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Nº 39• Enero / Febrero de 2014
Vacaciones para Descansar
Yerba Mate
Sus propiedades saludables
Nutrientes para el cerebro
dmbaker / 123RF
ISSN 1515-7490
®
www.saludadiario.com.ar
El tiempo pasa...
¿Por qué envejecemos?
editorial
Los valores se han tergiversado, vivimos en un mundo donde la gente cree que con dinero se compra todo, sin llegar a comprender que las cosas que se adquieren con dinero son muy baratas. Es cierto, se accede de manera rápida a los bienes tangibles, pero el tesoro de la vida, no se compra con plata. Ese tesoro se amasa desde la génesis de uno mismo, se cultiva día a día con educación, respeto, cordialidad y honradez. Se trata del don de gente, es el don que hace diferente a esa gente, las convierte en virtuosas, sabias en el momento de la entrega, sanas por vocación y leales a su filosofía de vida. Quien se escapa hacia afuera, sin haber encontrado el camino interior, es un ser carente de guía, no tiene recursos para salir adelante frente a las vicisitudes, cuando lleguen esos momentos, mostrará lo peor y lo más oscuro de sí mismo, Una persona sana se proyecta al exterior para irradiar lo mismo que ella es, siente o piensa. No hay nada que salga afuera que no sea nuestro propio interior. Pobre de aquellos que estiman que el dinero es poder, poder todo... Con dinero podemos comprar todo menos la grandeza donde se asienta la dignidad de los nobles espíritus… los sabios de corazón...
4 nutrición
Verde que te quiero verde La yerba mate y sus propiedades saludables
12 gastroenterología Inflamación abdominal Un maelstar evitable
39 ENERO•FEBRERO
2014
8 nutrición
Nutrientes para el cerebro Los alimentos y sus elementos indispensables
16 bienestar
Vacaciones para descansar
20 neonatología
Bebés prematuros La importancia de los cuidados antes y después del nacimiento
24 gerontología
El tiempo pasa... ¿Por qué envejecemos?
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Farmacias Adheridas Correo de lectores Vacuna de humor
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Directora Editorial: Lic. Laura D’Eramo • Directora Médica: Dra. Viviana Gennero. Asesores permanentes: Miembros del Servicio de Cardiología del Hospital Italiano de Rosario y Dr. Edgardo Almanzo, Dr. Enrique Coscarelli, Dr. Angel Lelli, Dra. Delia Ostera, Dr. Alejandro Ridley • Asesora del canal farmacéutico: Farm. María Victoria Meroi Corrección: Farm. Griselda Franchini • Colaboraron en este número: Dra. Haydeé Andrés, Claudia Anesini, Lic. Vanesa Anger, Lic. Marcela Ciaño, Dra. Marcela Cohen, Dra. Rosana Filip, Farm. Griseñda Franchini, Lic. Martín Gianini, Lic. Cecilia Lotero, Dr. Félix Nallim Dra. Zulma Ortiz. Periodistas epecializadas: María Julia Echeverria, Soledad Llarrull, Lic. Valeria Maticic • Humor: Pepe Angonoa Producción Ejecutiva: Adrián Ruiz - info@saludadiario.com.ar • Administración: Gabriela Craviotto • Arte, diseño y fotografía: www.artefreelance.com • Asesor Legal: Dr. Rodolfo Borghi • Asesoramiento Institucional: Diversia Desarrollo Institucional
El contenido de esta publicación tiene el propósito de informar a la población acerca de temas médicos y científicos relacionados con la salud y de ninguna manera pretende reemplazar las opiniones de los profesionales de la salud, por eso: “ante cualquier duda, consulte a su médico”. Los artículos firmados son exclusiva responsabilidad de su autor. El nombre “Salud a Diario” y su logo son marcas registradas. Registro de Propiedad Intelectual en trámite. Prohibida su reproducción total o parcial, sin consentimiento previo de la Fundación Cultiva.
Salud a Diario
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nutrición
Verde que te quiero verde
el mate y sus propiedades saludables por Mariana Mei
Periodista Especializada
y Griselda Franchini Farmacéutica
Un grupo de investigadores del Conicet descubrieron nuevos beneficios para seguir tomando mate. El alto contenido de compuestos antioxidantes de la yerba mate evitaría la pérdida de glóbulos rojos y podría convertirse en un medicamento fitoterápico. 4
Salud a Diario
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l mate es fiel compañía de noches de estudio, de días de trabajo y motivo de reunión de familiares y amigos. Según un estudio, el mate puede prevenir el estrés oxidativo. Este tipo de estrés se manifiesta como consecuencia de la disminución de los glóbulos rojos y puede causar enfermedades como Parkinson, Alzheimer y enfermedades cardiovasculares.
Los números de la yerba mate
Según el Instituto Nacional de Yerba Mate (INYM), los datos estadísticos registrados revelan que el consumo interno totalizó más de 225 millones de kilos durante 2012. El movimiento de yerba mate a salida de molino es el indicador más cercano al comportamiento de la yerba mate en góndola. Incluye tanto el volumen enviado a los centros de distribución de las firmas yerbateras como las compras de mayoristas, hipermercados y supermercados. Los envases de medio kilo mantienen la preferencia de los consumidores y representaron el 57 por ciento de las salidas de molinos al mercado interno y los de un kilo el 34 por ciento. Los datos provienen de las declaraciones juradas del mes de noviembre del año pasado.
La planta: origen y cultivo
La yerba mate, es un arbusto o árbol que puede llegar a medir hasta 20 m. de altura. El tallo es rojizo del que salen hojas simples, grandes, duras, aovadas, con los bordes dentados y de color verde intenso. Las flores son blancas, de cuatro pétalos y los frutos son pequeños, carnosos y rojizos. Crece naturalmente en la cuenca de los ríos Paraná, Uruguay y Paraguay de la selva subtropical del NE de Argentina, Sur de Brasil y Paraguay, región donde también es cultivada extensamente y tiene una gran importancia económica. Se multiplica por semillas que se siembran en almácigos, luego los plantines se pasan a macetas. Cuando llegan aproximadamente a medio metro se lle-
van a lugar definitivo. Para su desarrollo necesita suelos bien abonados.
Protectora y antioxidante
La doctora Rosana Filip de la Cátedra de Farmacognosia-Departamento de Farmacología IQUIMEFA (UBACONICET) de la Facultad de Farmacia y Bioquímica (Universidad de Buenos Aires) describe: ¨Este estudio está orientado a comprobar que la
yerba mate protege la ruptura de glóbulos rojos, un signo que puede estar relacionado con algunos tipos de anemia hemolítica. Durante la investigación también descubrieron que no es lo mismo consumir la hoja de yerba cuando está verde que después de su procesamiento industrial. “En algunos modelos in vitro observamos que la hoja verde tenía mayor actividad antioxidante, aunque aún se debe in-
De mates y cebadas Los tipos de mate
Las variantes son muchas: vidrio, metal, loza, silicona, madera y el más tradicional y autóctono de calabaza. Sólo el de calabaza y el de madera deben ser curados, lavando el interior, llenándolo con yerba usada y dejándolo reposar al menos un día, vaciándolo luego sin lavar para repetir una vez más el proceso. Finalmente y luego de lavarlo y secarlo se puede comenzar a usar.
Los tips para una buena cebada
1. Colocar yerba hasta tres cuartas partes de la capacidad del mate. 2. Acomodar la yerba tapando la boca del mate, luego se da vuelta y se sacude. Esto también ayuda a eliminar parte del polvillo para que no se tape. 3. Hechar el agua poco a poco y sólo por un costado de la boca hasta que la yerba se hinche. 4. Por ese costado humedecido se introduce la bombilla. 5. Finalmente se sigue agregando el agua a punto... y a tomar.
Que no se pase el agua
Una cuestión importante es la temperatura del agua. La ideal es aproximadamente los 70ºC. Nunca debe hervir ya que, si llega a los 100ºC, el agua pierde el oxígeno diluido haciendo que la yerba cambie su sabor y propiedades; por ejemplo deja de verse la espumita característica en la superficie de la cebada. Por eso mismo tampoco sirve dejar enfriar el agua hervida o hecharle un chorro de agua fria.
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nutrición vestigar qué ocurre en el organismo humano”, sostiene Filip. “En alimentos, la oxidación de los lípidos produce sustancias tóxicas y cambios desagradables en el olor y en el sabor”, comenta la especialista. La yerba mate, junto con especies como el té y el tilo, son estudiadas por sus diferentes propiedades nutricionales y antioxidantes. El uso de este tipo de alimentos en el diseño de un plan alimentario que prevenga el desarrollo de patologías está cobrando impulso en diferentes partes del mundo. Según la doctora, “es necesario investigar cómo las sustancias resultantes del metabolismo
de la yerba actúan a nivel de la expresión de determinados genes y su posible impacto en diferentes patologías como Alzheimer, Parkinson, diabetes”.
