《臺大醫訊》第15刊 by 臺大醫訊

臺大醫訊第十五刊 2016.01

系友

編輯想說 ...

此單一。本系向來招收台灣成績極前段的高

習的範圍看似越來越狹窄，實際上卻並非如

各位久等了，醫訊第十五刊在寒假期間跟大家見面！醫學的範圍相當廣闊，縱使學

同的道路。

架，不妨跟著熱情，大破大立，走上與眾不

己的生活歷程，並鼓勵各位同學跳脫現有框

第四篇是曾於顧問公司任職，並曾經擔任過藥廠副總裁的賴明隆學長，學長分享自

另外，本期也有一篇英國醫學院的參訪見聞。繼先前的「英國皇家外科院以及漢特

經驗就越多，就更能面對未知的挑戰。

瘋狂的事情，好好揮灑青春，畢竟經歷越多，

第三篇的分享主角就是家喻戶曉的柯 P 市長，柯談 P 了成功的幾個要素，以及從醫師到從政之路的過程，並且鼓勵大家做一些

中學生，面對往後六、七年的醫學教育，無論是夢想的實踐，或是期待的幻滅，同學們在面對未來的困難時，也各自努力，走上各種不同而多樣紛陳的奮鬥之路。本期主題是「系友」，收錄了四篇訪談文章，取自於去年六月系學會主辦的「系友茶會」紀錄稿，在這次活動上，系學會請來四位功成名就，且生涯路線異於普通醫學生

醫學博物館參訪記」之後，又是一篇關於英各位同學拓展國際視野。最後則收錄了大一

的系友前來系上開講。

新生盃精采活動的報導。

國醫療體系的第一手觀察。醫訊也將繼續為

第一篇文章，講者是外科醫師洪浩雲學長，自稱「醫界的黑暗騎士」。當年洪學長

我們也將繼續努力，今後將會有更多的電子

覽，衷心希望大家能喜歡這一期醫訊的內容，

登於醫訊部落格上，以便各位同學的查閱瀏

隨著網路的快速發展，醫訊也積極開始電子化，本期除紙本雜誌外，內容將同步刊

毅然離開台大外科，宣布進入頗有爭議的醫美產業，引起爭論，然而，不久之後又決定離開醫美，重返外科，曲折的奮鬥故事頗能帶給同學啟發。洪學長常常在臉書發表看法，本次茶會也是侃侃而談，無論是整形外科、醫療糾紛、院間差別、醫師困境等等，皆有

化方案，以及各式各樣的新報導，請大家拭

目以待。

深入而獨到的見解。

主編王紫讓、張舒評

第二位則是敏盛醫院現任院長，楊弘仁學長，學長在茶會中詳細探究醫療與管理，，

以成為好的領導者為目標。

B96 郭蕾旻、B97 紀劭禹、陳宗延、B98 蔡承哲、金寧煊、李昕陽、B99 陳亮甫、B00 岩士傑、學長除了向系上各位同學介紹醫療經濟學之

徐仁佑、B01 游雅涵、蔡宗祐、郭昱廷、B02 王紫讓、林自強、陳曦、劉政賢、劉政毅、鄭瑋心、外，也鼓勵同學可以探索管理方面的課程，

醫學系系學會文刊部成員：

B03 張舒評、温涵鈞

讀以前文章、想發表意見：

《臺大醫訊》FB 粉絲頁 http://www.facebook.com/NTUMSAPaper

２編輯想說 ...

