MESALUT 29

JULIOL/AGOST 2015 Núm. 29

Clínica Nexus

La Clínica de Podologia

Velashape III

Unitat de Peu Diabètic

Salut

Beneficis i riscos per a la pell

Vacunació

Recomanacions per a viatgers

Centre Kine

Creuat anterior del genoll dret FARMÀCIES DE GUARDIA....pàg. 60 LA REVISTA MESALUT S’ENCARTA AMB EL DIARI “SEGRE”

DL L-187-2013

4 SALUT

ESMORZAR CADA dia

6 SALUT

LA picadA dels insectes

8 prevenció

quan el consum de drogues és un problema

10 LA CLÍNICA DE PODOLOGIA unitat de peu diabètic

12 CLÍNICA NEXUS Directora: Marina P. Sullà marina@geminigrup.com Directora Comercial: Antonia Marbà antonia@geminigrup.com Dep. de redacció: Laia Viudez premsa@geminigrup.com Dep. de Disseny: Carlos Mayorga carlos@geminigrup.com Dep. de Publicitat: mesalut@geminigrup.com Fotografia: www.123rf.com Av. Tortosa, 4 · 25005 LLEIDA Edifici La Llotja · Oficina 208-211 Tel. 873 992 006 Correcció de la revista

VELASHAPE III HIPERSUDORACIÓ

16 NEUROLLEIDA

QUAN COMENÇA A FALLAR LA MEMÒRIA...

20 SALUT

AVANTATGES I INCONVENIENTS DEL VEGANISME

21 POLICLÍNIC LLEIDA

MALALTIA PER REFLUX GASTROESOFÀgIC

24 SALUT

vacunació, recomanacions per a viatgers

26 SALUT

retenció de líquids

28 CENTRE KINE

creuat anterior del genoll dret

30 CENTRE MÈDIC ALOMAR fibroma uterí

32 SALUT

beneficis i riscos per a la pell

34 CALDES DE BOÍ

programa dermatoboí per al tractament de lesions a la pell Aquesta publicació no pot ser totalment ni parcialment reproduïda, distribuïda, comunicada públicament ni utilitzada ni registrada a través de cap tipus de suport o mecanisme ni modificada o emmagatzemada sense autorització escrita prèvia de la societat editora. Conforme al que disposa l’article 32 de la Llei de Propietat Intel·lectual, queda expressament prohibida la reproducció amb finalitats comercials a través de recopilacions d’articles periodístics.

36 ILERDENT

IMPLANTs i dents en un sol dia

38 SALUT

el cop de calor

40 ACTIVITATS

FEDERACIÓ D’ENTITATS PER A LA SALUT

44 FARMÀCIES DE GUÀRDIA 3

SALUT I ESMORZAR CADA DIA

Esmorzar cada dia

Grupo NC Salud explica les raons per les quals cada dia hauria de començar amb l’esmorzar No esmorzar redueix el rendiment i la concentració i ens fa menjar aliments poc saludables durant la resta del dia.

Grupo NC Salud, empresa especialitzada en assessorament nutricional a les farmàcies del nostre país, vol destacar la importància de l’esmorzar en l’alimentació diària. Per aquest motiu, l’equip de nutricionistes i metges de Grupo NC Salud presenta les 4 grans raons per les quals cada dia hauria de començar amb l’esmorzar, així com un conjunt de recomanacions sobre l’“esmorzar idoni”, basant-se en la nostra manera de ser segons el que esmorzem:

4 grans raons per les quals cal esmorzar 1.- Conservem la massa muscular. Amb l’edat, tendim a perdre massa muscular (sarcopènia), fet que comporta complicacions òssies i articulars, menys despesa calòrica i augment del greix corporal i del pes. Començar amb l’esmorzar és essencial per cuidar la massa muscular, ja que dotem el múscul d’energia des de la primera hora del dia, aportació que és especialment necessària en el cas de les persones que practiquen esport, ja que l’activitat física, si no es combina amb una alimentació adequada, pot provocar pèrdua de teixit muscular, amb totes les conseqüències que se’n deriven, i pot doncs afectar el rendiment esportiu.

2.- Mantenim actiu el metabolisme i evitem l’acumulació de greixos. Desmentint els falsos mites que apunten que no esmorzar ajuda a perdre pes de forma més ràpida, els nutricionistes recalquen que el dejú provoca que el nostre cos entri en l’anomenat “mode estalvi”, i que comenci a acumular calories davant la situació d’escassetat de nutrients.

3.- Mengem sa tot el dia. El fet de no esmorzar s’associa a una ingesta més elevada de calories, ja que arribem al següent àpat amb més gana, cosa que provoca que realitzem una elecció menys saludable dels aliments i que mengem de forma més compulsiva. Així doncs, hem de veure l’esmorzar com un aliat que ens sacia en la nostra rutina alimentària. Practicar l’“emorzing” és una de les millors eines per gestionar la gana d’una forma saludable durant la resta del dia.

4.- Millorem el rendiment i la concentració. Per contra, si no esmorzem, ens descendeixen els nivells de glucosa a la sang (hipoglucèmia). Davant d’aquesta situació, l’organisme busca fonts d’energia alternatives que condueixen a una situació de cetosi, estat metabòlic que pot afectar la nostra salut a través d’alguns símptomes com mal de cap, mareig, debilitat, etc.

Ets el que esmorzes La rutina alimentària ens defineix el caràcter i la forma de vida, perquè som, en definitiva, el que mengem.

Així, hi ha certs patrons d’esmorzar que ens defineixen i que ens donen informació clau sobre com som i com ens en sortim al llarg del dia.

4

ESMORZAR CADA DIA

El temps que dediquem a esmorzar, la mena d’aliments que escollim, i si esmorzem sols o acompanyats, defineixen el nostre caràcter i la nostra manera d’afrontar el dia.

Segons la psicòloga de Grupo NC Salud, Marta Aroca, la nostra personalitat es pot identificar segons el nostre esmorzar, que podem explicar en funció de: 1.- El temps que dediquem a esmorzar: Menjar de pressa caracteritza les persones impulsives, optimistes, amants de la vida i de la diversió. Generalment, són persones que, mentre esmorzen, acostumen a fer alguna altra cosa. Per la seva part, menjar a poc a poc defineix els qui gaudeixen de cada moment de la vida i, per tant, també de l’experiència de menjar: relacionen l’esmorzar amb aquells “petits plaers de la vida” i solen fixar-se en les olors, els sabors i les textures dels aliments.

El més recomanable: Grupo NC Salud recomana dedicar entre 15 i 30 minuts a aquest primer àpat del dia, ja que ens ajuda a ser conscients de la importància que té, a esforçar-nos a fer-ho bé i a experimentar amb el que mengem: quin gust tindria si s’hagués preparat d’una altra manera, a qui em recorda o quins nutrients m’aporta.

2.- Si preferim un esmorzar dolç o salat: Esmorzar aliments dolços està relacionat amb el fet de tenir necessitat d’afecte. Aquest és l’origen de l’expressió “endolcir la vida”. Per tant, els qui escullen aquest tipus de menges són persones principalment afectuoses. Esmorzar salat està relacionat amb la necessitat de fugir de la monotonia o la necessitat de realitzar activitats.

El més recomanable: En termes nutricionals, Marta Gámez considera que l’esmorzar saludable pot incloure aliments salats i dolços. El més important és deixar clar que la brioixeria industrial no és una elecció saludable per esmorzar, però sí que ho són, i es recomanen, aliments com la fruita, el iogurt, la llet

o les begudes vegetals. Els cereals seran una bona opció sempre que no portin sucres ni greixos afegits.

Pel que fa als aliments salats, el pa de llavors, el tomàquet natural, el formatge fresc o el pit de gall dindi són opcions molt saludables.

Un esmorzar estàndard complet seria el que inclou una font d’hidrats de carboni d’assimilació lenta (musli, pa de llavors integral, avena), fruita (és preferible la peça de fruita al suc) i una font de proteïnes baixes en greixos (pit de gall dindi, formatge fresc o iogurt).

3.- Si optem per esmorzar sols o acompanyats: Esmorzar sols caracteritza persones reflexives, que necessiten temps per a si mateixes i que solen pensar mentre mengen. Per contra, els qui esmorzen acompanyats són persones molt dinàmiques i extravertides, a qui sol avorrir estar soles, motiu pel qual busquen companyia en accions quotidianes de la vida, com ara esmorzar. Com tothom sap, l’esmorzar s’ha convertit en un acte social relacionat amb la pertinença a un grup social, en què desenvolupem un determinat rol. Per exemple, en l’àmbit laboral, es fan grups entre companys d’una mateixa empresa per sortir a esmorzar plegats i parlar de tota mena de temes.

El més recomanable: La nutrició i, per tant, la salut, tenen un component psicosocial fonamental. L’OMS defineix la salut com un estat de complet benestar físic, mental i social. Aquest fet, sumat a la nostra cultura mediterrània, en què el menjar és l’eix de les reunions socials i familiars, fa que menjar en companyia sigui molt més saludable que no pas menjar sol.

4.- Si esmorzem molt o poc: Menjar molt o poc per esmorzar és, sovint, un acte d’imitació d’allò a què ens hem acostumat en la nostra vida

i es basa, alhora, en l’estil de vida de la persona (definit en el punt 1). De manera general, si mengem de pressa, segurament tendim a menjar més quantitat que no pas si mengem a poc a poc. Això es deu al fet que, si mengem lentament, donem temps al cervell perquè s’adoni que estem tips, de manera que ens demanarà ingerir menys quantitat d’aliments.

El més recomanable: Des d’un punt de vista nutricional, hem de fer una ingesta considerable d’energia i nutrients durant les primeres hores del dia. És important que abans de sortir de casa mengem alguna cosa (un petit combustible per començar), però no és obligat que ens ho acabem: podem endur-nos una part de l’esmorzar a la feina. Les persones que mengen suficientment durant les primeres hores del dia arriben al final de la jornada molt més saciades i menys esgotades, i les estadístiques indiquen que registren menys índexs de sobrepès i obesitat.

5.- La rutina o la varietat: La varietat en l’esmorzar caracteritza gent intel·ligent i profunda, que es pren les coses amb seriositat. Habitualment s’avorreixen i necessiten energia, motiu pel qual fugen de la rutina. Per contra, la rutina s’associa a persones tedioses que necessiten estalviar temps i que, per aquesta raó, planifiquen l’esmorzar com una rutina.

El més recomanable: Un dels pilars bàsics de l’alimentació saludable és la varietat. Com més aliments diferents consumim, més varietat de nutrients ingerirem i més reduirem, per tant, el risc de carències nutricionals. És a dir, tenir una dieta variada és sinònim d’estar ben alimentat. En el cas de l’esmorzar, no cal fer-ne un de diferent cada dia, però sí que podem proposar-nos una proposta nova, per exemple, un cop a la setmana.

