GUIA DE MEDICAMENTOS
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Docentes 3 Semestre LAL
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
LUIS AGREDA DOCENTE 3 SEMESTRE FACULTAD DE ENFERMERIA
GENERALIDADES • • • •
DEFINICION PRINCIPIOS CIENTIFICOS RESPONSABILIDAD LEGAL MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD • • • • • • •
PERSONAL DE SALUD ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL MANEJO DE CORTOPUNZATES MEDICAMENTOS PREPARACION ALMACENAMIENTO CONSERVACION
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD • • • • • •
• LOS 5 CORRECTOS Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Vía de administración correcta
LAS 10 REGLAS DE ORO • 5 CORRECTOS • EDUCAR AL PACIENTE SOBRE EL MTO • HISTORIA FARMACOLOGICA • ALERGIAS • INTERACCIONES CON LOS ALIMENTOS • REGISTRO
REGLA DE LOS 4 YO • • • •
YO PREPARO YO ADMINISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO
DEFINICION • Es el procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a una persona por diferentes vias y es realizada por una persona entrenada y capacitada para esta función
FINES TERAPEUTICO PREVENTIVO DIAGNOSTICO
FARMACOCINETICA: • Movimiento que tiene el fármaco por el organismo. Abarca la liberación, absorción, distribución, metabolismo, excreción, efecto máximo y duración.
FARMACODINAMIA • Ciencia que estudia los efectos, el mecanismo de acción de los medicamentos sobre el organismo, todos los fármacos actúan a nivel molecular actuando sobre receptores, enzimas, canales iónicos, etc)
VÍA ENTERAL : • • • • • •
Sublingual Oral Sonda Nasogástrica Orogástrica Gastrostomía Yeyunostomía
OTRAS VÍAS: • • • • • • • • •
Tópica Oftálmica ótica Nasal / Inhalatoria Vaginal Rectal Intratecal Intraarterial Intracardiaca
SOLUCIONES
LUIS AGREDA LOPEZ Docente 3 semestre Facultad de Enfermería
SOLUCIONES
SOLUCIONES HIPOTONICAS • Una solución hipotónica es aquella que tiene menor concentración de soluto en el medio externo en relación al medio citoplasmático de la célula. Se definen también como soluciones que tienen una osmolaridad menor a la del plasma (menor de 280 mOsmol/l).
SOLUCIONES HIPOTONICAS • • • • •
Agua destilada Solución salina al 0,45% (solución salina al medio) SS (solución salina) al 0,33% DAD (dextrosa en agua destilada) al 2,5% y al 5,0%. Solucion de cloruro de sodio en concentración menos de 0,9% • Dextran de 40 y 70 diluidos siempre en DA 5% • Dextrosa 5% en solucion salina al 0.45 %
SOLUCIONES HIPERTONICAS • se definen como aquellas que tienen mayor concentración de solutos que otra solución, mayor osmolaridad que el plasma (superior a 300 mOsmol/L) y mayor concentración de sodio • Solución salina al 3% • Solución salina al 7% • Dextrosa al 10%, 50%
SOLUCIONES ISOTONICAS • son aquellas que tienen la misma concentración de solutos que otra solución. • Una solución isotónica tiene una osmolari-dad similar a la del plasma, entre 272- 300 mOsmol/litro • SSN (solución salina normal) al 0,9% y Lactato de Ringer
LOS CRISTALOIDES • Las soluciones cristaloides se definen como aquellas que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes pro-porciones y osmolaridades. Respecto al plasma pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas. • Lactato ringer, solucion Hartman, solución salina normal e hipertonica, Dextrosas 5% y 10%,
COLOIDES • El término coloide se refiere a aquellas soluciones cuya presión oncótica es similar a la del plasma •
Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular.(5) Incrementan la presión oncótica y la efectividad del movimiento de líquidos desde el compartimiento intersticial al compartimiento plasmático deficiente.
MEZCLAS
TRASFUSIONES
LUIS AGREDA DOCENTE 3 SEMESTRE FACULTAD DE ENFERMERIA
DEFINICION La transfusi贸n de sangre es la administraci贸n de sangre o de un componente sangu铆neo de una persona (donante) a otra (receptor)[
COMPONENTES SANGRE TOTAL GLOBULOS ROJOS PLAQUETAS PLASMA FRESCO CONGELADO CRIOPRECIPITADOS
PRECAUCIONES ORDEN MEDICA 5 CORRECTOS 10 REGLAS DE ORO LOS 4 YO MONITORIZACION SIGNOS VITALES VIGILAR REACCIONES ADVERSAS REPORTAR REACCIONES
REACCIONES ADVERSAS • escalofríos, hipotermia, hipotensión, cefalea, urticaria, diseña, dolor lumbar, dolor torácico, sensación de calor, náuseas, vómitos o taquicardia. • SHOCK ANAFILACTICO
ESPEJO Luzmila; MURRAIN Elizabeth; SALGADO Martha. Manual de Medicamentos. Kapra. Fundación Universitaria del Área Andina. Bogotá: 2005
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL
DEFINICION Procedimiento por el cual se administran medicamentos, en forma de soluci贸n, directamente en los tejidos por medio de una aguja hipod茅rmica.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS PSICOLOGICOS * El dolor provoca temor e incomodidad, aumenta la ansiedad. * El umbral doloroso varia en cada individuo. * La habilidad y técnica en la ejecución del procedimiento da seguridad a la paciente. * La ansiedad afecta la percepción, la forma de pensar y las funciones fisiológicas del individuo. * La habilidad y técnica en la ejecución del procedimiento da seguridad al paciente.
