№ 9, сентябрь, 2013г.
2013
Хлебные единицы или сколько вешать в граммах?
Сахарный диабет у детей и прививки
2
Почти 370 тысяч работающих пенсионеров получат пенсии в увеличенном размере
С августа 2013 года работающие пенсионеры начали получать пенсию в повышенном размере в результате корректировки, которую производит Пенсионный фонд Российской Федерации. С 2010 года работающим пенсионерам нет необходимости ежегодно приходить в территориальные органы ПФР. Увеличение размера страховой части трудовой пенсии работающих пенсионеров с учетом сумм страховых взносов, уплаченных их работодателями в 2012 году и в первом квартале 2013 года, производится ПФР ежегодно в июле в беззаявительном порядке. По данным Отделения ПФР по Краснодарскому краю, перерасчет пенсий касается почти 370 тысяч кубанских пенсионеров. Средний размер увеличения составит 170 рублей. В отличие от традиционной индексации трудовых пенсий, когда их размеры увеличиваются на определенный процент, прибавка к пенсии от корректировки носит сугубо индивидуальный характер: ее размер зависит не только от уровня заработной платы работающего пенсионера, но и от его возраста. Чем дольше гражданин находится на пенсии, тем меньше количество лет, на которые будет делиться сумма уплаченных за него взносов, в результате чего прибавка к пенсии будет больше. По желанию граждан также сохраняется порядок заявительного перерасчета страховой части трудовой пенсии по старости или по инвалидности. Пресс-служба Отделения ПФР по Краснодарскому краю
Самоконтроль глюкозы в крови – это сочетание слов давно стало аксиомой для всех людей, столкнувшихся с сахарным диабетом. Контраргументов нет и быть не может. Проверять и контролировать сахар в крови надо и точка. Без этого невозможно достигать хороших результатов лечения сахарного диабета. Конечно, здесь обязательно накладываются финансовые ограничения и мало кто из диабетиков похвастается, что может позволить себе измерять сахар в крови столько, сколько хотелось бы. Не всегда
удается получить бесплатно нужное количество полосок, не всегда удается их докупить. Поставим вопрос по другому – достаточно ли только контролировать глюкозу в крови, чтобы избегать возможных осложнений? В частности, повышения уровня кетонов в крови. В чем опасность этого состояния? При повышении уровня глюкозы может возникать состояние, когда в отсутствии инсулина клетки организма начинают испы-
Как правильно питаться при сахарном диабете второго типа
Разработана вакцина против диабета первого типа 6
3
Онкобольных и больных сахарным диабетом освободят от административного наказания Правительство разработало перечень заболеваний, страдающие которыми будут освобождены от административного ареста
Правительство разработало перечень заболеваний, страдающие которыми будут освобождены от административного ареста. В настоящее время от отбытия административного ареста освобождены беременные женщины и мамы с детьми до 14 лет, а также инвалиды I и II групп. Список предлагается расширить за счет больных активной формой туберкулеза, инсулинозависимых больных сахарным диабетом, онкобольных в терминальной стадии с распадом опухоли. Всего в новом перечне 20 пунктов. Новый перечень появился, потому что в конце июля в России начал действовать закон «О порядке отбывания административного ареста», в котором детально прописаны порядок отбывания этого наказания, а также порядок материально-бытового и санитарно-медицинского обеспечения осужденных. Напомним, административный арест предусмотрен 27 статьей Кодекса об административных правонарушениях (КоАП). Максимальный срок ареста — до 15 суток, и 30 суток предусматривается за нарушение требований режима чрезвычайного положения или режима в зоне проведения контртеррористической операции. Согласно статистике, 30 процентов арестованных за административное нарушение — это нарушители правил дорожного движения, 25 процентов отбывают наказание за мелкое хулиганство, 18 процентов — за нарушения, связанные с распитием спиртных напитков и еще 18 — за неуплату административного штрафа. Источник: АМИ
Надежность двух измерений тывать тяжелый энергетический «голод». Глюкозы в организме много, но войти внутрь клеткок без инслина она не может. Для того, чтобы получить необходимую энергию организм начинает компансаторно повышать уровень определенных гормонов, которые усиливают процессы расщепления запасов гликогена, белков и жиров. В частности, расщепление жировой ткани приводит к повышению уровня свободных жирных кислот и кетонов в крови. Звучит вроде бы неплохо – снижается запас жировой ткани. Но в этом случае происходит декомпенсация сахарного диабета и развитие угрожающего жизни и здоровью состяния. В крови растет уровень глюкозы, происходит перераспределение жидкости между клетками и межклеточным пространством, начинается обезвоживание клеток. Количество мочи увеличивается до 3-4 л в сутки. Если ситуацию не взять под контроль, то спустя несколько часов может развиться кетоацидотическая (диабетическая) кома, что потребует экстренной госпитализации такого пациента. С момента когда в крови начинает нарастать уровень кетонов и до развития состояния кетоацидоза у нас есть несколько часов, когда можно остановить этот процесс. Как это сделать? Если Вы почувствовали, что усиливается жажда, растет количество мочи, развивается головная боль и тошнота, снижается аппетит, уровень глюкозы в крови выше обычных значений, необходимо измерить уровень кетонов. Для этого существуют 2 метода: 1) Измерение уровня кетонов в моче 2) Измерение уровня кетонов в крови Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Поэтому, зная их, Вы сможете выбрать именно тот, который подходит именно Вам. Уровень кетонов в моче измеряется в помощью специальных тест-полосок, которые изменяют свою окраску в зависимости от концентрации кетонов. Плюсы: недорогие Минусы: точность диагностики относительно невысока, то есть Вы можете увидеть изменение цвета, но это не дает точного ответа о концентрации кетонов в данный момент. Сначала кетоны
повышаются в крови, а спустя 2-3 часа это повышение можно обнаружить в моче. Второй минус – при изменении цвета тест-полоски Вы не сможет понять какие именно кетоны повысились в данный момент. Дело в том, что для точной диагностики развития кетоацидоза необходимо подтвердить повышение уровня b-кетонов. Как измерить уровень b-кетонов в режиме «что происходит сейчас»? Есть специальные тест-полоски для измерения b-кетонов в крови. Называются FreeStyle Optium для b-кетонов (фиолетового цвета). Измерить уровень b-кетонов можно глюкометром FreeStyle Optium, который также подходит и для измерения уровня глюкозы в крови, но тест-полосками для глюкозы (синего цвета). Цветовая индикация тест-полосок снижает вероятность ошибки: фиолетовые b-кетоновые, синие для измерения глюкозы в крови. Кодирование не требуется. При обычном измерении глюкозы глюкометр FreeStyle Optium напишет в случае высокого уровня сахара, что необходимо проверить уровень b-кетонов. Кому в первую очередь надо регулярно проверять уровень кетонов? Детям и подросткам, беременным женщинам с диабетом, людям с диабетом в состоянии стресса или во время сопутствующих болезней (ОРВИ, обострение хронических заболеваний и т.д.). О чем говорят цифры повышения b-кетонов в крови? Ниже 0,6 ммоль/л Результаты являются нормальной величиной Между 0,6 и 1,5 ммоль/л Может развиться состояние, требующее медицинской помощи. Следовать рекомендациям лечащего врача Выше 1,5 ммоль/л Риск развития диабетического кетоацидоза. Незамедлительно обратиться за помощью к врачу
Фото-конкурс - Лето 2013 Дорогие друзья, представляем вашему вниманию фото-конкурс На этот раз тема фото - ваше лето. Участвовать в конкурсе может любой. Возраст, пол участников не имеют значения, имеет значение только фото. Условия размещения фото
Фото должно быть сделано в ЭТО лето, то есть в 2013 году. На фото должен присутствовать отправляющий фото, то бишь потенциальный победитель Фото должно претендовать на приз, то есть быть интересным, красочным, с эмоциями Фото необходимо отправить до 25 октября, так как 26 октября мы начнём подводить итоги конкурса
Как будет оцениваться фото
Профессионализм фотографирующего и качество фото-техники нам совершенно не важно Можно снимать хоть с телефона, хоть с профессиональной камеры: главное - это то, какие эмоции вызывает ваше фото Победившим считается фото, набравшее максимальное кол-во голосов Количество присланных фото одним человеком - не ограничено,
Что должно быть на фото?
