№39 Березень
С улыбкой в душе, с верой в сердце
Обращение Здоровье к читателю детей
Каждый хочет найти «ключ к счастью». Стоит успокоить бурю в себе — и мы В какой-то мере — это может показаться чувствуем умиротворение и счастье. легкой задачей. Но, с другой стороны, А находясь здесь и сейчас, находим крабудь это так, мы бы не задумывались соту во всем! об этом так часто, не затевали бы исследования, не проводили бы опросы, чтобы Мы можем! Мы умеем! определить, что объединяет всех счастливых людей. И с такой позиции уже Кто-то возразит, что таких «умеющих» кажется, что это одна из самых трудных не так много! Возможно! Но ведь и выдающихся художников, поэтов и писателей и непостижимых задач жизни. Но… тоже не миллионы. Потому что достижеМы же знаем, что счастье это возможно!!! ние счастья, создание своего идеального мира, как и создание произведения искусДа, мы все сталкиваемся с трудностями, ства, — это дар, талант. А вот дано это тяжелыми временами, но они управля- умение от рождения или его нужно раземы. Сложно, больно, тревожно… Да, вивать — тут каждому свое. но достижимо! Нет никакого события или ситуации, с которыми мы не можем Главное — стремиться, чтобы счастье становилось нашим естественным справиться! состоянием. Вспомните, как маленькими Ключ к счастью — это нечто объемное, детьми мы радовались мелочам, мечтали то, что требует взгляда с разных сторон? на полную, проживали каждую секунду Как монета с аверсом и реверсом, ключ любого радостного события. Однако, к счастливой жизни имеет, как минимум, когда вырастаем, мы забываем или подадве стороны — душевное спокойствие вляем этот навык. Самое время научиться и присутствие. заново его использовать и напомнить себе то естественное состояние счастья. Кто-то сталкивается с проблемами со здоровьем, кто-то, возможно, — с проблемами Как только мы осознаем и воплотим эти с законом. Кто-то меняется физически, идеи, обязательно сможем открыть ту а кто-то страдает эмоционально. Вопреки заветную дверь в мир счастья. всему, эти люди нередко абсолютно счастливы, потому что они не «растят» негатив, Редактор журнала не культивируют свой опыт страданий. Они «Амазонки» делают все, что в их силах, чтобы улучшить Алина Минкова ситуацию и, что не менее важно, не позволяют событиям запретить любить жизнь.
2
amazonky.com.ua
№39 Март
Содержание Современная медицина 4 Молекулярное профилирование — персонифицированный подход для эффективной борьбы с онкозаболеваниями Мнение специалиста 8 Детально о главном Движение — жизнь 12 Реабилитация онковыздоравливающих. Физическая нагрузка и качество жизни Законы природы 18 Как Ваша грудь может меняться с возрастом?
Правила питания 22 Правила питания при нейтропении Душа 24 Фея по фамилии Дура Жизнь 26 История ошибки Весь мир 32 Брадрона — уникальный бюстгальтеровый забор в Кардроне Вкусное здоровье 34 9 впечатляющих фактов о пользе капусты 38 Запеченные капустные «стейки» 40 Наши контакты
3
Современная медицина
Молекулярное профилирование —
персонифицированный подход для эффективной борьбы с онкозаболеваниями Автор: Ищук Юлия, MD Врач-радиолог, медицинский эксперт компания OncoDNA, Бельгия
Молекулярное профилирование в онкологии — это анализ генетического се люди разные. Мы отличаемся состава опухоли и его результаты важны внешне и внутренне. Как не бывает для назначения пациенту индивидуально двух одинаковых отпечатков паль- подобранной схемы лечения. цев, так не бывает двух одинаковых «Сегодня персонализированная людей. Каждый человек уникален медицина становится неизбежной с учетом всех его генетических особеннодля лечения рака. Каждый пациент стей. Также уникален и каждый пациент уникален, и у нас теперь есть с раком, потому что опухоли, даже одного уникальный способ позаботиться типа, на генетическом уровне отличаются. о нем…» (Dr Jean-Loup Mouysset Например, если исследовать образец онколог, Франция) биопсии пяти разных пациентов с одинаковым типом рака, у каждого будут выявлены разного рода генные мутации, Профилирование опухолей помокоторые стали причиной опухоли. Таким гает не только увеличить шансы образом, для правильной и эффективной на выживание и скорейшее излечение, борьбы с раком, врачу-онкологу, помимо позволяет не тратить драгоценное время гистологического диагноза, нужно иметь на применение неэффективных препаратов и избежать токсических явлений, информацию о мутациях в генах. но также может значительно сэкономить Врач должен лечить не болезнь, денежные затраты на лечение. а больного» «В самых сильных болезнях нужны (Гиппократ) и средства самые сильные, точно Новым решением в медицине становится применяемые» персонифицированный индивидуальный (Гиппократ)
В
” 4
подход, при котором лечение подбирается в зависимости от молекулярно-генетических особенностей конкретного пациента.
”
”
Проводить исследование 75 генов и белков в твердом образце биопсии (парафиновый блок или стекла), которое даёт новые возможности лечения. Исследовать опухоль из твердого образца биопсии (первичная опухоль или метастаз) и из крови. Исследование крови, обнаруживая потенциальные генетические изменения, не видимые на уровне первичной опухоли, помогает получить полное представление без необходимости проведения дополнительной биопсии опухоли. В результате, онколог получает рекомендации для назначения необходимой терапии (химио-, гормонои иммунотерапии, таргетной).
Дать рекомендации о таргетной терапии для лечения рака молочной железы, рака толстой кишки и немелкоклеточного рака легких, что идеально подходит для пациентов, у которых по разным причинам невозможно получить твердый образец биопсии.
Современная медицина
Различные типы анализов позволяют:
Таргетная терапия в онкологии — относительно новый метод, который уже зарекомендовал себя как очень эффективный и перспективный. Таргетная терапия обеспечивает целенаправленное воздействие на опухоль, ее рецепторы, ДНК и другие структуры, позволяет замедлить или остановить рост и размножение клеток новообразования, но главное — она практически не повреждает здоровые ткани.
5
Современная медицина
Лечение таргетными препаратами может быть назначено только тогда, когда установлены точные молекулярные характеристики опухоли. В противном случае действенность препарата будет минимальной. Данный факт делает невозможным назначение одних и тех же препаратов всем пациентам с одинаковым типом онкозаболевания — каждая опухоль является уникальной в биологическом смысле. Контролировать лечение, своевременно выявлять резистентность к выбранному методу. Рак — это динамическое заболевание, профиль которого изменяется с течением времени, особенно с учетом применяемой терапии.
