Vol. 9 No. 1, 2010 (Enero - Junio)
Revista Medicina
Análisis “in vitro” de la formacion de biofilm y sus características moleculares en aislamientos clínicos de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM), provenientes de punta de catéter y bacteremia In vitro analysis of the formation of biofilms and its molecular characteristics in S. aureus meticillin resistant clinical isolation, coming from catheter end and bacterimia Heiser Arteaga Pautt .1, Javier Escobar Pérez. 2, Aura Lucía Leal. 3, Natasha Vanegas. 4. 1. Médico -M.Sc Investigador Docente, Universidad del Sinú 2. Químico -M.Sc Instituto de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El Bosque. 3. Médico -M.Sc Investigador GREBO 4. Bióloga -PhD Instituto de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El Bosque. e-mail: harteaga@unisinu.edu.co Resumen Según la Organización Mundial de la Salud, Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), se ha convertido en un grave problema de salud pública a nivel mundial, siendo este uno de los principales patógenos nosocomiales. Actualmente se busca determinar la importancia del biofilm en la virulencia y patogenicidad de los Staphylococcus spp., para proponer mejores alternativas de manejo. Existe evidencia de que diversos factores inducen la formación de biofilm en aislamientos de Staphylococcus spp., como condiciones de anaerobiosis, incremento en la concentración de azúcares y concentraciones subinhibitorias de antibióticos. Se ha demostrado que el biofilm disminuye la acción del sistema inmune y la acción farmacológica de los antibióticos, lo que obliga en muchos casos a retirar el dispositivo (catéter), situación en ocasiones imposible en pacientes en estado crítico, que dependen de la infusión intravenosa para mantener sus condiciones hemodinámicas. Muchas de las cepas de S. aureus contienen el operon ica, encargado de la síntesis del Polisacárido Intercelular de Adhesión (PIA); aunque también hay cepas que no poseen dicho operon y forman biofilm por mecanismos aun no muy claros, por lo tanto la caracterización molecular podría ser útil para desarrollar métodos que busquen disminuir la formación de biofilm, además la detección de genes de resistencia a antibióticos en estos aislamientos favorecerá la adecuada guía de manejo terapéutico en esta clase de pacientes. En el presente trabajo, se estudió la formación de biofilm y su caracterización molecular en aislamientos clínicos de SARM por primera vez en Colombia. Palabras claves: Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), biofilm, bacteremia, adhesinas, resistencia antimicrobiana. Abstract According to the World Health Organization, MRSA has become a serious world wide public health problem, being this one of the principal nosocomial pathogens. The importance of biofilm in the virulence and pathogenesis of Staphylococcus spp. is under research, in order to propose better handling alternatives. Evidence shows that diverse factors induce the formation of biofilm in Staphylococcus spp. isolates such as anaerobiosis conditions, increase in sugar concentrations and antibiotic sub-inhibitor concentrations. It has been demonstrated that biofilm diminishes the action of the immune system and the pharmacological action of antibiotics, which in many cases compels to withdraw the catheter, a situation that in critical patients is not viable, since they depend on the intravascular infusion to maintain its hemodynamic conditions. Many of the S. aureus strains contain the ica operon, which is in charge of the synthesis of the Intercellular Adhesion Polysaccharide (IAP); however there are also strains that do not have such operon and which form biofilm by mechanisms that are not yet clear. For this reason the molecular characterization and the detection of antibiotic resistant genes of the clinical strains could be useful to develop methods to diminish the biofilm formation. In this work, the molecular characterization of biofilm was developed, since such related studies do not exist in the country, neither the formation of biofilm in MRSA clinical isolates in Colombia has been studied. Key words: Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA), biofilm, bacteriemia, adhesins, antimicrobial resistance. 12
Recibido para publicación el 9 de junio de 2010 Aceptado el 24 de junio de 2010
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