На фото обязательно должны находиться вы или хотя бы какая-то узнаваемая часть вас. Кроме вас на фото может быть что угодно, главное, опять же, это эмоции, вызываемые вашим фото.
Победителей ждут призы, список которых пока утверждается. Что в общем-то не мешает уже начать бороться за свою победу в нашем конкурсе!
ВНИМАНИЕ! С 1 сентября 2013 года открыта подписка на нашу газету.
Подписку можно оформить на 6 и 12 месяцев 2014 года.
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС В КАТАЛОГЕ «ПОЧТА РОССИИ» 14821 – на 12 месяцев 14818 – на 6 месяцев ПОДПИСКА ПРОИЗВОДИТСЯ ВО ВСЕХ ПОЧТОВЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ СВЯЗИ И ЧЕРЕЗ ПОЧТАЛЬОНОВ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ И РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
Стоимость подписки 284 руб 16 коп на 12 месяцев
Если вы нерегулярно получаете «Диабетическую газету Кубани» или вам отказывают в подписке звоните по
тел.(861) 231-23-68 или 8-918-435-80-03
2
Диабетическая газета КУБАНИ
Хлебные единицы — это единицы измерения потребляемых углеводов для пациентов с сахарным диабетом. Что такое и для чего нужны хлебные единицы? Хлебными единицами в основном пользуются пациенты с сахарным диабетом 1 типа, но это не означает, что их не могут использовать пациенты со 2 типом. Если выражаться простыми словами, хлебная единица — это эталон измерения количества потребляемых углеводов. Коротко этот показатель называют еще ХЕ. Каждый продукт состоит из жиров, белков, углеводов и балластных веществ, к которым можно, например, отнести клетчатку. Для пациента с сахарным диабетом важен один компонент – углеводы, которые непосредственно повышают уровень сахара в крови. Белки и жиры тоже могут повышать уровень сахара, поскольку они являются субстратами для синтеза углеводов уже внутри организма. Но это процесс долгий и у некоторых больных не имеет значения, особенно у детей.
Почему хлебные единицы – хлебные?
Хлебной эту единицу называют потому, что она измеряется определенным объемом хлеба. В 1 ХЕ содержится 10-12 г углеводов. Именно 10-12 г углеводов содержится в половине куска хлеба, отрезанного шириной в 1 см от стандартной буханки. Если вы начинаете пользоваться хлебными единицами, то вам необходимо определиться с количеством углеводов: 10 или 12 грамм. Таким образом, можно измерить любой продукт, содержащий углеводы, в хлебных единицах. Например, 15 г любой крупы – это 1 ХЕ, или 100 г яблока – это тоже 1 ХЕ. Как вычислить, сколько ХЕ в определенном продукте? Очень просто. На каждой упаковке продукта есть информация по составу. Указывается, сколько углеводов, жиров и белков содержится в 100 г этого продукта. Например, берем упаковку с хлебцами, там указано, что в 100 г содержится 51,9 углеводов. Составляем пропорцию: 100 г продукта — 51,9 г углеводов Х гр. продукта — 10 г углеводов (т. е. 1 ХЕ) Получается, что (100*10)/51,9 = 19,2, т. е. в 19,2 г хлебцев содержится 10 гр. углеводов или 1 ХЕ. Существуют уже готовые различные таблицы, где указан объем пищи в ложках, стаканах, штуках и т. д., содержащий 1 ХЕ. Но эти цифры неточные, ориентировочные. Поэтому нужно рассчитываю количество единиц для каждого продукта. Рассчитывать сколько нужно взять продукта, а потом взвешивать на кулинарных весах. Нужно 0,5 ХЕ яблока- отмериваете на весах 50 г.
ТАБЛИЦА ПОДСЧЕТА ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ (ХЕ) 1 ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА = 10–12 г углеводов Кроме этого не рекомендуется за один прием пищи потреблять более 6 ХЕ. Для взрослых с дефицитом массы тела количество ХЕ увеличивается до 25-30, а с избыточной массой снижается до 15-18 ХЕ. Таким образом, для взрослых людей с сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулин, подсчет хлебных единиц тоже нужен, чтобы знать, не переедаете ли вы углеводов. И если это так, то следует уменьшить потребление до возрастной нормы с учетом массы тела. Допустим, с сахарным диабетом 1 типа все ясно. Как быть с диабетиками 2 типа? Предположим, вы уже посчитали, сколько съедаете в каждый прием пищи в течение суток, и это число больше нормы, а тут еще и сахара не очень хорошие. Как применить эти знания на деле? Вот здесь как раз и можно “поиграть” с количеством углеводов, начав уменьшать их или заменять на продукты с низким гликемическим индексом. Можно, конечно, считать ложками, на глаз отрезать хлеб и т. д., но и результат получится неточный, сегодня столько отрезали, а завтра — по-другому. Тут же все ясно. Было у вас 25 ХЕ в сутки, уберите 5 ХЕ и по* 6-8 ст. ложек ягод, таких как малина, смородина и т. д., со- смотрите что будет, только не сразу, а в течение несколько дней. При ответствуют примерно 1 стаканчику (1 чайной чашке) этих ягод. этом не меняйте режим физических нагрузок и прием препаратов. Около 100 мл сока (без добавления сахара, 100 % натуральный Автор: Dilyara сок) содержит примерно 10 г углеводов.
Гликемический индекс продуктов
* В сыром виде. В вареном виде 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукта (50 г) в зависимости от формы изделия.
Вам покажется, что это муторно и сложно. Это так поначалу, а через несколько дней постоянной тренировки начинаешь запоминать, и считать уже не нужно, а только взвесить на весах определенное количество еды. Ведь в основном мы потребляем один * 1 ст. ложка сырой крупы. В вареном виде 1 ХЕ = 2 ст. ложки и тот же набор продуктов. Можно даже самим составить такую таблицу постоянных продуктов. продукта (50 г).
Для чего нужны хлебные единицы?