４看清自己的未來洪浩雲學長的經驗分享 ──

６我們都該當個領導者！系友楊弘仁學長專訪 ──

漫 P 談成功與從政之路

８下一站：待續柯 ──

passion

賴明隆學長的經驗分享 ── Michael Lai

２１亞洲醫學生聯合會活動倫敦醫學院暨醫學博物館參訪 ──

４１醫學系的革命情感新生盃記事 ── B04

０１做自己的

看清自己的未來

之後遇到的都是同樣一群人，其實

尤其是大一、建議學生時代 ── 大二的學生 ── 應該要盡其所能地接觸外面廣闊的世界，因為進醫院

的事，但薪水可能會比較低。

置。在外面會比較自由可以做自己

之後也可能有學弟妹取代自己的位

也無法自由做自己想做的事，五年

可能過這樣的日子，但即使再偉大

劃診間設計） ……，未來二十年都

請（開價麻煩，請常駐藥師至少要

不容易，現在藥師和護理師又很難

很重要。

此領域的最佳機會，所以「時機」

美已經被財團把持壟斷，錯失進入

利潤使得營運較為困難。現在的醫

新診的人門檻卻因而提升，拿不到

之後只要賺療程的錢就好，但想開

/Med102 陳曦

這樣相當無趣。而大六下若想出國

總之，想走學術路線就要留在醫學中心，認真寫 paper 並「累積年資」，因為台大非常重視年資階級，

九萬），有時開診所前三個月一個

記錄

交換，一定要至少在大四時開始準

沒有教職和年資就排不到刀，須要

月收入才六萬，甚至少於住院醫師，

不會太辛苦。

四五年，遇到一些棘手的併發症才

以外科而言至少要留在教學醫院

備。此外，住院醫師訓練非常重要，

歷經一段悲慘的歲月才能出頭（但

推薦文章：可以看 PTT tosca 的文章，很適合醫學生閱讀。作者是個

（去年掉到二十八萬），在台大醫

在醫美診所工作時很開心，當時不用報稅打雷射輕鬆拿三十五萬

知未來怎麼走、想要出去試試看，

常重要，亂開也很容易倒）。若不

十年後有機會變大戶（開業地點非

工作卻極度勞累，唯一的好處是擁

保不行而選擇不待大醫院跑去搞醫

但耳鼻喉科訓練很辛苦，急診的執

有一間自己的診所，有一個根基在，美，最後闖出自己的一片天。

院住院醫師一個月頂多十萬，他在

照很好拿但訓練也很累，不過可以

機器因為用得夠久、早已抵回成本，

可以走家醫科專科執照比較簡單，

當 R1 值班而極度疲勞的時候，同學們都表示想去較輕鬆的皮膚科工作。

為何離開台大醫院，投身醫美

醫美在十年前打雷射非常貴，現在

看到很多複雜的病人。

會選外科是因為喜歡開刀救人，但個性決定命運，故留在台大不是成績而是「個性」問題：願不願意做研究／寫 paper 、能否為教授做事而不求回報（例如無報酬性幫忙規

替換率、削價競爭都很高；以前的

一整個療程才幾千塊，可知診所的

不愛寫 paper 、講話直而難以融入群體、未來發展有開業選項，認為健

雷射很好學，但是到整外領域一定要「找到願意教的人」。開業

現在也越來越艱難）。

洪浩雲學長的經驗分享 ── 講者簡介：台大醫學系畢業，曾在台大醫院、羅東博愛醫院、新北市立聯合醫院、醫美診所工作。自認膽小，鼓勵學弟妹要追求自我成功而不隨波逐流。

當我還是個醫學生奧林匹亞金牌保送台大，因行政疏失沒有直屬學長姐，而沒有共筆家產或諮詢對象等資源，但學生時代認真而成績不錯（畢業成績前二十名）。然而，我們可以發現幾乎每個學長姐都告誡「不要浪費時間在書上面、要努力去玩」，因為青春是沒辦法浪費的，進入臨床以後會錯過很多向外發展的機會；當時念的東西、學的手術因為科技進步很快（例如達文西手臂）所以幾乎沒有用，跨科團隊討論時也常常完全聽不懂，有很多東西在學生時期花很多時間去念其實並沒有意義，除非擔心成績太差無法申請熱門科才有差別。

不同醫院的差別台大畢業外科醫師去外院一個月二十萬，但病人要口碑、被推薦才會來，剛開始可能只能看到個位數的病人（很多都是臨時找不到醫師才不得不來），須要靠保障薪（一年 150 到 200 萬）支持。當時跑去羅東想去有發展空間的環境，選擇前半年十五萬後半年無底薪的方式，有一次才拿九萬，只好跑去狂兼急診室的班。外科不像內科可以遇到慢性疾病的病人後可以讓他一直來拿藥，病人基本上就只會看一次，因此須要辛苦地一直值班（三重一晚七千五）、急診（時薪一千）才能拿到錢。台灣的醫院薪水都差不多，醫療財團化之下，足夠偏遠、極度缺醫師的醫院也因為是健保養的，沒有病人的醫院就沒有收入、營運困難而「養不起」好醫師。到 20 萬，但在台大一個月 15 在醫學中心有成就前沒有自己的生活。以前長庚醫院會花三倍的錢請台大醫師，但等到長庚自己的醫師出來以後就把他們踢出去了，且 1.5 倍的薪水需要做兩人份的工作。有些醫師出走後門診量可能因為人跑走而暫時下跌，但病人量夠大還是會回升。

月十二到十五萬左右，值班以外滿

去公家醫院工作，去公立醫院一個

後花少一點勞力；不想轉公職就別

賺錢或是在公家機關升到行政職以

自己的路線：在私人醫院認真工作

外科醫師五十歲後開刀技巧會開始出問題，因此出去就要先想好

不足更難以競爭而造成惡性循環。

敗案例多導致病人更少，健保給付

點是它們因為器材爛而難救人，失

實際上醫糾發生率不高。但困難的

轉走，而且當地病人通常比較認命，

不會硬吃病人，碰到有問題的就會

不到複雜的併症導致素質降低）而

理困難、醫師要兼任很多工作又接

醫糾多是主治醫師的事）。

較容易，適合當做跳板（至於壓力大、

玩樂，而且要跳槽到別科也相對比

面的世界，可以每個月跑到國外去

些醫師容易轉職而更有機會看到外

也屬於醫師流動率最高的一群，這

層次崩潰當中：拿不到部分藥品、

價權、醫療受財團壟斷，正以某種

管品質（三同政策）、醫師沒有定

健保同工同酬（這對技術尚未成熟的年輕醫師算是好處）、未控

現在醫師的困境

空閒可以做自己的事，要不就是在

醫療訴訟對醫師最大的問題是沒有時間去處理，且事情發生以後

私人醫院趁著年輕找一個專長去燃燒生命以卡到好位子等退休， 65 歲以前狂抽業績薪水拿多一點把錢賺

心態會變得更加保守，造成一些問題。

他們只能得到廉價醫療的事實，然

不能做一些治療，民眾卻感受不到

如果可以重來

計可施。但為何知道健保差卻還待

年讀書加五年住院醫師訓練，若離

在醫療體系？因為前面已經花了七

但覺得自己失去很多東西 ── 想當名嘴當不成，因為醫師道德標準比

開簡直是放棄自己之前的種種努力。

此外，現在法規越來越嚴，要經過教學醫院訓練、湊學分才可以

是而非的觀念，造成以訛傳訛的偏差觀念；想寫書也因為文章不見而

做事。重點是要趁早看清自己的未

※

來，知道自己適不適合走現在的醫

療體系。

寫不了，所以大家一定要想好自己

如果可以重新選科可能會選急診科，因為他的訓練和自主性高，

到底想做什麼事情。

嘴」們卻都會給民眾容易咀嚼但似

較高、考慮周全謹慎不會亂說話，「名

健保倒政府也會跟著倒，可說是無

自嘲是個「可以作為前車之鑑的魯蛇」：寫了很多文章， Facebook

好。開業很累，前期要很拚，每個月業績穩定之後可有十來萬的收入；在藥廠當業務看起來光鮮亮麗、親切感十足，但外面醫師常常會對業務提出一些嚴厲要求，薪水也沒有想像中好；此外，他的同學有六個人在國外當過住院醫師，但有四個人都因為因為文化背景差異，跟別人表現一樣好卻仍可能受到歧視，最後還是回國，總之要及早了解自己的個性，從而知道自己的未來。

