De generación en generación Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires.
Año 9 | AGOSTO 2016 ISSN 1669-3566
Especial Familia: De generación en generación Experiencia Profesional: Mucositis y periimplantitis
Institucional: Asamblea Anual Ordinaria 2016 Especial Cine:
Los odontólogos en la pantalla grande Especial Turismo: Sevilla es bella
Revista de la Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires
SUMARIO :
Año 9 • Nº 27 • Agosto 2016
Sumario
Director Responsable Dr. Mario Luis Di Leo. Distrito III
Editorial Practicando la Prevención
Comisión de Prensa y Difusión Dr. Alejandro Vizconti. Distrito III
Institucional Asamblea Anual Ordinaria 2016
Coordinación Periodística, Diseño y Diagramación: E&C Contenidos Email: prensacajaodo@gmail.com
Especial Familia De generación en generación
Impresión: Impresora Print S.A. Uruguay 124. Avellaneda. Buenos Aires. Argentina. Propietario La Caja es una publicación de La Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires. Calle 55 Nº740 (1900) La Plata, Buenos Aires. Argentina. Tel (0221) 410-0500
Experiencia profesional Mucositis y periimplantitis Fundación CO.ME.I. Noticias Breves Institucional Reglamento de sorteo de kits de artículos odontológicos
Especial Cine Los odontólogos en la pantalla grande Actualidad CO.ME.I.: beneficios a la vista Especial Cultura Con el Ratón Pérez, otra vez la realidad supera a la ficción Especial Turismo Sevilla es bella Humor Anécdotas de consultorio Agenda Congresos, jornadas, etc.
Tirada: 15.000 ejemplares. Todos los derechos reservados Propiedad Intelectual: 5261680 ISSN 1669-3566 Se permite la reproducción total o parcial del material de esta publicación citando la fuente. Los textos que se publican son de exclusiva responsabilidad de sus autores y no expresan necesariamente el pensamiento de sus editores.
FOTO DE TAPA: Fotografía: Leandro Arévalo Modelos: Nahuel Casal y Héctor Casal Ambos: UNITEX
COLABORARON EN ESTE NÚMERO: Fot. Leandro Arévalo, Gabriel A. López, Od. Rodrigo Scavone, Prof. Dr. Caride Edgardo R, Prof. Dr. Caride Facundo, Soledad Franco, Turismo de Sevilla, Unitex
www.cajaodo.org.ar www.facebook.com/cajaodo
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editorial :
Editorial Practicando la Prevención La cuestión de la prevención en salud en nuestro país en gran parte, ha sido un tema muchas veces, más discursivo que practicado. Nuestra Institución para cambiar esta realidad, que es una gran preocupación para el H. Directorio, ha decidido llevar a la práctica unas Jornadas que tienen por finalidad la protección de la salud de los colegas. Es así que se vienen realizando en diferentes localidades del territorio de la Provincia de Buenos Aires, Jornadas que se han denominado “Cómo debe cuidar su Salud el Odontólogo”. que contemplan una revisación médica exhaustiva, que comprende desde análisis clínicos, toma de presión e índice de masa corporal, examen traumatológico, cardiológico, ECG, examen oftalmológico, hasta una audiometría y la toma de impresión para el suministro de protectores auditivos personales y
Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires Presidente Dr. Mario Luis Di Leo Distrito III
Vicepresidente Dr. Mario Norberto Silber Distrito VIII
Secretario Dr. Alberto Anastasio Barraza Distrito IX
Tesorero Dr. Jorge Luján De Nigris Distrito VI
Secretario de Actas Dr. Enrique Horacio Lasaga Distrito V
Vocales Dr. Osvaldo Hugo Chiérico
gratuitos. Como corolario del evento, la palabra de los profesionales que en cada
Distrito I
una de las especialidades abordan las enfermedades que aquejan a los odontó-
Distrito II
Dr. Horacio Alberto Viñes
logos y la forma de prevenirlas, finalizando con una mesa redonda en la cual los
Dra. Adriana Beatriz Camiletti
colegas expresan sus inquietudes y generalmente, dejan traslucir su beneplácito y
Dr. Julio Marcelo Davant
entusiasmo por participar de las mismas.
Distrito IV
Distrito VII
Y siguiendo con este mismo criterio, es que estamos trabajando en una Campaña
Dr. Rodrigo Carlo Milicevic
de Prevención Oncológica dirigida a hombres y mujeres, a instancias del Secretario
Dr. Alberto Rabinovich
de la Entidad, que permitirá prevenir ni más ni menos, que esta terrible patología.
Directores Suplentes Dra. Virginia Guillermina Aramburú
Creemos firmemente que en nuestro compromiso institucional, uno de los ejes
Distrito X
Distrito XI
fundamentales debe ser el Cuidado de la Salud del Colega en todos los aspec-
Distrito I
tos. Por tal razón, continuaremos profundizando en todos aquellos aspectos que
Distrito II
Dr. Celestino Gabriel Lamiral
posibiliten resguardar la salud de nuestra población con nuevos proyectos en
Dr. Alejandro Luis Vizconti
ese sentido.
Dra. Mariana Celina Méndez
Esta última propuesta comienza próximamente, en una primera etapa, con la pre-
Distrito III
Distrito IV
vención del cáncer de mama, y a corto plazo avanzaremos en lo planificado para la
Dra. Cintia Noemí Selener
población masculina, dándolo a conocer a través de distintas modalidades: página
Dra. Laura Cecilia Castellano
web institucional, anuncio en las Delegaciones de Distrito, Revista de la Caja y todo
Dra. Rosana Silvina Asensio
medio que permita el conocimiento por parte de los destinatarios.
Distrito V
Distrito VI
Distrito VII
Dr. Pablo Alberto Suria Distrito VIII
Dr. Mario Luis Di Leo Presidente de La Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires.
Dr. Pablo Enrique Domínguez Distrtio IX
Dr. Carlos Alberto Schaab Distrito X
Dr. Carlos Alfredo Martinaschi Distrito XI
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: institucional
Asamblea Anual Ordinaria 2016 FOTOS: REVISTA LA CAJA
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El pasado sábado 23 de julio se llevó a cabo una nueva Asamblea, presidida por el Dr. Tabaré Edgardo Miraglia (Distrito I), el Dr. Patricio Martínez (Distrito IX) como Secretario, y el Dr. Pablo Gustavo Leone (Distrito VI) como Secretario de Actas. En esta nota, una síntesis de la propuesta aprobada por mayoría de votos.
P
rofesionales representantes de toda la provincia participaron de una nueva Asamblea Anual Ordinaria en la sala de sesiones del edificio de la Caja de Seguridad Social para Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires. Del desarrollo de dicha jornada debemos mencionar el intercambio de ideas y diferentes enfoques en un marco de mutuo respeto entre los asistentes, destacando esta característica como un hecho de relevancia. En la misma, se aprobó la Propuesta del Honorable Directorio sobre los valores de los Módulos Recaudador y Prestador. Las autoridades de la Asamblea fueron el Dr. Tabaré Edgardo Miraglia como presidente, el Dr. Patricio Martínez como Secretario, y
el Dr. Pablo Gustavo Leone como Secretario de Actas. Para refrendar el acta, fueron propuestos: el Dr. Hugo Birocho (Distrito I) y el Dr. Fernando Oscoz (Distrito IX). El Honorable Directorio agradece el compromiso a los asistentes a la Asamblea. Propuesta del H. Directorio, de los valores módulo recaudador y prestador, para la Asamblea de fecha 23 de julio de 2016. El H. Directorio habiendo analizado nuevamente (entre varias propuestas recibidas) sobre cuáles deberían ser los valores módulos para el próximo período octubre/ 2016 – septiembre / 2017, propuso lo siguiente: Que hasta el 30-09-16 se ratifique el valor Módulo Recaudador en $ 202,60 y el valor
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: INSTITUCIONAL
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Módulo Prestador en $ 14,40.(Según lo aprobado por la Asamblea del año 2015). El Directorio propuso a la H. Asamblea aumentar el valor del módulo prestador a $ 18,72.- y variar el valor del Módulo Recaudador, de la siguiente forma: • $222,50 para el trimestre Octubre, Noviembre y Diciembre 2016 • $242,50 para el trimestre Enero, Febrero y Marzo 2017 • $261,50 para el trimestre Abril, Mayo y Junio 2017 • $269,50 para el trimestre Julio, Agosto y Septiembre 2017 Que la Jubilación Ordinaria básica (financiada con los aportes por el artículo 34 inciso a) de la Ley 8119 y su modificatoria Ley 11878) sea de $ 4.575.-
Que el haber de la Jubilación Ordinaria sea (incluyendo hasta el 45 % de lo percibido por el artículo 34º inciso “L” de la Ley 8.ll9 y su modificatoria Ley 11.878 y hasta el 50 % de las utilidades financieras) de: • $7.700.- Para el trimestre octubre, noviembre y diciembre de 2016. • $8.100.- Para el trimestre enero, febrero y marzo de 2017. • $8.600.- Para el trimestre abril, mayo y junio de 2017. • $9.150.- Para el trimestre julio, agosto y setiembre de 2017. Que el aguinaldo correspondiente se abonará de la siguiente manera: un pago en diciembre de 2016 y el otro en junio de 2017. El monto de la Pensión será hasta el 75 % de la Jubilación Ordinaria, conforme lo establecido en la Ley de la Caja.•
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: ESPECIAL FAMILIA
De generación en generación FOTOS: LEANDRO ARÉVALO ambos: UNITEX modelos: Nahuel casal y HÉCTOR CASAL
Cuando la familia comparte no sólo las reuniones en el hogar; cuando el lazo también es profesional; cuando los une la vocación. En esta nota, la odontología, de generación en generación.
