Dijabetes br 13 by sasa jovanovic

SAVETI STRUČNJAK A, ISHRANA I RECEPTI, NAČIN ŽIVOTA Broj

13. PROLEĆE 2013.

A N CE . n i d

PUT OKO SVETA SA

DIJABETESOM SLEDEĆI BROJ ČASOPISA "LETO 2013." DIJABETES & VI

Dijabetološki savez Srbije

EPIDEMIJA

ENDOKRINOLOŠKIH

OBOLJENJA

SELMA HAJEK BORBA SA DIJABETESOM TOKOM TRUDNOĆE

KAKO SE PRETPLATITI NA ČASOPIS Pretplata na četiri broja sa poštarinom iznosi 400,00. Uplatiti na žiro račun izdavača 400.00 dinara za pretplatu na jedan primerak – četiri broja. NE ZABORAVITE DA uplatnicu pošaljete OBIČNOM POŠTOM (ne preporučeno) na adresu: Uplatnicu pošaljite na adresu: Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“ Časopis „Dijabetes i mi“ Bulevar oslobođenja 11, 21000 Novi Sad

POPUNJAVANJE UPLATNICE UPLATILAC: Ime, prezime, ulica, broj, poštanski broj, mesto SVRHA UPLATE: Pretplata na četiri broja časopisa „DIJABETES I MI“ PRIMALAC UPLATE: Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“, Bulevar oslobođenja 11, Novi Sad IZNOS: 400,00 ŽIRO RAČUN: 160-330401-19 POZIV NA BROJ: Datum uplate

Broj

SADRŽAJ 9

AMERIKA 9 OD 10 OSOBA NE ZNA DA PATI OD PREDIJABETESA

UDRUŽENJE PLAVI KRUG TRI GODINE USPEŠNOG RADA

DIJABETES SVE VIŠE ZAHVATA MLAĐU POPULACIJU Najveći porast obolelih od dijabetesa je u Evropi i Severnoj Americi. Ova bolest ima stalnu tendenciju rasta. Godine 1990. u svetu je bilo oko 110 miliona ljudi obolelih od dijabetesa, dok ih je 2010. oko 250 miliona

EPIDEMIJA ENDOKRINOLOŠKIH OBOLJENJA NEKRETANJE, LOŠA ISHRANA I SVAKODNEVNi STRES Mnoge endokrine bolesti danas dostižu razmere epidemije. Gojaznost i sve prateće bolesti (karcinomi, kardiovaskularne bolesti, dijabetes) u značajnoj su ekspanziji i ne očekuje se da će u narednih desetak godina biti usporen porast broja obolelih. Naprotiv, stručnjaci procenjuju da će se broj osoba sa dijabetesom sa sadašnjih 370 miliona, za dvadeset godina povećati na 550 miliona

PODSEĆANJE HIPOGLIKEMIJA I HIPERGLIKEMIJA

U VOJVODINI NAJVIŠE OBOLELIH OD DIJABETESA TRAŽE SE REŠENJA ČAJ U BORBI PROTIV ŠEĆERA Lekovitost GlucosCare čaja - pomoć i preventiva u ukupnom lečenju dijabetesa Poznata je činjenica da milioni ljudi u svetu boluju od šećerne bolesti, i da je broj obolelih prevazišao 360 miliona

DIJABETES & VI

24 28

31 33

13 - PROLEĆE 2013.

www.nadijeti.com KAKO IZBEĆI ISKUŠENJA U ISHRANI? Imate želju da promenite loše navike, ali ne znate kako da potisnete iskušenja u ishrani. Ne brinite, sve je rešivo, pa i to. To je jedna od prvih stvari koju sve osobe koje kreću na dijetu treba da znaju. Da bi prekinuli zavisnost od neke loše navike, recimo čipsa ili čokolade, treba da znate samo principe na kojima ove zavisnosti deluju i lako ćete ih prevazići. ČAROBNA KUHINJA RECEPTI ZA LAKŠI ŽIVOT SA DIJABETESOM DIJABETES I PUTOVANJA PUT OKO SVETA SA DIJABETESOM Anđela Pantelić, rođena 1995. godine u Beogradu, sada ima 17 ipo godina. Sa dijabetesom tip 1 živi od svoje osme godine, gotovo već punih 10 godina. Sada je učenica Srednje turističke škole na Novom Beogradu. 2010. godine završila je Osnovnu školu ,,20. Oktobar’’ iz koje nosi teške i bolne uspomene. Ovo je njena priča o početku borbe sa dijabetesom i njenim putovanjima po svetu SELMA HAJEK BORBA SA DIJABETESOM TOKOM TRUDNOĆE POBEDI DIJABETES PUSTITE DA U PROZORE ČITAJTE „DIJABETES VAŠE DUŠE I MI“ NA INTERNETU UĐE POZITIVNA BESPLATNO ENERGIJA! Možeš da sa hraniš najzdravije na svetu ali ako se ne budiš nasmejan i ne dopustiš tvojoj duši da u nju uđe pozitivna Stare brojeve časopisa „DIIJABETES I MI“ možete besplatno da čitate na energija internet adresi teško da ćeš http://issuu.com/sasajovanovic pobediti bolest

Info

LEČENJE INSULINOM USKORO

BEZ IGLE

Otkriće australijskih stručnjaka o tome kako insulin deluje na molekularnom nivou, otvara mogućnost novog načina lečenja dijabetesa, čime bi za milione ljudi prestala potreba da se svakodnevno bodu iglom

osle dvadesetogodišnjeg istraživanja, stručnjaci australijskog Instituta za medicinska istraživanja Volter i Eliza Hol, utvrdili su kako se insulin na molekularnom nivou vezuje za receptorske ćelije pacijenta, pokrećući izdvajanje glukoze iz krvotoka, kako bi se uskladištila kao izvor energije, objavila je agencija AFP. Vođa istraživanja Majk Lorens ističe da se time otvara put za razvoj novih, efikasnijih

od dosadašnjih, lekova protiv šećerne bolesti. To bi mogao da bude insulin koje nije potrebno davati intramuskularno ili pak takav koji bi imao unapređena svojstva ili duže delovanje pa ne bi bilo nužno uzimati ga tako često kao dosad. Od takvih novih tipova insulina veliku korist bi mogli da imaju i dijabetičari u zemljama u razvoju jer bi mogao da bude stabilniji pa ga ne bi bilo nužno držati u rashladnim uređajima, napominje Lorens.

ZAŠTO SMANJITI UNOS ŠEĆERA? Veliki broj ljudi pati od svakodnevne žudnje za slatkim, i to više puta dnevno. Možda mislite kako nema ništa loše u tome da tu i tamo pojedete nešto slatko Trebate znati da odrasla prosečna osoba unese oko 20 kašikica šećera dnevno putem raznih namirnica. Stručnjaci preporučuju da se dnevno ne unese više od 12 kašikica šećera. Iako je gotovo nemoguće potpuno eliminisati šećera iz ishrane, preporučuje se da ga uzimate što je moguće manje. Ako ne možete da odolite slatkom, unosite prirodni šećer putem voća, prirodnih zaslađivača ili meda. Najvažniji razlozi zbog kojih trebate smanjit unos šećera jesu: • Nema nutritivnu vrednost, već je prazna kalorija • Deblja • Čini vas razdražljvima • Uzrokuje dijabetes, probleme sa zdravljem bubrega i srca • Uništava vaše zube • Oslabljuje vaš imunitet • Uzrokuje prevremeni nastanak bora

DIJABETES & MI

Procenjuje se da danas u svetu ima 347 miliona dijabetičara, a njihov broj se povećava, naročito u zemljama u razvoju, zbog sve učestalije gojaznosti i fizičke neaktivnosti. Svetska zdravstvena organizacija (SZO) prognozira da će do 2030. šećerna bolest biti sedmi po značaju uzročnik smrti u svetu, kao i da će se smrtnost od te bolesti u narednih deset godina povećati za više od 50 odsto. Među komplikacijama izazvanim dijabetesom spadaju slepilo, nužnost amputacije udova i otkazivanje bubrega. B92

BIOHUB

KONAČNO LEK ZA INSULIN

- ZAVISNI DIJABETES?

Naučnici iz Instituta za istraživanja u dijabetesu (Diabetes Research Institute – DRI) pri Univerzitetu u Majamiju objavili surezultate projekta BioHub, koji predstavlja biološki lek za insulin-zavisni dijabetes. Oni su biološkim inženjeringom osmislili "mini organ" koji sadrži ćelije koje reaguju na promene nivoa šećera u krvi i u realnom vremenu izlučuju potrebnu količinu insulina. BioHub platforma oponaša rad pankreasa i omogućuje prirodnu proizvodnju insulina, tako normalizujući nivo šećera u krvi. Naučnici smatraju da će ovaj projekat pomoći milionima ljudi koji žive sa insulin-zavisnim dijabetesom da budu jedan korak bliže izlečenju.

Info ČASOPIS DIJABETES I MI

Goč 28. jul - 7. avgust 2013. Godine

POZIV ZA

LETNJI KAMP ZA DECU I MLADE SA DIJABETESOM Druge godine za redom, Društvo za borbu protiv šećerne bolesti grada Pančeva pokreće kamp posvećen deci i mladima sa dijabetesom

ravo učešća imaju deca i mladi iz svih gradova bivše SFRJ bez obzira na to koliko dugo žive sa dijabetesom. Kamp je pre svega edukativno - rekreativnog sadržaja sa planom i programom koji će biti isplaniran za svih 10 dana i važiti za sve učesnike. Svaki dan će sadržati: predavanje lekara pedijatra-endokrinologa, psihološku i nutritivnu radionicu, šetnju i sportske aktivnosti. Kamp vode osobe sa iskustvom u organizaciji i realizaciji kampova ovakvog tipa i sve aktivnosti biće prilagodjene uzrastu i potrebama deteta. Prijavljivanje za kamp je od 15. februara do 15. jula 2013. Kontakt: Milica Medić (predsednik Društva) Tel. 064 140 3131; Marija Nikolić (potpredsednik Društva) Tel. 065 5400 384.

SOK OD PARADAJZA

BOLJI OD

ENERGETSKOG PIĆA?

Američki naučnici su otkrili da sok od paradajza pruža telu sasvim dovoljno energije da bi se oporavilo od vežbanja Naučnici su sproveli istraživanje u kojem je učestvovalo 15 osoba koje su vežbale intenzivne fizičke aktivnosti. Istraživanje je trajalo 2 meseca, a naučnici su proučavali njihove vitalne znakove pre i posle vežbe. Mišići učesnika, koji su nakon vežbe pili sok od paradajza, su se znatno pre oporavljali, u odnosu na one koji su pili energetska pića. Osim oporavljanja mišića, u telu je znatno pre uspostavljena ravnoteža glukoze nakon konzumiranja soka od paradajza, u odnosu na energetsko piće. Paradajz sadrži likopen, koji im daje crvenu boju. Takođe je bogat izvor antioksidansa koji smanjuje rizik od nastanka raka, bolesti srca i sistema krvnih sudova. Naučnici ističu da je sok od paradajza toliko efikasan da će pokazati rezultate već nakon 2 meseca od početka konzumiranja. www.CentarZdravlja.net 6

Izdavač: Ekološko udruženje ZELENO PITANJE Bulevar oslobođenja 11 21000 Novi Sad Telefon: 021 6414 083 E mail: sasjov@open.telekom.rs Predsednik udruženja: Bogdan Đurđev Glavni i odgovorni urednik: Saša Jovanović Stručni konsultatnti: Stela Prgomelja Violeta Orešković Redakcija: Tijana Milanović, Bojana Marković, Damjan Damnjanović, Isidora Živkov, Jelena Marković, Aleksandar Opačić, Aleksandra Đurić, Tijana Đurđević, Mila Barjaktarević Tehničko uređenje: Dragan Stanković Štampa: COLOR PRINT, Novi Sad Distribucija: DISTRI LOGISTIC, Beograd Deo tekstova je preuzet sa interneta i gde god je bilo naznačeno potpisan je izvor koji je korišćen. Zahvaljujemo se svima koji svojim tekstovima pomažu borbu u prevenciji i lečenju dijabetesa. Podaci dostupni na ovim stranicama ne mogu, niti teže za tim da budu zamena za lekarski pregled. Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“ nije i ne može biti odgovorno za provizorno postavljenu dijagnozu i lečenje na osnovi podataka dostupnih na ovim stranicama. Brigu za sopstveno zdravlje uvek poverite vašem lekaru. Pre svake radikalne izmene režima ishrane, fizičkih aktivnosti ili dugogodišnjih navika, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom, koji će proceniti da li ste Vi sposobni, i u kojoj meri, da takve izmene i sprovedete u delo. U suprotnom, možete ozbiljno narušiti svoje zdravlje.

CIP - Katalogizacija u publikaciji Biblioteka Matice srpske, Novi Sad 616.379(05) DIJABETES i mi / glavni i odgovorni urednik Saša Jovanović - 2010, br. 1 - . - Novi Sad : Ekološko udruženje građana "Zeleno pitanje", 2010-. - Ilustr. ; 30 cm Dvomesečno. ISSN 2217-2890 COBISS.SR-ID 255012871

DIJABETES & MI

Info

KAKO SPREČITI

DIJABETES? Švajcarski naučnici su otkrili da crni čaj može da spreči nastanak dijabetesa tipa 2...

ijabetes tipa 2 postaje sve češći, a stručnjaci predviđaju da, ako se životne navike ljudi ne promene, broj osoba koje pate od dijabetesa će do 2030. godine biti čak 900 miliona, i to širom sveta. Naučnici su posmatrali navike ljudi u raznim zemljama. Ustanovili su da je u zemljama, gde je procenat potrošnje crnog čaja najviši, procenat ljudi koji pate od dijabetesa tipa 2 najmanji. U Irskoj, Turskoj i Velikoj Britaniji je procenat konzumiranja crnog čaja najviši, dok je najniži u Južnoj Koreji, Brazilu i Kini. Vođa istraživanja Dr. Ariel Beresniak je izjavio kako "postoji veza između konzumiranja crnog čaja i smanjenja rizika od nastanka dijabetesa tipa 2, ali je svakako potrebno istraživanje nastaviti." Istraživanje je pokazalo da dobar učinak imaju zeleni i beli čaj, ali je crni najefikasniji zbog procesa proizvodnje. Naime, crni čaj je bolje fermentiran pa jednostavne flavonoide (katehine) menja u kompleksna jedinjenja koja se nazivaju teaflavin i tearubigin. Za ova jedinjenja se smatra da smanjuju rizik od nastanka raka i usporavaju širenje ćelija raka. Iako je istraživanje, koje je objavljeno u časopisu BMJ Open, potrebno nastaviti, naučnici svakako preporučuju konzumiranje svih vrsta čaja, a naročito crnog.

