Guía de orientación alimentaria: Diabetes by Darryl Chan Argáez

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA:

DIABETES

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

OBJETIVO: Establecer pautas necesarias de alimentación, actividad física, y cuidado personal en el paciente con diabetes; para mejorar la calidad de vida y retrasar las complicaciones de la patología.

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

¿QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

GLOSARIO ALIMENTO:

Órganos, tejidos o secreciones que contienen cantidades apreciables de nutrimentos biodisponibles, cuyo consumo en las cantidades y formas habituales es inocuo, de suficiente disponibilidad, atractivos a los sentidos y seleccionados por alguna cultura.

CETOSIS:

Acumulación de cuerpos cetónicos en los tejidos y líquidos corporales.

CETOACIDOSIS:

Actos motores propios del ser humano, realizada como parte de sus actividades cotidianas.

Complicación aguda, por deficiencia absoluta o relativa de la secreción de insulina. Tal situación conduce al catabolismo de las grasas como fuente de energía, produciendo la formación de cuerpos cetónicos lo cual se manifiesta como acidosis metabólica.

AYUNO:

COLACIÓN:

ACTIVIDAD FÍSICA:

Abstinencia de ingesta calórica, por un lapso de tiempo de 8 hrs.

Porción de alimento proporcionalmente más pequeña que las comidas mayores.

ALIMENTACIÓN HUMANA:

Conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociológicos relacionados con la ingestión de alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita así como las satisfacciones intelectuales, emocionales, estéticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana plena.

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

EDULCORANTE:

Sustancia que produce la sensación de dulzura, puede ser de origen natural (sacarosa, fructosa) o sintético (sacarina, aspartame).

GLUCEMIA CASUAL: (Desayuno, comida, cena). Se utiliza con diversos fines, preventivos o terapéuticos.

Glucosa capilar o plasmática que se mide a cualquier hora del día, independientemente del periodo transcurrido después de la última ingestión de alimentos.

DIABETES TIPO 1:

HIPERGLUCEMIA EN AYUNO:

SINÓNIMO DE COLACIÓN:

Diabetes en la que existe destrucción de células beta del páncreas, generalmente con deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes pueden ser de cualquier edad, casi siempre delgados y suelen presentar comienzo abrupto de signos y síntomas con insulinopenia antes de los 30 años de edad.

HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL:

Glucemia > 140 mg/dl, dos horas después de la comida.

DIABETES TIPO 2:

HIPOGLUCEMIA:

DIETA:

ÍNDICE DE MASA CORPORAL O ÍNDICE DE QUETELET:

Diabetes en la que se presenta resistencia a la insulina y en forma concomitante una deficiencia en su producción, puede ser absoluta o relativa. Los pacientes suelen ser mayores de 30 años cuando se hace el diagnóstico, son obesos y presentan relativamente pocos síntomas clásicos. Conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada día.

Elevación de la glucosa por arriba de lo normal (>100 mg/dl), durante el periodo de ayuno.

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

Estado agudo en el que se presentan manifestaciones como sudoración fría, temblor, hambre, palpitaciones y ansiedad, visión borrosa, debilidad, mareos debido a valores subnormales de glucosa, generalmente <60-50 mg/dl.

Peso corporal dividido entre la estatura elevada al cuadrado (kg/m2).

ESTA GUÍA CONTIENE 3 PASOS QUE TE VAN A AYUDAR A TENER UN MEJOR CONTROL EN TUS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE:

PASO 01:

PLAN DE ALIMENTACIÓN

PASO 02:

ACTIVIDAD FÍSICA Y DIABETES

PASO 03:

CUIDADO PERSONAL

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

PLAN DE 01 ALIMENTACIÓN La alimentación es uno de los aspectos más importantes en el tratamiento de la diabetes mellitus. Lo que a continuación se presenta son las pautas a seguir para poder lograr una alimentación correcta, cálculo rápido de energía que debe de consumirse en un día, distribución de equivalentes y algunos consejos prácticos.

CÁLCULO RÁPIDO DE KILOCALORÍAS: a) PACIENTES CON OBESIDAD (IMC ≥30): 20-25 Kcal/día con base en el peso recomendable.

b) PACIENTES CON PESO NORMAL (IMC 18.5 y < 24.9 kg/m2): 25-40 Kcal/kg de peso por día.