D
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e chicos, miramos a nuestros padres.
que se deja o transmite de padres a hijos, sea
Observamos qué hacen y cómo lo ha-
cosa material o inmaterial.” Podríamos decir
cen. Los vemos tomar sus decisiones, tra-
entonces, que en algunas familias, la odon-
bajar y esforzarse por sus hijos. Que tengan
tología es un legado. Se transmite la pasión
todo y que nada falte.
por lo que se hace, el compromiso con la
Luego, nos toca tomar nuestras propias de-
salud, con el paciente, con el otro.
cisiones; si tenemos la oportunidad de ele-
Legado entonces que no es sólo técnico,
gir una profesión, tenemos algunas ideas
en cuanto al hacer de la práctica; si no al
de aquello que nos interpeló de chicos.
cómo hacerlo.
La propuesta siempre es elegir el camino
Ahora bien, ¿qué pasa con ese legado que
que se hará al andar, pero en ese camino,
nos fue dado? Crecimos, nos formamos
algunos ven una huella, y por qué no, una
como profesionales, formamos también
invitación a andar caminos similares. Que-
nuestra propia familia, y ahí, sin esperarlo,
remos ser como mamá o papá; queremos
aparecen nuestros hijos, que eligen seguir
convertirnos en odontólogos.
por el camino de la misma profesión, que
Acá nos encontramos con la primera pre-
pudieron ver a su abuelo/a, a su padre o
misa: el legado. ¿Pero qué es el legado? Si
madre ejercer la odontología con vocación.
lo definimos desde los diccionarios, nos en-
El momento en que aparece ese nuevo ca-
contraremos con respuestas como “Aquello
minante que hará su camino por la carrera
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: ESPECIAL FAMILIA
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que fue construyéndose como una heren-
“ventajas” con relación a otros compañeros
cia familiar, sin dudas llena de emociones y
que no provienen de familias de odontólo-
sensaciones a las generaciones anteriores.
gos. “Hay algunos fantasmas que circulan en
“En todo sentido es una satisfacción y orgullo,
los pasillos de las universidades para aquellos
más cuando ves que la generación que sigue,
que tienen su primer encuentro con la odon-
a uno lo admira mucho y está muy pendiente,
tología en ese espacio formativo. Quizás, para
y consultando cómo son las situaciones, etc.
quienes venimos de familias de odontólogos,
Es una herencia, ni más ni menos”, dice Gui-
hay fantasías que se diluyen fácilmente en la
llermo, hijo de odontólogo, sobre su hijo
experiencia. Te ayuda a tener los pies sobre la
Pablo, que acaba de finalizar sus estudios
tierra. Te permite tener una idea de lo que te
en la Facultad de Odontología.
puede llevar cada una de estas cosas: tanto
Claro que no sólo la admiración y el respeto
de cursar los estudios, como del día en que
por nuestros padres/profesionales abre el
puedas tener el propio consultorio. Como
camino hacia la odontología. Hay también
cualquier otra carrera, hay dificultades, pero
muy presentes cuestiones vinculadas a la
que pueden sobrellevarse”, dice Pablo.
práctica misma, al trabajo con las manos, al
Parece que el camino se hace sinuoso, con
vínculo con los trabajos del área de la salud.
ventajas y desventajas, como en tantas
Y por supuesto, cuestiones económicas.
otras experiencias. Coinciden Guillermo y
Porque el empleo no puede ser pensado
Pablo en señalar esto, cuando aseguran,
por fuera de eso. Hacemos lo que nos gusta
precisamente, que el hecho de que sus
y además, eso nos permite vivir de hacer lo
padres sean odontólogos no son todas
que nos gusta. Que no es poco. “La profe-
ventajas. Por ejemplo, saben que al iniciar
sión se hereda porque hay una conjugación
la carrera, será difícil no estar a la sombra
de tres cosas: admiración por lo que hacía
de su padre, no como algo traumático,
mi padre y lo exitoso que era; en otro lado, el
pero que sí se hace evidente cuando, por
hecho de que te gusten las tareas manuales
ejemplo, familiares y amigos quieren rea-
propias de la odontología; y la tercera, que no
lizar una consulta odontológica, y quieren
es menos que los otros, elijo algo con lo que sé
hacerlo con el padre y no con el hijo. Al
que voy a poder vivir económicamente. Es esa
iniciar, como señalábamos al principio, hay
conjugación. De no darse esas tres cosas, no
que hacerse el camino al andar, transitar las
podría decir, estoy satisfecho y orgulloso de
experiencias, recorrer el sendero propio, y
haber elegido esta profesión, con todo lo que
ellos saben que pasar por eso es necesa-
conlleva. Pude mantener a mi familia, criar a
rio. “En un principio, cuando recién arrancás,
mis hijos, darles la posibilidad de estudiar, es-
te podés sentir mal. Te dicen: ¿Qué días está
toy orgulloso de todo eso. Pero sin esas tres co-
tu papá en el consultorio? El saber no está
sas juntas no se puede dar. Si no te gustan las
en uno, está en el padre. Es la primera expe-
actividades manuales, más allá de lo econó-
riencia de la dureza de creer que porque uno
mico o la admiración, a partir del primer día
tiene un padre que se ha dedicado a lo mismo
hubiera estado renegando de la profesión”,
la cosa va a ser fácil, y ahí se da cuenta que
explica Guillermo.
sí va a ser fácil en un aspecto; pero también,
Como en todo, hay muchas dudas en cuan-
que hay que llegar a demostrar que tiene va-
to a ese legado, en cómo seremos como
lores profesionales por uno mismo, y que va
profesionales teniendo a nuestros padres
a costar de la misma manera. Siempre va a
como referentes, pero también hay cier-
existir la comparación, y uno aprende a vivir
tas certezas. Al momento de ingresar a la
con eso, que no es ni bueno ni malo, es así”,
facultad, puede pensarse que hay ciertas
explica Guillermo.
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: ESPECIAL FAMILIA
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Pero volviendo a las ventajas, otra de las
da la experiencia, el haberlo vivido. Y esto lo
que señalan las generaciones de odontólo-
aprendí de mi papá”, sostiene Guillermo.
gos, es la posibilidad de trabajar en equipo.
Y finalizado el recorrido por la carrera, el
Compartir consultorios, o que el espacio de
consultorio y todo lo que tenga que ver
trabajo del padre sea la primera experiencia
con trabajo, llegamos a casa, al ámbito de
laboral para el hijo es algo que suele suce-
lo privado, al almuerzo del domingo don-
der. Guillermo y Pablo señalan los benefi-
de la familia se reúne y donde hay más de
cios de este vínculo, que achica la brecha
un odontólogo en la mesa. Y la pregunta
generacional, en un intercambio perma-
es ¿se habla de odontología en la mesa?
nente de saberes vinculado a nuevas técni-
Guillermo y Pablo sonríen, y niegan con la
cas, materiales, la experiencia y la actualiza-
cabeza. El hijo toma la palabra y cuenta:
ción permanente como gran oportunidad
“Somos muchos odontólogos en casa, pero
de trabajo. Sin embargo, los recién llegados
nunca hablamos de odontología ni de tra-
al mundo laboral, se encuentran con un
bajo. El único momento en que podemos
sistema de funcionamiento montado, de
llegar a hablar de la profesión es cuando
horarios y otras cuestiones que ya están
compartimos algunas anécdotas que sue-
instauradas, y que probablemente deberán
len pasar en los consultorios; para divertir-
aceptar como adaptación. “En todo sentido
nos. Y realmente nos reímos muchísimo,
te adaptás, los dos nos adaptamos a traba-
tanto que a veces los demás no pueden en-
jar juntos como hice yo con mi papá, pero al
tender por qué nos reímos tanto y nos mi-
final las experiencias que compartimos ter-
ran como bichos raros. Pero de trabajo sólo
minan siendo formativas para todos, lo digo
en el consultorio”.
