OSPLYF
PUBLICACIÓN INSTITUCIONAL DE LA OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LUZ Y FUERZA DE CÓRDOBA AÑO 2 N°3. SEPTIEMBRE 2012
PROGRAMA MOTIVIA, MOTIVIA DOMICILIARIO Y ADULTO FRAGIL CALIDAD DE VIDA PARA TODOS SEDENTARISMO INFO SALUD SALUD MENTAL TALLERES VIVENCIALES Y ARTÍSTICOS APTO FÍSICO ESCOLAR PARA SEGUIR TRABAJANDO EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE GESTIÓN DE CALIDAD TOTAL EFICIENCIA EN LA GESTIÓN
embarazo cuidados en acción suplemento especial
OSPLYF | AV. GENERAL PAZ 282 .CBA (5000) | TEL: 0800 888 3202 | WWW.LUZYFUERZACBASALUD.COM.AR SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD | 0800 222 SALUD (72583) WWW.SSSALUD.GOV.AR
SUMARIO EDITORIAL DR. ANDRÉS CHIANALINO
TALLERES VIVENCIALES Y ARTÍSTICOS
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CRECEN LOS BUENOS RESULTADOS
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PROGRAMAS MOTIVIA, MOTIVIA DOMICILIARIO FAMILIAR Y EL ADULTO FRÁGIL
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Publicación institucional de la Obra Social del Personal de Luz y Fuerza de Córdoba AÑO 2 N° 3 | SEPTIEMBRE 2012 AUTORIDADES SINDICATO DE LUZ Y FUERZA DE CÓRDOBA Juan Leyria
SINDICATO REGIONAL DE LUZ Y FUERZA Eduardo Ángel Brandolín SINDICATO DE LUZ Y FUERZA DE RIO CUARTO Julio Cesar Zeballos EQUIPO DE REDACCIÓN DIRECCIÓN GENERAL Dr. Andrés Chianalino Una producción de:
CALIDAD DE VIDA PARA TODOS
www.regardecomunicacion.com DIRECCIÓN PERIODÍSTICA:Valeria Brandolín. COLABORACIÓN PERIODÍSTICA: Andrés Acha, Waldo Cebrero, Valeria Brandolín y Jordan Medeot. DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: Diego Villa ILUSTRACIÓN: Diego Villa FOTOGRAFÍAS: Andrés Acha
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PREVENCIÓN
APTO FÍSICO ESCOLAR
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PREVENCIÓN
LA VACUNACIÓN ES MUY IMPORTANTE
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BLOSSOM DMO
ENTREVISTA A SANTIAGO VEGA. UNIVERSAL ASSISTANCE
INTEGRACIÓN PARA ADULTOS MAYORES
COBERTURA EN TODO EL MUNDO
ENTREVISTA A JORGE VACHETTA
LANZAMIENTO DEL PROGRAMA GESTIÓN DE CALIDAD TOTAL
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“LA OBRA SOCIAL HA CRECIDO MUCHÍSIMO”
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EFICIENCIA EN LA GESTIÓN
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LIBROS
SEDENTARISMO
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INFOSALUD
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INFOSALUD Bolivar 349 - piso 9° -Tel: 0351 5690624
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SALUD MENTAL
4 DE JULIO DÍA DEL MÉDICO RURAL. LAUREANO MARADONA
ENFERMEDADES DEJAR PASAR EL TREN RENALES ENTREGA ESPECIAL
suplemento desplegable CUIDADOS PREVIOS, DURANTE Y DESPUÉS DEL EMBARAZO
EDITORIAL
crecen los buenos resultados
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Educación, contención, prevención y asistencia son las palabras clave en los programas que creamos.
del trabajo especializado en nutrición. Con todo ello, evitamos internaciones prolongadas y riesgos para los pacientes. Crecen los buenos resultados y los programas se extienden hacia el interior de la provincia. En esta nueva etapa sumamos a todos los que integran la Obra Social: niños, mujeres y hombres de todas las edades. Con todos ellos asumimos el compromiso y la responsabilidad del cuidado de su salud y la concientización sobre el autocuidado. Educación, prevención, contención y asistencia son las palabras a las que les hemos dado significado a través de todos los programas que creamos. La salud es un todo para el ser humano, entonces nuestro rol es fundamental, porque asumimos con responsabilidad esta tarea que no solamente es brindar asistencia médica, sino acompañar al afiliado en todas las etapas, desarrollando alternativas para su bienestar. El compromiso también es de los afiliados, para que participen y se informen sobre los pro-
gramas. Asimismo, para cubrir una necesidad importante que es la de mantenernos comunicados, incorporamos un emprendimiento que va por su tercer número: la revista Ser Solidario, que nació como una herramienta que apuesta a una cultura de vida más saludable. Los afiliados encuentran aquí información, recomendaciones y todas las novedades de la Obra Social. Nuestra política solidaria es la esencia de nuestra gestión e implica responsabilidad y crecimiento continuo para nuestros afiliados.
Dr. Andrés Chianalino DIRECTOR
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a Obra Social asume su labor solidaria, preventiva, asistencial y educativa a través de diferentes propuestas. Nuestra misión es asistir al afiliado de manera integral. Esto significa cuidarlo tanto física como emocionalmente, brindándole herramientas para su autocuidado a través de diferentes programas que mejoran la calidad de vida de todos los que integran la Obra Social. Con la colaboración de las organizaciones sindicales llevamos adelante con éxito los programas de prevención y de control médico. Así evitamos enfermedades, detectamos patologías, mejoramos la calidad de vida social y emocional a través de talleres y asesoramiento psicológico. También ayudamos a los afiliados a que modifiquen sus hábitos alimenticios a través
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Calidad de vida para
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l Motivia, el Motivia Domiciliario Familiar y el del Adulto Frágil, son programas de prevención y control de enfermedades que, aunque estén destinados a afiliados de distintas edades, apuestan a mejorar la calidad de vida de todos los pacientes y se realizan a través de la
atención médica continua, la cobertura completa en medicamentos, el asesoramiento y las propuestas en distintas especialidades. Para la Obra Social el seguimiento médico y la integración de toda la población a sus programas es fundamental para lograr el bienestar tanto psí-
quico como físico de cada uno de sus afiliados. Para conocer más a fondo de qué se trata, Ser Solidario entrevistó al Dr. Andrés Chianalino, Director de la Obra Social y al Dr. Luis Armando, Presidente de Blossom DMO Argentina S.A y autor de todos los programas.
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Programa
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MOTIVIA Ser Solidario: ¿Cómo comenzó el programa Motivia? Chianalino: Comenzó en 2008. Al haber intentado diversos abordajes de medicina preventiva y no haber tenido los resultados esperados, detectamos que lo difícil era la captación del afiliado. Entonces, en vez de citarlo y esperar a que venga al centro médico, diseñamos un programa con el doctor Luis Armando que consiste en que los controles se realizan en el lugar de trabajo. Gracias a eso se produjo la informatización de datos confiables y fidedignos. A partir de esta novedosa forma de abordaje, donde participan los equipos técnicos, la empresa y los sindicatos (con colaboración de los delegados sindicales, que son fundamentales para conseguir el éxito de este programa) es que se pudo construir este programa que ya lleva cinco años de funcionamiento. Ser: ¿Cuáles son los procedimientos del programa? Chianalino: Primero se realiza la ficha de riesgo y el screening correspondiente. De acuerdo a los resultados de los screening se pasa al segundo paso que es la situación
del paciente, donde se evalúan los valores que están dando anomalías, patologías y riesgos. Entonces se los incorpora en el programa de control de factores de riesgo crónicos donde se les asigna un médico responsable de acuerdo al riesgo que tiene el paciente. Dependiendo de los resultados y del control de la enfermedad, se incorporan los incentivos para ampliar la banda de cobertura de
Aquel paciente que participa activamente del control de su patología va a tener el beneficio de la cobertura de medicamentos al 100 por ciento. los medicamentos que necesita. Esto significa que aquel paciente que participa activamente del control de su patología va a tener el beneficio de la cobertura de medicamentos al 100 por ciento. Y aquellos pacientes que no cumplen con los indicadores se los insta a que cumplan y van a seguir teniendo el nivel de cobertura del 70 por ciento que es lo que marca el Programa Mé-
dico Obligatorio (PMO) y la reglamentación actual. Ser: ¿Cuáles son los resultados más concretos del programa? Armando: Hemos repasado los eventos cardiovasculares que hubo en la Obra Social en el último año, es decir, infartos, colocación de stent y derrames cerebrales. Hubo 15 eventos y casi todos, menos uno, ocurrieron en poblaciones que están fuera del programa. Solamente hubo un caso que está bajo el programa y no fue de lo más grave.
