Medikuen Ahotsa 75

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septiembre 2014ko iraila

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Tribuna abierta

MEDIKUEN AHOTSA

MEDIKUEN AHOTSA GIPUZKOA MÉDICA

Entrevista MANUEL GARCÍA BENGOECHEA PRESIDENTE // LEHENDAKARIA

«El Colegio también debe cuidar de la población» Juncal Echeverría, umeen GIBan aditua

Mikel Laboa Abeslari, olerkari... eta medikua

Medicus Mundi Gipuzkoa: erakundearen 40 urteko lana 1

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MEDIKUEN AHOTSA

Sumario // Aurkibidea PORTADA // AZALA. Manuel García Bengoechea, Presidente // Lehendakaria. FOTO//ARGAZKIA: JUANTXO EGAÑA

3:?D59+59 #/8.+136//8 65+<19 FD3+6/59 +6.3D5+<3+ "/@3=>+ ./6 96/139 F-3+6 ./ ï.3-9= ./ 3:?D59+

Editorial Editoriala

MEDIKUEN AHOTSA GIPUZKOA MÉDICA Frantzia pasealekua, 12 989=>3+ ^ #+8 #/,+=>3ß8 Tel. 943 276 300 AAAL13=/9L9<1 ^ AAAL13=/:L9<1

4 El Colegio, ¿para qué? PAIME - Sendagile Artean Elkargoa, zertarako? PAIME - Sendagile Artean 5 Tribuna Abierta - Iñaki Eizaguirre Tribuna Irekia - Iñaki Eizaguirre 6-7 Asesoría Jurídica - Jon Pellejero Aholkularitza Juridikoa - Jon Pellejero 8-9

Argitalpen Batzordea /l 973>ï .3>9<3+6 Gobernu Batzordea // Junta de Gobierno Erredakzio Batzordea // Consejo de Redacción: Jabier Agirre, Fidel Egaña, Iñigo Aduriz.

Comisión Deontológica - Mercedes Zabarte Deontologia Batzordea - Mercedes Zabarte

Komunikazioa, erredakzioa eta koordinazioa /l 97?83-+-3Ĕ8M </.+--3Ĕ8 C -99<.38+-3Ĕ8

En Portada: Cambios en el Colegio Entrevista a Manuel García Bengoechea Azaleko Gaia: Aldaketak Elkargoan Manuel García Bengoecheari elkarrizketa

Iñigo Aduriz (prensa@gisep.org)

Diseinua eta maketazioa // Diseño y 7+;?/>+-3Ĕ8 Susana Millán

Inprimaketa /l 7:</=3Ĕ8 Gupost

Lege-gordailua /l /:Ĕ=3>9 6/1+6 SS 1025-1994

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12 - 15 Nuevo desencuentro entre Osakidetza y los sindicatos Osakidetza eta sindikatuen arteko desadostasuna 16 - 17 Gipuzkoa: Entrevista a Patxi Ezkurra Gipuzkoa: Patxi Ezkurrari elkarrizketa 18 - 19 El Debate: Sanidad: ¿pública o privada? Eztabaida: Osasuna: publikoa edo pribatua? 20 - 21

3:?D59+59 #/8.+136//8 65+<19 FD3+6+5 /D .? bere gain hartzen kolaboratzaileen iritzia. Bere iritzia editorialean adierazten du. // El Colegio F-3+6 ./ ï.3-9= ./ 3:?D-9+ 89 =/ 2+-/ </=:98sable de las opiniones de sus colaboradores. Su 9:383Ĕ8 ;?/.+ </G/4+.+ /8 /6 .3>9<3+6L

Actividad colegial Elkargoaren jarduera 22 - 23 Entrevista a Juncal Echeverría Juncal Echeverriari elkarrizketa 24 - 25 40 años de Medicus Mundi Gipuzkoa Medicus Mundi Gipuzkoa: 40 urte 26 - 27 Mikel Laboa: Cantante, poeta y médico Mikel Laboa: Abeslari, olerkari eta medikua 28 - 29

96/139 F-3+6 ./ ï.3-9= ./ 3:?D59+ 3:?D59+59 #/8.+136//8 65+<19 FD3+6+

Diccionario: Léxico médico Hiztegia: Medikuntzako Lexikoa 30 - 32

>?<<3+ +3:+>D/8 ,+.+M +<>35?6? ,+> /.9 29<</8 D+>3 ,+> 59:3+>D/+ 98+<>D/8 .+ ll #/ +?>9<3D+ 6+ </:<9.?--3Ĕ8 >9>+6 9 :+<-3+6 =3/7:</ ;?/ =/ -3>/ 6+ 0?/8>/L

Entrevista a Enrique Telleria Enrique Telleriari elkarrizketa 33 Ocio: Lúculo Aisia: Luculo 34

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EDITORIALA // EDITORIAL ainbat arrazoi zirela medio etenaldi bat egitea erabaki ondoren, urtebete baino gehiago darama Medikuen Ahotsa aldizkariak argitaratu gabe. Baina elkargokideekiko daukagun komunikazio-tresna nagusia indarberrituta dator berriro, Elkargoaren eguneroko lanaren berri emateko asmo sendoarekin, bertan eskaintzen ditugun zerbitzuen berri eta lanbideak Gipuzkoan sortzen diren albiste guztien berri zuei jakinarazteko.

H

Orain berrekiten diogun aro berri honek Elkargoaren oinarrizko eta funtsezko printzipioei (deontologiari eta mediku-lanbidearen kode etikoarekiko errespetuari hain zuzen ere) eutsiko die beste ezeren aurretik. Horrela, mediku gipuzkoar guztiek erakundea benetako abantaila gisa ikustea nahi luke Gobernu Batzorde berriak. Elkargo hau medikuen etxea baita, eta bertan horien alde eta horiengatik ari baikara lanean. Elkargoak zerbitzu ugari eskaintzen dizkie medikuei (aholkularitza juridikoa edo erantzukizun zibileko asegurua, batzuk aipatzearren), enplegu-eskaintzak luzatzen dizkie elkargokideei, etengabeko trebakuntza-plan desberdinak hartzen ditu bere baitan, gaixotasun psikikoak edo adikzio-arazoak dituzten profesionalei tratamenduak eskaintzen dizkie berme guztiekin (PAIME), eta umezurtz geratu diren medikuen seme-alaben ikasketen kostuak ere bere gain hartzen ditu (Umezurtzen Patro-

n parón circunstancial ha hecho que nuestra revista Medikuen Ahotsa lleve ya más de un año sin publicarse. Pero nuestra principal herramienta de comunicación con los colegiados ǡ ǡ Ƥ so de seguir siendo la correa de transmisión del día a día del Colegio, de sus servicios, y de la actualidad de la profesión en Gipuzkoa.

U

Se inicia así una nueva etapa que mantendrá como referentes los principios que fundamentan el Colegio: la deontología y el respeto por el código ético de la profesión médica. La nueva Junta de Gobierno quiere que la institución sea considerada como una verdadera ventaja por todos los médicos guipuzcoanos. Esta es su casa y en ella se trabaja por y para ellos. El Colegio ofrece a los médicos asesoría jurídica, facilita el seguro de responsabilidad civil, hace llegar ofertas de empleo, acoge distintos planes de formación continuada, sufraga con todas las garantías los tratamientos a los profesionales con enfermedades psíquicas o con problemas de adicciones (PAIME), y ofrece protección social, costeando los estudios a huérfanos de médicos (Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe 4

natua eta Medikuen Gizarte Babeseko Asturiasko Printzearen Fundazioa). Prestazio horiek guztiak ezagutaraztea da Elkargoko arduradunen asmo nagusia, medikuekin etengabeko interakzioan arituz. Arrazoi horregatik berritu da aldizkari hau eta erabat eraldatu da Elkargoaren webgunea (www.gisep.org), informazioa irisgarriago eta baliagarriago bihurtzeko betiere. Zuzeneko estekak gehitu dira, eta dagoeneko on line bideratu daitezkeen izapideak ere erantsi dira. Eta hori guztia bulegoan bertako langileen eskutik eskaintzen den aurrez aurreko nahiz telefono bidezko arretari muzin egin gabe. Teknologia berriekin eta gizarte komunikaziobide berriekin bat datozen tresna eta erreminta berriak ere balia ditzakete gainera Gipuzkoako medikuek, Elkargoa Facebook-en eta Twitter-en baitago jadanik. Profesionalik gazteenentzat hain gertukoak eta ohizkoak diren bi plataforma horiei esker, Elkargoko jardueren berri eduki ahal izango dute, Medikuntzarekin lotutako albisterik berrienen eta azken orduko lan-eskaintzen berri jasotzearekin batera. Medikuekin harremanetarako betidanik erabilitako baliabideak ere mantenduko dira, dena den: aldizkaria, batetik, eta baita bultzada eta indar berriz landuko den hileroko buletina edo zirkularra ere, bestetik. Elkargoa saiatuko da baliabide horiek guztiak benetan erabilgarriak eta probetxuzkoak izan daitezen. X

de Asturias). Estos son sólo algunos de sus servicios. El empeño de los responsables del Colegio es dar a conocer todas estas prestaciones e interactuar con los médicos. Por eso se ha renovado esta revista y por eso se ha transformado la página web (www.gisep.org) para resultar más accesible y más útil. Se han añadido accesos directos y se han sumado trámites que ya se pueden hacer online. Todo esto sin dejar de lado la atención presencial y telefónica que realiza el perso Ƥ Ǥ Los médicos guipuzcoanos disponen, además, de nuevas herramientas acordes con las nuevas tecnologías y las nuevas formas de comunicación social. El Colegio está ya en Facebook y en Twitter. Ambas plataformas en las que ya están familiarizados los profesionales más jóvenes les servirán para estar a la última en lo que se Ƥ ǡ ï lacionadas con la medicina y en las más recientes ofertas de trabajo. Se mantendrán, asimismo, los cauces habituales de interacción con los médicos: la revista, y el boletín mensual —la circular—, a la que también se le ha dado un nuevo impulso. El Colegio trabaja para que todas estas herramientas resulten realmente útiles. X

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EL COLEGIO, ¿PARA QUÉ? / ELKARGOA, ZERTARAKO? NUEVA SECCIÓN QUE EXPLICA LAS FUNCIONES DEL COLEGIO // ELKARGOAREN FUNTZIOAK AZALTZEN DITUEN ATAL BERRIA

PAIME

El 90% de los mĂŠdicos tratados se recupera Tratatutako sendagileen % 90 bere onera etortzen da

Ayuda. Hace diez aĂąos que los colegios de mĂŠdi-

Laguntza. Hamar urte daramatzate euskal

cos vascos ofrecen un servicio ligado a la voluntarie†ƒ† › ƒ Žƒ …‘Â?Ƥ†‡Â?Â…Â‹ÂƒÂŽÂ‹Â†ÂƒÂ†ÇĄ › †‡•–‹Â?ƒ†‘ ƒ Žƒ ƒ–‡Â?…‹×Â? de los mĂŠdicos con problemas psiquiĂĄtricos y/o adictivos. Sendagile Artean-PAIME (Programa de Aten…‹×Â? Â?–‡‰”ƒŽ ƒŽ ¹†‹…‘ Â?ˆ‡”Â?Â‘ČŒ Â?ÂƒÂ…Ă€Âƒ †‡Ž ƒ…—‡”†‘ †‡Ž ‘Â?•‡Œ‘ †‡ ¹†‹…‘• †‡Ž ÂƒĂ€Â• ƒ•…‘ ’ƒ”ƒ ƒ•‡‰—”ƒ” la buena praxis mĂŠdica y reincorporar al mĂŠdico tra–ƒ†‘ ƒ •— –”ƒ„ƒŒ‘ ‡Â? …‘Â?†‹…‹‘Â?‡• †‡ ‰ƒ”ƒÂ?Â–Ă€ÂƒǤ

sendagileen elkargoek gaixoaren borondatearekin ‡–ƒ ‡”ƒ„ƒ–‡Â?‘ Â?‘Â?Ƥ†‡Â?–œ‹ƒŽ–ƒ•—Â?ƒ”‡Â?‹Â? Ž‘–—ƒ †ƒ‰‘‡Â? œ‡”„‹–œ— Šƒ— ‡•Â?ƒ‹Â?–œ‡Â?ÇĄ ƒ”ƒœ‘ ’•‹Â?‹ƒ–”‹Â?‘ƒÂ? eta/edo adikzioekin lotutakoak dituzten medikuak ƒ”–ƒ–œ‡”ƒ „‹†‡”ƒ–—ƒ †ƒ‰‘‡Â?ÂƒÇĄ Šƒ‹Â? œ—œ‡Â? ‡”‡Ǥ —•Â?ƒŽ ‡””‹Â?‘ ‡†‹Â?—‡Â? ‘Â?–•‡‹Ž—ƒÂ? Šƒ”–—–ƒÂ?‘ ƒÂ?‘”†‹‘ batetik sortu zen Sendagile Artean-PAIME (gaixorik dagoen medikuari arreta integrala eskaintzeko ’”‘‰”ƒÂ?ƒ Â„Â‡Â”Â‡ÂœÂ‹ÂƒČŒÇĄ ’”ƒš‹ Â?‡†‹Â?‘ ‡‰‘Â?‹ƒ œ‹—”–ƒ–œ‡Â?‘ ĥÂ?‘ƒ”‡Â?‹Â?ÇĄ „‡Š‹Â? –”ƒ–ƒ–—ƒ ‹œƒÂ? ‘Â?†‘”‡Â? Â?‡†‹Â?—ƒÂ? berme guztiekin lanari berrekiteko modua izan zezan betiere.

El balance no puede ser mĂĄs positivo. SegĂşn las cifras contabilizadas a nivel estatal el 90% de los mĂŠdicos tratados se recupera. Estos datos son extrapolables al caso vasco segĂşn explica el coordinador del prograÂ?ƒ ‡Â? —•Â?ÂƒÂ†Â‹ÇĄ Â?‰‡Ž Žƒ›‘Ǥ 2ÂŽ ƒ’—Â?–ƒ “—‡ǥ †‡•†‡ ÍžÍœÍœÍ ÇĄ •‡ ŠƒÂ? •—Â?ƒ†‘ Í?ÍĽÍž …ƒ•‘• ‡Â?–”‡ Ž‘• –”‡• –‡””‹–‘”‹‘• Š‹•–×”‹…‘•Ǥ ‡”‘ ƒƤ”Â?ƒ “—‡ †ƒ†‘ “—‡ DzŽƒ Â…ÂƒÂ•Â—Ă€Â•Â–Â‹Â…Âƒ ‡• Â?—…Š‘ Â?ƒ›‘”dzǥ Ž‘• †ƒ–‘• •‘„”‡ Žƒ Â”Â‡Â…Â—Â’Â‡Â”ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? en el PAIME se presentan a nivel estatal. Â? ‡Ž ‘Â?‰”‡•‘ †‡ žŽƒ‰ƒ †‡ ͜͞Í?Í? •‘„”‡ ‡•–‡ •‡”˜‹…‹‘ ›ƒ •‡ …‘Â?Â•Â–ÂƒÂ–Ă— “—‡ ‡Â?–”‡ Ž‘• ÍžÇ¤Í Í&#x;ÍĄ …ƒ•‘• •‡ ÂŠÂƒÂ„Ă€Âƒ ’”‘†—…‹†‘ —Â? ÍĽÍœĎ„ †‡ ¹š‹–‘ ‡Â? Žƒ Â”Â‡Â…Â—Â’Â‡Â”ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? †‡Ž mĂŠdico. Semejantes cifras se pusieron encima de la Â?‡•ƒ ‡Â? ‡Ž Â…Ă—Â?…Žƒ˜‡ …‡Ž‡„”ƒ†‘ ‡Â? —”‰‘• ‡Â? ͜͞Í?Í&#x;Ǥ •‘Â? ‹‰—ƒŽ‡• ƒ Ž‘ Žƒ”‰‘ †‡ Ž‘• Â?ž• †‡ Í?Í ÂƒĂ“Â‘Â• ‡Â? Ž‘• “—‡ ŽŽ‡˜ƒ ‹Â?’ŽƒÂ?–ƒ†‘ ‡Ž ’”‘‰”ƒÂ?ÂƒÇĄ › ‡Â? Ž‘• “—‡ ŠƒÂ? •‹†‘ ƒ–‡Â?†‹†‘• Í&#x;Ǥͼ͜͜ Â?¹†‹…‘•Ǥ X