como hijo y como padre de odontólogo. Pero
Y así, compartiendo anécdotas y risas, entre
es fundamental ser permeable a todas las
miradas cómplices que tienen mucho en co-
cosas que nos pueden acercar nuestros hijos,
mún, vuelven a pensar en esa herencia que
en cuanto a técnicas, materiales, metodolo-
guardan ambos; piensan en el legado de la
gías de trabajo, con un plus agregado que lo
odontología, de generación en generación. •
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: EXPERIENCIA PROFESIONAL
Mucositis y periimplantitis Autores: Prof. Dr. Caride, Facundo [1] Od. Rodrigo Scavone, [2] Prof. Dr. Caride, Edgardo R. [3] [1] Master en Periodoncia Universidad de Texas, Houston USA. Profesor Titular Asignaturas Periodoncia “A” y “B” Facultad de Odontología UNLP. Profesor Adjunto Periodoncia UBA. Co-Director Especialidad Periodoncia UBA. [2] Especialista en Periodoncia UBA. Prof. Adjunto Asignatura Periodoncia UNLP, Docente Posgrado Periodoncia Universidad de Rosario. [3] Ex Profesor Titular de la Asignatura Periodoncia “A” UNLP. Consejero de la carrera de especialización en Periodoncia. Facultad de Odontología UBA. Miembro del Tribunal de Honor Asociación Odontológica Argentina. FOTOS: DR. FACUNDO CARIDE
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Introducción Se denomina mucosa periimplantaria al tejido blando que rodea los implantes. Una vez colocado, se forma la adherencia del tejido blando al mismo y se produce una fijación transmucosa. Esta fijación es un sellado que debe impedir la llegada de productos o elementos de la cavidad oral al tejido óseo periimplantario, asegurando así la oseointegración. De esta forma debiera existir una mucosa alrededor del implante firme y de color rosado, y observándose radiográficamente la cresta ósea a la altura del emergente implantológico. Estas características biológicas de salud son las que los odontólogos debiéramos mantener. De no ser así comenzarán alrededor de nuestros implantes las dos patologías que hoy preocupan a la profesión. Hoy sabemos que los implantes tienen un alto grado de éxito y duración. Sin embargo los odontólogos hemos encontrado muchas veces complicaciones con los tejidos periimplantarios conocidos como Mucositis y Periimplantitis. Dichas enfermedades orales son causadas por una infección producida por la Placa Bacteriana o Biofilm en un individuo susceptible. (1) La mucositis se describe como un proceso infeccioso – inflamatorio reversible del tejido blando que rodea a los implantes oseointegrados sin que exista pérdida ósea. La periimplantitis, es un proceso infeccioso – inflamatorio de los tejidos duros y blandos que rodea al implante oseointegrado, lo que implica una pérdida progresiva del hueso de soporte. (2) En la zona de conexión entre la corona, (su emergente o transmucoso) y la plataforma
del cuerpo del implante, existe un microgap de asentamiento; esta es un área donde el Biofilm de la placa bacteriana se deposita. La mucosa periimplantaria en íntima relación con dicha zona del implante es donde se inician los cambios patológicos que se han mencionado. Algunos autores han publicado que a los 30 días de colocado el implante se ha observado agentes patógenos similares a los encontrados en áreas gingivales de pacientes parcialmente desdentados. (3) Esto se ha comprobado con distintas técnicas microbiológicas. Clínicamente estos cambios se caracterizan por presentar sangrado con o sin supuración al sondaje suave, profundidad de sondaje y pérdida ósea visible radiográficamente en la periimplantitis. En el presente trabajo se mencionarán técnicas para el tratamiento y posterior mantenimiento de las dos alteraciones periimplantarias descriptas. Se deben mencionar algunos factores de riesgo como: 1-pacientes con periodontitis; 2-mala higiene oral; 3- hábitos de fumar; 4- diabetes no diagnosticada o mal tratada; 5- la suma de estos factores..
Desarrollo Tratamiento de la mucositis periimplantaria Se han efectuado diversos estudios que comparaban el tratamiento realizando sólo debridamiento mecánico o combinando éste con otros procedimientos antiinfecciosos. Algunos autores utilizan en el tratamiento topicaciones con algodones o gasas embebidas en solución fisiológica o peróxido de hidrógeno para la remoción
de la placa bacteriana y curetas plásticas, metálicas, o de teflón y en algunos casos cavitador ultrasónico de puntas finas. En otros casos se usan topicaciones con clorhexidina al 0,12%, seguidas de curetas y/o cavitadores. Finalmente se emplean pastas de pulido y tazas de goma. Cualquiera de estas técnicas permite buenos resultados en el índice de placa, sangrado y profundidad de sondaje. (4) Otros autores utilizaron los mismos procedimientos (debridamiento mecánico, antisépticos) con el agregado de antibióticos como la Azitromicina. (5) Todos concluyeron que un correcto control de placa bacteriana sumado a un prolijo tratamiento mecánico y una finalización con pulidos y tazas de goma serían el método elegido para la Mucositis. El uso adicional de agentes antibacterianos no mostraba beneficios adicionales al tratamiento previamente mencionado. ( ver Cuadro 1) Tratamiento de la Periimplantitis La periimplantitis se detecta en la mayoría de los casos cuando hay una evidencia radiográfica. En ese caso se ha perdido más del 30% del soporte óseo. Por lo tanto, la radiografía no es un método precoz de diagnóstico, en cambio, las primeras alteraciones podrían detectarse con el uso de la sonda periodontal. Con ella revelaríamos sangrado y pérdida de adhesión gingival en el área periimplantaria. Por lo tanto para el diagnóstico correcto de una Periimplantitis usaremos lo expresado en el tercer Workshop Europeo de Periodoncia (6) que al referirse a esta patología publicó los siguientes signos: 1- Debe verse en la radiografía una evidente pérdida ósea; 2Debe haber sangrado al sondaje y en algunos casos supuración en bolsas profundas periimplantarias; 3- Los tejidos pueden estar enrojecidos con cambios de volumen, es decir, presentar cambios inflamatorios. Debe considerarse que para que exista una periimplantitis el implante debe estar cargado. El objetivo del tratamiento deberá ser obtener tejidos sanos que no tengan
Tratamiento de Mucositis Topicaciones Solución fisiológica. Peróxido de hidrógeno
Digluconato de Clorhexidina al 0,12%
Debridamiento mecánico con curetas de Metálicas Teflón tradicionales. Cavitadores ultrasónicos de puntas finas
infección y que a la vez se detenga el avance de la lesión. Para ello podemos emplear técnicas no quirúrgicas (A) o técnicas quirúrgicas (B). (7) A ) Técnicas no quirúrgicas Para este tratamiento algunos autores comienzan con bolitas de algodón embebidas en solución salina sobre las superficies rugosas del implante. (8) Otros, comenzaron empleando sobre la superficie implantaria aire-polvo más ácido cítrico y también peróxido de hidrógeno, o en algunos casos clorhexidina al 0,12%. Seguido, empleaban instrumentación mecánica usando curetas de teflón, de carbono, de plástico, de oro y también de titanio. Se trata de evitar curetas convencionales, ya que son capaces de modificar las superficies del implante haciendo aún más rugosa, lo que favorecería el depósito de la placa bacteriana. Un estudio realizado en el año 2011 (9), evaluó el efecto con cavitadores ultrasónicos tradicionales u otros recubiertos o modificados con material plástico. Los autores concluyeron que las puntas metálicas de los cavitadores producen defectos sobre la superficie del titanio. Los que estaban recubiertos con puntas de material plástico causaron mínimos daños sobre el área del implante pero dejaban depósitos plásticos sobre dicha zona. Otros investigadores, después del debridamiento mecánico han colocado microesferas de Minociclina y observaron efectos positivos en los parámetros clínicos evaluados. (10) Por último empleaban tazas de goma y elementos de diversos tamaños y granos acom-
Plásticas o de fibras de carbono
Pulido Tazas de goma y pastas de pulir
( Cuadro 1)
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: EXPERIENCIA PROFESIONAL
1
Caso Clínico 1. RX Inicial Imagen demostrando pérdidas óseas y morfologías protéticas retentivas
2
Se observa falta de encía insertada con inflamación y sangrado
3
Bolsa periimplantaria de más de 6mm
4
Defecto óseo periimplantario debridado
5
Medición de profundidad de bolsa periimplantaria
6
Defecto debridado, se observa prótesis fija que no presenta morfología adecuada, altamente retentiva
18
pañados de pastas de pulir. Es necesario mejorar la higiene oral del área y que el paciente mantenga visitas frecuentes de control. Sin embargo en una publicación reciente de Papathanasiou y Col. de la TUFTS University de Boston EE.UU de mayo de 2016 (11) sólo emplean para tratar la superficie rugosa del implante curetas metálicas e instrumentos de ultrasonido. Concluyen que lo importante es descontaminar la superficie afectada de dichos implantes. Terapia medicamentosa Es común la terapia antiinfecciosa por medio de antibióticos en el tratamiento de la periimplantitis. Recientemente Rams J., Degenez A. y Van Winkeljoff en el año 2014 (12) estudiaron “in vitro” la aparición de resistencia bacteriana en concentraciones terapéuticas individuales en el uso de: Clindamicina, Amoxicilina, Doxiciclina y Metronidazol. Observaron bacterias resistentes a todos ellos en las dosis empleadas. Los autores publicaron que rara vez encontraron bacterias resistentes a la sinergia de Amoxicilina+Metronidazol. Este hallazgo concuerda con la flora que distintos microbiólogos encontraron en la zona periimplantaria. Se hallaron microorganismos como la Porphyromonas gingivalis y el Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A.a) (13) y otros como Treponema denticola, Tanerella Forsythia, Porphyromonas intermedia, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium intermedia. (14) Como se puede observar, todas estas bacterias corresponden a los complejos naranja y rojo de Socransky y col. (15) que están también presentes en la periodontitis. También se observó que los pacientes dentados sin enfermedad Periodontal tenían menos bacterias que los pacientes dentados con enfermedad Periodontal en áreas gingivales periimplantarias. Esto podría suponer que con el tiempo esa flora podría derivar en una periimplantitis, según trabajos de Lindhe J. (16). Por lo visto en ambos casos de periodontitis o periimplantitis, microbiológicamente el uso de Amoxicilina+Metronidazol sería el indicado. El mismo autor ha publicado que
Periimplantitis Tratamiento No Quirúrgico Desinfección Solución Digluconato fisiológica de con torundas Clorhexidina de algodón al 0,12% Peróxido de hidrógeno
ATB
Raspaje
Amoxilicina+ Curetas Metronidazol no metálicas Microesferas de Minociclina
podría desarrollarse una periimplantitis en pacientes con antecedentes de Enfermedad Periodontal. (16) En concordancia con estas publicaciones es evidente que sería imprescindible el implante oral.
