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TERAPIA COMUNITARIA: una práctica de empoderamiento de las familias, comunidades y redes sociales JUNIO 2011 Fundación Gizagune Bilbao - España Marilene Grandesso INTERFACI /NUFAC 2011 e-mail: mgrandesso@uol.com.br 3
¿CÓMO SURGIÓ?
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CREADORES Adalberto Barreto
Airton Barreto
INICIO – 1987 LUGAR – COMUNIDAD 4 VARAS APOYO – Asociación de los Derechos Humanos del Pirambu y Vice rectoría de Extensión y Departamento de Salud Comunitaria de la Universidad Federal del Ceará Marilene Grandesso mgrandesso@uol.com.br
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EL CONTEXTO GENERADOR Intenso movimiento migratorio del sertão (región del interior del Estado) para la ciudad de Fortaleza Concentraciones de pobreza y miseria Dificultades para encontrar vivienda, trabajo y para sobrevivir Problemas de salud / Consumo de drogas y suicidios Falta de acceso a los servicios de atención a la salud Marilene Grandesso mgrandesso@uol.com.br
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CUESTIONES DESAFIANTES ¿Cómo pasar de un modelo que genera dependencia para uno que promueve la autonomía?
¿Cómo romper la concentración de la información por el técnico, haciéndola circular, para que todos puedan beneficiarse? ¿Cómo rescatar el saber de los antepasados blancos, indígenas y africanos - y la competencia adquirida en la experiencia de la vida? ¿Cómo hacer con que el grupo crea en sí mismo, en su fuerza y competencia? ¿Cómo sobrepasar una práctica especializada y de alcance limitado hacia un abordaje eficiente para lograr sistemas más amplios? Marilene Grandesso 9 mgrandesso@uol.com.br
COMUNIDAD COMO SISTEMA LINGUÍSTICO Tejido común en el cual las personas se reconocen a sí mismas y al otro como seres semejantes, en un lugar de pertenencia y de construcción de identidad. En un interjuego entre acción y emoción, se van organizando formas de pensar, sentir y actuar de la comunidad Un lugar en que cada uno puede ser reconocido por su nombre Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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COMUNIDAD COMO SISTEMA GENERADOR DE LENGUAJE Y SIGNIFICADO COMPLEJIDAD Diversidad de contextos / multicultura / idiosincrasia de las vivencias
IMPREVISILIBIDAD sistema alejado del equilibrio / ontolog铆as relacionales
INTERSUBJETIVIDAD coconstrucci贸n de significados
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¿QUÉ ES LA TERAPIA COMUNITARIA? UNA PRÁCTICA QUE POSIBILITA LA CREACIÓN DE REDES SOLIDARIAS, MOVILIZA LOS RECURSOS Y COMPETENCIAS DE LAS PERSONAS, DE LAS FAMILIAS Y COMUNIDADES, Y SUSCITA LA DIMENSIÓN TRANSFORMADORA (TERAPÉUTICA)DEL GRUPO Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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¿QUÉ NO ES? No es uma búsqueda objetiva de formas de solucionar los problemas, es un contexto de iluminación de los recursos de cada uno y de la comunidad Las soluciones surgen de lo que sucede en la conversación y la organización del grupo
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La Terapia Comunitaria se presenta como: Un encuentro que valora las diferencias y la diversidad cultural, pone énfasis en el trabajo grupal, y hace posible la comunicación entre las diferencias individuales (BARRETO, 2005). Es una práctica social no dirigida hacia la resolución de los problemas, sino al desarrollo de la resiliencia, de manera que se promueva la transformación de la experiencia en aprendizaje y herramientas para la vida (GRANDESSO, 2003).