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MOTIVIA domiciliario mendaciones y se buscan actividades. Quizás esto movilice familiarmente al trabajador activo.
Ser: ¿Cuál fue la causa por la que se integró a la familia en el programa? Chianalino: Después de los cinco años que llevamos con el programa Motivia, vemos que a veces hay una pequeña disminución de la participación porque la persona dice, “ya me lo hice el año pasado” o no quiere ver lo que realmente tiene o lo que le pasa. Como estamos viendo esta situación, pensamos como segundo abordaje el hogar del trabajador. En este programa se detecta el sedentarismo, la mal nutrición, el colesterol, el azúcar alto, la hipertensión y el sobrepeso. Entonces se dan reco-
El objetivo es tratar el sobrepeso, los hábitos alimenticios y el sedentarismo en el grupo familiar.
Ser: ¿Cómo se lleva a cabo el programa? Chianalino: Consiste primero en la visita de la asistente social al domicilio del grupo familiar, donde realiza una ficha de riesgo y un screening a cada integrante de la familia. A partir ahí evaluamos
el riesgo cardiovascular y prestamos especial atención a la obesidad, el sobrepeso y el sedentarismo, que son temas muy importantes hoy. Ser: ¿Tiene la misma modalidad que el programa Motivia destinado al trabajador? Chianalino: Se realiza de la misma manera. El objetivo del programa es tratar el sobrepeso, los hábitos alimenticios y el sedentarismo en el grupo
familiar porque es uno de los problemas que detectamos durante todos los programas de Motivia y Adulto Frágil. Pero la detección de los factores de riesgos se realiza en el domicilio. Como los datos están cargados en un sistema informático, automáticamente se clasifica a la población de acuerdo al riesgo: bajo, medio o alto. A los que están en riesgo medio o alto se los integra en el programa de control de factores de riesgos. A partir de esta evaluación se realizan en la Obra Social talleres grupales y familiares sobre dietas saludables, calidad de vida y actividades físicas. Ser: ¿El proyecto también es aplicar el programa al interior de la provincia? Chianalino: La prueba piloto se hace en capital por la facilidad del acceso, pero una vez que tengamos los resultados de recepción y participación de la gente se hace el ajuste del programa y después se implementa en el interior. En este momento el Motivia se provincializó y tenemos resultados buenísimos.
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El Programa Motivia, destinado a los trabajadores y que se realizaba en los lugares de trabajo, dio resultados muy positivos. Con esta experiencia y con el objetivo de seguir integrando a personas en el cuidado de la salud, la Obra Social lo hizo extensivo y creó el Programa Motivia Domiciliario, destinado a todas las familias de los trabajadores activos y afiliados.
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EVOLUCIÓN TRIMESTRAL DE L DEL PROGRAMA MOTIVIA EN L
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Control de peso
Control HgA1c
Control presión sistólica
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LAS VARIABLES DE CONTROL LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS Control colesterol
Control de glucemias
ver nota explicativa en la página siguiente
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Control presión diastolicapa
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l Programa de Detección, Control y Tratamiento de los Factores de Riesgo Cardiovasculares Motivia-Luz y Fuerza comenzó en el último cuatrimestre del año 2008. En julio del año 2012 cumplimos 47 meses de actividad y 2260 pacientes en seguimiento de sus factores de riesgo: Diabetes, Colesterol, Hipertensión Arterial, Sobrepeso-Obesidad. El Programa emite cada trimestre un resumen estadístico de la evolución de las variables que los profesionales del equipo Motivia del Centro de Salud Agustín Tosco controlan en sus pacientes (ver tablas de glucemia; HgA1C-indicador promedio trimestral específico de la glucemia-, colesterol, control de presión sistólica-máxima- y presión diatólicamínima-; peso.) Como se observa a partir del primer informe año 2009 el porcentaje de control de los factores de riesgo fue progresivamente en aumento en todas las variables a excepción del peso (sobrepeso y obesidad) que es la más difícil y compleja de controlar ya que no responde a un medicamento específico sino que tiene directa relación con los estilos de vida poco saludables- alimentación y sedentarismo- fundamentalmente. A partir de agosto de 2011 la Obra Social, a modo de estimular e incentivar el cumplimiento del control y tratamiento de los factores de riesgo por parte de los afiliados que se en-
cuentran registrados en el Programa Motivia-Luz y Fuerza, implementó la cobertura del 100% en los medicamentos específicos (antidiabéticos orales, anticolesterolémicos y antihipertensivos) siempre y cuando los controles de laboratorio y de la pre-
Las enfermedades cardiovasculares provocan en Argentina la muerte de 12 personas por hora, 288 por día. sión arterial demuestren con sus resultados el cumplimiento de los objetivos en cuanto al descenso de los valores no deseables; si se observan las tablas hay un significativo aumento del porcentaje de control
a partir de setiembre de 2011 cuando comenzó el “programa de incentivos” a la cobertura de los medicamentos. Las enfermedades cardiovasculares provocan más del 30% del total de las muertes en la Argentina, aproximadamente 12 personas por hora, 288 por día y más de cien mil por año. El 36% de los argentinos tiene hipertensión arterial, y la mitad de ellos no lo sabe; el 27% tiene colesterol alto acompañado de aumento de la fracción LDL (colesterol malo) y disminución del HDL (factor de protección); la diabetes afecta al 11.5% de la población e incrementa de 2 a 4 veces la mortalidad cardiovascular y los accidentes cerebro vasculares, con severas secuelas.
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Programa MOTIVIA
Luz y Fuerza
CRONOGRAMA de screening de factores de riesgo cardiovascular.
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ADULTO ser solidario septiembre 2012 página 12
FRÁGIL Ser: ¿En qué consiste el Programa Adulto Frágil? Armando: Lo primero que se hace es un screening telefónico donde se llama a todas las personas mayores de 65 años. Hacemos un cuestionario que tiene validación médica para establecer el nivel de fragilidad que es una condición médica que implica que la persona tiene un riesgo aumentado de discapacidad, de muerte y de sufrir internaciones prolongadas. Lo que se hace por teléfono primero es un score, que consiste en una clasificación del nivel de fragilidad que tiene la persona. El score va del 1 al 7. La persona que saca el puntaje 1 está muy bien y la que tiene un puntaje 7 tiene un altísimo grado de fragilidad y está en altísimo riesgo. Normalmente la que tiene un número 7 es alguien que ya está postrado y que necesita de ayuda para alimentarse, vestirse y para todo. Muchas personas caen en las últimas categorías, 4, 5 y 6 y ahí hay mucho por hacer para subirlo de categoría y el riesgo baja muchísimo.
Ser: ¿Qué se detectan en los controles? Armando: Primero se evalúa el estado de motricidad que tiene la persona, la que está bien motrizmente tiene un riesgo de caída bajo. Esto se hace con un pequeño ejercicio que se valora con puntuación. Además de eso, vemos si hay otros factores que contribuyen a que el riesgo de caída sea alto, por ejemplo, que haya alfombras en mal estado, poca luz,
Los screening, la visita a la casa, las consultas y las derivaciones se hacen en el interior provincial. que al costado de la cama no tenga suficiente Luz para levantarse, que en el baño no tenga de dónde agarrarse. Por eso se trata de controlar el riesgo de caída de dos maneras, por ejemplo, si hay un factor en la casa que contribuye a que la persona se caiga, se le dice que mejore el ambiente donde vive, o si tiene una motricidad disminuida o altera-
da lo invitamos a talleres que se hacen en Unión Eléctrica donde un profesor de educación física o dos, lo ejercitan hasta que el test de motricidad mejore. Normalmente lleva dos meses y a veces más. Hay personas que empiezan y siguen por cuestiones sociales, porque se sienten mejor. Ser: ¿Qué otros factores de riesgo detectan? Armando: Se valora el estado nutricional porque las personas frágiles aparentemente no están bien nutridas o están excedidas de peso y la calidad de nutrición no es buena. Entonces, a través de un cuestionario se mide la composición del cuerpo. Hay muchos que se encuentran con riesgos de desnutrición, esto no quiere decir que estén con peso bajo, sino que pueden estar con peso alto, pero no recibiendo los nutrientes que necesitan para mantener sus huesos bien. En eso se les da asesoramiento nutricional que es muy importante porque una persona si se cae y tiene déficit de cal-
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¿Qué es un Screening? Son análisis simples que se utilizan para la identificación o el descarte de patologías en pacientes.
