N° 01 / Año Año2015 2015
ENFERMEDADES de hoy Revista informativa de salud
JEAN MARTIN CHARCOT Y EL ORIGEN DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA DETECTAR LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
MATILDE DE FÁBREGAS
, COORDINADORA DEL PROGRAMA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE A NIVEL NACIONAL DESDE HACE 15 AÑOS EN EL HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI (HDL)
Llegó a Venezuela
R
2015
29 A beneficio de:
de mayo
mójate por la
ESCLEROSIS
MÚLTIPLE Inscripciones por www.fundacionantahkarana.org.ve
pa
ENFERMEDADES de hoy
En esta edición
Editorial
L
as enfermedades pueden alterar por completo cualquier forma de vida, entorno familiar y desarrollo laboral de una persona, pero cuando se aprende a convivir con ella es cuando nos damos cuenta que si se quiere se puede. Para nosotros fue un placer poder compartir un momento con unas damas del Hospital Domingo Luciani donde demostraron que padecer de cualquier enfermedad es lo menos importante si se tienen ganas de continuar. Agradecemos a todos en el HDL por su enorme colaboración.
Revista informativa de salud ENFERMDADES DE HOY Edición N° 01 / Año 2015 Redactora Luisana Mariño Tutora Denis Contreras
Dios cargó con nuestras enfermedades y soportó nuestros dolores. Isaías 53.4
Diseño y diagramación Sazcha Acosta
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S DESCRIPCIÓN DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE MEDIANTE UNA REVISTA IMPRESA Trabajo especial de grado presentado como requisito para optar al título de licenciada en Comunicación Social. 3 | Página
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Editorial
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Descubre el érmino “enfermedad rara”
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Jean Martin Charcot en la investigación de las Enfermedades Raras
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¡Infórmate sobre los tipos de Esclerosis múltiple!
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Descubre los diversos tratamientos para la Esclerosis Múltiple
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Conoce los síntomas más notables de la esclerosis múltiple
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Matilde de Fábregas, Coordinadora del programa de esclerosis múltiple a nivel nacional desde hace 15 años en el Hospital Dr. Domingo Luciani (HDL)
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Gregory Barrios, Médico Veterinario paciente con EM
“Hay que vivir en plenitud y día a día, sin esperar el mañana” Médico General Juliana Pacheco habla sobre la EM
“El paciente necesita apoyo psicológico y un buen estilo de vida” Ice Bucket Challenge en Venezuela y el mundo
El “Ice Bucket Challenge” o “Reto del balde de agua fría”
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Fundación Antahkarana, representante de la EM en Venezuela
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Mejoras en el diagnóstico de la EM
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Tips para combatir el cansancio producido por la EM
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Pruebas diagnósticas para detectar la Esclerosis múltiple
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DESCUBRE EL TÉRMINO “ENFERMEDAD RARA” Por: Luisana Mariño
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na enfermedad rara, también llamada enfermedad huérfana, es cualquier enfermedad que afecta a un pequeño porcentaje de la población. La mayoría de las enfermedades raras son genéticas y están presentes en toda la vida de una persona, incluso si los síntomas no aparecen inmediatamente. Se caracterizan por una diversidad amplia de desórdenes y síntomas que varían no solo según la enfermedad, sino también según el paciente que sufre la misma, síntomas relativamente comunes que pueden ocultar enfermedades raras subyacentes, lo que conduce a un diagnóstico erróneo.
mielina es un material compuesto principalmente por proteínas y grasas que se encuentra envolviendo y protegiendo las fibras nerviosas del sistema nervioso central. Los resultados de la desmielinización son muy diversos y únicos en cada individuo. Clínicamente se distingue por ataques de disfunción del sistema nervioso central en estadios tempranos, y por deterioro neurológico de empeoramiento progresivo en estadios tardíos. Es más frecuente en adultos jóvenes.
• ¿Sabías qué la Esclerosis múltiple es Revista Enfermedades de hoy Edición N° 01 / Año 2015
considerada enfermedad rara?