La yerba mate y el estrés oxidativo
Mucho se habla de estrés oxidativo pero: ¿qué es? Es la cantidad de peróxidos y radicales libres producidos por el organismo que superan su capacidad de eliminarlos. Estos producen un daño celular, causante de muchas enfermedades. Existe una acumulación muy grande de sustancias reactivas, por lo tanto consumir
Usos de la yerba mate
En medicina: Tomar la infusión de Yerba mate nos hace sentir bien. Es buena para el funcionamiento del sistema digestivo y para evitar el estreñimiento. Resulta apropiada para combatir una de las patologías de mayor crecimiento en las últimas décadas: el sobrepeso y la obesidad. Se están estudiando sus propiedades para quemar calorías y grasas en Argentina y Chile. Los investigadores han observado como el alto consumo de Yerba mate lleva a bajos porcentajes de obesidad. También se recomienda en casos de somnolencia, decaimiento físico o depresiones menores.
Uno externo: Se fabrican cremas y geles sobre la base de extracto fluido para tratamientos anticelulíticos.
Preparados medicinales más importantes:
Extracto seco: se realiza por cocción de la tintura hasta alcanzar sólo el 5% de humedad. Se usa para comprimidos o cápsulas que se prescriben para conseguir el efecto termogénico y la pérdida de grasas. Se comercializan las cápsulas para adelgazar. Extracto fluido: se obtiene por cocción de esa tintura a baño maría, hasta lograr la consistencia de miel por evaporación. Así se logra este extracto frío que tiene entre un 15 % y un 20 % de humedad y se usa para elaborar las cremas y geles. Obtención de la tintura: macerar las hojas secas en una sustancia hidro-alcohólica (alcohol al 70%) dejándola reposar durante 15 días en un frasco que no le dé luz ni sol. Se cuela y se prensa para extraer la tintura que se utiliza para administrarla como tónico y diurético, en forma de gotas.
En la cocina: La Yerba mate es utilizada como alimento en esta zona. Para su consumo debe secarse siguiendo un proceso especial para que adquiera su sabor tan especiales
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Salud a Diario
antioxidantes ayuda a eliminarlas y por ende, controlar el estrés oxidativo ayuda a prevenir estas patologías. “La yerba mate contiene polifenoles –ácidos cafeilquínicos y flavonoides– que tienen acción antioxidante”, explica Claudia Anesini, investigadora independiente del CONICET en el Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco – IQUIMEFA (UBA-CONICET). La especialista sostiene que una persona sometida a estrés oxidativo puede entrar en una situación de anemia por hemólisis (rotura) de los glóbulos rojos. El mate sería entonces un factor que ayuda a prevenirlo”. Durante la investigación los expertos observaron la función protectora del Ilex paraguariensis St. Hil., denominación científica de la yerba mate. “La yerba mate tiene compuestos como por ejemplo el acido clorogénico que facilita la degradación del peróxido de hidrógeno. Lo cual explica que evite la rotura de los glóbulos rojos”, argumenta Anesini. Hojas e infusión contienen centenas de componentes bioactivos que pueden agruparse en las siguientes clases: compuestos fenólicos, xantinas, saponinas y minerales. La cantidad y perfil de compuestos bioactivos presentes en las hojas de Ilex paraguariensis St. Hil., o en la infusión de mate pueden variar considerablemente debido a numerosos factores, como: origen de la planta, procedimientos agronómicos, tecnología de procesamiento de la materia prima y modo de preparación de la infusión. Existen diversos trabajos científicos que describen la composición química cuali y cuantitativa de la yerba mate, y sus propiedades biológicas, tomando en cuenta la influencia de esos factores. Respecto a la cantidad de mate que debe consumirse, Filip sostiene: “se puede calcular que más o menos un litro ayudaría. Sin embargo, estamos evaluando que los compuestos que tiene el mate al ser ingeridos se transforman en otros compuestos. Es decir, podría ser beneficioso tomar aproximadamente un litro, pero no es un valor categórico de validez científica”. La investigadora acuerda con la teoría que asegura que el mate puede provocar insomnio: “El mate
contiene cafeína por eso no es aconsejable el consumo de la yerba mate de noche sobre todo en las personas con problemas para conciliar el sueño”. Los resultados del estudio son alentadores pero provisorios ya que fue probado en tejidos animales y no en humanos. No obstante, el estrés oxidativo puede provocar muchas enfermedades como el Parkinson, Alzheimer y enfermedades cardiovasculares. La investigadora afirma que no sólo el mate tiene antioxidantes sino también las frutas y verduras: “Es bueno consumir productos que tengan antioxidantes y la yerba mate contiene polifenoles y cafeína”. Filip agrega: “El estrés oxidativo está asociado al desarrollo o exacerbación de ciertas patologías como la diabetes, Alzheimer, Parkinson y el síndrome metabólico y a un conjunto de factores que aumentan la posibilidad de padecer enfermedades cardiovasculares; algunos de éstos son
La
obesidad, hipertensión y niveles elevados de colesterol y lípidos en sangre”.
VALORES NUTRICIONALES
Usos históricos y curiosidades
Calcio
80,9 mg.
Hierro
2,2 mg.
Los guaraníes usaron este vegetal por sus propiedades alimenticias y curativas. Estos pueblos maceraban sus hojas por días y luego bebían esa preparación como un curativo para diversas enfermedades (reumáticas, intestinales, renales) y como un elixir reconfortante que les brindaba fuerza y energía. En la actualidad se usa en forma muy extendida en los países de origen y en otros como Uruguay y Chile. En torno de ella se ha forjado una fuerte tradición cultural donde es su bebida típica. Acompaña reuniones, charlas de amigos, horas de estudio, jornadas de trabajo y viajes,como mencionan Carlos Vicente e Ingrid Kossmann en su libro “Sanarnos con plantas”.
Vit. B6 (piridoxina) Fósforo Magnesio Sodio
Potasio
Glucosa
Sacarosa
Proteínas Cafeína
Vitamina C
Vit. B1 (tiamina) Niacinamida
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0,94 mg.
45,9 mg. 58,6 mg. 14,1 mg.
100,6 mg. 0,59 gr. 2,77 gr.
2,14 gr.
0,85 gr.
5,11 mg.
1,48 mg. 1,27 mg.
nutrici贸n
Nutrientes Cerebro para el Los alimentos y sus elementos indispensables por Lic. Valeria Maticic
abidal / 123rf / artefreelance
Periodista Especializada
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Salud a Diario
La vida cotidiana y las presiones sociales suelen conducir a una alimentación poco variada y pobre en nutrientes. Existe una gran cantidad de alimentos que contienen las principales vitaminas para nutrir a la memoria y el cerebro. En esta oportunidad, la doctora Marcela Cohen y el licenciado Martín Giannini nos acompañan a recorrer cuáles son los alimentos y vitaminas que benefician al cerebro y qué efectos producen en él.
E
l cerebro humano está formado por millones de neuronas interconectadas que se comunican entre sí a través de los neurotransmisores. Éstos modulan la comunicación neuronal y están asociados con el control de impulsos, la motivación, el estado de ánimo y el aprendizaje.
Las vitaminas y sus aportes al cerebro
Las vitaminas que juegan un papel fundamental y son necesarias para el buen funcionamiento cerebral son: Vitamina B Forma parte del grupo de vitaminas que son fundamentales en la formación de compuestos necesarios en la química cerebral, como la dopamina, serotonina y epinefrina. Como explica el licenciado Martín Giannini, nutricionista del Centro Dra.
