RenaRum |Nummer 2 | 2019

Page 1

RenaRum Nr 2–2019

BRANSCHTIDNINGEN OM RENHET OCH HYGIEN

Tema:

Mikrobiologi och mätmetoder – framtiden Månadens produkt:

Nya krav på renrumskläder Hygiensäkra tillverkningslokaler antibakteriella vattenbaserade ytskyddsfärger från esgard inc. aB

Motverkar: svartmögel, e-coli, listeria m m

KOSTNADSFRI WEBBTIDNING UTGIVEN AV

esgard inc. aB 08-776 44 95 www.esgard.se info@esgard.se

RenaRum 3/2011


Renrum & Lab

– flexibelt, snabbt och kostnadseffektivt

QleanAir Scandinavia har i mer än 25 år jobbat med smarta lösningar som renar din luft från föroreningar. QleanSpace™ är vårt renrum där miljön kontrolleras med hjälp av ett unikt övervakningssystem samt vår egen serviceorganisation. QleanSpace™ kan snabbt och enkelt konfigureras till att passa just dina behov av kvalitet, yta och tid. Stora som små.

QleanAir Scandinavia AB

Tel: +46 (0) 733 84 31 33

E-mail: info@qleanair.com

www.qleanair.com


INNEHÅLL

NR 2 2019

RenaRum Nr 2–2019

BRANSCHTI

DNINGEN

OM RENHET

OCH HYGIEN

Ledare sid 4

Tema:

i Mikrobiolog oder et m ät m h oc – framtiden

kt:

du Månadens pro

Nya krav pår de nr re umsklä ningslokaler kra tillverk Hygiensävatte nbaserade iella rd inc. aB antibakter r från esga ytskyddsfärge a mm svart Motverkar:

mögel, e-coli

, listeri

NING UTGIVEN RI WEBBTID KOSTNADSF

aB esgard inc. 95 08-776 44 se www.e sgard. se

info@esgard. 1 RenaRum 3/201

AV

Branschtidningen RenaRum ingår som en del i nätverket Rentforum.se. Rentforum.se är en samlings­ punkt för alla som arbetar med renhet och ­hygien. Rentforum.se ­påtar sig inget ansvar för full­ständigheten i ­dokumentet eller för direkt eller ­indirekt skada av vad slag det må vara, som ­grundar sig på detta ­dokument. Materialet får inte ­mång­faldigas utan med­ givande från Rentforum.se. CHEFREDAKTÖR OCH ANSVARIG UTGIVARE:

Matts Ramstorp matts@rentforum.se Mobil: 0708 – 13 05 65

Nyheter sid 7–23

7

Månadens tema MIKROBIOLOGI & MÄTMETODER

sid 24–31

Månadens ­produkt: RENRUMSKLÄDER

sid 32–33 Nyheter sid 35–45

24

Kalendarium sid 43

GRAFISK FORM OCH LAYOUT:

www.lime.nu

Följ oss på Twitter och LinkedIn!

ANNONSER:

Binh Tan binh@rentforum.se 0708 – 25 44 77 KONTAKT:

Rentforum AB Norrbäcksgatan 19 216 24 Malmö Telefon: 040–13 82 50

36 RenaRum 2/2019

3


LEDARE

Våren är här! Äntligen har våren kommit till Skåne. Här i Malmö har vi haft höst sedan i september, så våren är efterlängtad! Hoppas att ni alla känner er lika laddade som vi på Rentforum.se gör!

Framtidens operationsavdelning 2019 Under två dagar, 19 – 20 mars arrangerar Teknologisk Institut återigen ”Framtidens Operationsavdelning”, som normalt samlar ett hundratal deltagare och utställare. Intresset för olika lösningar och inte minst hur man ska trygga patientsäkerheten i framtiden är stort. Det i särklass mest positiva med dessa två dagar är den entusiasm som alla deltagare uppvisar. Det här är en aktivitet som jag klart kan rekommendera. Livsmedelshygien Kristianstadsbladet skrev för en tid sedan att ”Ingen restaurang i Hässleholm hade god livsmedelshygien vid granskning”. Efter oanmälda granskningar visade det sig att bara 3 av 27 restauranger blev godkända. Inte en enda fick utmärkelsen ”God Livsmedelshygien”. 24 av 27 restauranger hade avvikelser på ett eller flera områden. Nästan alla fick underkänt när det gällde rengöring. Fyra restauranger

klarade inte kraven på personlig hygien. Inga Smiley delades ut”. Hur kan detta ens vara möjligt?

Årets Lennanderföreläsare Varje år arrangeras Lennanderföreläsningen inom kirurgi eller hygien av Läkarsällskapet i syfte att sprida kunskap. Årets föreläsare är Anders Johansson från Umeå Universitet och titeln på föreläsningen är ” Dödsfall på grund av vårdrelaterade infektioner”. Bakgrunden till årets föreläsning är ”Idag avlider i svensk sjukvård ungefär fyra patienter varje dag där en vårdrelaterad infektion är starkt bidragande orsak medan det i trafiken dör knappt en person per dag”! Trevlig läsning Matts

VI KAN ULT RA-RE N H ET! • Renromsbekledning • Desinfeksjonsmidler • Renromskluter • Rengjøringsutstyr

4

RenaRum 2/2019

• Nedvask av renrom • Sikkerhetskabinetter • LAF-benker • Service og årskontroller

Tlf: + 47 23 06 73 30 aet.no


Renrumstextilier Renrumstextilier Med Med full full spårbarhet spårbarhet och och kontroll kontroll Renrumstextilier

Med säkerställda processer, stor erfarenhet och ett brett sortiment levererar Med säkerställda processer, stor erfarenhet ochrenrum. ett brett levererar Berendsen kundunika helhetslösningar för era Vi sortiment kan det här med Berendsen kundunika helhetslösningar för era renrum. Vi kan det här med renrumstextilier. renrumstextilier. Med säkerställda processer, stor erfarenhet och ett brett sortiment levererar Berendsen kundunika helhetslösningar för era renrum. Vi kan det här med renrumstextilier.

Med full spårbarhet och kontroll

RENRUMSTEXTILIER • SKOR • MOPPAR • LOGISTIK RENRUMSTEXTILIER • SKOR • MOPPAR • LOGISTIK Berendsen Textil Service AB Berendsen Textil Service A/S Berendsen Tekstil Service AS RENRUMSTEXTILIER • SKOR • MOPPAR • LOGISTIK Berendsen Textil Service AB Berendsen Textil Service A/S Berendsen Tekstil Service AS Nyköping, Sverige Holbæk, Danmark Oppaker, Norge

Annons r3_2018.indd Annons r3_2018.indd

0155-20 96Sverige 00 Nyköping, se-kundservice.nykoping@elis.com 0155-20 96 00 www.berendsen.se se-kundservice.nykoping@elis.com Berendsen Textil Service AB www.berendsen.se Nyköping, Sverige 0155-20 96 00 1 se-kundservice.nykoping@elis.com 1 www.berendsen.se

Annons r3_2018.indd 1

59 43 22 Danmark 22 Holbæk, 59432222@berendsen.dk 59 43 22 22 www.berendsen.dk 59432222@berendsen.dk Berendsen Textil Service A/S www.berendsen.dk Holbæk, Danmark 59 43 22 22 59432222@berendsen.dk www.berendsen.dk

22 88 48 00 Oppaker, Norge info@berendsen.no 22 88 48 00 www.berendsen.no info@berendsen.no Berendsen Tekstil Service AS www.berendsen.no Oppaker, Norge 22 88 48 00 info@berendsen.no www.berendsen.no

2018-09-14 10:18:05 2018-09-14 10:18:05

2018-09-14 10:18:05


The Only Complete Contamination Monitoring Solutions Provider D

A

T A

M A N A G E M E

N

T

Contamination Monitors

STERILITY ASSURANCE

Services

Environmental Monitoring Systems

Training and Education

D

A

T

A

M M A N A G E

E

N

For more information contact www.pmeasuring.com/nordic T: +45 707 028 55 E: pmsnordic@pmeasuring.com

T


SJUKVÅRD

Blodstamcellstransplantation är effektivare än traditionell bromsmedicin vid skovvis MS. Det visar en ny internationell studie där Akademiska som enda svenska sjukhus medverkat. Fotograf/Källa Johan Alp

Blodstamcellstransplantation effektivare vid skovvis MS Blodstamcellstransplantation är effektivare än traditionell bromsmedicin vid skovvis MS. Det framgår av en internationell multicenterstudie där autolog blodstamcellstransplantation jäm­ förts med konventionell behandling. Akademiska har som enda svenska sjukhus medverkat i studien vars resultat nu publicerats i den ansedda medicinska tidskriften JAMA (Journal of the American Medical Association).

förbättrades i sina symptom medan de som fick vanlig behandling överlag blev sämre, säger Joachim Burman, överläkare på neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, som sedan flera år arbetat med studien och att utveckla behandlingsmetoden.

esultaten visar på signifikant bättre resultat för MS-patienter som fick cytostatika i kombination med autolog blodstamcellstrans­

Jämföra med vanliga bromsmediciner Den så kallade MIST-studien startade 2006 och är en internationell multicenterstudie

R

plantation, där stamceller från blodet tas från patientens eget blod. En sak som verkligen överraskar är att de som fick blodstamcellstransplantation faktiskt

RenaRum 2/2019

7


Multipel skleros (MS) Cirka tusen personer i Sverige insjuknar varje år i MS, en autoimmun sjukdom där immunförsvaret angriper den egna hjärnan. Angreppet på hjärnan leder till skov med nya symtom. Några exempel på symtom som kan uppstå vid skov är känselförändringar och synnedsättning. Sjukdomen skadar nervtrådarna och leder så småningom till permanent funktionsnedsättning med symtom som gångsvårigheter och tanketröghet.

med deltagare från USA, Stor­britannien, Brasilien och Sverige. Syftet har varit att jämföra effekten av blodstamcellstransplantation med vanliga bromsmediciner. Totalt ingick 110 patienter som slumpades till en av två grupper. Andelen som var stabila utan tecken till sjukdomsaktivitet var 79 % bland de transplanterade och endast 3% i kontroll­gruppen. Hälften

av de som erhöll blodstamcellstransplantation förbättrades och fick minskad grad av funktionsnedsättning, medan de som fick bromsmedicin i genomsnitt blev sämre med ökad funktionsnedsättning. Ingen patient drabbades av någon riktigt allvarlig biverkning och efter att transplantationen genomförts var andelen som upplevde biverkningar lika mellan grupperna.