ANATOMIA – FISIOLOGIA *La fibra muscular se contrae o relaja voluntariamente. *L a corriente sanguínea es la vía de infusión más rápida. *Los tejidos de la piel y de los músculos tienen mayor inervación y vascularización que el tejido celular subcutáneo. *Los factores que determinan la velocidad de absorción en los sitios de inyección son: Flujo sanguíneo. Viscosidad del líquido de inyección. Concentración del producto activo. La administración por esta vía requiere técnica aséptica
QUIMICA *Las soluciones hipertónicas producen irritación y necrosis de los tejidos. *La sangre es ligeramente alcalina su pH es de 7.35 a 7.45. *La sustancias buffer mantienen el equilibrio ácido-básico. *Las soluciones electrolíticas producen efectos sobre la presión osmótica.
FISICAS *Las leyes físicas de presión y gravedad aseguran la administración de líquidos por vía parenteral. *Los líquidos tienden a salir a áreas de presión mas bajas. *El calor produce vasodilatación y el frio vasoconstricción.
objetivos *Provocar efectos generales sistémicos. *Obtener un efecto mas rápido que por vía oral. *Evitar que el medicamento sea destruido por los jugos gástricos. *Aplicar por vía parenteral los medicamentos que no pueden ser administrados o tolerados por vía oral.
FORMAS DE PRESENTACION Los medicamentos para uso parenteral esta constituidos por: soluciones cuyo principio activo se encuentra disuelto en un veh铆culo acuoso u oleoso. Encontramos: *Polvo o liofilizado: Es la forma mas simple de presentaci贸n de un medicamento solido el cual aumenta su solubilidad al agregar un disolvente para formar una soluci贸n.
*Ampollas: Son medicamentos en soluciรณn ya preparados para la extracciรณn con jeringa. *Frasco ampolla: Este se divide en dos cรกmaras una el soluto y otra el solvente separados por un corcho, para administrarlo se presiona el corcho y la misma presion lo empuja uniendo las dos cรกmaras y poniendo en contacto el soluto con el solvente, dejรกndolo listo para ser administrado.
AGUJAS Están formadas por un cono y por una parte metálica. Una vez extraídas del envase, se deben de seguir conservando estériles tanto la parte metálica como la parte del cono de la aguja que conecta con el cono de la jeringa. A la hora de preparar el material se debe de tener en cuenta que se precisa de dos agujas: una para cargar el medicamento en la jeringa y otra para administrarlo. LGAGREDA
Se encuentran diferentes tamaños y calibres de agujas, el tamaño de la aguja se selecciona según la profundidad de la inserción deseada y la viscosidad del medicamento que debe pasar por ella.
CARACTERÍSTICAS El calibre o diámetro de la aguja aumenta en forma inversa al número de ella, por ejemplo: una aguja Nº18 es de gran calibre y una de Nº27 es de menor calibre.
JERINGAS Posen tres partes: un cono para conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo y un émbolo con otra lengüeta de apoyo. Una vez extraída la jeringa de su envase, se debe seguir conservando la esterilidad del cono y del émbolo (sólo se debe tocar la lengüeta a la hora de manipularlo). Existen jeringas de diferentes capacidades: 1, 3, 5, 10, 20, 50 y 60 ml, el volumen y tamaño se selecciona dependiendo del tipo de medicamento, la cantidad a administrar y la vía a través de la cual se va a realizar la administración.
PRECAUCIONES *Lavado de manos antes de preparar y envasar. *Explicar procedimiento al paciente. *Antes de administrar medicamentos indague sobre alergias. *Utilizar siempre agujas y jeringas estériles. *Asegúrese de que la aguja seleccionada sea de la longitud correcta y adecuada de acuerdo con el tipo de inyección que va a administrar. *No elija zonas con lesiones inflamaciones, enrojecimiento y dolor. *Seleccione cuidadosamente el punto de inyección. *Con una torunda con alcohol limpie en forma circular desde el centro de la zona de punción hacia la periferia. *Verifique que se encuentre en la jeringa la dosis correcta e inyéctela de acuerdo con la forma o tipo de administración. *Compruebe siempre si aparece reflujo de sangre antes de inyectar medicamentos, si esto sucede retire la aguja y sustitúyala por otra nueva cambiando el sitio de inyección. *Rote el sitio de punción si el paciente debe recibir inyecciones repetidas.