Cavitador ultrasónico de puntas finas Curetas convencionales
Tabla1: Protocolo de procedimientos no quirúrgicos
VER Tabla1: Protocolo de procedimientos no quirúrgicos B) Terapia quirúrgica La terapia quirúrgica combina los conceptos de la terapia no quirúrgica mencionados anteriormente con procedimientos quirúrgicos resectivos y/o regenerativos. Si el tratamiento no quirúrgico falla o no se obtienen los parámetros evaluados se recomienda la intervención quirúrgica con debridamiento abierto (colgajo) y la terapia resectiva y/o regenerativa. Por lo tanto todos los protocolos quirúrgicos implican: el levantamiento de un colgajo mucoperióstico y una correcta eliminación del tejido de granulación inflamatorio periimplantario para acceder a la superficie del implante. La influencia de la morfología del defecto y la gravedad del mismo puede influir en el resultado del tratamiento y además, otros factores como la proximidad de los implantes adyacentes, la posición de éstos dentro del arco y también la ausencia de la mucosa queratinizada. Diversos artículos recomiendan un protocolo conocido con el nombre de Terapia de Apoyo Interceptivo Acumulativo (CIST) (17), que sugiere 4 modalidades de tratamiento: 1-Debridamiento mecánico; 2- Tratamiento
19
: EXPERIENCIA PROFESIONAL
2
Imagen tridimensional tomográfica del maxilar inferior
3
Implante extraído con estructura protésica deficiente
1
Caso Clínico 2: Corte tomográfico demostrando gran defecto periimplantario
4
Defecto óseo causado por lesión periimplantaria
5
Medición del reborde óseo remanente
6
Procedimiento regenerativo óseo, con injerto bovino (Bio-Oss®)
7
Adaptación de membrana de colágeno porcina de lenta reabsorcion (Bio-Gide®)
20
antiséptico; 3- Tratamiento con antibióticos; 4-Cirugía resectiva o regenerativa. La parte 1 del protocolo, inicia cuando la profundidad de sondaje es menor de 3mm., acompañado por sangrado al sondaje por acción de la Placa Bacteriana. En este caso se vuelve a instruir al paciente en la higiene oral y se continúa con el mantenimiento periódico más debridamiento mecánico con curetas o instrumentos ultrasónicos habituales. La parte 2, cuando se encuentran sondajes de 4 a 5 mm, al tratamiento mecánico anterior se agregan antisépticos. El control químico se efectúa utilizando clorhexidine al 0,12% 2 veces por día durante 3 a 4 semanas. La tercera modalidad, el tratamiento antibiótico sistémico (Amoxicilina+Metronidazol) o local (microesferas de Minociclina), se inicia cuando los sondajes son mayores a 5 mm. Además la radiografía se debe utilizar para complementar los hallazgos clínicos. Una vez que se completaron los pasos 1, 2 y 3, el enfoque quirúrgico (4), o sea cirugía resectiva o regenerativa puede ser considerado (18). El acceso quirúrgico mediante un colgajo de espesor total (mucoperióstico), limpieza de las superficies de los implantes contaminados con diferentes métodos mencionados, con administración de un enjuague de clorhexidina y antibióticos por vía oral. Se describen estudios utilizando técnicas resectivas en la que se elimina hueso y se reposiciona el colgajo apicalmente. Y otros con técnicas regenerativas utilizando injertos óseos y coberturas con membranas. Algunos estudios incluyen la modificación de la superficie de los implantes con fresas de pulido (implantoplastía). Aunque se informaron resultados favorables a corto plazo en muchos estudios, también se informó de la falta de resolución de la enfermedad, como así también la recurrencia de ésta y la pérdida de los implantes a pesar del tratamiento, o cuando el resultado estético no es satisfactorio, debería retirarse el implante. La fase final del tratamiento será la indica-
Periimplantitis Tratamiento Quirúrgico ATB
Colgajos Rellenos óseos Implantoplastía mucoperiósticos y membranas
ción del mantenimiento individualizado donde se hace un monitoreo regular, constante motivación en higiene oral y eliminación por parte del profesional del Biofilm supragingival para evitar la reinfección. La frecuencia de los cuidados dependerá de la evaluación del riesgo de cada paciente en relación con los factores del mismo (tabaquismo, estado periodontal, diabetes, higiene oral).
Tabla 2: Protocolo de procedimiento quirúrgico
VER Tabla 2: Protocolo de procedimiento quirúrgico Terapia Láser Esta terapia ha sido propuesta para limpieza y descontaminación de la superficie del implante. Autores como Persson (19) y col., en perros, usaban láser de dióxido de carbono (CO2)+peróxido de hidrógeno en lesiones inducidas experimentalmente. Se concluyó que el uso del mencionado láser más el peróxido de hidrógeno no tuvieron ningún efecto sobre la formación de hueso y reoseointegración. Un estudio de Schwarz (20) y col. usando láser de Er: YAG comparándolo con debridamiento mecánico con curetas más antisépticos, al evaluarlos 6 meses después no encontró diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos estudiados, y ambos mostraron mejoras en los parámetros clínicos investigados. Por último en el 6to Workshop Europeo de Periodoncia (21) se comunicó que la terapia con láser no muestra beneficios si se la compara con tratamiento mecánico. Terapia Fotodinámica Esta forma de terapia consiste en tres ingredientes no tóxicos: luz visible inofensiva, un fotosensibilizador no tóxico y oxígeno. Se basa en el principio en el que un foto-
21
: EXPERIENCIA PROFESIONAL
sensibilizador (una sustancia fotoactivable) se une a las células diana y puede ser activado por luz de una longitud de onda adecuada. Después de la activación del fotosensibilizador mediante la aplicación de luz de una determinada longitud de onda, agentes muy reactivos son producidos generando una respuesta extremadamente tóxica para ciertas células y bacterias (22). Deppe y Col. evaluaron la eficacia de la terapia fotodinámica no quirúrgica en lesiones de periimplantitis con defectos moderados contra defectos graves, disminuyendo los índices en las sesiones moderadas pero la recesión del tejido marginal no fue significativamente diferente en ambos grupos al 22 final del estudio. (23) Los datos en la bibliografía son poco frecuentes, ya que es un enfoque de tratamiento relativamente nuevo. Pero podría ser una opción más de terapia alternativa en el tratamiento no quirúrgico de las lesiones periimplantarias.
Conclusión y resumen 1- El éxito de los implantes se debe a un correcto mantenimiento de la zona de la fijación transmucosa, evitando así la alteración del área periimplantaria que podría
Para la publicación de artículos en esta sección consultar requisitos a: secretaria@cajaodo.org.ar
afectar en el futuro la oseointegración. Para lograr el éxito necesitamos el compromiso del paciente y los controles periódicos del profesional, 3 o 4 veces al año. 2- El tratamiento de la mucositis se limita a tratar el Biofilm supragingival. El uso de curetas convencionales o instrumental de ultrasonido, acompañado de un correcto pulido con tazas de goma y pastas de pulir es lo indicado. De allí en más es el paciente quien debe mantener en salud el área periimplantaria. 3- Para el tratamiento de la periimplantitis debemos comenzar con las técnicas empleadas en la mucositis a las que podemos agregar el uso de antisépticos como la clorhexidina y antibacterianos como Amoxicilina+Metronidazol. El uso de colgajos mucoperiósticos está indicado para lograr acceso a la descontaminación del área del implante y en esa instancia podrá emplearse regeneración ósea guiada o la modificación por medio de la implantoplastía si el implante se encuentra por encima del área gingival. Agradecimientos: Agradecemos la colaboración del Od. León Sivori docente de la Cátedra de Periodoncia FOUNLP.•
Bibliografía 1. Diagnosis and management of peri-implant diseases LJA Heitz- Mayfield y col. Australian Dental Journal 2008; 53:(1 Supp) 43-48 2. Definition and prevalence of peri-implant diseases Zitzmann NU y col. Journal Clin Periodontol 2008; 35 (Supp 8): 286-291 3. The microbiota of oseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. Mombelli A. y col. Journal Clin. Periodontol 1995; 22: 124-130 4. Effect of mechanical and antiseptic therapy on peri-implant mucositis: an experimental study in monkeys. Trejo P. y col. Clin. Oral Impl. Res. 2006; 17: 294-304 5. Systemica antiobiotics and debridement of peri-implantmucositis. A randomized clinical trial. Hadar Hallstrom y col. Journal Clin Periodontol 2012; 39: 574-581 6. Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology Implant Dentistry. Lang N y Col. Quintessence 1999 7. ¿Cómo tartar la periimplantitis? Heitz-Mayfield L. Forum implantológico 2013. 8. Anti-infective treament of peri-implant mucositis: a randomised controlled clinical trial. Heitz-Mayfield L. y Col. Oral Impl . Res. 2011; 22: 237-241 9. Effect of plastic-covered ultrasonic scalers on titanium implant surfaces. Mann M. y Col. Clin. Oral Impl. Res. 2012; 23: 76-82 10. Topical minocycline microspereresversustopical clorhexidine gel as an adjunct to mechanical debridement of incipient peri-implant infections. Renvert S. y Col. Journal Clin. Periodontol 2006; 33: 362-369 11. Prevalence, etiology and treatment of mucositis and periimplantaitis. Papathnasiou y Col. Periodontology May 2016 12. Antiobiotic resistance in human peri-implantitis microbiota. Rams T. y Col. Clin. Oral Impl. Res 2014; 25: 82-90 13. Dental implant infections. Tanner A. y Col. Clin. Infec. Dis. 1997;25: (Suppl 2) 213-217 14. New views on Periodontal microbiota in special patient categories. Slots J. y Col. J. Clin. Periodontol 1991; 18: 411-420 15. Microbial complexes in subgingival plaque. Socransky S.S y Col. Journal of Clinical periodontology 1998: 25; 134-144 16. Experimental breakdown of periimplant and periodontal tissues. Lindhe J. y Col. Clinical Oral Implants Research 1992; 3:9-16 17. Consensus Statements and Recommended Clinical Procesures Regarding Implant Survival and Complications The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2004 18. Surgical treatments of peri-implantitis. Mombelli A. y Col. J. Oral Implantol 2012; 5 (Suppl): 61-70 19. Carbon Dioxide Laser and Hydrogen Peroxide Conditioning in the Tratment of Periimplantitis: An experimental study in the dog. Persson J. y Col. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2004; volume 6, number 4 20. Clinical evaluation of an Er: YAG laser for nonsurgical treatment of peri-implantitis: a pilot study. Schwarz F. Clin. Oral Impl. Res. 2005; 16: 44-52 21. Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. Lindhe, J. J. Clin. Periodontol 2008; 35 (Suppl 8): 282-285 22. Application of antimicrobial photodynamic therapy in periodontal and peri-implant diseases. Takasaki A. J. Periodontology 2000; 2009: Vol 51: 109-140 23. Nonsurgical antimicrobial photodynamic therapy in moderate vs severe peri-implant defects: A clinical pilot study. Deppe H. Quintessence int 2013; 44: 609-618
1
2
FUNDACIÓN CO.ME.I.