MASLAČAK

aslačak se na livadama i njivama bere u rano proleće, čim nikne.Treba ga odseći do korena, dobro oprati i upotrebiti kao prvu prolećnu salatu. Postoji maslačak sa sokom karakterističnim za zelenu travu i, druga vrsta, sa žućkastim mlečnim sokom. Ovaj drugi je prijatnijeg ukusa i topljiviji. U proleće, dijabetičari bi svakodnevno, u podne i uveče, trebalo da jedu ovu salatu. A onda, kada je krajem aprila i početkom maja maslačak u punom cvatu, za svakog dijabetičara je vreme da otpočne četvoronedeljnu kuru za snižavanje nivoa šećera u krvi. Stabljiku treba brati zajedno sa cvetom, oprati, SPECIJAL i tek posle pranja odbaciti cvet. Ako dijabetičar jede 10 do 15 stabljika maslačka dnevno, može računati na potpuno normalizovanje nivoa šećera. U početku,stabljike imaju nagorak ukus, ali on kasnije nestaje.

Udruženje "Plavi krug"

AKTIVNOSTI, USPESI

I PLANOVI Plava svetla koja su u noći između 14. i 15. novembra sijala čitavim svetom u znak obeležavanja Svetskog dana dijabetesa su ugašena,ali to svetlo u udruženju „Plavi krug” sija tokom cele godine

„Slatki“ aktivisti “Plavog kruga” nastavljaju svoj cilj i misiju u širenju svesti šta je dijabetes i na koji način što lakše živeti sa svojim „slatkim životnim saputnikom“ - dijabetesom. Kroz redovna predavanja koja se održavaju svakog ponedeljka u 19 časova, sve osobe sa dijabetesom kao i svi zainteresovaniza ovo stanje imaju mogućnost da se edukuju i slušaju predavanja na različite teme o dijabetesu. Neke od tema su računanje ugljenih hidrata, važnost fizičke aktivnosti, život sa dijabetesom tip 1 i tip2, insulinska pumpa, važnost samokontrole, komplikacije dijabetesa. Psiholog/psihoterapeut Emina Kopić koja u okviru “Plavog kruga” vodi prvo savetovalište za osobe sa dijabetesom u Srbiji, pored redovnih grupa pokrenula je i individualne psiholoske seanse. Psihološko savetovalište se održava svakog utorka od 19 časova. U susret Novoj godini za najmlđe „slatkiše“ iz “Plavog kružića” smo organizovali gledanjepozorišne predstave u pozorištu Duško Radović. U Delta city-ju je organizovana novogodišnja proslava,dve mame su malim „slatkišima“ oslikavala lica prirodim bojama. Deda mraz je zajedno sa svim „slatkišima“ plesao, igrao, a na kraju je sa svima pričao i podelio novogodisnje paketiće. Za aktiviste “Plavog kruga” je takođe organizovano gledanje pozorišne predstave u Bitef teatru i druženje u kafiću, gde su impodeljeni novogodišnje paketići kao

nagradu za rad, trud i angažovanje u “Plavom krugu”. U ovoj godini “Plavi krug” je pokrenuo nove projekte koji će biti sprovedeni na više načina, kroz raličite radionice, seminare, edukativne kampove, sportske manifestacije. U redovnoj trogodišnjoj saradnji sa Crvenim Krstom Novi Beograd pokrenut je projekat koji će biti sproveden u 15 mesnih zajednica na kojima će aktivisti proveravati nivo šećera u krvi, krvni pritisak, savetovati zainteresovane građane

koliko je važna samokontrola, ishrana i fizička aktivnost kao i briga o sebi i svom zdravlju. Odražane su dve akcija u IDEA objektima, tom prilikom su aktivisti „Plavog kruga“ proverili nivo šećera u krvi i krvni pritisak kod 139 osoba, od tog broja su 20 osoba koje imaju dijabetes tip2, 9 osoba koje su u riziku od dobijanja dijabetesa (koje su upućene da se jave svom izabranom lekaru, ponove vađenje glikemije, pruženi su im saveti šta treba da promene u ishrani i koliko je neophodno da imaju fizičku aktivnost ). U planu su još 6 akcija koje će biti organizovane u IDEA objektima u celom Beogradu. Akcije su pokrenute sa ciljem skretanja pažnje na važnost na brigu o dijabetesu, kao i podizanju svesti kod građana da vode račuma o sebi i svom zdravlju. Prolećni festival zdravlja je ove godine održan 26. i 27. marta u Domu omladine, “Plavi krug” je kao i do sada bio učesnik festivala i imao najveću posećenost. Zainteresovani građani su na štandu PLAVOG KRUGA imali mogućnost da provere nivo šećera u krvi,krvni pritisak i da popune upitnik za faktor rizika od dobijanja dijabetesa tip 2. Svi građani koji su posetili štand su dobili liflet o prevenciji, edukaciji, psihološkom savetovalištu, bedževe sa raznim porukama (kao sto su”više šetaj, manje jedi”, “živiš zdravo, bravo, bravo”, “ja sam slatkiš”…..), zaslađivače (zamena za šećer).Aktivisti Udruženja susavetovali

Udruženje "Plavi krug"

SVETSKI DAN

BUBREGA Kao i do sada, “Plavi krug” je i ove godine dao svoju podršku i učestvovao u obeležavanju Svetskog dana bubrega. Akcija je održanau sportskom centrul 'Olimp' u organizaciji Udruženja građana "Sve za osmeh" i opštine Zvezdara. Svetski dan bubrega su podržali prijatelji iz udruženja 'Renalis', 'DonorHeroj', Gradski zavod za javno zdravlje i Dom zdravlja Zvezdara. Na štandu PLAVOG KRUGA nivo šećera je proveren kod 60 osoba: 7 sa dijabetesom tip 2 i 1 u riziku. Nakon merenja nivoa šećera, posetioci su mogli da izmere visinu i težinu (uz proračun indeksa telesne težine) i krvni pritisak, a zatim se opuste uz koju partiju stonog tenisa ili da oprobaju svoje veštine preciznosti u pikadu. građane koliko je važna prevencija da ne bi došlo do dijabetesa, kao inašta treba da obrate pažnju što se tiče ishrane, fizičke aktivnosti. Građani su obaveštavani da mogu da kontaktiraju i dođu u Udruženje za bilo kakvu pomoć, pitanje, informaciju ili savet.Udruženje tu da pomogne, pruži pomoć i podršku svim osobama koje se prvi put susreću sa dijabetesom, kao i osobama koje imaju dijabetes, i da ih posavetuju, daju informacije našta imaju pravo u zdravstvu, kako da ostvare prava i na koji način da utiču na promenu svojih loših životnih navika (da budu više fizički aktivni, da obrate pažnju šta i koliko jedu, da izbace iz upotrebe duvan, alkohol i naravno da imaju redovnu samokontrolu.) Do kraja meseca maja vrata Udruženja su otvorena ponedeljkom, sredom i petkom od 10 do 17 časova, a nakon maja radiće svaki radni dan. Sa početkom proleća kreće ponovoredovno vežbanje “tai chi”a,ponedeljkom u dovorištu ispred“Plavog kruga”. “Plavi kružić”nastavlja sa svojim redovnim druženjima koja se organizuju jednom msečno u prostorijama “Plavog kruga”. Dok se mali „slatkiši“ sa aktivistima kroz kvizove, radionice i igru edukuju na razne teme o dijabetesu, roditelji između sebe razmenjuju iskustva, informacije, takođeimaju mogućnost da slušaju predavanje i da se edukujuna koji način da olakšaju svojoj deci život sa dijabetesom. Bojana Marković

DIJABETES & MI

TRI GODINE USPEŠNOG RADA Udruženje za borbu protiv dijabetesa grada Beograda “Plavi krug“ je u subotu 23. marta 2013. obeležilo treći rođendan uspešnog rada udruženja Proslavi su prisustvovali aktivisti, prijatelji, saradnici i svi oni koji su do sada pomagali da ovo udruženje ostvari svoje ciljeve. Uz puno smeha, muzike, dobrog društva, slatke torte bez šećera, proslavljen je treći najslađi rođendan. Na dosadašnjim akcijama koje su sprovedene, za tri godine rada Udruženje je proverilo preko 35.000 sugrađana i otkrilo preko 600 ljudi koji imaju dijabetes i uputilo ih u primarnu zdravstvenu zaštitu- Domove zdravlja. Preko 300 osoba je prošlo edukaciju koja se održava svakog ponedeljka u prostorijama udruženja. U okviru udruženja je otvoreno prvo psihološko savetovalište, a oformljena je i grupa podrške roditeljima dece obolele od dijabetesa „Plavi kružić“. Organizovani su humanitarni sportski događaji, kampovi, uspostavljena je saradnja sa mnogim organizacijama i svakim danom broj članova i spremnost ljudi da participiraju i pomognu se povećava. Aktivizam i komunikacija na društvenim mrežama poput fejsbuka, tvitera i jutjuba je veoma aktuelna, a sve vesti se mogu pratiti preko sajta www.plavikrug.org

ŠIPAK

POSPEŠUJE MRŠAVLJENJE?

Naučnici iz Škotske su otkrili da svakodnevna konzumacija šipka može regulisati oslobađanje hormona gladi i smanjiti apetit, a istovremeno podstaknuti stvaranje osećaja sitosti. Sok od šipka može da reguliše nivo krvnog pritiska i spreči nastanak gojaznosti i dijabetesa tipa 2.Naučniciističu da je unos voća i povrća od izuzetne važnosti za održavanje zdravlja, ali i smanjenje rizika od nastanka gojaznosti.

Info

MEĐUNARODNI SASTANAK BELGIJSKOG INSTITUTA ZA ZDRAVSTVENO I INVALIDSKO

OSIGURANJE (NIHDI)

Drugi sastanak na temu „Prioritetni lekovi za Evropu i svet 2013“ održan je 22. februara 2013. godine u Briselu. Dijabetološki savez Srbije, kao članica IDF Europe, bio je pozvan da učestvuje i da zastupa stav osoba sa dijabetesom. Nakon razmatranja, odlučeno je da bi na ovakvoj vrsti sastanka najbolje bilo da učestvuje osoba mlađeg uzrasta, tako da je Tijana Milanović izabrana kao jedan od mladih lidera IDF Europe Sastanku su prisustvovali eksperti (lekari, farmaceuti, istraživači, predstavnici farmaceutskih industrija, itd.) i udruženja pacijenata i građana iz čitave Evrope. Glavnu reč na sastanku je vodio prof. Bert Leufkens sa Univerziteta Utrecht, a organizaciju su potpomogli Ri De Ridder i Delatte Therese sa Nacionalnog instituta. Detaljno se govorilo i razmatralo o istraživanju koje je prethodno urađeno i predlagane su inicijative za njegovo poboljšanje i unapređenje. To istraživanje se bavilo najviše ulogom i uključivanjem pacijenata i građana u određivanju prioriteta u farmaceutskim inovacijama. Istraživanje „Prioritetni lekovi za Evropu i svet“ izdato je 2004. godine od strane Svetske zdravstvene organizacije, i trebalo je da identifikuje broj prioritetnih stanja za koje su postojale „farmaceutske praznine“. U to vreme su postojale inicijative za uključivanje pacijenata u postavljanju prioriteta za istraživanja. Cilj ovog istraživanja je da pruži pregled znanja o iskustvima učešća pacijenata i građana u politiku zdravstvene zaštite i istraživanja. U ovom izvešaju je opisano ’stanje nacija’

u vezi sa uključivanjem pacijenata i građana u četiri kategorije: nivoi učešća, strukture uključivanja, procena uticaja uključivanja, poteškoće i izazovi prilikom uključivanja. Na početku su održane prezentacije i objašnjeno je šta se konkretno postiglo nakon prvog sastanka, koji je održan 27. septembra 2012. godine. Nakon toga učesnici su podeljeni u tri grupe, gde smo na osnovu pređašnjih prezentacija i dosadašnjeg iskustva koje imamo diskutovali o ulozi pacijenata i građana u određivanju prioriteta u farmaceutskim inovacijama. Pričali smo o najboljim modelima koje bismo pri tome koristili i koji su to indikatori koji bi se koristili kako bi se merilo učešće. Složili smo se da je neophodno učešće pacijenata i građana u samo donošenje odluka, kao i stalna edukacija. Edukacija je potrebna pacijentima i građanima kako bi se upoznali sa samim procedurama i politikom, ali je neophodna i ekspertima o slušanju i učestvovanju pacijenata i građana. Akcije se moraju preduzeti i sve što se radi mora biti transparentno, opravdano i produktivno. Konkretan zaključak celokupnog sastanka je da se mora ulagati u istraživanja. Istraživanje „Prioritetni lekovi za Evropu i svet“ će se još nadograđivati, a konkretni rezultati se očekuju do kraja ove godine. Tijana Milanović

LABRADORKA MEJSI - DOKTORKA ZA DIJABETES SPAŠAVA ŽIVOT ŠESTOGODIŠNJAKINJI Labrador Mejsi je mnogo više od najbolje prijateljice šestogodišnjakinji Aleni – ona joj svakog dana spasava život, jer je ova devojčica obolela od dijabetesa tipa 1. Mejsi je ta koja njuhom detektuje potencijalnu komu u koju može da upadne malena Alena Alena Hagis ima dijabetes tipa 1 i oslanja se na Mejsi da je obavesti ako je u opasnosti od padanja u dijabetičku komu. Naime, kada joj je nivo šećera u krvi nizak, Alenina koža miriše drugačije, dok ako je previsok, drugačije miriše njen dah, a sve to u stanju je da detektuje samo Mejsi. Kada primeti da nešto sa šećerom nije u redu, Mejsi lagano gurka svoju vlasnicu, pa devojčica može da preuzme neophodne korake. Alenina majka Viktorija kaže: - Alena je još mala da prepozna kada je nivo šećera u krvi nizak i to sve dok ne padne u dijabetičku komu. Međutim, mi verujemo Mejsi 100 odsto! Porodica Higis morala je da se navikne na mučnu terapiju koju je Alena počela da prima još u trećoj godini – svaki dan morala je da dobija injekcije šest puta. Viktorija smatra da svako dete sa ovom bolešću treba da ima pravo na medicinskog psa, jer donosi veliko olakšanje. B92

Analiza krvi

POTKOŽNI IMPLANT ZA MERENJE

SUPSTANCI IZ KRVI Naučnici su saopštili da su proizveli mali aparat za testiranje uzoraka krvi, koji se smešta ispod kože i koji je sposoban da trenutno prikaže rezultate analize na mobilnom telefonu

vajcarski tim naučnika je proizveo bežični prototip uređaja dužine 14 milimetara koji može istovremeno da analizira pet razlučitih supstanci u ljudskoj krvi, a podaci analize se šalju doktoru putem radio signala i "blutut" tehnologije. Pronalazači ovog uređaja su nakon testiranja izjavili da očekuju da se ovi testovi u masovnoj upotrebi pojave za najviše 4 godine.