MĂ S INFORMACIĂ“N / / INFORMAZIO GEHIAGO

www.gisep.org/es_PAIME.aspx

Eta balantzeak ezin du positiboagoa izan. Estatu Â?ƒ‹ŽƒÂ? Â?‘Â?–ƒ„‹Ž‹œƒ–—–ƒÂ?‘ œ‹ˆ”‡‹ Â‡Â”Â”Â‡Â’ÂƒÂ”ÂƒÂ–Â—ÂœÇĄ –”ƒ–ƒ–—tako medikuen % 90 bere onera itzultzen da. Datu Š‘”‹‡Â? Â„Â‡Â–Â‡ÇŚÂ„Â‡Â–Â‡ÂƒÂ? ‡•–”ƒ’‘Žƒ †ƒ‹–‡œÂ?‡ Â”ÂƒÇĄ Â?gel Alayo Euskadiko programaren koordinatzaileak ƒœƒŽ–œ‡Â? †—‡Â? „‡œƒŽƒǤ Žƒ›‘Â? †‹‘‡Â?Â‡ÂœÇĄ ÍžÍœÍœÍ Ç¤ —”–‡ƒÂ? Šƒ•‹–ƒ Í?ÍĽÍž Â?ƒ•— „‹Ž†— †‹”ƒ Š‹”— Ž—””ƒŽ†‡ Š‹•–‘”‹Â?‘‡–ƒÂ?Ǥ ƒ‹Â?ƒ DzÂ?ƒ•—‹•–‹Â?ƒ ĥÂ?‘œ ‡”‡ œƒ„ƒŽƒ‰‘ƒ †‡Â?‡œdzǥ programaren barruan lortutako errekuperazioari „—”—œÂ?‘ †ƒ–—ƒÂ? ‡•–ƒ–— Â?ƒ‹ŽƒÂ? ƒ—”Â?‡œ–— ‘Š‹ †‹”ƒǤ ‡”„‹–œ— Š‘Â?‡Â? ‹Â?‰—”—ƒÂ? ͜͞Í?Í?Â? ƒŽƒ‰ƒÂ? ‡‰‹Â? œ‡Â? Ǥ ‘Â?‰”‡•—ƒÂ? ƒ†‹–œ‡”ƒ ‡Â?ƒÂ? œ‡Â?Â‡ÂœÇĄ ÍžÇ¤Í Í&#x;ÍĄ Â?ƒ•—‡Â? ƒ”–‡ƒÂ? ƒ””ƒÂ?ƒ•–ƒ Ď„ ÍĽÍœÂ‡Â?‘ƒ ‹œƒÂ? œ‡Â?ÇĄ Â?‡†‹Â?—‡Â? ‡””‡Â?—’‡”ƒœ‹‘ƒ”‹ œ‡‰‘Â?‹‘Â?Â‡ÂœÇĄ ‡–ƒ ƒÂ?–œ‡Â?‘ œ‹ˆ”ƒÂ? ŒƒÂ?‹Â?ƒ”ƒœ‹ œ‹”‡Â? —”‰‘•‡Â? ͜͞Í?Í&#x;ƒÂ? ‡‰‹Â?†ƒÂ?‘ ƒ–œƒ””‡ƒÂ?Ǥ ‹ˆ”ƒ Š‘”‹‡Â? „‡”†‹Â? •ƒÂ?ƒ””ƒÂ? ‰‡”–ƒ–— ‹œƒÂ? †‹”ƒ —”–‡œ —”–‡ǥ ’”‘‰”ƒÂ?ƒ ‡œƒ””‹ œ‡Â?‡–‹Â? Â?ƒ”–šƒÂ? †ƒ”ƒÂ?ƒ–œƒÂ? Í?Í Â—Â”Â–Â‡Â‘Â–ÂƒÂ?ÇĄ Í&#x;Ǥͼ͜͜ Â?‡†‹Â?— ƒ”–ƒ–— ‘•–‡ƒÂ?Ǥ X 5

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IÑAKI EIZAGUIRRE SEXMILO VICEPRESIDENTE DEL COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE GIPUZKOA // REPRESENTANTE DE MÉDICOS DE HOSPITAL EN LA OMC

Troncalidad: La visión de la Organización Médica Colegial

Las especialidades tendrán un tronco de formación común durante un periodo. I. A.

a formación de especialistas a través de un periodo de formación uniforme denominado tronco, común a varias especialidades y conocida como troncalidad, es una realidad desde la reciente publicación del Real Decreto 639/14, de 21 de julio que la regula.

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Su desarrollo estaba previsto en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (44/2003 de 21 de noviembre, LOPS) y tiene como objetivo la convergencia con la estructura de la formación especializada de otros países miembros de la UE. Ƥ de competencias comunes a varias especialidades, que se adquieren a través de un período de dos años de duración (período troncal), y que se sigue de otro de formación espe ÀƤ Ǥ 6

Ƥ especialidades no troncales (tabla). Ƥ ± aspectos de la formación como la reespecialización, las áreas de ca × ÀƤ ǡ de acceso a plazas de formación o × Ȁ Ƥ × minados títulos de especialista. El

Enborrean gaizki kokatuta sentitzen diren espezialistek kexa gehiago dituzte

borrador se ha sometido a informe a las organizaciones colegiales implicadas, así como a las Sociedades ÀƤ ǡ ± ÀƤ Ǥ La Organización Médica Colegial (OMC) considera que el modelo de troncalidad tiene una gran trascendencia y supone un avance notable en el sistema de formación especializada que existe en nuestro país desde 1978. Su ejecución es inevitable, aunque reconoce que hay aspectos mejorables en el mismo, y ha presentado hasta 8 propuestas de cambios en el articulado. También hay sectores, como algu ÀƤ sejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que han mostrado su rechazo y han presentado alegaciones que en la mayoría de los casos no

han conseguido una respuesta favorable por parte del ministerio. Las mayores objeciones se han presentado por especialidades que no se veían bien ‘colocadas’ en los diferentes troncos. En algún caso, como Obstetricia u Oftalmología, por ejemplo, han conseguido pasar a la lista de especialidades que no se adscriben al sistema. Otras, como Neurocirugía, no lo han conseguido y siguen en el tronco quirúrgico. Otra de las discrepancias importan Ƥ × do especializado, que en algún caso, como es el de Cirugía Pediátrica, querrían que fuera de cuatro años en vez tres. Éste aspecto lo decidirá la Comisión Nacional de la Especialidad correspondiente, cumpliendo lo previsto en el artículo 19.2 de la Ley 44/2003, (LOPS). El CEEM asegura que la troncalidad es el asunto que más preocupa a los estudiantes y continuará defendiendo se postura crítica. De las ocho propuestas o alegaciones presentadas por la OMC, cinco han recibido una respuesta total o parcialmente favorable. Sin embargo en otras tres no se ha conseguido Ƥ × Ǥ mente han sido: Ȅ Ƥ luación por competencias continuo y homogéneo que no dé lugar a disparidades innecesarias. — Que se permita la rotación externa en el período troncal. — Que se cree un sistema de elección democrático para los cargos de representantes en las comisiones delegadas de tronco, no el sistema de sorteo que aparece en el Decreto. Se podría hacer un llamamiento de candidatos entre los residentes de cada uno de los troncos o elegir a los candidatos entre los representantes de residentes en las Comisiones Nacionales de Especialidad. Otro aspecto destacable en el decreto es la aparición de las llamadas Dz × ÀƤ dz que se crean para aquellas situaciones en las que, para atender una de-

Especialidades médicas que se adscriben al sistema formativo troncal 1. TRONCO MÉDICO (TCM)

s Alergología. s 8/=>/=39691ÿ+ C "/+837+-3Ĕ8L s :+<+>9 31/=>3@9L s +<.39691ÿ+L s 8.9-<389691ÿ+ C ?><3-3Ĕ8L s +<7+-9691ÿ+ 6ÿ83-+L s /<3+><ÿ+L s /7+>9691ÿ+ C /79>/<+:3+L s L./6 $<+,+49L s L +7363+< C 97?83>+<3+L s L ÿ=3-+ C "/2+,363>+-3Ĕ8L s L 8>/8=3@+L s L 8>/<8+L s L </@/8>3@+ C #+6?. ħ,63-+L s /0<9691ÿ+L s /?79691ÿ+L s /?<9F=39691ÿ+ 6ÿ83-+L s /?<9691ÿ+L s 8-9691ÿ+ ï.3-+L s 8-9691ÿ+ "+.39>/<ß:3-+L s "/?7+>9691ÿ+L

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manda asistencial determinada, se requiera una serie de conocimientos, habilidades o aptitudes a añadir Ƥ de una o varias especialidades. Son cuatro las áreas que se han creado hasta ahora: Enfermedades Infecciosas; Hepatología Avanzada; Neonatología; y Urgencias y Emergencias. La OMC ha mostrado su disconformidad con que Urgencias y Emergencias sea considerada × ÀƤca. En una de sus últimas Asambleas Generales ha manifestado su apoyo a la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias en el sentido de crear la Especialidad Básica de Medicina de Urgencia y Emergencia.

2. TRONCO QUIRÚRGICO (TCQ)

s 8139691ÿ+ C 3<?1ÿ+ &+=-?6+<L s L +<.39@+=-?6+<L s L /8/<+6 C ./6 :+<+>9 31/=>3@9L s L <+6 C +B3690+-3+6L s L <>9:ï.3-+ C $<+?7+>9691ÿ+L s L /.3ß><3-+L s L 6ß=>3-+M =>ï>3-+ C "/:+<+.9<+L s L $9<ß-3-+L s /?<9-3<?1ÿ+L s %<9691ÿ+L 3. TRONCO DE LABORATORIO Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO (TCLDC)

s 8ß63=3= 6ÿ83-9= C 39;?ÿ73-+ 6ÿ83-+L s /8ï>3-+ 6ÿ83-+L s 87?89691ÿ+L s 3-<9,39691ÿ+ C +<+=3>9691ÿ+L 4: TRONCO DE IMAGEN CLÍNICA (TCIC)

s /.3-38+ ?-6/+<L s "+.39.3+18Ĕ=>3-9L 5. TRONCO DE PSIQUIATRÍA (TP)

s =3;?3+><ÿ+L s =3;?3+><ÿ+ ./6 3Ē9 C ./6 .96/=-/8>/L

Especialidades que no se adscriben s 8+>97ÿ+ +>96Ĕ13-+L s /<7+>9691ÿ+ ï.3-9[ !?3<ħ<13-+ C &/8/</9691ÿ+L s ,=>/><3-3+ C 38/-9691ÿ+L s 0>+679691ÿ+L s >9<<3896+<3819691ÿ+L s /.3+><ÿ+ C =?= |</+= =:/-ÿF-+=L s "+.390+<7+-3+L s "+.390ÿ=3-+ 9=:3>+6+<3+L

Onartutako dekretuak diziplina desberdinak sortu edo aldatzen ditu En el decreto también se crean o Ƥ À cialista. Se crean las especialidades de Psiquiatría del niño y del Adolescente, Genética Clínica y la de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Se Ƥ Farmacia Hospitalaria, que pasa a denominarse Farmacia Hospitalaria y de Atención Primaria. Para terminar, la OMC, que ha apoyado durante estos años la puesta en marcha del proyecto, considera que hay aspectos mejorables y espera que en el desarrollo de determinadas cuestiones (como la labor de las Comisiones Locales de Docencia o el importante rol de los tutores, etc.), en donde las Comunidades Autónomas deberían tener su papel, se tenga en cuenta la opinión de las Organizaciones Colegiales y de ÀƤ ǡ ± de las comisiones nacionales correspondientes. X 7

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Tribuna abierta Asesoría jurídica

JON PELLEJERO ARAMENDIA LETRADO ASESOR DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE GUIPUZKOA

La mejor defensa del médico: la Historia Clínica La correcta confección de la misma será la mejor forma de acreditar que la actuación médica ha sido conforme a la Lex Artis ad Hoc

La Historia Clínica permite ofrecer una mejor asistencia sanitaria. LUIS PERALTA

os médicos en la actualidad están expuestos a reclamaciones por presunta mala praxis, y ante estas reclamaciones ha surgido la llamada Gestión de Riesgos. Con ella se pretenden evitar las ǡ Ƥ complicaciones que han tenido lugar para que no se vuelvan a repetir. También en el ámbito de la Gestión de Riesgos se recogen las pautas a seguir cuando la complicación ha tenido lugar. Sin embargo, antes de llegar a las mencionadas reclamaciones existen unos fundamentos que van a ser la defensa del médico ante cuálquier actuación, que comienzan desde el momento en que el paciente es atendido por primera vez y que van a ser fundamentales en el caso de que nos encontremos ante una reclamación judicial: es la correcta confección de la Historia Clínica.

L

Es evidente que lo primero y fundamental es una correcta actua8

Sendagileak ahalik eta ohar gehien idatzi behar ditu, baita ‘ohar subjektiboak’ ere ción médica, pero incluso ante una correcta actuación pueden surgir complicaciones. La forma de defenderse es que se realice correctamente la Historia Clínica, puesto que mediante la misma se podrá probar que las actuaciones llevadas a cabo han sido las correctas. El contenido de la Historia Clínica se encuentra establecido legalmente en el ámbito estatal por medio de la Ley 41/2002 Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Ma-

teria de Información y Documentación Clínica, y en Euskadi por el Decreto 38/2012 de Historia Clínica y Derechos y Obligaciones de Pacientes y Profesionales de la Salud en Materia de Documentación Clínica (se puede acceder a ambas normas en la página web del Colegio de Médicos en la sección Área Profesional > Documentos de Interés > Legislación ). El Decreto 38/2012 de Historia Clí Ƥ amplio que la Ley 41/2002, espe Ƥ contenido de la Historia Clínica, siendo cada vez más habitual que en las reclamaciones se alegue que no se ha cumplido con lo establecido legalmente respecto al contenido de la Historia Clínica. Pero se debe recalcar que realmente el motivo de realizar correctamente la Historia Clínica no es porque la ley así lo exija. Es también para dar una mejor asistencia sanitaria y en

Aholkularitza Tribuna Juridikoa abierta

caso del profesional porque va ser la mejor defensa ante cualquier reclamación que se realice, ya sea en la actividad pública o privada. La defensa de la actuación del médico se basa en la Historia Clínica, por lo que la correcta confección de la misma será la mejor forma de acreditar que la actuación médica ha sido conforme a la Lex Artis ad Hoc, debiéndose anotar lo máximo posible, incluidas las llamadas anotaciones subjetivas. Ƥ × Ànica la encontramos en el artículo 3 de la Ley 41/2002 de Autonomía Ƥ “el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cuálquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial”. Pero exis Ƥ × el artículo 14 de la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y otra en el artículo 3 del Decreto 38/2012 de Historia Clínica, ambas en términos parecidos, siendo de interés el apartado 2 donde se establece Dz Ƥ clínica es facilitar la asistencia sanitaria”. Asimismo, en el artículo 7 del Decreto 38/2012 de Historia Clínica se establece que la cumplimentación de la Historia Clínica es un deber de los profesionales sanitarios que intervengan en ella y la información incorporada a la À Ƥ Ƥ que la realiza. En los artículos 15 de la Ley 41/2002 y 6 del Decreto 38/2012 de Historia Clínica se recoge el contenido de la Historia Clínica, estableciéndose la documentación que debe constar en la misma. Y en este aspecto resulta destacable el artículo 9 del Decreto 38/2012 que realiza una enumeración y contenido de los documentos de la Historia Clínica, siendo relevante porque se recoge el contenido que deben tener los diferentes documentos.

Historia klinikoan ez dago ezer soberan, nahiz eta arreta-kargagatik betetzea zaila izan Respecto al contenido de los documentos que se enumeran en el artículo 9 del Decreto del Gobierno Vasco, en primer lugar hay que destacar el Documento de Consentimiento Informado, siendo en la actualidad indiscutible la importancia del mismo que es conocida por todos, debiendo constar el Ƥ do (en los supuestos legales requerido) y asimismo hacer constar en todos los casos en las anotaciones de la Historia Clínica que se informa al paciente y su consentimiento. Pero también existen otros documentos que en la actualidad están

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adquiriendo una gran relevancia en la defensa de los médicos, cómo el Documento de Informe Quirúrgico, el Documento de Anestesia, el Documento de Registro de Parto y el Documento de Urgencias. En este artículo se establece cuál debe ser el contenido de los documentos, y hoy en día se encuentra recogido en la gran mayoría de los propios documentos a la hora de redactarlos, por lo que se facilita su correcta confección. Pero aunque se den facilidades para confeccionar los documentos según lo establecido legalmente, lo que hay que hacer es escribir la Historia Clínica, redactarla y cumplimentarla correctamente. Se puede decir que nada sobra, aunque a veces sea complicado debido a la carga asistencial y a las horas en las que en ocasiones hay que redactarla. Pero la Historia Clínica va ser la principal defensa ante cuálquier reclamación.X

1. http://www.gisep.org/

es_Legislacion.aspx

Contenido de la Historia Clínica 1. Documentación relativa a la hoja clínico-estadística. 2. Autorización de ingreso. 3. Informe de urgencia. 4. Anamnesis y exploración física. Antecedentes de interés. 5. Evolución. Datos sobre la evolución clínica de la enfermedad. 6. Órdenes médicas. 7. Hoja de interconsulta. 8. Informes de exploraciones complementarias. 9. Consentimiento Informado. 10. Tratamientos farmacológicos. 11. Informe de anestesia. 12. Informe de quirófano o de registro del parto. 13. Informe de anatomía patológica. 14. 6+83F-+-3Ĕ8 ./ -?3dados. 15. Aplicación terapéutica de enfermería. 16. Constantes y otros datos básicos pertinentes o estrictamente necesarios. 17. Informe clínico de alta. 18. Otra información clínica pertinente. ANOTACIONES SUBJETIVAS (ART. 7 DECRETO 38/2012) Las impresiones o valoraciones personales de los profesionales

sanitarios no sustentadas directamente en datos objetivos o pruebas complementarias y que según su criterio resulten de interés para la atención sanitaria. /,/8 ;?/.+< -6+<+7/8>/ 3./8>3F-+.+= </=:/->9 ./6 </=>9 ./ 38-

09<7+-3Ĕ8 ./ 6+ 3=>9<3+ 6ÿ83-+ -98 /6 F8 ./ 0+-363>+ =? .3=9-3+-3Ĕ8 cuando sea necesario.

