II Congreso Villarealino de Alimentación y Nutrición Intervenciones Públicas para reducir la Desnutrición Crónica Infantil: Estrategia Nacional CRECER Lima, 06 de Noviembre de 2010
Dr. Alfredo Alfaro Herrera Coordinador General 1 Secretaria Técnica CIAS - PCM
CARACTERISTICAS DE LA POLITICA SOCIAL Antes del 2006 • Políticas Sociales desarticuladas • Débil institucionalidad • Ausencia de Liderazgo y débil coordinación entre Sectores y Programas Sociales • Ausencia de metas cuantificables
CARACTERISTICAS DE LOS PROGRAMAS SOCIALES Antes del 2006 • Se privilegiaba el gasto y no los resultados • Focalización ineficiente • Gestión con visión centralista • No contaban con Línea de base, ni evaluaciones de impacto
¿HACIA DÓNDE VAMOS? Políticas de Gobierno 1) Promoción de la inversión para el crecimiento económico. 2) Reducción de la pobreza y la exclusión redistribuyendo los resultados de crecimiento. 3) Modernización, Reforma y Descentralización del Estado.
PRIORIDADES DE LA POLITICA SOCIAL LUCHA CONTRA LA POBREZA
LUCHA CONTRA LA DESNUTRICION INFANTIL
SALUD PREVENTIVA PARA TODOS
EDUCACION DE CALIDAD
TRABAJO DIGNO
INFRAESTRUCTURA SOCIAL Y ECONOMICA
Comisión Interministerial de Asuntos Sociales - CIAS Secretaría Técnica - ST
DETERIORO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Recién Nacido
Niño Normal
Niño Desnutrido
Comisión Interministerial de Asuntos Sociales - CIAS Secretaría Técnica - ST
DETERIORO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Niño Normal Antes de los 36 meses se establecen las conexiones neuronales Niño Desnutrido A partir de los 36 meses es irreversible esta situación
METAS DE LA POLITICA SOCIAL AL 2011
MEDIDAS ADOPTADAS POR EL ESTADO PERUANO EN LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL La suscripción del Acuerdo Nacional (2002), que incluye 30 políticas de Estado, con un horizonte de 20 años y que toman como referencia las metas de los ODM. La aprobación del Plan Nacional de Superación de la Pobreza, la E.N. de Seguridad Alimentaria, la Estrategia de Desarrollo Rural, el Plan Nacional de Acción por la Infancia, entre otros. La aprobación de las 12 Políticas Nacionales de cumplimiento Obligatorio (D.S. Nº 027-2007-PCM). La implementación de 09 Programas Presupuestales Estratégicos, en el marco del Presupuesto por Resultados.
MEDIDAS ADOPTADAS POR EL ESTADO PERUANO EN LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL El proceso de Reforma de los Programas Sociales (D. S. Nº 0292007-PCM) que redujo de 82 a 26 los Programas Sociales. 82 programas
26 programas
2007
2009
Mayor eficiencia y menores costos
MEDIDAS ADOPTADAS POR EL ESTADO PERUANO EN LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL La formulación del Marco Macroeconómico Multianual y el Marco Social Multianual.
Prioridades del Marco Social Multianual 2010 - 2012 Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil Inversión social en los programas presupuestales estratégicos Proceso de mejora y adecuada focalización en la intervención de los Programas Sociales Mejora de la infraestructura, calidad de la atención, aseguramiento universal y educación en salud. Mejora de la calidad educativa, mejora del desempeño docente y alfabetización y acceso a tecnologías de información, mejora de infraestructura. Formalización y promoción de empleo Identidad: acceso al DNI Ampliación de las coberturas de agua potable y saneamiento básico Agricultura y recursos naturales: desarrollo rural y medio ambiente Derechos de los grupos vulnerables
MEDIDAS ADOPTADAS POR EL ESTADO PERUANO EN LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL ď ś El incremento del presupuesto de los Programas Sociales de 3,923 millones en el 2006, a 6,502 millones en el 2009 y 6,774 millones de nuevos soles, para el 2010. 8.000
6.832
7.000
6.774
2009
2010*
5.458
6.000 5.000
6.502
3.923
4.000 3.000 2.000 1.000 0 2006
2007
2008
* PIA 2010. Fuente: SIAF-MEF - Reporte Amigable al 31 de Diciembre.
MEDIDAS ADOPTADAS POR EL ESTADO PERUANO EN LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL En el 2005 se implementa el Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas – JUNTOS, que atiende actualmente a mas de 420,000 familias en 638 distritos pobres del Perú.
MEDIDAS ADOPTADAS POR EL ESTADO PERUANO EN LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL
La creación e implementación de la Estrategia Nacional CRECER (D.S. Nº 055-2007-PCM) que prioriza la Lucha contra la Pobreza y la reducción de la Desnutrición Crónica
¿QUÉ ES LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER? Es una estrategia de intervención articulada de las entidades públicas que conforman el Gobierno Nacional, Regional y Local; las entidades privadas, la cooperación internacional y la sociedad civil, para mejorar las condiciones de vida de la población en situación de pobreza y pobreza extrema, así como disminuir la Desnutrición Crónica Infantil.