醫療糾紛在區域醫院因為自知設備和能力不足（護理師沒有經驗、術後處

我們都該當個領導者！系友楊弘仁學長專訪 ── 台大醫學系，大講者簡介：楊弘仁 B76 學畢業後赴美唸哈佛公衛學院碩士，以及彼得 ‧ 杜拉克管理學院企管碩士，現任敏盛醫院院長，父親為敏盛醫院創辦人。

經濟學對醫療的重要楊弘仁學長建議大家修習醫療經濟學，面對一再改制且頗具爭議的健保議題，他呼籲我們再批評健保之前要先了解保險是什麼，應由我們駕馭健保而不是被健保駕馭！不可否認的，許多人需要保險，畢竟保險有其優點也有市場需求，然而也有缺點。首先，他向大家介紹了保險的兩大缺點：道德風險、道德危 1.Moral hazard( 害，) 也就是人性中的撈本心態，就像大家去吃到飽餐廳不只要吃飽還要更浪費。人民繳保險費都會想賺回來因此容易浪費醫療資源，健保在此問題上如何處理？目前是以「自負額」的方法應對。一般商業保險 2.Adverse selection: 公司只想保健康的人。全民健保克服了逆選擇問題，選擇全額納保，並用交叉補貼

劫 ( 富濟貧

記錄

/Med102 張容慈

制 ) 度，使收支平衡。另外健

保也提出了其他措施，如： DRG 、總額預算控制等等，都是為了節省成本的做法。

楊弘仁學長表示，健保是必要之惡，不滿其制度的人不要只批評，還要提出更

好的方法，並引言柯的 P 話：若提不出更好的方法，現在的爛方法就是最好的方法。

且指出現今健保署 (?!) 與醫療界的代溝問題出於太少醫生真的了解健保，導致健保

政策決定權落於不懂醫療的行政官員手裡，

他認為應該由懂保險的醫師來制定健保制

度，畢竟政策的最終實施端是醫院及醫師。

最後呼籲所有醫師們應該多了解、並多參

與健保的制定與執行。

談完健保大家聊了一些醫學倫理的問題，楊弘仁學長問大家：如果現在醫師手

邊只剩一顆藥，但有兩個病人都需要，那

要如何選擇給誰呢？他期許我們不要以「我

覺得」來當論述的開頭，而應該引用理論

或某種主義，例如美國盛行的自由主義主

張把要賣給出價高的病人；若支持平等主

義就讓病人猜拳或抽籤；或功利主義依照

定。這些算是政府在制定醫療法規、

兩個病人能對社會貢獻的多寡來決意般的經營醫院感到不屑，侮蔑了

曾經，他對於許多美國醫院像做生

國大陸醫師論件計價金額高等等的

學生有美國醫師生活品質較好、中

導者，而不是個只會臨床醫療的醫

系成立宗旨就是要栽培各領域的領

透過培養、努力而來的，台大醫學

療處理，但是他自己卻無能為力，

師。他想起哈佛醫學院某屆曾經收

因此來考取哈佛醫學院，學完醫療

認知，對於台灣醫療環境不甚滿意，

治醫師不僅要自己親手寫每個病歷，

臨床技能後要重回公車司機界，教

但待過美國醫院的學長根據親身經

甚至不能決定自己的病人能不能住

導其他公車司機如何應對乘客緊急

醫療的神聖性，但是後來發現透過

院，因為要保險公司同意才行，而

的身體狀況，楊弘仁學長認為這才

良善的經營管理會提升很多醫療效

且工作量相當大，大部分的醫師都

是醫療，這才是真正的領導者，哈

政策時的基本脈絡抉擇，我們能藉

對病人、醫療工作人員都更好，他

兼任好幾個醫院的工作。而在中國

佛就是要培養這樣的學生，台大醫

由思考這些問題了解許多政策制定

表示管理是提升醫療品質很棒的工

只有經驗豐富且有相當名氣的醫師

學系也是如此。「多一點點醫學之

過一個公車司機，司機面試時表示

具，告訴大家工具策略管理有其重

能夠生存，但在當到那樣的醫師之

外的其他知識、技能，比在原本醫

在公車上時常發生緊急狀況需要醫

要性。

前就要先不停地送紅包，成功之後

學領域基礎上多一點點有用太多。」

歷說到：美國醫生其實自主性不高，

同學問到管理知識背景在職場上的優勢與幫助，他說就像懂了兩

為了回本一天看五百個病人，根本

這是學長給我們的另一個建議，作

不如台灣醫師有尊嚴，其中提到主

個語言醫 ( 療與管理，)能在跨領域間溝通、領導。在臨床上的應用包

沒有醫療品質。在國際間作了比較

一個優秀的臨床醫師是最基本的，

率，因此只要不把管理行銷當作賺

括醫生在做衛教時，需要傳達自己

之後，發現在台灣當醫師其實是很

錢目的，而是當作一種策略，就能

是生命轉捩點 MBA

的想法給病人、說服病人，使病人

幸福的。

政策設定、急性與亞急性醫療、慢

域，也許是在早期醫療預防、醫療

我們都能盡情發揮所長，在每個領

但他對我們的期望遠高於此，期盼

改變原本的行為，這就是一種行銷

最深切的期許

歡學過管理的醫生，因為他們能作醫院經營者與基層醫療人員的溝通

者

性長期照護 …… 領域之中，又或者

跳脫出醫療之外，在政界、商界、

一個領導者，徹底發揮自己的價值。

