REVISTA SAÚDE FOZ DO IGUAÇU - EDIÇÃO 30 - 23/05/2019

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Índice

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Revista Saúde Edição 30 | Maio . 2019 | Foz do Iguaçu . PR

ESPECIAL CAPA Endometriose Dr. Mohamad Walid Omairi

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Dr. Luiz Geraldo H. Sá Dr. Alexandre Flório

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Tecnologia de ponta no diagnóstico do Câncer de Próstata Dr. Jarbas Siqueira Paranhos

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Cirurgia plástica íntima feminina

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Dra. Luiza Knackfuss Silveira Hassan

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Sculptra: tratamento combate a flacidez no rosto e no corpo Dra. Janaina Samorano

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Cuidados com os olhos em época de férias de verão Dr. Renato Tolazzi

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Convencional x Laser: evolução no tratamento das varizes Dr. Eder Colombelli Dr. Deivid Colombelli

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Low Pressure Fitness X Incontinência Urinária Dra. Luana De Cassia Santos

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Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

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Expediente

Revista Saúde Edição 30 | Maio . 2019 | Foz do Iguaçu . PR

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2019 | ANO 8 | Nº 30 | Foz do Iguaçu.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Foz do Iguaçu ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Medianeira, São Miguel do Iguaçu, Matelândia, Missal, Céu Azul, Serranópolis do Iguaçu, Itaipulândia, Sta Terezinha de Itaipu. FRANQUIAS

NOSSA CAPA

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99912500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude. com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude. com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 981115145 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - 66. 99683-1899 - rondonopolis@sempresaude.com.br | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

Videolaparoscopia avançada em ginelocogia e aparelho digestivo Diagnóstico e tratamento da endometriose profunda Dr. Mohamad Walid Omairi Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR 29116 RQE 17511 Dr. Luiz Geraldo H. Sá Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 10635 | RQE 5163 Dr. Alexandre Flório Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 18136 | RQE 14976

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADA DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Rosana Segovia

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Rosana Segovia: 45 99991-2500 rosana@sempresaude.com.br

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Guia médico

Revista Saúde Edição 30 | Maio . 2019 | Foz do Iguaçu . PR

Dr. Eder Colombelli

Dr. Renato Tolazzi

Cirurgião Vascular CRM/PR 27660 | RQE 20286

Oftalmologia

Ed. Pedro Basso - Alm. Barroso, 1293 | SL 1201 Foz do Iguaçu/PR 45 3025 4003 | 99992 9324 Centro Clínico HMCC - Avenida Parati, 737 Vila A - Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8001 Policlínica Medianeira - Av. Soledade, 1933 Centro - Medianeira/PR 45 3264 0960 | 99969 1573

CRM/PR 16005 | RQE 11042

IMOF - Instituto Médico Oftalmológico Foz do Iguaçu Rua Marechal Floriano, 1600 Centro - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 5775 | 9826 0089

Dr. Deivid Colombelli

Dra. Luiza K. S. Hassan

Cirurgia Vascular RQE 14862 Ecografia Vascular RQE 2215 CRM/PR 23642

Cirurgia Plástica CRM/PR 31139 - RQE 2846

Ed. Pedro Basso - Alm. Barroso, 1293 | SL 1201 Foz do Iguaçu/PR 45 3025 4003 | 99992 9324 Centro Clínico HMCC - Avenida Parati, 737 Vila A - Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8001 Policlínica Medianeira - Av. Soledade, 1933 Centro - Medianeira/PR 45 3264 0960 | 99969 1573

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Rua Martins Pena, 227 Jd. Festugato - Foz do Iguaçu - PR 45 3574-2005 | 45 3028-9334

Dr. Luiz Geraldo H. de Sá

Dr. Alexandre Flório

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 10635 | RQE 5163

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 18136 | RQE 14976

Rua Antônio Raposo, 406 - Sala 602 6 - andar - Edif. Executivo Marajoaras Centro - Foz do Iguaçu - PR 45 3523 4976