6
Таким образом, важно осуществлять тщательный контроль и отслеживать развитие болезни. Подобный метод требует лишь обычного забора крови, соответственно, для более эффективного контроля болезни и лечения его можно часто повторять. Проверка крови на наличие циркулирующих опухолевых ДНК может дать информацию о прогрессировании рака на несколько месяцев раньше, чем методы визуализации (КТ, МРТ, УЗИ и пр.). При этом, неэффективное лечение можно остановить заблаговременно, предупредив ненужные побочные эффекты, и быстрее перейти к альтернативным методам лечения.
Современная медицина Благодаря таким современным методам принимают участие в клинических иссисследований появляется возможность ледованиях, выше на 20 процентов, не только дать рекомендации по лечению, чем среди больных, которые получают но также указать информацию о клини- только стандартное лечение. Часто, ческих испытаниях, в которых пациент когда все варианты терапии уже исчерможет принять участие. паны, именно клинические испытания остаются последней надеждой пациента Какую же пользу клинические иссле- на излечение. дования могут принести пациенту? Персонализированная онкология — это Во первых, пациент сможет находиться стандарт будущего в мировой медицине. под наблюдением и проходить лечение Но уже сегодня представление о перу высококвалифицированных специа- сонализированном лечении становится листов в области онкологии. Во вторых, реальностью. Молекулярное профилион сможет получать противоопухолевые рование дает огромные возможности препараты иммуно- или таргетной для осуществления наиболее эффектерапии, которые еще не поступили тивного и безопасного лечения пациента в продажу. Также доказано, что при одновременном снижении затрат выживаемость пациентов, которые на покупку препаратов.
7
Мнение специалиста
Детально о главном Автор: Андрей Жигулин Онкохирург, зав. Центра современной маммологии Больницы LISOD
Человек, услышавший диагноз “рак”, испытывает шок, растерянность, страх, озлобление. Многие начинают вспоминать прошлые обиды, обвинять близких, искать причину своей болезни в пережитых ранее неприятностях. Насколько это оправдано? ак. Тяжелый недуг, причина воз- Может ли действительно стресс стать никновения которого до конца толчком к развитию онкологического не изучена, несмотря на успеш- заболевания? ную борьбу со многими его видами и достижения мировой онкологии. Этого нельзя отрицать, но и подтверХирургическое вмешательство, радио- дить я этого не могу. Наши специалисты терапия, химиотерапия — это этапы в работе опираются на принципы доказалечения, которые проходит большин- тельной медицины. Сегодня нет данных, ство больных. подтверждающих психологическую природу возникновения рака. Да, у многих заболевших есть затаенные обиды, Мы не успокаиваем ложными надежпережитое в прошлом горе. Но есть дами, но и не пугаем. Мы даем человеку и масса обратных примеров, когда недуг знания, понимание того, что с ним возникает при полном благополучии (как происходит душевном, так и материальном).
Р
8
Конечно, такой подход полностью противоречит существовавшим ранее традициям отношений “врач-пациент”, когда “больной болеет” и практически ничего не знает о своем недуге, а доктор лечит — каждый занят своим делом.
Онкохирург не просто оперирует, делает назначения — он проживает вместе с пациентом этот непростой отрезок Это патерналистская система, когда жизни, выстраивая доверительные отно- врач-спаситель подобен богу, а большения. Возникает закономерный вопрос: ной — несведущий ребенок, полностью говорить ли больным правду, обсуж- доверяющий ему свое здоровье и жизнь. дать ли ход лечения? Позиция нашей клиники, как и моя личная, — категорически противоположная. Наша принципиальная позиция — инфор- Врач и пациент должны стремиться мировать, рассказать, как можно больше к общей цели — победе над недугом. Они о заболевании, дать возможность должны сотрудничать, тесно коммуниципациенту максимально разобраться в том, ровать, находиться на одной линии борьбы. что с ним происходит. Уже есть данные Когда больной владеет знаниями, когда статистики, основанные на доказатель- он активен, легче доктору — эффективной медицине, показывающие, что такой ней лечение. Если человек подключает подход работает во благо — уменьша- волю, стремление выздороветь и полется количество осложнений, быстрее ноценно жить, это существенно влияет идет процесс восстановления организма. на процесс ликвидации болезни.
Мнение специалиста
Имеет ли значение психологический фактор?
9
Мнение специалиста
Если пациент поддается панике… Если пациент испуган, встревожен, с ним нужно разговаривать, поддерживать, дать надежду, ориентиры для борьбы, а не ложное успокоение. Человеку необходимо показать реальный путь к выздоровлению, объяснить смысл всех предстоящих этапов лечения, считаясь с его собственным мнением. Именно поэтому консультация у нас длится не менее получаса. Врач может долго беседовать с пациентом, рассказывая, отвечая на вопросы, заряжая его энергией. Пациент — это активный игрок, не выставленный за рамки процесса, а непосредственно в нем участвующий.
Роль психолога Очень важно разговорить больного, раскрыть его страхи. Пока врач в неведении, трудно влиять на пациента в процессе лечения, сложнее установить контакт. Психолог помогает преодолеть тревогу, беспокойство, задействовать все ресурсы для борьбы: волю, стремление жить, любить, вернуться к полноценной деятельности.
В этом нет никакого обмана. Мы не успокаиваем ложными надеждами, но и не пугаем. Мы даем человеку знания — понимание того, что с ним происходит. Мы объясняем, почему делаем что-то в процессе лечения именно так, а не иначе. Когда пациенты спокойны Приведу пример. К нам за помощью обра- и информированы, они выбирают для тилась семья — муж и жена. Женщина себя наиболее благоприятный результат. не могла говорить, объясниться можно было только с помощью мужа-перевод- Простой пример. После операции чика. Оказалось, что ей сообщили о раке многим женщинам (по их желанию) молочной железы, сказав, что вначале не только восстанавливают объем груди, удалят грудь, потом она пройдет химио- но и улучшают форму, в том числе терапию, а потом все равно умрет. Все, и второй молочной железы. Женщина выходит из больницы с более красибольше никаких объяснений… вой, чем до болезни, грудью, извлекая На фоне шока у больной развился максимальную пользу из того, что с ней тяжелый логоневроз, она потеряла произошло. Для большинства предстаспособность к членораздельной речи. вительниц прекрасного пола это крайне У нас ее успокоили. С ней рабо- важно. Вот и стимул к активной жизни — тал психолог, были проведены все сексуальная привлекательность. Встречаются случаи, когда сотрудники клиники скрывают суть происходящего от больных. Или того хуже — диагноз сообщается настолько бестактно, что человек теряет надежду, его охватывают страх и отчаяние.