5

SALUT I LA PICADA DELS INSECTES

La picada dels insectes Per què piquen els insectes? normalment són les femelles de diverses espècies d’insectes les que piquen, ja que necessiten la sang per poder dur a terme el seu cicle reproductiu. Les reaccions que provoquen a la pell són el resultat d’una resposta defensiva del nostre sistema immunològic contra la saliva o el verí dels insectes, i es pot formar una pàpula dolorosa i molesta amb picor.

Quins insectes són els que piquen més freqüentment?

Al nostre entorn hi viuen i s’hi reprodueixen un nombre important d’espècies de mosquits i altres insectes i artròpodes, com ara la mosca negra, les puces, els polls i les paparres, entre d’altres, que poden picar especialment durant les èpoques més caloroses. Amb l’arribada del mosquit tigre, hi ha més necessitat d’utilitzar repel·lents per les molèsties que causen les seves picades. no obstant això, el mosquit comú o “culex” continua sent el gènere de mosquit que pica més freqüentment. Uns altres gèneres de mosquits que cal tenir en compte són els del gènere “Aedes”, al qual pertany el mosquit tigre, i l’“Anopheles”, que és el responsable de la transmissió del paludisme o malària. Sempre que es comercialitza un nou repel·lent o se’n fa una nova presentació, cal saber sobre quins gèneres de mosquits ofereix protecció i quines són les concentracions més eficaces.

Quins efectes poden causar les picades?

La majoria d’insectes i aràcnids produeixen molèsties locals a causa de les seves picades: picor, dolor i reaccions al·lèrgiques. Els mosquits, a les zones tropicals, poden transmetre malalties infeccioses, algunes de greus com ara el paludisme. cal saber que al nostre entorn algunes paparres també poden transmetre infeccions.

6

Quins tipus de repel·lents hi ha disponibles al nostre entorn?

Segons diferents organismes internacionals, els repel·lents d’insectes es poden classificar en dues categories: Primera categoria Repel·lents sintètics convencionals a) DEET: és el repel·lent més estudiat i utilitzat. És eficaç per a la majoria d’espècies d’insectes i aràcnids. Les concentracions utilitzades van des del 5% fins al 40%, però se n’han estudiat també concentracions superiors al 90%. El DEET s’ha preparat en formulacions múltiples: solucions, locions, cremes, gels, aerosols i esprais, i tovalloletes impregnades. cal ressaltar que la protecció que ofereix és proporcional a la dosi; així doncs, concentracions elevades proporcionen una durada d’acció més llarga. Ara bé, les concentracions superiors al 50% ja no milloren el temps de protecció. b) Icaridin: aquest principi actiu és un dels més coneguts i utilitzats al nostre entorn com a repel·lent (Autan®). És un derivat del pebre, utilitzat en concentracions que oscil·len entre el 10 i el 20%, que presenta activitat davant les paparres, els mosquits i les mosques. Té una toxicitat molt baixa, no és greixós i l’olor no és desagradable. no danya els plàstics ni els teixits.

LA PICADA DELS INSECTES

Preparats comercials amb icaridin al nostre entorn: Segona categoria Repel·lents biopesticides a) Olis essencials Citronel·la: és un oli essencial d’origen vegetal que es troba en molts repel·lents d’insectes basats en herbes naturals. L’oli de citronel·la fa olor de llimona i s’extreu de les plantes “Cymbopogon nardus” i “Cymbopogon winterianus”. Es desconeix amb exactitud el mecanisme pel qual es produeix l’activitat repel·lent. En general, els repel·lents a base de citronel·la proporcionen considerablement menys temps de protecció que els repel·lents amb DEET; per tant, requereixen aplicacions més freqüents per mantenir-ne l’eficàcia. Així doncs, a l’etiquetatge dels preparats, s’hi indica la necessitat d’aplicacions repetides en intervals d’una hora. L’oli de citronel·la és poc tòxic i la seva aplicació tòpica no sol provocar reaccions adverses. cal destacar que en el seu espectre no inclou les paparres. Al nostre entorn, la citronel·la normalment es comercialitza associada a altres repel·lents més eficaços.

Citriodiol: s’obté d’un tipus d’eucaliptus (“Eucaliptus citriodora”) que genera un compost químic amb capacitat repel·lent. Hi ha estudis que mostren que preparats amb al 20% de citriodiol podrien ser equivalents en eficàcia i durada de l’acció als preparats de DEET al 20%. Aquest compost presenta un bon efecte com a repel·lent de les picades de molts insectes i aràcnids: mosquits, mosques, polls, puces i paparres. Té una olor agradable, no presenta efectes adversos importants, però pot produir irritació ocular.

Per al mosquit tigre, quin repel·lent es pot utilitzar?

El DEET i l’icaridin a concentracions iguals o superiors al 20% són els repel·lents més adequats per evitar les picades d’aquest mosquit. L’IR3535 i el citriodiol a concentracions elevades en podrien ser bones alternatives, però tenint en compte que poden necessitar més aplicacions per obtenir la mateixa resposta.

Són tòxics aquests productes?

A la descripció dels diferents repel·lents s’hi indiquen els efectes adversos. De forma global, es pot dir que tots són bastants segurs si s’utilitzen conforme a les seves recomanacions i durant períodes de temps curts. naturalment, els preparats més concentrats poden presentar més toxicitat, per això és convenient utilitzar el repel·lent més adequat per a cada situació i deixar els més potents per a situacions realment necessàries (viatges a països exòtics, àrees amb prevalença del mosquit tigre, persones molt sensibles a les picades, etc.).

Es poden utilitzar en infants?

Es poden utilitzar en infants, però sense abusarne. Pel que fa a la freqüència d’aplicació diària, es recomana que en infants petits (fins als 12 anys) no s’administrin més d’una o dues aplicacions al dia i, en infants d’edat superior, fins a tres aplicacions diàries. cal considerar que estaria contraindicat utilitzar-los en infants més petits de 2 anys, així que s’haurien d’usar mesures protectores en la roba i les mosquiteres. En cas de qualsevol dubte, sempre podeu consultar el vostre pediatre.

b) Piretrina La piretrina o permetrina és un compost originari de la planta “Chrysanthemum cinerariifolium”. Principalment, és un insecticida de contacte, que genera una potent acció repel·lent d’insectes i, fins i tot, és utilitzat com a component de diferents netejadors domèstics. Pel seu cost i per l’interès de reservar-lo per al tractament dels polls, s’aconsella reservar-ne l’ús al tractament superficial de mosquiteres, roba i superfícies. La permetrina és un tòxic per al sistema nerviós dels insectes que els comporta la mort quan hi entren en contacte. És eficaç contra mosquits, mosques, paparres, puces, polls i nigües. cal destacar que es comercialitza roba amb permetrina, que, en combinació amb un repel·lent a base de DEET a la pell, crea una barrera formidable contra els insectes que piquen i és capaç d’eliminar gairebé totes les picades de mosquits.

7

PREVENCIÓ I QUAN EL CONSUM DE DROGUES ÉS UN PROBLEMA

Quan el consum de drogues és un problema Tot i que no totes les persones que tenen algun contacte amb drogues acaben necessàriament amb problemes, hi ha determinades situacions que us poden fer pensar que el consum se us està escapant de les mans: c Quan el consum de drogues produeix un malestar a la vostra vida (problemes amb la gent del voltant, absències a la feina, a l’escola, etc.). c Us relacioneu menys amb la gent a causa del consum i feu menys activitats. c Les vostres relacions amb la gent gairebé sempre tenen a veure amb el consum. c Heu tingut algun problema legal relacionat amb la droga, com, per exemple, una sanció administrativa per consum en un espai públic.

c Sovint teniu conductes de risc quan esteu sota els efectes de la droga: conduir un vehicle, mantenir relacions sexuals sense protecció, etc. c Cada cop en necessiteu més quantitat per aconseguir el mateix efecte. c Heu de consumir per disminuir els efectes adversos. c De vegades desitgeu i us esforceu per deixar de consumir. c Malgrat això, continueu consumint, tot i que teniu consciència de les conseqüències físiques i mentals sobre la vostra salut.

Què entenem per beure massa?

Prendre begudes alcohòliques pot ser agradable si es fa amb moderació, però beure massa pot comportar problemes greus.

Es considera beure massa qualsevol consum d’alcohol que incrementi el risc de patir conseqüències negatives (físiques, psicològiques o socials), a curt o llarg termini. També quan es compleixen alguna de les condicions següents: c Quan s’assoleixen els límits de risc, calculats en unitats de beguda estàndard (UBE), establerts per l’Organització Mundial de la Salut. c Quan la persona té problemes que es poden agreujar amb l’alcohol, ja siguin físics (hepatitis, gastritis, diabetis), psíquics (depressió, ansietat, falta de memòria) o socials (conflictes familiars, baix rendiment laboral). c Quan es beu en circumstàncies en les quals està contraindicat (menors de 16 anys, embarassades o mares lactants, conducció, determinats medicaments. Quan es necessita beure per relacionar-se amb els altres o per fer front a dificultats personals.

8

QUAN EL CONSUM DE DROGUES ÉS UN PROBLEMA

Sobre les drogues il·legals

Quan una persona perd el control sobre la substància i se sent incapaç d’evitar o moderar-ne el consum, i això afecta de manera important les seves relacions i activitats habituals, és potser el moment de plantejar-se buscar, l'ajuda d’un professional.

Les drogues davant la llei c La venda de tabac està prohibida a menors de 18 anys. c Es prohibeix fumar en tots els espais que no estiguin a l’aire lliure, inclosos bars, restaurants i altres establiments. c No es permet el consum de tabac als parcs infantils, collegis i centres hospitalaris (la prohibició inclou els espais a l’aire lliure o coberts d’aquests recintes). Per a més informació, podeu consultar la nova Llei del Tabac, en vigor des del 2 de gener del 2011. c No es permet la venda ni el subministrament de begudes alcohòliques de cap mena als menors de 18 anys. c Els conductors de vehicles en general (ciclistes inclosos) no poden circular amb una taxa d’alcohol superior a 0,5 grams per litre a la sang (0,25 mil·ligrams per litre d’aire expirat).

Aquesta taxa es redueix als 0,3 grams per litre a la sang (0,15 mil·ligrams per litre d’ai-

re expirat) en els conductors de determinats vehicles de transport de viatgers de més de nou places, serveis d’urgència, transport especial, transport de mercaderies amb massa màxima autoritzada superior a 3.500 kg i conductors amb permís o llicència de conducció de menys de dos anys d’antiguitat). c És delicte contra la seguretat viària conduir sota l’efecte de l’alcohol i, en tot cas, quan se superi la taxa d’1,2 grams per litre a la sang (0,6 mil·ligrams per litre d’aire expirat).