Rua Marechal Deodoro, 868 Centro - Foz do Iguaçu - PR 45 3523 7617

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Revista Saúde Edição 30 | Maio . 2019 | Foz do Iguaçu . PR

Guia médico

Dra. Janaina Samorano

Dr. Mohamad H. Omairi

Médica

Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo, Endoscopia Digestiva

CRM/PR 19947

Centro Estético Dr. Rogério Chimirri Peres Rui Barbosa, 1753 Centro - Foz do Iguaçu/PR 45 9 9998 1015 | 3025 6768

CRM/PR 17431 | RQE 11263 | RQE 11264 Av. General Meira, 97 - Boicy Foz do Iguaçu/PR 45 3027 1281 | 3027 1264 Centro Clinico Hospital Costa Cavalcanti Av. Parati, 737 - Vila A, Foz do Iguaçu - PR

45 3576 8000

Dr. Gustavo Ferst Kleiniibing

Dr. Jarbas Siqueira Paranhos

Anestesiologia

Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 18906 | RQE 13058

CRM/PR 23073 | RQE 15203

Oxifoz: Av. Grama, 580 - Vila A (Anexo ao Hospital Ministro Costa Cavalcanti) - Foz do Iguaçu - PR

Vita Imagem Unidade Centro: Travessa Vice-Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 Vita Imagem Unidade Costa Cavalcanti: Av. Gramado - Vila A

45 3576 8391 | 3025 7500

45 3576 8500

Dr. Mohamad Walid Omairi Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/PR 29116 - RQE 17511 - RQE 23951 GastroclínicaFoz: Rua Martins Pena, 353 , Jd Festugato.

45 3523 2075 Centro Clínico Hospital Costa Cavalcanti: Av. Parati, 737 - Vila A, Foz do Iguaçu - PR

45 3576 8001

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Endometriose Especial Capa

É importante destacar que a doença acome-

Exames

te mulheres a partir da primeira menstruação e

A endometriose ainda é uma doença difícil

pode se estender até a última. Geralmente, o

de diagnosticar por meio do exame físico, ou

diagnóstico acontece quando a paciente tem

seja, realizado durante a consulta ginecológica

em torno dos 30 anos.

de rotina. Dessa forma, os exames de imagem

A doença afeta hoje cerca de seis milhões

são mais adequados para indicar a possível

de brasileiras. De acordo com a Associação Bra-

existência do problema, que será confirmado

sileira de Endometriose, entre 10% a 15% de

posteriormente por meio de exames laborato-

mulheres em idade reprodutiva (13 a 45 anos)

riais específicos.

podem desenvolvê-la e há 30% de chance de que fiquem estéreis.

Entre os exames de imagem que podem sinalizar a endometriose, destacam-se:

É uma doença caracterizada pela presença do endométrio - tecido que reveste o interior do útero - fora da cavidade uterina, ou seja, em outros órgãos da pelve: trompas, ovários, intestinos e bexiga. Entreatanto ,esse tecido também pode crescer em outras partes do corpo.

Os principais sintomas da endometriose são

Ultrassonografia transvaginal – Procedi-

dor e infertilidade. Aproximadamente 20% das

mento de menor custo, que permite a identifi-

mulheres têm apenas dor, 60% têm dor e infer-

cação de endometriomas, aderências pélvicas e

tilidade, e 20% apenas infertilidade.

endometriose profunda.

Existem mulheres que sofrem dores inca-

Ressonância magnética – Exame mais caro,

pacitantes e outras que não sentem nenhum

a ressonância magnética apresenta melhores

tipo de desconforto. Entre os sintomas mais

taxas de sensibilidade e especificidade na ava-

comuns estão:

liação de pacientes com endometrioma e endometriose profunda.

• Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação;

Tipos

• Dor pré-menstrual;

A endometriose possui seis tipos: (5)

• Dor durante as relações sexuais;

Endometriose superficial

• Dor difusa ou crônica na região pélvica;

A endometriose superficial é aquela que

• Fadiga crônica e exaustão.

normalmente atinge mais o peritônio - tecido que recobre internamente os órgãos da cavida-

Diagnóstico

de abdominal e pélvica.

