La evolución del sillón dental
Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires.
Año 10 | ABRIL 2017 ISSN 1669-3566
Institucional: Nuevas Autoridades Especial Cultura: Evolución del sillón dental
Co.Me.I.: Clínica Bazterrica Experiencia profesional: Tratamiento de clase ii con
brackets autoligables pasivos Especial Turismo: Cabañas Trabunche Encuentro de gente
Revista de la Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires
SUMARIO :
Año 10 • Nº 29 • Abril 2017 Director Responsable Dr. Mario N. Silber. Distrito VIII Comisión de Prensa y Difusión Dr. Alejandro Vizconti. Distrito III Coordinación Periodística, Diseño y Diagramación: E&C Contenidos Email: prensacajaodo@gmail.com Impresión: Impresora Print S.A. Uruguay 124. Avellaneda. Buenos Aires. Argentina. Propietario La Caja es una publicación de La Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires. Calle 55 Nº740 (1900) La Plata, Buenos Aires. Argentina. Tel (0221) 410-0500 Tirada: 15.000 ejemplares. Todos los derechos reservados Propiedad Intelectual: 5318287 ISSN 1669-3566 Se permite la reproducción total o parcial del material de esta publicación citando la fuente. Los textos que se publican son de exclusiva responsabilidad de sus autores y no expresan necesariamente el pensamiento de sus editores.
Sumario Editorial Por el Dr. Mario Di Leo Institucional Nuevas Autoridades
Especial Cultura Evolución del sillón dental Co.Me.I. Clínica Bazterrica Experiencia profesional Tratamiento de clase ii con brackets autoligables pasivos Fundación CO.ME.I. Noticias Breves Institucional Reglamento de sorteo de kits de artículos odontológicos
FOTO DE TAPA: shutterstock
Especial Cultura El primer odontólogo mediático
Especial Turismo Cabañas Trabunche, Encuentro de gente Experiencia Porfesional Tumor gingival de células granulares del recién nacido: épulis congénito Actualidad Anécdotas de consultorio Agenda Congresos, jornadas, etc. Actualidad Noticias La Caja Institucional Delegaciones COLABORARON EN ESTE NÚMERO: Dra. Iglesias Marina, Gabriel López Mirtha Tavecchio, Od. Florencia Maccaroni Od. Facundo Peluso
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: EDITORIAL
Editorial
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Al empezar nuestra gestión, el Directorio que finaliza estos dos períodos, se propuso, si recuerdan la primera editorial, “...que trabajando en equipo (palabra muy de moda hoy por hoy) con esfuerzo, perseverancia y humildad, obtener objetivos concretos...” Para ello, la primera acción que realizó el H.Directorio fue la siguiente; una vez concluida la reunión de Directorio, los Directores, ya sin obligación de tener que hacerlo, quedarnos un par de horas, analizando nuevos temas, otros problemas para nada tan nuevos, pero que no habían tenido resolución a la fecha (esfuerzo y trabajo en equipo). Debo decir, con orgullo, que TODOS se quedaban a participar de la misma, siendo que a muchos le significaba llegar a sus hogares entrada la madrugada. Éramos conscientes del tiempo difícil que se vivía y se vive, tanto en lo político, como en lo económico, etc. Fue así que llegamos a nuestro primer logro, habiendo antes analizado qué cosas en el pasado se habían enfocado, no digo erróneamente, pero que no nos habían dado resultado; y trazando una estrategia diferente se consiguió que por primera vez, en 43 años de esta Institución, IOMA, no sólo se pusiera al día con sus aportes de 34L, sino que además se comprometiera a liquidar dicha obligación en el mismo momento que lo realiza a nuestras entidades gremiales (FOPBA Y SOLP). Esto significó que el H. Directorio sintiera que tanto esfuerzo valía la pena, y de igual forma que se hizo con la mencionada situación, analizando, intercambiando ideas, se obtuvo un nuevo logro que tampoco se había conseguido en todos los años de vida de nuestra Institución; un acuerdo con el PAMI (INSSJP) para el cobro de más de 38 juicios que teníamos con ellos. Será un proceso largo, para poder hacerlo efectivo, pues debe pasar, entre otras cosas, por la SIGEN, pero ya hemos iniciado las actuaciones. De esta manera, también abrimos una instancia de ne-
gociación con dicho Instituto, tendiente a lograr la total normalización de aportes de la misma, sabiendo que esto también nos llevará un tiempo para su concreción. En otro orden implementamos, frente a la gran cantidad de inundaciones que existen en la Provincia de Buenos Aires, un nuevo mecanismo que consiste en la inmediata comunicación frente a la adversidad climática, de la Mesa Directiva, con el Director del Distrito de la zona afectada, para en conjunto con las autoridades del Colegio de Odontólogos que involucre al lugar, acudir en ayuda de los colegas, en el menor tiempo posible. Incorporamos a las ya habituales Jornadas de Cuidado de Salud para el Odontólogo, que se vienen realizando por toda la Provincia, una nueva campaña de prevención de cáncer de mama (y tenemos en elaboración hacer lo propio para los colegas a fin de prevenir el cáncer de próstata). Notarán que a partir de ahora nuestros colaboradores empiezan a tener uniforme, que les otorga La Caja. A ellos les estamos muy agradecidos por acompañarnos con su esfuerzo, a plasmar en hechos nuestras inquietudes. Para ellos estamos brindando cursos de capacitación y profesionalizando el nivel gerencial. En igual sentido, el H. Directorio es consciente que ya no son tiempos de guiarse para tomar decisiones por la “intuición” o el “a mí me parece” y menos para la “improvisación”; es que hemos empezado a tomar cursos de capacitación en diferentes temas. Lo que ya se empieza a traducir en resultados. Y llegamos al final de este ciclo con un logro para nosotros importantísimo que fue la DDJJ Anual vía web. Logramos que cada colega lo hiciera en el momento, desde dónde y cuándo quisiera (tenemos en nuestro registro, colegas que han completado la DDJJ a las 3 am); esto ha permitido un ahorro en tiempo, dinero, molestias, que todavía no hemos podido cuantificar. A la Institución, también le permitió tener un ahorro importante, desde el punto de vista monetario, en papel, horas extras, de tiempo, de contar con información real
Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires Presidente Dr. Mario Norberto Silber
de la situación, y por qué no, para no alterar el normal funcionamiento de las Delegaciones para los trámites corrientes, que los mismos colegas debían realizar con tiempos largos de espera y grandes molestias que les ocasionaban. En los próximos meses cumpliremos con otra vieja deuda que sabemos que tenemos; es una Cartilla Médica que es de gran complejidad realizarla, pues abarca toda la Provincia de Buenos Aires. La misma también estará disponible vía Web. De igual forma se está concluyendo con la posibilidad de una nueva línea de créditos que tendrá la novedad de ser destinada para fines específicos, manteniendo los ya existentes. Por eso, con dedicación, esfuerzo, perseverancia y humildad, es que estamos logrando “...seguir mejorando, día a día, La Caja...” Vaya mi agradecimiento a todas las Instituciones que conforman el quehacer odontológico de la Provincia de Buenos Aires, a nuestros colaboradores, y un especial reconocimiento a todo el H. Directorio, y muy especialmente a cada uno de los colegas, por el apoyo en creer que con esfuerzo, mucha dedicación, aún en tiempos tan difíciles, podemos alcanzar nuevos objetivos. De esta manera tener la satisfacción de poder, como hace 43 años, lograr ayudar y proteger entre todos a muchos colegas y sus familias, como en el caso de Ramiro, que de no existir la solidaridad (moneda cada vez más escasa) hubiera tenido otra suerte. Es por todo esto que queremos compartir el lema acuñado para llevar a cabo estos cambios “Todos somos La Caja “; a todos muchas gracias.•
Distrito VIII
Vicepresidente Dr. Horacio Alberto Viñes Distrito II
Secretario Dr. Enrique Horacio Lasaga Distrito V
Tesorero Dr. Rodrigo Carlo Milicevic Distrito X
Secretario de Actas Dr. Jorge Luján De Nigris Distrito VI
Vocales Dr. Walter Darío Girolano Distrito I
Dr. Mario Luis Di Leo Distrito III
Dra. Adriana Beatriz Camiletti Distrito IV
Dra. Rosana Silvina Asensio Distrito VII
Dr. Pablo Enrique Domínguez Distrito IX
Dr. Juan Carlos Canavessi Distrito XI
Directores Suplentes Dr. Leonardo Ariel Fuse Distrito I
Dr. Celestino Gabriel Lamiral Distrito II
Dr. Alejandro Luis Vizconti Distrito III
Dra. Mariana Celina Méndez Distrito IV
Dra. Cintia Noemí Selener Distrito V