10
необходимые обследования. Женщину прооперировали с одномоментным восстановлением молочной железы. Через десять дней после операции она позвонила. Я с трудом узнал голос. Больная благодарила — оказалось, что и грудь на месте, и есть надежда на полное выздоровление. Речь вернулась. И этот случай — один из многих.
Мнение специалиста Но бывают ситуации, когда человек обращается к врачу с большим опозданием. Помочь уже очень сложно. Но и в этом случае обязательно нужно говорить правду.
у кого-то и получилось, то это может быть один случай на сотни тысяч больных. В отличие от “магов”, действующих субъективно, система здравоохранения построена так, что результат лечения прогнозируем с высокой степенью вероМы делаем все возможное, чтобы ятности. Безусловно, у каждого есть продлить жизнь такому пациенту, выбор. Но, доверяя свое здоровье колборемся за каждый месяц, каждый день. дуну или экстрасенсу, человек должен Но больной должен знать правду, чтобы представлять эффективность подобных привести в порядок свои дела, в том методов и осознавать риск, на который числе и финансовые, отдать необхо- он идет. Чаще всего — это потерянное димые распоряжения. Это справедливо. время, а цена ему — жизнь. Мой совет — пройдя все необходимые этапы лечения, постарайтесь скорее вернуться к обычному образу жизни, Есть такие люди, которые под влиянием деятельности, семейным обязанностям, слухов, соответствующей литературы общению с друзьями. Это имеет огромное и даже фильмов обращаются не к онко- значение в процессе полной реабилиталогам, а к магам, колдунам, экстрасенсам. ции. Необходимо оставить болезни свое Некоторые пытаются излечиться с помо- место и жить дальше полноценно щью силы самовнушения, воображения. и ярко — это принципиальная позиция Но я не знаю таких, которым бы уда- не только моя личная, но и всех настоялось излечиться такими методами. Если щих специалистов.
У каждого есть выбор
11
Движение – жизнь
Реабилитация онковыздоравливающих Физическая нагрузка и качество жизни Автор: Нина Кучеренко, специалист по физической реабилитации
Е 12
Интересный момент — для онкопациента считалось вредным все, что полезно для здорового человека или пациента с другими заболеваниями. Но появляются новые знания, развиваются медицинские технологии. Количество радикально пролеченных больных растет, многие выходят в ремиссию и стабилизацию заболевания.
ще пару десятков лет назад понятие «физическая реабилитация» после перенесенного онкологического заболевания либо вообще не звучало, либо звучало в определенном контек- Молодые, и не очень, но трудоспособсте — «для онкопациентов физическая ные люди хотят восстановить прежнюю реабилитация не показана». Остался физическую форму, вернуться к любимой жив — иди и радуйся, только сильно работе, чувствовать себя полноценным не шевелись, чтобы не разгонять кровь. членом общества.
Лечение онкозаболеваний — это тяжелый процесс, который влияет на все органы и системы организма, снижая качество жизни.
пациента — это в большей степени экзотика. Но! Во многих странах Европы физическая реабилитация после лечения онкологии — это норма, и оплачивается она страховкой. Пациента не удивляет, что после клиники он попадает в спортивный зал с тренажерами и беговыми дорожками.
Движение – жизнь
Последние исследования подтверждают, что физические нагрузки не вредны для онкопациентов. Наоборот, достаточная физическая активность снижает риск рецидива РМЖ на 37% для женщин с перенесенным гормонположительным РМЖ. Если к этому добавить еще и диету с пониженным содержанием жиров и достаточным количеством овощей, фруктов и пищевых волокон, то такой риск снижается вдвое. Причем не имеет значения индекс массы тела пациентки, стадия перенесенного заболевания, вид физической активности.
Доказано, что методы физической реабилитации можно применять на всех этапах лечения онкологического больного, начиная с дооперационного периода, при восстановлении, после лечения и, таким образом, сформировать правильные навыки здорового образа жизни. На различных этапах лечения физическая реабилитация может решать разные задачи.
В подобных случаях помощь может оказать В предоперационном периоде примеспециалист по физической реабилитации, нение методов несколько ограничено, наличие которого в наших онкологиче- но совместно с психотерапевтом возских клиниках — скорее исключение, чем можно добиться снижения уровня правило. Нет утвержденных методик, нет тревожности, обучить пациента релакрегулирующих документов. До сих пор сационным методикам, подготовить специалист по физической реабилита- сердечно-сосудистую и дыхательную ции в нашей стране для онкологического систему к предстоящей операции.
13
Движение – жизнь
14
В послеоперационном периоде стоит задача максимально быстро восстановить нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, помочь как можно скорее встать с постели, обеспечить профилактику осложнений.
Это объясняется просто. Есть такой эффект, который изучают спортсмены и реабилитологи. Называется он эффектом суперкомпенсации. Суть в том, что перед тренировкой уровень метаболизма находится на определенном уровне. Когда вы Движение рассматривается как мощный физически двигаетесь, ваш организм фактор реабилитации. Онкопациентов, преимущественно работает на расхокак правило, врачи пытаются ограничить дование энергии. Но самое интересное в движении, особенно во время лечения. начинается в период отдыха. В процессе Но усталость онкопациента во время лече- отдыха наш организм восстанавливает ния имеет особенность — она не проходит запасы энергии не до прежнего уровня, после сна и отдыха. Человек чувствует а немного выше. Это «немного выше» себя «разбитым», как после отравления. держится недолго — пару дней. И если Реальное средство, способное уменьшить в течение этой пары дней мы опять симптоматику, — прогулка в максимально пойдем хорошо погуляем, а потом еще возможном для себя темпе, на мак- пойдем, а потом еще добавим, то наш симально возможную дистанцию. Это организм не только увеличит запасы не легко (по себе знаю). Но результат того энергии, а еще и будет учиться их экостоит — повышение бодрости, улучшении номно и эффективно использовать. сна, более быстрый выход из токсичного Этот процесс называется кумулятивсостояния обеспечены. ной адаптацией к нагрузкам.
