Pharma Turkey September October 2015 by pharmaturkey

4A SAĞLIK ÜRÜNLERİ DIŞ TİC. VE ÜRETİM SAN.TİC. LTD. ŞTİ. Mansuroğlu Mahallesi Ankara Cad. No:81 Kat:13 Kapı No:96 Bayraklı / İZMİR Tel : +90 (232) 502 11 94 / 96 Faks : +90 (232) 502 11 89 www.4asaglik.com.tr www.luxorortopedi.com info@lux orsaglik.com.tr

01-31 Ekim Meme Kanseri Bilinçlendirme ve Farkındalık Ayı

Publisher Ferruh IŞIK on behalf of İSTMAG Magazin Gazetecilik İç ve Dış Tic. Ltd. Şti. General Manager

Mehmet SÖZTUTAN mehmet.soztutan@img.com.tr Editorial Consultants Simge GÜNDÜZ simge.gunduz@img.com.tr Recep ARSLANTAŞ recep.arslantas@img.com.tr Graphic & Design Tayfun AYDIN tayfun.aydin@img.com.tr

SORUMLU MÜDÜR Yusuf OKÇU yusuf.okçu@img.com.tr Foreign Relations Manager İsmail ÇAKIR ismail.cakir@img.com.tr Corporate Communication Manager Ebru PEKEL ebru.pekel@img.com.tr

MUHASEBE ve FİNANS MÜDÜRÜ Mustafa AKTAŞ mustafa.aktas@img.com.tr Subscription İsmail ÖZÇELİK ismail.özcelik@img.com.tr Advertising Coordinator Recep ARSLANTAŞ recep.arslantas@img.com.tr Head Office Evren Mah. Bahar Cad. Polat İş Merkezi B Blok No:1 Kat:4 Güneşli-Bağcılar / İstanbul Tel: +90 212 604 50 50 Faks: +90 212 604 50 51 Printing Matsis Matbaa Hizmetleri San. Tic. Ltd Şti Tevfikbey Mahallesi Dr. Ali Demir Cad. No:51 34290 Sefaköy -İstanbul/TURKEY Tel: 0 212 624 21 11 selman@matbasistemleri.com www.matbasistemleri.com

Breast Cancer Awareness Month 1 - 31 October

Dünyada ve Türkiye’de meme kanseri her yıl giderek artıyor. Meme kanseri dünyada olduğu gibi ülkemizde de kadınlarda en sık görülen kanser olup, yılda yaklaşık 15.000 kadını etkiliyor. Dünyada her sekiz kadından birinde, ülkemizde ise her dört kadından birinde meme kanserine yakalanma riski var. Dünyada 01-31 Ekim Meme Kanseri Bilinçlendirme ve Farkındalık Ayı; 8 Ekim ise Meme Kanseri Farkındalık günü olarak anılıyor. Bu ay kapsamında başta TC. Sağlık Bakanlığı olmak üzere, Sivil Toplum Kuruluşları, Dernekler ve birçok firma, meme kanserinde farkındalığı arttırmak ve konuya dikkat çekmek için çeşitli etkinlikler düzenliyor. Farkında Ol! Meme kanseri en kolay taranabilen ve erken teşhisi hayat kurtaran bir kanser türü. Elle, gözle ve mamografi muayenesi gibi basit kontrollerle gözetim altında tutulabiliyor. Bazı kadınlarda genetik yatkınlık oluşturan genlerde kansere eğilim yaratan bozukluklar meme kanseri riskini artırırken, diğerleri kadın olmak dışında bir risk faktörü taşımıyor. Korkma! 35 yaşını geçtiyseniz 1 kez mamografi çektir. Her ay elle muayeneni ihmal etme. Memede sertlik, şişlik ve akıntı varsa uzman bir hekime danış. Yanlış! Meme kanseri genç kadınlarda görülmez. Doğru! Meme kanseri 50 yaş üstü kadınlarda daha yaygın ancak her yaş kadında ortaya çıkabiliyor. Farkında olun, korkmayın ve Meme Kanseri Bilinçlendirme ve Farkındalık ayında erken teşhis için yeni bir adım atın. Bir sonraki sayımızda görüşmek üzere.

FROM

THE

Breast cancer in the world and Turkey is increasing every year. Affecting about 15,000 women per annum, breast cancer is the most common cancer in women in our country as well as in the world. One in every eight women in the world and one in every four women in our country get breast cancer in her lifetime. 1 - 31 October is Breast Cancer Awareness Month and 8th of October is known as Breast Cancer Awareness day. In this context, many companies and associations organize various events to draw attention to raise awareness of breast cancer issues including the Ministry of Health and nongovernmental organizations. Be aware! Breast cancer can be screened easily and a lifesaving cancer type when early detection. It can be kept under surveillance with simple controls of hands, eyes and mammography examination. Predisposing to cancer genes of some genetic disorder increases the risk of breast cancer, while others do not carry a risk factor other than being female. Do not be afraid! Have a mammogram once, if you are above age of 35. Do not forget the manual inspection for each month. Consult a physician if there is any hardness, swelling and discharge in the breast. False! Breast cancer is not seen in young women. Right! Breast cancer is more common in women over age 50, but can occur at any age woman. Be aware, do not fear and take a new step for the early diagnosis in Breast Cancer Awareness Month. See you our next issue.

EDITOR

Simge GÜNDÜZ

10 13 16 42

80 84 88 90

Doğum kontrol haplarının bilinmeyen faydaları

Uluslararası Hayat Boyu Tıp Eğitimi Kongresi

Gülümsemekten korkmayın!

Obezite ile mücadele edin!

Eczanelerde dönüşüm zamanı

İlaç ve Ambalaj

Kübalılar Kayseri’ye ilaç fabrikası kuracak

Erken Boşalma Problemine En Doğal Çözüm..

‘FARMAVİZYONDAYIZ’ We attend FARMAVIZYON

Gelecekte mesleğinde dev adımlar atmak isteyen binlerce eczacı 2-4 Ekim 2015 tarihleri arasında İstanbul ICC’de FARMAVİZYON etkinliğinde buluşacak. TEKB tarafından 13. kez organize edilen etkinlik, ilaç ve eczacılık sektörünün tüm paydaşlarını buluşturan sektörün en kapsamlı ihtisas fuarı. İlaç, ilaç dışı, kozmetik, dermokozmetik, bitkisel ürünler, eczane donanım ekipmanları ve eczane teknolojileri alanında sektör dinamiklerini eczacılarla buluşturacak olan etkinlikte Pharma Turkey ekibi olarak, Eylül – Ekim 2015 sayımızla sektörümüzün yanında olacağız. Farmavizyon fuarında, yapılacak etkinlikleri de hatırlamakta fayda var. Söz konusu bazı etkinlikleri; ilaç sektöründeki küresel trendler, eczane yönetiminde temel prensipler, eczacılık mesleğinin gelişimi, bir kooperatif olarak grup eczacılık organizasyonlarının faydaları, yaşam biliminde gelişmiş teknolojiler olarak sayabiliriz. Konsept mağazacılık örnek çalışmaları ve hastalar için önerilerin yer alacağı etkinlikte, alanında başarılar elde etmiş birçok konuşmacının deneyimlerinden de faydalana bilinecek. Sağlık sektörünün en büyük fuarlarından olan, Messe Düsseldorf tarafından 1619 Kasım 2015 tarihlerinde organize edilecek olan fuar, Düsseldorf Almanya’da gerçekleştirilecek. İKMİB’in milli katılım gerçekleştirdiği etkinlikte, Pharma Turkey ekibi de görevinin başında olacak. Kasım-Aralık 2015 sayımızda görüşünceye kadar esen kalın.

6 PTharma urkey

September - October

‘15

Genel Koordinatör harma Recep ARSLANTAŞurkey recep.arslantas@img.com.tr

Thousands of pharmacists who want to take giant steps in the future in his profession will meet in Farmavizyon event between 2 and 4 October 2015 in Istanbul ICC. Organized by TEKB for 13 times, Farmavizyon is the most comprehensive trade fair which brings together all stakeholders of the pharmaceuticals in the sector. As Pharma Turkey team, we will stand by the sector with September - October 2015 issue of our magazine in the event in which dynamics of the sector will meet pharmaceutical, nonpharmaceutical, cosmetics, dermo cosmetics, herbal products, pharmacy hardware equipment and pharmacy technology. There will be useful events to consider in Farmavizyon such as global trends in the pharmaceutical industry, the basic principles of pharmacy management, development of the pharmacy profession, benefits of group pharmacy organizations as a cooperative and advanced technologies in the life sciences. Case studies of concept store and recommendations for patients and also experience of many speakers who have achieved success in their fields will take part in the event. One of the largest fairs in the health sector, Messe Düsseldorf will be held in Dusseldorf, Germany between 16 and 19 November, 2015. As Pharma Turkey, we will attend this fair which İKMİB will carry out a national participation. See you next NovemberDecember 2015 issue.

PTharma urkey

Recep ARSLANTAŞ harma Genral Coordinator urkey

Kimya ihracatı yükseliyor Chemical exports rise

Türkiye gerek siyasi gerekse ekonomik açıdan

Turkey is going through a challenging period in terms of

zorlu bir süreçten geçiyor. Yılın ilk yarısında

both political and economic. In the first half of the year,

tedirginlik yüksekti, maalesef bu süreç devam

anxiety was high, unfortunately, this process continuous

ediyor. Ağustos ayında kimya ihracatında

type. There was a decline of chemical exports

dolar bazında yüzde 16’lık

in dollar by 16 percent in the month of

bir düşüş yaşanırken, miktar

August, while 8.3 percent of an increase

bazında yüzde 8,3’lük artış

İKMİB,dünyanın dört bir yanınd kozmetik sektörünün yanında. on amount basis. Our raw material

var. Hammadde de ithalata

import is very high and exchange

bağımlılığımızın çok yüksek

rate rises fragility of the against

oluşu sektörün döviz kurundaki

increases in the sector.

yükselişlere karşı kırılganlığını

Following apparel, clothing and

artırıyor.

Kimya sektörü Ağustos ayında 1

automotive sector, the chemical sector

milyar 196 milyon dolarlık ihracatla

took third place in export with 1 billion

hazır giyim ve konfeksiyon ile

$ 196 million of exports in the month

otomotivin ardından üçüncü

of August. Our sector carried out

sırada yer aldı. Sektörümüz Mısır, Irak ve Almanya’ya gerçekleştirdi. Ürdün, Amerika Birleşik Devletleri, İran, İspanya, Rusya, Azerbaycan-Nahcivan ve İngiltere Ağustos ayının öne çıkan ülkeleri oldu. Yılın genelini değerlendirecek olursak kimya ihracatının 10

When to consider throughout the year, we see chemical exports

milyar 498 milyon dolara yükseldiğini görüyoruz. Mısır, Irak ve

rise to $ 10 billion 498 million. Egypt, Iraq, and Germany take

Almanya ihracat sıralamasında ilk üçte yer alıyor. Birleşik Arap

part in the top three in export. United Arab Emirates, Italy, Spain,

Emirlikleri, İtalya, İspanya, İran, Suudi Arabistan, AzerbaycanNahcivan ve Yunanistan ise sektörümüzün en çok ihracat yaptığı diğer ülkeler. Ekonomik ve siyasi belirsizliğin yanı sıra dış etkenler de yılsonu hedeflerine ulaşmakta zorlanacağımızı gösteriyor. Birliğimiz İKMİB, tüm bu olumsuzluklara rağmen yeni pazarlara yönelik çalışmalarına devam edecek. Özellikle İran pazarını önemli bir fırsat olarak değerlendiriyoruz. Murat Akyüz İstanbul Kimyevi Maddeler ve Mamülleri İhracatçıları Birliği (İKMİB)

8 PT

September - October

Beautyworld Middle Ea Germany. Jordan, United States, Iran, Spain, Russia, Azerbaijan, Türkiye Milli Katılım Organiza Nakhichevan and Great Britain were the featured countries in the DUBAİ month of August. export most to Egypt, Iraq and

Ağustos ayında en fazla ihracatı

harma urkey ‘15

Yönetim Kurulu Başkanı

harma urkey

Cosmoprof Bologna Iran, Saudi Arabia, Azerbaijan, Nakhichevan and Greece are Türkiye Milli Katılım Organiza other countries which chemical industry exports most. İTALYA As well as external factors, economic and political uncertainties also show that there will be difficulty to reach the final goals. Despite all these drawbacks, İKMİB or union will continue to

Cosmoprof Asia Türkiye Milli Katılım Organiza HONG KONG

work toward new markets. We consider the Iranian markets as a significant opportunity. Murat Akyuz

Istanbul Chemicals and Chemical Products Exporters Association (IKMIB) Chairman of the Board of Directors

PTharma urkey

Doğum kontrol haplarının bilinmeyen faydaları İngiltere’de Oxford Üniversitesi tarafından yürütülen ve geçtiğimiz günlerde The Lancet Oncology tarafından yayımlanan araştırma doğum kontrol haplarının son 10 yılda 200 bin kadının rahim kanseri olmasını engellediğini gösterdi

ürk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Başkanı Prof. Dr. Cansun Demir geçtiğimiz günlerde Türk medyası ve yabancı basında yer alan ‘Doğum kontrol hapları 200 bin rahim kanseri vakasını engelledi’ haberlerine istinaden Türkiye’deki vakaları ve doğum kontrol haplarının kullanımı üzerine karşılaştıkları yetersiz bilinci aktardı. Doğum kontrol haplarının doğum kontrolü dışında kontrasepsiyon dışı yararları olduğunu söyleyen Prof. Demir; “Bu kavramın içinde rahim, endometrium, yumurtalık, kolon yani kalın bağırsak kanserinin önlenmesi yer alıyor. Bunun dışında kemik erimesinin engellenmesi, yumurtalık kistlerinin önlenmesi ve memedeki fibrokistik hastalıkların engellenmesi gibi yararları da var.” dedi.

Prof. Dr. Cansun Demir

10 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Toplumumuzda doğum kontrol haplarına karşı bir korku var Prof. Demir toplumdaki bu yanlış algıyı şöyle anlatıyor; “Nedense bizim toplumumuzda doğum kontrol haplarına karşı bir korku var ama doğum kontrol hapları 1960’lı yıllardan bu yana yaklaşık 50 yıldır piyasada. Bu yüzden yan etkileri çok iyi çalışılmış ve olumlu etkileri çok iyi incelenmiş durumda. Türkiye’de doğum kontrol hapı kanser yapar diye bir korku var ancak doğum kontrol hapının yaptığı bilinen hiçbir kanser yok. Mesela dünyada bizim kadar spiral (rahim içi araç) kullanan bir toplum yok. Amerika’da hemen hemen hiç yok. Türkiye’de en çok kullanılan yöntemler hala geri çekme yöntemi. Bu modern olmayan bir yöntem, hiçbir geçerliliği olmayan ve gebelik riski çok yüksek olan bir yöntem” dedi.

PTharma urkey

Doğum kontrol hapları yumurtalık ve rahim kanseri riskini yüzde 50 – 60 oranında düşürüyor Doğum kontrol haplarının etki mekanizmalarından bahseden Prof. Dr. Cansun Demir, ilaçların düzenli kullanıldığında yüzde 50’lere 60’lara varan ciddi oranda yumurtalık ve rahim kanserini önleyici etkisi olduğunu belirtiyor ve şöyle diyor; “Yumurtalık kanserinin gelişimindeki sebeplerden birisi yumurtlamayla ilgilidir. Aylık olarak oluşan yumurtalığın üzerindeki açılmalar ve çatlamaya bağlı faktörlerin yumurtalık kanserini tetiklediğine dair teoriler var. Dolayısıyla yumurtalık kanserini engellemesindeki etki mekanizması, yumurtlamayı engellemesiyle, hanımların aylık yumurta oluşumunu engellemesiyle ilişkilendiriliyor. Doğum kontrol haplarının ikinci etki mekanizması ise rahim duvarını inceltmesi, yani rahim kanseriyle ilişkili. Rahim duvarını inceltici etkisi de zaten rahim kanserini önlemedeki etki mekanizması olarak biliniyor.” dedi.

süre kullanımda bu etki çok daha belirgin. Ama çalışmalar gösteriyor ki, 6 ay gibi kısa bir süre kullanıldığında bile rahim ve yumurtalık kanseri riskini ciddi olarak azaltıyor” diyor. Son olarak sözlerini doğum kontrol haplarının farklı durumlardaki olumlu etkisini anlatarak tamamlayan Prof. Demir, adet düzensizliği olan kadınlarda adeti düzene soktuğunu, çok kanaması olan kadınlarda kanamayı azaltarak demir eksikliği anemisi tedavisinde etkili olduğunu söylüyor ve ekliyor; “Kadınlar için çok önemli bir etkisi daha var, doğum kontrol hapları dismenoreyi yani ağrılı adet görmeyi de azaltıyor ve kanıtlanmış bir etki olarak sivilceleri azaltarak cildi güzelleştiriyor.”

Düzenli kullanım olumlu etki oluşturuyor Uzun süreli kullanımın olumlu etkiyi arttırdığını söyleyen Prof. Demir; “10 yıl ve daha uzun

PTharma urkey

11 PTharma urkey

September - October

‘15

Birth Control Pills give women dramatic anti-cancer benefits Women now have a surprising new reason to go on the pill. Prof. Dr. Cansun Demir, President of the Turkish Society of Obstetrics and Gynecology shares unknown benefits of birth control pills

irth control pills have been around since the 1960s, when they offered women a revolutionary degree of control over their reproductive capabilities. Over the years, the formulation of “the pill” has changed, but it remains one of the most widely used, and most effective, forms of pregnancy prevention. The Lancet Oncology reports This week, a very large new study in The Lancet Oncology reported that use of birth control pills provides a significant, and surprisingly large, reduction in the risk of endometrial cancer. The benefit lasts for decades–women who used the pill in the 1960s have the same reduction in cancer rates as women who took it more recently. This is very good news for women. The new study combined data from 36 earlier studies covering a total of 27,276 women with endometrial cancer and 115,743 without it. The authors–a large group called the Collaborative Group on Epidemiological Studies on Endometrial Cancer–have been working for ten years to collect and analyze this massive data set. Overall, they found that the risk of endometrial cancer in women who had used the pill was only 69% of the risk in women who had never used it. The benefit increased with longer usage: for every 5 years on the pill, women had a 24% reduction in the relative risk of cancer. Women now have a surprising new reason to go on the pill. Reduction in the risk of endometrial cancer This week, a very large new study in The Lancet Oncology reported that use of birth control pills provides a significant, and surprisingly large, reduction in the risk of endometrial cancer. The benefit lasts for decades–women who used the pill in the 1960s have the same reduction

12 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

in cancer rates as women who took it more recently. This is very good news for women. Regularly taking the pill ‘helps prevent two forms of cancer’ decades after use The paper found that the longer women took the pill, the greater the protection from endometrial cancer they enjoyed. The researchers estimated that from 1965 to 2014, 400,000 cases of endometrial cancer have been prevented in highincome countries, including 200,000 in the last decade. The researchers examined data from 36 studies on 27,276 women with endometrial cancer from North America, Europe, Asia, Australia, and South Africa – virtually all the epidemiological evidence ever collected on the effect of oral contraceptives. The study was funded by the Medical Research Council and Cancer Research UK. They found that every five years of oral contraceptive use reduces the risk of endometrial cancer by about a quarter. In the 1960s, the pill contained more than double the oestrogen level than it did by the 1980s, but the protection from endometrial cancer was the same even for women taking lower dose pills. Some risks and other benefits There is still a risk of blood clots, they point out, and different versions and doses of the pill carry different risks of stroke and heart attack. How and why the pill carries some risks and other benefits is not well understood. “Even if the biological mechanisms remain elusive and the existing evidence falls short of wider recommendations for [prescribing the pill to prevent cancer], women need to be more aware of the unintended benefits and the risks of oral contraceptives, so that they can make informed decisions,” they conclude.

PTharma urkey

Uluslararası Hayat Boyu Tıp Eğitimi Kongresi

ayat Boyu Tıp Eğitimi Derneği Batum Devlet Üniversitesi Tıp Fakültesi ile birlikte 1. Uluslararası Hayat Boyu Tıp Eğitimi Kongresi’ni (HABOTED 2016) 19- 22 MAYIS 2016 Batum / Leogrand Hotel’de gerçekleştirecek. Günümüzde gelişen teknoloji ve yasal mevzuatın zorunlu hale getirdiği güncel literatür bilgilerinin uygulamaya konulması ihtiyacını karşılamak için gerçekleştirilecek kongreye komşu ve dost ülke Batum ev sahipliği yapacak. Batum

Devlet Üniversitesi Tıp Fakültesi ile ortak olarak yapılacak organizasyonda Gürcü ve Türk hekimlerinin bilgi ve beceri paylaşımını sağlayabilmeleri, alanında uzman bilim insanları ile istişare edebilmeleri hedefleniyor. Ülkede sağlık eğitiminin gelişmesine katkıda bulunmak ve sağlık eğitimini herkese yaygınlaştıran bir dernek olmayı vizyon edinen HABOTED Tıp eğitiminin 7’den 70’e herkese yaygınlaştırmak ve ülkeler arası bilgi alışverişini arttırmak için bu değerli kongreye imza atıyor.