La justícia espanyola considera substàncies prohibides o controlades les que figuren en unes llistes en convenis internacionals, com la convenció única del 1961 sobre estupefaents, que inclouen la major part de les drogues il·legals: cocaïna, LSD, heroïna, cànnabis, èxtasi, etc. El Codi Penal considera delicte elaborar, produir, cultivar o traficar amb qualsevol de les substàncies incloses en aquestes llistes, així com qualsevol activitat destinada a afavorir-ne el consum. En el cas del tràfic, el Codi Penal fa una distinció entre les substàncies que causen danys greus a la salut i altres substàncies que el legislador considera que no són tan perjudicials per a la salut.

Consumir o tenir petites quantitats de drogues destinades al consum propi no es delicte.

Però, com se’n determina aquesta quantitat? En cas de judici, els tribunals acostumen a tenir en compte aspectes com la quantitat de la droga i si la persona és consumidora habitual o no, així com l’existència d’antecedents per tràfic de drogues. Sigui com sigui, la llei prohibeix consumir drogues en llocs, vies o establiments públics. Aquesta infracció se sanciona amb multes que oscil·len entre els 300 i els 30.000 euros, segons la gravetat del cas.

www.laclinicadepodologia.com C/ Segrià 45, ·25006 Lleida· Tel. 973 24 99 23 info@laclinicadepodologia.com

JESÚS MARCELINO REYES ARIAN MARCELINO ARGEMÍ Podòlegs. Especialistes en Biomecànica i Cirurgia Podològica

ESTUDI BIOMECÀNIC DE LA MARXA

PODOLOGIA DERMATOLÒGICA

PODOLOGIA ESPORTIVA

Unitat de Peu Diabètic

PODOLOGIA INFANTIL

Conveni amb CatSalut

CIRURGIA OBERTA / CIRURGIA MIS ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL PEU

El peu diabètic és una complicació greu de la diabetis mal controlada en què conflueixen tres factors: alteració dels nervis (neuropatia diabètica), afectació de les artèries (microangiopatia i macrovasculopatia) i alteració biomecànica del peu.

La neuropatia diabètica cursa amb alteracions de la sensibilitat, com la parestèsia i la disestèsia, que presenten sensació de formigueig, dolor i/o disminució de la sensibilitat al tacte. Per tant, si tenim una arruga al mitjó o una pedreta al calçat, no ens n’adonarem i al final del dia podem tenir una ferida.

L’angiopatia està provocada per una isquèmia crònica, que és una disminució de la circulació de la sang que arriba al peu i que afecta els teixits per la falta d’oxigen i de nutrients. Els símptomes més freqüents són la claudicació intermitent, que és l’aparició de dolor a les cames durant la marxa, que obliga a parar-se cada certs passos, i la pell pàl·lida i freda. Aquest tipus de pell és més sensible a les infeccions, i en cas de patir una ferida, la falta de circulació no deixarà que curi bé.

10

PODOLOGIA DERMATOLÒGICA Anàlisis biomecànica per detectar pressions plantars excessives

La neuropatia diabètica causa sensació de formigueig, dolor i/o disminució de la sensibilitat al tacte La forma del peu ens preocupa si provoca zones de pressió excessiva al peu. Per exemple, un peu buit o “cavus” té zones d’hiperpressió a la planta i al dors dels dits, ja que segurament estaran en urpa; una altra alteració pot ser l’“Hallux valgus” o galindó, que provocarà una gran pressió per la part lateral del primer dit. Aquests punts d’hiperpressió acostumen a provocar durícies i callositats en una persona sana.

D’altra banda, un pacient diabètic té risc de patir una nafra o una úlcera que es pot infectar i fins i tot gangrenar-se.

Cal remarcar que no tots els pacients diabètics tenen un peu diabètic. De tota manera, és important realitzar controls preventius de forma periòdica. La revisió podològica es basa a explorar si hi ha punts d’hiperpressió, i

Control de la sensibilitat

si és així, s’ha de realitzar un estudi biomecànic, s’ha de prendre el pols de les principals artèries que arriben al peu amb EcoDoppler i detectar si hi ha alguna alteració de la sensibilitat.

Des de fa un any el nostre centre té un conveni amb CatSalut que permet la consulta gratuïta, sota prescripció mèdica, de les persones diabètiques. D’aquesta manera ajudem a prevenir el peu diabètic, i a mantenir una relació directa amb el metge de capçalera dels nostres pacients.

La prevenció del peu diabètic es basa a realitzar proves del sistema neurovascular del peu, controlar periòdicament l’estat de la pell, tractar les callositats i ferides del peu i, el més important, aconsellar els nostres pacients de com tenir cura dels seus peus.

Control del pols per detectar possibles isquèmies al peu

La prevenció del peu diabètic es basa a realitzar proves del sistema neurovascular del peu

www.laclinicadepodologia.com

C/ Segrià, 45 · 25006 Lleida · Tel. 973 24 99 23 · info@laclinicadepodologia.com

BELLESA I VELASHAPE III

EN EXCLUSIVA

L’equip més efectiu del món per eliminar el greix localitzat, la cel·lulitis i la flacciditat en una mateixa sessió!

Ha arribat a l’Estat espanyol Velashape III, la tercera generació de l’aparell més famós i efectiu de l’actualitat per remodelar i reafirmar el contorn corporal i que combat com cap altre equip la cel·lulitis, el greix localitzat i la flacciditat en la mateixa sessió. La nova tecnologia de la famosa nissaga Velashape va més directament a la diana i aconsegueix en una sola sessió el que els seus antecessors aconseguien en 4, cosa que permet escurçar el nombre d’aquestes.

Els centres capdavanters de l’estat, entre els quals hi ha, òbviament, Clínica Nexus, ja l’han incorporat al seu arsenal terapèutic. Així, us podem brindar en exclusiva el que, sens dubte, avui és el “gold standard”, la referència, en la remodelació corporal no invasiva.

El nivell de satisfacció de les pacients arriba al 97%

12

Funcionament El mecanisme d’acció de Velashape III és la tecnologia Elos, patentada per Syneron, que consisteix en la combinació de llum infraroja, radiofreqüència i vacumteràpia. El capçal succiona la pell, el làser infraroig l’escalfa i, un cop aquesta està a la temperatura correcta, entra en acció la radiofreqüència bipolar, que escalfa el teixit amb més profunditat i destrueix els adipòcits. Tots aquests efectes en conjunt afavoreixen la circulació, el drenatge limfàtic i el metabolisme cel·lular, estimulen la neoformació de col·lagen i els fibroblasts i, paral·lelament, destrueixen el greix localitzat.

A diferència d’altres equips o versions anteriors, tots els paràmetres de tractament d’aquestes tecnologies es poden regular, adaptar i personalitzar a cada cas concret, i fins i tot és possible no utilitzar-ne alguna, com en el cas de flacciditat excessiva, en què l’ús de la vacumteràpia podria ser contraproduent.

El tractament està indicat tant en dones com en homes, i el protocol és de 3 sessions de mitjana per zona corporal i en intervals setmanals.

La sessió dura aproximadament mitja hora, no és gens dolorosa i permet la immediata reincorporació a les activitats habituals.

VELASHAPE III

Aval d’estudis clínics i aprovat per la fda i la ce L’eficàcia de la tecnologia elos ha estat científicament demostrada i nombrosos estudis clínics publicats a les revistes de medicina làser i medicina estètica més prestigioses del món l’avalen. VelaShape III, a més, ha estat aprovat i certificat en remodelació corporal no invasiva per l’ANMAT, CE (Comunitat Europea) i la FDA americana, en donar resultats excepcionals, juntament amb unes garanties de seguretat màximes per al pacient.

VelaShape III és el tractament més evolucionat, còmode i eficaç per a la remodelació corporal

Resultats Velashape III ens ofereix una reducció d’1 a 3 cm de mitjana per sessió.

Resultats excepcionals des de la 1a sessió

Està especialment indicat en el postpart, en què el tractament amb Velashape mostra una reducció mitjana del 10%, per sessió a la zona tractada i el nivell de satisfacció de les pacients arriba al 97%.

En definitiva, Velashape III és el tractament de referència actualment en remodelació del contorn corporal no sols per la seva incomparable eficàcia, sinó també perquè tracta simultàniament els 3 principals problemes que l’afecten: cel·lulitis, greix localitzat i flacciditat. A més, la seva rapidesa, comoditat, facilitat d’aplicació i les escasses sessions necessàries el converteixen en un tractament molt agraït per als pacients. Si, a més, hi sumem els 10 anys d’experiència de la tecnologia elos, els més de 5 milions de pacients tractats al món, la dotzena d’estudis clínics realitzats i l’aval de les principals agències sanitàries del món, que en corroboren l’eficàcia i la seguretat, no és exagerat afirmar que som davant d’un equip sense parangó en el mercat i que marcarà, sens dubte, un punt d’inflexió en el tractament de la remodelació corporal no invasiva.

Un equip professional al vostre servei cada dia Dr. Samuel Pinós, col·legiat 2825 Director de la Plataforma Làser de Nexus Biomèdic Director mèdic de les clíniques Nexus

C/ Segrià, 26-30. Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.grupnexus.com

SALUT I Hipersudoració

Hipersudoració El terme hipersudoració fa referència a l’excés de sudoració produït per una alteració del sistema nerviós vegetatiu que fa que es produeixi més suor de la necessària per regular la temperatura del cos.

Les causes d’aparició d’aquest trastorn són diverses. Es distingeixen unes formes primàries o idiopàtiques d'unes de secundàries. Les primàries són localitzades i afecten els palmells, les plantes, la cara o les aixelles. Les formes secundàries acostumen a ser generalitzades i, entre les causes més freqüents, hi ha infeccions, neoplàsies, endocrinopaties o l’efecte d’alguns fàrmacs. La hipersudoració primària, que afecta un 3% de la població, comporta inseguretat, falta de confiança, angoixa i estrès en les persones que la pateixen, condiciona les relacions socials i altera el desenvolupament natural de les seves activitats quotidianes, com ara treure’s la jaqueta o portar certes peces de roba o teixits.

Eliminació de l’excés de suor amb la toxina botulínica sense tractament quirúrgic Per eliminar l’excés de suor, la millor alternativa no quirúrgica és, actualment, el tractament amb toxina botulínica. Mitjançant aquesta tècnica, aconseguim interrompre la hiperactivitat de les glàndules sudorípares en bloquejar les terminacions nervioses simpàtiques responsables d’estimular aquestes glàndules. El procediment del tractament és el següent: després de la pertinent història i exploració clíniques, s’efectua un test per delimitar l’àrea que cal tractar i, tot seguit, s’infiltra el producte a través d’una agulla extremadament fina.

