Prostata nije tabu tema nastavak iz prošlog broja
prof. dr Bogdan Pajevic
LIJEČENJE Opšta uputstva u pogledu ishrane U cilju postizanja boljih rezultata u liječenju oboljenja prostate, opšta strategija ishrane treba da bude usmjerena ka poboljšanju zdravlja organa za varenje i crijeva. Potrebno je da funkcija crijeva bude neometana. U svakodnevnoj ishrani treba da budu zastupljene žitarice, pšenične mekinje i drugi proizvodi od punog zrna, zatim razne vrste voća, orasi, razne sjemenke od povrća. Važno je adekvatno snabdijevanje organizma cinkom (Zn) i osnovnim masnim kiselinama.
Način života i ishrane Režim života podrazumijeva postupke koji se primjenjuju u cilju sprečavanja, pojačane prokrvljenosti prostate. Savjetuje se laka fizička aktivnost – jutarnja šetnja (tada su smetnje obično pojačane zbog veće prokrvljenosti prostate u toku noći) i laka sportska aktivnost. Potrebno je izbjegavati duže sjedenje, duga putovanja, obilne obroke sa jakim začinima i alkoholna pića. Hranu treba uzimati u malim količinama, a stolica treba da je uredna.
Namirnice koje treba izbjegavati Alkohol treba potpuno izbjegavati ili vrlo rijetko uzimati. Kafa u malim količinama je dozvoljena, što znači najviše jedna šolja kafe dnevno. Zasićene masti treba izbjegavati. One se nalaze u mastima životinjskog porijekla i u gotovo svim vrstama margarina, kao i u svim namirnicama koje su pržene. Sve namirnice koje su vještački bojadisane trebate izbjegavati, kao i životinjsko meso uzgajano na farmama zbog toga što se u njihovoj ishrani dodavaju hormoni radi ubrzavanja
26
rasta. Neki ostaci ovih hormona, prelaze u krv osobe koja jede to meso i budući da su to uglavnom hormoni ženskog porijekla, oni mogu povećati opasnost od uvećanja prostate time što će suzbijati aktivnost muškog polnog hormona testosterona.
Kako se liječi naglo nastala upala prostate Mirovanje u postelji, unošenje čajeva, suzbijanje temperature i bolova spada u uobičajene opšte mjere, tople sjedeće kupke, termofor i tople klizme. Za ishranu se preporučuju laka, pretežno mliječna ishrana. Ako bolesnik ne može da mokri drenaža bešike obezbjeđuje se kateterom u toku nekoliko dana. Umjesto stalnog katetera u novije vrijeme preporučuje se punkciona drenaža bešike iznad sinfize. Antimikrobni lijekovi zauzimaju centralno mjesto i liječenju akutnog bakterijskog prostatitisa. Prodiranju ovih lijekova u tkivo i sekret prostate je znatno bolja kod zapaljenja prostate nego inače. Liječenje treba da traje najmanje 30 dana, da bi se spriječio razvoj hroničnog prostatisa.
Kako se liječi hronični nebakterijski prostatit Bolesnik vodi normalan život, uključujući i seksualne aktivnosti. Dijetalna ograničenja nijesu potrebna osim ako bolesnik ne primijeti pogoršanje simptoma poslije određene vrste hrane ili napitaka (kafa, začini, alkohol). Neki urolozi preporučuju periodičnu masažu prostate, drugi osporavaju njihovu efikasnost. Tople sjedeće kupke imaju nesumnjivo povoljno dejstvo. Kod nekih bolesnika zapaženo je povoljno dejstvo lijekova koji djeluju nespecifično protiv zapaljenja (Butazolidin i Diklofen). Za liječenje ovog prostatitisa danas se preporučuju i mikrotalasno zagrijavanje prostate. Nebakterijski prostatitis ne reaguje na uobičajenu antimikrobnu terapiju prostatitisa. Pošto kao uzrok nebakterijskog prostatitisa nijesu sa sigurnošću isključene Clamidije, mikroplazme, preporučuje se na početku liječenja kura eritromicina ili tetraciklina. Ukoliko je ovo neuspješno, dugotrajna primjena antibiotika nije opravdana. Bolesniku treba objas-