organización del libro 2
LA SALUD Y LA ENFERmEDAD
Según la Declaración de Yakarta de 1997, los estable, el uso de recursos sostenibles, justicia requisitos para la salud son: paz, vivienda, social, respeto por los derechos humanos y educación, seguridad social, relaciones socia- equidad. Los esfuerzos mundiales en el ámles, alimentación, ingreso económico, “em- bito de la salud deben ir orientados por estos poderamiento” de la mujer, un ecosistema principios fundamentales.
Introducción Como sabemos, es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. Cuando has estado enfermo o enferma, seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias
de la salud. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud, y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento.
Además, se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad, y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud, sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes.
El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas, y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. Además del interés científico que entraña este proyecto, por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano, sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas, sobre todo en dietas, en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. Sin embargo, la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. En el caso del genoma humano, puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas, anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma, pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. Por ejemplo, cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad; sin embargo, para que aparezca son necesarios otros factores, como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad.
Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad, a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud, en el marco de los conceptos
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actuales de salud y enfermedad, e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes; además, habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula.
Salud y enfermedades requieren
ciencias de la salud
como
que aplican
4 Bioética. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud.
El huésped es el sujeto de una enfermedad, en este caso el ser humano, y de su individualidad biológica, psicológica y social depende que sea factible enfermarse. En el cuadro 3 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad, o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar.
Figura 1.
membrana en sus niveles
primario secundario terciario
para
Envoltura nuclear Cromatina núcleo nucléolo
Ribosomas Citoesqueleto Retículo endoplasmático rugoso
elevar los niveles de salud, individual y colectiva
Lisosoma Peroxisoma Retículo endoplasmático liso
para
Además del interés científico que entraña este proyecto, por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano, sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas, sobre todo en dietas, en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. Sin embargo, la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. En el caso del genoma humano, puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas, anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma, pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. Por ejemplo, cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad; sin embargo, para que aparezca son necesarios otros factores, como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social, económico y cultural.
autoevaluación
La célula y sus organelos.
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Centriolo aparato de Golgi mitocondria
estudio interdisciplinario
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Cuadro 3 FaCtorEs dEl huéspEd En la hIstorIa natural y soCIal dE la EnFErmEdad.
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I. Elige la respuesta correcta. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud, excepto: 1. a. medicina. b. enfermería. c. psicología. d. biología. 2.
En el actual proceso de generación del conocimiento, el enfoque más conveniente es: a. unidisciplinario. b. bidisciplinario. c. multidisciplinario. d. interdisciplinario.
3.
¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms? a. Ausencia de enfermedad e invalidez. b. Estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento. c. Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. d. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno.
4.
El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de: a. la compleja interacción de estímulos entre el agente, el huésped y el ambiente, elementos de la triada ecológica. b. el conjunto causal que resulta de múltiples influencias, características, variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. c. la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. d. todas las anteriores.
Huésped
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medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología
Unidad1 La SaLUd Y La EnFERMEdad
Toma noTa
II. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. 1.
2.
Biológicos
psicológico
sociales
3.
Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas
Características psicológicas
Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres
4.
5.
Sostuvo que la salud, además de depender del equilibrio humoral, precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio, agua y alimento, las características geográficas, los estilos de vida de la población y la higiene. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres, de la suciedad y de los pantanos, eran la causa de muchas enfermedades. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”.
a. Perkins. b. Walter Cannon. c. Claude Bernard. d. Galeno. e. Hipócrates.
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Estimado/a docente, para ampliar esta autoevaluación visite: bachillerato.st-editorial.com
CIENCIAS DE LA SALUD TEmA1
UNIDAD 1
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Como apoyo al texto principal, el libro contiene una serie de secciones complementarias que le dan un valor agregado.
Glosario: en los márgenes de algunas páginas se incluye la definición de términos importantes. [4]
Evaluación diagnóstica: evalúa los conocimientos previos que debe tener el alumno para enfrentar los temas.
Gráficas y cuadros: permiten visualizar datos importantes para la materia, de forma global y estructurada. [5]
Mapa conceptual: permite visualizar en forma sintética los principales conceptos de la unidad. [1] Toma nota y retratos: información complementaria de hechos o personajes relevantes de la historia. [2]
Autoevaluación final y respuestas: ejercicios que tienen como finalidad evaluar el conocimiento adquirido en cada unidad. A final del libro se incluyen las respuestas a todas las autoevaluaciones, con el propósito de que el estudiante complete su proceso de aprendizaje. [6]
Ilustraciones: refuerzan la información y muestran los procesos más relevantes de manera científica, creativa y explicativa. [3]
Prácticas adicionales: en cada autoevaluación se incluye el sitio web de ST Editorial, donde el docente podrá acceder, mediante una clave personal, a ejercicios adicionales para sus estudiantes. [7]
Semblanza. Entrevista a un especialista dedicado a alguna rama de la asignatura, donde cuenta acerca de su experiencia y aporta al alumno información relevante sobre el campo laboral donde pudieran aplicarse los conocimientos de esta materia.
Encuentra tu camino. Test de inteligencias múltiples. Comprende cuatro páginas y tiene el propósito de orientar al alumno mediante un test para que antes de elegir una posible carrera conozca cuáles son sus procesos cognitivos predominantes, y realice así una elección más competente.
Semblanza
Pablo Kuri Morales
Las maestrías en Salud Pública
Por Laura López
realidad social.
y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente, pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su
Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri, profesor de la Facultad de Medicina de la UNAM y Director General del CENAVECE, comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre, quien también era doctor. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo, neurólogo o psiquiatra; sin embargo, una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda; así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–, quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad; entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud, pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas, una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país, pero consideró que alejarse de la realidad social de este país sería un error.
Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas, tranquila y con esperanza. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca, te abraza y te agradece; normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno, pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico, es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–, que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue, de leptospira, que no hubiera brotes de diarrea, que no hubiera cólera. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera, es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”.
La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la ve trabajando al médico sino a un equipo mulrespuesta para prevenir brotes infecciosos en tidisciplinario. Este trabajo no se puede hacer caso de desastres naturales, ha sido un gran desde el escritorio o la oficina, hay que estar en reto. “A partir de 1996, se creó, formalmente, la trinchera, en el lugar mismo del desastre”. Acun programa de respuesta desde la Secretaría tualmente México está participando en un prode Salud para enfrentar los grama internacional con el G7 retos sanitarios que generan –los países más poderosos del en la población los desastres “En la salud pública planeta– para evitar la pandenaturales; el primero fue con uno no trabaja solo, mia de influenza en el mundo. el huracán Paulina. Hay que Al respecto, comenta: “esto nos es una labor de decir que en la salud públidio una gran experiencia, pues equipo.” ca uno no trabaja solo, es un teníamos que trabajar al nivel trabajo de equipo, no sólo se de otros países que tienen un trata de médicos sino también de enfermeras, presupuesto mucho mayor y una masa crítica trabajadoras sociales y promotores de salud. de personal que nosotros no tenemos; llevar el Esto es algo muy importante, todos los que lean ritmo a la par de estos países ha sido un gran reto esto deben saber que en salud pública no sólo se que hemos enfrentado razonablemente bien”.
La salud un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país, como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos, y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país:
“estamos envejeciendo, y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad, además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios; y por otro lado no hemos
superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país, como la tuberculosis o el dengue”, pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se debe se atacar con un trabajo multisectorial.
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