Dra. Laura Cecilia Castellano Distrito VI
Dr. Gabriel Ignacio Lavella Distrito VII
Dr. Mario Luis Di Leo Presidente de La Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires. (Gestión 01/04/2016 al 31/03/2017)
Dr. Pablo Alberto Suriá Distrito VIII
Dr. Alberto Anastasio Barraza Distrito IX
Dr. Carlos Alberto Schaab Distrito X
Dra. Beatriz Inés Eguilegor Distrito XI
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: INSTITUCIONAL
Nuevas autoridades AUTORIDADES DE LA CAJA PARA EL PERIODO 01/04/17 al 31/03/18
El pasado 31 de marzo de 2017, se llevó a cabo la reunión constitutiva de esta Caja de Odontólogos, quedando conformado el Directorio para el ejercicio que comienza el 01 de abril. Presidente: Dr. Mario Norberto SILBER Vicepresidente: Dr. Horacio Alberto VIÑES Secretario: Dr. Enrique Horacio LASAGA Tesorero: Dr. Rodrigo Carlo MILICEVIC Secretario de Actas: Dr. Jorge Luján DE NIGRIS
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Vocales: Dr. Walter Darío Girolano (Distrito I) Dr. Mario Luis Di Leo (Distrito III) Dra. Adriana Beatriz Camiletti (Distrito IV) Dra. Rosana Silvina Asensio (Distrito VII) Dr. Pablo Enrique Domínguez (Distrito IX) Dr. Juan Carlos Canavessi (Distrito XI) Asimismo, detallamos los Directores Suplentes para el mismo período: Directores Suplentes: Dr. Leonardo Ariel Fuse (Distrito I) Dr. Celestino Gabriel Lamiral (Distrito II) Dr. Alejandro Luis Vizconti (Distrito III) Dra. Mariana Celina Méndez (Distrito IV) Dra. Cintia Noemí Selener (Distrito V) Dra. Laura Cecilia Castellano (Distrito VI) Dr. Gabriel Ignacio Lavella (Distrito VII) Dr. Pablo Alberto Suriá (Distrito VIII) Dr. Alberto Anastasio Barraza (Distrito IX) Dr. Carlos Alberto Schaab (Distrito X) Dra. Beatriz Inés Eguilegor (Distrito XI)
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: INSTITUCIONAL
Entrevista al nuevo Presidente de la Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires, el Dr. Mario Norberto SILBER Revista La Caja: ¿Cómo empezó su carrera en La Caja? Dr. Mario Silber: Inicié mi actividad como director de esta Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires, el 1º de abril de 2007. Anteriormente había pasado por varias instituciones odontológicas, una de ellas, la Asociación Odontológica de Olavarría, de la que fui socio fundador y que recientemente cumplió 21 años de su creación. También, estuve cuatro años en el Colegio de mi Distrito (viii), donde dediqué mucho tiempo a la revista distrital, y ya en el 2007 se dio la oportunidad de trabajar en esta Institución representando al Distrito viii. 8
Revista La Caja: ¿En qué situación se encuentra nuestra Caja? Dr. Mario Silber: cuando yo entré, era un momento difícil, hoy es menos difícil que en esos días. La entidad está más saneada, tenemos personal más calificado del que encontré al entrar. Por supuesto que faltan cosas por hacer: tener mejores beneficios para los afiliados, contar con más reservas, continuar mejorando el sistema de salud. Revista La Caja: ¿Cómo es ser directivo de la Caja? Dr. Mario Silber: A veces recibimos cuestionamientos que posiblemente puedan ser con razón y, en otros casos, lo son infundados por desconocimiento del trabajo que aquí se viene realizando. Uno veía las cosas desde afuera de una manera muy distinta de cómo las puedo ver hoy: los colegas que trabajan para la institución, le quitan tiempo a sus familias en aras de ayudar a otros colegas.•
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: ESPECIAL CULTURA
Evolución del sillón dental
1790
1832
1855
fuente y fotos: www.virtualdentalmuseum.org
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Mediante la modificación de una silla Windsor, el odontólogo Josiah Flagg inventó el primer sillón dental americano. La comodidad del paciente y la eficiencia del dentista se mejoraron agregando un reposacabezas móvil y ensanchando el reposabrazos para la colocación del instrumental.
El inglés James Snell patentó la primera silla dental mecánica con un asiento y una parte posterior ajustables/ reclinables, con un espejo para iluminar y apoyapiés. Se introducen cambios pensando en el bienestar del paciente y en la mejora de las condiciones de trabajo de los profesionales.
La $90 Silla Perkins tenía una articulación esférica para sostenerse en cualquier posición. Sin embargo, requirió un esfuerzo inusual para controlar su posición mientras estaba ocupada.
Con más de tres siglos de historia, el sillón dental materializa las transformaciones que atravesó la odontología; mejoras significativas en la comodidad del paciente, del profesional para trabajar y versatilidad en las funciones que fueron desarrollando con el correr del tiempo. En esta nota, un recorrido por la evolución del sillón dental.
1860
1868
1877
1904
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La silla Whitcomb Dental Operating fue la primera en permitir la elevación y descenso del paciente sentado. En 1867 se incorporó la primera salivadera auto vaciable con agua corriente: la “fuente Whitcomb”.
Un mecanismo único en la silla dental de James Beall Morrison permitió al dentista inclinar al paciente en cualquier dirección. Se construyeron solamente 4 ejemplares.
Las palancas reemplazaron las manivelas en la silla dental Wilkerson, la primera de su clase con un mecanismo hidráulico tipo bomba. Como ventaja, el diseño era cómodo para un dentista derecho o zurdo.
Descripta como “perfectamente equilibrada”, la silla odontológica Fredrick fue una de las primeras con una base llena de aceite para su movilidad.
: ESPECIAL CULTURA
1907
1910
1917
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En la primera década del siglo XX nació la odontología pediátrica y los fabricantes de sillas dentales mantuvieron el ritmo con la demanda. Esta silla fue hecha en 1907 por SS White Dental Manufacturing Company.
Con el aumento de la conciencia de la propagación de enfermedades, sillas dentales y médicas empezaron a contemplar la examinación aséptica. Este ejemplo está realizado en metal esmaltado
La silla SS N° 3 White Diamond fue descripta de la siguiente manera: “distintiva, compacta, completa y sanitaria”. Cumplía con todos los requisitos de la práctica dental de vanguardia.
1920 1940
1970
1984
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Todos los ángulos y esquinas de este sillón dental se redondearon y carecían de ornamentos. El énfasis en un diseño funcional e higiénico se hizo estándar para los sillones dentales de la época.
La práctica de la odontología requirió mucho menos esfuerzo después de 1924, cuando la silla motorizada reemplazo la silla anticuada de la bomba de pie. Un modelo eléctrico de Ritter de los años 1940 se muestra aquí.
Para maximizar la eficiencia de la práctica para el odontólogo y su asistente, el sillón dental de los años 70 se volvió más aerodinámico, con un aspecto elegante y contorneado, acompañado de una oficina dental espaciosa.
John Naughton diseñó una de las primeras sillas reclinables dentales en 1958. La moderna práctica estándar de la odontología con cuatro manos y “sentada” resultó de mejoras constantes en esta innovación, representada aquí por una silla reclinada Ritter de 1984.
: ESPECIAL CULTURA
2017
Unidad Dental Continental A y R Nardi&Herrero, Argentina
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UNIDAD DENTAL CONTINENTAL (A Y R) Sillón M1 Programable: Los movimientos del Respaldo y Asiento se realizan con Actuadores Lineales (a tornillo). Elevan pacientes de hasta 250 Kg. de peso. El 100% de la estructura de estos Sillones está construida en acero y fundición de aluminio. Equipado con cuatro posiciones de trabajo programables por el profesional y Vuelta a Cero, con reprogramaciones rápidas y parada de emergencia. El Comando de Pie no está fijo al Sillón, se lo puede ubicar libremente; está unificado con el Comando de la Unidad Dental. En la unidad dental, el Brazo Articulado que soporta a la Mesa de Trabajo tiene ascenso-descenso perfectamente balanceado otorgando movimientos muy suaves. Los instrumentos: Tres Salidas Neumáticas, dos con agua para refrigeración (opcional la tercera) con Acoples Borden (opcional Midwest o ISO-C). Una Jeringa Triple y una Lámpara Polimerizadora Lucerna LED completan el instrumental. Los comandos para el profesional: Mediante una membrana digital se ejecutan los movimientos y programas del sillón, lavado de salivadera, llena vaso, encendido del Negatoscopio y encendido-apagado de la Lámpara Dental.
