Inspección Identificar incremento de volumen, deformidad o atrofia muscular o fasciculaciones ( temblores musculares finos) Buscar abultamientos en bolsa subacromial bajo el músculo deltoides. Buscar cambios de coloración, alteraciones de la piel o anormalidades posturales. Palpación Preguntar al paciente si hay antecedentes de dolor; En caso positivo, pida al paciente que señale el área dolorosa. Identifique referencias óseas del hombro y palpe el área dolorosa y reconozca las estructuras afectadas. Limites de movimiento y maniobras La cintura escapular tiene 6 movimientos, los cuales son: flexión, extensión, abducción, aducción y rotación interna y externa. Para examinar estos movimientos, colóquese de pie frente al paciente y pídale que: a) Eleve el brazo hasta la altura del hombro con las palmas hacia abajo (abducción) b) Eleve los brazos hasta la posición vertical por arriba de la cabeza con las palmas una frente a la otra c) Coloque ambas manos atrás del cuello con los codos a los lados (rotación externa y abducción) d) coloque ambas manos atrás de la concavidad de la espalda (rotación interna y aducción) *Puede colocar su mano sobre el hombro durante estos movimientos para detectar cualquier crepitación.
La incapacidad para realizar estos movimientos es un reflejo de la debilidad o de los cambios del tejido blando por bursitis, capsulitis, desgarros o esguinces del manguito rotador o tendinitis.