Uređaj je napravljen tako da koristi iglu koja se jednostavno ubacuje u tkivo odmah ispod kože na stomaku, nogama ili rukama, a ono što je zanimljivo jeste da na mestu aplikacije može ostati mesecima pre nego što bude potrebno da se ukloni. Drugi naučnici trenutno rade na razvijanju sličnih ugradnih aparata koji mogu da prate promene u krvi i telu, ali profesor Đovani de Mikeli i vodeći naučnik u istraživanju Sandro Karara kažu da je njihov pronalazak jedinstven jer može meriti različite promene u isto vreme. Oni naglašavaju da će uređaj biti naročito koristan za praćenje hronočnih stanja kao što su, povišen holesterol ili dijabetes, kao i za kontrolu uticaja lekova u lečenju, poput hemoterapije. "Uređaj će omogućiti direktnu i kontinuiranu kontrolu na osnovu

pacijentove individualne tolerancije a ne na osnovu uzrasta, težine ili nedeljnih testova krvi, što je izuzetan napredak", kaže profesor de Mikeli. Dimenzije aparata su 14 X 2 milimetra a dosadašnji testovi na životinjama u laboratoriji pokazali su da uređaj sa velikom preciznošću otkriva šećer u krvi i još neke supstance. Naučnici se nadaju da će uskoro početi testiranje na pacijentima koji se nalaze na intenzivnoj nezi, jer oni zahtevaju kontinuirano praćenje zdravstvenih tegoba i česte testove krvi, kao i da će provera pokazati da je ovaj aparat spreman za upotrebu. ww.bbc.co.uk

PODSETNIK

FIZIČKA AKTIVNOST Fizička aktivnost smanjuje sadržaj glukoze u krvi bez obzira na način lečenja šećerne bolesti - Omogućava bolju iskorišćenost glukoze i time smanjuje potrebu za insulinom, - Poboljšava krvotok, - Omogućava da se dostigne i održava željena telesna masa, - Smanjuje stres i napetost. Fizička aktivnost mora da bude redovna i prilagođena starosti i mogućnostima pojedinca. Preporučuje se da traje bar pola sata dnevno u vidu šetnji, plivanja, vožnje bicikla. Povremeni

DIJABETES & MI

veći napori se ne preporučuju, jer mogu izazvati velike oscilacije sadržaja glukoze u krvi. U tom slučaju više puta proveriti sadržaj glukoze u krvi i ukoliko je vrednost niska, preduzeti potrebne mere, npr. uzeti vanredan obrok. ISHRANA i fizička aktivnost su sastavni i nezamenljivi deo lečenja šećerne bolesti, bez obzira da li se koriste lekovi (tablete i/ili insulin) ili ne. www.novonordisk.rs 11

info

DIJABETES SVE VIŠE ZAHVATA

Najveći porast obolelih od dijabetesa je u Evropi i Severnoj Americi. Ova bolest ima stalnu tendenciju rasta. Godine 1990. u svetu je bilo oko 110 miliona ljudi obolelih od dijabetesa, dok ih je 2010. oko 250 miliona

MLAĐU POPULACIJU

vake godine u svetu od posledica dijabetesa umre oko četiri miliona ljudi, kaže dr Marijana Babić, magistar endokrinologije u Specijalnoj bolnici „Merkur“ u Vrnjačkoj Banji, koja je od 2008. godine Nacionalni edukativni centar za obolele od dijabetesa. Kako ova bolest izgleda kroz brojke kod nas i u svetu? - U Srbiji ima više od 500.000 obolelih sa tendencijom stalnog rasta. Najveći broj, odnosno 90 odsto njih boluje od dijabetesa tipa dva i procenjuje se da najmanje polovina pacijenata nema postavljenu dijagnozu, odnosno ne zna da boluje od šećerne bolesti. Prema nekim procenama, kod 70.000 dece ispod 15 godina, svake godine se razvije dijabetes tipa jedan. Sa ovim tipom bolesti od procenjenih 440.000 dece ispod 14 godina više od četvrtine živi u jugoistočnoj Aziji i više od 20 procenata u Evropi. Dijabetes tipa dva je rastući problem sa ubrzanim povećanjem prevalencije zbog povećanog broja starih ljudi u sveukupnoj populaciji i sve veće prisutnosti gojaznosti. Od ovog tipa dijabetesa nisu pošteđena deca i adolescenti, a ranije je viđana samo kao bolest odraslih, posebno starijih od 40 godina. Danas je taj rast kod

mlade populacije alarmantan. Globalno ova forma dijabetesa kod dece će se u narednih 15 godina povećati za 50 odsto, jer je sve više neaktivne dece i sa povećanom telesnom težinom. Inače, među dijabetičarima manje od četvrtine ima normalnu telesnu težinu, jedna četvrtina ima povišenu težinu i polovina je gojazna. Ko je najčešće „kandidat“ za ovu bolest? - Tip jedan šećerne bolesti smatra se hronično progresivnim autoimunim oboljenjem koje se javlja kod genetski osetljivih osoba usled izloženosti nekim faktorima sredine - virusi, ishrana bogata nitratima i nitritima, ubrzani rast kod dece i u pubertetu, prekomerna ishrana, stres. Dijabetes tipa dva nastaje u rizičnoj grupi kao što su genetski predisponirani pacijenti - dijabetes u porodici, fizički neaktivne osobe. Prekomerna telesna težina i gojaznost, nepravilna ishrana i alkoholizam veliki su faktor rizika. Prethodno utvrđena intolerancija glukoze ukazuje na rizik pojave dijabetesa tipa dva u kasnijem životnom periodu i zahteva redovnu kontrolu glikemije i korekciju životnih navika. Povišen arterijski krvni pritisak i povišene vrednosti ukupnog holesterola su često

EDUKACIJA POMAŽE U PRIHVATANJU BOLESTI - Problem prihvatanja bolesti danas nije toliko veliki, kao što je bilo ranije. Sada je edukacija na mnogo višem nivou, mnogo više se govori o dijabetesu, o insulinskoj terapiji, o komplikacijama i neophodnim kontrolama. Postoje i udruženja dijabetičara gde se razmenjuju iskustva i na taj način se još više edukuju, navikavaju se na svoju bolest, životne navike lakše koriguju i normalno se uključuju u sve sfere života. Mnoge slavne i poznate ličnosti imaju probleme ove vrste, ali funkcionišu normalno i na poslovnom i na privatnom planu.

udruženi sa dijabetesom. Žene kod kojih je u trudnoći dijagnostikovan dijabetes, imaju veći rizik za pojavu tipa dva u kasnijim godinama i moraju da rade periodične kontrole glikemije u periodu nakon trudnoće sa posebnom kontrole glikemije u narednoj trudnoći. Sa godinama života raste rizik za oboljevanje od dijabetesa i najveći broj pacijenata obolelih od tipa dva je u periodu od preko 65 godina života. Šta je najbitnije u lečenju dijabetičara? - Obolelom od dijabetesa treba odmah da se predoči da je to doživotno oboljenje, koje ako se ne kontroliše ostavlja posledice na svim organima. Za pacijenta je najbitnije da nauči što više o svojoj bolesti, kako da se drži pod kontrolom, koji su ciljevi terapije i koje su ciljne aktivnosti glikemije. Veoma su važni periodični pregledi i kontrole Hba1c. Ova bolest može da dovede do poremećaja vida, bubrežne funkcije, dijabetesnog stopala. Zato mora da se drži pod kontrolom uz propisanu terapiju, pravilnu ishranu i redovnu fizičku aktivnost. Samokontrola je najbolje rešenje za praćenje dijabetesa. Šećerna bolest može da se drži pod kontrolom uz primenu savremenih insulinskih i oralnih preparata, edukaciju pacijenata, njihovu saradnju i upornost. Tome ih učimo u našoj Školi za obolele od dijabetesa. Kroz dosadašnje edukacije kod pacijenata postigli smo dobru glikoregulaciju i sada kompletan naš lekarski tim sa udruženjima dijabetičara nastojimo da produžimo nacionalni program i edukaciju vratimo na deset dana, jer je to optimalni rok za postizanje dobrih rezultata. S. Novosel www.danas.rs

DIJABETES & MI

Dijabetes i vid

REDOVNO OČI KONTROLIŠITE OČI Kako gojaznost postaje svetski zdravstveni problem, jedna od njegovih najtežih posledica, dijabetes tipa 2, takođe postaje epidemija. I to stvara novu zabrinutost zbog bolesti povezanih sa dijabetesom, uključujući i bolesti oka, koje, ako se ne tretiraju, mogu da dovedu do slepila

vetska zdravstvena organizacija procenjuje da sto šezdeset miliona ljudi sa dijabetesom takođe ima određeni nivo gubitka vida. Suzan Vitali je epidemiolog. Ona smatra da je taj globalni trend zabrinjavajući. “To je veoma zabrinjavajući trend kada su brojke sve veće i kada je u pitanju gubitak vida zbog dijabetesa.” Glavni uzrok gubitka vida zbog dijabetesa je stanje koje se naziva dijabetičarska retinopatija. Taj poremećaj izazvan je promenama u krvnim sudovima mrežnjače, dela oka koji pretvara slike u nervne impulse i omogućava nam da vidimo. Kod nekih osoba, krvni sudovi nateknu i počnu da cure. Kod drugih, abnormalni novi krvni sudovi izrastu na površini mrežnjače. Većina ljudi sa dijabetičarskom retinopatijom ne primeti ništa sve dok ne počnu da vide crne tačke ili imaju zamagljen vid. “Bolest tiho pravi sitne promene koje ne utiču na vaš vid i zapravo ništa ne primećujete. A, do vremena kada shvatite da imate nešto, mogli biste da imate bolest u poodmakloj fazi.” Džeri Fišman ima dijabetičarsku retinopatiju. “Obe moje mrežnjače bile su otečene toliko da je postalo nemoguće da bilo šta jasno vidim.”

DIJABETES & MI

Doktor Dejvid Fridman sa univerziteta Džons Hopkins u Baltimoru predvodio je studiju koja je proučavala podatke o gubitku vida između 1999. i 2002. godine i između 2005. i 2008. “Najveći faktor rizika za gubitak vida, koji se vremenom povećava, bio je dijabetes u trajanju od 10 i više godina.” Istraživači su takođe proverili podatke koji pokazuju da se kod osoba razvije dijabetes i u mlađim godinama. “Kada smo proverili mlađu populaciju, one između 20 i 40 godina, uočili smo povećanje od 40 odsto. Kada smo nastavili u tom smeru, uočili smo veliki broj radno sposobnih Amerikanaca sa gubitkom vida zbog dijabetesa.” Zdravstveni stručnjaci kažu da je svako ko ima dijabetes u riziku da izgubi vid. Ali Suzan Vitali kaže da dijabetičarska retinopatija može da se tretira. “Ako se vaša bolest oka zbog dijabetesa ustanovi i tretira na vreme, postoji 90 odsto šansi da sprečite gubitak vida.” Jedini način za to su redovni očni pregledi. Kontrola dijabetesa takođe može da uspori ili spreči razvoj tih bolesti. To je bilo iskustvo Džerija Fišmana. Bez tretmana, bolest može da izazove trajni delimični gubitak vida ili slepilo. Studija je objavljena u časopisu Američkog medicinskog udruženja. www.glasamerike.net

MOŽE SE PREDVIDETI RIZIK OD AMPUTACIJE ZA DIJABETIČARE Pregled očiju mogao biti dovoljan za dijagnostikovanje oštećenja nerava povezanih sa dijabetesom Do 50 posto ljudi sa dijabetesom doživljava oštećenje nerava, koji u ekstremnim slučajevima dovode do gubitka osećaja u ekstremitetima, što onda navodi potrebu za amputacijom. Oštećenje nervnih vlakana obično se procenjuje kroz invazivne testove, uključujući biopsiju nerava i tkiva. Ali, sada su Nathan Efron i kolege sa „Queensland University of Technology“ u Brisbejnu (Australija), razvili neinvazivnu alternativnu metodu, prenosi New Scientist. Dijabetes utiče na periferne nervee, ali Efron sumnja kako bi on takođe mogao ostaviti svoj „potpis" u rožnjači, a ona je tkivo sa najgušćim rupama živaca u telu. Naučnici su dokazali svoje istraživanje koristeći konfokalni mikroskop na rožnjači. A razlozi leže u tome da rožnjača kod osoba sa dijabetesom koje imaju oštećenja nerava, u proseku ima manju gustoću nervnih vlakana, a nervi su uopšte kraći nego kod zdravih osoba. Periferni nervi gube funkciju kod ljudi sa dijabetesom zbog viška glukoze u krvi koja onda smanjuje protok krvi u ruke i noge. „Doslovno izgladnjujete nervna vlakna tako što im ne dobavljate hranjivi kiseonik," objašnjava Efron. „U početku se mislilo kako dijabetes utiče samo na ove periferne nerve. Dakle, da otkrijete da i kranijalni nervi, oni koji snabdevaju oči, gube funkciju doslovno je bilo iznenađenje," dodaju naučnici. Efronov tim je razvio i klinički test na temelju svojih nalaza. Član tima Rajaz Malik sa „University of Manchester“, razvio je softver koji upoređuje snimke rožnjače sa onim snimcima od dijabetičara sa različitim stepenima oštećenja nerava. Efron navodi kako test sada koristi nekoliko bolnica. www.dijabetes.hr 13

Epidemija endokrinoloških oboljenja

NEKRETANJE,

LOŠA ISHRANA I

SVAKODNEVNI STRES Mnoge endokrine bolesti danas dostižu razmere epidemije. Gojaznost i sve prateće bolesti (karcinomi, kardiovaskularne bolesti, dijabetes) u značajnoj su ekspanziji i ne očekuje se da će u narednih desetak godina biti usporen porast broja obolelih. Naprotiv, stručnjaci procenjuju da će se broj osoba sa dijabetesom sa sadašnjih 370 miliona, za dvadeset godina povećati na 550 miliona

a poremećaje u metabolizmu mnogi će najpre okriviti gene, ali istina je da je nasleđe u najmanjem broju slučajeva krivac za nastanak ovih bolesti. Do ekspanzije endokrinoloških bolesti doveo je pre svega savremeni način života koji je odgovoran za mnoga oboljenja, posebno za gojaznost i dijabetes. Paradoksalno, ekonomska kriza doprinela je porastu gojaznosti, ali ono što je ključno objašnjenje za pojavu ove

epidemije jeste da su sve nacije u svetu počele mnogo manje da se kreću i da unose mnogo više hrane nego što je potrebno. Savremeni način života se u najgorem svetlu pokazuje upravo u razvoju dijabetesa. Jer, sem genetskog nasleđa, uzrok epidemije šećerne bolesti su zapostavljanje regularnih obroka i unošenje nezdrave hrane. Profesor dr Mirjana Šumarac Dumanović, internista-endokrinolog i šef Kabineta za gojaznost Klinike za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma Kliničkog centra Srbije, kaže, da ono što čini specifičnim današnji način života jeste unošenje velike količine takozvanih skrivenih kalorija putem unosa grickalica, sokova i slatkiša:

NIJE VIŠE

- I stresni način života čini da se kod mnogih osoba predisponiranih za dijabetes ova bolest ispolji mnogo ranije nego što je to bio slučaj kod njihovih bliskih srodnika, roditelja koji su bolest dobijali u starijoj životnoj dobi. I nagomilavanje masnog tkiva danas je drugačije raspoređeno nego što je to bio slučaj u prošlosti. Sve više je onih sa takozvanom centralnom gojaznošću koja za endokrinologe znači da masno tkivo postoji oko važnih organa kao što su jetra i srce i unutar njih. - Osim tzv. sedentarnog načina života (bez dovoljno kretanja), pušenja i prekomernog unosa kalorija iz koncentrovanih ugljenih hidrata i zasićenih masti, i loše reagovanje na sveprisutan stres može da bude

“ŽENSKA“ BOLEST

Bolest tiroidne žlezde nije više rezervisana samo za žene. S obzirom na to da se radi o naslednim poremećajima, sve više muškaraca dobija donedavno tipične ženske bolesti. Dr Mirjana Šumarac Dumanović upozorava i da deca takođe obolevaju od bolesti tireoideje: - Važno je na njih misliti kada su roditelji oboleli, mada nije nužno, niti potrebno testirati decu u tom smislu dok se ne jave simptomi koji bi na ove poremećaje ukazali.