學界等等任何自己熱衷的領域，作

※

力跟 ) 醫療經濟學管 ( 理，)他鼓勵大家要將目標放在成為醫界的領導能力的培養不是完全靠天賦，是可

者，不只是把刀開好。他認為領導

楊弘仁學長說，除了臨床技能按表操課就夠以外，我們更該培 ( ) 養兩個技能： LEADERSHIP( 領導能

中介，使許多政策更易推行。楊弘仁學長鼓勵大家平常可多接觸管理

台灣醫療環境迷思 ──

領域，可涉獵商業週刊等等。

最敏感

當同學問到關於台灣醫療環境問題，楊學長給了出乎意料的答案：台灣的醫療環境其實不錯。許多醫

作個領導 ──

的應用，另外醫院的經營者都很喜

背後的原因。

出國唸談論到求學經驗，他告訴學弟妹們台大醫學院的實力真的很強，不論是跟其他醫學院或各國學生比較，因為我們擁有很多資源與很優秀的教育團隊，希望大家珍惜這一點。在哈佛唸公衛碩士時，他發現自己懂的醫療術語、專業名詞、醫療知識 …… 都比其他同學豐富的多，開玩笑說大學時背共筆真的很有用，杜拉克大學 ‧

回國之後對自己更有信心。但讓他震撼的是之後進彼得唸 MBA( 工商管理碩士時 ) ，竟然發現聽不懂教授與同學的談話內容，他舉了老師第一堂課問的問題：今天華爾街日報的頭條新聞是什麼？並請同學對此做討論延伸，學長當場愣住且完全不知道答案，從此在工商管理領域更虛心受教、努力向學。說到管理行銷知識對人生的幫助，楊弘仁學長便滔滔不絕起來。

漫 P 談成功與從政之路

下一站：待續柯 ──

。根據航道路線，鄭和是沿著海岸線

宇宙仍在膨脹中，夏蟲不可語冰，生

出來，或許如同 Big bang theory 最終到底會如何一般無法被證實，因為

柯當 P 時突然想到，自己參選的動機很像哥倫布，完全航向一個他未

在航行，而哥倫布直接往海的另一面

天分是先天就決定，要做自己適命過程中無法參透未來。

知的世界，但他無法用語言或文字來

來的走向，柯也 P 想了二十幾年想不

合的事，首先最重要需先接受自己。

努力

信念還是亞斯柏格（那種不怕別人評

成功的三個條件：天分

龜兔比賽比賽跑兔子很厲害，比游

接著談努力，柯的 P 食指上有個裂痕，是因為從小時候認真讀書寫字

在於要有自知之明。例如柯不 P 認為自己不是素人，而是一隻獅子，能在

的 P 哥倫布之旅

懸殊的戰爭。

因為沒錢才海選，這支柯戲 P 稱為流浪漢和流浪狗組成的軍隊打贏了資源

越，造成國民黨自 1949 年迫遷來臺最大敗仗。在馬路旁招募競選團隊是

估。九個月以後，柯對 P 抗黨國機器，從民調落後百分之三十一路追趕、超

參選的那一刻，一百年後歷史如何評

二月十七早上八點，柯值 P 完 7B 病房大夜班出來，脫下醫師袍，決定

柯

直白的描述：

論的抗壓性），柯在英文中找到很 P 。 Just do it

形容那種感覺，不知道勇氣、價值、

行走，是航向不可知的世界。

臺大醫院這個充滿妖魔鬼怪的行政機

三十多年造成的，努力是成功三要素

泳，兔子要不淹死就很難得了。困難

關生存，出去別的機關管理一定沒問

中我們唯一可以控制的因子，因為大家都不是連戰的兒子，所以要認真讀

題。

運氣

選戰中，柯對 P 選戰輸贏泰然自若，自己都曾窩在臺大醫院地下四樓的辦

書笑 ( 。)對失敗要一笑置之，人生只是一個過程，反正輸了就算了，在

公室工作，想太多反而會死掉，要不

想 P 了一二十年，

關鍵是各位對命運的看法是如何根 ? 據牛頓學說，所有空間中的粒子遵守

關於運氣，柯

牛頓學說，只要知道各例子位置與速

憂不懼，努力就是盡力。

問題乍似奇怪，卻給了柯一 P 些體悟

題：鄭和跟哥倫布有什麼不一樣？這

上次遇到尹衍樑，他提了一個問

離開臺大醫院與成為市長半年後，想出神祕第四點

度，就可以預測下一秒的變化；有人則提到海森堡原理，許多未知力量不知道不代表不存在，量子力學派指出未來都是未知不可預測的。量子力學代表未來不可預測，牛頓力學則代表人類的未來是命定的。另一個更深入的問題，個人的意識是否參與決定未

記錄

/Med99 莊宇勛

鼓勵大家做些瘋狂的事情，例如他自

輕鬆談

科書）只會更厚。從 SARS 的經驗中，發現原來中央空調是很爛設計。像最

怪的病，

只要活得夠久，我們就要準備面對更

莫忘初衷選舉過程滿痛苦，被國民黨用五己曾上爬玉山讓氧分壓狂掉，還透露

其他政治人物好，因為他不但更聰明

近 MERS 在南韓就會很慘，但在臺灣就有類似經驗。 ※

（按：臨床醫學教 Harrison

權憲法操得很慘。經過千錘百鍊，但就好。

腳踏車環島的秘技，就是雙腳不要停

柯最 P 希望以後臺灣人民不要再經歷這個過程，司法是國家最後一道防線，而不是黨國機器，希望民主能真自己應該不會選總統，雖然中國那方但主要因為自己沒有準備，且選總統