O diagnóstico em casos de suspeita da endometriose é feito por meio de exame físico,

Para identificar a existência da endometrio-

ultrassom (ultrassonografia) endovaginal espe-

se, outros exames complementares ainda po-

cializado, exame ginecológico, dosagem de mar-

dem ser solicitados pelo médico, como a ultras-

cadores e outros exames de laboratório.

sonografia transretal, a ecoendoscopia retal e a tomografia computadorizada

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Especial Capa

• Sangramento menstrual intenso ou irregular; • Alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação; • Dificuldade para engravidar e infertilidade.

Tratamento de Endometriose As opções de tratamento incluem: • Medicamentos para controlar a dor e minimizar a progressão da doença; • Cirurgia para retirar as áreas afetadas pela endometriose;

A dor da endometriose pode se manifestar como uma cólica menstrual intensa, ou dor pélvica/abdominal à relação sexual, ou dor “no intestino” na época das menstruações, ou, ainda, uma mistura desses sintomas. ENDOMETRIOSE PROFUNDA Endometriose profunda A endometriose profunda ocorre quando os focos da doença, que inicialmente têm entre um e dois milímetros, infiltram-se na parede de um órgão por mais de cinco milímetros. Dentro da endometriose profunda é possível encontrar a endometriose de septo reto-vaginal, que aco-

• Cirurgia radical - histerectomia com retirada dos dois ovários. Endometriose tem cura? A terapia hormonal e a laparoscopia pélvica não curam a endometriose. Entretanto, elas podem aliviar os sintomas de modo parcial ou completo em muitas pacientes por vários anos. A histerectomia total representa a melhor chance de cura da endometriose. Talvez seja necessário fazer terapia de reposição hormonal depois da remoção dos ovários. Em alguns casos, a doença pode voltar, mesmo após a histerectomia, mas é muito raro.

A endometriose pode causar infertilidade, mas não em todas as pacientes, principalmente se a doença for leve. A cirurgia laparoscópica pode ajudar a aumentar a fertilidade. A chance de sucesso depende da gravidade da endometriose. Se a primeira cirurgia não ajudar a engravidar, será pouco provável que repetir a laparoscopia ajude. As pacientes devem considerar outros tratamentos como reprodução assistida e fertilização in vitro.

mete o tecido que divide a vagina do reto

Dr. Mohamad Walid Omairi

Dr. Luiz Geraldo H. Sá

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/PR 29116 - RQE 17511 - RQE 23951

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 10635 | RQE 5163

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Dr. Alexandre Flório Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 18136 | RQE 14976

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Biópsia Prostática guiada por Ultrassom com fusão de imagens com Ressonância Magnética Multiparamétrica.

Tecnologia de ponta no diagnóstico do Câncer de Próstata O câncer de próstata é a neoplasia não cutânea mais comum do homem e a segunda maior causa de morte relacionada ao câncer na população masculina. Cerca de 1 em cada 6 homens desenvolverá a doença, mas apenas uma pequena proporção dos cânceres de próstata são letais.

A maioria dos pacientes é assintomática no momento do diagnóstico, sendo diagnosticados apenas através de rastreamento do câncer de próstata por meio da realização de exames de rotina (geralmente toque retal e dosagem de PSA). O diagnóstico de câncer de próstata é feito pela biópsia da glândula guiada por ultrassom, que deve ser solicitada quando há aumento do valor do PSA e/ou alteração do toque retal. A biópsia não é um método perfeito e, em alguns casos, ela pode não conseguir atingir o tumor. Existem casos em que há câncer de próstata e a biópsia, apenas guiada por ultrassom, não consegue colher material da área doente dificultando o diagnóstico do câncer. O exame de ultrassom, usado para guiar a biópsia, tem certa limitação na detecção precisa de todas as áreas suspeitas para o câncer de próstata. O método de imagem com maior sensibilidade de identificar áreas suspeitas é a Ressonância Nuclear Magnética Multiparamétrica de