DIJABETES & MI

Epidemija endokrinoloških oboljenja NA PREGLED SE ČEKA

MESEC DANA Docent dr Đuro Macut kaže da se na prvi pregled kod endokrinologa u proseku čeka mesec dana, ali gužva nastaje jer se veliki broj pacijenata vraća na kontrole: - Nakon pregleda specijaliste, dalji tretman bi trebalo da se izvodi u domovima zdravlja, što kod nas nije uvek slučaj, jer izabrani lekari često pacijente vraćaju u klinike, pošto se u primarnim zdravstvenim ustanovama ne rade mnoge analize potrebne za dalju terapiju. od značaja. Mi endokrinolozi ne volimo centralnu gojaznost jer ona ukazuje da je osoba sem što je sklona dijabetesu, sklonija i razvoju ozbiljnih kardiovaskularnih poremećaja kao što su infarkt srca ili šlog. Osim raširene gojaznosti, i šećerna bolest poprima sve veće razmere. U Srbiji, kao i u razvijenim zemljama sveta, dijabetes je peti vodeći uzrok smrtnosti. Međutim, skoro polovina osoba sa tipom 2 dijabetesa nema postavljenu dijagnozu i ne zna za svoju bolest, a dijabetes se otkriva relativno kasno, kada su već prisutne brojne kardiovaskularne komplikacije. Profesorka Dumanović upozorava da je najozbiljnije to što su nam deca gojazna, i da su kod mališana pristuni „stomačići“ koji nisu odraz zdravlja već signal da će deca postati gojazni odrasli sa brojnim metaboličkim poremećajima: - Sve je više i gojaznih trudnica, a loša ishrana budućih majki u periodu pre začeća ili tokom trudnoće može negativno da utiče na pojavu brojnih metaboličkih poremećaja kroz razvoj gojaznosti dece. Svuda u svetu se govori i o većoj učestalosti bolesti štitaste žlezde,

posebno autoimunog porekla. Veću prisutnost ovih bolesti treba delom pripisati i boljoj dijagnostici ovih poremećaja, kao i prepoznavanju supkliničkih formi. Svakodnevno se u kliničkoj praksi viđaju tumori tiroidnih žlezda. Većinu čine benigni tumori (ciste, tkivni nodusi), dok su maligni tumori ove regije veoma retki (jedan na 100.000). Razlog čestih nalaza promena u štitastoj žlezdi je i u dostupnosti ultrazvučnih pregleda tako da se oni lako otkrivaju. - Veoma je učestala i pojava tumora nadbubrega koje nazivamo incidentalomima, odnosno tumorima koji su slučajno nađeni pri rutinskim ili ciljanim pregledima abdomena. Međutim, njihovo postojanje je često povezano sa poremećajima metabolizma (dijabetesom, hipertenzijom, poremećajima lipida) objašnjava prof. Šumarac Dumanović. Slično je i sa bolestima paratiroidnih žlezda. Smanjena funkcija ovih žlezdi je veoma retka, ali pojačano funkcionisanje koje se naziva primarni hiperparatireoidizam je bolest koju endokrinolozi sve češće dijagnostikuju. Na ovo oboljenje se, kaže naša sagovornica mora misliti kod skoro svakog nodusa u tiroidnoj žlezdi kod onih koji imaju kamenčiće ili pesak u bubrezima, kao i i kod osoba sa ozbiljnijom osteoporozom. Među bolestima u porastu su i različiti poremećaji metabolizma masti. Oni su veoma povezani sa gojaznošću posebno centralnog tipa i dijabetesom. Među obolelima je mali broj onih koji imaju genetsko nasleđe za ovu bolest. - Mnogo je više onih koji nepravilnom ishranom dovode do razvoja različitih lipidnih poremećaja. I druge bolesti su mogući uzroci poremećaja masnoća u krvi. Tipičan primer je snižena funkcija tiroidne žlezde koja može da kao prve poremećaje izazove povećanje holesterola - navodi dr Dumanović. Među veoma učestalim su i poremećaji menstrualnog ciklusa i sterilitet koji sa endokrinološkog aspekata uglavnom vezuju za sindrom policističnih jajnika. Docent dr Đuro Macut, endokrinolog iz Klinike za endokrinologiju KCS, kaže da je klinička slika ovog sindroma veoma raznolika, od poremećaja menstrualnog ciklusa, pojačane maljavosti i akni, pa do steriliteta:

- Sindrom policističnih jajnika je često neprepoznat, a njegova učestalost kod žena u reproduktivnom dobu je u rangu dijabetesa. Među reproduktivnim bolestima koje se vezuju za endokrinološke poremećaje je svakako i osteoporoza, jer žene danas duže žive, pa je više onih koje ulaze u menopauzu za koju se vezuje osteoporoza. U kasnijem životnom dobu kod žena sa sindromom policističnih jajnika dolaze do izražaja metabolički poremećaji i povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti. Da li se radi o genetskim faktorima, štetnim faktorima iz zagađene okoline ili samo nepravilnoj ishrani ne zna se, i to je polje i dalje sa puno kontroverzi. Neke endokrine bolesti se veoma uspešno leče. Bolesti štitaste žlezde ili paratireoideje medikamentno ili hirurški dovode do izlečenja ili odlične kontrole bolesti. Dijabetes uprkos savremenoj terapiji zahteva promenu životnog stila tj. korekciju navika u ishrani i fizičku aktivnost, za šta je neophodna ozbiljna edukacija bolesnika. U slučaju sindroma policističnih jajnika, međutim, ne postoji jedinstven pristup (hormonska terapija, modifikacija životnog stila ili lečenje insulinske rezistencije). Doktor Macut naglašava da se radi o veoma važnom poremećaju koji zahteva prvenstveno endokrinološki pregled uz, takođe, ne manje važnu ulogu ginekologa: - I tretman ostalih endokrinih oboljenja zahteva stalne edukacije i endokrinologa jer je ova oblast jedna od onih koje su u neprekidnom razvoju. www.novosti.rs

Podsećanje

HIPOGLIK EMIJA

& HIPERGLIKEMIJA Hipoglikemija je pojava koju karakteriše nagli pad šećera u krvi (pad glikemije), često opisivana rečima "pao mi je šećer"

Najčešći simptomi i znaci za prepoznavanje ovakvog stanja jesu: 1. zbunjenost 2. utisak klonulosti ili nesvestice 3. smanjena orijentacija 4. lupanje srca 5. trnjenje usne ili jezika 6. zamućen vid 7. osećaj gladi 8. teturanje 9. znojenje 10. drhtanje 11. crvenilo ili bledilo kože 12. nesigurnost 13. strah 14. arogantno ponašanje 15. preterane emotivne reakcije Kada se može očekivati hipoglikemija? Hipoglikemija uvek nastaje brzo, iznenada, i može uvek da se očekuje ako: 1. osoba sa dijabetesom izostavi obrok posle uzete doze insulina ili nedovoljno jede 2. uzme veću dozu insulina od savetovane 3. potrebe za insulinom opadaju 4. na primljenu dozu insulina obavi jači (teži) fizički napor bez prethodno uzetog dodatnog obroka hrane (užine) Osobe sa dijabetesom koji se leče tabletiranim lekovima mogu da dožive hipoglikemiju ukoliko troše veću količinu leka od stvarne potrebe organizma ili uzimaju potrebnu dozu, ali imaju oštećenu funkciju bubrega. Svaka osoba sa dijabetesom mora da poznaje hipoglikemiju. Kod dobro regulisane bolesti ona nije česta pojava i vrlo jednostavno se leči. Dovoljno je da bolesnik uzme i pojede 2-3 kockice šećra ili 2-3 kašičice meda (slatka) ili da popije zaslađenu vodu ili limunadu (jedna velika kašika šećera na čašu vode). Ukoliko se posle 20 minuta (a to je period u kome

glukoza stiže u krv) osoba i dalje oseća malaksalo, potrebno je pojesti pola parčeta hleba i popiti malo mleka. Hipoglikemija je razlog da se osobama sa dijabetesom savetuje da uvek imaju pri ruci 3-5 kocki šećera, ili bombone, ili nekoliko kockica čokolade i slično. Za prevenciju pojave hipoglikemije u toku noći važna je večernja užina. To ne znači da oko 22.00 h sednete i pojedete još jednu večeru, već uzmite voćku ili jorugt sa malo hleba ili 2-3 slana keska i tsl. Iskustva su različita, ali dobar deo insulinski lečenih osoba sa dijabetesom je u stanju da pojede sve što im se nađe pod rukom za vreme hipoglikemije. Ako se proceni da je uneta preterana količina hrane i da će sigurno doći do značajnog porasta šećera u krvi, neke osobe sa dijabetesom u tom slučaju pribegavaju dodavanju male doze brzodelujućeg insulina nakon obroka. Hipoglikemija se može uspešno sanirati i čašom koka-kole ili gustog soka, ćak i popularnim "đusom bez šećera", koji i te kako podiže nivo šećera u krvi. Dalji pad šećera u krvi, odnosno produbljivanje hipoglikemije, dovodi do pojave hipoglikemijske kome.

HIPERGLIKEMIJA Hiperglikemija, ili povišen šećer u krvi, je najlakši stepen neposredne opasnosti za zdravlje, a štetno deluje na krvne sudove, tkiva i organe, ukoliko je prisutna duže vreme. Ona je znak loše regulisane šećerne bolesti i nastaje zbog:

l nedovoljne doze insulina ili tabletiranog leka l neredovnog uzimanja terapije l nepridržavanja ili neredovnog korišćenja dijete l prisustva neke druge bolesti ili infekcije Hiperglikemija je odraz nedovoljnog prerađivanja (metabolisanja) šećera u krvi u uslovim sa kojima organizam raspolaže. U nemogućnosti da iskoristi šećer iz krvi za svoje redovne potrebe, organizam troši svoje masne rezerve, pa odoba slabi, odnosno gubi na telesnoj težini. Angažovanje sopstvenih rezervi masti dovodi do nagomilavanja acetona, tj. produkata nastalih prerađivanjem masti, koji su štetni za zdravlje. Postepeno razvijanje hiperglikemije može da bude bez znakova i simptoma za ovu pojavu, a njen nagli razvoj dovodi do pojačanog žeđanja i povećanog mokrenja. Hiperglikemija se leči po uputstvu lekara. Lekar daje savet i određuje lečenje, bolesnik prihvata i sprovodi lečenje. Iz pregleda i razgovora sa bolesnikom lekar donosi zaključak o razlozima za pojavu hiperglikemije i daje predlog za dalje lečenje. Lečenje se u ovim slučajevima najčešće sastoji od promene u dozi insulina ili tabletiranog leka, korekcije u ishrani ili načinu života i redovne samokontrole osobe sa dijabetesom. www.diabeta.net

DIJABETES & MI

Dijagnostika i dijabetes

TEST ORALNE

PODNOŠLJIVOSTI GLUKOZE (OGTT) Dijagnostika dijabetesa započinje određivanjem jutarnje glikemije našte, koje se radi najmanje osam časova nakon poslednjeg obroka. Šećerna bolest se dijagnostikuje kada koncentracije glukoze u krvi natašte, merene dva različita dana, iznose 7,0 milimola (126 mg/dl) ili više i tada nije potrebno raditi OGTT. U slučaju da se izmeri između 6 i 7 milimola, potrebno je uraditi dodatnu dijagnostiku kao što je OGTT

ralnim opterećenjem glukozom ili testom oralne podnošljivosti glukoze (OGTT), utvrđuje se da li se radi o šećernoj bolesti ili oštećenoj podnošljivosti šećera (toleranciji na glukozu). OGTT se radi ujutru, traje dva sata i tokom testa potrebno je da se uzme 75 grama glikoze. Uzorci

IĐIROT

krvi za određivanje glikemija se uzimaju pre davanja glikoze i 120 minuta posle. Pacijent treba tri dana pre izvođenja testa da uzima hranu bogatu ugljenim hidratima. Četiri dana pre izvođenja testa pacijent u dogovoru s lekarom ne sme da uzima lekove koji utiču na metabolizam glukoze, a 12 sati pre testa pacijent ne sme ništa da jede, da puši, niti da se fizički opterećuje. Pola sata pre testa pacijent mora da miruje. Test se obavlja tako što se uzme prvi uzorak krvi (uzorak na tašte), a zatim pacijent popije 75 grama glukoze rastvorene u oko 300 ml vode. Tokom testa pacijent mora da miruje, ne sme ništa da jede niti da puši. Nakon 120 minuta ponovo se uzima krv za analizu. Normalna podnošljivost glukoze - uredan nalaz je ukoliko je glikemija našte (koja se utvrđuje prvim vađenjem krvi) manja od 6,1 milimola, a u drugom testu nakon 120 minuta manja od 7,8 milimola. Ukoliko je vrednost glikemije našte veća od 6,1 milimola, ali manja od sedam radi se o obliku predijabetesa povišenoj glikemiji našte. Ukoliko u 120 minutu testa glikemija bude veća od 7,8 a manja od 11,1 milimola radi se o smanjenoj podnošljivosti glukoze ili predijabetesu. Ako je vrednost u 120 minutu testa veća od 11,1 milimola radi se o šećernoj bolesti. Pacijentima koji imaju bilo koji oblik poremećaja podnošljivosti glukoze, predijabetes ili dijabetes, savetuje se higijenskodijetetski režim, a pacijentima sa dijagnostikovanim dijabetesom ukoliko je potrebno uz dijetu i fizičku aktivnost propisuje se i odgovarajuća terapija. dr Sanja Ilić, endokrinolog, načelnik odeljenja specijalističko-konsultativne službe Klinike za internu medicinu, KBC „Dr Dragiša Mišović“ www.novosti.rs

SPECIJAL

S obzirom na to da korenom iđirota mogu da se izleče sva oboljenja pankreasa, on pomaže i kod šećerne bolesti. Preko noći se u šolju hladne vode stavi ravna mala kašika korena iđirota, ujutro se lako ugreje, zatim procedi i pije po jedan gutljaj pre i posle jela, što je ukupno šest gutljaja dnevno. Svih ovih šest gutljaja čaja od korena iđirota veoma prijaju dijabetičaru.