Рассчитав количество хлебных единиц в своем завтраке, мы можем рассчитать, сколько нужно ввести инсулина. В среднем на усвоение 1 ХЕ нужно 1-2 единицы инсулина, но у нас, например, эта цифра меньше. В основном 1 ХЕ повышает уровень сахара на 1,7 ммоль/л, но и эта цифра усредненная. У нас же 1 ХЕ может повысить на 5-6 ммоль/л. Все это может зависеть от многих факторов, например, от чувствительности к инсулину или скорости всасывания и пр. Например, инсулинорезистентность может потребовать большую дозу инсулина. Поэтому и получается, что у каждого своя доза инсулина, но можно рассчитать ориентировочный коэффициент. Что это за коэффициент и как его рассчитать, я расскажу уже в другой статье, которая будет посвящена подбору дозы инсулина. Также хлебные единицы позволяют нам оценить, сколько мы потребляем углеводов за один прием пищи и в течение дня. Если у вас сахарный диабет, то это не значит, что нужно полностью лишать себя углеводов, ведь они нужны нам для того, чтобы тело получало энергию для существования. Если мы наоборот переедаем углеводы, то знания о ХЕ нам совсем не повредят. У каждого возраста своя норма в потреблении углеводов. Ниже привидена таблица, в которой показано, в каком возрасте сколько нужно потреблять углеводов в хлебных единицах.
Гликемический индекс продуктов (ГИ) - это показатель скорости всасывания глюкозы в кровь при употреблении того или иного продукта. В зависимости от этого продукты можно условно разделить на несколько групп: • Гликемический индекс продуктов менее 30% свидетельствует о том, что такие продукты питания больному сахарным диабетом можно употреблять свободно, без пересчета на ХЕ (хлебные единицы), поскольку они всасываются в кровь достаточно медленно. • Гликемический индекс продуктов 30 - 50% - такие продукты можно употреблять ежедневно в необходимом количестве, однако они должны быть обязательно учтены при определении необходимой дозы инсулина. • Гликемический и ндекс продуктов 50 - 70% - продукты употребляют в умеренном количестве, контроллируя их объемы. • Гликемический индекс продуктов 70 - 90% - продукты, входящие в данную категорию стоит ограничить для употребления, поскольку они способны в сравнительно короткие сроки повысить уровень сахара в крови. • Гликемический индекс продуктов 90 - 100% - данные продукты больным сахарным диабетом необходимо полностью исключить из своего рациона, так как их употребление может способствовать развитию серьезных осложнений сахарного диабета.
Диабетическая газета КУБАНИ
3
Близорукость может защищать от диабетических нарушений зрения Журнал «Клиническая и экспериментальная офтальмология» опубликовал обзор исследований, проведенных за последние 50 лет, которые доказывают, что у диабетиков, страдающих близорукостью, возможность развития слепоты на 60% ниже по сравнению с людьми, которые до развития у них диабета видели хорошо.
у диабетиков 30 - 69 лет. Соавтор вышеуказанного обзора Рай Ман отметил, что в данном случае осевая длина глазного яблока является своего рода защитным фактором. У близоруких людей показатель этой длины увеличивается, что способствует уменьшению притока крови. Данная особенность может привести к снижению кровяного давления и уменьшению возможности разрыва сосудов сетчатки. Кроме того, увеличенный показатель длины глазного яблока приводит к тому, что рецепторные клетки глаза имеют меньшую вероятность разрыва сосудов из-за снижения потребности в кислороде. Ухудшение зрения у людей, болеющих сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия - одна из главных причин проблем со зрением. Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше риск развивития диабетической ретинопатии: от 5% в течение первых 4 лет сахарного диабета, до 75% при диабете длительностью более 25 лет. У детей ретинопатия встречается значительно реже и начинает появляться лишь после совершеннолетнего возраста. Ученые до-
казали, что отсутствие ретинопатии связано с гормональным фоном детей. При диабете второго типа сильнее всего поражаются самые маленькие кровеносные сосуды (так называемая «микроангиопатия»), похожие процессы происходят и в сосудах сетчатки глаза. Поражаются в первую очередь мельчайшие вены и капилляры, в них появляются микроаневризмы (увеличенные участки сетчатки со сниженной скоростью кровотока). Механизмы образования микроаневризм связаны с нарушением обмена веществ и местной тканевой гипоксией (недостатком кислорода). Для того, чтобы не допустить заболеваний глаз, при диабете необходимо поддерживать уровень глюкозы на нормальном уровне, правильно питаться и заниматься спортом. БЛИЗОРУКОСТЬ Близорукость (миопия) – наиболее часто встречающееся заболевание органа зрения человека на земле. В последнее время в некоторых источниках даже обсуждается вопрос о признании близорукости частью нормы. Это вид рефракции, когда лучи света поступающие в глаз, попадают не на сетчатку глаза, а фокусируется перед ней. В результате, близорукий человек видит отлично вблизи и видит нечеткими размытыми предметы на расстоянии. Среди причин возникновение близорукости офтальмологи выделяют две основные: первая – чрезмерная длина глаза (в норме глаза взрослого человека должен быть в районе 24 мм). Увеличение длины глаза на 1 мм, ухудшает зрение приблизительно на 3 диоптрию. Вторая причина – слишком сильная преломляющая сила двух основных элементов в оптической структуре глаза – хрусталика и роговицы. Близорукость может быть врожденной и приобретенной. Велика вероятность, того, что если у родителей отмечена близорукость, то и детей она тоже будет. Среди причин возникновения приобре-
Сахарный диабет у детей и прививки Американцы, проанализировав продолжительность жизни больных сахарным диабетом, пришли к выводу, что эти люди живут около 68 лет, в то время как среднестатический житель Америки – всего лишь 65. Благодаря появлению новых лекарственных препаратов и современных методов самоконтроля мы получили возможность говорить о сахарном диабете не только как о серьезном заболевании. Сегодня мы знаем о том, что диабет – это далеко не приговор, диабет - это образ жизни. При регулярном контроле уровня сахара в крови, правильном питании и соблюдении некоторых условий, можно прожить долгую и активную жизнь, практически не имея поздних осложнений этого заболевания. Раньше считали, что ребенок с диабетом не может посещать детский сад, школу, институт, и обучаться может только индивидуально. Сегодня у нас в России есть специализированные детские сады для этих ребятишек, затем они учатся в школе или гимназии. Врачи не просто разрешают, а даже рекомендуют посещать им спортивные секции. 