Pontos clássicos em pequenos animais by Instituto Bioethicus

FACULDADE DE JAGUARIÚNA

ETELVINA DO SOCORRO BRASIL PORTO

PONTOS CLÁSSICOS EM PEQUENOS ANIMAIS:

REVISÃO DE LITERATURA

Jaguariúna- SP 2017

ETELVINA DO SOCORRO BRASIL PORTO

PONTOS CLÁSSICOS EM PEQUENOS ANIMAIS:

REVISÃO DE LITERATURA

Monografia apresentada à Faculdade Jaguariúna, como integrante do Curso de Especialização “Lato Sensu” em Acupuntura Veterinária.

Orientador: MV, MSc, Dr. Jean G F. Joaquim

Jaguariúna- SP 2017

DEDICATÓRIA

Dedico esse trabalho à Deus pela vida e por ter iluminado meu caminho nessa jornada, ao meu companheiro Nicola João Picoli pelo apoio nessa caminhada. Ao Mestre Prof. Jean Joaquim, pela dedicação em suas orientações prestadas na elaboração deste trabalho, pela inspiração neste Ofício que, com seu exemplo, só encanta.

AGRADECIMENTOS

A todos os Mestres do Instituto Bioethicus, que contribuíram para a minha formação em acupuntura veterinária e que tanto me inspiram em especial aos Professores Stelio Pacca Lourereiro e Maria Luisa de Cápua. A Ana Luisa Toscano Vieira Pinto, Ana Carla Aparício Caparica, Nathalia Celeita Rodríguez e Dalila Nunes Nascimento pela grande amizade e pelas orientações neste trabalho. A proprietária Yvete Mattos e a sua cadela Mel pelo carinho e pelas fotos para a orientação dos pontos. Ao Amigo Pedro Neto por ter sido um incentivador nessa caminhada.

“Você nunca sabe que resultados virão da sua ação, mas se você não fizer nada, não existirão resultados.”

Mahatma Gandhi

RESUMO

PORTO, Etelvina do Socorro Brasil. Pontos Clássicos em Pequenos Animais – Revisão de Literatura, 29f. Trabalho de conclusão do curso de Acupuntura Veterinária, Faculdade de Jaguariúna - SP, 2017.

O objetivo desse trabalho foi descrever a localização e a indicação dos Pontos Extras mais conhecidos e utilizados em medicina veterinária, que são denominados assim por estarem fora dos Meridianos Regulares, apesar de muitas vezes estarem em um, embora não sejam considerados como pertencentes ao mesmo. Alguns autores os classificam como Pontos Clássicos ou Acuponto Clássicos Caninos e nessa denominação entram alguns pontos dos Meridianos Regulares. Estes pontos são muito utilizados devido a sua reconhecida eficácia. Os Pontos Extras aqui citados estão localizados nas regiões da cabeça, região cervical, tórax, membros pélvicos e torácicos. Seus nomes são dados em Pinyin (nomenclatura chinesa). Segundo a OMS (1991), para a regulamentação da nomenclatura ficou determinado que, para os pontos clássicos e acupontos clássicos caninos, deve-se utilizar um código alfa numérico (ex. LU-1 – Lung 1 = Pulmão 1) conforme a tradução em inglês e, para os pontos extras localizados em meridianos clássicos, convencionou-se colocar a sigla EX (extra) após o nome (ex.: VG-14 EX – Da Zhui EX). No presente estudo adotamos essa nomenclatura além dos nomes clássicos em Pinyin. Embora a OMS sugira uma forma de nomenclatura ela não estabelece quais são, onde estão e quais seriam as indicações. Desta forma utilizamos como base a literatura de medicina tradicional chinesa disponível para criarmos nossa própria base de dados de forma a compilar o maior numero de informações na presente revisão de literatura.

Palavra Chave: cão, pontos clássicos, pontos especiais e acupuntura.

RESUMEN

PORTO, Etelvina do Socorro Brasil. Puntos Clásicos en pequeños animales – Revisión de literatura, 29p. Trabajo de conclusión de curso en Acupuntura Veterinaria, Facultad de Jaguariúna - SP, 2017.

El objetivo de este trabajo fue describir la localización y la indicación de los Puntos Extra mas conocidos y utilizados en medicina veterinaria, que son denominados así por estar localizados fuera de los Meridianos Regulares, a pesar de muchas veces pertenecer a uno, sin que permanezcan al mismo. Algunos autores, los clasifican como Puntos Clásicos o Acupontos Clásicos caninos y en esa denominación están incluidos algunos puntos de los Meridianos Regulares. Estos puntos son muy utilizados debido a su reconocida eficacia.

Los Puntos

Extra acá citados están localizados en las regiones de la cabeza, región cervical, tórax, miembros pélvicos y torácicos. Sus nombres son asignados en Piyin (nomenclatura china) y, según la OMS (1991), para la regulación de la nomenclatura, fue determinado que, para los puntos clásicos y acupontos clásicos caninos, se utilizaría un código alfa numérico (ej. LU-1 – Lung 1 = Pulmón 1) conforme la traducción en inglés y, para los puntos extra localizados en meridianos clásicos, fue acordado colocar la sigla EX (extra) y después el nombre (ej.: VG – 14 EX – Da Zhui EX). En la presente revisión de literatura fue elegida esa nomenclatura además de los nombres clásicos en PinYin. Aunque la OMS sugiera una nomenclatura ella no establece cuáles son, dónde están y cuáles serían las indicaciones. De esta forma fueron utilizados como base la literatura de la medicina tradicional china disponible para crear nuestra propia base de datos permitiendo la compilación del mayor número de informaciones en la presente revisión de literatura.