• Mer än 20 tvätterier i Skandinavien. • Spårbarhet, validerade processer och dokumentation baserade på innovativ renrumsteknik. • Preferred partner i renrumslösningar enligt ISO och GMP compliance.

Boka ett möte eller kontakta oss för mer information: T: +45 60 98 14 12

8

RenaRum 2/2019

Copyright © DFD1018014

VIIMA CLEANROOM ELIMINERA BAKTERIER – BARA MED VATTEN

Mer än 200 MS-sjuka har behandlats Multipel skleros (MS) anses vara en livslång obotlig sjukdom. I Sverige har blodstamcellstransplantation använts i mer än tio år som behandling för neurologiska sjukdomar som MS och den första transplantationen för en neurologisk sjukdom gjordes 2004 vid Akademiska sjukhuset. Hittills har mer än 200 MS-sjuka i Sverige framgångsrikt behandlats med blodstamcellstransplantation. Behandlingen syftar till att nollställa immunförsvaret så att det upphör att skada hjärnan. ”Cirka två av tre med MS som behandlats i Sverige har blivit stabila och klarar sig utan bromsmedicinering. Vi har goda skäl att tro att en del av dem som vi har behandlat har blivit botade från sjukdomen”, berättar Joachim Burman som nyligen fick ett stort anslag av Svenska


Läkaresällskapet för att studera långtidseffekter av blodstamcellstransplantation.

Målgruppen – patienter med aggressiv MS Målgruppen för behandlingen har hittills varit patienter med aggressiv MS, som prövat mer kraftfull bromsmedicin utan tillfredställande resultat. Enligt Burman har de flesta

varit yngre personer, som inte haft sjukdomen så länge, men som har ett ogynnsamt förlopp med sjukdomsaktivitet trots broms­behandling. De nya forskningsrönen stöder nu en mer vittspridd användning, där även patienter som har ett suboptimalt be­handlingssvar på vanlig bromsbehandling kan komma ifråga för blodstamcellstransplantation. •

>> Akademiska sjukhuset är ett av landets ledande universitetssjukhus med många olika roller – länssjukhus, specialistsjukhus, utbildningssjukhus och forskningssjukhus. Den kliniska forskningen sker i nära samarbete med fakulteten för medicin och farmaci vid Uppsala universitet.

Källa: Akademiska Sjukhuset

Caverion

- your complete cleanroom partner Complete partner from consulting and planning to the turnkey delivery and qualification of your cleanroom facility. cleanroom@caverion.com caverion.se/renrum

Life Cycle Solutions for Buildings and Industries RenaRum 2/2019

9


FORSKNING

Vill utveckla effektivare

dialysbehandling

Tusentals svenskar med nedsatt njurfunktion får regelbunden dialysbehandling. Fyra av fem får bloddialys, vilken kräver sjukhusbesök flera dagar i veckan. Övriga patienter får påsdialys (peritonealdialys) – där bukhinnan används för att rena blodet – och som de själva kan sköta i hemmet, antingen manuellt eller automatiskt med hjälp av maskiner. Nu arbetar forskare vid Lunds universitet och Skånes universitetssjukhus på att ta fram en effektivare behandling med målet att förenkla vardagen för många dialyspatienter.

10

RenaRum 2/2019

I

tidigare studier har vi teoretiskt visat att det går att både effektivisera behandlingen och att minska glukosupptaget – en välkänd bieffekt som leder till viktuppgång – när det gäller påsdialys. Nu ska vi i både experimentella och i kliniska studier se om våra hypoteser håller. Förutsättningarna är så goda att jag är övertygad om


att vi har en ny behandling som standard på kliniken inom fem år, säger Carl Öberg, forskare i njurmedicin och ST-läkare.

30 procent ökad effekt ”Vi räknar med att kunna optimera behandlingen för dem som får dialys i hemmet med 30 procent ökad behandlingseffekt och samtidigt minska glukosupptaget med 20-30 procent. Det skulle innebära 1 timmes kortare behandling för patienten varje natt. Det låter kanske inte så mycket, men den timmen kan de ju istället använda till annat istället för att vara bundna till dialysmaskinen”. Carl Öberg säger också att det skulle innebära att fler skulle få påsdialys i hemmet istället för bloddialys, vilken innebär tre sjukhusbesök om cirka fyra timmar per tillfälle varje vecka. Anledningen till att majoriteten av patienterna idag får bloddialys

är att den anses effektivare än påsdialys.

Skonsamt och ekonomiskt ”Kan vi få en ökad effekt av påsdialys så är vinsten stor, även när det gäller bevarad egen njurfunktion, eftersom påsdialys är skonsammare. Ekonomiskt finns också en stor vinst att göra. Påsdialys kostar samhället mindre pengar än bloddialys”. Den matematiska modell som forskarna tagit fram, och som nu bland annat ska testas på kliniken, tar hänsyn till varje patients individuella förutsättningar vad gäller behandling. ”Jämfört med den som i dag är standard på kliniken och som varit så i 40 år, blir det här en skräddarsydd behandling för varje patient, där vi med matematikens och datorns hjälp avgör från fall till fall vilken behandling som är bäst”. • Källa: Lunds Universitet

>> Cirka 1 miljon svenskar har nedsatt njurfunktion och cirka 10 000 behandlas i aktiv uremivård, d.v.s. genomgår regelbunden dialysbehandling eller är njurtransplanterade. Peritonealdialys (PD) är en kardiovaskulärt skonsammare dialysform som patienten kan sköta själv i hemmet. Det främjar patientens autonomi och självdeltagande i behandlingen. PD är också en behandling som bevarar njurfunktionen på bättre sätt än bloddialys och till en lägre samhällskostnad. Automatiserad PD, där bytet av dialysvätska utförs automatiskt med en maskin, är en behandling som patienten främst har på natten. Patienten kopplar sig till en maskin när hen går och lägger sig. Maskinen sköter behandlingen under natten och patienten kopplar bort maskinen på morgonen. Källa: Carl Öberg

Läkemedelsverket Läkemedelsverket vill varna för att använda bantningsmedlet ”Natural Max Slimming”.

L

äkemedelsverkets analyser visar att produkten innehåller sibutramin som kan öka blodtrycket och puls hos en del personer men kan också innebära risk för allvarliga hjärtkärlproblem och stroke. ”Natural Max Slimming” har sålts till personer i Sverige via en facebookgrupp. Substansen sibutramin som hittats i Natural Max Slimming

varnar!

har tidigare ingått i godkända läkemedel för behandling av övervikt, men de drogs in från marknaden 2010 av säkerhetsskäl. Sibutramin kan öka blodtryck och puls hos en del personer och innebära en risk för allvarliga hjärtkärlproblem och stroke. Om man tar andra mediciner samtidigt kan det också vara farligt. På kartongerna står att de bara

innehåller växter. Det är dock vanligt att bantningsmedel är spetsade med läkemedelssubstanser, trots att de framställs som ”all natural”. Läkemedelsverket har inte möjlighet att identifiera eller analysera alla produkter som säljs via internet. Konsumenter bör vara försiktiga vid köp av bantningspiller och aldrig handla från anonyma försäljare. • RenaRum 2/2019

11


Unikt ventilationssystem för ultraren luft i operationsrum TOWARDS ZERO INFECTIONS Med visionen “Towards Zero Infection” sätter Avidicare målet att tillsammans med vårdpersonal och partners helt undvika djupa sårinfektioner. Det finns idag mer än 120 Opragon-system installerade på ledande akademiska sjukhus och specialistkliniker i norra Europa. Tack vare dem har en bred vetenskaplig validering av systemets fördelar gjorts, bland dem förmågan att skapa ultrarena operationsrum med låg energikostnad, hög flexibilitet samt utmärkta arbetsförhållanden för vårdpersonal. Läs mer om hur Opragon kan göra skillnad för ditt sjukhus, dina patienter och kollegor på www.avidicare.com


FORSKNING

Daniel Midtvedt, doktor, institutionen för fysik, Chalmers: ”Jäst och bakterier har mycket lika system när det gäller att svara på stress. Därför är resultaten intressanta ur en medicinsk synvinkel. Detta kan vara ett steg på vägen för att göra livet svårare för oönskade bakterier som kommer in i vår kropp och ett sätt att försöka slå ut deras försvars­ mekanismer”. Fotograf/Källa Mia Halleröd Palmgren

Cellstress – för medicinska framsteg och gott öl Den ena halvan av en delad laserstråle analyserar en cell, medan en andra lämnas opåverkad. När strålarna sammanförs svänger de inte längre i fas. Cellens reaktioner kan läsas av i fasförskjutningarna.

