-Consejería de Salud-
D. Alberto Dominguez Recio. UGC Farmacia D. Francisco Sánchez Navas. UGC Nerja Dña. Mar Padial ortiz. UGC Nerja
Servicio Andaluz de Salud
Área de Gestión Clínica Málaga Este- Axarquía
OPTIMIZACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN ENFERMERA
Torre del Mar, 26 de Junio de 2013
De que vamos a hablar? 1. Introducci贸n: Situaci贸n actual
(Alberto Dominguez. FAP UGC Farmacia)
2. Marco Legal (Paco Sanchez. Adjunto UGC Nerja) 3. Manejo de RXXI (Mar Padial. Enfermera UGC Nerja) 4. Visado de recetas (Alberto Dominguez. FAP UGC Farmacia) 5. Farmacovigilancia (Alberto Dominguez. FAP UGC Farmacia) 6. Recursos disponibles UAM (Alberto Dominguez. FAP UGC Farmacia) 7. Experiencia de implantaci贸n (Paco Sanchez. Adjunto UGC Nerja)
Introducci贸n: Punto de Partida
Alberto Dom铆nguez Recio Torre del Mar, 26 de Junio de 2013
RXXI: en que consiste? • Es una aplicación que convierte la prescripción de un medicamento o producto sanitario a un paciente a través de DIRAYA en un “crédito farmacéutico” en el denominado “Módulo Central de dispensación” (MCD) centralizado en Sevilla y al que las oficinas de farmacia podrán acceder y consultar. Para ello es necesario que previamente sea insertada la tarjeta sanitaria del paciente y que el sistema valide su funcionamiento e identifique correctamente al paciente en la base de datos de usuarios del SSPA (BDU).
RXXI: ventajas
Situación actual. (marzo 2013)
Las Enfermeras prescriben el 0,7 % del Total de las Recetas del Área que suponen el 1,6 % del Gasto
Situación actual. (marzo 2013)
Las Enfermeras prescriben el 23,4 % de las Recetas de Productos Sanitarios del Área que suponen el 22,2% del Gasto
Situación actual. (marzo 2013)
Las Enfermeras prescriben el 18,6 % de las Recetas de Pañales del Área que suponen el 19,2% del Gasto
Situación actual. (marzo 2013)
Las Enfermeras prescriben el 16,1 % de las Recetas de Tiras de Glucemias del Área que suponen el 16,1% del Gasto
Situación actual. (marzo 2013)
Las Enfermeras prescriben el 61,9 % de las Recetas de Apositos estériles del Área que suponen el 60,6 % del Gasto
MARCO LEGAL FRANCISC0 JAVIER SANCHEZ NAVAS COORDINADOR CUIDADOS UGC NERJA 26 JUNIO 2013
Un poco de historia:
20 Sep 0 9 ti e Fo m rm bre ac y i贸 oc n tu ba b s i re ca
Que nos aporta el decreto ‌
Que hemos conseguido….
Objetivos del decreto: Mejorar la accesibilidad del paciente. Facilitar la personalización y continuidad asistencial. Fomentar las competencias clínicas autónomas de las Enfermeras. Facilitar la gestión compartida de la demanda asistencial Dota a las enfermeras de un instrumento para mejorar la calidad asistencial, la seguridad clínica y un uso adecuado del medicamento.
Cuidados enfermeros…
ESTRATEGIA DE CUIDADOS DE ANDALUCIA (2011) DICE…. Las/los enfermeras/os tienen la misión de prestar cuidados orientados a la promoción, el mantenimiento y recuperación de la salud, así como la prevención de enfermedades y discapacidades. Por ello, reciben una adecuada formación clínica y farmacológica, en su formación pre y postgrado.
Cuidados enfermeros…
ESTRATEGIA DE CUIDADOS DE ANDALUCIA (2011) DICE…. Las/los enfermeras/os son los responsables finales del proceso del cuidar por lo que, dentro de sus competencias, está la resolución de situaciones donde sea necesaria la prescripción de medicamentos y productos sanitarios..
A que nos comprometemos…
COMPROMISOS: Capacitación para realizar un seguimiento correcto de la medicación, complementos o accesorios. Conocer las características farmacocinéticas de los medicamentos o productos sanitarios. Correcta indicación, administración y valoración potenciando la seguridad del paciente.
