POLSKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY 2006, 78, 3, 334–344
P R A C E P O G L Ą D O W E R E V I E W P A P E R S
OTYŁOŚĆ PATOLOGICZNA – CHOROBĄ CHIRURGICZNĄ MORBID OBESITY – A SURGICAL DISEASE
DOMINIKA CIOSEK-ŠULLIK Z Oddziału Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Specjalistycznego Szpitala im prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie (Department of General and Vascular Surgery, Regional Hospital for Lung Diseases in Szczecin) Ordynator: dr n. med. K. Kaseja
Otyłość jest patologią noszącą znamiona szybko szerzącej się epidemii. Oznacza wzrost masy ciała powyżej określonych norm i uwarunkowana jest nadmiernym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej w ustroju. Z faktu tego wynika wtórne uszkodzenie struktury i funkcji wielu narządów lub układów. W praktyce przyjął się podział otyłości na trzy stopnie w zależności od wskaźnika masy ciała – BMI (Body Mass Index), który wyraża się ilorazem masy ciała do wzrostu podanego w metrach do kwadratu masa rzeczywista ciała w kg BMI = ——————————————— wzrost w metrach do kwadratu BMI 30-35 kg/m2 – otyłość I stopnia BMI 35-40 kg/m2 – otyłość II stopnia BMI powyżej 40 kg/m2 – otyłość patologiczna (1) Innym powszechnie stosowanym sposobem określenia nadwagi jest określenie tzw. względnej masy ciała. Wyraża ona aktualną masę ciała jako % masy należnej (2). Względna masa ciała równa 100% oznacza masę prawidłową, natomiast gdy przekroczy 120% oznacza otyłość. Do oceny rozkładu tkanki tłuszczowej służy także stosunkowo prosty wskaźnik talia – biodra WHR (Waist Hip Ratio). WHR to iloraz obwodu talii do obwodu bioder. Dzięki niemu możemy rozróżnić otyłość brzuszną od otyłości pośladkowo-udowej. I tak otyłość brzuszną rozpoznaje się u kobiet, gdy WHR jest większy
Obesity is a pathology considered as a rapidly spreading epidemic. The above-mentioned is characterized by increased body weight, surpassing all accepted norms with the accumulation of adipose tissue. Thus, secondary structure and function disturbances of many organs and systems. Considering clinical practice obesity may be divided into three stages, depending on theBMI (Body Mass Index), which is as follows: body weight (kg) BMI = ——————————————— height (m²) BMI 30-35 kg/m2 - I stage of obesity BMI 35-40 kg/m2 –II stage of obesity BMI > 40 kg/m2 – pathological obesity (1) Another commonly used method in the determination of obesity is the evaluation of the relative body weight. The above-mentioned expresses the actual body weight, as the % of the relative mass (2). The relative body mass amounting to 100% is evidence of a proper body weight, while values surpassing 120%-obesity. The Waist Hip Ratio (WHR) index determines the distribution of adipose tissue. WHR is the waist to hip quotient. Thus, the possibility to distinguish between abdominal and breechthigh obesity. Abdominal obesity is diagnosed in female patients with the WHR index = 0.8, while in case of men = 0.9. Patients with abdominal obesity and increased WHR index values are at greater risk of circulatory system di-