RenaRum | Nummer 7 | 2017 by Rentforum.se

RenaRum Nr 7–2017

BRANSCHTIDNINGEN OM RENHET OCH HYGIEN

Tema:

Sjukvård – Renhet och hygien Månadens produkt:

Desinfektion och sterilisering Matts Fun Facts:

Mensskydd KOSTNADSFRI WEBBTIDNING UTGIVEN AV

INNEHÅLL RenaRum

Nr 7–2017

BRANSCHT

IDNINGEN

OM RENHET

OCH HYGIEN

Tema:

Sjukvård ch hygien – Renhet o produkt:

ts:

Matts Fun Fac

Mensskydd

CHEFREDAKTÖR OCH ANSVARIG UTGIVARE:

Matts Ramstorp matts@rentforum.se Mobil: 0708 – 13 05 65 GRAFISK FORM OCH LAYOUT:

Lime AB

ANNONSER:

Binh Tan binh@rentforum.se 0708 – 25 44 77

Ledare sid 4

Månadens tema

Branschtidningen RenaRum ingår som en del i nätverket Rentforum.se. Rentforum.se är en samlings punkt för alla som arbetar med renhet och hygien. Rentforum.se påtar sig inget ansvar för fullständigheten i dokumentet eller för direkt eller indirekt skada av vad slag det må vara, som grundar sig på detta dokument. Materialet får inte mångfaldigas utan med givande från Rentforum.se.

2017

Nyheter sid 5–19

Månadens

ion och Desinfektili ster sering

NING UTGIVEN RI WEBBTID KOSTNADSF

NR 7

RENHET OCH HYGIEN I VÅRDEN

sid 20–25

Månadens produkt: DESINFEKTION OCH STERILISERING

sid 28–29

20 34

Företagsnyheter sid 30–36 Kalendarium sid 31

Följ oss på Twitter och LinkedIn!

KONTAKT:

Rentforum AB Norrbäcksgatan 19 216 24 Malmö Telefon: 040–13 82 50

RenaRum 7/2017

LEDARE

Framtiden… … är här! Välkommen tillbaka efter en, förhoppningsvis, fantastiskt skön och avkopplande sommar. Vi står nu i startgroparna inför en höst som har så otroligt mycket att erbjuda. Det nya Annex 1 är på gång (jag vet dock inte riktigt när vi får se det) och Tema Renrum 2017, som vi i år genomför för 20:e året i rad!

Eudralex – Volym 4 – Annex 1 ”Den som väntar på något gott …”- Jag hoppas att fortsättningen som följer är ”väntar inte förgäves”. Allt har dragit ut på tiden, men de senaste indikationerna jag fått tyder på att det ska finnas som utkast inom en snar framtid. Tema Renrum 2017 I november, 28 – 29, slår vi upp portarna till ännu ett Tema Renrum. Årets program börjar nu bli komplett och som ni med all sannolikhet förstår kommer en hel del att beröra nya Annex 1. Gordon Farquharson och James Drinkwater kommer att ha presentationer om detta dokument, både hur det rent formellt ser ut, men också om hur det kommer att påverka oss i framtiden. Vi kommer vidare att få veta mer om bland annat ”Data Integrity”, “Att bygga renrum”, ”Hur man validerar renrum” samt en rad presentationer om vad man bör tänka på då

RenaRum 7/2017

man arbetar rent praktiskt i ett renrum. Vi har förreserverat ett antal rum på Scandic Infracity och jag rekommenderar alla er som behöver övernattning i samband med Tema renrum att anmäla er och boka era övernattningar i god tid.

Ny svensk standard om rengöring Svensk Standard kommer under september att publicera en ny standard om ytrenhet inom vården. Standarden har beteckningen SS 8760014 och titeln ”Rengöring och städning för minskad smittspridning inom hälso- och sjukvården”. Jag välkomnar denna standard inte enbart för att man enklare kan specificera hur rent man vill ha det, utan också för att man med de beskrivna mätmetoderna kan avgöra om det blivit tillräckligt rent. Man kommer troligen med denna standard att få en betydligt bättre ytrenhet inom vården, då man, med denna nya standard, kan sätta större press på de företag som utför rengöring. Lev väl Matts

presenterar tillsammans med BioTekPro AB

Tema Renrum 2017 28 - 29 november | Upplands Väsby | Stockholm

20 17 Te m

Re nr um

Högaktuella Föreläsningar

nr um

+ Utställare och Mingel Te m

Te m

nr um

Te m

Re nr um

20 17

Missa inte Nordens ledande renrumsaktivitet!

Exempel från årets program: med reservation för ändringar

• The new Annex 1 • Kvalificering av renrum • • Isolators and RABS - The future cleanroom devices • • Understanding ventilation effectiveness in non-Unidirectional flow cleanrooms • • Control Strategies for Sterile product manufacturing – a new requirement for Annex 1 • • Tredimensionell projektering av renrum • Hygienisk design av renrum • • Sanering - Rengöring och desinfektion - av material in i renrum • • Gasning och validering av gasning • Data Integrity •

Gå

betala för

Se hela programmet på Rentforum.se

Prisexempel: Ni anmäler 3 deltagare före den 28 oktober = SEK 15 900 :Ordinarie Kursavgift SEK 8 950 :-/deltagare Rabatt före den 28/10 = SEK 1 000 :-/kursavgift

Rabatt före den 28/10

Anmäl er och läs mer om programmet på

SJUKVÅRD

Hur torskskinn hjälper sjukvården – ny teknologi hjälper svårläkta sår Torskskinn från Island används för att läka svårläkta sår på svenska kliniker. Tekno login bakom Kerecis Omega3 Wound är ett stort framsteg för sårvården och ger vård personal och patienter ett helt nytt verktyg för att läka svårläkta sår. Testerna som ut förts i Sverige har gett mycket goda resultat och ger nytt hopp för patienterna.”Mycket talar för att det här kan bli ett värdefullt tillägg till existerande läkemedel”, säger Anders Rosengren, docent i metabol fysiologi vid Göteborgs universitet och affilierad till Lunds universitets diabetescentrum.

ödersjukhuset tillsammans med Karolinska och Danderyds sjukhus fick 2016 möjlighet att arbeta med produkten Kerecis Omega3 Wound genom SLL Innovation. Sedan dess har Sårcentrum på Södersjukhuset dokumenterat ett antal fall som de använt produkten på och har nu presenterat sina resultat. I juni publicerades testet i tidningen SårMAGASINET, en tidskrift från Sårsjuksköterskor i Sverige.

Kontraherande effekt ”Det mest spännande och förvånande med produkttestet var inte bara den effektiva sårläkningen utan även det estetiska slutresultatet efter sårläkning. Sår som tidigare haft en defektbredd på flera centimeter drog ihop sig så pass mycket att de nästan såg sekundärsuturerade ut. Det tyder på att förbandet verkar ha en

RenaRum 7/2017

kraftigt kontraherande effekt på nybildningen av vävnad.” - skriver Ann-Marie Fagerdahl i sin rapport i sårMAGASINET.

Förbluffande goda resultat ”Kerecis Omega3 känns som en

fantastiskt spännande nyhet och sårläkningsprodukt. Framförallt verkar den ha en plats som möjligt komplement och ersättning till delhudstransplantation. Detta är en enorm vinst för både patient och samhälle. Patien-

Fakta

ten slipper genomgå ett stort kirurgiskt ingrepp där det också skapas ett nytt sår vid tagstället, ett sår som ofta är förknippat med sårläkningsproblematik. Rent samhällsekonomiskt och resursmässigt blir det också en minskad kostnad då det inte behövs dyra operationsresurser eller tid på ett operationsprogram. Produkten har visat förbluffande goda resultat hos merparten av de behandlade patienterna och vi har fascinerats av det estetiska resultatet av kvarvarande ärrvävnad” - skriver Ann-Marie Fagerdahl i sin rapport i sårMAGASINET. • Källa: Allderma

>> Allderma är ett svenskt läkemedelsbolag som marknadsför och distribuerar läkemedel och medicintekniska produkter inom dermatologi på den nordiska marknaden.Vi arbetar kontinuerligt för att genom kvalitet och innovation erbjuda patienter och vården det bästa vårdalternativet. Vi lägger stor vikt på att vården och patienterna skall få den bästa tillgängliga informationen. >> Kerecis Omega3 Wound teknologin är unik, patenterad, intakt fiskskinn som används för att regenerera skadad mänsklig vävnad. Genom att applicera Kerecis i ett svårläkt sår kan man ge kroppens egna celler en möjlighet att växa och sluta såret. Svårläkta sår är fast i det inflammatoriska stadiet och misslyckas att gå igenom de normala stadierna av läkning. Kerecis hjälper effektivt såret från det inflammerade stadiet och til�låter en normal läkning av såret. Kerecis ger en naturlig struktur

som innehåller proteiner och fetter (inklusive Omega3) och andra hudbeståndsdelar i deras naturliga tillstånd. Kroppens egna celler och stamceller migrerar in i Kerecis materialet där de skapar ny vävnad för att försegla såret. Materialet löser upp sig och behöver inte tas bort. Fiskens och människans hud är mycket lika. Det finns ingen risk för överföring av sjukdom mellan fisk och människa vilket möjliggör en mycket skonsam process vid framställningen av produkten, jämfört med produkter från exempelvis gris och människa som behöver en hårdare process för att eliminera smittrisk. Detta gör att mycket av de naturliga beståndsdelarna från fiskhuden är kvar och ger en mer naturlig miljö för cellerna att växa i. Torskskinnet som används är en biprodukt från fiskindustrin och man kan på så sätt ta vara på ytterligare en del av fisken. Tillverkningen sker med 100 % förnyelsebar energi.