NUEVO PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
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En el marco del compromiso con la salud de nuestros afiliados y su familia, Co.Me.I. presenta su nuevo Programa Preventivo del Cáncer de Mama. En tal sentido, desde agosto del corriente todas las mujeres entre 25 y 75 años de edad podrán acceder en forma libre a una Mamografía anual por control. Para ilustrarnos de la importancia de la prevención en esta patología que tanto afecta a las mujeres, nos comunicamos con la Dra. Fabiana Marmisolle, miembro de la Sociedad de Cancerología de La Plata, quien nos acercó abundante información respecto de los factores de riesgo y medios de prevención de esta enfermedad. De la información recabada surge que las enfermedades crónicas no trasmisibles más frecuentes son el cáncer y las afecciones cardíacas y entre los factores de riesgo más importantes se encuentran los ligados al estilo de vida, los cuales requieren de mucho esfuerzo para reconocerlos, modificarlos y concientizarnos de sus efectos en nuestra salud. Tanto la obesidad, como el tabaquismo y el sedentarismo, entre otros, son factores que aumentan notablemente las tasas de incidencia y mortalidad de la enfermedad. En relación a los hábitos de vida se hace referencia a ser proactivos con nuestra salud y, en ese camino, la prevención juega un papel fundamental dado que la detección temprana de la enfermedad aumenta notablemente la tasa de cura del cáncer de mama. La importancia de un Programa de Prevención como el que Co.Me.I. está incorporando, permitirá a nuestros afiliados acceder a toda la información necesaria para movilizarnos a modificar nuestros hábitos preventivos, como así también el acceso a los mejores mecanismos de diagnóstico existentes. El Cáncer de Mama afecta a 1 de cada 8 mujeres y, detectado a tiempo, puede curarse. Por eso recomendamos la práctica de controles médicos periódicos, el seguimiento de un protocolo preventivo consistente en una mamografía anual y no esperar la aparición de síntomas para consultar a un profesional, dado que eso, sumado a un estilo de vida sano en cuanto a alimentación, evitando el alcohol y el tabaco e incorporando actividad física, disminuye notablemente los riesgos de esta enfermedad. ¡¡ES NUESTRO COMPROMISO!!
FUNDACIÓN CO.ME.I.
EL HOSPITAL BRITÁNICO en LA CARTILLA
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Fundado en 1844, el Hospital Británico de Buenos Aires es una entidad de bien público sin fines de lucro, que tiene como fin brindar atención de salud de alta complejidad a la comunidad en su conjunto. El Hospital Británico presenta logros destacados en la historia de la salud en nuestro país, y hoy en día continúa ofreciendo atención médica de excelencia a más de un millón de argentinos por año y generando trabajo para más de 2.500 personas. Este hospital es un prestador para nuestros afiliados.•
ECCO: EMERGENCIAS MÉDICAS para afiliados
Manteniendo nuestro proceso de mejoras en nuestra cobertura queremos informar que desde septiembre de 2013 el servicio de atención de Emergencias Médicas está cubierto por la empresa ECCO que pertenece al grupo SWISS MEDICAL. Consideramos que este cambio es un paso más en la búsqueda de nuevos y mejores servicios para nuestros afiliados, con el respaldo de una empresa líder en el mercado de la salud. • Línea telefónica de contacto: 0810-888-3226.•
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FUNDACIÓN CO.ME.I.
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Cobertura Afiliados con Incapacidad Temporaria Se ha fijado la cobertura de medicamentos para Incapacidad temporaria, de acuerdo al siguiente detalle: •100% de cobertura para medicamentos relacionados con la patología generadora de la incapacidad, independientemente de cuál sea el plan.
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• Cobertura de plan para todos los demás medicamentos no afectados por su patología de base. Universal Assistance es una Organización que posee
• Caducada la incapacidad vuelve a su cobertura habitual.
centrales de atención en todo el mundo con el fin de brindar una red de servicios que posibilite a los
Cobertura en Discapacidad
clientes solucionar cualquier imprevisto durante sus
Se ha fijado el 100% de cobertura de todas las presta-
viajes. Nuestra institución cuenta con este servicio
ciones médicas, inclusive la provisión de medicamentos,
de prestación asistencial al viajero accediendo al
para todos los planes sin distinción durante el período
mismo a través de las siguientes líneas de contac-
que dure la discapacidad.
to: 0800-999-6400 / 011 4323-7777. Todo afiliado
A tal fin, se deberá presentar el correspondiente Certifi-
que desee contar con dicha cobertura al momento
cado de Discapacidad expedido por la autoridad com-
de un viaje sea al interior o al exterior del país, de-
petente, con el objeto de realizar el pertinente empa-
berá tener la cuota al día y comunicarse telefónica-
dronamiento de los afiliados que se encuentran en esta
mente para activar la cobertura, aclarando destino y
situación, incluidos aquellos que en la actualidad estén
tiempo del viaje.•
recibiendo alguna prestación de esta Caja.•
Teléfonos: 0221 410 0500 / 4270001 Atención: Lunes a Viernes de 10:00 a 17:00 horas http://www.comei.org.ar/
: institucional
Reglamento de sorteo de kits de artículos odontológicos 30
Artículo 1.- Aquellos afiliados activos
Artículo 4.- Los kits adjudicados se en-
que se encontraren al día con la totalidad
viarán a las Delegaciones de Distrito y se-
de las obligaciones legales hacia esta
rán los Directores respectivos los encar-
Caja, según la Ley 8.119, sus modificato-
gados de hacérselos llegar a los afiliados
rias, las Leyes 10.178, 11.878 y 13.759 y
favorecidos de la manera que estimaren
sus reglamentaciones respectivas, parti-
más conveniente.
ciparán del sorteo de kits de artículos de
Artículo 5.- Dichos afiliados no podrán
uso odontológico.
participar de los sorteos en los doce (12)
Artículo 2.- Los kits a sortear a través de
meses posteriores.
sistema informático al azar serán cinco
Artículo 6.- Al cuarto mes de iniciados los
(5), y el acto administrativo del sorteo
sorteos el Directorio hará una nueva coti-
se hará durante el trascurso de las reu-
zación de los artículos que constituyen el
niones mensuales de Directorio cuyos
kit y procederá a su compra para mante-
miembros actuarán como veedores y fis-
ner el stock respectivo, mientras se man-
calizadores del mismo.
tenga la resolución de hacer estos sorteos.
Artículo 3.- Establecidos los cinco (5)
Artículo 7.- El inicio de los sorteos será
ganadores se publicarán sus nombres,
en la reunión de Directorio del mes de
números de afiliados, y Distrito de per-
agosto de 2015.
tenencia, en la Revista La Caja, la página
Artículo 8.- Los integrantes del Direc-
web de la Institución, la Sede Central, y
torio, tanto Titulares como Suplentes, no
las Delegaciones de Distrito.
participarán de los sorteos. •
Ganadores del sorteo de los kits MES DE abril 2016
023234-8 Fraire Cesar P. Distrito II 012602-1 Pazienza Marcelo. Distrito I 032469-2 Altube Franco. Distrito IV 060869-3 Gutiérrez Segovia Carlos. Distrito VI 023972-1 Rodríguez Mariana Soledad. Distrito II 031253-4 Martínez Mónica Cristina. Distrito III
MES DE mayo 2016
070481-0 Moreno María Mercedes. Distrito VII 051262-0 Giaccone Nicolás. Distrito V 023049-6 Puglia Fernando Carlos. Distrito II 023085-4 Ciarlo Gustavo Hernán. Distrito VIII 032954-3 Navarro María Laura. Distrito III
MES DE junio 2016
042066-6 Bobadilla Mirta. Distrito IV 044718-8 Valzacchi Daniela. Distrito IV 044944-3 Colavini Gerardo Miguel. Distrito IV 023807-5 Lus Andrea Silvana. Distrito IV 042738-4 Monja Rodolfo Ariel. Distrito IV
MES DE julio 2016
042868-4 Schiaretti Viviana Gabriela. Distrito IV 014534-1 Álvarez Nicolás. Distrito X 090396-5 Vásquez Raúl Luis. Distrito IX 041101-9 Yacub Laura Alicia. Distrito IV 021511-6 Plaini Martha. Distrito II
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: ESPECIAL cine
Los odontólogos en la pantalla grande El consultorio odontológico como escenario donde transcurre la escena; los profesionales de la salud dental, protagonistas de las historias más diversas. El cine comparte una mirada muy particular sobre el mundo de la odontología, del humor al horror.