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Tribuna abierta ComisiĂłn deontolĂłgica

MERCEDES ZABARTE MARTĂ?NEZ DE AGUIRRE JEFE CLĂ?NICO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA

Dilemas clĂ­nicoasistenciales en la prĂĄctica clĂ­nica onceptualmente ‘dilema’ •‹‰Â?‹Ƥ…ƒ Žƒ †—†ƒ ‘ †‹•›—Â?–‹va entre dos cosas. Desde el ’—Â?–‘ †‡ ˜‹•–ƒ ¹–‹…‘ •‡ ’—‡†‡ †‡ƤÂ?‹” como la contraposiciĂłn de principios, de reglas entre sĂ­ o incluso en su forma de aplicaciĂłn. En la toma de decisiones, en la prĂĄctica diaria, continuamente nos encontramos con dilemas clĂ­nico-asistenciales.

C

Estas decisiones pueden tener que adoptarse en pacientes capaces o en pacientes incapaces, con nivel 10

de conciencia disminuido o con las habilidades intelectuales mermadas por la propia enfermedad, lo que nos †‹Ƥ…—Ž–ƒ ‡Â? ‰”ƒÂ? Â?ƒÂ?‡”ƒ …‘Â?‘…‡” Žƒ ‘’‹Â?‹×Â? › ”‡•’‡–ƒ” Ž‘• †‡•‡‘• †‡Ž paciente. Debemos tener en cuenta que el paciente capaz tiene derecho ”‡…‘Â?‘…‹†‘ Ž‡‰ƒŽ › ÂąÂ–Â‹Â…ÂƒÂ?‡Â?–‡ ƒ ”‡chazar tratamientos. Y que los pacientes incapaces tienen los mismos derechos que los pacientes capaces, aunque la forma en que se ejercen ‡•–‘• †‡”‡…Š‘• ‡• †‹ˆ‡”‡Â?–‡ › Â?ž• compleja.

En todo caso, ningĂşn derecho es ab•‘Ž—–‘ › Žƒ• Ž‹Â?‹–ƒ…‹‘Â?‡• ƒ ”‡…Šƒœƒ” tratamientos pueden imponerse por razones de interĂŠs social. TambiĂŠn deberemos tener en cuenta que la ‡—–ƒÂ?ƒ•‹ƒ ƒ…–‹˜ƒ › ‡Ž •—‹…‹†‹‘ ƒ•‹•–‹†‘ •‘Â? ÂąÂ–Â‹Â…ÂƒÇĄ †‡‘Â?Â–Â‘ÂŽĂ—Â‰Â‹Â…Âƒ › Ž‡‰ƒŽÂ?‡Â?–‡ diferentes de la limitaciĂłn de tratamientos de soporte vital. ƒ ‡› †‡ —–‘Â?‘Â?Ă€Âƒ †‡Ž ƒ…‹‡Â?–‡ nos dice que las decisiones ante un paciente incapaz las debe tomar el representante legal. En el caso de

Deontologia Tribuna Batzordea abierta

este tipo deberĂĄ ser adulto, tener ca’ƒ…‹†ƒ† Ž‡‰ƒŽ › †‡„‡”ž ’‘†‡” –‘Â?ƒ” decisiones libremente.

“—‡ Â?‘ Šƒ›ƒ •‹†‘ †‡•‹‰Â?ƒ†‘ ‡•’‡…ÀƤ…ƒÂ?‡Â?–‡ǥ Žƒ• †‡…‹•‹‘Â?‡• Žƒ• –‘marĂĄn las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho. Respecto a los criterios en base a los cuales los representantes legales deben tomar dichas decisiones, la Revista espaĂąola de Salud PĂşblica, en un artĂ­culo publicado en 2006 titulado Criterios ĂŠticos para decisiones •ƒÂ?‹–ƒ”‹ƒ• ƒŽ ƤÂ?ƒŽ †‡ Žƒ ˜‹†ƒ ‡Â? ’‡”sonas incapaces, viene a establecer un orden descendente de preferencia que los representantes deberĂ­an aplicar. ÂŽ ’”‹Â?‡” …”‹–‡”‹‘ Â•Â‡Â”Ă€Âƒ ‡Ž †‡ ÇŽ —–‘Â?‘Â?Ă€Âƒ Â—Â”ÂƒÇŻÇĄ “—‡ •‡ „ƒ•ƒ ‡Â? •‡‰—‹” las indicaciones del paciente dadas cuando era capaz. El segundo criterio es el de ‘Juicio Sustitutivo’, que supondrĂ­a elegir la opciĂłn que habrĂ­a sostenido el individuo si hubiera sido competente. Exige un gran conocimiento del paciente. El tercer criterio es el de ‘Mejor InterĂŠs’, que implica elegir para el paciente aqueŽŽƒ ‘’…‹×Â? “—‡ …‘Â?•–‹–—›ƒ •— Â?‡Œ‘” interĂŠs segĂşn criterios objetivos socialmente consensuados. Entre estos criterios estarĂ­an la protecciĂłn del bienestar del paciente, el alivio del sufrimiento, la preservaciĂłn o la Â”Â‡Â•Â–ÂƒÂ—Â”ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? †‡ Žƒ ˆ—Â?…‹‘Â?ÂƒÂŽÂ‹Â†ÂƒÂ†ÇĄ › Žƒ …ƒŽ‹†ƒ† › Â†Â—Â”ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? †‡ Žƒ ˜‹†ƒǤ Los planteamientos actuales de la medicina exigen que nos olvidemos de las decisiones que afectan al paciente basadas exclusivamente ‡Â? ‡Ž ’ƒ–‡”Â?ƒŽ‹•Â?‘ Â?¹†‹…‘Ǥ ‘› Žƒ Ž‡› Â?‘• ‘„Ž‹‰ƒ ƒ ”‡•’‡–ƒ” ƒ„•‘Ž—–ƒmente la autonomĂ­a del paciente, lo que no resulta sencillo en la prĂĄctica clĂ­nica. Sin embargo, disponemos de unas herramientas que debemos apren†‡” ƒ —–‹Ž‹œƒ” › “—‡ Â?‘• ’—‡†‡Â? ƒ›—dar en este proceso: El Documento †‡ ‘Ž—Â?–ƒ†‡• Â?Â–Â‹Â…Â‹Â’ÂƒÂ†ÂƒÂ•ÇĄ ƒ ‹Â?Â‹Â–ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? †‡Ž ‘’‘”–‡ ‹–ƒŽ › —Â?ƒ herramienta que es la asignatura pendiente del sistema asistencial: La ComunicaciĂłn. Sin una buena

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Existen criterios ĂŠticos para la toma de decisiones en pacientes incapaces

Se debe primar el bienestar del paciente, el alivio del sufrimiento o la calidad de la vida …‘Â?—Â?Â‹Â…ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? Â?‘ Šƒ› —Â?ƒ „—‡Â?ƒ ‹Â?ˆ‘”Â?ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? •—Ƥ…‹‡Â?–‡ ’ƒ”ƒ “—‡ ‡Ž paciente pueda decidir.

Las Voluntades Anticipadas ÂŽ ‘…—Â?‡Â?–‘ †‡ ‘Ž—Â?–ƒ†‡• Â?ticipadas es el texto en el que el paciente, en un documento escrito, expresa las instrucciones sobre los cuidados, el tratamiento, el destino †‡ •—• Ă—Â”Â‰ÂƒÂ?‘• › †‡ •— …—‡”’‘ …—ƒÂ?do fallezca. —‡†‡ †‡•‹‰Â?ƒ” —Â? ”‡’”‡•‡Â?–ƒÂ?–‡ que serĂĄ el interlocutor vĂĄlido cuando ĂŠl no pueda expresar su voluntad, › ‡• ˜ƒ”‹ƒ„Ž‡ •‡‰ïÂ? …—Ž–—”ƒ• › Â’ÂƒĂ€Â•Â‡Â•Ǥ Quien suscriba un documento de

El documento lo deberĂĄ formalizar por escrito segĂşn lo establecido por …ƒ†ƒ …‘Â?—Â?ܠĠ ÂƒÂ—Â–Ă—Â?‘Â?ÂƒÇĄ › Ž‘ ’—‡†‡ Â?‘†‹ƤÂ…ÂƒÂ”ÇĄ ”‡Â?‘˜ƒ” ‘ ”‡˜‘car en cualquier momento, si bien el Ăşltimo documento es el que se tiene en cuenta. En todo caso, si la persona es competente, siempre prevalece lo que diga, sobre lo escrito. Si no se siguen las preferencias expresadas en el documento, deberĂĄn ser referidos en la historia Â…ÂŽĂ€Â?‹…ƒ › ’‘” ‡•…”‹–‘ Ž‘• Â?‘–‹˜‘• †‡ esta decisiĂłn.

Limitar el esfuerzo terapĂŠutico ÂżTodo lo que puede hacerse, debe hacerse? La limitaciĂłn del esfuerzo terapĂŠutico supone dejar a la enferÂ?‡†ƒ† “—‡ •‹‰ƒ •— …—”•‘ Â?ƒ–—”ƒŽ › limitar el tratamiento fĂştil, manteniendo las medidas que puedan ali˜‹ƒ” ‡Ž †‘Ž‘” › ‡Ž •—ˆ”‹Â?‹‡Â?–‘ǥ ’‡”Â?‹tiendo, en lo posible, que la muerte se produzca en paz. Se debe limitar el tratamiento fĂştil, pero no el cuidado del enfermo. Nunca se abandona al paciente o a la familia. La decisiĂłn de limitar el esfuerzo terapeĂştico nunca debe •‡” —”‰‡Â?–‡ǥ •‹‡Â?’”‡ •‡”ž ”‡˜‹•ƒ„Ž‡ › debe ser consensuada. X

MĂ S INFORMACIĂ“N

http://www.gisep.org/es_ Comision_Deontologica.aspx

Nunca deberemos olvidar lo que el Código Deontológico dice › El mÊdico no deberå emprender o continuar acciones diagnósticas o

terapeúticas sin esperanza, inútiles u obstinadas. › Ha de tener en cuenta la voluntad explícita del paciente a rechazar

tratamientos para prolongar su vida y a morir con dignidad. › Cuando el estado del paciente no permita tomar decisiones, el mÊdico tendrå en consideración indicaciones anteriores hechas por el paciente y la opinión de personas responsables vinculadas al paciente.

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Tribuna En portada abierta

CAMBIOS EN EL COLEGIO // ALDAKETAK ELKARGOAN

9= F8/= ./6 96/139 0?/<98 69= ;?/ 79>3@+<98 + /819/-2/+ + :</=/8>+<=/ + :</=3./8>/L JUANTXO EGAĂ‘A

MANUEL GARC�A BENGOECHEA PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE GIPUZKOA // GIPUZKOAKO SENDAGILEEN ELKARGOKO LEHENDAKARIA

ÂŤEl Colegio tambiĂŠn debe cuidar de la poblaciĂłnÂť RenovaciĂłn. Son tres los grandes objetivos que se ha marcado Manuel GarcĂ­a Bengoechea (Errenteria, 1945) para la Presidencia del Colegio de MĂŠdicos de Gipuzkoa que asumiĂł el pasado 26 de mayo: el cumplimiento de la DeontologĂ­a MĂŠdica y, por tanto, el cuidado de la poblaciĂłn, la mejora de la comunicaciĂłn con los colegiados y la necesidad de impulsar mĂĄs planes formativos para los mĂŠdicos. ÂżQuĂŠ le motivĂł a optar a la Presidencia del Colegio? ‘• ’”‘’‹‘• ƤÂ?‡• †‡Ž ‘Ž‡‰‹‘Ǥ • Â?‡…‡•ƒ”‹‘ ”‡…‘”†ƒ” “—‡ ademĂĄs de los objetivos relacionados con la promociĂłn y defensa de las aspiraciones profesionales de los mĂŠdicos, o la vigilancia del ejercicio profesional y el cuidado †‡ Ž‘• ƒ•’‡…–‘• …‹‡Â?–ÀƤ…‘• › †‡ •— ’”‘Â?‘…‹×Â?ÇĄ Â?—‡•–”ƒ 12

funciĂłn como profesionales sanitarios tambiĂŠn debe ser la de cuidar de la salud de la poblaciĂłn. ÂżDe quĂŠ manera? Lo mĂĄs importante para los ciudadanos es saber que velamos por el cumplimiento de nuestro cĂłdigo de DeontologĂ­a MĂŠdica, cuidando de que todos los mĂŠdicos tengan presentes las normas ĂŠticas que rigen nuestra profesiĂłn. El Colegio tambiĂŠn debe cuidar de la poblaciĂłn, por lo que tenemos que establecer cauces que nos permitan llegar a la misma con recomendaciones que de alguna manera le asesoren en lo relativo a una vida con hĂĄbitos saludables. La publicidad abarca todo y en lo concerniente a la salud conviene ser muy cuidadoso con lo que nos muestran como curativo o milagroso.

Tribuna D+6/59 1+3+ abierta

«Esfortzu handia egingo dugu Elkargotik jarraiko prestakuntza bermatzeko, batez ere Lehen Mailako Atentzioan» ¿Cómo van a establecer esos cauces? Para empezar, desarrollando la comunicación tanto interna como externa. Estamos contando con profesionales de este ámbito, con experiencia en medios informáticos y redes sociales, que ya se han puesto en marcha. El Ƥ sólo nos falta que los colegiados empiecen a utilizar esas Ƥ Ǥ ¿Se apunta el Colegio a la era digital? Es totalmente necesario. Es la única manera de llegar, sobre todo, a los médicos más jóvenes que no están acostumbrados a las vías de comunicación tradicionales y que por sus propias circunstancias no pueden pasarse por el Colegio. Por eso mismo también haremos un mayor esfuerzo por la puesta a punto y mantenimiento ǡ emanadas del propio Colegio como de interés general, Información sanitaria, salud pública etc. ¿Qué va a aportar a los colegiados? Es necesario recordar que el Colegio trabaja para la profesión médica en su conjunto. Y el colegiado es el primer y principal referente de nuestra gestión, y por ello queremos que sienta el colegio como lo que es: “su colegio”. ¿Cuáles son las actividades del Colegio que considera de mayor interés para los colegiados? Desde un punto de vista general es necesario poner en valor el contenido, desarrollo y funciones del Plan de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME). Y también las posibilidades que ofrece el Patronato de Huérfanos y Protección Social del Médico “Príncipe de Asturias”. A veces estos servicios son desconocidos, pero considero que son fundamentales. Respecto al Patronato, hay que recordar que no sólo ofrece prestaciones para los huérfanos, sino que también apoya a discapacitados médicos o huérfanos de médicos. No podemos olvidarnos del carácter solidario de nuestra profesión. Además de ello, ¿en qué se van a centrar sus esfuerzos durante su mandato al frente del Colegio? Respecto a la actividad propia de nuestro Colegio se va a hacer un gran esfuerzo por impulsar la formación continuada especialmente en Atención Primaria y trataremos de hacerlo adaptándonos a la disponibilidad y horarios de este colectivo. Queremos, además, acercarnos a los

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estudiantes de Medicina y, para ello, reconoceremos con un premio al mejor expediente académico de cada año. Pondremos también en valor, la investigación, que es clave para mantener un buen nivel de la profesión. En nuestro medio podemos estar contentos, nunca del todo satisfechos, de contar con estructuras que favorecen e impulsan la investigación. ¿Cómo ve la situación de la profesión en Gipuzkoa? Contamos con un muy buen nivel profesional. Pero hay varios “peros” que se pueden resumir en uno: el médico en la sanidad pública está forzado actualmente a trabajar más, y a veces esto facilita hacer las cosas peor, lo que siempre provoca malestar, preocupación y desmotivación al profesional. Si a eso añadimos que los recortes en los salarios son evidentes, entiendo que se están soportando con mucha profesionalidad los problemas. ¿Qué es lo que más le preocupa respecto al futuro de la profesión? Me preocupa que la situación actual incentiva poco a los nuevos médicos. Nuestra profesión se caracteriza por requerir un especial entusiasmo, necesario junto a una formación sólida, para afrontar problemas importantes para el paciente sentado en frente. Hay que explicárselo todo de la forma más personalizada posible, para lo que es fundamental conocer lo bueno o lo malo que tiene y la solución que se le puede brindar. Esto hay que hacerlo en unos pocos minutos. X Tuitea @colegioelkargoa Comparte facebook.com/ColegioElkargoa

«Elkargoak biztanleria zaindu behar du baita ere» Hiru helburu nagusi ditu Manuel García Bengoecheak (Errenteria, 1945) estreinatu berri duen Gipuzkoako Sendagileen Elkargoko lehendakaritzarako: deontologia medikoaren errespetu eta konplimendua eta, beraz, biztanleriaren zainketa; elkargokideekiko komunikazioa hobetzea eta medikuentzako heziketa planak bultzatzeko beharra. “Elkargoak biztanleria zaindu behar du baita ere”, gogoratzen du. Lehendakari berriak gaixorik dagoen medikuari arreta integrala eskaintzeko programa berezia (PAIME) eta Umezurtzen Patronatua eta Medikuen Gizarte Babeseko Asturiasko Printzearen Fundazioak ematen dituen zerbitzuak goraipatzen ditu Elkargoak ematen dituen erraztasunen artetik. Horrez gain, Gobernu Batzorde berriak “esfortzu handia egingo du jarraiko prestakuntza” bermatzeko, batez ere Lehen Mailako Atentzioan.

