VASSILIOS FANOS
METABOLOMICA E MICROBIOMICA LA MEDICINA PERSONALIZZATA DAL FETO ALL’ ADULTO
METABOLOMICA E MICROBIOMICA LA MEDICINA PERSONALIZZATA DAL FETO ALL’ ADULTO © 2015 Hygeia Press di Corridori Marinella Via Montecatini, 53 – Quartu Sant’Elena (CA) www.hygeiapress.com
Prima edizione: luglio 2015 ISBN 978-88-98636-07-5 Coordinamento editoriale: Eleonora Fanos Revisione testi: Marinella Corridori, Eleonora Fanos Illustrazioni: i disegni delle Figure 2.1, 4.1, 5.2 e 8.1 sono di Margherita Fanos In copertina e nel frontespizio: Network and Connection, ©riszvector/Fotolia Stampa e legatura: MEDIAGRAF S.p.A. Viale della Navigazione Interna, 89 – Noventa Padovana (PD)
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Indice
Introduzione ................................................................................ 11 1. La medicina centrata sulla persona
Con gli occhi del paziente • Una travolgente evoluzione in medicina .........
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2. Le cinque grandi idee della biologia e della medicina
Cos’è la vita? • Di cosa parliamo, quando parliamo di genoma? • La cellula, città della vita • La biochimica: massima resa, minima spesa • Evoluzione: cambio quindi sopravvivo • La biologia dei sistemi: il tutto non corrisponde alla somma delle parti ...................................................................................
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3. La medicina del futuro
La medicina del futuro, oltre ogni immaginazione • Il DNA non è tutto: anche i gemelli identici non sono identici • Nella nuova fattoria… c’è la pecora, c’è il gatto, ci sono i topini ............................................................
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4. Le tecnologie “omiche”
I nuovi linguaggi della medicina • Tecnologie “omiche” • La metabolomica: rinascita della scienza o magia di Harry Potter? • Cani, gatti e “nasi elettronici” • Voli pindarici metabolomici: le applicazioni più importanti della metabolomica • L’evoluzione che diventa rivoluzione: la metabolomica generatrice di ipotesi • Cosa sta alla base della metabolomica? Una scoperta intrigante • Scale-free networks • La medicina delle reti • Big data e… la medicina delle 10 P .....................................................................................
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5. Il perinatal programming
ll feto e il neonato sono padri dell’uomo? • Il grembo materno è più importante della casa • Ritorno al futuro: la placenta e il perinatal programming • I misteriosi alberi della vita • Viaggio al centro dell’utero: “per riprodurmi son nato” • La sindrome metabolica • Cosa occorre sapere sulla pianificazione perinatale? Un decalogo d’oro • Formidabile la nostra plasticità • Nutrizione in gravidanza • Trasmissioni epigenetiche transgenerazionali • Nutrizione precoce e destino dell’individuo • Le modalità dell’invecchiamento dipendono dalla vita fetale • La proteina mTOR: un angelo ambivalente • Neonatomics e childomics ......................
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Indice
6. Dalla nascita ai miracoli del latte materno
Nascere: un “action movie adrenalinico” • Perché parte il parto? • Il primo pasto è come il primo respiro (inno al latte materno) • La lievitazione delle cellule intestinali • Il microbiota del latte materno • Metabolomica del latte materno e dei latti formulati • Le cellule staminali multipotenti del latte materno • Latte materno all’aglio o al curry? • La fortificazione individualizzata del latte di madri di neonati pretermine ..............................
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7. Il feto, il neonato pretermine e il neonato a termine: luci ed ombre
Il “peso” dei neonati pretermine • I nuovi abitanti del pianeta Terra: gli adulti nati con peso estremamente basso • Programming cerebrale • Fattori epigenetici che influenzano lo sviluppo del cervello: alcol, alluminio, prematurità • Programming cardiaco • Programming renale • Etica neonatale come paradigma • Il meraviglioso e attivo mondo del feto • Lo straordinario mondo uditivo del feto e del neonato .................
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8. Siamo un ecosistema: nel nostro corpo solo una cellula su dieci è umana
Cervello contro intestino: una guerra continua dal Pleistocene a oggi • Il cervello è una giungla e non un computer • The brain-gut connection e il microbiota: la vendetta dell’intestino? • La stanza dei bottoni del nostro organismo: il supersistema neuro-endocrino-immune • Tre diversi enterotipi • Come monitorizzare e modificare il nostro enterotipo • Microbiomica e metabolomica ...................................................................
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9. La microbiomica: dalla clinica... alla cioccolata
Dal kefir al trapianto di feci • Rene e microbiomica • I disturbi dello spettro autistico e la microbiomica • Lo strano caso del taglio cesareo • Siamo una cosa sola con quello che mangiamo • Batteri amanti della cioccolata e... vincitori di premi Nobel .....................................................
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10. La medicina personalizzata
La medicina della complessità • Ma tutto questo è etico? • Gli odiosissimi protocolli medici • Usain Bolt e il linguaggio segreto del destino • Il “tessoro” dei nostri nefroni .........................................................................
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11. Le nuove vie della ricerca
Com’è cambiata la traiettoria della ricerca • Inaspettate similitudini • Medicina rigenerativa renale • Le nuove frontiere della ricerca • Medicina di genere in perinatologia • Gli animali e la scienza della guarigione ....................................................................................................
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12. Le medical humanities
L’incontro tra medico e paziente • Medical humanities: nella terra di mezzo della complessità • Narrative-based medicine ..............................
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Indice
13. Il dibattito scientifico al tempo di internet
Tra evidence-based medicine e medicine-based evidence • Pazienti internauti .....................................................................................................
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14. Messaggi da portare a casa ............................................
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Bibliografia ...................................................................................
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Indice analitico .......................................................................... 167 Profilo dell’autore ................................................................... 173