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Próstata, com valores estimados na literatura de 74% de sensibilidade e 88% de especificidade, demonstrados em metanálise. Mas, devido o campo magnético, gerado, atualmente, não é viável realizar biópsias guiadas pela ressonância. A biópsia Prostática guiada por Ultrassom com fusão de imagens com Ressonância Magnética Multiparamétrica (USTR/mpRNM) é uma nova tecnologia de ponta que une as melhores qualidades dos métodos de Ultrassom e Ressonância Magnética, no diagnóstico preciso do Câncer de próstata. Este método sobrepõe as imagens de ressonância magnética às imagens do Ultrassom Transretal em tempo real, no momento da realização da biópsia prostática, aumentando a precisão e acurácia do método, reduzindo significativamente a ocorrência de falsos negativos no resultado anatomopatológico. Tal modalidade, apresenta, hoje, a melhor relação de custo/ efetividade para tal finalidade ² ³. Com grande satisfação, disponibilizamos este novíssimo método diagnóstico de ponta para a comunidade de Foz do Iguaçu e Região, na Clínica Vitaimagem do Hospital Ministro Costa Cavalcanti. 1. de Rooij M, Hamoen EH, Fütterer JJ, Barentsz JO, Rovers MM. Accuracy of multiparametric MRI for prostate cancer detection: a meta-analysis. AJR AM J Roentgenol. 2014;202(2):343-51. 2. Oberlin DT, Casalino DD, Miller FH, Matulewicz RS, Perry KT, Nadler RB, et al. Diagnostic value of guided biopsies: fusion and cognitive-registration magnetic resonance imaging versus conventional ultrasound biopsy of the prostate. Urology. 2016;92:75-9. 3. Siddiqui MM, Rais-Bahrami S, Turkbey B, George AK, Rothwax J, Shakir N, et al. Comparison of MR/ultrasound fusion-guided biopsy with ultrasound-guided biopsy for the diagnosis of prostate cancer. JAMA. 2015;313(4):390-7.

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DR. JARBAS SIQUEIRA PARANHOS DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - CRM/PR 23073 | RQE 15203

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Cirurgia plástica íntima feminina

Cirurgia íntima é o termo geral designado para procedimentos que corrigem alterações na estética do órgão genital feminino. Segundo dados da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica (ISAPS), o Brasil é líder mundial na cirurgia de rejuvenescimento vaginal.

DRA. LUIZA KNACKFUSS SILVEIRA HASSAN CRM/PR 31139 CIRURGIA PLÁSTICA - RQE 2846

• Graduada em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria/RS (UFSM); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) em Passo Fundo/RS; • Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital Cristo Redentor Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre/RS; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC), Conselho Federal de Medicina (CFM), Associação Médica Brasileira (AMB) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). • Membro Titular da SBCP e Membro Internacional da ASPS (American Society of Plastic Surgeons).

Na maioria dos casos, o descontentamento estético, desconforto na relação sexual e o estresse psicológico pela vergonha durante a exposição ao parceiro são as principais motivações para a cirurgia. Dependendo da alteração pode atrapalhar o uso de roupas justas ou biquínis e pode gerar incômodo na realização de algumas atividades físicas como andar de bicicleta. Em casos mais raros, a dificuldade em higienizar a região acaba provocando acúmulo de secreções, levando a irritações e infecções constantes, o que também leva as mulheres a optarem pela cirurgia plástica.

Entre os procedimentos mais comuns destacam-se: * NINFOPLASTIA: correção do excesso de volume dos pequenos lábios, que podem crescer de forma exagerada (hipertrofia – quando protruem além dos grandes lábios/ “saem para fora) ou assimétrica (um lado fica maior que o outro) devido a uma série de fatores, tais como: alterações hormonais na puberdade, gravidez, parto e tendências genéticas. Tanto o aumento quando o escurecimento da pele na região costumam gerar insatisfação estética. * LIPOASPIRAÇÃO DO MONTE DE VÊNUS: retirada de gordura localizada na re16

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gião do púbis através da lipoaspiração. Também pode ser coletada gordura para ser enxertada nos grandes lábios, quando há flacidez excessiva no local.

