INTRODUÇÃO O HUEC é um centro de referência estadual para tratamento de queimaduras. Sendo que alguns necessitam de atendimento em âmbito hospitalar. A gravidade de uma queimadura varia de acordo com a profundidade, localização e extensão da superfície corporal acometida. Os critérios para o internamento estão relacionados a esses fatores, assim como a idade, co-morbidades, agentes causadores e as condições sociais do paciente. Quanto à etiologia é dividida em térmica, elétrica, química e abrasão. Seu conhecimento é fundamental para desenvolver políticas de prevenção. OBJETIVO Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes internados e relacioná-los a dados como profundidade das lesões, agentes causadores e mortalidade em um centro de referência. MÉTODOS Foram avaliados prospectivamente 139 pacientes maiores de 12 anos internados no período de Julho de 2007 a Janeiro de 2008. As variáveis analisadas foram: idade, sexo, agentes causadores, superfície corporal queimada total, o abuso de álcool e os procedimentos cirúrgicos adotados. RESULTADOS Observou-se que 46% tinham entre 20 e 40 anos, predominando o sexo masculino (71,94%). A principal etiologia relacionada foi chama/fogo (40,29%), seguido de lesão por escaldadura (13,67%). A maioria dos pacientes apresentava lesão de terceiro grau (53,24%) e a média de superfície corporal queimada foi de 22,05%. Houve 10% de lesão de vias aéreas superiores e 8% encontravam-se alcoolizados no momento da queimadura. Do total, 8,63% evoluíram para sepse e 10,07% foram a óbito. A média de internamento foi de 28,32 dias. Em relação a procedimentos cirúrgicos, 96,4% realizaram debridamentos e 4,32% realizaram escarotomias.
Japão 63%7. No Egito, em 2003, Hemeda5 relatou predomínio entre mulheres em sua casuística, 53.1%. O agente etiológico predominante foi chama direta/fogo em 40,29%, seguido por escaldaduras (13,67%) em concordância o mesmo autor na China, 39% e 31%3 e em Tóquio no Japão com 45,6% e 32% respectivamente7. Dados pouco diferentes foram encontrados por autores em Israel3 onde escaldadura foi o principal agente com 45,8% seguido por chamas diretas em 27,5%; e em Singapura2 com 45,6% e 35,2%, respectivamente. O mesmo observado em relatos de autores em Taiwan6. A média de superfície corporal queimada relatada foi de 22,05%. Diferente de autores chineses com 10%4; em Singapura 11,5%2; em Taiwan 19%6 e no Egito 32%5. O achado de 10% de lesões de vias aéreas é diferente do descrito em Israel com 1,9%3 e Shangai, 5%4. Oito por cento estavam alcoolizados no momento do atendimento da queimadura aguda. Não há muitos dados na literatura para comparação. Mas nota-se importante relação com a gravidade das queimaduras e com a evolução do cliente. A taxa de mortalidade geral foi de 10,07%. Enquanto a encontrada em Shangai foi 2%4; Israel 4,4%3; Singapura 4,61%2 e no Japão 15,4%7. A média de dias de internamento foi de 28,32 dias. Em Israel de 13,73 e Taiwan 18 dias6. CONCLUSÃO Concluímos que a prevenção voltada a este perfil população poderia ser útil para evitar queimaduras graves seguidas de internamento. Para tanto, seriam necessários outros estudos comparativos entre prevenção e desfechos voltados especificamente a esta parcela da população.
DISCUSSÃO A amostra deste estudo, 139 pacientes, é representativa. A longa permanência está relacionada à morbidade e mortalidade das queimaduras. Associa-se a isto o custo de seus tratamentos, a perda de dias de trabalho e as seqüelas numa população economicamente produtiva. Em nosso estudo 71,94% dos pacientes eram do sexo masculino sendo compatível com os relatos de autores de centros no Caribe, 68%1; Singapura, 75%2; Israel 68%3; China 71%4 e Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 38 - Suplemento 01 - 2009
Estudo epidemiológico (adultos: n=139). Idade (anos)
Freqüência Percentual
Até 20
20
14,39
20,1 a 40
64
46,04
40,1 a 60
46
33,09
60,1 a 80
6
4,32
80,1 a 100
2
1,44
>100
1
0,72
Total
139
100,00
Sexo
Freqüência Percentual
Masculino
100
71,94
Feminino
39
28,06
Total
139
100,00
167