GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES ESCUELA N° 2 “FLORENCIO VARELA” D.E: 12
AguA contAminAdA: EnfErmEdAdEs
noviEmbrE dE 2013 6° A
Integrantes
✗
CRUZ LUGO, David
✗
FERNANDEZ, Juan Lautaro
✗
FLEITAS, Ludmila
✗
MUGNO, Iliana
✗
OCHOA, Uriel
✗
PELAEZ, Leandro
✗
PEREZ RAVELLO, Jesus
Indice:
1. ¿Què es el agua?....................................................................................Pag. 2 2. ¿Què es el agua contaminada?.............................................................Pag. 2 3. ¿De dònde viene la contaminaciòn?.....................................................Pag. 2 4. Principales enfermedades que se propagan a travèz del agua..........Pag. 2 5. Còlera.....................................................................................................Pag. 2 6. Fiebre tifoidea........................................................................................Pag. 3 7. Poliomelìtis.............................................................................................Pag. 5 8. Meningitis...............................................................................................Pag. 6 9. Hepatìtis A y B........................................................................................Pag. 8 10. Dracunculosis..........................................................................................Pag. 9 11. Paragominiasis........................................................................................Pag. 10 12. Helmintiasis intestinal............................................................................Pag. 10 13. Esquistosomiasis.....................................................................................Pag. 10 14. Tricuriasis................................................................................................Pag. 11 15. Ceguera del rìo........................................................................................Pag. 13 16. Botulismo.................................................................................................Pag. 14 17. Cryptosporiodiosis..................................................................................Pag. 15
Pag. 1
¿Qué es el agua? El agua es una sustancia cuya molécula está formada por dos átomos de hidrógeno y uno de oxígeno (H2O) ¿Que es el agua contaminada? El agua contaminada no es más que cuando introducimos al agua elementos desechables o contaminados. Es la acción de agregar de forma indirecta o directa materiales que no permitan la calidad de esta en relación a sus usos ambientales. ¿De dónde viene la contaminación? El HNO3 como el O3 son obtenidos a traves de la combustiones de materiales peligrosos como en el caso de HNO3 mezclas de ácidos potentes de los cuales muchas fabricas somo son para aceites para autos , jabones cremas dermatologicas,ya que estos provienen de las combinaciones de acidos para mantener un estado neutro en los compuestos bioquimicos. Mas que nada estos se obtienen por la desecha de gases que las plantas nucleares echan dia con dia la que ma de los combustible fosiles que al entrar en contacto con oxigeno o azufre u otros elemnetos llegan a unirse formando estructuras moleculares cada vez mas completas y mas nocivas .
PRINCIPALES ENFERMEDADES: CÓLERA Es una enfermedad infectocontagiosa causada por un microbio llamado vibrión colérico. El microbio se instala en el intestino de las personas y se elimina a través de la materia fecal, contaminando así las aguas y los alimentos. La principal vía de transmisión del Vibrio Cholerae es la ingestión de agua o alimentos contaminados con dicho virus. Con menor frecuencia se han detectado también traspaso de virus por contacto de persona a persona. El tiempo de incubación del Vibrio Cholerae oscila entre 1 y 543 días y el reservorio de dicho agente infeccioso es el hombre. Los principales síntomas son: • • • • • •
Diarrea acuosa de comienzo súbito, abundante -hasta un litro por hora; Diarrea con aspecto de "agua de arroz"; Diarrea con olor a pescado; Cólicos abdominales; Náuseas y vómitos. Deshidratación Pag. 2
Tratamiento
• • • • • • •
La mayoría de los casos de diarrea causados por el V. cholerae pueden ser tratados adecuadamente dando una solución oral de sales de rehidratación. Durante una epidemia, el 80-90% de los pacientes con diarrea pueden ser tratados solamente con rehidratación oral, pero a los pacientes que están severamente deshidratados se les tiene que dar fluidos intravenosos. Las principales medidas de prevención para evitar la aparición o desarrollo del cólera son: Mantenimiento adecuado de las redes de agua potable. Eliminación de cruces entre cañerías de abastecimiento y de flujo hacia alcantarillas. Control permanente de la potabilidad de las aguas de consumo, incluyendo análisis bacteriológicos y limpieza y desinfección de tanques. Control periódico de los sistemas cloacales, como también mantenimiento sanitario de letrinas y pozos ciegos. Manejo integrado de moscas, reducción de los principales focos infecciosos tales como áreas de almacenamiento de residuos, mediante un saneamiento adecuado y continuo. Control de la higiene y calidad de los productos alimenticios, en especial los perecederos. Lavado minucioso de las frutas y verduras.