14

La hipersudoració comporta inseguretat i condiciona les relacions socials

Hipersudoració

La tècnica és ràpida, segura i pràcticament indolora, i es realitza ambulatòriament. A la zona de l’aixella no requereix ni tan sols anestèsia (o, com a màxim, una crema anestèsica tòpica) i amb poques infiltracions es completa el tractament. No requereix baixa laboral i, un cop finalitzat el tractament, el pacient pot reincorporar-se amb normalitat a les seves activitats quotidianes.

Els resultats s’observen de forma progressiva ja pocs dies després de l’aplicació, i els efectes acostumen a durar entre quatre mesos i un any, segons la zona i les característiques particulars de cada cas. A l’aixella, per exemple, la durada mitjana és de 7 a 9 mesos. Es recomana un manteniment anual, si bé hi ha pacients en què, després de poques sessions, l’eliminació de l’excés de sudoració és definitiva.

Finalment, no ens cansarem de repetir que és crucial acudir a un centre mèdic autoritzat i que el tractament el realitzi un metge entrenat en aquesta tècnica en concret. Els tractaments amb toxina botulínica són, en general, molt segurs i amb escassos o nuls efectes secundaris, sempre que s’efectuïn sota aquestes condicions. No retalleu mai en la vostra seguretat.

Els resultats s’observen en pocs dies i poden durar, segons la zona, fins a l’any

Un equip professional al vostre servei cada dia Dr. Samuel Pinós, col·legiat 2825 Especialista universitari en Ozonoteràpia Mèdica Màster Universitari en Medicina Estètica Especialista universitari en Medicina Estètica Membre numerari de la Societat Espanyola de Làser Medicoquirúrgic Director de la Plataforma Làser de Nexus Biomèdic Director mèdic de les clíniques Nexus Màster en Ozonoteràpia Mèdica

C/ Segrià, 26-30. Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.grupnexus.com

NEURO LLEIDA

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

Quan comença a fallar la memòria...

NeuroLleida!

Què no és normal en l’envelliment?

L’envelliment comporta una sèrie de pèrdues normals en algunes de les capacitats físiques i cognitives, i en algunes persones aquestes pèrdues són superiors a les que serien esperables pròpiament per l’edat.

Els senyals d’avís* que ha tenir en compte...

TT Confusió respecte al dia de la setmana, del mes

o l’any en què estem.

TT Pèrdua d’objectes d’ús comú de manera

freqüent TT Marcades dificultats per aprendre coses noves.

TT Oblits de cites i successos importants.

TT Dificultats per trobar les paraules de manera

freqüent.

TT Pèrdua d’interès per les aficions.

TT Reducció dels contactes socials.

*Aquests símptomes són orientatius i cal avaluar-los en un context global 16

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

Què és el deteriorament cognitiu lleu i què cal fer? És una estadi intermedi entre l’envelliment normal i la situació de deteriorament més greu coneguda com demència en què es produeix un deteriorament principalment en la memòria, però sense que se'n vegi afectada l’autonomia personal.

La prevalença estimada de deteriorament cognitiu lleu en la població general és d’un 10-20% en les persones més grans de 65 anys, i els estudis han demostrat que aquestes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar posteriorment una demència És molt important el diagnòstic precoç i iniciar al més aviat possible la intervenció. Els estudis científics recents han aportat evidències que els símptomes i les repercussions funcionals associades al deteriorament cognitiu lleu poden ser tractades i millorades.

17

NEURO LLEIDA

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

Neuroactiva't Programa específic per a persones amb Deteriorament Cognitiu Lleu Inici de nous grups a partir del mes de setembre Consultieu sense cap compromís!

Què us oferim des de NeuroLleida?

L’equip de NeuroLleida ha iniciat el programa Neuroactiva’t. És el programa específic adreçat a persones que presenten problemes de memòria i atenció associats a l’edat, i que millora les funcions cognitives i n'ajuda a prevenir l'empitjorament.

Amb aquest programa treballem en grups reduïts i homogenis, i oferim un tractament estructurat, sistemàtic i adaptat a cada persona, tot intervenint sobre les funcions cognitives, les físiques, les relacionals i les emocionals.

Neuroactiva’t és un programa innovador basat en l’evidència científica, estructurat i adaptat a cada persona i que afavoreix: TT Potenciació de la memòria, l’atenció i el

llenguatge.

TT Manteniment i millora de les capacitats físiques.

TT Promoció i enfortiment de les relacions socials i

la participació en la comunitat.

TT Reforç de la motivació, l’autoconfiança i el ben-

estar emocional.

www.geminigrup.com

18

NeuroLleida som el servei d’ASPID especialitzat en la valoració, el diagnòstic, el tractament i l'assessorament de qualsevol disfunció física, cognitiva, emocional o conductual que puguin tenir les persones que pateixen alguna patologia d’origen neurològic

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

Els altres programes de NeuroLleida que oferim per a persones amb dificultats de memòria són: TT Exploracions neuropsicològiques TT Rehabilitació cognitiva per ordinador TT Abordatge individual en rehabilitació neuropsicològica TT Assessorament i orientació individualitzada

Per a més informació, podeu adreçar-vos a Laia Ribas: NEUROLLEIDA, servei de rehabilitació funcional d’ASPID C/ Roger de Llúria, 6 · 25005 Lleida Tel. 973 22 89 80 a/e: iribas@aspidlleida.com www.aspid.cat

19

SALUT I AVANTATGES I INCONVENIENTS DEL VEGANISME

Avantatges i inconvenients del veganisme Els vegans exclouen de la seva alimentació tot tipus d’aliments d’origen animal

Els estils i les pràctiques alimentàries depenen de les necessitats pròpies de l’ésser humà. L’alimentació és fonamental en el desenvolupament dels individus i forma part del seu procés saludable. És per això que s’escullen uns aliments o uns altres en funció del gust, de la salut i, per descomptat, de les necessitats i els desitjos.

Un dels estils de vida més coneguts és el veganisme, que exclou qualsevol forma d’explotació i crueltat cap al regne animal i inclou la reverència per la vida. S’aplica en la pràctica de viure de productes vegetals, se n’exclouen la carn, el peix, les aus, els ous, la mel, la llet animal i els seus derivats, i es promou l’ús d’alternatives per a tots els articles quotidians derivats, en la seva totalitat o en part, dels animals.

Considerant que una dieta o estil de vida han de ser equilibrats, es discuteix molt sobre els pros i els contres del veganisme per a la salut i la qualitat de vida. Per això, ara us n’explicarem els avantatges i els inconvenients.

La dieta vegana suposa uns beneficis que inclouen la baixa aportació de greixos saturats que contenen els productes d’origen animal, així com una nul·la aportació del colesterol que es troba als productes animals. A més a més, amb aquesta dieta podem incloure una major quantitat de fibra, que s’ha associat a una menor prevalença del càncer de còlon i pròstata.

També, entre els beneficis, s'ha assenyalat el poder cardioprotector que té i que ajuda a prevenir l’obesitat. No obstant això, dieta vegana no és sinònim de dieta saludable, ja que es poden prendre aliments d’origen vegetal que no inclouen vitamines, minerals ni fibra, i llavors, els beneficis de la dieta vegana quedarien molt limitats.

20

D’altra banda, l’inconvenient que tenen les persones que porten una dieta vegana és l’alt risc de patir carències d’alguns micronutrients, ja que el consum de fibra elevat pot impedir la correcta absorció d’alguns minerals i, a més a més, alguns nutrients són escassos o nuls en els productes vegetals.

Un exemple clar el trobem en la vitamina B12. Els vegans poden tenir-ne carència i patir una anèmia com a conseqüència d’aquest dèficit. Una forma d’obtenir-la és utilitzar suplements en l’alimentació diària, com les algues, que, per síntesi bacteriana i contaminació, l’han adquirit. Una altra carència que es pot patir és de ferro, ja que el dels productes vegetals no és tan fàcil d’absorbir, i això també predisposa a anèmies.

Les proteïnes són sempre d’origen vegetal i és ben sabut que les més completes i de més qualitat nutricional són les que provenen dels animals; per això els vegans han de mirar d’ingerir-ne combinant aliments que es complementen. És el cas dels llegums amb els cereals, que formen una perfecta combinació per obtenir proteïnes. En els casos dels àcids grassos com l’omega-3, que trobem, sobretot, en el peix, convé incorporar alternatives, per exemple, mitjançant fruita seca o oli d’oliva.

En definitiva, seguir una dieta vegana és saludable, però s’han de prendre tots els nutrients necessaris que necessita el cos per no tenir cap problema de salut en el futur.

POLICLÍNIC LLEIDA

QUADRE MÈDIC

Policlínic

TRAUMATOLOGIA I C. ORTOPÈDICA Dr. BURRIAL PIULATS, Carlos Dr. Surroca ALTÉS, Román X. Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

CIRURGIA PROTÈSICA Dr. BURRIAL PIULATS, Carlos Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

PSICÒLOGA. Especialista en jurídica i EMDR Guerra corchado, Pilar Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

Malaltia per reflux gastroesofàgic És una afecció en la qual els continguts estomacals es retornen des de l’estómac cap a l’esòfag, el conducte que va des de la boca fins a l’estómac. Això pot irritar l’esòfag i causar acidesa gàstrica i altres símptomes.

CAUSES

reumatologia Dra. MONTALÀ PALAU, Núria Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició d’hora

MEDICINA INTERNA Dr. TORRES CORTADA, Gerard Alcalde Sol, 3 - 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

Quan es menja, l’aliment passa des de la gola fins a l’estómac a través de l’esòfag. Un anell de fibres musculars a la part inferior de l’esòfag impedeix que l’aliment deglutit es retorni. Aquestes fibres musculars s’anomenen esfínter esofàgic inferior o EEI. Quan aquest anell muscular no es tanca bé, els continguts de l’estómac poden retornar cap a l’esòfag. Això s’anomena reflux o reflux gastroesofàgic.

El reflux pot causar símptomes. Els àcids gàstrics forts també poden danyar el revestiment de l’esòfag.

Entre els factors de risc per al desenvolupament del reflux, destaquen: TT Consum d’alcohol

PNEUMOLOGIA Dr. Durán Alama, José Miguel Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

TT Hèrnia de hiat (una afecció en la qual part de l’es-

tómac passa per sobre del diafragma, el múscul que separa el tòrax i la cavitat abdominal) TT Obesitat TT Embaràs TT Esclerodèrmia

APARELL DIGESTIU Dr. PALAU GRAS, Magí Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Dilluns, dimecres i divendres / Matí · Dijous / Tarda

TT Tabaquisme

L’acidesa gàstrica i el reflux gastroesofàgic es poden produir o empitjorar per l’embaràs.