Ser: Los talleres que brinda la Obra Social están orientados a que las personas de la tercera edad, no sólo superen los impedimentos físicos, sino que mejoren la autoestima y puedan salir de la depresión… Armando: Sí, en la casa también se evalúa el riesgo de depresión. Eso es bastante alto en personas de más de 65 años porque pocos están deprimidos, pero muchos están en riesgo alto en temas de depresión. El área de salud mental los evalúa y determina si es necesario un tratamiento individual y sino se les ofrece distintas alternativas colectivas de socialización. Talleres de pintura o de motricidad, allí la gente que tiene problemas de depresión mejora mucho. Chianalino: A los pacientes se los va a buscar a su domicilio en un micro. Los llevan a Unión Eléctrica y
los vuelven a llevar a su casa justamente porque tienen problemas de psicomotricidad. Se empezó con un grupo de 15 personas y actualmente tenemos cuatro grupos funcionando paralelamente con psicomotricidad y gimnasia. También hay un grupo que hace aquagym que también se realiza en Unión Eléctrica y que es una opción diferente, divertida, sirve para la psicomotricidad y mejora la calidad de vida de los pacientes. Ser: ¿El programa está presente también en el interior? Chianalino: Los screening, la visita a la casa, las consultas y las derivaciones se hacen en el interior, pero no se hacen los talleres grupales porque no es que no lo hayamos intentado, lo que pasa es que las localidades están muy dispersas y no se consiguen formar los grupos. Tuvimos profesores y espacios físicos para realizarlos. El tema es que por la cantidad de gente que vive en determinadas ciudades es muy difícil juntar por grupo. No se puede hacer con dos o tres personas. De todas formas sí se realiza la derivación a un psicólogo o psiquiatra. Al no tener la posibilidad de hacer ac-
tividades grupales, tanto del Motivia como del Adulto Frágil, a todos los afiliados se los ha incorporado en el programa de control de factores crónicos. A partir de este programa los pacientes ya están en la red informática, sabemos los riesgos que tienen y los controlamos periódicamente. Cuando hacemos los screening viajamos con el ecógrafo para detectar la superficie de placa que tiene la carótida, y a partir de allí si aumenta o disminuye, es el factor de riesgo que puede tener la persona de sufrir un infarto o un ACV. Esto está controlado médicamente en los pacientes del interior y con la visita periódica del médico que hace el control de alto riesgo. Estos programas son avanzados. Están monitoreados por los encuentros de Harvard de Salud Pública, que siempre presentan este tipo de ejemplos que son los nuestros. Y a la vez sirven como modelos para otras obras sociales que tendrán que hacer adaptaciones al tipo de población y distribución, pero con este concepto, de encontrar los riesgos, de ir a buscar a los pacientes y hacerles propuestas que les sirvan para conseguir objetivos”.
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cio, se fractura fácilmente. Otra cosa que se hace es ver todos los medicamentos que están usando, como pueden no ser compatibles se los deriva al médico de cabecera para que vea integralmente la medicación, saque algunos, integre otros y hable con los especialistas para evitar los problemas de incompatibilidad.
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Ipara ntegración adultos mayores Para el desarrollo de todas sus prestaciones, nuestra Obra Social utiliza sus propios recursos y, a veces, apela al profesionalismo de terceros. Este es el caso de la empresa Blossom DMO que, desde hace varios años, trabaja codo a codo con nuestra institución en talleres motivacionales, recreativos y saludables.
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lossom DMO tiene a su cargo varios programas con los que nos ocupamos de nuestros afiliados adultos y de la tercera edad. Uno de esos programas es el Taller Senior para el Adulto Frágil destinado a afiliados mayores de 65 años. “Trabajamos con todo el padrón que nos provee la Obra Social, no sólo de la ciudad de Córdoba, sino también del interior” señaló Claudia Reguera, coordinadora operativa de varios programas y talleres de Blossom DMO a Ser Solidario. “Lo primero que hacemos es tomar contacto telefónico con el afiliado a través de un centro propio integrado por personas altamente capacitadas. Luego, agentes sanitarios, en lo general asistentes sociales o acompañantes terapéuticos, lo visitan en su domicilio para hacerles un cuestionario y las mediciones respectivas tendientes a desentrañar el nivel de fragilidad que tiene el adulto”.
“Trabajamos con todo el padrón que nos provee la Obra Social, no sólo de la ciudad de Córdoba sino también del interior provincial”, señaló Claudia Reguera, coordinadora operativa de varios programas y talleres de Blosson DMO.
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Cada taller tiene sus características. En el caso del de “Adulto Frágil” son talleres que comienzan cada tres meses con 12 a 20 personas que se reúnen dos veces por semana durante tres horas en la sede de Unión Eléctrica, donde son recibidos por un equipo de profesionales.
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Ser Solidario: ¿Cuáles son esos niveles de fragilidad? Reguera: Nos manejamos con una tabla internacional de medición que va desde el 1 (poco frágil) hasta el 7 (muy frágil). Trabajamos con los del nivel 4 a 6. Cada taller tiene sus características. En el caso del de “Adulto Frágil” son talleres que comienzan cada tres meses con 12 a 20 personas que se reúnen dos veces por semana durante unas tres horas. “Debido a que muchos adultos tienen problemas para movilizarse, el programa tiene contratado una traffic para 12 personas que los lleva y los trae. Otros se movilizan por sus propios medios”, explicó la coordinadora. Las actividades de estos talleres son charlas, clases de educación física, juegos y actividades extracurriculares y se llevan a cabo los lunes y miércoles para quienes recién se inician, y los martes y jueves para quienes ya hace tiempo que participan. En simultáneo hay otros talleres de integración como el de pintura, a cargo del artista Daniel Masi. Los trabajos que realizan los afiliados suelen mostrarse en el 4º piso de la
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sede de General Paz y Santa Rosa. Hay que resaltar que todos los talleres son gratuitos para los afiliados de la Obra Social. “Hemos tenido experiencias extraordinarias con los grupos que se han formado, sobre todo cuando podemos integrar a adultos del nivel 4 con los del
“Hay que destacar esta política de la Obra Social, que se hace eco de todas las necesidades de sus afiliados. En lo que a nosotros nos toca tratamos de brindarles la mejor y más cálida prestación”. nivel 6. Hace poco nos llamó un señor para agradecernos porque ahora, después de los talleres, podía atarse los cordones solo y otros que nos han planteado que, con esta actividad, se han reencontrado con viejos compañeros de
trabajo o han recuperado un motivo para salir de la casa”, destacó Reguera. La visión integradora de la conducción de nuestra Obra Social hace que podamos contar con este tipo de recursos en un universo que va desde los más chiquitos hasta los más grandes de las familias lucifuercistas. “Hay que destacar esta política de la Obra Social, que se hace eco de todas las necesidades de sus afiliados. En lo que a nosotros nos toca tratamos de brindarles la mejor y más cálida prestación porque para ello contamos con un equipo de profesionales altamente calificados para esta tarea”, indicó Reguera.
CONTACTO Llamar al 0810-345-7777 o comunicarse con Natalia en el Centro de Salud Agustín Tosco.