La esclerosis múltiple constituye una enfermedad autoinmune inflamatoria del sistema nervioso central, de origen desconocido y curso crónico. Se caracteriza por una destrucción de la sustancia blanca periaxonal, con relativa indemnidad del axón, en la que lo más llamativo es la pérdida de mielina (desmielinización). La
Proceso degenerativo. 5 | Página
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JEAN MARTIN CHARCOT EN LA INVESTIGACIÓN DE LAS ENFERMEDADES RARAS Por Luisana Mariño
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n 1825 nació en la ciudad de París, Jean muy buenos conocimientos en medicina general, Martin Charcot el primero en aclarar y pero limitados sobre las enfermedades mentales y de los nervios. Muchas condiciones, que en explicar el origen de la esclerosis múltiple. la actualidad se definen como neurológicas o Inició su internado médico en 1853, presentó psiquiátricas, se agrupaban como “enfermedades su tesis sobre el diagnóstico diferencial de gota de los nervios”. y artritis reumatoidea. Fue designado médico La contribución de Charcot a su clasificación adscrito a los hospitales de París y en 1862 empezó a trabajar en el hospital de la Salpêtrière. Tenía fue importante, aclaró y explicó el origen y la sintomatología de enfermedades como la esclerosis amiotrófica lateral, la esclerosis múltiple o la hemorragia cerebral y su relación con los aneurismas miliares. Denominó enfermedad de Parkinson a los signos de la parálisis agitante, diferenciándola de la esclerosis en placas. Diferenció la histeria de la epilepsia y fue uno de los primeros en establecer las clínicas de rehabilitación. En 1867, publicó su obra sobre enfermedades crónicas y geriátricas. En 1877, presentó un libro sobre enfermedades hepato-biliares, en la que describe la cirrosis biliar primaria.
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Jean Martin Charcot.
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¡INFÓRMATE SOBRE LOS TIPOS DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE! Por Luisana Mariño
El tipo benigno En el tipo benigno de esclerosis múltiple (EM), la enfermedad tiene una gravedad y evolución leve. Sin embargo, llamar a la EM como benigna, resulta muy engañoso, porque esta enfermedad llega a ser incapacitante. De hecho 20% de los diagnósticos de esclerosis múltiple, sólo 5% son del tipo benigno. Los pacientes que presentan este tipo de patología, pueden esperar una menor progresión después del primer ataque. Sus funciones se mantienen, a pesar de alteraciones de la memoria a corto plazo, disfunción cognitiva y algunas pruebas de atrofia cerebral, que pueden ser identificadas a través de una resonancia magnética.
El tipo remitente – recidivante
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Es el más común entre todos los tipos de esta enfermedad. Pero su nombre, remitente recidivante puede ser también muy engañoso. Es durante este tipo que los ataques de esclerosis múltiple son seguidos, ya sea con una remisión completa o parcial. Muchas veces los enfermos de EM suponen que esta fase de remisión, significa que se han recuperado totalmente. Esto puede ser cierto en algunos casos, sobre todo durante las primeras fases de la enfermedad, pero en la mayoría, es en realidad la remisión parcial. 7 | Página
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El tipo progresivo – recidivante
anterior, no existen períodos de remisión, sólo algunas interrupciones en la duración de los Este tipo es una forma rara de la EM. Lo que ataques, en la que no hay absolutamente ninguna ocurre aquí es que la enfermedad tiene una forma recuperación. Aunque puede haber alivio menor progresiva que se inicia con una serie de ataques para un par de síntomas, la recuperación no se agudos que no tiene ningún alivio. A diferencia del alcanza nunca. tipo primario-progresivo, éste no tiene tendencia a estabilizarse.
El tipo maligno
El tipo primario - progresivo
Aparte de ser llamado maligno, también se conoce como la variante de Marburg. Es una Es muy común en la población masculina. suerte que este tipo sea muy raro porque es Experimentan gradualmente un deterioro clínico muy agresivo. Tiene una disminución rápida e y no tiene la duración real de la remisión. Sin implacable con un deterioro muy significativo, embargo, hay momentos temporales en que el o incluso la muerte, que ocurre generalmente problema incluye un alivio parcial, pero de menor después de varias semanas de la aparición del primer ataque. importancia.