Katz, “la vitamina B1 o tiamina, es imprescindible para que los hidratos de carbono y la glucosa puedan metabolizarse y, al ser la glucosa el combustible por excelencia del cerebro, ésta toma extrema importancia, dado que su déficit causa daño neuronal”. Vitamina B6 Gracias a su naturaleza y funcionalidad versátil, aporta beneficios en todo el cuerpo humano. Como explica el licenciado Giannini, “la vitamina B6 es fundamental para la producción de los diferentes neurotransmisores que regulan la actividad neuronal como ser la serotonina, dopamina y adrenalina”. Vitamina B12 Como explica la doctora Marcela Cohen, neuróloga de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina, “la deficiencia de vitamina B12 dentro del grupo B,
es la más relevante y puede afectar el funcionamiento no sólo del cerebro, sino de la médula y los nervios periféricos. Algunos de los síntomas referidos por los pacientes pueden incluir trastornos de memoria, hormigueos en manos y pies (parestesias), trastornos de la marcha, inestabilidad, fatiga y depresión”. Además de ello, la doctora Cohen indica que “las causas pueden deberse a la reducción en la ingesta como ocurre en la desnutrición o en los veganos estrictos, o bien trastornos en la absorción”. Vitamina C Es buena para la agilidad mental y protege al cerebro de los efectos físicos del envejecimiento. Agrega la doctora Cohen que “con el déficit de vitamina C la persona puede referir cansancio y debilidad”. Salud a Diario
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nutrición
Vitamina E Es un antioxidante muy potente que protege las células cerebrales ante daños de largo plazo. Con respecto a esta vitamina, la doctora Cohen explica que “los síntomas de la deficiencia de vitamina E se presentan cuando existe mal absorción intestinal y se asemejan a los de un trastorno neurológico. Dichos síntomas incluyen reflejos disminuidos, dificultad para caminar, visión doble, pérdida del equilibrio y debilidad muscular”. Betacaroteno Siguiendo las palabras del licenciado Giannini, explica que “El betacaroteno es uno de los pigmentos de un grupo de pigmentos llamados carotenoides, y es convertido a vitamina A, un nutriente esencial. Tiene actividad antioxidante,
lo que ayuda a proteger a las células para que no sufran daño. En los últimos años se está viendo el papel neuroprotector que él tiene y sus posibles beneficios en el deterioro cognitivo, previniendo la aparición de demencias”. Omega 3 Este ácido graso, presente especialmente en pescados, es importante en las funciones neuronales. Explica la doctora Cohen que “estudios recientes vinculan el déficit de omega 3 en los niños con mayor incidencia de dislexia, déficit atencional, hiperactividad, trastornos del sueño, dificultad en el aprendizaje, pobre concentración y trastornos del humor”. Por otra parte, el licenciado Giannini expone que “desde los últimos años, ácidos grasos polinsaturados, como los
La importancia del agua
Para vivir, el cuerpo debe estar hidratado. El agua es un verdadero nutriente
y sin él, ningún ser vivo podría sobrevivir. El 91% del cerebro es agua y
necesita que se irrigue permanentemente para su buen funcionamiento.
Como explica el licenciado Giannini, “el cerebro es un órgano muy rico en
agua, por lo tanto es muy importante evitar la deshidratación. Lo ideal es
aportar una cantidad de líquidos totales de entre 2 y 3 litros por día, que
provengan principalmente de alimentos frescos como frutas y verduras,
pero también del agua e infusiones, regulando el consumo de los que son
ricos en cafeína, como ser mate, té, café, bebidas cola, porque ésta actúa como diurético y por lo tanto produce perdida de agua”.
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Salud a Diario
omega 3, son muy importantes para nuestro cerebro, ya que cumplen una función estructural. Se podría decir que forman el esqueleto neuronal, además participan en la conducción del impulso eléctrico y la comunicación neuronal”. Zinc Es esencial para la protección de la mente y el cerebro ante los síntomas del olvido y el envejecimiento. Siguiendo las palabras del licenciado Giannini, “el zinc tiene un papel crucial en la formación de la memoria y la estabilidad cognitiva. Las neuronas contenedoras de zinc se asocian con la memoria, comportamiento, emociones y función cognitiva”.
Alimentación saludable para un cerebro saludable
En líneas generales, como explica el licenciado Giannini, “el cerebro usa principalmente la glucosa como energía, por lo que con pequeños descensos de ella, este increíble órgano, disminuye mucho su rendimiento”. Siguiendo las palabras del licenciado “otro nutriente importante para el cerebro son las proteínas, ya que a partir de éstas, vamos a obtener los aminoácidos y éstos van a formar los neurotransmisores, que son los mensajeros químicos que regulan la actividad cerebral y gracias a ellos podemos leer este artículo, pensar, sentir y movernos, entre otras cosas”. Es importante entonces, llevar adelante una dieta equilibrada que aporte los nutrientes y las vitaminas necesarias. Los principales alimentos que forman parte de esta dieta son: El pescado El Omega 3 y 6 están presentes en pescados y son esenciales para el cerebro, dado que protegen y desarrollan las células. Además, estimulan en las primeras etapas del crecimiento cerebral la creación de enlaces sinápticos (nuevas uniones para generar, combinar, asociar y crear nuevas ideas).
Como explica el licenciado Giannini, “los principales alimentos a tener en cuenta para una buena función cerebral son los pescados. Los mejores son los de mar y grasos, como el atún, salmón, caballa y sardinas”. Las carnes El pollo, el pavo, la carne de vaca y de cerdo son buenas para tener un cerebro saludable. Las legumbres, semillas y frutos secos Explica el licenciado Giannini que, “tanto los frutos secos, como las nueces, avellanas y almendras - por su riqueza en grasas esenciales, proteínas y minerales - y los cereales como pastas, arroz integral y avena - por ser una fuente muy importante de hidratos de carbono que serán transformados a glucosa en el organismo y ser la principal fuente energética del cerebro-, cumplen un rol clave en el rendimiento cerebral”. Las frutas y las verduras Las frutas como la banana posee buenos azúcares (levulosa y glucosa), vitamina B6, ácido fólico, vitamina C y minerales como calcio, fósforo, potasio y magnesio. Por su parte, las verduras de hojas verdes como las espinacas y las acelgas, así como también los tomates, espárragos, coles, zanahorias y calabazas, son parte de la dieta para nutrir al cerebro. Explica el licenciado Giannini que
“las frutas y vegetales frescos, ricos en vitaminas y antioxidantes, favorecen la irrigación sanguínea, previniendo el deterioro cognitivo y el riesgo de ataques cerebrovasculares”. Para concluir, expone el licenciado Giannini que “lo ideal es incorporar los vegetales, frutas frescas y cereales a la alimentación cotidiana y consumir dos o tres veces a la semana pescados ricos en omega 3”.
Ejercicios para el buen funcionamiento del cerebro
Además de una buena alimentación, que aporta vitaminas y nutrientes necesarios para el cerebro, el ejercicio colabora en su buen funcionamiento hasta la vejez. Existen diferentes técnicas ideales para mantener el cerebro activo y en óptimas condiciones: Hacer actividad física Favorece el nacimiento de neuronas en el hipocampo que es el responsable del aprendizaje y la memoria. El ejercicio que involucra movimientos complejos y coordinados – como bailar o aprender un deporte nuevo - influye en la manera en que sentimos y pensamos, en la atención, la ansiedad,
el estrés y el estado de ánimo. Estudiar idiomas El cerebro de los adultos que estudian una nueva lengua aumenta su grosor en las regiones de la corteza cerebral que se relacionan con la comprensión, el procesamiento acústico y la articulación de las palabras. Además de ello, crece el hipocampo. Leer La lectura regular es uno de los mejores ejercicios para el cerebro, dado que aumenta la capacidad de concentración, favorece las conexiones entre neuronas y evita la pérdida de las funciones cognitivas que están asociadas con la edad. En conclusión, como explica la doctora Cohen, “en los últimos años, los científicos demostraron que la actividad física aeróbica favorece la neurogénesis. Esto significa que las neuronas se reproducen, concepto que hasta hace poco tiempo era desconocido. Por otra parte están los ‘ejercicios’ que realizamos y se conocen como gimnasia cerebral. Entre ellos los juegos de computadora y las palabras cruzadas. Pero lo que realmente impacta sobre las habilidades del cerebro es aprender una actividad nueva”.
A la hora de elegir qué comer, hay que pensar
A lo largo de la nota hemos visto lo importante que es conocer las vitaminas que nutren el cerebro y en qué alimentos se pueden hallar. Conjugar una buena y variada alimentación con ejercicios para activar las neuronas, sería una combinación ideal para que el cerebro trabaje bien y a un ritmo regular y constante. Salud a Diario
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gastroenterolog铆a
Inflamaci贸n Abdominal un malestar evitable por Lic. Valeria Maticic
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Periodista Especializada
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Salud a Diario
Generalmente, la hinchazón del vientre suele ser causada por
una inadecuada alimentación y hábitos de vida sedentarios.
Sin embargo, es importante consultar con un especialista
cuando se vuelve un problema recurrente o está acompañado
por otros síntomas. En esta nota entrevistamos a la licenciada
Marcela Ciaño y a la licenciada Vanesa Anger, para conocer
más acerca de sus causas, sus consecuencias y cómo evitarlo.
E
sta afección se presenta cuando el área ventral es más grande de lo normal. La inflamación abdominal, también denominada distensión abdominal, es provocada con frecuencia por comer en exceso, más que por una enfermedad grave. Como explica la Licenciada Vanesa Anger, Nutricionista del Centro Dra. Katz, se suele denominar inflamación abdominal “a la sintomatología relacionada con la patología funcional u orgánica del sistema digestivo, que se caracteriza por sensación de distención abdominal (hinchazón), meteorismo (gases) y plenitud gástrica”.