• El virus del colera
.
FIEBRE TIFOIDEA La fiebre tifoidea es causada por la Salmonela typhi, que forma parte de una gran familia entre las que se encuentran otro tipo de salmonellas responsables de infecciones generalizadas asi como de cuadros de diarreas pasajeras. Estas bacterias se encuentran ampliamente diseminadas en animales mamíferos, reptiles, aves e incluso insectos. Algunos como las salmonellas tiphi, paratiphi estan altamente ligadas al ser humano y no tienen otros huéspedes naturales. Predomina en países con recursos socioeconómicos insuficientes, porque en ellos fallan las condiciones higiénicas. La mayoría de gente adquiere fiebre tifoidea comiendo ó bebiendo alimento ó agua que han sido contaminados por gente que tiene la enfermedad, incluyendo aquellos que no tiene síntomas. Frutas crudas y vegetales, leche y crustáceos son los tipos de alimentos más a menudo asociados con la enfermedad.
Pag. 3
Síntomas Se inicia con malestar general, debilidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza y estreñimiento. Se mantienen durante unos cinco días, hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo, estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas, hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal, alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección, dando lugar al estado de portador. Tratamiento: ANTIBIOTICOS: (Cloramfenicol, cefalosporinas de 3ª generación). Prevención: • Mejora del alcantarillado y tratamiento de las aguas residuales. • Control de los manipuladores de alimentos para evitar portadores •
asintomáticos.
• En países endémicos evitar comer vegetales crudos, alimentos •
conservados a temperatura ambiente y beber agua no embotellada.
• Vacuna si se realiza viaje a zona endémica. • El virus de la fiebre tifoidea .
FIEBRE TIFOIDEA
Pag. 4
POLIOMELITIS
La poliomielitis es una enfermedad infecciosa aguda causada por uno de los siguientes tres tipos de virus gastrointestinales: poliovirus tipo 1, 2 y 3. El poliovirus puede atacar el sistema nervioso y destruir las células nerviosas encargadas del control de los músculos. Como consecuencia, los músculos afectados dejan de cumplir su función y se puede llegar a una parálisis irreversible. En casos severos, la enfermedad puede conducir a la muerte. La poliomielitis afecta principalmente a niños menores de tres años, pero puede darse en niños más mayores e incluso en adultos.
Transmisión: El hombre es el único anfitrión y la transmisión se lleva a cabo de persona a persona.
Síntomas: Una gran variedad de manifestaciones, incluyendo enfermedades secundarias no específicas, meningitis aséptica (poliomielitis no paralítica), y la debilidad flácida de varios grupos de músculos (poliomielitis Paralítica). El virus del poliomelitis:
Pag. 5
MENINGITIS:
El término meningitis significa inflamación de las meninges. Las meninges, son sistemas de protección y amortiguación que posee el Sistema Nervioso Central y que se encuentran ricamente vascularizadas. Es una enfermedad muy grave, y debe ser tratada de inmediato. La encefalitis, provoca síntomas parecidos a la meningitis. Causas: La vía de entrada de bacterias causantes de meningitis bacteriana puede ser: • • • • • •
La sangre Los senos nasales Infecciones de los huesos del cráneo Traumatismos profundos en el cráneo Fístulas congénitas Intervenciones neuroquirúrgicas Mientras que la meningitis aséptica o vírica ocurre por una infección de los siguientes virus:
• • • • • • • • • •
Picornavirus: Enterovirus, Rinovirus, Hepatitis A, ... Calicivirus Togavirus: Pestivirus, Arturivirus, Alfavirus, etc. Flavivirus Cornavirus Rabdovirus: Lisavirus y Vesiculovirus Paramixovirus Retrovirus Hepadnavirus Virus Herpes Síntomas.