: Co.ME.I
Clínica Bazterrica Calidad médica, ética y servicio profesional son los pilares de esta reconocida institución ubicada en el Barrio Norte de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Entre sus convenios, Co.Me.I. ofrece para sus afiliados atención en esta destacada clínica. Fuente y Fotos: Comercial Clínica Bazterrica www.bazterrica.com.ar
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L
a Clínica Bazterrica fue fundada el 30
entre las figuras de la medicina argentina.
de mayo de 1940 por los doctores En-
En octubre de 1940 falleció el doctor Baz-
rique Bazterrica, Enrique Bazterrica (hijo) y
terrica y lo sucedió en la administración su
Enrique Finochietto, en su ubicación actual
hijo, quien desarrolló un concepto genéri-
de Juncal y Billinghurst, en una vieja casona
co de Clínica, enfocado al cuidado de post-
típica de la zona.
quirúrgicos.
En 1942 se construyó el edificio actual de
Cabe destacar que esta clínica fue siempre
Juncal y Billinghurst, que constaba de 36
un centro de formación de médicos en to-
habitaciones simples, 2 quirófanos y una
das las especialidades que fue incorporan-
sala de partos, distribuidas en 5 pisos.
do. Ya en 1947 contaba con un equipo de
Dada la importancia de la nueva clínica que
Rayos X, novedoso para la época.
se erigía, a su inauguración asistieron el Pre-
Desde su fundación y hasta el año 1962, la
sidente Justo, el Vicepresidente Castillo, el
enfermería estuvo a cargo de la congrega-
Ministro de Salud y numerosos invitados de
ción religiosa de las Hermanas Franciscanas
la sociedad porteña.
Piadosas, que además tenían a su cargo la
La Clínica Bazterrica nació como una ma-
formación del nuevo personal.
ternidad, ya que el doctor Enrique Bazte-
En 1950, uno de los médicos fundadores
rrica fue quien introdujo y desarrolló en el
de la clínica, el doctor Enrique Finochietto,
país la Ginecología como especialidad de la
se fue a estudiar a Francia, donde se hizo
medicina. La Academia Nacional de Medi-
cargo del servicio de Traumatología de un
cina hizo un importante reconocimiento a
importante hospital central de París. Retor-
su figura al instalar, en 1978, un busto suyo
nó al país en 1955 y fundó la Clínica Fino-
chietto en la Avenida Córdoba, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Por su parte, en 1957 el doctor Bazterrica hijo vendió la clínica a un grupo de más de 20 médicos, que habían sido sus estrechos colaboradores durante todos esos años. Ellos siguieron con la tradición de desarrollar una medicina de excelencia y de ser un centro de formación de profesionales médicos. Ya en junio de 1998, la Clínica fue comprada por el grupo ADESLAS, la primera compañía de seguros de salud de España. En tanto en 2003, la clínica fue comprada por el Grupo BBVA Consolidar, quien desarrolló en ella una política de crecimiento con estándares de calidad. Finalmente, en octubre de 2008 el Grupo de Salud OMINT adquirió la empresa Consolidar Salud y con ella las Clínicas Bazterrica y Santa Isabel, afianzando así su posicionamiento y crecimiento en el sector de la salud con un total de 300.000 asociados. En el año 2010, la clínica inauguró un nuevo edificio de 12 plantas que, lindante con la antigua clínica, se enlaza a ella con el objeto de modernizar sus instalaciones y tecnología. Además se avanzó en la renovación integral del tradicional “edificio Juncal”; lo que constituyó la etapa final de esta importante obra. A lo largo de los años la clínica se ha ampliado y modernizado hasta convertirse
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: Co.ME.I
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en una de las más modernas y prestigiosas
ty of Cardiology. Equipada con tecnología
de Argentina.
Phillips de avanzada, combina los proce-
La Clínica Bazterrica cuenta, en la actua-
dimientos mas complejos de Terapéutica
lidad, con 160 camas para internación y
Endovascular con un quirófano de última
ofrece una amplia gama de servicios que
generación. Una innovación que, como
incluye profesionales de reconocida tra-
siempre, apunta a seguir brindando el me-
yectoria, equipamiento médico de alta
jor servicio a sus pacientes.
tecnología (como servicios de Tomografía
Focalizando su acción en el cuidado y
Computada Multislice y Resonancia Mag-
contención de los pacientes y sus familias,
nética) y un confortable ambiente recien-
prestando especial atención a las normas
temente renovado.
éticas de los servicios médicos, basadas en
Además, cuenta con la primera Sala Híbrida
la dignidad y en los derechos, la clínica tra-
de la Argentina, que es además, la prime-
baja 24 horas brindando servicios médicos
ra en Latinoamérica, diseñada por Phillips
de máxima calidad y eficiencia.•
bajo los parámetros de la European Socie-
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Testimonio de la Od. Florencia Maccaroni (M 70463)
Atendida en la Clínica Bazterrica con diagnóstico de trombosis superficial y profunda en pierna izquierda con embolia pulmonar, en donde por medio de una angiografía se descubrió agencia de vena cava inferior. “Mi experiencia en relación a la atención de la Clínica Bazterrica fue de 10. Fui atendida en tiempo y forma, y quiero destacar además del trabajo de los médicos, que me colocaron el stent y me controlaron durante los días que estuve internada, el trabajo de los enfermeros. De hecho, hace unos días me mandó un mensaje una enfermera porque hacía como dos meses que no tenía noticias mías y quería saber cómo andaba con el tratamiento. La verdad es que no puedo creer que el día de hoy, después de dos meses de estar internada, las enfermeras me manden mensajes para ver cómo estoy. Quiero destacar además la calidad humana de la Clínica, el lugar, y las instalaciones tipo hotelería. Uno también en ese momento que
tiene problemas de salud necesita estar en una linda cama, sábanas limpias. Todo lo que sea confort suma en ese momento; porque después cuando estás un poquito mejor y vas mejorando, y tenés que quedarte tantos días (después de 15 días de estar en terapia intensiva tuve que pasar a una habitación) estuvo bueno estar en un lugar cómodo. La atención es de primera. Y además muy rápido todo. Diagnóstico en tiempo y forma, el plan de tratamiento, la cirugía enseguida, los médicos pasaban a toda hora, de distintas especialidades. Para mí fue de lujo todo. Lo mejor de todo es que Co.Me.I. no me hizo pagar nada. Por ejemplo, los stent, que salían como 100.000 pesos cada uno, y en la atención de la clínica e internación, no tuve que gastar dinero.” •
: EXPERIENCIA PROFESIONAL
Tratamiento de clase ii con brackets autoligables pasivos 20
fuente y fotos: Dra. Mateu María Eugenia, profesora titular Cátedra de Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires Dra. Folco Alejandra, Dra. Iglesias Marina, Dra. Calabrese Diana y Dra. Benitez Rogé Sandra: Jefes de Trabajos Prácticos Cátedra de Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires Dra. Solla Marisa y Dra. Lumi María: Ayudantes de la misma cátedra más información: iglesias_marina@yahoo.com.ar
Caso clínico. Resumen La técnica ortodóncica con brackets pasivos de autoligado y arcos superelásticos o de activación térmica, mantiene las fuerzas aplicadas sobre las piezas dentarias en la zona “de fuerza óptima”. Los problemas de falta de espacio pueden ser resueltos a expensas del aumento del diámetro transversal y la utilización de gomas intermaxilares ligeras (2 onzas) de Clase II desde etapas iniciales, con resultados favorables, lográndose el espacio necesario para ubicar las piezas dentarias en la arcada además de la corrección de la Clase. Se presenta un caso clínico de un paciente de sexo femenino de 14 años de edad, con biotipo dólicofacial, Clase II esqueletal y dentaria, apiñamiento dentario superior e inferior y compresión de ambos maxilares. El tratamiento se realiza con brackets
autoligantes y sucesión de arcos formato Damon de Niti Cobre, se finaliza con arcos de TMA conformados al formato de la arcada (Sistema Damon). Se indicaron elásticos intermaxilares de Clase II con fuerzas ligeras (2 onzas) desde el inicio del tratamiento, obteniéndose la corrección completa de la Clase II dentaria, alcanzando los objetivos deseados de estética facial y función, en oclusión y desoclusiones. Con brackets autoligables, arcos superelásticos o de activación térmica y elásticos intermaxilares desde etapas iniciales de tratamiento, en una maloclusión de Clase II se pueden alcanzar los objetivos propuestos con óptimos resultados a expensas de una remodelación alvéolo-dentaria con expansión transversal en la zona de premolares, sin variar significativamente la distancia intercanina. •
INTRODUCCIÓN En la actualidad, los tejidos blandos son considerados mandatarios en la planificación del tratamiento ortodóncico y un factor importante para juzgar su éxito. Es por eso que hoy, al definir los objetivos hay que considerar los factores morfológicos, funcionales, biológicos, psicosociales y culturales. La Ortodoncia contemporánea incluye dentro de sus objetivos la compen-
sación dentoalveolar y para ello hace uso del anclaje intraoral intermaxilar recíproco utilizando elásticos intermaxilares. En el tratamiento de ortodoncia con brackets autoligables, se procura mantener fuerzas efectivas en brackets con lumen grande y pasivo durante todas las fases del tratamiento para favorecer el desarrollo transversal y la orientación de los dien-
Fotografias diagnรณsticas intra y extra orales pre-tratamiento ortodรณntico. 1
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: EXPERIENCIA PROFESIONAL
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Fotografías intermedias de tratamiento. Arcos de 0.016” x 0.025”de NiTi Cu.