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“La Obra Social ha
crecido muchísimo”
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Jorge Vachetta es el Secretario de Servicios Sociales del Sindicato Regional de Luz y Fuerza. En esta entrevista con Ser Solidario hace una valoración del funcionamiento de la Obra Social en el interior de la provincia de Córdoba. Ser Solidario: ¿Cómo considera que funciona institucionalmente la Obra Social? Jorge Vachetta: A partir de la intervención vemos que la Obra Social está institucionalmente muy bien. A partir del nombramiento del Director, el Doctor Andrés Chianalino y de la presentación del concurso de acreedores notamos que se ha hecho un trabajo muy ordenado, muy prolijo y que fundamentalmente nos lleva a la tranquilidad que cumpliremos con las obligaciones de dicho concurso. Esto también permitió el ordenamiento y la modernización de nuestra
Obra Social. Por eso, estamos convencidos que con las nuevas iniciativas que seguramente traerá el Director, el Doctor Andrés Chianalino más las sugerencias efectuadas por los sindicatos, vamos a mejorar la calidad institucional. Ser Solidario: ¿Cómo ven el funcionamiento operativo de la Obra Social y el futuro de la institución? Jorge Vachetta: Con la intervención de la Obra Social los gremios logramos, a través de una discusión, conformar con el Doctor Chianalino, la regionalización de los recursos. Por
Se está haciendo un muy buen trabajo en prevención, por lo que sugerimos a nuestros afiliados al Sindicato Regional de Luz y Fuerza que le presten mucha atención a estos planes.
lo tanto, los tres sindicatos tenemos cada uno sus recursos para manejar en su región. Esto nos comprometió a tratar de llegar con todos los servicios a los afiliados de toda la provincia a través de Regional Luz y Fuerza Salud. Al principio fue complejo pero con el transcurso del tiempo fuimos optimizando el servicio. Aunque creemos que todavía nos falta mucho –porque en el in-
alta complejidad tenemos que trasladarnos a Córdoba capital para darle soluciones a nuestros problemas, porque en el interior la alta complejidad todavía es un tanto inexistente. Entendemos que la Obra Social ha crecido muchísimo. Hay planes de mejoras que estamos elaborando conjuntamente con el Doctor Chianalino. Se está haciendo un muy buen trabajo en prevención, por lo
“La Obra Social ha crecido muchísimo. Hay planes de mejoras que estamos elaborando conjuntamente con el Dr. Chianalino”. que sugerimos a nuestros afiliados prestarle mucha atención a estos planes. A veces para nosotros es un poco complejo porque hay que trasladar muchos profesionales a lugares del interior, pero creo que vamos por el buen camino y que siguiendo a este ritmo, con las sugerencias que le aportamos al Doctor Chianalino, tenemos un futuro promisorio para nuestros afiliados.
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terior a veces los centros asistenciales no llegan al nivel que quisiéramos– tratamos de cubrir lo máximo posible en todo el territorio que abarca nuestra jurisdicción provincial. Indudablemente hay una diferencia respecto a Córdoba capital, porque por el volumen de gente que tiene, las respuestas son más amplias, más modernas, más favorables. La gente del interior, por casos de
SEDENTA
La inactividad física: ¿tan
INFO SALUD FUENTE:
http://www.consensosalud.com.ar
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n una serie de artículos publicados en la revista The Lancet sobre el impacto de la inactividad física en el mundo, los investigadores calculan que el sedentarismo está causando unas 5,3 millones de muertes cada año. En América Latina la falta de actividad física es responsable de más del 11% de todas las muertes. Y sin embargo, agregan los científicos, este factor de riesgo -que ahora puede clasificarse como una pandemia- ha sido olvidado en las campañas y medidas de prevención, principalmente en los países de bajos y medianos ingresos. La investigación llevada a cabo por 33 investigadores de varios centros en todo el mundo encontró que la falta de actividad física está causando muertes por enfermedades cardiovasculares, diabetes y
En América Latina la falta de actividad física produce más del 11% de las muertes.
ARISMO
n letal como el tabaco?
“La falta de actividad física también es responsable del 7% de los casos de diabetes tipo 2”
América Latina, sedentaria Sin embargo, los investigadores encontraron que no llevar a cabo este ejercicio está causando 6% de los casos de enfermedades coronarias en el mundo. La falta de actividad física también es responsable del 7% de los casos de diabetes tipo 2 y 10% de los casos de cáncer de colon y recto y
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cáncer de colon y recto, principalmente. Además, más de 33% de adultos y cuatro de cada cinco adolescentes en el mundo tienen un alto riesgo de estas enfermedades debido a que no llevan a cabo la cantidad recomendada de actividad física. En muchos países se recomienda que los adultos lleven a cabo al menos 150 minutos de ejercicio moderado, como caminatas enérgicas, bicicleta o jardinería, a la semana. Esto se traduce en una caminata enérgica de 30 minutos cinco días a la semana.
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En la región de las Américas podrían evitarse 60.000 muertes por enferrmedad de las arterias coronarias, 11.000 muertes por cáncer de mama y 14.000 muertes por cáncer de colon y de recto, tal como lo señala la doctora I-Min Lee del Hospital Brigham. de mama en el mundo. Los investigadores encontraron que los países con poblaciones menos activas son los de mayores ingresos. En América Latina y el Caribe, el estudio muestra que el estilo de vida sedentario es responsable del 11,4% de todas las muertes. La inactividad física en la región es causante del 7,1% de los casos de enfermedad del corazón; 8,7% de los casos de diabetes tipo 2; 12,5% de los casos de cáncer de mama y 12,6% de los casos de cáncer de colon y recto. Los países más sedentarios, muestra el estudio, son Argentina, Brasil y República Dominicana. Y el menos sedentario es Guatemala. Tal como señala la doctora I-Min Lee del Hospital Brigham y de Mujeres de la Escuela Médica de la Universidad de Harvard, quien dirigió el estudio, todos estos casos podrían potencialmente prevenirse si la población de cada país y cada región llevara a cabo más actividad física. En la región de las Américas, dice la investigadora, podrían evitarse 60.000 muertes por enfermedad de las arterias coronarias, 11.000 muertes por cáncer de mama y 14.000
muertes por cáncer de colon y recto. Y no sólo eso, agregan los autores, la expectativa de vida en todo el mundo también podría incrementarse si la gente se ejercitara más.
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Cuidados previos, durante y después del embarazo
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egún datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) diariamente en el mundo, 1600 mujeres y más de 10.000 recién nacidos mueren de complicaciones prevenibles del embarazo y del parto. La atención médica del embarazo y el parto supone una serie de prácticas integrales e indispensables para la salud de la madre y del bebé. El acceso a servicios médicos de calidad para mejorar la salud materna y neonatal abordando diferentes factores que son fundamentales, es un derecho para toda mujer que va a ser madre y para su familia. La Obra Social del personal de
Luz y Fuerza creó programas de control natal y del niño menor de un año, promoviendo la salud integral de la mujer embarazada y del niño recién nacido. Uno de los objetivos más importantes es la detección precoz y tratamiento oportuno de los problemas de salud prevenibles durante el embarazo: Hipertensión arterial, diabetes gestacional, anemia y enfermedades infecciosas. En cuanto al bebé recién nacido, detección precoz de problemas relacionados con el crecimiento y promoción de la lactancia materna. Como complemento a
esta serie de atenciones integrales, a través del suplemento especial: Cuidados previos, durante y después del embarazo, brindamos información y consejos precisos para el desarrollo de un embarazo saludable, cuidados en el cuerpo de la mujer, vacunas y lactancia materna. A través del asesoramiento médico especializado, la Obra Social ofrece una guía de fácil lectura no sólo para la madre, sino para la pareja y familia, en la cual se comparten contenidos de educación para la salud y consejos adecuados al momento del embarazo y al ciclo vital del nacimiento.
