Rectorat
CANDIDATURE AU STAGE CAPA-SH ANNEE 2011/2012
Division des Personnels Enseignants du 1er Degré Gestion collective Dossier suivi par : Nathalie PEDURAND Référence MPM/NP
Dossier à remettre à l' I.E.N. de la circonscription pour le 31.01.2011
Téléphone : 0590 22 41 10 Télécopie : 0590 22 41 16 / 41 17 Courriel : nathalie.pedurand@ac-guadeloupe.fr Site de Grand-Camp Boulevard de l’Union B.P. 480 97 183 Les Abymes Cedex
Nom : Nom de jeune fille : Prénom : Date de Naissance :
Affectation actuelle : Téléphone : Télécopie :
Circonscription / IEN : Téléphone : Télécopie : Adresse Personnelle : Téléphone : Courriel : Nature de la classe actuellement occupée :
Ancienneté dans ASH au 01.10.2011
Ancienneté générale de service au 01.10.2011
Note professionnelle / Date d'obtention :
Diplômes / Date d'obtention :
1/2
Options Souhaitées par ordre de priorité (facultatif) (')
Au titre de l'année scolaire 2011/2012 les options D et F sont ouvertes au stage CAPA-SH :
Option A Enseignants spécialisés chargés de l'enseignement et de l'aide pédagogique aux élèves sourds ou malentendants. Option B Enseignants spécialisés chargés de l'enseignement et de l'aide pédagogique aux élèves aveugles ou malvoyants. Option C Enseignants spécialisés chargés de l'enseignement et de l'aide pédagogique aux élèves présentant une déficience motrice grave ou un trouble de la santé évoluant sur une longue période et/ou invalidant. Option D Enseignants spécialisés chargés de l'enseignement et de l'aide pédagogique aux élèves présentant des troubles importants des fonctions cognitives. Option E Enseignants spécialisés chargés des aides spécialisées à dominante pédagogique (CLAD, regroupements d'adaptation) Option F Enseignants spécialisés chargés de l'enseignement et de l'aide pédagogique auprès des élèves des établissements et sections d'enseignement général et professionnel adapté. Option G Enseignants spécialisés chargés des aides spécialisées à dominante rééducative
(*) Tout candidat proposé pour un stage correspondant au vœu n° 2 ne sera pas inscrit sur la liste com plémentaire au titre du vœu n° 1.
OBLIGATIONS ET ENGAGEMENT DES CANDIDATS (à signer par le candidat) 1. Exercer sur un poste spécialisé correspondant à l'option préparée; 2. Suivre l'intégralité des regroupements de formation ; 3. Se présenter à l'examen conduisant à l'obtention du CAPA-SH ; 4. Exercer des fonctions relevant des aides spécialisées, des enseignements adaptés et de la scolarisation des élèves en situation de handicap, dans l'option choisie, pendant trois années, l'année de formation comprise, dans le département de la Guadeloupe.
Signature du candidat
Dossier à remettre à l' I.E.N. de la circonscription pour le 31 janvier 2011 2/2