Toraks Görüntüleme Yöntemleri - Dr. Figen Başaran Demirkazık

katkıda bulunmaktadır. BT anjiyografi, sanal bronkoskopi ve BT bronkografi yapılabilir (6, 7). Rezolüsyonun artmış olması akciğer nodüllerinin tespiti ve karakterizasyonunu kolaylaştırmaktadır. İnce kolimasyonun kullanılması, yeniden taramayı gerektirmeden yeni rekonstrüksiyonlarla şüpheli nodüllerin değerlendirilmesine olanak sağlamaktadır (Resim 2).

Ayrıca, ÇKBT sistemlerinde akciğerdeki nodülleri saptama amaçlı proğramlar geliştirilmiştir.

Bu proğramlar nodüllerin hacmini hesaplamada ve takip BT’lerle karşılaştırmada kullanılabilmektedir.

Akciğer embolisi, pnömoni, aort diseksiyonu, travmatik aorta hasarı, plörit, amfizem, özefagus rüptürü, kanser gibi, altta pek çok nedenin yattığı akut göğüs ağrısı-dispne olgularında ÇKBT ideal bir tetkiktir (Resim 3) (3, 4). ÇKBT sistemleri kullanılarak yapılan BT anjiyografi tetkiklerinde kullanılan kontrast madde tek kesitli BT sistemlerine göre daha azaltılabilir, değişik vasküler fazlar görüntülenebilir. BT anjiyografi için otomatik enjektörle 3-4 ml/sn iyotlu kontrast madde verilerek 1-3 mm kalınlığında, üstüste binen kesitler elde olunur. BT anjiyografilerde damarlar içinde kontrast madde miktarının optimum olması gerekir. Bunun içinde kontrast madde vermeden alınan kesitler üzerinde değerlendirilecek ana damar üzerine (örneğin ana pulmoner arter, çıkan aorta) işaret konur, kontrast madde vermeye başlayınca cihaz bu noktadan ölçümler yaparak uygun kontrast madde yoğunluğuna eriştiğinde tetkiki otomatik olarak başlatır. Bu yöntemle hastadan hastaya değişen dolaşım zamanına uygun tetkik yapmak mümkün olup tetkik kalitesi artmaktadır BT anjiyografi ile konvansiyonel anjiyografiye eşit, hatta bazı durumlarda daha üstün kalitede görüntü elde etmek mümkündür. BT anjiyografinin kullanımı konvansiyonel veya dijital anjiyografiye olan ihtiyacı azaltmakta ve maliyeti düşürmektedir. ÇKBT ile kardiyak kalsiyum skorlaması, koroner BT anjiyografi, kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi mümkündür. (3-5). Pulmoner tromboembolinin yanısıra pulmoner vasküler lezyonların (anevrizma, arteriovenöz malformasyon gibi) değerlendirilmesinde ve tedavi planlamasında kullanılabilir (8) (Resim 4, 5).

Hava yolları patolojilerine yönelik tetkiklerde kontrast madde vermeden 1- 1.25 mm’lik kesitler alınır. Kesitler, tetkikin yapıldığı cihazdan ayrı bir bilgisayara (work-station) gönderilerek, burada istenilen 2B veya 3B görüntüler oluşturulur. ÇKBT ile hava yollarının incelenmesi özellikle stent planlamasında ve takibinde yararlıdır. (Resim 6) (3-5).