1st International Congress on Lifelong Medical Education

ifelong Medical Education Association will organize 1st International Congress on Lifelong Medical Education (HABOTED 2016) between 19- 22 May, 2016 in conjunction with Batumi State Medical University in Leogrand Hotel, Batumi, Georgia. Batumi will host the congress. International Conference on Lifelong Education and Leadership is focusing to create an international platform where the recent trends in education can be discussed and

presented in a peacefull academic atmosphere with the aim to learn from each other. The main topic of this conference is “Lifelong Education” and its effects on education and business fields especially educational and economical leadership in all sectors. HABOTED aims to spread medical education to everyone from 7 to 70. Participants are encouraged to submit academic papers, researches and posters/illustrations that offer new research or theoretical contributions.

PTharma urkey

13 PTharma urkey

September - October

‘15

Pay attention, don’t neglect knee pain When knee pain neglected, damage in the knee can increase

Dr. Taner Özdemir

perator Dr. Taner Ozdemir, Anadolu Medical Center Orthopedics and Traumatology Specialist, warns that the first symptom may be a nagging pain in the outer knee that comes when you start exercising and fades away as you warm up. But then it stops fading. Instead, the pain gets worse. It moves up from the knee, along the thigh, even to the hip. What’s causing it? The pain may come from the iliotibial band, the longest tendon in the body. The IT band attaches muscles in the hip to the tibia bone in the lower leg, stretching down the thigh and over the side of the knee. There’s a bony bump, or knob, on the top of the femur, over which the IT band passes. (For anatomy geeks, the knob is the “lateral femoral condyle.”) In sports where the knee is bent and straightened a lot, such as running, biking or cycling, there can be friction at this spot from overuse of this tendon. If not immediately addressed, the friction can

14 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

inflame the entire band. Then comes the serious pain. It hurts when the knee is bent, it hurts when the foot strikes the ground, it hurts when going down stairs. You can’t “work through” inflammation, it will only get worse and recovery will be harder and take longer. Meniscal tears are among the most common knee injuries. Athletes, particularly those who play contact sports, are at risk for meniscal tears. However, anyone at any age can tear a meniscus. When people talk about torn cartilage in the knee, they are usually referring to a torn meniscus. Sudden meniscal tears often happen during sports. Players may squat and twist the knee, causing a tear. Direct contact, like a tackle, is sometimes involved. What is meniscus? Older people are more likely to have degenerative meniscal tears. Cartilage weakens and wears thin over time. Aged, worn tissue is more prone to tears. Just an awkward twist when getting up from a chair may be enough to cause a tear, if the menisci have weakened with age. How your orthopaedic surgeon treats your tear will depend on the type of tear you have, its size, and location. The outside one-third of the meniscus has a rich blood supply. A tear in this “red” zone may heal on its own, or can often be repaired with surgery. A longitudinal tear is an example of this kind of tear. In contrast, the inner two-thirds of the meniscus lacks a blood supply. Without nutrients from blood, tears in this “white” zone cannot heal. These complex tears are often in thin, worn cartilage. Because the pieces cannot grow back together, tears in this zone are usually surgically trimmed away.Along with the type of tear you have, your age, activity level, and any related injuries will factor into your treatment plan.

PTharma urkey

Gülümsemekten korkmayın! Doğal dişiniz kadar konforlu implantlar sayesinde rahatça gülümseyin

Dr. Yaman Kubalı

aybedilen dişlerin yerine konularak diş kökü görevi gören ve vücutla uyumlu olan implantlar sayesinde ağız sağlığınıza yeniden kavuşuyor ve gülümsemenizi elinizin arkasına saklamak zorunda kalmıyorsunuz. Dişlerinizin doğasına uygun olarak şekillendirilen ve yerleştirilen implantlar hayat kalitenizi arttırıyor, estetik tüm kaygıları gideriyor. Ancak, implantın doğru ağızda doğru uygulanması tüm işlemin başarılı sonuçlanması açısından büyük önem taşıyor. Bayındır Hastanesi Diş Klinikleri Direktörü Dr. Yaman Kubalı implant uygulamaları konusunda bilinmesi gerekenleri şöyle sıralıyor. İmplant nedir ve nasıl uygulanıyor? “Çene kemiği içine konulan ve kemikle entegre olarak bir dişin kökü görevini gören titanyum bazlı vidaya “implant” deniyor. Titanyum; sert, hafif ve vücuda uyum sağlayan (biocompatible) bir metal. Bir cerrah, periodontolog veya bu konuda uzmanlaşmış bir diş hekimi tarafından, cerrahi işlemle çene kemiğine vidalanıyor.”

16 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

İmplant tedavisi herkese uygulanabiliyor mu? “Çeneler kemik gelişimlerini tamamladıktan sonra (18-20 yaş sonrası) her yaşta hastaya genel endikasyon şartları uygunsa implant yapılabiliyor. Çok yaşlı hastalarda kemikler daha kırılgan olduğunda implant boyunun ve kalınlığının dikkatle seçilmesi gerekiyor. Bu yaş aralığında kaybettiği dişi olan herkese implant yapılabilse de hastanın genel sağlığı ve kemik yapısı da bu konuda belirleyici oluyor. Kontrol altında tutulamayan diyabet, kanser, çeneye uygulanan radyasyon, sigara tiryakiliği, alkolizm ve yine kontrol altına alınamayan diş eti hastalıkları implant uygulanmasına engel oluşturabiliyor. Aşırı kemik kaybına uğramış ağızlara ise direkt olarak implant uygulanamıyor.” İmplantın ve protezin başarılı olup olmadığı nasıl anlaşılıyor? “Bunu, iki aşamada değerlendirmek gerekiyor. Birinci aşamayı implantın uygulanmasından, üst yapının yani protezin takılacağı zamana kadar geçen devre yani implantın kemikle kaynaşması oluşturuyor. Bu, alt çenede 3-4 ay, üst çenede ise 6-7 aylık bir zaman dilimi anlamına geliyor. Bu devrede devamlı ağrı, önlenemeyen enfeksiyon, implantta sallanma ve çekilen kontrol röntgenlerinde implant çevresinde 1,5 milimetreden fazla kemik kaybı yoksa, implant başarılı kabul ediliyor. Aksi halde hemen sökülmesi gerekiyor. İkici devre, protezin yani üst yapının ağızda tamamlanması ile başlıyor. Protezin tamamlanması sürecinde bakım, ağız hijyeni, periyodik kontroller ve implant uygulamasından sonra meydana gelebilecek sistemik hastalıklar büyük önem taşıyor. Biyomekanik faktörler ise implant ve protez uygulamasında en hassas noktayı oluşturuyor.

PTharma urkey

İmplant boyunun, kalınlığının, yerinin ve hasta ağzının çok iyi etüt edilmesi gerekiyor. Yani implantın; üzerine yapılacak kron, köprü veya hareketli protezi taşıyabilecek boyda, kalınlıkta olması ve homojen bir kemik yapısına yerleştirilmesi önem taşıyor. Günümüzde implantlar yüzde 90-95 oranında başarılı oluyor.”

doktorun belirleyeceği aralıklarla, yani yaklaşık altı ay ile bir yıl arasında periyodik kontrolü yaptırmak gerekiyor.”

İmplant uygulandıktan sonra bekleme süresi ne kadar? Üzerine hemen protez yapılabiliyor mu? “Biz genel olarak kemik yapısına ve uygulanacak bölgeye göre implantlara 3-6 ay arası bir entegrasyon süresi tanırız ve bunu hastalarımıza söyleriz. İmplant cerrahisi sonrası yapılan kontroller neticesi bu süre değişebilir hatta bazen derhal yükleme bile yapılabilir.” İmplant bakımı nasıl yapılıyor? “İmplant bakımı sadece dişleri fırçalamak anlamına gelmiyor. İmplantın bakımı üzerinde çok hassasiyetle durmak ve doktorun tavsiyelerine mutlak uymak gerekiyor. Ayrıca

PTharma urkey

17 PTharma urkey

September - October

‘15

SurePal artık Türkiye’de! Sandoz’un çocuk ve yetişkinlerin büyüme hormonu ile tedavisinde güvenli ve kolay uygulama sağlayan akıllı tıbbi cihazı SurePal Türkiye’de kullanıma sunuldu

eslenme ile ilgili sorunlar, sistemik birer hastalık olan tiroid hormonu ve büyüme hormonu eksiklikleri gibi durumlar büyüme geriliğine neden olabiliyor. Büyüme hormonu eksikliğinin kemik yaşında gerilik ve boy kısalığı ile beraber olan büyüme hızında yavaşlamanın yanısıra fazla kilo alma, metabolik bozukluklar ve ergenliğe geç girme gibi etkileri de bulunuyor. Dünya’nın ilk biyobenzer ürünü olan Somatropin etkin maddeli rekombinant büyüme hormonunun yeni uygulama kalemi SurePal tedavinin güvenliliğini ve kolaylığını arttıran teknolojik özelliklere sahip. Tedavi boyunca, hasta her akşam yatmadan önce enjeksiyon şeklinde

uygulama yapıyor. Uzun bir tedavi süresi gerektiren “Büyüme Hormonu ile Tedavi” de günümüzde çocukların bile kendi kendilerine uygulayabilecekleri çok çeşitli kalem seçenekleri bulunuyor. SurePal günlük dozu unutmayan doz hafızası, uygulamanın tedirginlik yaratmadan yapılmasını mümkün kılan iğne gizleyici parçası ve çok küçük parmakların bile ulaşabileceği kayar düğmesi ile kolay bir kullanım sağlıyor. Böylece çocuklar, hasta yakınları ve sağlık uzmanları, tedaviyi endişe duymadan uygulayabiliyor. Hormon içeren tüm ilaçlarda olduğu gibi, büyüme hormonu da mutlaka uzman hekim kontrolünde ve önerisi ile verilebiliyor.

Sandoz SurePal now in Turkey! Sandoz offers simple and secure device innovation for patients using human growth hormone (HGH) for Turkish market

urePal has been CE marked in accordance with European Union (EU) laws on medical devices. The device is now available for patients in the United Kingdom and will be launched globally. New device is a Sandoz innovation that will be available exclusively with Omnitrope® . SurePal introduces simple and secure features that bring significant benefits to hGH patients. SurePal represents Sandoz’ latest commitment to hGH patients and the endocrinology community. SurePal has been CE marked in accordance with European Union (EU) laws on medical devices. The device is now available for patients in the United Kingdom and will be launched globally. SurePal is a medical device for Omnitrope with cartridges that require no reconstitution, or priming, and a sliding injection button that requires minimum

18 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

force to operate. Its safety features include non-interchangeable dose-specific cartridges, a dose memory function that remembers the patient’s daily dose and needle hider to reduce anxiety for patients afraid of needles. The new device has been specially designed by Sandoz to offer enhanced simplicity and security during treatment. In a usability study conducted in 106 patients in Germany and the U.S., 92 percent of respondents found an injection with SurePal very easy or easy to accomplish.

PTharma urkey

NBL Probiotic ATP ile “Güçlü Çocuklar” Probiyotik ve prebiyotikleri bir arada bulunduran, vitamin destekli NBL Probiotic ATP çocuklarda bağışıklık sisteminin güçlenmesine destek oluyor

evsim geçişlerinde salgın hastalıklar kendini göstermeye başlıyor ve bağışıklık sisteminin önemi ortaya çıkıyor. Bağışıklık sistemi güçlü olan çocuklar bu dönemleri daha sağlıklı atlatıyor. Bağışıklık sisteminin dengesinin korunmasında ise “dost” bakteriler olarak adlandırdığımız probiyotikler ve bu “dost” bakterilerin üremesine yardımcı besin parçaları olan prebiyotikler önemli yer tutuyor. Probiyotik ve prebiyotikleri bir arada bulunduran vitamin destekli, çift kaplama teknolojisi ile üretilen NBL Probiotic ATP bağışıklık sisteminin desteklenmesine yardımcı oluyor. İç Hastalıkları

20 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

ve Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Tarkan Karakan çocuklarda bağışıklık sisteminin güçlenmesi için probiyotiklerin önemini belirtiyor ve ekliyor; “Bu dost bakterileri korumalıyız. Onlara zarar veren fast-food, antibiyotik, gıda katkı maddeleri gibi şeylerden kaçınmalı; probiyotik ve prebiyotik içeren gıdalar(ev yapımı yoğurt, soğan, sarımsak, yer elması vb.) probiyotik ürünler ve takviyeler tüketmeliyiz. Klinik çalışmalarda bazı probiyotiklerin bazı hastalıklarda yararlı olduğu bulunmuştur. Sık soğuk algınlığına yakalanmak, alerjik rahatsızlıklar ve bağırsak hastalıklarında probiyotiklerin faydalı olduğunu gösteren çok sayıda çalışma var. Sonuç olarak, probiyotikler bağışıklık sistemi üzerinde bozulmuş dengeyi düzenleyici yani normale getirici bir etkiye sahiptir”.

PTharma urkey

Sağlık için sağlıklı seçim Necdet Çapa; “Eczaneler hastaya doğru bilgi sunan, para kaygısıyla hasta sağlığıyla oynamayan güvenilir kuruluşlardır.”

Prosüder Protez Ortez Satıcıları ve Üreticileri Derneği Başkanı Orsa Ortopedi Sanayi Genel Müdürü Eczacı Necdet Çapa

apa Grubunun bir kuruluşu olan ORSA ORTOPEDİ SANAYİ 1976 yılından beri, Tıbbi Korseler-Ortopedik Cihazlar-Felç Yürüme Cihazları-Rehabilitasyon MalzemeleriProtez ve Ortezler dalında üretim yapıyor. Orsa’nın Türkiye genelinde 580 satış noktası bulunuyor ve üretilen malzemelerin yurtdışında 35 ayrı ülkede satışı sağlanıyor. Üretiminin büyük kısmını yurtdışına gönderen firma sektöründe dünyanın en büyükleri arasına girmeyi başardı. Prosedür Protez Ortez Satıcıları ve Üreticileri Derneği Başkanı Orsa Ortopedi Sanayi Genel Müdürü Eczacı Necdet Çapa ile medikal sektörüne dair sorularımızı yanıtladı. Şirketinizin Ortopedi ve Fizik Tedavi alanında yürüttüğü çalışmalar hakkında bilgi verir misiniz? “ORSA, 1976 yılından beri, Tıbbi Korseler, Ortopedik Cihazlar, Felç Yürüme Cihazları, Rehabilitasyon Malzemeleri, Protez ve Ortezler dalında üretim yapıyor. Orsa’nın Türkiye

22 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

genelinde 600 satış noktası bulunmakta ve üretilen malzemeler yurtdışında 41 ayrı ülkede satılmakta. Üretiminin büyük kısmını yurtdışına gönderen firmamız sektörde dünyanın en büyükleri arasına girmiştir. “Sağlık için sağlıklı seçim” sloganıyla yola çıkan firmamız bu sloganı kalite politikasının temeline yerleştirmiştir. Hastalara hizmet sunduğumuzu hiçbir zaman unutmayarak, üretimlerimizi her zaman hastalarımızın yerine kendimizi koyarak kalite kontrolünden geçirerek ve bu bilinci tüm personelimize aşılamamız firmamızın başarısının en büyük etkenlerindendir. Dünyada aranılan marka olmamızı sağlayan diğer önemli etken ise eğitime önem vermemiz, nitelikli personellere sahip olmamız, Ar-Ge’nin önemini kavramamız ve kaliteyi hayat felsefesi olarak benimsememizdir. Ürünlerimizin muadillerinden en büyük üstünlüğü kullanılan hammaddelerin ISO 10993 testlerine tabi tutularak Akredite kuruluşlarca yapılmış olması, Avrupa’da yapılmış Klinik Araştırma sonuçlarına uygunluğu ve gene Avrupa’da Akredite laboratuarlarca yapılmış Mikro klima test sonuçlarının her daim olumlu olmasıdır. Ürünlerimizin zehirsizliği, klinik yeterliliği, vücuda takıldığında zarar verecek kadar terleme ve ısı artışı yapmadığı belgelerle de tescil edilmiştir.” Ortopedi alanında hizmet sunan bir şirket olarak ürünlerinizin Eczanelerde satışı konusunda ne düşünüyorsunuz? “Ben çocukluğu eczanede geçmiş bir eczacıyım. Bu yüzden Eczacıları çok iyi değerlendirebiliyorum. Aynı zamanda çocukluğundan beri Ortopedik malzeme üretimi ve satışı işinde olan bir kişi olarak da medikal ve ortopedi firmalarını çok iyi anlayabiliyorum.

PTharma urkey

Prosedür Protez Ortez Satıcıları ve Üreticileri Derneği Başkanı olarak sektörümüzün sorunlarının bilincindeyim. Türkiye’ de sektörün içinden olup gelişmeleri çok yakından takip eden bir ortopedik malzeme üreticisi Eczacı olarak şunları düşünmekteyim; “Ortopedik malzeme satışları Türkiye’ de ilk olarak eczanelerde başlayıp sonrasında ortopedi ve medikal firmalarına yöneldi. Son zamanlarda ise ilaç fiyatlarındaki ve karlardaki düşüşlerden dolayı eczaneler ilaç dışı ürünler ve Ortopedik malzeme satışı konusuyla daha yakından ilgilenmeye başladı. Tıbbi bilgiye sahip, etik kuralları ve hasta psikolojisini bilen, belirli kar marjıyla ürün satabilen Eczacıların Ortopedik malzeme satması gayet normaldir. Eczanede ortopedik malzeme satışıyla hastaların ürüne ulaşımı kolaylaştı ve hastaların özellikle hastane karşısında fahiş fiyatla ürün satan Medikallerce mağdur edilmesi engellendi. Eczanelerin hastaya doğru bilgi sunan, para kaygısıyla hasta sağlığıyla oynamayan güvenilir kuruluşlar olması da medikal satışların artmasındaki bir diğer olumlu etkendir.” Eczaneler ve Sağlık kurumları ortopedik ürün alımları yaparken sizce nelere dikkat etmeliler? “ORSA olarak ürettiğimiz ürün çeşitlerinin büyük bölümü Ek3C kapsamında ürünler olup Sağlık Kurumları tarafından doğrudan alınmamaktadır. Doktorun yazdığı reçeteyle firmaya veya Eczaneye giden hastaya ürün verilip ücreti tahsil edilmekte, hasta da SGK’ dan ürünün geri ödemesini almaktadır. Bununla ilgili geri ödeme miktarı, değişim süresi

gibi tüm bilgiler SUT’ da yayınlanan Ek-3C’ de bulunmaktadır. Perakende nakit satış olduğundan sektörümüzde bizim merdiven altı tabir ettiğimiz çok fazla üretici firma bulunmaktadır. Uzakdoğu’dan ithal edilmiş birçok ürün medikal ve ortopedi firmalarında hatta Eczanelerde satılmaktadır. Biz 620 model ve 2850 bedenle bayimize hizmet verirken bu tip firmalar 30-40 model ürünle ve sınırlı bedenlerle çalışmaktadır. Sektörde her yıl çok sayıda bu tip merdiven altı üretici firma ortaya çıkmakta kısa süre içerisinde ya kapanmakta ya da isim değiştirerek piyasayı karıştırmaya, firmaları dolandırmaya, kaliteyi ve standardı bozmaya devam etmektedir. Bu yüzden Eczanelerin yeterli kaliteye ve kalite belgelerine sahip, ürünlerinin arkasında duran, reçete eczaneye girdiğinden hasta sağlığına kavuşana kadar yeterli bilgi ve desteği alabileceği güvenilir firmalarla çalışması önemlidir.” Sektördeki son gelişmeler konusunda çalışmalarınız ve önerileriniz neler? “Sektörümüzde son gelişmeler karşısında ORSA olarak öncelikle kaliteden ödün vermeden ürünlerimizin uygun fiyatla hastaya sunulması için çalışmalarımıza devam ediyoruz. Bayilerimizde olduğu gibi Eczanelerde de ortopedik malzeme satışının en iyi şekilde yapılmasını sağlamak için lokal bayilerimiz kanalıyla Eczane dağıtım ağları kuruyoruz.