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tes en la dirección adecuada con la ayuda de elásticos ligeros tempranos. El Sistema Damon utiliza elásticos ligeros (2 onzas) en combinación con turbos o topes de mordida que liberan los contactos de intercuspidación, desde la cita inicial. La cooperación del paciente es fundamental. La combinación entre baja fricción, arcos termoactivados y elásticos tempranos controla de manera efectiva y estética las correcciones
verticales y sagitales, y genera desarrollo transversal de los arcos con una sonrisa estéticamente agradable. La ganancia de espacio en las arcadas, se produce fundamentalmente en el área premolar en ambos maxilares, sin aumento de la protrusión anterior. El Dr. D. Damon comenzó a indicar su uso desde el mismo día de cementado de la aparatología en el tratamiento con brackets autoligables pasivos (Sistema Damon).
CASO CLÍNICO: Paciente tratada con Sistema Damon III (semiestéticos). Resumen diagnóstico: Paciente de sexo femenino de 14 años de edad, biotipo dólico facial, con Clase II esqueletal, Clase II canina derecha e izquierda y a nivel molar, clase I derecha y clase II Izquierda. Convexidad aumentada, ángulo goníaco inferior aumentado, longitud del cuerpo mandibular aumentado. Apiñamiento dentario superior de -8mm e inferior de -6mm y compresión transversal de ambos maxilares. (Fig. 1) Plan de tratamiento: La obtención de espacio para alinear las piezas en una arcada con apiñamiento, o la corrección de la Clase II dentaria, usualmente en la Ortodoncia convencional se logra a través de exodoncias de premolares.
En este caso, la planificación estética facial nos desalienta la decisión de realizar exodoncias de premolares. Se aprovecharán las posibilidades que otorga el sistema de baja fricción combinado con gomas intermaxilares de uso temprano y mediante el uso de topes se liberarán las trabas oclusales. Con un arco de la sonrisa ideal como guía de los incisivos superiores, el objetivo será posicionar las piezas de canino a canino y luego corregir la mordida anterior. Figura 1: Fotografías diagnósticas intra y extra orales pre-tratamiento ortodóntico. El tratamiento se realizó con brackets autoligantes pasivos (Damon III semiestéticos) y sucesión de arcos de Niti
Fig. 2 3
Fotografías finales intraorales. Oclusión Final. Contención fija superior e inferior de canino a canino. 4 Evaluación de la oclusión funcional: Desoclusiones en lateralidad y protrusiva.
Cu de 0.014”, 0.016” y 0.016 x 0.025”, formato Damon. Se utilizaron elásticos intermaxilares ligeros (2 onzas) de Clase II y topes oclusales desde etapas iniciales. Luego de la alineación se retiraron los topes y se continuó con el uso de gomas intermaxilares de clase II. (Fig. 2) Figura 2: Fotografías intermedias de tratamiento. Arcos de 0.016” x 0.025”de NiTi Cu. El tratamiento se finalizó con arcos de TMA conformados al formato que las arcadas habían adquirido en la primera fase del tratamiento y uso de gomas intermaxilares 3/16 medium de Clase II y en triángulo para asentamiento de la oclusión. Se obtuvo como resultado del tratamiento oclusión funcional y estética, Clase I molar y canina, overjet y overbite correctos en oclusión, desoclusiones adecuadas en lateralidades caninas derecha e izquierda y en protrusiva. Se realizó contención final fija,
cementada de canino a canino en ambos maxilares. (sin figuras) Figura 3: Fotografías finales intraorales. Oclusión Final. Contención fija superior e inferior de canino a canino. Figura 4: Evaluación de la oclusión funcional: Desoclusiones en lateralidad y protrusiva. No se produjo protrusión dentaria en el sector anterior, obteniendo un perfil armónico en la paciente. En un sistema de baja fricción y fuerzas livianas (sistema Damon) las arcadas están protegidas por el sistema muscular y el uso de gomas intermaxilares desde las etapas iniciales del
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: EXPERIENCIA PROFESIONAL 5
Fotografías faciales finales de tratamiento
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Control a 3 años post tratamiento.
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tratamiento, como puede verse en las fotografías faciales finales de tratamiento. (Fig.6). Figura 5: Fotografías faciales finales de tratamiento: Sonrisa plena, con buena exposición dentaria; Perfil estéticamente agradable, con buen cierre labial. En el control a 3 años post tratamiento, se observa estabilidad de la oclusión. Figura 6: Control a 3 años post tratamiento. Figura 7: Fotografías faciales de control a 3 años de finalizar el tratamiento:
Sonrisa plena, con buena exposición dentaria; perfil estéticamente agradable, con buen cierre labial.
Conclusiones: El uso de elásticos tempranos fue eficaz en la corrección de la Clase II, debido a remodelación dento-alveolar. La planificación de tratamientos con brackets autoligables pasivos y arcos superelásticos o de activación térmica y la utilización de elásticos desde etapas tempranas del tratamiento, favorecen la resolución clínica del caso, sin necesidad de extracciones dentarias de
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Fotografías faciales de control a 3 años de finalizar el tratamiento
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Para la publicación de artículos en esta sección consultar requisitos a: secretaria@cajaodo.org.ar
premolares. Los planes de tratamiento que contemplan la estética facial junto con el problema de oclusión desde el diagnóstico, tienden a resultados de tratamiento con un perfil facial agradable y la protección del arco de la sonrisa, además de los objetivos de oclusión estética y funcional. Agradecimientos: Se agradece a la firma Orthodontika por su apoyo. Este trabajo fue realizado con fondos del Subsidio UBACyT de la Universidad de Buenos Aires.•
Referencias bibliográficas: Proffit W, Fields Jr. HW, Sarver DM. Ortodoncia Contemporánea. Barcelona: ELSEVIER MOSBY. 2008: 372. Koslowski J. Honing. Damon System Mechanics for the Ultimate in Efficience and Excellence. Clinical Impressions Ormco. 2008; 16: 23-28 Vellini-Ferreira F, Cotrim-Ferreira FA, Cotrim-Ferreira A. Ortodoncia Clínica. Tratamiento con Aparatos Fijos. São Paulo: Ed. Artes Médicas Ltda. 2013: 556-559 Cabrera MC et al. Elásticos em Ortodontia: Comportamento e aplicação Clinicam. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2003; 8: 115-129 Janson G1, Sathler R, Fernandes TM, Branco NC, Freitas MR. Correction of Class II malocclusion with Class II elastics: a systematic review. J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 143:383-92. Damon D., Bagden A. Damon System. The Workbook. 2003 Ormco Corporation. www.orthodontika.com/DR_STUART_FROST_PROTOCOLO_DE_DESOCLUSION_Y_USO_DE_ELASTICOS_INICIALES.pdf Pitts T. Begin with the end in mind: Bracket placement and early elastics protocols for smile arc protection. Clinical Impressions. 2009:4-13.
FUNDACIÓN CO.ME.I.
NUEVO LOGOTIPO DE COMEI
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En el marco de un crecimiento constante en la prestación de servicios, con el uso de dispositivos y sistemas mediante los cuales los afiliados se pueden comunicar de una forma más rápida y eficiente, COMEI ha pretendido identificarse como un referente primario de la familia odontológica. En ese contexto hemos decidido cambiar nuestro logotipo con una perspectiva totalmente nueva que exprese, simplemente, nuestra imagen de servicio. A sabiendas que el diseño de todo logotipo está basado en tres pilares básicos: el color, los símbolos y la fuente, hemos tratado de encontrar criterios que aporten carisma, amabilidad, expresando la solidaridad y servicio de nuestra cobertura médica. De tal forma se ha concebido un icono que, en sus colores y diseño, expresa seguridad, firmeza, contención, protección, cura, y todo el cuidado que Fundación COMEI ha puesto al servicio del odontólogo y su familia. Porque sabemos del aprecio amplio y sincero de quienes han tenido que requerir prestaciones médicas, de aquellos colegas añosos que, en gran par-
te, dependen del sistema médico, queremos expresar nuestro compromiso institucional pleno y absoluto con el sistema de cobertura médica con el propósito de seguir avanzando en la promoción de la salud de nuestros colegas. Finalmente, vaya nuestro agradecimiento sincero para todos aquellos que asumen, mes a mes, la responsabilidad económica de darle sustento, soporte y base de apoyo a un sistema que ha expresando su solidaridad con varias generaciones de odontólogos durante más de cuatro décadas de existencia.•
Beneficios CO.ME.I.