UPPLEV SKANDINAVIENS MEST HÖGTEKNOLOGISKA RENRUMSTVÄTTERI • Mer än 20 tvätterier i Skandinavien. • Spårbarhet, validerade processer och dokumentation baserade på innovativ renrumsteknik. • Specialister på on-site utbildning av personalen i användning av renrumskläder och städutrustning. • Preferred partner i renrumslösningar enligt ISO och GMP compliance. Få redan här en smygtitt in i DFD CLEANROOM. Kontakta oss och boka ett möte på T: 040-65-66 500.

RenaRum 7/2017

Oops... We did it again! The smartest Portable Particle Counter is now available on the market.

www.brookhaven.se

LÄKEMEDEL

Läkemedel

inte vilken vara som helst Apotekarsocieteten har läm nat in sitt remissvar på apo teksmarknadsutredningen Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden.

”V

i instämmer i stort med utredningens slutsatser och förslag men vi anser att apotekens roll är en de av hälso- och sjuk vården och hade därför gärna sett en ytterligare skärpning kring detta i den nya bestämmelsen. Dessa är helt klart ett steg i att förtydliga apotekens roll men ett förskrivet läkemedel är en behandling och vi anser därför att ordet patient bör finnas med i samtliga tre punkter i den nya bestämmelsen”, säger Karin Meyer, VD Apotekarsocieteten.

Krav på farmaceutkompetens Apotekarsocieteten tillstyrker förslaget om krav på farmaceutkompetens i hela receptkedjan. ”Detta anser vi är absoluta krav vad gäller kommunikation med kund samt den författningsmässiga, farmakologiska och tekniska kontrollen. Det kan dock finnas vissa delar av receptexpeditionen där andra kompetenser kan medverka. Om man tittar till övrig vård är vissa moment kopplade till legitimationskrav och det är därför självklart att det gäller även apoteken som är en del av vårdkedjan när läkemedel är den valda behandlingen”, menar Karin Meyer. ”Här bör fokus

förflyttas från att farmaceuten ”ger information” till att anpassa rådgivningen till aktuell situation i syfte att förstärka förskrivarens intention med insatt behandling. Även egenvårdsrådgivningen är viktig att utveckla och där vi gärna ser en gemensam bransch standard med avseende på kunskapsinnehåll och utbildningar”.

Ämnesområdet samhällfarmaci Apotekarsocieteten tillstyrker utredningens förslag att de forskningsmedel som Vetenskapsrådet fördelar inom ämnesområdet farmaci ska tilldelas ämnesområdet samhällfarmaci. Utredaren föreslår att Apotekarsocieteten bör sammankalla företrädare för apoteksbranschen, relevanta professioner, akademin och landstingen för att skapa en samverkansgrupp som ska stärka forskning om apotekens bidrag till patientsäker och kostnadseffektiv läkemedelsanvändning. Apotekarsocieteten stödjer förslaget och är villig att bilda denna samverkansgrupp. Evidensbaserade resultat ”Det är viktigt att få igång forskning på apoteksområdet för att, som vid övriga behandlingar inom sjukvården, få fram evidensbaserade resultat avseende vilka åtgärder som med hjälp av apoteken bidrar till förbättrad läkemedelsanvändning”. •

Fakta >> Apotekarsocieteten är en ideell förening med ändamål att befordra en hög yrkesstandard inom läkemedelsområdet och att verka för en för individ och samhälle gynnsam utveckling och användning av läkemedel. I detta syfte främjar Apotekarsocieteten kunskaps-och kompetensutveckling inom läkemedelsområdet. Det helägda dotterbolaget Läkemedelsakademin i Stockholm AB är den ledande aktören inom fort- och vidareutbildning inom läkemedelsområdet i Sverige samt ger ut webbtidningen Läkemedelsvärlden. se och böcker inom läkemedelsområdet. Med föreningens fokus på läkemedel i hela kedjan samlar den kompetenser från olika professioner för att tillsammans arbeta för en bra utveckling och användning av läkemedel. Idag har vi över 5000 medlemmar som kommer från hela läkemedelsområdet

Källa: Apotekarsocieteten

RenaRum 7/2017

HYGIEN

Så minskar du antalet kemikalier i din vardag Vi utsätts dagligen för tu sentals av kemikalier i vår vardag. Allt från maten vi äter till de hygienprodukter vi använder.

et finns en önskan bland många att minska antalet kemikalier i våra liv men inte alla vet hur. Det är något som vi nu hoppas att kunna ändra på, säger Katrine Svensson miljöinformatör vid Miljö och samhällsbyggnadsförvaltningen, Kristianstads kommun.

Sedan 2015 Under våren 2015 påbörjades projektet Kemikaliebanta i din vardag. I projektet deltog tolv olika hushåll som alla fick utbildning och därefter uppgifter att göra för att försöka minska andelen kemikalier i sina hem. – Projektet föll mycket väl ut och efterfrågan på kunskap är ganska stor. ”Därför har vi samlat allt som kom fram under projektet i ett nytt informationsmaterial”, berättar Katrine. Nu kan man alltså få ta del av alla tips på hur man kemikaliebantar inom områden som trädgård, byggnadsmaterial, mat och köksredskap, kosmetika, hygien och textilier samt städ och rengöring. ”Det som de delta-

RenaRum 7/2017

gande familjerna fann mest nytt var hur mycket kemikalier som fanns i olika hygienartiklar samt kosmetika. Vi diskuterade därför vad du ska välja och tipsade om vad du kan göra själv istället”, förklarar Katrine vidare.

Viktigt att se över barnens miljö hemma Barn är generellt sett mer känsliga för kemikalier än vuxna. Därför är det extra viktigt att se över barnens miljö hemma. Exempelvis är platsleksaker gjorda av mjuk plats en vanlig bov. De kan innehålla kemikalier som är hormonstörande och skadliga för fortplantningsförmågan. Välj andra alternativ än mjukplast och rensa bland barnens leksaker. Ett annat tips är att välja bort leksaker tillverkade utanför EU eftersom kemikalielagarna i dessa länder ofta är mindre strikta än de vi har. Vad kan du då göra för en mindre kemikaliefylld vardag? Du kan bland annat undvika impregnerat virke och välja färger utan lösningsmedel när du bygger. Undvik plastsaker som är mjuka eller ”luktar” plast och välja miljömärkt och ekologiskt. ”Man kommer långt genom att göra som de gamla husmorstipsen. Använd exempelvis bikarbonat eller saften från en

Fakta >> Vi lyfter tillsammans. I dag har Kristianstads kommun drygt 80 000 invånare och här finns fortfarande gott om utrymme för kreativa människor som vill lyfta tillsammans med oss. Kristianstads kommun ansvarar bland annat för skola, omsorg, färskt vatten och gator.Vi har 6 500 anställda och omsätter cirka 4 miljarder kronor varje år.

citron när du gör rent din diskho eller badkaret. Resultatet blir minst lika bra och du slipper alla kemikalier. Eller gör din egen giftfria deo”, tipsar Katrine. • Källa: Kristianstads Kommun

Vi har de renrumstextilier- och städmaterial du behöver för att säkerställa såväl medarbetarens säkerhet som renrummets drift och kvalitetssäkring. Kontakta oss redan idag för mer information!

berendsen.se/renrum • 0155-20 96 00 • info@berendsen.se Annons3.indd 1

2017-02-02 10:00:22

OP-TAK FÖR ENKELRIKTAT LUFTFLÖDE CamHosp 2 är ett modulbyggt OP-tak. Konstruktionen är tät & helsvetsad för montering inifrån operationssalen. Den är försedd med testuttag för läckage- och tryckfallsmätning.

CLEAN AIR SOLUTIONS

www.camfil.se

RenaRum 7/2017

LIVSMEDEL Karl Andersson, vd och en av Matsmarts grundare.Fotograf Binniam Eskender

En av tre svenskar vet inte vad

bäst före betyder

En av tre svenskar kan inte skilja på bäst före-dag och sista förbrukningsdag, enligt en Sifo-undersökning från företaget Matsmart. Okun skapen innebär att mängder av mat slängs helt i onödan.

et går utmärkt att äta mat även om bäst före-dagen är nära eller har passerats. Matsmart vill minska matsvinnet genom att öka kunskapen om datummärkning”, säger Matsmarts vd Karl Andersson. Den 22 juli börjar rötmånaden och risken för matsvinn ökar. Men många människor slänger mat i onödan, av okunskap. Matsmart lät Sifo fråga 1 000 svenskar om de visste skillnaden mellan bäst före-dag och sista förbrukningsdag. Totalt 28 procent svarade nej, medan 5 procent svarade vet inte/ tveksam.

Bidragande orsak till matsvinnet Okunskapen om datummärkningar kan vara en bidragande

RenaRum 7/2017

orsak till matsvinnet i Sverige. Enligt Naturvårdsverket uppkommer 1,3 miljoner ton matavfall i Sverige per år. Ungefär hälften av detta är onödigt matsvinn – det vill säga mat som hade kunnat ätas om den behandlats annorlunda. ”Matsvinn är ett slöseri av resurser och innebär onödiga utsläpp av växthusgaser”, säger Matsmarts vd Karl Andersson.