Dieta normal en energía: dependerá de la actividad física y el momento biológico. Reducir contenido de azúcares refinados y grasas saturadas.

c) PACIENTES CON PESO BAJO

(IMC <18.4 kg/m²): 45-50 Kcal/kg/día. Dieta con alto consumo energético. IMPORTANTE: Esto es solo una orientación y es necesaria la atención personalizada.

Distribución de equivalentes en un plan de alimentación para personas con diabetes: El número de equivalentes varía de acuerdo a los requerimientos energéticos.

Grupo de alimentos

1200 Kcal

1400 Kcal

1600 Kcal

1800 Kcal

2000 Kcal

2500 Kcal

Productos de origen animal

Lácteos

Leguminosas

1.5

2.5

Verduras

Cereales y tubérculos

6.5

Aceites y grasas

5.5

6.5

7.5

Frutas

* Checar tablas de equivalentes anexas.

CONSEJOS PRÁCTICOS: CONSUMO DE ALCOHOL:

Los pacientes con diabetes mellitus no tienen por qué abstenerse del consumo de alcohol siempre y cuando sea un consumo moderado, como máximo 2 medidas de alcohol al día y estén sus niveles de glucosa en sangre controlados.

Bebidas alcohólicas

Cantidad

Vino de mesa (blanco, tinto o rosado)

120ml - 1 copa

Bebida destilada (brandy, ron, whisky, ginebra, tequila)

45ml 1 caballito

Cerveza

355ml - 1 lata

¿QUÉ PUEDE HACER EN CASO DE HAMBRE?

Para endulzar bebidas o alimentos:

✘ Consume verduras en ensalada o

e l s u s titu to d e a zú ca r q u e e l m é d ico te r e co m ie n d e

en sopas.

✘ Pu e d e s u til iza r co n m o d e r a ció n

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

LA SIGUIENTE LISTA DE ALIMENTOS SON LOS QUE MÁS TE ELEVAN LOS NIVELES DE AZÚCAR EN SANGRE:

✘ Dulces y goma de mascar.

✘ Cátsup, Salsa tipo BBQ.

✘ Paletas.

✘ Jugos industrializados (Del Valle, Vida, Jumex, Zuko).

✘ Chocolate. ✘ Malvaviscos. ✘ Pan dulce, donas, churros. ✘ Leches de vaca o de soya endulzadas ✘ Refrescos y cualquier bebida azucarada no light.

(Ades, Milo, Pancho Pantera, Carlos V, Hersheys, Bevi).

✘ Yogurt de sabor no light.

✘ Cereales industrializados con azúcar (Chococrispis, Zucaritas, Froot Loops).

✘ Azúcar blanca, morena, mascabado. ✘ Dulce de camote, papaya, grosella. ✘ Mermelada. ✘ Postres. ✘ Leche condensada azucarada ✘ Helados y paletas de hielo no light ✘ Miel de abeja o maíz. ✘ Botanas fritas como sabritas, barcel

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

ACTIVIDAD FÍSICA 02 Y DIABETES Es una actividad física: libre, voluntaria, repetitiva, que se planifica y organiza, con un horario específico, con ropa específica y en un tiempo específico; con el objetivo de mejorar la calidad de vida.

ETAPAS DE LA SESIÓN DE EJERCICIO FÍSICO: ETAPA DE CALENTAMIENTO: Es una actividad física: libre, voluntaria, repetitiva, que se planifica y organiza, con un horario específico, con ropa específica y en un tiempo específico; con el objetivo de mejorar la calidad de vida.

60 minutos) ejemplo caminar, trotar, nadar, bailar, bicicleta fija sin resistencia. ETAPA DE ENFRIAMIENTO (RECUPERACIÓN): Movimientos suaves para finalizar la sesión de ejercicio físico (10 a 15 minutos).

RECOMENDACIONES: Hacer un total de 150 minutos de ejercicio moderado-intenso cada semana dividido en días no consecutivos y Efectuar ejercicio de resistencia 3 veces a la semana.

