de Tripier nos reparos de perdas horizontais pós traumáticas da pálpebra inferior. Métodos Dentre os casos de reconstrução palpebral realizados no Hospital Universitário Cajuru, utilizamos o método descrito por Tripier em pacientes com seqüelas de trauma horizontal. Apresentamos um caso de um paciente do sexo masculino, de 28 anos, com perda horizontal de 6 mm da margem ciliar medial e ectrópio da porção lateral (Figura 2). A lesão foi reconstruída com um retalho de Tripier e a lamela posterior reparada apenas por descolamento da conjuntiva até o fundo de saco conjuntival inferior (Figura 3), não sendo necessária a utilização de enxerto cartilaginoso devido à presença residual do tarso lateral (Figura 4). Em outro caso, uma paciente do sexo feminino, de 36 anos, com perda completa da pálpebra inferior pós trauma (Figura 5), sendo submetida ao mesmo procedimento (Figura 6 e 7). O terceiro caso refere-se a um paciente do sexo masculino, com idade de 32 anos, apresentando perda completa da pálpebra inferior (Figura 8). Pela ausência completa do tarso optamos pela inclusão de enxerto de cartilagem auricular, fixando-o nas extremidades do resquício de tarso (Figura 9). A face do pericôndrio foi posicionada em contato com o globo ocular e coberta pelo retalho de Tripier (Figura 10). As bases dos pedículos foram seccionadas duas semanas após a transposição. Mesmo com a oclusão ocular atingida, orientamos os pacientes a fazer uso de pomadas oftálmicas e colírios lubrificantes por 2 a 3 semanas.
Fig. 3: Trans-operatório, descolamento até fundo de saco conjuntival.
Fig. 4: Pós-operatório.
Fig.5: Pré-operatório, perda horizontal completa
Fig. 1: Técnica de Tripier
Fig. 6: Per-operatório, observar os pedículos presentes.
Fig. 2: Pré-operatório, perda horizontal medial e ectrópio lateral.
Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 38 - Suplemento 01 - 2009
Fig. 7: Pós-operatório tardio com oclusão completa.
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