40-50% этих детей хотят иметь высшее образование и после школы поступают в институты. Все это говорит о том, что дети с сахарным диабетом сегодня интегрированы в общество, следовательно, у них существует реальная опасность заразиться инфекционными заболеваниями. Вакцинировать детей против таких заболеваний как дифтерия, столбняк, полиомиелит, краснуха, корь, паротит необходимо в условиях поликлиники. Если у ребенка когда-либо наблюдалась аллергические реакции на вакцины, то некоторые из них следует делать в условиях дневного стационара. Причем за сутки до вакцинации, в день ее проведения, и сутки после нее ребенку рекомендуется назначать противоаллергические препараты. Говоря о профилактических прививках, следует отметить тот факт, что никаких особых запретов к ним в данном случае нет. Противопоказаниями могут служить лишь наличие острого заболевания, декомпенсация сахарного диабета (высокий уровень сахара в крови и наличие ацетона в моче) и индивидуальная непереносимость данной вакцины. Тем не менее, все же некоторые ньюансы имеются. В настоящее время широкое распространение получили так называемые поливалентные вакцины, содержащие в своем составе сразу несколько компонентов против различных инфекционных заболеваний (например, четырехкомпонентная против полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша). Подобные прививки нашим детям делать нельзя, так как при этом возникает большая нагрузка на их иммунитет. Желательно делать моновакцину против одного заболевания. Следует сказать и о том, что интервал между двумя прививками должен составлять не менее 45 дней. И еще одно. Если раньше вакцинация детей с сахарным диабетом проводилась только в условиях стационара, то сейчас ситуация изменилась. Поскольку практически у каждого больного дома имеется глюкометр, и есть возможность постоянно контролировать уровень сахара в крови, многие прививки делаются в поликлинике и даже в школе, например, прививка против вирусного гепатита В. Учитывая то, что у детей с сахарным диабетом несколько снижен иммунитет, ни в коем случае нельзя забывать о том, что они входят в группу риска в плане развития туберкулеза. Поэтому необходимо предварительно проверить реакцию Манту, и только после этого проводить вакцинацию. DiabetUdetey
тенной миопии можно выделить, длительная зрительная работа на близком расстоянии, в этом случае зрительные мышца глаза находятся в бездействии, работа в условиях плохой освещенности, когда мы вынуждены излишне сильно напрягать глаза, а также наличие различных заболеваний организма чаще общего характера. По степени прогрессирования близорукость разделяют на стационарную и прогрессирующую. Прогрессирование близорукости особенно в детском и юношеском возрасте часто связано с ростом глаза ребенка. К сожалению, близорукость нельзя отнести просто к безобидным дефектам зрения, которые легко корректируется с помощью очков или контактных линз. В силу особенностей строения миопического глаза, как уже отмечалось выше, увеличение длины приводит к растягиванию внутренних оболочек глаза и негативно сказывается на сетчатке. Таким образом, прогрессирование близорукости может привести к дистрофическим изменениям на глазном дне, разрывам сетчатки и даже к ее отслоению. Поэтому людям, с плохим зрением, обусловленным близорукостью, рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у офтальмолога на предмет обследования состояния глазного дна. Дабы избежать страшнейшего заболевания глаза – отслойки сетчатки и предотвратить его. Если Вы обнаружили изменения в своем зрении, оно стало расплывчатым или размытым, или вы видите, что Ваш ребенок, для того чтобы лучше увидеть предметы вдали щурит свои глаза, во время когда что-то пишет или рисует излишне низко склоняется над листом бумаги, необходимо обратиться к офтальмологу для тщательной диагностики всех структур глаза и назначения адекватной коррекции зрения.
КРОССВОРД Татьяны Быстровой г. Новороссийск
По горизонтали: 1.Проектор для показа диафильмов. 3.Учитель, занимающийся домашним обучением. 5.Птичья «одежда». 6.Без нее нельзя сдать экзамен. 8.То же, что румянец. 9.Место отдыха. 11.Часть тела. 12.Фактор развития экоомики. 14.Комплекс сооружений и технических средств для запуска космических кораблей. 19.Магазин готовых блюд и пищевых полуфабрикатов. 25.Рабство, гнет. 26.Утреннее орошение земли. 27.«Оазис» в пустыне. 28.Разновидность змеи. 29.Транспортное средство. 30.Спортивное сооружение или приспособление. 31.Русский писатель, автор комедии «Горе от ума». 32.Музыкант играющий в оркестре.
По вертикали: 1.Лицо или организация предоставляющее транспортное средство - судно, в аренду. 2.Глава некоторых организаций, кампаний. 4.Большой круглый открытый сверху пирог с начинкой (обычно с рыбой). 5.Человек ортодоксальных взглядов. 7.Штат Америки. 8.Игорный дом. 10.Одежда. 11.Горы на юге Турции. 13.Учебное заведение. 15.Ученый изучающий океан. 16.В каталицизме: Богородица. 17.Религиозно-философское учение о Боге, как о существе сотворившим мир, но не управляющим его судьбами. 18.Черные … 20.Денежная единица в Италии, Ватикане, Турции. 21.Характер человека, темперамент. 22.Открытая до ночи или ночью, хорошо обставленная столовая с подачей дорогих заказанных блюд и напитков, обычно с эстрадной музыкой. 23.Ядовитые вещества применяемые для борьбы с сорняками,вредными насекомыми и т.д.
ОТВЕТЫ: По горизонтали: 1. фильмоскоп, 3. репетитор, 5. оперенье, 6. зачетка, 8. краски, 9. диван, 11. торс, 12. нтп, 14. космодром, 19. кулинария, 25. иго, 26. роса, 27. мираж, 28. ехидна, 29. автобус, 30. трамплин, 31. Грибоедов, 32. оркестрант. По вертикали: 1. фрахтовщик, 2. президент, 4. расстягай, 5. ортодокс, 7. Аризона, 8. казино, 10. носки, 11 тавр, 13. пту, 15. океанолог, 16. Мадонна, 17. деизм, 18. очи, 20. лира, 21. натура, 22. ресторан, 23. ядохимикат.
Диабетическая ретинопатия считается одним их самых тяжелых осложнений сахарного диабета, при котором наблюдается поражение сосудов сетчатки глаза. У 90% больных сахарным диабетом отмечается диабетическая ретинопатия, которая является самой распространённой причиной слепоты
4
Диабетическая газета КУБАНИ
Польза и вред рыбы
Рыба при диабете считается очень полезной для человеческого организма, так как в ней содержится большое количество белков, микроэлементов, витаминов, а также других компонентов, которые необходимы человеку. Особая польза рыбы при сахарном диабете заключается в том, что переваривается она гораздо лучше и быстрее в нашем организме, нежели мясо птиц и животных. Оказывается, рыба, наряду с куриным мясом, является лучшим источником высококачественного белка, в котором содержатся необходимые для организма аминокислоты. • Используют следующий расчет по содержания белка: 125-150 г рыбы = 100 г мяса. • Белки рыбы усваиваются на 95-98%, при том что белки мяса – лишь на 87-89%. Стоит учитывать, что количество белка зависит от вида рыбы. Особо богаты белком лосось, семга, форель, сиг, белуга, севрюга. Также считается, что по количеству белка судак превосходит курятину, а сазан - говядину. Однако, кроме белка, рыба при диабете обладает высокой пищевой ценностью благодаря повышенному содержанию жирных кислот Омега-3, Омега-6. Данные полиненасыщенные жирные кислоты: • очень важны для межклеточных процессов, • обладают противовоспалительным эффектом, • сокращают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний,
Польза и вред лосося
Лосось представляет собой достаточно хорошо распространенную океанскую рыбу, получившую широкую популярность практически по всему миру. Многим людям в разных странах нравится вкус этого морского жителя, имеющего нежное мясо розовато-оранжевого цвета. Промышляют ее с давних времен, поэтому польза и вред лосося изучены специалистами достаточно хорошо. Мясо этой рыбы содержит огромное количество питательного белка и легкоперевариваемого жира. Поэтому польза лосося в том, что он по своим свойствам является диетическим продуктом. Ценно и то, что благодаря такому составу лосось почти не теряет в размере и не разваливается во время тушения и жарки.