AMBITOS DE INTERVENCION DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
La EN CRECER, interviene a nivel nacional en 1,119 distritos de los quintiles 1, 2 y 3 del índice de pobreza, con énfasis en los distritos de la sierra rural y en los distritos con mayor concentración de desnutrición crónica infantil de zonas urbanas.
POBLACION OBJETIVO Hogares en condición de pobreza y pobreza extrema en situación de riesgo y vulnerabilidad, prioritariamente con niñas y niños menores de 5 años de edad, mujeres en edad fértil, gestantes, adultos mayores y discapacitados, ubicadas en zonas rurales y urbanas del país.
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EJES DE INTERVENCION DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER • Eje 1: Desarrollo de Capacidades Humanas y Respeto a los Derechos Fundamentales CRECER
• Eje 2: Promoción de Oportunidades y Capacidades Económicas • Eje 3: Establecimiento de una Red de Protección Social
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EJE 1 DESARROLLO DE CAPACIDADES HUMANAS Y RESPETO DE DERECHOS FUNDAMENTALES
FIN Asegurar el capital humano y social de grupos sociales en situación de riesgo y vulnerabilidad social
PROPÓSITOS • Protección integral de todos los niños y niñas menores de 5 años, de cualquier daño que afecte su desarrollo y potencial 22
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EJE 2 PROMOCION DE OPORTUNIDADES Y CAPACIDADES ECONOMICAS
CRECER PRODUCTIVO FIN Contribuir a la mejora de las condiciones de vida de la población y a la reducción de los niveles de pobreza.
PROPÓSITOS • Incrementar los activos familiares y comunitarios • Mejorar los
ingresos y el empleo permanente 23
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EJE 3 RED DE PROTECCION SOCIAL
LA RED DE PROTECCION SOCIAL se implementa en localidades de la Costa, Sierra y Selva del país, en ámbitos rurales y urbanos marginales de 1,119 distritos rurales y urbano marginales 24
ARTICULACION HORIZONTAL NIVEL NACIONAL
NIVEL REGIONAL
NIVEL LOCAL
Entre las entidades públicas, privadas, Cooperación Internacional y sociedad civil. • Políticas nacionales, priorización y focalización de intervenciones conjuntas. • Articulación de proyectos de carácter nacional. • Generación de alianzas público privadas Entre direcciones regionales, entidades públicas, unidades operativas de los PPSS, entidades privadas, cooperación internacional y sociedad civil. • Políticas regionales, priorización y focalización de actividades conjuntas y/o complementarias traducidas en planes articulados, planes de desarrollo concertado, etc. • Generación de Alianzas Público Privadas Entre todos los actores que intervienen en el nivel local, municipio, entidades públicas y privadas, cooperación internacional y sociedad civil. • Programación, ejecución, seguimiento y evaluación de acciones 25 conjuntas, complementarias; y focalizadas.
ARTICULACION VERTICAL GOBIERNO NACIONAL Intervención de los tres niveles de Gobierno en la gestión de los programas y servicios vinculados a la lucha contra la pobreza y desnutrición crónica infantil en el marco de la descentralización.
Diseño de Políticas Nacionales y Sectoriales
GOBIERNO REGIONAL Planificar el desarrollo integral de su región y ejecutar los programas socioeconómicos correspondientes
GOBIERNO LOCAL Planificar y promover el desarrollo urbano y rural de su circunscripción, y ejecutar los planes correspondientes 26
AVANCES EN LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y DESNUTRICIÓN
INCIDENCIA DE LA POBREZA 2004-2009
En el 2009, se cumpli贸 con la Meta de los Objetivos de Desarrollo del 28 Milenio(2015): Reducir la Pobreza Extrema al 11.5%
PERĂš: INCIDENCIA DE LA POBREZA TOTAL 2004-2009 44.5% 45%
39.3%
36.2%
40%
34.8%
32.3%
29.8%
35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
2006
2007
2008
2009
2010(*)
2011(*)
Fuente: INEI - Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO 2000-2009). (*) Proyecciones del Marco Social Multianual 2010-2012
Entre el 2005 y el 2009 la Pobreza Total se redujo en 13.9%
PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA (Talla/edad < -2 desviaciones estándar respecto al Patrón NCHS) 30%
-2,5
-0,3
25,4% 22,9%
25%
-1,1 22,6%
-3,2
-1,9
21,5% 18,3%
20%
16,4%
15% 10% 5% 0% 2000
2005
2007
2008
2009 P/
2011
Fuente: INEI, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2000, 2005, 2007, 2008 y 2009
Meta al 2011
En el 58% de los distritos con la Estrategia Crecer la pobreza disminuyó entre 2007 y 2009 Distritos Numero Con Crecer Resto Total Porcentaje Con Crecer Resto Total
Cambio de pobreza total 2007 - 2009* Aumentó Disminuyó No cambió
Total
130 274 404
369 620 989
139 300 439
638 1,194 1,832
20.4 22.9 22.1
57.8 51.9 54.0
21.8 25.1 24.0
100.0 100.0 100.0
Fuente: BID, La Pobreza en las provincias y distritos del Perú, Marcos Robles, Octubre 2010
2007
Cambio 2007-2009 de Pobreza TotalCambio 2009
ORDENANZAS REGIONALES
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BENEFICIARIOS ESTRATEGIA NACIONAL CRECER Número de Beneficiarios atendidos integralmente en la Estrategia Nacional CRECER, Año 2007 - 2011 1,200,000 1,000,000
1,000,000
902,474 755,044
800,000 600,000
503,007
400,000 200,000 2007
2008
2009
Meta 2011
Fuent e: En el 2009 se ut ilizó la Base de Dat os Nominal JUNTOS a Diciembre 2009 y Base de Dat os de Asegurados del SIS a Set iembre 2009.