Responsabilizarse de lo que prescribe
Hasta donde podemos llegar…
Indicar y prescribir los productos sanitarios (efectos y accesorios) incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía a los pacientes a los que prestemos cuidados profesionales.
Colaborar con los profesionales médicos en programas de seguimiento protocolizado (diabetes, TAO, deshabituación tabáquica, sedación paliativa, hiperlipidemia/HTA)
Usar e indicar los medicamentos que no requieren receta médica.
Que Enfermeras ‌
Y el equipo‌
Beneficios para el equipo: Eficacia: GestiĂłn Compartida de la Demanda. Fomento del trabajo en equipo. Corresponsabilidad con el U.R.M. (Uso racional del Medicamento).
Contextualización…
El elemento estratégico que garantiza la gestión Y un mayor uso racional de los recursos es la Corresponsabilidad de los profesionales implicados. El concepto de corresponsabilidad implica básicamente “responsabilidad sobre lo que se hace”, en nuestro caso decisiones clínicas que suponen la prescripción de Profesionales de distintas disciplinas en el mismo entorno y con Objetivos comunes.
MODELO DE GESTIÓN CLINICA
Resumiendo….
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Manejo de RXXI
MAR PADIAL ORTIZ ENFERMERA DE FAMILIA UGC NERJA 26 JUNIO 2013
Visado de Recetas
Alberto DomĂnguez Recio Torre del Mar, 26 de Junio de 2013
Visado de recetas
¿por qué? Artículo 89, Ley 29/2006: “el MSC podrá someter a reservas singulares las condiciones específicas de prescripción y dispensación de los medicamentos en el SNS”,para verificar la adecuada utilización de los medicamentos, prestando especial atención a aquellos: sujetos a prescripción médica restringida, de utilización reservada a determinados medios especializados, que planteen especiales problemas de seguridad o, se circunscriban al tratamiento farmacológico de determinados grupos poblacionales considerados de riesgo.
Visado de recetas
Visado RXXI: Efectos y accesorios
Visado: Informe Justificativo
Visado: Informe Justificativo
Visado: Informe Justificativo
Visado: Informe Justificativo
Visado: Informe Justificativo
Visado: Informe Justificativo
Visado: Informe Justificativo Y además, hay que aportar…..
Circuito de VISADO - Hospital (RXXI)
HOJA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE RECETA XXI+ INFORME DE VISADO
VISADO (UGC Farmacia)
(si inicio)
Día 2-7
NOTIFICACIÓN
Día 1
NOTIFICACIÓN TELEFÓNICA AL CRÉDITO HABILITADO
Día 7
PACIENTE (AUX. ADMINISTRATIVO)
Día 2-7
BUZÓN DIRAYA (30
días)
Prescripción Receta XXI INICIO VISADO (HOSPITAL)
Circuito de VISADO- Centro Salud (RXXI)
HOJA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE RECETA XXI+ INFORME DE VISADO
VISADO (UGC Farmacia)
Día 2-7
NOTIFICACIÓN
Día 1
NOTIFICACIÓN TELEFÓNICA AL PACIENTE (AUX. ADMINISTRATIVO)
Día 2-7
BUZÓN DIRAYA (30
días)
Prescripción Receta XXI CONTINUACIÓN VISADO (At. 1ª)
Circuito de VISADO- Hospital (Receta tradicional) NOTIFICACIÓN POR ESCRITO
Prescripción Receta Tradicional INICIO VISADO (HOSPITAL)
Día 1
RECETA + INFORME DE VISADO
(si inicio) VISADO (Gestoria de Usuario)
Día 2-7
NOTIFICACIÓN TELEFÓNICA AL RECETAS VISADAS
Día 7
PACIENTE (AUX. ADMINISTRATIVO)
Día 2-7
Circuito de VISADO- Centro de salud (Receta tradicional) Prescripción Receta Tradicional CONTINUACIÓN VISADO (At. 1ª) NOTIFICACIÓN POR ESCRITO
Día 1
RECETA + INFORME DE VISADO
VISADO (UGC de Farmacia)
Día 2-7
NOTIFICACIÓN TELEFÓNICA AL RECETAS VISADAS
Día 7
PACIENTE (AUX. ADMINISTRATIVO)
Día 2-7
Circuito de VISADO: validez
EN TODOS LOS CASOS LA VALIDEZ MÁXIMA DE LOS INFORMES DE VISADO SERÁ DE 12 MESES
Circuito de Visado: Buz贸n Diraya Pinchamos en Medicaci贸n
Circuito de Visado: Buzón Diraya
En el campo Motivo de la Denegación, la unidad de visado solicita la intervención del profesional para poder autorizar el visado
Si marcamos como Leído, el mensaje desaparecerá del buzón la próxima vez que lo abramos; por tanto no debemos marcarlo hasta tener solucionada la incidencia
Farmacovigilancia
Alberto DomĂnguez Recio Torre del Mar, 26 de Junio de 2013
Farmacovigilancia: definici贸n
Farmacovigilancia: ÂżQuĂŠ es una RAM?