PTharma urkey

23 PTharma urkey

September - October

‘15

Üretimi olmayan veya sadece ithalatla hizmet veren dağıtım firmalarının yeterli ürün desteği sağlayamadığını tespit ettiğimizden üretici olmamızın avantajıyla dağıtım ağlarımızı arttırıyoruz. Türkiye’nin her yerinde bulunan bayilerimizi Eczane dağıtımı yapan Medikal depolar olmaya yönlendiriyoruz. Türkiye genelinde organize ettiğimiz Ortopedik Malzeme Satışı eğitimleri ile Eczacılarımızı ve Eczacı Teknisyenlerini bilgilendirmeye ve bu sayede hastaya en iyi hizmeti vermeye çalışıyoruz.” Sektörünüzün geleceği konusunda ne düşünüyorsunuz? “Biz yurtdışı ile yoğun çalışan ve yurtdışını takip eden bir firma olarak ülkemizde de Avrupa’da olduğu gibi Medikallerin ve Ortopedi firmalarının işini düzgün yaparak kendilerini sektörde kanıtlayacaklarını düşünüyorum. Ayrıca Avrupa’da olduğu gibi ilaç depolarıyla medikal depoların ayrılacağını temenni ediyorum. İlaç satan depo ve kooperatifler Eczanelere Ortopedik ürünler konusunda yeterli desteği şu an için verememekte. Biz bayilerimizi bu öngörüyle ileride Medikal Depo olup Eczanelere en iyi şekilde hizmet verecek şekilde yönlendirmekteyiz. Birçok

24 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

ilde Eczanelere depo olarak hizmet vermeye başlayan bayilerimiz İlacın yanında ortopedi satmaya çalışan Depo ve Kooperatiflere göre öne çıkmakta. Aldıkları kaliteli, bilgili ve tecrübeye dayalı hizmet Eczanelerin bayilerimizi tercih etmesini sağlıyor ve biz de bundan memnuniyet duyuyoruz. Sağlık sistemimizde geçmiş yıllara göre devamlı iyiye doğru bir gidiş mevcut.” Son olarak eklemek istediğiniz bir şey var mı? “Eczanesi, Medikali, Ortopedi firması ismi ne olursa olsun insanlar dürüst, bilinçli ve eğitimli çalıştıktan sonra mutlaka başarılı olacaktır. Sektörümüzde yaşanan son gelişmelerin herkes için en hayırlı sonuçları vermesini diliyor, Pharma Turkey dergisine görüşlerimizi açıklama fırsatı verdiğinden dolayı teşekkür ediyorum.”

PTharma urkey

Healthy choice for health Necdet Caba, General Manager Orsa Ortopedi Sanayi said, “Offering accurate information to patients, pharmacies are safe health organizations which is not ambition to make Money.”

rsa Ortopedi Sanayi, a subsidiary of Çapa Group, has been producing medical corsets, orthopedic equipment, walking supports for paralytics, rehabilitation materials, prostheses & orthosis since 1976. Its products are sold in 550 selling points across Turkey and in 35 countries. Moreover, most of its production is exported to other countries and it is one of the biggest companies in the world in its field. Our company’s slogan is “Healthy Choice for Health”. This mentality is connected to the foundation of its quality policy which is to never forget that we are serving ill people, to put ourselves in the place of our patients, to produce and apply quality control, and to inspire our employees. These are the most significant ingredients of our success. Other factors behind being a desirable brand include valuing education, hiring qualified employees, paying close attention to R&D, and regarding quality as our life philosophy. The most important advantage; raw materials The most important advantage of our products over others are that all the raw materials we use are tested by the accredited institutions according to ISO 10993 standards, and the results are obtained by the clinics in Europe. Additionally our products have micro-climate test results obtained in Europe by accredited laboratories. Consequently, it has been proven that our products are not harmful. They are clinically sufficient, and do not cause perspiration or increase in temperature so much to damage the body when used. All these are results of our endeavors that we have been doing since 2001. Needless to say that some of the tests results found that some of our products were not compliant, so we carried on our clinical

researches and made about 20 - 25 changes on some products and replaced them until we obtained the highest quality. Now, when a doctor recommends an Orsa product, he/she will not think if it is harmful to the body, cause any allergic reactions or if it will treat the problem sufficiently. Doctors know that it will comply with the standards. Effective quality management system Our company has been holding the ISO 9001/2000 certificate and has been applying this quality management system since 2002. Our company has performed the first in the sector in Turkey once again as usual by having ISO 13485 certificate in 2010. Because we export our products to European Union countries, we have been putting the CE mark on our products since 2001. TSE Workplace Safety Certificate is also available in our company. Furthermore, we have test reports that our products are harmless as well as Microclimate Testing Reports and Clinical Research Reports. Orsa is the first company to hold these certificates and still the only company for many of these certificates in its sector. Being a leader in quality and quality certificates in its field makes us proud.

PTharma urkey

25 PTharma urkey

September - October

‘15

Winx perileri Banat ile okul çantalarında Banat okul dönemi için hazırladığı Winx Club temalı “Kişisel Okul Bakım Seti” ile çocukların eğlenceli dünyasına adım atıyor

enkli ürünleri ile çocukların dünyasına dokunarak, diş sağlığı ve kişisel bakımı onlar için her zaman eğlenceli hale getiren Banat, okul dönemi için Winx Club temalı ürünlerden oluşan bir “Kişisel Okul Bakım Seti’ hazırladı. Çocukların hayranı olduğu, dünyanın en çok izlenen çizgi dizisi Winx Club karakterlerinin yer aldığı set, çocukların hayal dünyalarını renklendirerek kişisel bakımın önemini anlamalarına kolaylık sağmak amacıyla üretildi. Pembe renkli, Winx Club perilerileriyle süslü Kişisel

Bakım Seti çantasının içinde; 5 yaş ve üstü çocuklar için, hassas diş ve diş etlerine özel geliştirilmiş, diş etlerini korumaya yardımcı ve çocuk ağız yapısına uygun bir diş fırçası bulunuyor. Fırçanın yanında, pırıltı kanat şeklinde özel tasarımlı bir fırça altlığı ve sedefli pembe rengiyle fark yaratan, ciklet aromalı 35ml.’lik diş macunuda yer alıyor. Ayrıca, bu sevimli çantanın içinde, kız çocuklarına özel parfümüyle, dermatolojik testen geçirilmiş, alkol ve paraben içermeyen, özel petek dokulu bir de ıslak mendil de var.

Winx fairies in school backpack with Banat Banat’s personal school care kit with Winx Club theme takes a step into the world of children with fun

y touching into the world of children with colored products and making dental health and personal care fun for them, Banat prepared a personal school care kit with Winx Club theme. Including a fan of children, the most-watched animated series Winx Club- characters, the set was produced for the purpose of understanding the importance of personal care for children. Pink colored, fancy Winx Club personal care kit has a toothbrush specially developed for sensitive teeth and gums which provides to protect the child above the age of 5 according to the structure of the mouth. It also has brush rest which is specially designed in the shape of wings and bubble gum flavored 35ml of toothpaste with pink pearlescent mat color as well. This cute bag also has custom Honeycomb textured wipes which is dermatologically tested, alcohol and paraben-free with special perfume for girl.

26 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Kalabalık ortamlar orta kulak iltihabını tetikliyor Çocukların sık sık içinde bulunduğu okul, servis ve otobüs gibi kalabalık ortamlar orta kulak iltihabı riskini artıran faktörler olarak öne çıkıyor

Prof. Dr. Suat Turgut

onbahar ve kış aylarında daha sık karşılaşılan nezle ve grip gibi, genellikle önemsenmeyen hastalıklar çocuklarda orta kulak iltihabın oluşmasına zemin hazırlayabiliyor. Emsey Hospital’dan Kulak Burun Boğaz Uzmanı Prof. Dr. Suat Turgut, bağışıklık sistemi yetişkinlere oranla çok daha zayıf olan çocuklarda orta kulak iltihabıyla ilgili görüşlerin paylaşarak, anne babaları bilgilendiriyor. Orta kulak iltihabı nasıl oluşur? “Orta kulak iltihabı, genellikle burun ve geniz kaynaklı olarak, aşağıdan yukarı giden (asendan) enfeksiyon şeklinde oluşur. Burun ve genizdeki iltihaplar, östaki borusu yoluyla orta kulağa ulaşır. Östaki borusu normalde kapalıdır. Yutkunma sırsında, burun ve genizde artan basınçla açılır. Sürekli emme, yutkunma ve yüksek volümlü basınçla sümkürme

28 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

genizdeki enfeksiyonun orta kulağa ulaşmasını kolaylaştırır. Orta kulak iltihabı genellikle nezle, gribal enfeksiyon, sinüzit veya üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben ortaya çıkar.” Kimler risk altındadır? “Okul öncesi dönemdeki çocuklar, süt çocukları enfeksiyona daha yatkındır. Bunun sebebi, östaki borusunun yapısıyla ilgilidir. Çocuklarda bu dönemde östaki borusu tam gelişmemiştir ve kolay açılır. Dolayısıyla, enfeksiyonun orta kulağa ulaşması kolaylaşır. Okul gibi kalabalık ortamlarda orta kulak iltihabına yol açan enfeksiyonlar daha sık görülür.” Belirtileri nelerdir? “Orta kulak iltihabının en önemli belirtisi kulak ağrısıdır. Hastalığın akut döneminde, ağrı çok şiddetlidir. Çocuklarda uykudan uyandıracak şiddette ağrılar olur. Ağrıyla beraber ateş de olabilir. Orta kulağın iltihapla dolmasına bağlı olarak, işitmede azalma söz konusudur. Ağrı, orta kulaktaki iltihabın kulak zarını şişirip germesine bağlıdır. Kulak zarı gerginliğinin fazlalaştığı dönemde ağrı zirve yapar. Bu dönemde, kulak zarı iltihabın baskısıyla delinir ve kulak yolundan kanlı iltihap akmaya başlar. Ağrı, kulak zarında gerilme bittiği için tamamen kaybolur. Kulak akıntısı da bu aşamada en belirgin semptomdur.” Tedavi nasıl yapılır? “Tedavi, orta kulaktaki iltihabın doğal yolla temizlenmesini sağlamaya yöneliktir. Burun ve östaki borusunun açılmasını sağlayan ilaçlar verilir.

PTharma urkey

Burun açıcı spreyler, antibiyotikler, ağrı kesiciler, burun içi ve orta kulaktaki ödemi çözücü ilaçlar hastalığın iyileşmesine yardımcı olur. Ağrının şiddetli olduğu dönemde kulak zarının cerrahi olarak çizilmesi, kulak zarı deliklerini önler.” Bebek ve çocukları orta kulak iltihabından korumak için neler yapmak gerekir? “Orta kulak enfeksiyonları burun ve geniz yoluyla orta kulağa yayıldığı için, bu tür

enfeksiyonlarda dikkatli olmak gerekir. Bu dönemde, solunum yolu enfeksiyonunu sıkıntısız atlatmak için gerekli tedbirleri almak gerekir. Çocukların ve bebeklerin yeterli istirahat etmesi ve doğru beslenmesi sağlanmalı, bebekler ve çocuklar sigara dumanına maruz bırakılmamalı, soğuktan ve hava kirliliğinden de korunmalıdır. Burunda akıntı ve iltihap varken çok kuvvetli sümkürmek, iltihabın orta kulağa yayılmasına yola açacağından çocukların bu davranışları engellenmelidir.”

PTharma urkey

29 PTharma urkey

September - October

‘15

Crowded environment triggers the middle ear inflammation Children often found in crowded environments such as schools, service and bus and that leads to be one of the risks of middle ear infections

rofessor Dr. Suat Turgut, Emsey Hospital Specialist of Otorhinolaryngology informs about otitis media. Otitis media is a very common problem in general practice. It is a term which describes two conditions which form part of a continuum of disease: acute otitis media (AOM) and otitis media with effusion (OME). Both occur mainly in childhood and may be caused by bacterial or viral infection. Most children will have a self-limiting illness and many will not present to a doctor. A few will have recurrent or chronic problems and may require referral. Acute otitis media is the most common ear infection Acute otitis media (AOM) is the most common ear infection. Parts of the middle ear are infected and swollen and fluid is trapped behind the eardrum. This causes pain in the ear—commonly called an earache. Your child might also have a fever. Otitis media with effusion (OME) sometimes happens after an ear infection has run its course and fluid stays trapped behind the eardrum. What causes an ear infection? An ear infection usually is caused by bacteria and often begins after a child has a sore throat, cold, or other upper respiratory infection. If the upper respiratory infection is bacterial, these same bacteria may spread to the middle ear; if the upper respiratory infection is caused by a virus, such as a cold, bacteria may be drawn to the microbe-friendly environment and move into the middle ear as a secondary infection. Because of the infection, fluid builds up behind the eardrum.

30 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Why are children more likely than adults to get ear infections? There are several reasons why children are more likely than adults to get ear infections. Eustachian tubes are smaller and more level in children than they are in adults. This makes it difficult for fluid to drain out of the ear, even under normal conditions. If the eustachian tubes are swollen or blocked with mucus due to a cold or other respiratory illness, fluid may not be able to drain. A child’s immune system isn’t as effective as an adult’s because it’s still developing. This makes it harder for children to fight infections. How does a doctor diagnose a middle ear infection? The first thing a doctor will do is ask you about your child’s health. Has your child had a head cold or sore throat recently? Is he having trouble sleeping? Is she pulling at her ears? If an ear infection seems likely, the simplest way for a doctor to tell is to use a lighted instrument, called an otoscope, to look at the eardrum. A red, bulging eardrum indicates an infection. A doctor also may use a pneumatic otoscope, which blows a puff of air into the ear canal, to check for fluid behind the eardrum. A normal eardrum will move back and forth more easily than an eardrum with fluid behind it. How is an acute middle ear infection treated? Many doctors will prescribe an antibiotic, such as amoxicillin, to be taken over seven to 10 days. Your doctor also may recommend over-thecounter pain relievers such as acetaminophen or ibuprofen, or eardrops, to help with fever and pain.

PTharma urkey

Stress and infertility Doctors offer insights on how daily stress can disrupt fertility and how relaxation can help prevent conception from occurring during times of extreme stress. The presence of adrenalin, the hormone that is released by our bodies during stressful times, signals to our body that conditions are not ideal for conception. Adrenaline inhibits us from utilizing the hormone progesterone, which is essential for fertility. It also causes the pituitary gland to release higher levels of prolactin, which also causes infertility to occur.

Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Seval Taşdemir

p. Dr. Seval Tasdemir, Ferte-Jin Women’s Health and IVF Center Clinical Director of Obstetrics, Gynecology and IVF Specialist, offers insights on how daily stress can disrupt fertility and how relaxation can help. There are many ways that a person can combat stress in an effort to increase their fertility. Stress is a powerful component in a person’s life, and can quickly run the body down. While some stress is completely natural and expected, to much stress will cause the body to go into survival mode so that your system can remain to function. In today’s modern, fast paced society, it is easy for people to become stressed. In fact, one would almost think that being stressed is the “in” thing, and if you aren’t stressed it must mean there is something wrong with you! Realistically however, stress is not a good thing for our bodies in general, and has a very real impact on your fertility.

How stress impacts fertility Recent research tells us that stress boosts levels of stress hormones such as cortisol, which inhibits the body’s main sex hormones GnRH (gonadotropin releasing hormone) and subsequently suppresses ovulation, sexual activity and sperm count. Trying to carry a pregnancy to term during stressful times places the fetus at risk. The body knows this, which is why it creates an environment that is basically inhospitable to conception. Reducing stress for fertility In you are having difficulty conceiving, stress may very well be a factor. If you have had fertility tests performed and have found that there is no medical reason for your infertility, it is time to evaluate your life and determine how much stress you have. Of course, you may not even have need for an evaluation. You may know you are stressed. In that case, it is time to start defeating that stress to help your fertility.

Can stress have an effect on your fertility? Believe it or not, our bodies are equipped to

32 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Attention! Your herniated disk may be “Tarsal tunnel syndrome” The tarsal tunnel is a narrow passageway bound by bone and soft tissue that lies on the inside of the ankle in females nerve. This nerve branches off from the sciatic nerve and runs down the lower leg to the ankle and then the foot. Pain can be severe enough to cause a person to limp. Affected individuals may describe a radiating pain that cannot be localized to one spot. In addition to or instead of pain, affected individuals may experience numbness of the affected area or a burning or tingling sensation (paresthesia), which is often described as similar to “pins and needles”.

Dr. Ruhsan Cihan

edical Park Goztepe Hospital Complex Physical Therapy and Rehabilitation Specialist Dr. Ruhsan Cihan informs about Tarsal tunnel syndrome. Tarsal tunnel syndrome is a rare disorder caused by damage to the tibial nerve or its branches, usually due to compression as it passes through the tarsal tunnel (entrapment neuropathy). The tarsal tunnel is a narrow passageway bound by bone and soft tissue that lies on the inside of the ankle. The tibial nerve (as well as certain blood vessels and tendons) passes through the tarsal tunnel. However, the term tarsal tunnel syndrome is often broadly applied to any pain along the tibial nerve, which can result from a multitude of causes. Individuals with tarsal tunnel syndrome may experience pain, burning, or a tingling sensation along the tibial nerve. The specific symptoms of tarsal tunnel syndrome can vary from one person to another. In some cases, symptoms can develop suddenly, and in others gradually. Some affected individuals may experience a sharp, shooting pain along the tibial

34 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Related Disorders Symptoms of the following disorders can be similar to those of tarsal tunnel syndrome. Comparisons may be useful for a differential diagnosis. Plantar fasciitis is a common condition characterized by inflammation of the thick band of tissue which runs along the bottom of the foot (plantar fascia). The plantar fascia supports the arch of the foot and acts as a shock absorber. Plantar fasciitis is a common cause of heel pain and is often described as a sharp pain in the heel. MRI is need for diagnosis Additional tests that may be performed include electromyography and magnetic resonance imaging (MRI). Electromyography is a test that can determine the health of muscles and nerves and can detect nerve dysfunction. An MRI uses a magnetic field and radio waves to produce crosssectional images particular organs and bodily tissues and may be used if a space-occupying is the suspected cause of tarsal tunnel syndrome or to detect if the nerve is irritated.

PTharma urkey

Risks of scoliosis “Spine Curvature” in teenage! Scoliosis, “Spine Curvature” often seen in girls more than eight-fold compared to boys tumors. More than 80% of scoliosis cases, however, have no known cause.

Prof. Dr. Şevki Erdem

rof. Dr. Sevki Erdem, Orthopedics, Scoliosis and Spine Specialist, Emsey Hospital, shares most frequently asked questions. Scoliosis, or abnormal curving of the spine, affects about 3% of people. Mild cases may not affect daily living. But severe cases can be painful and limit normal activity. To stop the curve from getting worse and help you go back to doing the things you love, Medtronic developed surgical treatment options for scoliosis. The curves in our spine help the upper body maintain proper balance and alignment. However, when there are abnormal side-to-side curves in the spinal column, we refer to this as scoliosis.

Symptoms There are several symptoms to look for to help determine if you or someone you love has scoliosis. Should you notice any one or more of these signs, you should schedule an exam with a doctor. Shoulders are different heights – one shoulder blade is more prominent than the other. Head is not centered directly above the pelvis. Appearance of a raised, prominent hip. Diagnosis of disease Once suspected, scoliosis can be confirmed with a diagnostic exam such as an x-ray, spinal radiograph, computed tomography (CT) scan, or magnetic resonance imaging (MRI) of the spine. The curve is then measured and is discussed in terms of degrees. Generally, a curve is considered significant if it is greater than 25 to 30 degrees. Curves exceeding 45 to 50 degrees are considered more severe.

Causes of scoliosis There are many causes of scoliosis, including congenital spine deformities (those present at birth, either inherited or caused by the environment), genetic conditions, neuromuscular problems, and limb length inequality. Other causes for scoliosis include cerebral palsy, spina bifida, muscular dystrophy, spinal muscular atrophy, and

PTharma urkey

35 PTharma urkey

September - October

‘15

Doğru ağız ve diş sağlığı bakımı diş hassasiyetini engelliyor

alk arasında ağız ve diş sağlığına yönelik en sık rastlanan problemlerden birisi de diş hassasiyeti. Peki, çoğu zaman sıcak, soğuk, tatlı, ekşi yiyecek ve içeceklerin tüketimi Yrd. Doç. Dr. Cenker Koyuncuoğlu ile belirti veren diş hassasiyeti nasıl tedavi ediliyor? İstanbul Aydın Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Yrd. Doç. Dr. Cenker Koyuncuoğlu, diş hassasiyeti ve tedavi yöntemlerine yönelik önemli bilgiler veriyor. Koyuncuoğlu, diş hassasiyetinin, dişlerin hatalı fırçalanması, dişlerde oluşan çatlaklar ve kırıklar, dişeti çekilmeleri, yeni yapılan dolgu, diş beyazlatma işlemi, diş yüzeyi temizliği ve kök düzleştirmesi gibi tedaviler sonrasında ortaya çıkabileceğini de söylüyor. Tedavi için basit vakalarda hassasiyet giderici diş macunu kullanılarak

aşırı sıcak, soğuk ve gazlı gıdalardan uzak durulmalıdır diyen Koyuncuoğlu daha ileri vakalarda Flor, hassasiyet giderici ajanlar ve lazer uygulamaları, açık dentin yüzeyleri kapatılması ve işlemlerinin yapılabildiğini belirtiyor. Dr. Cenker Koyuncuoğlu tekrarlayan diş hassasiyetini önlemek için ise günde iki kez, yumuşak kıllı bir diş fırçası ve flor içeren bir diş macunu ile dişlerin fırçalanması gerektiğini önemle vurguluyor.