* CLITOROPLASTIA: cada vez mais frequente, é a cirurgia para redução do tamanho do clitóris, quando ocorre um aumento exagerado deste, deixando-o semelhante a um “minipênis - situação muito comum entre usuárias de anabolizantes. O objetivo da cirurgia íntima é devolver a aparência e formato normal, sem alteração na sensibilidade local e sem perda do prazer sexual. As cicatrizes são posicionadas em locais pouco visíveis e de rápida cicatrização. A maioria dos procedimentos dura em torno de 1 hora e são realizados em ambiente hospitalar sob anestesia local e sedação. O pós-operatório exige cuidados locais e abstinência sexual de 40 dias até que os tecidos estejam bem cicatrizados. As técnicas variam conforme a necessidade de cada paciente, mas são procedimentos que geram altas taxas de satisfação pós-operatória.

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Sculptra:

tratamento combate a flacidez no rosto e no corpo É um poderoso estimulador de colágeno que proporciona resultados surpreendentes

DRA. JANAINA SAMORANO MÉDICA | CRM/PR 19947 • Médica Graduada pela Universidade Estadual de Londrina; • Membro da International Academy of Cosmetic Dermatology e European Academy of Dermatology and Venerology.

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Sculptra é o nome comercial do Ácido poli-L-lático, um produto revolucionário, que já vem sendo utilizado a algum tempo em grandes centros, no Brasil é uma novidade que está ganhando cada vez mais adeptas. O Sculptra é um dos melhores produtos para estimular a formação de colágeno novo na pele, obtendo resultados surpreendentes na volumização do rosto, tratamento de rugas e de flacidez da pele, tanto do rosto quanto corporal. Ele não é um produto para preenchimento, ele, de fato, promove aumento na quantidade de colágeno novo e com isso traz um rejuvenescimento real dos locais tratados. O que é observado são os resultados com grande satisfação no tratamento da flacidez do rosto e também dos braços (aquele famoso tchauzinho) , flacidez abdominal (após emagrecimento ou flacidez após a gravidez), flacidez da pele do bumbum e das coxas. A grande vantagem da aplicação do Sculptra é que sua pele se modifica e rejuvenesce gradualmente, a cada nova sessão, assim os resultados além de muito eficazes ocorrerão de forma natural. O tratamento consiste em cerca de 3 sessões com intervalo médio de 30 dias entre cada uma delas. Os resultados são graduais e come-

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çam a surgir a partir da 3ª semana após a primeira sessão, sendo principalmente mais visíveis após 6 meses. Devido ao exclusivo mecanismo de ação do Sculptra, os resultados são duradouros e percebidos por até 25 meses. As outras pessoas poderão ver que sua pele está ficando melhor e mais bonita, mas não saberão exatamente o motivo. Veja os tratamentos possíveis: • Tratamento e aumento de áreas deprimidas da pele e especialmente áreas de flacidez e celulite de glúteos; • Tratamento de flacidez corporal, como flacidez das mãos, flacidez dos braços e axilas, flacidez abdominal (flacidez na barriga após emagrecimento ou pós gravidez), flacidez do bumbum e das coxas; • Tratamento de sulco nasogeniano e labiomentual (“bigode chinês” e rugas de “marionete”); • Não há idade mínima para realização do tratamento. O procedimento é realizado em consultório, com anestesia tópica. Através de uma avaliação médica criteriosa é possível definir o plano ideal e individualizado de tratamento para cada paciente.

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Cuidados com os olhos em época de férias de verão A chegada das férias é uma ótima oportunidade para realizar um check-up oftalmológico em adultos e crianças. Segundo pesquisas da oftalmologia pediátrica, estima-se que 10 a 15% das crianças em idade escolar apresentam problemas oculares que podem influenciar o comportamento e o desempenho escolar.

DR. RENATO TOLAZZI OFTALMOLOGIA CRM/PR 16005 | RQE 11042 • Graduação: Universidade Federal do Paraná (UFPR); • Especialização em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos de Londrina (PR); • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da ABCCR-Associação Brasileira de Cirurgia de Catarata e Refrativa; • Membro da SBO - Sociedade Brasileira de Oftalmologia.