• Fiebre, apatía y somnolencia, o irritabilidad y nerviosismo inhabituales de comienzo súbito. • Empeoramiento en un niño que ha tenido una enfermedad infecciosa como sarampión o paperas. • Vómitos. • Pérdida de apetito. • Brote de puntos color rojo. • Resistencia a doblar el cuello hacia adelante. • Cefalea y en bebés, abultamiento de la fontanela. • Giros de ojos o cabeza, evitando la luz brillante. • Convulsiones. Pag. 6
Tratamiento: Hospitalizar al enfermo. Aislamiento respiratorio si se sospecha N. meningitidis o H. influenzae Obtener todas las muestras necesarias para buscar el germen causal. Antibioterapia empírica rápida, dentro de los 30 minutos de hecho el diagnóstico. Cuando se sospecha una meningitis bacteriana y la PL debe ser demorada para efectuar previamente una TAC, el tratamiento se inicia luego de extraer sangre para hemocultivo. • Antibioticoterapia por vía parenteral • Buscar y tratar el foco inicial • • • •
Antibióticos más utilizados. • • • • • • •
Penicilina G o benzilpenicilina Cefalosporinas de 3ª generación Vancomicina Rifampicina Meropenem Cloranfenicol Aminoglucósidos
• El virus del meningitis:
Pag. 7
HEPATITIS A y B Las hepatitis A y E son enfermedades virales, altamente contagiosas que causan inflamación del hígado. Hay cinco tipos de hepatitis virales: A, B, C, D o Delta y E. Todas tienen características similares al inicio de la enfermedad. No obstante, cada una difiere de la otra en sus formas de transmisión, manifestaciones, efectos, tratamiento, prevención y control. En los países con problemas de saneamiento ambiental y educación sanitaria deficiente, la variedad "A" es la más prevaleciente de todas las hepatitis. La falta de agua potable y las malas prácticas de saneamiento ambiental, de higiene personal y de manipulación de alimentos, así como el hacinamiento que existe en algunos lugares urbanos, pueden propiciar una transmisión rápida. El virus de la hepatitis se transmite de persona a persona cuando alguien se lleva algo a la boca que ha sido contaminado con excremento de una persona infectada con hepatitis A. Este tipo de transmisión se llama "fecal-oral". Por esta razón, el virus se propaga mas fácilmente en áreas donde hay malas condiciones sanitarias o poca higiene personal. La mayoría de las infecciones resultan del contacto con un miembro del hogar o con una pareja sexual que tiene hepatitis A. El contacto casual en la oficina, fábrica, o escuela, no transmite el virus. Síntomas: o Fatiga o Náusea y vómitos o Fiebre y escalofríos o Dolor en el abdomen y el hígado o Ictericia (color amarillento en piel y membranas de los ojos o conjuntivas) o Pérdida de apetito o En algunas ocasiones, orina oscura (café) y heces claras Para evitar la propagación de la hepatitis aguda deben adoptarse algunas medidas higiénicas y emplear preparados de gammaglobulina. La transmisión de los virus de la hepatitis se produce por mecanismos distintos, lo que presupone la necesidad de utilizar medidas también distintas para evitar su difusión. Elevado cuidadoso de manos después de ir al retrete bastaría para evitarla difusión de la hepatitis A en el interior de las familias.
El virus del Hepatitis A
El virus del Hepatitis B
. Pag. 8
DRACUNCULOSIS |1La dracunculosis, o enfermedad del gusano de Guinea, es una enfermedad parasitaria discapacitante causada por Dracunculus medinensis, el más grande nematodo conocido que infecta los tejidos humanos. Si bien era conocida desde la antigüedad y ya se había propagado en el pasado, durante los últimos dos siglos la enfermedad estuvo en gran medida limitada a las comunidades pobres de las zonas rurales que no tenían acceso a fuentes de agua salubre. El ser humano es el único huésped definitivo de D. medinensis, y el consumo de agua contaminada es la única vía de infección. El ciclo de transmisión, que depende estrechamente de las características de las fuentes de agua, requiere la ingestión de agua contaminada por una especie idónea de diminutos crustáceos predatorios (copépodos), que son el huésped intermedio. La contaminación de las fuentes de agua, que por lo general procede de estanques y pozos poco profundos, se produce cuando la hembra adulta del gusano, que mide entre 0,6 y 0,9 metros de largo, empieza a salir de su huésped humano, lo cual provoca un edema muy doloroso, una ampolla y luego una úlcera acompañada de fiebre, náuseas y vómitos. Cuando para aliviar el dolor el enfermo sumerge en el agua la parte del cuerpo afectada, por lo general la pierna o el pie, el gusano deposita centenares de miles de larvas del primer estadio. El ciclo prosigue cuando las larvas son ingeridas por los copépodos, donde se siguen desarrollando, y al beber agua los seres humanos se tragan esos crustáceos infectados. La infección dura aproximadamente un año y no genera protección inmunitaria. Las personas pueden ser infectadas simultáneamente por varios gusanos. No existe vacuna contra esta enfermedad ni tratamiento que pueda matar al parásito antes de que salga del huésped. La extracción del gusano por el método tradicional de enrollarlo en una varita es lenta y dolorosa. Sin embargo, las medidas para prevenir la infección, como el filtrado del agua, son sencillas, efectivas y fáciles de orientar por la estrecha asociación que existe entre la enfermedad y las características de las fuentes de agua. Síntomas: La infección es adquirida con la ingestión de agua contaminada con las larvas del verme. Al final de 1 año, el verme alcanza el estado adulto y la hembra viene hacia la superficie de la piel, para poner los huevos, adonde hace una úlcera. Los síntomas están relacionados con la úlcera (habitualmente en los miembros inferiores) o con reacciones inmunológicas, como prurito. Tratamiento: Extracción del verme adulto, enrollando la extremidad que se encuentra fuera de la úlcera en un palo y traicionando con suavidad, para evitar que el verme se rompa. Inyección de toxoide anti-tetánico.
