Nociones mĂŠdico-sanitarias de la actividad fĂsica adaptada
Tema 9
1. Higiene y cuidado específico de las secuelas
Muchos niños impedidos son capaces de atender sus propias necesidades. La educación higiénica debe iniciarse gradualmente sin crear ansiedad. A los 18 meses buen momento. Se puede interrumpir el aprendizaje y comenzar cuando sea más propicio. No tener en cuenta los fracasos y elogiar los aciertos.
Orinal y retrete
Comenzar la educación higiénica en orinal y pasar a retrete adulto equipado con sillita. Más seguridad con los pies apoyados. Orinal y sillita acoplable llevarlo de viaje para mayor. Orinal antivuelco, asiento con laterales altos y con barra delantera para apoyarse.
Silla de ruedas Puede resultar más fácil sentarse en la taza al revés. Tener en cuenta dimensiones del baño, puerta, etc. Elevación de la altura de la taza (asiento desmontable que encaje). Barras de agarre y escalón delante de la taza.
Bañera Si no hay inconvenientes de tipo médico, puede ser una experiencia agradable y relajante. Almohada de baño. Cojines inflables sujetos a la bañera o a los azulejos con ventosas. Evitar quemaduras. Termómetros de baño.
Ducha Adaptaciones a grifos, palancas para dirigir chorro y flujo. Accesorios para lavar. Mangos de plástico o alambre para adaptarlos a cada uno. Secado con albornoz, poncho, lámpara radiante, etc.
Útiles de aseo Forros con goma, espuma o cinta adhesiva, para agrandar o alargar el diámetro de los mangos. Cepillos de dientes, maquinillas de afeitar, peines, barras de labios, cosméticos, etc.
2. Aspectos generales para el mantenimiento del material protésico y ortésico
Un niño con movilidad reducida (desplazarse, coger un juguete, etc), está privado de exploración y descubrimiento. El desarrollo emocional e intelectual puede verse afectado.
Los padres han de hacer todo lo que puedan para compensar cualquier limitación básica.
El niño debe experimentar diferentes ambientes. Salir de casa y llevarlo a todas partes, ir de compras, ver a más niños, cambiarlo de habitación, estar con la familia, etc.
Estimular y desarrollar la movilidad Gatear sobre manta o césped con almohada bajo el estómago. Superficie acolchada para mayor apoyo. Actitud positiva de los padres hacia el material ortopédico. Aceptación de los padres. Contratiempos. Sentimientos negativos.
Uso de material ortopédico Adaptación al uso de material ortopédico. Depende de la edad. Determinar las necesidades del niño antes de prescribir cualquier aparato. Seguimiento profesional por médico o terapeuta. (crecimiento, necesidades y capacidades). Longitud correcta y posición adecuada del material ortopédico.
Adaptaciones material ortopédico Bastón con tope de goma (3cm). Mejor ventosa que liso. Suelos helados. Tope de muleta con cuello flexible. Mantenimiento, limpio, girarlo, cambio.
Sillas de rueda. Adaptaciones
Uso personal: respaldo recto, brazos fijos, ruedas grandes atrás y pequeñas delante, frenos y apoyos para los pies desmontables. Modelo para impulsar con una sola mano, con ruedas de aro doble. Modelo para amputados de piernas, con ruedas impulsoras más atrás para compensar equilibrio. Modelo para hemipléjicos: con asiento más bajo para impulsar con los pies.
Sillas. Adaptaciones
Los brazos desmontables en vez de ser fijos, suelen añadir de 3 a 5 cms de anchura a la silla. Ventajas: apearse lateralmente, transición cama, coche con o sin ayuda de tablero. Aligeran la silla para transportarla y guardarla. Mantenimiento de silla: limpieza, engrase, presión neumáticos, frenos ajustados, aros sujetos, etc.
Aspectos básicos sobre medicación
Sólo un médico o un terapeuta puede decidir si uno necesita ayuda para caminar, ayudarles a escoger la más indicada y enseñarles a emplearla con eficacia en casa y fuera de ella. Un accesorio inadecuado puede entorpecer y ser perjudicial. La ingestión de medicamentos no debe realizarse sin prescripción médica.
No juzgar al paciente sólo sobre la base de una incapacidad. Tratar al paciente como ser racional que padece una limitación física y no como a niños totalmente dependientes en lugar como adultos pensantes. Tratar no sólo sus problemas médicos, también su equilibrio psicológico, su adaptación y sus capacidades.
4. Adaptación al esfuerzo y contraindicaciones
El cuerpo humano pasa por 2 fases El crecimiento y el desarrollo La atrofia y la degeneración El ejercicio físico nos lleva a la buena forma física. Empezar cuanto antes es de vital importancia. Los músculos y órganos que no se usan, o se usan menos, inevitablemente se atrofian.
La buena forma física no implica una cura para la deficiente, pero….
La participación den programas deportivos mejora la alegría, las ganas de vivir y enriquece su estima personal. Debemos considerar que un minusválido es capaz de realizar cualquier tipo de actividad física, dependiendo el grado de deficiencia que le afecte.
Actividad física y deportiva
La actividad corporal y el movimiento conducen al fin de la mejora de la condición física. La persona adquiere normas y pautas de comportamiento, respeto a los compañeros, al equipo contrario, al árbitro y al entrenador. La mayoría de los problemas motrices que sufren los discapacitados se deben a su minusvalía o bien por falta de E.F. de base. Comenzar por la reeducación desde los primeros niveles y posibilidades motoras como compensación de sus minusvalias.
Etapas para adaptación al esfuerzo
Informativa: hablarle sobre el plan de trabajo, objetivos y limitaciones personales. Ejercicios de respiración y relajación global para controlar la tensión interna. Ejercicios de relajación segmentaria como ayuda para el reconocimiento de su cuerpo. Realización de actividades de mayor requerimiento físico. Ejercicios de soltura por miembros Ejercicios de movilidad articular y elasticidad.
Contraindicaciones…….
No tiene por qué haber ninguna, siempre y cuando: Se haya hecho un estudio previo Se tenga conocimiento real y objetivo de las capacidades y limitaciones que presenta el individuo en sus perfiles
• Motor • Psicoafectivo • socioafectivo
Lesiones No hay lesión más sencilla de tratar que la que no llega a producirse. Consejos para prevenirlas. Lesiones más comunes
Musculares Articulares Óseas