Samma kvalitet som vid tillverkningstillfället Bäst före-datumet är bara är en garanti från producenten att varan håller samma kvalitet som vid tillverkningstillfället. ”Ett paket makaroner, en flaska mineralvatten eller olivolja blir inte dålig bara för att bäst föredatumet närmar sig. Våra kunder gör en insats för miljön, och får dessutom mer pengar över i plånboken. Samtidigt hjälper vi producenter att sälja felmärkta eller utgående varor”, säger Karl Andersson. • Källa: Matsmart

Fakta

>> Matsmart är en nätbutik som säljer felmärkta och utgående varor till rabatterade priser med hemleverans över hela Sverige. Bland varorna finns mat som i många fall annars hade slängts på grund av exempelvis förpackningsbyten, säsongsvaror eller kort bäst före-datum. Hos Matsmart får maten en andra chans. Idén till Matsmart föddes av Erik Södergren, en matbutiksägare som tröttnade på att slänga pasta, ris, konserver och andra varor bara för att bäst före-datumet närmade sig. Han valde att rea ut varorna – och kunderna älskade konceptet. Om Sifo-undersökningen Sifo telefonintervjuade 1 000 svenskar den 18–20 april 2017. Frågan som ställdes var: De flesta färdigförpackade livsmedel ska vara märkta med ”bäst före-dag” alternativt ”sista förbrukningsdag”.Vet du vad skillnaden är mellan ”bäst före-dag” och ”sista förbrukningsdag”? 67 procent svarade: Ja. 28 procent svarade: Nej. 5 procent svarade:Vet inte, tveksam.

PERFECT AIR FOR PERFECT CARE

Perfect Air for Perfect Care Avidicare är ett medtech-företag i Lund. Vi är ledande i utvecklingen av system för att hantera luftburna bakterier och virusföroreningar på sjukhus. Vår huvudprodukt är ventilationssystemet Opragon, som effektivt skapar områden med ultra-ren luft i hela rummet med hjälp av vår unika teknologi. Dessutom ger systemet mycket hög komfort för personalen och sparar miljön genom låg energiförbrukning.

Operationsrum

Uppdukningsrum

Över 120 installationer med nöjda kunder i Sverige, Norge, Danmark och Holland. Hybridrum

RenaRum 7/2017 Avidicare AB / Medicon Village / Scheelevägen 2 / 223 81 Lund / 046 275 61 50 / info@avidicare.se / www.avidicare.se

HÄLSA

Detta vet svenskarna

om TBE Fler vaccinerar sig mot TBE (fästingöverförd hjärnin flammation) i Sverige, men svenskarnas kunskap om sjukdomen varierar. Detta enligt en färsk undersökning av TNS Sifo på uppdrag av Pfizer.

ntalet vaccinationer mot TBE i Sverige har ökat. Under 2016 ökade antalet doser med 58 % och hittills i år har vi sett en ökning på 19 % av Pfizers TBE vaccin. Enligt Folkhälsomyndigheten minskade det totala antalet rapporterade TBE-fall i Sverige under 2016 jämfört med föregående år. Antalet fall varierar från år till år beroende på en kombination

RenaRum 7/2017

av olika faktorer som vädret och vaccination.

Stockholm – Uppsala – Västra Götaland Flest TBE-fall rapporterades i Stockholm följt av Uppsala och Västra Götaland. Flest fall per capita rapporterades i Uppsala. Det går att se en tydlig spridning av TBE västerut i landet samt en långsam spridning norrut över åren. Under 2015-2016 rapporteras betydligt fler fall från län som Västra Götaland, Västmanland och Örebro, och i Östergötland ökade incidensen markant från 2015 – 2016 TNS Sifo har på uppdrag av Pfizer genomfört en riks representativ undersökning om svenskarnas kunskap om TBE.

Fakta >> Att vaccinera sig mot TBE TBE-vaccinet stimulerar kroppens eget immunförsvar så att det kan bekämpa eventuella sjukdomsangrepp. Detta sker genom att antikroppar bildas och ett ”immunminne” byggs upp som beredskap inför framtida virussmitta. Grundvaccinationen mot TBE består av tre doser.Vanligtvis får man två doser med 1–3 månaders mellanrum.Tredje dosen tas 5–12 månader efter dos 2, beroende på TBE-vaccin. För att upprätthålla sitt skydd bör man ta en fjärde dos tre år efter tredje dosen och därefter fortsätta enligt rekommenderat vaccinationsschema. År 2013 sänkte Folkhälsomyndigheten åldersgränsen för rekommendation av TBE-vaccin till barn i riskområden från tre till ett år.

I undersökningen har man ställt frågor om kännedom om allvarliga symtom, behandling av TBE, riskområden samt när man tror att fästingar är aktiva.

Många tror att TBE kan behandlas Enligt -undersökningen tror 23 % att TBE går att bota med

Fakta antibiotika, medan 31 % är fullt medvetna om att det inte går att bota TBE. TBE, fästingöverförd hjärninflammation, kan inte botas och vaccin är det enda som skyddar mot sjukdomen. Borrelia som också överförs via fästingar kan däremot behandlas med antibiotika.

Låg kännedom kring allvarliga symtom Då respondenterna blev tillfrågade om vilka symtom som stämmer in på TBE svarade 40 % att de inte känner till symtomen. TBE ger symtom som svår huvudvärk, hög feber, yrsel och ljus- och ljudkänslighet och i allvarliga fall kan TBE leda till koncentrations- eller minnesstörningar, talrubbningar, balansproblem, och nervskador med förlamningar.

De allvarligaste symtomen och där kännedom är lägst är: • Talrubbningar (15 %) • Gångsvårigheter (20 %) • Koncentrations- eller minnesstörningar (25 %) • Förlamning (30 %)

När är fästingar aktiva I Sverige är fästingar aktiva när temperaturen är över 5 plusgrader, vilket betyder att risken att smittas av TBE finns redan från tidig vår till sen höst. TBEsäsongen 2016 startade i april och pågick till november enligt Folkhälsomyndigheten. Enligt undersökningen känner 22 % av respondenterna till att fästingar är aktiva från 5 plusgrader. •

>> Om undersökningen Webbpanelundersökning har genomförts av TNS Sifo på uppdrag av Pfizer. Totalt genomfördes 1 000 intervjuer inom målgruppen 18 år och uppåt mellan den 21 och 27 mars 2017. Panelen är representativ i förhållande till rikets sammansättning. >> Om TBE: Tick-Borne-Encephalitis TBE, eller fästingöverförd hjärninflammation, är en allvarlig sjukdom och det finns inga läkemedel som botar den. Behandlingen som ges syftar till att lindra symtomen och det kan ta lång tid att bli frisk igen. Dödsfall är sällsynta men somliga får bestående besvär som huvudvärk, trötthet, minnesstörningar, koncentrationssvårigheter, balansstörningar och nervskador med förlamningar. Det är därför viktigt att vaccinera sig mot TBE om man vistas i områden där smitta förekommer. Det är inte bara vuxna som får TBE, barn drabbas också. På www.fästing.nu finns fakta om fästingar och TBE samt information om riskområden.

Källa: Pfizer

QleanSpace

™

Renrum – flexibelt, snabbt och kostnadseffektivt

QleanAir Scandinavia har i mer än 20 år jobbat med smarta lösningar som renar luft från föroreningar. QleanSpace™ är ett renrum där miljön kontrolleras med hjälp av filter, automatiskt styrda fläktar samt vårt unika övervakningssystem.

QleanAir Scandinavia AB

www.qleanair.se

Tel: +46 (0) 733 84 31 33

E-mail: info@qleanair.com

RenaRum 7/2017

Caverion

- your complete cleanroom partner Complete partner from consulting and planning to the turnkey delivery and qualification of your cleanroom facility. cleanroom@caverion.com caverion.se/renrum

Life Cycle Solutions for Buildings and Industries

Är du den som får gå gratis i år? (när ni Går 3 och Betalar för 2)

presenterar tillsammans med BioTekPro AB

Tema Renrum 2017 28 - 29 november | Upplands Väsby | Stockholm 17

m 20

nru a Re

Tem

RenaRum 7/2017

SJUKVÅRD

Ny metod

i kampen mot framtida pandemier Ett nytt sätt att märka gener na hos virus gör att vi nu vet mer om hur influensavirus tar sig in i celler. Forskare kan se hur viruset utveck las genom att följa specifika mutationer. Metoden är utvecklad i ett internationellt samarbete under ledning av forskare vid Stockholms uni versitet, och ger ledtrådar till hur framtida pandemier kan utvecklas och undvikas.

nfluensa orsakar tre till fem miljoner sjukdomsfall varje år. Eftersom influensaviruset ständigt förändras måste vaccinen göras om varje år för att matcha den variant av viruset som sprids. Influensavirus utvecklas på två sätt, antingen genom mutationer i genomet, eller genom att två olika influensavirus byter något av sina åtta gensegment med varandra. Senast detta hände var 2009, när två segment bytte plats och skapade den pandemiska svininfluensan. Fram tills nu har det inte funnits teknik för att studera hur enstaka mutationer påverkar

influensavirus i celler och det har varit mycket svårt att identifiera vilka faktorer som kan hindra två virus från att utbyta gener. Genom ett samarbete mellan Stockholms universitet, SciLifeLab, Karolinska Institutet och Leibnizinstitutet har forskare lyckats utveckla ett sätt att analysera influensavirus i celler och lungvävnad genom att märka virusgener så att de blir synliga.