ETAPA PRINCIPAL (AERÓBICO): Movimientos para fortalecer el sistema cardiovascular (corazón y arterias) (30 a

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

CÓMO EMPEZAR: FRECUENCIA: 3 a 5 veces por semana. DURACIÓN: Comenzando de 20-30 minutos, e ir aumentando progresivamente, hasta alcanzar 60 minutos.

CONSEJOS PRÁCTICOS: Para que el ejercicio sea benéfico, tu pulso deberá estar entre 125 y 157 pulsaciones por minuto, durante la fase de actividad principal del ejercicio.

ANTES DE HACER EJERCICIO MIDA

❤ GLUCOSA MENOR A 70MG/DL TOMAR 15 gr. DE HIDRATOS DE CARBONO Y ESPERAR 15 MINUTOS Y VOLVER A CHECAR HASTA QUE ESTE ENTRE 80 Y 199MG/DL Ejemplos de alimentos que contienen 15gr. De hidratos de carbono: cualquier fruta o cereal mencionado en las tablas de equivalentes anexas.

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

SU NIVEL DE GLUCOSA

❤ GLUCOSA ENTRE 80 Y 199MG/DL INICIAR SESIÓN DE EJERCICIO

❤ GLUCOSA MAYOR A 250 MG/DL APLICAR CORRECIÓN, RETARDAR EJERCICIO Y DETERMINAR CAUSA DE HIPERGLUCEMIA. * Checar tablas de equivalentes anexas.

CUIDADO 03 PERSONAL La higiene personal es parte importante de la estrategia de autocuidado y manejo de la diabetes. Los dientes, la piel y los pies necesitan una atención diaria especial.

DIENTES:

Para evitar enfermedades periodontales, necesitas un buen control de la diabetes y un cuidado bucal. Incluye lo siguiente en tu cuidado bucal diario:

PIEL:

Puedes hacer varias cosas para evitar tener problemas en el piel:

➕ Usa un jabón y crema humectante sin perfume para la piel después de bañarte o ducharte sin poner crema entre los dedos de la piel.

➕ Previene la sequedad de tu pie.

➕ Utiliza un cepillo de dientes de cerdas

➕ Usa talco en los pliegues y en los

suaves, porque los de cerdas medianas o duras pueden lastimarte las encías.

lugares donde haya roces de la piel, como por ejemplo las axilas y la ingle.

➕ Cepíllate los dientes dos veces al día.

➕ Ten cuidado de no herirte, limpia y

➕ Utiliza hilo dental diariamente.

desinfecta las heridas de la piel de menor gravedad enseguida con agua y jabón.

➕ Reemplaza tu cepillo de dientes al menos cada 3 meses.

➕ Consulta a tu dentista por lo menos

➕ Consulta al médico enseguida si sufres una herida, una quemadura o una infección de mayor gravedad.

1 vez cada 6 meses.

➕ Visita al dermatólogo si no puedes solucionar los problemas de la piel.

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

PIES:

Existen varios pasos simples que puedes seguir para evitar las heridas y reducir el riesgo de sufrir lastimadas en los pies. Dedica periódicamente un tiempo al cuidado de los pies; puede ser de ayuda para que los mantengas saludables.

➕ Si tienes dificultad para doblarte, utiliza un espejo para observar las plantas o pídele a alguien que te ayude.

➕ Un buen momento para examinar los pies es después del baño o la ducha. Observa si hay algún cambio en ellos.

➕ Examina tus pies en un lugar bien iluminado.

➕ Los podólogos son profesionales de la salud que se especializan en el cuidado y el tratamiento de tus pies. Estos especialistas pueden tratar los problemas de tus pies y recomendarte zapatos especiales o plantillas ortopédicas, si es necesario.

CALCETINES:

➕ Usa calcetines limpios todos los días. ➕ Usa calcetines que tengan por lo me-

➕ Busca cortes, rasguños, ampollas, callos, callosidades, uñas encarnadas o signos de infección.

➕ También busca piel blanca, húmeda y arrugada, en especial entre los dedos. Verifica con el tacto si hay algún aumento de la temperatura de la piel.

➕ Las partes calientes pueden indicar una infección por debajo de la piel o una inflamación.