面一直要他選，儘管自己可能選上，

的生活，他覺得自己做不會比其他人

競 P 選動機是柯

父曾說過：自已已經因為 228 失去父親，不希望再失去兒子。反而刺激柯

做還要好。

正落實。真正刺激柯

思 P 考自己能留下什麼給後代子孫，而他認為臺灣人要有一個公平正義的

劉昱亞學長曾做了柯新 P 政進度條的

外科，自己像是林沖逼上梁山。

沒有被落井下石，說不定就不會離開

溫暖，假如愛滋器捐事件沒被出賣，

的難料，臺大外科假如當時給我很多

年的青春都在臺大醫院。不過世事真

作夢都會想回去臺大醫院，過去三十

這件事情的目的是要讓別人過著更好

環境，所以過程中不管是被羅淑蕾或是蔡正元抹黑，或是多少的不公平，柯

緊 P 握著四字箴言：莫忘初衷。

Commitment

選舉過程中保持心存善念，盡力而為，柯深 P 深感受到使命感在支持，是時代潮流推 commitment 著柯，P而不是柯領 P 導時代前進，自洪仲丘事件開始，八個月後發生太

也更正直。

網頁監督柯施 P 政，柯表 P 示自己就是盡力做，而且他有信心自己做得比

柯自 P 認自己是臺灣歷史能量的出口。他也曾走在大甲媽祖遶境感受人

陽花，再八個月柯文哲執政臺北市，

民的力量，有一次戴著斗笠坐在路邊休息，有個人走過來跟他說臺灣人要出頭天，一定要贏，他感受到很多人把希望放在他身上，而這份使命使柯免 P 於腐化。

做自己的 passion

賴明隆學長的經驗分享 ── Michael Lai （整理 WTO

只能拿那麼多。而台灣的經濟沒有

快。對於美國，由於近來要到美國

法可以換得在中國大陸執業的醫師

外快即可，在台灣取得醫師執照依

/Med102 吳任爵

療，在台灣尋求其他可能；二是脫

未來可能因為台灣不在

當醫生幾乎是不得其門而入，賴明

記錄

離臨床醫療或脫離台灣，在其他地

者：但台灣實際上有在 WTO? ），且台灣大部份都只維持在中間生產，

講者開場與簡介方找尋其他機會。

利潤並不夠高。在這樣的情況下，

隆說，倘若能到美國當醫生也是不

在亞洲，另一半則是在美國。自幼

據自己去過幾次新加坡的經驗，他認為目前雖然到新加坡當醫生，扣除物價、稅率等因素後薪水可能不一定會比較多，但長遠來看，隨著

自己仍然完成了住院醫師的訓練才

選擇了一條還算是保守的路。畢竟

那時更換跑道的自己，賴明隆說他

夠做得比在臨床醫療上還好。回首

而且有自信自己在其他方面一定能

住院醫師時期的賴明隆，逐漸發現自己對策略管理經營的想法，

性格摸索自己的路

脫離臨床，憑著熱情、外向的

定，每個人做各自的選擇。

以上針對臨床方面的選擇，賴明隆直言其實還是得視個人意願而

所得也會跟著經濟而成長。

收 30 萬美金，稅率 40% 左右，但美國的經濟仍持續在成長，因此醫師

錯的選擇。美國醫師畢業後平均年

執照，可考慮當假日飛刀手賺賺外

脫離臨床醫療，在台灣尋求其

可能可以解決的方法是為台灣（醫

台灣出生的賴明隆，一歲就去了美國。截至目前為止一半的經驗就對醫療十分感興趣的他，大學在

他可能

醫生，其實當一名臨床醫師還是個不錯的選擇。最主要的優點在於工作穩定，不會在、3 40 歲時可能失業，必須得再找工作。

脫離台灣，在其他國家找尋其

綜觀而言，若考量到孩子的教育、

新加坡指日可待的經濟發展，醫生根據賴明隆的觀察，台灣的整體經濟並不十分樂觀，連帶著整個

國家政府的做事態度、經濟成長的可能性，新加坡是個值得考慮的選

有很大機率可以得到更高的薪水。市場、醫療環境也不太好。一個最

項。對中國大陸的看法則是當作賺付出那麼多，那麼台灣的醫生也就

大的問題是，台灣的 GDP 沒有成長，政府以及消費者只能夠（或願意）

他機會

接下來談新加坡、中國大陸、美國發展的可能性。賴明隆說，根

療等）創立國際品牌。例如效仿泰賴明隆說，在台灣當一名醫生國等國家，透過整合高端醫療所發平均年收 300 萬，若要尋找其他可能，展出的 ”Medical Tourism” ，擴大最能夠考慮的大概就是醫藥公司。台灣醫療市場，才不會埋沒了台灣但若做出這樣的選擇，年收平均 200 為數眾多的醫療人才。萬左右，就收入而言只要不排斥當

哈佛拿到生化學士學位，後來也在加州大學拿到醫學博士學位，並任職於 BCG 顧問公司、 Sanofi （賽諾菲）藥廠大中華副總裁。一路走來，幾乎所有走過的路都與醫學、醫療環環相扣。特別的是，賴先生在當住院醫師時，發現自己並不喜歡每天做同樣的事情，照顧病人、數著自己到底還剩下幾個病人，而是喜歡在腦海中盤算著如何去制定更優秀的策略、管理方式。於是便開啟了自己在顧問以及管理的事業。今日的分享重點將會放在賴先生自己對於台灣以及台灣以外的市場、機會的見解與建議。針對轉換跑道與其他開放機會的想法，賴先生提出了兩個思考的方向給大家參考。一是脫離臨床醫

轉換跑道，如果自己突然失業了還是可以回到醫療領域中繼續進行醫療服務。對於改行，賴明隆就自身經驗提供了以下的看法。當自己進入企業中，當過顧問（負責策略規劃等）、做過（整天開會 Business development 討論，偶爾回電子郵件，一年出差

Business

開國際會議一兩次，早九晚六，週末全空），現在在做的是，跟各部門做協調（例 operation 如：人事異動、價格調整、危機處理、制定決策），每天處理各種問題，面對不同的挑戰。他認為，做這些事情其實都還是得看個人興趣，喜不喜歡與人接觸交流，喜不喜歡現在自己正在做的事。他也提到，如果要在美國當顧問門檻非常高，通常必須念過名校的工商管理碩士（ MBA ，約需投資自己 600 萬台幣左右）。但除非你是非常傑出的人才，