Ta sig in i samma cell inom två timmar Den nya metoden gör att det går att se hur influensavirusets gener tar sig till den infekterade cellkärnan för att kopiera sig själva, och det går att analysera olika infektioner som bara skiljer sig åt genom en enda mutation i virusen. Genom att använda metoden har forskarna upptäckt att det krävs att två olika virus tar sig in i samma cell inom två timmar för att de ska kunna utbyta gensegment. ”Den nya metoden kommer göra det lättare att undersöka hur mutationer påverkar hur farliga nya virus blir, och kan användas för att ta reda på vad

det är som gör att två sorters virus kan utbyta gener. Förhoppningsvis kan den nya tekniken hjälpa oss att förutsäga sannolikheten för att en influensa ska utvecklas till en pandemi”, säger Robert Daniels, forskare vid Stockholms universitet. För att nå de målen behövs ytterligare forskning, men redan nu skulle metoden kunna användas för utveckla och analysera läkemedel som hindrar influensaviruset att ta sig in i cellen. I framtiden kan den också komma att utvecklas för diagnosticering av influensavirus och andra infektioner. • Källa: Stockholms Universitet

>> Stockholms universitet är ett av Europas ledande universitet i en av världens mest dynamiska huvudstäder. En relation med Stockholms universitet är meriterande oavsett om du är student, forskare eller intressent. Hos oss ger utbildning och forskning resultat.

RenaRum 7/2017

ANTIBIOTIKARESISTENS

Supersnabb metod att bestämma

antibiotikaresistens A Forskare från Uppsala universitet har utvecklat en ny metod för att mycket snabbt kunna bestämma huruvida en infektion orsakas av bakterier som är resistenta eller känsliga mot antibiotika. Fynden publiceras nu i tidskriften Proceedings of the National Academy of Science, USA (PNAS).

ntibiotikaresistens är ett växande medicinskt problem som hotar människors hälsa globalt. En viktig bidragande orsak till resistensutvecklingen är att man använder fel antibiotika vid behandling. Tillförlitliga metoder att snabbt och enkelt kunna identifiera bakteriens resistensmönster och sätta in rätt behandling från början, det vill säga redan vid läkarbesöket, är en lösning på problemet. Detta har hittills inte varit möjligt eftersom de existerande

testen för antibiotikaresistens tar för lång tid. Nu har forskare vid Uppsala för första gången visat att det går att utveckla ett antibiotikaresistanstest som är så snabbt att man kan få med sig rätt antibiotika hem från vårdcentralen vid första besöket. Testet är i första hand tänkt för urinvägsinfektion, en åkomma som globalt drabbar cirka 100 miljoner kvinnor varje år och som står för 25 procent av antibiotikaanvändningen i Sverige.

Film på Klebsiella pneumoniae bakterier som växer i ett mik roflödeschip fotad i faskontrast. Bakterierna är 0.003mm långa och delar sig varje halv timma.Fotograf/Källa Johan Elf

RenaRum 7/2017

10 till 30 min ”Vi har utvecklat en ny metod som möjliggör en bestämning av resistensmönster hos bakterier vid urinvägsinfektioner på 10 till 30 min. Som jämförelse kräver den resistensbestämning som gäller idag 1 till 2 dagar. Det snabba testet bygger på ett nytt mikroflödesplastchip där bakterierna fångas och växer samt metoder för att analysera bakterietillväxt på encellsnivå”, säger doktorand Özden Baltekin som utfört huvuddelen av det experimentella arbetet. Metoden är mycket känslig och bygger på tekniker som utvecklats för att studera beteendet hos enskilda bakterier med mycket hög känslighet. Genom att följa om cellerna växer i närvaro av antibiotika (det vill säga de är resistenta) eller inte (de är känsliga) kan man inom några minuter säga om de är resistenta eller känsliga.

Från grundforskning till medicinsk tillämpning ”Det är superkul att grundforskningsmetoderna som vi utvecklat för helt andra frågeställningar kan komma till nytta för en så oerhört viktig medicinsk tillämpning”, säger Johan Elf en av forskarna bakom studien. Detektionsmetoden utvecklas nu till en användarvänlig produkt av ett företag i Uppsala, Astrego AB. Företaget räknar med att ha ett automatiserat test för urinvägsinfektioner redan om ett par år.

utom tror vi att metoden också kan användas vid andra typer av infektioner, till exempel blodinfektioner där ett snabbt och korrekt val av antibiotika är livsavgörande för patienten. Forskningen har finansierats av Vetenskapsrådet och Knut och Alice Wallenbergs stiftelse och sker inom ramen för det nyligen startade nationella centret för forskning om antibiotikaresistens vid Uppsala Universitet, UAC (Uppsala Antibiotic Center). • Källa: Uppsala Universitet

Korrekt behandling – Minska antibiotikaanvändningen ”Förhoppningen är att metoden i framtiden ska kunna användas på sjukhus och vårdcentraler för att snabbt ge korrekt behandling och dessutom minska den onödiga användningen av antibiotika”, säger Dan Andersson, en av forskarna bakom studien. Dess-

>> Uppsala universitet – kvalitet, kunskap och kreativitet sedan 1477. Forskning i världsklass och högklassig utbildning till global nytta för samhälle, näringsliv och kultur. Uppsala universitet är ett av norra Europas högst rankade lärosäten.

Our service = Your concern eliminated Our reliable services and high quality products provides you with the best support possible. With over 20 years experience we understand the needs of our customers. For any challenge you might face we are happy to provide a solution.

Miclev AB • +46 40 36 54 00 • info@miclev.se • www.miclev.se

RenaRum 7/2017

MÅNADENS TEMA

Renhet och hy – Vad krävs när vi inte längre

RenaRum 7/2017

ygien i vården har antibiotika? Av Matts Ramstorp, Rent Forum AB

Då mikrobiologin utvecklades för drygt 200 år sedan vad det främst inom vården av sjuka som man började använda all nyvunnen kunskap. Listan över personer som, rent historisk, bidragit till dagens sjukvård kan göras lång – Antonie van Leeuwenhoek, Louis Pasteur, Robert Koch, Joseph Lister, Florence Nightingale och inte minst Sir Alexander Fleming. Alla upptäckter och landvinningar som gjorts under de senaste två seklen har lett fram till det moderna och utvecklade samhälle som vi ser på många håll runt om i världen, men …

RenaRum 7/2017

ouis Pasteur, Joseph Lister och Florence Nightingale konstaterade att luften som omger oss innehåller mikroorganismer och att dessa organismer i vissa fall kunde vara till skada för personer som var sjuka eller på annat sätt skadade. Pasteur visade med sina buljongförsök att liv endast kan uppkomma ur liv. Lister desinficerade den omgivande luften i sina operationssalar med karbolsyra och inte minst Florence Nightingale visade att om man behandlade skadade soldater i fält i en renare och mer hygienisk miljö kunde dödstalen minskas radikalt. Luftrenhet var således i fokus redan under 1800-talet. Detta märker man speciellt om man läser gamla beskrivningar från denna tid. Om man t ex skulle utföra något kirurgiskt ingrepp på en patient var det inte ovanligt att man valde att göra detta i patientens hemmamiljö, då denna var betydligt renare och därmed säkrare jämför med hur det var på sjukhusen vid denna tidpunkt. Genom att desinficera den omgivande luften kunde Joseph Lister minska risken för dödsfall i samband med amputationer från 50 % ner till 12 -15 %. Denna reduktion var fantastiskt, speciellt med tanke på att kirurgerna opererade utan handskar, var klädda i sina privata kläder och att det dessutom fanns speciella läktare fulla med åskådare för att studera ingreppet!

Penicillinets upptäckt Sir Alexander Flemming fick Nobelpriset 1945 för sin upptäckt av penicillinet. Denna upptäckt ledde sedermera till utvecklandet av andra former av antibiotika. Utvecklandet av penicillinet är den enskilt största och viktigaste upptäckten i mänsklighetens historia och många förstår nog inte vilken enorm betydelse den haft och fort-

farande har. Om penicillinet och därmed även andra former av antibiotika inte hade upptäckts, så skulle vi med största sannolikhet inte levt det liv vi lever idag. Vi skulle inte haft den enorma tekniska utveckling och det generellt sett höga välståndet, utan antibiotikan. Antibiotikan har med andra ord varit vår tids räddning. Innan antibiotika var det vanligt att man dog av lunginflammation och till och med betydligt mindre allvarliga infektioner, men antibiotikan har alltid funnits där och räddat oss.

Antibiotikaresistensen Under senare år har resistensen mot antibiotika utvecklats kraftigt. Idag finns en hel rad olika mikroorganismer och infektioner som inte går att behandla med antibiotika. Vi står nu vid ett vägskäl, och om ingenting nytt utvecklas med liknade egenskaper mot mikroorganismer så är

SYSTEM FÖR P E R M A N E N TA & TEMPORÄRA B Y G G N AT I O N E R .

www.octanorm-cleanroom.com

RenaRum 7/2017

CLEANROOM SYSTEMS

Figur 1.