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$<3,?8+ +,3/<>+ En portada

CAMBIOS EN EL COLEGIO // ALDAKETAK ELKARGOAN

MANUEL GARCÍA BENGOECHEA PRESIDENTE // LEHENDAKARIA MEDICINA DIGESTIVA. Nacido en Errentería en 1945 es Doctor en Medicina además de hepatólogo y especialista en Medicina Digestiva. Durante más de 40 años y hasta mayo de 2012 ha sido Médico Adjunto del Servicio de Digestivo del Hospital U. Donostia. Además, ha ejercido como profesor colaborador de Patología Médica de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU). Su vinculación con el Colegio se remonta a 1978.

VALENTÍN COLLADO ESPIGA

IÑAKI EIZAGUIRRE SEXMILO

VICEPRESIDENTE 1 º// 1. LEHENDAKARIORDEA

VICEPRESIDENTE 2º // 2. LEHENDAKARIORDEA

PEDIATRÍA. Se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Valladolid en 1967. Tras ser médico interno en el Hospital de Gipuzkoa hizo la especialidad de Pediatría en Barcelona. Como médico puericultor obtuvo plaza por oposición en la Residencia Sanitaria Nuestra Señora de Aránzazu (hoy Hospital U. Donostia) donde ha trabajado durante 39 años. Ha desarrollado su labor asistencial en la sección de Neonatología.

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BATZORDE BERRIA LA NUEVA JUNTA

CIRUGÍA INFANTIL. En 1974 se licenció en Medicina

en Santiago de Compostela. Hizo el MIR de Pediatría en el Hospital U. Donostia y el de Cirugía Pediátrica en el Hospital del Vall D’Hebrón de Barcelona. Es jefe de Servicio de Cirugía Pediátrica en el Hospital Donostia. Además, es profesor agregado de Pediatría de la UPV/EHU, y Fellow of the European Board of Pediatric Surgery. Su vinculación al Colegio se remonta a 1988.

CARLOS BENITO GÓMEZ

ION IRIARTE ASEGUINOLAZA

SECRETARIO GENERAL // IDAZKARI NAGUSIA

VICESECRETARIO // IDAZKARIORDEA

MEDICINA DE FAMILIA. Nacido en San Sebastián en 1954, es licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid. Es médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, y en Análisis Clínicos. Actualmente es el Jefe de Unidad de Atención Primaria del Punto de Atención Continuada de Donostia. Secretario general del Colegio desde 2012, en 1998 comenzó a encargarse de organizar las proyecciones musicales en el Colegio.

MEDICINA DE FAMILIA. Licenciado en Medicina y

MARÍA DEL CORO ECEIZA TELLERÍA

BEGOÑA AZKARATE AYERDI

TESORERA // DIRUZAINA

PTA. DE LA FUNDACIÓN // FUNDAZIOKO LEHEND.

Cirugía por la UPV/EHU en 2006, hizo la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en la Universidad de Granada. Ha trabajado durante un año y medio en el Hospital Universitario de Canarias en Santa Cruz de Tenerife como médico de Urgencia Hospitalaria. Desde entonces es médico sustituto de Atención Primaria en diferentes centros.

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN. Nacida en

MEDICINA INTESIVA. Licenciada en Medicina y Ciru-

1948, se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Navarra en 1972. Realizó la especialidad de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor en la Residencia Sanitaria Nuestra Señora de Aránzazu (hoy Hospital U. Donostia). Ha trabajado en su especialidad en dicho hospital desde el año 1975, y ha sido jefe de sección por oposición desde 1978 hasta su jubilación en 2013. Su vinculación con el Colegio se remonta a 1992.

gía por la UPV/EHU en 1992, es especialista en Medicina Intensiva desde enero de 2000. Realizó la especialidad en el Hospital U. Donostia donde realiza su labor asistencial. Además, es tutora de residentes de Medicina Intensiva desde 2010 y forma parte de la Comisión de Docencia del Hospital Donostia representando al Grupo central desde enero de 2014. Además de vocal es presidenta de la Fundación del Colegio.

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CARMEN SOLÓRZANO SÁNCHEZ

ELENE OYARZABAL ARBIDE

VOCAL // BOKALA

VOCAL // BOKALA

PEDIATRÍA. Nacida en 1952 en Donostia se licenció en

MIR - MEDICINA DE FAMILIA. Nacida en 1988, se

Oviedo. Hizo el MIR de Pediatría en el Hospital Donostia y el de Cuidados Intensivos Pediátricos en el Hospital de La Paz de Madrid. Ha trabajado en Beraun, en Ondarreta y actualmente en Amara Berri. Fue representante de los Colegios de Médicos Vascos en comisiones interinstitucionales sobre violencia de género. Ha participado en misiones humanitarias en Ruanda y Congo.

licenció en Medicina y Cirugía en la UPV/EHU en 2012. Desde mayo de 2013 es residente de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital U. Donostia. También ha trabajado en el Centro de Salud de Beraun, en Errentería. La más joven de los miembros de la Junta de Gobierno es vocal del Colegio de Médicos como representante de los médicos en formación.

IÑAKI PRIETO ARGARATE

JUAN JOSÉ ECHEVERRÍA ARRUABARRENA

VOCAL // BOKALA

VOCAL // BOKALA

RADIODIAGNÓSTICO. Nacido en Donostia hace 33 años, es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (Pamplona). Realizó la especialidad de Radiodiagnóstico en el Hospital Donostia. En ese mismo centro trabaja en la Unidad de Radiología Intervencionista. Ha sido cooperante y por su interés en los viajes solidarios participará en la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios.

MEDICINA DE FAMILIA. Nacido en Irún en 1953, se

licenció en Medicina y Cirugía en 1977 en Valladolid. Fue médico interino en varios centros de Asturias hasta 1984. Desde entonces trabaja en el Ambulatorio de Gros de Donostia, donde en 1997 se integró en el equipo de Atención Primaria del que es jefe de unidad desde 2009. Su vinculación con el Colegio se remonta a 1992, donde entró como vocal de Atención Primaria.

MARÍA ARÁNZAZU ELÍCEGUI SAROBE

MARÍA ASUNCIÓN GUERRA ALONSO

VOCAL // BOKALA

VOCAL // BOKALA

MEDICINA GENERAL. Nacida en 1959, es licenciada en Medicina y Cirugía por la UPV/EHU. Realizó un Máster en Prevención de Riesgos Laborales en la Universidad Complutense de Madrid y ha recibido formación en Gestión para el Ámbito Hospitalario. Ha trabajado como directora de Personal-Producción en una empresa privada de prevención de riesgos laborales. Actualmente es Jefa de Unidad de Atención Primaria en Hondarribia.

MEDICINA GENERAL. Licenciada en Medicina y Ci-

rugía por la UPV/EHU, es también Máster en Dirección y Gerencia de Hospitales y tiene titulación en Medicina Deportiva de la FIMS. Actualmente trabaja como sustituta en diferentes centros de salud de la red de Osakidetza en Gipuzkoa. Su vinculación al Colegio se remonta a 1997. Desde entonces es vocal de las sucesivas Juntas de Gobierno.

RAMÓN SAN SEBASTIÁN VICIOSO

VICTOR IRIGOYEN MURUA

VOCAL // BOKALA

VOCAL // BOKALA

MEDICINA INTERNA. Nacido en Donostia en 1934,

realizó la Licenciatura en Valladolid y Zaragoza. Es Doctor en Medicina por la Universidad de Zaragoza y académico de la Real Academia de Medicina de esa ciudad. Es especialista en Medicina Interna y en Medicina del Trabajo. Ha trabajado en Zarautz y en los ambulatorios de Gros y Amara, hasta su jubilación. Con una larga vinculación al Colegio, es el vocal de médicos jubilados y organiza las conferencias del Aula Médica Senior.

MEDICINA INTERNA. Fue médico interno en el Hospital Provincial de Gipuzkoa y residente en Medicina Interna en el Hospital Virgen del Camino de Pamplona. Ha trabajado en el servicio de Medicina Interna del Hospital Comarcal de Zumarraga, en el centro de salud de Bergara y en el Centro Médico Eibar, del cual es socio fundador. Actualmente trabaja como internista en el Hospital Quirón de Donostia y como médico de familia en el centro de salud de Ondarreta.

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Tribuna abierta Noticias de actualidad

LA SITUACIÓN DE LA PROFESIÓN MÉDICA // MEDIKUNTZA-LANBIDEAREN EGOERA

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Nuevo desencuentro entre Osakidetza y los sindicatos Las centrales alertan de la “destrucción” de puestos, mientras la administración asegura que garantiza la plantilla pública

La profesión. La situación laboral de cientos de profesionales sanitarios —muchos de ellos médicos— Ƥ y declaraciones entre el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y los principales sindicatos del sector. El pasado 3 de septiembre, ELA hacía público un texto en el que alertaba de que la publicación de los resultados de una auditoría de Deloitte en Osakidetza había dejado al descubierto la “destrucción” de 1.481 puestos de trabajo temporales de 2012 a 2013. El sindicato denunciaba, además, que mientras el gasto en salarios del personal había disminuido en el mencionado periodo en un 0,1%, el gasto en salarios de los directivos creció un 18,29%. La respuesta de la administración llegaba un día después. En otro comunicado, Osakidetza reconocía que “como señala el sindicato ELA, ‘la reducción de 1.481 puestos de trabajo se debe en exclusiva al aumento de la jornada laboral’” de 25.816 personas de 1.592 a 1.614 horas. 16

Asimismo, desde la entidad informaban de que el aumento del gasto en los salarios de los directivos se debió a que “como al resto de trabajadores en el año 2013 se les pagaron las dos pagas extra, en vez de tan sólo una como en 2012”, y a que en la partida de 2013 “se incluyeron los gastos de indemnización del cese de los anteriores altos dzǤ Dz Ƥ con el empleo público y garantiza que la plantilla estructural se mantendrá y ampliará en la medida de lo posible”, agregaba.

La situación de los médicos Agustín Gutiérrez, secretario del Sindicato Médico de Gipuzkoa, asegura que la reducción de puestos en Osakidetza afecta de lleno a los médicos , y lo hace “a nivel estructural”, es decir, “a plazas médicas consolidadas”. Apunta, no obstante, que “el recorte esencial de personal médico ha venido por la vía de las sustituciones. Basándose en datos facilitados por la entidad en com ǡ ± Ƥ -

Gaurkotasun albisteak

Jaurlaritzak enplegu publikoarekiko konpromisoa berresten du puzkoa, por ejemplo, en AtenciĂłn Primaria se ha pasado “en pocos aĂąosâ€? de la “sustituciĂłn completa, mĂŠdico por mĂŠdico, a la cobertura de los facultativos ausentes en un escaso 40%â€?. “Traducido a puestos de trabajo, esta †‹•Â?‹Â?—…‹×Â? •‡ ’—‡†‡ …—ƒÂ?–‹Ƥ…ƒ” ‡Â? —Â? Â?Ă€Â?‹Â?‘ †‡ ͤÍœ mĂŠdicos a jornada completaâ€?, lamenta. En los hospitales esa cifra de sustituciones es aĂşn menor. GutiĂŠrrez insiste en que se basa en los datos ofrecidos por Osakidetza en distintas comparecencias pĂşblicas ’ƒ”ƒ ƒƤ”Â?ƒ” “—‡ Š‘› ‡Â? Â†Ă€Âƒ ”‘Â?†ƒ ‡Ž Í?ÍœĎ„ÇĄ ̞•‹ „‹‡Â? Žƒ• …‹”…—Â?•–ƒÂ?…‹ƒ• †‡Ž Â?‡†‹‘ Š‘•’‹–ƒŽƒ”‹‘ •‘Â? †‹ˆ‡”‡Â?–‡•̞Ǥ ‘Â?‘ †ƒ–‘ ĚžÂ…Â—ÂƒÂŽÂ‹Â–ÂƒÂ–Â‹Â˜Â‘Ěž †‡•–ƒ…ƒ “—‡ ĚžÂŽÂƒÂ• Œ—„‹Žƒ…‹‘Â?‡• †‡ Â?¹†‹…‘• †‡Ž ÂƒĂ“Â‘ ͜͞Í?Íž ‡Â? ‡Ž ‘•’‹–ƒŽ Â?‹˜‡”•‹–ƒ”‹‘ Donostia (mĂĄs de 50) no han sido compensadas, ni de lejos, por el equivalente nĂşmero de nombramientos in–‡”‹Â?‘•̞ ’”‘†—…‹†‘• ‡Â? Ž‘• ‹Â?‘• Â?‡•‡•Ǥ El portavoz del Sindicato MĂŠdico de Gipuzkoa recuerda “—‡ –‘†ƒ• ‡•ƒ• …‹ˆ”ƒ• –”ƒ‡Â? …‘Â?•‹‰‘ ĚžÂ•Â‹Â–Â—ÂƒÂ…Â‹Â‘Â?‡• †‡ •‘„”‡…ƒ”‰ƒ ƒ•‹•–‡Â?Â…Â‹ÂƒÂŽĚž “—‡ ̞•‘Â? •‘„”ƒ†ƒÂ?‡Â?–‡ …‘Â?Â‘Â…Â‹Â†ÂƒÂ•Ěž ’‘” –‘†‘• Ž‘• Â?¹†‹…‘• ̞‡Â? –‡Â?…‹×Â? ”‹Â?ÂƒÂ”Â‹ÂƒÇĄ ‡Â? Ž‘• Š‘•’‹–ƒŽ‡• › ‡Â? Žƒ ƒŽ—† ‡Â?–ƒŽ̞Ǥ ‘” ‡•‘ ŽƒÂ?‡Â?–ƒ “—‡ ̞‡Â? ‡•–ƒ ÂąÂ’Â‘Â…Âƒ †‡ Â•ÂƒÂ…Â”ÂƒÂŽÂ‹ÂœÂƒÂ…Â‹Ă—Â? †‡ Žƒ –¹…Â?Â‹Â…ÂƒĚž •‡ ‘Ž˜‹†‡ ̞…‘Â? †‡Â?ƒ•‹ƒ†ƒ ˆƒ…‹Ž‹†ƒ† “—‡ ‡Â? Â?‡†‹…‹Â?ÂƒÇĄ Žƒ …ƒŽ‹†ƒ†

MEDIKUEN AHOTSA

tambiĂŠn se relaciona con la motivaciĂłn de las personas, …‘Â? ‡Ž –‹‡Â?’‘ › …‘Â? ‘–”ƒ• ˜ƒ”‹ƒ„Ž‡• Š—Â?ƒÂ?Ă€Â•Â–Â‹Â…ÂƒÂ•ÇĄ › “—‡ esta relaciĂłn es especialmente importante en la mediciÂ?ƒ ’”‹Â?ƒ”‹ƒ̞Ǥ Recuerda, asimismo, que desde el estallido de la crisis Žƒ• …‘Â?†‹…‹‘Â?‡• †‡ –”ƒ„ƒŒ‘ †‡ Ž‘• Â?¹†‹…‘• ĚžÂŠÂƒÂ? …ƒÂ?„‹ƒ†‘ Â?‘–ƒ„Ž‡Â?‡Â?–‡ ƒ ’‡‘”̞Ǥ ‡•†‡ ‡Â?–‘Â?…‡•ǥ ƒ’—Â?Â–ÂƒÇĄ Ž‘• profesionales soportan 22,5 horas mĂĄs de jornada anual, ŠƒÂ? ˜‹•–‘ ”‡†—…‹†‘• Ž‘• …‘Â?‘…‹†‘• …‘Â?‘ Ě˝Â?‘•…‘•‘•̽ › ƒÂ?—Žƒ†‘• Ž‘• Ě˝Â…ÂƒÂ?‘•‘•̽ǥ › ’ƒ†‡…‡Â? ”‡†—……‹‘Â?‡• •ƒŽƒ”‹ƒŽ‡• en las bajas por enfermedad, entre otras medidas. X