識能夠 start up ，有些人就是比較保守，自己想要做什麼時需要知道

賴明隆認為自己在承擔風險的程度算是中上，有些人有足夠的膽

方資訊，透過不斷開會協調各個單

他比較喜歡是個通才，能夠彙整各

要成為通才專家端看自己的個性為何。對喜好與人接觸洽談、管

：想當個通才還是專家？ Q4

自己對於風險能夠承受的程度為何。

位之間的運作。然後他也舉自己的

：我能承擔多少風險？ Q1

其餘細節見上段轉行的細節，在此

弟弟當例子，弟弟就是一名喜歡做

另外，付出行動來建立自己的網絡很重要。在美國，人們非常習

同的領域，開發思考。

頓飯，其中幾頓約幾個圈子外的 21 人一起交流，讓自己暴露在更多不

他們在做什麼等 …… 一個禮拜會吃

和自己的高中同學保持聯繫，知道

以醫生該和圈子外的人接觸！像是

也大部份脫離不了醫學、工作，所

候總是跟自己同類的人說話，談的

他認為醫生的圈子小，大部份的時

樣圈子的人工作說話，用 50% 的時間跟自己圈子外的人溝通接觸。」

結束前，賴明隆分享了 Session 一句話：「用 50% 的時間跟自己同

：網絡的力量 Concept

外科醫師。

手術，做好自己領域內工作的眼科

理各方、策劃事件的賴明隆來說，

不作贅述。

：我喜歡醫學的什麼？討 Q2 厭醫學的什麼？賴明隆說，自己討厭當醫生的理由是，不喜歡一樣的東西必須要重複講很多次，而且病人常常重複問同樣的問題，更重要的理由是認為自己有能力去做更大的事情。但如果不討厭當醫生，那醫生確實是個不錯的職業，因為很穩定。

：面對轉行，我真的喜歡 Q3 另一個行業，並且精通它嗎？帶領團隊、管理和計畫策略顯然是賴明隆的天賦（或者說個性），

不然可能還是只能獲得一定範圍的薪水，因為亞洲人在美國還是有一

也是他喜歡並投入做的事情。面對他悠遊自如，樂此不疲。

每天必須處理不同事件的不確定性，

道玻璃天花板存在。最後，賴明隆拋出以下四個問題、一個觀念來讓大家思考：

慣於花時間去建立人與人之間的連

結 ;然而就賴明隆的觀察，可能在台灣大部份人都太習慣拿，卻不習

慣給予與分享。我們需要思考的事

情是，人家為什麼要幫你？他有什

※

麼動機幫你？建立人際關係網絡是

耗時的，但是一定是值得的。

亞洲醫學生聯合會活動

魅力仍絲毫未減，上次我依盛夏而

座大城曾經做了世界的中心一百年，

我又來到倫敦，從來沒想到如此迅速，是的，我又來到倫敦！這

我的照片就可以知道。另外，預計

國菜滋味，回來也是胖了，各位看

讓我受寵若驚，絕非原先設想的英

出人意表的是每餐都吃得超級好，

生也相當熱情，令我感覺賓至如歸，

溫暖又安穩，接待的英國亞洲醫學

的樣子。

一張圖，更能清楚表示該結構真正

或系統的構造，比起直接塞給學生

上面作畫，漸進式的描繪一個器官

），即生命科學與醫學院所在 campus 地，浪漫時期早逝的名詩人濟慈（ John

們前往於南岸的蓋伊校區（

雨夾帶冰雹吃完午餐之後，下午我

/Med102 王紫讓

來，這次在寒夜中到訪，天候冷冽，在八月的時候，英國的亞洲醫學生

撰文

呼氣凝結，縱使成天下雨，仍然甚

）曾經在此完成學業。校區不 Keats 大，然而建築典雅幽美，我們來到當天順道參訪了威爾康醫學史博物館（ Wellcome Museum ），也在之時，冬雨稍歇，陽光斜照，大氣亞伯特城區，科學博物館（ Museum 清冷，如在夢境，不勝迷幻。我們走進建築，在稍嫌窄小的舊館中迴

倫敦醫學院暨醫學博物館參訪 ──

是乾燥，市中心的空氣很差，然而

則會回訪台灣，完成一年的活動。

影集會出現的學園，教室的硬體設

亞伯特城區（ Albertopolis ）的區域。教學大樓很新，非常類似校園

某日早晨，一行人匆匆來到帝國理工學院（ Imperial College ）。此學院鎮守在海德公園南方，俗稱

十九世紀的展覽最精采。五樓博物

醫學發展，尤其是文藝復興之後到

但是五樓則展出了從遠古到現代的

種醫療場景模型，我覺得頗為平庸，

一部具體而微的醫學史。四樓是各

維多利亞時代的小閣樓，在這裡有

相較於廣大而新穎的科學區，宛如

）的樓上，佔據四樓與 of Science 五樓（也就是台灣的五樓和六樓），

似無的藥水味。

生者」（ Mortui vivos docent ），我瞬間顫慄。進門之後，嗅到若有

格言，貼在玻璃上

影印紙，伴隨無比有力量的拉丁文

旋上樓，到了解剖教室門口，一張

Guy’s

在寒風中感覺不大出來。至於格林

倫敦橋 …… 由於不是本文的主題，

備跟台大醫學院差不多，上午安排

館旁邊有一小房間，講述獸醫的歷

威治的恢弘，綠公園的凝煉，運河

這些都略過不表，如果我們有緣，

了兩小時的講課，其實就是亂入他

史，也相當值得一看。

相去不遠。課程方面教學頗為清楚，

餐，味道也跟其他奇妙的英國食物

來校區擺攤的農夫市集，就在此用

腺」。中午則剛好碰上了一週一度

解成一個一個非生命的組件，不過，

題來看人體的全貌，而非將人體拆

倫敦國王學院（ King’s 世紀漫畫中的外科醫師從書中蹦出）在倫敦市來一樣。漢特博士說，這裡的教學 College London, KCL 中心就有五六個校區，都相當分主張疾病導向，利用疾病產生的問