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Entrevista al Dr. Héctor Lucchinni
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Una etapa que exige cuidados ¿Cómo puedo llevar un embarazo saludable? ¿Qué vacunas debo colocarme? ¿Cuáles son las recomendaciones para la lactancia materna? ¿Parto normal o cesárea? El Dr. Héctor Lucchini, especialista en tocoginecología y obstetra de la Obra Social, responde las preguntas más frecuentes que se hacen las mujeres que están en una etapa especial de sus vidas. Ser Solidario: ¿Cuáles son los cuidados fundamentales para llevar un embarazo saludable? Dr. Lucchini: Lo más importante es que la mujer consulte al médico antes de quedar embarazada para que el embarazo curse de forma normal, llegue a término, nazca bien el niño, maduro, con buen peso y tenga un buen futuro en su desarrollo. No todas las pacientes lo hacen porque lo que sucede a veces es que son sorprendidas por el embarazo, entonces el cuerpo no está en condiciones para llevarlo por el estrés o por alguna enfer-
medad que está ocurriendo en ese momento. Ser: ¿Cuántos son los controles durante el embarazo? Dr.: Como mínimo se necesitan cinco controles, lo ideal es que se realicen nueve. En los controles, el médico pide algunos estudios especiales, como análisis de laboratorio donde se investigan las enfermedades infecciosas más comunes que complican el embarazo. También se investiga la presencia de anemia, que también es una complicación bastante frecuente en el embarazo. Lo que sucede es que la
Lo más importante es que la mujer consulte al médico antes de quedar embarazada para que el embarazo sea normal, llegue a término, nazca bien el niño, maduro, con buen peso y tenga un buen futuro.
Ser:¿Cómo debe ser la alimentación durante el embarazo? Dr.: Tiene que ser rica en fibras, en general todas las frutas y verduras están recomendadas, se debe comer carne, pollo y pescado dos veces a la semana, con eso se asegura una alimentación variada con todas las vitaminas y nutrientes que le hacen falta al bebé. Es mentira que la mujer tiene que comer por dos porque está embarazada. Si la mujer pesa 60 kilos al comienzo del embarazo, tiene que aumentar de 6 a 8 kilos al final porque sino ese sobrepeso le ocasiona un montón de complicaciones o patologías importantes. Como por ejemplo que se le suba la tensión arterial
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mujer con el hierro con que se alimenta tiene que formar los glóbulos rojos de ella y del bebé. Entonces por más que la mujer se alimente bien, a veces ese hierro no alcanza para suplir las necesidades de ambos, el médico va a decidir si hay que darle un suplemento de hierro en comprimidos o inyectables.
Es mentira que la mujer tenga que comer por dos cuando está embarazada. Si pesa 60 kilos al comienzo, tiene que aumentar entre 6 y 8 kilos al final. que puede ocasionar la muerte del feto y de ella. Siempre les aconsejo a las mujeres que después del embarazo y del parto, tienen que seguir teniendo vida de pareja, seguir siendo atractivas. Ser:¿Hay que vacunarse? Dr.: Sí, a las 23 semanas la primera dosis y 23 semanas después, la segunda dosis del refuerzo. Esas vacunas son obligatorias para el embarazo. La vacuna que se indica es la doble, la antitetánica y la antidiftérica. En los últimos años a raíz de las epidemias, de tos convulsa y de otras patologías estacionales, se ha implementado también la vacunación
Dr. Héctor Lucchinni
en ese sentido. Todas tienen que ponerse la vacuna antigripal para evitar el contagio de la gripe N1H1 que es muy grave y puede matarla. También se debe colocar la vacuna contra la tos convulsa. Y ahora en los últimos tiempos, se está indicando la vacuna antisarampionosa. Ser: ¿Parto normal o cesárea? Dr.: La mujer que tuvo el bebé por parto normal a las dos horas se levanta, se recupera. Actualmente, aumentó el número de cesáreas, porque también han aumentado las indicaciones para éstas.En el embarazo múltiple casi todos los casos se operan. También cuando la mujer necesita salvar el embarazo se recurre a la cesárea. Pero la recuperación es mucho más lerda, tarda un poco más, por supuesto que la mujer no se mueve a las dos horas como la que tuvo un parto natural. Tiene algunas molestias más en cuanto al abdomen,
le cuesta recuperarse, lo ideal es que sea un parto natural, pero a veces no se puede. Ser: ¿Cuáles son las recomendaciones para la lactancia? Dr.: Lo ideal es que el niño tenga una alimentación periódica, de tres o a cuatro horas. En esto, los obstetras ginecólogos tenemos una pelea con los neonatólogos y pediatras porque ellos aconsejan a la madre darle de amamantar cada vez que el bebé quiere, pero se olvidan de que la madre también tiene su fisiología y necesidades. Entonces hay que tener en cuenta las necesidades del bebé, pero también las necesidades de la madre. Por eso no es aconsejable que se lo prenda a cada rato, tiene que tener, por lo menos un intervalo de tres a cuatro horas. En caso cesárea, salvo la mayor molestia ocasionada por el dolor, a nivel del abdomen, no tiene contraindicaciones, se hace lo mismo.
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INFO SALUD Publicada el 31 de julio de 2012.
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las enfermedades renales aumentan un 6% anual
L
as enfermedades de los riñones pueden ser silenciosas y aparecen a cualquier edad. En la Argentina existen 26.000 pacientes en diálisis, cerca de 1 millón con diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica (ERC), y se estima que hay otros 3 millones de personas que padecen alguna disfunción en los riñones y que desconocen esa condición. El panorama se torna más complejo cuando se considera que
los casos crecen a una tasa anual de 6 por ciento y que el aumento de afecciones vinculadas como la hipertensión y la diabetes provocarán una tasa aún
Los riñones son cruciales para la supervivencia y la salud del ser humano. mayor de enfermos. Los riñones son cruciales para la supervivencia humana, por lo que un dete-
rioro en su funcionamiento impacta seriamente en la salud. Localizados hacia la mitad de la espalda, los riñones tienen el tamaño de un puño y dentro de cada uno existen alrededor de 1 millón de pequeñas estructuras llamadas nefronas que filtran la sangre y eliminan el exceso de agua y las toxinas convirtiéndolas en orina. Además, los riñones producen hormonas que regulan la presión arterial, la producción de glóbulos
rojos y de vitaminas. Cuando no pueden cumplir con estas funciones, el agua y las toxinas se acumulan en la sangre y aparecen síntomas como dolor lumbar y cólico renal, hinchazón de ojos, manos y pies, y complicaciones al momento de orinar como mayor fre-
pertensión arterial y la diabetes son las causas más importantes de insuficiencia renal crónica; entre el 30 y 40 por ciento de los diabéticos enferman del riñón por lo que resulta fundamental que un paciente diabético tenga un control estricto del nivel de azúcar en sangre
En la Argentina existen 26.000 pacientes en diálisis y cerca de un millón con Enfermedad Renal Crónica. (glucemia), de su presión arterial y de su colesterol para evitar complicaciones a nivel renal. Además las personas que padecen enfermedades congénitas, infecciosas o autoinmunes como el caso del lupus o la esclerodermia tienen tendencia a la enfermedad renal por lo que deben consultar con su médico tratante y con nefrólogo.
FUENTE:
http://www.consensosalud.com.ar
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cuencia especialmente a la noche, dolor o ardor en la micción, y aparición de espuma o cambios en el color de la orina. En los niños, un síntoma frecuente de enfermedad renal es el retardo en el crecimiento. Por otra parte, existen condiciones o enfermedades que aumentan las chances de padecer disfunciones renales. En efecto, la hi-
SALUD MENTAL
talleres vivenciales y artísticos La Obra Social del Personal de Luz y Fuerza de Córdoba no sólo se ocupa de la salud física de sus afiliados, sino que también aborda su salud psíquica y espiritual, especialmente durante los últimos años, en los que le ha asignado una importancia significativa a este tipo de prestaciones. Con esa consigna funciona el área de salud mental y sus talleres.
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S
er Solidario entrevistó a la Licenciada Analía Rodríguez, una de las profesionales a cargo de la organización y puesta en marcha de los talleres vivenciales que se desarrollan en el centro médico Agustín Tosco del centro de la ciudad de Córdoba. Ser Solidario: ¿qué son los Talleres Vivenciales? Analía Rodríguez: Estos talleres constituyen un espacio de encuentro, aprendizaje y crecimiento para profundizar en el
autoconocimiento de las personas involucradas. Una experiencia personal realizada en un grupo de trabajo cuya búsqueda es descubrir nuevos recursos que posibiliten una actitud responsable ante la propia vida y un contacto pleno consigo mismo y con los otros. El objetivo es favorecer la comunicación con uno mismo y
Utilizamos técnicas múltiples: desde los juegos hasta el psicodrama.