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CONVERGENCIA DE PROGRAMAS SOCIALES 600
2006
2007
2009*
2008
500
Mรกs programas sociales llegan a mรกs distritos
382
400 338 336
290
N ยบ d istro eD
300 208
190
200
127 85
100
60 1
3
46 8
1
63 17
0
0 0
1
2
3
Nยบ de Programas Sociales
4
5
6
La Tasa de Mortalidad Materna, entre el 2000 y el 2009 se redujo de 185 a 103 por cada 100,000 nacidos vivos
META 4A: Reducir la mortalidad de los niños (as) menores de 5 años de edad en dos terceras partes entre 1990 y el 2015
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1991/1992, 1996-2009 (Por cada 1000 nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para los cinco años anteriores a la encuesta)
Fuente: INEI - ENDES 2004, 2006, 2007, 2008 y 2009
La Tasa de Mortalidad Infantil (20 por 1000 nacidos vivos) se Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES): 1991/1992, 1996-2009 encuentra cerca de la Meta de los ODM al 2015 (18 por 1000 nacidos vivos).
TASA NETA DE MATRÍCULA EN EDUCACIÓN PRIMARIA
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO): 1997, 2002, 2005- 2010.
TASA DE ALFABETIZACIÓN DE LAS PERSONAS DE 15 A 24 AÑOS, (Porcentaje del total de población entre los 15 y 24 años de edad)
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO): 1997, 2002, 2005- 2010.
Evolución 2005 – 2009 de los Indicadores de la Estrategia Nacional CRECER
INDICADOR Proporcion de la Población en Pobreza Total (%) 1/ Proporcion de la Población en Pobreza Extrema (%) 1/ Tasa de Mortalidad Neonatal x 1000 nacidos vivos (%) 2/ Proporción de niños de 6 a 36 meses con Anemia (%) 2/ Proporción de menores de 5 años con Desnutrición Crónica (%) 2/ Proporción de Nacidos Vivos con Bajo Peso al Nacer (%) 2/ Proporción de menores de 6 meses con Lactancia Materna Exclusiva (%) 2/ Proporción de menores de 36 meses con Infección Respiratoria Aguda - IRA (%) 2/ Proporción de menores de 36 meses con Enfermedad Diarreica Aguda - EDA (%) 2/ Porcentaje de la Población de 18 o mas años con DNI (%) 3/ 1/: INEI -ENAHO 2008
2/: ENDES 2005 - 2009
3/: Censo de población 2007
2005 2007 2008 2009 44.5 17.4 15.0 57.7
39.3 13.7 15.0 56.8
36.2 12.6 13.0 57.8
34.8 11.5 13.0 47.2
22.9 8.7
22.6 8.4
21.5 7.2
18.3 7.0
63.9
68.7
65.7
73.1
18.8
24.0
19.9
17.5
20.2 95.1
17.4 96.8
17.9 97.1
19.4
Comisión Interministerial de Asuntos Sociales - CIAS Secretaría Técnica - ST
Apoyo de la Cooperación Internacional para la implementación de la EN CRECER
Programa Conjunto de la FAO, OPS/OMS, UNICEF, ONUDD y PMA en las regiones de Loreto, Huancavelica, Ayacucho y Apurímac
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Apoyo de la Cooperación Internacional para la implementación de la EN CRECER
Proyecto FAO: Apoyo a la Estrategia Nacional de Intervención Articulada de Lucha contra la Pobreza y la Desnutrición Crónica Infantil - CRECER; en las regiones de Huancavelica, Ayacucho, Huanuco, Apurímac y Puno.
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Algunas reflexiones finales
•La disminución de la Desnutrición Crónica Infantil solo será posible con la participación activa de todos los actores involucrados y donde hay aspectos que deben ser tomados en consideración:
Es necesario fortalecer la Estrategia Nacional CRECER, como estrategia articuladora con enfoque multidimensional integral, para aumentar la sinergia institucional y lograr el desarrollo social y econ贸mico de las comunidades.
… GRACIAS
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