Palabras Clave: canino, puntos clásicos, puntos especiales y acupuntura.

SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ...................................................................................................................... 9 2. DEFINIÇÕES ....................................................................................................................... 10 2.1 Acupontos ........................................................................................................................... 10 2.2 Meridianos .......................................................................................................................... 10 2.3 Meridianos Regulares ......................................................................................................... 10 2.4 Pontos Extras ...................................................................................................................... 11 3. RESULTADOS .................................................................................................................... 12 4. RELAÇÃO DOS PONTOS EXTRAS ................................................................................ 13 5. DISCUSSÃO ........................................................................................................................ 26 CONCLUSÃO .......................................................................................................................... 27 REFERÊNCIAS ....................................................................................................................... 28

LISTA DE ABREVIATURAS

VC................................................................................Meridiano Vaso Concepção CD.................................................................................Vértebras coccígeas C7.................................................................................Sétima Vértebra Cervical DDIV.............................................................................Doença do Disco Intervertebral ID..................................................................................Intestino Delgado IG..................................................................................Intestino Grosso L...................................................................................Vértebra Lombar OMS.............................................................................Organização Mundial da Saúde S1.................................................................................Vértebra Sacral TA.................................................................................Tríplo aquecedor T....................................................................................Vértebras Torácicas VB.................................................................................Meridiano Vesícula Biliar VG.................................................................................Vaso Governador

1. INTRODUÇÃO Segundo Shoen (2006), os Pontos extras não são encontrados nos meridianos, mas possuem efeitos especiais, normalmente em áreas próximas. Uma Proposta de norma internacional de acupuntura foi idealizada pela OMS no período de 30 de outubro a 03

de novembro de 1989, para realizar um intercambio

internacional de informações, devido a real necessidade de uma linguagem aos acupunturista dada a sua difusão

em diversos países do mundio. Muitas instituições realizaram

investigações sérias para estudar a eficácia da acupuntura, e estas precisavam trocar informações de forma regular para facilitar a pesquisa,e o intercambio de estudos, sendo imprescindível uma linguagem comum. Baseado nessa proposta optamos por grafar os nomes dos pontos extras serão identificados pelo seu Pinyin, acrescido de um código alfanumérico “EX” que designa ponto extra, de acordo com a recomendação da OMS (OMS, 1991). Os Pontos de acupuntura extras estão localizados em cabeça, região cervical, membros torácicos e pélvicos (XIE, 2011).

2. DEFINIÇÕES

2.1 Acupontos São locais determinados na superfície do corpo, nos quais o acupunturista aplica estímulos para diagnóstico ou tratamento de doenças (XIE, 2011). Os acupontos tem seu nome original em Chinês (pinyin shu-xue – shu que significa distribuir ou comunicar e Xue – buraco, passagem ou depressão). Devido à dificuldade da língua chinesa, adotou-se um sistema de numeração dos pontos dos meridianos, identificando por um prefixo do meridiano pertinente seguido do número do ponto (SHOEN, 2006; XIE, 2011). Acupontos localizam-se em

grandes concentrações de terminações nervosas

sensoriais e esta tem uma relação íntima com nervos, vasos sanguíneos, tendões periósteo e cápsulas articulares (SCOGNAMILLO-SZABÓ, BECHARA, 2001 ).

2.2 Meridianos Meridianos são a base da acupuntura, pois representam as vias por onde o Qi e o sangue circulam no corpo. O Qi é a força que controla a harmonia em qualquer corpo vivo e é a “força vital” ou a “energia da vida“ (SHOEN, 2006). O conjunto de pontos forma um meridiano.

2.3 Meridianos Regulares Os meridianos regulares são 12, juntamente com o vaso governador (VG) e o vaso concepção (VC) que, com estes, constituem 14 no total. São distribuídos simetricamente nos lados direito e esquerdo do corpo, sendo que o VC e VG não são pareados, o VC corre ao longo da linha média ventral e o VG corre ao longo da linha média dorsal e são orientados tipicamente pelo sistema de numeração alfanumérico (XIE, 2011). Os meridianos principais recebem nomenclatura de pulmão, intestino grosso, estômago, baço-pâncreas, coração,

intestino delgado, bexiga, rim, pericárdio, triplo-aquecedor, vesícula biliar e fígado. (HAYASHI, MATERA, 2005).

Nomenclatura da Internacional Veterynary Acupucture Society (IVAS) para as abreviações dos meridianos MERIDIANO

ABREVIAÇÃO

Pulmão

P (LU)

Intestino Grosso

IG (LI)

Estômago

E (ST)

Baço (Baço – Pâncreas)

BP (SP)

Coração

C (HT)

Intestino Delgado

ID (SI)

Bexiga

B (B)

Rim

R (K)

Pericárdio

PC (PC)

(Constritor do coração) (Circulação - sexualidade) Triplo Aquecedor

TA (TH)

(Triplo Energizador) Vesícula Biliar

VB (GB)

Fígado

F (LIV)

Vaso Governador

VG (GV)

Vaso da Concepção

VC (CV)

Fonte: XIE, 2011.