Ser: ¿En qué consiste la terapia grupal? Rodríguez: No es una terapia porque la terapia implica un proceso en el tiempo; es una experiencia que se abre y se cierra en un tiempo aproximado de dos a tres horas, de la que puede extraerse material para trabajar en el marco terapéutico. Utilizamos técnicas múltiples: desde juegos hasta psicodrama, pasando por la gestalt, las dinámicas grupales, la expresión artística y los re-
cursos psico-corporales, sin dejar de lado el arte y la creatividad. Todo esto, obviamente, dentro de un marco de contención terapéutico que sirva como soporte al contexto grupal. Ser: ¿Sobre qué ejes se desarrollan los talleres? Rodríguez: Cada taller se focaliza en una temática en particular, a partir de la cual se desarrolla la experiencia a través de ejercicios individuales y grupales que ocurren dentro de un grupo con un objetivo en particular. Por ejemplo, algunas de las temáticas que abordamos son. autoestima, miedos, vergüenza, sueños, ideales, mitología personal y familiar, sexualidad, relación con mi cuerpo, violencia de género, autoexigencias, duelos, vínculos y otros que pueden surgir a lo lar-
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con los otros en un espacio confiable para entrar en contacto con aspectos propios conocidos y no tan conocidos, aceptados y negados, propiciando el darse cuenta, la toma de consciencia y el desarrollo de las propias potencialidades de cambio y crecimiento.
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go de las experiencias. Ser: ¿Quiénes pueden participar en estos talleres vivenciales? Rodríguez: Cualquier afiliado a la Obra Social. El cupo para cada grupo es de ocho a 10 personas por taller y está dirigido, fundamentalmente, a quienes desean profundizar sus vivencias y compartirlas. No es condición que estén en tratamiento psicológico. Ser:¿Cuáles son los resultados registrados hasta ahora? Rodríguez: En esta pequeña comunidad de aprendizaje, en el contexto de grupo, cada uno pone a prueba los límites de su propio crecimiento, va ganando confianza y descubriendo y desarrollando nuevas potencialidades. Ensamble
Este equipo de profesionales también desarrolla el Proyecto Ensamble, que funciona como un taller de arte-terapia. El proceso consta de seis talleres, los días viernes, cada 15 días y el cupo es de ocho personas. El diseño de cada taller obedece a la idea de la totalidad del proceso, por eso se establece una continuidad en las dinámicas entre los talleres. Se utilizan técnicas de las artes plásticas y la expresión a través del movimiento y el teatro encuadradas en el enfoque de la terapia gestáltica. El taller tiene como objetivo que los participantes entren en contacto con su parte creativa y, a través de su expresión, posibilitar el trabajo terapéutico de los temas que surjan en las obras creadas. “Hacer arte permite la ma-
El taller tiene como objetivo que los participantes entren en contacto con su parte creativa y que posibilite el trabajo terapéutico. terialización del mundo interno y eso hace a los creadores reconocerse en lo proyectado, identificarse, aceptarse, responsabilizarse, desarrollar nuevas respuestas creativas y una actitud artística para la vida. Para realizar esta actividad lo indispensable es la predisposición, ganas, apertura a vivirlo y crecer”, señaló Rodríguez.
CONTACTO Coordinadoras: Lic. Analía Rodríguez (M.P.3721) Lic. Daniela Carrizo (M.P.4138) Tel. Obra Social.: 0800 888 3202
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Apto físico escolar ser solidario septiembre 2012 página 38
Una oportunidad para seguir trabajando en prevención
A
tendiendo a la importancia que el estado físico, psíquico y social tiene en los alumnos y para favorecer y facilitar el competente desarrollo intelectual, social y de aptitud físicadeportiva; en la provincia de Córdoba todos los niños y adolescentes del sistema educativo, antes de comenzar el período
escolar deben presentar la certificación de aptitud física que permite a las instituciones escolares (y a los padres) detectar fac-
Es importante controlar el estado físico y psíquico de los alumnos. tores que potencialmente pueden incidir de forma
negativa en el aprendizaje o en el riesgo de males mayores durante la actividad de educación física. En función de estas premisas todos los alumnos del sistema educativo oficial (público y privado) deben presentar antes del 31 de marzo de cada año la Ficha Médica de Salud para Educación Física. En nuestra Obra Social,
Primordialmente mencionamos: 7% con francos trastornos nutricionales (3% sobrepeso y 4% obesidad) 8% con trastornos de la visión. 2% con problemas odontológicos. 1% con déficit cardíaco. En estos casos puntuales los padres fueron aconsejados sobre la importancia de una atención médica y/u odontológica precoz a los fines de soslayar consecuencias no deseadas.
se consideró que el requerimiento obligatorio del apto físico previo al comienzo del año lectivo escolar era una oportunidad que, mas allá de facilitar el trámite a los padres, era ideal para recabar información general sobre las condiciones de salud que presentan nuestros niños y jóvenes para detectar en forma preventiva alteraciones en la aptitud física y que puedan ser corregidas precozmente evitando males mayores. Durante los meses de diciembre de 2011, febrero y
marzo de 2012 en el Centro Médico Praxis, con la cobertura al 100 por ciento por parte de la Obra Social, se controlaron 397 niños y adolescentes a los que se les realizó un examen clínico general,
Casi el 100% de los niños y jóvenes (5 a 20 años) obtuvo su apto físico. se completó la ficha médica obligatoria y finalmente todos los datos obtenidos fueron registrados en
la historia clínica individual del Centro de Salud Agustín Tosco, a los fines de que los profesionales puedan corregir, si fuese necesario, los factores de riesgo que puedan modificar el normal desarrollo de nuestros niños y jóvenes. Casi el 100 por ciento de la población de niños y jóvenes (5 a 20 años) obtuvo su apto físico, no obstante se observaron algunos datos para ser corregidos precozmente a los efectos de evitar consecuencias y riesgos evitables.
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Los datos del exámen clínico general fueron registrados en la história clínica individual del Centro de Salud Agustín Tosco de la Obra Social.
LA VACUNACION
es muy
importante ser solidario septiembre 2012 página 40
E
l 70 por ciento de los afiliados escolarizados tenían completo su cronograma de vacunación, mientras que el 11,50 por ciento no los tenía completo. El resto no tenía el carnét al momento del examen con lo cual no se pudo verificar el porcentaje de cumplimiento. Los padres deben tomar conciencia de la importancia y necesidad del
Con indicación del médico, la Obra Social cubre el 100% de la vacunas. cumplimiento estricto del calendario de vacunación, no sólo de aquellas obligatorias y gratuitas, sino también las que son “aconsejables” que no son obligatorias, ni gratuitas, pero que nuestra Obra Social, con indicación del profesional médico, le da cobertura al 100 por ciento a los fines de dar protección integral a todos sus beneficiarios, particularmente a niños y jóvenes.