Osakidetza eta sindikatuen arteko desadostasun berri bat 2?85+ 9=+=?8[:<90/=398+6/8 `2+?/>+59 +=59 7/.35?+5 .3<+` 6+8[/19/<+5 63=5+< ,/<<3 ,+> =9<>? .? =+53./>D+ />+ =38.35+>?/8 +<>/+8L 5 :+=+ ./8 3<+36+</8 +8 597?835+>? ,+> +<13>+<+>? D?/8 /<+5?8./59 L +6.3 ,+>/<+59 6+8/8 =?8>=35/>+ =+6+>?DL ?=5+6 9=+=?8[D/<,3>D?+</8 /<+8>D?8+ 2?<</819 /1?8/+8 3<3>=3 D/8N c:9=>? 29<3/8 7?<<3D5/>+ 6+8+6.3+</8 6?D+:/8+1+>35 3D+8 .+ ,+5+<<35dM +.3/<+D3 D?/8 :</8>=+[92+< ,+>/+8L 1?=>38 ?>3/<</D 3:?D59+59 #38.35+>? /.359+</8 3.+D5+<3+5 .39/8/DM 7/.35?/8 6+8:9=>?[ 7?<<3D5/>+ c7+36+ /=><?5>?<+6/+8d 3D+8 .+L /2/8 7+36+59 +<</>+ .+M ,/</ ?=>/DM 8/?<<3 29<3/5 1/23/8 5+6>/>? .?>/8+L

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GIPUZKOA GIPUZKOA OSOKO SENDAGILEEN TXOKOA IZAN NAHI DUEN ATAL BERRIA

PATXI EZKURRA JEFE DE UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA DE ZUMAIA // ZUMAIAKO LEHEN MAILAKO ARRETAKO UNITATEBURUA

«Arazoak izaten ari gara ordezpenekin» Denbora. Hau da Patxi Ezkurrak (Elgoibar, 1955) gehien faltan botatzen duena Zumaiako Lehen Mailako Arretako Unitateko Buru bezala: formakuntza, prestakuntza eta gaixoen arretarako denbora gehiago. Gainera, nabarmendu egiten du bere lankideei lana errazteko hartu zuen konpromiso. Uda erdian egindako elkarrizketa honek Gipuzkoa atal berri hau estreinatzen du, herrialde osoko mediku guztien txokoa izan nahi duena eta hiruhilabetero euskaraz aurkeztuko dena. Zein herri sartzen dira osasun-zentro honen zerbitzu-eremuan eta zenbat jendek jaso dezake zuen arreta? Zumaia, Getaria, Zestoa eta Aizarnazabaleko osasun-zentroek osatzen dute gure unitatea, eta beraz zerbitzua ematen diogun biztanleen kopurua 16.000 eta 17.000 tartean dago. Horretarako bederatzi familiako mediku gaude, hiru pediatra, hamar erizain eta bederatzi administrari. Batez beste mediku bakoitzak 1.650 biztanle inguru izango ditu, eta pediatrek 800 inguru. Jende dexente, ez? Bai, horrela izaten da. Gainera kostaldean jaiotza gehiago izaten dira. Adibide bezala, aurreko urtean 200 haur gehiago izan genituen. Asko dira batez ere barnealdean ez delako horrela izaten. Kontua da jende gaztea etortzen dela hona bizitzera. Zentroa itxita dagoenean non jaso dezakete arreta herri hauetako biztanleek? 18

Patxi Ezkurra, Zumaiako Osasun Zentroan. I. A.

«Estamos teniendo problemas con las sustituciones» Lo que más echa en falta Patxi Ezkurra (Elgoibar, 1955) como Jefe de Unidad de Atención Primaria de Zumaia es tiempo tanto para la formación como para la atención a los pacientes. Su centro abarca a una población de entre 16.000 y 17.000 personas que viven entre Zumaia, Getaria Zestoa y Aizarnazabal, para quienes hay nueve médicos de familia y tres pediatras. “Con la irrupción de la crisis estamos teniendo problemas con las sustituciones”, asegura. Además, considera que se 7+183F-Ĕ /6 :<9,6/7+ ;?/ >?@3/<98 2+-/ ?89= 7/=/= -98 6+ 66/1+.+ temporal de des médicos sustitutos que no hablaban euskera.

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NUEVA SECCIÓN QUE PRETENDE SER EL ESPACIO DE LOS MÉDICOS DE TODA GIPUZKOA

Zumaiako zentroa arratsaldeko bostetan ixten da, eta Getaria eta Zestoakoak hiruretan. Aizarnazabalen berriz medikua zortzietatik hamaikak arte egoten da eta ordu horretan Getariara joaten da normalean bere lanarekin jarraitzeko. Ordu horietatik kanpo Zarautzen dago Etengabeko Arretako Gunea (gazteleraz PAC bezala ezagutzen dena). Larunbatetan Zumaiako zentroa gozieko bederatzietatik arratsaldeko ordu biak arte egoten da irekita, baina hortik aurrera eta asteburu osoan zehar Zarautzera joan behar dute hemengo biztanleek. Zein izaten da larrialdi bat gertatzen denean daukazuten batez besteko erantzun denbora? Larrialdi guztiak egunean bertan ikusten dira. Eta anbulantziak iristeko batez besteko denbora? Hogei minututan iristen dira normalean. Anbulantzia medikalizatu bat Donostian daukagu eta bestea Elgoibarren. Normalean Donostikoa etortzen da, baina baliteke okupatuta egotea eta orduan Elgoibarrekoa dator. Zer eskatuko zenukete zerbitzua hobetzeko? Zeintzuk dira zuen beharrak? Krisiaren sorrerarekin batera arazoak izaten ari gara ordezpenekin. Askotan batera ordezpen asko eskatzen direlako eta ez dagoelako familia-mediku asko, eta pediatrak are gutxiago. Erizainak ere falta dira. Ehuneko ehuna ez da beraz beti ordezten eta horrek arazoak sortzen dizkigu. Udan izaten da bereziki. Eskualdeko zuzendaritza eta langileen artean bitartekari izatea da zure lanetako bat. Zeintzuekin izaten da lan zailena? Tartean zaude baina egia da gehien kezkatzen zaituena lankideak direla. Egunero biltzen gara eta batera lan egiten dugu. Familia bat bezalakoa da hau, eta zure ondoan norbait ez badago ondo hori da ge-

«Yo pediría más tiempo para poder formarnos, y también mejoraría la relación con los hospitales»

«Todas las plazas están perfiladas y, por lo tanto, no puede venir ningún médico que no sepa euskera» hien sentitzen duzuna. Azkenean zuzendaritzarekin harremana beste enpresa batean gertatzen denaren antzekoa da. Zer eskatuko zenuke zure lana hobetzeko edota autonomia gehiago lortzeko? Nik denbora gehiago eskatuko nuke gure kudeaketa egiteko, formakuntzarako etabar. Baina baita ere ospitaleekin daukagun harremana hobetzea. Hobetzen ari gara baina oraindik hobeagoa izatea eskatuko nuke. Espezialistekin daukagun harremana errazagoa izan behar da. Unitate buruen (JUAP) ehuneko handi bat ez da medikua. Zergatik uste duzu sendagileek ez dutela lan hori egin nahi? Erantzunkizuna beste motatakoa da. Konpromisoa derrigorrezkoa da enpresaren parte sentitzeko. Batzuek ez dute nahi. Baina erizainek gaitasun erabatekoa daukate lan hau egiteko. Orain dela hilabete batzuk Zumaiako osasun-zentroaren inguruan asko hitz egin zen euskaraz ez zekien pediatra bat iritsi zelako. Nola konpondu zen gatazka hori? Urte askotako pediatra bat jubila-

tu egin zen eta tartean, hurrengoa izendatu arte, euskeraz ez zekien pertsona bat bidali ziguten. ¡Ezin genuen pediatrarik gabe egon! Eta lau bat egunean egon zen bakarrik. Behin-behineko neurri bat izan zen orduan. Bai. Hemen plaza guztiak daude Ƥ inor etorri euskaraz jakin gabe plaza izateko euskeraz jakin behar delako. Baina hau izendatu arte etorri zen pertsona hura. Gainera, hemengo beste mediku bat Zarautzera joan zenean bere plaza behin-behinean betetzeko euskaraz ez zekien beste sendagile bat ekarri zuten. Baina tartekoa izan zen baita ere. Bai plaza bat eta bai bestea ere euskaraz dakiten medikuek hartu dute jada eta arazoa konpondu da. Ez al zuten jarri familia-mediku bat pediatra baten ordez? Askotan pediatra bezala familia- medikuak daude, umeak ikustera ohituta daudenak. Askotan gertatzen da hori azken urteotan eta hau gertatu zaigu ere orain. Hori dela eta kexaren bat izan al dezute? Bat edo beste bai, baina gehienbat kexak euskaraz ez zekitelako izan ziren. Orain plaza aterako da berriz, beraz ea zer gertatzen den. Jendeak nahiago du Donostia inguruan lan egitea eta horrek arazoak sortzen dizkigu. Sortu zen polemika horren inguruan, zein da zure iritzia? Nire ustez gehitu egin zen arazoa. Niretzako ez zen hainbesteko arazoa. Hemen normalean langile guztiek dakite euskaraz eta beti egin izan dugu euskaraz. Eskaerak geroz eta gehiago izango dira euskaraz hitz egiteko arlo guztietan, baina denok ez daukagu maila berdina. Nik uste dut kasu honetan handikeria bat izan dela. Gure helburua inoiz ez da izan hemen euskaraz ez zekien pertsona bat uztea, ezinezkoa delako horrela araututa dagoelako. X 19

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El debate//Eztabaida Sanidad: JOSÉ MANUEL FREIRE PROFESOR Y JEFE DEL DPTO. DE SALUD INTERNACIONAL DE LA ESCUELA NACIONAL DE SANIDAD. EXCONSEJERO VASCO DE SANIDAD

No hay alternativa: para ser universal debe ser pública a “Sanidad, ¿pública o privada?” En respuesta rápida, clara y simple: pública, sin duda alguna, si se quiere que sea universal, de calidad y basada en valores de solidaridad, equidad, y justicia social. No hay otra alternativa conocida en el mundo. Todos, absolutamente todos los países con sanidad universal y de calidad tienen sanidad pública. Sin embargo, la pregunta y el debate público/privado en Sanidad son complejos; por ello, para una respuesta adecuada y completa, es preciso matizar y distinguir, porque decididamente no hay respuestas simples a preguntas complicadas.

L

Empecemos por aclararnos qué queremos decir con las palabras que utilizamos en la pregunta, porque todas tienen su miga. Por ejemplo: ‘Sanidad’. En ella hay que

Ǧ ǣ ȋ Ȍ Ƥ ción-aseguramiento y (b) la provisión de los servicios (médicos, farmacias, hospitales, etc.). En la Sanidad pública española estas dos funciones están integradas por herencia de nuestra Seguridad Social, y tenemos un sistema sanitario integrado público (como en Reino Unido y países nórdicos); pero en Francia la Seguridad Social no tiene hospitales ni emplea médicos, al igual que en Alemania. En cualquier caso: a nadie, absolutamente a nadie le cabe duda de que una sanidad universal solo es posible Ƥ × Ǧ ï Ǥ cosas porque todos morimos y el seguro médico de ancianos sería un negocio ruinoso. También sobre la provisión de servicios es preciso distinguir. Por ejemplo, entre atención de primer nivel (Medicina de Familia) y atención especializada (Hospital). Mientras que los médicos de familia de muchos

JESÚS GÓMEZ MONTOYA NEUROCIRUJANO. MIEMBRO DEL COMITÉ CONSULTIVO DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)

Hablando de la medicina... privada uatro son los pilares del Estado del bienestar: la Educación, la Sanidad, las pensiones y la Ǥ Ƥ modelo educativo, nadie cuestiona que en él cabe tanto la iniciativa pública como la privada. De hecho, el peso de los colegios/Ikastolas de gestión privada alcanza el 50% de la oferta educativa. En el mundo de la ayuda a la dependencia, último logro de las políticas sociales del Estado del bienestar, se da una enorme colaboración publico-privada para poder dar todas las prestaciones garantizadas a los diferentes colectivos/personas que sufren de minusvalías tanto físicas como psíquicas. En este sentido, cabe mencionar que la colaboración entre las administraciones públicas y la sociedad civil se concreta en convenios de colaboración, concursos, contratos, etc. Se hace tanto con sociedades mercantiles como ONG,

C

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Fundaciones, Instituciones Religiosas. Las pensiones corresponden a la contribución económica que a lo largo de la vida laboral cada persona aporta a la caja de la Seguridad Social. En este campo la colaboración público-privada se basa en la complementariedad, sobre todo a raíz del endurecimiento de las condiciones para percibir dicha prestación. Los ciudadanos que así lo quieren, “complementan” las aportaciones públicas obligatorias con aportaciones voluntarias a planes de pensiones. Finalmente nos queda hablar de la Sanidad/Salud. En este amplio concepto debemos entender que se engloba tanto la Sanidad propiamente dicha como la asistencia sanitaria. Cuando hablamos de Sanidad nos referimos a todo el conjunto de medidas y actuaciones tendentes a proteger la salud de las personas (planes de vacunaciones, plan de eliminación de residuos, tratamiento de las aguas, control de epidemias, hábitos alimentarios y prevención de las drogadicciones, etc.). Por el contrario, la asistencia sanitaria abarca las medidas y actuaciones

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¿Pública o privada? países con Sanidad pública universal son profesionales independientes (contratados pero no empleados por el Ƥ ï Ȍǡ ra mayoría de propiedad y gestión pública en todos los À Ǣ Ƥnanciador público (Reino Unido, p. nórdicos) y en otros contratados por éste a universidades, ciudades, o al propio Estado (Francia, Canadá).

cia? No. Unos son claramente mejores que los otros, y de poco sirve lo público si no es también bueno (calidad, Ƥ ȌǤ ǡ dos realidades muy diferentes: empresas comerciales y entidades sin ánimo de lucro (p.ej.: Cruz Roja). Estas últimas tienen un cierto carácter público (nadie tiene derechos de propiedad en ellas), y en muchos países tiene un papel importante en la sanidad pública.

Una de las razones para ello es que en los servicios hos ƪ ï Ƥ ± paciente. La conclusión de la experiencia internacional Ƥ ï ánimo de lucro.