DIJABETES & MI

GlucosCare U VOJVODINI NAJVIŠE OBOLELIH OD DIJABETESA - TRAŽE SE REŠENJA

ČAJ U BORBI PROTIV

Š E ĆE R A Lekovitost GlucosCare čaja - pomoć i preventiva u ukupnom lečenju dijabetesa. Poznata je činjenica da milioni ljudi u svetu boluju od šećerne bolesti, i da je broj obolelih prevazišao360 miliona

rema zdravstvenim podacima u Evropi od šećerne bolesti boluje oko 6 odsto stanovništva od 20 do 80 godina. U Srbiji je oko 380 000 zvanično prijavljenih bolesnika, a smatra se da kod nas od šećerne bolesti, boluje oko 8,6 odsto odraslih ili oko 630

000 ljudi, što je svaki deseti stanovnik. Stoga su stalni napori medicinskih stručnjaka širom sveta usmereni ka pronalaženju novih i efikasnih metoda u prevenciji i borbi, protiv ove opake bolesti. U sprečavanju nastanka šećerne bolesti ljudi su se ponovo okrenuli prirodi

i njenim lekovitim mogućnostima. Na dalekom istoku, u Indiji, potvrđena je lekovitost biljke Gimnema Silvestre koja se pokazala kao izuzetna preventiva i pomoć, u ukupnom lečenju dijabetesa. Biljka Gimnema je u svetu popularno nazvana "razarač šećera". Prirodni,

DIJABETES & MI

biljni čaj, na tržištu Srbije, čiji je glavni sastojak list Gimneme, zove se GlucosCare (Glukosker). Srpsko ime za biljku Gimnema Silvestre je Srebrna Svilenica.60 odsto sastava čaja GlucosCare je "Srebrna Svilenica", a 40 odsto je Zeleni čaj, koji kao antioksidans utiče na brže sagorevanje masti i pomaže u ukupnoj regulaciji holesterola i masnoća. U zapadnim zemljama i Americi, Gimnema je posebno postala popularna poslednjih godina jer se sve više koristi kao pomoć u lečenju dijabetesa. Dijabetes ili šecerna bolest nastaje zbog smanjenog ili potpunog nedostatka hormona insulina, koga luče specijalne ćelije pankreasa i često je kombinovana sa nedelotvornošću hormona insulina tzv. Insulinska rezistencija. Pošto je insulin osnovni hormon koji reguliše ulazak glukoze iz krvi u većinu ćelija, njegov nedostatak prouzrokuje nastanak šećerne bolesti. Bez insulina, glukoza ne može da uđe u ćelije, što za direktnu posledicu ima porast njene koncentracije u krvi. Normalna vrednost šećera u krvi iznosi 3,3 do 5,5 mili mola po litru. Dijabetesom se naziva stanje kada je količina šećera u krvi veća od 7 mili mola po litru i to negativno stanje traje danima i mesecima. Tada dolazi do oštećenja krvnih sudova što dovodi do brojnih bolesti bubrega, očiju, srca, nerava, mišića... Simptomi šećerne bolesti su: pojačana žeđ, često mokrenje, gubitak tečnosti i mišićne mase. Dugotrajne, povišene koncentracije šećera u krvi, naročito su opasne za ćelije koje oblažu unutrašnjost krvnih sudova. Zbog takvih oštećenja nastaju komplikacije na velikim krvnim sudovima: ubrzana ateroskleroza, infarkt miokarda, šlog i bolesti perifernih arterija, kao i komplikacije na malim krvnim sudovima koje vode u bolesti kao što su: neuropatija - oboljenje nerava, nefropatija, odnosno propadanje funkcije bubrega, retinopatija, oboljenje mrežnjače oka, koje na kraju vodi u slepilo. "GlucosCare“ čuveni čaj sa dalekog istoka, veliko je otkriće za Evropu, i po prvi put se može nabaviti u Srbiji

DIJABETES & MI

zahvaljujući distributeru Acterrni iz Beograda. Studija u našoj zemlji, koja je potvrdila lekovita dejstva čaja, obuhvatila je preko 70 pacijenata obolelih od dijabetesa tipa 2 koji su pili "GlucosCare" čaj, svakodnevno, tri puta dnevno, u toku tri meseca. Ispitivanje je sprovedeno u tri zdravstvena centra: Specijalnoj bolnici Merkur u Vrnjačkoj Banji, poznatom lečilištu od šećerne bolesti, Kinici za endokrinologiju u Beogradu i Domu zdravlja u Beogradu. Rezultati studije su više nego superlativni i potvrđuju lekovite osobine čaja, koje se prvenstveno ispoljavaju kao pomoć dijetetskim merama i medikamentoznoj terapiji bolesnika obolelih od šećerne bolesti. Svakodnevne promocije u apotekama su sastavni deo strategije da se što više ljudi upozna sa prirodnim, lekovitim osobinama "GlucosCare" čaja. Posebno su zastupljene u Vojvodini, gde je izuzetno veliki broj obolelih od šećerne bolesti tipa 2. Poslednjih godina, broj obolelih se povećao na skoro 10% stanovništva . Ovaj izuzetno alarmantan podatak je pre svega posledica nepravilne ishrane, stresa i nedovoljne brige o zdravlju. Naročito je opasan stalni unos u organizam koncentrovanih, kaloričnih namirnica, pre svega šećera kroz različite slatkiše, proizvoda od skroba, masnoće, gaziranih pića...

TESTIRANJE ČAJA

Uradite potpuno jednostavan test: popijte šolju čaja "GlucosCare", a potom uzmite neku poslasticu: parče torte, čokoladu, bombonu... Osetićete kako i koliko je čaj delovao na ukus i smanjio osetljivost za slatko. Gubi se želja za slatkim i slatkišima jer postaju bezukusni, bljutavi - kako opisuju korisnici. Slatko više nije slatko i prestaje potreba za slatkišima. To je jedna od najvažnijih osobina GlucosCare čaja. "GlucosCare" čaj deluje kao izvanredna prevencija, posebno kada je u pitanju konzumiranje šećera. Dovoljna je samo jedna kesica čaja dnevno da izgubite želju za slatkim i slatkišima. Istraživanja "GlucosCare" čaja su pokazala da biljka Gimnema Silvestre može povećati nivo insulina, tako što regeneriše ćelije pankreasa koje luče insulin. Ona poboljšava i unos glukoze u ćelije i na taj način smanjuje nivo šećera u krvi. Kada postoje visoki nivoi šećera u krvi, organizam proizvodi više insulina, pa vremenom ćelije postanu otporne, odnosno neosetljive na njegovo delovanje. Tada Gimnema može biti od velike pomoći, jer se smatra da poboljšava unos šećera u ćelije jetre i drugih organa, gde se koristi kao glavni izvor energije.

info AMERIKA 9 OD 10 OSOBA NE ZNA DA PATI OD PREDIJABETESA Istraživanje, koje je sprovedeno u Americi, pokazuje da čak 79 miliona američkog stanovništva pati od predijabetesa, a njih 90% za to ne zna Osobe koje pate od predijabetesa imaju povišen nivo šećera u krvi, ali ne toliko visok da se klasifikuje kao dijabetes. Predijabetes povećava rizik od nastanka dijabetesa tipa 2. Čak 15 do 30% osoba koje pate od predijabetesa razviju dijabetes tipa 2. Samo 10% osoba koje pate od predijabetesa to zna. Osobe koje svakodnevno piju lekove za regulisanje razine krvnog pritiska i holesterola češće idu lekaru i na taj način puno ranije saznaju za predijabetes. Takođe, osobe koje su gojazne u većem procentu znaju za predijabetes, u odnosu na osobe koje su normalne telesne težine. Osobe koje pate od predijabetesa moraju pojačano da vode računa o svojim životnim navikama. Za njih je posebno važno da jedu raznovrsno, smanje broj suvišnih kilograma i povećaju fizičku aktivnost. Naučnici ističu da je u prevenciji dijabetesa važan korak utvrđivanje postoji li predijabetes. Što se ranije predijabetes utvrdi, to je manja verovatnoća od nastanka dijabetesa tipa 2. Iako se rezultati istraživanja odnose na američko stanovništvo, verovatno se ne bi previše razlikovali da se istraživanje sprovede na našim područjima.

PODSETNIK

OPŠTA BRIGA

O ZDRAVLJU

Veliki broj osoba sa dijabetesom tip 2 ima povećanu telesnu masu. Gubitak nekoliko kilograma telesne mase može značajno da smanji sadržaj glukoze u krvi. Osobe sa dijabetesom su veoma podložne promenama u cirkulaciji, pogotovo u nogama. Redovne fizičke aktivnosti (može i samo šetnja), pomažu da do njih ne dođe. I najmanja povreda na stopalu zahteva posebnu pažnju. U slučaju teže infekcije osoba sa dijabetesom može da izgubi deo stopala ili noge. Zbog toga je potrebno svakodnevno pranje nogu, redovno pregledanje stopala i primerena obuća. Višegodišnji dijabetes može da ugrozi bubrege. Rizik je mnogo manji ukoliko je dijabetes regulisan. Veoma važnu ulogu ima i regulisan krvni pritisak. Dijabetes može da ugrozi vid. Prve promene se javljaju na očnom dnu. Ređe se javlja katarakta. Osobe sa šećernom bolešću tip 2, često imaju narušen metabolizam masti, što ubrzava oštećenje krvnih sudova – aterosklerozu. Redovno obilazite očnog lekara. Oboleli od šećerne bolesti moraju da neguju kožu, koja je zbog slabe prokrvljenosti osetljivija i sklona infekcijama. Važna je i nega zuba, jer usna duplja često može da bude izvor infekcije koja se lako širi po organizmu. Ne pušite! Dijabetes i nikotin oštećuju krvne sudove, a loš krvotok može da izazove teške komplikacije. Redovno treba kontrolisati krvni pritisak, meriti sadržaj masti u krvi, kontrolisati vid, zube, noge i kožu, a u zavisnosti od rezultata, odgovarajuće se lečiti. www.novonordisk.rs 20

PODSETNIK

ISHRANA

od obolelih od šećerne bolesti preuzimanje glukoze iz creva u krv je normalno, ali je poremećeno njeno preuzimanje iz krvi u ćelije, što je posledica otpornosti (rezistencije) tkiva na insulin. Otpornost je izražena prvenstveno kod gojaznih osoba. Zato je prvi zadatak u lečenju promena ishrane i redukcija telesne mase. Redukcija telesne mase smanjuje otpornost tkiva na insulin. Pravilnom ishranom sprečava se brzi ulazak veće količine šećera iz creva u krv. Pravilno planiranje ishrane podrazumeva: • neophodnu količinu hrane, • određeno vreme i broj obroka, • pogodnu vrstu namirnica.

Preporučuje se: • 4-6 manjih obroka na dan, • svakodnevno uzimanje obroka u isto vreme, • hleb od integralnog brašna i namirnice bogate vlaknima biljnog porekla (povrće, voće, pirinač), • što manje masti, alkohola i namirnica sa visokim sadržajem šećera (med, džemovi, slatkiši, sirupi, zaslađeni sokovi), • zakasneli obrok nadoknaditi voćem ili mlekom, da bi se sprečilo ozbiljno smanjenje glukoze u krvi (posebno kod pacijenata koji se leče insulinom). Pošto se navike u ishrani razlikuju, potrebno je da lekar i oboleli od šećerne bolesti u dogovoru naprave individualni plan ishrane. U ishrani obolelih od šećerne bolesti nisu potrebne posebne namirnice. Pacijenti bi trebalo da svoju uobičajenu ishranu prilagode u skladu sa gore navedenim preporukama. www.novonordisk.rs

DIJABETES & MI

www.nadijeti.com

KAKO IZBEĆI ISKUŠENJA

U ISHRANI? Imate želju da promenite loše navike, ali ne znate kako da potisnete iskušenja u ishrani. Ne brinite, sve je rešivo, pa i to. To je jedna od prvih stvari koju sve osobe koje kreću na dijetu treba da znaju. Da bi prekinuli zavisnost od neke loše navike, recimo čipsa ili čokolade, treba da znate samo principe na kojima ove zavisnosti deluju i lako ćete ih prevazići. Koraci su sledeći:

1. Šta obožavate da jedete? Neka hrana koja se ne može stvrstati u zdravu hranu je prva na listi za otpis kada usvajate zdrave navike. Istovremeno treba da obratite pažnju na neke druge hranjive materije i napravite zdravu promenu. l Čokolada. Žene treba da budu veoma pažljive sa ovom neodoljivom poslasticom u toku menstruacije, jer tada nivo magnezijuma opada. Umesto toga pojedite neko voće koje sadrži magnezijum, čak i jezgrasto ili jednostavno uzmite šumeću tabletu magnezijuma. l Šećeri ili prosti ugljeni hidrati. O ovome je već više puta diskutovano, ali da ponovim. Ugljeni hidrati se razlažu u šećere, a kako se šećeri vrlo brzo resorbuju, oni su veoma loš izbor za dugotrajno snadevanje tela energijom. Najbolji izvor energije su kompleksni

ugljeni hodrati, skrobna hrana, koja se znatno sporije razgrađuje. Najbolji primeri su integralni pirinač i žitarice i proizvodi od integralog brašna. Integralno se naziva zato što se radi o celom zrnu koje sadrži sve neophodne hranjive materije. Beli pririnač i belo brašno i proizvodi od njih su lišeni svih korisnih sastojaka. l Pržena hrana – čips, pomfrit, meso. Sve ovo je puno, u stvari prepuno zasićenim masnoćama i kalorijama. Promenite način pripreme hrane, prženo je „out“, isto kao i pohovano. Osim toga, ako volite masnu hranu, neka to bude hrana bogata zdravim omega 3 masnoćama. Jedite ribu, ona je dobra alternativa gotovo svakom mesu, a u ishranu umesto čipsa ubacite neke zdrave voćne ili mešovite užine (voće-semenkejezgrasto voće). l Slane grickalice. Ako vam je prijede nešto slano, bolje je da popijete čašu vode. So uvek vezuje vodu i utiče na porast krvnog pritiska, pa je najbolje da je unosite oprezno. l Bilo šta u velikim količinama. Kada ste pod stresom o ishrani i ne razmišljate, jer ste opterećeni mnogim brigama. Stres je okidač za prejedanje a kada shvatite šta ste uradili, već je kasno. Bolje je da stres sprečite, nego da lečite posledice koje on ostavlja. Okružite se pozitivnom

energijom i pozitivnim osobama, verujte u sebe, uobročite se, ne dozvolite da preskačete obroke i gladujete. 2. Uklonite iskušenja u ishrani. Sećate se onoga: „Baš mi se sada jede ovaj čips, evo počinje i serija“. Ko je tu kriv? Pa vi, jer ste već kupili taj proizvod koji otvarate bez neke nutritivne potrebe, verovatno niste ni gladni, već vam je to zanimacija dok gledate neki program ili čitate ovaj tekst. Iskreno odgovorite: da li bi jeli taj isti čips da ga trenutno nemate kod kuće ili bi otrčali do prve radnje da ga kupite? Ili bi radije pojeli neku zdraviju alternativu koju imate kod kuće? Ako ga ne vidite – lakše ćete bez toga. 3. Kada kupujete, kupujte zdrave namirnice. Slatkiši, gazirana pića, sladoled, gotova jela, beli hleb, sve to je pogrešna vrsta hrane koje lako možete zameniti zdravom samo ako razmislite. Ako ne morate, ne prolazite kroz prodavnicu putem koji sadrži ove i druge nezdrave namirnice. 4. Kažite „ne“ lošim ritualima. Zar mislite da vam treba parče torte za desert posle jela? A slatkiši u bioskopu? Šta mislite o mekikama ili kroasanima uz kafu na poslu? Ako imate neku ustaljenu nezdravu kombinaciju, razmislite čime je možete zameniti, koja bi bila zdrava altenativa. Sve zavisi od prilike, pa

www.nadijeti.com

Sajt nadijeti.info je nastao sa idejom da se na jedostavan i razumljiv način objasne principi zdrave ishrane zdravim i bolesinim ljudima. Na jednostavan način su objašnjeni mnogi segmenti kao što su: namirnice, ishrana bolesnih, pravilna ishrana, mršavljenje i dijeta. Svi članci su autorski, pa stoga u zaglavlju sajta stoji moje ime. Sajt ima formu bloga i nastao je sredinom maja 2010. godine, a poseta od tada beleži konstantan porast. Na sajtu www.NaDijeti.com možete naći puno informacija o ishrani bolesnih i zdravih osoba, o namirnicama, pravilnoj ishrani i dijetama. Ako vam je potreban individualan plan ishrane prilagođen vašem zdravstvenom stanju, javite se na email: nadijeti@gmail.com ili telefon 063-769-47-49 S poštovanjem, Jasna Anđelković, viši dijetetičar-nutricionista

DIJABETES & MI

www.nadijeti.com nemojte mehanički da odreagujete kao ranije, već uzmite nešto konkretno i zdravo. 5. Nemojte da vam bude dosadno. Ako nemate neku aktivnost, da vam usmeri pšažnju, dosađivaćete se, a od dosade se često jede više i češće. Aktivirajte se nečim i ne dopuštate da razmišljate o hrani, pa čak ni onom koju preterano ne volite. Puno toga možete učiniti ako vam je misao koncentrisana na bilo šta drugo osim na hranu. 6. Pijte dosta vode. Voda je osnova svega, a ako ste žedni, onda ste već dehidrirali, a onda vam je i apetit veći, naročito za onu hranu koju bi trebalo da izbegavate. Evo prostog saveta: držite bokal sa vodom na dohvat ruke, na poslu, kod kuće, jer ćete pre popiti vodu ako je vidite. Ako vam voda iz česme nema zadovoljavajuć ukus, postoje bokali sa filterima i oni nisu skupi. Ako više volite čajeve, biljni čaj od nane je ukusan i kada je sasvim hladan, a možete mu dodati i malo limuna. 7. Manje holesterola – više zdravlja. Kada shvatite da je brza hrana puna zasićenih masnoća i holesterola, znaćete da je ona krivac za loše zdravstveno stanje i gojaznost. Borbom protiv jednog, borite se i protiv drugog. Zdrava hrana i aktivniji život u tome svakako pomažu. 8. Nagradite se, ali samo ponekad. Dok pravite nove zdrave navike, možete ponešto zadržati i od starih, ali u veoma skromnom obimu. Ako ponekad poželite neki keks, uzmite jedan ili dva keksića, nikako celo pakovanje. Ako vam je teško da se oduprete, kupite najmanje pakovanje, tako da sve i da želite, nema više. Nagrada ne znači da to jedete svaki dan, to je izuzetak od pravila. Možda jednom nedeljno ili u dve nedelje. Kako vam nove navike budu jačale, stare će slabiti.

Bez iskušenja u ishrani l Zdrava ishrana nije brza dijeta, to je ceo dugoročni plan. Brza „rešenja“ su loša i ne dovode do dugotrajnog efekta. l Umesto jela možete raditi bilo šta da skrenete misli sa hrane: čitajte novine, gledajte seriju ili film, pišite nešto, crtajte, zasadite cveće, skuvajte čaj, idite kod prijateljice na kafu, prošetajte, idite na plivanje, upišite kurs stranog jezika ili plesa, čitajte knjigu, bilo šta! l Krenite polako. Svaka nova aktivnost zahteva izvesno vreme za prilagođavanje. l Jedite polako, u društvu, na stolu, u tanjirima koji nisu preterano veliki. Kada ste sami, male su šanse da ćete voditi mnogo računa o tome da li je tanjir ovoliki ili onoliki i da li je porcija veća ili manja ili da li uopšte treba nešto da jedete ili ne. l Alternative industrijskim grickalicama su zdrave namirnice: jezgrasto voće, bonžita, pirinčane galete, citrusno i drugo voće i pahuljice. l Neko će reći umerenost jeste vrlina, ali to ne može da se odnosti na sve. Tačno. Osobe koje vole alkohol teško da će moći samo jednu čašu da ispiju i da ostave. Osobe koje obožavaju slatkiše jednostavno ne mogu da uzmu samo jedan slatkiš i da se tu zaustave. Njih i male količine izazivaju, pa je najbolje da takve namirnice u potpunosti izbace ili ih zamene nečim zdravim. Jasna Anđelković, viši dijetetičar - nutricionista

MRŠAVLJENJ Mršavljenje je put koji nekoga može da odvede na stranu koju ne želi, jer kao što postoje pravi, postoje i pogrešni načini mršavljenja. Da bi smršali i izbegli da se ponovo ugojite, postoje neka pravila Osnovno pravilo je da stari način života koji je doveo do toga da vaša težina i BMI budu veći od onih koje priželjkujete mora da se promeni. Stare navike definitivno moraju da se menjaju, a nove, zdrave da se usvajaju i cilj će se ostvariti na vaše zadovoljstvo. Dijeta ne znači gladovanje. Mnogo toga možete da uradite kako bi vam mršavljenje bilo zdravo i trajno, a verujte, nije teško. Saveti za mršavljenje: l Ne preskačite doručak. Apetit najlakše kontrolišete ako imate redovan doručak. Zašto to kažem? Najduže vreme između dva obroka je upravo u toku noći, kada spavamo, pa između večere i doručka može da prođe i po 9-12 časova. Zamislite sada da i doručak preskočite, ovaj jaz će se prošititi još nekoliko časova. U njemu su nam i dalje potrebne kalorije za rad, pa makar to bio i bazalni metabolizam. Mnogi misle ako preskoče doručak da će lakše smršati, a to je najštetnija zabluda. Na taj način se lišavamo

www.nadijeti.com

NJE U

NEKOLIKO TAČAKA

potrebnih hranjivih materija na početku dana, kada se organizam budi i postaje aktivan. Kao posledica preskakanja bićete gladni i preteraćete sa hranom za ručak. l Uobročite se. Ako mislite da su dva obroka dnevno dovoljni za mršavljenje, varate se. Smanjenjem broja obroka činite veliku grešku, jer par puta jedete puno hrane. Umesto toga uradite suprotno, jedite više puta po manje, čime ćete organizmu reči „sve je u redu, ne brini, imaćeš dovoljno hrane, ne trebaju ti masne rezerve“. Ubrzaćete sagorevanje kalorija i smanjićete žudnju za grickalicama u toku dana. Opšta preporuka za zdravo mršavljenje je 3 glavna (osnovna) obroka + 2 užine između njih = 5 obroka. Kao u školi, petica je uvek bila bolja od dvojke. l Jedite dosta povrća, voća i žitarica. Povrće i voće su skroman izvor kalorija, ali odličan izvor vitamina i minerala, ali i onoga što je za mršavljenje veoma važno – vlakana. Žitarice su naravno bogate vlanima i daće vam potrebnu energiju. Vlakna ubrzavaju probavu hrane, olakšavaju pražnjenje creva i uklanjaju onaj poznat osećaj nadutosti koji mnoge osobe koje žele da smršaju imaju. Namirnice koje sadrže dosta vlakana će vas duže vreme držati sitim, što će umanjiti rizik od gladi i prejedanja.

DIJABETES & MI

l Aktivirajte se.

U mojoj praksi definitivno je potvrđeno da osobe koje uvedu fizičku aktivnost, makar ona bila minimalna, lakše i brže mršave. Navano, aktivnost mora da bude prilagođena osobi koja drži dijetu i da joj prija dok je obavlja. Pozitivno iskustvo jača motivaciju, zato je važno da vam i aktivnosti budu prijatne. Pored samog sagorevanja kalorija, fizička aktivnost ima brojne zdravstvene pogodnosti. l Držite flašicu sa vodom u blizini. Ponekad neke osobe mogu da pomešaju osećaj žeđi i gladi, što može negativno da se odrazi na kilažu. Ako ste žedni, ne trebaju vam sokovi ili neke grickalice, popijte čašu vode. Dnevne potrebe za vodom zavise od mnogih faktora, ali u proseku, dovoljno je unositi oko 2 litra vode na dan. l Uzmite manji tanjir. Psihološki uticaj veličine tanjira na ishranu je potrvrđen u praksi, pa ako imate veliki tanjir, poješćete više. Zato uradite suprotno i u svome programu mršavljenja koristite male tanjire, male činije i male čaše. Kada vidite malu količinu hrane u tanjiru nećete se mnogo zabrinuti, pa ćete se i naviknuti na menje porcije od onih na koje ste ranije navikli. Nećete biti gladni, a kada jedete to činite lagano i dobro sažvakajte hranu. Mozak će dobiti signal iz stomaka posle 20 minuta da je pun, pa zato je važno da ne jedete brzo. l Ne izbacujte cele grupe namirnica iz ishrane. Mnoge loše dijete često izbacuju cele grupe namirnica iz ishrane čime se uželimo njih i po prestanku dijete navalimo kao „gladna godina“. Umerenost je ključ, a količina je određena piramidom ishrane. Nekih zadovoljstava ćete ipak morati da se rešite, a ne u potpunosti. Možete se ponekad počastiti omiljenom hranom, dok god imate na umu koliko vam je dnevno kalorija

potrebno da konzumirate i poštujete tu brojku. l Ne kupujte hranu sa praznim kalorijama. Kako bi smanjili želju, prestanite sa kupovinom grickalica, čokolada, biskvita, čipsa i gaziranih pića. Sa druge strane, ako se nečea odričete, nešto mora da ubacite, je li tako? Kupite zdrave grickalice, jezgrasto voće, laneno seme, žitne pločice, kokice i druge integralne zanimacije. l Smanjite alkohol. Da, alkohol goji. Čaša vina može imati istu količinu kalorija kao komadić čokolade, a flaša piva kao jedna kesica čipsa. Kako vreme prolazi, osobe koje uživaju u alkoholu dobijaju na težini, upravo iz kalorija iz alkohola. l Sastavite vašu dijetu. Isplanirajte vaš doručak, ručak i večeru za bar nedelju dana unapred vodeći se vašim dnevnim potrebama i aktivnostima, kao i fizičkim i zdravstvenim karakteristikama. Ukoliko vam je ovo malo komlikovano, nije greh tražiti pomoć. Uzmite potom taj vaš jelovnik i krenite u kupovinu, ali nikako ne krećite u kupovinu gladni, jer tada možete kupiti i ono što niste želeli. Kada niste gladni, onda lakše i razmišljate. Na kraju moram još jednom da podvučem da dijeta ne znači gladovanje, jer gladovanje znači prejedanje, a prejedanje znači gojaznost. Hajde da ne idemo pogrešnim putem, izgubićemo vreme vraćajući se na pravi. Nije teško kada znate kako. Jasna Anđelković 23

Čarobna kuhinja

Novi kuvar “Svaka tradicija u današnjem vremenu je podvig, a kuvar za osobe sa dijabetesom, Violete Orešković, je podvig nad podvizima. Zašto? Zato što g-đa Orešković četiri godine istrajava u naporima da sazna, proveri i poduči, tako što svaki recept sama osmisli, svaki sama skuva i isproba, a onda u vidu ovog kuvara ponudi javnosti. Zašto javnosti, a ne samo čitalaštvu? Uverena sam da onaj ko uspe da za 4 godine, u 12 knjiga, objavi 450 recepata za predjela, jela, poslastice..., u okviru kojih su i informacije o namirnicama, namenjenih

osobama koje muče muku sa gojaznošću i dijabetesom, podleže sudu javnosti kao javna ličnost, koja uspeva u poslu kojim se bavi i koja tu javnost u svom domenu oblikuje i definiše. Novim kuvarom g-đa Orešković se oprobala i u pripremi posnih jela sa ribom i morskim plodovima, a objavljivanje ove knjige se poklapa sa sezonom slava i Božićnim postom i već tradicionalnim ribljim jelovnikom. Kao i ranije, degustatori i kuvari-majstori, navijači i obični uživaoci, imaju priliku da saznaju i koliko je ovo što spremaju “posno”, tj.