H
32
ay algo en la odontología que cautiva a la industria del cine, desde sus orígenes. Ya en los primeros años de vida, pocos años después de la primera proyección cinematográfica de la historia de la mano de los hermanos Lumière, los guionistas han confeccionado relatos donde los odontólogos se lucen en las más variadas escenas. El cine ha dado grandes películas con profesionales de la salud bucal como protagonistas, con escenas y momentos inolvidables. En tanto, los géneros elegidos también han sido diversos; comedias, terror, dramas, románticas, infantiles y la lista sigue. Pero aquí nos detenemos. Porque si bien es cierto que hemos sido testigo como espectadores de algunas historias de amor donde el/la odontólogo/a está en el centro de la escena, también vale mencionar cierta tendencia cinematográfica, sobre todo “hollywoodense”, que vienen a ratificar temores que puedan sentir algunos pacientes ante la visita odontológica. De hecho, el cine parece advertirnos el peligro que acecha en los consultorios, a cargo de profesionales que cruzan la línea de lo sádico y lo obsesivo, para convertirse en verdaderos asesinos que utilizan la silla y el instrumental de trabajo como herramientas de tortura para sus pacientes. Y si el dolor no aparece vinculado al géne-
ro de terror o de suspenso, siempre está el humor como recurso para hacernos reír de las peripecias laborales y del poder del torno y la anestesia. Odontólogos torpes, inexpertos, que desarrollan un número de circo en el consultorio. Que no son siniestros porque quieren serlo, pero no pueden evitar sacar una sonrisa al espectador por la torpeza de sus acciones. Vamos a recorrer en esta nota algunos de esos personajes e historias que la industria del cine nos ha dejado. Sádicos, asesinos, obsesivos, torpes, inexpertos, rigurosos; parece que los directores y guionistas se empeñaron en hacer de los consultorios y sus profesionales, especialistas en provocar dolor, olvidando el alivio que generan en los pacientes, que llevan ese mismo dolor a la consulta; perdiendo de vista que se trata de profesionales que cuidan la salud dental y ayudan a prevenir patologías. Si no, basta con mencionar la película Náufrago, protagonizada por Tom Hanks, que revela una de las escenas más dolorosas en cuanto a prácticas de extracción. Perdido en un isla, solo, y con una muela infectada, el actor toma la cuchilla de un patín de hielo y extrae su diente. El grito de dolor es desgarrador y estalla en la pantalla. La falta que le hizo un odontólogo en ese momento es una muestra también de que el cine da revancha.•
The Laughing Gas (1914)
Avaricia (1924)
Marathon Man (1976)
Conocida como El gas de la risa o Charlot, falso dentista. Cortometraje mudo, uno de los primeros dirigidos e interpretados por el increíble Charles Chaplin, que se pone en la piel de un ayudante de odontólogo. El escenario, una sala de espera llena y un consultorio. Allí, uno de los pacientes cae rendido por el gas anestésico; el dentista no consigue despertarlo y recurre al ayudante (Chaplin), que reanima al paciente con un golpe en la cabeza, que se despierta y por efecto de la anestesia, estalla en risas; allí aparece Charlot, que lo vuelve a anestesiar con otro golpe en la cabeza. Los infortunios y malentendidos seguirán sucediendo hasta que Chaplinocupa el lugar del dentista, donde continuará el caos y las escenas de humor.•
Un largometraje considerado un clásico del cine mudo, dirigida por Erich von Stroheim, basado en la novela “McTeague” de Frank Norris. El triángulo amoroso será disparador de esta historia atravesada por lo oscuro, la envidia, la violencia, donde el protagonista abrirá una clínica odontológica sin tener la titulación oficial (que pone en juego la salud y el bienestar del paciente), y acaba tendiendo que cerrar su consultorio. Una mujer se casará con el dentista impostor y el novio abandonado (por esa mujer) será el que acuse al falso profesional de no tener licencia para ejercer como dentista, en esta obra maestra considerada una de las mejores 100 películas de la historia.•
Sin dudas en esta película veremos uno de los odontólogos más terroríficos de todos. El Dr. Christian Szell (Laurence Olivier), un nazi, tiene escondido en un banco una cantidad importante de diamantes. Y cree Thomas Levy (interpretado por Dustin Hoffman), un doctorando de historia y maratonista, sabe cómo llegar a los diamantes y lo captura. Una de las escenas más impactantes y recordadas de la película es el interrogatorio que el dentista llevará a cabo y la tortura posterior (perforándole un diente), para obtener información. El odontólogo más temido: el nazi conocido como “el ángel blanco de Auschwitz”, capaz de utilizar sus conocimientos de odontología para torturar a sus víctimas.•
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: ESPECIAL CINE
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La tiendita de los horrores (1986)
El dentista 1 y 2 (1996 - 1998)
Náufrago (2000)
“Serás un dentista, tienes el don de la bestialidad; hazte dentista, aprovecha tu brutalidad. (…) Soy tu dentista y soy feliz cuando causo aflicción. ¡Me encanta perforar un diente! Lo gozo aunque me llamen demente. (…) Aunque a mis pacientes les cause dolor…”. Este es un pedacito de una de las canciones más recordadas de este film, adaptación de la comedia musical homónima de Broadway. El argumento trata sobre un florista que cría una planta carnívora extraterrestre que se alimenta con sangre humana. Pero las secuencias protagonizadas por el cómico Steve Martin, que interpreta al sádico y abusivo dentista Orin Scrivello, serán recordadas por el modo en que el humor se conjuga con imágenes cruentas que involucran turbinas, anestesia y otras herramientas para generar dolor que transcurren en el consultorio.•
El género de terror y su conjugación con las prácticas dentales quedan perfectamente expuestas en esta película, que tuvo dos partes, y cuyo título sugiere bastante sobre el personaje protagonista. El odontólogo Alan Feinstone, profesional detallista, prolijo y preocupado por el confort de sus pacientes, de a poco va volviéndose loco cuando descubre que su mujer le es infiel, por lo que termina ocasionando incruentos dolores a sus desprevenidas víctimas. En la búsqueda de venganza, y como modo de “limpiar lo infectado” , someterá a sus pacientes a las prácticas más violentas, causando estragos en las bocas que atiende así como en la de su mujer. El director Brian Yuzna, filmó luego, la parte 2 de esta película, donde el horror continua.•
En esta película no veremos odontólogos trabajando, y su argumento ni siquiera está vinculado con el área. Como su título señala, cuenta la historia de un hombre que lucha por sobrevivir en una isla desierta luego de un naufragio. Chuck Noland pasa cuatro años en esa isla, solo, acompañado por una pelota nombrada Wilson, con quien habla y que será su única compañía durante ese tiempo. Claro, que cuatro años sin lavarse los dientes y sin una consulta dental, probablemente traerá problemas. Y eso fue lo que le ocurrió al personaje, que frente a un dolor de muela, decide arrancársela con el filo de un patín de hielo. En ese momento, menciona el nombre de su dentista. No por su presencia, pero sí por su ausencia, el odontólogo está presente en esa escena muy recordada de la película.•
Buscando a Nemo (2003) También para los más chicos, el cine nos muestra dentistas animados. Es la historia de Nemo (un diminuto pez), que luego de perder a su madre y sus hermanos, ve con malos ojos la sobre protección de su padre. Así, inicia una aventura donde termina siendo capturado por un buzo odontólogo, que termina por dejarlo en un acuario en su consultorio. Los peces y animales del acuario serán los ojos a través de los cuales se ven y aprenden las técnicas dentales que lleva a cabo el Dr. P. Shermann, un profesional un poco torpe y despistado. Esta película fue producida por la compañía Pixar Animation Studios y resultó ganadora de un premio Óscar a la mejor película de animación en el año 2003.•
Charly y la fábrica de chocolate (2005)
Wilbor Wonka, el odontólogo más famoso de la ciudad, hombre rígido y severo, es el padre de Willy, a quien le prohibió comer dulces y golosinas, además de obligarlo a llevar un aparato dental extraoral para corregir su maloclusión y, de paso, evitar cualquier tipo contacto con el mundo de los caramelos, a los que considera como monstruosidades de las que hay que alejarse. La paradoja: Willy Wonka prueba el chocolate, a pesar de la prohibición de su padre, emprendiendo un viaje que lo lleva a abandonar su casa (y por supuesto a su padre), a temprana edad, convirtiéndose, años después, en el propietario de la fábrica de chocolate más reconocido del mundo. Se reconciliarán, pasado un tiempo, silla de consulta mediante; los premolares de Willy serán la pieza para que Wilbor reconozca a su hijo. •
Quiero matar a mi jefe (2011-2014) La bella Jeniffer Aniston interpreta en esta película a la Dra. Julia Harris, una odontóloga que acosa sexualmente a su asistente. En varias escenas que se suceden en su consultorio se la puede ver seduciendo a su empleado, con diálogos lascivos y vestuarios provocadores. Ella lleva la situación al extremo:, que logra anestesiar a su asistente para tenderle una trampa, que luego se convertirá en un arma de chantaje. Tal será la desesperación del empleado, que pasa por su cabeza la idea de matar a su jefa, diseñando un plan para ello, junto con sus dos amigos que atraviesan sus propios problemas con sus jefe. La segunda parte de esta película continúa el desarrollo de la trama, y la odontóloga seguirá igualmente acosadora. •
35
: actualidad
CO.ME.I.: beneficios a la vista En este cuadro comparativo entre CO.ME.I. y otras prepagas del mercado, examinamos la relación costo-beneficio, estableciendo valores de referencia con planes de prestación similares. Una garantía de CO.ME.I., desde hace 42 años al servicio de la protección del odontólogo y su familia, brindando siempre la mejor atención a sus afiliados e incorporando nuevas prestaciones. 36
Comparativo prepagas PLANES SIMILARES PREPAGAS
DIF %
COMEI
Valores $ 1795.-
PREPAGA 1
49,30 %
$ 2680.-
PREPAGA 2
52,81 %
$ 2743.-
PREPAGA 3
63,23 %
$ 2930.-
PREPAGA 4
69,14 %
$ 3036.-
PREPAGA 5
88,36 %
$ 3381.-
* RANGO ETARIO HASTA 50 AÑOS. VALORES A MARZO 2016.