Польза и вред горбуши
Горбуша представляет собой одну из наиболее распространенных рыб семейства лососевых, ее даже называют розовым тихоокеанским лососем. Эта рыба очень вкусна, а польза и вред горбуши давно и основательно изучены диетологами и специалистами от медицины. Известно, что польза горбуши в том, что ее мясо содержит в большом количестве ценнейшие белки, которые хорошо усваиваются в человеческом организме. Кроме того, в горбуше немало таких витаминов, как С, РР, витамин А и группы В, к тому же эта рыба богата ненасыщенными жирными кислотами.
Польза и вред камбалы
Известно немало различных рыб, среди которых есть особый вид, обитающий на морском дне. Для диетологов польза и вред камбалы всегда являлись предметом особого внимания. Эта рыба абсолютно плоская, круглой формы и с односторонним расположением глаз на верхней части ее туловища. Самое очевидное для всех – польза камбалы в том, что у нее потрясающего вкуса, нежное мясо белого цвета.
Польза и вред минтая
Рыбу едят всякую, но нежирные сорта, например минтай, всетаки предпочтительны. По крайней мере, современные диетологи считают, что польза и вред минтая – это вопрос, заслуженно тре-
• способствуют уменьшению веса. Кроме того, рыба богата микроэлементами: калием, магнием, фосфором, йодом, фтором, является важным источником витаминов группы В, витаминов A, D, E. Блюда из рыбы при диабете Для приготовления блюд из рыбы используется и морская, и речная рыба. Готовить рыбу при диабете желательно преимущественно в отварном, запеченном, заливном виде. Также можно жарить на вертеле, тушить, готовить на пару. Подавать рыбу можно с неострыми приправами, сметанным соусом, с лимонным соком. Выбирать стоит нежирные сорта рыбы, особенно это важно учитывать при диабете 2 типа. Это связано с тем, что при наличии лишнего веса либо ожирения необходима низкокалорийная диета. Можно также есть рыбные консервы, приготовленные в собственном соку. Больные сахарным диабетом должны исключить из своего рациона: • жирные сорта рыбы; • соленую и копченую рыбу; • рыбные консервы в масле; •икру рыб
бующий внимания. Еще, пожалуй, самым древним предкам хорошо известно, что минтай — это ценнейший и питательный продукт. Специалисты в области здорового питания утверждают, что польза минтая значительна, если хотя бы дважды в неделю эта рыба будет включена в рацион человека. Тем более что этот нежирный сорт рыбы еще и достаточно вкусен.
новой кислоты. Существует польза осетра для людей, страдающих атеросклерозом, из-за содержания в составе лакомства жирных кислот. Рыба имеет большое количество белка, а поэтому обладает высокими питательными качествами. Лакомство можно назвать панацеей от заболеваний мозга и сердца.
Польза и вред селедки
Рыба богата мононенасыщенными жирами и белком, поэтому вполне может быть полезным дополнением к ежедневному рациону. Польза и вред селедки во многом определяются содержанием в ней докозагексаеновой (ДГК) и эйкозапентаеновой (ЭПК) кислот. Клинические испытания доказали влияние этих элементов на нормализацию сердечнососудистых и иммунных систем. Кислоты выводят токсины, улучшают зрение, снимают воспалительные процессы.
Польза и вред семги
Семгу поистине считают царственной рыбой, так высоко оценивая ее великолепный вкус и качество. В чем заключается польза и вред семги – давно является постоянным объектом внимания специалистов в области здорового питания. Доподлинно известно, что польза семги в том, что только в этой рыбе присутствует в такой большой концентрации очень полезное для человеческого организма вещество – мелатонин, которое необходимо для протекания здорового процесса омоложения клеток и помогает сохранять здоровый крепкий сон. Польза сёмги, ещё и в том, что эта рыба содержит некоторые вещества, улучшающие функционирование клеток головного мозга. Кроме того, содержащиеся в ней полезные микроэлементы снижают риск возникновения различных заболеваний сердечнососудистой системы.
Польза и вред стерлядки
Польза и вред стерлядки заключается в наличии в ней цинка, который отвечает за функционирование иммунной системы; никеля, снижающего артериальное давление и участвующего в окислительных процессах организма; хрома, являющегося природным средством способным предотвратить развитие диабета.
Польза и вред осетра
Польза и вред осетра по достоинству оцениваются кулинарами. В нем присутствуют незаменимые аминокислоты, необходимые нам витамины, жирные кислоты, минералы. Его плоть имеет мясной вкус из-за присутствия в рыбе глютами-
Польза и вред мойвы
Польза и вред мойвы заключаются в ее пищевых и питательных качествах. Она содержит приличное количество омега-3, что позволяет говорить о ее способности препятствовать воспалительным процессам суставов и болезней сердца. Кроме того, известно влияние жирных кислот на улучшение работы мозга и снижение уровня холестерина. Польза мойвы как источника витамина С, фолиевой кислоты и тиамина, заключается в ее способности повышать гемоглобин, нормализовать функции ЖКТ, улучшать аппетит и оказывать общее тонизирующее воздействие на организм.
Польза и вред трески
Она богата важным для нас рыбьим жиром, который получают из ее печени. Несомненная польза трески в ее уникальном составе, в ней есть витамин В 12, а по содержанию кальция и фосфора она превосходит курагу и изюм. Ценится рыба за белок с необходимыми нашему организму аминокислотами. Польза и вред трески хорошо известны, врачами рыба давно используется как природное лекарство. Печень рыбы рекомендуется медиками к употреблению больным артрозами и ревматизмом. В ней присутствуют вещества препятствующие деформации суставов.
Диабет - не повод забывать вкус «сладкой жизни»! чили, молотый черный перец, растительное масло, соль Приготовление: Рыбное филе посолить и поперчить. Шпинат нарезать и обжарить на растительном масле. Приправить. Шпинат выложить на филе. Свернуть рулетики. Лук порубить и пассеровать на сливочном масле. Влить бульон, выложить рулеты, томить 10 мин, затем вынуть. В бульон добавить сок лимона, уварить. Посолить, поперчить, приправить имбирем и перцем чили. Рулеты подать вместе с соусом, украсив креветками.