PERSONAL

LUFT

YTOR

PROCESS

risken överhängande att vi kommer att drabbas oerhört hårt. Dödstalen vid infektioner kommer att stiga, vårt välstånd kommer att minska och därmed också vår möjlighet att utveckla vårt högteknologiska samhälle. Nu kanske någon säger – Men så farligt kan det väl inte vara? Mitt svar är - Jo, det är det, men vi kan göra mycket för att förbättra renhet och hygien, t ex inom sjukvården, för att minska behovet av antibiotika.

Allt hänger samman De av er som gått någon av mina renrumskurser bör känna till den bild som visar hur föroreningar kan uppkomma, spridas samt ansamlas, se Figur 1. I denna bild visas fyra av de vanligaste källorna till föroreningar – Personalen (eller människan), den omgivande luften, ytor i den lokal där vi befinner oss samt de olika aktiviteter som vi utför i denna lokal. Denna bild är inte enbart knuten till renrumsmiljöer, eller andra typer av kontrollerade lokaler, utan gäller i stort sett överallt, i vår hemmamiljö, skolan, på kontoret, i vårdsalar eller i operationssalar. Bilden visar att allt hänger samman. Personalen kan avge föroreningar som kan komma ut i den omgivande luften för att därefter kunna påverka det vi hanterar. Dessa luftburna föroreningar kan också fastna på ytor i lokalen. Om man rengör en yta kan föroreningar på ytan lossna och komma ut i den omgivande luften

för att därefter påverka både människan i lokalen och inte minst det man utför i lokalen, osv.

Operationssalar – Luftrenhet Risken för att en patient ska infekteras under ett kirurgiskt ingrepp är större vid vissa typer av ingrepp än andra. Detta gäller t ex vid ortopediska, neurologiska och även vissa kardiologiska ingrepp. Tittar man historiskt på t ex ortopediska operationssalar så har dessa ofta varit försedda med speciella ventilationssystem, för att just undvika eller minimera dessa typer av postoperativa infektioner. Ortopediska operationssalar är vanligtvis försedda med HEPA-filter (High Efficiency Particulate Air), för att rena den inkommande ventilationsluften. Vidare finns det idag olika principer för att tillföra ventilationsluften till operationssalen, vilka i vissa fall är snarlika de som används industriellt, i t ex renrum eller kontrollerade lokaler. De två vanligaste är LAFtak, som idag kallas UDF-teknik samt turbulent omblandning: LAF-tak – UDF-principen Denna princip baseras på att luften har ett likriktat flöde som fångar upp och transporterar bort eventuella föroreningar • ”Parallellströmning” där luften tillförs genom så kallade LAF-(UDF-) tak med ett totalt til�luftsflöde >2,5 m3/s. RenaRum 7/2017

• Med LAF- (UDF-) tak över operationsbordet är avsikten att få en borttransport av de bakteriebärande partiklarna.

Omblandande ventilation – Turbulent ventilation Baseras på att den rena luften ska blandas med luften i lokalen för att minska koncentrationen av föroreningar genom utspädning • Omblandande strömning har vanligtvis don för tilluft vid taket och don för frånluft nära golvet. • Vid omblandande strömning minskar man antalet bakteriebärande partiklar i luften genom utspädning.

TS-39:2015 Svensk Standard har publicerat TS 39: 2015 med titeln ”Mikrobiologisk renhet i operationsrum – Förebyggande av luftburen smitta – Väg ledning och grundläggande krav”. Detta är ingen standard utan en teknisk specifikation med föreslagna gränsvärden på luftens renhet med avseende på mikroorganismer. De lokaler som man tar upp i denna specifikation är: • Rum avsedda för infektionskänslig ren kirurgi • Rum för övrig kirurgi • Uppdukningsrum • Lokaler med direkt förbindelse till operationsrum avsedda för infektionskänslig ren kirurgi TS 39:2015 innehåller tabeller för vart och ett av dessa fyra olika lokaler, med gränsvärden för mikroorganismer i den omgivande luften, vanligtvis uppmätta genom aktiv luftprovtagning.

Dessutom finns specifikationer för: • Totalluftflöde • Utluftsflöde • Tryckdifferenser • Luftfilter(slutfilter) • Luftfilter(förfilter) • Luftfuktighet • Rumstemperatur • Ljudnivå Räcker inte bara med OP-salsrenhet Som bekant är en kedja aldrig starkare än dess svagaste länk. Samma sak gäller även inom

RenaRum 7/2017

vården. Behandlingen av en patient kan ses som olika efter varandra följande delmoment – Intag av patienten, förberedande av patienten, det kirurgiska ingreppet och därefter eftervård av patienten. Alla dessa delmoment kommer att påverka patienten, men självklart är det kirurgiska ingreppet det i särklass mest kritiskt när det gäller att skydda en patient från att bli infekterad. Antibiotikan har varit vår räddning i otroligt många fall, i synnerhet då det gäller infektionskänsliga ingrepp. Om ett ortopediskt kirurgiskt ingrepp är planerat, d.v.s. om man har tid, ger man patienten en rejäl kur med antibiotika innan ingreppet. Detta är ett sätt att säkerställa att man verkligen minimerat risken för att patient ska få postoperativa infektioner. Denna typ av premedicinering fungerar uppenbarligen bra och dessutom behöver man inom vården egentligen inte bekymra sig om vilka miljöer patienten befinner sig efter det kirurgiska ingreppet. Man har med andra ord både byxhängslen och livrem – Ren operationssal och antibiotika!

Övriga vårdlokaler Hur hygieniska är övriga lokaler på våra sjukhus idag? Är lokalerna där patienten förbereds inför operation och även är kvar för eftervård tillräckligt rena och hygieniska. Jag har i tidigare nummer av RenaRum beskrivit ett fiktivt ”rullande schema” som man kan se inom den svenska sjukvården, speciellt då det gäller ombyggnation och inte minst nybyggnation. Man kan se att dessa byggnationsverksamheter går i cykler om ungefär 30 till 40 år. Många av de lokaler som idag används inom vården för bland annat eftervård av patienten är nedslitna, har dålig ventilation och är inte minst nära nog omöjliga att rengöra till den önskade renhetsnivån. Motstridiga rutiner Samtidigt finns det rutiner inom vården som är direkt motstridiga mot hur man bör arbeta för att minimera risken för infektioner. Ett exempel som jag stötte på för en tid sedan var under ett projekt, om spridning av calicivirus (vinter kräksjukan), som vi driver vid avdelningen för Aerosolteknologi, Lunds Universitet: Det är ganska naturligt att man ska fälla ned locket till toalettstolen då man ska spola, oavsett vad man gjort på toaletten. Det finns idag en rad

indikationer på att om man fäller ned locket i samband med spolning kommer risken att sprida eventuellt infekterat material till den omgivande luften att minimeras. Risken att andra patienter i omgivningen kan komma att påverkas kommer därmed också att minimeras. Vad vi upptäckte i projektet var att de svenska sjukhusen inte har några toalettlock! Dessa har man tagit bort för att underlätta städning och rengöring av toalettstolarna. Man inför rutiner för att göra det enklare att rengöra en toalettstol, men tänker inte på denna rutin skapar en oerhörd risk för smittspridning via luften.

Städning och rengöring av vårdlokaler I september i år kommer en Svensk ”städsstandard” för vården. På cleannet.se beskriver man denna standard, SS 8760014 - ”Rengöring och städning för minskad smittspridning inom hälso- och sjukvården”. I standarden finns "Hygienklasser" och "Ytor med hög smittorisk", det vill säga patientnära ytor eller andra ytor som ofta vidrörs och som kan utgöra risk för smittspridning. Standarden anger dessutom mätmetoder (ATP, UV-ljus och mikrobiologiska

prov) som kan användas vid kontroll av ytor med hög smittorisk. Enligt SS8760014 finns fyra hygienklasser baserat på smitt- och infektionsrisker samt även i vilken utsträckning patienter vistas där: • Hygienklass 0: inga patienter förväntas vistas. • Hygienklass 1: kortare passage eller vistelse av patienter. • Hygienklass 2: vård, behandling och mot tagning av patienter. • Hygienklass 3: lokaler med särskilda krav på renhet.

När antibiotikan inte längre har någon effekt … Hur kommer vården på våra sjukhus att se ut då? Vem har ansvar? Många av oss kommer att bli riktigt gamla, bli sjuka, bryta lårbenshalsen, hamna på sjukhus och behöva vård och omsorg. Jag hoppas att vi alla tillsammans kan bidra i en riktning mot en vård och omsorg som är dräglig, human och där man inte utsätts för alltför stora faror i framtiden. Antibiotikan har varit vår räddning under lång tid. Vad kommer vi att kunna använda i fram tiden? •

RenaRum 7/2017

Operio är patientens skydd mot luftens bakterier - skapar en steril zon kring sårområde och instrument

Operio är ett mobilt sterilzons

aggregat med integrerat och fällbart assistansbord, avsett för användning i den sterila operationszonen. Med ett riktat ultrarent* luftflöde skyddar Operio både sårområde och sårnära sterila instrument mot luft buren smitta och bakteriebärande partiklar.

Operio ersätter assistansbordet i operationszonen och tar ingen ytterligare plats.

Vid större kirugiska ingrepp, komplettera med sterilbordet SteriStay för ett komplett skydd för all steril utrustning.