D

et är inte bara vi människor som påverkas av stress, utan även mikro­ organismer. Nu har Chalmersforskare utvecklat ett nytt sätt att studera hur enskilda biologiska celler reagerar på förändringar i omgivningen. Metoden kommer att användas för att utveckla målsökande biologiska läkemedel som

kan bekämpa svåra sjukdomar. Men forskningen kan också bidra till bättre bröd och öl. Alla levande organismer kan uppleva stress när de utsätts för krävande utmaningar. Celler och mikroorganismer har komplicerade system för att anpassa sig till nya förhållanden. Att förutse hur enskilda celler RenaRum 2/2019

13


Jästcellers stressreaktioner mäts med hjälp av en delad laserstråle. Medan den ena halvan används för att analysera en cell lämnas den andra halvan opåverkad. När de båda delarna strålar samman igen svänger de inte längre i fas. Det går då att läsa av förändringar i cellens egenskaper med hjälp av variationerna i strålens fasförskjutningar. Fotograf/Källa Yen Strandqvist/Chalmers

>> Chalmers tekniska högskola i Göteborg forskar och utbildar inom teknik och naturvetenskap på hög internationell nivå. ­Universitetet har 3 100 anställda, 10 000 studenter och utbildar ingenjörer, arkitekter och sjöbefäl. Med vetenskaplig excellens som grund utvecklar Chalmers kompetens och tekniska lösningar för en hållbar värld. Genom globalt engagemang och entreprenörsanda skapar vi innovationskraft, i nära samarbete med övriga samhället. EU:s största forskningsinitiativ – Graphene Flagship – leds av Chalmers, liksom bygget av en svensk kvantdator. Chalmers grundades 1829 och har än idag samma motto: Avancez – framåt.

reagerar på olika förändringar är därför en svår uppgift. Celler kan nämligen ändra sin inre struktur genom att ta upp eller avge olika ämnen.

Reagerar på en förhöjd salthalt Chalmersforskarna Daniel Midtvedt, Erik Olsén, Fredrik Höök och Gavin Jeffries har lyckats mäta exakt hur enskilda jästceller reagerar på en förhöjd salthalt. De kunde slå fast att det var sockerarten glycerol som jästcellerna producerade och dessutom hur mycket och hur snabbt olika celler framställde ämnet. Deras resultat har nu publicerats i den ansedda

Metoden som mäter stressreaktionerna >> Chalmersforskarna har med hjälp av holografisk mikroskopi studerat biologiska mikroorganismer tredimensionellt för att se hur de reagerar på förändringar i omgivningen. Cellernas stressreaktioner mäts med hjälp av en laserstråle som delas. Medan den ena halvan används för att analysera en cell lämnas den andra halvan opåverkad. När de båda delarna strålar samman igen svänger de inte längre i fas. Det går då att läsa av förändringar i cellens egenskaper med hjälp av variationerna i strålens fasförskjutningar. Den nya metoden ska nu användas i medicinsk forskning för att utveckla målsökande biologiska läkemedel som kan bekämpa svåra sjukdomar. Forskningsresultaten kan också användas för att förbättra livsmedel där jäst ingår, till exempel bröd och öl.

14

RenaRum 2/2019

vetenskapliga tidskriften Nature Communications. ”Jäst och bakterier har mycket lika system när det gäller att svara på stress. Därför är resultaten intressanta ur en medicinsk synvinkel. Detta kan vara ett steg på vägen för att göra livet svårare för oönskade bakterier som kommer in i vår kropp – ett sätt att försöka slå ut deras försvarsmekanismer”, säger Daniel Midtvedt, forskare inom biologisk fysik på Chalmers och huvudförfattare till den vetenskapliga artikeln.

Tredimensionell holografisk mikroskopi Han har forskat i ämnet sedan 2015 och i sitt arbete har han och kollegorna utvecklat en variant av holografisk mikroskopi som gör det möjligt att studera celler tredimensionellt. Metoden bygger på att en laserstråle först delas upp och sedan sätts samman igen. Medan den ena halvan används för att analysera en mikroorganism lämnas den andra halvan opåverkad. När de båda delarna strålar samman igen svänger de inte längre i fas. Då går det att läsa av förändringar i cellens egenskaper med hjälp av variationerna i fasförskjutningarna.


Om den vetenskapliga artikeln >> Artikeln "Label-free spatio-temporal monitoring of cytosolic mass, osmolarity, and volume in living cells” är publicerad i Nature Communications. Den är skriven av chalmersforskarna Daniel Midtvedt, Erik Olsén och Fredrik Höök på institutionen för fysik och Gavin Jeffries (Fluicell AB), tidigare verksam vid institutionen för kemi och kemiteknik.

Bota ”obotliga” sjukdomar Genom att undersöka en cell på det här sättet kan forskarna se exakt vad mikroorganismen producerar vid stress. En stor fördel med den nya metoden är att cellerna inte skadas när de undersöks. Forskarna planerar nu att använda den nya metoden i ett stort samarbetsprojekt för att titta på upptag av målsökande biologiska läkemedel. ”Förhoppningsvis kan detta bidra till att vi bättre kan förstå hur läkemedel tas upp och

Fredrik Höök, professor, institutionen för fysik, Chalmers: ”Förhoppningsvis kan detta bidra till att vi bättre kan förstå hur läkemedel tas upp och processas ­ av mänskliga celler. Det är viktigt för att kunna ut­ veckla denna nya typ av läkemedel som vi hoppas ska kunna behandla sjukdomar som idag är obotliga” Fotograf/Källa Mia Halleröd Palmgren/Chalmers

­ rocessas av mänskliga celler. p Det är viktigt för att kunna utveckla denna nya typ av läkemedel som vi hoppas ska kunna behandla sjukdomar som idag är obotliga”, säger chalmers­ professor Fredrik Höök, som även leder forskningscentrumet Formulaex, där AstraZeneca är ledande industripartner.

Också inom livsmedelsindustrin Men det är inte bara den medicinska forskningen som kan gynnas av kunskapen om de stressade jästcellerna, utan även

livsmedelsindustrin. ”Jäst är en viktig mikroorganism vid till exempel bakning och ölbryggning. Där kan det vara värdefullt med kunskap om hur jästcellers fysikaliska egenskaper kan förändras så att produkterna blir precis som vi vill ha dem”, säger Daniel Midtvedt. • Källa: Chalmers

Our service = Your concern eliminated Our reliable services and high quality products provides you with the best support possible. With over 20 years experience we understand the needs of our customers. For any challenge you might face we are happy to provide a solution.

Miclev AB • +46 40 36 54 00 • info@miclev.se • www.miclev.se

RenaRum 2/2019

15


SJUKVÅRD

Nytt läkemedel gör sprutor onödiga Niclas Roxhed, universitetslektor på avdelningen mikro- och nanosystem på KTH. Foto: Peter Ardell.

I samarbete med det amerikanska universitet MIT och den danska läkemedelsjätten Novo Nordisk har en forskare vid KTH utvecklat en ny typ av läkemedel som gör att patienter kan slippa sprutinjektioner. Givet att sex av tio av de bästa säljande läkemedlen för närvarande administreras med just sprutor är detta en mindre revolution för läkemedelsvärlden och patienterna. Forskningsarbetet har genererat en publicering i den välrenommerade vetenskapstidskriften Science.

D

et var under en ­sabbatsvistelse på det amerikanska universitet MIT 2016 - 2017 som Niclas Roxhed, universitetslektor på avdelningen mikro- och nano­ system på KTH, arbetade med det nya läkemedlet tillsammans med forskarkollegor från flera universitet och företag.

Mer än bara en vanlig medicinkapsel Läkemedlet, ett sväljbart piller,

16

RenaRum 2/2019

kanske inte låter så revolution­ erande i sig. Men det är mer än bara en vanlig medicinkapsel. ”De flesta moderna läkemedel behöver injiceras, vilket även gäller för insulin som är det läkemedel vi jobbat med. Jag brukar populärt beskriva vår forskning som att vi uppfunnit en “sväljbar autoinjektor” i form av ett piller. Autoinjektorer, eller insulin­ pennor som de också kallas, är sättet man idag använder för att administrera insulin. Samtidigt

vet vi att alla patienter föredrar att ta ett piller framför dessa injektioner”. Att bara placera insulinet i en medicinkapsel för patienten att svälja fungerar dock inte. Insulinet, tillsammans med de flesta andra moderna proteinbaserade läkemedel, förstörs i magsäcken och tarmarna då detta är en väldigt aggressivt och sur miljö. Detta undviks genom forskarnas nya pillerteknik.

Sväljbar och självorienterande kapsel ”Inspirerade av leopardsköldpaddans form och förflyttade tyngdpunkt har vi utvecklat en ny sväljbar och självorienterande kapsel. Den är millimeterliten och positionerar själv i magsäcken så kapselns del där läkemedlet skjuts ut alltid befinner sig mot magsäckens vägg”,


säger Niclas Roxhed. Han berättar att kapselns består av en liten stålkärna och en stålfjäder. Magsäcken är en mer sur miljö än halsen, så när kapseln svalts, positioneras sig, och befunnit sig i magen ett tag kommer en liten sockerbit som blockerar fjädern att lösas upp och trycka ut läkemedlet. Niclas Roxhed noterar att användandet av mekanik i läkemedel är något nytt, hittills har utveckling av mediciner handlat tämligen uteslutande om kemi. ”Själva spjutspetsen som skjuts ut från kapseln är gjord av insulin. Den dos som patienten ifråga behöver. Detta är mitt bidrar i forskningsarbetet. Tidigare arbete utförd av forskare i gruppen runt kapseln visar att den här typen av administration av läkemedel är säker. Därtill saknar magsäcken nerver, så medicineringen är smärtfri”.

