POLSKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY 2003, 75, 3, 255–268
WIDEOTORAKOSKOPOWE ZABIEGI RESEKCYJNE – OD RESEKCJI BRZEŻNEJ DO LOBEKTOMII I TYMEKTOMII VIDEO-ASSISTED THORACOSCOPIC RESECTIONS – FROM WEDGE RESECTION TO THYMECTOMY AND LOBECTOMY
CEZARY PIWKOWSKI, WOJCIECH DYSZKIEWICZ, MARIUSZ KASPRZYK, ŁUKASZ GĄSIOROWSKI, KRYSTIAN PAWLAK Z Kliniki Torakochirugii AM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu (Department of Thoracic Surgery, K. Marcinkowski Medical University in Poznań) Kierownik: prof. dr hab. W. Dyszkiewicz
Celem pracy była analiza skuteczności wideotorakoskopii (VATS) w resekcji guzów płuca, opłucnej i śródpiersia. Materiał i metodyka. Od 1995 do 2000 r. 115 chorych (63 mężczyzn i 52 kobiety) w średnim wieku 47,3 (±14,3) lata poddano resekcyjnym zabiegom VATS. Najwięcej wykonano resekcji klinowych płuca z powodu obwodowych guzków płuca (70 chorych), w tym u 3 chorych wykonano lobektomię metodą VATS. 28 chorych operowano z powodu zmian w śródpiersiu, w tym u 14 chorych wykonano tymektomię w przebiegu miastenii. Wyniki. Nie było zgonu w okresie pooperacyjnym, a najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym był przedłużony przeciek powietrza. W 14 przypadkach w badaniu śródoperacyjnym usuniętego guzka rozpoznano nowotwór płuca we wczesnym etapie klinicznego zaawansowania. Konwersja do torakotomii była konieczna u 12 chorych. Pozostałe usunięte zmiany miały charakter łagodny. Wnioski. Skuteczność wideotorakoskopowych zabiegów resekcyjnych jest porównywalna do torakotomii. Cechuje je mała liczba powikłań i znaczne zmniejszenie urazu operacyjnego. Słowa kluczowe: wideotorakoskopia (VATS), torakotomia, resekcja klinowa, lobektomia, tymektomia Aim of the study was to analyze the efficacy of pulmonary, mediastinal and pleural tumors VATS resections. Material and methods. From 1995 to 2000 115 patients underwent VATS resection of the lung, pleural and mediastinal tumors. The group of patients consisted of 63 males and 52 females in the mean age 47.3 ± 14.3. In 70 patients lung resections were performed including three VATS lobectomies. 28 patients underwent resection of the mediastinal masses including 12 thymectomies. Results. There was no postoperative mortality. The most common complication was prolonged air-leak. Conversion to thoracotomy was required in 12 cases (11%). In 14 cases lung cancer was diagnosed in frozen section of resected SPN. Conclusions. VATS is a very effective and safe surgical approach as a valuable alternative to thoracotomy. VATS resections of SPN and mediastinal masses have low mortality and morbidity with similar efficacy to a standard thoracotomy but with lower invasiveness. Key words: video-assisted thoracoscopy (VATS), thoracotomy, wedge resection, lobectomy, thymectomy
Zastosowanie światłowodów i układów optycznych z wykorzystaniem zimnego źródła światła przyczyniło się do ponownego odkrycia torakoskopii, metody znanej od początku
The use of optical waveguides and systems with cold light sources contributed to rediscovery of thoracoscopy, the method known since the beginning of the XXth century yet this time