Движение – жизнь При этом, к дозированию нагрузок нужно Обязательно найдется такой вид движеподходить очень внимательно. Очень ния, который подходит именно вам. важно следить за собственным самочувствием, фиксировать качество сна, С чего лучше начинать свое восстановуровень аппетита, настроение. Не сле- ление после окончания лечения? Конечно дует давать больше нагрузки, чем с циклических видов спорта. Это дозироможете себе позволить на сегодня. ванная ходьба, скандинавская ходьба, плавание. Необходимо включить в свой При умеренных регулярных тренировках день общеукрепляющую и специальную кровь будет циркулировать экономич- гимнастику — это, в первую очередь, нее, сердечный ритм при повседневных гимнастика для руки со стороны опериронагрузках будет повышаться более опти- ванной груди с ежедневным измерением мально. Уровень пульса в покое будет объемов руки и, при необходимости, легн и ж е . Н о р м а л и з у е т с я д а в л е н и е . кий дренирующий самомассаж. Организм просто будет работать более слаженно и оптимально. Конечно, очень хочется, чтобы была возможность заниматься лечебной Конечно, если есть метастазы или физкультурой в специальных группах. проблемы с сердцем после лечения, Но и получив индивидуальные рекок физическим нагрузкам надо подходить мендации специалиста по физической более взвешенно, получить рекоменда- реабилитации, вы можете самостоции врача — онколога об ограничениях. ятельно улучшать свое здоровье на прогулке в парке, на плавательной Но это не значит что нужно исключить дорожке в бассейне, в фитнес — клубе физические нагрузки совсем и навсегда. или в танцевальном зале.
15
Уверенность в себе после операции на груди
A
nita — имя, уже знакомое нам как «Мы стараемся поделиться знаниями бренд белья, купальников и аксес- и опытом, вовремя оказаться рядом, версуаров родом из Германии, при нуть уверенность в себе, в своей женской создании которого забота о красоте привлекательности, убедить женщин, что и здоровье женщины — главные прин- главное — выздоровление, а все остальципы. Украинские специалисты Anita Dr. ное уже придумано! Когда наши клиентки Helbig GmbH уже давали профессиональ- приходят спустя год, два, три с благоные советы нашим читательницам. дарностью — это лучшая награда для нас!» — делится Аnita care. Серия Anita для женщин после мастэктомии называется «care», что переводится В Украине пять салонов‑кабинетов как «забота». Anita care: в Киеве, Львове, Днепре, Одессе и Харькове. Тут светло, спокойно, красиво и атмосферно и за чашечкой чая можно обсудить с компетентным консультантом самые волнующие вопросы и получить квалифицированную помощь. В салонах Anita care женщина может найти все, что ей необходимо после операции: Послеоперационный комплект — первичный бюстгальтер и текстильный протез, которые позволяют выглядеть так же, как до операции.
16
Силиконовые протезы — не заметны внешне и не чувствуются при объятиях. Помогают компенсировать весовой дисбаланс, возникающий вследствие операции, и избежать проблем с позвоночником и осанкой.
Специальное белье (бюстгальтеры после мастэктомии) — самое красивое и качественное в Украине белье для женщин после мастэктомии. Такому выбору позавидуют жительницы многих стран — более 50 вариантов! Компрессионные рукава — то, что необходимо абсолютно каждой женщине после операции на груди, чтобы не допустить развития лимфостаза рук. Белье при пластических операциях груди — компрессионный бюстгальтер, который правильно и надежно фиксирует импланты (после эстетической пластики и после реконструкции груди). Специальные купальники — купальники самых разных расцветок и кроя создаются с учетом потребностей женщин после мастэктомии. Как и в случае белья, выбор купальников Anita care — самый широкий в Украине.
вернуть уверенность, вдохновить, поддержать и помочь пережить важный этап восстановления. Тут всегда происходит что-то интересное, но главное — женщины общаются, видят примеры того, что жизнь после операции может быть В Кабинетах Anita care и сама женщина, и увлекательной, и долгой, и счастлии ее заботливые родственники могут полу- вой. Стать членом Клуба может каждая чить бесплатную консультацию по подбору клиентка салонов Anita care. Встречи для протезов и белья, узнать рекомендации участниц Клуба всегда бесплатны. о процессе восстановления, о поведении в послеоперационный период: «Когда у жен- Anita care в Украине — уникальный, щины есть дополнительная поддержка, это самый бережный и профессиональный всегда хорошо. Мы восхищаемся мужьями, подход. Здесь знают, как важно для детьми, близкими родственниками, выздоровления вернуть уверенность которые хотят знать, как правильно вместе в себе после операции на груди. пережить операцию, чем помочь, как поддержать жену, маму, родного и близкого Специалисты Anita care всегда человека», — говорят в Anita care. на связи: +38 (050) 364 29 90 E‑mail: info@anita.ua Напомним, что у Anita care есть Клуб — Сайт: www.anita.ua уникальный проект, цель которого Facebook: facebook.com/anitacareua.
17
Законы природы
Как Ваша грудь может меняться с возрастом? Автор: Алина Минкова Главный редактор
К
18
осознавать, что есть множество других состояний, которые вполне нормальны. Так, существует немало возможных изменений, которые могут происходить с Вашей грудью на разных этапах жизни.
огда дело доходит до скрининга, есть один наиболее универсальный совет — нужно знать свою грудь. Чем больше Вы знакомы друг с другом, тем больше шансов вовремя заметить Каждый при рождении получает от прилюбые возможные признаки рака (уплот- роды определенную кожу, форму груди нения, изменения кожного покрова, отек). и сосков, но только в процессе полового Но, даже если Вы внимательно отсле- созревания начинает появляться сама живаете состояние своей груди, важно грудь, какой мы её знаем и любим.
Пубертатный период
Ваши 20
колебаний уровня гормонов. Подобно тому, как возникает ощущение вздутости, увеличение уровня жидкости в теле, это распространяется и на ткань груди. Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт — грудь может быть более чувствительной в это время.
Законы природы
Когда тело молодой женщины готовится к овуляции и менструации, к процессу подключаются эстроген и прогестерон — и зрелые молочные железы начинают развиваться. Этот этап в жизни женщины имеет медицинское название — телархе. Завершается он, как правило, к моменту достижения 20‑летнего возраста. Кстати, даже в период полового созревания могут появиться растяжки! Ведь, когда грудь быстро растёт, кожа может, так сказать, не успевать. И в этом нет ничего ужасного — это естественный процесс.
У некоторых женщин также может появиться определенная жесткость из-за избыточной жидкости в организме. Поговорите со своим врачом, если это относится к Вам. Возможно, он предложит осмотр и назначит дополнительную встречу в другой период вашего цикла (чтобы отследить состояние в динамике).
В данный период Вашей жизни грудь В это время молочные железы пол- находится в наиболее стабильном ностью сформированы, менструальный и устойчивом состоянии. Сейчас она цикл становится постоянным и может содержит больше фиброзной ткани (отновлиять на изменение груди (перед сительно желез и протоков) и меньше или в течение периода) в результате жировой ткани.