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TERAPIA COMUNITARIA Sus fundamentos teóricos:
Pensamiento sistémico Teoría de la comunicación Antropología cultural Pedagogía de Paulo Freire Enfoque Narrativo Resiliencia
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Pensamiento Sistémico Invita a comprender las realizaciones y los dilemas humanos como partes de una red compleja de relaciones construidas en el vivir, que involucra diferentes dimensiones interrelacionadas – la biológica, la psicológica, la social y la cultural - e invita a sustituir el verbo ser por el verbo estar (Cecchin, 1992)
Teoría de la Comunicación • Todo acto tiene valor de mensaje y, por lo tanto, es imposible no comunicarse (Watzlawick, 1967) • Invita a la responsabilidad relacional (McNamee & Gergen, 1999)
Antropología Cultural • “ La cultura es un elemento de referencia fundamental en la construcción de nuestra identidad personal y grupal, e interfiere de forma directa en la definición de quien soy yo, quienes somos nosotros...Cuando reconocemos que, incluso en un único país, conviven varias culturas y aprendemos a respetarlas, descubrimos que la diversidad cultural es buena para todos y verdadera fuente de riqueza de un pueblo y de una nación” (BARRETO, 2005, p.XXII).
Pedagogía de Paulo Freire • El conocimiento no está separado de los contextos de la vida • Enseñar es el ejercicio del diálogo, del intercambio, de la reciprocidad • Hay tiempo para aprender y tiempo para enseñar • Ningún educador puede asumir la práctica de su misión si no tiene por ella un mínimo de cariño, aprecio e identificación
“La autosuficiencia es incompatible con el diálogo. Los hombres que no tienen humildad, o la pierden, no pueden acercarse al pueblo. No pueden ser sus compañeros de pronunciación del mundo. Si alguien no es capaz de sentirse y saberse tan hombre como los demás, es que aún le falta mucho para caminar para llegar al lugar del encuentro con ellos. En ese lugar de encuentro, no hay ignorantes, ni sabios absolutos: hay hombres que, en comunión, buscan saber más.” (FREIRE, 1983).
Enfoque Narrativo Vivimos nuestras vidas a través de las historias que construimos sobre los acontecimientos en los múltiples contextos de nuestra existencia y en los límites de nuestro lenguaje, nuestra familia y nuestra cultura, de lo ya vivido. Aunque la experiencia sea infinitamente más rica que cualquier posibilidad de apropiación por parte de nuestros discursos, las narrativas tienen la función de organizar la vida y determinar la forma como nos damos cuenta de los acontecimientos, y que generamos significados sobre la vida y sobre nosotros mismos. Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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La capacidad de la gente de aprender, transformarse y crecer a partir de los sufrimientos Conocimiento insider Cada uno es especialista en lo que vivi贸
Resiliencia
¿CUÁL ES ESA PRÁCTICA?
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Estructurada en etapas 1. ACOGIMIENTO
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ACOGIMIENTO - LA BIENVENIDA La puerta de entrada La creación de un contexto de conversación con propósito La construcción de un contexto de confianza • Saludar a los participantes – presentación de las personas / alguna canción de bienvenida • Situar brevemente qué va a pasar • Hacer celebraciones de la vida, conquistas, fechas importantes, cumpleaños • Presentar brevemente qué es la Terapia Comunitaria • Hacer una dinámica de calentamiento • Proponer las reglas de organización de la conversación Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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Hacer silencio mientras el otro habla Hablar de sí, usando yo No dar consejos, no juzgar No hacer discursos, interpretaciones Proponer canciones, chistes, poesías, dichos populares, proverbios, en sintonía con el tema
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Estructurada en etapas 1. ACOGIMIENTO 2. ELECCIĂ“N DEL TEMA
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¿Por qué hablar con la boca? Cuando la boca se calla, los demás órganos hablan ¿De qué hablar?