Causas funcionales
Son aquellas que se generan por malos hábitos de la vida cotidiana, como ser: El estrés y la ansiedad Llevan a muchas personas a comer constantemente es la causa más importante de distensión abdominal. La ingesta abusiva de alimentos, además de pesados, puede generar dolor abdominal expandiendose por toda la zona estomacal. Los malos hábitos alimentarios Comer bajo tensión y de manera acelerada conduce a una mala digestión y, como consecuencia, a la hinchazón del vientre. Además, saltear las comi-
das y no cumplir con las cuatro comidas principales y las dos colaciones diarias, pueden generar malestar. Comer con rapidez Alimentarse despacio, con bocados pequeños y con tranquilidad, favorece la sensación de saciedad, se disfruta la comida; y permite evitar la deglución de aire y prevenir los atracones. Al no masticarse lo suficiente, los alimentos que son ricos en carbohidratos, que requieren de saliva para predigerirse, llegan al intestino sin este proceso y su digestión provoca fermentaciones que se liberan en gases. Salud a Diario
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informe especial
La deglución de aire Se produce cuando se consumen bebidas carbonatadas, se mastican chicles y se chupan caramelos o, inclusive, cuando se beben líquidos con sorbete o muy calientes. Como explica la licenciada Vanesa Anger, “el contacto con el alimento desde la boca inicia la primera fase de la digestión, que es mecánica -desgarrar, cortar, triturar- y química, por las enzimas salivales. Una buena masticación facilita el proceso digestivo y disminuye las posibilidades de dispepsia o distención”.
Gases intestinales Las flatulencias son causadas por bacterias o levaduras que viven en el tracto gastrointestinal y fermentan la materia orgánica que se encuentra depositada en el intestino grueso. Los gases también pueden provenir de la ingesta de aire de las personas que hablan mucho durante las comidas y es denominada aerofagia. El estreñimiento La falta de tiempo y el lugar adecuado para el proceso evacuatorio, son causas de este malestar. Además, el poco consumo de variedad y cantidad de alimentos que son estimulantes para movilizar
el intestino –como frutas, hortalizas y semillas-, producen lentitud y poca regularidad a la hora de querer evacuar. El sedentarismo La poca o nula actividad física provoca que no funcione el mecanismo de movilidad del intestino, conduciendo al estreñimiento e inflamación abdominal. Como ilustra la licenciada Marcela Ciaño, Jefa de Nutrición de Clínica y Maternidad Suizo Argentina, “el sedentarismo empeora los cuadros de distención abdominal y se debe tratar de hacer algo de actividad física -caminar es una buena opción- para fa-
Algunos alimentos para prestar atención Lácteos
Cuando existe intolerancia a la lactosa, la leche y sus derivados pueden generar inflamación, cólicos y diarrea. Una manera de revertir la situación es incluir de a poco en la dieta queso, luego yogurt y por último leche, que puede ser sin lactosa.
Legumbres
Su gran cantidad de fibra causa la fermentación bacteriana que genera la hinchazón abdominal. Para solucionarlo, es ideal consumir legumbres bien cocidas, procesadas y sin piel. Algunos alimentos de este grupo son las lentejas, los porotos y los garbanzos.
Coles
El repollo, el brócoli y el coliflor poseen rafinosa que es un polisacárido difícil de digerir y que fermenta en el intestino por acción bacteriana, produciendo fuerte olor. Esto, sumado a la cantidad de fibra que tienen, genera inflamación abdominal. Para evitar esta afección, lo ideal es procesarlo y consumirlo con moderación.
Bebidas carbonatadas
El gas que poseen las gaseosas, el agua o la cerveza pueden inflamar el abdomen, causar flatulencias e hinchazón. Reemplazar estas bebidas por las que son sin gas, disminuiría notablemente la inflamación.
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Salud a Diario
cilitar la eliminación de gases”. Además de ello, la licenciada Anger explica que “la actividad física condiciona de manera positiva el funcionamiento intestinal, favoreciendo su tránsito”. Intolerancia a los componentes de algunos alimentos Es frecuente que se experimente malestar digestivo y distensión abdominal luego de consumir productos lácteos o alimentos ricos en gluten. Por su digestión incompleta, pueden provocar gases. Además de estas causas, agrega la licenciada Ciaño que “tener exceso de peso y realizar comidas muy copiosas generan distención abdominal”.
Causas anatómicas
Son aquellas que se generan cuando la hinchazón señala alguna enfermedad que debe tratarse específicamente. Estas son: • La presencia de la bacteria helicobacter pylori, responsable de úlceras y gastritis. • La formación de divertículos intestinales, hernias que aparecen en las paredes intestinales cuyo origen puede ser genético o una mala alimentación. • El síndrome de colon irritable Se caracterizan por dolor abdominal y cambios en el ritmo intestinal. Sus causas pueden ser factores psicológicos, gastroenteritis, intolerancias alimentarias, factores genéticos y alteraciones hormonales.
Alimentos que ocasionan inflamación abdominal
Además de los malos hábitos de la rutina de la vida cotidiana, hay alimentos que generan hinchazón abdominal. En líneas generales, explica la licenciada Anger que “ciertos tipos de alimentos, como las fibras, no pueden ser digeridos en su totalidad por el sistema digestivo, fermentando y provocando la generación de gases que producen el disconfort”. Además, siguiendo las palabras de la licenciada Ciaño, “se deben evitar los alimentos muy azucarados como
almíbares y miel dado que la concentración de azúcares aumenta la flatulencia”. En líneas generales, explica la licenciada Anger que, además, “diferentes estilos de ingesta pueden contribuir claramente: salteo o desorganización de comidas, “picoteo”, comida nocturna excesiva y los atracones”.
La hinchazón no es sólo una sensación
A lo largo de la nota, hemos recorrido desde las causas que generan la inflamación, hasta los alimentos que la provocan y los que la previenen. Logrando una dieta equilibrada, junto con una vida menos acelerada y menos sedentaria, se podrán obtener prósperos resultados.
¿Cómo evitar la hinchazón?
Alimentos y recomendaciones que ayudan Así como hay alimentos que generan hinchazón abdominal, otros ayudan a combatirla. Estos son:
Los que contienen antioxidantes
Los arándanos, manzanas, cebollas, apio y ajo son portadores de antioxidantes que ayudan a evitar la inflamación.
Los que son bajos en grasas
El consumo de grasas aumenta la inflamación abdominal dado que la digestión es más lenta. En el desayuno, es ideal comer un bowl con cereales y frutas frescas.
Las fibras
Como explica la licenciada Ciaño, “en personas constipadas habituales siempre se debe incluir un poco de fibras extras como panes y galletitas integrales, además de una porción diaria de verdura cruda y frutas con cáscara”.
Las especias
Si bien es recomendable evitar condimentar en exceso las comidas, el hinojo, el comino y el orégano ayudan a combatir los gases y la hinchazón. El hinojo además es antiséptico y se recomienda su consumo en casos de diarrea. Por su parte, el comino es diurético y se recomienda para evitar la retención de líquidos. Por último, el orégano ayuda a la digestión y también es diurético.
Los líquidos
Además de los sólidos, los líquidos juegan un papel importante para evitar la distención abdominal. Explica la licenciada Ciaño que “se debe tomar suficiente cantidad de liquido entre los cuales se puede incluir jugo de compota de ciruela y evitar el té como infusión, eligiendo mate cocido preferentemente”.
A su vez, la licenciada Ciaño recomienda: “evitar, mientras se come, las distracciones como el televisor y la computadora para tener registro de las cantidades de alimento que se llevan a la boca; y fraccionar la dieta (hacer las 4 comidas principales y de ser posible 2 colaciones) para comer menos volúmenes cada vez”. Salud a Diario
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bienestar
Vacaciones para Descansar por MarĂa Julia EcheverrĂa
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Salud a Diario
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Periodista Especializada
Es uno de los momentos más esperados del año para hacer
todo eso que a menudo no podemos: dormir hasta tarde, hacer
deporte, salir con amigos, conocer lugares nuevos, compartir
tiempo con la familia o, simplemente, no hacer nada… Sin em-
bargo, las vacaciones pueden ser origen de complicaciones y
sumar más estrés. A continuación, algunas pautas para poder
disfrutar saludablemente, descansar y recargar pilas.
l igual que alimentarse o dormir, el descanso es una necesidad biológica y mental imprescindible después de largas horas de trabajo. El cuerpo necesita desconectarse de la rutina y relajarse cada día para poder afrontar las tareas y responsabilidades de la jornada siguiente. Algo similar pasa con las vacaciones, tanto la mente como el cuerpo necesitan un período de descanso más o menos prolongado, el cual -a su vez- es vivido como una transición entre el fin de un ciclo y el comienzo de otro, con nuevos desafíos y proyectos.
