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Función respiratoria: control de saturación y administración de oxígeno según pauta.
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Función cardiovascular: control de TA, FC, Ta.
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Control del drenaje: aspiración/caída libre/drenaje pinzado, cantidad y aspecto del débito drenado.
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Colocación del dispositivo al lado contrario del punto de inserción, vigilar los acodados del tubo, sello de agua y control de la aspiración, según pauta médica.
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Control herida quirúrgica: localización y estado de los apósitos. Mantener la zona intervenida limpia y seca, realizar el cuidado de los orificios de inserción cada día (o cuando sea necesario), vigilando la aparición de flictenas y/o úlceras debidas sobre todo a los apósitos.
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Identificar signos de enfisema subcutáneo.
Actividades
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Informar al paciente de los procedimientos que se le vayan a realizar y preservar su intimidad, informar también al familiar-cuidador.
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Control de la conciencia: Los pacientes, especialmente los de edad avanzada, pueden presentar alteraciones de la conciencia durante el ingreso debido sobre todo a la anestesia/analgesia y al hecho de llevar un dispositivo no conocido.
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Control de las constantes (TA, FC, Ta): Hay que controlar estrictamente las constantes del paciente, la disminución de la TA puede indicar una hemorragia intrapleural, el aumento de la FC puede indicar un aumento brusco del dolor, dificultad respiratoria o fiebre.
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Control de la respiración: Control de la saturación de oxígeno, frecuencia y características de la respiración (profundidad, tiraje, movimientos respiratorios), puede indicar problemas pulmonares (neumonía, atelectasia...). Si presenta tos, se le indicará que se sujete la zona de los tubos con la mano.
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Movilidad del paciente: La movilidad del paciente debe ser progresiva pero precoz: cama en posición semi-Fowler, sedestación en la silla en cuanto sea posible y pronta deambulación, aunque lleve drenaje. Debemos explicar al