Pag. 9
PARAGOMINIASIS Lombriz que se aloja y deposita sus huevos en los pulmones humanos. Los huevos se trasmiten a través de las heces fecales y se rompen al entrar en contacto con el agua fresca. Las larvas encuentran una serpiente huésped donde se reproducen y luego se trasladan a cangrejos y otros crustáceos. Los humanos las ingieren en mariscos crudos.s Entre otros males, los parásitos del género Paragonimus provocan: enfermedad pulmonar crónica, dolor abdominal, fiebre y diarrea, así como enfermedad del sistema nervioso central, daños neurálgicos, desórdenes visuales y hemiplejia; daños en la espina dorsal, musculatura torácica, bazo, cavidades peritoneal y pericardial, musculatura del corazón, útero, Trompas de Falopio, ovario, escroto y tracto urinario. Tratamiento: El praziquantel se usa para tratar infecciones ocasionadas por cualquiera de las cinco especies de Schistosoma. Para S. haematobium y S. mansoni se administran dos dosis de 20 mg/kg por vía oral en un día. Para S. japonicum y S. mekongi, la dosis es de 20 mg/kg administrada por vía oral tres veces en un día. La eficacia, la escasez de efectos colaterales y la conveniencia del tratamiento en un solo día con el praziquantel, hace que este medicamento sea de elección para todas las formas de esquistosomiasis. Además del praziquantel, los esteroides son beneficiosos para los pacientes con esquistosomiasis de la medula espinal y en la esquistosomiasis aguda. Virus del paragominiasis
HELMINTIASIS INTESTINAL Las helmintiasis son enfermedades parasitarías en las que una parte del cuerpo esta infestada de gusanos,como lo son las lombrises intestinales ,solitarias o gusanos redondos .Las helmintasis intestinales comprenden las ascariais ,tridcuriasis y anquilostomiasis ,parásitos que provocan infecciones a 133 millones de personas.Anualmente mueren 9.400 personas . El acceso a los servicios de agua potable ,saneamiento e higiene puede reducir la morbilidad por ascarias en un 29% y por anquilostomiasisen un 4% .Comúnmente los gusanos residen en la vía gastrointestinal pero también se pueden encontrar en el hígado ,músculos y otros órganos.
ESQUISTOSOMIASIS
Infección producida por unos gusanos que penetran por la piel en contacto con el agua, ocasionando una urticaria en ella, para localizarse luego en las venas de diferentes órganos, principalmente el hígado e intestino, en el caso de la esquistosomiasis intestinal, o en las de la vejiga en el de la esquistosomiasis vesical, donde producen reacciones inflamatorias y cicatrices. Como consecuencia de ellas aparece hipertensión portal y fibrosis hepática en la forma intestinal, o alteraciones urinarias en la vesical. Pag. 10
La esquistosomiasis intestinal es producida principalmente por Schistosoma mansoni, aunque también por tres especies secundarias en importancia, S. japonicum, S. intercalatum y S. mekongi. La esquistosomiasis vesical es ocasionada por S. haematobium. Los síntomas de la enfermedad, varían de acuerdo con las especies de gusano y la fase de infección. La invasión inicial puede causar prurito y una erupción (prurito del nadador). Una sobreinfestación puede causar fiebre, escalofrío, agrandamiento de ganglios linfáticos, del hígado y del bazo. Los síntomas urinarios pueden ser micción frecuente y dolorosa (disuria) y sangre en la orina (hematuria). Los síntomas intestinales pueden ser dolor abdominal y diarrea, la cual puede ser sanguinolenta.