La crónica – progresiva
Este tipo se inicia con la recaída del tipo remitente, que generalmente persiste durante varios años. Es una forma crónica y progresiva de la enfermedad que usualmente ocurre en la segunda etapa de ésta. A diferencia del tipo
Este tipo es de duración indeterminada de la EM. Sin embargo, el término también se asocia con un diagnóstico colectivo de progresiva – recidivante; primaria - secundaria progresiva y progresiva.
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El tipo secundario – progresivo
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DESCUBRE LOS DIVERSOS TRATAMIENTOS PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE Por: Luisana Mariño
Conozca los fármacos para tratar la esclerosis múltiple
Tratamiento sintomático del brote Para los brotes leves se administrarán corticoides por vía oral, y para los brotes con intensidad suficiente como para alterar las actividades de la vida diaria del paciente, se administrarán corticoides por vía intravenosa durante 3 o 7 días. Hay que destacar que estas medidas solo son eficaces para los síntomas del brote agudo, pero que no disminuyen el número de brotes.
La esclerosis múltiple: ¿Se diagnostica? Actualmente no existen pruebas diagnósticas específicas, de tal forma que la base del diagnóstico de la esclerosis múltiple sigue siendo la clínica. La aparición de síntomas y signos que indican la presencia de lesiones múltiples del sistema nervioso central (SNC) y de brotes de actividad clínica seguidos de fases de remisión.
• Interferón beta (1ª y 1b): también logra disminuir en un 30% el número de brotes en los pacientes con forma recurrente-remitente. Se puede administrar de forma intravenosa, subcutánea o intramuscular, y sus efectos secundarios más frecuentes son los cutáneos, y un cuadro parecido al de la gripe, en relación con la inyección. • Azatioprina: reduce el número de brotes, pero es necesario su empleo durante dos años o más. Se administra por vía oral. • Mitoxantrona: es más eficaz en las formas progresivas de la enfermedad y su administración tiene que ser por vía intravenosa. • Metotrexate: también necesita emplearse durante mucho tiempo para obtener beneficios. Su administración es semanal. 9 | Página
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n este momento no existe un tratamiento que sea capaz de curar la esclerosis múltiple, por lo que los objetivos serán frenar el progreso de la misma y aliviar los síntomas y sus complicaciones.
• Acetato de glatiramer: se administra de forma subcutánea diariamente y se logra disminuir en un 30% el número de brotes. Destacan las reacciones locales a la inyección como efectos secundarios.
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CONOCE LOS SÍNTOMAS MÁS NOTABLES DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE Lesiones en la esclerosis múltiple La lesión fundamental en la esclerosis piernas, así como tropiezos o caídas frecuentes. múltiple es la aparición de áreas o placas de En la exploración se encontrarán los reflejos desmielinización. Se presentan múltiples lesiones de color grisáceo, generalmente de pequeño musculares aumentados y espasticidad, con tamaño, contornos irregulares y bordes bien espasmos musculares dolorosos. definidos, que se encuentran ampliamente distribuidos por la sustancia blanca del sistema Síntomas sensitivos nervioso central (SNC). Las regiones más afectas son los nervios ópticos, las zonas que rodean los ventrículos, el tronco cerebral, el cerebelo y la médula espinal. No existe correlación entre el número de lesiones y su tamaño con la sintomatología, ya que a menudo las lesiones son más numerosas de lo que la clínica haría sospechar.
Son muy frecuentes y diversos, e incluyen el adormecimiento, quemazón, sensación de hormigueo, es característica la sensibilidad al calor, produciéndose un empeoramiento de los síntomas con el aumento de la temperatura corporal.
Los síntomas pueden ser intensos o por el contrario, pueden ser síntomas tan insignificantes que la persona no acuda al médico durante meses o años.
La depresión está presente en el 50-60% de los casos y también se ha encontrado la presencia de euforia inadecuada en estos pacientes.
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El dolor también es un síntoma muy frecuente, En un 35-40% de los casos, no se muestran que puede aparecer en cualquier sitio del cuerpo síntomas de la esclerosis múltiple, y las placas de y cambiar con el paso del tiempo a otras zonas. desmielinización se descubren solo en la autopsia. La esclerosis múltiple puede comenzar de forma Síntomas mentales brusca o de forma lenta.