A
Una necesidad a nivel físico y mental
Consultada acerca de si las vacaciones son una necesidad o más bien un “invento” cultural, la licenciada Cecilia Lotero, integrante del equipo profesional del Instituto de Psicología Argentino (INEPA), no dudó en contestar que son realmente algo necesario para el ser humano. Muchas veces, las vacaciones llegan con un nivel de estrés muy grande, en
el que se combina cansancio crónico, desgaste físico y mental generado por el manejo diario de problemas laborales y personales, falta de sueño y un ritmo elevado de actividad. Todo eso va mermando la salud lentamente, especialmente a nivel del sistema inmune (las defensas) y del sistema nervioso. Por eso se vuelve tan importante poder hacer un corte. A nivel físico, un estudio de la Universidad Estatal de Nueva York llegó a la conclusión de que las personas que toman al menos unas vacaciones al año, tienen un 20% menos de riesgo de muerte por ataques cardíacos. A nivel mental, diversas investigaciones sugieren que las personas que toman vacaciones frecuentemente son menos propensas a la depresión, la tensión y el cansancio. Además, las vacaciones contribuyen con el descanso físico y mental, lo que ayuda a las personas a ser más activas, creativas y productivas al regresar a su trabajo. Según la licenciada Lotero, “lo fundamental es encontrar un equilibrio
entre las responsabilidades y el disfrute. Cualquier actividad que nos guste y nos gratifique es válida para ello”. “Si la persona no hace un corte – continúa la especialista– y solo se dedica a cumplir responsabilidades y obligaciones, termina enfermándose. Esta es la parte racional de nuestra personalidad, donde se ubica lo que debo hacer o lo que me conviene hacer. Si la persona no hace un corte, no sólo no podrá relajarse sino que tampoco puede darse cuenta qué le hace bien, qué le gusta y qué disfruta. Esto es algo muy habitual en aquellas personas que están acostumbradas a estar siempre ‘a mil’, sin darse un tiempo durante el año para dedicarse a ellas mismas o para disfrutar. Entonces, cuando llega el verano y hacen un corte, no saben qué hacer con su tiempo libre”. Lotero aclara, además, que los “cortes” no son sólo los 15 días de vacaciones, sino que la persona debería aprender a tomarse ciertos recreos a lo largo de todo el año para poder descubrir y fomentar aquello que funciona como su “cable a tierra”. Salud a Diario
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bienestar Apurados hasta en las vacaciones
Durante el período de vacaciones, a muchas personas les cuesta dejar de lado el estrés, las preocupaciones, las tensiones. En una palabra, no logran “desenchufarse” del ritmo de vida que llevan normalmente y, en lugar de relajarse, siguen apurados: van “volando” en la ruta cómo si tuvieran que cumplir horario, van a comer afuera y se enojan si tardan en atenderlos, están de mal humor constantemente. Según la licenciada Lotero, esto está relacionado tanto con la personalidad como con el no saber disfrutar. “En general, son personas que, como no le dan espacio al disfrute, que es una parte im-
portante de la personalidad, son muy exigentes y todo lo hacen desde el deber ser. Y, así como son muy exigentes con ellos mismos, son también muy exigentes con las personas que los rodean. Entonces, se van de vacaciones, sea el lugar que sea, y siguen conectados con esa forma estricta de ver la vida y de relacionarse con los demás. Les cuesta disfrutar del momento, del aquí y del ahora”.
Llevar al “niño interior” de vacaciones
Así como existe la parte racional del “deber ser”, nuestra personalidad también contiene dentro de sí lo que los psi-
Cómo tener un descanso reparador
Tatiana Popova / 123RF
Para lograr desconectarse por completo de la rutina cotidiana, son importantes varias cosas. Como apunta Lotero, no descuidar al “niño interior” y darle tiempo al disfrute durante el año a través de pequeños recreos, es fundamental para optimizar el tiempo de vacaciones y lograr un descanso reparador. Por otro lado, es importante irse con la “mente tranquila”, ya que si los pendientes laborales y las preocupaciones siguen dando vueltas por nuestra cabeza, difícilmente logremos relajarnos por completo. A continuación, algunos consejos útiles para lograrlo: • Sin pendientes: En la medida de lo posible, hay que organizarse y cumplir con todas las tareas y obligaciones, dando prioridad a las que tienen fecha límite. • Aprender a decir que no: Las presiones laborales pueden obligarnos a mantener contacto con la oficina y hacer que las vacaciones se conviertan en una extensión del trabajo, pero en un lugar diferente. Tanto nuestros compañeros, como nosotros mismos, debemos aprender a respetar nuestro tiempo libre. Como dice la licenciada Lotero, “nadie es imprescindible ni nada es tan urgente como para que uno no se pueda desconectar y dedicarle tiempo al propio disfrute”. • Aprender a delegar tareas: “Culturalmente, creemos que somos imprescindibles y que si nosotros no resolvemos las cosas, no lo va a poder resolver nadie”, asegura la especialista. En este sentido, las personas muy exigentes deben aprender a delegar el trabajo y a confiar en las personas que trabajan con ellas, creer que lo van a poder hacer bien. • Adiós a las tecnologías: Las computadoras portátiles, el celular, los mails y las redes sociales son factores que dificultan la total desconexión con la rutina. Limite su uso.
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Salud a Diario
cólogos denominan “el niño”. “Este representa el disfrute y la expresión de las emociones”, explica Lotero. “Cuando estamos de vacaciones sentimos alegría, placer y muchas otras sensaciones agradables. Entonces, si la persona no está acostumbrada a darse un tiempo durante el año y no le da lugar a esa parte del disfrute, en definitiva, no está pudiendo expresar sus emociones”. La especialista del INEPA agrega, además, que en otros casos las personas no tienen lo que se denomina “permisos internos” para poder disfrutar. “Entonces, uno de los mecanismos que se activa ante la imposibilidad de poder disfrutar es enfermarse. Como la persona no sabe cómo llenar ese tiempo libre, los primeros días de vacaciones se descompone, le agarra gripe, pero nada grave”. Las consecuencias graves a nivel físico, sin embargo, pueden aparecer si la situación se extiende en el tiempo. Según la psicóloga, “si nosotros no le damos un tiempo a esa parte de la personalidad que llamamos ‘el niño’, de alguna manera se va a expresar. Muchas veces lo hace a través de las enfermedades psicosomáticas. Entonces, si no se le da la debida atención ‘al niño’, a nuestras emociones, a nuestro momento de relax y desconexión del ‘deber ser’, aparecen problemas cardíacos, presión alta, ACV, cáncer”. “Por eso –vuelve a insistir Lotero– darle lugar y tiempo a esa parte del disfrute es tan importante como las responsabilidades diarias. Hay que lograr un equilibrio. Vivimos en una cultura de muchísimas responsabilidades, en las que tomarse un tiempo para uno es visto como una señal de egoísmo o de pérdida de tiempo. Pero tenemos que lograr cambiar esas creencias negativas. El tiempo que una persona le dedica a si misma es un tiempo ganado, en el que se recargan energías. Las vacaciones no son una pérdida de tiempo ni de productividad, sino que son un momento de descanso, en el que la mente está más relajada, funciona mejor para el trabajo, tiene más energía y afronta los problemas desde otro lugar”, concluye.
Así como es importante planificar y organizarnos para poder salir de vacaciones tranquilos, también es fundamental programar el regreso a las actividades cotidianas. Es que después de haber descansado, cargado pilas y logrado liberarse por unos días de las exigencias de la rutina, para muchas personas resulta muy complicado retomar el ritmo habitual de trabajo y padecen lo que se denomina el “síndrome post vacacional”. Al comenzar nuevamente con el período de exigencias y obligaciones, su capacidad de concentración se ve limitada, así como la tolerancia al trabajo. Cansancio, bajón anímico, dificultad para conciliar el sueño, problemas musculares, malestar general, irritabilidad, tristeza y ansiedad son algunos de los síntomas que aparecen como una respuesta somatizada a la angustia que se siente al tener que volver a la rutina. En general, el síndrome post vacacional afecta a personas que tienen una visión negativa de sí mismas y de todo aquello que les sucede. Califican su reincorporación al trabajo como algo malo y esto les provoca malhumor e incomodidad. Para evadir estos malestares, la licenciada Lotero explica que las vacaciones deben servir como un aprendizaje. No solo en la época de distensión es posible gozar de la vida, sino que todo el año es importante aprender a disfrutar, programando pequeños recreos o haciendo, al menos una vez por semana, una actividad que nos gratifique y nos conecte con el disfrute. En definitiva, hay que aprender a lograr un equilibrio. También es importante tomar una actitud activa para modificar nuestros pensamientos y emociones negativas. Debemos buscar lo positivo que el trabajo nos aporta y aprender a tener vínculos más sanos con los que nos rodean.