43 años cuidando a la familia CO.ME.I. , al servicio de la protección del odontólogo y su familia, ofrece un nuevo beneficio para las futuras madres. Afiliando a su bebé en CO.ME.I. durante los primeros 45 días de vida, no se realizará cuota diferenciada ni revisación médica. En este sentido, se trata de una alternativa que brinda la posibilidad de contar con una cartilla de prestadores en el Área Pediátrica muy completa, pero además, ofrece un valor muy competitivo con las demás prepagas, teniendo en cuenta que otorga un beneficio de un 30% del valor de la cuota del titular. Además, CO.ME.I obsequia a las nuevas madres un bolso
con cambiador al nacimiento de su bebé. Al cuidado de la salud de la familia odontológica hace más de 40 años, CO.ME.I. también está presente en ese momento tan especial.•
FUNDACIÓN CO.ME.I.
CARTA ENVIADA AL SR. ALBERTO ARCE DE UN AFILIADO A CO.ME.I. EN AGRADECIMIENTO POR LA COBERTURA Y ATENCIÓN RECIBIDA Al Sr. Alberto Arce, Estimado, Por este medio quiero hacer llegar mi reconocimiento a
humano como profesional, y utilizando los medios tecnológi-
CO.ME.I. por la excelente atención que me ha brindado
camente más avanzados.
su cobertura en una circunstancia bastante desfavorable
Después de ocho meses de tratamiento con medicación in-
para mi salud.
yectable y por vía oral me encuentro con un PSA de 0,08, lo
Arranqué en Enero de 2016 con un PSA de 23,99 lo que me
que marca sin dudas el éxito de esta parte del tratamiento,
llevó a la consulta de un urólogo en el Hospital Italiano
que por supuesto continuará a criterio del Dr. Huñis.
de Buenos Aires donde fui muy bien atendido por el Dr.
Todo esto me hace pensar en la importancia del apoyo a
Wenceslao Villamil, con el cual después de tacto, biopsia,
este centro, que se desempeña con tan buenos estándares de
centellograma y TAC, llegamos a un adenocarcinoma de 9
atención y promedio de resolución de temas que son dolo-
( 5+4) en la escala Gleason combinada.
rosos también, porque aparecen en una etapa de la vida en
Ante este resultado el 18 de mayo me informan el traslado
que la declinación física y laboral son evidentes. No me queda
de mi tratamiento a COBA, que es nuestro centro de aten-
más que agradecer su atención y saludarlo muy atte.•
ción oncológica, bajo la dirección del Dr. Adrián P. Huñis,
(Por cuestiones de privacidad se preserva la identidad del
quien conduce el mencionado centro con alto nivel, tanto
afiliado a COMEI)
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ECCO: EMERGENCIAS MÉDICAS para afiliados
Manteniendo nuestro proceso de mejoras en nuestra cobertura queremos informar que desde septiembre de 2013 el servicio de atención de Emergencias Médicas está cubierto por la empresa ECCO que pertenece al grupo SWISS MEDICAL. Consideramos que este cambio es un paso más en la búsqueda de nuevos y mejores servicios para nuestros afiliados, con el respaldo de una empresa líder en el mercado de la salud. • Línea telefónica de contacto: 0810-888-3226.•
Beneficio de Reducción de Cuota para Hijos Mayores de 21 Años que cursen Estudios Terciarios O Universitarios (Hasta Los 25 Años) Los interesados deben realizar el trámite con antelación a la fecha en que el adherente cumpla los 21 años de edad, debiendo el Afiliado Titular cumplimentar los siguientes requisitos: - Formulario de Solicitud del Beneficio de Reducción de Cuota para Hijos Mayores de 21 años que deberá solicitar en su Delegación de Distrito o descargar de la página web de la Caja. - Certificado de alumno regular del establecimiento educativo donde el adherente cursa sus estudios.•
FUNDACIÓN CO.ME.I.
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FUNDACIÓN CO.ME.I.
FARMACIA FUNDACIÓN CO.ME.I. SISTEMA DE COBERTURA MÉDICA INTEGRAL Beneficios para afiliados Exhibiendo la credencial de Co.Me.I. los afiliados acceden a los beneficios de la Farmacia Fundación. De esta mane-
Co.Me.I. adhiere a la iniciativa de la F.A.B.A. La Federación Bioquímica ha puesto a disposición de nuestros Afiliados la Pág. Web http://www.analisisbioquimicos.com.ar donde podrán encontrar los siguientes servicios: Un geolocalizador de laboratorio bioquímicos Aquí se ofrece la oportunidad de encontrar el laboratorio más cercano a un domicilio ingresado. Funciona para toda la Provincia de Bs. As. Además, per32
mite filtrar la búsqueda, y puede acotar la distancia en varias escalas. Información relacionada a los Análisis Bioquímicos: Preparada y controlada por Profesionales Bioquímicos, aquí se puede encontrar consejos, tips, recomendacio-
ra, se ofrece un 55% para plan Máxima Cobertura y 75% para afiliados Jubilados. Los medicamentos se entregan en todas las delegaciones y se pagan en la próxima boleta. Además, Farmacia Fundación ofrece un 20% de descuento en productos de venta libre.
Cobertura Afiliados con Incapacidad Temporaria Se ha fijado la cobertura de medicamentos para Incapacidad temporaria, de acuerdo al siguiente detalle: •100% de cobertura para medicamentos relacionados con la patología generadora de la incapacidad, independientemente de cuál sea el plan. • Cobertura de plan para todos los demás medicamentos no afectados por su patología de base. • Caducada la incapacidad vuelve a su cobertura habitual.
nes, simples explicaciones y someros detalles para la
Cobertura en Discapacidad
preparación de los Análisis Bioquímicos. Además de
Se ha fijado el 100% de cobertura de todas las presta-
material relacionado con el manejo de los Pacientes en
ciones médicas, inclusive la provisión de medicamentos,
situaciones que atañen a la Profesión bioquímica.
para todos los planes sin distinción durante el período
Información sobre Salud:
que dure la discapacidad.
Al tratarse de un sitio de Interés Público, creemos que
A tal fin, se deberá presentar el correspondiente Certifi-
se puede utilizar el mismo, y aprovechar para promo-
cado de Discapacidad expedido por la autoridad com-
cionar Campañas relacionadas con la Salud. Además
petente, con el objeto de realizar el pertinente empa-
de publicar informes, tips, consejos, recomendacio-
dronamiento de los afiliados que se encuentran en esta
nes, etc. relacionadas con las enfermedades y la bue-
situación, incluidos aquellos que en la actualidad estén
na SALUD. •
recibiendo alguna prestación de esta Caja.•
Teléfonos: 0221 410 0500 / 4270001 Atención: Lunes a Viernes de 10:00 a 17:00 horas http://www.comei.org.ar/
: institucional
Reglamento de (*) sorteo de kits de artículos odontológicos 34
Artículo 1.- Aquellos afiliados activos que se encontraren al día con la totalidad de las obligaciones legales hacia esta Caja, según la Ley 8.119, sus modificatorias, las Leyes 10178, 11878 y 13759 y sus reglamentaciones respectivas, participarán del sorteo de kits de artículos de uso odontológico. Artículo 2.- Los kits a sortear a través de sistema informático al azar serán cinco (5), y el acto administrativo del sorteo se hará durante el trascurso de las reuniones mensuales de Directorio cuyos miembros actuarán como veedores y fiscalizadores del mismo. Artículo 3.- Establecidos los cinco (5) ganadores se publicarán sus nombres, números de afiliados, y Distrito de pertenencia, en la Revista La Caja, la página web de la Institución, la Sede Central, y las Delegaciones de Distrito. El beneficiario deberá retirar el Kit sorteado dentro de los tres (3) meses posteriores al acto de adjudicación, en caso contrario, de no retirar el mismo en el plazo indicado, el sorteo se declarará desierto y
los artículos serán nuevamente sorteados en el próximo acto. Artículo 4.- Los kits adjudicados se enviarán a las Delegaciones de Distrito y serán los Directores respectivos los encargados de hacérselos llegar a los afiliados favorecidos de la manera que estimaren más conveniente. Artículo 5.- Dichos afiliados no podrán participar de los sorteos en los doce (12) meses posteriores. Artículo 6.- Al cuarto mes de iniciados los sorteos el Directorio hará una nueva cotización de los artículos que constituyen el kit y procederá a su compra para mantener el stock respectivo, mientras se mantenga la resolución de hacer estos sorteos. Artículo 7.- El inicio de los sorteos será en la reunión de Directorio del mes de agosto de 2015. Artículo 8.- Los integrantes del Directorio, tanto Titulares como Suplentes, no participarán de los sorteos.•
(*) Los términos y condiciones de este reglamento podrán ser sustituidos o sufrir modificaciones en cualquier momento, sin previo aviso y a exclusivo criterio del H. Directorio.-
Ganadores del sorteo de los kits MES DE Diciembre 2016
033158-8 Pérez León, Elsa – Distrito III 022993-5 Gómez, María Florencia – Distrito II 060729-4 Alberti, Silvina Karina – Distrito VI 013454-5 Zygal, José Tomás – Distrito I 080631-8 Kletnicki, Graciana Beatriz – Distrito VIII
MES DE enero 2017
020133-5 Debitonto, Stella Maris - Distrito II 090784-4 Cabezas, Myriam Beatriz - Distrito IX 011837-8 Martini, Marcela Silvia - Distrito I 044397-1 Rocambole, María Victoria - Distrito IV 044952-8 Ciampa, Leandro Leonel - Distrito IV
MES DE febrero 2017
014593-8 García Ghigliani, Daniela - Distrito I 045059-1 Perrin, Juan Salvador - Distrito IV 100795-6 Anghileri, Matias Ignacio - Distrito X 015040-8 Martinetto, Jesica Soledad - Distrito I 044557-1 González Srichrg, Mauro - Distrito IV 045075-1 Nardi, Pablo Sebastián - Distrito IV
MES DE marzo 2017
51282-8 Rebaudino, Mariana Judit - Distrito V 23088-5 Ferrero, Mariana Laura - Distrito II 23542-2 Rey, Romina - Distrito II 23424-5 Urquieta, Beatriz Viviana - Distrito II 21506-2 Grigera, Graciela del Carmen - Distrito II
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: ESPECIAL CULTURA
El primer odontólogo mediático Se dio el lujo de llevar nombre artístico, de hacer tratamientos con espectáculos circenses, y a pesar de la fama, cobraba poco y hasta le pagaba a quien le doliera. AUTOR: GABRIEL LÓPEZ
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N
ació en Canadá pero nada se hubiese
Cuando le pidieron mayor legalidad, sumó
dicho de él si no emprendía viaje con
ese nombre a su cédula de identidad sien-
estudios y posterior desarrollo profesional
do Painless Parker.