El debate público-privado es parte del debate más general sobre el modelo de sociedad, y sobre el papel del Estado y del mercado en las sociedades modernas. Pero, dejando a un lado ideología e intereses —que cuentan y no poco—, en nuestro medio es en gran medida un debate sobre el buen gobierno y la buena gestión de los ser ï ǡ Ƥ ǡ y respondan a las necesidades, demandas y preferencias de la población. No cabe negar los problemas de la gestión pública, pero éstos son debidos más a las formas concretas de gobierno/gestión utilizadas que a las restricciones inexcusables derivadas de su carácter público. Las Recomendaciones del Consejo Asesor Sobre el Buen Gobierno de la Sanidad Pública Vasca tienen las claves principales para una sanidad pública y buena. Que es lo que importa. X

Nos quedan dos términos —público y privado— por comentar. Público es un término relativamente unívoco ȋ Ƥ Ȍǡ Ǭ pital público en Francia, que en España, México o Sue-

Ez dago alternatibarik: unibertsala izateko publikoa izan behar da

que se ponen a disposición de cada ciudadano para curar la enfermedad, rehabilitarlo o, en su caso, simplemente aliviar su padecer. Es a esta asistencia sanitaria a la que me voy a referir al hablar de la medicina privada. En buena lid la medicina ni es pública ni es privada. Es simplemente buena o mala. Y puedo asegurar que en Euskadi y en España tenemos una muy buena medicina bien sea gestionada por el sector público, mayoritariamente, o bien por el privado. También en este sector del Estado del bienestar y desde tiempos inmemoriales se da la colaboración público-privada en la gestión de los recursos asistenciales. Esta colaboración se ha demos Ƥ Salud (SNS) ya que ha permitido disminuir las listas de espera, hacer más accesible y precoz el acceso a las tecnologías diagnósticas y terapéuticas de alta inversión, poder comparar los sistemas de gestión públicos con los privados y mejorar así la calidad asistencial de ambos, y descargar al SNS de la presión asistencial de aquellos

Medikuntza ez da ez publikoa ezta pribatua ere. Ona edo txarra da

que eligen pagar su seguro privado además de tener su derecho al SNS. Este colectivo supone más de siete millones de personas en España. Ƥ primer TAC, la primera Resonancia, el primer Angiógrafo digital, el primer equipo de radioterapia anticancerosa etc, se instalaron en centros privados de Gipuzkoa. Asimismo, la introducción pionera de la anestesia epidural en los partos, la ecografía 4D, la cirugía extracorpórea, la Historia Clínica electrónica (HCe) etc. se hicieron a través de centros privados. Y los indicadores de calidad de los hospitales de gestión privada igualan e incluso superan a los de gestión pública y, en general, son un 20% mas económicos de mantener que estos últimos. Entiendo que el ideal del SNS es que el paciente pueda elegir donde quiere ser tratado, que el dinero siga al paciente y no el paciente al dinero. Que se propugne la asistencia integral de la persona, tanto en su vertiente de salud como de asistencia sanitaria y de servicios sociales para no duplicar medios, ni aplicar medidas contrapuestas desde las diferentes administraciones. Todo ello en una adecuada colaboración de recursos públicos Ƥ Ǥ X 21

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Tribuna abierta Actividad colegial

Actividad colegial // Elkargoaren jarduera AULA MÉDICA SENIOR//SENIOR MEDIKUNTZA IKASGELA

Con el comienzo del nuevo curso el Aula Médica Senior ha organizado un nuevo calendario de actividades formativas

dirigidas a todo tipo de públicos. Todas ellas tendrán lugar en jueves, a las 18.30 horas, en el salón de actos del Colegio.

Después de cada conferencia se servirá un pequeño aperitivo para todos los asistentes.

27 DE NOVIEMBRE // AZAROAK 27: ‘ANTROPOLOGÍA Y PATOLOGÍA FORENSE’

Éstas son las actividades para este trimestre:

Conferencia impartida por el Doctor Francisco Echeverría.

30 DE OCTUBRE // URRIAK 30: ‘PREVENCIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO’ Conferencia imparti-

18 DE DICIEMBRE // ABENDUAK 18: ‘HISTORIA DEL CONCIERTO DE AÑO NUEVO’ Conferencia

da por el Doctor Enrique Arriola.

impartida por el Doctor Carlos Benito.

ACTIVIDADES MUSICALES//MUSIKA JARDUERAK Kurtso berriaren hasierarekin batera Elkargoak publiko guztiei zuzenduta dauden musika-proiekzio berriak antolatu ditu. Guztiak asteazkenetan izango dira, 18:30tan, ete betiere Elkargoko areto nagusian (Frantzia Pasealekua 12, 20012, Donostia). Ondorengo hauek dira hurrengo hiruhilean izango direnak:

· JOSÉ LUIS MARTÍNEZ DE UBAGO Y AGUADO. · GARBIÑE OCHOA GALDÓS. · EMILIO CASTIÑEYRA LERCHUNDI. · JAVIER URCOLA ECHEVERRÍA. · JUAN ANTONIO MARÍA PONTE LEPINE. · PILAR PEÑAS GIL. · JOSÉ MARTÍNEZ LOMBO. · JOSÉ RAMÓN ORTUETA ALONSO.

8 DE OCTUBRE // URRIAK 8: ‘LA FLAUTA MÁGICA’ (MOZART) 28 DE OCTUBRE // URRIAK 22: ‘SINFONÍA 1’ (MAHLER) 5 DE NOVIEMBRE // AZAROAK 5: ‘EL ESTRENO DE UN ARTISTA’

22

FALLECIDOS EN 2014AN HILDAKOAK

· JOSÉ MARÍA CASADO ORMAZÁBAL. · RAMÓN GUTIÉRREZ HERNÁNDEZ.

(GAZTAMBIDE) ‘GLORIA Y PELUCA (BARBIERI) 18 DE NOVIEMBRE // AZAROAK 19: ‘EROICA’ (PELÍCULA SOBRE BEETHOVEN)

3 DE DICIEMBRE// ABENDUAK 3: ‘EL MURCIÉLAGO’ (STRAUSS) 23 DE DICIEMBRE // AZAROAK 23: ‘EL CASCANUECES’ (TCHAIKOVSKY)

· ANTONIO IZAGUIRRE BONETA. · LUIS MANUEL RICO ANGOSO. · MARÍA ARÁNZAZU ARRAZOLA ARRIEN. · RAIMUNDO CALVO SENDINO. · JAVIER MENDÍA IBACETA.

Elkargoaren Tribunajarduera abierta

MEDIKUEN AHOTSA

La comunicación con el colegiado es uno de los pilares fundamentales de la nueva Junta de Gobierno del Colegio // Elkargokidearekiko komunikazioa da Elkargoko Gobernu Batzorde berriaren programa osatzen duten zutabe nagusietako bat

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‘Me gusta’. Leer las últimas noticias colgadas en

Tuitea. La actividad del Colegio al segundo. La

la página web del Colegio, consultar las ofertas de trabajo ofrecidas cada semana o acceder a los boletines y Ǥ ǡ Ƥ ȋ Ǥ Ǥ Ȁ Ȍ dos los colegiados compartir, comentar e interactuar en red, aportando sus experiencias.

ȋ̿ Ȍ seguidores la posibilidad de conocer todas las novedades del Colegio al momento, nada más se publican en la página web. Los principales actos serán retransmiti ± Ǥ actividades y las ofertas de trabajo.

WEB

KOMUNIKABIDEEI BEGIRADA

Una página web más accesible

La actualidad médica de la mañana

En un ‘click’. La página web del Colegio ȋ Ǥ Ǥ Ǥ Ǥ Ȍ Ƥ institución las 24 horas del día. A través de la misma se puede obtener todo tipo de información y se pueden realizar numerosas gestiones. Para facilitar el acceso a las distintas herramientas se han incorporado accesos directos y se ha enlazado con las redes sociales.

Un vistazo. Cada mañana, pasadas las 9:00 horas, todos los colegiados reciben en sus emails Komunikabideei begirada - Un vistazo a la prensa. Se trata de una breve revista de prensa con las principales noticias aparecidas en los medios tanto generalistas como especializados y que pueden resultar de interés para los médicos guipuzcoanos. 23

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JUNCAL ECHEVERRÍA MÉDICO PEDIATRA // NEONATÓLOGA DEL HOSPITAL DONOSTIA DE 1971 A 2012

«En nuestro medio, el VIH en el niño ha desaparecido» Sida. Del punto rojo en los volantes a la desaparición del VIH en niños guipuzcoanos. La pediatra Juncal Echeverría (Irun, 1945) fue testigo de la evolución de la epidemia desde la Unidad de Neonatología del Hospital Donostia donde pasó 41 años hasta su jubilación, en 2013. Tras luchar en los primeros años contra la discriminación, hoy alerta del peligro de perder el miedo al Sida. ¿Cuál fue el primer año en el que se diagnosticó la infección por VIH a un niño? En 1980 comenzamos a diagnosticar casos de síndrome de abstinencia en recién nacidos de madres que habían consumido heroína en el embarazo. Sabíamos que estos niños podían tener problemas en su desarrollo, por lo que establecimos un control de su crecimiento. Pero en el 85 aparece el Sida. Sí, entre el 84 y el 85. Entonces se asociaba a la droga. Pronto se supo que la infección materna podía transmitirse a los hijos, pero nadie decía nada todavía de los niños. Entonces planteé en el laboratorio del hospital que era necesario hacer las pruebas del Sida a niños en situación de riesgo de infección VIH por ser hijos de madres consumidoras de droga (heroína endovenenosa) durante el embarazo. Ahí se detectaron los primeros casos. ¿Cuál era la situación social de esos niños? Todos eran hijos de madres drogadictas. Y el porcentaje de supervivencia era mínimo, ¿no? No. Es que con el VIH en niños podían —y digo podían porque ya no sucede— ocurrir dos cosas: O se morían entre el primer y el segundo año, o sobrevivían. A estos les seguíamos controlando, no solo desde el punto de vista de su desarrollo, sino para conocer la evolución de su propia infección VIH. Y pudieron disfrutar de avances como el tratamiento con antirretrovirales. Estos últimos, ¿han podido hacer una vida normal? Si. Los hemos seguido hasta mayores. ¿Qué asistencia se les daba desde el hospital? Los primeros años se les controlaba sobre todo su situación inmunológica, y se les ponía tratamiento paliativo y aporte nutricional. ¿Cómo acogieron ustedes estos casos? ¿Con miedo? Miedo no he tenido nunca. La información mundial sobre el Sida llegaba perfectamente a través de revis24

Juncal Echeverría. I. A.

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tas. También comenzaron los congresos mundiales. En Montreal hubo uno muy importante en el que coincidí en una cena con un alto cargo de un laboratorio. Éste insistió en la necesidad de tratar a los niños. Se decidió iniciar a nivel mundial el tratamiento en un grupo de niños con las terapias del momento: el AZT. El Hospital Donostia participó con aquel grupo de trabajo. Gipuzkoa fue, por tanto, pionera en este tipo de tratamientos a niños. Por desgracia, en el VIH Gipuzkoa ha sido pionera en todo: en los diagnósticos, en los tratamientos, en los conocimientos de la evolución, después en temas de estigmatizaciones sociales... Nuestros datos sobre niños infectados participaban en estudios mundiales. ¿Qué discriminaciones padecían estos niños? Empezando desde el hospital. Los volantes llevaban el famoso punto rojo y los profesionales que les atendían se protegían con batas, guantes, gafas e iban como con una especie de escafandra. A pesar de que el impacto era bestial con los niños se hacía igual. Una vez conocidas las formas de transmisión todo eso desapareció. ¿Se les marcaba durante la escolarización? En los primeros años, en el 85-86, no había ningún niño infectado por VIH escolarizado. Ya en 1987 hubo un importante problema en un colegio de Durango en el que había un niño que sí lo estaba. El tema había que afrontarlo y fuimos allí el coordinador del plan de Sida, Dr. Zulaika, el pediatra que entonces era el coordinador de los niños en Bizkaia, Dr. Urturi, y yo. Hasta entonces nunca y en ningún lugar se había transmitido la infección de niño a niño, y nos aferramos a esa idea. No había razón para discriminar a ningún niño. ¿Tuvieron la ayuda de la administración? El Gobierno Vasco aprobó un decreto que remarcaba que no había ninguna razón para que los niños infectados por VIH no fueran admitidos en colectivos infantiles. En Gipuzkoa fuimos el doctor Zulaika y yo al primer colegio en el que se escolarizó un niño infectado. Hablamos con el director para transmitirle la situación. ¡Se quedaban alucinados! Pero llevábamos el decreto y recordábamos que en el colegio los niños podían escolarizarse de ma-

La infección, en dibujos La pediatra e investigadora Miren Apilánez incluye en su tesis ‘Evolución histórica de la infección pediátrica por VIH en Gipuzkoa (1984-2011)’ numerosos dibujos realizados por niños guipuzcoanos infectados por VIH.

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«Gipuzkoan ama eta umeen arteko transmisioa % 33 zen lehenengo urteetan. Gaur egun, % 1 edo % 2 da» «Gizarteak GIB infekzioak dakarren gastua ezagutuko balu, neurri prebentiboetan gehiago lagunduko luke» nera normal. Sólo necesitaban los botiquines completos À Ƥ Ǧ das con sangre. Insistíamos en que estas medidas eran para atender las heridas de cualquier niño, no solo del infectado. El plan funcionó y sigue en vigor. ¿Qué ha cambiado para los niños desde entonces? Ha cambiado todo. Los niños se infectaban de VIH a través de las madres. La transmisión madre-hijo en Gipuzkoa era de un 33% en los primeros años. En 1994 se demostró que el tratamiento a la embarazada infectada evitaba esa transmisión. Se comenzó a realizar el despistaje de VIH a todas las embarazadas y el tratamiento a las que estaban infectadas, y así se ha conseguido que no se transmita la infección VIH de madre a hijo. Cuidado, que no se transmita en el 100% de los casos nunca podemos decir. Siempre hay un reducto que se nos escapa y hoy en día la transmisión es del 1% o el 2%. Se han dado, por tanto, grandes pasos. En nuestro medio se ha conseguido que desaparezca la infección VIH en el niño. No en el resto del mundo. ¿Cuál es la asistencia que más valoran las familias? Principalmente el apoyo. Estos niños están controlados periódicamente: cada tres meses, y si hace falta más frecuentemente. Cada vez que vienen te tienen y, si no, te llaman. Con los niños ha habido otro problema, y es que las madres, durante los primeros años de la epidemia llegaron ya con su enfermedad avanzada. El 50% de los niños, a los 7 años ya eran huérfanos de madre, siendo cuidados por los abuelos. Y la consulta para los abuelos ha sido un apoyo total. ¿Considera que queda algo por hacer en la lucha contra el VIH infantil? Falta por hacer una cosa muy importante: se han perdido el respeto y el miedo hacia el VIH y hay que volverlos a recuperar. No por temor, sino por hacer las cosas bien. ¿Qué se debería hacer para solucionarlo? Creo que se debería informar más a la sociedad de lo que cuesta cada paciente infectado. Si la sociedad supiese el gasto que la infección VIH conlleva, colaboraría cada uno más con las medidas preventivas. X

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Tribuna abierta Reportaje

MEDICUS MUNDI GIPUZKOA ORGANIZACIĂ“N NO GUBERNAMENTAL // GOBERNUZ KANPOKO ERAKUNDEA

40 aĂąos de trabajo para que la salud sea un derecho de todos ria de la organizaciĂłn. Ella, como la mayor parte de los casi 400 socios y socias, no son profesionales sanitarios, si bien la presidenta, Asun Isasi, y la vicepresidenta, Inmaculada Vila, sĂ­ son mĂŠdicas.

Acto de empoderamiento en la India. M.M.

rradicar la pobreza y permitir que la salud sea un derecho al alcance de todas las personas. Estos fueron los objetivos que hace ya 40 aĂąos motivaron a un reducido grupo de mĂŠdicos y farmacĂŠuticos a constituir la AsociaciĂłn Medicus Mundi Gipuzkoa.