Good dental or oral care prevents tooth sensitivity

sst. Assoc. Dr. Cenker Koyuncuoglu, Istanbul Aydin University, Faculty of Dentistry, Periodontology Department, recommends some to prevent sensitive teeth from recurring. When you have sensitive teeth, certain activities, such as brushing, flossing, eating and drinking, can cause sharp, temporary pain in your teeth. Sensitive teeth are typically the result of worn tooth enamel or exposed tooth roots. Sometimes, however, tooth discomfort is caused by other factors, such as a cavity, a cracked or chipped tooth, a recently placed filling or a side effect of other dental procedures, such as bleaching.

36 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

If you’re concerned about sensitive teeth, start by visiting your dentist. He or she can identify or rule out any underlying causes of your tooth pain. Depending on the circumstances, your dentist might recommend: To prevent sensitive teeth from recurring, your dentist might offer suggestions to help you maintain your oral health. Twice a day, brush your teeth with a soft-bristled toothbrush and fluoride toothpaste. Floss daily. Avoid vigorous or harsh scrubbing, highly abrasive toothpaste, and excessive brushing and flossing. If you grind your teeth, ask your dentist about a mouth guard. Tooth grinding can fracture teeth and cause sensitivity.

PTharma urkey

Türkiye’de bir ilk! Türkiye’de ilk kez diz içi ile uyumlu vücut sıvısı üretildi Doç. Dr. Demirhan Dıraçoğlu: “Reviscon kireçlenmeye karşı etkili” İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı’ndan Doç. Dr. Demirhan Dıraçoğlu ise “Reviscon” 3 milyon Dalton molekül ağırlığı ve 20-32 miligramlık oranları ile kireçlenmeye karşı önemli bir etki gösteriyor ve olumlu sonuçlar elde ediliyor. Ayrıca kendi ülkemizin bir ürünü olması, Türkiye’de üretilip dünyaya ihraç edilmesi de bizler için önemli bir konu” dedi. Dr. Ercan Varlıbaş

SY Biotechnology; diz, kalça, omuz, dirsek, bilek, çene gibi eklemlerde insanların hareket kabiliyetini kısıtlayan ve ağrıya neden olan tüm dejenerasyonlara karşı iyileştirici, sodyum hyaluronat içeren inovatif bir ürün geliştirdi. Eklem boşluğuna enjekte edilen, vücut dokusuyla yüzde 100 uyumlu olan bu sıvıyı “Reviscon” markasıyla Türk ve dünya ortopedi fizik, tedavi rehabilitasyon doktorlarıyla tanıştırdı.

Dr. Ercan Varlıbaş; “İnsanların ağrısına derman olacağız” Konuyla ilgili açıklama yapan VSY Biotechnology CEO’su Dr. Ercan Varlıbaş; “VSY Biotechnology tarafından TUBİTAK ile birlikte projelendirilerek geliştirilen sodyum hyaluronat içeren “Reviscon” markalı yeni ürünümüz uluslararası CE sertifikasını alarak Avrupa’daki ruhsatlandırma sürecini de tamamladı. Vücut dokusuyla tamamen uyumlu olan bu ürünle Türkiye’de ve dünyada diz ve diğer eklem ağrıları çeken hastaların derdine derman olacağız.

38 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

A first in Turkey! Firstly body fluid compatible with hock produced in Turkey

r. Ercan Varlibas, CEO of VSY Biotechnology informs about their IntraArticular Injection, Reviscon. Reviscon 1.0 % and Reviscon Plus 1.6 %are sterile, non-pyrogenic, clear, non-inflammatory, highly purified sodium hyaluronate of high molecular weight, dissolved in a buffered physiological saline solution. The highlypurified sodium hyaluronate is obtained from bacteria by fermentation. Reviscon CL 2.0 % is sterile, non-pyrogenic, cross-linked sodium hyaluronate solution. The highly-purified sodium hyaluronate is obtained from bacteria by fermentation. Reviscon is the products for the relief of the pain and stiffness of the knee joint and other synovial joints in patients with degenerative and traumatic changes to the synovial joint.

hyaluronate. This substance has lubrication and shock absorbing properties, allowing these joints to move normally and painlessly. In patients with degenerative joint disease (osteoarthritis), the viscoelasticity of the synovial fluid is significantly impaired, causing the mechanical stress on the joint and the breakdown of the articular cartilage to greatly increase resulting in limited and painful joint movement. Intraarticular administration of high purity sodium hyaluronate, which has very good viscoelastic properties, can improve the quality of the joint’s lubrication. The lubrication and shock absorbing properties of this product reduce pain and improve joint mobility. This effect may last for several months following a treatment cycle of up to five intraarticular injections.

Properties and Efficiency All synovial joints especially the weight – bearing joints, contain viscoelastic sodium

PTharma urkey

39 PTharma urkey

September - October

‘15

Endoscopy is now very easy Capsule endoscopy and enteroscopy are now the preferred methods to examine the small bowel in most situations

Dr. Ziyaettin Durakoğlu

iyaettin Durakoglu, Medicana Bahçelievler Hospital Gastroenterology Specialist Doctor, informs about the method. Capsule endoscopy is a procedure that uses a tiny wireless camera to take pictures of your digestive tract. The camera sits inside a vitamin-sized capsule that you swallow. As the capsule travels through your digestive tract, the camera takes thousands of pictures that are transmitted to a recorder you wear on a belt around your waist or over your shoulder. What is capsule endoscopy? Capsule endoscopy helps doctors see inside your small intestine — an area that isn’t easily reached with conventional endoscopy. Capsule endoscopy can be used by adults and by children who can swallow the capsule. The procedure is usually started in a doctor’s office. The capsule endoscope (CE) is a 26 by 11 mm capsule containing a battery-powered complementary metal oxide silicon imager (CMOS), a transmitter, antenna and four light emitting diodes.139 The imager is activated by removal of the capsule from its magnetic holder

40 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

and takes two images per second through the transparent plastic dome of the capsule. The capsule is swallowed and is propelled through the intestine by peristalsis. Your doctor may recommend capsule endoscopy to help diagnose or treat: Obscure gastrointestinal bleeding: Capsule endoscopy can help find the cause of gastrointestinal bleeding. Inflammatory bowel diseases: Capsule endoscopy may reveal areas of inflammation in the small intestine that can help your doctor diagnose Crohn’s disease and other inflammatory bowel diseases. Cancer: Capsule endoscopy can identify tumors in the small intestine that otherwise might be difficult to detect. Capsule endoscopy sometimes is done in conjunction with CT enterography because CT enterography can indicate tumors within the small bowel wall. What can I expect during capsule endoscopy? Your doctor will prepare you for the examination by applying a sensor device to your abdomen with adhesive sleeves (similar to tape). The pillsized capsule endoscope is swallowed and passes naturally through your digestive tract while transmitting video images to a data recorder worn on your belt for approximately eight hours. At the end of the procedure you will return to the office and the data recorder is removed so that images of your small bowel can be put on a computer screen for physician review. Most patients consider the test comfortable. The capsule endoscope is about the size of a large pill. After ingesting the capsule and until it is excreted you should not be near an MRI device or schedule an MRI examination.

PTharma urkey

Obezite ile mücadele edin! Obezite genel olarak vücuda besinler ile alınan enerjinin, harcanan enerjiden fazla olmasından kaynaklanan ve vücut yağ kitlesinin, yağsız vücut kitlesine oranla artması ile açıklanan kronik bir hastalıktır. Günlük alınan enerjinin harcanan enerjiden fazla olması durumunda, harcanamayan enerji vücutta yağ olarak depolanmakta ve obezite oluşumuna neden olmaktadır. Obezitenin kurbanı olmayın. Mücadele edin!

42 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Yeme bozukluğu hastalığı “Obezite” Obezite ve Metabolizma Cerrahı Dr. Bora Koç; “Hasta olan midemiz değil. Beynimiz.”

Dr. Bora Koç, Obezite, sıklığı her geçen gün artan, yaşam konforunu ve sağlığı etkileyen bir hastalıktır. Obezite beden kitle endeksi ne kadar yüksekse hastalık ve ölüm riskinin de bir o kadar yüksek olduğu bir hastalık olarak karşımıza çıkıyor. Obezite cerrahisi ise diyet ve ilaç tedavisine göre çok daha fazla kilonun verilmesini sağlıyor. İstanbul Obezite Akademisi Obezite Cerrahisi hazırlık ve ameliyat sonrası hastaların yeni bir hayata başlamalarını sağlıyor. Bu hastalıkla ilgili sorularımızı yanıtlayan Obezite ve Metabolizma Cerrahı Dr. Bora Koç, “Obezite Cerrahisi” nin sadece medikal bir sorun olmadığını, tetikleyicilerinin arasında psiko-sosyal nedenlerinin de var olduğunun bilincinde olarak her zaman hastalarının yanlarında olduklarını belirtiyor. Bize İstanbul Obezite Akademisinden bahsedebilir misiniz? “Merkezimiz 6 ay önce kuruldu. Burada çalışan kişiler 10 yıldır bu işi yapıyorlar. Herkes bir güç birliği içinde. Çünkü biz şunu gördük. Bu işin ameliyat, sosyal ve psikolojik tarafı da

var. Biz hekim olarak ameliyata uygun hastaya karar verip ameliyat ederiz ve tıbbı olarak takip ederiz. İşin psikolojik ve sosyal boyutlarını da ele alırsak bu hekimin tek başına yapabileceği bir iş değil. Obezite cerrahisine hekimler tarafından karar veriliyor. Hangi cerrahi prosedüre uygun olduğu obezite cerrahı tarafından kişiye anlatılıyor. Kişiye bu iki yıllık süreçte neler yaşayacağı, ameliyattan önce hangi değerlendirmelerin yapılacağı ekibimiz tarafından ayrıntılı bir şekilde anlatılıyor. 12 kişilik bir ekip ile hastalarımıza daha faydalı nasıl olabilirizi araştırıyoruz ve kendimizi geliştirmeye devam ediyoruz. Çok büyük bir aileyiz ve her ay ailemize 30 kişi katılarak büyümeye devam ediyoruz.” Obezite nedir? “Obeziteye genel olarak bir hastalık grubu diyebiliriz. En basit tanımı ile ise kilo fazlalığı demektir. Tabi bunu bir sınıflandırmaya sokmak gerekiyor. Kilonun neye göre fazla olduğuna dair objektif bir değerlendirme yapmak gerekiyor. Bunun için de kullandığımız bazı parametreler var. Bu parametrelere göre biz obeziteyi üçe ayırıyoruz. Klas 1 Obezite, klas 2 Obezite ve klas 3 Obezite olarak.“ Obezitenin nedenleri nedir? “Yaklaşık 10 yıl önce obezitenin ana nedeni olarak genetik faktörleri sayıyorduk. Fakat günümüzde obezitede genetik faktörlerin sebepleri altlara indi. Artık şunu diyebiliyoruz; obezite bir davranış biçimi hastalığı ve onun bir sonucudur. Hastalık olarak tanımlayacak olursak bir yeme bozukluğu hastalığıdır. Bu tıka basa yemek olabilir ve gece uygun olmayan saatlerde yemek olabilir yani genel tanımı ile obezite yeme bozukluğundan kaynaklanan çok ciddi bir rahatsızlıktır. Bu hastalıkta genetik faktörler git gide azaldı.

PTharma urkey

43 PTharma urkey

September - October

‘15

Irksal farklılıklar değişiklik gösterebiliyor ama bu durum da tamamen sosyo-ekonomik durumla paralellik gösteriyor. Mesela obezitenin dünyada en fazla görüldüğü ülke Amerika. Yani en gelişmiş ülkeler. Genelde hastalıklar az gelişmiş ülkelerde daha çok, gelişmiş ülkelerde ise daha az olur. Obezite de ise bu durum tam tersi. Yani gelişmiş ülkelerde obezite daha fazla. Kadınlarda obezite daha fazla görünüyor. Kadınlarda fazla görünmesinin nedeni ise psikolojik sebepler. Biliyorsunuz ki yeme bozukluğu öğrenilen bir şey. Obezitede öğretilen beslenme alışkanlıkları çok önemli.” Obezite hastalarına hangi aşamada teşhis koyuyorsunuz? “Obezite bir hastalık ve bu dünyada da Türkiye’de de kabul edilmiş genel geçer bir kavram. Obezite hastalarının büyük çoğunluğu obeziteye neden olan yandaş hastalıklar sebebi ile hekime başvuruyor. Kişi ben obezim diye bize başvurmuyor. Bu şikâyetle başvuranlar %30 gibi küçük bir oran. Bu kişiler genelde hekime insülin direnci, hipertansiyon, diyabet, uyku apne sendromları, eklem ağrıları gibi sebeplerle başvuruyorlar. Hekim de yapılan tetkikler sonucu hastaya obezite teşhisi koyuyor ve derecesini söylüyor. Obezite derecesinde en efektif olan tedavi biçimini kendisiyle paylaşıyor ve kişi hastalıklarının sebebinin obezite olduğunu anlayıp tedavi sürecini tamamladığı zaman, beraberinde gelen yandaş hastalıklardan da %90 oranında kurtulmuş oluyor.” Kişinin hastalıklarının obeziteye neden olma ihtimali var mı? “Evet var. Biz şimdiye kadar hormonel dışı nedenleri konuştuk. Bu durumda kişi hormonel nedenlerle obez olabiliyor. Nedir bu? Mesela troid bezlerinin normalin altında çalışması metabolizmayı yavaşlatır ve kilo almayı hızlandırır. Kişiye obez teşhisi koymadan önce de bazı testlerine bakıyoruz. Bu nedenlerden ikincisi ve ne yazık ki üzerinde çok fazla durulmayan tablo vücudun fazla kortizol üretmesi. Kortizol fazlalığı kişiye kilo aldırıyor. Genelleme yapacak olursak hormonal nedenleri dışlayıp sadece obezitenin nedeninin yeme bozukluğu hastalığı olduğuna

44 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

karar verdiğimiz zaman tedavi şekli de farklı oluyor.” Kişi obez olduğunu nasıl anlar? Bunun belirlenmesinde belli bir kriter var mıdır? “Kişi obez olduğunu objektif değerlendirip fark edemez çünkü öyle bir bilgisi yok. 100 kiloda biri 1.60 boyunda ise bu obezite, fazla kilolu, şişmanlık sınırında olabilir. O yüzden sadece kiloya bakarak obez miyim değil miyim diye karar verilemez. Beden kitle endeksi (BKİ) dediğimiz bir ölçüt var. Kişinin kilosunun boyunun karesine bölünmesiyle bu oranı elde ederiz. Aslında bu oran metrekareye düşen ağırlıktır. Kişinin beden kitle endeksi 18’in altında ise zayıftır ve bu patalojik bir durumdur. Oran 18-25 arasında ise bu kişi normal kilodadır. 25-30 arasında ise fazla kiloludur. Yeni sınıflamada 30-35 arası Klas 1 Obez, 35-40 arasına Klas 2 Obez, 40 üstü ise Klas 3 Obezdir. Klas 3 obeze aynı zamanda morbit obez denir. Morbit obezde artık kişinin kilosu ve onun getirdiği fiziksel, psikolojik hastalıklar kişinin organlarına çok hızlı bir şekilde zarar verir. Vücut kitle endeksi 40’ın üzerine çıktığı zaman artık organ hasarı başladı demektir.

O Türkiye’de obezite her geçen gün artıyor.

Geçtiğimiz günlerde sağlık bakanlığının obezite ön değerlendirme anketi oldu.

O Türkiye’de kadınların %33’ü erkeklerin %27’si obez.

Bu organ hasarlarında karaciğer yağlanmasından başlayıp, siroza kadar giden ciddi vakalar da vardır, insülin direnciyle başlayıp kesin sonucu diyabete giden tip 2 diyabette. Dizlere binen fazla yük sebebi eklem ağrıları ve kireçlenme de olmaktadır. Damar sertleşmesi ve en korktuğumuz tablo kalp krizine kadar giden kötü sonuçlar ortaya çıkabilir. Yani beden kitle endeksi 40’ınüzerinde olan hastalara acil tıbbi tedavi uygulanmalıdır.” Obezitede sporun etkisi nedir? “Vücudumuz bir fabrikadır. Aldığımız kalori ile harcadığımız kalori dengeli olmalıdır. Sporun obezitenin önüne geçmekten ziyade hem kalp hem de akciğer hastalıklarının önüne geçmek için de yapılması gerekmektedir.”

PTharma urkey

Obezite hastası teşhisi konulan bir hastaya ilk olarak hangi tedavi yöntemini uyguluyorsunuz ve tedavi süreci nasıl devam ediyor? “Obezitenin nasıl başladığı çok önemli. Öncelikle o süreci değerlendirmek gerekiyor. Beden kitle endeksi 30’u geçen kişiler obez olarak değerlendiriliyor fakat beden kitle endeksi 3035 arası kişiler için en efektif tedavi yöntemi halen net değil. Diyet, spor ve yeme alışkanlığının değiştirilmesi ve psikolojik terapiler ile tedavi sonuç verebiliyor. 35 üstü hastalarda ise artık cerrahi tedaviden başka kişiye fayda sağlayacak ve zayıfladıktan sonra kilosunu koruyabilecek bir tedavi yaklaşımı yok.”

O Obez hasta toplumdan git gide uzaklaşmaya başlıyor. O Sosyal olarak topluma katılamıyor. O Vücut yapılarının görünmesi obezite hastlarını çok rahatsız ediyor. Yurt dışından hastalarınız oluyor mu? “Yurt dışında bu hastalığın maliyeti çok yüksek. Yurt dışında ameliyat olacak hastalar Türkiye’de üçte bir fiyatına tedavi oluyorlar. Fakat bu işlemi tercih edenler genelde yurt dışında yaşayan Türkler.” Obezite cerrahisinde hangi yöntemleri kullanıyorsunuz? “Beden kitle indeksi 33-35 arasında olup bir yıl boyunca diyet ve terapi yöntemleri deneyip zayıflayamamış ve kilo almaya devam eden hastalarımıza cerrahi müdahalede bulunuyoruz. Beden kitle endeksi sürekli değişen hastalarımızı ise cerrahiye daha yakın değerlendiriyoruz. 30-35 arasında uygulanan bazı prosedürler var. Bunlar mide bantları, balon uygulamaları ya da mide küçültme ameliyatları. Mide balonu kullanımı çok zor bir yöntem. Takılan 10 kişiden 4’ü ilk üç ay içerisinde çıkartıyor. Burada sorun şu. Hasta olan aslında midemiz değil. Beynimiz. Biz ameliyatla beyne bir müdahale yapmıyoruz. Ameliyatların ve bu girişimlerin amacı şu; biz iştahla ilgili oluşmuş hormonel bir yükü azaltıyoruz, kişi yemeye çalışsa bile küçük bir mide alanı bırakarak yeme ile ilgili

davranışsal şeklini tedavi ediyoruz. Burada önemli olan bu süreci psiko- terapi ile tamamlamak. Diğer cerrahi yöntemlere bakıldığında ise aslında dünya bunun cevabını çoktan verdi. Obezite için birinci cerrahi tercih her zaman mide küçültme ameliyatı olmak zorunda. Dünyada yapılan obezite cerrahisi ameliyatlarının %90’nını mide küçültme ameliyatları %10’luk kısmını ise bypass cerrahisi oluşturuyor.” Obezite cerrahisindeki risk nedir? Cerrahi operasyon geçiren hastalar bundan sonraki süreçte hayatlarına nasıl ediyor? “Obezite cerrahisinde verilen risk aynı zaman da dünyada öngörülen bir risktir. Her zaman tam teşekküllü bir hastanede her gün aynı ameliyatı yapan ve bu konuda uzman olmuş bir ekip tarafından yapılan operasyonlar diğer operasyonlara göre daha az risklidir. Bilimsel verilere göre tam teşekküllü bir hastanede yapılan obezite ameliyatları kapalı safra kesesi ameliyatları ile aynı risk grubunda. Ve bu ameliyatlardaki risk binde bir. Bu binde birlik risk ölüm oranı değil, komplikasyon görünme oranıdır. Ana problem burada takip edilmemiş ve tanısı geç konulmuş hastalardır.” Obezite hastalığı bir süreç. Bu süreç kişiye obez teşhisi konulduktan sonra ömrünün sonuna kadar takip edilmeli midir? “Tabii ki. Bir cerrahi süreç geçiriyorsunuz ameliyattan çıkıyorsunuz fakat aynı kilodasınız. Aslında biz burada cerrahi müdahale ile değişimi başlatıyoruz. Ameliyat olmuş hastalar iki yıl takip edilmek zorunda. Kişinin kilo vermesini, beslenme alışkanlıklarını değiştirmesini, yağ yakımının gözlemlenmesi gerekiyor. Kişiyi ideal kilosuna geldikten sonra 6 ay daha gözlemleyip sen artık beynindeki yeme bozukluğu hastalığının tedavisini başarıyla sağladın doğru yoldasın deyip ikinci yılın sonunda bırakmak gerekiyor.”