Рыбные крокеты
На 4 порций: 1 кг картофеля, 1 пучок свежей зелени, 1 яйцо, 150 мл молока, 20 г сливочного масла, 200 г рыбного филе, панировочные сухари, растительное масло, соль, 2-3 креветки Приготовление: Картофель вымыть, очистить, отварить в подсоленной воде до готовности. Картофель размять с молоком, сливочным маслом, яйцом, посолить. Филе мелко нарезать. Зелень укропа вымыть, обсушить и мелко порубить. Филе и укроп соединить с картофельной массой, перемешать. Креветки отварить в подсоленной воде до готовности. Из пюре сформировать шарики, обвалять их в панировочных сухарях и обжарить в большом количестве растительного масла до золотистого цвета. Готовые крокеты подавать с креветками. В одной порции: 230 ккал, 15 г белков, 5 г жиров, 6 г углеводов, 0,5 ХЕ
Рулетики из камбалы
На 4 порции: 4 шт филе камбалы, 200 г шпината, 4 очищенные креветки, 2 луковицы, 15 г сливочного масла, 150 мл бульона, сок ½ лимона, по щепотке молотого имбиря и молотого перца
В одной порции: 320 ккал, 41 г белков, 14 г жиров, 7 г углеводов, 0,5 ХЕ
Рыбный салат
(такую закуску можно подавать и в авокадо)
На 4 порции: 2 больших лимона, 200 г филе вареной
рыбы, 4 яйца, 2 ч л лимонного сока, 2 ст л молока, 2 ст л растительного масла, соль, молотый белый перец, 1 лимон для украшения, зелень укропа Приготовление: Филе рыбы размять вилкой. Яйца сварить вкрутую, охладить, очистить, отделить белки от желтков. Желтки соединить с молоком и размять до консистенции густой сметаны. Массу посолить, поперчить по вкусу и перемешать. Перемешивая, добавить в массу растительное масло и сок лимона. Белки мелко нарубить, перемешать с рыбой. Желтковую и рыбную массу соединить и перемешать. Лимоны вымыть. Разрезать, удалить косточки и часть мякоти. Нафаршировать половинки лимонов. Подавать с зеленью укропа. В одной порции: 210 ккал, 19 г белков, 10 г жиров, 6 г углеводов, 0,5 ХЕ
Диабетическая газета КУБАНИ
5
Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа
Питание при сахарном диабете 2 типа заслуживает особого внимания. Как оказалось, очень многие люди испытывают затруднения в вопросах питания при сахарном диабете 2 типа. Питание при сахарном диабете 2 типа отличается от питания при 1 типе. Если во втором случае можно употреблять все продукты, правильно рассчитав дозу инсулина, то при сахарном диабете 2 типа рацион отличается некоторыми ограничениями. Начнем с того, что еда для человека с диабетом — это уже лечебный фактор. Как говорил некогда Гиппократ: “Пусть ваша еда будет вам лекарством”. И это на самом деле так, поскольку какие бы не использовались ультрасовременные и сверхэффективные препараты, без восстановления правильного питания справиться с сахарным диа-
бетом вряд ли удастся. Но чтобы понять, как именно нужно организовать свое питание при сахарном диабете 2 типа, нужно понять, на какие звенья следует воздействовать. Какие цели преследуются в лечении этого заболевания (в большинстве случаев)? 1. Снижение веса. 2. Уменьшение уровня глюкозы в крови. 3. Уменьшение уровня “нехороших” жиров (триглициридов, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина). 4. Снижение артериального давления до целевых показателей, а это не более 130/80 мм рт. ст. Исходя из этих целей и должен строиться ваш рацион.
Снижение веса и правильное питание при сахарном диабете 2 типа
В подавляющем большинстве случаев сахарного диабета 2 типа имеет место наличие ожирения. Лишний вес является одной из причин возникновения этого заболевания. И нужно задаться целью во чтобы то ни было снизить вес до приемлемых величин. Очень часто встречаю такое выражение, будто нормально набирать вес с возрастом. Это не так. На самом деле, прибавка веса с возрастом говорит о том, что вы переедаете. Если вы еще не сделали этого, то сначала рассчитайте свой индекс массы тела. 1. Индекс массы тела (ИМТ). Это наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м) в квадрате. • идеальное значение в диапазоне — 18,5-24,9 • избыточная масса тела в диапазоне — 25-29,9 • ожирение 1 степени — 30,0-34,9 • ожирение 2 степени — 35,0-39,9 • ожирение 3 степени — более 40,0 В случае если вы это уже сделали, запомните этот индекс, чтобы на него ориентироваться в будущем. Бывают случаи сахарного диабета 2 типа, которые протекают без ожирения, тогда это, скорее всего, другой тип сахарного диабета, и вы можете пропустить этот абзац. Кто имеет лишний вес,знаете ли вы, сколько калорий в день вы потребляете? А сколько должны потреблять в своем возрасте?” На самом деле, выяснив свое суточное потребление калорий, вы удивитесь, насколько вы переедаете. Дальше идет нудный расчет калорийности для вашего возраста. Это скучно, но это просто необходимо, чтобы косвенно судить о количестве потребляемой вами энергии. Так что не поленитесь, возьмите калькулятор и рассчитайте свою нормальную суточную потребность в калориях, а
также можете рассчитать ваше реальное примерное потребление калорий. Просто возьмите сегодняшнее меню и сложите калорийность всех блюд (данные о калорийности вы можете взять на упаковке съеденных продуктов). Различают три уровня физической активности. Выберите наиболее подходящий коэффициент и подставьте свои значения в формулу. • Низкий уровень физической активности (умственная, сидячая, домашняя нетяжелая работа) — коэффициент 1,0. • Умеренная физическая активность (работа, связанная с ходьбой, занятия физкультурой не менее 3 раз в неделю) — коэффициент 1,3. • Высокая физическая активность (тяжелая физическая активность, занятия спортом) — коэффициент 1,5. Для того чтобы эффективно начать снижать вес, вам следует уменьшить полученную величину калорийности пищи на 20 %, в среднем это на 500-600 ккал. Что нужно сделать теперь? Начните вести пищевой дневник. Записывайте все, что едите и перекусываете, а потом посчитайте, сколько вы потребляете ккал в сутки, делать это в течение одной недели. На упаковках отражен весь состав на 100 г продукта, так что вам не трудно будет посчитать хотя бы примерно. Таблица калорийности и энергетической ценности продуктов приведена ниже. Вот вы рассчитали реальное потребление, и оно далеко от идеального показателя. Не торопитесь урезать свои калории на 20 %. Это будет очень тяжело и мучительно для вашего организма. Поэтому будет гораздо правильнее, если вы в течение длительного времени (4-6 недель) будете постепенно уменьшать количество калорий до расчетной суммы, тем самым приучая организм к меньшему количеству энергии. Не рекомендуется уменьшать за один раз более чем на 500 ккал, это может также принести вам дискомфорт, а результат — отказ от продолжения терапии. Также не нужно уменьшать суточное потребление калорий меньше 1200 для женщин и 1500 для мужчин. Дальнейшее уменьшение калорийности пищи не рекомендуется потому, что при такой калорийности вы будете испытывать дефицит как по потреблению основных компонентов пищи (белков, жиров и углеводов), так и по микроэлементам и витаминам. Вся идея в том, что диета это здоровое питание. Кушать в 2-3 раза меньше и чаще, исключить сладкое (торты, пироженые), жирное (КОЛБАСА, СОСИСКИ, САЛО, СВИНИНА, БАРАНИНА), наполнить рацион СВЕЖИМИ овощами и фруктами, зерновыми.