Lika effektiv som dagens injektioner Därtill visar framgångsrika djurstudier att tekniken är lika effektiv som dagens injektioner. Tillverkningskostnaden beräknar Niclas Roxhed vara låg. Lejonparten av kostnaden kommer att bestå av läkemedlet. När det kommer till en lansering av kapslarna, om finansiären Novo Nordisk beslutar sig för att

Bild: Daniel Gineman

göra det, ligger inom tidsspannet fem till tio år. Niclas Roxhed berättar vidare att en stor poäng med den nya läkemedelskapseln är att den möjliggör tillverkningen av nya komplexa läkemedel. ”Patienter är idag inte benägna att följa de riktlinjer som läkare ordinerar om det handlar om läkemedel som måste injiceras men som inte är livsnödvändiga. Det är ett för stort obehag eller besvär för dem. Det innebär att läkemedelsbolagen inte är beredda att lägga ner pengar på att utveckla sådana läkemedel då marknaden är för liten. Kapseln ändrar på det och nya proteinbaserade läkemedel som kan förbättra patienters livslängd

och livskvalitet kan komma ut på marknaden. Vi talar om en högre biotillgänglighet, samma typ av biotillgänglighet som fås med injicerade läkemedel”.

8,5 procent vuxna i världens har diabetes Antalet vuxna med diabetes i världen har ökat från 108 miljoner år 1980 till 422 miljoner 2014. Även om man tar hänsyn till befolkningsökningen så är det en fördubbling. Enligt WHO:s ­hälsorapport för 2016 har cirka 8,5 procent av världens vuxna befolkning nu diabetes. I Sverige har cirka tre-fyra procent av befolkningen diabetes, vilket motsvarar ungefär 470 000 personer. • Källa: KTH

Renrum • VVS-Projektering • Energi AirSon Engineering AB utför entreprenader och rådgivning inom energi, installationsteknik och kontrollerat inneklimat. Vi projekterar och bygger kundanpassade renrumslösningar.

Vårt fokus ligger på installationstäta projekt med höga krav och snäva toleranser.

0431—40 25 80

www.airson.se RenaRum 2/2019

17


LIVSMEDEL

”Ingen fara för campylobacter i färsk kyckling” Livsmedelsverket skickade nyligen ut ett pressmeddelande om att färsk kyckling kan innehålla campylobacter. Informationen feltolkades i flera medier som förbisåg att den ursprungliga rapporten från Livsmedelsverket handlade om ett stickprov från i somras när det var som varmast. >> Svensk Fågel är bransch­ organisationen för svensk kyckling och kalkon.Vi representerar hela kedjan, från avelsföretag, kläckerier och fodertillverkare till bönder och slakterier. Medlemsföretagen är: Kronfågel, Guldfågeln, Lagerbergs Kyckling, Knäreds Kyckling, Bjäre­fågel och Ingelsta Kalkon. Alla arbetar mot samma mål – att ta fram världens bästa kyckling och kalkon

18

RenaRum 2/2019

V

arje år ökar antalet fall av campylobacter något under sommarmånaderna på grund av det varma vädret. Augusti månad brukar vara värst och i somras hade vi det ovanligt varmt och fuktigt då campylobacterna trivs som bäst. Trots det var nivåerna av campylobacter hos våra medlemmar faktiskt lägre i augusti 2018 med 28 procent positiva flockar under två veckor, jämfört med tidigare år, säger Pia Gustavsson, veterinär på Svensk Fågel.

Lägsta nivån någonsin Det visar också siffrorna för de övriga sommarmånaderna 2018 där campylobacterförekomsten fram till vecka 23 låg på 2,6 procent. Efter den tillfälliga ökningen i augusti sänktes nivån från vecka 34 åter till en låg nivå

på 6,9 procent. Utslaget på hela året 2018 låg förekomsten på 8,7 procent vilket är den lägsta nivån någonsin sedan Svensk Fågels campylobacterprogram startades för över tjugo år sedan.

Ifrågasätter Livsmedelsverket Pia Gustavsson får medhåll från Ingrid Hansson, lektor i veterinär­ medicinsk bakteriologi på SLU som doktorerat på campylobacter i kyckling sedan 2001: ”Ja, jag ställer mig frågande till Livsmedelsverkets rapport. Den baseras på ett litet urval och deras sätt att utföra beräkningar stämmer inte med standardiserade metoder”, säger Ingrid Hansson. Sunt förnuft i köket räcker långt Både Pia Gustavsson och Ingrid Hansson påpekar att det inte är någon fara alls för konsumenter


att äta färsk kyckling så länge du använder sunt förnuft i köket. ”När kycklingen tillagas och hettas upp till minst 70 grader, vilket vi normalt sätt gör, dör eventuella campylobacter­ bakterier. Om vi även undviker korskontaminering, det vill säga har olika skärbrädor för kyckling och grönsaker, och lägger den plastskärbräda där kycklingen skurits direkt med kniven i diskmaskinen är risken extremt låg för att du skulle råka ut för campylobacterinfektion”, säger Ingrid Hansson.

Biosäkerhet och god hygien i kycklingstallar Campylobacter är en jordbakterie som är vanlig förekommande i vår närmiljö. I livsmedelsproduktion, trots övervakning och tuffa smittskyddsbarriärer så kan nivåerna av campylobacter ibland öka eftersom djuren inte vistas i en steril miljö. Vid höga temperaturer måste dessutom djurägaren öka ventilationen för att säkerställa djurens välbefinnande. Det viktiga är att snabbt får ned nivåerna igen genom att till exempel arbeta med biosäkerhet och god hygien i kycklingstallarna.

God livsmedelshygien skyddar Alla eventuella campylobacter­ bakterier i kyckling dör vid vanlig, god livsmedelshygien som handtvätt, disk och upphettning till minst 70 grader. Håller man en god hygien i köket så kan man äta svensk färsk kyckling utan problem. Svensk kyckling bäst vid internationell jämförelse Genom forskning och praktiska försök är Sverige sannolikt ett av de länder i världen som kommit längst i att minimera förekomsten av campylobacter i kyckling. Det verktyg som används är ett övervakningsprogram som Svensk Fågel startade i samarbete med

myndigheterna Jordbruksverket, Livsmedelsverket, SVA (Statens veterinärmedicinska anstalt) och Folkhälsomyndigheten i syfte att minska förekomsten av campylo­ bacter hos svensk kyckling. Utöver provtagning av varje flock i samband med slakt genomförs riktade studier. Här framkommer att svensk kycklingproduktion ligger på en mycket låg nivå av campylobacter­ förekomst, speciellt sett ur ett internationellt perspektiv. Sverige har ett medeltal på 8,7 procent i campylobacterförekomst medan det i andra länder, både inom och utanför EU, ligger på nivåer runt 50 - 70 procent. • Källa: Svensk Fågel

RenaRum 2/2019

19


MIKROBIOLOGI Candida albicans I elektronmikroskop

Livsfarlig ”torsksvamp” – från tarmen till rymden Forskare i Umeå har visat hur svampen Candida albicans kan anpassa sig till förhållanden med extrem syrebrist. Den kan på det sättet både skapa infektion i människans vitt skilda kroppsdelar och till och med överleva i rymden. Can­ dida albicans är en vanlig mikrosvamp som kan orsaka allt från munsår, så kallad torsk, till livshotande blodförgiftning.

D

et var väldigt överraskande att se att svampen inte behöver syre för att orsaka sjukdom. Den kan även använda låga syrenivåer för att undvika immunattacker och öka spridningen, säger Constantin Urban, forskare vid Institutionen för klinisk mikrobiologi vid Umeå universitet.

Undviker att upptäckas Den aktuella forskningen belyser hur mikrobiella svampars anpassning sig till låga syrenivåer påverkar hur de kan undvika att upptäckas av kroppens immunceller och hur svamparna då kan frodas och orsaka skadlig infektion. Candida albicans är en mycket vanlig svamp som många bär

20

RenaRum 2/2019

med sig sedan födseln utan att märka den, medan den hos vissa personer med nedsatt immunförsvar leder till infektion. Den svåraste infektionen är allvarlig blodförgiftning, sepsis, ett tillstånd som enligt världshälsoorganisationen WHO drabbar 30 miljoner människor om året i världen och som kan beräknas förorsaka sex miljoner dödsfall. Mindre farliga och mycket vanliga effekter av svampen är beläggning i munhålan och i underlivet.

Från symbios till invasion Svampen är en så kallad commensal mikrob i matsmältningssystemet. Det innebär att den i normala fall lever i ett slags symbios med värden. När sedan

kroppens naturliga barriärer försvagas, exempelvis genom annan sjukdom eller till följd av antibiotikabehandling som även slår ut nyttiga bakterier, kan Candida albicans spridas och invadera kroppen. ”Vi kan nu förstå hur svampen utnyttjar att den ’tränats’ i syrefattiga miljöer till att kunna frodas på djupt liggande platser i kroppen där den inducerar inflammation och övervinner immunceller. De processerna förbrukar snabbt syre så att det skapas nya syrefattiga miljöer som ytterligare underlättar för svampens fortsatta spridning”, säger Constantin Urban.

Svampar kan växa nästan överallt Kroppens eget försvar mot svampmikrober har den vita blodkroppen neutrofiler som främsta vapen. Neutrofilernas förmåga att oskadliggöra Candida albicans blir dock kraftigt nedsatt vid låga syrenivåer. Att förstå att svampen både trivs när syret sjunker och


själv kan skapa processer som sänker nivån, är därför en viktig pusselbit. Svampar är mycket mångsidiga organismer som kan växa på nästan vilken plats som helst. Man har till och med upptäckt växande svampar vid den internationella rymdstationen ISS. ”De behandlingar vården kan erbjuda mot svampen idag är ineffektiva och har toxiska biverkningar. Genom att tänka utanför boxen och förstå hur svampen kringgår kroppens försvarsmekanismer kan man gå vidare med forskning för att hitta behandlingar som ökar livs­ kvaliteten och räddar liv”, säger Pedro Lopes, forskare vid Institu­ tionen för klinisk mikrobiologi och studiens huvudförfattare. Studien är publicerad i den vetenskapliga tidskriften MBio som ges ut av American Society of Microbiology. •

Pedro Lopes, Institutionen för klinisk mikrobiolog, Umeå universitet. Fotograf/Källa Nuno Torres

Constantin Urban, forskare vid Institutionen för klinisk mikrobiologi vid Umeå universitet. Fotograf/Källa Mattias Pettersson

Umeå universitet >> Umeå universitet är ett av Sveriges största lärosäten med drygt 32 000 studenter och 4 300 anställda. Här finns internationellt väletablerad forskning och en stor mångfald av utbildningar.Vårt campus utgör en inspirerande miljö som inbjuder till gränsöverskridande möten – mellan studenter, forskare, lärare och externa parter. Genom samverkan med andra samhällsaktörer bidrar vi till utveckling och stärker kvaliteten i forskning och utbildning.