Inventario de los temas del grupo Negociar un entendimiento básico de la cuestión presentada inmediatamente después que el participante la presentó Favorecer la identificación del grupo Realizar la elección por votación Ofrecer palabras de apoyo para los no elegidos Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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Estructurada en etapas 1. ACOGIMIENTO 2. ELECCIÓN DEL TEMA 3. CONTEXTUALIZACIÓN
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Es un momento para comprender el significado del problema para la persona y preparar el contexto para las conexiones, con las experiencias de toda la comunidad a través de la proposición de una cuestión de reflexión (tema generador) Hacer preguntas - terapeuta y la comunidad: ¿Por qué el problema es un problema para la persona? ¿Cómo el problema afecta su vida: su visión de sí misma, sus relaciones, sus perspectivas de futuro? Se busca el significado del problema para la persona y su existencia, más que informaciones objetivas sobre el problema Terapeuta elabora el tema generador – pregunta clave para la reflexión Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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C O N T E X T U A L I Z A C I Ó N
CONTEXTUALIZACIÓN Hacer preguntas para comprender el significado de una existencia bajo los dominios del problema / suscitar reflexiones / poner en tela de juicio las certidumbres y convicciones (preguntas externalizadoras) Preguntar para generar experiencia (reautoría) Las respuestas favorecen comprender no solamente las dificultades, sino destacar las competencias, los recursos, cualidades, valores, sueños y propósitos de futuro de la persona
CONTEXTUALIZACIÓN La persona escogida presenta mas informaciones sobre su situación y todos podem preguntar O que Perguntar? Perguntas que favoreçam a reflexão sobre si mesmo e seus vínculos familiares, profissionais, comunitários. Perguntas ligadas ao processo e não aos resultados Exemplo: O que mais doeu nessa perda? O que tem feito para superar? Que valores e crenças o tem ajudado? O que foi que a morte não destruiu daquele que partiu? As perguntas possibilitam: Contextualizar: compreender o significado do problema para a vida da pessoa, as relações, a visão de si mesma e perspectivas de futuro superar preconceitos, re-significar o vivenciado, sair do aconselhamento e da culpabilização para a corresponsabilidade e responsabilidade relacional
CONTEXTUALIZACIÓN La persona escogida presenta mas informaciones sobre su situación y todos puedan preguntar Lo qué preguntar? Preguntas que favorezcan la reflexión sobre si mismo y sus vínculos familiares, profesionales, comunitarios. Preguntas ligadas a el proceso y no a los resultados Ejemplo: ¿Que fue lo que más le dolió en esa perdida? ¿ Qué tienes hecho para superar eso? ¿ Qué valores y creencias te tienen ayudado? ¿Lo que fue que la muerte no destruyó de la persona que partió? Las preguntas posibilitan: Contextualizar: comprender el significado de lo problema para la vida de la persona, sus relaciones, su visión de si misma y perspectivas del futuro superar prejuicios, re-significar lo vivido, sair de lo aconseyamiento y da culpabilización para la corresponsabilidad y la responsabilidad relacional
Abrir espacio para el rescate de la experiencia vivida Tema generador
Narrar historias sobre el problema y las formas como lo manej贸/ el aprendizaje
Construcci贸n de una narrativa colectiva Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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comod铆n
Tema generador
espec铆fico Metaf贸rico (Simb贸lico)
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Estructurada en etapas 1. ACOGIMIENTO 2. ELECCIÓN DEL TEMA 3. CONTEXTUALIZACIÓN 4. PROBLEMATIZACIÓN
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PROBLEMATIZACIÓN 1. Lanzar el tema generador – pregunta clave para la reflexión e intercambio de experiencias entre los participantes, puntuar competencias – qué aprendió / qué fue útil / qué sucedió de bueno o provechoso en lo que vivió 2. Oír las historias de enfrentamiento y superación de los participantes y darles destaque a las competencias y estrategias usadas – lo que aprendió – lo que descubrió – lo que fue de ayuda Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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Conexões rizomáticas • Redimencionar dificuldades e sofrimento - compreensão de que o problema de um é também problema para outras pessoas • Sair do sentimento de solidão e descobrir possibilidades de inserção • Evidenciar os recursos sócio-culturais disponíveis na rede • Respeitar as diferenças e os múltiplos códigos de expressão • Aprender a pensar juntos e ampliar o repertório de possibilidades • Dar visibilidade e legitimar a competência das pessoas • Possibilitar a construção coletiva de forma participativa e democrática •Evidenciar soluções, estratégias inovadoras •Consolidar a rede de identificações e trocas colaborativas • Revitalizar a vida, trazer a esperança e fortalecer iniciativas de humanização já existentes.