Se filmen om luftburen smitta i operationssalen och hur du skyddar din sterildukning:

www.toulmeditech.com Toul Meditech AB . Tunbytorpsgatan 31 . 721 37 Västerås Tel: 021-13 50 00 . info@toulmeditech.com . www.toulmeditech.com

M Clean Education erbjuder

Renrumskurser Online med personliga kursintyg - När det passar er!

En Renrumsteknik -

introduktion

Ramstorp Skapad av Matts erved AB - All rights res

Se klipp från kurserna på

www.mcleaned.com

Bestäm var och när varje medarbetare ska gå kurs - Tillgängligt dygnet runt, året om! sales@mcleaned.com | www.mcleaned.com | M Clean Education (Mcleaned AB)

Månadens produkt

Desinfektion och sterilisering Av Matts Ramstorp

Desinfektion och sterilisering är grund pelarna inom många verksamheter där man har krav på mikrobiologisk ren het. Att desinficera innebär att man reducerar det totala antalet mikroor ganismer, vilket gör desinfektion till ett relativt begrepp. Sterilisering ska leda till ett sterilt tillstånd, vilket definieras som total frånvaro av levande orga nismer. Sterilitet är i förhållande till desinfektion ett absolut begrepp.

esinfektion och sterilitet hänger i vissa fall samman. Detta gäller framför allt då man använder försteriliserat material. Om man t ex har ett strålsteriliserat material, som steriliserats i förhand i sin förslutna förpackning, är det vanligt att detta kan komma in i en process eller verksamhet med bibehållen sterilitet. I praktiken innebär detta att man ska ta in det försteriliserade materialet, öppna upp förpackningen och därefter ta ut innehållet på ett sådant sätt att man inte äventyrar dess sterilitet, d.v.s. att man inte förorenar det med mikroorganismer.

Inte bryta steriliteten Insatsmaterial som man ska använda i en process, kan i vissa fall erhållas i ett försteriliserat och förpackat tillstånd. Material kan t ex vara strålsteriliserat i sin förpackning. Många köper denna typ av material, men tänker kanske inte på att man inte kan

RenaRum 7/2017

hantera detta hur som helst. Om man t ex öppnar upp en förpackning med sterilt material, i en miljö som inte är steril, kommer materialet att förorenas och därmed inte längre vara sterilt. För att trygga den sterila kedjan är det viktigt att alltid arbeta på ett sådant sätt att man inte förorenas materialet då det tas ur sin förpackning.

Sanering av försteriliserat material Strålsteriliserat material är normalt förpackat i mer än en ytterförpackning. Materialet kan vara dubbelpackat, eller till och med trippelpackat. Tanken med dessa förpackningar är att man ska ta in dem i renare och renare miljöer, via slussar eller liknande samtidigt som man avlägsnar de olika ytterförpackningarna i en stegvis ordning. För att trygga steriliteten vid användningsstället är det viktigt att man sanerar allt sådant material på ett korrekt sätt, d.v.s. att man rengör och desinficerar den yttre förpackningen för att därefter öppna denna och på ett lämpligt sätt lämna över dess innehåll i en renare miljö. Saneringen är otroligt viktigt För att sanera in material på ett praktiskt gångbart sätt krävs att det finns noggranna instruktioner som beskriver vad man ska göra och hur. Dessutom måste den personal som arbetar med saneringen vara upplärd och tränad för de olika moment som ingår och inte minst förstå vidden av ett felaktigt beteende. •

Dina leverantรถrer

DFD Cleanroom Lisbeth Larsen Tel. +45 224 917 51 ll@dfd.dk www.dfd.dk

Miclev AB Fredrik Alexandersson Tel. 040-36 54 00 info@miclev.se www.miclev.se

Vita Verita AB Carina Eckhardt Direkt: 08-551 096 46 Mobil: 0708-854 768 carina.eckhardt@vitaverita.com Petter Marthall Direkt: 08-551 096 42 Mobil: 0738-440 900 petter.marthall@vitaverita.com

LED TAILOR INNOVA7ION Lairolantie 11, 249 10 HALIKKO +46 729 326 751 oscar.hagglund@ledtailor.fi www.ledtailor.fi

RenaRum 7/2017

FÖRETAGSNYTT

Tyvek IsoClean ®

single-use cleanroom apparel provides top cleanliness and reliable performance for every use DuPont™ Tyvek® IsoClean® ready-to-use protective clo thing designed especially for cleanrooms and controlled environments, in comparison to reusable garments does not require any additional treatment like laundering or sterilization which affect fabric properties, thereby pro vides consistent and reliable performance over the entire wearing time.

anufactured in cleanroom conditions according to highest manufacturing standards, the apparel provides high level of cleanliness, not only thanks to clean-processing done before sterilization but also to double packaging which helps to transfer it into clean areas.

CE-certified single-use With this new CE-certified singleuse portfolio, DuPont answers the most demanding protection needs of cleanrooms and controlled environments. The range has been scientifically tested to provide protection safety of cleanroom operators but also of sensitive processes and products. For full body coverage, the new portfolio consists of garments, gowns, hoods, sleeves, shoe covers, boot covers, bouffants and is available in two proces-

RenaRum 7/2017

sing options – clean-processed & sterile and non-sterile. The range has been specially designed for use in the pharmaceutical, medical and biotechnology environments, as well as others where high levels of microbiological protection are key.

An ideal balance Tyvek IsoClean garments offer an ideal balance of protection, durability, comfort and contamination control, based on the barrier performance of the Tyvek fabric. Made of high density polyethylene using a patented flash spinning process, Tyvek provides an inherent barrier to particles, microorganisms and non-hazardous water-based light liquid splash. It is also breathable and exceptionally low-linting. Suitable for use in cleanrooms Tyvek IsoClean protective garments, Category III, are certified according to type 5 (protection against particles) and type 6 (protection against limited liquid splashes or sprays). They also provide protection against infectious agents (EN 14126) and meet the requirements of ISO 16602: 2007 (Chemical protective clothing - Classification, labelling and performance requirements). They are suitable for use in cleanrooms up to GMP A&B (ISO 4/5, Class 10/100). All Tyvek IsoClean

clean-processed & sterile garments come in sealed cleanroom packaging consisting of an inner and outer packaging (double bag), with easy opening. This

Kalendarium concept helps to manage contamination risks when transferring apparel into clean areas. Packed in an ISO Class 4 certified cleanroom, they provide the lowest level of particle shedding within the DuPont portfolio reaching Helmke Drum Category I and they are offered with a sterility assurance level (SAL) of 10-6 (ISO 11137-1). A certificate of sterility and a certificate of compliance come with every shipment.

Result of research and development As with other Tyvek garments, research into the needs of cleanroom operators has been at the heart of the development of the new Tyvek IsoClean clothing. The garment and accessories design is ergonomic and comfortable, provides good breathability and freedom of movement. The coverall has bound internal seams to improve protection and reduce the risk of penetration of liquid and particles, elasticated waist at back for good fit, Tyvek covered elasticated thumb loops, tunnelled elastication at wrists and ankles and a front zipper closure with a storm flap in the front. The design of the garment has been optimized to reflect cleanroom needs of contamination free dressing, therefore the garment folding pattern enables aseptic gowning. Protection needs of cleanrooms With Tyvek IsoClean, DuPont has developed a new and innovative range, based on its technical know-how, which responds to the specific protection needs of cleanrooms and controlled environments as well as to the standards required by the European market. This high quality single-use solution introduced by DuPont also allows better cost manage ment due to the possibility to order only the quantity that is anticipated to use, offering the flexibility when needs change over time. •

2017 8 september

PHSS & UCL Q3P Annual Conference 2017 London

13 – 14 september INDUSTRIMÄSSORNA STOCKHOLM 2017 Stockholm

20 – 21 september LABDAYS Århus, Danmark

18 – 19 oktober Swedish LabDays 2017 Stockholm

2 november

PHSS QP Forum Conference 2017 Brecon, Powys (UK)

28 – 29 november

TEMA RENRUM 2017 Upplands Väsby, Stockholm

29 – 30 november

FORSKNING OCH INNOVATION FÖR SÄKERT DRICKSVATTEN Stockholm

Source: DuPont

RenaRum 7/2017

Geberit Monolith WC tän der belysningen när någon närmar sig och neutraliserar dålig lukt innan den sprider sig i badrummet.Fotograf/ Källa Geberit

FÖRETAGSNYTT

Få hälsostatus direkt på toaletten i framtidens badrum Toaletter som visar din hälsostatus, speglar som hälsar dig välkommen med senaste uppdateringarna på sociala medier och toaletter som både torkar och tvättar dig.

et tror svenskarna att vi kommer se i våra badrum inom 10 år, visar en undersökning bland 1000 personer, som Yougov har gjort på uppdrag av badrumsföretaget Geberit.