Таблица калорийности и энергетической ценности продуктов Калорийность - это количество энергии, полученной человеком в результате поглощения того или иного продукта. Количество калорий, необходимых человеку, зависит от выполняемой работы, физической активности, пола, возраста, климата и, конечно, от состояния здоровья. Как и любое топливо, пищевые продукты, сгорая в топке организма, выделяют энергию. Следовательно, пища имеет определенную энергетическую ценность, которую можно измерить (например, в килокалориях или джоулях). Зная суточный рацион, то есть количество съеденных за день продуктов,
включая напитки, и их энергетическую ценность, легко подсчитать количество полученной энергии - калорийность суточного рациона. Биохимики и диетологи уже давно рассчитали калорийность и состав практически всех продуктов питания. Однако, для полноценного питания важна не только калорийность продуктов, но и их состав. Основными поставщиками энергии являются жиры, белки и углеводы. Жиры - одна из основных групп пищевых продуктов и источник энергии для организма. В пище содержатся два типа жира - насыщенный и ненасыщенный. Насыщенный жир находится в твердом состоянии при комнатной температуре и содержится, главным образом, в жирах животного происхождения. Ненасыщенные жиры, которые включают мононенасыщенные жиры и полиненасыщенные жиры, при комнатной температуре находятся в жидком состоянии и они растительного происхождения. Созданным природой идеальным для человека сочетанием жиров является свиной жир. При достаточном потреблении свиного жира человеку не грозят туберкулез, бронхо-легочные заболевания и многие другие нарушения здоровья. Энергетическая ценность жиров - 9,3 ккал/г. Белки - один из трех главных составных компонентов пищи. Состоят из аминокислот. Содержатся во многих продуктах, таких как мясо, рыба, птица, яйца и др., а также в растительной пище. Энергетическая ценность белков - 4,1 ккал/г. Углеводы - один из основных источников энергии для организма. Представлены в продуктах питания, главным образом, в виде сахаров и крахмала. В организме превращаются в глюкозу, которую клетки используют для питания. Также используются для образования в мышцах и печени гликогена, который служит своеобразным хранилищем углеводов для последующего их использования по мере необходимости. Энергетическая ценность углеводов - 4,1 ккал/г. Средняя потребность взрослого человека в день около 3000 ккал. Для получения этого количества калорий требуется 120 г белков (из них не менее половины - животных белков), 80 г жиров (не менее половины - животных) и 500 г углеводов (желательно, по большей части не крахмала и не сахара). Отдельно выделена таблица калорийности алкогольных напитков. Напоминаем: чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью. Конечно, цифры, приведенные в таблицах весьма приблизительны, но они дают возможность представить Ваш примерный рацион.
Как правильно рассчитать калории в готовых блюдах - читайте в следующем номере
ДИЕТА №9 по дням НЕДЕЛЯ №1
ПОНЕДЕЛЬНИК Завтрак: Творог с молоком. Каша гречневая рассыпчатая с маслом. Обед: Суп из сборных овощей вегетарианский. Рагу мясное с картофелем. Яблоки - 100 г. Ужин: Рыба отварная с капустой тушеной. Второй ужин: Кефир - 100 г. ВТОРНИК Завтрак: Каша геркулесовая без сахара. Чай с молоком. Обед: Суп крестьянский на мясном бульоне. Мясо отварное с тушеной капустой. Компот из сухих фруктов на сахарине. Ужин: Рыба отварная. Салат из свежих овощей Второй ужин: Кефир - 200 г. СРЕДА Завтрак: Творожная запеканка – 150 гр. Чай с молоком. Обед: Борщ вегетарианский с обезжиренной сметаной. Гуляш мясной с отварным рисом. Компот из сухих фруктов на сахарине. Ужин: Тушеная капуста с грибами. Второй ужин: Кефир - 100 г. ЧЕТВЕРГ Завтрак: Рыба с отварным картофелем - 150 г. Чай. Обед: Рассольник на мясном бульоне со сметаной. Голубцы, фаршированные мясом и рисом. Яблок - 100 г. Ужин: Рыба тушеная с гречневой вязкой кашей. Второй ужин: Кефир - 100 г. ПЯТНИЦА Завтрак: Рыба - 50 г. с отварным картофелем. Чай. Обед: Щи из свежей капусты с картофелем вегетарианские. Гуляш мясной с перловой кашей. Компот из сухих фруктов на сахарине. Ужин: Мясо отварное с капустой отварной. Второй ужин: Кефир - 100 г. СУББОТА Завтрак: Каша гречневая - 80 г. Чай. Обед: Рассольник зеленый на мясном бульоне со сметаной. Рыба жареная. Яблоко 100 г. Ужин: Морковная запеканка с творогом без сахара. Второй ужин: Кефир - 200 г. ВОСКРЕСЕНЬЕ Завтрак: Творожная запеканка – 150 гр. Чай с молоком. Обед: Суп овощной с фасолью на мясном бульоне. Картофельная запеканка с мясом. Компот из сухих фруктов на сахарине. Ужин: Котлета мясная паровая с тушеной капустой. Второй ужин: Кефир - 200 г
В следующем номере неделя № 2, неделя № 3.
6
Диабетическая газета КУБАНИ
НОВИНКА - глюкометр «Сателлит Экспресс» от компании «ЭЛТА» Для многих пациентов с диагнозом «Сахарный диабет» очень важным является не только назначение правильного лечения и возможность постоянного измерения сахара при помощи глюкометра, позволяющего получить точные результаты через некоторое время, но и компактность прибора. Новинка от компании «ЭЛТА» является продолжением серии и носит название «Сателлит Экспресс». Как и «Сателлит Плюс», глюкометр «Сателлит Экспресс» выпускается как в удобном чехле-коробке из твёрдого пластика, так и в текстильном чехле. Однако новинка превосходит своего предшественника не только по современному дизайну, но и по скорости обработки данных. Глюкометр «Сателлит Экспресс» тратит на обработку данных всего 7 секунд против 20ти секунд моделям предшественникам, для получения точного результата. Ещё одним неизменным преимуществом быстроработающей новинки является её компактность, позволяющая пользователям проводить замеры , например, в общественных местах незаметно для окружающих, чего точно не сделаешь с моделью «Сателлит Плюс».
Новые тест полоски
У аппарата Экспресс измерение происходит по электрохимическому принципу, анализируя 1 мкл крови при помощи тест полоски с капиллярным забором крови. Если полученные данные находятся в пределах 0,6 - 35 ммоль/л, они будут безошибочно выведены на экран. Для Сателлитов предыдущих моделей кровь нужно было наносить на полоску самому, в этой же модели тест полоска сама втягивает кровь в себя. Приятной новостью является доступность этих индивидуально запакованных тест полосок, которые по цене, на сегодняшний день, почти не отличаются от стоимости полосок к предыдущим моделям глюкометров линейки «Сателлит». Да и сам новый аппарат стоит достаточно демократично. Что, опять же, сопоставимо с ценой на предшествующие модели. Правда, за эти деньги пользователь получает кроме глюкометра еще 25 тест полосок, ручку скарификатор (прокалыватель) и 25 ланцетов для ручки. Новый глюкометр обладает всеми преимуществами современных моделей, в том числе, имеет память на 60 измерений и батарею, способную в период от полной зарядки до разрядки осуществить около 5 тыс. измерений. Отдельно хочется отметить большой дисплей у нового аппарата и высокую читабельность отображаемой на нём информации. Вся информация по новому глюкометру «Сателлит Экспресс» на сайте -
www.satellite-express.ru
тел.
8 800 555 6 199 Звонок по России бесплатно!