Entrevista a Santiago Vega, representante de Universal Assitance
COBERTURA en todo el
MUNDO C
uando se está de viaje, lejos de casa, es bueno saber que ante cualquier imprevisto siempre tendremos alguien a quien acudir. Los afiliados a la Obra Social del Personal de Luz y Fuerza (OSPLYF) cuentan con la compañía de Universal Assistance, una de las empresas de asistencia al viajero con más prestigio en el mundo. Ser Solidario habló con el responsable de negocios corporativos de Universal Assistance en Córdoba, Santiago Vega, para conocer las prestaciones de esta firma, que tiene presencia en más de 150 países. Ser Solidario: ¿Hace cuánto que Universal Assistance trabaja con servicio al viajero? Santiago Vega: La empresa nació en el año 1980. Comenzó brindando los servicios de asisten-
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Santiago Vega es el representante en Córdoba de Universal Assistance, la empresa de asistencia al viajero que protege al personal de Luz y Fuerza. Ser Solidario habló con él para conocer los detalles de esta prestadora.
cia al viajero por medio de agencias de viajes y turismo, junto a empresas vinculadas con la salud. Casi en coincidencia con su nacimiento, conquistó y mantuvo por casi 30 años un convenio con entidades financieras que brindan los servicios de asistencia al viajero. Con el transcurso de los años fue desarrollando otros
Ser: ¿Qué tipo de servicio ofrece a los afiliados de la Obra Social del personal de Luz y Fuerza? Vega: En octubre de 2009 la Obra Social incorporó el servicio para sus afiliados. Lo que se les brinda es cobertura nacional e internacional. Esto quiere decir que ante eventuales inconvenientes de salud que se presente mientras
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Universal Assistance está en toda Latinoamérica y tiene 65.000 prestadores en todo el mundo. servicios, como la asistencia al vehículo y la asistencia al hogar brindado a diferentes compañías de seguros. Además incorporó los servicios de Call Center y Alta Complejidad Medica.
los afiliados se encuentran en tránsito, pueden comunicarse con Universal Assistance las 24 horas los 365 días del año. Cada afiliado cuenta con una credencial especialmente diseñada para la
Ser: ¿Tiene algún costo extra para los afiliados? Vega: Los afiliados no deben pagar nada por las posibles prestaciones que reciban. Lo único que van a gastar es una simple llamada a la central de asistencias de Universal Assistance, donde le brindaran una rápida solución en la coordinación y toma a cargo de cualquier inconveniente. Asimismo, la Obra Social de Luz y
Fuerza obtiene un interesante beneficio, actuando Universal Assistance como fronting de gastos y de servicios, permitiendo a la Obra Social controlar financieramente el gasto erogado en prestaciones a más de 100 kilómetros de Córdoba. Ser: Universal Assistance es la empresa de asistencia al viajero con más prestigio a nivel internacional. ¿En qué se traduce ese reconocimiento? Vega: En la presencia en toda Latinoamérica, en los 65.000 prestadores de salud en todo el mundo y en los cerca de 10.000.000 de vidas cubiertas. Eso la transforma en una empresa distinta, confiable, que cuenta con más de 10.000 agencias de viajes que comercializan la cobertura en todo el continente y más de 350 clientes corporativos.
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Obra Social, donde pueden encontrar todos los teléfonos útiles para comunicarse ante cualquier imprevisto mientras se encuentran en viaje. El servicio contempla la cobertura por cualquier imprevisto que ocurra durante el viaje, ofreciendo soluciones ante inconvenientes de salud, legal, odontología, medicamentos, traslados o pérdida de equipaje.
Lanzamiento del Programa de Gestión de Calidad Total
EFICIENCIA
en la gestión
El Director de la Obra Social, Dr. Andrés Chianalino, y el Dr. Alberto Mazza, ex Ministro de Salud de la Nación a cargo de la consultora Develop, explican en qué consiste el Programa de Gestión de Calidad Total
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N
uestra Obra Social asume un fuerte compromiso por mejorar todos sus servicios. Develop es una consultora especializada en programas de calidad, la dirige el Doctor Alberto Mazza, ex Ministro de Salud de la Nación y es la empresa que va a acompañar a la Obra Social en la puesta en marcha del programa que consiste en la optimización total de todos los recursos y prestaciones que brinda a sus afiliados. “El programa de gestión de cali-
dad apunta al mejoramiento integral de la calidad en todas las áreas”, sostuvo el Dr. Andrés Chianalino, Director de la Obra Social, en el momento del lanzamiento del programa el 22 de agosto, realizado en el Auditorio Luis Gagliano del Sindicato Regional de Luz y Fuerza, en la ciudad de Córdoba.
Ser: ¿En qué consiste el programa? Dr. Chianalino: El Programa de Gestión de Calidad apunta al mejoramiento integral de la calidad en todas las áreas, no solamente en las internas de la obra social sino también en la parte prestacional, la cual depende de nosotros en los consultorios propios, tanto médicos como odontológicos y en salud mental. También en las áreas de prevención, farmacias y en la de los prestadores contratados, sean centros de salud o clínicas. En el programa proponemos medir con indicadores y cuantificar en qué nivel de calidad real estamos y a partir de eso tener objetivos de mejoras para cada uno de los sectores.
Ser: ¿De qué se trata la iniciativa? Dr. Mazza: La iniciativa es acompañar a la Obra
Social en la formulación de un programa de garantía de calidad total, que va más allá de la calidad. Hoy la Obra Social tiene un buen nivel de calidad, pero la calidad total es un concepto nuevo que se ha desarrollado a partir de la década de 1990, sobretodo en el área industrial
Este programa apunta a mejorar de manera integral la calidad de atención en todas las áreas. al principio, pero desde el año 2000 se instaló activamente en áreas sociales y de salud. En todas las actividades permite alcanzar niveles cada vez mejores de calidad, entendiendo este concepto por satisfacción de las necesidades y de las expectativas de los afiliados de la Obra Social.
Ser: ¿Puede describirnos cómo es el programa? Dr. Mazza: Es un programa integral que lleva a una participación muy importante del personal en cuanto a la formulación de estrategias para mejorar la calidad. Es importante la participación activa de la comunidad y de un fuerte liderazgo que es indispensable para que esto pueda ser llevado adelante. Así como un liderazgo en cada una de las áreas ya que hay una responsabilidad en el cumplimiento del desarrollo del programa. Hoy informamos a la gente que trabaja en la Obra Social y a los prestadores externos para poder lograr estas mejoras. Otra característica importante del programa es su continuidad; porque cada vez se van fijando objetivos de mayor nivel y esto se debe ir logrando con un
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Ser: ¿Cuáles son las expectativas y plazos del programa? Dr. Chianalino: La primera etapa del programa comenzó en agosto y terminará a fin de año. Una vez que logremos la integración en el funcionamiento de cada uno de estos sectores que mencioné, nos propondremos nuevamente objetivos para continuarlo. Hay que tener en cuenta que los programas de control de calidad funcionan en forma continua para mejorar, se renuevan y activan cosas nuevas, tanto en capacitación como en preparación de los diferentes actores. También se trabaja interactuando con el afiliado, ya que es un integrante importante de la calidad.
“Con este programa proponemos medir con indicadores y cuantificar en qué nivel de calidad real estamos para luego plantear objetivos de mejoras para cada sector”.
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fuerte monitoreo interno y externo. Este monitoreo se hace con un cuadro de mando donde se elije un número de indicadores que van respondiendo a las estrategias que se han formulado: no es una simple suma de indicadores. Es un programa donde la entidad establece sus estrategias y luego analiza qué indicadores pueden responder a esas estrategias. Ser: ¿A qué se refiere con calidad total? Dr. Mazza: Calidad es un tema que ha estado ligado siempre a la salud, diría que históricamente, desde el juramento hipocrático hay elementos que tienen que ver con la calidad y con la ética. Pero fundamentalmente desde que la atención médica se ha hecho cada vez más compleja. Evidentemente,
estos procesos de calidad necesitan más atención y los programas de calidad total son la mejor respuesta para obtener un nivel óptimo en este sentido. Para esto hay dos justificativos, el primero es que por razones de ética y moral necesitamos brindarle al afiliado un servicio de excelencia, y el segundo se trata de la eficiencia en el uso de los recursos. Ser: ¿Cuál es su opinión acerca de que nuestra Obra Social encare estos proyectos? Dr. Mazza: Me parece muy importante. Es una de las primeras obras sociales que se propone este objetivo complejo ya que necesita del esfuerzo tanto de los que lideran la entidad como de todo el personal y de los prestadores. Esa participación tan activa va a transmitirse para el beneficio de los afiliados.
Libros
A continuación, presentamos una serie de libros educativos y literarios para introducirnos en el mundo de la medicina, traducido a un lenguaje simple y ameno a la lectura. Médico de niños. Por Eduardo Halac.
