Il protocollo START può apparire per molti aspetti un’inaccettabile semplificazione di quella che dovrebbe essere la valutazione clinica di un paziente. In effetti un discreto numero di pazienti assegnati alla classe gialla o addirittura rossa, ad un'analisi più approfondita, presenta lesioni di gravità inferiore al livello di priorità identificato con il triage. Il vantaggio è dato da un buon grado di sensibilità,che impedisce di sottostimare le condizioni di una vittima. Un altro aspetto importante è l'ordine con cui vengono eseguite le valutazioni. La capacità di deambulare permette immediatamente di scremare tutti coloro che probabilmente non presentano gravi lesioni; il tempo dedicato a questi soggetti è quindi minimo. A seguire si valutano le funzioni vitali: respiro,circolo,quadro neurologico; l'ordine è lo stesso utilizzato da altre filosofie di approccio al paziente critico.
PROTOCOLLO S.T.A.R.T. Cammina?
NO
SI
respira?
Verde
• FR >30 • Evidente dispnea
FR <30
NO
Polso radiale presente? Rosso
Nero SI PAS >80
NO PAS <80
Risponde a semplici direttive?
Rosso
• Chiudere gli occhi • Aprire la bocca
20/11/2008
SI
NO
Giallo
Rosso
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