19
Законы природы
Ваши 30–40 Многие женщины уже имеют детей в этот период своей жизни. Беременность и грудное вскармливание могут привести к новым изменениям. Когда Вы беременны, молочные протоки начинают развиваться, работать для выработки молока. Эти изменения в железе иногда могут проявляться уплотнениями. Вы также можете заметить, что во время беременности ваши ареолы темнеют. Точно не известно, почему так происходит, но есть мнение, что больший контраст области вокруг соска и остальной груди свидетельствует о легком грудном вскармливании.
вскармливание приводят к тому, что грудь довольно быстро увеличивается за короткий период времени, что может привести к увеличению количества растяжек. Грудное вскармливание также может вызвать ощущение некоторого уплотнения. Если же это сопровождается болезненностью, увеличением температуры поверхности самой груди или покраснением кожи, то речь может идти об инфицировании или блокировании молочного канала. Такое состояние называется мастит.
Независимо от того, забеременеете ли Вы в возрасте 30–40 лет, возможно незначительное провисание груди — это Подобно периоду полового созре- неизбежный процесс. Связки в груди прования, беременность или грудное сто растягиваются с течением времени.
20
Законы природы
Ваши 50 Многие женщины жалуются, что грудь в молодом возрасте была настолько приятна и эластична, а теперь она обвисшая. Частично это может быть результатом беременности и грудного вскармливания, а порой — обусловлено гормональными изменениями при климаксе. С возрастом уровень эстрогена и прогестерона снижается. Эстроген и прогестерон подпитывают рост желез, протоков и прочих не жировых тканей в груди.
Когда сомневаетесь, ищите грамотный совет
Когда уровень этих гормонов снижается, грудь, в конечном итоге, остается с большим количеством жировой ткани. Большинство изменений в груди являТкань груди не может быть уже такой ются нормальными и не стоят излишнего упругой и поддерживать округлую беспокойства. Если же Вы обнаружите что-то, что смущает и настораживает, форму. не забудьте упомянуть об этом на приеме После менопаузы кожа на груди также у врача. Не стесняйтесь говорить о своих может измениться. Она может стать сухой ощущениях, делиться мыслями — всегда и растянутой, что опять же будет способ- лучше ошибиться из соображений предосторожности. ствовать ухудшению внешнего вида.
21
Правила питания
Правила питания при нейтропении Автор: Александр Шмерхлев Медицинский редактор
Н
ейтропения может застать врасплох во время лечения рака молочной железы.
22
Нейтропения — это состояние, при котором количество белых клеток крови (нейтрофилов), входящих в состав иммунной системы, значительно уменьшается. Причиной этому является химиотерапия, вызывающая угнетение быстро растущих клеток, таких как раковые клетки и клетки крови. Поэтому следует восстановить иммунную систему, чтобы противостоять инфекциям. Правильная диета поможет защитить здоровье.
Лечение нейтропении Если после химиотерапии иммунная система не восстанавливается самостоятельно, в помощь ей вводятся лекарственные препараты, которые будут стимулировать костный мозг к увеличению производства белых кровяных клеток. Эти препараты имеют ряд побочных эффектов, но они временные. Важно пройти эти процедуры в целях защиты здоровья. В случае развития нейтропении Вы становитесь более уязвимы к инфекциям, которые никогда бы не возникли при нормальном состоянии здоровья. Вот некоторые меры предосторожности для поддержания здоровья: Всегда тщательно мойте руки. Надевайте перчатки во время работ в саду или огороде, чтобы избежать порезов и проколов.
Ограничьте количество контактов с людьми и домашними животными. Проводите тщательную термическую обработку продуктов, чтобы избежать плесени и бактерий. Соблюдайте правила питания при нейтропении: Бактерии могут находиться в сыром мясе и морепродуктах, укромных уголках и трещинах фруктов и овощей — везде. Будьте разборчивы в отношении еды! Чтобы избежать инфекции, продукты следует поддавать термической обработке или пастеризации. Проверяйте сырые продукты перед приготовлением. Тщательно мойте фрукты, овощи, посуду и столовые приборы. Заплесневелые продукты питания следует сразу же выбрасывать. Когда ваша иммунная система ослаблена, не подвергайте ее нагрузке. Следует избегать сырых, немытых продуктов. Зеленые салаты и суши, необработанные овощи и морепродукты — эти соблазнительные угощения могут привести к инфекционному заболеванию. Если вы любите яйца всмятку, попробуйте отваривать их вкрутую или приготовьте вместо этого яичницу. Тщательно мойте и очищайте свежие фрукты и овощи. Постарайтесь удержаться от брокколи, малины, цветной капусты до выздоровления — хорошо вымыть эти продукты практически невозможно.
Химиотерапия может также вызвать воспаление слизистой оболочки ротовой полости, потому прием пищи будет неприятным, а иногда и болезненным. Если такое происходит, не отчаивайтесь.
Правила питания
Пользуйтесь при необходимости дезинфицирующим средством для рук.
Употребляйте больше полезных напитков, коктейлей из замороженных фруктов и овощей, пастеризованных соков. Всегда проверяйте сроки годности любых продуктов. С вниманием относитесь к своему питанию, тогда вы снизите риск развития инфекций при нейтропении.
23
Душа
Фея по фамилии Дура Автор: Елена Касьян
Как будто я…
24
Мама говорит: — Ты моя помощница, ты моя умница! Вынесешь мусор? Мама говорит: — Сладенькая моя, иди поцелую! Скушай, Полина, яблочко. Мама говорит: — Моя ты красавица! Поправь колготки, Полина. А Ромка ездит по двору на велосипеде и кричит: «Уродка, уродка!» Я стою у подъезда и улыбаюсь. И не понимаю, что это он обо мне. Верчу головой, оглядывая двор, — никого нигде нет. И вдруг понимаю!.. И сразу становится жарко, и какая-то слабость в коленках. И я прикусываю губу, чтобы не заплакать (я очень не хочу заплакать при Ромке), и отворачиваюсь. Я красавица! У меня новая розовая шапка. Она немножко кусачая и сползает всё время на глаза. Но розовая и пушистая, как у принцессы! Я не знаю, бывают ли у принцесс шапки. Наверное, бывают. Им же надо в чём-то ходить зимой. И я представляю, как к нашему подъезду подъезжает большая красивая карета (как на картинке в книжке Шарля Перро), и открывается дверца, и из неё выходит прекрасная принцесса (ну, я как будто), в пушистой розовой шапке! И всем кланяется, и улыбается, и все хлопают и кричат «ура». И прекрасная принцесса (я как будто) машет всем рукой и говорит: — Спасибо, спасибо. А Ромка проезжает на велосипеде прямо сквозь карету и кричит: — Уродка, уродка!