¿La dieta también se toma vacaciones?
Es frecuente que, cuando logramos relajarnos y disfrutar del receso estival, también nos pongamos más flexibles con los alimentos que comemos. En general, las comidas caseras son reemplazadas por menúes de restaurants y rotiserias, y se come de todo en exceso. No es extraño, entonces, que muchas personas vuelvan de sus vacaciones con algunos kilos extras. Aquí algunas recomendaciones nutricionales para alimentarse sanamente:
• El criterio para elegir los alimentos debe ser “nutritivo y que llene”. Las frutas en este sentido son la mejor elección, ya que además de ser bien frescas, aportan vitaminas, minerales y mucha agua. Otras buenas opciones son los copos de cereales, que pueden acompañarse con leche descremada, el pescado y las verduras. Se deben evitar los snacks salados, las gaseosas colas, los aderezos, las facturas y los dulces. • Con respecto a las bebidas, lo más indicado para los días de intenso calor es el agua, que hidrata sin aportar calorías. También pueden beberse gaseosas light y jugos naturales (sin agregar azúcar). Tenga en cuenta que las gaseosas comunes, las bebidas alcohólicas y los cócteles (con o sin alcohol) tienen alta densidad calórica. Por ello, la recomendación para no afectar el peso es tomar sólo una bebida de este tipo al día. • No se debe asociar vacaciones, fines de semana largos o cualquier otra ocasión de disfrute a comer lo que sea sin importar la cantidad. Este es un hábito que favorece la ganancia de peso tanto en los adultos como en los niños. Debemos comprender que los alimentos de alta densidad calórica no están prohibidos, pero se deben consumir en forma ocasional sin abusar, coincida esto o no con el período de vacaciones. • Si algún miembro de la familia está a dieta, es recomendable pedirle al nutricionista un plan vacacional un poco más flexible que incluya bebidas, comidas y “permitidos” para poder comer de todo pero medido.
Eldiright / primestock
Precauciones al regreso
Salud a Diario
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neonatología
www.action.org.uk
Bebés Prematuros
La importancia de los cuidados antes y después del nacimiento por Lic. Valeria Maticic Periodista Especializada
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Salud a Diario
Cuando una mujer recibe la noticia de que va a ser mamá, su mundo cambia y
con él todo el ritmo de vida que tenía hasta ese momento. Por diversos motivos,
hay embarazos que no logran completar su período gestacional y los bebés
nacen con prematurez. En esta nota, consultamos a la doctora Zulma Ortiz, especialista en salud de UNICEF, para conocer más acerca de los cuidados durante el embarazo y los que se deben tener luego de que un bebé nace prematuro.
E
l nacimiento de un bebé es uno de los momentos más maravillosos para la mujer y su entorno familiar. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no siempre los partos son a término y hay bebés que nacen con prematurez. Es importante conocer tanto las causas como las consecuencias de este tipo de nacimientos, así como los cuidados tanto de la mamá como del bebé y la influencia que tiene la contención familiar en estos momentos.
El nacimiento prematuro
Generalmente, las causas de un parto prematuro se desconocen y es algo que no se puede controlar. Sin embargo, suele suceder que este tipo de parto está provocados por afecciones médicas de la madre – como diabetes, hipertensión, problemas renales o cardíacos – o por el estilo de vida que lleva durante el embarazo –como mala alimentación, consumo de alcohol o tabaco–. A su vez, los partos prematuros pueden desarrollarse porque se fuerza demasiado el útero, dado que la madre
lleva más de un feto (mellizos, trillizos o más) o porque la placenta está en una posición anómala. Otro dato a tener en cuenta es que este tipo de partos son más frecuentes en las mujeres menores de 19 años o mayores de 40 años; o en aquellas que ya han tenido otro parto prematuro. Como explica la doctora Zulma Ortiz, que un bebé sea prematuro “significa que nació antes de las 37 semanas de gestación o con un peso menor a 2500 gramos y los recaudos están directamente asociados a esto último. No es lo mismo un niño que nace con más de 1500 gramos que con menos de este peso. Este grupo constituye un grupo más vulnerado, considerado de riesgo, porque no ha completado la maduración de órganos vitales”.
Los controles pre natales
Toda mujer embarazada debe seguir un estricto control gestacional, dado que en cada uno de estos controles los médicos pueden ir detectando anomalías y llamados de atención. Como explica la doctora Zulma Ortiz, “los controles du-
rante el embarazo pueden prevenir la prematurez”. Los controles durante el embarazo permiten: • Indagar sobre la edad de la madre, sus hábitos – tanto de alimentación como de actividad - y si ya ha tenido hijos. • Saber si la mujer embarazada ya ha tenido un bebé que nació prematuro. En este caso, existen entre 5 y 7 veces más posibilidades de tener otro hijo que nazca antes de las 37 semanas de gestación. • Detectar enfermedades como hipertensión, diabetes y cardiovasculares y si hay retardo en el crecimiento del feto. • Identificar en qué situación se concibió ese embarazo, si es deseado o no o si la mujer ha sido víctima de violencia laboral o familiar. Volviendo a las palabras de la doctora Ortiz, ella explica que “se ha demostrado que la privación social y afectiva, definida como la falta de educación, de controles prenatales y de contención emocional de la mujer embarazada, afecta negativamente su salud y la de su bebé”. Salud a Diario
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neonatología
La importancia del lugar de nacimiento
Tanto el momento del nacimiento del bebé como el lugar donde se produce, son claves para su salud. No todas las instituciones de salud están preparadas para recibir a un bebé prematuro y eso es algo fundamental para la sobrevida o no del recién nacido. Explica la doctora Ortiz que “el nacimiento es el momento con más riesgo en la vida de todo ser humano, se la reconoce como la hora de oro, ya que ninguna otra hora de su vida estará tan cargada de drásticos cambios y grandes peligros. Muchas de las muertes de los recién nacidos pueden prevenirse asegurando el acceso universal a un conjunto de intervenciones de bajo costo y probada efectividad. Pero también es importante prever donde nacerá y saber si el lugar es adecuado”. Como explica UNICEF, en su informe de la Semana del Prematuro 2013, existen seis características que son claves para determinar un lugar adecuado de nacimiento: 1. Recursos e infraestructura: es el equipamiento, instalaciones, personal, servicio de apoyo, formación y organización de servicios – que incluye el transporte -. 2. Equipos y redes de salud organizadas: las deficiencias en el sistema de atención residen en una escasa inversión en la capacitación de los profesionales y una alta variabilidad en sus prácticas. Es necesaria también una dinámica interdisciplinaria entre los equi-
L
a reducción del 54% de la
mortalidad infantil entre 1990 y 2011 se explica por
una caída tanto en la mortalidad
post-neonatal (56,1%) como neonatal (51,4%); pero la mayor
reducción se observó en la tasa de mortalidad post-neonatal.
Fuente: Semana del prematuro, UNICEF 2013
pos y una capacitación para las familias acerca de los cuidados del bebé prematuro. 3. Contención emocional y acompañamiento familiar: abrir las puertas de las maternidades a las mamás durante todo el día, favorece la sobrevida del bebé. A su vez, la cercanía mejora la lactancia materna, que es el único alimento que cubre las necesidades proteicas y de anticuerpos que el prematuro necesita para su recuperación. 4. El respeto por la singularidad: cada familia es única y particular y debe ser respetada como tal. 5. El entramado social: cuando un bebé nace con prematurez, sus padres se acompañan de otras familias que están pasando por la misma situación y generan un espacio de contención mutua. 6. El acceso a la información y la comunicación: es de suma importancia comunicarse con los padres de manera clara y simple cuando se brindan diagnósticos sobre la salud de su bebé. Además de estas claves, explica la doctora Ortiz que “las Condiciones
S
e estima que por lo menos
un 20% de las enfermedades que sufren los niños y niñas
menores de cinco años están rela-
cionadas con la salud y nutrición
deficientes de sus madres, así
como con una pobre atención du-
rante el embarazo y los primeros
días de vida del recién nacido.
Fuente: Semana del prematuro, UNICEF 2013 22
Salud a Diario
Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE), definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), constituyen recursos humanos, físicos y económicos que indispensablemente deben estar presentes en todos los centros e instituciones donde nacen los niños y niñas, para garantizar la mayor seguridad en la atención materno-infantil al momento del parto. El cumplimiento de las CONE es básico para garantizar la sobrevida de todo recién nacido, independientemente de su peso o edad gestacional, y es crítico para los recién nacidos prematuros”.