: ESPECIAL CULTURA
Con el Ratón Pérez, otra vez la realidad supera a la ficción Autor: Gabriel A. López Fotos:www.confiteriaprast.es 38
“Para todos los niños que se lavan bien los dientes, los que no abusan de las golosinas y los que acuden al dentista regularmente para que les cuide los dientes”, dice la dedicatoria de un cuento del Ratón Pérez, uno de los tantos de adaptación libre, que algún escritor soñó en las manos de un chico o en el estante de una biblioteca.
E
l original fue escrito hace 114 años, por el padre jesuita Luis Coloma, un espa-
ñol que no sabía la repercusión que tendría el trabajo que le encomendó una reina que sufría porque su hijo, de 8 años, había perdido un incisivo. Coloma llegó integrar la Real Academia Española y partió de este mundo en 1915 sin saber que su obra ganaría réplicas en todos los continentes, y por si eso fuera poco, su relato de fantasía aliviaría a todos los odontólogos cuando tienen el trabajo arduo de una anestesia y extracción hacia niños ate-
morizados por la práctica profesional. En Revista La Caja nos adentramos en una historia que pocos conocen. La de ese niño nacido de un matrimonio real, que de grande pasó a llamarse Alfonso XIII, cuya mamá María Cristina (reina española) le había pe-
Tradición de acá y de allá Ratón Pérez nació en España y de allí saltó a la fama, tomado como referencia por distintos escritores y pintores que lo recrearon una y otra vez. De su país natal, en
dido al citado autor varios cuentos que ins-
Cataluña lo bautizaron el “Angelito”, y en el País Vasco es “Maritxu teilatukoa (Mari, la
piraran y guiaran en la vida a su hijo.
del tejado). La tradición que sabe regalar una moneda (en el cuento, es de oro) a
Y precisamente de esos cuentos, nació la
cambio del diente caído bajo la almohada, también tiene distintas denominaciones
leyenda por la cual millones de chicos em-
en Latinoamérica. En Venezuela, Ecuador y Panamá se le dice “El ratón de los dien-
pezaron a poner debajo de la almohada sus
tes”, como así también en México. Para los países de habla inglesa (EEUU, Canadá,
dientes de leche. El niño mimado es en la
Inglaterra, Noruega, Australia, Nueva Zelanda) es “Tooth Fairy”, que significa el hada
historia el Rey Bubi, que inicia un viaje junto
de los dientes. En Italia es “Topolino” o “Topino” (Ratoncito). En Francia lo llaman “Le
a Ratón Pérez, siendo él mismo un peque-
Petite Souris” (El Pequeño Ratón) y muchas veces deja pequeños juguetes en vez
ño ratoncito. A medida que transcurren los
de dinero. En ese país hallamos una versión del siglo 17 titulada “El Ratoncito Bue-
capítulos, el personaje de ficción le va ense-
no”, donde un hada toma la forma de ratón para derrotar a un malvado rey, escon-
ñando a Bubi los valores como la valentía y la generosidad. En la imaginación, Coloma los hizo nacer dentro de una lata de galletas de una confitería prestigiosa (que existe actualmente y se llama Prast). De allí salen por una cañería, todas las noches, hacia las casas de los niños pobres que perdían dientes. El primer Ratón Pérez era “pequeño, con sombrero de paja, lentes de oro y una cartera roja colocada en la espalda”. El 5 de enero de 2003, frente a la tradición del cuento, el Ayuntamiento de Madrid rindió homenaje al famoso roedor con una placa conmemorativa ubicada a pocos metros del Palacio Real de Madrid.•
diéndose bajo la almohada… Cuando el rey se va a dormir, noquea a sus dientes. Además, Ratón Pérez es conocido en Bélgica, Suiza, Marruecos, Luxemburgo y Argelia. En el continente asiático hay otras creencias populares en torno a la dentadura. Corea, India, Japón y Vietnam tienen la filosofía de que los dientes de los roedores crecen durante toda la vida y por eso, cada vez que un niño pierde un diente, lo lanzan al techo (los de la mandíbula inferior) o al espacio debajo del piso (los de la mandíbula superior), expresando el deseo de que se sustituya su diente por el de un ratón.•
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: ESPECIAL TURISMO
Texto: Soledad Franco Imágenes cedidas por Turismo de Sevilla www.visitasevilla.es
Sevilla es bella Sevilla está ubicada al sur de la península Ibérica, en la llanura aluvial del Guadalquivir. Es la ciudad que dio vida al personaje de Don Juan y cautivó la imaginación de Murillo, de Saura y de García Lorca. Más mítica que real, Sevilla es un viaje a través de la poesía y el tiempo.
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odas las notas de turismo se inician
dias, la imponente Plaza de España, la Taba-
aclarándole al lector que, dada la gran
quería por la que se florea la Carmen de Bizet
cantidad de puntos de interés que alberga
y edificios como La Adriática o el Hotel Alfon-
el destino en cuestión, será realizada una
so XIII (ambos de José Espiau y Muñoz) sobre
selección arbitraria y rotunda en la que mu-
los que usted podrá informarse en el sitio
chos de estos puntos resultarán excluidos.
turístico oficial que la ciudad promociona en
Esta nota no es la excepción, más aún, la mu-
Internet. Veremos también, por supuesto, las
letilla se vuelve particularmente cierta en el
alternativas nocturnas y las promesas de una
caso de Sevilla, una ciudad cuya fundación se
gastronomía que nos ofrece “tocino del cielo”
atribuye a Hércules y luego a intervenciones
para el postre.
más comprobables como las cartaginesas, ro-
La Catedral de Sevilla es la catedral gótica
manas, visigodas, islámicas y castellanas. Una
más extensa del mundo. Fue declarada Patri-
ciudad que floreció gracias al papel central
monio de la Humanidad en 1987. Se empe-
de su puerto en el intercambio comercial de
zó a construir en 1443 sobre los restos de la
España con sus colonias en Indias (Argentina
demolición de la antiquísima Mezquita Alja-
entre ellas), pero que conserva en su arquitec-
ma de Sevilla y a lo largo de los siglos se le
tura, su música, su literatura y manifestaciones
fueron adicionando partes y elementos deco-
culturales en general, la delicada impronta is-
rativos, con lo que además del gótico tardío
lámica de cuño bereber (año 712) y la miste-
inicial pueden observarse en su arquitectura
riosa influencia gitana (Siglo XV). Una ciudad
rasgos renacentistas, barrocos y clásicos. El
apasionada, de toreros temerarios como Igna-
conjunto monumental de la catedral lo com-
cio Sánchez Mejías y tablaos honrados por el
plementan la Giralda, el Patio de los Naranjos
garbo de la “Niña de los peines”. Una ciudad
y la Capilla Real. En la Capilla Real pueden
cuyo casco histórico es de los más extensos
admirarse algunas pinturas de Murillo. Allí se
de España, cuya noche desmiente la idea de
hallan enterrados Alfonso el Sabio y Pedro el
que la movida es sólo madrileña y cuyo clima
Cruel, entre otros miembros de la realeza. La
mediterráneo acoge con benévola hospita-
tumba de Cristóbal Colón se encuentra en
lidad al turista en cualquier época del año.
el brazo derecho del crucero de la Catedral.
De Sevilla veremos algunos de los monumen-
La Giralda es el campanario de la Catedral y
tos más representativos: la enorme catedral y
la torre emblemática de la ciudad. Mide 104
su Giralda, el Alcázar, la Torre del Oro, la Plaza
metros de altura. Los dos tercios inferiores de
de Toros de la Real Maestranza de Caballería
la torre corresponden al alminar de la mez-
y el barrio de Santa Cruz. Dejaremos de lado
quita demolida a finales del siglo XII, en la
todos los parques y jardines, el Archivo de In-
época almohade, mientras que el tercio supe-
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rior es un remate renacentista construido en
hacia el año 1220 por los árabes, mientras
época cristiana para albergar 25 campanas,
que el último, cilíndrico y rematado en cú-
cada una de ellas bautizadas con un nombre.
pula, se debe al ingeniero militar Sebastián
En su cúspide se halla una tinaja sobre la cual
Van der Borcht y data de 1760. Está situada
se erige la escultura de bronce más importan-
en la margen izquierda del río Guadalquivir,
te del renacimiento sevillano: el Giraldillo, que
junto a la Plaza de toros de la Real Maestran-
oficia de veleta.
za y su nombre se debe al efecto de brillo
El Alcázar es el palacio real en funciones
dorado que produce su reflejo sobre el río.