白色大鬍子，身形健偉，宛若十八

漢特博士（ Doctor Alistair ）負責醫學院的解剖課，掌管 Hunter 解剖教室，來為我們解說，他留著

這次為期八天的參訪，是亞洲醫學生聯合會（ AMSA ）活動的一環，時間是一月二十三日到一月三十一

散，應該是學校不斷合併的結果。

盛的莊嚴，又是如何在星夜中走過

敏寺與國王學院禮拜堂，透露出極

雨；大英博物館與王十字車站，西

區如是柔美娟雅，劍橋的初雪與碎

不妨泡一壺英國紅茶，用裝出腔調

們日常的課堂，講題是「腎上腺」；

「死者教導 ──

的英語娓娓敘談，在此先留給各位

下午大同小異，只是講題改成「性

自由想像了。

日，我們一共十二位成員前往倫敦

參訪完倫敦塔與家喻戶曉的塔橋，

我想「疾病導向」的實習課程應該

即使我們這些在生活中並非以英語

度過一個淒風苦雨的上午，頂著大

參訪，兼有觀光旅遊及教學行程。

青年旅館就在在聖潘克拉斯（為主的學生都聽得懂，另外，這裡 St. ）車站附近，房間不大，但的教員使用類似幻燈機的機器，在 Pancras

國王學院頗善於宣傳，至於真實上

是在背完所有名詞之後，所以可說

白白走了！我終於想出了兩個問題，

分軒輊。只是漢特博物館是皇家外

於德軍空襲的戰火中，所以可說不

不過畢竟漢特博物館的眾多收藏毀

是漢特博物館的兩倍大，

仰，結果後來頭部防腐不佳，被砍

著正裝，放在倫敦大學走廊供人瞻

邊沁的遺願，希望可以將其屍身穿

讓大家不由得驚呼起來。其實這是

的頭顱還被學生拿去當足球踢，最

鼓起勇氣問了下去 ── 首先是，為什麼你決定在這裡教解剖學？博士

後只好把真正的頭顱轉移到保險箱。

的回應讓我頗為感動，他說，他在

庫，陳設較為平庸，然而收藏極具

課情況則未必是我們所見識到的。

魅力，也足以另寫一文專門介紹。

然而課程十分有趣，寥寥數小時雖

讓博士自己每天都有所進步，多知

這些鼎鼎大名的醫學博物館，最主

下來放在雙腿中間，另外安了一個

道了一些學生教導他的知識，而解

要的收藏，都是有數百年歷史，現

假頭，結果被學生恥笑，謠傳真正

剖學的世界永遠學不完，所以他很

科學會所設立，可能經費較多，而

喜歡這裡。我不禁暗忖，這是否就

今不太可能看見的離譜病理標本。

戈登博物館就像是學校附設的資料

接下來則是分成兩組，主題是「胸腔」，安排助教帶領我們跑台

是對知識最純粹的愛好？而在台灣，

這裡幾十年了，每天看到學生來來

解說，我這一組的助教是熱情滿點

考試制度摧殘之下，此種熱愛還剩

去去，學習並且質疑，提出很多問題，

的 Mandy 姐姐，這裡的助教並非打工仔類型，看得出來是經過嚴格篩

然不易了解，也足堪一窺奧妙。

選與教學訓練，既體貼又精闢，教下多少呢？

順道一提，我們只有瞥過倫敦大學（

的道路，承載了征服與侵略，萬民

倫敦橋。並不是那座十九世紀末建）的校園，並沒有參與他們的學 UCL 術課程，在校園迴廊穿行之時，不

的生活，直到一七五零年西敏橋開

明同學遂脫隊而行，兩人夜晚走過

離開國王學院，當天晚上臨時起意的活動令人皺眉，於是我與陳

學效果狠狠超越許多台大的專任教授，在解剖課結束之後跟她多聊了

小心看見效益主義的大宗師，也是

倫敦大學的精神領袖邊沁（ Jeremy 通為止。只見泰晤士河壯盛洶湧，），他「本人」就在壁龕之中，兩千年的歷史都在水中，匯聚醫學 Bentham 的歷史與光榮。 ※

University College London, 造，旅人蜂擁的塔橋，而是在塔橋以西，向來是連接倫敦南北岸唯一

幾句，她真的非常喜歡解剖學 ── 第二個問題，你是不是怪醫漢打從心裡喜歡，深深為解剖人體的特（ John Hunter ，十八世紀偉大的英國外科醫師，也就是之前所介紹之漢特醫學博物館，大部分的藏品