“Kao i do sada, autorka kuvara je uspela da savete i preporuke pretvori u lako savladivu materiju prihvatljivu za pacijenta, pružajući lekaru mogućnost da lakše prilagodi terapiju. Pridržavajući se strukture koja se pokazala veoma uspešnom – svaki recept sadrži nutricioni sastav hrane i gotovog jela, ukjljučujući njen glikemijski indeks, kao i edukativnu preporuku o namirnici koja je nosilac jela – omogućava se adekvatno doziranje terapije. Kao lekar njenog sina toplo preporučujem i ovaj kuvar ne samo osobama sa dijabetesom već svakom ko želi da sledi principe zdrave ishrane i u vreme posta.” Dr Ljiljana Lukić, endokrinolog

koliko masti, koliko ugljenih hidrata i proteina ima u porciji. Saznaće i koliki je tzv. glikemijski indeks tj. kakav uticaj ima to što jedu na nivo šećera u krvi i na njihov pankreas i organe za varenje. I naravno, ni ovaj kuvar, kao ni prethodni, nije tu zato da nešto ukine ili zabrani, već da svakom da izbor i mogućnost da se sam opredeli koliko će čega pojesti i kako će to uticati na njegov organizam. I evo, meni je pripala čast da za ovaj kuvar napišem predgovor. U mom slučaju, ovo je predgovor ne samo nekog iz materije već i nekog ko je i sam vođen principima koje, i ovim jubilarnim kuvarom, gospođa Violeta tako nenametljivo, ali ništa manje efikasno, promoviše. I na kraju, volela bih da vidim taj kuvar u torbama mojih pacijenata i mojih studenata, a da onda, jednom, neko ko prati rad Violete Orešković to njeno umeće, konačno nazove “Violetin kuvar”! I da onda taj “Violetin kuvar” postane ono isto što i našim bakama onaj njihov, tada famozni, “Bakin kuvar”! Neka vam i ovaj jubilarni, deseti Violetin kuvar bude uživanje bar kao i meni onih prethodnih Violetinih devet! Živeli! Na zdravlje!” Prof. dr Teodora Beljić Živković

DIJABETES & MI

Čarobna kuhinja

BISTRA SUPA OD POVRĆA Potrebno je za 6 osoba 100 g cvetića brokolija 100 g cvetića karfiola 100 g šargarepe 100 g kukuruza šećerca 150 g tikvica 30 g ulja od grožđanih koštica 10 g belog luka (2−3 čena) 50 g integralnih rezanaca so, biber, začini po ukusu Priprema Cvetove brokolija i karfiola razdvojiti na što sitnije delova, šargarepu iseckati na kockice ili štapiće, a tikvice na kockice. Na ulju kratko propržiti iseckan beli luk i povrće, dodati 1 litar vode i, kada provri, kuvati 5−7 minuta. Začiniti, dodati rezance i kuvati još 7−8 minuta. Servirati toplo!

BROKOLI SA ŠAMPINJONIMA Potrebno je za 4 osobe 600 g cvetova brokolija 600 g šampinjona 60 g ulja od komine masline ili ulja od grožđanih koštica (8 supenih kašika) so, biber, začini po ukusu Priprema Brokoli razdvojiti na sitnije cvetiće, spustiti ga u ključalu, posoljenu vodu i kuvati 3 do 4 minuta. Vode stavite malo, na dno posude za kuvanje, tako da glavice cvetića brokolija budu iznad vode. Posudu poklopite i dobićete efekat sličan kuvanju na pari, a brokoli će dobiti intenzivnu zelenu boju i sačuvati vredne nutritivne sastojke. Šampinjonima skinuti drškice, ostaviti ih cele ukoliko su sasvim sitni, a iseći ih na polovine ili četvrtine, ukoliko su krupniji. Propržiti šampinjone na ulju, oko 5 minuta, dok ne počnu da tamne, a zatim dodati brokoli, posoliti i pobiberiti i sve lagano izmešati. Služiti toplo, uz mladi sir od obranog mleka ili uz razne vrste kuvanog mesa ili mesa sa roštilja!

DIJABETES & MI

Čarobna kuhinja KIŠ OD BROKOLIJA I KAMEMBERA Potrebno je (za pleh 24 x 16 cm) za testo 110 g ovsenog brašna 110 g pšeničnog belog brašna 110 g putera 2 jaja, malo praška za pecivo, so za fil 3 jaja 170 g cvetova brokolija 100 g kamembera 120 g neutralne pavlake 15 g senfa (1 puna kafena kašičica) so, biber, muškatni oraščić Priprema Pomešati brašno, prašak za pecivo, so, puter i jaja i mesiti testo rukom dok se sve ne sjedini. Uviti ga u foliju i ostaviti da odstoji u frižideru oko 30 minuta, a zatim ovim testom, debljine 0.5 centimetra, obložiti vatrostalnu činiju ili pleh, izbockati testo viljuškom i premazati senfom. Pleh nije potrebno podmazivati jer se testo ne lepi. Cvetove brokolija skuvati na pari ili ih poređati na dno šerpe, okrenute glavicom na gore (gusto ih sabiti), pa sipati posoljenu vodu u visini od oko 2 centimetra, tj. do podnožja cvetova. Kuvati oko 3 minuta, pa procediti. Na testo poređati kuvani

brokoli, između cvetova staviti kamember isečen na kockice, pa preliti jajima umućenim sa pavlakom (začiniti po ukusu). Peći u rerni zagrejanoj na 200 stepeni Celzijusa oko 30 minuta, dok ne porumeni. Služiti toplo!

Čarobna kuhinja ORADA PEČENA U RERNI Potrebno je za 2 osobe 500 g orade (1 orada, očišćena) 40 g hladno ceđenog maslinovog ulja 1 dl belog vina 2–3 čena belog luka so, biber, ruzmarin, začini po ukusu Priprema Oradu oprati, posoliti spolja i iznutra, pobiberiti i staviti u pleh u koji je sipana polovina ulja. Posuti ruzmarinom i preliti ostatkom ulja. Pleh poklopiti poklopcem ili prekriti aluminijumskom folijom. Staviti u rernu zagrejanu na 200 stepeni Celzijusa i peći oko 20 minuta. Skinuti poklopac ili foliju, ribu preliti uljem u kome se peče belim vinom, pa peći još oko 20 minuta. Servirati toplo! Na ovaj način pripremljena riba neće biti reš, sa rumenom kožicom. Da bi bila takva potrebno je ispržiti je u tiganju, na ringli.

LEDENE KOCKE Potrebno je (za pleh 29 x 22 cm) za testo 5 jaja 35 g zaslađivača DIAMEL 40 g ovsenog brašna 15 g kakaoa (3 ravne kafene kašičice) za fil 80 g zaslađivača DIAMEL 100 g ovsenog brašna 7 dl mleka (1.6% m. m.) 125 g putera (maslaca) tečni zaslađivač po ukusu za glazuru 150 g dijet čokolade “Pionir” 50 g mleka (1.6% m. m.) 35 g putera (maslaca) Priprema Testo: umutiti penasto jaja i zaslađivač. Dodati brašno i kakao i peći u pravougaonom plehu (dimenzija oko 40 x 25 centimetra) u zagrejanoj rerni. Dok se testo peče, prokuvati 400 grama vode za sirup sa tečnim zaslađivačem i preliti vruće testo čim se izvadi iz rerne, dok ne upije sav sirup. Premazati filom i preliti glazurom pa sačekati da se potpuno ohladi u frižideru (da bi se glazura stegla). Fil: u 200 grama hladnog mleka razmutiti ovseno brašno, pa dodati u 500 grama

DIJABETES & MI

vrućeg mleka zaslađenog zaslađivačem DIAMEL i tečnim zaslađivačem po ukusu. Kuvati na pari dok se ne zgusne (oko 15 minuta). Kada se malo prohladi dodati 125

grama putera i mutiti dok se ne sjedini. Glazura: na tihoj vatri istopiti čokoladu, dodati puter i mleko i mešati dok se ne stvori homogeni, tamni preliv. Preliti kolač.

Dijabetes i putovanja Anđela Pantelić, rođena 1995. godine u Beogradu, sada ima 17 ipo godina. Sa dijabetesom tip 1 živi od svoje osme godine, gotovo već punih 10 godina. Sada je učenica Srednje turističke škole na Novom Beogradu. 2010.godine završila je Osnovnu školu ,,20. Oktobar’’ iz koje nosi teške i bolne uspomene. Ovo je njena priča o početku borbe sa dijabetesom i njenim putovanjima po svetu

O S K VE O TA T U

DIJABETESOM - Tokom ranijeg školovanja, u osnovnoj školi imala sam velikih problema sa drugarima iz odeljenja.Od samog početka, kada sam dobila dijabetes, nisu mogli da me razumeju, da razumeju moj zdravstveni problemi i izbegavali su moje društvo. Dobijala sam razne nadimke, koji mi uopšte nisu bili prijatni. Uz veliku podršku porodice, uspevala sam da se nosim sa ovim problemom. Danas, kada se sretnemo na ulici, zastanu, pozdrave

se samnom, prozborimo koju rečiI svako nastavi na svoju stanu. U slobodno vreme pohađam časove engleskog, španskog i ruskog jezika. Pored toga, aktivno se bavim i folklorom. Igram u Umetničkom centru ,,TALIJA’’ od 2000. godine. Sa folklorom sam obišla skoro ceo svet. Bila sam u Kini i na Tajvanu 2007.,2008. i 2011., u Dubai-u 2010., u Ekvadoru i Peruu početkom 2012., u Kanadi i SAD-u 2009., i

sredinom 2012. godine. Ovakve turneje u prekookeanske zemlje traju po nekoliko meseci. Tu dolazi do promene klime, vazduha, vremenskih zona… HIPOGLILKEMIJA Umetnički rukovodilac ansambla u kome igram je Dragan Pantelić, moj otac, koji je samnom na svakom putovanju, na svakom koncertu, što značajno olakšava putovanja. U prvih godinu dana življenja sa dijabetesom imala sam raznih problema, od navikavanja na nov način života, nov režim ishrane pa do teških hipoglikemija. Prvu tešku hipoglikemiju doživela sam 2004. godine na turneji sa folklorom u Istanbulu, Turskoj. U toku jednog popodneva sam zaspala, otac nije mogao da me probudi, izgubila sam svest i na kraju sam završila u bolnici na infuziji. Posle nekoliko godina imala sam još dve teške hipoglikemije. Obe su bile u našoj zemlji, u prisustvu mojih roditelja. Inače nemam apsolutno nikakav osećaj ni za hipo, ni za hiperglikemiju. Od 2008. do decembra 2012. godine bila sam na intenzivnom insulinskom režimu. Prvih nekoliko godina su mi injekcije

DIJABETES & MI

Dijabetes i putovanja davali roditelji, a kasnije sam se osamostalila i preuzela svu odgovornost na sebe. VREMENSKE RAZLIKE Od polovine 2011. godine primala sam 5 injekcija insulina dnevno, gde mi je doza Levemira, kao sporo-delujućeg insulina bila podeljena na dve doze: jutarnju i večernju. Dešavalo mi se nekoliko puta da zbog preopterećenosti dana zaboravim da dam poslednju dozu Levemira i da se sutradan ujutru probudim sa veoma visokim nivoom šećera u krvi. Na svim putovanjima moram da vodim računa o stalnom nivou šećera u krvi, lekovima, ishrani, dozi insulina I promeni klime i vremenskih zona koji mnogo utiču na dijabetes. 2008. i 2011. godine bila sam na turneji sa folklorom u Kini. Tamo smo boravili skoro dva meseca.Vremenska razlika u odnosu na Srbiju je +6 časova. Ovo je uticalo na moj nivo šećera u krvi, jer se prilikom svakog putovanja organizam navikava na novu promenu. Tamo sam imala velikih problema sa ishranom, jer sam svakodnevno živela na porcijama kuvanog belog pirinča. Kinezi jednostavno ne koriste hleb i ako ga imaju u prodaji, retko gde može da se kupi. Umesto običnog kravljeg mleka, oni konzumiraju mleko u prahu. Tokom ovog putovanja, glikemije su mi bile šarenolike jer nisam mogla da ih kontrolišem. Svakodnevno smo imali po četiri do pet koncerata koji su trajali po dvadesetak minuta, pa čak i duže. Od turističkih atrakcija, obišli smo Kineski zid, Zabranjeni grad, Tjananmen skver,

veliko Olimpijsko gnezdo i mnoge druge značajne atrakcije. Februara 2012. godine bila sam sa na putovanju sa folklorom u zemljama Južne Amerike, Ekvadoru i Peruu. Vremeska razlika u odnosu na našu zemlju je – 6 časova. U Ekvadoru sam doživela nešto neobično i za mene nesvakidašnje. Dok smo bili sa grupom na misi u kapeli, ukradena mi je torbica. U njoj sam između ostalog, pored ličnih stvari imala i aparat za merenje nivoa šećera u krvi, vatu, alkohol i tri injekcije insulina(ostatak injekcija je ostao u hotelu). Od same organizacije folklornog festival na kome smo učestvovali dobila sam nov aparat Accu-Chek Active koji je prikazivao rezultate u mg/dl umesto u mmol/l. Normalne vrednosti na tom aparatu bile su od 90 do 110 mg/dl. Uz aparat sam dobila i listu na kome su prikazane vrednosti nivoa šećera u krvi u mg/dl pretvorene u mmol/l tako da je na kraju sve bilo u redu. Od značajnih turističkih atrakcija, obišli smo grad Kusko, Maču Pikču i Naskanske linije… Leta iste godine bila sam takođe na još jednom putovanju sa folklorom u SAD. Bila sam Internacionalnom folklornom festivalu na kome sam prvi put, tokom svih ovih godina bavljenja folklorom i putovanjima, upoznala jednog dečaka iz Puerto Rika, Latinske Amerike. Zove se Adrian i ima deset godina. Sa dijabetesom tip jedan živi od svoje treće godine. Pričali smo o dijabetesu, razmenjivali iskustva i stekli nova prijateljstva. INSULINSKA PUMPA U decembru iste godine, dobila sam insulinsku pumpu i senzor, koji su mi promenili život. Sada insulin prolazi kroz moj organizam

DIJABETES & MI

24h, ne moram da dajem injekcije putem penova i da razmišljam o tome, glikemije su mi znatno bolje nego ranije… 2006./2007. godine kada su insulinske pumpe kod nas bile aktuelne, odbijala sam da razmišljam na tu temu, jer sam imala strahi plašila sam se kako ću pumpu morati stalno na sebi da nosim. Sada je insulinska pumpa praktično deo mene. Dok treniram folklor, nezgodno mi je da je držim u kožnoj torbici, pa sam joj napravila ,,čarapicu’’. U početku sam probala da isključim I skinem pumpu za vreme treninga, međutim pošto treninzi traju oko sat ipo glikemije su mi bile loše. Kako je individualna stvar, rešila sam da pumpu držim uredno prikačenu za vreme treninga i koncerata. Ispostavilo se da su glikemije dobre za vreme kao i posle treninga. Tokom fizičke aktivnosti od velikog značaja je i senzor sa transmiterom koji me upozorava kada je glikemija u padu, pa uspem da na vreme odreagujem pre nego što sama osetim da mi nivo šećera u krvi pada. Danas svoj dan počinjem potpuno normalno, kao svaki normalan čovek. Budim se kada želim, obedujem kada želim… Moram da nastavim da vodim mnogo više računa o sebi, načinu ishrane, nivou glikemije i mnogim drugim stvarima. Nastavljam da igram folklor, jer je to moj hobi, moj život, moja želja… Anđela Pantelić 29

info

BELI PIRINAČ

POVEĆANI RIZIK OD DIJABETESA

TIPA 2

STARENJE

Konzumiranje belog pirinča možda povećava rizik od dijabetesa tipa 2, naročito u onim sredinama u kojima je njegova potrošnja velika, upozoravaju stručnjaci Oni su do ovakvog zaključka došli analizom rezutata četiri studije obavljene u Kini, Japanu, Australiji i SAD, kojima je bilo obuhvaćeno čak 350.000 ljudi, a trajale su izmedju četiri i 22 godine. Učesnici kineske i japanske studije koji su jeli najviše pirinča, su bili pod 55 odsto većim rizikom da obole od dijabetesa tipa 2 u odnosu na one koji su konzumirali najmanje te žitarice. U SAD i Australiji, u kojima se prinač konzumira znatno manje, takođe je uočena razlika u sklonosti dijabetesu izmedju najvećih ljubitelja te žitarice i onih koji su je najmanje jeli, ali ta razlika je iznosila samo 12 odsto. Učesnici azijskih studija su u proseku pirinač jeli tri do četiri puta dnevno, dok su učesnici američkog i australijskog istraživanja u proseku pirinač konzumirali samo jednom do dva puta nedeljno. Danas se u svetu uglavnom jede beli pirinač, koji se tako mašinski obrađuje da u njemu pretežno ostaje skrob. Nasuprot tome, u integralnom pirinču ima više vlakana, magnezijuma i vitamina, a on ima i niži glikemijski indeks.