2.4 Pontos Extras Xie (2011) descreve que esses acupontos estão localizados fora dos meridianos regulares. Existem pontos extras nas regiões de: cabeça, pescoço, tronco, nos quatros membros, e podem acontecer de serem conhecidos apenas pelo nome em pinyin. Dessa forma revisou-se neste estudo os principais pontos extras transpostos aos animais, priorizando-se na informação do mesmo: nome e, Pin Yin, tradução em parênteses,

localização, inervação local provavelmente associada a indicação conforme sequência a seguir. O objetivo deste trabalho foi revisar os principais pontos extras de pequenos animais para servir como guia de indicação, localização e uso na medicina veterinária tradicional chinesa.

3. RESULTADOS Principais pontos mencionados por Xie (2011), acrescidos de informações de inervação e indicações de acordo com a literatura revisada:

PONTOS EXTRAS PONTOS

REGIÃO

Tian-men

Cabeça

Da Feng Men

Cabeça

Long Hui

Cabeça

Tai-yang

Cabeça

Shan- gen

Cabeça

San-Jiang

Cabeça

Bi-tong

Cabeça

Não-shu

Cabeça

An-shen

Cabeça

Er-jian

Cabeça

Bao-sai

Cabeça

Jing-jia-ji

Cervical

Jian-wei

Cervical

Ding-chuan

Cervical

Bai-hui

Lombar

Shen-Shu-E

Lombossacral

Yan-chi

Lombar

Wei-jie

Caudoventral

Hua-tuo-jia-ji

Lateral a coluna entre T1 a L7

Si-liao

Sacro – lateral

Bo-ian

Membro torácico

Bo-jian

Membro torácico

Fei-men

Membro torácico

Fei-pan

Membro torácico

Jian-zhen

Membro torácico

Tian-zong

Membro torácico

Chong-tian

Membro torácico

Zhou-shu

Membro torácico

Jian-jiao

Membro pélvico

Ba-shan

Membro pélvico

Huan-tiao

Membro pélvico

Huan-zhong

Membro pélvico

Huan-hou

Membro pélvico

Liu-feng

Membro pélvico

Fonte: XIE (2011)

4. RELAÇÃO DOS PONTOS EXTRAS

01- An Shen (Acalma a Mente) Localização : segundo Xie (2011); na metade do caminho entre o VB 20 e o TA 17, Caudal a base da orelha. Nervo: Nervo Cervical II (DONE et al, 2010). Indicação : acalmar o Shen, otite e surdez (XIE,2012), vento interno, epilepsia, rigidez cervical, epistaxe, secreção ou congestão nasal, paralisia facial, edema facial (XIE, 2011).

02- Bai Hui (Cem Encontros) Localização: articulação lombossacral (DONE et al, 2010); segundo XIE 2012: localiza-se em uma depressão da linha média dorsal , imediatamente caudal à asa do íleo entre L7, S1.

Nervo:

raízes

dorsais

dos

nervos

sacrais

III

(DONE

al,

2010).

Indicação: indicado para problemas do quadril , lombar, ou de membro pélvico, cólica , diarreia e deficiência de Yang ( XIE, 2012).

03- Ba Shan (Anexar à Montanha) Localização: na incisura isquiática maior (DONE et al, 2010 ), segundo XIE (2011): localizase na face dorso lateral do coxal e meia distância entre BA Hui ( linha média L7 e S1) e a tuberosidade isquiática. Nervo: nervo isquiático ( DONE et al, 2010) Indicação: utilizado para artrite no quadril , dor coxofemoral , displasia coxofemoral, claudicação dos membros pélvicos ( XIE, 2012).

04- Bao-sai ( abraçar a Mandíbula) Localização: na superfície lateral da face, no centro da saliência do músculo masseter; o ponto encontra-se na intersecção de uma linha traçada do canto da boca ao ângulo da mandíbula, e outra linha perpendicular, a essa, que se origina do canto lateral do olho ( XIE, 2011) Nervo : nervo bucal ( DONE et al, 2012). Indicação : dor na mandíbula, odontalgia, paralisia facial ( XIE, 2011)

05- Bi-Tong ( Passagem Nasal ) Localização: fica lateral ao nariz, meia distância entre o ying- xiang ( IG 20) e o canto do olho ( XIE , 2011 ). Nervo: nervo infraorbital [max. V] ramos nasais externos. (DONE et al, 2010) Indicação: congestão nasal, sinusite, paralisia facial (XIE, 2011)

06- Bon-jian ( Ponta da escápula ) Localização: na superfície lateral do membro torácico, cranial à borda dorsocranial da escápula. (XIE, 2011). Nervo: nervos cervicais III e IV (DONE et al. 2010). Indicação: dor no ombro, claudicação dos membros torácicos, desordens pulmonares, tosse, dispneia, congestão nasal, discoespondilite, paralisia do nervo supraescapular(XIE, 2011).

07- Bo-Ian ( Pilar da Escápula)

Localização: na superfície lateral do membro torácico, caudal à borda dorsocaudal da escápula (XIE, 2011). Nervo: nervo torácico longo (DONE et al, 2010). Indicação: dor no ombro, claudicação dos membros torácicos, desordens pulmonares, tosse, dispneia, congestão nasal, discoespondiloite, paralisia do nervo supraescapular (XIE, 2011).