結構癡迷，未來大概就會待在醫學院繼續授課。我們看了好幾具人體

笑著說，他每年都要應付這個問題

收集者）的後代？漢特博士呵呵大

的胸腔， Mandy 姐姐將這些已死的血肉講的如復活一般，由於我還沒有

好幾百次 ── 很可惜，並不是，不過查過蘇格蘭老鄉的譜牒和地望，

上過大體解剖學，所以不甚了解，故不在此贅言，如果要談教學方法，

發現漢特醫師的故鄉就在漢特博士的老家附近，可能有遠親關係吧。

又可以多寫一篇文章了。到後來，漢特博士要去處理公務，說是要去收電子郵件和做一些

戈登醫學博物館（ Gordon ）就在醫學院的拐角處，我 Museum 在先前曾經介紹過漢特醫學博物館

不得不的惱人應酬，過來跟我們道別，當時我的腦中如有千萬齒輪轉

（

），這裡大概 Hunterian Museum

動，絕對不能讓解剖學大師就這樣

醫學系的革命情感

那不只為我大學足球生涯揭起了序

/Med104 連君茹

幕，更讓我有機會遇到和我志同道

撰文

瑞恩（新生盃女籃）：「青春本該烙印上許多熱血的記憶吧！雖

新生盃記事 ── B04 然僅比了兩場就戛然而止，而且比

開學，就有新生盃的足球的比賽，

力量中。男排在多場廝殺後奪得第

於勝負才能讓人真正投入在團隊的四名的佳績；棒球在多次激戰後進

而是一個能讓我快樂踢球且學習到

如果你問一個台大的大一新生，剛開學該怎麼跟大家變熟？十

刻。很謝謝我的好隊友和學長姐們，

團隊合作這個核心價值的開始

之八九得到的答案會是：「新生盃

陪我們熱血的練習、比賽和第二場

認真的為了同個目標努力，縱使一

合，一樣喜愛足球的同學。新生盃

下有著遺憾；但上場的大家都覺得

比賽以僅僅五人之姿撐完全場。」

場打包，那些看似的豐功偉績，還

比賽對我的意義超越了表面的勝負，

一個月來的密集訓練十分值得，也

彥儀（新生盃女排）：「雖然準備的時間不長，但能夠在練習過

是一直記著，畢竟那是在什麼都陌

數也不甚好看（笑），不過隔了幾

認為新⽣盃是個難忘的回憶。

程中認識大家、和大家一起享受排

個月回想起仍很難忘，記憶依然深

新生盃是大學後第一個班級性的活動。有一群人會因為喜歡籃球、

新英（新生盃女排）：「『好球嘿！』我一直很喜歡球場上隊友

球的美好，真的很開心，謝謝並肩

入四強，正朝著冠軍邁進；男籃、

排球、棒球、足球而組隊；有一些人

們互相打氣的吶喊聲。對我來說，

生新奇的時候，最容易有歸屬感的

女籃、女排、足球在強敵的攻擊之

聲嘶力竭地幫系上的隊伍加油；有

這些聲音所激起的熱血和感動，不

作戰的隊友們以及為我們加油的大

吧！」

一些人不停按下快門，紀錄精彩的

亞於球賽中一顆強勁的扣殺或漂亮

家

有一群人在中午拿著便當趕到球場，

未來我們一定會有更好的表現。」

雖然最後只拿下了殿軍，但相信再

伴一起打球，一起贏球，一同歡笑，

才剛認識卻可以互相相信彼此的夥

子淵（新生盃男排）：「新生盃，是一個很驚奇的體驗，和一群明明

存在。」

秉軒（新生盃男籃）：「新生盃，應該是最容易和同學相識的時刻吧。

」 ~~

瞬間。從零星的人力，到練習時培

的撲接。嚴格說起來，我們幾乎不

養出來的好感情好默契，新生盃除

能算是一支球隊。比賽前，我們甚

擁有天賦異稟參加比賽贏得榮耀；

了讓我們感受到學長姐熱情的幫忙、

至沒有正式排過隊形；但是在球場

:)」

積極的訓練，也凝聚了系上的革命

冠中（新生盃棒球）：「棒球新生盃 ...... 真的沒想過會進四強啦 ~~ 雖然苦吞好幾，K 但敲出安打的時候真的蠻爽的看著棒球在 XDD 天空中畫出一道美麗的弧線 ~~ 新⽣」⼦ ... 未完待續 ......

被打爆五分之後，你一點一滴的努

盃、院棒

子翔（新生盃足球）：「上了大學，能夠管理自己的時間，因此

力與堅持，將帶領你收下甜美的再

俊⾠（新生盃棒球）：「人生就像棒球比賽，你永遠不知道單局啦啦隊、還有新生盃女排的所有夥

有了憧憬、想像，想踢好足球。一

球的佳玲學姊、氣勢超強超鬧事的伴們。愛大家！」

第一場比賽，無憾。謝謝帶我們練

好的成績，但是新生盃作為大學的

沒能順利拿下第一場比賽、拿下更

掌歡呼、失誤時拍肩鼓勵 …… 雖然

手拉起撲倒在地的隊友、得分時擊

上，我看到了一支隊伍的團結：伸

情感。

籃球、排球、棒球、足球，團結力量大溫煦的秋日午後，最美的風景不是台大的綠意盎然，而是在球場上揮舞著汗水，和隊友並肩作戰的我們。即使面臨強敵也總能用超級歡樂的方式應戰，或許這樣不執著

見逆轉勝。」

游泳、桌球，人才濟濟醫學系的大家身懷絕技，從新生盃也可以略知一二。游泳比賽的第一名，桌球比賽的金牌，看到如此亮眼的成績，只能驚嘆，哇！嘉晏（新生盃游泳）：「游泳一直都是我很喜愛的運動，這次新生盃有這樣的成績還蠻令人喜出望外，不過我覺得最愉快的還是跟一群興趣相同的醫鯊朋友們一起練泳，享受游泳的過程，然後看著自己慢慢進步。這樣的歷程才是最可貴的，也讓我能一直樂在其中，保持著對游泳的熱愛。未來也都要一直這樣，沒有得失心，開心游泳開心比賽！」俊臻（新生盃桌球）：「很感謝學校給我們新生機會這次重新再站上球場對我意義非凡聽說校隊選拔也是運用這個機會希望自己也可以成為強大校隊的一員為台大出力爭光感謝所有曾經支持我在打球這條路上的人事物。」中午的球場，充斥的「台大醫科」的呼喊聲。奮力地喊叫，想在大學

的頁扉中留下團結的足跡。長大後回首，再想起這段新生盃的瘋狂歲月時，嘴角不自覺上揚，因為這才是最真實、最開心的時刻。

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