SÍMPTOMES Els símptomes comuns són:

AVALUACIÓ PNEUMOLÒGICA Dr. ROZADILLA, joan Ramon Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

22

TT Notar que l’aliment s’atura per darrere de l’estèr-

num c Acidesa gàstrica o dolor urent al pit TT Nàusees després de dinar

Els símptomes menys comuns són: TT Retornar l’aliment (regurgitació)

QUADRE MÈDIC

Lleida TRACTAMENT La cirurgia antireflux pot ser una opció per a pacients en què els símptomes no desapareixen amb canvis en l’estil de vida i amb fàrmacs.

L’acidesa gàstrica i altres símptomes han de millorar després de la cirurgia, però encara pot ser necessari prendre medicaments per a l’acidesa.

Hi ha teràpies noves per al reflux que es poden dur a terme mitjançant un endoscopi (sonda flexible que passa a través de la boca fins a l’estómac).

La majoria de les persones responen als canvis en l’estil de vida i els medicaments. No obstant això, molts pacients necessiten seguir prenent fàrmacs per controlar-ne els símptomes.

Consulteu amb el metge si els símptomes no milloren amb canvis en l’estil de vida o amb medicaments.

La teva publicitat Aquí Per a més informació:

Tel. 873 992 006 · www.geminigup.com Avinguda Tortosa, 4. Edifici la Llotja. Oficina 208-211

Roser Gou Portillo Màster en Nutrició Cel·lular Activa Shiatsu - Medicina Tradicional Xinesa Teràpia de Polaritat Teràpia Flors de Bach Mesoteràpia

Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida Tel. 973 273 100 · 685 470 065 mrosergou@gmail.com

Molts pacients necessiten seguir prenent fàrmacs per controlar-ne els símptomes

23

SALUT I VACUNACIÓ. RECOMANACIONS PER A VIATGERS

Vacunació

RECOMANACIONS

p e r a v i at g e r s

L’Organització Mundial de la Salut (OMS), a través del Reglament Sanitari Internacional, té com a objectiu prevenir la propagació internacional de les malalties i, pel que fa als viatges internacionals, aconseguir aquesta fita amb un mínim de molèsties per a la persona que viatja. Per això, recomana una sèrie de normes de compliment obligat en determinats països i d’altres de caràcter general.

Vacunació obligatòria La vacuna de la febre groga està sotmesa a una reglamentació internacional i es pot exigir, per part de les autoritats locals del país que es visita, un certificat internacional de vacunació. Aquest tipus de vacunació només s’administrarà als centres de vacunació autoritzats.

FEBRE GROGA: s’exigeix certificat internacional de vacunació contra la febre groga a tots els viatgers per entrar a determinats països, o només als procedents d’un país endèmic o amb un brot epidèmic. Independentment de la possible exigència, aquesta vacunació és recomanable a tots els viatgers que es dirigeixin a zones infectades de l’Àfrica, l’Amèrica Central o l’Amèrica del Sud.

Vacunacions recomanades TÈTANUS: la vacunació antitetànica és de gran importància. Totes les persones n’haurien d’estar vacunades, i especialment les que viatgen.

CÒLERA: la vacunació anticolèrica es pot recomanar en determinats casos, si hi ha risc d’adquirir aquesta malaltia.

24

POLIOMIELITIS: tot i que aquesta malaltia s’està eliminant en molts països, se n’ha d’aconsellar la vacunació a totes les persones que viatgin a països tropicals i que no n’estiguin immunitzades. En el cas dels nens, s’actualitzarà el seu calendari vacunal. A les persones adultes, si han estat vacunades correctament amb anterioritat, només cal administrar-los una dosi de record.

FEBRE TIFOIDE: com que en alguns països d’àrees no desenvolupades aquesta malaltia és freqüent, es recomana la vacunació a totes les persones que vagin a aquests països i a les àrees rurals. Actualment, es disposa d’una vacuna oral i d’una altra d’administració parenteral. Atès que l’eficàcia de la vacuna no és absoluta, s’ha de considerar que la millor prevenció són les mesures higièniques amb els aliments i les begudes.

HEPATITIS A: en la majoria dels països en vies de desenvolupament, l’hepatitis A és endèmica. La transmissió es realitza fonamentalment a través de l’aigua i els aliments contaminats i per contacte directe amb individus infectats.

HEPATITIS B: està indicada per a persones que viatgin a zones amb molta incidència d’aquesta malaltia o que tinguin contacte amb la població d’àrees endèmiques, sobretot durant els mesos d’hivern i primavera.

RÀBIA: es recomana a persones (caçadors, viatgers, antropòlegs i zoòlegs, entre d’altres) que hagin d’estar durant llargs períodes o amb freqüència en àrees on hi hagi animals que puguin transmetre aquesta malaltia.

VACUNACIÓ. RECOMANACIONS PER A VIATGERS

ENCEFALITIS CENTREEUROPEA: se n'aconsella la vacunació als individus que viatgin a les àrees rurals de països de l’Europa Central i de l’Est, on la malaltia és endèmica (campistes, caçadors i naturalistes, entre d’altres) i durant el període comprès entre el maig i el setembre. Per al turista ordinari de ciutats, la vacunació no es recomana.

ENCEFALITIS JAPONESA: les persones que viatgin a àrees rurals i agrícoles del nord-est i sud-est asiàtic amb estades de llarga durada han de ser vacunades contra aquesta malaltia.

Per al turista ordinari de ciutats, la vacunació no és necessària.

MENINGITIS MENINGOCÒCCICA: es recomana a les persones que viatgin a zones endèmiques, sobretot si es preveu un viatge de llarga durada o si s’hi viatja amb molta freqüència. L’OMS en recomana la vacunació a totes les persones que viatgin a països tropicals, especialment si es tracta de joves.

ALTRES VACUNACIONS: hi ha altres tipus de vacunes per a malalties com la pesta, l’antipneumocòccica o la que hi ha contra l’Haemophilus influenzae, que només són aconsellables en situacions excepcionals i sota prescripció mèdica.

Profilaxi del paludisme El paludisme o malària és una malaltia molt estesa a tots els països tropicals. S’adquireix a través de la picada d’un mosquit (Anopheles). Atès que aquesta malaltia pot resultar greu, i fins i tot mortal, i que actualment no es disposa de vacuna, és important prendre mesures de prevenció.

Quan s’estigui a l’exterior, tant de bon matí com al vespre, es recomana portar roba de màniga llarga i pantalons llargs, i evitar portar colors foscos i perfums intensos, ja que atrauen els mosquits.

Quan s’estigui a l’interior, cal polvoritzar amb insecticides i usar aparells especials impregnats amb piretrines sintètiques, dels que s’endollen al corrent elèctric.

IMMUNITZACIONS I PERÍODES DE VALIDESA VACUNA

OBLIGACIÓ O RECOMANACIÓ

PERÍODE DE VALIDESA

Febre groga

Obligatòria (en alguns països)

A partir de 10 dies i fins a 10 anys.

A les revacunacions, des del mateix moment.

Tètanus

Recomanable

Més de 10 anys.

Poliomielitis

Recomanable (en alguns països)

Permanent. Només calen dosis de reforç addicional en situacions de possible augment d’exposició al virus.

Febre tifoide

Recomanable (en alguns països)

A partir de 3 setmanes després de l’última dosi, fins a 3 anys.

Hepatitis A

Recomanable (en alguns països)

Més de 5 anys.

Hepatitis B

Recomanable

Més de 5 anys.

Meningitis meningocòccica

Recomanable (en alguns països)

Més de 3 anys.

25

SALUT I RETENCIÓ DE LÍQUIDS

Retenció de líquids

Grupo NC Salud presenta les claus Detox per combatre la retenció de líquids amb l’arribada del bon temps La dieta mediterrània, els horaris d’alimentació regulars i els complements alimentaris són essencials per afrontar l’acumulació de líquids, eliminar toxines i sentir-nos més bé.

Amb l’arribada de la primavera i la millora de les temperatures, gran part de la població es comença a plantejar portar a terme una rutina depurativa que li permeti preparar l’organisme per als mesos d’estiu.

Grupo NC Salud, empresa de referència en assessorament nutricional a les farmàcies del nostre país, vol conscienciar de la importància de preparar i protegir durant tot l’any el nostre cos de les toxines que el danyen i n’acceleren l’envelliment a causa de factors com la contaminació, l’estrès, la mala alimentació o la radiació UV. Malgrat que en aquesta època és quan més sentim la necessitat

de depurar-nos, amb l’arribada imminent de l’estiu i en ple apogeu de l’operació biquini, Grupo NC Salud vol conscienciar del fet de sotmetre el nostre cos a un elevat estrès metabòlic i oxidatiu durant tot l’any i que, per tant, les cures per prevenir-ho i pal·liar-ho s’han de portar a terme de manera sistemàtica i constant, no només en una època determinada de l’any amb finalitats estètiques. Així doncs, a través d’una sèrie de pautes centrades en una dieta equilibrada i saludable, aportarem al nostre organisme els elements antioxidants necessaris per bloquejar l’acció dels radicals lliures, toxines que hem d’eliminar també amb estratègies nutricionals d’efecte drenant.

Per fer una depuració adequada del nostre organisme, el primer que hem de tenir en compte és que hem d’ingerir cada dia líquid suficient (aproximadament 2 litres), perquè l’aigua és la principal via d’eliminació de toxines.

Hem d’optar per aliments frescos i evitar els preelaborats, que generalment aporten un extra de sodi (sal), responsable en part de la retenció de líquids. Així mateix, cal portar un estil de vida saludable i una dieta mediterrània, i incrementar el consum d’aliments vegetals i afavorir l’activitat física, adaptada sempre a les possibilitats de cada persona”.

Una rutina Detox Grupo NC Salud proposa una rutina diària detoxificant, que contribuirà a la posada a punt del nostre cos per a l’estiu: 1. Esmorza sempre: si prens lactis, escull-los desnatats o semidesnatats, o bé les variants d’origen vegetal (llet d’ametlla, soja, avena, iogurt de soja, etc.), amb cereal integral o pa integral, i fruita, especialment aquelles amb efecte drenant (pinya, síndria, meló, etc.).

2. L’aigua és la teva millor aliada per depurar l’organisme.

Per tant, beu almenys entre 1,5 i 2 litres d’aigua cada dia. La manera perquè no t’oblidis que has de beure és tenir sempre a

26

CURES BÀSICS AL NADÓ

Aquadren està a la venda en farmàcies i a El Corte Inglés. Es presenta en recipients de 500 ml a un preu de 17,50 euros. Es recomana la ingesta de 20 ml/dia diluïts en un litre i mig d’aigua i beure’ls al llarg del dia. Aquadren és un complement alimentari 100% natural, sense contraindicacions ni interaccions amb altres medicaments. mà una ampolla d’aigua i agafar-la amb freqüència, fins i tot abans de tenir la sensació de set. També contribueixen a l’aportació hídrica diària infusions, brous, cremes de verdures, etc.

corrent o muntant en bicicleta; i recorre a l’ajuda d’un complement alimentari natural, com Aquadren, per reequilibrar els líquids corporals i eliminar toxines de forma més eficient.