Farmacovigilancia: ÂżQuĂŠ notificar?
Farmacovigilancia: 多Como notificar? ON-LINE: WWW.CAFV.ES
Farmacovigilancia: 多Como notificar?
Farmacovigilancia: 多Como notificar?
Farmacovigilancia: 多Como notificar?
Farmacovigilancia: ¿Como notificar? A TRAVÉS DE DIRAYA: EFECTOS ADVERSOS
Farmacovigilancia: 多Como notificar?
Farmacovigilancia: 多Como notificar?
Farmacovigilancia: 多Como notificar?
Farmacovigilancia: 多Como notificar?
Recursos disponibles para Uso adecuado de Medicamentos Alberto DomĂnguez Recio Torre del Mar, 26 de Junio de 2013
Recursos disponibles en el AGS: intranet Farmacia Desde puestos con acceso a internet: http://areasanitariaaxarquia.sas.junta-andalucia.es/contenidos/
http://areasanitariaaxarquia.sas.juntaandalucia.es/areainterna/
Recursos disponibles en el AGS: intranet Farmacia Desde puestos sin acceso a internet: puestos de consulta ó “futros” http://10.200.42.2/Joomla25/
Recursos disponibles en el AGS: Intranet Farmacia http://areasanitariaaxarquia.sas.junta-andalucia.es/farmacia/index.php/farmacia-del-area
Recursos disponibles en el AGS: Intranet Farmacia
Recursos disponibles en el AGS: Intranet Farmacia
Recursos disponibles en el AGS: Informes Farmacia
Recursos disponibles en el AGS: Informes Farmacia
Recursos disponibles en el AGS: Informes Farmacia
FRANCISC0 JAVIER SANCHEZ NAVAS COORDINADOR CUIDADOS UGC NERJA 26 JUNIO 2013
CURSO BASICO ACTUACION DE LOS ENFERMEROS Y LAS ENFERMERAS EN EL AMBITO DE LA PRESTACION FARMACEUTICA DEL SISTEMA SANITARIO PUBLICO DE ANDALUCIA
18 Enfermeras UGC Nerja
Celebrado en Nerja. 2 horas
Empezamos a prescribir Productos sanitarios: 1.Material de Curas. TODOS 2.Absorbentes en pacientes nuevos. 3.Tiras Reactivas en pacientes nuevos. Los Médicos continuaban la prescripción de absorbentes y tiras reactivas de los pacientes antiguos y … COLABORARON CON LA FORMACION DE LAS ENFERMERAS.
INFORME CLINICO ABSORBENTES INFORME CLINICO TIRAS REACTIVAS
s % de Pr e s la s cr en ib f e im r m os e ra .
Asumimos la prescripci贸n de todos los Productos sanitarios:
2.Absorbentes. TODOS 3.Tiras Reactivas. TODAS
10 0
1.Material de Curas. TODOS
Desde la direcci贸n pedimos a los M茅dicos que deriven a todos los pacientes que precisen absorbentes o tiras reactivas a su Enfermera de familia.
Nuestro objetivo para este año es … TODAS LAS RECETAS DE TIRAS REACTIVAS Y ABSORBENTES SEAN REALIZADAS POR ENFERMERIA.
EL TRABAJO EN EQUIPO GARANTIZA LOS RESULTADOS
Muchas gracias por la atenci贸n!!