08- Chong-Tian (Entrar no céu) Localização: na superfície lateral do ombro, 1,5 cun dorsocaudal ao Qiang-feng (ID9) (XIE, 2011). Nervo: nervos intercostais, ramos cutâneo lateral (DONE et al, 2010). Indicação: dor no ombro, claudicação, paralisia dos membros torácicos (XIE,2011).

09- Da Feng Men (Grande portão do vento) Localização: crista sagital externa (DONE et al, 2010). Segundo XIE ( 2011), na linha média dorsal, entre a borda cranial das bases das orelhas ( ½ Cun cranial ao VG20). Nervo: nervo cervical II (DONE et al, 2010). Indicação: alivia vento interno ( epilepsia, convulsão , tremor encefalite, tétano), comportamento hiperativo, distúrbios de shen, para sedação posicione a agulha no contra fluxo do meridiano (XIE, 2012).

10- Da Zhui- EX, VG-14 EX ( Grande Vértebra ) Meridiano Regular: Vaso Governador Localização: Na linha média dorsal, entre C7 e T1(DONE et al, 2010); na depressão cranial ao processo espinhoso, da vértebra T1 ( primeiro processo espinhoso palpável, da direção cranial para a caudal ) ( XIE, 2011). Nervo: nervo cervical VI ( DONE et al, 2010). Indicação: febre e imunodeficiência (XIE, 2012); elimina calor deficiência de yin, febre, tosse, dispneia, dor cervical, doença de disco intervertebral, dermatite epilepsia , imunodeficiência ( XIE, 2011).

11- Ding Chuan (Parar a tosse) Localização: na junção cervicotorácica dorsolateral, 0,5 cun lateral ao Da-zhui(VG14, na linha média entre C7 –T1) ( XIE,2011). Nervo: nervo acessório (DONE et al, 2010)

Indicação: tosse, asma, dispneia( XIE, 20112) 12- Er Jian (Ponta da Orelha) Localização: na superfície convexa da orelha, na veia auricular na ponta da orelha

(XIE,

2011). Nervo: surge no nervo auriculotemporal e segue para os nervos ramos para a pele ( GETTY, vol 2,1975). Indicação: dor abdominal, febre, vento calor, calor, anidrose, internação e cólica (XIE, 2012). 13- Fei-Men (Portão do Pulmão) Localização: fica na superfície do membro torácico, na borda cranial da escápula, um terço da distância da face dorsal para a região ventral (XIE, 2011). Nervo: Inervações cervicais superficiais (DONNE et al, 2010). Indicação: dor no ombro, claudicação dos membros torácicos, desordens pulmonares, tosse, dispneia, congestão nasal, discoespondilite, paralisia do nervo supraescapular (XIE, 2011).

14- Fei-Pan (Abraço do Pulmão) Localização: na superfície lateral do membro torácico, na borda caudal da escápula, um terço da distância da face dorsal para ventral (XIE, 2011). Nervo: nervo torácico longo (DONE et al, 2010) Indicação: dor no ombro, claudicação dos membros torácicos, desordens pulmonares, tosse, dispneia, congestão nasal, discoespondilite, paralisia do nervo supraescapular (XIE, 2011).

15- Feng-chi-EX, VB-20-EX (Lagoa do Vento) Meridiano Regular: Vesícula Biliar Localização: no dorso do pescoço, na grande depressão caudal e lateral à protuberância do occipital, medial à borda cranial da asa do atlas (XIE, 2011). Nervo: nervo acessório, ramo ventral DONE et al, 2010). Indicação: Vento externo, vento interno, dor cervical, DDIV, epistaxe, secreção ou congestão nasal, epilepsia (XIE, 2011).

16- Gang tui (Prolapso Anal) Localização: um cun lateral ao ânus (XIE, 2012) Nervo: nervo pudendo (DONE et al., 2010) Indicação: elevar o Qi do Baço (XIE,2011)

17- Guan Yuan Shu (Portão Principal) Localização: no sulco do músculo longuíssimo, caudal a T13 e cranial à ponta do processo transverso de L1 (XIE, 2011) Nervo: nervo torácico XIII, raiz dorsal (DONE et al., 2010) Indicação : diarreia , hiporexia, dor abdominal, fraqueza generalizada e dor em face lateral da articulação femorotibiopatelar e membro pélvico (XIE, 2012)

18- Huan- tiao (Anel Cranial) Localização: na face lateral do quadril, na depressão proximal à borda cranial do trocanter maior do fêmur (XIE, 2011) Nervo: nervo lombar IV, ramo ventral (nervo cutâneo femoral lateral) (DONE et al., 2010). Indicação: displasia coxofemoral, osteoartrite coxofemoral (XIE, 2011).

19- Huan Hou (Anel Caudal) Localização: na face lateral do quadril, na depressão proximal à borda caudal do trocanter maior do fêmur (XIE, 2011). Nervo: nervo lombar IV, ramo ventral (nervo cutâneo femoral lateral (DONE et al., 2010) Indicação: displasia coxofemoral, osteoartrite coxofemoral (XIE, 2011).

20- Huan- Zhong (Anel do Meio) Localização: na face lateral do quadril, na depressão proximal à borda caudal do trocanter maior do fêmur (XIE, 2011). Nervo: nervo lombar IV, ramo ventral (nervo cutâneo femoral lateral (DONE et al., 2010). Indicação:

displasia

coxofemoral,

osteoartrite

coxofemoral

(XIE,

2011).