Tratamiento: • Prazicuantel • Cuando la infección es aguda, se pueden administrar corticosteroides. Complicaciones • • • • • • • •
Obstrucción del riñón y la vejiga Insuficiencia renal crónica Cáncer de la vejiga Daño hepático crónico con agrandamiento del bazo Inflamación del colon con diarrea sanguinolenta Hipertensión pulmonar Insuficiencia cardíaca derecha Convulsiones TRICURIASIS
Definición Es la infección del intestino grueso causada por Trichuris trichiura. Causas, incidencia y factores de riesgo La tricuriasis es una infección común en todo el mundo que afecta principalmente a los niños, quienes la pueden desarrollar a partir de la ingestión de tierra contaminada con huevos de Trichuris trichiura. Cuando los huevos se incuban dentro del cuerpo, el gusano se fija al interior de la pared del intestino grueso. El Trichuris trichiura se encuentra en todo el mundo, particularmente en países con climas cálidos y húmedos y el principal factor de riesgo de infección comprende la ingestión de tierra contaminada con heces. Algunos brotes se han rastreado hasta vegetales contaminados, debido a posible contaminación de la tierra. Pag. 11
.
Huevo de Trichuris trichiur
Síntomas Los síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se presentan. Una infección grave puede ocasionar, adiarrea ferropénica y, en ocasiones, prolabso rectal. Signos y examenes Un examen de huevo parásitos en las heces revela la presencia de huevos de Trichuris trichiura. Tratamiento Comúnmente se utiliza el tratamiento oral con mebendazol(lomper, sufil) durante tres días cuando la infección causa síntomas. Como terapia alternativa puede utilizarse el albendazol. Pronóstico Se espera una recuperación total con el tratamiento. Situaciones que requieren asistencia médica Es necesario buscar asistencia médica si un adulto o un niño presenta diarrea sanguinolenta. Además de la infección por T. trichiura, existen muchas otras infecciones y enfermedades que pueden causar síntomas similares. Prevención El mejoramiento de las instalaciones para deshechos con heces ha disminuido la incidencia de la tricuriasis o infección por T. trichiura. Se recomienda siempre lavarse las manos antes de manipular alimentos. Igualmente, lavar muy bien los alimentos puede ayudar a prevenir esta enfermedad. Pag. 12
Ceguera de río
Giardiasis es una infección del intestino delgado por un protozoo denominado, Giardia lamblia. Se contagia por media de vía fecal, oral, y mas comúnmente por comida contaminada debido a que se utilizan manos sin lavar infectadas o por personas que beben agua subterránea contaminada con contaminantes y heces de animales infectados. Sobre dos terceras partes de individuos infectados no desarrollan ningún síntoma visible. Cuando existen síntomas, se manifiestan uno o tres días despues de la infección y consisten en diarrea, flatulencia y dolores abdominales, normalmente acompañado de perdida de peso. En algunos casos la infección puede ser crónica. Las infecciones crónicas provocan diarrea severa, gases en el estomago, alergia, malnutrición. Los síntomas de la enfermedad en una persona normalmente comienzan a sentirse 1-3 años despues de la infección. Cada gusano adulto hembra, que puede ser de una longitud mayor de medio metro, provoca millones de gusanos jóvenes (microfilaria). La microfilaria se transmite por la piel, provocando la muerte, causa irritación y picadura continua y despigmentación de la piel (piel de leopardo). Linfadenities y elefantiasis en los genitales son otros síntomas, perdida seria de visión y ceguera cuando alcanzan el ojo. Otros temas de interés: - Enfermedades transmitidas por el agua - Vitaminas que puedes tomar para evitar la anemia - Desinfección del agua
Virus de ceguera de río
Pag. 13