Källa: Umeå Universitet

Validering och Mättjänster CRC Clean Room Control AB tillhanda­håller­validering­och­mättjänster för­renrum,­operationssalar­och skyddsventilation­inom­läkemedel, biotech,­life­science,­sjukhus och­laboratoriemiljöer Om­ni­vill­veta­mera så­hör­gärna­av­er­till:­ Nils-Johan Björklund tel.­0705-92­66­04 nils-johan@cr-control.se Rudy Vogelpoel tel.­0707-96­65­90 rudy.vogelpoel@cr-control.se eller­info@cr-control.se.

Besök gärna vår hemsida www.cr-control.se RenaRum 2/2019

21


ScanDiagnostics hygien - mikrobiologi - biokemi

Att mäta är att veta! Modern teknologi för kvalitetsuppföljning av hygien och städ. Svar på om ytor är rena på 15 sekunder genom ATP-mätning.

är partner med livsmedelsoch sjukvårdsbranschen inom ATP-mätning och detektion av mykotoxiner, allergener och bakterier.

UltraSnap

Scandinavian Diagnostics AB

hygiena

SystemSURE Plus

Scandinavian Diagnostics AB Norra Ågatan 10, 416 64 Göteborg

Telefon 031-792 20 20

E-post WWW info@scandiagnostics.se www.scandiagnostics.se


ATP – snabb metod att mäta renhet Många verksamheter har behov av att mäta generell ytrenhet, med snabb respons. Traditionella agarmetoder som kontaktplattor går att använda men den väntetid som krävs, innan eventuella mikroorganismer har förökat sig för att bilda för ögat synliga och räkningsbara kolonier, är många gånger alltför lång.

D

enna metod har funnits sedan lång tid tillbaka. Starten för ATP-metoden var framför allt då livsmedelsindustrin började arbeta med riskanalys och använda HACCP, Hazard Analysis Critical Control Point. CCP-erna, de punkter in en process som be­traktades som kritiska, krävde att man på ett eller annat sätt snabbt kunde avgöra om processen var under kontroll eller ej. Bland de vanligare CCP-erna fanns t.ex. temperatur och tid, vid värme­ behandlingar. Då det gäller ytrenhet, t.ex. efter rengöring, var ATP-metoden ett synnerligen välkommet verktyg.

Egna gränsvärden Under mitten av 1990-talet då ATP-metoden fick ett större användningsområde fanns dock inga allmänt accepterade gränsvärden. ATP-metoden ger svar

i form av RLU, Relative Light Units, vilka inte på något sätt går att koppla samman med de traditionella mikrobiologiska agametodernas CFU, Colony Forming Units. CFU hade man arbetat med inom livsmedels­ industrin sedan tidigare, men RLU var något helt nytt. Varje verksamhet som använde ATP-metoden på den tiden var tvungna att sätta sina egna gränsvärden för att kunna bestämma om en yta var tillräckligt ren eller ej. Detta gjorde att man inom livsmedelsindustrin och även andra verksamheter inte fullt ut uppskattade ATP-metoden.

Nya standarder med gränsvärden På senare tid har man börjat använda ATP-metoden inom andra verksamhetsgrenar. Jag har personligen använt metoden inom läkemedels­industrin, inte för att ersätta de traditionella

agarbaserade metoderna, utan snarare som ett komplement i de fall då man t.ex. inte vill eller kan vänta på resultatet efter odling. Den i särklass största nya sektorn för ATP-metoden på senare tid har varit inom vårdsektorn. Behovet av att snabbt kunna avgöra om en yta är tillräckligt ren eller ej är otroligt viktigt inom vården. I Danmark har vården arbetat med ATP sedan några år tillbaka och det finns idag en dansk standard som behandlar detta. Den svenska standarden SS 8760014 med titeln ”Ren­ göring och städning för minskad smittspridning inom hälso- och sjukvården” publicerades i december 2017. Standarden behandlar ATP-metoden och definierar dessutom gräns­ värden för olika vårdrelaterade hygienklasser. • Av Matts Ramstorp

RenaRum 2/2019

23


MÅNADENS TEMA

Mikrobiologi – traditionell vetenskap mot en ny era Vi har inte känt till mikroorganismer mer än lite drygt 200 år, vilket egentligen är ett otroligt kort tidsspann. 200 år motsvarar cirka 7 – 8 generation tillbaka i tiden. Mycket av de mikrobiologiska tekniker som används idag har en bakgrund långt tillbaka i tiden. Ett exempel är mätning och bestämning av renhet i luft och på ytor, där vi idag fortfarande använder de traditionella agarplattorna och CFU – Colony Forming Units – enheten. Man kan förledas att tro att utvecklingen inom mikrobiologin, och då inte minst den mättekniska delen stått stilla, men så är absolut inte fallet. Nya tekniker finns, men det är inte alltid enkelt att ersätta de äldre och beprövade. Av Matts Ramstorp

24

RenaRum 2/2019


RenaRum2/2019

25


I

samband med terrordåden den 11 september 2001 väcktes en stark vilja och önskan om att kunna detektera och mäta mikrobiologiska föroreningar momentant, d.v.s. att man ska kunna mäta och få ett snabbt, gärna omedelbart, svar om det finns levande mikroorganismer eller ej. Enorma summor pengar och tid avsattes för denna utveckling, som efter ett antal år resulterade i nya tekniker och utrustningar.

Från militära till industriella ändamål Till en början har dessa nya tekniker och utrustningar fått en självklar användning inom försvarsmakten, dels för att trygga civilbefolkning men framför allt skydda soldater som kan utsättas för biologisk krigföring. Teknikerna har sedan ett antal år också fått en självklar plats i industriella sammanhang och speciellt inom verksamheter där man arbetar med förhöjda krav på renhet och hygien. Traditionella metoderna tar tid De traditionella mikrobiologiska mätmetoderna baseras på uppfångning av förekommande

26

RenaRum 2/2019

mikroorganismer på en agarplatta. Agarplattan består av en cirkulär plasthållare med lock i vilken agamediet gjutits. Agarmediet i plattan är sterilt, vilket innebär att det inte finns några levande mikroorganismer i eller på agarn. Efter exponering med mikroorganismer inkuberas agarplattan i ett termostatstyrt värmeskåp. Det som sker är följande: Agarmediet innehåller två av de tre komponenterna som krävs för att mikroorganismerna ska kunna leva och föröka sig, nämligen: Föda och vatten. Efter att mikroorganismer fastnat på agarytan i en platta och plattan placeras i en termostatstyrd inkubator, tillför vi den tredje och livsavgörande parametern: Korrekt temperatur.

Traditionella metoder baseras på koloniräkning Efter tillräckligt lång tid vid korrekt temperatur kommer de uppfångade mikroorganismerna att ha förökat sig till den grad att de bildat för ögat fullt synbara och räkningsbara kolonier. För att bestämma och redovisa hur rent eller förorenat t.ex. den omgivande luften eller en yta är, räknar man antalet kolonier på agarplattan och anger


analyssvaret i termer av Colony Forming Units – CFU. Det är inkuberingen som är tidskrävande och kan ta ett antal dygn i anspråk.

Partikelräknare som också detekterar levande partiklar Utvecklingen inom mikrobiologiska mätmetoder, som en direkt följd av 11 september, ledde till en ny typ av partikelräknare. En traditionell partikelräknare är ett reflektionsbaserat mät­ instrument som har en möjlighet att räkna antalet

partiklar i den omgivande luften samt också storlekbestämma dessa. De ”mikrobiologiska” partikelräknarna har förutom denna egenskap också en möjlighet att avgöra om de räknade partiklarna är döda eller viabla, d.v.s. levande. Partikelräknare av typen OPC (Optical Particle Counter) används flitigt inom verksamheter där man utnyttjar renrum och (eller) renzoner. Tabell 1 visar på olika verksamheter där renrum krävs för att skydda produkter och processer från partiklar av olika slag.

SYSTEM FÖR P E R M A N E N TA & TEMPORÄRA B Y G G N AT I O N E R .

www.octanorm-cleanroom.com

CLEANROOM SYSTEMS

RenaRum 2/2019

27


Verksamhet

Partikelkrav

Mikrobiologiska krav

Mikroelektronik

X

Mikromekanik

X

Optik

X

Elektronik

X

Nanoteknik

X

Läkemedel

X

X

Medical device

X

(X)

Sjukvård

X

Bioteknik

X

Livsmedel

X

Tabell 1. Olika verksamheter med krav på att styra och kontrollera partiklar, av olika slag

De traditionella partikelräknarna, OPC, skiljer inte på om en partikel är levande eller död. Allt som är partikulärt, med en storlek ≥ 0.1 mikrometer (µm) kommer att detekteras.