21- Hua Tuo Jia Ji (Ponto Paravertebral de Hua Tuo ) Localização: ½ Cunha lateral a cada vértebra ou na região lateral da coluna, ½ cun lateral ao processo espinhoso de cada vértebra, de T1 e L7 (XIE, 2012; XIE, 2011). Nervo: ramos torácicos

dorsais,

raiz

dorsal

lombar

(GETTY,

1986).

Indicação: DDIV (XIE, 2012), dor torácica e lombar do disco intervertebral (XIE, 2011).

22- Hou Hai- EX, VG- 1-EX (Mar de trás) Meridiano Regula: Vaso Governador

Localização: na depressão entre o ânus e a base ventral da cauda (XIE, 2012), entre o ânus e a base ventral da cauda (XIE, 2011). Nervo: Nervos sacral III, ramos ventrais (DONE et al., 2010). Indicação: diarreia , constipação, paralisia retal e prolapso retal (XIE, 2012).

23- Jian- Liao-EX, TA-14-EX (Clavícula Lateral do Ombro) Meridiano Regular: Triplo Aquecedor Localização: caudal e distal ao acrômio, na margem caudal da cabeça acromial do músculo deltoide (XIE , 2011) Nervo: nervo axilar, nervo cutâneo, plexo braquial (DONE et al., 2010). Indicações: dor e claudicação associada ao ombro e ao membro torácico

24- Jing-min-EX, B-1-EX (Olho iluminado) Meridiano Regular: Bexiga Localização: 0,1 cun ao canto medial do olho (XIE, 2011) Nervo: nervo facial VII (DONE et al., 2010). Indicação: conjuntivite, uveíte, neurite, óptica, ceratite, calor no fígado, e também é Ponto de intersecção dos canais de B, ID, Yin-qiao, Yang-qiao e E (XIE, 2011).

25- Jian-wei (Fortalecer o Estômago). Localização: na superfície cervical lateral, entre a veia jugular e os processos laterais das vértebras cervicais, na junção do terço dorsal e médio da fossa jugular (XIE, 2011) Nervo: nervo laríngeo cranial (X), ramo interno e externo (DONE et al., 2010). Indicação: anorexia, vômito, outras desordens gástricas (XIE, 2011).

26- Jian- Zhen (Ombro Firme) Localização: na superfície lateral do ombro, 1,5 cun craniodorsal ao Qiang-fen (ID9) (XIE, 2011). Nervo: nervo axilar, nervo cutâneo, plexo braquial (DONE et al., 2010). Indicação: dor no ombro, claudicação ou paralisia dos membros torácico (XIE, 2011), ponto diagnóstico coluna cervical ombro e cotovelo (HADDAD, 2016).

27- Jing Jia Ji (Pontos Paravertebrais Cervicais)

Localização: são duas séries de acupuntos na superfície lateral da região cervical, 0,5 cun dorsal e ventral às apófises laterais de cada vértebra cervical (XIE, 2011) Nervo: nervos cervicais III: ramo dorsal (ramo cutâneo), nervo cervical IV (ramos ventral e lateral) (DONE et al., 2010). Indicação: dor cervical, doença do disco intervertebral cervical, síndrome de Wobbler (XIE, 2011),

28- Jiu wei-EX , VC-15-EX Meridiano Regular: Vaso Concepção Localização: na linha média ventral, 1 cun cranial ao VC 14 ( XIE, 2011) Nervo: nervos intercostais, ramos cutâneos ventrais (DONE et al., 2010) Indicação: Ponto de conexão Luo do canal VC, dor torácica (XIE, 2011). 29- Joaquim’s Point Localização: entre o wei gen (VG2) e as vértebras coccígeas (JOAQUIM, 2012) Nervo: nervo sacral I, ramo dorsal (DONE et al., 2010). Indicação: atonia de cauda, paralisia de membro pélvico, retenção e incontinência urinária. (JOAQUIM ,2012)

30- Guan-yuan-shu- EX, B-21-EX (Portão do Qi original) Meridiano Regular: Bexiga Localização: na superfície dorsolateral da região toracolombar, 1,5 cun lateral à borda caudal do processo espinhoso dorsal de T13. (XIE, 2011). Nervo: nervos torácicos, ramos lombares (DONE et al., 2010). Indicação: doenças gastrointestinais e pancreática perda de apetite, diarreia, náusea, vômito, constipação, dor abdominal, fraqueza generalizada (XIE, 2011)

31- Liu Feng (Seis Suturas) Localização: entre os dedos (entre os dígitos). Na prega cutânea na face dorsal das articulações metatarsofalangeanas, entre os dígitos 2-3, 3-4, 4-5 (três em cada pé, um total de seis pontos em ambos os mebros pélvicos e seis pontos em ambos os membros torácicos) (XIE, 2011). Nervo: Nervo digital plantar comum II, III, IV, nervo dorsal comum II, III, IV, nervo digital palmar próprio II axial, nervo digital palmar próprio V axial, nervo digital palmar próprio III

axial (DONE et al., 2010). Indicação: paresia ou paralisia (XIE, 2012)

32- Long Hui (Encontro do Dragão) Localização: linha média central entre as sobrancelhas (XIE, 2012) Nervo: nervo auriculopalpebral segue os ramos palpebrais (GETTY, 1986) Indicação: utilizado para convulsões , congestão nasal , mesmas indicações do Da Feng men. (XIE, 2012).