3. Menys sal i més potassi. Sovint,

Sobre Grupo NC Salud

la major ingesta de sal (sodi) procedeix no només de la sal de taula que usem cada dia a la cuina per preparar els plats, sinó d’aquella ja incorporada en alguns aliments i plats preparats. Les claus per aconseguir reduir la sal són: TT Augmentar el consum d’aliments frescos, que són naturalment rics en potassi, i reduir els precuinats (generalment rics en sodi).

TT Reduir l’ús de la sal a la cuina i fer anar, en contrapartida, varietat d’espècies per fer els nostres plats més saborosos i originals.

TT Limitar el consum d’aliments curats, fumats i en salaó: olives, formatges curats, moixama, pernil salat, embotits, salmó fumat, etc.

4. Incrementa el consum d’aliments d’efecte drenant i depuratiu, com l’api, els espàrrecs, el cogombre, el carbassó o la carxofa, aquesta última considerada l’aliment “wellness” per excel·lència, ja que millora la funció del fetge, pilar metabòlic del nostre organisme.

5. Fes un sopar lleuger 4 nits a la setmana com a mínim. Pots basar aquesta ingesta en un brou d’api o de porro, amanida de cogombre i formatge fresc, o en una macedònia de fruita casolana, en què el kiwi i la pruna poden ser grans aliats per l’efecte saciant i estimulador del trànsit que exerceixen.

6. Completa la teva rutina alimentària amb almenys mitja hora d’esport diària, per exemple caminant, nedant,

El Grupo NC Salud neix l’any 1988. Engloba, entre d’altres, dos àrees importants orientades al benestar i la salut: Nutrición Center i Super Premium Diet. L’objectiu principal de Super Premium Diet és ensenyar les persones a menjar bé i a introduir en el seu dia a dia hàbits de vida saludables que els ajudin a sentir-se sanes i, sobretot, felices amb elles mateixes. Compta amb 300 nutricionistes que ofereixen assessorament nutricional en més de 3.000 farmàcies i parafarmàcies d’El Corte Inglés de tot Espanya, i amb una plataforma online (www.superpremiumdiet.com) en què metge, nutricionistes, psicòlegs, entrenadors personals i cuiners ajuden a aconseguir l’objectiu de control de pes.

Es presenta en recipients de 500 ml a un preu de 17,50 euros

27

PUBLIREPORTATGE I KINE, TERÀPIES GLOPALS

Creuat anterior del genoll dret

Intervenció quirúrgica per artroplàstia del creuat anterior del genoll dret Pacient de 20 anys amb dolor al genoll dret Antecedents El pacient, després d’un partit de futbol, pateix un dolor molt fort i invalidant al genoll dret. El dolor és tan intens que el pacient decideix anar a Urgències. El metge li diagnostica un esquinç de genoll. La setmana següent comença a realitzar exercicis suaus en el camp de joc i entrenaments a banda dels seus companys per mantenir el to muscular de la cama lesionada. Tot i així, no nota cap evolució i el dolor es manté constant després d’haver passat 2 setmanes de la lesió. Per aquest motiu, sol·licita visita novament al traumatòleg.

Nou diagnòstic Trencament del lligament creuat anterior del genoll dret. Davant d’aquest diagnòstic, se li planteja una intervenció quirúrgica per artroplàstia del creuat anterior del genoll dret.

Tractament de fisioteràpia El pacient visita el nostre centre amb dues crosses i amb una genollera. Durant les primeres 10 sessions, l’objectiu és aconseguir una millora del balanç articular, passant dels 40 graus de flexió als 80 que teníem com a objectiu. La simptomatologia del dolor, d’edema i la inflamació fan una evolució molt favorable.

Jordi Segura Fisioterapeuta · Osteòpata

28

Segueix-nos...

KINE, TERÀPIES GLOPALS

Osteopatia adults Osteopatia pediàtrica Fisioteràpia Hèrnia discal lumbar Prepart i postpart Incontinència urinària Gimnàstica hipopressiva Mézières/RPG Shiatsu Massatge Nutrició cel·lular activa Acupuntura Flors de Bach Logopèdia Tractaments per a sèniors Altres

Al cap de 30 sessions de fisioteràpia, en coordinació amb el traumatòleg, se li retira l’ajuda de les crosses i la genollera.

El balanç articular passa a 95 graus i observem una bona evolució.

Dos mesos després d’haver iniciat el tractament de fisioteràpia, el balanç articular és de 115 graus, el dolor ha desaparegut completament i només es fa present en el moment de la sessió de fisioteràpia, quan passem del límit de 115 graus de flexió de genoll.

Actualment, el pacient es mostra molt satisfet amb els resultats que hem obtingut, encara que segueix tenint una petita preocupació, ja que el seu cos no ha acabat de reabsorbir l’edema al 100%.

Un cop finalitzem el procés de fisioteràpia, l’objectiu serà iniciar la fase de readaptació a l’esport i a l’esforç. Una vegada acabada aquesta fase podrà començar d’una forma progressiva a fer entrenaments amb el seu equip.

Fisioterapeutes rehabilitació Centre kine

A poc a poc, introduïm exercicis de rehabilitació per enfortir tota la musculatura de l’extremitat inferior dreta.

Un cop finalitzem el procés de fisioteràpia, l’objectiu serà iniciar la fase de readaptació a l’esport i a l’esforç

KINE TERÀPIES GLOBALS Passeig de Ronda, 164, entresòl 1r 25008 Lleida | Santa Cecília, 20, baixos 25001 Lleida Tel. 973 23 37 03 Mòbil 677 56 16 59 info@centrekine.com www.centrekine.com

PUBLIREPORTATGE I RESOFUS ALOMAR

Tractaments mèdics amb mrgfus

Fibroma uterí Cirurgia no invasiva per als miomes uterins i l’adenomiosi uterina Què és un fibroma uterí?

És un tumor benigne (NO cancerós) que creix al teixit muscular de l’úter de la dona.

També se’l coneix com a mioma, fibromioma, liomioma o leiomyomata, i és la patologia ginecològica més freqüent en la dona.

Imagineu-vos que es poden eliminar les llavors de l’interior d’una poma... sense tallar-la

Del 20% al 40% de dones en edat fèrtil tenen fibromes uterins i, en general, el 75% de les dones en tenen en algun moment de la vida, encara que només un terç presenten símptomes suficientment greus per necessitar tractament.

Quins són els símptomes?

Els possibles símptomes del fibroma uterí poden variar en cada cas. Els més comuns són: TT Sagnat entre períodes

Cirurgia no invasiva,

TT Sagnat menstrual abundant (menorràgia)

sense talls ni incisions: això és MRgFUS!

TT Períodes menstruals llargs TT Necessitat d’orinar amb major freqüència TT Rampes pelvianes o dolor en els períodes TT Sensació de plenitud pelviana o pressió a la part baixa de l’abdomen TT Dolor durant la relació sexual

Quines alternatives de tractament hi ha?

Histerectomia, miomectomia, embolització de l’artèria uterina, teràpia hormonal… Fins ara, la majoria de les opcions de tractament eren procediments quirúrgics invasius.

Els tractaments mèdics amb MRgFUS són una nova modalitat de teràpia no invasiva amb què es pot actuar en profunditat sense alterar els teixits i que elimina els símptomes relacionats amb els miomes en forma ambulatòria, sense necessitat d’incisions, anestèsia ni internament.

Equip de ressonància de 3 Teslas 30

RESOFUS ALOMAR

Qui som?

Som el primer centre mèdic de Barcelona especialitzat en tractaments mèdics avançats amb ultrasons focalitzats guiats per ressonància magnètica (MRgFUS).

Tractem fibromes uterins (miomes) i adenomiosi uterina, i combinem l’energia dels ultrasons i les imatges preses en temps real per ressonància magnètica.

El Centre Mèdic Alomar té una llarga experiència en diagnòstics mèdics mitjançant imatges de ressonància magnètica, i ara hi suma la innovació dels tractaments mèdics de tumors uterins, amb una tecnologia innovadora de cirurgia no invasiva i indolora que es fa de forma ambulatòria.

Què és MRgFUS? El MRgFUS és una tècnica de cirurgia no invasiva que combina l'energia generada per un feix d’ultrasons innocus que es concentren en un punt (per al tractament) amb les imatges generades per ressonància magnètica (per a la planificació, el control i el seguiment), la qual cosa permet al metge identificar clarament el fibroma i controlar de manera òptima i contínua el tractament, tot en temps real.

Com funciona?

Les ones ultrasòniques d’alta intensitat es concentren amb precisió mil· limètrica (sonicació) sobre el teixit a tractar, escalfant a una temperatura de 85 ºC cada punt (1 x 1 x 3 mm3) i controlant les seves coordenades i temperatura a través de les imatges obtingudes amb la RM. Les sonicacions es repeteixen fins a abastar tot el volum del mioma.

El tractament es duu a terme en una unitat de ressonància magnètica. La dona es tomba de bocaterrosa en una llitera que entra en un escàner de RM.

El procediment complet dura unes 2 hores, segons la mida i la quantitat de fibromes que s’ha de tractar.

Després del tractament, els fibromes es desvitalitzen sense nous símptomes i es reabsorbeixen lentament. El cos elimina el teixit tractat de manera gradual durant un període de setmanes, la qual cosa n’alleuja els símptomes.

No s’utilitza anestèsia general, sinó sedació perquè la dona estigui relaxada però conscient.

Una vegada finalitzat el tractament, la dona descansa unes hores a la clínica mentre desapareix la sedació. Després podrà tornar a casa i reprendre la seva activitat normal.

Quins són els avantatges d’aquesta tècnica?

Els avantatges de MRgFUS són: TT Tècnica ràpida i indolora TT Tecnologia de cirurgia no invasiva, sense incisions TT Sense anestèsia general TT Sense radiació TT La fertilitat no es veu afectada TT Tractament ambulatori sense efectes secundaris TT Vida normal l’endemà del tractament

Com actuar?

Els fibromes uterins han de tractar-se quan presenten símptomes o si es desitja tenir fills.

Que el seu cas sigui adequat per al tractament dependrà del tipus de fibroma, la seva ubicació a l’úter i el nombre de fibromes.

Consulti’ns qualsevol dubte Dr. J.R. Pla Benito Metge especialista en obstetrícia i ginecologia

Dr. Adolfo Florensa Metge i equip de radiodiagnòstic

Visiteu la nostra web per a més informació o truqueu-nos i us atendrem personalment.