más antiguo de Europa. Alojó primero a las
La Plaza de toros, más allá de la opinión que
dinastías árabes que le dieron parte de la
le merezca al lector la tauromaquia, es una
bella forma que hoy ostenta, y luego a los
de las más antiguas de España y uno de los
sucesivos monarcas españoles hasta la ac-
centros de atracción turística más populares
tualidad. Sus estancias más destacadas son
de la ciudad. Se empezó a construir en 1749
el Patio de las Doncellas, patio principal de
haciendo honor a la arquitectura mudéjar
arte mudéjar andaluz; la Sala de Carlos V, con
y su construcción finalizó en 1881, sin inte-
grandes tapices, Salón del Emperador, con
grar por eso otros estilos en forma notoria.
azulejos del S. XV y tapices flamencos, y el
El barrio de Santa Cruz es un antiguo barrio
Salón de Embajadores, cuya cúpula semies-
ubicado en el casco histórico, quizá el más
férica adornada de arabescos la convierten
pintoresco de la ciudad. Albergó la segunda
en la habitación más importante del Alcázar.
comunidad judía más importante de España,
La Torre del Oro sirvió como atalaya y también
hasta que en 1483 los judíos fueron expulsa-
para hostigar al enemigo. Consta de tres cuer-
dos y las estrechas calles del barrio entraron
pos, el primero de los cuales fue construido
en decadencia. Fue remodelado recién en el
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S. XX por lo que consiste ahora en una mixtura de casas de estilo sevillano con patios señoriales y balcones con barandillas art nouveau. Hasta aquí la arquitectura. Ahora la noche y la gastronomía que en Sevilla van de la mano. Usted puede salir de tapeo con su familia, en pareja o solo, y disfrutar de la infinidad de pubs, bares y salas del centro de la ciudad. Si gusta de los bodegones coma en los de Santa cruz: gazpacho, jamón serrano y pescados fritos en oliva en verano; guisos varios cuando el frío acecha. Si quiere seguir de ronda, elija la zona de la Alameda con un ambiente más alternativo o la zona de Triana con mucha “solera” y bares de marcha. Allí está la calle Betis, donde abundan los bares de música flamenca. Sin embargo, si su admiración por el tablao sobrepasa esta oferta, sepa que cada dos años se realiza la Bienal de flamenco que tiene como escenario los diversos teatros existentes en la ciudad. Tenga Ud. un buen viaje por la bellísima Sevilla.•
HUMOR :
ANÉCDOTAS DE CONSULTORIO: Eduardo G. Russell
SENSIBLE Tuve la suerte de iniciar mi actividad con un consultorio
El paciente me explicaba que sentía como “si una corriente
nuevo. El sillón era de los primeros “relax”. Hasta ese mo-
le tocara el nervio” y confieso que no le encontraba la vuelta
mento los que se usaban eran tipo “sillón de peluquero”
a tanta sensibilidad y por más que le colocaba más aneste-
con una plataforma donde el paciente apoyaba los pies y
sia, no lograba que me dejara trabajar.
se afirmaba.
La situación era lamentable; el hombre ya me miraba con
La columna, como novedad, tenía medidas reducidas, era
cara de pocos amigos y yo, reconozco, tuve algunos malos
metálica, de fundición y estaba atornillada al piso. Un so-
pensamientos.
porte móvil sostenía la salivadera y en su frente se ubicaban
Fue entonces que ocurrió algo que me permitió entender
las mangueras de la jeringa triple y la turbina.
qué estaba pasando. No sé si me senté o paré cambiando la
Otro apéndice aguantaba el foco. Por detrás un brazo ar-
posición de apoyo de mis piernas o modifiqué mi contacto
ticulado metálico con poleas por donde se deslizaba la
con el sillón y el paciente, pero cuando apreté el pedal para
cuerda continua que movía la pieza de mano inserta en
accionar el torno una descarga eléctrica que se inició por la
su extremo, que permitía el empleo de piedras o fresones
mano que sostenía la pieza recorrió mi brazo y me sacudió
para pulir prótesis, o el contrángulo que con fresas conven-
todo el cuerpo.
cionales usábamos en operatoria .No conocíamos todavía
En esos tiempos no usábamos guantes, modalidad que se
los micromotores eléctricos de 12 Voltios o neumáticos tan
generalizó muchos años después con la aparición del SIDA.
comunes hoy en día.
Por lo tanto no tenía ningún tipo de protección.
En su interior la columna contenía un motor que generaba
Ahí me di cuenta que cuando lo accionaba mi equipo se
la fuerza motriz para el torno convencional y que era accio-
electrificaba. Cuando el paciente decía que sentía “como
nado por un pedal.
una corriente”, no era metafórico… ¡Era corriente! Mi con-
Recuerdo que el paciente andaba cerca de los cincuenta
trángulo era una picana eléctrica con 220 Volts.
años aproximadamente, y debía realizarle una obturación
Felizmente la tapa de la columna se desarmaba fácilmente
en un incisivo superior, el lateral derecho para ser más pre-
y con el paciente que conocía del tema investigamos y en-
ciso. La técnica adhesiva era entonces una utopía, razón por
contramos que un trozo de goma que oficiaba de aislante
la cual debíamos darle a las cavidades formas retentivas.
del motor del torno se había caído. Fue suficiente reponerlo
Previa anestesia en fondo de surco, comencé mi tarea con la
fijándolo bien y todo se arregló. Después con más paz para
turbina. A continuación utilicé el torno convencional y el pa-
ambos, terminé de tallar la cavidad y la obturación.
ciente manifestó molestias que motivó que le inyectara más
Aunque me esfuerzo y trato de hacer memoria, no recuerdo
Xilocaína. Intenté otra vez y de vuelta acusó desagrado, por
si el paciente volvió al consultorio…
lo tanto volví a anestesiar y también lo hice por palatino. Esta
Eduardo G. Russell (M.P.50176)
situación se repitió y coloqué anestesia intraperiodontal.
odonrussell@yahoo.com.a
ANÉCDOTAS DE CONSULTORIO
Si tienen alguna anécdota o relato divertido o curioso sobre alguna situación que hayan vivido en sus consultorios, ahora pueden compartirla con nosotros. Pueden enviarla de manera anónima, con algún seudónimo, o firmándola con su nombre. Ustedes eligen cómo hacerlo. La propuesta es que compartamos momentos divertidos de nuestra profesión. Los invitamos a participar de este nuevo espacio, enviando su anécdota a la siguiente dirección de correo: prensacajaodo@gmail.com
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institucional :
HOMENAJE A UNA NUEVA JUBILADA En la reunión de fecha 23 de junio del corriente año, en un emotivo acto y con la presencia de Directivos y compañeros de trabajo, se homenajeó a la Sra. Mercedes Diez, quien comenzó a percibir su jubilación a partir del mes de julio. Como es habitual, el Presidente de la Caja, Dr. Mario Luis Di Leo, agradeció a la empleada por su colaboración durante los años de permanencia en la Entidad y su excelente desempeño en las tareas enco-
mendadas, en los diferentes sectores en donde desarrolló sus tareas con empeño y responsabilidad: en la Mesa General de Entradas, en el Área Despacho, desarrollando tareas de apoyo para la Secretaría de Mesa Directiva y en la última etapa, en el sector Legajos. Se le hizo entrega de un obsequio y de una nota firmada por los Directores Titulares y Suplentes con palabras de gratitud y de sentidos deseos de felicidad en la nueva etapa que inicia. •
: agenda
Agenda XXI JORNADAS APA, VII CONGRESO DE ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
24 al 26 de agosto. Sede Hotel Panamericano. Informes: Asociación Prostodóntica Argentina, Seccional de la AOA - Junín 959, 4° piso. (C1113ACC) C.A.B.A. (011) 4961-6141 Int. 204. Srta. Sofía Gineste |+info: apa@aoa.org.ar - web - fb
XXIX JORNADAS 60 ANIVERSARIO AAON
22 al 24 de septiembre de 2016. Sede: A confirmar. Informes: AAON - Junín 959 4.º Piso (1113AAC) C.A.B.A. (011) 4961-6141 Int. 205 | Fax.: 4961-1110 |+info: www.aaon.org.ar | araceli.memmoparodi@aoa.org.ar
JORNADAS INTERNACIONALES INTERDISCIPLINARIAS DE ORTODONCIA
22 al 24 de septiembre. Sede: Panamericano Hotel & Resorts – Carlos Pellegrini 551 1.er subsuelo. Informes: Sociedad Argentina de Ortodoncia - Montevideo 971 – (C1019ABS) C.A.B.A. (011) 4811-3220 Int. 16 – Fax: 4815-5804| +info: secretaria@ortodoncia.org.ar
33º CICAO - CÍRCULO ARGENTINO DE ODONTOLOGÍA 50
20 al 22 de octubre. Sede Palais Rouge, Jerónimo Salguero 1441 C.A.B.A. Informes Eduardo Acevedo 54 - Capital Federal. (011)-4901-9311/5488 | 4903-4343 - Fax: Int. 115 | +info: www.lineip.com.ar/caoweb
XXXIV REUNIÓN ANUAL DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PERIODONTOLOGÍA
20 al 22 de octubre. Sede Sheraton Buenos Aires Hotel & Convention Center. Informes Sociedad Argentina de Periodontología | Junín 959 4º piso (C1113AAC) Buenos Aires, Argentina. (011) 4961-6141 Int.: 412- Fax: 4961-6141 Int.: 401 | +info: www.saperiodoncia.org.ar
JORNADAS DE PREVENCIÓN “CÓMO DEBE CUIDAR SU SALUD EL ODONTÓLOGO” 22 de octubre – Círculo Odontológico de Lanús
CONGRESO 70º ANIVERSARIO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
2 al 4 de noviembre. Sede: Sheraton Hotel. Informes: Marcelo T de Alvear 2142, PB | +info: www.odon.uba.ar/congreso70