E

Hoy en dĂ­a, cuatro dĂŠcadas despuĂŠs de aquel 4 de enero de 1974 en el que se fundĂł la organizaciĂłn, ambos ƤÂ?‡• •‹‰—‡Â? Œ—•–‹Ƥ…ƒÂ?†‘ …‘Â? Â?ž• urgencia si cabe el trabajo diario de la asociaciĂłn en los proyectos que pone en marcha tanto en los paĂ­ses menos desarrollados —“el Surâ€?, tal y como les llaman sus responsables y voluntarios— como en Gipuzkoa —“el Norteâ€?—. “En sus orĂ­genes, Medicus Mundi Gipuzkoa lo que ofrecĂ­a era atenciĂłn primaria de salud, pero a lo largo del tiempo nos hemos ido dedicando a los derechos sexuales y reproduc–‹˜‘•dzǥ ‡š’Ž‹…ƒ ‘—”†‡• ‡”Â?žÂ?Â†Â‡ÂœÇĄ que desde hace 18 aĂąos es volunta26

El voluntariado sigue siendo, no obstante, fundamental en el dĂ­a a dĂ­a de la asociaciĂłn. Y la participaciĂłn de cada uno de ellos va cambiando desde su llegada a la organizaciĂłn con sede en el barrio de Bidebieta de Donostia. “Va en funciĂłn de los horarios ‘ ’‘” –— ‡•–ƒ†‘ †‡ žÂ?‹Â?‘Ǥ ƒ› ˜‡…‡• que se hacen fotocopias, otras veces se buscan informes, etcâ€?, apunta FerÂ?žÂ?Â†Â‡ÂœÇĄ “—‡ ‹Â?•‹•–‡ ‡Â? “—‡ Dz•‹ Â?‘ Šƒ› alguien que haga una fotocopia o un ‡•…ƒÂ?‡‘ ƒŽ ƤÂ?ƒŽ ‡Ž ’”‘›‡…–‘ ‡Â? …—‡•tiĂłn se queda sin presentarâ€?. MĂłnica MĂ­guez, durante aĂąos voluntaria y hoy trabajadora de Medicus Mundi Gipuzkoa como responsable de comunicaciĂłn, recuerda que cuando ella llegĂł, en 2004, coincidiĂł con un momento muy crĂ­tico en el que habĂ­a “mucha gente con necesidades inmediatasâ€?, principalmente por los tsunamis que habĂ­an ’ƒ†‡…‹†‘ ‡Â? ‡Ž •—”‡•–‡ ƒ•‹ž–‹…‘Ǥ Â? su caso, destaca la necesidad de “transformar la sociedadâ€? a travĂŠs de un “cambio de concienciaâ€? en los Â’ÂƒĂ€Â•Â‡Â• Â?ž• †‡•ƒ””‘ŽŽƒ†‘• ƒ Â?‹˜‡Ž ‡…‘nĂłmico, el llamado Norte. Â?„ƒ• •‡ ƒˆƒÂ?ƒÂ? ’‘” ƒ…Žƒ”ƒ” …—žŽ es el funcionamiento de Medicus Mundi Gipuzkoa, con la intenciĂłn de dejar de lado los prejuicios de la poblaciĂłn acerca de estas ONG. Explican, asĂ­, que desde la organizaciĂłn nunca se plantean proyectos en Dz‡Ž —”dz ȄŽ‘• Â’ÂƒĂ€Â•Â‡Â• Â?ž• ’‘„”‡•Ȅǥ sino que son organizaciones de esos

paĂ­ses las que les hacen llegar sus necesidades y planes de desarrollo Â?ž• …‘Â?…”‡–‘•Ǥ ƒ ÂƒÂ•Â‘Â…Â‹ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? ‡Œ‡”…‡ ÂƒÂ•Ă€ †‡ Dz‹Â?–‡”Â?Â‡Â†Â‹ÂƒÂ”Â‹ÂƒÇł ‡Â?…ƒ”‰žÂ?†‘se de solicitar y optar a las ayudas y subvenciones de las administraciones, bien sea el Gobierno Vasco, la DiputaciĂłn de Gipuzkoa o los ayuntamientos de diferentes municipios. Durante estos 40 aĂąos ha colaborado en la creaciĂłn de centros de salud ‡Â? ‡•‘• Â’ÂƒĂ€Â•Â‡Â• Â?ž• Â?‡…‡•‹–ƒ†‘•Ǥ •Àǥ ha impulsado la inauguraciĂłn de dispensarios, maternidades u hospitales. Medicus Mundi Gipuzkoa tambiĂŠn ha participado en todo el proceso de construcciĂłn de infraes-

Elkarteak sexueta ugalketaeskubideak bermatzeko lan egiten du gaur egun –”—…–—”ƒ• …‘Â?‘ ‡†‹Ƥ…‹‘•ǥ ”‡•‹†‡Â?…‹ƒ• para el personal sanitario y las familias de los enfermos o comedores, y se ha encargado de garantizar el abastecimiento de agua y las provisiones de energĂ­a. Se han realizado, ƒ†‡Â?ž•ǥ ’”‘‰”ƒÂ?ĥ †‡ ˜ƒ…—Â?ÂƒÂ…Â‹Ă—Â?ÇĄ abastecimiento de medicamentos y material sanitario, asĂ­ como medicina preventiva y programas de salud sexual y reproductiva. Su andadura comenzĂł en Ruanda, por la especial sensibilidad hacia

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Jornadas sobre derechos sexuales y reproductivos organizadas por Medicus Mundi Gipuzkoa en 2013. M.M.

este paĂ­s que mostraron los mĂŠdicos que participaron en el nacimiento de la asociaciĂłn. AllĂ­ han seguido desarrollando proyectos y, a partir de los aĂąos 90, tambiĂŠn han colaborado con organizaciones de ‘•–ƒ †‡ ƒƤÂŽÇĄ ŠƒÂ?ÂƒÇĄ —ƒ–‡Â?ƒŽƒ o Bolivia. A partir de 2000, Medicus Mundi decidiĂł a nivel federal —hay 15 asociaciones en todo el Estado que actĂşan con autonomĂ­a plena si bien comparten objetivos— que cada organizaciĂłn se dedicara a unos paĂ­ses en concreto. En Gipuzkoa se centran desde entonces en Ruanda y en EtiopĂ­a, India, Ecuador y PerĂş.

Las acciones en “el Norteâ€? Pero tambiĂŠn desarrollan proyectos en “el Norteâ€? —los paĂ­ses ecoÂ?Ă—Â?‹…ƒÂ?‡Â?–‡ Â?ž• ’”ו’‡”‘•Ȅǥ en este caso, en Gipuzkoa. “Hacemos educaciĂłn para el desarrollo, que contempla actividades mostrando cĂłmo son los paĂ­ses del sur y enseĂąando tambiĂŠn cĂłmo nues–”ƒ ˆ‘”Â?ƒ †‡ ˜‹†ƒ ‹Â?ƪ—›‡ ’ƒ”ƒ “—‡ otros paĂ­ses tengan las condicioÂ?‡• “—‡ –‹‡Â?‡Â?dzǥ ƒƤ”Â?ƒ ‘—”†‡• ‡”Â?žÂ?†‡œǤ ƒ ÂƒÂ•Â‘Â…Â‹ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? …‘Â?•‹dera, asĂ­, que “la erradicaciĂłn de la pobreza y la consecuciĂłn del †‡”‡…Š‘ ƒ Žƒ •ƒŽ—† ‡•–ž Ă€Â?–‹Â?ƒmente unido a que haya cambios en la sociedad, fomentando una cultura de solidaridad y compromiso ciudadanoâ€?.

†‡Â?ž• †‡ Žƒ• …‘Â?ˆ‡”‡Â?Â…Â‹ÂƒÂ•ÇĄ …Šƒ”las, exposiciones y encuentros que se organizan periĂłdicamente en Gipuzkoa, una de las actividades Â?ž• ‡š‹–‘•ƒ• †‡ ‡†‹…—• —Â?†‹ Gipuzkoa es el concurso JĂłvenes en Busca del Sur, un juego-concurso de sensibilizaciĂłn dirigido a jĂłvenes de entre 19 y 30 aĂąos, que han nacido, trabajan, estudian o residen en Euskadi. El concurso tiene un doble objetivo; por un lado, mejorar el conocimiento y el interĂŠs por la realidad de los paĂ­ses del Sur, y por otro, favorecer el trabajo creativo en equipo. Los ganadores obtienen como premio un viaje a uno de los paĂ­ses

en los que la organizaciĂłn ha puesto en marcha alguno de sus proyectos. “Hay problemas del sur que tambiĂŠn ‡•–žÂ? ‡Â? ‡Ž Â?‘”–‡dzǥ ”‡…—‡”†ƒ Ă—Â?‹…ƒ MĂ­guez, por lo que reivindica este tipo de actividades organizadas por y para los guipuzcoanos. Hoy en dĂ­a, la asociaciĂłn pretende “servir en Gipuzkoa de punto de encuentro y foro crĂ­tico, denunciando situaciones de injusticia, especialmente las relacionadas con los derechos sexuales y reproductivos y con el derecho a una sanidad pĂşblica y universalâ€?. X Tuitea @colegioelkargoa Comparte facebook.com/ColegioElkargoa

40 urteko lana osasuna guztion eskubidea izan dadin Txirotasunarekin bukatzea eta osasuna guztion eskubidea izatea ahalbidetzea. Helburu hauekin jaio zen Medicus Mundi Gipuzkoa orain dela 40 urte, 1974ko urtarrilaren 4an. Gaur egun xede horiek ere bultzatzen dituzte beren proiektuak. Lourdes FernĂĄndez boluntarioak eta MĂłnica MĂ­guez erakundeko langile eta komunikazio-arduradunak +D+6>D/8 .?>/8/DM /65+<>/+ c2/19+6./+8d `2/<<3+6./ >B3<9/8/>+8` 1+rapen-proiektuak antolatzen dituzten bertako organizazio eta laguntzak ematen dituzten erakunde publikoen arteko bitartekaria da. Lau hamarkada hauetan Medicus Mundi Gipuzkoak herrialde ugaritan burutu ditu lanak, nahiz eta azken urteetan Ruandan, Etiopian, Indian, Ekuadorren eta Perun egin dituen proiektu gehienak. Hala ere, “Iparral./+8d ` 3:?D59+8` /</ 1+<+:/8/<+59 2/D35/>+[4+<.?/<+5 +8>96+>zen dituzte, baita hitzaldi edota erakusketak. “Geure bizimoduak beste herrialdeek daukaten egoeran ere eragina daukaâ€?, dio FernĂĄndezek.

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MIKEL LABOA MANCISIDOR (1934 -2008) CANTAUTOR , MĂšSICO Y PSIQUIATRA // ABESLARI, MUSIKAGILE ETA PSIKIATRA

Hizo la especialidad en Barcelona y trabajĂł en el Patronato de San Miguel de Donostia. ARCHIVO FAMILIAR

Cantante, B poeta... y mĂŠdico Laboa dedicĂł cerca de veinte aĂąos de su vida a la PsiquiatrĂ­a Infantil, algo que marcĂł sin duda su trayectoria artĂ­stica. Su viuda repasa esta y otras facetas del cantautor en un libro. 28

aga Biga Higa, Izarren Hautsa, Txoriak Txoria o Gure Bazterrak. Hablar de Mikel Laboa (Donostia, 1934-2008) es recordar todas esas melodĂ­as y el embrujo caracterĂ­stico de la voz del cantautor donostiarra, fallecido hace ya seis aĂąos. Pero en la siempre creativa vida de uno de los artistas vascos mĂĄs importantes de la historia tambiĂŠn jugĂł un destacado papel la medicina. Su delicada salud —que le llevĂł a estar al borde de la muerte varias veces—, resistiĂł durante dĂŠcadas gracias a los mĂŠdicos. Y fueron quizĂĄs esas circunstancias, unidas a su “marcada tendencia humanistaâ€?, las que le llevaron a mantener la profesiĂłn mĂŠdica, a la que dedicĂł mĂĄs de 20 aĂąos, junto a la mĂşÂ•Â‹Â…ÂƒÇĄ …‘Â?‘ —Â?ƒ †‡ •—• Dz‰”ƒÂ?†‡• ƒƤ…‹‘Â?‡•dzǤ Esa faceta del cantante y poeta ha quedado al descubierto este verano con la publicaciĂłn de Memorias. Una biografĂ­a de Mikel Laboa (Elkar, 2014), de Marisol Bastida, compaĂąera y esposa del artista. Recuerda el Ž‹„”‘ Žƒ ƒƤ”Â?ÂƒÂ…Â‹Ă—Â? †‡Ž Â?‡—”׎‘‰‘ Ă“ÂƒÂ?‹ ‹†‡‰ƒ‹Â?ÇŁ Dz ÂŽ ƒ„‘ƒ Â?¹†‹…‘ ˆ—‡ …‘Â?‘ ‡Ž ƒ„‘ƒ ’‡”•‘Â?ÂƒÇŁ Â…ÂƒÂ”Â‹Ă“Â‘Â•Â‘ humilde y discretoâ€?. Bastida aĂąade su prudencia. “Era muy difĂ­cil que a Mikel se le escapase algo importante por falta de prudencia. SolĂ­a decir que el 80% de las enfermedades se curaban solas, pero ‘ojo con el 20% restante’â€?, advierte.

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En un encuentro mantenido en pleno agosto con Medikuen Ahotsa, Bastida rememora con contenida emociĂłn y exhaustivo detalle toda esa trayectoria de Laboa como profesional de la medicina. Todo comenzĂł en Madrid, en el aĂąo 1953. AllĂ­ estudiĂł el primer curso de la carrera. TambiĂŠn comenzĂł el segundo curso, cuando coincidiĂł con, entre otros, Enrique Telleria, pero enfermĂł y no se presentĂł a los exĂĄmenes. ProsiguiĂł ya entre 1955 y 1960 en Pamplona, en una ĂŠpoca en la que ademĂĄs de “juergas variasâ€? Laboa dedicĂł “mucho tiempo a la guitarraâ€?. Pero volviĂł a verse impedido por una tuberculosis que derivĂł en nefritis.

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Bere bizitzako 20 urtez abeslari ospetsua haurren psikiatra ere izan zen Donostian

La gravedad de la enfermedad hizo que durante dos aĂąos tuviera que regresar a Donostia, pero ya en 1962 Â˜Â‘ÂŽÂ˜Â‹Ă— ƒ …‘‰‡” Žƒ• ”‹‡Â?†ƒ• †‡ Ž‘• ‡•–—†‹‘• › ƤÂ?ƒŽÂ?‡Â?–‡ǥ ‡Â? una convocatoria extraordinaria de enero de 1964, Laboa ƤÂ?ÂƒÂŽÂ‹ÂœĂ— Žƒ …ƒ””‡”ƒ ‡Â? ƒ”ƒ‰‘œƒǤ ‡ ÂƒÂ›Â—Â†Ă—ÇĄ Â“Â—Â‹ÂœÂžÂ•ÇĄ “—‡ ƒ”‹•‘Ž ƒ•–‹†ƒ Ž‡ ’—•‘ ‡•‡ ƤÂ?ƒŽ †‡ Ž‘• ‡•–—†‹‘• …‘Â?‘ condiciĂłn para casarse, algo que llegarĂ­a ese mismo aĂąo.

Impedido por una tuberculosis Los dos marcharon entonces a Barcelona, donde el cantante comenzĂł su trayectoria como mĂŠdico interno. De febrero a julio de ese aĂąo 64 estuvo en el Hospital de la Santa Creu y de Sant Pau de la capital catalana. En septiembre regresĂł a Donostia y prosiguiĂł con sus prĂĄcticas en el Hospital Provincial durante un aĂąo. Su interĂŠs por la neurologĂ­a y la psiquiatrĂ­a comenzĂł a gestarse en esos aĂąos, y se vio fortalecido por un cursillo al respecto que hizo en Barcelona. Y fue allĂ­ donde, entre 1965 y 1967, Š‹œ‘ •— Â‡Â•Â’Â‡Â…Â‹ÂƒÂŽÂ‹Â†ÂƒÂ†ÇŁ Â?Â‡Â—Â”Â‘Â’Â•Â‹Â“Â—Â‹ÂƒÂ–Â”Ă€Âƒ ‹Â?ˆƒÂ?–‹ŽǤ ƒŽ › como recuerda Bastida, la ciudad mediterrĂĄnea era “un ƤÂŽĂ—Â? ‡Â? ‡•‘• ÂƒĂ“Â‘Â•ÇĄ –ƒÂ?–‘ †‡•†‡ ‡Ž ’—Â?–‘ †‡ ˜‹•–ƒ Â?¹†‹…‘ como desde el culturalâ€?. AsĂ­, Laboa pudo desarrollar ambas inquietudes. En el verano de 1967 regresaron a Donostia y el cantautor se introdujo en el Patronato de San Miguel, un hospital psiquiĂĄtrico para niĂąos patrocinado por la entonces Caja de Ahorros de Gipuzkoa, y que se situaba donde hoy estĂĄ el Parque TecnolĂłgico de MiramĂłn. Laboa tratĂł

Sendagileei omenaldia Bai beharra izan zuelako edota baita bere lankide eta lagunak zirelako, Mikel Laboak sendagile ugarirekin izan zuen harremana. Marisol Bastida bere alargunak bere senarra izandakoaren izenean eskerrak eman nahi dizkie eta omenaldia egin nahi die ondorengo hauei eta beste guztiei ere: J.J Lasa, JosĂŠ Antonio AyestarĂĄn, Olariaga, IĂąako Pagola, IĂąaki Bidegain, MIkel Azkue, Manuel GarcĂ­a Bengoechea...