Utvecklingen av reflektionsinstrument Den nya typen av partikelräknare, som både kan räkna det totala antalet partiklar, deras respektive storlekar, samt också avgöra vilka partiklar som är levande kallas gemensamt för RMM – Rapid Micro Methods. Funktionen är snarlik den traditionella optiska partikelräknaren, men med den extra funktionen att levande partiklar via luminescens kommer att avge ett ljus som är detekterbart och som visar om en partikel är viabel, d.v.s. levande, eller ej. Är dessa nya instrument användbara? Då de första RMM för luft kom ut på marknaden var det många som var intresserade. Man menade att nu kunde man detektera enstaka viabla mikroorganismer, t.ex. i renzoner där man arbetade aseptiskt, d.v.s. den renhetsklass som enligt EU GMP:n kallas Grade A. Andra var intresserade av att använda denna typ av ­instrument i utbildningssammanhang, främst

28

RenaRum 2/2019

genom att koppla instrumentet till kameror så att man i efterhand kunde visa operatörer när och varför deras beteende kunde ha en negativ påverkan på det man hanterar. Det negativa med de nya utrustningarna var, som alltid, priset. Kostnaden för ett instrument var otroligt högt då man lanserade dem. Priset har nu, efter ett antal år, sjunkit men för många verksamheter är priset trots allt ett hinder för användningen.

Hur gör man med resultaten? – Inte CFU, utan antal viabla partiklar Alla våra traditionella mikrobiologiska metoder ger antalet CFU som svar. Alla gränsvärden, t.ex. i GMP:n, anges som CFU men de nyare RMMmetoderna ger resultaten i antal viabla partiklar. CFU – Colony Forming Units – är det enda svar som kan anges efter odling på en agarplatta. Många med mig anser att CFU-begreppet är trubbigt, då man inte via CFU kan ange hur många organismer som var grunden för kolonin, eller vilken typ av organism som gett upphov till kolonin. Myndigheterna har generellt sett godkänt användningen av de nya snabba mikrobiologiska


metoderna, men med förbehållet att de ska användas parallellt med de traditionella agar­ baserade metoderna. På detta sätt ska vi bygga upp en bank av information och kunskap som längre fram kan användas då man väljer att införa antalet levande organismer som gränsvärde.

Personligen tror jag inte att man inom över­ skådlig tid kommer att helt byta ut CFU-begreppet mot ett antalsbaserat begrepp. Detta baserar jag på att det alltid kommer att finna verksamheter som inte anser det ekonomiskt försvarbart att införskaffa den nya typen av instrument. Jag tror därför att vi i framtiden kommer att ha gränsvärden RenaRum 2/2019

29


baserade på såväl CFU som antal organismer, för att tillmötesgå alla inblandade parter, användare såväl som myndigheter.

Hur används RMM idag? Som tidigare angetts var det många läkemedelsföretag som ville använda den nya tekniken i de allra renaste renhetsklasserna, d.v.s. Grade A. Renheten i dessa renzoner är extremt hög och man har, enligt det idag gällande Annex 1 (EudraLex, Volym 4) gränsvärdet < 1 CFU per kubikmeter luft. I praktiken innebär detta att all luft i en renzon Grade A är steril, d.v.s. det finns inga levande organismer i den omgivande luften. Att använda den nya typen av mätutrustning

30

RenaRum 2/2019

i detta sammanhang innebär att man i stort sett ska leta efter enstaka levande organismer i en renzon, i vilken det inte ska eller får finnas några organismer. Rent praktiskt är detta inte möjligt, då sannolikheten att man kommer att detektera en levande organism är otroligt liten.

Mäter istället i mindre rena miljöer Av denna anledning valde många att flytta ut sitt mätinstrument i den omgivande miljön, d.v.s. det vi enligt EU GMP:n kallar Grade B. Grade B har också gränsvärden för levande mikroorganismer i den omgivande luften. Maximalt tillåtet antal CFU vid aktiv luftprovtagning är < 5 CFU. Till och med denna maximalt tillåtna koncentration


är låg, varför de allra flesta idag använder den nya tekniken i den efterföljande renhetsklassen Grade C. Hur kan man då ha glädje av att mäta renhet i ett Grade C renrum då man är intresserad av att klara av de mikrobiologiska kraven motsvarande Grade A? Under senare år har man visat att om man upptäcker för höga nivåer av luftburna ­mikroorganismer i ett renrum Grade C, så ­kommer luften i ett efterföljande Grade B renrum också ha förhöjda nivåer av luftburna mikro­ organismer, och, slutligen, att det då finns en risk för att till och med luften i en renzon Grade A kan vara förorenad av mikroorganismer. Allt hänger med andra ord samman!

Sammanfattning Införandet av de nya snabba mikrobiologiska mätmetoderna RMM har inte varit så snabb som man trodde. Genom korrekt användning och inte minst genom framtida införande av nya gränsvärden kommer vi troligen att få se allt fler av dessa instrument i framtiden. •

Nyhet!

Laboratorieinredning och skyddsventilation! Utöver byggnation och konsultation av kontrollerade miljöer erbjuder vi nu också laboratorieinredning och skyddsventilation. Välkommen till en specialist på kontrollerade miljöer - skol- och labinredning samt skyddsventilation

För mer information om Inredning och produkter – Yeliz Akdag, 070-971 14 20 eller yeliz.akdag@ventilator.se

RenaRum 2/2019

31


Månadens produkt

Nya krav på renrumskläder Av Matts Ramstorp

U

tkastet till nya Annex 1 (EudraLex, Volym 4) publicerades i december 2017. Vi vet inte om alla de förslag som detta dokument tar upp kommer att bli verkliga, men vi kan räkna med att utkastet inte kommer att ändras i större utsträckning. Detta innebär att vi redan nu kan börja arbeta med utkastet för att vara förberedda inför framtiden. Två stora förändringar som inkluderar personal i renrum återfinns i utkastet. Den första förändringen är att vi i framtiden kommer att använda mer slutna system, d.v.s. produktionssystem där personalens närvaro kommer att ha en allt mindre påverkan på det man hanterar. I utkastet föreslår man en ökad användning av RABS (Restricted Access Barrier Systems), isolatorer och (eller) helt slutna proces­ system, så kallade ”closed process systems”.

Hur påverkar detta användningen av renrumsdräkter? Om man går från mer öppna processystem, t.ex. sådana som baseras på UDF-bänkar, alternativt säkerhetsbänkar klass II, och istället använder isolatorer eller slutna system så är dessa normalt placerade i renrum med lägre klassificering. En aseptisk tillverkning, som normalt utförs i ett renrum Grade B, kommer i dessa fall att kunna utföras i renrum med renhetsklassen Grade C alternativt Grade D.

32

RenaRum 2/2019

Då de olika renhetsklasserna har olika krav på renrumsdräkter, skulle detta innebära att en betydligt lägre täckningsgrad skulle erfordras om man går från Grade B till Grade C, alternativt Grade D.

Alla processer kan inte överföras till slutna system Långt ifrån alla processer kan konverteras till att utnyttja isolatorer eller vara helt slutna, vilket i praktiken innebär att vi i framtiden kommer att ha en stor del av renrumproduktionen i Grade B, den högsta renhet som finns i en lokal, d.v.s. ett renrum. Framtidens renrumsdräkter Den andra större förändringen behandlar renrumsdräkterna, där rekommendationerna blir allt mer strikta. För Grade D finns rekommendationer att skor eller skoskydd i framtiden ska vara desinficerade. För Grade C finns motsvarande rekommendation att skor eller skoskydd i framtiden ska vara sterila. Slutligen för Grade B så ska alla dräktsdelar, inklusive munskydd och goggles vara sterila. Test av renrumsdräkter Man rekommenderar dessutom att alla renrumskläder som ska steriliseras innan användning måste integritetstestas före sterilisering. Detta är helt nytt och i detta fall måste helt nya testmetoder utvecklas. •


Dina leverantörer

Miclev AB Fredrik Alexandersson Tel. 040-36 54 00 info@miclev.se www.miclev.se

Berendsen Textil Service AB Kundservice Nyköping kundservice.nykoping@berendsen.se Tel. 0155-20 96 00 www.berendsen.se

Kimberly-Clark Per Andersson per.andersson@kcc.com 0702-76 00 82

DFD Cleanroom Helle Sørensen Tel. +45 22 49 17 51 hls@dfd.dk www.dfd.dk

RenaRum 2/2019

33


BE YOUR

BEST WE’VE GOT YOU COVERED

At KimtechTM, we understand it’s critical you get the best possible protection for your people and processes. That’s why we’re proud to reintroduce our world-class protective solutions and services. Our compliant product range has got you covered – so you can concentrate on what you do best.

Discover the new KimtechTM Brand and our new website at www.kimtech.eu


FÖRETAGSNYTT

Förvärv stärker E.ONs erbjudande inom energilösningar för industrin Effektivisering av energian­ vändningen hos industri- och företagskunder är avgörande för att nå Sveriges högt ställda klimat- och miljömål. E.ON förvärvar nu Ängelholms­ baserade AirSon Engineering och kan därmed ge ytterligare stöd till industrier och företag i deras hållbarhetsarbete.

A

irSon Engineering erbjuder entreprenader och konsulttjänster inom renrumsteknik, VVS-projektering och energieffektivisering till industrier och fastigheter, både i Sverige och globalt. Bolaget grundades 1981 och har huvudkontor i Ängelholm. ”AirSon Engineering har en gedigen erfarenhet av och kompetens inom installationsteknik och en djup förståelse för våra kunders processer och energibehov. Förvärvet gör det ännu enklare för våra kunder att minska både energikostnader och klimatpåverkan”, säger Joakim Adgård, försäljningschef på E.ON. E.ONs erbjudande till företagsoch industrikunder inkluderar idag bland annat värme-/kyla-

lösningar, solenergi, mobilitetslösningar och energiförsäljning. I september förra året förvärvade E.ON solcellsbolaget Solar Supply Sweden AB. Förvärvet av verksamheten i AirSon

Engineering AB, som i dagsläget har 16 anställda och 2018 omsatte cirka 58 miljoner kronor, är planerat att slutföras i mars 2019. • Källa: E.ON

RenaRum 2/2019

35


Dagens Medicin rankar Sveriges bästa sjukhus Tidningen Dagens Medicin har för sjunde året i rad rankat Sveriges bästa akutsjukhus i tre olika kategorier.