A detecção e o tratamento precoces de doenças oculares nas crianças são muito importantes não só para evitar o comprometimento visual permanente, já que algumas doenças oculares só têm tratamento na infância, como também evitar atraso no aprendizado e no desenvolvimento da criança. Além disso, durante as férias é preciso ter alguns cuidados especiais com os olhos. Por exemplo, na prática de atividades esportivas. É comum que pacientes nos procurem devido a traumas com bolas de paintball, tênis, entre outros esportes que têm riscos menores. Portanto, é importante ressaltar a necessidade de proteger os olhos em determinadas modalidades esportivas. O olho localiza-se em um estojo ósseo (órbita), mas esta não é suficiente para proteção em todas as condições advindas de traumatismos. - É importante também, ter atenção em outras atividades, como as que utilizam “armas de brinquedo” que possam conter materiais com algum tipo de detrito e que podem invadir as estruturas oculares, mesmo que externas. Cuidado, também, com arame farpado, líquidos de baterias velhas, etc. - Na praia, cuidar das crianças retirando-as de lugares onde estão surfando com pranchas, principalmente as pontiagudas. - Use protetor solar, óculos escuros, bonés ou chapéus. Evite os raios nocivos, eles danificam a sua pele e também seus olhos. - Se as férias estão sendo planejadas em sítios ou fazendas, cuidar com plantas cortantes (milho) e com espinho (roseiras, matos com espinhos). A retirada de frutas de árvores pode machucar se você permanecer embaixo, ou deixar suas crianças desavisadas: além de a fruta poder cair em cima do olho, pode cair muita sujeira ou

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folhas secas podendo instalar um corpo estranho no olho. - Ao lidar com cães e gatos procure avisar e prevenir suas crianças de que animais podem morder e arranhar (principalmente crianças menores que têm tamanho favorável e desconhecem o risco). - Mantenham as crianças longe de áreas onde manipulam fogos de artifício. - Atentar-se também ao tempo em frente à televisão, computadores e vídeo games, comportamento que pode trazer desconforto para os olhos. Sintomas como vermelhidão, lacrimejamento, incômodo à claridade, embaçamento visual, sensação de peso nas pálpebras, entre outros, podem ser sinais do cansaço visual. Para evitar estes incômodos é bom ter alguns cuidados simples: - Fazer pausas a cada meia hora de uso – o que significa realmente sair da frente do computador ou da televisão; - Olhar pela janela ou para um ponto distante da casa; - Procurar piscar mais; - Evitar brilhos ou reflexos na tela mudando o ângulo de inclinação ou mesmo usando protetores de tela ou tela plana; - Evitar ar condicionado ou ventilador direto sobre o rosto; - Manter iluminação ambiente adequada; - A distância ideal para assistir TV deve ser de dois metros; -Monitores e telas acima da linha do olhar devem ser evitados, pois podem provocar um ressecamento maior, já que nesta posição é preciso manter os olhos mais abertos. -Desejamos a todos boas Férias! Divirtam-se! Mas, sempre de olho na prevenção de acidentes.

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Convencional x Laser:

evolução no tratamento das varizes Há mais de meio século a cirurgia convencional tem seu destaque no tratamento das varizes. Porém seus efeitos indesejados, como dor, hematomas (manchas roxas), cicatrizes, inchaços e necessidade de repouso prolongado, não vão de encontro com as expectativas dos pacientes.

Cirurgia de varizes convencional

A cirurgia de varizes convencional para a retirada de veias safenas comprometidas consiste na realização de duas incisões na pele, uma na região da virilha e outra na parte interna do joelho ou anterior do tornozelo. A safena é identificada nesses pontos e isolada, introduzindo-se internamente um fino cabo de aço por toda a extensão da mesma até a virilha, onde é realizado a ligadura e o corte da veia, fazendo-se em seguida a sua extração no sentido de cima para baixo.