33- Ming Men-EX ,VG -4-EX( Portão da Vida ) Meridiano Regular: Vaso Governador Localização: na linha média dorsal, entre L 2 e L3 (XIE, 2012) Nervo:

Nervo

lombar

ramo

dorsal

(DONE

al.,

2010).

Indicação: insuficiência renal , dor lombar, DDIV, diarréia por deficiência de Yang (XIE, 2012)., deficiência de yang, impotência, ciclo estral irregular, diarreia, dor toracolombar, doença de disco intervertebral (XIE, 2011)

34- Nao Shu (Ponto de Associação do Cérebro) (XIE, 2011) Localização: um terço da distância entre a base rostral da orelha, fica sobre o músculo temporalis (XIE, 2011). Nervo: nervo auriculo palpebral (DONE et al., 2010) Indicação: epilepsia e distúrbios de shen (XIE, 2011) 35- Qang – feng-EX, ID- 9-EX (Vento Roubado) Meridiano Regular: Intestino Delgado Localização: caudal ao úmero, na grande depressão na borda caudal do músculo deltoide, na união do mesmo com as cabeças lateral e longa do músculo tríceps brachii, no nível da articulação do cotovelo. (XIE, 2011) Nervo: nervo subescapular (DONE et al., 2010) Indicação: dor no ombro, claudicação ou paralisia do membro torácico, dor generalizada (XIE, 2011).

36- Ren-zong/Shui-gou-EX, VG-26-EX (O Centro do Homem/Passagem das Águas) Meridiano Regular: Vaso Governador

Localização: no filtro (linha média vertical do lábio superior e nariz) no nível dos limites ventrais das narinas (XIE, 2011). Nervo: nervo infraorbital, ramos nasais externo (DONE et al., 2010). Indicação: coma, choque, febre, bronquite, calor no pulmão, paralisia facial e também é ponto de interseção dos canais do VG, IG e E (XIE, 2011)

37- San Jiang (Três Rios) Localização: na superfície lateral do nariz, 1 cun rostral ao canto medial do olho , sobre a veia ocular angular (XIE, 2011) Nervo: nervo frontal (DONE et al., 2010). Indicação: uveíte, ceratoconjutivite seca, constipação e dor abdominal (XIE, 2011)

38- Si Liao (Quatro Pontos) Localização: um grupo de 4 acupuntos, ½ Cunha, laterais ao sacro. O ponto cranial fica localizado no primeiro forame sacral, ponto caudal no segundo forame sacral os outros dois inatos são equidistantes e localizam-se entre os pontos cranial e caudal (XIE, 2012) e, segundo Xie (2011) formam 8 acupontos que localiza-se entre os lados direito e esquerdo (Ba-jiao); Er-yan é apenas o ponto cranial e o caudal. Nervo: nervo sacral I, nervo sacral III, nn caudais (DONE et al., 2010) Indicação: dor lombosacra , fraqueza de membro pélvico , infertilidade , endometrite (XIE, 2012).

39-Shan Gen (Base da Montanha) Localização: na linha média dorsal, no limite entre áreas com e sem pêlos.(XIE, 2012), localiza-se na linha média dorsal da cabeça, no ápice do nariz em uma depressão na junção das regiões com e sem pêlo (XIE, 2011). Nervo:

nervo

infraorbital

ramo

nasail

externo

(DONE

al.,

2010).

Indicação: hiporexia, sinusite, coma, choque, vento frio, vento calor (XIE, 2012). Fraquesa de membro pélvico, por deficiência de yang do rim, insuficiência renal (HADDAD, 2016). 40- Shen-shu-E (Associação do Rim- equino – Vazio do Rim) Localização: 2 cun lateral ao Bai hui (XIE, 2012), região lombossacral dorsolateral, 1,5 cun lateral ao Ba-Hui (linha média dorsal L7-S1, transposicional da espécie equina) (XIE, 2011). Nervo: nervo glúteo craniano (DONE et al., 2010).

Indicação: deficiência de QI ou Yin do Rim, doença renal crônica, surdez, incontinência urinária , edema , dor toracolombar (XIE, 2011), dor nas costas (XIE, 2012)

41- Shen- peng (Estante do Rim) Localização: dois cun cranial ao shen Shu (XIE, 2012). na região lobar caudal dorsolateral, 1,5 cun cranial ao Shen –shu. (XIE, 2011). Nervo: nervo glúteo craniano (DONE et al., 2010). Indicação: uso similar ao Bai Hui (XIE, 2012), deficiência de yang, paresia ou paralisia dos membros pélvicos, dor lombossacral, doença do disco intervertebral cervical, dor na articulação coxofemoral, dor abdominal, diarreia (XIE, 2011).

42- Shui Gou/ Ren-zong- EX, VG-26-EX (Passagem das Águas) Meridiano Regular: Vaso Governador Localização: na interseção entre o terço médio dorsal do filtro (XIE, 2012); Nervo:

nervo

infraorbital,

ramo

nasal

externo

(DONE

al.,

2010).

Indicação: coma, choque, febre, bronquite, calor no pulmão , e paralisia facial (XIE,2012).