Destacan los trastornos de la memoria, Las manifestaciones de la enfermedad son disminución de la atención, dificultad para la muy variadas y dependen de la zona del sistema solución de problemas, incluso en fases avanzadas nervioso central en la que se encuentren las pueden presentar una demencia franca. lesiones.
Síntomas motores El enfermo de esclerosis múltiple, puede apreciar que arrastra una pierna al caminar o que ha perdido fuerza en una mano, o bien referir sensaciones de fatiga, pesadez o rigidez de Página | 10
Neuritis óptica Producida por la inflamación del nervio óptico, es una manifestación muy frecuente que puede dar lugar a visión borrosa, pérdida de la saturación del color, dolor con la movilización del ojo, o incluso pérdida visual grave. La afectación suele ser en
Po
Por: Luisana Mariño
Trastornos de la coordinación motora Debidos a la afectación del cerebelo y de sus conexiones; lo cual puede originar otros síntomas como: una inestabilidad al caminar, la falta de coordinación o torpeza de los movimientos, temblor, dificultad en el lenguaje, etcétera.
Trastornos de esfínteres rectal y vesical Son frecuentes, siendo incluso el primer síntoma de la enfermedad (5% de los casos). Los síntomas son variables de un caso a otro. Lo más frecuente es la aparición de micciones frecuentes e incontinencia Esta alteración a nivel de la vejiga puede producir infecciones urinarias muy repetidas, y en el varón se acompaña a menudo de impotencia sexual.
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un solo ojo.
CUADRO DE SINTOMATOLOGÍA
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MATILDE DE
COORDINADORA DEL PROGRAM A NIVEL NACIONAL DESDE HACE 15 AÑOS EN E
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l Hospital Dr. Domingo Luciani ubicado en el sector El llanito maneja el programa de esclerosis múltiple desde el año 1996, la Sra. Matilde tiene 15 años laborando como coordinadora del programa, indica que los pacientes ya vienen referidos y diagnosticados por médicos,
Por: Luisana M
“este es el centro de diagnostico principal y se lleva el programa a nivel nacional, de aquí salen las medicinas para todo el país”. El paciente viene a la cita con todos los requisitos los cuales son:
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• • • • •
Resonancia magnética Liquido cefalorraquídeo Estudios inmunológicos Potenciales evocados Perfil 20
La Sra. Matilde es la encargada de recibir a los pacientes con los exámenes, los neurólogos se reúnen y discuten el caso para descartar que no sea otra enfermedad. “A veces aquí hay que diagnosticarlos y se manda a realizar todos los exámenes”, se le hace una historia médica larga esta incluye todos los datos personales del paciente, historia clínica, enfermedades que ha padecido, a qué edad se desarrollo entre otros datos. Generalmente son personas menores a 50 Página | 12
“Los viernes es medicamentos y los d consultas médicas pa de EM
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DE FÁBREGAS,
GRAMA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE S EN EL HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI (HDL)
es es la entrega de y los días lunes son las cas para los pacientes de EM
años, actualmente tienen casos de niños de 4, 6, 8 y 10años que la padecen, para ellos tienen un neuropediatra, “tenemos un caso de un paciente que ya tiene 15 años de edad y está con nosotros desde los 4 años”. El índice mayor es de mujeres, se hace el protocolo, se averiguan las enfermedades que han tenido, se hace evaluación visual y una Minimental que es un test, luego de eso pasan a la consulta y se discute el caso. En este hospital aplican todos los tratamientos para pacientes con EM como Copaxone, Avonex, y actualmente están utilizando Tysabri es uno de los más nuevos, se coloca cada 28 días por vía indovenosa. Existen otros tratamientos como el Gilenya, el cual es en tableta y se toma una diaria, este tratamiento es sumamente costoso y es el único que no poseen.
“Aquí atendemos a todas las personas totalmente gratuito así tengan médicos privados hay medicamentos que se colocan una vez al mes indovenoso, y otros intramuscular”. Mery Vasquez, Beatriz Morantinos y María Teresa Ferro son pacientes con EM quienes se aplican el tratamiento Tysabri los días jueves en el HDL 13 | Página
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: Luisana Mariño
ENFERMEDADES de hoy
Gregory Barrios, Médico Veterinario paciente con EM
“HAY QUE VIVIR EN PLENITUD Y DÍA A DÍA, SIN ESPERAR EL MAÑANA” Por Luisana Mariño
Gregory Barrios de 49 años de edad, tiene 18 años como médico veterinario, padece de Esclerosis múltiple desde hace 5 años aproximadamente. Gregory Barrios. Foto: Luisana Mariño
C
onstancia, perseverancia y sinceridad son claro un poco más lento pero igual que siempre. las cualidades de Gregory quien en una amena entrevista nos comenta sobre su • ¿Cómo ha sido la recepción de tu vida, sus dos hijos y su padecimiento. La felicidad familia al conocer que padece de esta y tranquilidad, es lo más importante para Gregory.
enfermedad?
El paciente indica que tiene conocimientos sobre la EM “como para escribir una tesis”, sabe sobre la evolución, presentaciones y tipos. •
¿Qué tipo de esclerosis padece?
Todos me apoyan, me tratan como a cualquier otra persona, me dan consejos y tranquilidad, eso es fundamental. •
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Remitente - recidivante •
¿Desde hace cuánto tiempo presenta esta patología?
Que algún día aparezca una cura efectiva y eficaz. Eso lo deseo mucho.
Desde hace 5 años aproximadamente, desde • allí comencé a investigar. Me trato con Interferon beta2. •
¿Padecer EM te ha limitado? No, evito es manejar, de resto todo lo hago,
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¿Qué aspiraciones posees, luego de saber que padeces de EM?
¿Qué mensaje das tanto a las personas que padecen EM como a la sociedad?
Vivir la vida en plenitud, y día a día, sin pena ni gloria, sin esperar el mañana, el apoyo y la tolerancia es fundamental, eso va para la sociedad.
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Médico General Juliana Pacheco habla sobre la EM Juliana Pachecho Foto: Luisana Mariño
“EL PACIENTE NECESITA APOYO PSICOLÓGICO Y UN BUEN ESTILO DE VIDA” Por: Luisana Mariño
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a Doctora Juliana tiene 10 años ejerciendo la de células, una persona mayor ya tiene el cuerpo medicina, con experiencias en ambulatorios, conformado, “pienso yo que podría ser una causa hospitales y clínicas, diplomados en importante”. ciencias médicas, docencia universitaria, y otras especialidades. Ella nos comenta sobre la EM: Cuales medidas de prevención deberían
tomarse para evitar padecer de EM?
¿Qué es para usted la EM?
Para evitarlo hasta los momentos no se ha encontrado una manera, para detectarlo es recomendable hacerse laboratorios, y chequeos constantemente, si tiene síntomas como los mencionados anteriormente. “El deber del ¿Cuales son los síntomas principales? paciente es acudir al médico” para así poder remitirlo a un especialista y detectar cualquier Una de las causas principales es que afecta enfermedad. la vaina de mielina dañando al sistema nervioso y produce la desmielinización, esto afecta ¿Conoce a alguien con EM o ha tenido muchas partes del cuerpo, produce temblores, algún paciente? desequilibrio, pérdida de la visión, entre otros síntomas. Una amiga Maestra de 38 años padecía de esa enfermedad, la familia no quería decir lo que ¿Por qué considera usted que esta ocurría.
enfermedad tempranas?
se
produce
en
edades
Considero que ocurre a estas edades porque los jóvenes tienen sus neuronas en mayor funcionamiento y están en constante renovación
Que mensaje daría a pacientes con EM “Mi mensaje es para el familiar, tienen que ayudar al paciente psicológicamente, y darle mucho amor. 15 | Página
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La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta el Sistema nervioso central con diagnostico desconocido.
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Ice Bucket Challeng
EL “ICE BUC O “RETO D
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ete Frates, ex jugador de béisbol, quien padece de esclerosis lateral amiotrófica dio inicio a esta campaña que ha ganado mucha popularidad durante las últimas semanas, pues deportistas, políticos, cantantes, actores, expresidentes, empresarios y miles de personas se han anotado. Esta campaña se difundió rápidamente en todo el mundo gracias a las redes sociales, varias celebridades han formado parte de la campaña y le han agregado su toque personal a los retos, ha traspasado fronteras y es seguido por artistas y personalidades de la farándula en México, España, Colombia, Venezuela y otros países. En Venezuela, han sido varios los artistas que se han sumado a este reto, haciendo las respectivas donaciones a la fundación Antahkarana, que se encarga de llevar los casos de esclerosis múltiple en Venezuela.
Por: Luisana Mariño
tratar e investigar acerca de la esclerosis.
Es una campaña q el 29 de julio de Boston, y tiene com crear conciencia enfermedad de e lateral amiotrófic
Aunque, a diferencia de la fundación que originó el reto en EE UU, la Fundación Antahkarana da apoyo a los pacientes con esclerosis múltiple y no de esclerosis lateral amiotrófica, es la organización a la cual todos los venezolanos pueden donar en el caso de querer apoyar la causa y también realizar el reto.
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Para Renata Díaz, presidenta de Antahkarana, La idea de comenzar el reto en Venezuela donando a esta fundación, fue de la agencia J. ser escogidos como fundación beneficiaria fue Walter Thompson de Venezuela, que tomó la una sorpresa: “Para nosotros fue una completa iniciativa de dar a conocer una organización nacional cuyo objetivo es el mismo que el de las do r el mun o p e g n e demás fundaciones involucradas en la campaña: Chall Bucket e Ic l e d Reto
Pete Frates cumpliendo el reto del Ice Bucket Challenge Página | 16
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et Challenge en Venezuela y el mundo
CE BUCKET CHALLENGE” ETO DEL BALDE DE AGUA FRÍA”
sorpresa que Walter Thompson haya tenido la iniciativa de poner este reto a nivel nacional, y proponer a la fundación como la beneficiaria del donativo” acotó.
ana Mariño
Fotos de: Internet
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mpaña que se inició julio de 2014 en iene como objetivo nciencia sobre la dad de esclerosis miotrófica (ALS).
Pete Frates, ex jugador de beisbol y paciente con esclerosis lateral amiotrófica
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LA FUNDACIÓN ANTAHKARANA EN VENEZUELA ATIENDE A PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE Por: Luisana Mariño
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Todos los años, la fundación organiza una caminata, en la que se recauda dinero, pero además de esto, Díaz explicó a noticias24 que hay otras alternativas para ayudar: “Hay muchos pacientes que necesitan sillas de ruedas y camas clínicas. También todo tipo de profesional que pueda colaborar con charlas y talleres sería de gran ayuda, ya que para los pacientes es muy La esclerosis múltiple, según explicó Renata importante fomentar la superación personal y la Díaz, “se presenta como una enfermedad posibilidad de potenciar sus habilidades a raíz de neurodegenerativa que ataca el sistema nervioso los cambios causados por la enfermedad”, acotó. central y va afectando la mielina, que es la sustancia que protege todos los nervios que Gracias al “Ice Bucket Challenge” y a su recorren nuestro cuerpo” realización en Venezuela, la fundación ha conseguido una gran cantidad de donaciones Antahkarana fue fundada hace cinco años por que esperan puedan servir para la creación de Renata Díaz: “Yo fui diagnosticada hace seis años un centro de rehabilitación para pacientes con con esclerosis múltiple y una de las cosas que esclerosis múltiple. hace todo paciente cuando se le presenta una enfermedad, es acudir a un sitio donde se pueda compartir todo lo que nos sucede. Al ver que no “La gente ha ido donando encontraba ninguna fundación que me pudiese y yo me quedo gratamente apoyar, decidí crearla yo misma“.
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a fundación Antahkarana brinda apoyo al paciente con esclerosis múltiple, donde los pacientes y sus familiares pueden recibir orientación integral, en pro de mejorar su calidad de vida y recibir información sobre nuevas técnicas, terapias o tratamientos que contribuyan a su bienestar.
sorprendida de la colaboración del venezolano: cómo es de generoso y participativo en el momento que se le necesita”, expresó Renata.
4ta Caminata “Muévete por la EM” Fuente: Internet
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Algunas personas públicas han seguido la iniciativa de J. Walter Thompson, y de esta manera deportistas, actores, cantantes y empresarios se han arrojado agua helada y retado a otros a hacer lo mismo, sin olvidarse del fin principal del reto que es donar.
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MEJORAS EN EL DIAGNÓSTICO DE LA EM Por: Luisana Mariño
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egún la Federación Española para la lucha contra la esclerosis múltiple, más del 35 por ciento de los pacientes con síndrome clínico aislado fueron diagnosticados más rápidamente al aplicar los criterios de McDonald 2010.
En este estudio, más del 35 por ciento de los pacientes se diagnosticaron más rápidamente al aplicar los criterios de McDonald 2010. Los otros factores predictivos utilizados fueron la punción lumbar y la edad de los pacientes al inicio.
Estos criterios ofrecen la posibilidad de establecer un diagnóstico certero partiendo de una primera y única resonancia magnética, sin necesitar de un espacio de tiempo y de una segunda resonancia magnética. Este diagnóstico precoz permitiría plantear el inicio de un tratamiento con seguridad para intentar frenar la progresión de la enfermedad.
Los investigadores vieron que en una edad de inicio inferior a los 40 años, la presencia de líquido cefalorraquídeo inflamatorio mediante punción lumbar y de tres o más lesiones es altamente indicativo de desarrollar clínicamente EM definitiva.
La resonancia magnética sigue siendo la herramienta más importante para el diagnóstico de la EM y se ha convertido en un factor clave en los criterios diagnósticos actuales.
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La revista Multiple Sclerosis Journal (organización nacional de voluntarios de EM en U.S.A.) ha publicado un estudio llevado a cabo por investigadores españoles para evaluar el rendimiento de los criterios de McDonald 2010, así como otros factores predictivos en pacientes sin diseminación en el espacio (DIS, por sus siglas en inglés), en un gran número de pacientes con síndrome clínico aislado (SCA).
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TIPS PARA COMBATIR PRODUCIDO PO
Por: Luisana M
Toma duchas frías, no baños calientes
•
Pierde peso si tienes exceso
•
Mantente en forma física sin sobre esforzarte
•
Sigue una dieta adecuada
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BATIR EL CANSANCIO DO POR LA EM
Luisana Mariño
Toma descansos entre ocasiones sociales
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En las tardes evita tareas que requieran concentración/ esfuerzo físico
•
Evalúa las tareas domésticas y roles.
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA DETECTAR LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE Por: Luisana Mariño En la esclerosis múltiple se detecta un enlentecimiento en la Las pruebas suelen mostrar conducción. resultados normales, aunque en algunos casos, sobre todo Tomografía computarizada durante los episodios agudos, (TC) puede existir un aumento de los linfocitos y de las En esta prueba, las placas proteínas. De mayor utilidad de reciente aparición pueden diagnóstica es la determinación verse a veces como zonas con de las gammaglobulinas (los captación de contraste y, en anticuerpos que protegen de las casos crónicos de la enfermedad, infecciones), que se encuentran las placas de desmielinización elevadas, así como bandas antiguas pueden dar lugar a oligoclonales. zonas de baja densidad sin captación de contraste. Esto significa que hay actividad inmunológica dentro Resonancia magnética del propio sistema nervioso nuclear (RMN) central, lo que podría reflejar fenómenos autoinmunes (el Constituye la técnica sistema inmune ataca a las complementaria diagnóstica de células del propio organismo), más utilidad en la esclerosis como ocurre en este caso; múltiple, siendo mucho más aunque hay que destacar que el sensible que la tomografía aumento de gammaglobulinas computarizada, a la que no es específico, ya que puede prácticamente ha desplazado. encontrarse en otras afecciones infecciosas o inflamatorias del Muestra lesiones múltiples en sistema nervioso. la sustancia blanca en el 90%
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Líquido cefalorraquídeo
Potenciales evocados Se trata de pruebas electrofisiológicas con las que se miden las respuestas cerebrales provocadas por estímulos sensitivos (visuales, auditivos…). Página | 22
Proceso de extracción líquido cefalorraquídeo
Puntos de la prueba de potenciales evocados
Tomografía computarizada
de los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple definitiva establecido por criterios clínicos. La administración de contraste permite diferenciar entre lesiones recientes y antiguas.
Resonancia margética nuclear