Душа
И всё сразу рассеивается. И остаюсь только я — в кусачей мохеровой шапке. А из подъезда выходят Данка с Касей. У каждой в руке — аккуратно вырезанная капустная кочерыжка. Пани Ядвига готовит «бигус по-польски», и запах тушёной капусты стелется по двору. — Ты ревёшь, что ли? — спрашивает Кася и с хрустом откусывает кочерыжку. — У тебя новая шапка, что ли? — спрашивает Данка. — Я уродка, — говорю я, утирая слёзы рукавом. — Кто тебе сказал? — спрашивает Кася. — Ромка, — всхлипываю я. — Ромка дурак! — говорит Данка и с хрустом откусывает кочерыжку. — Дурак, точно! — соглашается Кася и смеётся. Я какое-то время шмыгаю носом, а потом перестаю плакать и представляю, как у нашего подъезда останавливается карета. И из неё выходят две фрейлины (как будто Кася и Данка), а за ними прекрасная принцесса в шапке (как будто я). И все хлопают. И мы идём по двору, а вокруг нас ездит Ромка на велосипеде и кричит: «Уродка, уродка!» И все спрашивают у принцессы (у меня как будто): — А это у вас кто такой? И я улыбаюсь и отмахиваюсь так рукой: — А, это у нас Ромка-дурак! И все смеются и хлопают, и кричат «ура». И прекрасная принцесса (ну, я как будто) кланяется и говорит: — Спасибо, спасибо!..
25
Жизнь
История ошибки Автор: Анна Узлова
Диагноз
делали?» …Думаю: «Зачем, причем тут одно к другому?» Поняла уже потом…
Моя история похожа на одну из тысяч дру- С тех пор я всегда смотрю на лица докгих, и так же не похожа ни на одну из них. торов при любых осмотрах. Иногда надо В нашей стране практически каждая пер- мной посмеиваются — мол, что Вы хотите вая история — это история ошибки. там увидеть? До постановки диагноза я три раза делала УЗИ, одно из которых — еще до того, как нашла опухоль, ходила к онкологу-маммологу. Везде получала Одна из стадий, которая приходит после один и тот же ответ: «Родите — пройдет». растерянности и шока, — это поиск причины: почему со мной это случилось, что Не прошло… и не родила. я сделала не так, что могла изменить? Есть моменты, которые впечатываются в память навсегда. Напряженное лицо Я потратила огромное количество узистки, которая смотрит в монитор внутреннего ресурса на чувство вины и говорит: «Нет, это точно не киста» и самокопание. Я ментально проигрывала И уточняет: «А флюорографию давно разные сценарии: «А что если бы…?»
Почему я?
26
Почем сода для народа? Когда у тебя обнаруживают серьезное заболевание, которое несет угрозу для жизни, случается дивная вещь — в твоем окружении резко появляются такие себе «торговцы надеждой». Они точно знают, как лечить рак и почему он возникает, обещают быстрый, относительно химии недорогой, эффект, конечно же, без явных побочек. Хотя это обманчивая иллюзия. Упущенное время — это один из главных побочных эффектов такого лечения.
искреннее заблуждение? И что из этого страшнее?
Жизнь
Изводила себя домыслами, пока не наткнулась на гениальную фразу Кристофера Хитченса: «На дурацкий вопрос: «Почему я?» — космос, не задумываясь, отвечает: «А почему нет?». До меня дошла простая истина — нехорошие вещи случаются с хорошими людьми и не хорошими. Со всеми.
В тот момент я поняла, что нужно что-то делать. Но ни ресурса, ни понимания, что именно, у меня тогда не было.
Дьявол кроется в мелочах или бац... И вторая смена (с) После пройденных операции, химий и лучей казалось, что все — можно выдыхать. Я осторожно начала возвращаться к привычному ритму, и только после первой проверки ко мне пришло чувство эйфории — я выиграла, я победила!
Один такой эксперт, авторитетно заявила: «Гениальный» профессор Болотов давно сказал, что рак — это болезнь немытых рук. Но ты, деточка, хочешь травить себя химией — трави. После химии живут недолго». И выписала гомеопатию. Ну и соду — куда ж без нее. Это уже притча во языцех. Эта попытка на мне нажиться ничего, кроме злости и агрессии, не вызвала. Но я знаю людей, которые — то ли от безысходности, то ли по своим убеждениям — лечатся у таких шарлатанов. Причем хочу отметить, у многих из них есть медобразование. И я до сих пор не понимаю, что это: жажда наживы любой ценой или
27
Жизнь
Я пошла в зал, я путешествовала, у меня росли шикарные волосы, я заново научилась строить планы на будущее и все вокруг говорили: «Не думай о плохом, забудь». И я старалась не думать. Но на тот момент я достаточно хорошо изучила свою болезнь, чтобы понимать, что на начальном этапе были упущены нюансы и, с позиции моих знаний, выбран спорный алгоритм действий, хотя протокол лечения в целом был верным. Потом мне казалось, что на проверках в онкоцентре все как-то не досконально. Со всеми этими знаниями и сомнениями я пошла в «Лисод».
Там меня обследовали и обнаружили опухоль во второй груди и мутацию гена BRCA1, который и оказался причиной моей онкологии. Соответственно, тот самый изначальный алгоритм действий должен был быть другим. Но история не знает сослагательных наклонений. Имеем, что имеем, — двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией, осложнения из-за предыдущих облучений, 5 курсов химий (6‑й врачи отменили, так как организм уже был на пределе). И, вместе с тем, уже рефлекторный страх обследований (постоянный и непрерывный) — он, как импланты: ты чувствуешь, что они есть, но просто привыкаешь к этому ощущению.
Держись! Все будет хорошо! Эти слова иногда дежурные, иногда очень искренние, иногда бессмысленные. Их говорят тебе каждый раз, когда хотят поддержать, подбодрить или закрыть тему. По опыту знаю — они раздражают 99% пациентов. «Держись!» Когда так говорят, возникает ощущение, что говорящий считает, будто ты не держишься, или недостаточно хорошо держишься, можно и лучше. И тут очень двояко. Иногда окружающие понятия не имеют, каких усилий тебе стоит удерживать себя в равновесии. А иногда ты настолько в равновесии, что еще и поддерживающего поддержишь.
28
«Все будет хорошо!» Ну это вообще сложная для понимания фраза. Никто и никогда не может дать гарантии. Брать на себя такую ответственность — очень смело, если не сказать — глупо.
Жизнь
Страх смерти Есть такое мнение, что те, кто столкнулся с диагнозом, почему-то резко должны что-то понять, переосмыслить, поменять в жизни или познать тайны мироздания.
Soul sisters — простір канцеросвіти та підтримки Я всегда сожалела, что в свое время не выбрала социально значимую специальность, и всегда была в пассивном поиске себя в этом направлении.