La contención familiar
Además de los cuidados médicos antes y luego del nacimiento del bebé, es fundamental la contención del grupo familiar hacia el prematuro y hacia su mamá. Indica la doctora Ortiz que “el acompañamiento familiar es un derecho y la contención es clave. Los sitios en donde no se favorece y promueve el acompañamiento y el contacto piel a piel con los bebés prematuros no son sitios tan adecuados como aquellos que sí lo hacen”. Continúa explicando Zulma Ortiz que “las familias valoran participar de las actividades de cuidados de sus hijos, como la alimentación por sonda, o cambiar los pañales o darle calor, momentos todos apreciados desde lo vincular y también en el progreso clínico de sus bebés”. Por lo tanto, es importante que los bebés sientan el calor y la compañía de su familia en todo momento del día, ya que ello fomenta mejoras en las condiciones de salud del prematuro.
Las consecuencias en la salud del bebé prematuro
Todo bebé que ha nacido con prematurez trae consigo problemas de salud que pueden revertirse o no, dependiendo de la complejidad de los mismos y de los cuidados que tenga tanto en la institución de salud, como fuera de ella. Siguiendo a la doctora Zulma Ortiz, “los principales problemas se asocian con la edad gestacional y el peso y puede ir desde una recuperación de peso hasta lesiones graves como ceguera, parálisis cerebral y/o sordera. En casi todos los casos, teniendo un lugar que garantice las condiciones adecuadas para una calidad de atención brindada por un equipo interdisciplinario (fonoaudiólogos, psicólogos, oftalmólogos, neonatólogos, enfermeras, entre otros), es posible revertir lesiones para que no se transformen en daños, secuelas que conllevan a una discapacidad. No obstante es clave conocer el peso con el que nació el bebé”.
La Semana del Prematuro de UNICEF
Todos los años y durante una semana, UNICEF promueve la concientización en relación con la prematurez a través de una campaña a nivel país. Este año, la Campaña ha enfatizado sobre la necesidad de disminuir la inequidad que existe en el cumplimiento de los controles prenatales y en fomentar la necesidad de que el bebé prematuro debe nacer en un lugar adecuado. Como explica la doctora Zulma Ortiz, “la prematurez es la principal causa de ingreso a las unidades de cuidados intensivos neonatales y ejerce una marcada influencia sobre la mortalidad infantil. El conocer los derechos del prematuro nos ayuda a reflexionar sobre cómo es posible reclamar su cumplimiento”. Recapitulando, las condiciones del lugar dónde se produce el parto, la calidad del servicio y el acompañamiento familiar son las bases fundamentales que pueden determinar la sobrevida del recién nacido y de su madre.
Primer grupo interdisciplinario de abordaje psicofísico de la salud. La Pisconeuroinmunoendocrinología es una rama de la medicina que evalúa al paciente desde lo emocional y lo orgánico. Si te sentís identificado con alguno de estos síntomas, la Pisconeuroinmunoendocrinología puede ayudarte: Cansancio Insomnio Ansiedad Gastritis Migraña o jaquecas
Crisis de Pánico Estrés Depresión Otras condiciones que alteren tu calidad de vida
Dra. María Valeria Cattaneo Dra. Viviana E. Gennero Ps. Nora Senestrari Dra. Diana Robles Bioq. Delia Ostera
Córdoba 2392 • Piso 2 • Rosario | Tel. (0341) 425 9536 / 425 7393 Salud a Diario
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gerontología
El tiempo pasa... Canas, arrugas, achaques… todos, absolutamente todos, envejecemos.
Pero más allá de los signos físicos, que son los más visibles y notorios, los tejidos, las células y los órganos del interior de nuestro cuerpo también
van sufriendo el paso de los años. 24
Salud a Diario
“
El tiempo pasa, nos vamos poniendo viejos…”, dice una popular canción de los años 70. Y no se equivoca, el envejecimiento y el paso de los años no distingue género ni clase social. Nos “pega” a todos por igual: las canas, las arrugas, los achaques, los dolores a todos, tarde o temprano, nos llegan. A pesar de que el envejecimiento es un proceso inexorable y que ocurre desde el inicio de los tiempos, a nivel científico aún no se ha podido
por María Julia Echeverría Periodista Especializada
determinar con exactitud cómo ni por qué ocurre.
Envejecemos por dentro y por fuera
El prestigioso gerontólogo internacional Leornard Hayflick asegura que “el envejecimiento es la acumulación de un deterioro aleatorio de los pilares sobre los que se sustenta la vida (sobre todo el ADN, determinadas proteínas, los carbohidratos y los lípidos), empieza
temprano en la vida y, finalmente, puede más que la capacidad del cuerpo de restituir el propio daño que se le inflige”. En su libro Cómo y por qué envejecemos (editorial Herder), Hayflick examina los cambios que sufren nuestros principales sistemas biológicos a medida que nos ponemos viejos. Estos son algunos de los signos de este fenómeno natural que agrupa alteraciones morfológicas y funcionales del organismo: Salud a Diario
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gerontología
Esqueleto Con el paso de los años, el cambio más significativo es la pérdida de tejido óseo. Se estima que los hombres pierden cerca del 17% de su masa ósea y las mujeres casi un 30%. También hay una pérdida de estatura a partir de los 40-45 años (unos cinco centímetros en la mujer y tres en el hombre). Una de las razones de este cambio es la disminución del agua corporal, que provoca que los discos intervertebrales se hagan cada vez más estrechos y las vértebras se aproximen. Composición corporal Al disminuir el tejido muscular y aumentar la grasa y el tejido conjuntivo, la forma del cuerpo cambia. Los hombres de 70 años suelen tener unos 9 kilos menos de masa muscular de la que tenían a los 40 y unos 3,4 kilos más de tejido graso y conjuntivo. El peso acostumbra a disminuir entre los 55 y 75 años por la pérdida de músculos, agua y masa ósea. A partir de los 75 años se pierde grasa y capacidad de generar energía, y por eso se tiene más frío. Oído La degeneración de algunas células del oído provoca una disminución en la capacidad de oír las frecuencias más altas. Olfato Mientras que la nariz se alarga y se agranda con los años, la capacidad para detectar olores merma. Dientes Comienza el desgaste y la pérdida de 26
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piezas; el esmalte se desmineraliza, volviéndose más opaco y oscuro. Además, el número de caries aumenta. Pulmones Se pierde capacidad respiratoria: Se estima que la capacidad inspiratoria máxima se reduce un 50% entre los 30 y los 90 años. También se incrementan los trastornos en la respiración durante el sueño y se ronca con más frecuencia. Riñones Pierden capacidad para limpiar la sangre porque baja la velocidad de filtración y el número de nefronas (encargadas del filtrado de las sustancias de desecho de la sangre). Entre los 25 y los 85 años se pierden entre un 30 y un 40% de nefronas. Aparato reproductor En la mujer, el peso y el tamaño del útero se reducen después de la menopausia. En los hombres, disminuye la capacidad reproductora y aumenta el tamaño de la próstata. Aparato digestivo Disminuye la secreción de la saliva y los jugos gástricos, y se altera la masticación por los problemas dentales. La digestión se hace más difícil y cuesta más absorber nutrientes como hierro y calcio. El hígado se atrofia, lo que genera problemas de motilidad intestinal. Corazón Suele aumentar de tamaño, su pared se hace más delgada y sus válvulas se endurecen. Además, aumenta el grosor de la pared más interna de las arterias, que
se estrechan y provocan problemas circulatorios. También se reduce la capacidad de la sangre para mantener un nivel normal de glucosa y pierden eficiencia algunos glóbulos blancos, por lo que disminuye su capacidad de matar células cancerosas y su eficacia contra las infecciones. Sistema endocrino La secreción de muchas hormonas –incluidas la testosterona, la insulina, la aldosterona, la tiroidea y la del crecimiento– disminuye con el envejecimiento. Piel Se vuelve más fina, porque el número de células cutáneas disminuye. Surgen arrugas y pliegues por la pérdida de colágeno. Con los años la piel también se vuelve más seca y se producen alteraciones pigmentarias que forman manchas. Las glándulas sudoríparas dejan de funcionar y por eso se transpira menos.
Oxidación y envejecimiento celular
Dentro del organismo, se producen innumerables procesos que dan lugar a los cambios anteriormente explicados. Uno de ellos es el envejecimiento que sufren las células, producto de la oxidación. En el proceso de respiración celular se producen partículas conocidas como radicales libres con iones de superóxido. En condiciones normales, tanto la célula como la mitocondria son capaces de neutralizar estas sustancias utilizando diferentes mecanismos de regulación enzimática. Pero cuando la célula envejece, la mitocondria produce una mayor cantidad de radicales libres y los mecanismos de regulación se vuelven deficientes. Es por este motivo que, con los años, el daño celular aumenta. La consecuencia final de este proceso es que la célula envejece y en algunos casos muere. Este proceso de envejecimiento al interior de la célula se da, además, bajo la influencia de numerosos mensajes extracelulares y del medio ambiente. Cada minuto llegan a las células estímulos
gerontología para inducir o inhibir la producción de proteínas, estimular la división celular o regular una función fisiológica específica. Estos mensajes son enviados a través de las hormonas, que actúan como mensajeros y también sufren el proceso de envejecimiento, disminuyendo su producción.