El Bolutismo El botulismo es una forma de envenenamiento agudo resultado de la ingestión de comida que contienen toxinas producidas pro el bacilo Clostridium botulinum. Esta bacteria puede crecer en un ambiente anaeróbico, como en latas de conserva; el botulismo es causado mayoritariamente por latas en conserva que han sido procesadas inadecuadamente. El contagio de persona a persona normalmente no ocurre. Los síntomas clásicos del botulismo ocurren normalmente entre las 12-36horas después de ser infectado con la toxina del botulismo, pero se puede manifestar también a las 6 horas e incluso de forma tardía a los 10dias. Los síntomas no son causados por el organismo en si mismo, sino por la toxina que libera. La incidencia del botulismo es baja, pero la frecuencia de mortalidad es generalmente alta si el tratamiento no es inmediato y apropiado. La enfermedad causa la muerte en el 5 al 10% de los casos. Los síntomas son normalmente, boca seca, dificultades al tragar, habla distorsionada, debilitamiento de músculos, visión doble, vértigo, vómitos y diarrea severa, además se va produciendo parálisis muscular. Si no se trata, estos síntomas pueden aumentar produciéndose parálisis en brazos, piernas, tronco, y músculos respiratorios. No se produce fiebre o perdida de conciencia. El botulismo es una enfermedad relativamente rara. A nivel mundial, el botulismo transmitido por medio de la comida es lo mas común, pero EE.UU.. experimenta una mayor incidencia de botulismo infantil. En EE.UU.. una media de 110 caos de botulismo se reportan anualmente. El botulismo infantil esta posiblemente infravalorado, se dan pocas notificaciones o informes sobre la enfermedad, debido a su descubrimiento reciente y que su diagnostico puede ser muy difícil. Otros temas de interés: - Enfermedades transmitidas por el agua - Vitaminas que puedes tomar para evitar la anemia - Desinfección del agua Virus del bolutismo
Pag. 14
Cryptosporiodiosis Criptosporiodiosis es una enfermedad que afecta los intestinos de mamíferos que es causado por criptosporidium, un parasito protozoario que corresponde al filium Apicomplexa. Se transmite por medio oral y fecal. Los síntomas aparecen a los dos o diez días después de la infección y finalmente por mas de dos semanas aproximadamente. Además de diarrea, también puede provocar dolores de estomago o calambres y fiebre. Algunos individuos no padecen síntomas pero están infectados y por lo tanto pueden transmitir la enfermedad a otras personas. Incluso después de que los síntomas han desaparecido finalmente el individuo todavía puede infectar a otros por algunas semanas. A pesar de no haber sido idenficados hasta 1976 es uno de las enfermedades transmitidas por el agua mas comunes y frecuentes a nivel mundial. Otros temas de interés: - Enfermedades transmitidas por el agua - Vitaminas que puedes tomar para evitar la anemia - Desinfección del agua Virus del cryptosporodiasis
Pag. 15
Pag. 16
GLOSARIO
• Atomo: Partìcula màs pequeña de un cuerpo simple que puede intervenir en las reacciones quìmicas. • Bioquìmica: Estudio de la quìmica de los seres vivos. • Cardìaca: Relativo al corazòn. • Combustiòn: Acciòn y efecto de arder o quemar. • Crustàceo: Que tiene costra. • Dermatologìa: Estudio de las enfermedades de la piel. • Difundir: Acciòn y efecto de difundir o difundirse. • Edema: Hinchazòn blanda de una parte del cuerpo; ocacionada por la infiltraciòn de una serosidad en los tejidos. • Epidemia: Enfermedad que se generaliza de forma transitoria en un territorio determinado, atacando a un gran nùmero de personas. • Estremecimiento: Acciòn y efecto de estremecer o estremecerse. • Estupor: Disminuciòn notable de las funciones intelectuales. • Evoluciòn: Acciòn y efecto de evolucionar. • Fistules: Conducto ulcerado y estrecho, que se abre en las mucosas o en la piel. Pag. 17
• Hemorragia: Flujo de sangre.
• Incubar: Empollar los huevos las aves y animales ovìparos.
• Microbio: Organismo microscòpico y unicelular. • Neutro: Relativo al gènero que no es masculino ni femenino y del vocablo que puede llevar el atributo. • Oscilar: Moverse de un lado para el otro alternativamente. • Portador: Que lleva o trae alguna cosa. • Propagar: Multiplicar por cualquier vìa de reproducciòn. • Salubre: Saludable. • Simultaneo: Que se hace al mismo tiempo que otra cosa.
Pag. 18