PTharma urkey

45 PTharma urkey

September - October

‘15

An eating disorder disease “Obesity” Dr. Bora Koc, Obesity and Metabolic Surgery, Istanbul Obesity Academy informs us about “Obesity”. Koc says; “Stomach is not ill but brain.”

ncreasing the frequency, obesity is a disease which affects the comfort and health of living. Obesity is a disease which has risk of disease and death as much as degree of body mass index. Obesity surgery provides to lose more weight than diet and drug therapy. İstanbul Obezite Akademisi (Istanbul Obesity Academy) enables patients to start a new life with bariatric surgery. Answering our questions about this disease, Obesity and Metabolic Surgeon Dr. Bora Koc says that, “Obesity surgery is not just a medical problem but also it has psycho-social triggers. Being aware of that, we serve our patient with our effective methods.” The current health-care debate, when it focuses on food at all, focuses on obesity. Two-thirds of people are either overweight or obese. That is shocking, but in the national panic about obesity, we run the risk of making

46 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

things a lot worse. We could save a lot of pain, suffering and money by incorporating obesity into the range of illnesses now classified as eating disorders, and focusing on prevention. Agencies that are working on ways to combat obesity should include experts in eating disorders. Maybe you didn’t feel fat, just a touch overweight, before revised the height/weight tables, and now your weight hits the category of “morbidly obese.” Do you automatically exercise more and eat less? More likely, you feel bad, blame your genes or your lack of willpower, try a new diet, fail, feel worse, eat more. Practically all disordered eating begins with a diet. Eating disorders and obesity have increased spectacularly in the past 20 years. How is that possible? Did our genes suddenly change? No, but our eating habits did. We eat while walking, driving and working. Families have a hard time sitting down to a meal together, and even gas stations sell food. We eat out a lot more, spending close to 50 percent of our food dollar away from home. Eating out, it’s hard to avoid sugar, fat, and salt. Dr. Bora Koc declares, “Eating foods high in sugar, fat, and salt makes us eat more foods high in sugar, fat, and salt.” With food relatively cheap and highly available, we also have more opportunity to eat badly at home. What else has changed in two decades? While World has become a 24-hour buffet, the pressure to be thin has increased. Girls, particularly, get the message from movies and fashion magazines that the ideal body type is a wire hanger. But who among us doesn’t obsess about weight? Pounds and Body Mass Index can feel like the sum of our worth. Which means just about everyone gets to feel bad about his or her body.

PTharma urkey

If agencies attacking obesity aren’t careful, they could inadvertently encourage more disordered eating. Obsessively counting every calorie as an enemy isn’t hard. Moderation is hard. As generations of dieters know, changing habits is hard. In the health campaign against fat, we should avoid bashing obesity and idealizing thinness, which only foster the self-destructive thought processes that characterize eating disorders from anorexia to obesity. Anorexics with jutting collarbones think they’re fat. Binge-eaters often think, after eating too much, that they’ve already done the damage so they might as well keep eating. No eating disorder is a lifestyle choice. Besides the serious, often life-threatening physical

dangers, there is shame, loneliness, and depression. But environments can change. Not that long ago, people smoked everywhere, just as we eat everywhere today. The health campaign against cigarettes worked. We can change the way we deal with eating disorders as well. The concept of ‘do no harm’ is paramount to contemporary medicine. It is essential for those who work in the fields of eating disorders and obesity to work together to approach, change, review and deliver positive messages that promote the health of the entire population and eliminate harm. Central to this is an obligation to evaluate eating disorder and obesity prevention initiatives as they are developed and to continuously monitor their effectiveness.

PTharma urkey

47 PTharma urkey

September - October

‘15

Obezite tehlikesi Obezite Türkiye’de salgın hastalık gibi ilerliyor

Prof. Dr. Umut Barbaros

obezite ile birlikte artmaktadır. • Günümüz hızlı yaşam koşullarında; Yanlış beslenme, aşırı tüketim ve fast food beslenme alışkanlığı • Hareketsiz yaşam • Genetik etmenler, hormonal ve metabolik etkiler • Psikolojik nedenler • Zararlı alışkanlıklar; sigara – alkol tüketimi • Kullanılan bazı ilaçlar • Kadınlarda doğum sırasında ve sonrasında alınan kilolar, hormonal değişimler • Bilinçsizce yapılan diyetler hızla kilo alınmasına neden olabiliyor.”

bezite, günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunlarının başında gelirken, Türkiye’de obezite sıklığı kadınlarda erkeklere oranla daha fazla görülüyor. Kişilerin sosyal hayatını da olumsuz yönde etkileyen obezite; tip 2 diyabet, hipertansiyon, dislipidemi, koroner arter hastalıkları, eklem rahatsızlıkları ve uyku apne sendromu gibi ek hastalıklara da neden olarak insanların yaşam süresini kısaltıyor. Türkiye’de obezite tablosunun her geçen yıl olumsuz yönde ilerlediğini belirten Emsey Hospital’dan Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Umut Barbaros konuyla ilgili bilgilendiriyor. Obezite farklı hastalıklara neden olan ve sinsi ilerleyen bir hastalıktır “Obezite “sağlığı bozabilecek derecede anormal ya da fazla yağ birikimi” olarak tanımlanmaktadır. Vücut yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması sonucu boy uzunluğuna göre vücut ağırlığının olması gereken düzeyin üstüne çıkmasıdır. Kişinin boy ve ağırlığı arasındaki ilişki bu nedenle çok önemlidir. Obezite beraberinde başka hastalıklara da neden olan sinsi bir hastalıktır. Kansere bağlı ölümler ve kanser artışı, obeziteye paraleldir. Özellikle erkeklerde kolon kanseri, kadınlarda da meme kanseri oranları

48 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Yeni yöntemler obezite tedavisinde başarı ile uygulanıyor “Obezite hem önlenebilir hem de tedavi edilebilir bir hastalıktır. Obezite tedavisinde tıbbi beslenme tedavisi (diyet), egzersiz tedavisi, davranış değişikliği tedavisi, farmokolojik tedavi ve ciddi vakalarda cerrahi tedavi uygulanması gerekmektedir. Aşırı şişman hastalarda diyet ve benzeri tedavi yöntemlerinin kalıcı başarı sağlama olasılığı % 1-2 kadarıdır. Bu yüzden aşırı kilolu hastalarda cerrahi tedavi en etkili yöntemdir.” Bu cerrahi yöntemlerden bazıları ise; • Ayarlanabilir Mide Bandı • Tüp Mide Ameliyatı • Gastrik By-Pass (Roux-N-Y) • Klasik Biliyopankreatik Diversiyon (BPD) operasyonu olarak gerçekleştiriliyor. Tüm ameliyatlar kapalı (Laparoskopik) uygulamakta ve hastanede yatış süresi 3 gün kadar olmaktadır. Kalıcı kilo kontrolünde en etkili operasyonlardan olan obezite cerrahisi, diyet yöntemi ile kilo veremeyen ve sağlığı tehdit eden durumlarda hastalar için uygulanıyor. Operasyon sonrası sosyal hayatı da olumlu yönde etkileyen obezite cerrahisinde, hastalar ikinci bir hayata merhaba diyor.

PTharma urkey

Health Risks of Obesity

Obesity progresses as epidemic in Turkey

rof. Dr. Umut Barbaros, General Surgery, Emsey Hospital warns about health risks of obesity. How obesity affects your health depends on many things, including your age, gender, where you carry your body fat, and how physically active you are.

factors, it that you’re obese. You can risk factors physical activity and behavior

Risk for diseases If you are obese and have unhealthy eating or activity habits, you have a higher risk for gallstones, type 2 diabetes, high blood pressure, high cholesterol and triglycerides, coronary artery disease (CAD), a stroke, and sleep apnea, among other conditions. Children who are obese are at risk for many of the same long-term health problems. If you have healthier habits or lose weight, your risk for these conditions is reduced.

What you can do in the meantime If you have time before your scheduled appointment, you can help prepare for the appointment by keeping a diet diary for two weeks prior to the appointment and by recording how many steps you take in a day by using a step counter (pedometer). You can also begin to make choices that will help you start to lose weight, including: Start making healthy changes in your diet. Include more fruits, vegetables and whole grains in your diet. Begin to reduce portion sizes. Begin increasing your activity level. Try to get up and move around your home more frequently. Start gradually if you aren’t in good shape or aren’t used to exercising. Even a 10-minute daily walk can help. If you have any health conditions, or if you’re a man over age 40 or a woman over age 50, wait until you’ve talked to your doctor or health care provider before you start a new exercise program.

Where you carry fat If fat builds up mostly around your stomach (sometimes called apple-shaped), you are at greater risk for type 2 diabetes, high blood pressure, high cholesterol, and coronary artery disease than people who are lean or people with fat around the hips (sometimes called pearshaped). Your waist size affects your risk of health problems. Even if you have one or more of these risk

doesn’t mean destined to become counteract most through diet, and exercise, changes.

PTharma urkey

49 PTharma urkey

September - October

‘15

Change the way you think and lose weight! Donmez states it is need to change the mindset to lose weight at once

rof. Dr. Aslihan Donmez, NPISTANBUL Neuropsychiatry Hospital, informs about what techniques psychotherapists use to help with weight loss. Health care providers who work with obese patients have noticed how difficult it is for them to lose weight and to keep it off. Diet and exercise are crucial, but in addition, patients can improve their chances by participating in psychotherapy. Researchers have found that patients benefit from a variety of psychotherapeutic techniques during weight loss. Psychotherapy is also essential for helping patients learn new skills to keep the weight off. Psychotherapists who work with obese patients recognize the importance of helping patients with body image—the physical, emotional and interpersonal view of one’s body. Many techniques are used to help patients understand the complicated processes that lead to obesity.

negative emotions. In treatment of obesity, CBT helps patients reduce distress and learn to think normally about food. It has proven helpful for patients with a history of binge eating. Some weight loss programs focus on weight reduction and ignore the special risks patients face after they start to lose weight. Psychotherapy addresses some of the underlying issues that get in the way of maintaining weight loss. These include unrealistic expectations in regard to weight loss and appearance. A patient may start a weight-loss program with the idea of losing 20 percent of her weight, expecting to attain an ideal weight. If she loses only 10 percent of her weight, she may feel discouraged and give up, a risk faced by many who start to lose weight. Psychotherapy can help her see the value of what she has achieved and help her take pride in improving her health. Obesity is one of the fastest-growing avoidable health problems. It is directly linked to lifethreatening illnesses such as cardiovascular disease, diabetes, hypertension, and cancer. More than 400,000 people die each year of complications of obesity, so there is great urgency in finding therapies to help people to lose weight and to sustain weight loss. A growing body of literature shows the value of adding psychotherapy to conventional diet and exercise programs. Psychotherapeutic techniques give patients the tools to change destructive patterns, helping them learn to lose weight and to keep it off.

Cognitive-behavioral therapy (CBT) focuses on beliefs and behaviors Cognitive-behavioral therapy (CBT) focuses on beliefs and behaviors, with the idea of reducing

50 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

CMY

Türkiye’de bir ilk “Doz Mükemmelliği Programı” İstanbul Anadolu Kuzey Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı Radyoloji Merkezlerinde Doz Mükemmelliği Programı başlatıldı çerçevesinde, seçkin bir uzman grubu

tarafından Avrupa çapında özel olarak

tanımlandı ve General Electric Healthcare

(GEHC) tarafından geliştirilen ve AFFIDEA tarafından, İstanbul Anadolu Kuzey Kamu

Hastaneleri Birliğine bedelsiz olarak tahsis

edilen çok yeni bir teknoloji (DOSEWATCH) ile güvence altına alındı.

Dosewatch Teknolojisi

Affidea’da güvenlik konusunda yapılan en

büyük atılım, yüksek dozlu incelemeler için

nadolu Kuzey Kamu Hastaneleri Birliği bünyesindeki görüntüleme merkezleri kamu ve özel sektör alanında bir ilke imza attı. Bilgisayarlı tomografi çekimleri hastalarına en güvenli hale getirilmek için Anadolu Kuzey KHB kapsamında Doz Mükemmelliği Seferberliği başlatıldı ve İstanbul’daki başlıca eğitim hastaneleri Doz Mükemmelliği Tesisi statüsüne yükseltildi. Belirtilen merkezlerin tamamı Türkiye’de bir ilk olan son sistem teknolojilerle donatıldı ve Avrupa Radyoloji Birliği EuroSafe Görüntüleme Eylem Çağrısı uyarınca en katı standartlara uyumlu hale getirildi.

otomatik alarm ve gerekçelendirme sisteminin

BT ve Radyasyon Dozu BT, vücudun iç yapılarının ayrıntılı görüntülerini oluşturmada X-ışınlarından faydalanan tanısal bir görüntüleme tekniğidir. Tanılama için ihtiyaç duyulan detaylı görüntülerin elde edilmesinde yine de belirli miktarda radyasyon verilmesi gereklidir. Bu nedenle, hastalara uygulanacak çekim protokollerinin tümü, BT hizmetlerindeki hizmet sağlayıcısı AFFIDEA ile işbirliği

gerekli düzeltmeler yapılıyor. Tüm veriler

54 PT

September - October

harma urkey ‘15

harma urkey

faaliyete geçmiş olması. Bu sistem, Anadolu Kuzey KHB’ne bağlı Haydarpaşa Numune

Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nden ve Avrupa’daki belli başlı merkezlerde uygulanan doz seviyelerini kaydediyor ve hastalara

verilen doz, ortalamaların iki katına çıktığında otomatik alarm sistemini devreye sokuyor. Bu

sistemde her hasta için verilen dozların ve tüm ayrıntıları, geriye dönük olarak, uluslararası medikal fizik uzmanlarınca inceleniyor ve

ayrıntılı ayrıntılı raporlar haline getiriliyor ve Avrupa çapında karşılaştırmalara tabi

tutuluyor. Böylelikle İstanbul Anadolu Kuzey

Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine

bağlı merkezlerdeki incelemelerin standartlara uyum gösterip göstermediği, standartlardan

sapma olup olmadığı ve sapmaların sıklık ve nedenleri anlık tespit ediliyor.

harma urkey

PTharma urkey

Göz içi katarakt lens hastalara umut oluyor

Opr. Dr. Şehvar Nefesoğlu VSY Biotechnology’nin Türkiye’de ürettiği, teknolojik göz içi katarakt lens ile hastalara umut oluyor

pr. Dr. Şehvar Nefesoğlu, İstanbul Ataşehir’de görev yaptığı Şifa Hastanesi’nde 72 yaşındaki annesi Mukaddes Nefesoğlu’nun ameliyatını gerçekleştirerek VSY Biotechnology’nin Türkiye’de ürettiği, teknolojik göz içi katarakt lensini annesine implante etti. Opr. Dr.

Şehvar Nefesoğlu, yıllardır hastalarında elde ettiği olumlu sonuçlardan dolayı VSY Biotechnology’nin göz içi lenslerine güven duyduğunu ve firmanın son geliştirdiği AcrivaUD Reviol Tri-ED lensi bu güven ve klinik sonuçlar çerçevesinde annesine implante ettiğini vurguluyor.

Cataract intraocular lens give hope for patients Nefesoglu offers new hope for cataract patients with technological Cataract intraocular lens

56 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Çocuklarda geniz etine dikkat! Çocuğunuz uykudan sıçrayarak uyanıyorsa geniz etini mutlaka kontrol ettirmeniz gerekiyor

Doç. Dr. Ali Titiz

urun boşluğunun, arka kısmının açıldığı yutak kanalının başlangıcını oluşturan boşluğun, arka duvarında orta hatta yerleşmiş, vücudu enfeksiyonlara karşı savunmakla görevli lenfo epitelyal dokulara halk arasında “Geniz Eti” denmektedir. Normalde görülemeyen geniz eti özel muayene yöntemleri ve tetkikler ile görülebilir. Geniz eti her çocukta mevcut olmakla birlikte yutak bölümüne açıldığı bölgeyi kapatarak burun tıkanıklığına neden olması ile gündeme gelir. Çocuğun yaşam kalitesini hayli düşüren geniz eti; ağız akıntısı, hırıltılı solunum, yutkunmada zorluk şeklinde yaşamını olumsuz etkileyebiliyor. Geniz eti uygulamaları ile ilgili merak edilenleri Acıbadem Ankara Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Ali Titiz anlatıyor.

58 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Burun tıkanıklığı, ağız açık uyuma, ağızdan soluma, genizden konuşma, horlama, hırıltılı soluma, ağız kuruluğu, geçmeyen burun akıntısı, geniz eti iltihabı ve büyümesinin başlıca belirtileri olup, bunlara bağlı olarak gelişebilen iştahsızlık, uyku bozuklukları, uykuda kısa süreli solunum durması, uykudan sıçrayarak uyanma, sık yineleyen sinüzit ve orta kulak iltihapları yol açtığı başta gelen rahatsızlıklardır diyen Doç. Dr. Ali Titiz; “Uzun dönemde orta kulakta sıvı birikimine neden olması ile işitme kayıpları ve kronik kulak zarı hastalıkları, büyüme gelişme geriliği veya yüz kemikleri gelişiminde gelişim bozukluğuna neden olarak, çene gelişim bozuklukları görülebilmektedir. Bu nedenle bu belirti ve bulgulardan biri veya bir kaçı ile karşılaşılmışsa mutlaka bir KBB hekimine başvurulmalıdır.” diye ekliyor. Sürekli grip olanlar dikkat! Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Ali Titiz; “Her geniz eti ameliyat edilmemelidir. Geniz eti, üst solunum yolu enfeksiyonları sırasında bademciklerimiz gibi göstermiş olduğu reaksiyon ile iltihaplanabilir ve boyutunda artma olur. Bu durumda öncelikle medikal tedavi ile yapılan müdahale ile enfeksiyon baskılanır ve boyutunda azalma olduğu için, çocukta görülen semptomlar kısa sürede ortadan kalkar. Fakat geçirilen sık üst solunum yolu enfeksiyonları, geniz etinin sürekli olarak büyümesine ve küçülme oluşmamasına yol açabilir.

PTharma urkey

Gelişen bu durum yukarıda saydığımız belirti ve bulguların medikal tedavi ile düzelmemesi ile özellikle çocuklarda görülen sık enfeksiyon gelişimi, uyku bozuklukları, orta kulak hastalıkları ve büyüme gelişmede geriliğin etkilenmesi ile cerrrahi müdahale seçeneğini gündeme getirir. Geniz etinin ısrarla medikal tedavi ile düzeltilmeye çalışılması sorunu çözemeyeceği gibi uzun dönem kullanılan ilaçların yan etkileri de ayrı bir klinik sorun olarak karşımıza çıkabilmektedir. Bu nedenle geniz eti ameliyatı, çocuğun yaşam kalitesini olumlu yönde etkilemesi açısından, çok ertelenmeden planlanması gereken bir cerrahi girişim olarak düşünülmelidir. Ameliyat (adenoidektomi) genel anestezi altında yapılmakta ve yaklaşık yarım saat sürmektedir. Tabi ki geniz eti ameliyatı bademciklerin alınması ve kulaklara ventilasyon tüpü takılması ile birlikte yapılabilir. Bu durumda

ameliyat süresi daha uzun olmaktadır. Her ameliyatta olduğu gibi geniz eti için yapılan operasyonunda ameliyat ve sonrası kanama ve enfeksiyon gibi riskleri olmakla birlikte, günümüzdeki anestezi ve cerrahi tekniklerdeki gelişmeler bu konudaki riskleri yok denecek kadar az boyutlara indirgemiştir.”

PTharma urkey

59 PTharma urkey

September - October

‘15

Stop skin aging with fractional laser treatment!

Dermatologist Bahar Oznur, Acibadem Hospital in Istanbul records about fractional laser treatment. Fractional laser treatment is a non-invasive treatment that uses a device to deliver a laser beam divided into thousands of microscopic treatment zones that target a fraction of the skin at a time. This is analogous to a photographic image being enhanced or altered pixel by pixel. Fractional laser treatment has bridged the gap between the ablative and non-ablative laser techniques used to treat sun-damaged and aging skin. contains pigment-producing cells called melanocytes, which are responsible for skin colouring. The dermis is made up of collagen and elastin fibres that provide skin with strength, toughness, elasticity and pliability (click here for detailed information on skin structure).