Cirurgia de varizes por endolaser

A cirurgia através do endolaser (laser endovenoso) é um método minimamente invasivo, no qual a cirurgia é realizada para tratar dilatações venosas, principalmente nas veias safenas e veias perfurantes. Ocorre a obliteração da veia pela energia do laser, sem a necessidade de remoção cirúrgica. É realizada uma punção com agulha guiada por ultrassom através da qual é introduzida uma fibra óptica diretamente na veia. Os pulsos de energia do laser são liberados ao longo da veia para promover a oclusão total da mesma, minimizando os problemas encontrados no pós-operatório de uma cirurgia, diminuição expressiva da dor, hematomas, inchaço e retorno precoce às suas atividades diárias habituais. Esta técnica permite a possibilidade de tratamento sem necessidade de internação prolongada ou anestesias mais complexas, sendo a alta hospitalar realizada em geral no mesmo dia. Após uma consulta detalhada, mon-

tamos um protocolo individualizado para cada pessoa de acordo com o grau de evolução da doença varicosa. Pacientes que necessitam tratamento de veias mais dilatadas, utilizamos o endolaser Delight® 1470 Laser System, oferecendo uma opção terapêutica com muito mais tecnologia, segurança e eficácia. Varizes é um problema crônico e requer controle periódico. O acompanhamento regular com cirurgião vascular é primordial para manter sua saúde. É com satisfação que oferecemos um moderno tratamento de varizes com laser em nossa região, aliando tecnologia com capacitação para um excelente funcionamento do seu sistema circulatório e a satisfação com suas belas pernas.

O acompanhamento regular com cirurgião vascular é primordial para manter sua saúde.

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ELIZABETH RIAL EXEMPLO DE SUPERAÇÃO E SAÚDE A diretora do Colegio Betta, Elizabeth Rial, mais conhecida por todos seus alunos, pais e amigos, como Tia Beth, tem demonstrado a todos seu novo talento. Incentivada pelo seu companheiro de vida Arthur Rial, Tia Beth encontrou na prática da corrida, a superação de seus próprios limites. Aqui compartilhamos algumas conquistas das tantas já alcançadas e celebradas. Parabéns Tia Beth por sua determinação, exemplo de superação e saúde a todos nós!!! 26

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Low Pressure Fitness X Incontinência Urinária Vamos falar sobre incontinência urinária por esforço?! DRA. LUANA DE CASSIA SANTOS CREFITO: 180958F • Graduada em Fisioterapia pela Faculdade União das Américas (Uniamérica); • Pós-Graduada em Acupuntura (IBRATE -PR); • Formação Profissional no Método Pilates (METACORPUS); • Formação em Neopilates 1 e 2 ( Original Amanda Braz); • LPF MEMBER.

Atualmente estima-se que mais de 50% das mulheres sofrem de IU-Incontinência Urinária. Este problema, que antes afetava a população mais idosa e/ou com sobrepeso, é hoje realidade de muitas mulheres jovens, nulíparas e com IMC normal. Exercícios com muitas repetições, muita carga e impacto, podem favorecer o aparecimento da incontinência em pessoas que já possuem pré-disposição à condição, pois podem acarretar em um grande aumento da PIA (pressão intra-abdominal) e consequentemente intra-pélvica, empurrando esses órgãos para baixo e fazendo com que a mulher tenha perda de urina involuntária toda vez que aumenta-se a pressão interna, seja fazendo exercícios ou até mesmo tossindo ou espirrando. Alguns fatores de risco como tabagismo, obesidade, sedentarismo e até a gravidez, principalmente o parto normal, podem influenciar também no aparecimento da incontinência urinária por esforço.