UTMÄRKELSEN BÄSTA SJUKHUSET 2018 Klassen mindre sjukhus (sjukhus utan förlossning, men med akut öppen dygnet runt) 1:a pris går till Oskarshamns sjukhus 2:a pris går till Capio S:t Görans sjukhus i Stockholm 3: a pris går till Norrtälje sjukhus Klassen mellanstora sjukhus (sjukhus med förlossning) 1:a pris går till Värnamo sjukhus 2:a pris går till Höglandssjukhuset Eksjö 3: a pris går till Västerviks sjukhus Klassen universitetssjukhus 1:a pris går till Universitetssjukhuset Örebro 2:a pris går till Norrlands universitetssjukhus i Umeå 3: a pris går till Universitetssjukhuset i Linköping

36

RenaRum 2/2019


SJUKVÅRD Register och mätningar Bakom utmärkelsen Bästa sjukhuset 2018 ligger en jämförelse av hur sjukhusen, utifrån register och olika mätningar, presterar inom ett antal olika områden. Allra tyngst väger medicinsk kvalitet. Även hur sjukhuset klarar vårdgarantin, patientenkäter, väntetider på akuten, vårdplatsläget, ekonomi, förekomst av trycksår och personalens följsamhet till kläd- och hygienrutiner vägs in. Bästa sjukhuset är Dagens Medicins överlägset största journalistiska researchprojekt under året. På deras hemsida www.dagensmedicin.se finns en databas med de 10 700 uppgifter som hämtats in och bedömts vid rankningen av Sveriges bästa sjukhus. De är hämtade från kvalitetsregister och jämförbara

mätningar dit vården själv ­rapporterar in sina resultat.

WHO:s checklista för säker kirurgi Nytt för i år är att nya indikatorer inom hjärtkirurgi och urinblåse­ cancer ingår samt underlag om perioperativ vård, närmare

bestämt följsamhet till WHO:s checklista för säker kirurgi. För de sju universitetssjukhusen används över 170 indikatorer. För de 35 mellanstora sjukhusen används över 130 indikatorer. För de 19 små sjukhusen används drygt 100 indikatorer. • Källa: Bonnier Business Media Sweden

>> Nationella register är grunden för jämförelsen – så här har vi gjort den: För att jämföra sjukhusen har vi samlat in drygt 10 700 uppgifter från Vården i siffror, nationella kvalitetsregister, Graviditetsregistret, nationella patient­enkäter, mätningar av hur vårdgarantin uppfylls, av väntetider, överbeläggningar, vårdrelaterade infektioner och av följsamhet till hygienregler.

>> Dagens Medicin är det enda oberoende nyhetsmediet för svensk sjukvård, och har enligt Orvesto Näringslivs senaste mätning 88 000 läsare varje vecka. Dagens Medicin riktar sig till beslutsfattare och legitimerad vårdpersonal i hälso- och sjukvården. På sajten och i digitala nyhetsbrev publiceras nyheter varje vardag.

Bra ljudmiljö i Renrummet! med Ecophon HygieneTM sortiment

• ISO 3-4-5 enligt ISO 14644-1 • GMP A-D • Tryckskillnad <50 Pa • NFS 90-351, zon 4 • Brandklass A2-s1,d0 • Desinficering, väteperoxid www.ecophon.se

Fotograf Lighthouse Productions Dirk Verwoerd

Ecophon Hygiene-sortiment ger dig möjlighet att välja ljudabsorberande undertak med hårda krav på rengöring. God ljudmiljö förbättrar trivseln och främjar koncentrationen, vilket minskar risken för missförstånd och felaktiga beslut! RenaRum nr 9 halvsida 2018_178x120 mm.indd 1

2018-10-19 10:48:16

RenaRum 2/2019

37


M Clean Education erbjuder

Renrumskurser Online med personliga kursintyg Våra kurser rekommenderas av

97 % av kursdeltagare som besvarat frågan: ”Skulle du kunna tänka dig att rekommendera kursen till en kollega/chef/vän?”

Se klipp från kurserna på

www.mcleaned.com

Utbilda er renrumspersonal på ett nytt sätt - Tillgängligt dygnet runt, året om

38

RenaRum 2/2019

sales@mcleaned.com | www.mcleaned.com | M Clean Education (Mcleaned AB)


PRODUKTNYHET

Nytt rostfritt miljöskåp >> Som modernt och framgångsrikt företag har DENIOS sedan 30 år tillbaka satt nya standarder i Europa inom miljöskydd och säkerhet vid arbetsplatser. Professionell rådgivning, stor kunskap om lagar och en mångårig kompetens inom tillverkning och utveckling har gjort DENIOS marknads­ ledande inom spillskydd. Detta för att kunna erbjuda sina kunder högkvalitativa produkter för globalt miljöskydd och säkerhet vid arbetsplatser.

D

ENIOS nya miljöskåp Variant är tillverkat av rostfritt stål och erbjuder ett högkvalitativt skåp anpassat för utsatta miljöer så som ­laboratorier, livsmedelstillverkning eller sjukvård där höga krav på rengöring och hållbarhet ställs. Miljöskåpet Variant ­erbjuder förutom motståndskraft mot syror och fukt även resistens mot kemiska ämnen och antimagnetiska egenskaper. Med integrerade uppsamlingskärl uppfyller miljöskåp Variant miljöbalkens krav på invallning.

Anpassat för höga hygienkrav ”Oavsett om det gäller hantering av läkemedel, mat, dryck eller andra tillämpningar där höga hygienkrav krävs är rostfritt stål

överlägset i jämförelse med andra material. Den släta, hårda ytan av rostfritt stål möjliggör en mycket enklare och mer noggrann rengöring. Det ger en besparing både av tid, rengöringsmedel och desinfektionsmedel. Dessutom har den rostfria ytan bättre förutsättningar att stå emot skador och livslängden på miljöskåpet ökar därmed”, säger Linus Jacker, VD på DENIOS AB.

Sju olika storlekar Miljöskåp Variant finns i sju olika storlekar och för tillverkningen har det rostfria materialet (material 14 301) använts med slipmönster Duplo, slipat och borstat på ena sidan. Dörrhandtagen är vertikalt fasade och skåpen är utrustade med cylinderlås för att hålla obehöriga på avstånd. Ventilationsöppningar i pardörrarna ger nödvändig luftväxling i skåpet. • Källa: DENIOS

RenaRum 2/2019

39


3

Vårens kurs!

betala för

Framtida krav vid tillverkning av läkemedelsprodukter

2

- Hur kommer nya Annex 1 att påverka oss? OBS! NYTT KURSDATUM

15 maj 2019 | Stockholm Se kursprogrammet på biotekpro.se

SEK 9 500:Inkluderande kursmaterial, intyg, lunch och kaffe

Nordens ledande Renrumsutbildningar

Boka-Tidigt-Rabatt 1 månad före kurs =1 000:- Rabatt

sedan 1991 Anmälan & frågor: matts@biotekpro.se +46 (0)40 - 13 82 50

Alla priser visas exklusive moms. Anmälan till BioTekPro:s aktiviteter är bindande


NY BOK

KI mörkar om Macchiariniutredningen Karolinska Institutet (KI) medger att deras egen utredning om Macchiariniaffären innehåller grava faktafel. Det framgår i en ny bok från Natur & Kultur.

U

ppgifterna i boken kastar nytt ljus på ansvars­ frågan i skandalen kring ­Macchiarini. Den utredning som pekade ut Harriet Wallberg visar sig ha flera allvarliga brister, säger Richard Herold, förlagschef på Natur & Kultur. När skandalen kring kirurgen Paolo Macchiarini briserade 2016 lades ansvaret på rektorn som rekryterade Macchiarini, Harriet Wallberg. I Karolinska Institutets egen utredning av händelserna kring Macchiarini pekades hon ut som orsaken till Kristina Appelqvist och Harriet Wallberg Foto: Sofia Runarsdotter

skandalen och sparkades från sin nya tjänst som ­universitetskansler, trots att hon hade lämnat KI långt innan de allvarliga problemen upptäcktes. I sin nya bok, "När lögnen blir sanning", går Harriet Wallberg och Kristina Appelqvist till ­botten med utredningen som fällde Wallberg. De visar att toppskiktet inom KI nu sågar sin egen utredning. • Källa: Förlaget Natur och Kultur

Boken ”När lögnen blir händelserna sanning” – efter Macch om iarini-affär av Harriet W en är skrive allberg och n Kristina App elqvist.

Författarna >> Harriet Wallberg var rektor för Karolinska Institutet 2004 - 2012. Hon är läkare och professor i fysiologi vid KI. Kristina Appelqvist är journalist, kommunikatör och författare. Hon har arbetat inom den akademiska världen i 20 år.

>> Förlaget Natur & Kultur är en stiftelse som utan ägare kan agera självständigt och långsiktigt.Vårt mål är att genom stöd, inspiration, utbildning och bildning verka för tolerans, humanism och demokrati.

RenaRum 2/2019

41


PRODUKTNYHET

Geberit lanserar ny duschtoaletten Nu lanserar Geberit AquaClean Sela. En elegant duschtoalett i tidlös och minimalistisk design och med flera smarta funktioner som ökar känslan av välbefinnande.