en Estados Unidos. Amanecía el siglo XX y
Cuando el Doc se animó a añadir a su tra-
un “hijo de la ciencia” hacía mucho ruido en
bajo un sorprendente show callejero, su
la costa Este norteamericana.
fama creció, y junto a ella, tantos adeptos
Por esos días, a la salud bucodental no se
como detractores que recibieron atención
le daba la importancia que actualmente
en Washington, California, Colorado, Nueva
le damos, ni era tan alta la frecuencia con
York o Utah, entre otros poblados donde lo
que la gente se realizaba una simple hi-
veían al nivel de un “curandero”.
giene bucal, ni se realizaban campañas de
Es que no podía pasar desapercibido si
concientización. Hasta que apareció él…
su consultorio era “al aire libre”, y si voci-
para atender en las aceras, en las plazas, un
feraba que iba juntando las piezas den-
doctor que aprovechaba esas bocas nece-
tales extraídas en una cajita, y proponía
sitadas de un “salvador” en casos de inso-
una apuesta a todo transeúnte que se
portable molestia.
acercaba con alguna duda o una desa-
Ni Batman, ni Superman. ¿Quién era? Ed-
gradable molestia por caries: “¡si no les
gar Randolph Parker, a quien apodaron
duele, sólo me pagarán 50 centavos; pero
“Painless” (en inglés, “sin dolor”).
si ustedes sienten dolor, seré yo quien abo-
ne por la consulta y les daré 5 dólares!”. Su personalidad carismática no era el problema, sino la controversial solución de “hidrocaína” que utilizaba. Un anestésico a base de cocaína diluida en agua. Las colas se formaban en torno al facultativo que ante la falta de información y conocimiento de sus pacientes, asomaba en las calles como una especie de profeta más que como un profesional de la salud dental. Problemas legales Al tomar popularidad, con sus prácticas ya expandidas ante los valientes que llegaban a la consulta, no tardaron en golpear a su puerta unos cuantos juicios. Se lo acusó por la falsedad de sus argumentos, e incluso la Asociación Dental Americana afirmó que sus intervenciones resultaban “una amenaza para la dignidad de la profesión”. Con su jeringa llegó a Nueva York, donde se estableció para vivir. Allí se hizo de un “socio ideal”, William Beebe, empleado de un famoso empresario y artista circense que le aportó un par de ideas desfachatadas. Comenzaron a trasladarse en carruaje tirado por caballos, con la incorporación de una plataforma donde estaba la silla para el paciente. Casi un número de circo, con nombre incluido: el “Paris Trap”. Y mientras “Painless” atendía, William, como buen cómplice, hacía sonar
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: ESPECIAL CULTURA
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música y se según se dice, alguna vez tuvo una banda en vivo. Dicen que era para evitar que se escucharan los sollozos del que se sometía al pinchazo de “hidrocaína”. Si bien la odontología se había instalado como tema de conversación como nunca antes (hasta se hacían presentaciones a modo de publicidad), el espectáculo no duró mucho tiempo. Las críticas de los colegas y el rigor de las autoridades sanitarias que fueron enfáticas con los temas bacteriológicos, cambiaron la cara bonachona y el plan de trabajo para el canadiense, que si quería ejercer como “Painless” debía hacer trámites y legalizarlo. Rodeado, no perdió sus ilusiones. Allí hubo de todo: documentales, enjua-
el libro “Las primeras aventuras de Painless
Todo un circo
gues gratis, reparto de cepillos de dientes,
Parker”. Su figura también está en el Museo
Decidió cerrar sus giras como odontólogo
mientras decidió dedicarse más tiempo
Histórico Dental de la Universidad de Tem-
y buscó otra ciudad para anclar. Lo recibió
al estudio e investigación sobre las “ma-
ple, donde se había graduado. Y como una
California, donde compró un circo. En la
terias pendientes”, como la esterilización.
marca del destino, el mayor recuerdo de su paso por este mundo está a la vista de todos,
memoria quedó como un polémico sin escrúpulos, aunque no fallaba en su don
En la memoria, for ever
en la mismísima calle, en la esquina de 7 y
de hacer divertir. Para ese tiempo, ya ha-
Cuentan que antes de partir de este mun-
Main, en Los Angeles, donde funciona una
bía fallecido su compañero de andanzas,
do se alegró por el estreno de la película
de las clínicas inauguradas por él. Un asiático
y acaso en homenaje a él, decidió meterse
“Rostro pálido” (“The Pelaface” el título ori-
de nombre Jong M. Lee, el actual propieta-
en ese mundo “debajo de una carpa” para
ginal, en 1948) donde el director eligió usar
rio, respalda al mito: “esta es una de las más
ser feliz junto a bailarines, payasos y ele-
su nombre a pesar de que algunas escenas
completa que tuvo”. Arriba, en el techo, desde
fantes. Empecinado, pensó y orquestó en
no lo favorecían.
2007 una boca sonriente se hace ver desde
ese lugar una “escuelita” para no dejar de
Luego de su fallecimiento, en 1952, a los 80
un cartel publicitario que reaviva el fantasma
difundir su fórmula para los males bucales.
años, dos médicos escribieron y publicaron
de Painless: “no llame, sencillamente entre”.•
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: ESPECIAL TURISMO
Cabañas Trabunche, Encuentro de gente fuente y fotos: Cabañas Trabunche Información: Cabañas Trabunche San Martín de los Andes Obeid 934. NEUQUÉN . PATAGONIA ARGENTINA T.E./ FAX : 02972-428352 o 425572 trabunche@smandes.com.ar www.trabunche.com.ar www.facebook.com/trabunche
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San Martín de los Andes es uno de los destinos turísticos más destacados del país; allí se encuentran las Cabañas Trabunche, que conjugan la belleza del refugio en armonía con la perfección del paisaje patagónico.
