La (nuova) nota 13 AIFA e i suoi effetti professionali, clinici ed economici
Figura 1. Distribuzione del colesterolo LDL 2.
Intendiamo valutare, nei prossimi mesi, come questo intervento modificherà la prevalenza degli eventi e/o la loro tipologia, l’evoluzione dei costi, l’incidenza di ricoveri ospedalieri, dimostrando su un campione di milioni di persone la bontà e i benefici di una così importante decisione regolatoria. Riteniamo che le istituzioni sanitarie del nostro paese debbano prendere atto di questa iniziativa e sostenerla perché essa è in grado di dare una sostanziale ennesima dimostrazione di come, dalla sinergia tra un comparto professionale e le autorità sanitarie, possano determinarsi risultati in grado di modificare miglioramenti sensibili della salute della popolazione, con un impiego oculato di risorse, utilizzando i vantaggi della genericazione, e diminuendo le risorse assorbite dai ricoveri ospedalieri. Nell’attesa di questi affascinanti sviluppi, la cosa più importante e urgente da fare era fornire ai MMG (e non solo ad essi) uno strumento semplice e di agile lettura per aiutarli a meglio comprendere i contenuti della nota, e facilitarne la sua concreta applicazione. Magari anche segnalando qualche incongruenza scientifica o difficoltà interpretativa, ma solo per capire e aiutare l’ente regolatorio a migliorarla piuttosto che tentare maldestramente di demolirla tout-court. Infine, una riflessione: abbiamo contrastato e odiato la nota 13 fin dal suo apparire. L’abbiamo fatta cambiare più volte. Non ci ha mai totalmente soddisfatto. Ma l’abbiamo sempre applicata “senza se e senza ma”, rispettando le regole prescrittive. E così sarà anche per questa ultima edizione. Con un’unica sostanziale differenza: la MG diventerà d’ora in avanti (grazie ai potenti mezzi di raccolta dati di cui essa si è dotata) un attento punto di osservazione dell’impatto delle nuove regole prescrittive sulla salute pubblica e sulla spesa sanitaria. E vi garantiamo che da questo punto di vista siamo, al di là di ogni ragionevole dubbio, estremamente … determinati e curiosi. 6