Envejecimiento y calidad de vida
El envejecimiento es un proceso multifactorial. Y si a eso le añadimos el tipo de vida del organismo, su dieta, sus hábitos y su carga genética estamos en presencia de un fenómeno por demás complejo. Aunque a partir de determinada edad –los 40 años en los hombres y los 50 en las mujeres– los procesos de oxidación y la pérdida de funciones aumentan de forma exponencial, los especialistas estiman que el ritmo de envejecimiento está determinado en un gran porcentaje por nuestros hábitos de vida, es decir, por el cómo tratamos a nuestro organismo. Al respecto, el doctor Félix Nallim, médico geriatra y presidente de la Asociación Gerontológica Argentina (AGA), explica que “aquellas personas que saben hacer buenas inversiones en el transcurso de su vida, tendrán una
mejor calidad de vida. Con esto quiero decir que no se modifica la esperanza de vida, pero sí la calidad de vivir. Entonces, vivir más años no depende tanto de uno, lo que si depende de uno es cómo va a vivir esos años”. Para hacer buenas inversiones –continúa Nallim– hay factores de riesgo que son inmodificables: la edad -que a medida que vamos cumpliendo años pasa a ser el factor de riesgo principal-, el género y la etnia. Pero hay otros factores que son modificables como la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión, la diabetes y los trastornos en los lípidos. “Todos ellos son factibles de ser modificados. Si nosotros somos capaces de actuar sobre esos factores, los corregimos y los mejoramos es posible que podamos llegar a vivir muchos años en buenas condiciones”. Algunas de las “buenas inversiones” que el gerontólogo enumera son: hacer actividad física, alimentarse saludablemente, mantener un buen peso, corregir la diabetes, controlar la hipertensión, cuidar el perímetro de la cintura, entre otras. Nallim hace hincapié en que estas medidas se deben mantener durante toda la vida, incluso en la vejez. “No porque uno es viejo puede darse el lujo
de estar gordo o no hacer actividad física. Esto es un error. Debemos cuidar nuestra vida desde que nacemos y eso hay que enseñárselo a nuestros niños. Por eso nosotros decimos que la pediatría y la geriatría se toman de la mano, porque cuanto mejor eduquemos a nuestros niños, mejor llegaremos a la vejez”, asegura.
Una investigación reveladora
En el intento de responder a la pregunta porqué envejecemos, investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) han descubierto que existe una especie de “reloj biológico” enclavado en nuestro genoma que determina la edad de diferentes órganos, tejidos y células humanas. Para sorpresa de los investigadores, este reloj ha demostrado que si bien muchos tejidos sanos envejecen al mismo ritmo que el cuerpo en su conjunto, algunos lo hacen más rápido y otros más lento. Por ejemplo, el tejido mamario de una mujer envejece más rápidamente que el resto del cuerpo y esto podría explicar, por ejemplo, que el cáncer de mama sea el más común entre las mujeres. Otra de las conclusiones a las que llegó este estudio es que el “tic-tac” del reloj biológico no es constante, sino que su ritmo se acelera o ralentiza en función de la edad de una persona: Por ejemplo, es mucho más rápido en los primeros años de vida hasta los 20, luego reduce su velocidad pero mantiene un ritmo continuo.
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Salud a Diario
Envejecer activamente
“El envejecimiento es un proceso fisiológico y normal de cualquier ser viviente”, define Nallim. “Este comienza antes de nacer y termina con la muerte, cerrando el ciclo de la vida. El que no llega a viejo ha frustrado el ciclo”, dice el gerontólogo. “Pero la vejez –aclara– no es sinónimo de enfermedad, sino que es una etapa más de la vida. En este sentido, la expectativa no es solo tener un envejecimiento saludable, sino tener un envejecimiento activo”. La doctora Haydeé Andrés, médica gerontopsiquiatra, profesora del Departamento de Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UBA y miembro del Comité de Ética de la Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría (SAGG), está de acuerdo con este concepto. Para ella, “el envejecimiento es, en realidad, una definición psico-social. Se podría decir que empieza luego de la jubilación y que es la etapa más larga de la vida. Por eso, se debe aprovechar al máximo. Es un momento de ilusiones y proyectos, donde la persona tiene la posibilidad de realizar aquellas cosas que no pudo hacer previamente”. La clave para llevar una vejez activa consiste, para estos dos especialistas, en tener metas, proyectos y realizar actividades que satisfagan, sean estas físicas, psíquicas o sociales. “Si bien la vejez está muy devaluada
por la sociedad –asegura Andrés– es también una etapa de felicidad, de poder lograr una cantidad de cosas que no se han podido hacer antes. La vida continúa con la misma fuerza con la que se ha vivido siempre. Nadie es distinto en la vejez de lo que fue en su juventud. Si fue una persona emprendedora, con iniciativa y con proyectos, lo seguirá siendo aunque sea viejo”. Nallim, por su parte, explica: “Biológicamente, se dice que tenemos la edad de nuestras arterias. Pero, socialmente, la vejez comienza cuando la persona pierde la capacidad de adaptación, cuando pierde el deseo y la capacidad de seguir aprendiendo. Por eso, a pesar de cumplir años y de que nos jubilen, es muy importante que no dejemos de hacer cosas”.
¿Pero que pasa con los achaques? “El cuerpo se deteriora si no se usa”, responde la doctora Andrés. “Se recomienda muchísimo hacer gimnasia, ‘mover el esqueleto’, pasar más tiempo con la familia, participar de las asociaciones de jubilados que bailan, juegan, hacen deportes, viajan. No aislarse en su casa, sino hacer todo lo que la limitación física de la edad le permite. El mensaje es que hay que aprovechar la vejez sin estrés. No hay obligaciones, no hay situaciones que imponen. Por eso, he oído decir a muchos viejos que el momento más feliz de la vida es la vejez, donde pueden disponer, no con obligación, sino con devoción de las cosas que los hacen felices”, concluye la especialista.
Entidades de salud adheridas a Salud a Diario
Prov. de Buenos Aires Arrecifes Farmacia Naranjo Baradero Farmacia Daubian Farmacia Musante Campana Farmacia Iglesias Chacabuco Farmacia Boero Colón Farmacia Goiburu Coronel Charlone Farmacia Sastre Florencio Varela Farmacia Rimoldi Mar De Ajó Farmacia Andriola Miramar Farmacia Mercuri Necochea Farmacia Elichiry Ramallo Farmacia Basso Rojas Farmacia Delbaldo San Bernardo Farmacia Filgueira San Clemente Farmacia Maneglia San Nicolás Farmacia De Los Arroyos Farmacia Fenix San Pedro Farmacia La Central Valeria Del Mar Farmacia Valeria Villa Gesell Farmacia Filgueira Villa Ramallo Farmacia Cámpora
Prov. de Córdoba Bell Ville Fcia. Andrea Muscatello Farmacia Soland Camilo Aldao Farmacia Manfredi Cintra Farmavita Córdoba Farmacia Aries Farmacia Tenllado Corral De Bustos Farmacia Priotti Isla Verde Fcia. Bischoff De Echenique James Craik Farmacia Lerda Nicolino La Carlota Farmacia Bollo Buchaillot Laguna Larga Farmacia Demaria Las Varillas Farmacia Arriaga Farmacia Carlos Mio Farmacia Silvina Arriaga Leones Farmacia Bottallo Marcos Juárez Farmacia Ghinaudo Farmacia Vassallo Monte Buey Farmacia Bertoldi Sur Monte Maíz Farmacia Caverzan Morrison Farmacia Soruco Oncativo Farmacia Dezotti San Francisco Farmacia Rencoret San Marcos Sud Farmacia Beyrne
Correo de Lectores
Estimada Directora de Salud a Diario,
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Llevo años leyendo su publicación y es la primera vez que les escribo.
En principio es para felicitarlos por la publicación la cual colecciono y también para pedirles que desarrollen un par de temas que actualmente padecen personas allegadas a mi. Uno es el parkinson y como afecta al entorno que debe ocuparse del enfermo y el otro tema es cáncer de colon.
Aprovecho para saludarlos y desearles lo mejor para el año que viene. Graciela Costas - Ciudad de Santa Fe
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