ŠTA UTIČE NA DUŽINU ŽIVOTNOG VEKA?

a genetiku ne možemo uticati, kao ni na okolinu koja utiče na nas, ali svoj život i svoje ponašanje možemo prilagoditi uslovima kako bismo što duže živeli. Poznate su izreke da pojedinci izgledom, ponašanjem i stavom izgledaju stari već sa 30 godina starosti, a da drugi ljudi i sa 60 godina starosti deluju i izgledaju kao da su mnogo mlađi. U mladosti treba misliti o tome kako se suočiti sa starenjem i sačuvati svoje radne i zdravstvene sposobnosti za kasnije Na životni vek čoveka utiču mnogi faktori kao godine. Uredan život, pravilna i redovna ishrana i što su: genetika, način redovne posete lekaru samo su neki od preduslova za duži život. Kožu možemo sačuvati redovnom života, uslovi života, negom, pravilnom ishranom (sa dosta voća, povrća i uslovi rada i sam tečnosti), umerenim fizičkim aktivnostima i boravkom odnos čoveka prema na otvorenom prostoru uz izbegavanje preteranog zdravlju izlaganja sunčevim zracima (UV zračenje). Umerena fizička aktivnost i izbegavanje dugog zadržavanja u jednom položaju (ležanje, sedenje, čučanje, stajanje) omogućavaju ravnomerno i sporije starenje mišića i kostiju. Dokazano je da poroci kao što su droga, duvan i alkohol znatno doprinose razvoju mnogih bolesti i skraćenju radnog i životnog veka. Ljubav i redovan seksualni život veoma pozitivno utiču na zdravlje i životni vek. Pozitivno deluju na srce i krvne sudove, poboljšavaju imunitet, sprečavaju gojaznost i povoljno deluju protiv infekcija, alergija, depresije i drugih tegoba. Zdrava ishrana sa više manjih obroka u toku dana, sa puno voća i povrća, pozitivno utiče na metabolizam i zdravlje, a samim tim usporava starenje. Za duži život preporučujemo: makrobiotičku ishranu, antioksidante, folnu kiselinu, kalcijum. Od artikala ishrane koji usporavaju starenje navodimo: mlečne proizvode, maslinu, avokado, zeleno povrće, salatno povrće, beli luk, cveklu, kukuruz, limun, narandžu, breskvu, kajsiju, šljivu, dinju i lubenicu. Kao najzdravije meso preporučuje se riba, pa onda piletina. Stres i velika psihofizička naprezanja uzrok su mnogih bolesti i prevremenog starenja. Treba se izboriti sa stresom: planskim radom, ravnomernim rasporedom aktivnosti, odmorima i pauzama između radnih aktivnosti. Pamćenje i rad mozga zadržavaju vitalnost ukoliko se čovek pravilno hrani i stalno bavi (i pod stare dane) raznim duhovnim i intelektualnim aktivnostima. To podrazumeva: čitanje knjiga i novina, društveni život, druženje, umereno gledanje televizije, kućnu radinost, kompjuter, ukrštene reči, sudoku, društvene igre, šetnje, izleti i slično. www.stetoskop.info

DIJABETES & MI

Selma Hajek elma Hajek je rođena 1966. godine u Verakruzu, Meksiko, u bogatoj familiji. Njeni roditelji su bili šokirani kada je Selma napustila studije da bi se okušala kao glumica. Prvi zapaženi internacionalni uspeh je postigla glumeći 1995. godine u filmu “Desperados” zajedno sa Antoniosom Banderasom. Potom su sledili uspešni filmovi “Od sumaraka do svitanja” i “Bandidas” u kojima je glumila sa svojom najboljom prijateljicom Penelopom Kruz. Danas, Selma Hajek, slobodno može da kaže da je uspela kao glumica i da pripada A listi slavnih u Holivudu. Najbolje njeno pojavljivanje do danas je uloga Fride Kalo u filmu “Frida” koja joj je donela nominaciju za Oskara. Iako nije osvojila Oskara kao najbolja glumica, film je osvojio dve nagrade. Septembra 2007.godine je rodila ćerku Valentinu, ali ne bez komplikacija. Kada joj je dijagnostikovan gestacijski dijabetes, priznala je da nije znala šta to znači I šta treba da radi. U intervjuu američkom magazinu “Glamur” je rekla: ”Dobila sam dijabetes za vreme trudnoće. Ugojila sam se… Nisam znala da li se osećam loše zbog trudnoće ili nečeg drugog. Onda su otkrili povišene vrednosti šećera kod mene. Bila sam zatečena ali sam sebi rekla – ako je to cena koju treba da platim da bi dobila bebu, u redu je – ja želim bebu.” Svesna rizika kojim je izložena nerođena beba zbog gestacijskog deijabetesa Selma je nastavila sa održavanjem trudnoće: “Nisam znala šta se dešava i da li će beba biti zdrava.Srećom sve je ispalo dobro… Bilo je to jedno neugodno iskustvo”.

DIJABETES & MI

BORBA SA DIJABETESOM

TOKOM TRUDNOĆE

Ne postoji ni jedna bolest tela odvojena od duše. Sokrat 469-399 pr. n. e

PUSTITE DA U PROZORE VAŠE DUŠE UĐE Prirodna otpornost na bolesti direktno zavisi o odgovarajućoj ishrani, prirodni otpor bolestima nikada ne dolazi od tableta. Odgovarajuća hrana je kolevka prirodne otpornosti, igralište prirodnog imuniteta, radionica dobrog zdravlja laboratorija dugog života. Dr. Čarls Majo

POZITIVNA ENERGIJA!

Započeću ovaj članak rečenicom kojom najčešće odgovaram na pitanje šta ja mislim o zdravoj ishrani. ” Možeš da sa hraniš najzdravije na svetu ali ako se ne budiš nasmejan i ne dopustiš tvojoj duši da u nju uđe pozitivna energija teško da ćeš pobediti bolest” DIJABETES & MI

Pobedi dijabetes

Isto kao što je čovek fizičko i duhovno biće tako i njegovo izlečenje ne može da se sastoji samo od fizičkog ili samo od duhovnog dela. Pod fizičkim se podrazumevaju lekovi i zdrava ishrana a pod duhovnim pozitivna energija i pozitivan stav prema izlečenju od bolesti. Sinergija ova dva dela čini čuda što je u praksi već dokazano na hiljade primera. Zvanična medicina o duhovnom delu našeg bića nema neka saznanja a verovatno na pomen istog će se većina doktora nasmejati. A i oni sami će vam retko kad pomoći sa pozitivnim stavom, obično će gledati da vam vide leđa jer ste za njih vi samo broj a ne neko ko ima ime, prezime i svoju životnu priču. Oni ne shvataju koliko je bitna ta ”iskra pozitivne energije” koja će zapaliti vatru koja će nastaviti da gori do kraja naših života i koja će sama pomoći mnogima da komplikacije bolesti odlože i uspore što je duže moguće.

DIJABETES & MI

Mnogi ne veruju u energetske kanale našeg bića i ne shvataju koliko je energija bitna stvar u našim životima. Sigurno se svakodnevno srećete sa pozitivnim i negativnim ljudima, pozitivnim i negativnim vestima i osećate i sami koliko vam negativnosti smetaju. Najbolji primer za to je naša skupština koja je jedna velika količina negativne energije i svako ko je bar jednom gledao tv prenos osetio je negativnost o kojoj pričam. Pozitivna energija ima neverovatno jaku isceljiteljsku moć i upravo je to jedan od razloga zašto oboleli od neizlečivih bolesti moraju da probude energiju u sebi i da je drže na veoma visokom nivou. Svaka negativna misao, svaka negativna reč koju uputimo nekom drugom utiče na nas, na naše zdravlje. Znam da nije lako promeniti navike koje smo stekli i često nam misao ”sevne” i na nju ne stignemo da utičemo ali probajte da se potrudite i da svaku situaciju ili osobu o kojoj bi negativno pomislili preokrenete u pozitivnu misao. Pozitivan stav prema svemu treba da bude deo vas, svakog dana, svakog sekunda u vašem životu. Nećete osetiti istu energiju kada pijete čaj kupljen u prodavnici i onaj koji ste sami ubrali negde na planini. Pri svakom gutljaju koji popijete vrati će vam se slike prirode kojom ste bili okruženi i osećaj blagostanja koji ste doživeli dok ste brali čaj. I to je onda duplo jače dejstvo koje često može više da pomogne od mnogih lekova koje biste nepotrebno uzimali. Ja berem majčinu dušicu, kantarion i hajdučku travu po Durmitoru i dok pijem zimi čaj osetim energiju te prelepe planine, tih prelepih vrhova i još lepših jezera i to na mene deluje puno jače nego bilo koji skupocen čaj kupljen u prodavnici. Neki ljudi se jednostavno rode sa tom energijom u sebi i puno su otporniji na sve ono što pokušava da ih slomi kroz život. Neki tu energiju nikad ne otkriju

u sebi. Nismo svi isti ali bitno je da svi shvate da mogu da se promene na bolje, potrebno je puno rada i samo odricanja ali uspeh je siguran. Mnogi ne veruju u ove teorije ali kad krenu putem pozitivne energije promene mišljenje. I ne treba očekivati čuda preko noći, tiha voda brege roni kaže poslovica. Na žalost na ovim prostorima je prosuto puno negativne energije i prosipa se svakodnevno po svima nama. Izazova i problema je puno i teško ih je prebroditi ali iz svakog pada trebate naučiti da se podignete još jači. Od negativnog stava prema životu nemamo ništa. Od pozitivnog imamo puno, često toga nismo ni svesni. Voleo bih kada bi svi oni koji nisu razmišljali o uticaju energije i duhovnog dela na naš organizam počeli da primenjuju na sebi neke od ovih stvari o kojima sam pričao. Moje vlastito iskustvo govori da je to siguran put koji vodi do jednog opšteg blagostanja i sreće kojoj svi težimo. ” Čovek radije propadne nego da promeni svoje navike” reče Lav Tolstoj, pokušajte, radite na sebi, razmišljajte pozitivno i videćete kako se svet oko vas menja :) Ninioslav Rašković www.pobedidijabetes.rs

www.carobna-kuhinja.com

Kuvare "Čarobna

kuhinja - Lakše sa dijabetesom"

možete poručiti: - slanjem e-mail-a na mail@carobna-kuhinja.com - slanjem SMS-a ili pozivom na

064/63 57 476 Na sajtu svake nedelje novi recept! 33

Info

STR ES RIZIK OD

Stres na poslu udvostručuje rizik obolevanja od dijabetesa kod žena koje imaju malu ili nikakvu kontrolu nad onim što rade, ukazuje kanadska studija, obavljena na Institutu za rad i zdravlje u Torontu. Kod muškaraca to, međutim, ne predstavlja faktor rizika za šećernu bolest

DIJABETESA KOD ŽENA

iter Smit, vodeći autor devetogodišnjeg istraživanja, zaključuje da muškarci i žene različito reaguju na stresne uslove na poslu. Žene su između ostalog u takvim okolnostima sklonije konzumiranju hrane sa većim sadržajem šećera i masti, napominje Smit. Utvrđeno je da kod žena koje na poslu ne odlučuju dovoljno o svom radu, dolazi do poremećaja funkcionisanja neuroendokrinog i imunološkog sistema, prolongiranog lučenja kortizola i simpatetičkih hormona, kao i promena u ishrani i potrošnji energije. Istraživanjem su obuhvaćene 7.443 zaposlene žene u kanadskoj državi Ontario, koje nisu imale prethodnu dijagnozu šećerne bolesti. Utvrđeno je da je kod onih koje su tokom trajanja studije obolele od dijabetesa, u 19 odsto slučajeva kriva bila nedovoljna kontrola nad poslom koji su obavljale, što je više nego što su za ovu bolest odgovorni pušenje, konzumiranje alkohola ili nedovoljna fizička aktivnost. Samo je gojaznost veći faktor rizika.

ZOVA Čaj od lista i izdanaka zove takođe može da se preporuči obolelima od šećerne bolesti. Zova spada među najstarije lekovite biljke koje se upotrebljavaju u narodnoj medicini.

DA LI JE ŠEĆER

ZABRANJEN? Kod dijabetesa nije obavezno potrebno da u potpunosti prestanete da koristite konzumni šećer Male količine radi slađenja ili u receptima za kolače su sasvim dozvoljene, jer ne opterećuju metabolizam. Ali, pritom morate da

SPECIJAL

uzmete u obzir i ove ugljene hidrate prilikom obračuna dnevnih potreba i ne možete dodatno da ih konzumirate. Kod proizvoda za dijabetičare se uglavnom radi o proizvodima, koji su proizvedeni sa zaslađivačima, koji zamenjuju šećer. Zaslađivači poput fruktoze, izomalta, maltita, manita, sorbita i ksilita utiču na sporo podizanje nivoa šećera, ali nisu oslobođeni kalorija. Pritom je sadržaj masti u proizvodima za dijabetičare često izuzetno visok. Zaslađivači poput saharina, aspartama i ciklamata su nasuprot tome bez kalorija. Oni se u međuvremenu nude u velikom broju proizvoda namenjenih energetskoj ishrani i ne utiču na nivo šećera u krvi. Dijabetičari mogu da koriste ove proizvode, ali oni nisu obavezan deo ishrane dijabetičara. www.oetker.rs

DIJABETES & MI