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Conexiones rizomáticas • Redimensionar dificuldades y sufrimiento - comprensión de que el problema de un es también problema para outras personas • Salir de lo sentimiento de solitude y descobrir posibilidades de inserión • Evidenciar los recursos sócio-culturales disponíbles en la red • Respectar las diferencias y los múltiples códigos de expresion • Aprender a pensar yuntos y ampliar o repertório de posibilidades • Dar visibilidad y legitimar la competencia de las personas • Posibilitar la construción colectiva de forma participativa y democrática •Evidenciar soluciones, estratégias inovadoras •Consolidar la red de identificaciones y trocas colaborativas • Revitalizar la vida, traer la esperança y fortalecer iniciativas de humanizacion ya existentes. Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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Estructurada en etapas 1. ACOGIMIENTO 2. ELECCIÓN DEL TEMA 3. CONTEXTUALIZACIÓN 4. PROBLEMATIZACIÓN 5. RITUALES DE AGREGACIÓN
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Rituales de agregación Tienen el objetivo de promover una reflexión colectiva y dan la oportunidad para el intercambio de reflexiones sobre lo vivido en el círculo de TC; fortalecen la dimensión de la conectividad entre los presentes • Se sugiere que se haga un círculo, con las personas apoyadas unas en las otras y se pide al grupo que haga un balanceo • Se puede proponer canciones, historias, dichos populares, proverbios sobre el significado de lo vivido en la TC • El terapeuta hace una apreciación positiva para las cosas notables que surgieron en el grupo - provenientes del protagonista , de otra persona o de lo colectivo • Se pregunta al grupo sobre lo que le causó admiración en las historias y qué va a llevar de esta terapia / qué aprendió / a dónde se sintió transportado Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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oportunidad de poner en lenguaje lo que vivió – construir significados para la experiencia vivida reflexionar sobre la acción y crear un contexto para una educación libertadora - dimensiones pedagógicas, antropológicas y políticas = la ciudadanía como en Paulo Freire Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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Un momento de s铆ntese humanizada donde los participantes se dirigen uns hacia los otros para expresar su gratitude y admiracion por la coragen y competencias que emergiran de las hablas y por lo que puderan aprender. Terminada la terapia empeza la construcci贸n de la red de apoyo social. Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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Posibilidades a partir de las prácticas narrativas colectivas Conversaciones externalizadoras Conversaciones de re-autoría Tener la comunidad como testigos externos
Elaborar documentos colectivos Organizar ceremonias de definición Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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Estructurada en etapas 1. ACOGIMIENTO 2. ELECCIÓN DEL TEMA 3. CONTEXTUALIZACIÓN 4. PROBLEMATIZACIÓN 5. CIERRE - RITUALES DE AGREGACIÓN 6. APRECIACIÓN
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APRECIACIÓN dimensión de formación continuada de los terapeutas dimensión Freiriana de acción – reflexión - acción dimensión narrativa de construir significados para el saber del oficio de ser terapeuta comunitario dimensión de comunidad de aprendizaje / construcción social de la experiencia Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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APRECIACIÓN oportunidad de reflexionar sobre lo que sucedió a través de un análisis crítico sobre lo que les gustó, lo que no les gustó, cuáles fueron los puntos altos de la terapia y por qué, qué piensan podría ser cambiado, qué podrían hacer de diferente Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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NO REQUIERE LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LAS SALAS DE TERAPIA TRADICIONALES
Parques / clubes / salas de espera de ambulatorios / gimnasios deportivos / aulas / iglesias / cárceles / anfiteatros • SE PUEDE REALIZAR EN ESPACIOS PÚBLICOS Y EN LUGARES DONDE LAS PERSONAS VIVEN O FRECUENTAN Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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TC con Portadores de Talasemia y Familiares Terapeutas – Marilene Grandesso y Liz Verônica Vercillo Luisi
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TC – Agentes comunitarios Favela de São Domingos Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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REALIZABLE CON GRUPOS GRANDES CADA SESIÓN SE CARACTERIZA COMO UN ACTO TERAPÉUTICO