GOTZON EGIA

a menores autistas, y entablĂł “una especial relaciĂłn con los niĂąosâ€? que le siguiĂł caracterizando durante toda su vida. Le marcĂł intensamente la historia de una niĂąa gitana con sĂ­ndrome de Down, y a ella le dedicĂł una de las mĂşltiples representaciones de la famosa performance acerca de la dicotomĂ­a ComunicaciĂłn / IncomunicaciĂłn. Tal y como recoge Bastida en su libro, Laboa “despreciaba a aquellos falsos especialistas que aprovechĂĄndose de la angustia de las familias y de su deseo de hacer cualquier cosa por ayudar a los niĂąos, les engaĂąaban y, a cambio de dinero, les infundĂ­an falsas esperanzas y les hablaban de tratamientos que no podĂ­an conseguir nadaâ€?. Él apoyaba todos aquellos posibles remedios “inofensivos y gratuitosâ€? que “ayudaban a mantener la ilusiĂłnâ€?, y es por ello por lo que su viuda considera que a pesar de que en 1985 dejĂł la medicina una vez que cerrĂł el Patronato de San Miguel, sus compaĂąeros seguĂ­an llamĂĄndole para pedirle sus servicios. Laboa colgĂł la bata blanca y el estetoscopio, y no porque le disgustara la profesiĂłn mĂŠdica o estuviera cansado, sino porque su dedicaciĂłn a la mĂşsica le impedĂ­a …‘Â?’ƒ‰‹Â?ƒ” ƒÂ?„ƒ• ƒ…–‹˜‹†ƒ†‡•Ǥ Dz ‡Â?Ă€Âƒ †‘• ‰”ƒÂ?†‡• ƒƤ…‹‘Â?‡•ǣ Žƒ Â?‡†‹…‹Â?ƒ › Žƒ Â?ĂŻÂ•Â‹Â…ÂƒǤ ‡”‘ •— Â’ÂƒÂ•Â‹Ă—Â? ‡”ƒ Žƒ mĂşsicaâ€?, reconoce Bastida. De esas dos dĂŠcadas como mĂŠdico ella aĂşn conserva un estudio que nunca llegarĂĄ ƒ •‡” –ƒÂ? …‘Â?‘…‹†‘ …‘Â?‘ •—• …ƒÂ?…‹‘Â?‡•ǣ TranslocaciĂłn cromosĂłmica 46XY (8p;21) Trisomia 8p. La investigaciĂłn la realizĂł junto a J. Ganzarain, J. Lasarte, J. Aguirre, M. A. Anabitarte y M. T Arocena, en 1980. X Tuitea @colegioelkargoa Comparte facebook.com/ColegioElkargoa

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Diccionario Tribuna abierta

Gaixotasunen izenak A

B

C

D

E

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aborto absceso accidente cerebro-vascular acné albinismo alcoholismo alergia almorranas, hemorroides alopecia; calvicie alteraciones inmunitarias alteraciones mentales amebiasis anemia aneurisma anginas; amigdalitis anomalías congénitas apendicitis arterioesclerosis artritis reumatoide artrosis asma autismo avitaminosis bocio botulismo bronquitis bulimia cálculos; piedras calvicie; alopecia cáncer caries cataratas catarro ceguera cefalea; migraña ciática; lumbago cirrosis hepática cólera desmayo; pérdida de conocimiento; síncope diabetes mellitus diarrea difteria disentería bacilar distensión muscular; tirón muscular empacho; indigestión encefalitis enfermedad bacteriana enfermedad cardiopulmonar enfermedad de Alzheimer enfermedad de Parkinson enfermedad de Tay-Sachs enfermedad hemolítica del recien nacido enfermedad hipertensiva enfermedad infecciosa enfermedad vírica enfermedades cerebrovasculares

abortu; hilaurtze; ume galtze zorne-zorro istripu zerebro baskular; garun-hodietako istripu akne albinismo alkoholismo alergia odoluzkiak; hemorroideak alopezia; buru-soiltasun immunitate-asalduak; alterazio immunitarioak asaldu mentalak; adimen-nahasmenduak amebiasi anemia aneurisma anginak; amigdalitis sortzetiko anomaliak apendizitis arteriosklerosi artritis erreumatoide artrosi asma; txurrun autismo abitaminosi bozio; golo botulismo bronkitis bulimia harriak buru-soiltasun; alopezia minbizi txantxar begi-lausoak; kataratak katarro; mafrundi itsutasun buruko min; migraina ziatika; lunbago gibeleko zirrosi kolera konorte-galera; sinkope diabetes mellitus; diabetes gozo beherako difteria bazilo-disenteria zaintiratu enpatxu; indigestio entzefalitis gaixotasun bakteriano; bakterioengatiko eritasun bihotz-biriketako gaixotasun Alzheimerren gaixotasun Parkinsonen gaixotasun Tay-Sachs-en gaixotasun jaioberriaren gaixotasun hemolitiko gaixotasun hipertentsibo gaixotasun infekzioso gaixotasun biriko; birusengatiko eritasun gaixotasun zerebrobaskularrak; garuneko eta odol-hodietako eritasunak

Medikuntzako Tribuna abierta lexikoa

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Aldizkariak izan duen denboraldi bateko etenaldiagatik hiruhilabete honetako Medikuntzako Lexikoa atalean aurreko argitalpenetan atera diren gaixotasunen izenen bilduma bat aurkezten dugu. Sinonimoak diren izenak elkarrekin jarri ditugu horiek aurkitzea errazago izan dadin.

qq

F

G

H

I

K L

M

N

enfisema enteritis envenenamiento epilepsia esguince; torcedura espina bífida esquizofrenia estados carenciales estomatitis aftosa estreñimiento fenilcetonuria fiebre amarilla fiebre reumática fiebre tifoidea fractura gastroenteritis gigantismo glomerulonefritis gota gripe hemofilia hemorragia hemorroides; almorranas hepatitis (hepatitis A, hepatitis B) herida hernia herpes zoster hiperplasia de próstata hipertensión arterial hongos; micosis ictiosis indigestión; empacho inflamación insuficiencia cardiaca insuficiencia hepática insuficiencia respiratoria intoxicación isquemia kwashiorkor laceración legionelosis lepra leucemia linfoma litiasis lumbago; ciática lupus luxación malaria mareo meningitis miastenia gravis micosis; hongos migraña; cefalea miopía mixedema nefritis

enfisema enteritis pozoidura epilepsia bihurritu arantza bifido; arantza zatibitu eskizofrenia eskasia-egoerak aho-legar idorreri fenilzetonuria sukar hori sukar erreumatiko sukar tifoide haustura gastroenteritis erraldoitasun glomerulonefritis hezueri gripe hemofilia odoljario odoluzkiak; hemorroideak hepatitis (A hepatitis, B hepatitis) zauri hernia; eten zoster herpes prostatako hiperplasia hipertentsio arterial; arteria-hipertentsio onddoak; mikosi iktiosi indigestio; enpatxu inflamazio; hantura bihotz-gutxiegitasun gibel-gutxiegitasun arnas gutxiegitasun intoxikazio iskemia kwashiorkor urradura legionellosi legenar; lepra leuzemia linfoma litiasi lunbago; ziatika lupus lokadura malaria zorabio meningitis miastenia larri mikosi; onddoak migraina; buruko min miopia mixedema nefritis

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Diccionario/ /Medikuntzako lexikoa Tribuna abierta

Dado el parón temporal de la publicación de la revista, en la sección Diccionario de este trimestre presentamos una recopilación de los nombres de enfermedades que han ido saliendo en publicaciones anteriores. Hemos juntado los nombres que son sinónimos para que sea más fácil encontrarlos.

qq

O

P

Q R

S

T

U V

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nefrosis neoplasia neumonía; pulmonía obesidad obstrucción intestinal orzuelo osteoartritis osteoporosis paperas, parotiditis parto distócico perforación gástrica peritonitis peste bubónica poliomielitis porfiria prostatitis psoriasis pulmón de granjero pulmonía, neumonía quemaduras rabia resfriado reuma; reumatismo rubeola sabañón salmonelosis sarampión sarna sepsis shock SIDA; síndrome de inmunodeficiencia adquirida sífilis silicosis síncope; desmayo; pérdida de conocimiento síndrome de Down síndrome de fatiga crónica síndrome del colon irritable sinusitis sordera sordomudez talasemia tétanos tifus tirón muscular; distensión muscular torcedura; esguince tosferina trastorno bipolar trastorno obsesivo-compulsivo traumatismo intracraneal triquinosis tuberculosis tularemia tumor benigno tumor maligno úlcera péptica urticaria varicela verruga viruela vitíligo

nefrosi neoplasia pneumonia; alborengo obesitate heste-buxadura bekatxo; begi-txindor osteoartritis osteoporosi hazizurriak; parotiditis erditze distoziko urdail-zulaketa peritonitis izurri buboniko poliomielitis porfiria prostatitis psoriasi nekazarien birika alborengo; pneumonia erredurak amorru hoztura; hotzeri; marranta erreuma; erreumatismo errubeola ospel; azkordin salmonellosi elgorri hazteri sepsi shock HIES; hartutako immunoeskasiaren sindrome sifilis silikosi sinkope; konorte-galera Down-en sindrome neke kronikoaren sindrome heste minberaren sindrome sinusitis gorreri; gortasun gor-mututasun talasemia tetanos heste-sukar; tifus zaintiratu bihurritu kukutxeztul nahaste bipolar nahaste obsesibo-konpultsibo garezur barneko traumatismo trikinosi tuberkulosi tularemia tumore onbera tumore gaizto urdaileko ultzera urtikaria barizela; astanafarreri garatxo baztanga; nafarreri bitiligo

EntrevistaTribuna // Elkarrizketa abierta

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ENRIQUE TELLERIA

MEDALLA DE ORO DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE GIPUZKOA

«El Colegio sirve a la profesión y no al individuo»

Telleria (segundo por la izq.), junto a Manuel G. Bengoechea, J. J. Rodríguez Sendín y Fidel Egaña. J. EGAÑA

Homenaje. Dos años después de que dejara la Presidencia del Colegio de Médicos de Gipuzkoa, cargo que ocupó durante más de 20 años, el pasado 25 de junio Enrique Telleria (Ataun, 1935) recibió el homenaje de sus compañeros con la entrega de la Medalla de Oro del Colegio. De todo lo que le dijeron en el acto, ¿qué es lo que más valoró? La exposición que hizo [el exsecretario general del Colegio] Fidel Egaña. Me dejó atolondrado y emocionado, e incluso me sirvió de recuerdo de muchas cosas, porque yo no recordaba que se habían hecho tantas. ¿Es un trabajo agradecido, el de presidente? Cuando uno está metido en un lío siempre le parece que se merece más. Hay de todo, pero generalmente suenan más las cosas negativas que las positivas. Y el ruido de lo malo te afecta más que el agasajo. Uno de sus legados ha sido la creación de la Fundación. ¿Podría explicar cuál es su función?

Gestiona los fondos provenientes de las cuotas, que se destinan a la remuneración post mortem de los colegiados. Pero otra faceta muy importante es la de la formación conti Ǥ Ƥ ǡ la del patronato que dirige exclusivamente la Fundación, se le consigue dar la importancia que merece. ¿Qué supone para un médico esa formación continuada? Es una necesidad para todos los profesionales. Hoy en día los adelantos son constantes, y para estar al día hay que estar estudiando durante toda la vida. En el entorno de los hospitales es más fácil, pero al médico de familia creo que es a quien debería ir más dirigido el tema de la formación en el Colegio.

«Elkargoa lanbidearen zerbitzura dago eta ez norbanakoarenera»

¿Cómo atraer a quienes sólo conocen el Colegio por esta revista? Es muy complicado. Pero la fórmula es dando servicios y dándoles a conocer que esos servicios existen. Lo habrá explicado muchas veces. Pero, ¿para qué sirve el Colegio? Está al servicio de la profesión y no del individuo médico. Y muchas ve Ƥ × do que sancionar al médico. Eso implica que estás defendiendo al más débil: el paciente. Pero, ¿qué falta por hacer? Hay que conseguir implicar al médi Ǥ Ƥ Àsimo que preocupa a todos los presidentes. Hay que procurar ofrecer servicios que sean atractivos. Y a usted, ¿le ha quedado algo por decir a los que le han rodeado? Simplemente repetir las gracias a todos aquellos que me han soportado durante 20 años, a la Junta de Gobierno que propuso la entrega de la medalla y la Asamblea General que la aprobó. X 33

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‘LA CASA DEL LÚCULO’

Una de las comidas de la cofradía, en el Branka. LÚCULO

‘LA CASA DEL LÚCULO’: 25 AÑOS EN TORNO AL VINO Amigos. La cofradía La Casa del Lúculo de San Sebastián se fundó hace 25 años, como consecuencia de la Ƥ rras al mundo del vino y la gastronomía. Por aquel entonces, comenzaban a reunirse los sábados al mediodía en torno a la barra del prestigioso bar Hidalgo, del barrio de Gros, para degustar vinos y debatir sobre ellos. Actualmente, la cofradía consta de 35 cofrades, de los que una amplia mayoría son médicos del ámbito donostiarra y guipuzcoano. Una vez al mes, se reúnen en el restaurante Branka de San Sebastián para realizar una cena maridaje. Durante estos años, la cofradía ha realizado un periplo por diferentes sedes, entre ellas el Restaurante Tenis Ondarreta, el hotel Nicol’s en Igueldo, el restaurante Kursaal, el antiguo restaurante Larzabal, el hotel NH Aránzazu en su restaurante Kukuarri, y el hotel Amara Plaza. En este tiempo han pasado por la cofradía las más afamadas bodegas y vinos nacionales e incluso internacionales (Vega Sicilia, La Ermita, Bollinger, Pingus, Mauro, Tondonia, Riscal…). En cada capítulo, que se realiza mensualmente como se ha mencionado en este mismo artículo, la bodega invitada presenta sus más importantes y novedosos caldos en una cena maridaje. Es decir, cada vino se acompaña con un plato especialmente pensado para potenciar y resaltar al máximo los matices del vino, a la vez que se introduce alguna delicia gastronómica, preparada sa34

biamente por los cocineros que han ido participando en cada una de las etapas. Tras la degustación de cada plato ǡ ± ǡ Ƥ ǡ el que los cofrades, junto a los miembros de la bodega invitada, intercambian opiniones de los distintos platos y vinos de la noche. Este año, coincidiendo con la celebración del 25 aniversario de La Casa del Lúculo, se preparan una serie de actos como la presentación de un libro histórico de la cofradía, unas conferencias divulgativas con participación de público y prensa especializada, que se realizarán en el Basque Culinary Center y, como colofón, una cena con cocineros, cofrades, prensa y bodegueros. X

Algunas de las botellas de la degustación. LÚCULO

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A.M.A.: ventajas a medida en seguros de coche Para la mayoría de los médicos, un seguro de coche con las garantías convencionales se queda muy corto. Eso lo sabe muy bien A.M.A., la mutua de los profesionales sanitarios. La única compañía especializada en seguros para profesionales de la Sanidad y sus familiares permite a cada mutualista elegir su seguro de coche con absoluta flexibilidad. Desde A.M.A. recomiendan a los médicos colegiados en Guipúzcoa que no prescindan de determinadas coberturas en su seguro de coche, y que las revisen año tras año, por cuanto cada cierto tiempo las circunstancias de conductor y vehículo pueden cambiar. Entre las recomendaciones de contratación, hay una muy clara: la asistencia en viaje. En esta Mutua se encuentra integrada en cualquier modalidad de seguro, aunque otras aseguradoras suelan ofrecerla como opción en ampliaciones de la póliza a terceros. En cualquier oferta siempre conviene comprobar si la asistencia incluye el vehículo y a sus ocupantes, así como qué partidas asumirá la compañía. Varias aseguradoras reducen la opción de defensa jurídica de sus pólizas para bajar el precio de sus seguros. Ahora bien, en caso de accidente la defensa jurídica permite sufragar todos los gastos judiciales

producidos, desde la demanda de reclamación a la otra parte hasta las costas judiciales. Conviene analizar también las garantías por robo, tanto por la sustracción del coche, incluso los desperfectos ocasionados. A.M.A., por ejemplo, pone a disposición de sus asegurados y hasta un máximo de 40 días un vehículo de sustitución completamente gratuito. En caso de incendio del vehículo, A.M.A. ofrece sin coste alguno un vehículo de sustitución durante 15 días. Y en lunas, tenerlas aseguradas es muy conveniente: el coste de esta cobertura es muy bajo, mientras que en cualquier vehículo la posibilidad de dañar el parabrisas es muy alta. A.M.A. también ofrece a sus asegurados la opción de ser indemnizados con una cantidad de dinero ante una retirada del carné. Resulta una alternativa interesante para cubrir el coste de los desplazamientos mientras el conductor no pueda ponerse al volante. También incluye sin coste alguno los recursos de multas, incluidas notificaciones de infracciones por sms o correo electrónico. Dichas garantías se incluyen sin coste en la póliza de automóvil, al entender como necesaria la protección al ciento por ciento del asegurado.

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KONFIANTZA IRABAZI EGIN BEHAR IZATEN DA Gure bezeroekin dugun harremanak horixe du ardatz. Harreman iraunkorra, fidagarritasunean, balioetan eta lan profesionalean oinarritua. Esku onetan egoteko, gertutasuna eskaintzen die Bankoak bezeroei, eta arreta egokia eta neurrira egindako irtenbide lehiakorrak ematen dizkie, gestio guztiak arin eta erraz egiteko. Balio horiei Crédit Agricole taldeko kide izateak ematen duen sendotasuna eta esperientzia gehitu behar zaizkio, Europako eta munduko finantza-talde handienetako bat baita. Eta, noski, konfiantzaren eskutik datoz lasaitasuna eta segurtasuna.

LA CONFIANZA HAY QUE GANÁRSELA Así entendemos la relación con nuestros clientes. Una relación duradera basada en la integridad, en los valores y en el trabajo profesional. Porque en Bankoa queremos que nuestros clientes se sientan en las mejores manos. Apoyándole con cercanía, dándole soluciones a medida, competitivas, y con la agilidad necesaria para facilitarle al máximo todas las gestiones. Y a estos valores se suma la solidez y la experiencia de pertenecer al grupo Crédit Agricole, uno de los grandes grupos financieros europeos y mundiales. Por eso, si hablamos de confianza, hablamos de tranquilidad y seguridad.

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