E
n la Provincia de Neuquén, situado a orillas del lago Lácar, dentro del Parque Nacional Lanín, San Martín de los Andes es considerado un paraíso de paz y tranquilidad, con su entorno de ríos, cascadas, cerros y bosques. Este centro turístico por excelencia ofrece al visitante numerosas propuestas. Por la variedad de sus paisajes, la temporada invernal permite disfrutar a pleno del cerro Chapelco, uno de los centros de esquí más atractivos. En tanto, en los meses de otoño, primavera y verano, ofrece la posibilidad de realizar diversas excursiones, relacionándose con la geografía de sus montañas, ríos y lagos, a través del turismo aventura, disfrutando del trekking, las salidas en kayak y el mountain bike, y otros tantos atractivos de la zona. Allí, en ese paradisíaco centro turístico, cir-
cundado por el entorno natural, se erige Cabañas Trabunche (en mapuche significa: Encuentro de Gente). Ubicadas a dos cuadras del centro de la ciudad, el complejo posee solamente cinco cabañas con capacidades de dos a ocho personas, con máximo confort para el alojamiento de sus huéspedes. Las tres cabañas especiales (que pueden hospedar hasta 8 personas) son de 110 m², en tanto que las cabañas para ocupar hasta 4 o 5 personas, son de 70 m² y de 75 m², respectivamente. Todo esto en un predio de 1250 m² con un parque de más de 900 m², con árboles y frutas autóctonos. La distribución, igual en todas las cabañas, ofrece en planta baja con un living con un gran ventanal y vista al cerro, enmarcado con un hogar a leños rodeado de sillones, que brinda una gran independencia ya que
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: ESPECIAL TURISMO
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ofrece dormitorios privados. En planta baja también cuenta con un toilette, que en las cabañas especiales incluso poseen ducha. Hay una separación entre el living y el comedor con una barra desayunadora con banquetas. El comedor es muy amplio y cómodo, con cocina totalmente equipada, con utensilios, cafetera, heladera con freezer en las cabañas especiales, cocina con horno y microondas. Incluye, lógicamente, la limpieza diaria y total de la cabaña. Trabunche ofrece cabañas de categoría 3 estrellas, en un ambiente familiar. Entre sus instalaciones, cuenta con gimnasio, sauna seco para 4 o 5 personas, cancha de ping pong, quincho/salón para uso común ca-
lefaccionado, parrilla techada y asador y estacionamiento cubierto. Además, cuenta con desayuno y servicio de Wi-Fi en todo el predio, y caja de seguridad exclusiva para cada cabaña. Si al máximo confort de las Cabañas sumamos el maravilloso entorno natural de San Martín de los Andes, la ecuación es impecable. Bosques milenarios, lagos de origen glaciario, balnearios, arroyos de aguas cristalinas, aire puro, flores, aves, volcanes, cascadas y cielos estrellados son parte de una abrumadora puesta en escena en la cual la naturaleza patagónica se exhibe contundente, y en la cual el goce y la admiración forman parte de unas vacaciones inolvidables. Son muchas las op-
ciones turísticas de San Martin de los Andes; incontables circuitos que tienen un común denominador: el placer absoluto de una geografía repleta de sorpresas. Todo se conjuga para la mejor estadía. La categoría de las Cabañas Trabunche, los sabores de la gastronomía regional, la naturaleza, los distintos paisajes, el encuentro de gente.•
El complejo Cabañas Trabunche brinda a los afiliados de La Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires un descuento especial por pago en efectivo.
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: EXPERIENCIA PROFESIONAL
Tumor gingival de células granulares del recién nacido: épulis congénito AUTOR Y FOTOS: Peluso, Facundo
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Resumen: El tumor gingival de células granulares o épulis congénito fue descripto por primera vez por Neumann en 1871. Es un tumor benigno poco frecuente. Aparece como una masa pediculada, lisa, en el reborde alveolar del maxilar del recién nacido. Su tamaño es variable y en ocasiones puede dificultar la respiración y la alimentación del niño. El diagnóstico es sencillo y aunque se ha descripto la regresión espontánea, el tratamiento actual es la exéresis. Introducción: El tumor gingival de células granulares del recién nacido, épulis congénito o tumor de Neumann , es un tumor benigno poco frecuente, descripto por primera vez por Neumann en 1871 se presenta en el recién nacido; el lugar de aparición más frecuente es en la región de incisivos y caninos del maxilar superior en relación 3:1 frente al maxilar inferior. Tiene predilección por el sexo femenino 8:1 respecto al masculino. Se muestra como una masa lobulada, pediculada, blanquecina blanda en tamaño variable, desde algunos milímetros hasta varios centímetros. En los casos de mayor tamaño puede comprometer la respiración
y alimentación del niño. Se lo considera una malformación del blastema dental capaz de crecer y diferenciarse del material celular primordial indiferenciado a partir del que se desarrolla un órgano o tejido en particular. Por esta razón se puede considerar un hamartoma embrionario. Histológicamente se caracteriza por una masa cubierta de epitelio escamoso estratificado, no atrófico con presencia de acúmulos de células de citoplasma granular firmemente empaquetadas entre un estroma fibroconectivo con numerosos canales vasculares. En su interior aparecen también focos de epitelio odontogénico así como células inflamatorias. El hecho que crezca durante el período fetal y no después del nacimiento sugiere la participación de algún factor de crecimiento intrauterino. Caso Clínico: Madre de 27 años de edad, sana, embarazada de una niña de tamaño, peso y diámetro cefálico normal. A las 28 semanas de gestación se realiza una ecografía de control donde se observa una masa redondeada, lisa que sobresale de la cavidad oral desde el maxilar superior, sector anterior de aproximadamente 2,1 cm. (Fig. 1). Se planea llevar la gestación a término y
realizar una cesárea ya que el tamaño de la lesión podría interferir con la normal alimentación y respiración de la niña. En forma inmediata al nacimiento se constata que no hay distress respiratorio pero ante la imposibilidad de alimentación se coloca una sonda nasogástrica quedando al cuidado del servicio de neonatología. (Fig. 2). Clínicamente se observa una masa móvil, lisa, redondeada no sangrante unida por un pedículo al reborde gingival del maxilar superior sector anterior.( Fig. 2 y 3). Se planea realizar la exéresis de la lesión a las 48 horas del nacimiento. La paciente fue intervenida bajo anestesia general con intubación buco-traqueal. (Fig. 4). Se realizó la extirpación del tumor y maniobras de hemostasia con electrocauterio sutura con Vicryl 5 ceros. (Fig.5) El post operatorio transcurrió sin particularidades comenzando con el amamantamiento a las 24 hs del post quirúrgico con deglución y tolerancia normales. (Fig. 6) Continuó con controles clínicos periódicos y a los 12 meses se observa la normal erupción de las piezas dentarias temporarias sin signos de recidiva de la lesión. (Fig. 7) Discusión: El tumor gingival de células granulares es un tumor de hallazgo infrecuente. Es importante distinguir este tumor de otras lesiones como el ameloblastoma, melanoameloblastoma, fibroma ameloblástico y otros tumores no granulares como el hemangioma, fibroma y linfangioma que pueden aparecer en la misma localización pero raramente son congénitos. El tratamiento precoz es de elección más aún cuando el tamaño puede producir dificultad para la respiración y la alimentación. Su exéresis es sencilla y aunque se han reportado algunos casos de recidiva este comportamiento no es el esperado. Es obligatorio hacer el estudio histopatológico para hacer el diagnóstico diferencial con otras lesiones de imagen macroscópica similar como el rabdomioma, rabdomiosarcoma o Schwannoma.•
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Referencias: NeummanE.Elin fall von congenital epulis. Arch Heilk 1871;12:189. FurAH, Krogh PHJ, congenital epulisnewborn:Ventennial review of the literature and report of case. Jurnal Oral surg.1972:30 (1);30-5. BlinkhornAS, AyywodD . Congenital epulis interfering whit feedingin a day-old baby girl.Dent update 1990; 17(8):356 Epply BL, Sadove AM, Campbell A. Obstructive congenital epulisin a newborn.AnnPlastSurg 1991;27(2):152-155. Lopez Sánchez MA, Cobo Vázquez E, Amo Rodríguez, garzón Cabrera MI. AnPediatr(Barc). 2015. May;82(5):e197-8. Gnassingbe K, Mihluedo-Agbolan KA, Bissa H, Amegbor K, Neumedem NB, Egbohou P, Mama W, Akakpo-NumadoGK.PanAfrMed J. 2014 Mar 13;17;195. Wong DK, Ramil R, Muhauizan WM. Congenital Epulis: A rare benign tumor. Med J Malasya.2016 oct;71(5):300-301. Zhang B ,Tan X Zhang K, Chen J, Zhag F. A study cell proliferation using inmunohistological staining: A case report of congenital granular cell epulis. Int J Pediatr oyorhinolaryngol.2016 sep;88:58-62. Kumar RM, Balve RM, Umashankar DN, Sharma R . J Oral MaxillofacPathol. 2015 sept-dec ;19(3):407. Kumar S, Prosad C, Thomas M, Koshy S. Indian J dent Res. 2014 Nov-Dec;25(6):806-8.