43- Tai Yang (Grande Yang) Localização: na depressão, 1 cun posterior ao canto lateral do olho (XIE, 2010) Nervo: nervo zigomático temporal. (DONE et al., 2010). Indicação : paralisia facial, dor de cabeça , problemas agudos em olho anidrose (XIE, 2012)

44- Tian Men-EX, VG- 17-EX( Portão do Paraíso do Céu ) Meridiano Regular: Vaso Governador Localização: linha média dorsal entre a borda caudal das base das orelhas (XIE, 2012), linha média dorsal da cabeça (XIE, 2011). Nervo: nervo cervical II: ramo dorsal, nervo occipital maior (DONE et al., 2010) Indicação: epilepsia , convulsão , perda de voz, e tontura (XIE, 2012), ponto de intersecção do Canais

45- Tian Ping ( Equilíbrio Celestial )

dor

cervical

(XIE,

2011).

Localização: entre T13 e L1, na linha média dorsal (XIE, 2012), na linha média dorsal, na depressão entre os processos espinhosos das vértebras T13, L1 (XIE, 2011) Nervo:

nervo

torácico

XIII,

raiz

dorsal

(DONE

al.,

2010)

Indicação: hemorragia interna (hematúria, hemafecia), previne pequenos sangramentos cirúrgicos ( XIE, 2012), doença do disco intervertebral (XIE, 2011)

46-Tian- Zong (Progenitos Celestial) Localização: na superfície lateral do ombro, 1,5 cun dorsal ao Qiang-fen (ID-9) (XIE, 2011). Nervo: nervo subescapular (DONE et al., 2010), Indicação: dor no ombro, claudicação ou paralisia dos membros torácicos (XIE, 2011)

47-Tian tu-EX , VC-22-EX (Teto Celestial) Meridiano Regular: Vaso Concepção Localização: na linha média ventral na ponta do manúbrio do externo ( XIE, 2011) Nervo: Plexo Braquial Indicação: tosse dispneia, faringite, afonia, desordens da tireoide, dor torácica (XIE, 2011).

48- Tian-men (Portão do Céu) Localização: média dorsal da cabeça, no nível da borda caudal da base das orelhas (XIE, 2011). Nervo: Nervo cervical III Indicação: epilepsia, disfonia, vertigem, dor cervical, também é ponto de intersecção dos canais do VG e B (XIE, 2011).

49- Tai-yang (Grande Yang) Localização: está em uma depressão na face lateral da cabeça, 1 cun lateral ao canto lateral do olho (XIE, 2011). Nervo: nervo zigomático (DONE et al., 2010) Indicação: desordens oftálmicas, paralisia facial, cefaleia, vento-calor, febre (XIE, 2011) 50- Wei –bem (Veia da Cauda) Localização: na linha média da cauda, um cun caudal à base da cauda sobre a veia coccígea (transposição do ponto de equino) (XIE, 2011). Nervo: Nervos caudais.

Indicação: anúria, artrite no quadril, gastroenterite, dor torácica, tóraco lombar ou lombar aguda (XIE, 2011) 51- Wei Jian EX- VG- 1b –EX (Ponta da Cauda) Meridiano Regular: Vaso Governador Localização: ponta da cauda (XIE, 2012) Nervo: nervos caudais (DONE et al., 2010) Indicação: paralisia de cauda, fraqueza de membros pélvicos , DDIV, anidrose, cólica , internação e choque (XIE, 2012), também elimina calor, insolação, dor abdominal (XIE, 2011).

52- Wei Jie (Vértebras da Cauda) Localização: linha média dorsal entre Cd-1, e Cd-2 (XIE, 2012) Nervo: Indicação:

Nervos paralisia

sacral de

II, cauda,

ramo fraqueza

ventral de

(DONE membro

pélvico

al.,

2010).

(XIE,

2012)

53- Yan-chi (Asa do Íleo) Localização: na região lombar caudal dorsolateral, a meia distância entre o Shen-peng e a tuberosidade coxal (XIE, 2011). Nervo: Nervo Lombar IV ramo ventral. Indicação: displasia coxofemoral, fraqueza dos mebros pélvicos, deficiência de Qi ou Yang do Rim, infertilidade (XIE, 2011)

54- Yi-feng-EX (Anteparo do Vento) Meridiano Regular: Tríplo Aquecedor Localização: fica caudo à base da orelha na depressão entre a mandíbula e o processo mastoide (XIE, 2011). Nervo: nervo cervical II, ramo ventral, nervo auricular magno (DONE et al., 2010) Indicação: Otite, dor na articulação temporomandibular, dor cervical, DDIV, paralisia facial e edema na face (XIE, 2011).

55- Yin Tang (Hall da Impressão) Localização: linha média entre as sobrancelhas, Yin Tang e Long Hui são o mesmo ponto (XIE, 2012). Nervo: nervo auriculopaloebral, ramo zigomático (DONE et al., 2010). Indicação: utilizado para corrimento e congestão nasal (XIE, 2012).

56- Yao-yang-guan-EX, VG-3-EX (Passagem Lombar Yang) Meridiano Regular: Vaso Governador Localização: a linha média dorsal, na grande depressão localizada entre os processos espinhosos dorsais as vértebras L4- L5, L5-L6 e L6-L7, localizado varia de animal para animal (XIE, 2011). Nervo: nervo lombar V (DONE et al., 2010). Indicação: deficiência de yang e Qi do Rim, frio e dor nas regiões toracolombar e lombossacral, doença do disco intervertebral lombar, impotência, paresia ou paralisia de membros pélvicos (XIE, 2011).