S

kapad av designern ­Christoph Behling, är Geberit AquaClean Sela det senaste tillskottet i Geberits AquaClean-sortiment. Med sin tidlösa, minimalistiska design är den en elegant duschtoalett som passar in i nästan vilken badrumsmiljö som helst. Geberit AquaClean Sela har en innovativ teknik som ger en varsam intim rengöring och en ökad känsla av personligt välbefinnande.

Alla klassiska funktioner Den senaste produkten i AquaClean-serien har alla de klassiska funktioner som Geberits duschtoaletter erbjuder. Funktioner som den unika duschtekniken WhirlSpray, som ger en varsam och grundlig rengöring med låg vattenförbrukning och den uppgraderade och tysta TurboFlush-spol-tekniken, som gör att du kan spola när som helst utan störande ljud – till och

42

RenaRum 2/2019

Tidlös, minimalistisk stil – med sin eleganta design passar den nya Geberit AquaClean Sela i nästan vilken badrumsmiljö som helst. Fotograf/Källa Geberit

med på natten. Dessutom ett svagt orienteringsljus som hjälper användaren på natten. Med sin WC-keramik utan spolkant är AquaClean Sela även lätt att hålla ren.

Fjärrkontroll, smartphone och användarigenkänning Den intuitiva fjärrkontrollen gör att ett knapptryck är allt som krävs för att använda de personliga inställningarna vid


Fotograf/Källa Geberit

Kalendarium 2019 19 – 20 mars FRAMTIDENS OPERATIONSAVDELNING STOCKHOLM

3 – 4 april PHSS ASEPTIC PROCESSING WORKSHOP SYNDICATES UK

10 – 11 april rengöring. Och vill man, kan AquaClean Sela-funktionerna styras bekvämt via en smartphone med Geberit-appen. Dessutom erbjuder den nya duschtoaletten användarigenkänning, där en sensor hindrar att duschen utlöses oavsiktligt. Den nya AquaClean Sela installeras smidigt och enkelt – en montör räcker. Alla tekniska komponenter är integrerade i WCkeramiken och är lättillgängliga för service. Enklare underhåll kan göras direkt av kund. Den nya Geberit AquaClean Sela kommer att finnas tillgänglig hos utvalda återförsäljare av badrum från den 1 april 2019. •

PHARMA MICROBIOLOGY BOSTON, USA

Om Geberit >> Geberitkoncernen är marknadsledande i Europa inom sanitetsprodukter och har en global räckvidd. Geberit verkar som en integrerad k­ oncern med stark lokal närvaro i de flesta europeiska länder, och bidrar med unikt mervärde när det gäller ­sanitetsteknik och badrumsporslin. Produktionsnätet omfattar 29 produktionsanläggningar och koncernens huvudkontor finns i Rapperswil-Jona, Schweiz. Geberit har mer än 12,000 anställda i 50 länder och en nettoförsäljning på 3,1 miljarder CHF 2018.

Källa: Geberit

Geberit Sverige >> Mer än 400 anställda arbetar för Geberit i Sverige. Ronnie Persson är VD för Geberit AB och Peter Helgesson är VD för Geberit Production AB.

6 – 7 maj R3-SYMPOSIUM STOCKHOLM

5 – 6 juni PHARMA MICROBIOLOGY SAN DIEGO, USA

6 juni CHALLENGES IN STERILE PRODUCT MANUFACTURE 2019, PHSS UK

13 – 15 november SWEDENTAL STOCKHOLM

26 – 27 november TEMA RENRUM 2019 UPPLANDS VÄSBY

RenaRum 2/2019

43


NY BOK

Rolig satirisk roman – Det nya sjukhuset Johan Forstegård är akutell med boken Det nya sjukhuset som släpps på Lava Förlag. På Det Nya Sjukhuset pågår märkliga ting. Sjukvården bedrivs med nya styrsystem, värdebaserad vård, med en helt ny organisation. Chefer utan sjukvårdskunskaper har fokus på patientflöden och pengar.

K

Omslag till Det nya sjuk­ huset av Johan Frostegård

44

RenaRum 2/2019

onsulter skär guld och filosofer träffar patienter. Det finns ständiga ekonomiska problem överallt, och patienterna ligger i drivor på akutmottagningen, åldringar inte minst. Läkaren Henrik Borg är 45 år, funderar på om han håller på att bli utbränd och försöker starta forskningsprojekt om place-bo som är svåra att finansiera. Han är barnlös och frånskild och bor i en ombyggd kolonistuga i närheten av sjukhuset. Lektor Lasse Lindman är genetiker och 6-barnspappa boende i Bromma och forskar på intelligenta möss och intresserar sig för hur deras hjärnor kan


påverkas på olika sätt, så att somliga möss blir alkoholiserade, andra förälskade och han tar till okonventionella metoder för att skaffa fram pengar till den kostsamma forskningen, vilka involverar Shakespeare. Lindman har utläggningar om mössens språk och hjärnor och hur dessa möss humaniserats genom genförändringar som går i arv hos dem. En oanat intelligent mus intresserar sig för doktor Borg, en skenande städrobot, Laban, jobbar i hemlighet med aktiv dödshjälp och en stundande musrevolution hotar sjukhusets existens. Du kommer aldrig att se på sjukvården på samma sätt efter att du läst den här boken. •

Författaren >> Johan Frostegård är professor i medicin samt överläkare. Forskningen handlar om immunologi, åderförkalkning och kronisk inflammation. Han är debattör och skribent och har tidigare gett ut två romaner på Albert Bonniers förlag.Till detta kommer faktaböcker, med evolution som tema. Johan Frostegård Fotograf/Källa Bosse Johansson

>> ’Det nya sjukhuset’ (Lava Förlag) av Johan ­Frostegård är en rolig bok om, en bitvis mörk parodi över dagens svenska sjukvård och vanvård. Det är heller inte svårt att förstå vilket sjukhusprojekt som är förlaga till romanen.” – Christopher Jarnvall, Nyhetsbyrån

Källa: Lava Förlag

Hitta din leverantör på Rentforum.se AAF International B.V.

DFD Cleanroom

AB Ninolab

DuPont Personal Protection

AET – Arbeidsmiljø og Energiteknikk AS

ELOMATIC

AirSon Engineering AB

INREM AB

Alpiq InTec Switzerland Ltd Avidicare AB Berendsen Textil Service AB bioMérieux Sweden AB BioTekPro AB BioThema AB Brookhaven Instruments AB Camfil Svenska AB Caverion Sverige AB CRC Clean Room Control AB

Esgard Inc. AB ISS Facility Services AB LaboRen Aps LabRum AB M Clean Education Miclev AB Mikrolab Stockholm AB MY AIR AB Nordic Biolabs AB Octanorm Nordic AB OrangeClean AB

Particle Measuring Systems Nordic PharmaClean AB PharmaControl MQL AB QleanAir Scandinavia AB Saint-Gobain Ecophon AB Serviceföretaget PIMA AB Technogarden Engineering Resources AB Tomjo Produkter AB Toul Meditech AB Vaisala Stockholm Ventilator Renrum Vileda Professional Vita Verita AB VWR International AB

RenaRum 2/2019

45


Nästa månads tema är Renrum /Ventilation

Nästa månads produkt är UDF- och säkerhetsbänkar Följ Rentforum.se på Twitter och Linkedin! Vi bevakar ett stort antal tidskrifter för att hjälpa Dig att vara uppdaterad. Följande nyheter finns nu på Rentforum.se: Ignaz Semmelweis’ statue unveiled at MedUni Vienna

Krav för biobanker standardiseras Är nytt antibiotikaalternativ på spåren

Can we save our sickest from superbugs?

Nio av tio skolor städas för lite

How to Properly Hand Wash Dishes in the Sink Mild influensasäsong har nått sin topp

Svensk forskare får pris för livräddande koleravaccin

Periodiska systemet – en “omistlig” 150-åring

Biovica tar plats på Testa center

De ska säkra antibiotikan vid kris

Umeåforskare i världstoppen

Hos Kilsbostäder städar bakterierna

Kan AI bli ett hot?

Nytt piller gör sprutor onödiga

Torrt vaccin kan bli genombrott

Fet mat mot svår epilepsi hos barn

Antibiotika mot schizofreni

Bantningsmedel gör myggor osugna på blod

Nu tar spridningen av RS-virus fart

Mässling i franska Alperna

Mässlingsfallen i Europa fortsätter att öka

Drar ned på städningen

Underkänner Swatabs tvättmetod

Farmaceut dömd för receptförfalskning “Ätbart trä” Smarta plåster för skidlandslaget

46

RenaRum 2/2019

Följ oss på: www.twitter.com/rentforum Följ oss även på Linkedin


Mäta Analysera Agera Med tekniska och mikrobiologiska mätningar säkerställa skyddsventilationen för person, produkt och process.

Mikrobiologisk mätning

Läckagemätning

Partikelmätning

www.myair.se


Operio är patientens skydd mot luftens bakterier - skapar en steril zon kring sårområde och instrument

Operio är ett mobilt sterilzons­

aggregat med integrerat och fällbart assistansbord, avsett för användning i den sterila operationszonen. Med ett riktat ultrarent* luftflöde skyddar Operio både sårområde och sårnära sterila instrument mot luft­ buren smitta och bakteriebärande partiklar.

Operio ersätter assistansbordet i operationszonen och tar ingen ytterligare plats.

Se filmen om luftburen smitta i operationssalen och hur du skyddar din sterildukning:

Vid större kirugiska ingrepp, komplettera med sterilbordet SteriStay för ett komplett skydd för all steril utrustning.

Besök gärna vår hemsida för att se den senaste studien från bland annat Karolinska Universitetssjukhusets Neuroklinik samt videon som beskriver tekniken i sin helhet.

Toul Meditech AB . Tunbytorpsgatan 31 . 721 37 Västerås Tel: 021-13 50 00 . info@toulmeditech.com . www.toulmeditech.com

www.toulmeditech.com


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.