Finns redan eller är på gång ”Vissa av de här funktionerna finns redan eller är på gång att utvecklas. Andra ligger kanske lite längre fram i tiden, men är fullt realistiska. Det finns t ex redan toaletter där man inte behöver toalettpapper eftersom toaletten spolar rent och torkar dig efter besöket. Och det finns faktiskt speglar som visar dina senaste inlägg på sociala medier, även om vi inte har sett det på den svenska marknaden än”, säger Jeanette Smårs, försäljningschef retail på Geberit. Ska kunna ge hälsostatus Tanken på att toaletten ska kunna

RenaRum 7/2017

ge dig hälsostatus är en funktion som känns fullt realistisk enligt Jeanette Smårs. Via urinen och avföringen skulle man kunna få fram värden som indikerar t ex njurstatus, vätskebalans, urinvägsinfektion och graviditet. Och i toalettsitsen kan det finnas en inbyggd våg. 30 procent av de som deltagit i Geberits undersökning om framtidens badrum, tror att den funktionen kommer att finnas i våra badrum inom de närmaste åren.

Beställa toarullar per automatik Ungefär en tredjedel tror att vi kommer att ha toaletthållare som själva beställer nytt toalettpapper när det gamla håller på att ta slut och lika många tror att tvättkorgen kommer att signalera när den är full. Hela 60 procent tror att vi kommer ha toalettsitsar som rengörs automatiskt efter toalettbesöket. Individanpassade och automatiserade ”Ja, det låter fullt rimligt! Badrumstekniken utvecklas i snabb takt och om 10 år är jag övertygad om att våra badrum

>> Geberitkoncernen är marknadsledande i Europa inom sanitetsprodukter och har en global räckvidd. Geberit verkar som en integrerad koncern med stark lokal närvaro i de flesta europeiska länder, och bidrar med unikt mervärde när det gäller sanitetsteknik och badrumsporslin. Produktionsnätet omfattar 30 produktionsanläggningar och koncernens huvudkontor finns i Rapperswil-Jona, Schweiz. Geberit har mer än 12,000 anställda i 50 länder och en nettoförsäljning på 2,8 miljarder CHF 2016.

är både mer individanpassade och automatiserade. Vi kommer kunna programmera badrummen så att belysningen eller värmen på sitsen ställs in efter personen som besöker badrummet. Och vi kommer att se mycket mer beröringsfria spolplattor, blandare och smarta badrum med automatisk spolning, liksom toalettlock som öppnas och stängs automatiskt även i våra privata badrum”, säger Jeanette Smårs.

Minimal inverkan på miljön Att badrummen ska vara anpassade för att göra minimal inverkan på miljön fortsätter att vara viktigt även i framtiden. 54 procent tror att vi kommer att fortsätta ställa höga krav på snålspolande toaletter och duschar, återvinning av varmvatten och avföring och andra miljöfrämjande åtgärder. • Källa: Geberit

Är du den som får gå gratis i år? (när ni Går 3 och Betalar för 2)

presenterar tillsammans med BioTekPro AB

Tema Renrum 2017 28 - 29 november | Upplands Väsby | Stockholm

a Tem

um Renr

2017

Hitta din leverantör på Rentforum.se AAF International B.V.

Filtac AB

Oxoid AB,ThermoFisher Scientifi

Alpiq InTec Ost Ag

Finnebäcks AB

Parker Hannifin AB

AB Ninolab

FOOD DIAGNOSTICS AB

AirSon Engineering AB

INREM AB

Particle Measuring Systems Nordic

Avidicare AB

ISS Facility Services AB

Berendsen Textil Service AB

Key2Compliance AB

BergmanLabora AB

Labkontroll Sverige AB

bioMérieux Sweden AB

LaboRen Aps

BioTekPro AB

Lamidoors AB

BioThema AB

M+W Industries

Borago AB

M Clean Education

Brookhaven Instruments AB

Miclev AB

Camfil Svenska AB

Mikrolab Stockholm AB

Cavarion Sverige AB

My Air AB

CRC Clean Room Control AB

NNE Pharmaplan

De Forenede Dampvaskerier

Nordic Biolabs AB

Ecophon

Octanorm Nordic AB

ELOMATIC

OrangeClean AB

ExIS AB

Orbit One AB

PB Teknik AB PharmaClean AB PharmaControl MQL AB QleanAir Scandinavia AB Serviceföretaget PIMA AB Svenska LABFAB Technogarden Engineering Resources AB Tomjo Produkter AB Toul Meditech AB Ultramare AB Vaisala OY Ventilator Renrum Vileda Professional Vita Verita AB VWR International AB

RenaRum 7/2017

NY BOK

Tankens kraft – en vetenskaplig förklaring till placebo Den moderna läkekonsten kan utföra underverk, men inom vissa områden lyser framgångarna med sin från varo. Depressioner, kronisk smärta och andra långvariga sjukdomstillstånd står i många fall bortom medici nens räckvidd. Det här har öppnat upp för en uppsjö av alternativa behandlingar och läkemedel. Samtidigt som patienters vittnes mål talar om mirakel så ställer sig stora delar av läkarkåren skarpt kritisk till ett område som sedan länge förknippas med kvacksalveri.

Tankens kraft utforskar vetenskapsjournalisten Jo Marchant psykets påverkan på vårt fysiska hälsotillstånd för att ta reda på vad som får så många människor att faktiskt må bättre. Hon diskuterar de senaste

RenaRum 7/2017

rönen, träffar forskare och patienter och tar oss med på en världsomspännande resa bland placebooperationer, mediciner, meditation och banbrytande forskning. Effektivt visar hon hur det som ofta avfärdas som befängda idéer, lurendrejeri och ”new age-flum”, faktiskt går att vetenskapligt bevisa. • Källa: Leopard Förlag

FAKTA >> Jo Marchant är en prisbelönad vetenskapsjournalist och författare. Hon har en doktorsexamen i genetik och medicinsk mikrobiologi, och en masterexamen i Science Communication. Tankens kraftär hennes tredje hyllade bok, utsedd till en av årets bästa böcker 2016 av New York Post, New York Magazine, Sunday Times och Economist, samt nominerad till bland andra Wellcome Book Prize och Royal Society Insight Investmet Science Book Prize. Leopard förlag ger ut böcker med inriktning på reportage, debatt och historia, samt skönlitteratur. Vi viker inte för samtidens mest brännande frågor, och berättar historier som engagerar, inspirerar, underhåller. Bland våra författare finns namn som Henning Mankell, Maria Sveland, Mattias Gardell, Kajsa Ekis Ekman, Daniel Suhonen, Pierre Schori, Maryse Condé, Simon Singh och Susan Faludi.

MIKROBIOLOGI

Finländska LED Tailor erbjuder ett säkrare alternativ till den hyllade HINS-steriliseringsteknologin Blått LED ljus har nu bevisats kunna effektivt utplåna många besvärliga sjukdomsalstrare som hittas i sjukhusmiljöer på ytor och i luften. 10min av en låg dos av blått ljus räcker till att eliminera 81 % av den antibiotikaresistenta sjukhus bakterien MRSA konstaterade en forskningsgrupp i Örebro tidigare i år.

en prisade HINS-teknologin använder blått LED ljus av 405nm våglängd, som ohjälpligen innehåller en del skadlig UV-strålning. LED Tailors princip är att erbjuda totalt UV-fri belysning och använder därför ett patenterat blått ljus i sitt desinfektionssystem. Förutom den antibakteriella effekten, har LED Tailors foton-desinfektionssystem även visat sig rena inomhusluften från andra luftburna partiklar. Foton-desinfektionssystemet installerades på prov i ett företag (Salofa Oy, Finland) och inomhusluften i deras industrihallar förbättrades radikalt. Från att ha haft luftburna partiklars antal runt 13500st per mätning, sjönk antalet till under 200 med den påföljden att företagets renrumsklassificering kunde sänkas från nivå 8 till 4. Bakterier, virus och mögel utgör ett konstant och dyrt hot för både patienter och deras vårdare. Via ett välplanerat desinfektionssystem i tre olika nivåer levererar LED

Tailor nu ett säkert och effektivt sätt att bekämpa mikrober. 1. ANTiBAC AiRTUBE lysrörslampa– för att upprätthålla god hygien. Vanliga lysrörslampor innehåller ljus av många olika våglängder, även sådana våglängder som bevisligen gynnar och mångfaldigar bakterietillväxt. Vanliga lysrörslampor kan lätt bytas ut mot ANTiBAC AiRTUBE. ANTiBAC AiRTUBE består av ett för ögat behagligt vitt ljus där alla våglängder som gynnar bakterie- och mögeltillväxt är bortfiltrerade. 2. WiSDOM AiR- för en mera krävande nivå av hygien och desinficering. ANTiBAC LiGHT SOLUTiON systemet är aktivt dagtid för att bromsa upp all möjlig mikrobtillväxt. Nattetid aktiveras WiSDOM AiR-fotondesinficeringssystemet som innehåller mera blått ljus för en effektivare bakteriebekämpning. Ljuset innehåller inte joniserande strålning, det är därmed säkert för människan av vistas i, men mindre behagligt för ögat. 3. WiSDOM DISINFECTION & WiSDOM STERILE – högsta möjliga desinfektionsnivå. Som tillägg finns ännu en skild steriliseringslåda där tillbehör, ägodelar, instrument mm kan steriliseras effektivt för att eliminera tillförseln av nya bakterier. Kombinationen av dessa tre steg erbjuder en kemikalie- och UV-fri

effektiv eliminering av mikrober och deras biofilmproduktion. Blått ljus absorberas av porfyriner och flaviner inuti bakterien. Detta leder till en ökad produktion av reaktiva fria radikaler som dödar bakterien inifrån. Nya studier dyker ständigt upp där man har kunnat eliminera patogener med blått ljus, både Gram pos. och Gram neg; exempelvis MRSA, Listeria monocytogenes och Escherichia coli. Belysningen kan anpassas enligt utrymme och behov och företaget söker ständigt nya samarbetsparter för att kunna erbjuda bästa möjliga steriliserings- och desinfektionslösningar. • Källa: LED Tailor

RenaRum 7/2017

NY BOK

Aseptic and Sterile Processing:

Control, Compliance and Future Trends Edited by Tim Sandle and Edward C. Tidswell.