no requiere continuidad de las mismas personas • LA CONTINUIDAD DE LAS SESIONES SE CARACTERIZA COMO UN PROCESO TERAPEÚTICO PARA LA COMUNIDAD COMO UN GRUPO
Se crean vínculos y redes sociales Inclusión social y fortalecimiento de la “identidad” – creencia y apreciación por si mismo
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Liz Verônica Luisi TC-guitarrista – Tereza Celestino 250 ADULTOS MAYORES
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Liz Verônica Luisi TC-guitarrista – Tereza Celestino 250 ADULTOS MAYORES
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250 ADULTOS MAYORES
Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Liz Verônica Luisi TC-guitarrista – Tereza Celestino
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Ceneide Cerveny TC- guitarrista – Tereza Celestino 450 policías
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Ceneide Cerveny TC- guitarrista – Tereza Celestino 450 policías
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Ceneide Cerveny TC- guitarrista – Tereza Celestino 450 policías
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Ceneide Cerveny TC- guitarrista – Tereza Celestino 450 policías
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Ceneide Cerveny TC- guitarrista – Tereza Celestino Cantante - Mario 1400 policías femeninas
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Terapeuta – Marilene Grandesso Coterapeuta – Ceneide Cerveny TC- guitarrista – Tereza Celestino Cantante - Mario 1400 policías femeninas
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INDIVIDUO
COMUNIDAD FAMILIA
TERAPIA DE LA COMUNIDAD A PARTIR DE LOS PROBLEMAS DEL INDIVIDUO Marilene Grandesso
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RECUPERACIÓN DE LA CAPACIDAD DE INDIGNARSE DELANTE DEL SUFRIMIENTO Y DE CONDICIONES DE VIDA HUMILLANTES - CIUDADANÍA RECONOCIMIENTO DE COMPETENCIAS Y TRANSFORMACIÓN DE LA EXPERIENCIA EN APRENDIZAJE – AUTORÍA / RESILIENCIA FAVORECIMIENTO DE LA AUTONOMÍA AL CREAR UN CONTEXTO REFLEXIVO / SER POLITÍCO Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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INCENTIVO Y PROMOCIÓN DE REDES SOLIDARIAS
PROMOCIÓN DE LA INCLUSIÓN SOCIAL
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PRINCIPALES EVOLUCIONES DE LA TC EN EL BRASIL •1992 – capacitación de agentes de la Pastoral de los niños – Iglesia y Universidad Federal de Ceará • 2004 – fundación de la ABRATECOM • 2004 – Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas del Ministerio de Justicia capacitación de liderazgos comunitarios a nivel nacional para la prevención del uso del alcohol y otras drogas Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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PRINCIPALES EVOLUCIONES DE LA TC EN EL BRASIL •
2007 el Ministerio de la Salud reconoció la TC como una práctica de atención básica a la salud - en 2008, 2009 y 2010 - programa nacional para formar terapeutas comunitarios entre los integrantes de la Estrategia de Salud de la Familia y Red del Sistema Único de Salud • 2010 – Proyecto piloto de formación de terapeutas comunitarios en la población indígena - Ministerio de Justicia, Fundación Nacional del Indio y Universidad Federal del Ceará / capacitación para 40 etnias • 2011 – mais de 17.000 terapeutas comunitarios en sus comunidades de referencia y 44 polos de formación distribuidos en los estados brasileños. Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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TERAPIA COMUNITARIA PRÁCTICA POSMODERNA CRÍTICA ORGANIZADA EN TORNO A SIGNIFICADOS PREFERIDOS
AUTONOMÍA
SOLIDARIDAD
VALORES COMUNALES
TERAPIAS NARRATIVAS / TERAPIAS COLABORATIVAS / PRÁCTICAS REFLEXIVAS Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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TERAPIA COMUNITARIA POSMODERNA CRÍTICA
SIGNIFICADOS PREFERIDOS RESPETO
EQUIDAD SOLIDARIDAD
PERTENENCIA JUSTICIA SOCIAL AUTONOMÍA ESPIRITUALIDAD IGUALDAD DE GÉNERO
COLABORACIÓN
AUTODETERMINACIÓN CULTURAL
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Un sueño que se sueña solo Es un sueño que se sueña solo, Pero un sueño que se sueña junto Es realidad; por esto, vamos compañeros a soñar rápido, a soñar multitudes (Canción de Gonzaquinha en la versión de Airton Barreto) Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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ยกMUCHAS GRACIAS!
INTERFACI interfaci@yahoo.com.br www.interfaci.com.br Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br
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