Tel. 973 230 847 www.resofusalomar.es

CENTRE MÈDIC DIAGNÒSTIC ALOMAR Ressonància Magnètica Lleida · C/Alfarràs, 4 Tel. 973 245 010 Fax 973 230 847 lleida@centremedicalomar.es Horari: de 7 a 22 h De dilluns a divendres

Mollerusa · Av. Pau, 21 Tel. 973 602 965 Fax 973 601 167 mollerussa@centremedicalomar.es Horari: de 9 a 19 h De dilluns a divendres

La Seu d'Urgell · Comtat d'Urgell, 27 Tel. 973 350 004 Fax 973 350 783 laseu@centremedicalomar.es Horari: de 9 a 19 h De dilluns a divendres

31

SALUT I BENEFICIS I RISCOS PER A LA PELL

Beneficis i riscos per a la pell

Els dermatòlegs acostumen a recomanar banys de sol per lluitar contra els èczemes o la psoriasi a la pell. Per contra, prendre el sol de forma excessiva contribueix a l’envelliment de la pell. Se sap que la radiació ultraviolada del sol és una font de vitamina D, però també que és la principal causa del càncer de pell.

Què fem, doncs, prenem o no prenem el sol?

Com sempre, en aquests casos es tracta de dosificació. Quan prenem el sol, ja sigui per estètica o per prescripció mèdica, cal tenir en compte dues qüestions fonamentals: el temps d’exposició i el tipus de pell que tenim.

La possibilitat de refer-se més bé o més malament de les seqüeles del sol influeix en l’envelliment de la pell i l’eventualitat de tenir càncer. També depèn del factor hereditari de cadascú i quin tipus de dieta fem, que es recomana que sigui abundant en antioxidants, en fruita i verdures.

Aquest tipus d’aliments ajuden a reparar els efectes del sol.

Es recomana utilitzar ulleres protectores de raigs ultraviolats per evitar l’envelliment ocular

Conèixer el tipus de pell que tenim ens determina la protecció solar que necessitem. Els experts aconsellen cremes en què l’índex de protecció solar sigui 30. En alguns casos fins i tot es recomanable el factor 50.

Si ens posem una crema de factor 30 podem estar 30 vegades més al sol sense exposar-nos-hi, però si només ens posem un terç de la crema necessària només ens hi podem exposar 10 vegades més. A més, cal tenir en compte que si ens banyem o ens eixuguem amb la tovallola perdem els efectes de la crema. Per tant, és recomanable utilitzar protectors de factor alt per assegurar l’efecte que busquem. L’objectiu és aconseguir que la pell disposi de la quantitat de crema mínima perquè faci efecte.

10

consells per reduir riscos durant un bany de sol  És millor fer exposicions curtes i diàries que llargues i concentrades en un sol dia  Eviteu prendre el sol durant les hores del migdia (12-16 hores)  Per a activitats a l’aire lliure, és a dir, quan no es tracta només de prendre el sol, és millor que us poseu alguna peça lleugera de roba per protegir-se  Una bona selecció del protector solar, sempre per damunt del factor 30  Poseuvos el protector uns 30 minuts abans d’exposar-vos al sol  Apliqueu la protecció amb generositat per totes les parts del cos  Torneu-vos a posar protector després de dues hores o després de banyar-vos  Alterneu els banys de sol amb estones d’ombra  Els nens i les nenes haurien de portar una samarreta i una gorra quan estiguin jugant prop de l’aigua  Es recomana utilitzar ulleres protectores de raigs ultraviolats per evitar l’envelliment ocular. És recomanable utilitzar protectors de factor alt per assegurar l’efecte que busquem

32

PUBLIREPORTATGE I CALDES DE BOÍ

Caldes de Boí,

un balneari mèdic a la Vall de Boí PROGRAMA DE CURES INTEGRALS PER LA DONA AMB CÀNCER I CÀNCER DE MAMA BENEFICIS DEL PROGRAMA Acceleració de la cicatrització, disminució de les cicatrius patològiques, disminució del linfedema, prevenció i tractament dels símptomes causats per la radioteràpia, millora de l' elasticitat cutànies i revitalització de la pell.

Aconseguir el benestar biopsicosocial de la pacient mitjançant l' activitat física i el suport Psicològic.

La propera edició de tardor, es farà del:

09 al 12 de Octubre Per més informació trucar al tef. 973 69 62 10 o el nostre Correu: www.caldesdeboi.com

El Balneari de Caldes de Boí, amb 37 deus que poden ser utilitzades amb finalitats terapèutiques, és un dels balnearis amb més possibilitats terapèutiques. Amb unes temperatures que van dels 4ºC als 56ºC, les aigües de Caldes són clorurades, sulfurades, sulfatades i bicarbonatades, i predomina el sodi en les més calentes i el calci en les més fredes.

Com que és el balneari amb més varietat d’aigües, és possible oferir una àmplia oferta de tractaments, tant per a nens com per a adults, variats i diversos, com ara: cures per a malalties reumatològiques, respiratòries, neurològiques, dermatològiques, de ronyó i vies urinàries, recondicionament cardiovascular, aprimament i desintoxicació, aparell digestiu, antiestrès i recondicionament físic posttractament oncològic.

34

Programa reumatològic i traumatològic: indicat per a artrosis, per a seqüeles d’artritis reumatoide (no en fase aguda), per a postcirurgies de maluc, genolls, columnes…, i patologies de la columna vertebral.

Programa respiratori: Indicat tant per a nens com per a adults que presenten patologies como rinitis, sinusitis, faringitis crònica, amigdalitis crònica, asma, malaltia obstructiva pulmonar crònica (MPOC), bronquitis crònica… A més, s’ofereix un programa antitabac que combina la balneoteràpia amb l’homeopatia.

Programa neurològic: teràpia indicada tant per a nens com per a adults que presenten alguna malaltia neurològica amb hipertonia, recuperació d’accidents cerebrovasculars (ACV), Parkinson, esclerosi múltiple, seqüeles neurològiques per accidents...

Programa dermatològic: Tant per a nens com per a adults amb dermatitis atòpica, psoriasi, cicatrius per cremades o altres causes. Aplicació del fang Sulphaterm.

Recondicionament físic posttractament oncològic: per a persones que es recuperen d’una teràpia oncològica, bàsicament de radioteràpia o de quimioteràpia. Caldes de Boí és l’únic balneari a Catalunya que ofereix un programa de cures integrals per a dones que han patit càncer i càncer de mama.

Programa de ronyó vies urinàries: litiasi urinària, infeccions urinàries, quists renals a causa d’obstruccions cròniques…

Recondicionament vascular: Indicat per a persones amb malalties cardíaques isquèmiques, hipertensió I i II, cardiopatia reumàtica en fase

CALDES DE BOÍ inicial, postcirurgia de pròtesi valvular cardíaca, postcirurgia coronària, recuperació després d’una miocarditis, insuficiències venoses cròniques, arteriopatia...

Programa aprimament i desintoxicant Programa de l’aparell digestiu Programa antiestrès Tots els programes que s’ofereixen a Caldes de Boí s’inicien amb una visita mèdica del mateix servei mèdic del balneari, en què s’indica la combinació de teràpies termals de cada programa.

Les teràpies més indicades són: TT Inhalacions i aerosols TT Estufes naturals: són grutes naturals situades prop de les deus de la Tartera, amb una temperatura de 44ºC i en un ambient saturat de vapor que actua sobre el sistema nerviós vegetatiu i que té un efecte sedant i analgèsic. Indicat per a reumatismes crònics, específicament per a l’artrosi.

El peloide Sulphaterm El peloide Sulphaterm és un fang terapèutic creat especialment per al tractament en pantologies de pell, en què es barregen algues riques en sofre, anomenades sulfuràries, amb una argila de textura especial per a tractaments dermatològics i amb l’aigua sulfurada de Caldes de Boí.

Gràcies a aquesta combinació s’aconsegueix un fang amb efectes únics a la pell que descama restes de pell lesionada gràcies al seu efecte queratolític i que té un efecte antiinflamatori i antibacterià gràcies al seu alt contingut en sofre.

TT Fangoteràpia: el fang de Caldes de Boí està format per l’aigua mineromedicinal sulfurada de la Tartera, una quantitat mínima d’argila i un percentatge de matèria orgànica (torba).

Els fangs estan indicats específicament per a l’artrosi. La calor que s’aconsegueix transmetre amb aquests fangs permet disminuir la rigidesa causada pel Parkinson o per un accident cerebrovascular (ACV), o dolors musculars causats per contractures o per fibromiàlgia.

TT Banyera de Tartera: el tret característic d’aquesta banyera i el que la fa tan recomanable és l’aigua sulfurada que s’hi utilitza, que produeix un massatge descontracturant que facilita la mobilitat articular i actua sobre vasos i nervis i produeix vasodilatació i anestèsia.

Massatges amb efecte terapèutic TT Drenatge limfàtic, reflexologia, dutxes Vichy i massatges subaquàtics

Tècniques específiques de rehabilitació TT Halliwick TT Bad Ragaz TT Ai-Chi TT Marxa nòrdica o “nordic walking”

www.caldesdeboi.com 973 69 62 10

SALUT I EL COP DE CALOR

El cop de calor Quan les temperatures són anormalment altes, la calor excessiva pot ser un perill per a la salut. Les temperatures molt extremes i l’excés de calor produeixen una pèrdua de líquids i de sals minerals (clor, potassi i sodi, entre altres) necessaris per a l’organisme. Aquest fet pot agreujar una malaltia crònica o provocar deshidratació i esgotament. Si l’exposició a temperatures tan elevades es perllonga, es pot patir un cop de calor, que és una situació que pot acabar sent greu.

Símptomes

Hi ha símptomes que ens poden alertar: T Temperatura molt alta T Mal de cap T Nàusees T Set intensa T Convulsions T Somnolència o pèrdua del coneixement Davant d’aquests símptomes, traslladeu la persona a un lloc més fresc, doneu-li aigua, mulleu-la, venteu-la i aviseu urgentment els serveis d’emergències (061).

Riscos

Quines són les persones que tenen més risc de patir els efectes de les onades de calor sobre la seva salut?

TT Persones més grans de 75 anys TT Persones amb determinades circumstàncies socials (viure soles, pobresa, etc.)

38

TT

Persones amb discapacitats físiques, psíquiques i limitacions de mobilitat o autocura

TT

Nadons

TT

Persones amb hipertensió arterial, diabetis, malalties cardiovasculars, malalties respiratòries (mPOc, bronquitis), malalties renals, malaltia de Parkinson, malaltia d’Alzheimer, obesitat o altres de cròniques.

TT

Persones que prenen medicaments especials (tranquil·litzants, antidepressius, psicòtrops o diürètics).

TT

Persones amb problemes mentals i de conducta deguts al consum de substàncies psicoactives o d’alcohol.

TT

Els infants més petits

TT

Persones amb un activitat física intensa

TT

Persones que hagin de romandre o fer activitat física a l’aire lliure (incloses les activitats laborals)

EL COP DE CALOR

Prevenció

Què heu de fer en cas d’onada de calor?