Сервисный центр Компании «ЭЛТА»
г. Краснодар (глюкометры «Сателлит», «Сателлит плюс», «Сателлит экспресс», тест–полоски, автолеты) Оказание сервисных услуг осуществляется по адресу: г. Краснодар, ул. Гоголя д. 70 (р-н Кооперативого рынка, Аптека №21 ГУП «Кубаньфармация»).
тел. 8(861)
26-26-353
Также при обнаружении неисправности или при возникновении вопросов, связанных с эксплуатацией продукции производства Компании «ЭЛТА». Пользователи могут обратиться по телефону горячей линии (Информационный центр поддержки Пользователей):
8 (800) 250-17-50 (звонок по РФ бесплатный).
Разработана вакцина против диабета первого типа
Неприятные осложнения суставов кистей и рук при диабете
Удалось переучить иммунную систему больных диабетом первого типа так, что она перестала нападать на синтезирующие инсулин клетки поджелудочной железы. Диабет первого типа возникает из-за того, что иммунитет атакует клетки, производящие инсулин. А без инсулина все прочие клетки организма не могут усваивать глюкозу. Но, может быть, иммунную систему можно принудить не нападать на инсулинпроизводящие клетки?
Сахарный диабет может привести к нежелательным и неприятным последствиям, при этом могут пострадать даже суставы рук и кистей человека. Если сравнивать эти повреждения с диабетической стопой, то можно, конечно, считать их не настолько серьезными, ведь ампутация маловероятна, но, тем не менее, такие проблемы приносят людям дискомфорт и боль.
Исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета (США) вместе с коллегами из других научных центров США, Нидерландов и Австралии создали вакцину, которая как раз и запрещает иммунной системе бороться с инсулиновыми бета-клетками поджелудочной железы. Точнее, созданное средство правильнее было бы назвать антивакциной, так как вакцины всё-таки учат иммунитет тому, кого надо атаковать. Островки Лангерганса — скопления инсулинпродуцирующих клеток в поджелудочной железе. (Фото Furcifer pardalis.) Обычно иммунитет срабатывает так: специальные клетки проверяют всё, что попадётся им на пути, на наличие чужеродных молекул. Если они встречают, например, незнакомый белок, то поднимают тревогу, и иммунная система очищает организм от всех носителей этого белка. Но бывает так, что эти клетки срабатывают на обычный белок, который они должны бы знать. Считается, что в случае с бета-клетками поджелудочной железы таким ложным сигналом служат молекулы проинсулина — предшественника инсулина, который появляется
на мембранах производящих его клеток. Однако кроме сигналов, активирующих иммунный ответ, есть и другие, которые, наоборот, успокаивают иммунитет. Исследователи разработали генетическую конструкцию, содержащую фрагменты гена проинсулина, — по их замыслу, после введения этой ДНК другие иммунные клетки должны успокоить воспалительную реакцию, направленную против клеток поджелудочной железы. Ожидания полностью оправдались. В течение двенадцати недель авторы вакцины внутримышечно вводили её восьмидесяти больным с диабетом первого типа. В результате, как сообщает журнал Science Translational Medicine, иммунную систему удалось переучить — клетки, настроенные против проинсулина, исчезли, а в крови увеличился уровень пептидов, свидетельствующих о том, что производство проинсулина и его созревание возвращается к норме. В остальном никаких изменений с иммунитетом не произошло, то есть защита от патогенов ничуть не ослабела. В ближайшем будущем исследователи намерены повторить эксперимент с бóльшим числом участников, чтобы получить клинически значимую статистику. Кроме того, авторы хотят увеличить эффект действия вакцины, так как пока она работает не более двух месяцев. И если всё получится, у нас появится не только лекарство от диабета первого типа, но и, возможно, способ, позволяющий избавиться от любых аутоиммунных болезней. Подготовлено по материалам Медицинской школы Стэнфордского университета.
Газета зарегистрирована Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Номер свидетельства ПИ № ФС 77 – 51344 от 10.10.2012 г.
соответствующие гели (только после консультации с врачом).
Контрактура Дюпюитрена при диабете
Для того чтобы иметь возможность быстрее вылечить эти заболевания прежде, чем они причинят болезненные ощущения и ограниченную подвижность, все диабетики должны быть в курсе этих осложнений и знать их симптомы.
Синдром диабетической руки
Он известен также как синдром ограниченной подвижности суставов и характеризуется плохой способностью разгибать и сгибать суставы в руках. Диагностировать данное состояние очень просто: если пациент не может самостоятельно сомкнуть руки вместе ладонями (как при молитве), то, скорее всего, у него наблюдается синдром диабетической руки. Лечить это осложнение рекомендуется различными укрепляющими упражнениями для кистей рук, которые можно выполнять в домашней обстановке. А для снятия напряжения и боли в связках и суставах можно использовать
Учредитель: Краснодарская региональная общественная организация инвалидов «Краснодарское краевое диабетическое общество». Распространяется на территории Краснодарского края, Республика Адыгея (Адыгея). Распространяется по подписке. Ответственность за содержание рекламы несет рекламодатель.
В данном случае, также как и при синдроме диабетической руки, страдают пальцы рук (или один палец). Контрактура Дюпюитрена считается достаточно распространенным заболеванием, при котором нарушается способность свободно и легко разгибать пальцы, в результате сморщивания фасции ладони. При тяжелом течении данного осложнения у пациента может отмечаться полная неподвижность одного или нескольких пальцев. Для диагностики проводится осмотр рук пациента, пальпация и изучение подвижности суставов. Лечение контрактуры Дюпюитрена, чаще всего, требует хирургического вмешательства, однако в зависимости от степени заболевания, возможно применение и консервативных методов.
Тендовагинит у диабетиков
Это воспаление сухожильного влагалища, которое влияет на сухожилия и является достаточно распространенным заболеванием, когда страдают суставы при сахарном диабете. Оно характеризуется болями, усиливающимися при движении пальцами,
Гл. редактор: Т. И. Семизарова Адрес редакции: 350058, г. Краснодар, ул. Ставропольская, 203, к. 10, телефон: (861) 231-23-68, 8(918) 435-80-03 e-mail: kkdo2@mail.ru
отеком и покраснением кисти, ощущением вздутия вдоль сухожилия. Очень важно при тендовагините своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение. Помощь в борьбе с этим недугом может оказать физиотерапия, кроме того возможен прием болеутоляющих препаратов.
Туннельный синдром запястья
Симптомами этого осложнения диабета являются онемение, дрожь, жжение или покалывание в руках, боль, нарушение чувствительности, в некоторых случаях возможны судороги. Если вовремя не начать лечение, то запущенный туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца. Если диабетик не в состоянии крепко сжать руку в кулак, испытывает боль в кисти при попытке поднять тяжелый предмет, не может долго удерживать перед собой телефон книгу или другую вещь, то необходимо срочно пройти диагностику на наличие туннельного синдрома запястья. Это состояние поддается лечению с помощью специальных упражнений, приема противовоспалительных и вазоактивных препаратов, введения кортикостероидов, ношения шины, но в более тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Отпечатано в типографии « ПОЛИБИТ-1» тел. (861) 215-55-35 Верстка макета - Г.М. Казаченко Тираж 8000 экз.