Dr. Bahar Öznur

hat is fractional laser treatment used to treat? Fractional laser treatment is used for the treatment of: Facial lines and wrinkles (rhytides), Sun damage and Skin pigmentation associated with photoaging Surgical and acne scarring. Although fractional laser treatment has been advocated in the treatment of pigmentation disorders such as melasma, the treatment itself can lead topostinflammatory pigmentation. How does fractional laser treatment work? To understand how fractional laser treatment works a basic understanding of skin structure is required. Briefly skin consists of 3 layers, the epidermis (uppermost layer), dermis (mid-layer) and subcutis (lower fat layer). The epidermis

60 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Application of fractional laser The gliding gel acts as the contact lubricant for the robotic hand piece that glides across the skins surface. Treatment time will depend on the areas being treated, but a full face will take around 30 minutes. The pain associated with the procedure is dependent on the energy delivered to the treatment site. It is essential that the strong anaesthetic cream provided with the Fraxel laser is used. A cooling device, called a Zimmer™ machine, is used to reduce the discomfort during the procedure. What are the side effects and complications of fractional laser treatment? Fractional laser treatment appears to be well tolerated by most patients. Shaving or application of mineral make-up can be done soon after treatment. In most cases, patients can return to work directly after treatments or the following day, depending upon their skin condition and treatment.

PTharma urkey

Yenilikçi, istikrarlı, saygın “Ataş Group” Ataş Group Yönetim Kurulu Üyesi Nihan Ataş;“Ataş Group olarak hem eczane kanallarında hem de market kanallarında yenilikçi bir anlayışla, ürünlerimizle birlikte pazarda da büyümemizi sürdürüyoruz.”

987 yılında kurulan Ataş Group yenilikçi, istikrarlı çalışmalarıyla; sektörde güvenirliği ve saygınlığı yüksek bir şirket olmayı başarmış ve Türkiye piyasasında var oldukları ilk yıllardan bugüne kadar, eczaneler ile ürün alanlarında güvenilir işbirlikleri yürütmektedir. 14 senedir aile şirketlerinin Pazarlama ve Satış birimlerinde aktif olarak görev yapan Ataş Group Yönetim Kurulu Üyesi Nihan Ataş piyasadaki ürünleri ve markaları, Türkiye pazarı ve eczane satış kanalları hakkında sorduğumuz soruları yanıtladı. Bize kendinizden ve firmanızdan bahsedebilir misiniz? Ürünleriniz nelerdir?

62 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

“Ataş Group, 1987 yılında kurulmuştur. Yenilikçi, istikrarlı çalışmalarıyla; sektörde güvenirliği ve saygınlığı yüksek bir şirket olmayı başarmıştır. Bu anlayışla da büyümesini kesintisiz sürdürmektedir. Fe, Fee, Fex, Stop, Stil markaları Türkiye’de ve dünyada çok sayıda ülkede tescil edilmiştir. Filtreli Sigara ağızlığı, prezervatif, manikür ve pedikür malzemeleri, ağız bakımı, kulak çubuğu ve temizlik ürün gruplarında, üretim ve dağıtım yapmaktadır. Türkiye genelinde ulusal, yerel marketler, eczane ve parfümeri kanallarında yaygın olarak çalışmaktadır. Yurtdışında 38 ülkeye ihracat yapmakta olup, bu ülkelerde bayilikleri mevcuttur. Ataş Group, ürün ve iş geliştirme programları ile fark yaratarak, değişen piyasa taleplerini en iyi şekilde karşılamaya devam edecektir. İnsana ve emeğe saygılı bir anlayışta daha fazla istihdam, üretim ve özellikle dünya pazarında büyümek, şirketimizin temel hedeflerini teşkil etmektedir. Ataş, bir aile şirketidir. Ben işletme mezunuyum ve yine bu alanda yüksek lisans yaptım. 14 senedir aile şirketimizin Pazarlama ve Satış birimlerinde, aktif olarak görev yapıyorum. Şirket yönetimimizce belirlenen hedefleri sürdürmek ve büyümeyi devam ettirmek üzere, bizler de ikinci nesil olarak üzerimize düşenleri yapmaya gayret ediyoruz.” Türkiye pazarını nasıl buluyorsunuz? Eczane satış kanalınız nasıl? “Türkiye pazarı için, büyümesini ve gelişimini sürdürmekte olan, bu sebeple hala değişimlere açık bir pazar diyebiliriz.

PTharma urkey

Bu nedenle firmaların her daim dinamiklerini korumaları ve tüketici taleplerini dinleyerek yenilenmeleri gerekir. Özelllikle son yıllarda ekonomide atılan doğru politik adımlarla birlikte bu gelişme olumlu yönde desteklenerek devam ediyor. Bu nedenle ülkemiz, çok fazla fırsat ve bir o kadar yoğun rekabet ağlarını bünyesinde barındırıyor. Bu koşullarda her daim, dinamik, dayanıklı ve güçlü olmak zorundayız. Biz Ataş Group olarak hem eczane kanallarında hem de market kanallarında yenilikçi bir anlayışla ürünlerimizle birlikte, pazarda da büyümemizi sürdürüyoruz. Özellike bu sene ve gelecek sene için saha çalışmalarımızı, eczane kanallarında gelişmemizi sürdürmeye programladık. Bu bağlamda, eczacılarımızın talep ve sorunlarını dinleyerek, ihtiyaçlarına doğru cevap verebilmek adına birlikte çalışmalar yaptık. ‘’Sağlıkçı’’ kimliklerine uygun, pazarlama stratejilerini birlikte geliştirdik. Başlangıçtan bu yana aldığımız olumlu geri dönüşümler de başarılı olduğumuzu bize söylüyor. Buradan bir kez daha tüm eczacılarımıza teşekkürlerimizi iletmek istiyoruz.” Eczanelerde satılan ürünlerinizden bahsedebilir misiniz? “Ürünlerimizin tamamı, eczanelerin satışlarına uygun olarak tasarlandı. Türkiye piyasasında var olmaya başladığımız ilk yıllardan bugüne kadar, eczanelerimiz daima bizim iş birlikçilerimiz oldular. Bu nedenle her ürünümüz, eczacılarımız tarafından eczanelerinde satışa değer bulundu. Biz de fiyat politikalarımızla, diğer kanalların onların satışlarına zarar vermemesine özen göstererek, eczanelerimizin rekabetçi olmasına katkıda bulunduk. Stop Plastik Filtreli Sigara Ağızlığı, Fe Manikür ve Pedikür Ürünleri, Fe Prezervatifler, Fe Diş Parlatıcı ve Temizleyici Pasta ve Tozlar ve son olarak lanse ettiğimiz Fe Saç Tarak ve Fırçalarının tamamı, eczane kanalında, pazar payı edinmiştir. Satışlarda eczacılarımızı, ücretsiz stand ve ürün tanıtıcı broşürlerle birlikte destekliyoruz. Bunun yanı sıra, ihtiyaçları doğrultusunda eczanelerimize

özel aktiviteler düzenleyerek satışlarına destek oluyoruz.” Ürünlerinizle ilgili eczacılardan ne tür geri dönüşler alıyorsunuz? “Biz gerek eczacılarımızı gerekse diğer satış kanallarımızı, iş ortaklarımız olarak benimsedik. Pazarda bulunduğumuz konum itibariyle “Aynı gemide ve aynı denizde” yol aldığımızı düşünüyoruz. Bu yüzden hem çıkarlarımız hem de kazançlarımızı ortak görüyoruz. Birlikte ve daima, paylaşarak yol aldığımız için çalışmalarımızın geri dönüşlerinden de oldukça olumlu sonuçlar alıyoruz. Ataş Group olarak hiçbir zaman salt “Malımızı satmak” üzerine kurulu bir satış stratejisi planlamadık. Ürünlerimiz son tüketiciye ulaştıran kanallarımızı her daim kendi bünyemizdeymişçesine, destekliyoruz. Aldığımız pozitif sonuçlarla birlikte, başarımızda bu anlayışımızın payının büyük olduğuna inanıyoruz.” Ürünlerinizi ambalajlarken hangi kriterlere dikkat ediyorsunuz? “Ürünlerimiz ezcane kanalında sağlıkçılarımızla buluşacağı için, üretim standartlarımızda hijyen ve sterilizasyona çok önem veriyoruz. Paketlemede gösterdiğimiz özeni, dış görüntü olarak ambalajlara da yansıtabilmek için, ürünlerimizin ambalaj tasarımlarının, fresh görünümlü, sade ve şık olmasına özen gösterdik.

PTharma urkey

63 PTharma urkey

September - October

‘15

Ürünlerimiz hijyen nedeniyle tester olarak kullanılamıyor. Bu nedenle, beyaz ve siyah fon ağırlıklı tasarımlarımızla, nihai tüketicilerin satın alma kararlarını kolaylaştırmak üzere, ürünü ön plana çıkartarak, inceleme şansı sunmayı amaç edindik. Böylece kalitemizin daha net anlaşılmasını hedefliyoruz.” Ambalaj tedarik konusunda iç pazarı yeterli buluyor musunuz? “Ambalaj tedariği ve ürün tasarımlarında, daimi olarak bizim ekibimizde bulunan art direktörümüzden destek alıyoruz. Satın alma departmanımızın isabetli tedarikçileri temin etmesi ve üretimde doğru planlama yapması geçmişte yaşadığımız sorunları şu an avantaja dönüştürmüş durumda. Tabii ki her firma gibi biz de ambalaj tedariklerinde, zaman sarkması ve kalite standartını yakalama konusunda dönem dönem sıkıntılar yaşadık, ancak asıl sorun olan, ürünlerimize uygun ambalajı bulabilmede sorun yaşamadığımız için, üretim planlamasıyla diğer sorunları da başarıyla aşmayı başardık. Bizim ürünlerimizin %60 gibi ciddi bir kısmının ambalajı Türkiye’ den sağlanıyor. Haliyle bizler bu konuda rakiplerimize göre, hem şanslı hem de oldukça başarılı olduğumuzu söyleyebiliriz.” Eczanelerde satışa sunacağınız yeni ürünleriniz olacak mı?

64 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

“Son olarak ürün gamımıza, Fe Saç Tarak Ve Fırça’ larını ekledik. Her ihtiyaca uygun, profesyonel kuaförlerle birlikte tasarladığımız, Organik, Termal ve Antistatik (elektiriklenme önleyici) özellikli ürünlerle pazara iddalı bir giriş yaptık. Şimdilik bu ürün grubumuzu yalnızca Eczanelerimiz ve Parfümerilerle paylaşarak, onlara öncelik tanımak istedik. Ayrıca Prezervatif grubuna eklediğimiz yeni çeşitlerimizle; Hot Touch, Nano Thin, Night Vision ve yenilediğimiz Crowling ile pazardaki fark ve üstünlüğümüzü korumayı hedefliyoruz. Her iki gurup için de aldığımız ilk sonuçlar oldukça başarılı. Yeni dönem planladığımız çalışmaların başında ürün tasarımlarını yenilemek de var. Kısa sürede, ürünlerimizin yenilenen yüzleriyle pazara biraz daha hareket ve canlılık katmayı planlıyoruz.” Son olarak eklemek istediğiniz bir şey var mı? “Bizlere sundukları destek ve ortak çalışmalarda gösterdikleri özen için, ailemizin bir parçası olan eczacılarımızla teşekkürlerimizi paylaşmak istiyoruz. Birlikte büyümeye devam edeceğiz.”

PTharma urkey

Innovative, stable, reputable “Atas Group” Nihan Atas, Atas Group Member of Board, said, “As Atas Group, we continue our growth in the market through our products both in pharmacy and grocery channels with an innovative approach”

tas was founded in 1987. By our revolutionary ideas and steady work, we have become the highly trusted and respected Company in the market. We keep continuing our growth as having these ideas. Fe, Fex, Stop, Still are trade marked brands of Atas. Atas cooperates widely with many national and international hypermarket chains, stores, pharmacies, pharmaceutical warehouses, perfumeries. Provides it selves as a leader at own segment in Turkey. Besides, exporting high quality brands to 38 countries and also has distributers in these countries. Atas has a main target of growing in the World with the respect to hard work and others by increasing employment, manufacturing and cooperation. Atas Cosmetics products Stop Filtered Cigarette Holder filters the hazardous substances included within the cigarette at PERFECT

66 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

level, thus helps to protect your health. With its Ergonomic design, it provides a pleasant smoking. When the filter part of the cigarette holder is filled with tar and nicotine (after 2-3 cigarettes) replace it and dispose of the old one. Fe Condoms are products used for protection purpose against undesired pregnancies and serious diseases that are transmitted sexually as well as for functional and sometimes for sexual fantasy purposes. Fe lubricant gel is a product that removes the problems of vaginal dryness and contraction while Intim gel is very important in cleaning and hygiene of genital region. Doctors prescribe for both of the products though not obligatory. Fe Personal Care In recent years, Atas understands as the result of researches it has made and the consequences they have experienced that the concept of personal care has made a worldwide development depending upon economic and cultural changes; resulting in a good demand at the market. They started the group of Fe personal care products; 17 years ago with products of Tweezers, Nail Files, Nail Clippers, Callus Files and etc. which have been produced in Turkey for the first time by competing with the virtually taboo trademarks. Fe Personal Care Professional Fe Professional Set is therefore prepared for the purpose of private and professional use.

PTharma urkey

The pincers available within the Set are produced of stainless cobalt, light for use, high resistant and available for whetting. Professional Set Bag is a bag empty in order to meet the requirements of individuals who previously provided their materials. Fe Stainless Steel Nail File is produced of stainless Solingen steel. This is a type of nail file preferred by Professionals to be used especially at hard and thick toe nails. Fe Nail Nippers Cobalt is produced of stainless cobalt steel which is light for use, high resistant and available for whetting. A very special and professional product in cutting nails. Fe Cuticle Nippers Cobalt is produced of stainless cobalt steel which is light for use, high resistant and available for whetting. Highest quality Fe Shaving Brush is produced of highest quality natural hairs. Its wooden handle is designed in ergonomic and esthetic style. Fe Cosmetics: Atas observes cosmetics at the market as a product group where the demand increases faster and focused on variety. In general depending upon worldwide economic and cultural developments, Atas foresees that this outgrowth at market shall continue. Accordingly, Atas shall try to respond to demands with the new products they shall add and to undertake a leader role. Fe Cotton Buds is produced of 100% natural, soft and high absorbent cotton. Plastic sticks

with cotton rolled on them are made of flexible and durable material and paddy is applied on them to prevent the cotton to come off the stick. Cotton is rolled at full automatic machines at ideal level. In accordance with the views of the medical specialists, do not use the product for deep interior cleaning of ears. Refer to your doctor about the subject. Functional effectiveness of the products Fe Mouth Care has become absolutely important nowadays that teeth have to be clean and white, teeth and mouth to be wellcared and no odor to be felt from the mouth. The functional effectiveness of the products manufactured as well as their side effects is taken into consideration. In Fe Mouth Care Products, those sensitive and significant points are considered as a requirement of high quality concept. Fe Shower, Bathing: In Wash Fiber Cloth which is among the best sold products, Atas is in a very good position in competing with the imported (Chienese) products by creating a great difference with our Fe trademark and domestic manufacturing. Atas tries to reflect the miraculous effects of olive oil on human health through its products of Fe Shampoo and Shower Gel. Their growth in this group shall continue.

PTharma urkey

67 PTharma urkey

September - October

â&#x20AC;&#x2DC;15

Burger hastalığında organ kayıpları nasıl önlenir? Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Cafer Abbasoğlu

Burger hastalığını genç ve orta yaşlarda görülen sigara ile ilişkisinin yüzde yüz kanıtlandığı bir damar tıkanıklığı hastalığı olarak karşımıza çıkıyor

Dr. Cafer Abbasoğlu hastalığın; 1-Sürekli ilerleme: Damarlarda düzgün bir yol izleyerek, 2-Atlayarak ilerleme: Kol veya bacaktaki damarlarda belli noktaları atlayarak ilerleme şeklinde gözlendiğini belirtiyor.

alp Damar Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Cafer Abbasoğlu, Burger hastalığının genç ve orta yaşlarda görülen, nedeninin tam olarak bilinmediği ancak sigara ile ilişkisinin yüzde yüz kanıtlandığı bir damar tıkanıklığı hastalığı olarak tanımlarken el, ayak parmaklarında nasır ve tırnak batması gibi oluşumlarla ortaya çıkan ilk klinik belirtileri ise şu şekilde sıralıyor; Parmaklarda soğukluk ve hissizlik, ciltte renk değişiklikleri, lezyonlar, istirahat anında bile hissedilen ağrılar, topallama,

68 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

kısa yürüyüş mesafelerinde bile duraklamalar, etkilenen parmaklarda kırmızı ve morumsu renk değişiklikleri. Op. Dr. Cafer Abbasoğlu; “Burger hastalığı tedavi sürecine başlamanın tek şartı sigaranın tamamen bırakılmasıdır. Aksi halde kol ve bacak kesilmesine kadar varan üzücü sonuçlar görülmektedir.” diye hastaları uyarıyor. Hastalığın derecesine göre en başarılı yöntem düşük enerjili laser tedavisi Tüm damar hastalıklarında olduğu gibi Burger hastalığında da uygun tedavi yöntemleri bulunuyor. Dr. Abbasoğlu, hastalığın derecesine göre en başarılı yöntemin düşük enerjili laser tedavisi ile cerrahi müdahale olduğunu söylüyor. Düşük enerjili laser tedavisi son yıllarda bütün dünyada, özellikle Avrupa’da önemli merkezlerde uygulanan bir tedavi yöntemi. Burger hastalığının seyrine diz altı ve düz üstü tutulumuna göre değişik renk ve dalga boyunda laser ışını seçiliyor. Uygulamada genelde koldan damar yolu açılarak 5cm’lik laser katater yardımıyla kan ışınlanıyor. Işınlanan kandaki hemoglobin değişikliğe uğratılarak hastalıklı bölgelerde arteriyoller genişletiliyor ve iskemik bölgeye yani kansız bölgeye daha çok kan gönderiliyor. Böylelikle hastanın şikayetleri azalıyor ve ciltteki renk değişikliği düzeliyor. Düşük enerjili laser tedavisi ağrısız, hastanede yatmadan, ameliyat masasında uyumadan muayenehane veya klinik şartlarında uygulanabiliyor. Bu sayede şiddetli ağrılar; kol, bacak ve parmak kesilmesi gibi organ kayıpları engelleniyor. Tedavi süresi ortalama 60’ar dakikalık 10 seans şeklinde uygulanıyor ve hastalar gündelik hayat akışını bozmadan aynı gün işlerine devam edebiliyor. Çok ilerlemiş vakalarda ise 1 yıl sonra ilave 4 - 5 seans tekrarlamak gerekebiliyor.

PTharma urkey

How to prevent organ lose in Buerger’s disease Buerger’s disease eventually damages or destroys skin tissues and may lead to infection and gangrene, usually first shows in the hands and feet and may eventually affect larger areas of arms and legs, affects men younger than 40 years of age

p. Dr. Cafer Abbasoglu, Cardiovascular Surgery Specialist in Türkiye Hospital offers low-energy laser treatment which is the most successful method according to degree of disease. Buerger’s disease, also known as thromboangiitis obliterans, is a rare disorder that, in most cases, affects young or middle-aged male cigarette smokers. It is characterized by narrowing or blockage (occlusion) of the veins and arteries of the extremities, resulting in reduced blood flow to these areas (peripheral vascular disease). The legs are affected more often than the arms. In most cases, the first symptom is extreme pain of the lower arms and legs while at rest. Affected individuals may also experience cramping in the legs when they walk that, in rare cases, may cause limping (claudication). In addition, affected individuals may have sores (ulcers) on the extremities, numbness and tingling and a lack of normal blood flow to the fingers and/or toes when exposed to cold temperatures (Raynaud’s phenomenon), and/or inflammation and clotting of certain veins (thrombophlebitis). In severe cases, individuals with Buerger’s disease may exhibit tissue death (gangrene) of affected limbs. The exact cause of Buerger’s disease is not known; however, most affected individuals are heavy tobacco users. The most successful method, low-energy laser treatment The treatment of Buerger’s disease is symptomatic and supportive. Symptoms usually improve if affected individuals stop smoking.

In some cases, when individuals stop smoking complete remission of the disorder may occur. If an affected individual does not stop smoking, treatment options for Buerger’s disease should avoid premature or unnecessary surgery. Conservative treatment may include drugs that prevent the blood from clotting (anticoagulants), drugs that increase the diameter of blood vessels (vasodilators), drugs that prevent inflammation (antiinflammatories), antibiotics, and/or drugs that relieve pain (analgesics). With the treatment Abbasoglu offers, you can prevent organ lose in Buerger’s disease. The average duration of treatment is implemented in the form of 10- 60 minute sessions, and patients can continue to work in the same day without disrupting the flow of everyday life. In very advanced cases after 1 year additional 4 - 5 sessions repeated to be required.