57- Xi-ao-EX, E35 b (Curva do joelho) Meridiano Regular: Estômago Localização: em uma depressão distal à patela medial ao ligamento patelar (XIE, 2011) Nervo: Nervo safeno Indicação: dor no joelho desordens de ligamento osteoartrite, fraqueza de mebros pélvicos.

58- Zhong Wan (Estômago do Meio) Localização: ponto médio entre VC-8 e o processo xifoide (XIE, 2012). Nervo: nervo intercostais VII (DONE et al., 2010). Indicação: vômito, estagnação de alimentos, distensão abdominal e diarreia (XIE, 2012)

59- Zhou Shu (Ponto de Associação do Cotovelo) Localização: na superfície lateral do cotovelo, entre a tuberosidade lateral do úmero e o olecrano (XIE, 2011). Nervo: nervo intercostobraquial (DONE et al., 2010) Indicação: osteoartrite do cotovelo, claudicação do membro torácico e paralisia (XIE, 2011).

60- Sishencong - 4 Cavaleiros

Localização: um tsun do VG 20 nas 4 direções (MACIOCIA, 2007). Nervo: Nervo zigomático, nervo cervical II ramo dorsal, nervo occipital maior, nervo occipital maior (DONE et al., 2010). Indicação: epilepsia, nistagmo, síndrome vestibular, mioclonia, cinomose, síndromes encefálicas, ataxia (JOAQUIM, 2012).

5. DISCUSSÃO Encontramos certa dificuldade no levantamento dos dados, uma vez que há carência dessas informações para pequenos animais (a literatura relata que o maior número de pontos extras são descritos em equinos e que houve a transcrição de alguns para pequenos animais). Xie (2011) e Schoen (2006) descrevem que pontos extras são acupuntos que não fazem parte dos meridianos apesar de muitas vezes estar em um, e em seus livros estes estão classificados como acupontos clássicos caninos e pontos especiais, pois desta forma foram incluídos os pontos regulares. Nesta pesquisa, observou-se em muitos pontos regulares uma indicação similar à dos acupontos extras. Muitos dos pontos pesquisados e localizam próximos a grandes vasos ou nervos, o que justifica seus efeitos. Como por exemplo podemos citar o ponto Tian tu-EX/ VC-22-EX, próximo ao plexo braquial ( Nervos vervicais VI,VII,VII ramos ventrais), que estimula membros torácicos, olho... Embora a definição de pontos extras de Xie e Schoen, sejam semelhantes, a grande valia, pouca, nenhuma diferença foi observada entre os pontos efeitos e localização. Acredito que o maior conhecimento destes pontos e suas funções, serão de grande valia para os veterinários acupunturistas, pois trazem imenso benefício aos animais e ampliação na gama de pontos a serem utilizados pelos mesmos.

CONCLUSÃO

Existe uma controvérsia de literatura com relação à localização, indicações e inervação com relação aos pontos extras de acupuntura.

Uma padronização dos pontos extras de acupuntura na medicina veterinária se faz necessária de forma a melhorar a localização precisa dos mesmos bem como se discutir seus efeitos e eficácia.

REFERÊNCIAS DONE, S.H.; GOODY, P.C.; EVANS, S.A.; STICKLLAND, N.C. Atlas colorido de anatomia veterinária do cão e gato. 2.ed. Elsevier: São Paulo, 2010. p. 11, 27, 31, 32, 34, 45, 51, 57, 111, 151,152, 190, 221, 232, 239, 339, 343, 429, 434, 437, 439, 497, GETTY, ROBERT. Anatomia dos Animais domésticos. v. 2. 5. ed. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 1975. p. 1571, 1572, 1586, 1587, 1975 JOAQUIM, JEAN. Instituto Bioethicus. Aula de: Pontos extras em pequenos animais. Botucatu-SP, 2012. HADDAD, CAROLINA. Instituto Bioethicus. Aula de: Pontos extras de acupuntura em pequenos animais. Botucatu-SP, 2016. HAYASHI, M.A.; MATERA, M.J. Princípios gerais e aplicações da acupuntura em pequenos animais: revisão de literatura. Ver. Educ. Contin. CRMV\-SP/ Contin. Educ. J. CRMV, São Paulo. v8, 2.p. Disponível em: http://189.126.110.61/recmvz/article/view/3131/2333. Acesso em 15 de maio de 2017. MACIOCIA, GIOVANNI. Fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para acupunturista e fitoterapeutas. 2 ed. Roca: São Paulo, 2007. p. 888. OMS, Organização Mundial da Saúde. A proposep standard international acupuncture nomenclature, Geneva, 1991. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/40001/1/9241544171_eng.pdf. Acesso em: 29 de abr. 2017. SCOGNAMILLO-SZABÓ, M.; BECHARA, G.H. Acupuntura: Bases Científicas e Aplicações. Ciência Rural. vol.31. n.6. Santa Maria. Dec./2001. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-84782001000600029. Acesso em: 15 de maio 2017. SHOEN, A.M. Acupuntura Veterinária: da arte antiga à medicina moderna. 2. ed. Rocca: São Paulo, 2006.p. 81. XIE, H.; PREATS, V. Acupuntura Veterinária Xie. Medvet: São Paulo, 2011. p.57, 203, 211, 217, 218, 219, 220, 221, 223, 222, 224, 226, 227, 229, 231, 232,339, XIE, H. Medicina veterinária tradicional chinesa: princípios fundamentais. Medvet: São Paulo, 2012. p. 577, 578, 579, 580.