Med Clin (Barc). 2010;135(Supl 1):3-11
ISSN: 0025-7753
MEDICINA CLINICA
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Volumen 135 - Extraordinario 1 - Julio 2010
Seguridad del paciente Editores invitados: J.M. Aranaz y Y. Agra
La cultura de seguridad del paciente: del pasado al futuro en cuatro tiempos J.M. Aranaz y Y. Agra
Percepción de la cultura de seguridad en los servicios de medicina intensiva españoles 1
Análisis de los Indicadores de Seguridad del Paciente de la Agency for Healthcare Research and Quality de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid J. Morón Merchante, A. Martín Vega, A. Pardo Hernández y C. Albéniz Lizarraga
3
H. Rebollo-Rodrigo, C. Madrazo-Leal y M. Gómez-Fleitas
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12
Eventos adversos asociados a la asistencia del paciente pluripatológico ingresado en hospitales de crónicos M.T. Gea-Velázquez de Castro y J.M. Aranaz-Andrés
17
24
45
Identificación inequívoca de pacientes. Evaluación del lanzamiento y su implantación en los hospitales de la Agencia Valenciana de Salud 54
Evaluación de la implantación de un sistema de identificación inequívoca de pacientes en un hospital de agudos E.M. Martínez-Ochoa, A. Cestafe-Martínez, M.S. Martínez-Sáenz, C. Belío-Blasco, Y. Caro-Berguilla y F. Rivera-Sanz
61
Evaluación de la calidad de las guías y protocolos de lavado de manos existentes en España
Evaluación del plan de actuación ante la urgencia vital en el Hospital de Navarra B. Tirapu, I. Rodrigo, J. Gost, M.I. Aranguren y P. Ezcurra
37
Utilidad del análisis modal de fallos y efectos para la mejora de la seguridad de los pacientes, en el proceso de incorporación de nuevo personal de enfermería a un servicio de medicina intensiva
D. Pablo-Comeche, C. Buitrago-Vera y R. Meneu
Utilidad de la guía de cribado del estudio ENEAS en un hospital de atención a enfermos pluripatológicos M.T. Gea-Velázquez de Castro y J.M. Aranaz-Andrés
I. Gutiérrez-Cía, P. Merino de Cos, A. Yáñez Juan, B. Obón-Azuara, A. Alonso-Ovies, M.C. Martin-Delgado, J. Álvarez-Rodríguez y C. Aibar-Remón
A. Alonso-Ovies, J. Álvarez-Rodríguez, M.M. García-Gálvez, C. Velayos-Amo, S. Balugo-Huertas y A. Álvarez-Morales
Sistema de vigilancia continua de eventos adversos en los servicios quirúrgicos de Cantabria
31
E. Vázquez-Espinosa, M.D. Menéndez, S. Valbuena, C. Aibar, J.M. Aranaz-Andrés y F. Vázquez
67
Análisis de los Indicadores de Seguridad del Paciente de la Agency for Healthcare Research and Quality de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid Javier Morón Merchantea,*, Alberto Martín Vegab, Alberto Pardo Hernándeza y Carmen Albéniz Lizarragaa a
Subdirección de Calidad, Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Madrid, España Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Control de Gestión, Hospital Universitario La Paz, SERMAS, Madrid, España
b
RESUMEN
Palabras clave: Indicadores AHRQ. Seguridad del paciente. CMBD. Variabilidad.
Objetivo: Identificar la variabilidad de los Indicadores de Seguridad del Paciente (PSI) de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) entre hospitales y por nivel de hospital en el ámbito del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) y evaluar la contribución de los registros del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) a la variabilidad observada. Métodos: Se analizaron los datos procedentes del Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE) y del CMBD del año 2006 procedentes de 20 hospitales públicos y concertados del SERMAS. Los indicadores AHRQ se obtuvieron del Área de Información Sanitaria de la Consejería de Sanidad de Madrid. Para el análi sis estadístico se utilizó el coeficiente de correlación y la regresión lineal múltiple. Resultados: Las complicaciones quirúrgicas y las relacionadas con cuidados médicos o posquirúrgicos pre sentaron diferencias significativas por hospital y por nivel de hospital. Además mostraron asociación positi va con algunos registros del CMBD. Se encontraron coeficientes de correlación superiores a 0,78 entre úlce ras de decúbito y peso medio de Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD) médicos, y entre mortalidad en pacientes con complicaciones durante el ingreso, estancia media y peso medio total. La variabilidad de úlceras de decúbito, éxitus en GRD de baja mortalidad y mortalidad en pacientes con complicaciones du rante el ingreso se explicaba significativamente por tres o más de las variables estudiadas. Conclusiones: La variabilidad encontrada en el SERMAS para los PSI es alta y está asociada a determinados registros del CMBD. Convendría confirmar estos hallazgos con estudios sucesivos y en otros territorios, y evaluar la posible aportación de algunas variables del CMBD a esta variabilidad. © 2010 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
Analysis of the Agency for Healthcare Research and Quality Patient Safety Indicators in public hospitals of the Autonomous Region of Madrid (Spain) ABSTRACT
Keywords: AHRQ Indicators. Patient Safety. MBDS. Variability.
Objective: To identify variability in the Patient Safety Indicators (PSI) of the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) among hospitals and by hospital level in the Madrid Health Service and to evaluate the contribution of the minimum basic data set (MBDS) records to the variability observed. Methods: Data on healthcare resources were obtained from the Specialized Care Information System and from MBDS records for 2006 from 20 public and state-assisted hospitals within the Madrid Health System. AHRQ PSI were obtained from the Health Information Area of the Madrid Health Council. Data analysis included correlation coefficients and multiple linear regression. Results: Surgical complications and complications due to medical or postsurgical care showed significant differences among hospitals and by hospital level. These differences were positively associated with values in some of the MBDS records. We found correlations above 0.78 between decubitus ulcer and the average weight of medical diagnosis-related groups (DRG) and between failure to rescue and average length of hospital stay and the overall average weight. At least three of the variables analyzed explained the variability in decubitus ulcer, death in low-mortality DRGs and failure to rescue. Conclusions: The variability found in the Madrid Health System for the PSI is high and is associated with certain records of the MBDS. These findings should be confirmed in successive studies and in other regions, and the possible contribution of some variables of the MBDS to this variability should be assessed. © 2010 Elsevier España, S.L. All rights reserved.
* Autor para correspondencia.
Correo electrónico: javier.moron@salud.madrid.org (J. Morón Merchante).
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