...................................................................................................................................... Letra de médico. Por Carlos Presman. ¿Cómo nos enfermamos? ¿Por qué nos enfermamos? ¿Para qué nos enfermamos? Estas preguntas atraviesan cada uno de los textos de este libro y para responderlas Carlos Presman apela a la ciencia, pero también a la literatura y a su propia biografía. Cuando confiesa que depositó su tesis doctoral como una ofrenda sobre la tumba de su padre, nos está haciendo partícipes de un legado: la medicina es el arte de cuidar. Presman nos recuerda que cada consulta, más que una historia clínica, es una novela personal y única; que las crisis enferman tanto como los virus y las bacterias; que un abrazo puede ser el mejor de los calmantes. ...................................................................................................................................... Los niños de hielo. Por Sergio Carreras.
El 23 de septiembre de 1986, cuatro chicos de la escuela franciscana José María Liqueno, ubicada a más de dos mil metros de altura, en el corazón de las Altas Cumbres cordobesas, se perdieron en la montaña. Los más pequeños tenían nueve años, los más grandes 11. Comenzó una de las búsquedas más desesperadas de la historia argentina. Policías, bomberos, soldados, baqueanos, familiares, periodistas, jinetes de asociaciones gauchas, vecinos, perros adiestrados, helicópteros se lanzaron a recorrer cada metro cuadrado de esas alturas. El país se mantuvo en estado de conmoción durante una semana.
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Este es un libro de cuentos pediátricos. O un manual de pediatría escrito como un libro de cuentos. Por un lado, porque Eduardo Halac es un pediatra reconocido; por otro, porque se formó en los talleres de escritura de la “edad de oro” de la literatura argentina, con profesores como Manucho Mujica Láinez. A través de historias de las que fue protagonista, Halac plantea conflictos éticos y profesionales como los derivados de las enfermedades terminales, los cambios de sexo en los chicos, las verdades íntimas reveladas por estudios genéticos o el encarnizamiento terapéutico, y analiza con rigor médico y fina ironía los comportamientos de madres, padres y abuelas ante problemas como el terror nocturno, la fiebre del fin de semana o el uso del chupete.
DEJAR PASAR
el tren ser solidario septiembre 2012 página 48
El 4 de julio se celebra el día del Médico Rural en honor a Esteban Laureano Maradona. Su historia está ligada a un viaje y a un tren que dejó pasar: en 1934, Maradona abandonó su vagón para ayudar a una parturienta en un pueblito de Formosa. Ahí se quedó a vivir 53 años y dejo una huella imborrable entre los aborígenes
D
e repente, lo único audible en la estación fue un grito seco que tapó el chillido del tren: “Un médicooo. ¡Un médico por favor!”. Esteban Laureano Maradona lo escuchó desde el vagón, sentado, a punto de partir a Tucumán, donde lo esperaba su hermano. Entonces enderezó su cuerpo delgado y retacón –medía un metro cincuenta y tres–, se asomó a la ventana, y vio manos agitándose con más angustia que aires de bienvenida. A fuera, Guaycurri, en Formosa, seguía siendo un punto inadvertido junto la larga vía férrea; un lugar de paso. Bajó de todos modos. “Soy médico”, dijo, y se dejó llevar en sulki a
“Había que tomar una decisión y la tomé… quedarme donde me necesitaban”
través de la maleza hasta donde estaba Mercedes Almirón, una joven india que se retorcía de dolor. Un parto distócico estaba a punto de terminar con ella y con su bebé. Corría el año 1934. Maradona era joven y volvía de una larga estadía en Paraguay cuando se vio frente a frente con la joven parturienta. “Fue entonces cuando decidí perder mi pasaje en el tren, que aún me aguardaba, y no volver nunca a las comodidades de mi consultorio en Buenos Aires. La bienvenida me la dieron indios, criollos y algún que otro inmigrante, todos enfermos, barbudos, harapientos. Yo mismo me di la bienvenida a ese mundo nuevo, aún a riesgo de mi salud y mi vida”, dijo años después. Maradona dejó pasar el tren y se quedó 53 años en ese pueblito escuálido
que con el tiempo pasó a llamarse Estanislao del Campo. Esa decisión que marcó su vida, cambió también la de todos los pobladores de las selvas de Formosa y Chaco. Había nacido un 4 de julio de 1895, en Esperanza, Santa Fe. En su honor se celebra el día del Médico Rural. Barrilete cósmico. Esteban Laureano fue uno de los 14 hijos de Waldino Maradona y Petrona de la Encarnación Villalba. La numerosa familia vivió en Santa Fe hasta entrado el siglo 20, cuando decidieron mudarse a Buenos Aires, donde Esteban se recibió de medico en 1928. Después se instaló unos meses en la Capital Federal y luego en Resistencia, Chaco. Allí estaba en 1930, cuando Uriburu depuso al pre-
Laureano
MARADONA siempre dicen una cosa y hacen otra.” Perseguido, partió a Paraguay donde comenzaba entonces la Guerra del Chaco Boreal. Llevaba una valija de ropa, un revólver 38 y su diploma de médico como equipaje. Allí ofreció sus servicios a un comisario de Asunción, pero pidió que no lo sometieran a ninguna bandera porque su único fin era “restañar las heridas de los pobres soldados que caen en el
“La bienvenida me la dieron indios, criollos y algún que otro inmigrante, todos enfermos, barbudos, harapientos. Yo mismo me di la bienvenida a ese mundo nuevo, aún a riesgo de mi salud y mi vida”.
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sidente Hipólito Yrigoyen. Maradona nunca había sido yrigoyenista, pero asumió la defensa del gobierno constitucional pronunciando fogosas conferencias en las plazas públicas que le valieron persecuciones inmediatas. La experiencia en la política fue breve: “Pese a que llegué a ser candidato a diputado –recordaba—, la política nunca ocupó el centro de mi vida; los políticos, en su mayoría,
campo de batalla por desinteligencias de los que gobiernan”. Por usar esas palabras se ganó unos días de cárcel. Cuando fue liberado se hizo camillero en el Hospital Naval, donde en tres años llegó a ser director. Fue entonces que conoció a la que sería su único amor: Aurora Ebaly, una jovencita de 20 años que murió poco después del compromiso, en di-
El próximo tren. Maradona escuchó el bocinazo de tren cuando atendía a Mercedes Almirón. El próximo pasaba a los cuatro días. En ese intervalo la gente del lugar y de los campos vecinos acudió a hacerse atender. Todos le pedían que se quedara, ya que no había médico en muchas leguas a la redonda. “Había que tomar una decisión y la tomé… que-
llamada Juan Bautista Alberdi, que fue oficializada en 1948. Ahí les enseñó algunas faenas agrícolas, especialmente a cultivar el algodón, a cocer ladrillos y a construir edificios sencillos. Con su dinero compró semillas y arados, les brindó atención sanitaria, y tiempo después edificó ahí una escuela, donde fue maestro por algunos años. Los años que Maradona
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“Maradona estuvo en Estanislao del Campo hasta que cumplió 91 años. En 1986, enfermo, subió a un colectivo y volvió a Santa Fe” ciembre de 1934. Maradona nunca volvió a casarse. Cuando terminó la guerra Maradona abandonó Paraguay y volvió a Argentina. Había proyectado las etapas de su viaje: regresaría en barco hasta Formosa, y allí tomaría el tren que pasa por Salta y sigue hasta Tucumán, donde visitaría a su hermano que era intendente; después viajaría a Buenos Aires, donde vivía su madre.
darme donde me necesitaban”, dijo después. Se quedó en el paraje Guaycurri, un lugar sin agua corriente, gas, luz eléctrica o teléfono. Pero su trabajo no se restringió a los problemas sanitarios de los habitantes de esa comunidad. Gestionó ante el Gobierno del Territorio Nacional de Formosa para que le adjudiquen un terreno donde reunió a más de 400 nativos y fundó una colonia
estuvo entre los lugareños es imposibles de resumir en pocas palabras. Maradona estuvo en Estanislao del Campo hasta que cumplió 91 años. En 1986, enfermo, subió a un colectivo y volvió a Santa Fe. Dicen los que lo acompañaron que siguió estudiando historia y medicina. Murió casi 10 años después, a poco de cumplir los 100, una mañana de enero de 1995.
Editorial
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