Strålning direkt vid operationen spar patientens tid – Vi har blivit mer medvetna än tidigare om strålbehandlingens betydelse vid bröstcancer och nya lovande behandlingsmetoder som bygger på strålning är på väg.
stefan zimmerman
Så sammanfattar överläkare Elisabet Lidbrink det aktuella kunskapsläget när det gäller strålbehandling vid bröstcancer. Elisabet Lidbrink arbetar med bröstcancer vid Radiumhemmet, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. Hon förklarar att synen på strålbehandling vid bröstcancer har genomgått en förändring tack vare resultaten av flera stora studier som kommit de senaste åren. – Under många år trodde man att strålbehandling efter operationen enbart minskade risken för lokala återfall, det vill säga nya cancertumörer i det opererade området. Men långtidsdata har visat att strålbehandling har större effekter än så. Den minskar risken att dö i bröstcancer och det är i dag fler patienter än tidigare som strålbehandlas, berättar hon. De flesta patienter som opereras med bröstbe-
varande kirurgi erbjuds strålbehandling efteråt. För patienter med bröstcancer spridd till lymfkörtlar i armhålan, antingen efter bröstbevarande kirurgi eller efter bortoperation av bröstet, rekommenderas denna strålbehandling. För yngre kvinnor som opereras med bröstbevarande kirurgi rekommenderas dessutom alltid extra stråldoser mot själva operationsområdet. Biverkningarna av den postoperativa strålbehandlingen är övergående ömhet och rodnad i det strålbehandlade området. Ett nytt sätt att ge strålning vid tidiga stadier av bröstcancer som opereras med bröstbevarande kirurgi kallas intraoperativ strålbehandling. Det går till så att kirurgen i slutet av operationen för ned en tub i såret och en stråldos ges direkt mot operationsområdet.
En första större studie visar att denna behandling
ger minst lika god effekt som standardvarianten av strålbehandling under cirka fem veckor efter operationen. Biverkningarna blir också minimala. Nu är en andra stor studie om intraoperativ strålbehandling i gång och det finns planer i Sverige på att delta. – Jag är övertygad om att detta är något som kommer. Det är en metodutveckling som har enorm potential, säger Elisabet Lidbrink. Patienten vinner mycket tid och hälso- och sjukvården vinner tid och resurser.
Strålskador – ett onödigt lidande Nästan alla bröstcancerpatienter får strålbehandling efter operation för att minska risken för återfall. Ungefär åtta av tio av dessa kvinnor drabbas av olika hudreaktioner såsom rodnad, torrhet, hudavflagning eller klåda. Mellan 10 och 15 procent av kvinnorna får kraftiga reaktioner med vätskande sår.
– Strålbehandling minskar risken att dö i bröstcancer, säger överläkare Elisabet Lidbrink.
helene wallskär
Ett nytt förband har emellertid visat goda resultat. Det är uppbyggt av skonsamt silikon och ny forskning har visat att det minskar hudreaktionerna med 30 procent. Förbanden kan sitta kvar på huden under den dagliga strålbehandlingen. BRO har tagit fram en broschyr som beskriver nya möjligheter att förebygga och behandla hudreaktioner. Den kan du beställa på www.bro.se och klicka på webbshop.
Beställ häftet på www.bro.se
nummer tre 2012 | Rädda Livet | 25