Protegiu-vos del sol i de la calor.

A casa, controleu la temperatura: TT Tanqueu les persianes de les finestres on toca el sol directament durant les hores de sol.

TT Obriu les finestres de casa per refrescar-la durant la nit.

TT Estigueu-vos a les estances més fresques.

TT Utilitzeu algun tipus de climatització per refrescar-vos i refrescar l’ambient (ventiladors, aire condicionat, ventalls, entre altres). Si no teniu aire condicionat, mireu de passar les hores de més calor en llocs climatitzats (biblioteques, cinemes, etcètera).

TT Refresqueu-vos sovint amb dutxes o tovalloles amarades d’aigua.

Utilitzeu algun tipus de climatització per refrescar-vos i refrescar l’ambient.

Si no teniu aire condicionat, mireu de passar les hores de més calor en llocs climatitzats

Al carrer, eviteu el sol directe: TT

Porteu una gorra o un barret.

TT

Utilitzeu roba lleugera (com la de cotó), de colors clars i que no sigui ajustada.

TT

Procureu caminar per l’ombra, estar sota un para-sol quan sigueu a la platja i descanseu en llocs frescos del carrer o en espais tancats que estiguin climatitzats.

TT

Porteu aigua i beveu-ne sovint.

TT

Mulleu-vos una mica la cara i, fins i tot, la roba.

TT

Vigileu en els trajectes en cotxe durant les hore s de més sol i mai no hi deixeu els infants o persones fràgils amb les finestres tancades.

Limiteu l’activitat física durant les hores de més calor TT

Eviteu sortir a les hores del migdia, que és quan fa més calor.

TT

Reduïu les activitats intenses.

Beveu força i vigileu l’alimentació: TT

Beveu aigua i sucs de fruita, fins i tot sense tenir set.

TT

No preneu begudes alcohòliques.

TT

Eviteu els menjars molt calents i els que aporten moltes calories.

On adreçar-vos TT

Informeu-vos sobre els horaris dels centres d’atenció primària que teniu més a prop, tant del vostre municipi com del lloc on aneu de vacances.

TT

Recordeu el número de catSalut Respon (061), que us pot atendre diàriament, durant les vint-i-quatre hores. Allí us poden donar consells de salut, indicar-vos els centres sanitaris més propers o, si és necessari, activar una atenció domiciliària.

TT

Recordeu que a les oficines de farmàcia podeu obtenir informació sobre com evitar els problemes causats per la calor.

TT

Seguiu les prediccions meteorològiques perquè us anticiparan els dies més calorosos.

TT

Acudiu amb antelació als professionals sanitaris i socials per prevenir els possibles problemes per a la vostra salut.

39

ACTIVITATS

Associació DMD Lleida

L’eutanàsia, un delicte o un dret?

Segur, amic lector, que tens una idea clara de què és l’eutanàsia. Però, per si altres persones no la hi tenen, em permetràs que els ho recordi.

L’eutanàsia consisteix en el fet que una persona ocasioni la mort d’una altra, a petició lliure, lúcida i repetida d’aquesta, perquè —això és el més habitual— els seus patiments són insuportables i irreversibles. Ens referim a l’eutanàsia activa voluntària: activa, perquè hi ha un agent que la du a terme (normalment, un professional sanitari, ja que un profà no disposaria dels recursos necessaris), i voluntària, perquè el subjecte l’ha sol·licitat voluntàriament i lliurement.

Parlem de drets A Espanya, el suïcidi no és delicte. Si algú intenta suïcidar-se i no ho aconsegueix, la justícia no actuarà en contra seu, ja que no hi ha intent de comissió de delicte.

Se’n dedueix, d’això, que el suïcidi constitueix un dret.

Distingim el suïcidi que es deu a una decisió visceral, no racional, immadura, en fase maníaca, d’aquell altre decidit de manera relaxada i raonada al llarg del temps necessari, i un cop sospesats amb maduresa tots els pros i contres.

En el primer exemple, són freqüents les situacions traumàtiques, sagnants, cruentes, violentes, com la defenestració, l’atropellament o un tret al crani, mentre que en el segon es fuig d’aquesta mena de desenllaços. En aquest darrer cas, s’acostuma a parlar d’autoalliberament, no pas de suïcidi.

Doncs bé, amic lector, si el suïcidi és un dret, òbviament ho ha de ser per a totes les persones. Una persona amb incapacitat física total potser incapaç fins i tot de deglutir, no hauria de tenir, això no obstant, els mateixos drets que la resta? En conseqüència, ajudar-la a complir els seus desitjos hauria de ser impune, ja que resulta paradoxal que sigui delicte ajudar a fer alguna cosa que no ho és.

El rebuig de viure, a part de ser, segons s’ha deduït, un dret jurídic, és també un dret genuïnament humà.

A qui pertany la vida d’una persona? Aquí postulem que pertany íntegrament a aquesta persona. Es tracta d’un axioma filosòficament indemostrable, tan indemostrable com el seu contrari (que la vida pertany a un estat, a una deïtat, a un amo d’esclaus…). Qui afirma que la vida pertany a tercers es basa en una creença personal, molt lícita, però no té dret a obligar els altres a compartir-la ni a aplicar l’ètica que se’n dedueix.

Qui defensa la hipòtesi del nostre axioma i hi basa la seva ètica personal no obliga ningú ni atropella els drets de ningú.

Aquest dret, la sobirania sobre la pròpia vida, i decidir com, quan i on s’hi posa fi, és el que Salvador Pàniker anomena dret de primera generació. Per exercir-lo, ni tan sols cal tenir, ni demostrar que es tenen, patiments insuportables ni incurables: es basa només en l’esmentada propietat de la vida, en res més.

Imagina, amic lector, que ets propietari d’una cadira i que un dia decideixes cremar-la. Hauràs de demostrar que ho has fet perquè és incòmoda, perquè està trencada o bé corcada? No n’hi prou que en siguis el propietari perquè ho puguis fer? Per què, doncs, si la teva vida et pertany, no hi pots aplicar el mateix criteri?

En conclusió, per què s’ha de considerar que qui causa la mort d’una altra persona, o bé coopera per causar-la-hi, a petició lliure i reiterada d’aquesta, comet un delicte? El cirurgià talla, amputa…, però no hi ha delicte perquè no hi ha víctima. En l’eutanàsia activa voluntària i en l’ajuda al suïcidi tampoc n’hi ha. Per què en aquest cas sí que és delicte?

Tot plegat, amic lector, que podria semblar una apologia de l’eutanàsia, en realitat no ho és. No és un sí ni un no a l’eutanàsia. Només és un sí al respecte per la llibertat d’elecció de cada persona en la seva situació concreta, a la possibilitat que esculli entre el seu sí i el seu no.

Per acabar, i reforçant el sentit del paràgraf anterior, queda assenyalar que en la majoria de situacions hi ha prou recursos legals per tenir un procés digne de mort. Em refereixo, amic lector, als drets al rebuig de teràpies, a les cures pal·liatives o la sedació terminal, pràctiques que menen a una mort natural i que no resulten traumàtiques. No obstant això, encara hi ha un gran desconeixement sobre aquests drets, entre la població en general i entre bona part dels professionals sanitaris en particular.

Es donen casos extrems en què és possible que no n’hi hagi prou amb els recursos esmentats. Si no fos així, no s’entendrien les legislacions dels Països Baixos, de Suïssa o d’alguns estats nord-americans en aquest terreny. Amb tot, el suïcidi assistit i l’eutanàsia activa voluntària s’han de considerar últims recursos, i no s’ha d’oblidar l’impacte emocional que es pot produir quan hi ha vincles afectius entre metge, malalt i família.

I, un cop fetes aquestes consideracions, amic lector, et recordo la pregunta del títol: consideres l’eutanàsia un delicte o un dret?

Jo vaig trobar la resposta fa temps…

Gustavo Subirats.

ACTIVITATS

Associació Síndrome de Down de Lleida

Com puc col·laborar amb l’Associació Antisida de Lleida?

Fes-te soci o voluntari de l’entitat i ajuda’ns en els diferents projectes de sensibilització, prevenció i promoció per a la salut L’Associació Antisida de Lleida porta a terme diferents projectes de sensibilització, prevenció i promoció per a la salut a escoles, instituts, entitats... amb nens, joves i pares, entre d’altres. Així com programes d’atenció a persones amb VIH i els seus familiars. Com pots col·laborar amb l’Associació Antisida de Lleida? Hi ha diferents vies d’ajuda.

D’una banda, pots fer-te SOCI de l’entitat. Els donatius i les quotes d’associats s’utilitzen única i exclusivament per oferir ajuts econòmics per cobrir les necessitats de la vida diària (aspectes essencials com alimentació, ajuts per habitatge, material escolar i altres necessitats bàsiques) i de la salut (ajuts per pròtesis dentals, oftalmologia, podologia, medicació…etc) per aquelles persones i/o famílies que es troben en una situació en risc d’exclusió social. La quota mínima és de 30 euros a l’any, tot i que hi ha altres quantitats que podeu escollir al vostre criteri i necessitats.

Com a soci, pots rebre informació sobre activitats que organitza la pròpia entitat com d’altres entitats socials, participar i col·laborar en esdeveniments de la pròpia entitat i oferir suggeriments i propostes per activitats i/o formar part en algun grup de voluntariat. No

és només un gest econòmic sinó que aporta una gran virtut de companyerisme i corresponsabilitat.

En segon lloc, també tens l’opció de convertir-te en VOLUNTARI de l’entitat i col·laborar amb la ONG en les acciones de prevenció i sensibilització o acompanyament i suport. Per a qualsevol dubte o pregunta, pots contactar amb consulta@antisidalleida.org.

FARMÀCIES DE GUÀRDIA LLEIDA CAPITAL

44

Dimecres 1 de juliol

Dilluns 6 de juliol

Dissabte 11 de juliol

Dijous 16 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dijous 2 de juliol

Dimarts 7 de juliol

Diumenge 12 de juliol

Divendres 17 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Divendres 3 de juliol

Dimecres 8 de juliol

Dilluns 13 de juliol

Dissabte 18 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dissabte 4 de juliol

Dijous 9 de juliol

Dimarts 14 de juliol

Diumenge 19 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Diumenge 5 de juliol

Divendres 10 de juliol

Dimecres 15 de juliol

DIlluns 20 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dimarts 21 de juliol

Diumenge 26 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dimecres 22 de juliol

Dilluns 27 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dijous 23 de juliol

Dimarts 28 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Divendres 24 de juliol

Dimecres 29 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dissabte 25 de juliol

Dijous 30 de juliol

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · BARIOS Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Tel. 973 26 19 24 Vithas Hospital Montserrat LLEIDA

Tel. 973 23 37 07 Av. Prat de la Riba, 50 LLEIDA

45