Нет! Мы остаемся такими же людьми, просто в самые тяжелые моменты отпадает мишура, и все силы концен- Именно находясь в диагнозе, я встретила трируются на самом важном. Но ведь друзей — единомышленников. все проходит. И сложные моменты тоже. Возвращается мишура и житейские Каждый, кто прошел или проходит путь проблемы, которые казались не важны. онкопациента, на каждом шагу сталкиваЕдинственное, что осознаешь совер- ется с множеством проблем. шенно точно — мы смертны. Их больше, чем просто много. Некоторые Для меня сама смерть не столько из них я затронула. страшна, сколько обидна. Обидно уходить так рано. Обидно не успеть, не сделать, Первое — это отсутствие культуры поддерне попробовать. Моя личная ассоциация жки онкопациентов на всех уровнях: как с уходом — это, когда все на вечеринке, на уровне простого общения, так и отсутствие а тебя не пустили на этот праздник жизни. системной профессиональной поддержки.
29
Жизнь
Второе — это засилье в мозгах и в нашем зашкаливает и проявляется в разных информационном поле искаженного формах, — от полного игнорирования представления о болезни и соответ- проблемы, до маниакального страха ственно методах ее лечения. даже хоть каким-то образом соприкоснуться с человеком в диагнозе (в моем Третье — это проблемы здравоохране- окружении благо таких людей нет, ния. У нас есть отдельно взятые хорошие но я была свидетелем такого отношения врачи, но один в поле не воин. В онко- в целом). логии важен комплекс — грамотный и четкий. А у нас каждый сам по себе. Сбор денег на лечение — это тоже отдельная и сложная тема. Много проблем, о которых еще говорить и говорить. Например, уровень Понимая, что без запроса от самих канцерофобии, который в стране пациентов государство ничего не сделает, у нас родился проект SOUL SISTERS. Как и любой проект, он претерпевал изменения, трансформировался, что-то мы добавляли в концепцию, какие-то идеи отложили. Сейчас он в процессе становления и кристаллизации. Сегодня SOUL SISTERS — это виртуальное образовательное пространство, которое потихоньку выходит в оффлайн. Мы стараемся внедрить культуру поддержки тех, кто столкнулся с диагнозом. Один из способов, который мы для этого использовали, — мы выпустили серию мотивирующих футболок как для тех, кто проходит лечение, так и для тех, кто рядом. Таким образом, любой, одев футболку, может показать свою поддержку. А в перспективе — физический центр, в котором человек сможет получить базовую информацию о первых шагах, принять психологическую помощь как от профессионала, так и в формате «равный-равному» и, конечно, образовательная деятельность с привлечением специалистов из разных сфер.
30
Есть еще много идей, но до них еще нужно добраться…
Весь мир
Брадрона — уникальный бюстгальтеровый забор в Кардроне Автор: Алина Минкова Главный редактор
Н
32
свои лифчики. В прошлом году благодаря пожертвованиям туристов было собрано более 40 000 долларов США для Фонда рака молочной железы. Деньги собирает пара из Кардрона — Келли Спаанс и Шон Колбурн. Они же и следят за порядком.
овая Зеландия — место захватывающих пейзажей, величественных гор, нетронутых озер А началось все в новогоднюю ночь 2000, и уникального забора из бюстгальте- когда четыре девушки, возвращаясь ров, расположенного в сельской части с вечеринки в отеле Cardrona, решили Южного острова. «украсить» на память своими бра ограду у проезжей дороги. Через два месяца Бюстгальтеры на заборах в Долине таких украшений насчитывалось уже Кардроны продолжают очаровывать шестьдесят штук. Новость быстро разтуристов уже почти 20 лет. Тысячи летелась по округе и за пределы Долины. туристов останавливаются каждый А сегодня забор — уникальная достопригод, чтобы оказаться перед забором, мечательность, привлекающая внимание и оставляют как деньги, так иногда всего мира.
Весь мир
Владелец местного ликеро-водочного К слову, у жителей Новой Зеландии завода Эш Уитакер рассказывает, что достаточно необычный способ избавон часто посылал персонал к забору ления от ненужных вещей — они для «обрезки» некоторых бюстгальте- вывешивают весь «мусор» на заборы. ров, чтобы ограда не стала слишком Нижнее белье, ботинки, щетки, велоситяжелой и неприглядной. К тому же: педы — все, что когда-то было полезным, «В связи с необычайной популяр- повсеместно развешивают на заборах ностью забора автомобильную стоянку вдоль дорог. и подъездную дорогу нужно было изменить, чтобы разместить больше Но помимо популярности забор также транспортных средств», — сказал обрел и ненавистников, которым такой Уитакер. «показ» совсем не по душе. Они нападают на забор, срывают с него бюстгальтеры, «Популярный — это мало сказано», — но «коллекция» восстанавливается. говорит он. Осенью, в преддверии месяца осведомленности о раке молоч- Сегодня Брадрона — популярное ной железы, ликероводочный завод туристическое место, притягивающее выпустил розовый джин. 5 долларов посетителей со всего мира. В последза каждую проданную бутылку были ние годы забор используется для сбора переданы на пожертвования (у забора денежной помощи Фонду по борьбе размещена для таких взносов специаль- с раком молочной железы посредством ная коробка). пожертвований, сделанных туристами.
33
Вкусное здоровье
9 впечатляющих фактов о пользе капусты Автор: Ирина Сытник, редактор
В
капусте огромное количество полезных веществ, однако часто ее здоровые свойства остаются без должного внимания. Брокколи, белокочанная, цветная, брюссельская капуста — типичные представители этого овоща.
В 1 чашке (89 г):
Калорий: 22 Белков: 1 г Клетчатки: 2 г Витамин К: 85% РДН (рекомендуемая дневная норма) Витамин С: 54% РДН Фолиевая кислота: 10% РДН Марганец: 7% РДН Витамин В6: 6% РДН Кальций: 4% РДН Калий: 4% РДН Магний: 3% РДН
Рассмотрим 9 удивительных свойств капусты, польза которых научно доказана:
1 34
Огромное количество
питательных веществ
Обладая низкой калорийностью, капуста содержит целый набор нутриентов.
Витамин В и фолиевая кислота играют важную роль в обмене веществ и нормализуют работу нервной системы. В небольшом количестве в капусте также содержатся микронутриенты — витамин А, железо и рибофлавин.