PTharma urkey

69 PTharma urkey

September - October

‘15

Çocuklarınızın kulak sağlığını ihmal etmeyin Okul öncesinde yapılan işitme testleri, çocukların okul başarısını artırıyor

Prof. Dr. Suat Turgut

şitme seviyesini objektif olarak ölçen işitme testi; Odyogram denilen aletlerle sessiz kabin içinde girilerek, değişik şiddette ses verilmesi ve verilen cevaba göre işitme düzeyinin belirlenmesi esasına dayanıyor. İşitme kaybı, doğumsal olabildiği gibi sonradan da ortaya çıkabiliyor. Yeni doğan döneminde BERA ve Otoakustikemisyon adı verilen testlerle, çocukların işitip işitmedikleri kolaylıkla anlaşılabiliyor. Okullar açılmadan önce çocuklara uygulanacak olan işitme testlerinin, çocukların kulak sağlığı açısından önemli olduğunu belirten Emsey Hospital’dan KBB, Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Suat Turgut, konuyla ilgili anne babaları bilgilendiriyor. Çocukları okul öncesi dönemde bekleyen kulak hastalıkları Okul öncesi dönemde görülen hafif ve orta düzeyde işitme kayıpları; çocukların şikâyetlerini algılayacak ve ifade edecek olgunlukta

70 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

olmamalarından kaynaklı olarak çoğunlukla gözden kaçıyor. Bu dönemde en sık görülen kulak hastalığının, orta kulakta sıvı birikimiyle öne çıkan Seröz Otit hastalığı olduğunu ifade eden KBB, Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Suat Turgut, konuyla ilgili görüşlerini şu sözlerle sürdürüyor; “Okul öncesi dönemde Seröz Otit’in yanı sıra; doğumsal işitme kayıpları, enfeksiyonlara bağlı özellikle kabakulak hastalığına bağlı tek taraflı işitme kayıpları, uzun süre kulağa zarar veren antibiyotik ve ilaçların oluşturduğu işitme kayıpları ortaya çıkabiliyor. Günlük yaşamda bu durumlar ebeveynlerin dikkatinden kaçabiliyor. Bu durumun dikkatten kaçmaması, ailenin çocuğu dikkatle gözlemlemesi çocuğun kulak hastalıklarından korunması açısından oldukça önemlidir.” Çocuklar işitme kaybını fark edebilirler mi? Çocukların kendi işitme kayıplarını tanımlayıp ifade edemeyebileceklerini, ancak çocukların bazı davranışlarıyla işitme kaybıyla ilgili işaret verebileceklerini söyleyen Prof. Dr. Suat Turgut, görüşlerine şu sözlerle devam ediyor; “Çocuğunuza uzaktan seslendiğinizde cevap vermiyorsa, söylenen sözleri tekrarlatıyorsa, konuşulan kelimeleri ayırt etmede güçlük çekiyorsa, televizyonu yakından izliyor veya yüksek sesle dinliyorsa mutlaka işitme kontrolü yapmak gerekir. ”diyor. Çocukların sağlıklı işitmesi, okul başarıları açısından oldukça önemlidir. Bu yüzden çocuklar okula başlamadan önce, işitmelerinin normal olup olmadığının bilinmesi gerekir. İşitme testleriyle kolayca teşhis edilebilen işitme kayıpları, erken yaşta müdahale ile tedavi kolayca edilebilmekte diyen Prof. Dr. Suat Turgut, bu durumda çocukların okul başarılarının da artığını belirtiyor.

PTharma urkey

Hearing and vision checks for pre-school children If your child does have a hearing or vision problem, finding it early is good for their learning and development

t’s important to identify hearing problems Professor Dr. Suat Turgut, Emsey Hospital, ENT, Head and Neck Surgery Specialist informs parents about the matter. It’s important to identify hearing problems as early as possible because they can affect your child’s speech and language development, social skills and education. Your child’s hearing is screened as part of the B4 School Check. This is usually done by vision and hearing technicians. The results of this screening will be sent to you in the mail or will come home with your child. The information you receive explains the results of the screening and how you can have your child further assessed if needed. If your child doesn’t have their hearing screened at 4, it’s important they have this screening done in their first year at school. This screening picks up most hearing problems. If your child missed their screening, contact your child’s school to make sure the vision hearing technician screens your child on their next visit. Why is a hearing test so important for my child? The ability to hear is the foundation of your child’s ability to learn, so it’s important to identify any problems just as soon as possible. A child with untreated hearing loss may have delays in reaching developmental milestones, particularly in language. She may have difficulty in school and with social skills. Depending on the degree of the hearing loss, her speech may be affected and sound “different” to others. Even if your child has no identified hearing loss, the doctor should check her hearing at every well-child checkup. Once she’s in preschool or

72 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

school, routine testing will likely be available on a set schedule: once a year, or every few years, at the beginning of the school year, for example. (Check with your child’s preschool or school to be certain.) These are simple screenings, done with earphones, and the purpose is to identify potential problems. If there’s any cause for concern – or if your child has risk factors for delayed-onset or progressive hearing loss – her doctor (or school) will refer you to an audiologist (hearing expert) for further testing. Spotting signs of a hearing problem Although your child will be offered routine hearing tests as they grow up, it’s still important for you to look out for signs of any problems and seek advice if you have any concerns. In older children, signs of a possible hearing problem can include. For babies, the checklist in your baby’s personal child health record (red book) can be used to help you check your child’s hearing as they grow up.

PTharma urkey

Teknoloji ile güçlenen yeni nesil şirketler Müşteri odaklı yaklaşımı ve entegre yapısı ile işletmelerin tüm iletişim ihtiyaçlarını tek noktadan karşılayan Türk Telekom Grubu, Türkiye’yi “yeni nesil şirket” kavramı ile tanıştırmaya hazırlanıyor

Türk Telekom Kurumsal İş Birimi CEO’su Mehmet Ali Akarca

ürkiye’nin iletişim teknolojileri lideri Türk Telekom Grubu, yeni dönem kurumsal hizmet vizyonunu Türk Telekom Kurumsal İş Birimi CEO’su Mehmet Ali Akarca ev sahipliğinde gerçekleştirilen basın toplantısında açıkladı. “Yeni nesil şirketler teknoloji sayesinde yüzde 10 ila 30 büyüyecek” Günümüz dünyasında şirketlerin teknoloji ile büyüdüklerini belirten Akarca; “Türk Telekom Grubu olarak biz de şirketlerin sahip olduğu gerçek potansiyeli ortaya çıkarmayı hedefliyoruz. Yalnızca bugüne değil, yarına da hazır olmalarını sağlayacak yeni nesil çözümler sunmaya odaklanıyoruz. Şirketleri teknolojimizle donatıyor, yeni nesil şirketler ortaya çıkarıyoruz. Araştırmalar, Türkiye’deki KOBİ’lerin teknolojiyi yüzde 10 daha fazla kullanmalarının, 15 milyar dolar

74 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

ek kazanç getireceğini gösteriyor. Türk Telekom Grubu’nun sunduğu iletişim teknolojilerini kullanan yeni nesil şirketler, daha fazla kazanmanın da kapılarını aralıyor. Çözümlerimizi kullanarak; tasarruf sağlayan, gelirlerini artıran ve işletme risklerini azaltan şirketler yüzde 30’a varan büyüme oranlarını yakalarken ülke ekonomisinin de büyümesini sağlıyor. Yeni nesil şirketlerle daha güçlü Türkiye diyoruz. Yeni nesil şirketlerin Türk Telekom teknolojisi ile bölgenin lideri olmasını hedefliyoruz” dedi.

“Türkiye’nin her köşesinde şirketlerin yanındayız” Türk Telekom Grubu’nun Türkiye’nin en zengin çözüm portföyünü ve en müşteri odaklı hizmet anlayışını sunduğunun altını çizen Akarca; “Türk Telekom Grubu olarak Türkiye’nin doğusundan batısına en ücra noktalara bile ulaşan hizmet ağımız ve nitelikli insan kaynağımız ile şirketlerin yanındayız. Türkiye’nin en büyük, en gelişmiş ve en yaygın servis ağına sahibiz. 81 ilde, 254 ilçede ve 34 bin kişilik dev çalışan kadrosu ile Türkiye’nin her yerinde ve müşterilerimizin hemen yanındayız. Dünya standartlarındaki teknolojiyi yerel ihtiyaçlara göre de şekillendirerek şirketlere özel hizmetler sunuyoruz. İş yerlerini global arenada rekabet edebilecek standartlara kavuşturuyoruz. Türkiye’nin iş dünyasını ve ekonomisini geleceğe Türk Telekom Grubu teknolojisi taşıyacak” diye konuştu.

PTharma urkey

Yeditepe has its name written in letters of gold in the medical world Celebrating its 10th year, Yeditepe University Hospital is proud of managing many firsts in the field of health

DoĂ§. Dr. Faruk Yencilek

iagnosis and treatment methods of the future awaits for you at Yeditepe University Hospital The vision of Yeditepe University Hospital has been to offer the best health care,Â using the latest technology to increase the life standards and expectancy. Having started its services on August 26 2005, the hospital offers health care and treatment as well as educational opportunities for the students of medicine at the Yeditepe University Hospital. Yeditepe University Hospital was founded on a site of approximately 16,500 m2. With its 190bed capacity and completely automated systems, it possesses the technology enabling it to provide round-the-clock service. The Yeditepe University Hospital has a total of eight operating rooms and reanimation units which are; Neonatal Intensive Care Unit, Neurological Science Intensive Care Unit, Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit, General Intensive Care Unit and Coronary Care Unit. Seven general service floors and two VIP floors Every single detail has been considered in order to offer the best service and utmost comfort with its non-flammable , scratch proof and anti-bacterial

surrounding. The facility is comprised of seven general service floors and two VIP floors. Most rooms offer a good view and a comfortable setting which includes TV service on LCD plasma screens. Yeditepe University Hospital was founded to make the future alive in our days in healthcare sector to offer the best services in its area and to improve life quality. The hospital uses the HIS (Hospital Information System) software technology, the aim of which is to minimize difficulties experienced by patients. Due to this system, the results of a wide-range of tests performed on patients, such as lab work and x-rays, are computerized, which reduces paperwork and cuts down on bureaucracy and waste. Some of the most advanced technologies in use At the same time, the Multislice CT (Multi-sectional Computerized Tomography), the 3 Tesla MR device, the PET-CT (which detects cancerous cells), and the Gamma Camera, all of which are located in the Imaging Center, are some of the most advanced technologies in use in Turkey. On Janurary 17, 2007 Yeditepe University Hospital opened the Yeditepe University Eye Center which was founded in a 2,259 m2 building. It has an expert academic staff providing service in 11 different areas. The hospital is able to maintain global competiveness by using the latest technology available. With its 15 examination rooms, four operating rooms, and use of the latest laser technology, the institution is well on its way to becoming a hospital the standards of which are used to judge the quality of other hospitals. On account of its outstanding and successful staff of specialists who are technologically capable and open to new developments, Yeditepe University Hospital is able to offer top quality professional health care service to its local and international patients. harma harma urkey urkey September - October

75 PT

â&#x20AC;&#x2DC;15

Biocodex’in yeni Türkiye Genel Müdürü “Önder Işinay”

0 yıllık kanıtlanmış başarısı ile yüksek bilim ve imalat standartları üzerine oluşmuş bağımsız çok uluslu bir ilaç şirketidir olan Biocodex’e Önder Işinay Türkiye Genel Müdürü olarak atandı. 1960’ların başından itibaren dünya pazarına açılarak insan sağlığı politikasını bir çok ülkeye yayan Biocodex günümüzde 100’den fazla ülkede çalışmalarını artırarak büyümeye ve coğrafi olarak gelişmeye devam ediyor. Bilkent Üniversitesi Uluslararası İlişkiler mezunu olup, İstanbul Koç Üniversitesi’nde Executive MBA eğitimini tamamladıktan sonra çalışma hayatına 2001 yılında Türkiye Pfizer’ da başlayıp önemli başarılar elde eden ve Biocodex Türkiye Genel Müdürü olarak atanan Önder Işinay’a Pharma Turkey ailesi olarak yeni görevinde başarılar diliyoruz.

Gsk Global Takımına Türk Medikal Direktör

laxoSmithKline (GSK) Klasik ve Yerleşik İlaçlar MENA/CIS/Rusya Bölge Medikal Lideri olarak görev yapan Dr. Burkay Adalığ, Global Takıma Üroloji Medikal Direktörü olarak atandı. Kariyeri boyunca farklı medikal görevlerde bulunan Adalığ AİFD’de de İyi Tanıtım Uygulamaları ve Dijital İletişim İlkeleri’nin hazırlanmasında aktif rol almıştı. Global Üroloji Medikal Direktörü olarak daha önce Londra’ya atanan Türk direktör Dr. İpek Demircan’ın global ekibinde yer alacak olan Dr. Burkay Adalığ uluslararası kongre, uydu sempozyumları gibi bilimsel aktiviteleri, küresel danışma kurulları ve klinik çalışma planlamalarını yönetecek ve Avrupa medikal ekiplerinin de direkt kontağı olacak.

76 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Sanofi Türkiye’den Fransa’ya atama

anofi Türkiye’de Diyabet ve Kardiyovasküler Medikal İşler Müdürü olarak görev yapan Demet Özkaya, 1 Eylül 2015 tarihi itibarıyla Sanofi Diyabet Global Medikal Direktörü olarak atandı. 12 yılı aşkın süredir ilaç sektörünün içinde yer alan Özkaya, Jinekoloji, Kardiyoloji ve Diyabet gibi farklı alanlarda çalıştı. Sanofi Türkiye’de son olarak Diyabet ve Kardiyovasküler Medikal İşler Müdürlüğü görevini üstlenen Özkaya, bu görevi süresince Türkiye’de piyasaya arz edilecek yenilikçi ürünler için bilimsel aktivitelerin yapılandırılması ve yönetilmesi, ‘Diyabete Destek Programı’, `Okulda Diyabet`, `Diyabet 2020: Vizyon ve Hedefler` gibi projelerin oluşturulması, yönetilmesi ve yürütülmesinde çeşitli görevler üstlendi. Demet Özkaya Eylül 2015 itibarıyla Paris Sanofi Genel Merkezi’ne Diyabet Global Medikal Direktörü olarak atandı.

Pfizer Türkiye Onkoloji Medikal Liderliği’ne Esra Dumanlı Atandı

r.Esra Dumanlı, ilaç sektöründe başarıyla yürüttüğü medikal yöneticilik görevleri ve onkoloji alanındaki çalışmalarından kazandığı deneyimiyle, Pfizer Türkiye ailesine katıldı. Pfizer Türkiye Onkoloji Medikal Lideri Esra Dumanlı yeni göreviyle ilgili; “Kanser tedavisinde son yıllarda çok önemli adımlar atıldı ve geleceği şekillendirecek yeni moleküller keşfedilmeye devam ediyor. Bu heyecan verici gelişmelere yakından tanıklık etmek ve hastaların bu tedavilere erişebilmelerinde rol almak hem mesleki tatmin hem de kişisel gelişim açısından son derece değerli. Pfizer Onkoloji yüksek kalitede bilimsel araştırmalar yapan, ürün geliştirme konusunda dünya çapında kendini kanıtlamış ve önemli başarılara imza atmış lider bir şirket. Pfizer Onkoloji ekibiyle birlikte kişiye özel tedavi ve yenilikçi tedaviler alanında çok faydalı ve verimli çalışmalar yürüteceğimize inancım tam.” dedi.

78 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Eczanelerde dönüşüm zamanı Eczacı Kamber Çal; “Sektörde kaybettiklerimiz alanların yerine kazanacağımız çok şey var.”

ılların deneyimli eczacısı Kamber Çal ile Türkiye Eczacılık sektöründeki sorunları ve çözüm yollarını konuştuk. Eczanelerde artık dönüşümün şart olduğunu belirten deneyimli eczacı Avrupa’da dönüşüm için neler yapıldığını ve hangi alanların sektöre kazandırılabileceğini anlatıyor. Bize öncelikle kendinizden bahseder misiniz? “Ben Kamber Çal. Sektörde 20 yıldır eczacılık yapıyorum. Eczacılığı da farklı boyutlarda yapmaya çalışıyorum. Tipik bir banko arkası eczacılık hiç yapmadım bu zamana kadar. “ Banko arkası eczacılık nedir? “Banko arkası eczacılık bizim sektörümüzün handikabıdır. Eczacılarımızın çoğunun ne değişimden, ne dönüşümden, ne de sektörün nereye gittiğinden haberi yok. Sektördeki fırsatlar ve tehditlerinlerden bir haber statik şekilde eczacılık yapıyorlar. Türkiye’de 25 bin eczane varsa 20 bini bu durumda diyebilirim. Sorunlarla karşılaştıklarında profesyonel insanlar çözüm üretir, çaresiz insanlar bağırır. Bu çaresizlik psikolojisidir. Ben bunu öğrenilmiş çaresizlik olarak tanımlıyorum. Bizim sektörümüzde de bu durum geçerli.”

80 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Sektör neden bu duruma geldi?

“Kaybettiklerimiz üzerinden konuşalım. Mesela yatan hasta reçetesi vardı önceden. Ben zamanında 50 kalem yazılan reçeteleri hatırlıyorum. Bunu kaybettik şu an. Artık bu reçeteleri devlet kendisi karşılıyor. Medikal ürünler, diyaliz ürünleri ve onkoloji ürünleri artık eczanelerde satılmıyor. Kaybettiklerimizi gözümüzün önüne alıp değerlendirip, artık kazanabileceklerimizi sorgulamamız gerekiyor.

Türkiye’de eczacı çok rahat kendi eczanesinde bir alan yaratarak kozmetik sektöründeki son tüketiciye ulaşabilir.

PTharma urkey

Fakat bu sektör eczacılara ulaşamıyor. Dermokozmetik sektörü Türkiye’de 1500 eczacı tarafından ancak kabul edildi. İngiltere, Fransa, İspanya gibi gelişmiş ülkelerde 20 bin eczanenin yaklaşık 10 bininde bu sektör yer edinmiş. Bu sektörün pazar olmasını sağlıyor. Toplum tarafından kozmetik eczaneden alınabilir algısı yaratıyor. Kozmetoloji eğitimi alan tek meslek eczacılıktır. İlaç kullanmak kadar önemlidir kozmetik. Kullanılan kozmetik ürünler ciltten direk kana karışıyor. Bu kadar önemli bir alan başıboş ve bilinçsiz bir şekilde ilerliyor. Eczacılar gelişmeyerek kendisine zulmediyor, fakat suçu başkalarında arıyor. Bizim sektörümüzde değişirsem kökten değişmeliyim anlayışı daha büyük kayıplara neden oluyor. Ancak kaybettiklerimiz yerine kazanacağımız çok şey var.” Gelişmiş ülkelerdeki eczacılık anlayışı nasıl? “Gelişmiş ülkelerde sadece ilaç bazlı bir anlayış yok. Zaten olmamalı. İlaç eczacıyı hastayla buluşturan önemli ve kutsal bir araç. Eczacı ilacı ticari bir meta olarak görme anlayışından kesinlikle vazgeçmek zorunda. Eczacılar ilacı kendi kurumları içinde bir alan olarak görmelidir. Gelişmiş ülkelerdeki anlayış bu. Besin takviye ürünleri, vitaminler, dermokozmetik, anne bebek ürünleri, medikal ürünler, sporcu destek ürünleri, ortopedik ürünler, organik gıda bizim sektörümüzde ve eczanelerimizde olmalı. Biz halkın en yakın sağlık danışmanıyız.” İlaç fiyatlarının düşmesi hakkında ne düşünüyorsunuz? “Artık ilaç Türkiye’de ticari meta olmaktan çıktı. 50 kuruşa ilaç satıyoruz. Bununla birlikte kar marjları büyük bir düşüş gösteriyor. İlaç firmaları uluslararası firmalardır. Avrupa’da bir ilacı 5 liraya satıyorsa Türkiye’de 100 liraya satıyordu. Fiyatları devlet belirliyordu ve büyük bir rant kapısı sağlanıyordu. Türkiye 2005’te çıkarılan İlaç Fiyat Kararnamesi ile Avrupa’da en ucuz ilaç hangi ülkede satılıyorsa ben o fiyatı baz alacağım dedi ve ilaç fiyatları düştü. Ben bir eczacı olarak bunun çok doğru bir uygulama olduğunu düşünüyorum.” Poliklinik eczacılığı hakkında ne düşünüyorsunuz? “Mevzuat olarak Türkiye’de bunu yapmak yasak. Yurtdışında bununla ilgili de bir düzenleme yapılmış ve önü açılmış. Eczanelerde acil durum hizmetleriyle harma harma urkey urkey September - October

82 PT

‘15

ilgili düzenlemeler yapılmış ve destek sağlanmış. Bana göre bu da Türkiye’de kazanılabilecek bir alan. Eczacının iğne yapması, kan şekeri, kolesterol ölçmesi ve pansuman yapması son derece mümkün.” Eczacılıkta kazanılabilecek alanlar nelerdir? “Eczanelerimiz hala sadece ilaç üzerine iş yapmaya çalışıyor. Medikal sektörde büyük bir pazar kontrolsüzlüğü var. Bu eczacının kazanabileceği alanlardan yalnızca birisi. Türkiye’de Besin takviye ürünleri, vitaminler, dermokozmetik, anne bebek ürünleri, medikal ürünler, sporcu destek ürünleri, ortopedik ürünler, organik gıdalar eczanelerde satılmalıdır. Eczacılarımız klasik ilaç anlayışlı satış politikalarından vazgeçerek yeni alanlara yönelmelidir.” Devlet bu sektöre nasıl bir destek sağlayabilir? “Sektörde korkunç bir tıkanmışlığımız var bunu itiraf etmek zorundayız. Sektörün dönüşümü ve değişimi ile ilgili iddialı kişiler ve projeler göremiyorum. Önce kendimizi sorgulamamız gerekiyor, sonra sektör temsilcileri, sonra da devletin sektörün bunalıma girmemesi için çözümler üretmesi ve bu çözümleri desteklemesi.” Son olarak eklemek istediğiniz bir şey var mı? “Bana bu fırsatı verdiği için Pharma Turkey ailesine teşekkür ederim. Bizim mesleğimiz insanlık tarihi ile eşdeğer. Mesleğimizi önemsememiz ve ciddiye almamız gerekiyor. Birçok sektörü biz kendi eczanelerimizde son tüketiciye toplumun faydasına olacak şekilde sunabiliriz.” harma harma urkey urkey

İlaç ve Ambalaj İlaç sektörü ambalaj sektörünün üçüncü büyük ve özelleşmiş pazarını oluşturuyor

eni ilaçların geliştirilmesi muazzam çaba ve büyük yatırım gerektiriyor. Öyleyse, satış hedeflerini tutturmak, marka bilinirliği yaratmak, hasta uyumunu arttırmak, sahteciliği önlemek ve hastalara kullandırmak üzere ambalajı ilginç yapmak için ürün veya ilaç için tasarlanmış ambalajın doğru olması büyük önem taşıyor. Ambalajın koruma, saklama, kullanım kolaylığı sağlama ve bilgilendirme, satış faaliyetlerini destekleme görevleri ile birlikte ürünün depolanmasını ve taşınmasını destekleme görevleri de bulunuyor. Özellikle ilaç ambalajlarında ürün bilgilendirmesi, ürünün korunması ve kopyalanamaması insan sağlığı açısından oldukça kritik bir öneme sahip. Ambalajın tüm bu özellikleri göz önüne alındığında artan rekabet koşullarında ambalajın ürün satışlarını etkilediği de görülüyor. İlaç ambalajları, ambalaj sektörünün en büyük üçüncü pazarını oluşturuyor.