Av.Gramado, 3731 - Pq. Res. Três Bandeiras (frente ao posto do Beto Mania) Foz do Iguaçu/PR (45) 3573-1902 (45) 99802-4317 luanasantospilates@hotmail.com neopilatesluanasantos fisioterapia luana santos - pilates & acupuntura

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O treinamento com o LPF pode te ajudar a corrigir esse problema e ainda prevenir o seu aparecimento. MAS O QUE É LPF? LOW PRESSURE FITNESS são exercícios posturais e respiratórios, baseados em posturologia, técnica hipopressiva, neurodinâmica e cadeias miofascias. Estes exercícios reposicionam os órgãos internos, diminuindo desse modo a pressão abdominal e intra-pélvica ao mesmo tempo que TONIFICAM a musculatura estabilizadora lombo-pélvica. O método vem sendo muito procurado, além de proporcionar resultados estéticos muito satisfatórios, indo muito além da barriga negativa como ele é conhecido. É importante ressaltar que o método deve ser sempre praticado com acompanhamento de um Profissional Licenciado.


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AULÃO DE PILATES E NEOPILATES AO AR LIVRE Aulão de Pilates ao ar livre acompanhado de um delicioso e divertido piquenique, com nossas alunas do Studio Luana Santos! Porque elas merecem!

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CONGRESSOS E CURSOS NA ÁREA DE ESTÉTICA FACIAL E DENTAL: A dentista Dra Joze Accordi Disarcz, esteve ativamente capacitando e atualizando seus conhecimentos nos últimos meses, com o objetivo de oferecer maior qualidade e resultado aos seus pacientes. Dentre os quais destacamos: Congresso de harmonização facial - Curitiba/2018 / Curso “estratificando naturalmente em resinas compostas” - Curitiba/janeiro/2019 Curso de fios de PDO e lipo aspirada de papada - Maringá/março 2019. 32

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 30 | Maio . 2019 | Foz do Iguaçu . PR

M - MÉDICOS

Dr. Jarbas Siqueira Paranhos Vita Imagem Unidade Centro: Travessa Vice-Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 Vita Imagem Unidade Costa Cavalcanti: Av. Gramado - Vila A 45 3576 8500

Dr. Gustavo Ferst Kleiniibing Oxifoz: Av. Grama, 580 - Vila A (Anexo ao Hospital Ministro Costa Cavalcanti) Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8391 | 3025 7500

Dra. Luiza K. S. Hassan Rua Martins Pena, 227 - Jardim Festugato - Foz do Iguaçu/PR 45 3574 2005

Dr. Renato Tolazzi IMOF - Instituto Médico Oftalmológico Foz do Iguaçu Rua Marechal Floriano, 1600 - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 5775 | 9 9826 0089

Dr. Eder Colombelli Dr. Deivid Colombelli Ed. Pedro Basso: Alm. Barroso, 1293 | SL 1201 Foz do Iguaçu/PR 45 3025 4003 | 99992 9324 Centro Clínico HMCC: Avenida Parati, 737 - Vila A - Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8001 Policlínica Medianeira: Av. Soledade, 1933 - Centro - Medianeira/PR 45 3264 0960 | 99969 1573

Dra. Janaina Samorano Centro Estético Dr. Rogério Chimirri Peres: Rui Barbosa, 1753 - Centro - Foz do Iguaçu/PR 45 9 9998 1015 | 3025 6768

Dr. Mohamad Walid Omairi Centro Clínico Hospital Costa Cavalcanti: Av. Parati, 737, Vila “ A “ - Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8001 Gastroclínica Foz: Rua Martins Pena, 353 , Jd Festugato. - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 2075

Dr. Luiz Geraldo H. de Sá R. Antônio Raposo, 406 - Sala 602 - 6 andar - Edif. Executivo Marajoaras - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 4976

Dr. Alexandre Flório Rua Marechal Deodoro, 868 - Centro - Foz do Iguaçu - PR 45 3523-7617

F - FISIOTERAPIA

Mariana Szadkoski Melissa Szadkoski Clinic: Rua Da Guianas, 952 (Paralela a Av. J.K.) Jd. América - Foz do Iguaçu/PR 45 3028 6050

Dra. Luana De Cassia Santos Av. Gramado, 3731 - Pq. Res. Três Bandeiras (frente ao posto do Beto Mania) Foz do Iguaçu/PR 45 3573-1902 | 99802-4317

O - ODONTOLOGIA

Dra. Joze Accordi Disarz Rua Marechal Floriano Peixoto, 1407, sl. 102, Centro 45 3027 6007

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