2
4
Вкусное здоровье
3
Этот овощ богат полифенолами, Кладезь витамина С витамином С и соединениями серы — мощными антиоксидантами, которые Витамин С выполняет очень важную защищают организм от губительного работу в организме — например, учавоздействия свободных радикалов ствует в синтезе коллагена (очень и помогают в профилактике онкологи- важного белка, который обеспечических болезней, заболеваний сердца вает эластичность кожи, нормальную работу костного аппарата, мышц и сосуи потери зрения. дов). Кроме того, участвует в процессе всасывания негемового железа, содерБорьба с воспалением жащегося в растительной пище. Как антиоксидант витамин С защищает Острое воспаление — естественный этап организм от развития раковых опухолей выздоровления. Таким образом, воспали- и других хронических заболеваний, возтельный процесс в организме направлен никающих под воздействием свободных на борьбу с инфекцией. радикалов. Стоит отметить, что в краснокочанной капусте витамина С на 30% Однако некоторые заболевания может больше, чем в белокочанной. сопровождать хронический воспалительный процесс — болезнь сердца, Благотворное влияние ревматоидный артрит, воспалительная болезнь кишечника. Доказано, что такие на пищеварение крестоцветные овощи, как капуста, способны бороться с хроническим В капусте много нерастворимой клетчатки, которая так полезна для кишечника. воспалением.
35
Вкусное здоровье Она улучшает перистальтику и нормализует стул. Растворимая клетчатка, которая также содержится в капусте, играет роль в увеличении числа полезных микроорганизмов в просвете кишечника — бифидобактерий и лактобацилл. Они участвуют в защите иммунной системы и синтезе витаминов К2 и В12.
5
36
Поддержка здоровья
сердца
способно снижать артериальное давление и уменьшать риск ишемической болезни сердца. Антоцианины обладают противовоспалительным действием, поэтому снижают риск развития заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс.
6
Снижение
артериального давления
От высокого кровяного давления страКраснокочанная капуста содержит анто- дает более миллиарда людей по всему цианины — соединения, придающие миру. Гипертензия является одним овощу характерный фиолетовый цвет. из главных факторов риска развития серАнтоцианины принадлежат к пигментам дечных заболеваний и инсульта. Часто из семейства флавоноидов. В многих врачи советуют пациентам с высоким исследованиях обнаружена связь между артериальным давлением уменьшить употреблением богатых антоцианинами потребление соли. Однако последние продуктами и снижением риска инфаркта исследования доказывают, что не менее миокарда. Также было показано, что уве- важным в снижении давления является личение в рационе количества продуктов, увеличение потребления калия с продукв составе которых много антацианинов, тами питания.
7
9
Вкусное здоровье
8
Калий способствует выведению Источник витамина К натрия из организма, участвует в расширении сосудов, что приводит к сни- Жирорастворимый витамин К выполжению артериального давления. Красная няет сразу несколько важных функций капуста — прекрасный источник калия: в нашем организме. Существует две в 180 г около 12% РДН. Кушая богатую группы витаминов К — К1 и К2. Первый калием капусту, можно снизить артериаль- преимущественно содержится в растиное давление и обеспечить поддержание тельных продуктах, второй — в животной пище и ферментированных продуктах, нормального уровня калия в организме. а также синтезируется бактериями толстого кишечника. В капусте очень Снижение уровня много витамина К1, около 85% РДН в 89 г. Этот витамин участвует в прохолестерина цессе свертывания крови, таким образом, Холестерин есть в каждой клеточке является профилактикой патологических нашего организма. Он играет важ- кровотечений. ную роль в процессе пищеварения, участвует в синтезе гормонов и витаЛегко включить мина D. Но высокий уровень холестерина повышает риск развития сердечных забов рацион леваний. В капусте содержатся вещества, которые играют роль в снижении холес- Кроме явной пользы, капуста еще и очень терина ЛПНП: растворимая клетчатка, вкусная. Ее можно кушать в сыром виде, связывающая «плохой» холестерин готовить с ней различные салаты, супы, в кишечнике, препятствуя его всасыва- тушить или мариновать. Не важно, как вы нию, и фитостеролы, блокирующие приготовите капусту, поскольку в любом абсорбцию холестерина в пищеваритель- виде она является приятным способом поддержать здоровье. ном тракте.
37
Вкусное здоровье
Запеченные капустные «стейки»
Е 38
сли Вы не знаете, что пригото- В таком варианте капуста может вить из белокочанной капусты, играть роль гарнира, а может стать которая полна полезных веществ, самодостаточным блюдом, которое, но кажется довольно скучной. Если хорошо насыщая, не вредит фигуре обычный салат приелся, а тушеная и является источником большого коликапуста уже порядком поднадоела, пред- чества пищевых волокон и полезных лагаем попробовать необычайно простой, веществ. К тому же, невзирая на свою но очень вкусный рецепт, который можно копеечную стоимость, в таком исполнедополнять и совершенствовать по своему нии оно выглядит как блюдо высокой вкусу — запеченные капустные «стейки»! кухни.
Все, что понадобится (на 3–4 порции):
посыпьте перцем и травами. Сбрызните капусту маслом. Добавьте чеснок (дольками или порезанный). Все вместе отправляйте в духовку, предварительно разогретую до 200 о.
1 средний кочан капусты, полезное растительное масло на ваш выбор (оливковое extra virgin, например),
Вкусное здоровье
Кстати, таким же способом можно приготовить и краснокочанную или савойскую капусту.
На приготовление понадобится около 20–30 минут. Следите за «стейками» — они должны стать мягкими и подрумяниться, а кухня — наполниться ароматом пряных трав.
головка свежего чеснока (по желанию),
Когда «стейки» из капусты готовы, выкладываем на большое блюдо и вклю пряные травы по вкусу (смесь чаем фантазию. К готовому блюду можно прованских или итальянских трав добавить немного свежих листьев шпивполне подойдет), ната, сыр (тертый пармезан, шарики моцареллы или кубики феты), печеные соль, черный перец. шампиньоны, оливки, вяленые томаты или подать с поджаренными тостами Готовим: из цельнозернового хлеба, с рисом, с любимым соусом — экспериментируйте Нарежьте капусту «стейками» толщи- и ищите свой любимый вариант! ной около 1 см, уложите их в форму или на лист для выпекания. Посолите, Приятного аппетита!
39
о здоровье — журнала «Амазонки». «Амазонки» — это результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника знаний
Надеемся, что благодаря нашим совместным усилиям и вере в общее дело, «Амазонки» станут значимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!
Мы всегда на связи:
Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Алина Минкова главный редактор amazonkimag@gmail.com тел. +38 096 366 56 72
Виталий Королищук Дизайнер
Александр Шмерхлев Редактор - переводчик
Ирина Сытник Редактор сайта, SMM-администратор
Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любые изменения рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должны быть согласованы со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Амазонки — вместе против рака молочной железы».