“Ambalajda taklitçilik” İlaç ambalajları için taklitçiliği önlemek en önemli konulardan biri. Saat, giysi ya da mücevher bir yana ilaç taklitçiliği ciddi artış gösteriyor. Olması gereken dozajın altında olan ve etkisi bulunmayan ilaçlar ya da yanlış aktif bileşenle karışmış olanlar hatta en kötüsü zehir etkisi yapan ilaçlar taklitçilik sonucunda ortaya çıkabiliyor. Bu durum hastalar için büyük bir risk taşıyor. Bu sahte ilaçların %60’ı doğru aktif bileşen içermiyor, % 16’sı üzerinde üretici firma adı yanlış yazılıyor ve % 17’sin de ise yanlış miktarlarda ilaç bulunuyor.

84 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

Avrupa ambalaj sektöründe ilaç ambalajları %5 ile gıda ve içecek ambalajlarından sonra gelen en büyük pazar. Bu pazarın ambalaj sektörü için en önemli özelliği sektörünün özelleşmiş, niş pazarını oluşturması. İlaç ürünleri bilinen diğer ana tüketici ürün gruplarından birçok konuda farklılık gösteriyor. İlaç pazarı yönetmelik ve kanunlar ile düzenlenen ayrıca tüketimin büyük kısmının son tüketici tarafından değil de sağlık profesyonelleri tarafından belirlendiği bir sektör. Çünkü eczacılık ürünleri insan sağlığı açısından oldukça önemli. Ayrıca diğer endüstrilere kıyasla ekonomide gerçekleşen ani dalgalanmalara karşı nispeten izole bir sektör. Herhangi bir ekonomik kriz yaşansa bile hastalar ilaçlara ihtiyaç duymaya devam ediyor ve ilaç sektörü bu tür krizlere karşı ayakta kalabiliyor. Dünya ilaç sektörü liderlerine bakacak olursak 8 büyük ilaç üretimi yapan ülkeyi şöyle sıralayabiliriz; Amerika, Japonya, Almanya, Fransa, İngiltere, İtalya, Çin ve İsviçre. Bu 8 ülke ilaç ambalajı pazarının %80’ini elinde bulunduruyor. Gelişen ambalaj teknolojilerinde yeni nesil ürünler geniş yer kaplıyor. İlaç kapama aksesuarları pazarı; çocukların açmalarını engelleyen kapama ambalajları ve çevre dostu ambalajlara olan talebin devam etmesi ve emniyet belirteçli ambalajlara ve kopyalama karşıtı donatılara olan talebin artması ile birlikte gelişmeler gösteriyor. Avrupa’da yaşlı nüfusun giderek artması yaşlı nüfusa yönelik kolay açılabilen ilaç ambalajlarının geliştirilmesini de hızlandırıyor.

PTharma urkey

Ambalajlama; • • • • • •

Ürünün zarar görmesinin engeller, Depolama ve dağıtım süresince bozulmasının engeller, Mikroorganizma ve bulaşma ihtimalinin ortadan kaldırır, Ürünün tanımlanabilmesi için seri numarası ve üretim tarihi bilgilerini verir, Ürünün kullanımı ile ilgili uyarı verir, Hastaya kolayca kullanacağı bir şekil sunumu sağlar.

“Ambalajlamada kullanılan yöntemler”

Tabletler, kaplı tabletleri, kapsüller ve Supozituvar grupları ambalajlanan ilaç gruplarındandır. Ambalaj materyali olarak polietilen, polipropilen, polistren, polivinilklorür en çok kullanılan plastik materyallerdir. Plastikler farklı yoğunluklarda olabilir. İçine katılan yardımcı maddelerle kimyasal ve fiziksel özellikleri iyileştirilir. Plastik ambalajın en büyük sakıncası iki yönlü geçiştir. Yani içeriden dışarıya, dışarıdan içeriye geçiş söz konusudur. Ayrıca çözelti içindeki materyal plastiğe absorbe ve adsorbe olabilir. Blister ambalajlama 0.2 mm kadar inceltilmiş, ısı altında vakumlanan, ambalajlanacak ilacın şekline göre çukurlaştırılan PVC levhaların üst kısmı ısı ile 0.018 mm kalınlığında üzerlerinde polietilen bulunan alüminyum levhalar ile kaplanır. Bu ambalajlanma işlemi özel makinelerde yapılır. Ağzı gövdesinden daha dar olan, genellikle plastik, alüminyum veya camdan imal edilen taşıyıcı kaplama yöntemine ise şişe adı verilir. Şişeler ilaç sanayiinde sıvı maddeleri taşımak ya da saklamak için daha çok kullanılır. İlaç sanayinde cam malzemeler, steril olarak

üretilmiş ürünlerin primer ambalajı olarak kullanılmaktadır. Striplerde bir ya da daha fazla kapalı cepçik bulunan sağlam bir ambalaj şekli kullanılır. Her cepçikte bir kullanımlık doz bulunur. Bu tablet, kapsül, granül ve supozituar içerebilir. Sıvı preparatlar için büyük tipleri vardır. Avantajları; tek doz içerirler, ilacın üretiminden hastanın alımına kadar geçen sürede ilacı dış faktörlerden korur, ilacın nakli sırasında şeklinin bozulmaması için de ilacı korumaktadır. Çocukların bu tip ambalajları açamama nedeniyle de çocukları ilaca karşı korur.

PTharma urkey

85 PTharma urkey

September - October

‘15

Pharmaceutical product and packaging Pharmaceutical industry is the third largest and specialized market in the packaging industry

evelopment of new medicine requires tremendous effort and a huge investment. Then, it is important to choose right packaging for achieving the sale target, building brand awareness, improving patient compliance, preventing fraud and making available to patients. Designed packaging for product or medicine is to be considered. Pharmaceutical packaging has to be carried out for the purpose of the safety of the pharmaceutical preparations in order to keep them free from contamination, hinder microbial growth, and ensure product safety through the intended shelf life for the pharmaceuticals. Packaging is a critical tool in the pharmaceutical industry for product delivery and regulatory compliance, many pharmaceutical companies will do all their packaging within a contamination free environment or Cleanroom. Some common pharmaceutical packaging techniques include foil and heat sealing; polyester and olefin package printing; polyethylene and polypropylene printing; and flat bed die cutting pharmaceutical packaging industry is the second largest by 5% after food and beverage packaging in the European market. There are 8 major medicine producing countries in pharmaceutical industry such as the United States, Japan, Germany, France, Great Britain, Italy, China, and Switzerland. These 8 countries keep 80% of world pharmaceutical packaging market. Distribution of products is now more global than ever. Mass customization of packaging to permit its use in multiple markets is a topic that needs exposition and discussion. Environmental issues, including sustainability, will always be a subjective dimension to any packaging design. Packaging is an emerging science, an

86 PTharma urkey

September - October

â&#x20AC;&#x2DC;15

PTharma urkey

emerging engineering discipline, and a success contributor to pharmaceutical industries. Packaging can reside, or report through research and development (R and D), engineering, operations, purchasing, marketing, or the general administrative department of a company. For the majority of products produced in pharmaceutical industries it is probably the single largest aggregate purchase made by a company of materials critical to the protection, distribution, and sale of the product. Mimicry in packaging Pharmaceutical Industries outside of the technology sphere, such as food or fashion, have adopted a tech-focused style of packaging in order to better appeal to the modern consumer. This shift in packaging reveals not only the universality of technology, but the cult-like status it has achieved among consumers, who closely identify with the aesthetics of their favorite brands.

PTharma urkey

Functions of Pharmaceutical Packaging • Containment, • Protection, • Presentation and information, • Identification, • Convenience, • Need for preservative and reduces risks. Materials used for Pharmaceutical Packaging Traditionally, the majority of medicines have been taken orally by tablets or capsules, which are either packed in blister packs (very common in Europe and Asia) or fed into plastic pharmaceutical bottles (especially in the USA). Powders, pastilles and liquids also make up part of the oral medicine intake. However, other methods for taking medicines are now being more widely used. These include parentral or intravenous, inhalation, and transdermal methods. These changes have made a big impact on the packaging industry and there is an increasing need to provide tailored, individual packaging solutions, which guarantee the effectiveness of medicines. Blister packaging provides diluted up to 0.2 mm, vacuumed under

temperature, shaped PVC sheets according to the shape of drug, covered with aluminum plates on a thickness of 0.018 mm polyethylene. The present review article details several key trends that are impacting packaging industry, and offers some predictions for the future packaging encompassing solid oral dosage forms and injectables. Aseptic blow-fill-seal (BFS) technology is the process by which plastic containers are formed, filled with sterile filtered product and sealed in an uninterrupted sequence of operations within the controlled sterile environment of a single machine. The blow-fill-seal process is a robust, advanced aseptic processing technology, recognized by worldwide regulatory authorities for its inherent operational advantages over conventional aseptic production. Blow-fill-seal systems offer a unique combination of flexibility in packaging design, low operating cost and a high degree of sterility assurance. The machines require a minimum number of operating personnel and have a relatively small space requirement.

PTharma urkey

87 PTharma urkey

September - October

‘15

Kübalılar Kayseri’ye ilaç fabrikası kuracak Küresel devlerin yakından izlediği Kübalı yatırımcılar, yönünü Türkiye’ye çevirdi. Hasbiotech İlaç’la Kayseri’de ortak fabrika kuracak olan Kübalılar, Hepatit C aşısı üretecek

üba ile ABD arasında yaşanan siyasi gerilim sına ererken, uluslararası şirketlerin yeni gözdesi Havana oldu. Birçok küresel devin arayışa girdiği Küba’da Türk şirketleri de boş durmuyor. Türk Hava Yolları yeni bir destinasyon hazırlığına girerken, Türk ilaç firmaları da bağlantılar kurmaya başladılar. Bu konuda ilk adımı ise İstanbul merkezli Hasbiotech İlaç attı. İlk ürün Hepatit C aşısı Kübalılarla ortaklık kararı alan Hasbiotech’in Genel Müdürü Seyfullah Dağıstanlı, “Kayseri’de bir ilaç fabrikası kurmak için çalışma başlattık” dedi. Erciyes Teknopark’ta kurulacak şirketin temeli de 2016’nın ilk aylarında atılacak. Tesiste Hepatit C aşısı üretmeyi planladıklarını anlatan Dağıstanlı, “İlk olarak 30 milyon liralık bir tesis kurulacak” diye konuştu. Dağıstanlı, “Türkiye’de ilk kez molekülünü kendimiz yaparak, orijinal ilaç üreteceğiz. Amacımız Kayseri’yi bu alanda bir biyoteknoloji merkezi haline getirmek” dedi.

tedavisine yönelik ilaç geliştirildiğini aktaran Seyfullah Dağıstanlı, “Bu ilaçla 3 aylık tedavinin maliyeti 100 bin lira civarında. Biz ise Kayseri’de üreteceğimiz Hepatit C aşısını 100 dolar seviyesinden satmayı planlıyoruz. Bu ilacı aşı olarak dünyada geliştiren bir üretici henüz yok. Gereken teknoloji Küba’dan sağlanacak” diye konuştu. %15 CHE indirimi Küba’nın ilaç ve sağlık alanında dünyanın en önemli ülkelerinden biri olduğunu anlatan Küba’nın Ankara Büyükelçisi Alberto Gonzales Casals, “53 biyoteknoloji enstitüsüyle bu alanda ilk beşteyiz” dedi.

Teknoloji Küba’dan Yakın dönemde Hepatit C hastalığının

88 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

2. Kozmetik, Kişisel ve Ev Bakım Ürünleri Bileşenleri, Hammaddeleri ve Teknolojileri Fuarı

2 nd Cosmetics, Personal & Home Care Ingredients, Raw Materials and Technologies Exhibition

12-14 Kasım / November 2015 Istanbul Expo Center www.chcistanbul.com

Medya Partneri

İş birliği ile

Destekleyenler

Organizatör

Media Partner

In Cooperation with

Supporters

Organiser

Chemistry Sector Platform and Members

Tel: +90 212 324 00 00 sales@artkim.com.tr

BU FUAR 5174 SAYILI KANUN GEREĞİNCE TOBB (TÜRKİYE ODALAR VE BORSALAR BİRLİĞİ) DENETİMİNDE DÜZENLENMEKTEDİR. THIS FAIR IS ORGANIZED UNDER SUPERVISION OF TOBB (THE UNION OF CHAMBERS AND COMMODITY EXCHANGES OF TURKEY) IN ACCORDANCE WITH THE LAW NO.5174

Erken Boşalma Problemine En Doğal Çözüm.. Safex Delay erken boşalma sorunu yaşayan erkekler için özel olarak geliştirilmiştir. İçeriğinde bulunan etken maddeler aşırı hassasiyeti azaltarak erken boşalmayı engellemeye yardımcı olmaktadır.

vrupa’da üretilen ender markalardan biri olan Safex prezervatif yüksek ürün kalitesi ve güvenilirliği mükemmel bir prezervatifte olması gereken bütün özelliklere sahip olup yaklaşık 20 yıldır Avrupa’da sektördeki yerini korumaktadır. Ürünleri arasında bulunan Safex Delay en çok satan modelini oluşturmaktadır. Erken boşalma sorunu yaşayan erkekler için özel olarak geliştirilmiş olan Safex Delay modeli erkeklerin en büyük kabusu olan erken boşalma problemini ciddi oranda önlediği bilinmektedir. 2007 yılından bu yana Armoni Medikal’in

90 PT

September - October

harma urkey ‘15

harma urkey

ülkemizde distrübörlüğünü yaptığı prezervatif pazarının bilinen markalarından Safex, marka haklarının firma tarafından 2014 yılı ilk

çeyreğinde satın alınmasıyla bir Türk markası duruma geldi. Avrupa’da üretilen Safex,

İngiliz standartlarındaki yüksek ürün kalitesi

ve marka güvencesiyle dünyanın birçok farklı ülkesinde satılıyor.

Türkiye’de sadece Eczanelerde satılan Safex

Delay’ın 12.li paketlerinin tüketici fiyatı 19,90

TL dir. Eczanelerin sabit müşteri kazanacağı bu özel ürünü özellikle incelemelerini ve mutlaka raflarında bulundurmalarını tavsiye ederiz.

PTharma urkey

MARINTURK İSTANBUL CITYPORT PENDİK

6-11 Ekim’15

www.boatshow.com.tr

Deniz’de geçen tek tekne fuarı Pendik’te. Biletinizi boatshow.com.tr’den hemen alın, avantajlı fiyatlardan faydalanın! SUPPORTERS SUPPORTERS Destekleyenler

ORGANISED BY ORGANISED BY Organizasyon

SUPPORTERS

Sağlıklı içme suyuna ödül İhlas Ev Aletleri’nin tasarım ödüllü yeni ürünü Cebilon Unique RO System Su Arıtma Cihazı 4-9 Eylül tarihleri arasında Almanya’nın Berlin şehrinde gerçekleştirilen Avrupa’nın en büyük Tüketici Elektronik Fuarı IFA 2015’te büyük ilgi gördü.

u yıl 55’inci kez kapılarını ziyaretçilerine açan ve alanında Avrupa’nın en büyük organizasyonu olan Uluslararası Berlin Elektronik ve Haberleşme Fuarı (IFA), bu yıl hem katılımcı hem de ziyaretçileriyle rekor sayılara ulaştı. 50 farklı ülkeden 1.645 firmanın yer aldığı fuarda Türkiye’yi 50`nin üzerinde şirket temsil etti. IFA’yı 100.000’i sektör temsilcisi olmak üzere 250.000 kişi ziyaret etti; 6 binin üzerinde de gazeteci takip etti. Berlin Uluslararası Elektronik ve Haberleşme Fuarı’na (IFA) katılan İhlas Ev Aletleri, 2014 Design Turkey Başarı Ödülünü alan yeni ürünü Cebilon Unique RO System Su Arıtma Cihazı’nı tanıttı. İhlas Ev Aletleri Genel Müdürü Yrd. Doç. Dr. Ömer Kamber, ürün ile ilgili basına da bilgi verdi. Kamber, sektörün temsilcilerinin beğenisine

92 PTharma urkey

September - October

‘15

PTharma urkey

sunulun Cebilon Unique Reverse Osmosis’in fuarda büyük ilgi gördüğünü belirterek şu bilgileri aktardı: “Cebilon Unique cihazını fuarda tüketicilere ve distribütörlerimize tanıttık ve gerçekten büyük ilgi gördük. Yeni distribütörlük anlaşmaları yaptık. 40’tan fazla ülkeye ihracat yapıyoruz. Başta Kazakistan’a aylık 1.500 adet satış gerçekleştiriyoruz. Cebilon Unique, kendi alanında oldukça özel bir su artıma cihazıdır. Kompakt ve şık bir tasarıma sahip. Kullanıcılar, içme sularını oldukça basit bir yöntemle ve güven duyarak kendi kendilerine sağlayabiliyorlar. Kullanıcı dostu olarak tasarladığımız bu ürün, emsallerine göre önemli oranda servis kolaylığına da sahip. Oldukça ekonomik ve en önemlisi vücut sağlığımız için önemli olan hijyen konusunda da çok titiz.” Dr. Kamber, dünya standartlarında tasarlanan ve 2014 Design Turkey Başarı Ödülünü alan ürünün Kasım ayından itibaren Türkiye’de de tüketicilerin beğenisine sunulacağını kaydetti.

PTharma urkey

CMY

Sınıfının Lideri Sınıfının Lideri Aura Şofben ile Sıcak Suyunuz

5 Saniyede Hazır...

Aura Magnetic Control Șofben

Aura Micro Control Șofben

Elektronik Kontrol Sistemi Dijital Dokunmatik Ekran

Manyetik Akış Sensörü

Saniyede Sıcak Su

5 Emniyetli 3 Kademeli

Ücretsiz Kurulum

Bütçenize uygun taksitlerle.

• Kurulumu kolay, kullanımı pratiktir. • Su tankına ihtiyaç yoktur. • Sıcak su için beklemeniz gerekmez, anında sıcak su sağlar. • Ekonomik olduğundan fazla elektrik harcamaz. • Üç kademeli olduğundan suyu her mevsimde istenilen derecede ısıtır. • Zarif bir görünüme sahip olduğundan yer kaplamaz. • Yaygın servis ağına sahiptir.

facebook.com/ihlaspazarlama

twitter.com/ihlaspazarlama

www.ihlasmagazasi.com

444 49 49

Hayatını yaşa! Hassas mesaneler için özel olarak geliştirilmiş süper emici Selpak Mesane Pedi. İdrar kaçırma durumunda konforlu yapısıyla her an yanınızda.

Dışarıdan Belli Olmaz Cilde Dost

Ultra Emici Kokuyu Hapseder