Sterile medical products comprise of medical devices, drugs, and biologics. Some are completed by a terminal steriliza tion step, thousands of the sterile products found in hospi tals, clinics and pharmacies are manufactured by aseptic processing. These are products intended for patients who have weak or compromised immune systems. This means a contaminated product will the patient’s condition worse or result in death.

his places a considerable emphasis upon environmental control and sterility assurance. Despite this concerns of regulatory agencies suggest weaknesses in adequately determining the risk factors that are presented to aseptic and sterile products processing. To help to check against this rise in regulator concerns, DHI and PDA have published the most important text discussing aseptic and sterile manufacturing to be published in the last decade. The book considers the state of sterile products manufacturing both today and tomorrow. The book is edited by two leading experts in aseptic and sterile products manufacture: Dr. Tim Sandle and Dr. Edward Tidswell.

Reassess current risks and technologies To produce this comprehensive text the editors sought out

RenaRum 7/2017

leading industry and academic figures to help reassess current risks and technologies, and to represent new developments in the field. The aim was to produce a book that was foremost practical, but also grounded in sound science. Among the subjects covered are contamination risks, regulations, bioburden control, endotoxin control, water systems, depyrogenation, filtration, microbial contamination risks to cleanrooms, environmental monitoring, aseptic process simulations, single-use disposable technology, disinfection, sterility testing, cleanroom operator controls, risk assessment, human error and rapid methods.

The experts Among the subject matter experts enlisted are: David Hussong, James Agalloco, James Akers, Maik W. Jornitz, Teri C. Soli, James Vesper, Hal Baseman, Anne

Marie Dixon-Heathman, Michael Miller, Mark Trotter, Karen Zink McCullough, Matts Ramstorp, Crystal Booth, Mark Hunter and others highly experienced in their specialist subjects. The lessons from the leading practitioners are aimed squarely at those involved with aseptic and sterile processing. Such readers will be able take away many learning points and apply these principles to aseptic and sterile processing within the pharmaceutical and healthcare sectors. The book will also appeal to students of pharmaceutical sciences.

Understanding sterility A central theme with the new book is that it is time for a new paradigm in relation to our understanding sterility, given that many microorganisms cannot be cultured. This places a renewed emphasis upon assurance and controls; a thorough sciencebased risk assessment of processes; and by taking advantage of the best available technologies. • Aseptic and Sterile Processing: Control, Compliance and Future Trends is available from the PDA Bookstore, at: https:// store.pda.org/ProductCatalog/Product. aspx?ID=3850

Nästa månads tema är Rengöring & Desinfektion

Nästa månads produkt är Hygienmonitorering

Följ Rentforum.se på Twitter och Linkedin! Vi bevakar ett stort antal tidskrifter för att hjälpa Dig att vara uppdaterad. Följande nyheter finns nu på Rentforum.se: New anti-malarial lead compound successfully tested Drug-resistant Japanese fungus is spreading through British hospitals wards Germ-Zapping Robot Can Completely Sanitize a Hospital Room 5 questions about chicken from China Popped pimple lead to a staph infection Livsmedelsverket analyserar svenska ägg Cameras detect when hospital staff don’t wash hands Kostnadsfria läkemedel för barn ska utvärderas Almedalen, EMA och ny regering Snabbtest för antibiotikaresistens Mer forskning till Mölndal

Stethoscope Disinfection Rates Are Poor at Best Keep playground germs off of the dinner table Tips for summer food safety Where MRSA Came From 3 members of a family die of suspected food poisoning The Surprising Reason Airplane Pilots and Co-Pilots Eat Different Meals Blow out your birthday cake candles, unless you’re sick The Raw Food Diet Facts You Need to Know Godkänt för kontakt med livsmedel i USA Sick Veteran Gets Care, Finally, After Lung Infection Antibiotics can be harmful

Följ oss på: www.twitter.com/rentforum Följ oss även på Linkedin RenaRum 7/2017

MATTS FUN FACTS

Idag tar man det för givet att det finns kommersiellt tillgängliga mensskydd, men så har det inte alltid varit.

Mensskydd D

et allra enklaste mensskyddet är egentligen våra underkläder, som funnits i några hundra år. Förr i tiden var textilier dyra så det var inte tal om att använda textila skydd under menstruationen. Man använde vad som fanns tillgängligt, som mossa, djurhudar, sjögräs, torkade löv och till och med torkat gräs. Bland gemene man var det nog

RenaRum 7/2017

trots allt vanligare att bara låta kroppsvätskorna flöda. Det var inte förvånande att kläder förr i tiden var nedfläckade, både med blod, urin och avföring. Sedan mitten på förra århundradet fick västvärlden tillgång till rinnande vatten och inte minst toaletter, badrum och dusch. Genom denna utveckling blev det enklare och mer vedertaget att sköta sin personliga hygien.

Genom denna ökade möjlighet till ett mer hygieniskt leverne, blev också valet av mensskydd allt mer viktigt.

De första mensskydden I västvärlden blev bindor av textila material de vanligaste i begynnelsen. Dessa hölls på plats med hjälp av snören eller remmar. Materialet i dessa bindor bestod vanligtvis av bomull

eller silke, men det fanns de som använde träspån eller torkat gräs. Bindor med spännband var tämligen vanliga i Sverige in på 1950-talet.

Tidiga tamponger Tamponger bestod i början av tygstycken som lindats runt något absorberande materia, som t ex bomull eller torkat gräs. De allra första kommersiella tampongerna kom från USA och började säljas under början av 1900-talet. Mensbindor Kommersiella mensbindor har funnit sedan 1940-talet, men det var först under 1960-talet som

de första engångsbindorna som var försedda med tejpremsa blev tillgängliga. Trots det var det vanligt i Sverige att man hade någon form av ”Stoppduk” i sina trosor antingen tillverkad av textilmaterial eller som man själv virkat och som efter användning tvättades för att återanvändas.

Menskopp De första fabrikstillverkade menskopparna kom på 1930talet och var tillverkade av gummi. Gummibristen under 2:a världskriget gjorde att användningen av menskoppar minskade, men denna typ av mensskydd har idag fått ett nytt uppsving.

Politik och mensskydd Gudrun Schyman motionerade i Sveriges Riksdag om kvinnors mensskydd 2004. I motionen skrev hon bland annat följande: ”En kvinna lägger ungefär 100150 kr/månad på mensskydd. Det blir en summa på 1 200-1 800 kronor per år. I genomsnitt har en kvinna mens i ungefär 45 år, vilket betyder att en kvinna då skulle betala mellan 54 000 och 81 000 kronor för mensskydd under sin livstid”. Motionen yrkade att ”möjligheten till gratis mensskydd bör utredas”. Motionen avslogs. En liknande motion har ställts 2016 av fyra socialdemokratiska kvinnor. •

Besök ventilatorrenrum.se More than two decades of experience in the pharmaceutical and biotech industry

at your disposal

Deep Domain Knowledge: All pharmaceutical dosage forms • Automation (according to GAMP) • Biotechnical manufacturing processes • HVAC • Biopharmaceuticals • Clean rooms • Clean utility systems • Commissioning, qualifications and validation • Diagnostics production • Highly potent compounds in manufacturing • Regulatory and quality issues • Sterile manufacturing (LVP, SVP)

På vår nya hemsida finner du alla kontaktytor, våra tjänster samt vår inredningsserie och vårt nya flexibla modulsystem för kontrollerade miljöer. Kontakta oss gärna för mer information. Välkommen till en specialist på rum med förhöjda renhetskrav!

Good engineering practices – our promise to you

www.elomatic.com

För mer information kontakta Catinka Ullmann, enhetschef, Ventilator Renrum på 070-692 69 19 | www.ventilatorrenrum.se

RenaRum 7/2017

Nordens ledande Renrumsutbildningar sedan 1991

Renrumsteknik Grundkurs (inkl. Certifiering) 3 - 4 oktober 2017 | Stockholm

SEK 10 450:-

Inkluderande kursmaterial, intyg, lunch och kaffe

Renrumsproblem? Vi hjälper er!

Mikrobiologi för icke-mikrobiologer 5 oktober 2017 | Stockholm - Grundkurs

- Konsultation - Inspektion av renrum/rutiner - Rådgivning - Internutbildningar -

SEK 6 550:-

Inkluderande kursmaterial, intyg, lunch och kaffe

Boka-Tidigt-Rabatt 1 månad före kurs =1 000:- Rabatt

Anmälan & frågor: matts@biotekpro.se +46 (0)40 - 13 82 50

Internkurs enligt önskemål Beställ en specialanpassad internkurs, eller välj en av våra öppna kurser. Fördelarna med internkurser är att ni får större möjlighet att ta upp företagsinterna problem och utmaningar, samt att ni kan boka en konsultering/ förinspektion av Matts Ramstorp inför utbildningen.

Alla priser visas exklusive moms. Anmälan till BioTekPro:s aktiviteter är bindande