: INSTITUCIONAL
ANÉCDOTAS DE CONSULTORIO
“Al pan, pan, y al vino, vino”
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Todos los colegas que hemos ejercido más de 30 años en esta hermosa profesión, tenemos anécdotas de nuestra actividad en nuestro consultorio. Esta es muy particular y es mi deseo hacerles conocer. Este relato lo titulé “Al pan, pan, y al vino, vino”. El paciente entró al consultorio de bombacha, camisa de algodón grueso y un cinto de cuero trenzado, alpargatas y un sombrero de paja en la mano. Entró pisando fuerte, como demostrando su hombría, disimulando su miedo y ansiedad que le daba aquel lugar. La odontóloga amigablemente invitó a que se sentara en el sillón; el paciente seguía hablando, hablando, y así evitaba sentarse. -¡Bueno! - dijo la profesional, - su prótesis está terminada, ¡hoy la instalamos! Al principio tiene que tener paciencia, llevar poco alimento a la boca, evitar pastas, carnes muy fibrosas. El paciente miró fijamente a la profesional, y dijo;
- Mire doña, si desde el principio está todo bien… Metió su mano en el bolsillo del pantalón y sacó un paquete envuelto en papel madera. Lo desenvolvió y apareció ante la vista del odontólogo, una gran milanesa de carne. El paciente no dudo un segundo, y comenzó a comer a grandes bocados. Cuando había comido la mitad de la suculenta milanesa, dijo: - ¡Bien doctora, está perfecta, la siento muy cómoda! Se levantó, se puso su sombrero de paja, saludó con un fuerte apretón de mano, y se retiró. Dejando absorta a la odontóloga, que pensó: - Al pan, pan, y al vino, vino. Mirtha Tavecchio (M.P: 10.853) - (M.N:26554) Profesional autora de la anécdota “Al pan, pan, y al vino, vino”. Es un relato de vida de mis experiencias en el consultorio, y otros relatos que he realizado durante mis cursos de literatura en la U.N.L.P con el profesor Mario Dubini.
ANÉCDOTAS DE CONSULTORIO Si tienen alguna anécdota o relato divertido o curioso sobre alguna situación que hayan vivido en sus consultorios, ahora pueden compartirla con nosotros. Pueden enviarla de manera anónima, con algún seudónimo, o firmándola con su nombre. Ustedes eligen cómo hacerlo. La propuesta es que compartamos momentos divertidos de nuestra profesión. Los invitamos a participar de este nuevo espacio, enviando su anécdota a la siguiente dirección de correo: prensacajaodo@gmail.com
: Agenda
Agenda JORNADA “CÓMO DEBE CUIDAR SU SALUD EL ODONTÓLOGO” ORGANIZADA POR LA FUNDACIÓN Co.Me.I.
6 de mayo de 2017. Se llevará a cabo en la ciudad de Bahía Blanca. Próximamente se ampliará la información entre los Afiliados del Distrito X. Cupo limitado – Sin cargo. 48
CONGRESO MULTIDISCIPLINARIO 85º
11 al 13 de mayo de 2017. Hotel Hilton Inn (Tucumán) Informes: Círculo Odontológico Tucumano – Av. Salta 385 (4000) San Miguel de Tucumán. epg@cottucumano.com.ar – www.cottucumano.com.ar
JIRO – 2ª JORNADAS INTERDISCIPLINARIAS DE REHABILITACIÓN ORAL
8 y 9 de junio de 2017. Se llevará a cabo en Ros Tower Spa & Convention Center – Salón de Convenciones Berni Sur. Informes: Círculo Odontológico de Rosario – Rioja 2471 (2000) Rosario, Santa Fe. info@cor.org.ar – www.cor.org.ar
22º JORNADAS ODONTOLÓGICAS INTERNACIONALES DEL CENTRO DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
8 al 10 de junio de 2017. Sheraton Córdoba Hotel. Informes: Círculo odontológico de Córdoba. eventos@coc-cordoba.com.ar - www.coc-cordoba.org.ar
5ª JORNADAS INTERNACIONALES DE ACTUALIZACIÓN EN ORTODONCIA DE LA FOLP
6 y 7 de julio de 2017. Informes: Facultad de Odontología de La Plata. jornadasortodonciafolp@gmail.com.ar www.jornadasortodonciafolp.com
CONGRESO INTERNACIONAL CIALACIBU 2017
06 al 09 de agosto de 2017. 20º Congreso de la Asociación americana Bucomaxilofacial. Hotel Hilton de Puerto Madero - Bs. As.
XIV JORNADAS MULTIDISCIPLINARIAS INTERNACIONALES
28 al 30 de setiembre de 2017. Centro de Convenciones Los Maderos, Casino Sta. Fe, Dique 1, Puerto Sta. Fe. Información: cientifico@cosantafesina.com.ar www.cosantafesino.com.ar
CONGRESO 60º ANIVERSARIO Y X CONGRESO INTERNACIONAL IFUNA
20 y 23 de setiembre de 2017. Informes: Asociación Argentina de los Maxilares – Directorio Nº 1824 CABA. secretaria@aaofm.org.ar
39 JORNADAS INTERNACIONALES DE LA AOA
25 al 28 de octubre de 2017. Sheraton Hotel & Convention Center Buenos Aires. Información: jornadas@aoa.org.ar
: actualidad
REVISTA LA CAJA: ÚLTIMA EDICIÓN EN PAPEL El H.Directorio, ha decidido, que acorde a los tiempos que corren, esta sea la ULTIMA REVISTA DE LA CAJA EN PAPEL, lo que permitirá estar a favor de la naturaleza en la protección de los bosques. La misma se hará solamente en forma digital, siguiendo la tendencia actual de las publicaciones online. Les informaremos por los diferentes medios de comunicación, una vez resuelto, la frecuencia de nuestra publicación.•
SORTEO TURÍSTICO
La Caja sorteará, entre todos los afiliados con aportes al día, una estadía parta dos personas en un destino turístico a definir para un fin de semana fuera de temporada alta. Se realizarán dos sorteos al año.•
INFORMACIÓN IMPORTANTE A los efectos de actualizar los montos de responsabilidad por Mala Praxis en el ejercicio de nuestra profesión y de acuerdo a lo requerido por la empresa aseguradora “SANCOR”, se ha convenido los siguientes valores: 1) Suma asegurada $ 400.000 con un valor mensual de $ 80.2) Suma asegurada $ 450.000 con un valor mensual de $ 106.3) Suma asegurada $500.000 con un valor mensual de $ 123.El importe mencionado en primer término aparecerá en nuestra Boleta de Aportes con el código 92 Seg. Mala Praxis. En caso de optar por alguno de los otros valores, Usted deberá conformar el formulario respectivo en la Delegación de su Distrito.•
: institucional
Delegaciones www.cajaodo.org.ar www.facebook.com/cajaodo
DISTRITO I
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DISTRITO V
Horario: 07:15 a 13:30. Calle 55 Nº 740 – 1900. LA PLATA TE. (0221) 410-0500 (Líneas Rotativas) Fax (0221) 427-0274. distrito1@cajaodo.org.ar
Horario: 08:00 a 16:00 Mariano Moreno Nº 730 – 6700. LUJAN TE. (02323) 42-2784 / 02323-42-9760 Fax (02323) 431416 distrito5@cajaodo.org.arr
DISTRITO II
DISTRITO VI
Horario: 09:15 a 15:00. Juan Bautista Alberdi Nº 59 – 1870. AVELLANEDA TE. (011) 4203-4467 Fax (011) 4203-9500/9328 distrito2@cajaodo.org.ar
DISTRITO III
Horario: 09:00 a 14:00. Avda. de Mayo Nº 206 1ro. “D” 1704. RAMOS MEJIA TE. (011) 4654-7859 Fax (011) 4656-8579 distrito3@cajaodo.org.ar
DISTRITO IV
Horario: 10:00 a 15:00. Bacacay N° 14 – 1609. BOULOGNE TE. (011) 4765-3156 / (011) 4765-5881 distrito4@cajaodo.org.ar
Horario: 08:00 a 15:00 Pinto Nº 440 – 2700. PERGAMINO TE. 02477-44-1285 distrito6@cajaodo.org.ar
DISTRITO VII
Horario: 08:00 a 14:00 Gutierrez Nº 960- 6500. 9 DE JULIO TE. (02317) 43-0571 distrito7@cajaodo.org.ar
DISTRITO VIII
Horario: 08:00 a 13:00 J.A. Roca Nº 588 – 7300. AZUL TE. (02281) 42-7660 distrito8@cajaodo.org.ar
DISTRITO IX
Horario: 10:00 a 15:00 Bolivar 2860 – 7600. MAR del PLATA TE. (0223) 493-3127 distrito9@cajaodo.org.ar
DISTRITO X Horario: 08:00 a 15: 00 Darregueira N° 701 – 8000. BAHIA BLANCA TE. (0291) 455-4800 / 453- 8388 distrito10@cajaodo.org.ar DISTRITO XI
Consultar con la Delegación de Distrito más cercana a su domicilio.
DELEGACIÓN CAPITAL
Horario 11:00 a 17:00 Lavalle Nº 1118-5to. Piso Dpto. “I”. CABA TE. (011) 4382-0500 (Líneas Rotativas) delegacion.capital@cajaodo.org.ar