➕ Si padeces algún daño en los nervios de los pies, puedes sentir muy poco o nada de dolor que te haga advertir esto.

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

nos un 80% de algodón o lana ya que ayudan a absorber la transpiración y permite que la piel respire.

➕ Evita los calcetines de nylon. ➕ Los calcetines deben calzar bien y no deben tener un elástico ajustado (que no dejen marca en la piel), especialmente en la parte superior. Evita las medias con costuras gruesas.

ZAPATOS:

➕ Nunca camines descalzo dentro o fuera de tu casa.

➕ El forro interno del zapato no debe tener protuberancias, pliegues o costuras.

➕ Usa zapatos y medias dentro y fuera

➕ Los zapatos con cordones o con cie-

de casa todos los días, para proteger y darle apoyo a tus pies. Antes de ponerte los zapatos siempre sacúdelos y luego, con cuidado, verifica que no haya piedras u objetos duros que puedan lastimar tus pies.

rre tipo velcro son los mejores. Evita los zapatos sin cordones.

➕ Deben ser cerrados en el talón y en la punta del pie, el interior del zapato debe ser amplio y bastante profundo para acomodar los dedos.

➕ Evita usar zapatos que te aprieten. ➕ Acostúmbrate a los zapatos nuevos utilizándolos de 1 a 2 horas por día, como máximo. Después de usar los zapatos nuevos, inspecciona cuidadosamente tus pies y busca áreas enrojecidas o irritadas que puedan indicar un problema.

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

ALIMENTOS EQUIVALENTES

CEREALES Y TUBÉRCULOS

CANTIDAD

Arroz integral cocido

1/3 taza

Cereal de caja integral

1/2 taza

Elote cocido

1 1/2 taza

Elote desgranado

1/2 taza

Galletas habaneras

4 piezas

Galletas saladas

4 piezas

Palitos de pan integral

3 piezas

Pan de caja integral

1 pieza

Pasta para sopa cocida

1/2 taza

Palomitas de maíz naturales

2 1/2 taza

Tortillas de harina de trigo integral

1 pieza

Tortillas de maíz

1 pieza

LEGUMINOSAS

CANTIDAD

Frijol, lenteja, haba, chícharo, garbanzo, soya, alubia, arvejón (cocido)

1/2 taza

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL

CANTIDAD

Atún en agua

30 gramos

Jaiba

30 gramos

Sardinas

2 piezas

Pescado cocido

35 gramos

Pechuga de pollo cocida

25 gramos

Pierna y muslo cocida (sin piel)

45 gramos

Carne de res cocida (sin piel)

30 gramos

Jamón de pavo o jamón de pierna de cerdo

2 rebanadas

Queso panela

40 gramos

Requesón

30 gramos

LÁCTEOS

CANTIDAD

Leche descremada

1 taza

Yogurth natural descremado

3/4 taza

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

FRUTA

CANTIDAD

Circuela

3 piezas

Durazno

2 piezas

Fresa

1 taza

Guayaba

3 piezas

Lima

2 piezas

Mandarina

2 piezas

Mango

1 taza

Manzana

1 pieza

Mamey

1/3 de mamey

Naranja

2 piezas

Papaya

1 taza

Pera

1/2 pieza

Piña

3/4 taza

Toronja

1 pieza

Tuna

2 piezas

Uvas

18 piezas

VERDURAS (1 taza)

Alcachofas

Coliflor

Hongos

Rabanitos

Acelgas

Chayote

Jitomate

Romeritos

Apio

Chilacayote

Lechuga

Tomates

Berros

Ejote

Nabo

Verdolagas

Brócoli

Espinacas

Nopales

Col

Flor de calabaza

Pepino

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

VERDURAS (1/2 taza) Betabel

Huitlacoche

Jugo de verduras

Berenjena

Flor de yuca

Jugo de zanahoria

Calabacita

Haba verde

Poro

Coles de bruselas

Jícama

Puré de tomate

Chile poblano

Jugo de tomate

Pimiento morrón

Espárragos

Germinado de soya

Zanahoria

CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

Todos los planes de alimentación deben ser personificados, no olvides consultar a tu especialista en nutrición.

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES