Naša lekarna 61 by Entrapharm

Revija za zdrav življenjski slog

številka 61, letnik 06, marec 2012 | www.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti krepite u e

97 odstotkov žensk pravi, da nakupovanje čevljev ni nikoli ogrozilo njihove finančne situacije.

Osebno: Tone Strnad: »Ključ do uspeha so dobri in dobro vodeni sodelavci« / Aktualno: Oči niso nujno rdeče zaradi joka / Otroci in mladostniki: Najpogostejše otroške nalezljive bolezni / Venerin kotiček: Menopavza – pozitiven odnos do življenja pomaga / Zdrava jesen: Osteoporoza: kako se zaščititi pred zlomi? / Odkrito o skritem: Razbijmo predsodke o epilepsiji / Koža razkriva: Kronična rana, problem sodobnega časa

Ne, to pač ni kul Pred kratkim so pokopali Whitney Houston. Celoten glasbeni svet je žaloval, podobno kot pred leti za Michaelom Jacksonom in lani za Amy Winehouse. Velike glasbene legende, ki so odšle prezgodaj; kot že mnoge pred njimi. Le redko javnost izve za uradna medicinska poročila o vzrokih smrti, a množice so vedno (verjetno utemeljeno) prepričane, da so bile posledica nerazumljive samouničevalnosti. Bodisi so si nesrečne zvezde namerno same vzele življenje ali pa so s smrtonosno dozo ali kombinacijo nevarnih substanc stopile čez rob med življenjem in smrtjo, po katerem so hodile že dolgo. V Sloveniji ni čutiti večje obsedenosti z zvezdami, saj se spomnite, da še sama kraljica popa Madonna pri nas ni uspela prodati koncerta. Najbrž zato njihova smrt ne odzvanja tako močno kot v deželah, kjer so zvezdniki dobesedno kovani v zvezde. Tudi ob smrti Whitney Houston nismo doživeli procesij objokanih oboževalcev, ki bi polagali cvetje njej v čast kot marsikje v svetu. A mnogi smo globoko v sebi ob novici, da je odšla, občutili žalost. In jezo. No, vsaj jaz sem jo. Če bi, na primer, umrla v prometni nesreči, bi bila samo žalostna, a ker vem, da je najverjetneje umrla zaradi droge ali zaužitega prevelikega odmerka zdravil, me je ta novica že naslednji trenutek tudi ujezila. Slavne osebe, naj bodo igralci ali pevci, pa tudi politiki in športniki, nosijo s svojim pojavljanjem v javnosti tudi odgovornost. Žal se mnogi obnašajo, kot da ne bi vedeli, da se cele generacije zgledujejo po njih, mladostniki jih želijo posnemati, jim biti enaki. Pa vendar se pojavljajo v medijih v najbolj nemogočih situacijah in za povrh še »zadeti« modrujejo o pomenu zdravega življenja in iskrenosti do sebe. Starši smo zaradi tovrstnih zgodbic še posebno občutljivi, saj vplivajo tudi na naše otroke. Seveda nosimo odgovornost do otrok predvsem mi sami, a nam zvezde in zvezdice delo pogosto otežujejo. V dokaz primer iz domačih logov. Najbrž le malokdo oporeka nadarjenosti in igralskim sposobnostim Gašperja Tiča. Starši malih otrok ga zelo verjetno poznate tudi kot voditelja luštne in poučne otroške oddaje. Gašper Tič je zaradi te oddaje, čeprav daleč od svojih zahtevnih gledaliških vlog, za hčerko moje prijateljice največji car. Takoj za očijem. A nedolžen spomladanski sprehod čez Kongresni trg je stvar v trenutku obrnil na glavo. Naproti nam je prihajal Gašper Tič s cigareto v roki! Kako je možno, da takšen car, kot je on, kadi??? Deklica je bila šokirana. Mamica in oči sta vendar rekla, da je kajenje zelo škodljivo in da lahko zaradi kajenja celo umreš! A bo Gašper Tič umrl? Ne, seveda ne, je hitela prijateljica tolažit 6-letnico in s tem poteptala vse nekoč izrečene modrosti o škodljivosti kajenja. A mala Eva zaradi šoka sploh ni slišala, da je tudi Gašper Tič samo človek, torej ima tudi kakšno slabo razvadico. Ne vem, ali je to razkritje Evo huje prizadelo, a vem, da se ji je za trenutek zrušil svet. Še dobro, da ima šele šest let. Šestnajstletnikom se namreč svet zaradi tovrstnih sporočil obrne na glavo – hej, kako je ta tip kul, zakaj pa ne bi bil še jaz? Zato, ker droge, alkohol in cigarete enostavno niso kul.

N AŠA L EKARN A

Uvodnik Foto: Gregor Grunt

m arec 2012

mag. Vanja Badovinac, članica uredniškega odbora

Naša lekarna je poljudno-strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.

Aktualno

Medicinsko zrcalo

Otroci in mladostniki

Oči niso nujno rdeče zaradi joka

Suha usta – težava, ki jo lahko rešite

Najpogostejše otroške nalezljive bolezni

Farmacevti v lekarnah se pogosto srečujejo s pacienti, ki jih mučijo pordele in pekoče oči. Če se zraven še neusmiljeno solzijo, že budijo ugibanja ljudi, zakaj ta človek tako neutolažljivo »joče«. A najpogosteje gre za vnetje očesne veznice ali konjunktivitis. Če ne gre za obsežno alergijsko reakcijo in so težave izražene samo v predelu oči, bodo antihistaminiki v obliki kapljic dovolj. »Posvetujte se s farmacevtom,« priporoča mag. farmacije Polonca Fiala.

Z občutkom suhih ust se občasno sreča skoraj vsakdo od nas, na primer ob psihičnem stresu in napetosti, ko imamo tremo, recimo pred nastopom, izpitom in podobno. »Težavo lahko omilimo z vlaženjem ust in pitjem zadostne količine tekočine (najbolje vode), dihanjem skozi nos (in ne skozi usta), pomaga pa tudi žvečenje žvečilnega gumija (brez sladkorja), ker stimulira izločanje sline,« svetuje zobozdravnica Tina Frank.

Načeloma so nalezljive otroške bolezni, če seveda potekajo brez zapletov, nenevarne in se otrok z njimi pravzaprav prekuži – torej se v kasnejših obdobjih ne ponavljajo več; izjema je le škrlatinka, za katero lahko otrok zboli tudi večkrat. Vseeno poskrbimo, da bo malček med prebolevanjem bolezni veliko počival, saj so nalezljive otroške bolezni precejšen napor za malčka, svetuje mag. farmacije Eva Cafuta Hlušička.

VSEBINA Uvodnik 3 Ne, to pač ni kul

6 Makroskop 7 Boljši svet Po nasvet v lekarno 11 Kažipot svetovanj v naših lekarnah Osebno 12 Tone Strnad: » Ključ do uspeha so dobri

Za začetek

in dobro vodeni sodelavci« Aktualno 18 Oči niso nujno rdeče zaradi joka

Medicinsko zrcalo

Skriti zakladi narave

Jasno in glasno

24 Suha usta – težava, ki jo lahko rešite 30 Zelena skrivnost za vitalen organizem 32 Otroci so naše največje bogastvo, kaj pa matere!?

Otroci in mladostniki

Zdravje je v vaših rokah

Kako deluje

38 44 46

Najpogostejše otroške nalezljive bolezni Je vaše telo zakisano? Pomagajte si sami! Vodnik za prvo pomoč po telefonu

Venerin kotiček

Menopavza – pozitiven odnos do življenja pomaga Za številne ženske menopavza ne pomeni težav oziroma so te blage. Ugotovili so na primer, da so ženske s pozitivnim odnosom do staranja in menopavze manj dovzetne za zdravstvene težave v tem obdobju. »Po drugi strani je lahko obdobje klimakterija in menopavze povezano s kar nekaj telesnimi in duševnimi težavami. A številne težave so samo in pri njihovem premagovanju si lahko pomagamo na različne načine,« pravi zdravnica mag. Jana Mrak.

Odkrito o skritem

Razbijmo predsodke o epilepsiji V Sloveniji je okrog 20.000 ljudi, ki imajo, so imeli ali bodo imeli epilepsijo, še precej več pa tistih, ki v življenju doživijo en sam epileptični napad. Osebe z epilepsijo nerade govorijo o svojih težavah, saj je njihovo življenje zaradi nerazumevanja in predsodkov okolice oteženo. O zdravljenju epilepsije in o težavah, ki jih imajo ljudje z raznimi oblikami epilepsije v Sloveniji, smo govorili z mag. Bogdanom Lorberjem, dr. med., spec., vodjo dejavnosti za epilepsijo odraslih na Nevrološki kliniki ukc Ljubljana.

Za mizo

Solimo z zrncem soli Včasih je sol pomenila bogastvo in so jo zelo skromno odmerjali v hrano, danes pa jo pogosto nepremišljeno stresamo na vse, kar se znajde na krožniku. Hkrati veliko soli zaužijemo tudi s industrijsko predelanimi živili. »Presoljenost« prebivalstva je porušila razmerje med natrijem in kalijem v telesu ter sprožila številne bolezni. »To seveda ne pomeni, da moramo sol popolnoma izločiti iz naše kuhinje, pač pa dobro premislimo, kako obilno solimo hrano,« svetuje Marija Merljak.

50 Menopavza – pozitiven odnos do življenja pomaga Znanje za zdravje 56 Izberite najučinkovitejši beta glukan! Zdrava jesen 58 Osteoporoza: kako se zaščititi pred zlomi? Portret farmacevta 64 Nataša Okretič Likovič, mag. farm. Odkrito o skritem 66 Razbijmo predsodke o epilepsiji Koža razkriva 72 Kronična rana, problem sodobnega časa 80 Rdečica ali Rosacea Za mizo 82 Solimo z zrncem soli 88 Pohorski puran Wellnes kotiček 92 Sava Hotels & Resorts Vadba za možgane 94 Sudoku 95 Križanka Otroški kotiček 96 Naša lekarna svetuje 97

Venerin kotiček

NA Š A LE K A R NA

Makroskop

Biser modrosti, znak kampanje za boj proti raku na materničnem vratu.

Zaščitite se pred rakom na materničnem vratu! Rak na materničnem vratu je bolezen, o kateri vemo dovolj, da lahko skoraj vsak primer tudi preprečimo. To lahko dosežemo z rednimi preventivnimi ginekološkimi pregledi, ki potekajo vsaka tri leta, in s cepljenjem proti virusom HPV. Virusi HPV so nujen, a ne zadosten dejavnik za razvoj raka na materničnem vratu. Vsako leto se odvija Evropski teden preprečevanja raka na materničnem vratu, ki je letos potekal med 21. in 28. januarjem. Letošnji je bil že šesto leto zapovrstjo in z njim želijo predvsem poudariti pomen preventive. Posebno mesto zaseda tudi kampanja Biser modrosti, ki jo spodbuja ECCA (European Cervical Cancer Association). Biser modrosti služi kot prepoznavni znak kampanje, ženske pa želijo z njim opogumiti, da bi izkoristile ponujene preventivne programe. Študentje medicine se zavedamo problematike raka na materničnem vratu, zato bomo tudi letos organizirali teden ozaveščanja o raku na materničnem vratu. Potekal bo od 5. do 9. marca 2012 v večjih nakupovalnih središčih v Ljubljani. Akcijo bomo izvedli pod okriljem projekta Virus, ki ozavešča ljudi o problematiki spolno prenosljivih boleznih in poteka na Medicinski fakulteti v Ljubljani. Študentje bomo imeli postavljene stojnice, na katerih bomo razdeljevali bisere modrosti in različne zloženke z informacijami. Na voljo bomo tudi za morebitna vprašanja glede omenjene problematike. Zaščitite sebe in svoje najbližje!

Odobreno tarčno zdravilo za zdravljenje bolnikov z najbolj agresivno obliko kožnega raka Evropska komisija je 20. februarja odobrila uporabo novega tarčnega zdravila vemurafenib (Zelboraf®) za samostojno zdravljenje bolnikov z neoperabilnim ali metastatskim melanomom in mutacijo gena BRAF. Zdravljenje z vemurafenibom statistično pomembno izboljša preživetje bolnikov z napredovalim malignim melanomom z izraženo mutacijo BRAF V600 v primerjavi s standardno kemoterapijo. Metastatski melanom je najbolj agresivna oblika kožnega raka in zaenkrat neozdravljiv, leto po postavitvi diagnoze je živih le še četrtina bolnikov. Po podatkih Registra raka za Slovenijo pri nas za malignim melanomom letno zboli okoli 475 bolnikov, strokovnjaki pa opozarjajo, da pojavnost še narašča. Ob diagnozi ima približno 17 % bolnikov že napredovalo bolezen, pri 11 % pa odstranitev z operacijo ni več mogoča. Zato je odobritev novega zdravila pomemben napredek pri zdravljenju te bolezni.

Osnovne klinične raziskave so potrdile, da je vemurafenib edino zdravilo, ki doprinese k preživetju bolnikov s predhodno zdravljenim ali nezdravljenim napredovalim melanomom, pri katerih je bila s posebnim diagnostičnim testom potrjena mutacija BRAF V600. Omenjeni diagnostični test, ki omogoča identifikacijo bolnikov, za katere je tovrstno zdravljenje primerno, je razvila družba Roche. Pri zdravljenju s tarčnim zdravilom vemurafenib je namreč izjemnega pomena dobra diagnostika oziroma določanje primerne tarče, saj so za zdravljenje primerni le bolniki z mutacijo BRAF. Prve izkušnje z omenjenim zdravilom imajo tudi zdravniki v Sloveniji, saj se v okviru mednarodne klinične raziskave z omenjenim zdravilom, ki se izvaja na Onkološkem inštitutu v Ljubljani, že zdravi nekaj slovenskih bolnikov. Za uporabo v redni klinični praksi bo treba počakati na razvrstitev zdravila, ki bo omogočila financiranje iz naslova zdravstvenega zavarovanja.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Boljši svet Zveza društev ledvičnih bolnikov Slovenije V Sloveniji vsako leto ledvice odpovedo približno 230 ljudem; ti se morajo začeti zdraviti z dializo, najbolje pa je, če jim presadijo ledvico, saj je presaditev najboljši način zdravljenja ledvične odpovedi. Na leto ledvico presadijo približno 50 bolnikom, na presaditev pa čaka sto bolnikov. Pri Zvezi društev ledvičnih bolnikov Slovenije želimo, da bi se čim več bolnikov z ledvično odpovedjo odločilo za presaditev ledvice. Presaditev podaljša življenje, saj se zmanjša tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni, ki so med ledvičnimi bolniki in še posebej tistimi, ki se zdravijo z dializo, zelo pogoste. Presaditev omogoča tudi visoko kakovost življenja, saj ta način zdravljenja ne posega tako drastično v vsakdanje življenje, kot je to pri dializnem zdravljenju, ki se izvaja trikrat na teden po štiri ure, ob tem pa mora dializni bolnik upoštevati še omejitve v prehrani in pri uživanju tekočin. Bolnikov, ki potrebujejo presaditev, je veliko, organov pa je na voljo malo. Zato je pomembno, da se ljudje zavedajo dobrobiti, ki jo presaditev prinese bolniku, in s tem tudi pomena darovanja organov. Organe lahko podarite po smrti, eno od ledvic pa tudi za časa življenja. Za darovanje se opredelite z zapisom na kartico zdravstvenega zavarovanja: v pooblaščenih zdravstvenih zavodih, lekarnah in območnih enotah Rdečega križa izpolnite obrazec, na osnovi katerega pri Zavodu Slovenija Transplant opredelitev posameznika zapišejo v zaščiteno bazo podatkov v sistemu zdravstvenega zavarovanja. Ta podatek je dostopen izključno zdravniku, ki je v bolnišnici odgovoren za darovanje po smrti, in ga preveri v primeru, ko bi umrli bil primeren darovalec organov. Pomembno je tudi, da vaši bližnji poznajo vaše želje oziroma odločitve in lahko v primeru, če boste po smrti primerni za darovanje organov, ravnajo v skladu z vašo voljo. Več podatkov je na spletni strani www.slovenija-transplant.si. Zveza društev ledvičnih bolnikov Slovenije Prisojna 1, 1000 LJUBLJANA www.zveza-dlbs.si info@zveza-dlbs.si

revija za zdrav življenjski slog Marec 2012, letnik 6, št. 61 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 42.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.našalekarna.si Uredništvo Glavna in odgovorna urednica: Sergeja Širca, univ. dipl. nov. Strokovna sodelavka uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Uredniški odbor dr. Martina Brank, mag. farm. mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. tehn. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. prof. dr. Uroš Ahčan, dr. med. Zasnova celostne podobe: IODG Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš Zupančič, Inverso Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo Jezikovni pregled: Alenka Mirkac Fotografije: Gregor Grunt, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: Radin print, d.o.o., Gospodarska 9, 10431 Sveta Nedelja, Hrvaška Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: (01) 5611 894, Faks: (01) 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti ali razmnoževati le s pisnim privoljenjem izdajatelja. Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

NA Š A LE KA R N A | M a kro s ko p

Redno merite svoj srčni utrip in prepoznajte atrijsko fibrilacijo Nereden srčni utrip je znak za najpogostejšo motnjo srčnega ritma – atrijsko fibrilacijo. V povprečju bolezen prizadene že vsakega četrtega moškega in žensko po 40. letu starosti, obolevnost pa se pri obeh spolih povečuje s staranjem prebivalstva. Ker je atrijska fibrilacija pogost spremljevalec drugih srčnih obolenj, je njeno zdravljenje dokaj zapleteno. Sam proces bolezni se začne v zgornjem delu srčne mišice v atrijih, ki se začnejo nenadzorovano krčiti. Posledica take aritmije je nereden srčni utrip s previsoko frekvenco, denimo od 140 do 160 ali več utripov na minuto. Tak utrip pri obolelem človeku zahteva posebno pozornost, saj je normalen srčni utrip med 60 in 99 udarci na minuto.

Atrijsko fibrilacijo je treba začeti zdraviti čim prej. Občasna atrijska fibrilacija, ki jo lahko sprožijo alkohol, tobak, droge ali pretirana fizična dejavnost, mine sama po sebi v roku 7 dni, medtem ko vztrajna fibrilacija že zahteva posredovanje zdravnika specialista. Ker atrijska fibrilacija povzroča nastanek krvnih strdkov, je njena najhujša posledica možganska kap, ki velja za tretji najpogostejši vzrok smrti na svetu. Eden od načinov za pravočasno prepoznavanje te bolezni je prav redno merjenje srčnega utripa. Več informacij o značilnih simptomih atrijske fibrilacije in zdravljenju te bolezni si lahko preberete na spletni strani www.meri-utrip.si, kjer boste našli tudi zvočna posnetka pravilnega in nerednega utripa srca ter si s pomočjo aplikacije izmerili svoj srčni utrip.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti krepite u e

Okrepite čute! Za normalno dihanje je potrebno ustrezno stanje sluznice dihal. Prehladi, alergije, gripa in kirurški posegi v nosni votlini ter številna druga stanja povzročajo povečano izločanje izcedka in oteklost nosne sluznice. Moteno dihanje je težavno tako za otroke kot za odrasle in ovira njihove vsakdanje dejavnosti. Ker vsebuje mineralne soli in veliko število oligoelementov, ima morska sol blažilno delovanje na sluznico zgornjih dihal. Naravni učinek, ki ga občutimo ob morju poleti, lahko dosežemo skozi vse leto z uporabo primerno obdelane morske vode. Aqua Maris pršilo za nos in Aqua Maris BABY kapljice za nos vsebujejo izotonizirano sterilno morsko vodo, minerale in številne oligoelemente. Izotonizirana morska voda Aqua Maris Plus iz Jadranskega morja, obogatena z dekspantenolom, naravno vlaži in pomirja nosno sluznico. Priporočamo:

Ω za vlaženje nosne sluznice in za ohranjanje čistih zgornjih dihalnih poti Ω za vzdrževanje vsakodnevne higiene nosne votline

Ω za mehčanje že nakopičenih nečistoč in njihovo lažje mehansko odstranjevanje Ω za ohranjanje fizioloških lastnosti sluznice v spremenjenih mikroklimatskih pogojih (suh, onesnažen zrak, pri naglih spremembah temperature in kakovosti zraka) Ω uporabo ob zdravljenju z zdravili Aqua Maris mazilo je obogateno z dekspantenolom ter vitaminoma A in E. Primerno za nego in zaščito občutljive kože okrog nosu pri prehladih in nahodih. Aqua Maris pršilo za žrelo je hipertonična, sterilna morska voda za lajšanje draženja sluznice žrela in ustne votline. Aqua Maris Strong pršilo za nos je hipertonična raztopina morske vode, ki pomaga pri zamašenem nosu pri prehladih, alergijah in gripi. Aqua Maris OTO je izotonizirana morska voda iz Jadranskega morja za ušesno higieno.

Pred uporabo natančno preberite navodilo. O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali s farmacevtom.

HARTMANN MoliCare® Premium soft hlačna predloga – za zdravo okolje kože Inovativna HARTMANN MoliCare® Premium soft hlačna predloga, primerna za težko in zelo težko stopnje inkontinence urina ali blata je narejena iz Air Active netkanega materiala na območju kolkov in s trojno vpojnim jedrom zagotavlja koži zdravo okolje ter ponuja izjemen občutek suhosti in čistosti. Pravilna uporaba hlačnih predlog omogoča preprečevanje razdraženosti kože, rdečice in alergijskih reakcij ter zmanjšuje tveganje pojava preležanin. Novo oblikovana popolnoma bela hlačna predloga nudi izjemen občutek udobja in diskretnosti, hkrati pa nevtralizator vonjev odpravi neprijetne vonjave v hlačni predlogi. Je zelo enostavna za uporabo, saj indikator vlažnosti kaže, kdaj je čas za menjavo hlačne predloge. Na voljo je v vseh velikostih.

NA Š A LE KA R N A | M a kro s ko p

Aktivirajte imunski sistem! Kadar delovanje imunskega sistema ni optimalno, se težje in počasneje spopada z virusi in bakterijami, ki so napadli naše telo. Zato je zelo dobrodošlo, da imunskemu sistemu pomagamo, da se hitro odzove, ne glede na to, kateri virusi ali bakterije so napadli naše telo. Imunoglukan P4H je dobrodošla pomoč za otroke in odrasle, ki zbolevajo zaradi virusnih in bakterijskih infekcij. Pomembno je, da Imunoglukan P4H vzamemo čimprej, ob prvih znakih okužbe: kašljanje, izcedek iz nosa, povišana temperav tura … Naravno in varno že za otroke od 1. leta Imunoglukan je patentirana učinkovina rastlinskega izvora, ki se nahaja le v izdelku Imunoglukan P4H. Po zaužitju deluje lokalno, v črevesju aktivira celice imunskega sistema in tako spodbudi njegovo delovanje. Zatem se Imunoglukan po naravni poti izloči in se ne razgrajuje v telesu. Zato je jemanje Imunoglukana P4H povsem varno in ga lahko jemljete sočasno z antibiotiki ali drugimi zdravili.

Multivitaminski pripravek za nosečnice Elevit sedaj tudi v večjem pakiranju Elevit, multivitaminski in multimineralni pripravek, formuliran posebej za ženske pred in med nosečnostjo ter v obdobju dojenja, je odslej na voljo tudi v novem, večjem pakiranju s 100 tabletami. Večje pakiranje uporabnice spodbuja h kontinuirani uporabi skozi daljše časovno obdobje. Klinično dokazana formula zagotavlja oskrbo z vsemi najpomemvbnejšimi vitamini in minerali, ki so potrebni za materino in otrokovo zdravje. Elevit preprečuje slabokrvnost ter zmanjšuje slabosti pri materah in zmanjšuje tveganje za okvare nevralne cevi (-92 %) ter druge nepravilnosti pri razvoju otroka. www.elevit.si

Zakaj bi bilo naložbeno življenjsko zavarovanje še posebej v današnji situaciji modra izbira? Ω Ker v življenju ne moramo računati le na srečo in predvidljive dogodke. Ω Ker težko predvidimo, kakšna bo naša jesen življenja. Ω Ker tako poskrbimo tudi za svoje najbližje. Ω Ker se z varčevanjem že danes počutimo bolj varne. Pokličite za nasvet. Zakaj pa ne? Nič vas ne stane, pridobite pa lahko veliko! gsm: 041 696 460 | e-pošta: andrej.pucko@kd-ftinpartnerji.si

Medis ponosni sponzor prvega Farmacevtskega terminološkega slovarja Založba Znanstveno-raziskovalnega centra Slovenske akademije znanosti in umetnosti je izdala prvi Farmacevtski terminološki slovar. Namenjen je farmacevtom različnih poklicev, študentom in drugim, ki jih zanima to področje znanosti. Izšel je na pobudo farmacevtov, ki se zavedajo, da je terminološki slovar atribut razvite stroke in odraz njene skrbi za nacionalni jezik. Farmacevtski terminološki slovar je prvi razlagalni, normativni in večjezični slovar sodobnega slovenskega farmacevtskega izrazja, v celoti izdelan na podlagi slovenskega gradiva. Vsebuje 5614 slovarskih člankov. Urednica slovarja Marjeta Humar (intervju z njo bomo objavili v naslednji številki revije) je poudarila, da bo slovar prispeval k ohranitvi slovenščine kot jezika, v katerem je mogoče ubesediti zahtevno znanstveno terminologijo. Generalni sponzor slovarja je družba Medis, ki je omogočila tisk na očem zelo prijaznem papirju. Nov koncept platnic in notranjega preloma je oblikovno zasnoval dolgoletni Medisov oblikovalec Dušan Grobovšek. Oblikovna rešitev je tako navdušila urednika zbirke Slovarji, prof. dr. Marka Snoja, da je izrazil željo, da Dušanov koncept uporabijo tudi za druge slovarje iz zbirke.

Kaj pomeni kakovostno, varno in učinkovito zdravilo? Farmacevti Celjskih lekarn enkrat mesečno, ob sredah, organizirajo brezplačna predavanja. Na februarskem predavanju bodo govorili o tem, kaj pomeni kakovostno, varno in učinkovito zdravilo. Predavala bo Marina Urbanc, mag. farm., spec.

Po nasvet v lekarno Supradyn – aktivirajte vašo notranjo energijo! Se je tudi vam zgodilo, da ste se veselili letošnjega snega in zime, potem pa ples snežink spremljali le izpod tople odeje s skodelico čaja v rokah? Čas je, da oskrbite svoje telo s potrebnimi vitamini, si povrnete izgubljeno energijo in obudite otroka v sebi.

Temperaturne spremembe, stres in pomanjkanje spanja so največji porabniki naše energije. Z multivitaminskimi pripravki Supradyn vam bo brez težav uspelo premagati vsakodnevne ovire in ostati aktivni. Marca in aprila smo za vas pripravili svetovanja po lekarnah, na katerih vam bodo izkušeni svetovalci odgovorili na vsa vaša vprašanja in vam podrobneje predstavili izdelke Supradyn. Izbrane lekarne, datume svetovanj in podrobnejše informacije poiščite na spletni strani www.našalekarna.si.

Predavanje bo v sredo, 14. marca 2012, ob 11. uri v Kavarni Celjskega doma. Vabijo vas, da se jim pridružite!

Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 13 41, info@entrapharm.com, janja.celofiga@entrapharm.com

NA Š A LE K A R NA

Osebno

Tone Strnad: »Ključ do uspeha so dobri in dobro vodeni sodelavci« Sergeja Širca Avtor fotografije: Aleš Beno

Tone Strnad je ime, ki ga v svetu farmacije spoštujejo. Širša javnost pa ga pozna predvsem kot uspešnega podjetnika, čeprav ga mediji prepogosto spregledajo, ko izbirajo sogovornike o pomembnih gospodarskih temah. Škoda. Veljalo bi prisluhniti človeku, ki je v dobrih dvajsetih letih iz nič ustvaril uspešno podjetje s skoraj 250 zaposlenimi. Poleg poštenega trdega dela in nenehnega učenja mu je to nedvomno uspelo zaradi njegove izjemne sposobnosti vodenja ljudi. Tone Strnad s svojim znanjem, izkušnjami in karizmo prispeva k osebnostni in karierni rasti marsikaterega svojega sodelavca v skupini Medis.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

O se b n o | To ne St rna d : »Kl j u č d o u s pe ha s o d ob ri in dobro vodeni sodelav ci «

Foto: Aleš Beno

uredništvu revije Naša lekarna smo ga vprašali za mnenje o številnih spremembah, ki se napovedujejo v slovenskem zdravstvu. Z največjim veseljem je delil z nami svoje življenjske izkušnje in modrost. V dobro vseh nas upamo, da mu bodo prisluhnili tudi oblikovalci in reformatorji našega zdravstvenega sistema.

G. Strnad, ste magister farmacije in direktor farmacevtskega podjetja – bi rekli, da zaradi tega bolj pogosto uživate zdravila, ali se jim morda bolj izogibate, kot bi se jim sicer? Ne vem sicer, koliko jemljejo zdravila drugi ljudje, ampak po občutku jih sam morda malo manj uživam kot drugi. Predvsem zato, ker se mi zdi, da sem manj bolan – skušam pač živeti zdravo. Predvsem se ukvarjam s kakimi desetimi športi, nekaterimi več, drugimi manj. A kadar je treba,

vzamem zdravilo. Največkrat je to antirevmatik, ker me vselej kaj boli.

Slovenski

farmacevti – lekarnarji so neskončno potrpežljivi. Čudim se, kako ohranjajo tako visoko strokovnost kljub temu, da jih je veliko premalo in da so preobremenjeni. Očitno jih rešuje velika predanost poklicu in visoka poklicna etika! Na začetku svoje kariere ste bili farmacevt v lekarni in lekarniško dejavnost odlično poznate. Je slovenski model dober ali bi ga veljalo prikrojiti, denimo po avstrijskem, ki velja za izredno dobro organiziranega? Sicer nisem odličen poznavalec lekarniške dejavnosti, ker v lekarni že dolgo ne delam več. Vendar se precej družim z lekarnarji in seveda marsikaj zvem. Slovenski farmacevti – lekarnarji so neskončno

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

potrpežljivi. Čudim se, kako ohranjajo tako visoko strokovnost kljub temu, da jih je veliko premalo in da so preobremenjeni. Očitno jih rešuje velika predanost poklicu in visoka poklicna etika! Od politikov sem že nekajkrat slišal, da bi nam za vzor na področju zdravil morala biti Madžarska. Ampak najbrž še nikoli niso bili tam, ker menim, da si v Sloveniji tako neprimernega sistema, kot je madžarski, res ne zaslužimo. Dober je avstrijski model, prijazen do bolnika in strokovno zahteven za farmacevta. Tako je tudi prav! Sploh bi se morali bolj zgledovati po Avstriji. Druži nas skupna (res ne vselej najboljša) zgodovina, precej podoben karakter in tudi podobni življenjski cilji. Kakšno je vaše mnenje o cenah zdravil v Sloveniji? Podatki kažejo, da jih kar 65 odstotkov stane manj kot 5 evrov za škatlico, ki v večini primerov zadostuje za ves mesec in pogosto celo odloča med življenjem in smrtjo bolnika. Ljudje so prepričani, da so cene zdravil visoke, in ko zvejo, da škatlica zdravila zoper pritisk, alergijo ali sladkorno bolezen stane manj kot 3 evre za ves mesec, ne morejo verjeti. Pa je res! Zdravila so v Sloveniji postala tako poceni, da se proizvajalci potihoma umikajo ali pa (pri novih zdravilih) sploh ne pridejo. Škoda za bolnika je velika, vendar jo je težko pokazati. Imamo celo listo zdravil, objavljeno v Uradnem listu, ki so nujna za zdravljenje, pa jih v Sloveniji ni! Nihče nič ne naredi, da bi bila ta zdravila redno zagotovljena. Prosim vas za pošteno oceno, ali imajo farmacevtska podjetja na tem področju še rezerve, bi dejansko lahko znižala cene zdravil? Kako komentirate izražene

Ljudje

so prepričani, da so cene zdravil visoke, in ko zvejo, da škatlica zdravila zoper pritisk, alergijo ali sladkorno bolezen stane manj kot 3 evre za ves mesec, ne morejo verjeti. Pa je res! namere vlade, izrečene tudi med nedavno predvolilno kampanjo, da bo država še bolj pritisnila na cene zdravil? Če bi rekel, da rezerv ni, bi se zlagal. Vendar brez škode zaradi zadnjih restrikcij ne bo šlo. Vprašanje je le, ali bo vidna ali prikrita. Kako ovrednotiti to, da nekega zdravila v Sloveniji sploh ni? Zdravniki ga torej sploh nimajo možnosti uporabljati in uporabljajo neko drugo, ki je sicer »čisto v redu«, ni pa tisto pravo!? Kot primer: če bolnik ne dobi prave terapije v prvi fazi bolezni, je možnost, da se mu bo stanje bistveno poslabšalo in bo moral v bolnišnico, večja, kot če bi bil že na začetku zdravljen z najboljšim zdravilom. Cena zdravljenja se v takem primeru poveča za stokrat, vendar sistem takih primerov ne more zaznati. Mislim, da je tudi tu iskati čedalje večje stroške za bolnišnice.

Kako

ovrednotiti to, da nekega zdravila v Sloveniji sploh ni? Zdravniki ga torej sploh nimajo možnosti uporabljati in uporabljajo neko drugo, ki je sicer »čisto v redu«, ni pa tisto pravo!?

Vidite v okviru zdravstvenega sistema kak drug način, kako racionalizirati stroške in bolj učinkovito razdeliti denar iz zdravstvene blagajne? Zdravila so zelo majhen strošek v zdravstvu (okrog 13 %), hkrati pa zelo pregleden. Cene zdravil in promet z zdravili so javni, zelo enostavno se vidi tudi zaslužek. To bode v nos in je idealen kraj za pritiske na cene. Organizacija zdravstva pa je neka amorfna stvar, ki je ne moreš prijeti

O se b n o | To ne St rna d : »Kl j u č d o u s pe ha s o d ob ri in dobro vodeni sodelav ci «

Foto: Aleš Beno

Še

leta 1940 je bila povprečna življenjska doba dobrih 40 let. Danes je blizu 80 let, torej še enkrat toliko. To je nedvomno zasluga zdravil. Večina nas, ki to pišemo ali beremo, bi bila že pokojna, če ne bi bilo zdravil. ne za glavo ne za rep, in če se zares ne poglobiš, nikoli ne veš, kaj ti povzroča stroške, in denar teče v prazno. Mislim, da je tu največ prostora – morda niti ne toliko v zmanjšanju stroškov kot v večji učinkovitosti zdravljenja.

Kako odgovarjate na pogoste očitke o nemoralnosti farmacevtske industrije, češ da izkorišča ranljivost bolnih ljudi za kovanje visokih dobičkov? Še leta 1940 je bila povprečna življenjska doba dobrih 40 let. Danes je blizu 80 let, torej še enkrat toliko. To je nedvomno zasluga zdravil. Večina nas, ki to pišemo ali beremo, bi bila že pokojna, če ne bi bilo zdravil. Pozabljamo pa, da farmacevtska industrija

potrebuje sredstva, da lahko zdravilo razvije, ker samo ne pade z neba. Razvoj je drag, strokovnjaki, ki razvijajo zdravila, ki na dolgi rok rešujejo življenja, so dragi in morajo biti plačani, sicer se bodo raje zaposlili v kozmetični ali prehrambni industriji, oprema je strahotno draga, zahteve za varnost zdravila pa vse skupaj še bistveno otežujejo. To je vsa zgodba. Pa še nekaj: farmacevtska podjetja niti slučajno niso med najbolj dobičkonosnimi – pred njimi je prehrambna, kozmetična in računalniška industrija, da ne govorim o bankah in zavarovalništvu. A kdo več in za manjšo ceno prispeva k boljšemu življenju – to je veliko vprašanje. Skupina Medis se je v dobrih 20 letih razvila v pomembnega slovenskega igralca na področju farmacije. Kateri so bili ključni dejavniki vašega poslovnega uspeha? Pretirano je reči, da smo pomembni. Vsekakor bi nas lahko kdo nadomestil, res pa je, da imamo odlične kadre, da smo dobro organizirani in da znamo narediti veliko tudi iz majhnih stvari. Ključ so dobri in dobro vodeni sodelavci, ki so zavzeti za svoje delo.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Kot podjetnik ste tudi član skupine poslovnih angelov, kar pomeni, da imate stik z mladimi podjetniki. Kako ocenjujete podjetniško klimo v Sloveniji? Kaj bi novi vladi svetovali za razvoj in napredek podjetništva v Sloveniji? Večkrat sem presenečen, koliko idej in podjetnosti je v mladih! Moti me sicer, da se v te vode podajo tudi samozavestni posamezniki, ki o področju dejansko nimajo pojma, ampak po drugi strani je prav ta samozavest glavni motor razvoja. Včasih se mi zdi, da bi bilo za veliko večino teh ljudi bolje, da bi se vsaj za par let nekje zaposlili, da bi dobili kaj izkušenj. Verjetnost, da bodo uspeli, je z izkušnjami bistveno večja. Dobri podjetniki sami najdejo pot, vlada težko naredi kaj drugega, kot da ustvarja klimo, ki je naklonjena podjetnikom in podjetništvu. Tudi, kadar jim spodleti! Kot direktor podjetja s skoraj 250 zaposlenimi ste nedvomno zelo obremenjeni. Kljub temu vas tisti, ki vas poznamo, le redko vidimo utrujenega. Kakšen recept imate za dobro kondicijo, dobro zdravje in dobro voljo? No, hvala, velikokrat sem utrujen. Predvsem sem zaspane, ki lahko zaspi kadarkoli, kjerkoli. Zato moram biti vselej v gibanju, če se usedem, že kinkam! To pa pomeni hojo po pisarnah, k sodelavcem, pa šport, skratka – gibanje!

Foto: osebni arhiv

Medis je vsako leto finalist izbora Zlata nit, ki izpostavlja dobre delodajalce. S čim vam to uspeva? S spoštovanjem zaposlenih in njihovega dela, s »pospeševanjem« njihove samostojnosti in odgovornosti, kdaj pa tudi z zabavo!

Večkrat

sem presenečen, koliko idej in podjetnosti je v mladih! Moti me sicer, da se v te vode podajo tudi samozavestni posamezniki, ki o področju dejansko nimajo pojma, ampak po drugi strani je prav ta samozavest glavni motor razvoja. V zasebnem življenju ste srečno poročeni, oče treh nadarjenih in delovnih hčera ter že trikrat dedek. Bi rekli, da sta uspeh v zasebnem in poklicnem življenju povezana, odvisna drug od drugega? Ali tiste vaše lastnosti, zaradi katerih ste dober mož, oče, dedek, sin, prijatelj …, pripomorejo tudi k poslovnemu uspehu? Tole je pa preveč lepega na kupu! Ne vem, kako je kaj med sabo povezano, vselej pa tudi ni vse tako zelo lepo, kot zgleda. Življenje je mavrica in mavrico je treba sprejeti, kakršna pač je, ter se na njej zibati skupaj s svojimi in tistimi, ki so se pripravljeni zibati s tabo. ¶

NA Š A LE K A R NA

Aktualno

Oči niso nujno rdeče zaradi joka Polonca Fiala, mag. farm., Javni zavod Pomurske lekarne

Naslov današnjega prispevka nakazuje, da bo govora o solzah. Seveda se poraja logično vprašanje: bo govora o joku ali o solzenju?! Gotovo namreč je, da ju nikakor ne moremo enačiti! Tudi v lekarni se pogosto srečujemo s pacienti, ki jih mučijo pordele in pekoče oči, ki se zraven še neusmiljeno solzijo in zato budijo ugibanja ljudi, le zakaj ta človek tako neutolažljivo »joče«! Pokukajmo v prispevek in poglejmo, zakaj!

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

A k tua l n o | O či nis o nu jno rd e če za ra d i jo ka

e ne gre za obsežno alergijsko reakcijo in so težave izražene samo v predelu oči, bodo antihistaminiki v obliki kapljic dovolj. Kapljice so na voljo v lekarnah tudi brez recepta, a se je pred uporabo nujno posvetovati s farmacevtom, ki presodi, ali je samozdravljenje smiselno.

aše oko je vsakodnevno izpostavljeno najrazličnejšim zunanjim dejavnikom (cvetni prah, živalska dlaka, smog, dim, veter, močno sonce, bakterije in virusi …), pred katerimi nas ščiti očesna veznica (konjunktiva), ki oblaga oko in veko. Vendar se le-ta lahko vname in povzroči vnetje očesne veznice ali konjunktivitis. Tako glede na povzročitelja ločimo bakterijski, virusni in alergijski konjunktivitis. Alergijski konjunktivitis je alergijsko vnetje očesne veznice. Ponavadi je alergijski konjunktivitis le del obsežnejše alergijske bolezni – sezonskega alergijskega

rinitisa, kjer so sočasno prisotni še drugi simptomi. Lahko pa se pojavi tudi kot edina alergijska težava. Simptomi: Za alergijski konjunktivitis je značilno, da očesne beločnice pordijo in otečejo, oči pečejo in se obilno solzijo. Tudi očesne veke lahko pordijo in otečejo. Izcedek iz oči je prozoren, težavam v očeh pa se lahko pridružijo tudi kihanje, izcedek iz nosu in srbenje. Po teh značilnih simptomih lahko tudi zlahka ločimo alergijski konjunktivitis od bakterijskega, kjer sočasni simptomi niso prisotni, izcedek pa je bel do rumenozelen in zleplja veke.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti krepite u e

Večina alergij je za oči samo moteča, ne pa nevarna. Vzroki: Alergijski konjunktivitis nastane zaradi senzibilizacije (preobčutljivosti) oči na določeno snov. Takšno reakcijo lahko izzovejo cvetni prah, dim, sonce, veter, živalska dlaka, tudi nekatera zdravila, kozmetični pripravki (črtala in senčila, pudri …) ali druge snovi, ki jih z rokami nanesemo na oči. Zakaj pri nekaterih ljudeh prihaja do alergijske reakcije? Alergija je nenormalni odziv imunskega sistema na neko snov, ki ponavadi ni škodljiva. Imunski sistem ščiti telo pred tujki (alergeni) s tem, da proizvaja protitelesa in druge kemične snovi za boj proti njim. Ponavadi se imunski sistem ne zmeni za benigne vrste snovi (pelod, dim, zdravila ...) in se bori le proti nevarnim snovem (bakterije, virusi …). Če pa imunski sistem ne loči nenevarne snovi od nevarne in določeno snov zazna kot nevarno, se sproži alergijska reakcija. V tej kemični reakciji se sprošča kemična snov histamin, ki izzove vazodilatacijo (razširitev žil), poveča kapilarno prepustnost in povzroči skrčitev gladkih mišic ter s tem pojav mnogih simptomov, povezanih z alergijami (srbenje, solzenje, kihanje, kašljanje, zamašen nos, izcedek iz nosu, pritisk v nosu, ušesih in glavi, zaspanost …). Vsi ti simptomi imajo varovalno funkcijo, saj želijo alergen izločiti in mu onemogočiti nadaljnji vstop v telo.

A k tua l n o | O či nis o nu jno rd e če za ra d i jo ka

rovitelj zanimivosti krepite u e

Izraz »alergija« je leta 1906 prvi predstavil dunajski zdravnik dr. Clemmens Von Pirquet. Zdravljenje: Če gre za obsežno alergijsko reakcijo in so solzenju ter pordelim očem pridruženi tudi drugi simptomi, bo treba poseči po antihistaminikih v obliki tablet ali sirupov. Če so težave izražene samo v predelu oči, bodo antihistaminiki v obliki kapljic za oči dovolj. Ponavadi kapljice vsebujejo tudi vazokonstriktorje, ki zmanjšajo pordelost oči. Na voljo je tudi pestra izbira t. i. umetnih solz, ki imajo blagodejni učinek na oči in zmanjšajo draženje. Priporoča se vkapavanje kapljic večkrat na dan, s čimer se oko vlaži in spira. Na voljo so tudi v enoodmernih vsebnikih, ki ne vsebujejo konzervansa. Kapljice so na voljo v lekarnah tudi brez recepta, a se je pred uporabo nujno posvetovati s farmacevtom, ki presodi, ali je samozdravljenje smiselno. Prav tako glede na izbiro kapljic opozori na možnost nošenja kontaktnih leč. Ob uporabi določenih pripravkov bi se v primeru nošenja kontaktnih leč le-te lahko zamotnile. Kaj še lahko storimo? Prvi ukrep je, da se izogibamo alergenu, to je vzroku za nastanek alergije. Če se odločimo za izpiranje oči, si obvezno priskrbimo ustrezno tekočino. V lekarnah je za to na voljo sterilna fiziološka raztopina. Tako se izognemo dodatnemu infektu in draženju oči.

Na voljo so tudi homeopatska zdravila. Glede na simptome se lahko odločamo med zdravili Apis, Euphrasia, Arsenicum album, Argentum nitricum, Pulsatilla … Vsekakor je posvet s farmacevtom nujen, saj šele na podlagi simptomov, ki jih opazi in mu jih bolnik zaupa, lahko izbere ustrezno homeopatsko zdravilo. Verjamem, da se bo ob upoštevanju ponujenih nasvetov solzenje umirilo, utišala pa se bodo tudi ugibanja o vzrokih za jok. In če se še enkrat dotaknemo primerjave solzenja z jokom: jok nima s solzenjem nobene vzporednice. Ob naskrivaj utrti solzi, ki jo velikokrat želimo skriti ali vsaj opravičiti rekoč »ah, spet alergija«, ali ob deroči reki solz, ki polzijo po licu, smo lahko gotovi, da ne gre zgolj za solzenje zaradi alergijskega konjunktivitisa. Jok ni zgolj površinski, pač pa izraža čustva in pomeni, da je vpleten bodisi simpatikus bodisi parasimpatikus. Oboje vzbudi močan čustven odziv in vzrok moramo poiskati drugje. Velikokrat sicer take solze govorijo brez besed, a če prisluhnemo srcu, jih zagotovo razumemo! In tudi rešitev, kako jih osušiti, bomo našli na dlani! ¶ rovitelj zanimivosti krepite u e

Beseda »alergija« izhaja iz grških besed »allos« (drugačen) in »ergon« (delo).

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Biseri vašega zdravja

Kalcij 500 + D3 Ca + Mg+D3 ZA KOSTI. KALCIJ je zelo pomemben mineral v človeškem telesu. Je gradnik kosti in zob. Vitamin D3 pripomore k vzdrževanju ravnotežja kalcija v kosteh, s spodbujanjem absorpcije kalcija v črevesju. KALCIJ v kombinaciji z vitaminom D3 in nekaterimi drugimi vitamini in minerali je priporočljivo dodajati vsem, ki s hrano ne zmorejo pokriti dnevnih potreb po kalciju, starejšim ljudem, pri katerih je privzem kalcija iz črevesja zmanjšan, kot tudi vsem tistim bolnikom, ki dalj časa jemljejo zdravila, katera vplivajo na ravnotežje kalcija. Pomembna je raznolika in uravnotežena prehrana ter zdrav način življenja.

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano.

www.lekarnaljubljana.si

zvesta vašemu zdravju

NA Š A LE K A R NA

Medicinsko zrcalo

Suha usta – težava, ki jo lahko rešite Tina Frank, dr. dent. med.

Občutek suhih ust strokovno imenujemo kserostomija. Beseda izhaja iz grščine in pomeni: xeros – suh in stoma – usta. Občutek suhih ust nastane zaradi zmanjšanega ali popolnoma prenehanega izločanja sline iz žlez slinavk, vzrok za to je lahko kakršna koli sprememba v delovanju žlez slinavk, ki povzroči upad pretoka sline. Lahko pa se občutek suhih ust pojavi le subjektivno, brez ugotovljeno zmanjšanega izločanja sline.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Me d i c i n sk o z r c alo | Su ha u s t a – t e ža va , ki jo lahko rešite

bčutek suhih ust lahko omilimo z vlaženjem ust in pitjem zadostne količine tekočine (najbolje vode), dihanjem skozi nos (in ne skozi usta), pomaga pa tudi žvečenje žvečilnega gumija (brez sladkorja), ker stimulira izločanje sline.

to težavo se občasno, za kratek čas sreča skoraj vsakdo od nas, na primer ob psihičnem stresu in napetosti, ko imamo tremo, recimo pred nastopom, izpitom in podobno. Vzrok za to je delovanje t. i. avtonomnega živčnega sistema (tistega, ki deluje avtomatsko, brez našega zavestnega vpliva) in ki v primeru stresa ne stimulira žlez slinavk, da bi izločale slino. Tudi pri dihanju skozi usta, ko smo npr. prehlajeni ali ko obstajajo kakšni drugi vzroki zanj, ter pri prekomernem uživanju alkohola in dehidraciji ni pojav suhih ust nič nenavadnega. Suha usta pa so lahko tudi trajni spremljevalec in tegoba nekaterih ljudi, kar lahko pripelje tudi do resnejših zdravstvenih posledic.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Zakaj je slina tako pomembna? S starostjo se žleze, ki 99 odstotkov sline sestavlja voda, ostalo so elektroliti in orizločajo slino, nekoliko ganske substance, zato slina omogoča raztapljanje vodotozmanjšajo (atrofirajo) in po- pnih substanc v grižljaju in s tem zaznavanje osnovnih okusov. stanejo manj aktivne, tako Slina vsebuje sluz, ki omogoča požiranje (drsenje) grižljaja ter da je zmanjšano izloča- normalno funkcijo glasilk. Ima tudi pomembno zaščitno vlonje sline v starosti do neke go, saj redči škodljive snovi in deluje pufersko. Ima tudi promere normalen pojav. Suha tibakterijski učinek (vsebuje encim lizocim, ki napada bakteusta so tudi spremljevalec rijsko membrano, vsebuje tudi laktoferin, ki nase veže železo, mnogih sistemskih bolezni, ki ga mikroorganizmi potrebujejo za razmnoževanje, ter prokot so npr. sladkorna bole- ti virusom in bakterijam imunološko aktiven sekretorni Iga zen in Sjögrenov sindrom, (sekretorni imunoglobulin a). Slina je najbolj naravna zaščita hormonske motnje, mote- zob pred kariesom, ker po obroku nevtralizira kislost v ustih no delovanje žleze ščitnice, in remineralizira začetne kariozne okvare zobne sklenine. Pookužba z virusom hiv in membna je tudi za prebavo, saj vsebuje encim amilazo, ki začaids, sistemski lupus eri- ne razgradnjo škroba. tematosus, revmatoidni artritis, vročinska stanja, depresija, nevrološke motnje, pojavljajo se tudi pri bolnikih na dializi itd. Suha usta so tudi posledica obsevanja glave in vratu zaradi zločestih tumorrovitelj zanimivosti jev v tem področju, kar trajno uniči tudi žleze slinavke, ter kemoterapije in operacij ali poškodb, kjer je prišlo do okvare (poškodbe) živcev, ki oživčujejo žleze slinavke. Kot krepite u e smo že prej omenili, pa se suha usta lahko pojavijo tudi samo kot subjektivni občutek, brez ugotovljivo zmanjšaPoljubljanje zmanjša nega izločanja sline (npr. po možganski kapi ali pri Alzheimožnost gnitja zob. merjevi bolezni). Dodatna slina namreč pomaga ohranjati čista Preko 400 zdravil povzroča suha usta usta. Sicer pa je omenjeni občutek eden najpogostejših stranskih učinkov zdravil. Znano je, da preko 400 zdravil povzroča kot neželeni učinek suha usta. Mednje sodijo najpogosteje antidepresivi in antipsihotiki, zdravila za zniževanje krvnega pritiska (antihipertenzivi) in diuretiki ter številna druga, kot so na primer analgetiki, antiepileptiki, antiparkinsoniki, anksiolitiki, zdravila za zdravljenje zasvojenosti z nikotinom, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za obstruktivne pljučne bolezni, antihistaminiki, zdravilo za sistemsko zdravljenje aken (izotretinoin), zdravila za kislinsko pogojene bolezni, antidiaroiki, zaviralci apetita, zdravila za zdravljenje benigne hipertrofije prostate itd. Tako se občutek suhih ust pogosteje pojavlja

Me d i c i n sk o z r c alo | Su ha u s t a – t e ža va , ki jo lahko rešite

bčutek suhih ust je eden najpogostejših stranskih učinkov zdravil - preko 400 zdravil povzroča kot neželeni učinek suha usta.

rovitelj zanimivosti krepite u e

Od vseh čutov je okus pri človeku najšibkejši.

pri starejših ljudeh, ki se zdravijo z več zdravili hkrati, zaradi različnih kroničnih bolezni. Občutek suhih ust je lahko zelo neprijeten in moteč pojav že sam po sebi, spremljajo pa ga lahko tudi številne druge nevšečnosti, kot so žeja, neprijeten okus v ustih in spremenjena zaznava okusov, pekoč občutek v ustih ter oteženo požiranje predvsem suhe hrane, torej težave pri požiranju in prehranjevanju, lahko pa tudi pri govorjenju. Ustnice so suhe in razpokane, prav tako kotički ust, ustna sluznica pa se stanjša in je bolj podvržena raznim poškodbam in kroničnim vnetjem. Pogosto se pojavi glivična okužba ustne sluznice (sor ali kandidiaza), pogosteje se pojavljajo tudi karies na koreninah zob, vratne erozije in preobčutljivost zobnih vratov, ki jih praviloma spremlja tudi slab ustni zadah. Najprej odpraviti vzrok Če je občutek suhih ust pogosto ali trajno prisoten, je najprej treba ugotoviti vzrok zanj in ga odpraviti, če je mogoče. Sicer pa lahko občutek suhih ust omilimo z vlaženjem ust in pitjem zadostne količine tekočine (najbolje vode), dihanjem skozi nos (in ne skozi usta), pomaga pa tudi žvečenje žvečilnega gumija (brez sladkorja), ker stimulira izločanje sline.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti

Zelo pomembno je, da bolniki, ki imajo trajno zmanjšano izločanje sline, še posebej natančno skrbijo za svojo ustno higieno in poleg zobne ščetke uporabljajo tudi pripomočke za čiščenje medzobnih prostorov, saj sline, ki sicer pomaga varovati zobe in ustno sluznico pred škodljivimi vplivi, pri njih ni dovolj. Zobna pasta naj bo blaga, brez natrijevega lavril sulfata. Važno je tudi, da redno obiskujejo zobozdravnika, ki jim bo zobe zaščitil s fluoridnimi premazi, ki bodo dodatno pripomogli k zaščiti zob pred kariesom. Pacienti si lahko pomagajo tudi z uporabo nekaterih blagih ustnih vod in gelov ter nadomestki sline, ki omilijo neprijeten občutek in so namenjeni prav omenjenim težavam, izogibati pa se je treba agresivnejšim proizvodom in takšnim, ki vsebujejo alkohol in mentol, prav tako močno začinjeni in pikantni hrani ter alkoholnim, gaziranim pijačam in kavi. Tudi kajenje lahko poslabša stanje. ¶

krepite u e

Skoraj 50 odstotkov bakterij v ustih se nahaja na površju jezika.

slovenija

NA Š A LE K A R NA

Skriti zakladi narave

Zelena skrivnost za vitalen organizem

V naravnem parku na koralnem otoku Ishigaki na Japonskem gojijo izjemno majhne enocelične zelene alge, Chlorelle vulgaris, ki na Zemlji obstajajo že 3,5 milijarde let. Kljub svoji majhnosti so dragocen dar narave, ki ga Japonci poznajo in uporabljajo že vrsto let.

Oglasno sporočilo

Chlorella vulgaris je enocelična sladkovodna alga, ki je v idealnem razmerju in obliki razpoložljiva za človeški organizem. Chlorella je tako imenovano superživilo, saj vsebuje vse za življenje potrebne sestavine. Poleg prehranskih vlaknin in beljakovin, v katerih so vse za človeka esencialne aminokisline, vsebuje tudi ogljikove hidrate in nenasičene maščobne kisline, naravni klorofil, 16 vitaminov in 14 mineralov. V primerjavi z zelenjavo vsebuje neprimerno večje koncentracije vitamina a, b1, b2, vitamina c. Sodi med daleč najbolj raziskane organizme, o katerih na primer danes govorijo znane in ugledne medicinske ustanove, kot je Ameriško združenje za boj proti raku (American Cancer Society). Naravni čistilec Naš organizem vsebuje veliko strupov, ki se kopičijo v telesu skozi vse življenje kot posledica onesnaženega okolja, uporabe pesticidov v naravi in raznih dodatkov v hrani. Zelena alga Chlorella vulgaris je eden

izmed najučinkovitejših naravnih čistilcev. Telesu nudi esencialne kisline, naravni klorofil, vitamine in minerale ter Chlorellin rastni faktor, ki omogoča hitro rast in reprodukcijo celic. Klorofil nevtralizira toksine iz okolja in pomaga pri razstrupljanju telesa. S pomočjo klorofila dobijo celice človeškega organizma dovolj kisika. Klorofil ima pomembno vlogo pri odstranjevanju težkih kovin, zato so Chlorello mnogo let uporabljali za razstrupljanje in čiščenje črevesja. Poleg težkih kovin očitno veže tudi druge škodljive substance v črevesju in mu s tem pomaga, da se znebi strupov. Chlorella je v primerjavi z zelenjavo veliko bogatejša glede vsebnosti hranilnih snovi: Zelenjava

Klorofil

Korenje Špinača Zelje Chlorella

130 mg 60 mg 3000 mg

Beta karoten 17 mg 14 mg 0,08 mg 80 mg

Lutein 0,3 mg 10 mg 0,3 mg 150 mg

Zelo pomembno je, da alge gojijo v neokrnjenem okolju, neonesnaženem svežem zraku in v čisti vodi, saj drugače lahko nase vežejo toksine iz okolja. Le alga, ki raste v takih pogojih, je lahko koristna za človekovo zdravje. Pomemben je tudi način, kako jo predelajo v tablete, da pri tem ne

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

uporabljajo kemičnih sredstev. S posebnim postopkom mehanično strejo sicer težko prebavljivo celično steno alge, ki jo nato posušijo in stisnejo v tablete. S takim načinom je skrbno gojena alga v izdelku Algoaktiv+ 82% prebavljiva, pri tem pa se kljub temu ohranijo vse dragocene sestavine. Dokazano delovanje Alga Chlorella ima mnogo dobrodejnih učinkov na človeško telo. Z znanstvenimi študijami je bilo dokazano, da spodbuja delovanje imunskega sistema, zagotavlja več energije, boljšo prebavo, spodbuja delovanje jeter, razstruplja telo ter nudi podporo bolnikom, ki se zdravijo zaradi raka. Prav tako zmanjša škodljive učinke kajenja in pitja alkoholnih pijač, pomaga pri slabokrvnosti, varuje srce in ožilje ter izboljša splošno počutje. Algoaktiv+ je preudarna izbira Chlorella je popolno živilo in eno najbolj zdravih in učinkovitih hranil. Pri vegetarijanskem načinu prehranjevanja je koristno prehransko dopolnilo, saj zagotavlja večino snovi, ki jih vegetarijanci z drugo hrano ne morejo pridobiti. Starejšim ljudem izboljša splošno počutje ter poveča telesno sposobnost. Chlorella se priporoča vsem, ki so slabotni, imajo slabo prebavo, so slabokrvni ali uživajo zdravila, saj podpira delovanje jeter. Namenjena pa je tudi vsem, ki so fizično obremenjeni in jim primanjkuje energije. ¶

NA Š A LE K A R NA

Jasno in glasno

Foto: Simon Koležnik

Otroci so naše največje bogastvo, kaj pa matere!? mag. Borut Ambrožič, zastopnik pacientovih pravic, Maribor

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Iz naslova delovnega razmerja poznamo celo vrsto pravic, ki pripadajo nosečnicam oz. staršem, kljub temu pa se v praksi dogaja, da z njimi nismo dovolj seznanjeni. Podobno se v praksi dogaja tudi s pravicami in dolžnostmi, ki jih navajajo Zakon o pacientovih pravicah, Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja in ostali predpisi s področja zdravstvenega varstva in zavarovanja. Zato je prav, da se z njimi v pričujočem prispevku seznanimo.

J a sn o i n g l a sn o | O t roci s o na š e na jve čje bo ga stvo, kaj pa m atere!?

osečnice, doječe matere in zaposlene ženske, ki izrabljajo starševski dopust, so deležne posebnega varstva.

rovitelj zanimivosti krepite u e

Za rojstvo otroka doma se odloči manj kot odstotek Američank in kar 30 odstotkov Nizozemk.

bstoječa zakonodaja delodajalcu nalaga, da v času nosečnosti in dojenja zaščiti nosečnico pred izpostavljenostjo dejavnikom tveganja ali pred škodljivimi delovnimi razmerami. Delodajalec je po Zakonu o varnosti in zdravju pri delu dolžan zaščititi nosečnico pred škodljivimi vplivi na delovnem mestu in ji zagotoviti ustreznejše delo le, če je obveščen o njenem »nosečniškem stanju«. Ko delodajalec ugotovi, da na delovnem mestu nosečnice ni znanih nevarnosti in tveganj za njeno zdravje in zdravje ploda, mora pripraviti in podpisati posebno izjavo. Če pa pride do ugotovitve, da nevarnosti in tveganja so, mora delodajalec ukrepati in o tem obvestiti nosečnico. Prilagoditev delovnih razmer izvede delodajalec v sodelovanju s pooblaščenim zdravnikom na podlagi zdravniškega potrdila izbranega ginekologa. Če se nosečnica z delodajalčevim predlogom ne strinja, lahko za presojo zaprosi posebno zdravniško komisijo za ocenjevanje delazmožnosti, ki o svojem mnenju obvesti inšpekcijo za delo.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Nevarnost za zdravje je okoliščina ali stanje, ki lahko ogrozi ali poškoduje delavca oz. okvari njegovo zdravje. Tveganje za zdravje je verjetnost, da nevarnost povzroči poškodbo ali zdravstveno okvaro. Posebno pravno varstvo pred odpovedjo Zakon o delovnih razmerjih v 193. členu določa, da ima delavka, ki doji otroka in dela polni delovni čas, pravico do odmora za dojenje med delovnim časom, ki traja najmanj eno uro dnevno. Pravica do nadomestila plače za čas odmora se uresničuje v skladu s predpisi, ki urejajo starševski dopust. Nosečnica v času nosečnosti in še eno leto po porodu oziroma ves čas, ko doji otroka, ne sme opravljati nadurnega dela ali dela ponoči, če iz ocene tveganja zaradi nadurnega ali nočnega dela izhaja nevarnost za njeno zdravje ali zdravje njenega otroka. Na splošno lahko ugotovimo, da starši uživajo posebno pravno varstvo pred odpovedjo1. Nosečnice, doječe matere ter zaposlene ženske, ki izrabljajo starševski dopust, so deležne posebnega varstva. Zaradi razlogov, povezanih z njihovim stanjem, ter škodljivih vplivov na telesno in duševno stanje delodajalec ne sme odpovedati pogodbe o zaposlitvi delavki v času nosečnosti in ves čas, ko doji otroka, ter staršem v času, ko izrabljajo starševski dopust v obliki polne odsotnosti z dela. Doječa mati lahko od svojega osebnega zdravnika pridobi ustrezno potrdilo, da je otrok dojen, in o tem obvesti delodajalca. Ko je ta obveščen o tej okoliščini, delavki ne sme odpovedati pogodbe o zaposlitvi. V času preventivnih pregledov v zvezi z nosečnostjo, s porodom in dojenjem, ki jih ni mogoče opraviti zunaj rednega delovnega časa, ima nosečnica pravico do plačane odsotnosti z dela. Dejavniki tveganja za nosečnice in doječe matere Med dejavnike tveganja za nosečnice se štejejo: ionizirajoče sevanje, hiperbarična atmosfera, virus rdečk, 1

Delavec/delavka lahko ugotovitev nezakonitosti odpovedi pogodbe o zaposlitvi zahteva v 30 dneh od dneva vročitve pred pristojnim delovnim sodiščem.

rovitelj zanimivosti krepite u e

36-letna Britanka je v kavarni dojila hčerko in bila s strani gostov in lastnice lokala deležna grobega verbalnega napada, spor namerava rešiti na sodišču.

J a sn o i n g l a sn o | O t roci s o na š e na jve čje bo ga stvo, kaj pa m atere!?

toksoplazma, snovi, ki so označene s standardnimi oznakami r61, r63 in r64, svinec in njegove spojine, ki se lahko absorbirajo v telo, ter rudarska dela pod zemljo. Če iz ocene tveganja izhaja tveganje za zdravje delavke in zdravje otroka, noseča delavka ali delavka, ki je pred kratkim rodila, in doječa mama ne smejo biti izpostavljene sledečim dejavnikom: hrupu nad 80 decibelov, neionizirajočem sevanju, splošnim vibracijam nizkih frekvenc, vibracijam, ki se prenašajo direktno na trebuh, udarcem in nenadnim premikom, ekstremnemu mrazu ali vročini, virusom, kot so: virusi herpesa (cmv, hsv, vzv), parvovirus b19, virus ošpic, enterovirusi (virus coxackie b, echovirus, poliovirus), hiv 1 in hiv 2, virus limfocitnega horiomeningitisa, virus hepatitisa b in c, virus vakcinije, virus črnih koz, adenovirus, virus zahodnega konjskega encefalomielitisa, virus venezuelskega encefalomielitisa, bakterijam, kot so: Treponema pallidum, Mycobacteryum tuberculosis, Lysteria monocytogenes, Campylobacter fetus, Salmonella typhosa ter drugim biološkim dejavnikom2.

rovitelj zanimivosti krepite u e

Delež delno ali polno dojenih otrok ob odpustu iz porodnišnice znaša v Sloveniji kar 97 odstotkov.

Noseča delavka ali delavka, ki je pred kratkim rodila, in doječa mama prav tako ne smejo biti izpostavljene: snovem, označenim s standardnimi opozorilnimi oznakami r46 (lahko povzroči dedne genetske okvare), r40 (možen rakotvorni učinek), r45 (lahko povzroči raka), r46 (lahko povzroči dedne genetske okvare), r48 (nevarnost hudih okvar zdravja pri dolgotrajnejši izpostavljenosti), r49 (pri vdihavanju lahko povzroči raka); aromatskim policikličnim ogljikovodikom, prisotnim v premogovih sajah, katranu, smoli, dimu ali prahu; prahu, dimu in aerosolom, ki nastajajo pri praženju in elektrolitskem prečiščevanju baker-nikljevih talin; proizvodnji auramina; postopkom pridobivanja izopropilalkohola; živemu srebru in živosrebrovim spojinam; ogljikovemu monoksidu; zdravilom proti mitozi; kemičnim dejavnikom z znano in nevarno absorpcijo prek kože; premeščanju bremen, težjih od 5 kg; delu, ki se opravlja v izrazito nefiziološkem položaju telesa; delu 2

Pravilnik o varovanju delavcev pred tveganji zaradi izpostavljenosti biološkim dejavnikom pri delu, Priloga III (Uradni list rs, št. 4/02).

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti

z velikimi psihičnimi obremenitvami, ki lahko škodujejo plodu, ter nočnemu in nadurnemu delu. Prednost tudi pri čakalnih dobah Pravilnik o najdaljših dopustnih čakalnih dobah navaja nove stopnje nujnosti obiska zdravnika glede na bolezen in tudi spremenjene napotnice, s katerimi izbrani osebni zdravniki napotujejo paciente k specialistom. Pri enaki stopnji nujnosti imajo prednost nosečnice, doječe matere, zaposleni, ki so na bolniškem dopustu, in tisti, ki bi se jim zdravstveno stanje poslabšalo. ¶

krepite u e

Točno na predvideni datum poroda se rodi manj kot 10 odstotkov otrok. 50 odstotkov se jih rodi znotraj enega tedna okoli tega dneva, kar 90 odstotkov pa znotraj dveh tednov okrog tega dneva.

ZA ZDRAV RAZVOJ VA©EGA OTROKA Zmanjša tveganje okvar nevralne cevi za 92%. EDINI KLINI»N O

Prehrana med noseËnostjo in dojenjem je izjemnega pomena, saj se telesne potrebe po vitaminih in mineralih v tem obdobju poveËajo od 50 do 100 % v primerjavi z ženskami, ki niso noseËe.

Elevit® Pronatal uËinkuje v treh kljuËnih obdobjih za zdrav razvoj otroka: · pred noseËnostjo · med noseËnostjo · med dojenjem

S poveËanim uživanjem sadja in zelenjave ne moremo zadovoljiti vseh potreb, zato priporoËamo Elevit® Pronatal, ki vsebuje veË: · folne kisline (800 mcg) · železa (60 mg) ter · pomembnih vitaminov in mineralov

Elevit® Pronatal je s svojo sestavo edini kliniËno preizkušen pripravek za noseËnice in dojeËe matere. Za 92 % zmanjša tveganje okvar nevralne cevi. VeËje pakiranje zagotavlja dolgotrajno oskrbo z vsemi najpomembnejšimi vitamini in minerali.

Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. Pred uporabo natanËno preberite navodilo! O tveganju in neželenih uËinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

PREIZKU ©EN!

NOVO NA VOLJO TUDI

V VE»JEM PAKIRANJU

Bayer d.o.o., BravniËarjeva 13, Ljubljana

NA Š A LE K A R NA

Otroci in mladostniki

Najpogostejše otroške nalezljive bolezni Eva Cafuta Hlušička, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj

Otroci so bistveno bolj izpostavljeni številnim boleznim, saj njihov imunski sistem še ni tako dobro razvit kot pri odraslih osebah. Poleg tega se veliko zadržujejo v okoljih, kjer je prenos tovrstnih okužb velik (vrtec, otroška igrišča ...). Načeloma so nalezljive otroške bolezni, če seveda potekajo brez zapletov, nenevarne in se otrok z njimi pravzaprav prekuži – torej se v kasnejših obdobjih ne ponavljajo več; izjema je le škrlatinka, za katero lahko otrok zboli tudi večkrat.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

O t r o c i i n m l a dos t nik i | Na jpogo s t e jš e o t ro š ke nalezlj ive bolezni

ovišana telesna temperatura se pojavi precej pred značilnimi izpuščaji, zato ob vročini pomislimo tudi na možnost, da ima malček kako od nalezljivih otroških bolezni.

veliki večini primerov tovrstne bolezni spremlja povišana telesna temperatura, ki je prvi opozorilni znak, da se z otrokom nekaj dogaja, zato moramo biti nanjo še posebej pozorni. Vodene koze (norice) Gre za najpogostejšo in močno nalezljivo virusno (herpes virus) otroško bolezen, ki pa kljub svoji invazivnosti ni nevarna. Velja tudi pravilo, da se okužba pri odraslem (torej če le-ta v otroštvu noric še ni prebolel) kaže v hujši obliki kot pri otrocih, zato je pravzaprav dobro, da otrok to bolezen čim prej preboli. Najpogosteje zbolevajo otroci od 5. do 10. leta starosti v obdobju leta od januarja do maja. Prenos okužbe je

preko virulentnih izpuščajev na koži, tj. kapljično ob stiku z okuženo osebo. Inkubacijska doba: 10–21 dni. Ω Simptomi: Bolezen se odvija v treh stadijih. V prvem (2 dni) govorimo o izbruhu bolezni. Pojavijo se povišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, vneto žrelo, glavobol. V drugem stadiju se povsod po telesu pojavijo vodeni mehurčki. Ti so lahko povsod, tudi v lasišču, ušesih, žrelu, na spolovilu in seveda tudi sicer po koži celega telesa. Pojav mehurčkov je v zagonih, zato so lahko nekateri med njimi še povsem sveži, medtem ko se drugi pravzaprav že sušijo. Zadnji, tretji stadij pomeni sušenje teh mehurčkov. Pri tem nastajajo kraste in plitke razjede na koži, ki lahko ostanejo vidne vse življenje.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti krepite u e

Ω Kaj narediti? Morebitno povišano telesno temperaturo znižujemo z za to ustreznimi sredstvi; otroku nudimo dovolj tekočine in počitka. Včasih so za nego mehurčkov priporočali uporabo sredstev, ki so jih pomagali sušiti (tekoči pudri ipd.), zdaj pa bolj ali manj velja, da zmanjšujemo občutek srbečice, ki ga mehurčki povzročajo. Zdravnik bo v tem primeru predpisal sirup z antihistaminikom ali pa svetoval uporabo sredstev, ki jih mažemo po koži in lokalno blažijo srbečico. S preprečevanjem praskanja namreč zmanjšamo tveganje trajno vidnih posledic noric na otrokovi koži v obliki prej omenjenih brazgotin. Škrlatinka Je edina od tukaj navedenih bolezni, ki je bakterijskega izvora. Je tudi edina, ki jo lahko otrok preboli večkrat, preden nastopi imunost nanjo. Prenaša se kapljično, lahko tudi preko okuženih predmetov. Izbruhne nenadno, z močno povišano telesno temperaturo, glavobolom in s spremljajočimi bolečinami v trebuhu, ki se jim lahko pridruži tudi bruhanje in/ali driska. Inkubacijska doba: 3–5 dni. Ω Simptomi: povišana telesna temperatura, bolečine kjerkoli v telesu, zlasti pa v trebuhu. V žrelu se razvije močna bolečina, na ličkih rdečina in okrog ust tipično belkasto področje. Jezik je močno rdeč, hrapav, z belo oblogo. Značilen rdeč izpuščaj se pojavi 2 dni po nastopu simptomov in je v obliki drobnih predelov rdeče, hrapave kože zlasti na področju trebuha in pazduh ter začne bledeti približno 3–5 dni po svojem izbruhu. Konec bolezni se kaže v njenem drugem tednu, ko se začne po plasteh luščiti koža na stopalih in dlaneh.

Škrlatinka je bila v 19. stoletju v ZDA glavni razlog za smrt otrok. Ω Kaj narediti? Zdravnik bo otroku predpisal ustrezen antibiotik in sredstvo za zniževanje temperature, prav tako pa moramo poskrbeti, da bo otrok tekom bolezni pil dovolj tekočine in veliko počival. Peta otroška bolezen (erythema infectiosum) Gre za nalezljivo, z virusom prenosljivo otroško bolezen, ki jo spremlja značilen izpuščaj. Redkeje ga spremljajo tudi bolečine zaradi vnetja v sklepih. Virus prizadene celice v kostnem mozgu, iz katerih se kasneje razvijejo rdeče krvne celice (eritrociti), zato je posledica pete otroške bolezni pogosto tudi zmerna in prehodna slabokrvnost. Prenos okužbe je kapljičen in je pogostejši v pomladnih dneh. Inkubacijska doba: 7–14 dni, v nekaterih primerih tudi do 21 dni. Ω Simptomi: značilen rdeč izpuščaj na otrokovih licih; le-ta se lahko razširi tudi drugje po telesu (zlasti po udih in na ritki); izpuščaj je ostro omejen in navadno v obliki metulja; blago povišana telesna temperatura ob izbruhu bolezni; bolečine v sklepih (redkeje), slabokrvnost. Ω Kaj narediti? Pravzaprav ne moremo narediti ničesar. Morebitno povišano telesno temperaturo znižujemo s svečkami ali sirupom proti vročini, prav tako z istimi sredstvi blažimo bolečino zaradi morebitnega vnetja v sklepih. Slabokrvnost zdravimo z nadomestki železa po zdravnikovem navodilu. Bolezen izzveni sama od sebe v nekaj dneh, izpuščaj mine v 2–30 dneh, za nego otroka pa se priporoča samo počitek.

O t r o c i i n m l a dos t nik i | Na jpogo s t e jš e o t ro š ke nalezlj ive bolezni

se nalezljive otroške bolezni so precejšen napor za malčka, zato poskrbimo, da bo med prebolevanjem bolezni veliko počival. Ker te bolezni navadno spremlja povišana telesna temperatura, ki lahko povzroči dehidracijo, moramo otroku ponujati veliko tekočin.

Šesta otroška bolezen (roseola infantum) Je akutno virusno otroško obolenje, zelo podobno kot peta otroška bolezen. Obe bolezni se razlikujeta v višini povišane telesne temperature – pri šesti otroški bolezni lahko le-ta namreč doseže vrednost tudi do 40 °C ob samem nastopu bolezni, zato je nujno, da jo v tem primeru tudi ustrezno znižujemo. Pri majhnih otrocih (do 2 let) moramo biti ob takšni vročini pozorni tudi na pojav vročinskih krčev. Povišana temperatura je običajno vztrajna in se lahko vleče tudi do 3 dni. Dodatne težave lahko povzroča tudi spremljajoče vnetje zgornjih dihalnih poti. Ko temperatura pade, se pri otroku pojavi značilen rdeč izpuščaj in takrat otrok ni več kužen. Inkubacijska doba: 7–14 dni. Ω Simptomi: močno povišana telesna temperatura, ki traja do 3 dni, po njeni normalizaciji pa pojav rdečega izpuščaja po celem otrokovem telesu; izpuščaj se lahko kaže tudi v obliki drobnih pikic, ki prizadenejo kožo celotnega otrokovega telesa. Ω Kaj narediti?Predvsem skrbimo za to, da otroku ustrezno znižujemo povišano

telesno temperaturo, mu hkrati dajemo za piti dovolj tekočine, da preprečimo morebitno dehidracijo, in mu omogočimo dovolj počitka. Vpliv odpornosti otroka na nalezljive bolezni Otroci, ki imajo dobro razvit imunski sistem, redkeje zbolevajo za omenjenimi nalezljivimi boleznimi. Največ, kar lahko naredimo za otrokovo odpornost, je, da mu ponudimo raznovrstno, vitaminsko bogato prehrano. Neješči otroci tudi sicer pogosteje zbolevajo. Zraven tega moramo otroku zagotoviti čim več gibanja na svežem zraku in seveda tudi dovolj počitka, da si bo nabral novih moči in se tako lažje ubrarovitelj zanimivosti nil pred boleznimi. ¶ krepite u e Eden od 3000 odraslih, ki zbolijo za noricami, za posledicami te bolezni umre.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Joj, čutim, da se me nekaj loteva

Hitro aktivira naravno obrambo organizma Imunoglukan P4H® z Imunoglukanom, vitaminom C in cinkom prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema, ki je bistveno za: • hitrejše okrevanje, ko že zbolimo • vzdrževanje telesne odpornosti Imunoglukan je naravna aktivna učinkovina, ki v črevesju pomaga spodbujati delovanje naših imunskih celic. Tako aktivirane celice v telesu same poiščejo viruse in bakterije ter jih uničijo. Imunoglukan P4H® je popolnoma varen. Primeren je za vso družino, za diabetike in osebe z alergijami. Ne vsebuje glutena. sirup od 1. leta

Važno, da smo zdravi! Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah.

Opozorilo: Imunoglukan P4H® ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi in bolniki, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

Mnenja uporabnikov:

www.imunoglukan.si www.medis.si

NA Š A LE K A R NA

Oglasno sporočilo

Zdravje je v vaših rokah

Je vaše telo zakisano? Pomagajte si sami!

Ste kronično utrujeni? Vam manjka energije, čutite nemir in ste depresivni? Ste nagnjeni k okužbam in čutite bolečino v mišicah? Čutite bolečino v sklepih po aktivni telesni vadbi? Vse to in še več so lahko znaki zakisanja telesa, ki nastaja s sproščanjem škodljivih prostih radikalov. Kako lahko sami preprečimo njihovo delovanje? Naporna telesna dejavnost, stres ali bolezen pospešeno ustvarjajo nastanek škodljivih prostih radikalov zunaj celice telesa, ki povzročajo zakisanost telesa. Znanstveniki so si edini v ugotovitvi, da lahko škodljivi prosti radikali zgubajo kožo, poškodujejo notranje organe, poškodujejo dnk in pospešijo staranje telesa. Naravna obramba je, da naš organizem preskrbimo z zadostnimi količinami antioksidantov. Prosti radikali so, poenostavljeno, nestabilni atomi. Verjetno najbolj znan radikal, s katerim se vsi zelo od blizu srečujemo vsak dan, je atom kisika. Izpostavljeni smo mu vsakič, ko vdihnemo. Atom kisika ima v svoji sredini jedro, okoli katerega po navidezni orbiti, kot sateliti okrog Zemlje, krožijo nepredstavljivo majhni elektroni. Vsak atom, ki ima v svoji zunanji orbiti osem elektronov, je stabilen. Atom kisika jih ima le šest, zato je precej nestabilen in vedno v iskanju še dveh elektronov, ki bi ga napravila stabilnega.

Atom kisika ukrade elektron iz molekule celice in jo poškoduje. Celica zaradi svojega manjkajočega elektrona oksidira, v njej pa nastane snov, ki povzroča kislo reakcijo. Kisla reakcija v celici ustvari vrenje, anorgansko kislino in strupe. Telo proste radikale tvori vsak dan, zato so del našega življenja, vendar nezaželeni. Prosti radikali se ustvarjajo in delujejo v celici telesa med dihanjem celice in spreminjanjem hranil v energijo. Oksidacija, ki nastane zaradi delovanja prostih radikalov pri glukozi, maščobah, beljakovinah in molekulah dnk v celici telesa, je nujna, da se lahko opravi delo. Zunaj celice telesa pa se prosti radikali ustvarjajo in delujejo zaradi onesnaženega zraka, kajenja, alkohola, predelane hrane, stresa, napornih telesnih dejavnosti, bolezni telesa in drugih dejavnikov. Delovanje prostih radikalov zunaj celice lahko preprečimo z antioksidanti. Osrednja naloga antioksidantov je, da preskrbijo proste radikale z elektroni, ki jim manjkajo. Prosti radikali se tako stabilizirajo in prenehajo s krajo in škodovanjem našim zdravim celicam. Antioksidante lahko dnevno užijemo z ustrezno hrano, vendar je zaužitje le-teh prenizko, predvsem v času stresnih situacij, v času športne aktivnosti ali bolezenskega stanja. Zelo primerna rešitev v boju z zakisanostjo telesa so prehranska dopolnila, ki vsebujejo antioksidante. Po mnenju znanstvenikov ima največjo do zdaj odkrito antioksidativno moč naravni astaksantin v Sportasanu. ¶

oktober 2011 | www.našalekarna.si

Za boljši trening vsak dan

Je vaše telo zakisano? »Po vsaki športni aktivnosti je pomembno, da se mišice in sklepi regenerirajo. S Sportasanom® naslednji dan ne čutim nobenih bolečin v telesu.« Tomaž Baškovč, kitesurfer

STRES?

»Kot aktivnega športnika in trenerja me nenehno pestijo težave s sklepi na rokah. Odkar uživam Sportasan® se počutim precej boljše in imam manj bolečin. Sportasan® z veseljem in zaupanjem priporočam svojim varovancem« Gorazd Šifrer, teniški trener »Sportasan® naravne kapsule mi dajejo še večji užitek med vožnjo, saj čutim povečano mišično vzdržljivost in novo energijo. To doživetje priporočam vsem športnikom.« Aleš Prek,

BOLEČINE V MIŠICAH?

evropski prvak v gorskem avtomobilizmu 2011

Sportasan® vsebuje naravni astaksantin z močnim antioksidativnim in protivnetnim učinkom v enem!

BOLEČINE V SKLEPIH?

SPORTASAN.SI

Spletna trgovina

SLABA MIŠIČNA VZDRŽLJIVOST?

Sportasan® nagrajuje

Naravne kapsule Sportasan ( pakiranje 45 kapsul ali 90 kapsul) na voljo v lekarnah, specializiranih prodajalnah in prodajalnah .

NA Š A LE K A R NA

Kako deluje

Vodnik za prvo pomoč na mobilnem telefonu Eva Dolenc, dipl. m. s., mag. Damjan Slabe, prof. zdr. vzg.

Kadarkoli se lahko pripeti, da bomo prav mi ali nekdo v naši bližini potrebovali prvo pomoč. Zadrega bo toliko večja, če se npr. nahajamo na nekem odročnem kraju. V trenutku se nam v mislih pojavi prava nevihta vprašanj. Odgovorov pa od nikoder. Precej razumljivo. Priročnik za prvo pomoč je doma na knjižni polici, od zadnjega tečaja pa je preteklo že mnooogo let … Zahteva po naglem, zaporednem in pravilnem ukrepanju, ki jo poudarjajo napotki za prvo pomoč, takrat dobi nov pomen. Požrtvovalnost in človeška toplina sta pomembni vrlini, vendar ne moreta nadomestiti pomanjkljivega znanja. V okoliščinah, ko smo ob nesrečah sami in ne vemo, kako bi ukrepali, je ena izmed možnosti tudi, da izkoristimo prednosti sodobnih tehnologij.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

K a k o d e l u j e | Vod nik za prvo pomo č na mobilnem telefonu

rikaz delovanja programa Mobile First Aid na mobilnem telefonu. Podobnih aplikacij za pametne telefone je vse več in splača se pobrskati za njimi.

rimer spodbujanja znanja prve pomoči med laiki je tudi program, ki je zasnovan kot vodič na mobilnem telefonu. V primerih, ko naše znanje odpove, so lahko prav napotki prve pomoči na mobilnem telefonu »rešilna bilka«. Program Mobile First Aid Guide, vodnik prve pomoči na mobilnem telefonu, omogoča besedilna in slikovna navodila za dajanje pomoči poškodovanemu ali nenadno obolelemu. Program vsebuje širok izbor napotkov za dajanje prve pomoči, od temeljnih postopkov oživljanja, oskrbe krvavitve, opeklin, zlomov, ravnanja ob astmatičnih napadih, dušenja, prve pomoči pri zapletih sladkorne bolezni, utapljanja in vse do ukrepov v primeru najpogostejših zastrupitev. Lahko je uporabljen tudi kot del treninga veščin prve pomoči, kot rovitelj zanimivosti izroček za tečajnike, krepite u e Mobilni telefon ima vedno pri sebi že skoraj vsak posameznik oziroma po podatkih raziskave RIS približno 90 odstotkov anketirancev v starosti od 10 do 75 let.

kot del izobraževanja o prvi pomoči za šolske otroke oz. kot del programa za zagotavljanje cestnoprometne varnosti ali varnosti pri delu. Kako pridobiti program? Zgoraj opisani program je izdelek finskega proizvajalca. Ta pri nas žal ni dostopen, a je kot primer dobre prakse uporabljan v številnih državah po Evropi (npr. na Finskem, v Nemčiji, preko mobilnega operaterja T Mobile je dostopen tudi na Hrvaškem). Pogoj je, da ima mobilni telefon programski jezik java, kar ni več redkost. Obstajajo tudi programi v tujih jezikih, ki so namenjeni uporabnikom iPhona. Za slovenske uporabnike so zanimivi programi, ki so namenjeni mobilnim telefonom z operacijskim sistemom Android. Ti mobilni telefoni so dobili oznako pametni telefoni, saj postajajo vse bolj podobni majhnim prenosnim računalnikom, preko katerih ima posameznik možnost dostopa do množice internetnih storitev. Na spletni strani Android market najdemo več kot 500 zadetkov, prek katerih lahko posameznik kupi ali celo brezplačno pridobi in si naloži na svoj mobilni telefon različne programe o prvi pomoči v tujih jezikih, če ima operacijski sistem Android. Program za dajanje prve pomoči na

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

mobilnem telefonu naj služi le kot pomoč in podpora ter naj bo uporabljen predvsem preventivno v namen dopolnitve in obnovitve znanja, še preden se nesreča pripeti. Še tako dobra sodobna tehnologija ne more nadomesti posameznika, ki ima znanje, je vešč in pripravljen dati prvo pomoč. Poznavanje napotkov za prvo pomoč lahko štejemo kot temeljni minimum znanja, ki si ga je vsak posameznik dolžan pridobiti celo sam. Poskrbite za svoje znanje, da boste lahko, če bo treba, poskrbeli za nekoga, ki bo pomoči potreben. Le tako lahko pričakujemo, da bodo tudi drugi pomagali nam.

Uporabljena literatura: Ahčan, U. (2006). Prva pomoč – priročnik s praktičnimi primeri. Ljubljana: Rdeči križ Slovenije. Apps android market. Android market. Dostopno prek: https://market.android.com/ search?q=first+aid&so=1&c=apps <16. 11. 2011> Bodo pametni mobilni telefoni izpodrinili računalnike? (2011). Računalniške novice. Dostopno prek: http:// www.racunalniske-novice.com/novice/dogodki-in-obvestila/mobilne-naprave-bodo-zavladale-svetu.html <30. 10. 2011> Mobile first aid (2011). Duodecim. Dostopno prek: http://www.duodecimpublications.com/kotisivut/ kotisivut.sivut.nayta?p_sivu=60748 <1. 11. 2011> Mobilna telefonija (2008). RIS – raba interneta v Sloveniji. Dostopno prek: http://www.ris.org/index.php ?fl=2&lact=1&bid=9681&parent=26&p1=276&p2=285&p 3=1354&p4=1351&p4=1359&id=1359 <7. 12. 2011>

govori najceneje.

Ponudba velja do vključno 31.3.2012, v vseh Slovenskih omrežjih. Več informacij o postopku sklenitve rednega naročniškega razmerja dobite na 080 680 680 in www.bob.si. Si.mobil d.d., Šmartinska 134b, 1000 Ljubljana.

bigbob. •brez vezave

www.bob.si

NA Š A LE K A R NA

Venerin kotiček

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Menopavza – pozitiven odnos do življenja pomaga mag. Jana Mrak, dr. med.

Spremembe nas spremljajo vse življenje – mesečno perilo (menstruacija) je recimo ponavljajoča se sprememba, ki ženske spremlja lep kos življenja. Rodno obdobje ženske, ki se začne s prvo menstruacijo (menarho), se z menopavzo zaključi. Menopavza je zadnja naravna menstruacija v življenju ženske. Iz tega sledi, da jo prepoznamo za nazaj, po 12 mesecih brez menstruacije.

V e n e r i n k o t i č e k | M e nopa vza – pozit ive n od nos do življ enj a pom ag a

renehanje mesečnega perila je jasen znak prenehanja delovanja jajčnikov, ki do menopavze tvorijo ženske spolne hormone. Ta sprememba je pomemben mejnik v procesu staranja in je z njim tudi neločljivo povezana. Klimakterij je obdobje, ki se začne pred menopavzo in traja tudi po njej. S tem izrazom označujemo obdobje hormonskih, telesnih in duševnih sprememb v življenju ženske ob zaključku obdobja rodnosti. Čeprav so lahko med ženskami precejšnje razlike v času, ko nastopi menopavza (lahko tudi šele v starosti 60 let), pa je zadnja raziskava v Sloveniji pokazala, da je srednja starost žensk pri tem 52,4 leta. Pričakovana življenjska doba ženske v Evropi je danes 80 let, kar pomeni, da leta po menopavzi pomenijo več kot tretjino življenja ženske. S tem je tudi kakovost življenja v tem obdobju postala zelo pomembna. Pozitiven odnos do staranja pomaga Za številne ženske menopavza oziroma klimakterij ne pomeni težav oziroma so te blage. Ugotovili so na primer, da ženske s pozitivnim odnosom do staranja in do menopavze doživljajo manj simptomov in manj intenzivno ter so tudi manj dovzetne za zdravstvene težave. Po drugi strani je lahko obdobje klimakterija in menopavze povezano s kar nekaj telesnimi in duševnimi težavami. Po nekaterih ocenah ima 10–15 % žensk v tem prehodu resne težave, zaradi katerih bodo iskale zdravniško pomoč. Večina žensk pa zaradi težav v klimakteriju ne išče zdravniške pomoči in se tudi izogiba pogovoru o tem. Najpogosteje ženske v tem obdobju poročajo o vročinskih oblivih in nočnem potenju, včasih je z njimi povezano tudi razbijanje ali hitro bitje srca. (Pod izrazom

rovitelj zanimivosti krepite u e

Pri kadilkah se menopavza pojavi hitreje kot pri nekadilkah. vročinski oblivi ali valovi razumemo nenaden občutek toplote, ki se začne v žlički ali preko prsnega koša in hitro širi po vsem telesu; pogosto ga spremlja tudi rdečica obraza. Vročinski valovi lahko trajajo od nekaj sekund do pol ure.) Medtem ko dnevno potenje povzroča zadrego zaradi okolice, pa nočno potenje moti spanec in s tem vpliva tudi na razpoloženje ženske. Motnje spanja v tem obdobju so lahko tudi samostojne, brez potenja. Med duševnimi simptomi je opazno izrazito spremenljivo razpoloženje, razdražljivost in tudi utrujenost oziroma brezvoljnost. Mesečne krvavitve so lahko obilne ali neznatne, predvsem pa postanejo neredne. Lahko se pojavi zmanjšanje spolnega interesa, bolečina pri spolnem odnosu (zaradi stanjšanja sluznice v nožnici), pogostejša so vnetja mehurja, možno je uhajanje seča, uriniranje postane pogostejše. Ob teh na splošno znanih težavah pa se lahko pojavijo še težave s prebavili (kot so zaprtost, napihnjenost, driske), težave z dihali (zadihanost, kašljanje), težave s skeletom (bolečine v kosteh in sklepih) in še kaj (na primer bolj suhe oči, kar opazijo zlasti uporabnice kontaktnih leč). Dobra novica je ta, da so številne težave prehodne, najpogosteje trajajo od 2 do 5 let, in da si pri njihovem premagovanju lahko pomagamo na različne načine. Dobro pa je tudi, da vemo, da pomanjkanje ženskih spolnih hormonov na dolgi rok lahko povzroči osteoporozo (bolezen kosti, ki postanejo krhkejše) in srčno-žilne bolezni (pogostost srčne kapi pri ženskah po menopavzi narašča).

Bayer d.o.o., BravniËarjeva 13, Ljubljana

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Spodbuja vitalnost in zdravo raven energije Supradyn® vital 50+ je multivitaminski in multimineralni pripravek, ki spodbuja naravno energijo ter podpira edinstvene potrebe telesa in uma Ëloveka v starosti od 50 let dalje. S pomoËjo 12 vitaminov, 10 mineralov in elementov v sledeh ter 50 mg visoko aktivnega izvleËka ginsenga zmanjšuje utrujenost, znižuje sladkor v krvi, uËinkuje kot spolni in imunski stimulator in izboljša spomin. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah kot filmsko obložene in šumeËe tablete.

V e n e r i n k o t i č e k | M e nopa vza – pozit ive n od nos do življ enj a pom ag a

rovitelj zanimivosti Pozorne bodimo na prehrano V prehrani naj bo malo maščob (manj kot 1/3 zaužitih kalorij), zadosti kalcija (1000–1500 mg na dan) in vlaknin (20–30 mg na dan). Hrana naj vsebuje različno zelenjavo in sadje; tako skrbimo za to, da dobimo dovolj vitaminov ter mikroelementov – te lahko dobimo tudi z različnimi prehranskimi dopolnili, ki so na voljo v lekarni. Izogibamo se začinjeni hrani, kofeinu (kava, kokakola in nekateri drugi napitki), vroči pijači in alkoholu, ker sprožijo vročinske valove. Kaj lahko storimo same? Pomemben je zdrav način življenja, s katerim ohranjamo in krepimo zdravje in s tem kakovost življenja. To pomeni, da smo telesno aktivne, zdravo jemo in uravnavamo količino stresa v svojem življenju. Redna telesna aktivnost je pomembna v vseh življenjskih obdobjih, po menopavzi pa lahko z njo dosežemo precej učinkov hormonskega nadomestnega zdravljenja. Z njo zmanjšamo tveganje za koronarno srčno bolezen, povišan krvni tlak, sladkorno bolezen, osteoporozo, raka dojk in debelega črevesja. Cilj telesne aktivnosti je, da smo gibčne, vzdržljive in imamo zadostno mišično moč. Priporočena je aerobna vadba, kot na primer hoja ali plavanje, ki naj bo tako hitra, da se zadihamo. Vadimo 30–40 minut naenkrat, od 3- do 6-krat na teden. Gibanje nas tudi sprosti in nam izboljša razpoloženje. Če se le da, bodimo na prostem, na soncu in svežem zraku. Poskušajmo uravnati količino stresa, tudi tako, da poskrbimo za sprostitev (redna telesna aktivnost je za ta namen zelo učinkovita). Vzemimo si čas samo zase, za vse tisto, kar nas veseli in pomirja. Primerne so različne tehnike sprostitve, npr. dihalne vaje, avtogeni trening, meditacija, joga. Pomagamo si lahko z zdravili v prosti prodaji. Naravno zdravljenje ni alternativa

krepite u e

Matere in hčere pogosto doživijo menopavzo v približno enaki starosti. hormonskemu nadomestnemu zdravljenju, vendar je nekatere klimakterične težave možno lajšati tudi na ta način. Takšno zeleno zdravilo je na primer izvleček iz korenike grozdnate svetilke. Razlika med prehranskimi dopolnili in zelenimi zdravili je v tem, da je pri zelenih zdravilih zakonsko določen nadzor nad proizvodnjo, vsebnostjo učinkovine in različnimi neželenimi primesmi. Zato se pri prehranskih dopolnilih zanesemo na morebitni certifikat kakovosti ali zanesljivega proizvajalca z dolgoletno tradicijo. Kot prehransko dopolnilo se pogosto uporabljajo fitoestrogeni, snovi rastlinskega izvora, ki so po svoji zgradbi ali funkciji podobne ženskemu spolnemu hormonu estrogenu. Imajo šibkejši učinek kot estrogen, hitreje se razgrajujejo in se ne skladiščijo v tkivih. Poznamo več kot 20 različnih fitoestrogenov, ki se nahajajo v več kot 300 rastlinah. Fitoestrogene najdemo v rastlinah, sadju in zelenjavi – v soji, črni detelji, lanenem semenu, hmelju, arašidih, leči, čičerki, grahu, brstičnem ohrovtu, jagodah, borovnicah. Soja na primer vsebuje dva izo flavona, ki sta fitoestrogena – priporočeni odmerek izoflavonov za lajšanje klimakteričnih težav je od 50 do 100 mg na dan. Kdaj se odločimo za obisk pri zdravniku? Pomembno je, da kljub občutku, da smo zdrave, redno hodimo na preglede h ginekologu in da gremo na presejalno mamografijo – vabilo prejmemo v okviru državnega presejalnega programa za raka dojk Dora. Vsako drugo leto so vabljene ženske

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti krepite u e

Menopavza – nov začetek Klimakterij je pomemben mejnik v življenju vsake ženske. Je prelomnica, ki pomeni slovo od nečesa znanega in začetek nečesa povsem novega, drugačnega. Menopavza se ne začne pri vsaki ženski v isti starosti. Lahko sovpada še z drugimi pomembnimi življenjskimi mejniki, vendar ni nujno. Kakšne so spremembe, ki jih vnese v življenje ženske? Kakšne so priložnosti, ki jih prinaša v partnerski odnos? To so le nekatera izmed vprašanj, ki smo jih gospe Jani Lavtižar, specialistki zakonske in družinske terapije, ki odgovarja na forumu Partnerska in družinska posvetovalnica, zastavili v okviru pogovorne oddaje, v kateri je beseda tekla o skrivnostih menopavze. Vabljeni k ogledu pogovorne oddaje na spletni strani Zavoda Med.Over.Net.

Tudi v obdobju menopavze lahko zanosite, zato uporabljajte kontracepcijo, dokler ne mine 12 mesecev brez menstruacije.

med 50. in 69. letom starosti, saj je to obdobje, ko je verjetnost, da zbolimo za rakom dojk, največja. Po drugi strani pa ne imejmo zadržkov pred obiskom zdravnika, kadar se je kakovost našega življenja poslabšala. Lajšanje zmernih do hudih klimakteričnih težav je domena ginekologov, ki predpisujejo različne oblike hormonskega nadomestnega zdravljenja. Pri izrazitih klimakteričnih

težavah se predpisujejo oblike zdravljenja, ki delujejo na celo telo (tablete, ki jih zaužijemo, ali obliži, ki jih nalepimo na kožo) za obdobje največ 5 let. Kadar so težave predvsem v področju sečil in spolovil, pa se predpiše zdravljenje, ki deluje predvsem na mestu uporabe (krema ali vaginalne tablete) in zato tudi ni časovno omejeno. Ženskam, ki ne smejo ali ne želijo jemati estrogenov, lahko za zmanjšanje neugodja ob vročinskih valovih, tesnobi ali nespečnosti zdravnik predpiše nekatera druga zdravila. In najbolj pomembno? Nič ni bolj naravnega kot spremembe. Imejmo to v mislih, ko vstopamo v novo življenjsko obdobje. Opazujmo se, spremljajmo svoje spreminjanje, zastavljajmo si vprašanja in nanje poiščimo odgovore. ¶

Za svoje zdravje lahko storite največ sami in pri tem vam pomagam s svojim strokovnim znanjem. Cilj zdravstvenega svetovanja je ohranjanje in izboljšanje telesnega zdravja ter splošnega dobrega počutja in je vedno usmerjeno glede na vaše želje.

Zdravstveno svetovanje

Osebno svetovanje je namenjeno ženskam v zrelih letih. Skupinske delavnice so pripravljene za delovne organizacije, ki aktivno skrbijo za zdravje zaposlenih. Več na www.zdravstvenosvetovanje.si

NA Š A LE K A R NA

Znanje za zdravje

Izberite najučinkovitejši beta glukan! Dandanes je na trgu ogromno izdelkov, s katerimi si lahko pomagamo dvigniti odpornost. Zato se potrošniki soočamo s kar precej težavno odločitvijo, kako najbolje izbrati izdelek zase. Mi priporočamo ImunEffect! Zakaj? Ω Vsebuje wgp beta glukan, ki je najučinkovitejši in najčistejši beta glukan, pridobljen iz kvasovk Saccharomyces cerevisiae. Ω V 1 tableti je kar 200 mg beta glukana. Ω Praktičen je, saj 1 tableta vsebuje: beta glukan, vitamin c, cink in bioflavonoide.

Oglasno sporočilo

Pa podrobneje poglejmo prehransko dopolnilo ImunEffect in njegove sestavine. ImunEffect je edinstvena in učinkovita rešitev za krepitev obrambnih moči organizma. Znan tudi kot »zeleni čuvaj vaše odpornosti«! Vsebuje štiri učinkovite substance, ki pomagajo vzdrževati normalno delovanje imunskega sistema: beta glukan, vitamin c, cink in bioflavonoide. Vse substance se med seboj dopolnjujejo, in tako še povečajo učinkovitost delovanja.

sistema. Organizem je tako v boljši pripravljenosti in se lahko hitreje odziva na morebitne vdore virusov in bakterij. V primeru že prisotne okužbe pa se lahko skrajša čas okrevanja. Oslabel imunski sistem se ni sposoben dovolj hitro odzvati na vdor tujkov v telo, zato potrebuje pomoč. Zakaj potrebujemo vitamin c? Pri prehladih in drugih virusnih obolenjih koncentracija vitamina c v levkocitih in granulocitih občutno pade. Dodajanje vitamina c v telo privede do boljšega delovanja nekaterih delov imunskega sistema in izboljšanja imunskega odziva. Poleg tega vitamin c deluje antivirusno in pomaga pri zaščiti celic imunskega sistema pred reaktivnimi prostimi radikali. Zakaj je pomemben cink? Cink igra zelo pomembno, če ne celo osrednjo vlogo pri delovanju imunskega sistema in odzivanju na okužbe, zmanjševanju tveganja in resnosti ter trajanju okužbe. Njegovo pomanjkanje lahko privede do nezadostnega odziva imunskega sistema. Cinkovi ioni se nabirajo na membrani virusa in otežujejo vdor v gostiteljeve celice, kar je ključnega pomena za naše dobro počutje.

Kaj je beta glukan? Beta glukan je naravni polisaharid, ki aktivira naš imunski sistem in poveča odpor- Kaj so bioflavonoidi? nost proti bakterijam in virusom. Imunski sisVitamin p (bioflavonoid) je iz skupine votem se aktivira preko delovanja makrofagov, dotopnih naravnih pigmentov iz limon, poki so ključni za pravilno odzivanje imunskega maranč, robidnic, čebule …

februar 2011 | w ww.našalekarna.si

Ima antioksidativni in protivnetni učinek ter izboljša absorpcijo in učinkovitost vitamina c. Zaradi tega je vitamin c v kombinaciji z bioflavonoidi učinkovitejši, zato je taka kombinacija v izdelku priporočljiva. Izdelek ImunEffect je na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah ali preko spletne prodajalne na www.mojazdravila.si. Toliko na kratko o izdelku ImunEfect in njegovih sestavinah. Upamo, da vam bodo informacije prišle prav. Za konec pa smo pripravili seznam opornih točk, ki jih preverite pred nakupom naslednjega izdelka za odpornost ali izdelka z beta glukanom.

POMEMBNO ZA ODPORNOST! Izdelek naj vsebuje:

— W GP beta glukan – izoliran iz kvasovk Saccharomyces cerevisiae — vsaj 200 mg beta glukana — vitamin C, cink, bioflavonoide … �im ve� v 1 tableti

NA Š A LE K A R NA

Zdrava jesen Foto: Milan Murovec

Osteoporoza: kako se zaščititi pred zlomi? Sergeja Širca

Slovenija je izredno veliko naredila na področju ozaveščenosti o osteoporozi, kar je posebno zasluga Zveze društev bolnikov z osteoporozo Slovenije. Strokovnjaki ocenjujejo, da je Slovenija na tem področju med najbolj osveščenimi v Evropi. Tako denimo pri nas opravimo izredno veliko merjenj kostne gostote, kar je sicer samoplačniški pregled, a so ga predvsem ženske sprejele kot enega od načinov skrbi za svoje zdravje. V zadnjem času pa smo tako na področju preprečevanja in diagnostike kot tudi pri zdravljenju osteoporoze dočakali pomembne spremembe.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Z d r ava j e se n | O s t e oporo za : ka ko s e za š čit it i pred zlom i?

S rovitelj zanimivosti krepite u e

Pri moških se osteoporoza razvije deset do petnajst let kasneje kot pri ženskah, ker so večji in imajo več kostne mase.

premembe so predstavili na okrogli mizi (na fotografiji zgoraj), na kateri so posebno priznanje izrekli Zvezi društev bolnikov z osteoporozo Slovenije. »Naše članice so zelo radovedne in dobro ozaveščene, postavljajo veliko vprašanj nam in tudi zdravnikom, ki nam predavajo. Osveščamo jih tudi o pomenu zdrave prehrane in gibanja. Sicer vemo, da osteoporoze samo s pravilno prehrano in telovadbo ne moremo preprečiti, lahko pa jo premaknemo v poznejša leta. In predvsem, ko se osteoporoza že pojavi, s pomočjo prehrane in gibanja izboljšamo kakovost življenja,« je dejala Duša Hlade Zore (na fotografiji druga z leve), dr. med., predsednica Zveze društev bolnikov z osteoporozo Slovenije. Endokrinolog prof. dr. Janez Preželj (prvi z leve), dr. med., s Kliničnega oddelka za endokrinologijo na ukc Ljubljana je na okrogli mizi poudaril, da ob odkritju osteoporoze zdravnik ne predpiše takoj zdravil. »Pravilen postopek najprej izključi sekundarne osteoporoze. Hkrati so nujni ukrepi zdravega življenjskega sloga – tudi ob uvedbi zdravil namreč ne moremo preprečiti osteoporoze, če bolnik ne živi zdravo. Treba je opustiti določene razvade, predvsem kajenje, se dovolj gibati ter vnašati dovolj kalcija in vitamina d. Brez teh ukrepov je tudi zdravilo bistveno manj učinkovito,« je poudaril prof. dr. Preželj.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Motnje hranjenja in osteoporoza Kosti se gradijo do 25. ali 30. leta starosti, potem se začne kostna gostota izgubljati. Dekleta, ki imajo motnje hranjenja – še posebej, če jih imajo, preden dobijo prvo menstruacijo –, zaradi neustrezne prehrane ne dosežejo genetsko določene maksimalne kostne mase, in je zato njihova kostna masa pri 30 letih veliko nižja, kot bi bila sicer. »To pa pomeni zelo slabo izhodišče za naprej in ta dekleta so 'idealne' kandidatke za zgodnjo osteoporozo in zgodnje zlome,« opozarja Tomaž Kocjan. V ekstremnih primerih lahko te bolnice utrpijo zlome (predvsem zlome vretenc) že pri 25 letih. Najboljša preventiva pred osteoporozo je namreč to, da imamo zelo velike zaloge kosti, ki nam zadoščajo še v pozna leta.

Cilj zdravljenja je zmanjšanje tveganja zlomov Cilj zdravljenja osteoporoze je zmanjšanje tveganja zlomov kosti. Osteoporozo zdravijo predvsem z bisfosfonati, ki pa se zelo slabo resorbirajo, zato je treba zdravilo uživati na tešče, z veliko vode in v stoječem položaju (da preprečimo draženje sluznice požiralnika). Lani pa smo tudi v Sloveniji začeli uporabljati novo biološko zdravilo za zdravljenje osteoporoze denosumab (Prolia), ki tarčno deluje proti razgradnji kosti. Endokrinologu doc. dr. Tomažu Kocjanu, dr. med. (drugi z desne), s Kliničnega oddelka za endokrinologijo ukc Ljubljana se zdi novo zdravilo revolucionarno iz treh razlogov: je prvo biološko tarčno zdravilo, ki razgradnjo kosti praktično v celoti zavre. »Lahko ga predpiše družinski zdravnik, poleg tega pa nima stranskih učinkov in je zato še posebno primerno za bolnike, ki kljub osteoporozi nimajo težav, vendar imajo veliko tveganje za zlom. Njih je namreč težko prepričati, naj jemljejo zdravila, če pa jim nič ni in če za povrh doživljajo razne neprijetne stranske učinke.« Zelo bolniku prijazna pa je tudi enostavna aplikacija, saj ga bolniki prejemajo v obliki podkožnih injekcij samo dvakrat na leto.

rovitelj zanimivosti krepite u e

Belci in Aziati so bolj nagnjeni k osteoporozi kot ostale rase.

Z d r ava j e se n | O s t e oporo za : ka ko s e za š čit it i pred zlom i?

steoporoze samo s pravilno prehrano in telovadbo ne moremo preprečiti, lahko pa jo premaknemo v poznejša leta. In predvsem, ko se osteoporoza že pojavi, s pomočjo prehrane in gibanja izboljšamo kakovost življenja.

Indeks kostne gostote je samo eden od dejavnikov tveganja Kmalu bodo stopile v veljavo nove smernice za zdravljenje osteoporoze, ki bodo predvsem odvzele primat meritvam kostne gostote. »Merjenje kostne gostote ne bo več indikacija za začetek zdravljenja. Indeks kostne gostote je namreč samo eden od kazalcev ogroženosti za osteoporozne zlome. Seveda je nizek indeks najpomembnejši posamični dejavnik tveganja za zlom, a gotovo ne edini. Zelo pomembna je recimo starost, saj je tveganje za zlom pri 50 letih relativno nizko, tudi če je indeks kostne gostote nizek. Najbolj ogrožene so osebe, stare okoli 60, 65 let. Pomembna je še družinska anamneza. Torej, če bo tveganje za zlom dovolj visoko, se bo zdravnik lahko odločal za zdravljenje,« je poudaril doc. dr. Kocjan.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Moč, skrita v krhkih kosteh Podatki kažejo, da zaradi osteoporoze trpi že vsaka tretja ženska v starosti nad 50 let in vsak peti moški v starosti nad 60 let. Kljub temu, da velja osteoporoza za bolezen, ki na žalost dobiva razsežnosti epidemije, ne velja izgubiti upanja za boljšo prihodnost. Ali lahko anoreksija dolgoročno vodi v nastanek osteoporoze? Kakšne so možnosti, da se osteoporoza pojavi pri otroku? Ali obstajajo tipični znaki, ki nakazujejo na nastanek osteoporoze, ali gre v večini primerov za splet okoliščin? Kakšna je vloga, ki jo imajo geni pri napredovanju osteoporoze in kaj lahko storite sami, da bi preprečili njen pojav, so le peščica vprašanj, ki so jih obiskovalci foruma Osteoporoza zaupali strokovnjaku. Želite izvedeti več? Vabljeni na forum Osteoporoza, kjer lahko zaupate svojo izkušnjo ali preberete izkušnje drugih. www.med.over.net

Izračunajmo si odstotek tveganja za zlom Odstotek tveganja za zlom bomo odslej računali s pomočjo računalniškega programa frax, s pomočjo katerega lahko vsakdo izračuna, kakšno je tveganje, da bo v desetih letih doživel osteoporozni zlom. Program frax upošteva tudi klinične dejavnike tveganja, ki so posredni kazalec kakovosti kosti. »Mineralna kostna gostota je samo eden od dejavnikov, ki ga program upošteva, ali pa za izračun tveganja zloma ta meritev niti ni potrebna,« je povedal Kocjan, ki je tudi prepričan, da se je merjenje kostne gostote izpelo. Prof. dr. Preželj se je pošalil, da bodo odslej ženske ob kavici namesto indeksov kostne gostote primerjale svoje indekse frax. Torej bodo v Zvezi društev bolnikov z osteoporozo spet pred velikim izzivom – tako kot so doslej ljudi prepričevali v pomen merjenja kostne gostote, bodo zdaj po besedah predsednice zveze vse svoje sile usmerili v izobraževanje bolnikov (pa tudi zdravnikov), da bi jih prepričali, naj si izmerijo svoj indeks frax, ki vključuje še ostale dejavnike tveganja, ne samo kostno gostoto. ¶

rovitelj zanimivosti krepite u e

Beseda osteoporoza je sestavljena iz grških besed »osteon« (slov. kost) in »poros«(slov. poroznost, luknjičavost).

NA Š A LE K A R NA

Portret farmacevta Fotografija Gregor Grunt

» Preplet pozitivne naravnanosti, potrpežljivosti in vztrajnosti je pot do uspeha.«

Nataša Okretič Likovič, mag. farm. Obalne lekarne, Lekarna Semedela

NA Š A LE K A R NA

Odkrito o skritem

Razbijmo predsodke o epilepsiji Sergeja Širca

Epilepsija je skupno ime za nevrološke motnje, katerih značilnost so ponavljajoči se epileptični napadi. Strokovnjaki ocenjujejo, da je med državljani Slovenije okrog 20.000 takšnih, ki imajo, so imeli ali bodo imeli epilepsijo, še precej več pa tistih, ki v življenju doživijo en sam epileptični napad. V Sloveniji osebe z epilepsijo nerade govorijo o svojih težavah, saj je njihovo življenje zaradi nerazumevanja in predsodkov okolice oteženo.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

O dk r i to o sk r i t em | R a zbijmo pre d s od ke o e pilepsij i

zdravljenju epilepsije v Sloveniji smo se pogovarjali z mag. Bogdanom Lorberjem, dr. med., spec., vodjo dejavnosti za epilepsijo odraslih na Nevrološki kliniki ukc Ljubljana.

epilepsija. Ta je značilna za mladostniško obdobje, napadi se značilno pojavljajo v jutranjem času, najraje po neprespanih nočeh in še posebej, če so bolniki spili nekaj alkohola. Zdravi se zelo dobro, vendar samo z nekaterimi protiepileptičnimi zdravili. Druga lahko napade celo sprožijo, zato je zelo pomembno, da to vrsto epilepsije takoj pravilno razpoznamo. V starosti pa so najpogostejše epilepsije, ki so posledica možganskih kapi. Tudi pri teh so lahko napadi zelo različni.

Mag. Lorber, ali lahko opišete najpogostejše oblike epilepsije? Epilepsij, se pravi bolezni možganov, pri katerih se pojavljajo epileptični napadi, je veliko. Nekatere dobro poznamo, pogosteje pa se zgodi, da epileptičnih napadov pri bolniku ne znamo povsem pojasniti. Tedaj poskušamo vrsto napadov, ki jih ima bolnik, starost, pri kateri se je bolezen začela, izvide preiskav in učinke zdravil povezati v med seboj podobne vrste epilepsij, ki jih imenujemo epileptični sindromi. Za vsako starostno obdobje so značilne druge vrste epilepsij. Epileptičnih napadov je veliko vrst. Pri posameznem epileptičnem sindromu se lahko pojavljajo različni epileptični napadi. Pri nekaterih lahko gre le za občutek, ki ga lahko opiše bolnik sam, pri drugih se pojavljajo različni vzorci avtomatičnega vedenja, motnje zavesti, in spet pri drugih nenadni dramatični krči, ki jih spremlja nezavest. Verjetno najpogostejši posamezni epileptični sindrom je Juvenilna mioklona

Osebe z epilepsijo povzročijo 0,4 odstotka vseh prometnih nezgod, a zgolj pri desetini teh nezgod je vzrok epileptični napad za volanom. Kljub temu ima v Sloveniji vozniško dovoljenje samo med 30 in 40 odstotkov oseb z epilepsijo. Prav tako je izredno nizek delež delovnih nezgod. Imajo osebe z epilepsijo še vedno težave pri pridobivanju vozniškega dovoljenja in službe? Kaj v zvezi s tema področjema življenja svetujete svojim bolnikom? Zakonodaja o sposobnosti opravljanja z vozili v prometu se je temeljito posodobila lani julija. Sedaj natančno predpisuje, kdaj lahko bolniki z epilepsijo vozijo, in predvideva tudi vrsto izjem. Načeloma lahko vozijo tisti bolniki, ki nimajo napadov vsaj dve leti. Ob tem je izračunana verjetnost, da se bo morebitni ponovni napad zgodil ravno med vožnjo, dovolj majhna, da predstavlja primerljivo tveganje z drugimi bolezenskimi stanji, ki lahko nastanejo nenadoma na novo pri sicer zdravem bolniku.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Kljub jasni zakonodaji je osebam z epilepsijo težje pridobiti vozniško dovoljenje. Morda gre za predsodke ali pa za več vzrokov. Med drugim tudi za ekonomske, saj si kandidati za voznike zdravniške preglede pri medicini dela, prometa in športa plačujejo sami. Ob kroničnih boleznih so seveda ti pregledi pogostejši. Hkrati pa je manj oseb z epilepsijo zaposlenih, ker težje dobijo delo kot bolniki z drugimi kroničnimi boleznimi. Verjetno zaradi splošno razširjenih predsodkov o epilepsiji, ki so posledica slabega poznavanja bolezni. Nasvet bolnikom bi bil le, da se dobro informirajo o zakonodaji in svojih pravicah. Skrivanja bolezni pred delodajalcem ne morem svetovati, saj lahko prinese druge težave, tudi v zvezi s pravicami iz zavarovanj. Po anketi, ki so jo izvedli člani skupin za samopomoč, pa je žal razvidno, da imajo delo predvsem tisti bolniki, ki za svojo bolezen niso povedali delodajalcu. Zdravljenje epilepsije z zdravili je v večini primerov zelo uspešno, verjetno tudi zato, ker lahko izbirate med več kot 20 različnimi protiepileptičnimi zdravili. Čemu je potrebno toliko različnih zdravil? Verjetno zato, ker idealnega zdravila, takega, ki bi bilo učinkovito pri vsaki vrsti epilepsije in pri vsakem bolniku enako ter ne bi imelo neželenih učinkov, še ni. Zdravila izbiramo tudi glede na starost bolnika, druge bolezni, ki jih ima, in zdravila, ki jih hkrati jemlje ... Vsakega novega zdravila smo veseli, ker bo zanesljivo za nekatere bolnike boljše kot tista zdravila, ki so jih jemali do tedaj.

Živeti z epilepsijo ni lahko, zato se v Društvu Liga proti epilepsiji Slovenije že vrsto let trudijo ozaveščati javnost o epilepsiji ter opozarjati na vrzeli v zdravstvu in družbi, ki zmanjšujejo kakovost življenja oseb z epilepsijo. Društvo povezuje strokovnjake in laične člane. Lani se je Društvo Liga proti epilepsiji Slovenije pridružilo Mednarodni Ligi proti epilepsiji (ilae) in Mednarodnemu uradu za epilepsijo (ibe) v podpori Deklaraciji o epilepsiji v Evropskem parlamentu. Sprejeli so jo 15. septembra 2011, že junija pa so jo na pobudo slovenskega društva podpisali vsi poslanci iz Slovenije. »Deklaracija predstavlja vzvod, s katerim je mogoče usmerjati pozornost javnosti in opozarjati vlado na epilepsijo kot pomemben zdravstveni problem. Na tem mestu je treba zapolniti vrzeli v diagnostiki in zdravljenju ter drugih področjih življenja, kot so šolstvo, sociala in promet,« razloži prim. Igor M. Ravnik, dr. med., spec., ambasador Mednarodne Lige proti epilepsiji (ilae) in vodja Centra za epilepsijo otrok in mladostnikov na Pediatrični kliniki v Ljubljani. Prvo protiepileptično zdravilo mora uvesti specialist, v nadaljevanju pa lahko protiepileptično zdravljenje vodi tudi splošni zdravnik. Ali obstajajo slovenske smernice za zdravljenje epilepsije v pomoč zdravnikom, ki niso specializirani za zdravljenje epilepsije? Smernic za predpisovanje protiepileptičnih zdravil v Sloveniji ne pišemo. Prirejamo pa pogosto strokovne sestanke o novostih in mnenjih o zdravilih. Po svetu se načini organizacije zdravljenja epilepsije precej razlikujejo. V Veliki Britaniji na primer prvo protiepileptično zdravilo praviloma predpiše osebni zdravnik in šele, če se po šestih mesecih zdravilo ni izkazalo za uspešno, bolnika napotijo k specialistu. V deželah vzhodne Evrope je dostopnost nevrologov boljša. Pri nas celo menimo, da večino bolnikov po prvem

O dk r i to o sk r i t em | R a zbijmo pre d s od ke o e pilepsij i

Foto: Gregor Grunt

deča nit letošnjega 2. evropskega dneva epilepsije je bila tema Razbijmo predsodke o epilepsiji. O predsodkih so govorili tudi na novinarski konferenci (na fotografiji) z istim naslovom, ki je potekala 13. februarja. Na fotografiji z leve proti desni: prim. Igor. M. Ravnik., dr. med. spec., prim. dr. Jože Grošelj, dr. med. spec., Marko Zupan, dr. med. spec., mag. Bogdan Lorber, dr. med. spec., mag. Matevž Kržan, dr. med. spec., in Darja Lisjak, moderatorka.

epileptičnem napadu obravnavamo nevrologi v manj kot dveh dneh, zato je najbrž res, da se za zdravljenje običajno odloči nevrolog. Žal nimamo študij, ki bi primerjalno ocenjevale naš sistem z npr. angleškim. Po nekaterih kazalcih celo izgleda, da takojšnja dostopnost nevrologa pri nas ne zagotavlja hitrejše postavitve diagnoze in optimalne izbire zdravljenja. Zato načrtujemo uvedbo posebno specializirane ambulante za bolnike s sumom, da so utrpeli prvi epileptični napad. Ali je pri nas zagotovljena celostna obravnava oseb z epilepsijo? Ali so se okrepile kadrovske ekipe, ki obravnavajo bolnike s prvim epileptičnim napadom oziroma s trdovratnimi oblikami epilepsije?

Celostno obravnavo kroničnih bolnikov je težko doseči, ker zahteva usklajeno delovanje različnih strok, tudi zunaj medicine. Za bolnike z epilepsijo toliko težje, ker bolniki zaradi še vedno živih predsodkov svojo bolezen skrivajo, po drugi strani pa v preteklosti tudi med nevrologi ukvarjanje z epilepsijo ni bilo posebej priljubljeno. Z velikim entuziazmom smo zaostanek v zadnjih desetih letih precej zmanjšali. V preteklem letu se je epileptološki ekipi pridružil zagnan mlad specialist nevrolog, zaenkrat sicer le za omejen čas enega leta. Nekaj več časa za epilepsijo smo izborili za nevrologa, ki je zaposlen na drugem oddelku, pridružila se nam je nova psihologinja, ki kaže veliko zanimanje za delo z ljudmi z epilepsijo ... Skupaj

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Epilepsija je za možgansko kapjo in demenco najpogostejša nadloga starejših Epilepsija se po 65. letu starosti pojavlja pogosteje kot pri drugih starostnih skupinah, z izjemo najmlajših otrok. Epilepsija pri starejših je le ena od bolezni, ki so pri starejših bolj pogoste. Starejši pogosteje padajo, imajo prehodne motnje zavesti iz različnih vzrokov, veliko bolezenskih stanj je, ki so lahko podobna epileptičnim napadom. Edina možnost za izboljšanje prepoznavanja in obravnave je osveščanje in izobraževanje zdravstvenega kadra. Epilepsijo je tudi v starosti mogoče dobro terapevtsko voditi. Epileptični napadi zahtevajo drugačno zdravljenje kot padci ali epizode nezavesti zaradi drugega vzroka. »Največkrat se napadi pri starostnikih kažejo z nenadno zmedenostjo, zazrtostjo v prazno, moteno zavestjo ali pozornostjo, spominskimi motnjami, vrtoglavico, nekoliko redkeje kot pri mlajših se nas je sedaj že toliko, da lahko vzdržujemo redne strokovne epileptološke konference za obravnavo zapletenih bolnikov. Še vedno pa delo z epilepsijo ni tako zamikalo koga od predstojnikov nevroloških oddelkov v Sloveniji ali profesorjev nevrologije, da bi se tej bolezni posvetil z večino svojega časa. Ob lanskoletnem dnevu epilepsije smo ugotavljali, da so čakalne vrste na preiskave, ki so nujno potrebne bolnikom s trdovratnimi oblikami epilepsije, nesprejemljivo dolge, posebno v Ljubljani. Se je situacija kaj izboljšala? Na žalost ne. Čakalne dobe so daljše. Vendar so se podaljšale tudi za druga področja nevrologije. Lahko pa se

pojavljajo napadi s krči vseh okončin in nezavest,« je povedal mag. Bogdan Lorber. Poudaril je, da starejšim osebam dobro zdravljena epilepsija ne zmanjša sposobnosti za nadzor nad življenjem. Možnosti za obvladovanje napadov je namreč veliko, predvsem ob pomoči novejših zdravil. Društvo Liga proti epilepsiji Slovenije je ob letošnjem 2. evropskem dnevu epilepsije skupaj s podjetjem Medis izdalo knjižico Epilepsija pri starejših. V njej avtorji v poljudnem jeziku nizajo podatke o tem, kaj epilepsija je, kako jo prepoznamo in zdravimo ter kakšne so posebnosti epilepsije pri starejših. Knjižica je namenjena bolnikom in njihovim svojcem pa tudi vsem, ki iščejo informacije o tej bolezni. Knjižica je dostopna na spletnem naslovu http://www.medis.si/fileadmin/medis/medis. si/news/2012/Knjizica_epilepsija_pri_starejsih.pdf. Naročite jo lahko tudi na naslovu: Medis, d. o. o., Brnčičeva 1, 1000 Ljubljana. pohvalimo, da smo pomembno diagnostično metodo za bolnike s trdovratnimi epilepsijami, dolgotrajni eeg s stalnim intenzivnim nadzorom, uspeli približati standardom kakovosti, ki veljajo v večjih centrih za kirurško zdravljenje epilepsije. S tem smo možnost kirurškega zdravljenja epilepsije približali našim bolnikom, saj napotimo na kirurško zdravljenje bolj ustrezne bolnike. ¶

Novinarsko konferenco »Razbijmo predsodke o epilepsiji« je organiziralo podjetje Entrapharm.

NA Š A LE K A R NA

Koža razkriva

Kronična rana, problem sodobnega časa Zdenka Kramar, Oti Mertelj, Splošna bolnišnica Jesenice

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Človek se je s celjenjem ran ukvarjal že v preteklosti. V upanju, da se bo rana zacelila, so se ljudje zatekali k vražam, na rano pa polagali različna zelišča, vroče vino, olje, med, drevesno lubje in druge snovi.

K o ž a r a z k r i va | K ro nična ra na , pro ble m s od o bneg a časa

reležanine lahko preprečimo predvsem z rednim spreminjanjem lege telesa ter pravilnim obračanjem in nameščanjem bolnika v ustrezen položaj.

rani govorimo, kadar gre za nasilno prekinitev tkiv. Beseda rana je širok pojem, saj lahko zajema vse, od majhnih površinskih prask, odrgnin, do globokih ran, ki segajo tudi v notranjost in telesne votline. Celjenje ali zaraščanje rane je dinamičen proces, zato glede na proces celjenja in glede na vzrok nastanka rane delimo na akutne in kronične. Kronične rane nastanejo na delih telesa, kjer pride do motnje v prekrvavitvi. Motnje povzročajo venozne, arterijske ali presnovne poškodbe žilja. Do poškodbe žilja lahko pride tudi zaradi pritiska, sevanja ali tumorjev. Glede na motnjo v prekrvitvi lahko kronične rane razdelimo na golenjo razjedo, razjedo zaradi pritiska, rano na

stopalu diabetika in maligno kožno rano. Na celjenje rane vplivajo notranji in zunanji dejavniki. Notranji dejavniki so razna spremljajoča obolenja, še posebej sladkorna bolezen, bolečina, bolnikovo imunsko stanje, bolnikova prehranjenost in starost. Na celjenje rane vplivajo tudi zunanji dejavniki, kot so okužba, ponavljajoče se poškodbe rane, prisotnost odmrlega tkiva, izsušitev rane, temperatura okolja v rani in neprimerna uporaba oblog. Akutne rane se zacelijo v enem ali dveh tednih, pri kroničnih ranah pa se proces celjenja zaustavi, zato vse rane, ki se celijo odprto in se ne zacelijo v štirih do osmih tednih, imenujemo kronične rane.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti krepite u e

V srednjem veku so za čiščenje ran uporabljali kis, za katerega so verjeli, da uničuje bolezni. Preležanina – razjeda zaradi pritiska Razjede zaradi pritiska največkrat nastanejo na izpostavljenih predelih telesa zaradi delovanja pritiska. Pritisk povzroči motnjo v prekrvitvi določenega predela. Žile so zaradi tega stisnjene, posledica česar je pomanjkanje pretoka krvi, to pa vodi v poškodbo kože, odmrtje tkiva in nastanek razjede. Predeli, ki so izpostavljeni in najbolj ogroženi, so področje trtice, bokov, pet, gležnja in komolcev. Ko bolnik nepravilno sedi in drsi po postelji navzdol, prav tako nastanejo razjede zaradi pritiska. Tu je vzrok nastanka razjede delovanje strižnih sil. Delovanje dveh nasprotujočih si sil vpliva na krvne žile – pride do zvitja žil in s tem do motnje v prekrvitvi. Na predelu pritiska se najprej pojavi rdečina in bolečina. Če pritiska ne razbremenimo, se na tem mestu poleg rdečine pojavi mehur ali odrgnina, okvarijo se vse plasti kože vse do mišic, kosti in sklepov. Do nastanka razjede lahko pride že v manj kot dveh urah. Tveganje za nastanek razjed zaradi pritiska poveča še povišana telesna temperatura, neustrezna prehranjenost, uhajanje blata in urina, izsušena in stanjšana koža ter uživanje raznih pomirjeval in analgetikov. Aktivnosti, s katerimi lahko preprečimo nastanek razjed zaradi pritiska: ΩR edno spreminjanje lege telesa – običajno na dve uri. Bolnik lahko leži na desnem, levem boku, hrbtu, trebuhu ali sedi.

Ω Pravilno obračanje in nameščanje bolnika v ustrezen položaj. Pomembno je, da bolnika ne vlečemo po postelji. Če je le možno, naj bolnik pri tem tudi sam aktivno sodeluje. Ω Redna osebna higiena in redna menjava osebnega perila. Ω Skrb za nego in zaščito kože. Ω Ustrezna prehrana, zadostno uživanje tekočin. Ω Redna menjava posteljnega perila in pravilno nameščanje – brez gub. Ω Redno pregledovanje kože na izpostavljenih predelih. Ω Redna menjava pleničk ali drugih pripomočkov ter nega kože po odvajanju blata in urina. Ω Uporaba pripomočkov za razbremenitev. Ω Pravilno sedenje. Ω Izogibanje ležanju na predelu, kjer je že rdečina. Če se je razjeda zaradi pritiska že pojavila, je potreben posvet z zdravnikom in medicinsko sestro. Skupaj z bolnikom ali njegovimi svojci oblikujeta program oskrbe in ostalih preventivnih aktivnosti. Pri sami preventivi in oskrbi razjed so nam na voljo številne obloge, ki pospešijo naravni proces celjenja. Razjeda na goleni Razjeda na goleni nastane zaradi motenj v delovanju žilja, na spodnjih okončinah lahko pride do določenih bolezenskih stanj, pri katerih zaradi pomanjkanja delovanja zaklopk v venah kri zastaja in nezadostno odteka iz spodnjih okončin. Nezadostno odtekanje krvi iz venskega sistema nog ima za posledico otekanje nog, in sicer najprej okoli gležnja. Kasneje se na tem

K o ž a r a z k r i va | K ro nična ra na , pro ble m s od o bneg a časa

blogo na razjedi na goleni zamenjamo glede na zdravnikova navodila in prepojenost obloge z izločkom.

mestu pojavijo razširjene žilice, koža postane temnejše barve. Bolniki imajo težke, utrujene in nemirne noge. Pojavi se občutek napetosti, lahko pride do krčev. Koža postaja modrikasta, boleča in ranljiva. Če teh sprememb ne zdravimo, pride do nastanka rane. Le-te so najpogosteje prisotne v okolici gležnjev. Razjede se pojavljajo pri starejši populaciji, kjer so prisotna še druga obolenja. Zdravnik specialist določi diagnozo golenje razjede, od katere je odvisna kompresijska terapija. Venska razjeda se pojavi na spodnji tretjini goleni nad notranjim ali zunanjim gležnjem. Robovi razjede so nazobčani, površina rane je pokrita s fibrinskimi oblogami, ki veliko izločajo. Koža v okolici je topla, suha. Prisotna je oteklina,

rdečina in pigmentacije. Pulzi so tipni. Pri zdravljenju venske golenje razjede je poleg preveze rane potrebno tudi povijanje nog z elastičnim povojem. S pripomočki, kot so dolgoelastični, kratkoelastični povoji in elastične kompresijske nogavice, izvajamo zunanji pritisk na venozno ožilje in s tem preprečujemo zastoj venrovitelj zanimivosti ske krvi v okvarjenih krepite u e Navadni rman so v preteklosti uporabljali kot zdravilo proti glavobolu in za celjenje bojnih ran.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

K o ž a r a z k r i va | K ro nična ra na , pro ble m s od o bneg a časa

ri oskrbi kronične razjede moramo biti pozorni, da z oblogo vzdržujemo toplo in vlažno okolje. To lahko med drugim zagotovimo z uporabo sodobnih oblog, ki v rani vzdržujejo toplo in vlažno okolje.

venah ter krepimo delovanje mišične črpalke. Vrsto kompresije vedno določi zdravnik dermatolog – flebolog. Arterijska razjeda nastane zaradi ateroskleroze arterij na spodnjih okončinah. Ti bolniki imajo pogosto pridružene bolezni, kot so povišan arterijski pritisk, kronična ledvična bolezen ali sladkorna bolezen. Prvi znak arterijske bolezni je bolečina v mečih ob naporu, kasneje tudi v mirovanju. Pride do pomanjkanja kisika, tkivo propade in nastane rana. Rane se pojavijo kjerkoli na stopalu, na blazinicah prstov in lahko jih je več hkrati. So globoke, okrogle in ovalne oblike, izločka je malo, na površini pa vidimo odmrlo tkivo. Koža v okolici razjede je hladna. Pri arterijski golenji razjedi je kompresijsko zdravljenje prepovedano. Pri mešani arteriovenski razjedi je prav tako zdravnik tisti, ki se odloči za kompresijo in vrsto le-te. Tudi po zacelitvi venske golenje razjede je kompresijsko zdravljenje še vedno potrebno. Pri oskrbi kronične razjede moramo biti pozorni, da z oblogo vzdržujemo toplo in vlažno okolje. To zagotovimo tako, da za čiščenje razjede uporabljamo toplo tekočo vodo, da ne pustimo razjed dalj časa odkritih, brez obloge, in da uporabljamo sodobne obloge, ki v rani vzdržujejo toplo in

vlažno okolje. Gaze za oskrbo razjed naj ne bi uporabljali, saj s takim načinom oskrbe ne moremo vzdrževati toplega in vlažnega okolja. Prav tako mikroorganizmi lahko prestopijo v razjedo in jo na tak način lahko še sekundarno okužimo. Kako oskrbimo razjedo na goleni? Ω Odstranimo povoje in ostali obvezilni material. Ob tem opazujemo barvo in količino izločka iz razjede. Ω Razjedo tuširamo s pitno tekočo mlačno vodo, obloge na površini rane pa odstranimo s pomočjo krpe za enkratno uporabo in tekočega pH nevtralnega mila. Posebej smo pozorni na rob in okolico razjede. Oboje dobro očistimo, da odstranimo ostanke kreme in morebitne ostanke izločka iz rane. Okolico razjede nežno osušimo. Ω Okolico razjede zaščitimo z negovalnim mazilom, v primeru iztekanja večje količine izločka pa z zaščitno kremo. Ω Na razjedo položimo predpisano oblogo. Katera obloga je primerna za vašo rano, bo odločil vaš lečeči zdravnik, lahko dermatolog ali patronažna medicinska sestra, ki se bo posvetovala z zdravnikom.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Prontosan® Čisti in celi.

rovitelj zanimivosti

Sterilna vodna raztopina in gel za čiščenje in celjenje kroničnih in akutnih ran ter opeklin

krepite u e

Menta je v srednjem veljala za protistrup, uporabljali pa so jo tudi za celjenje ran. Ω Za pritrditev obloge na goleni vedno uporabimo neelastične bombažne povoje. Nikoli za pritrditev obloge ne uporabljamo lepilnih trakov, kajti koža na goleni je običajno že ranljiva in bi jo z lepilnim trakom le še dodatno poškodovali. Ω Kadar je predpisana še kompresijska terapija, nogo dodatno povijemo z dolgoelastičnim ali kratkoelastičnim povojem. Ω Oblogo zamenjamo glede na zdravnikova navodila in prepojenost obloge z izločkom. Koncept celjenja v toplem vlažnem okolju je privedel do masovne proizvodnje sodobnih oblog. Obloge niso univerzalne, vsaka je namenjena določeni rani in fazi celjenja rane. Obloge so lahko enoplastne ali večplastne, kjer vsaka plast opravlja določeno funkcijo. Obloge so lahko različnih oblik in debeline, v obliki gelov ali past. Primarne obloge pridejo v neposreden stik z rano, nadomestijo manjkajoči del tkiva. Sekundarne obloge dopolnijo primarno oblogo v smislu pritrditve, zapolnitve, vpojnosti in zaščite rane. Obloge razdelimo v skupine po generičnih imenih v poliuretanske filme, hidrokoloide, hidrogele, alginate, poliuretanske pene, membrane, hidrokapilarne obloge, resorptivne obloge, hidrofibre, obloge s kolageni, kontaktne mrežice, obloge s silikonom, akrilati in sestavljene obloge. ¶

Kombinacija glavnih sestavin betaina in poliheksanida omogoča odličen čistilni učinek in s tem bistveno pospeši celjenje rane. Prontosan® odstranjuje biofilm s površine rane ter s tem omogoča hitrejše in učinkovitejše celjenje. Uporaben je pri vseh vrstah kroničnih ran (razjede, preležanine, diabetično stopalo, odstranjevanje obvez) in je učinkovitejši od fiziološke raztopine. Uporaba je enaka kot pri fiziološki raztopini, čistilni učinek in obstojnost Prontosana® pa sta neprimerno večja. Prednosti za bolnika in osebje: • Hitrejše celjenje – hitrejše okrevanje • Enostavno rokovanje • Absorpcija neprijetnih vonjav • Uporaba do 8 tednov po odprtju

Samo čista rana se lahko zaceli! Prontosan raztopina (40 ml in 350 ml) in gel (30 ml) sta na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah.

Za informacije in naročila

1006 www.medis.si

NA Š A LE K A R NA

Koža razkriva

Rdečica ali

Rosacea Špela Slana, dr. med., specialistka dermatovenerologije

Vsakomur je znano, da je rdečica povsem naravna reakcija na čustvena doživetja (veselje, razburjenje), na ekstremne klimatske razmere (vročina, mraz) ali pri telesnih naporih. Predvsem pri ženskah pa se lahko zgodi, da ta pordelost ne izgine več, temveč ostane na obrazu daljši čas ali celo trajno. Določena območja na obrazu, kot so nos in lica, so videti pordela in lisasta, koža je razdražena, zelo občutljiva, je suha, peče in skeli. Pojavu pravimo rosacea, zaradi njega pa so lahko prizadete osebe močno psihično obremenjene. Vzroki za nastanek Ljudje, ki so nagnjeni k rdečici obraza, pogosto zardevajo, včasih tudi po vratu in dekolteju. Rdečico sprožijo različni notranji in zunanji dražljaji, npr. hormonske spremembe (menopavza, dismenoreja, menstruacija), motnje nevrovegetativnega sistema (stres, psihična labilnost), prebavne motnje (gastritis, obstipacija, hepatopatije), sprememba klime, vročina, mraz, uv-sevanje, alkohol, ostre začimbe, vroča hrana in kofein. Vzroki za to nenavadno občutljivost kože še niso povsem pojasnjeni, najverjetneje pa nanjo vplivajo naslednji dejavniki: tip kože (predvsem svetli, keltski tip kože), genetska nagnjenost in šibko vezivno tkivo. Rdečica obraza ni samo nadležna motnja, lahko je tudi znak resne kožne bolezni.

Od kuperoze do rosacee Pri kuperozi se na obrazu pojavijo majhne rdeče žilice v območju nosu in lic, t. i. telangiektazije. Te žilice niso počene, temveč zelo razširjene in so izgubile sposobnost, da se skrčijo. Skozi te žilice teče zato več krvi in so trajno vidne skozi kožo. Če rdečice ne zdravimo, lahko preide v rosaceo, zelo razširjeno obolenje kože obraza, ki prizadene tako ženske kot moške, vendar ima pri moških hujši potek. Bolezen je kronična. Pojavi se zlasti v osrednjem območju obraza (lica, nos, brada in čelo), lahko pa tudi na vratu, lasišču, uhljih, prsnem košu in hrbtu. Najpogosteje se pojavi med 30. in 50. letom starosti. Rosacea se lahko razvija v različne stopnje težavnosti. V začetnem stadiju rosacee se rdečica obdrži na obrazu le nekaj ur ali dni. Spremljajoči

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

pojavi so navali krvi in vročine. V prvem stadiju rdečica trajno ostane na koži. Pojavijo se razširjene žilice (kuperoza), koža je zelo občutljiva, zlahka jo razdražijo zunanji in notranji vplivi. V drugem stadiju se dodatno pojavijo vnetni vozliči (papule) in gnojni mozoljčki (pustule), podobni aknam. Koža se pogosto lušči, pojavlja se oteklina. Pri 50 % bolnikov se vnetne spremembe pojavijo tudi na očesnih strukturah. Bolniki imajo občutek tujka v očeh, oči jih pečejo in srbijo. Vidne so razširjene žilice. Kadar se pri bolnikih z rosaceo pojavijo težave z očmi, je obvezen pregled pri okulistu. Tretji stadij rosacee se razvije zelo redko. Lojnice se povečajo, pojavijo se globoke zatrdline in otekline. Koža spominja na pomarančno lupino. Predvsem pri moških se lahko razvije gomoljast nos (rinofima).

Zdravljenje rosacee Zgodnja diagnoza in zdravljenje omogočita obvladovanje težav. Zgodnje zdravljenje tudi zaustavi napredovanje bolezni. Najpogosteje bolezen zdravimo z lokalnimi preparati za umiritev vnetja. Zelo pomembna je ustrezna nega in dosledna zaščita pred sončnimi žarki. Težje oblike bolezni zdravimo s sistemski antibiotiki in retinoidi. Uspešni so tudi fizikalni postopki. Glede na stopnjo težavnosti se uporabljajo električna sklerozacija, laserska terapija in dermabrazija (pri gomoljastem nosu). Pri rdečici uporabljamo izdelke za nego občutljive kože, ki kožo pomirjajo, jo oskrbijo z vlago in zmanjšajo rdečico. Navadno ne vsebujejo dišav in alkohola, pomagajo pa krepiti zaščitno plast kože in tako povečajo njeno odpornost. ¶

Antirougeurs Popolna in prilagojena nega občutljive kože s prehodno in/ali trajno rdečico kože.

Mleko

Koncentrat

Dnevna emulzija

Ne zardevajte zaradi vaše kože Samo kakovosten izdelek nudi varnost uporabe in pričakovano delovanje. Litostrojska 44 c., 1000 Ljubljana

www.oktal-pharma.si

znak kakovosti v vaši lekarni

Dnevna krema

Maska

NA Š A LE K A R NA

Za mizo Foto: Gregor Grunt

Solimo z zrncem soli Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. tehn.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Sol je v zgodovini pomenila bogastvo. Z njo so se bahali stari Grki in Rimljani in svoje vojščake vsaj delno plačevali tudi s soljo. Še v novem veku je ponekod veljala za trdno menjalno sredstvo, zato so bila skladišča soli po srednjeevropskih mestih dobro varovana kot zakladnice. Kdor je imel sol, je bil cenjen vsaj tako kot lastnik zlata. Zaradi soli so se vnemale vojne med mesti in plemiškimi državicami. Naši Krpani so sol tihotapili z morja v notranjost monarhije in služili »dodatno vrednost«, ker dunajski kroni niso plačevali deleža, ki naj bi ji šel, vendar ji v zavesti naših prednikov ni pripadal. Sol se je v generaciji mojih staršev največkrat pojavljala v upanja polnem stavku: »Samo da bi bilo za sol ...!« Starši moje generacije pa so bili prepričani, da »imamo otroci premalo soli v glavi«, in to prepričanje smo mi samo klonirali naprej ...

Z a m i z o | S o limo z zrnce m s o li

anes je sol poceni in nikomur ne pade na pamet, da bi jo menjal za zlato; niti solinarjem, ki stokajo, kako se s soljo ne da preživeti. Lahko bi rekli, da je sol v zgodovini najbolj devalvirala med vsemi plačilnimi in uporabnimi sredstvi in dobrinami. Vsem je na dosegu roke in veliko je takih, ki »brez zrnca soli v glavi« nepremišljeno stresajo sol v juho in na vse, kar se znajde na krožniku. Pojavila se je »presoljenost« prebivalstva kot negativni vidik uporabe soli, ki je porušila razmerje med natrijem in kalijem v telesu ter sprožila številne bolezni. Toda dodana sol v juho je samo minimalni krivec, saj večino soli zaužijemo s predelanimi industrijskimi živili. Ker je sol tudi odličen konzervans, jo industrija uporablja za preprečevanje razvoja bakterij in glivic. Sol je sestavni del 15 različnih konzervansov, 34 emulgatorjev in ojačevalcev okusa ter celo pecilnega praška. Z industrijsko predelano hrano dobimo kar 8- do 10-krat toliko soli, kolikor bi je potrebovali za normalno življenje, pa sploh še nismo stresli niti zrnca soli v juho! Zaradi intenzivne prireje se je poslabšala kakovost mesa, ki ga je treba dodatno soliti, da bi ohranili njegovo mikrobiološko stabilnost. Sol seveda ni samo natrij, marveč je natrijev klorid, kakor vemo že iz osnovne šole. Natrij ima v telesu pomembno nalogo, da veže vodo in jo prenese v celice. Zato brez soli ne moremo preživeti in bi se izsušili. V samih celicah pa natrija in klora ni veliko, marveč mora biti kar 40-krat več kalija. Natrijevi in klorovi ioni iz soli pa so najpogostejši zunaj celic. Natrij, klor in kalij so elektroliti in vedno delujejo v parih. Tako sta na primer pozitivno nabiti molekuli natrija in kalija vedno povezani z negativno nabito molekulo, na primer klora. Telesne celice iztiskajo

Juhe iz vrečke desetkrat bolj slane kot prekajeno meso Prava katastrofa je, če si tudi juho pripravljamo iz modernih kock, juh v prahu in raznih kupljenih omak privlačnih imen. Naj samo navedem primer: prekajeno meso ima 1.800 mg natrija na 100 g živila, toda juha v prahu ima kar 20.000 mg natrija na 100 gr živila, sojina omaka pa 6.000 mg natrija na 100 g živila. Tudi v sirih je več natrija kot v klobasi; v pečenici je 950 mg natrija na 100 g živila, v hrenovki 1.180 mg na 100 g živila, medtem ko je v siru roquefort 1.810 mg natrija v 100 g sira. natrij in vsrkavajo kalij in s tem vzdržujejo električni naboj v celici. Na začetku sem omenila natrijevo-kalijevo membransko beljakovinsko črpalko, ki je v fosfolipidnem dvosloju. V zapletenem kemičnem procesu se membrane fosfolipidnega dvosloja nenehno spreminjajo, se odpirajo in zapirajo, tako da izmenično črpajo ali izločajo natrijeve in kalijeve ione v celice in izven njih v medceličnino. Za delovanje celičnih črpalk porabimo kar petino vse energije, ki jo telo ustvari. Natrij prodira v celico, da bi vezal več vode in z njo oskrbel telo. Črpalka dobro deluje, če zmoremo zagotavljati ravnovesje med natrijem in kalijem. S tem črpalke vzdržujejo ustrezno razmerje med vodo v celicah in zunaj njih. Da bi bilo še bolj zapleteno, je v vse skupaj vmešan še magnezij. Porušeno ravnovesje med natrijem in kalijem vodi v utrujenost, ker telo rabi dodatno energijo, ker hoče ravnovesje spet vzpostaviti. Prav tako je moteno delovanje živcev in mišic. Natrij gospodari z vodo v telesu Po eni strani natrij skrbi, da se telo ne izsuši, po drugi pa, da vode zunaj celic ni preveč. Natrijevi ioni poskrbijo, da voda v telesu ni niti preveč bazična niti preveč kisla. Pri tem sodelujeta tudi kalij in klor. Skupaj vzdržujejo razporeditev tekočine in pH,

rovitelj zanimivosti

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

krepite u e

Sol je za telo ključnega pomena. Če popijemo preveč vode, lahko le-ta iz telesa odplakne vso sol in povzroči smrtno nevarno hiponatriemijo. pospešujejo prenos živčnih impulzov ter krčenje in sproščanje mišic. Pomembno je vedeti, da natrij iz soli potrebujemo, vendar ne preveč. Sol nam je vsem dosegljiva, veliko bolj kot kalij. Pračlovek je imel na voljo veliko več kalija kot natrija, saj je kalij dobil v naravni rastlinski hrani in sadežih. V sadju in zelenjavi je tudi danes veliko kalija, vendar je vnos natrija prek soli v predelanih živilih prekomeren. Prevelik vnos soli v telo in s tem natrija posledično zniža količino kalija v telesu, kar vodi v težave z visokim krvnim tlakom in srcem ter v drastičnem primeru v smrt. Večina ljudi zaužije vsaj dvakrat več natrija kot kalija. Kdor uživa predvsem visoko predelano hrano, pa še znatno več. Toda najboljše razmerje bi bilo 5-krat več kalija. Tega sploh ni težko doseči, če uživamo veliko svežega sadja in zelenjave. Tako najlažje pridobimo kalij, če uživamo banane, pomaranče, lubenice, krompir, jabolka, sveže šampinjone, kumare, paradižnik in koruzo. Na primer banane imajo kar 440-krat več kalija kot natrija, pomaranče 260-krat, krompir 110-krat, jabolka pa 90-krat. Neslano meso, ribe in sveže mleko imajo trikrat toliko kalija kot natrija, vendar pa imajo nasprotno suhe salame, šunke in slanina do 7-krat toliko natrija kot kalija, še slabše pa je razmerje pri sirih; pri nekaterih je celo do 10-krat več natrija. Vsekakor velja splošno opozorilo, da bi se bilo dobro izogibati vsemu konzerviranemu v soli ali s soljo. Znamenja, da smo zaužili preveč soli, so: povečana žeja, izsušene sluznice, nihanje telesne mase zaradi kopičenja vode v

telesu, mišična šibkost in utrujenost. Prav tako lahko občutimo nemir, omotičnost in zaspanost, zaznamo povečan srčni utrip ali tahikardijo in višji krvni tlak. V tkivih pa se nabira voda v obliki podkožnih edemov. Seveda so težave lahko tudi zaradi premalo natrija, a kot rečeno je to v naših prehranskih navadah redkejši primer. Pomanjkanje soli se pokaže podobno: čutimo vrtoglavico kot posledico prenizkega krvnega tlaka, smo izčrpani, imamo slabo koncentracijo, čutimo mišične krče in glavobol. Gostilničarji imajo radi sol Prevelik vnos soli v telo povzroča žejo. To vedo vsi gostilničarji in vam na mizi »gratis« ponudijo slane palčke, slane arašide in podobne drobnarije, hkrati pa je vsa hrana pretirano slana, da o slanem pečenem krompirčku sploh ne razpredamo. Zaradi slanih jedi bomo več spili, pijača pa jim prinaša večji dobiček. Naša denarnica bo po taki gostilni bolj suha, mi pa na tehtnici za kilogram težji. Seveda se nismo zredili za toliko, marveč je v nas za toliko več vode, ki je zastala. V pomoč prebrisanim »birtom« so hitre diete, ki obljubljajo 5 kilogramov ali čez manj na tehtnici že v tednu dni. So uspešne? So, ker zares izgubimo toliko, a na račun vode, ki jo bomo ob zahtevani hrani z veliko kalija (paradižnik, sadje in zelenjava, bananina dieta ...) tudi izgubili. Ko začnemo spet jesti enako kot pred dieto, se hitro zredimo! Ob upoštevanju dejstva, da zlahka zaužijemo preveč soli, bi si morali zastaviti cilj, da bomo postopno zmanjšali vnos soli, vsaj tam, kjer na to lahko vplivamo sami. Tako lahko v enem mesecu zmanjšamo soljenje mesa, jajc, zelenjave in druge hrane do te mere, da nam bo hrana še vedno okusna, čeprav bomo količino soli precej zmanjšali.

Z a m i z o | S o limo z zrnce m s o li

rovitelj zanimivosti krepite u e

V začetku 19. stoletja je bila sol štiri krat dražja kot govedina. Pri kuhi je zelo dobro uporabiti več zelišč, kot so drobnjak, peteršilj, koprc, bazilika, meta, timijan, pehtran in žajbelj, ingver, majaron in čebula. Izboljšali bomo okus jedem in hkrati zmanjšali vnos soli. Vendar to ne pomeni, da moramo sol popolnoma izločiti iz naše kuhinje. To bi bilo hudo narobe, saj ni dobro iz skrajnosti v skrajnost in bi prav tako porušili razmerje med natrijem in kalijem, kar bi nas spet pripeljalo v zdravstvene težave. Zlasti pri dosledni presni prehrani se zlahka pojavi pomanjkanje soli, ki povzroči splošen upad energije in umskih sposobnosti. Torej: ob vsaki salami ali siru in drugih predelanih živilih hkrati povečajmo uživanje sadja in zelenjave, bogate s kalijem! Najboljša je sol iz čiste morske vode Na trgovskih policah ponujajo več vrst soli, najpogostejša je seveda prečiščena industrijska sol kot skoraj povsem čist natrijev klorid, NaCl. Najboljša pa je vsekakor sol iz čiste morske vode, ki ima v sledovih še veliko drugih »mikroelementov« in mineralov, med njimi joda. Največ teh »sledov« je v solnem cvetu, ki velja za najboljšo sol. Če je le mogoče, se izognimo rafinirani soli in kupujmo raje grobo, ki jo sami zmeljemo, stremo ali zdrobimo v mešalniku. Poleg pri nas najbolj znane tuzlanske kamene soli je trenutno v modi himalajska kamena sol. Tudi ta sama skoraj nima joda, a ni dodatno jodirana, zato pri dolgotrajni uporabi izključno te soli lahko zaznamo pomanjkanje joda v telesu in neljube posledice za ščitnico. Trgovci ponujajo tudi zeliščno sol, mešanico na podlagi natrijeve soli (NaCl).

arija Merljak in njena hčerka Mojca Koman sta skupaj napisali že dve knjigi: Zdravje je naša odločitev in Zdrava prehrana je prava odločitev. Pred izidom je tretja knjiga z delovnim naslovom Napotki za zdravo življenje. Marija Merljak je za svetovanje dosegljiva tudi po telefonu 041 647 645.

Vendar te ne smemo zamenjati za tako imenovano dietno sol na podlagi kalija (KCl). Nekateri jo predlagajo za uravnoteženje natrijevi soli (po dr. A. Voglu). Toda to je bolj posebnost kot pravilo; z dodajanjem kalijeve soli iz mešanice kalijevega klorida ter zdrobljene in sesekljane zelenjave in zelišč: pora, paprike, čebule, luštreka, peteršilja, zelene, limone, špinače, hrena, timijana, rožmarina, bazilike, majarona in česna, z dodatkom morskih alg in magnezijevega klorida. Vsekakor se je pred uporabo dobro posvetovati z zdravnikom in te soli ne bi smeli preprosto zamenjati za navadno morsko kuhinjsko sol. Sol je lahko tudi zdravilo. Če odmislimo tiste soli, ki jim pripisujejo čudežno moč in energijo, je naša domača in dobra morska sol pomoč pri pretiranem znojenju ob ekstremnih športnih naporih, potem ob driski in pri bruhanju. Najhitreje si pomagamo s slanimi napitki, slanimi palčkami ali slanim pecivom. Torej, solimo z zrncem soli ...! ¶

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

lje v prenov

Poslovni sistem Mercator d.d., Dunajska c. 107, 1000 Ljubljana

podobi

Zdrava izbira! Dobro počutje in življenjska energija ne prideta sama od sebe, ampak je zanju treba kaj storiti. Za začetek so tu številni izdelki, ki ste jih do zdaj poznali pod imenom Zdravo življenje, zdaj pa imajo novo podobo in novo ime: Active Life. Vsak izdelek v družini Active Life ustreza najmanj enemu kriteriju zdrave prehrane: ima veliko prehranskih vlaknin, nizko vsebnost maščob, zlasti nasičenih maščobnih kislin in holesterola, sladkorja ali soli oziroma zmanjšano energijsko vrednost. Pri izboru prehranskih izdelkov za zdravo in uravnoteženo prehrano sodelujemo z Zavodom za zdravstveno varstvo Kranj.

NA Š A LE K A R NA

Za mizo Foto: Gregor Grunt

Pohorski puran Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Ravno ko je izšla prejšnja številka Naše lekarne, v kateri sem opozarjal, da me je kmet opozoril, da zima niti še ni rekla prave besede, se je zgodilo. Končno je zapadel sneg in končno sem bil tudi jaz na dopustu. Z družino in prijatelji in njihovimi družinami.

Z a m i z o | Po ho rs ki pu ra n

rovitelj zanimivosti

ibnica na Pohorju. Malo naprej imajo Juretovi stari starši vikend, poleg vikenda pa sosedi oddajajo hiško. V tej hiški se je kuhalo, jedlo in pilo. Klasika. Ampak skozi okno hiške Juretovih starih staršev pa je njegova stara mama enkrat videla to, kar je navadnim ljudem redko dano videti. Pod obema hiškama imajo prijazni sosedje piščančjo in puranjo farmo. Tako se je enkrat zgodilo, da je stara mama skozi okno opazila, da sosedje v karjoli peljejo mrtvega psa. Kasneje je izvedela, da to ni bil pes, pač pa tridesetkilski puran.

Zgodbi o tridesetkilskem puranu kakopak ne bi verjel, če ne bi sam doživel sledečega. Jure se je prijazno ponudil, da stopi dol k sosedom po kak kos purana, če bom kaj pripravljal. V mislih sem imel takoj vsaj puranje zrezke ali pa kakšno solato s puranom, ne pa puranje pečenke. Soseda je Jureta vprašala, koliko mesa rabi, on pa je rekel kilo in pol do dve kili. »Aha, kakšnega mesa pa?« On pa s tonom poznavalca odvrne: »Belega.« Še dolgo po dopustu sem razmišljal, če ima puran dejansko še kako drugo meso razen belega. In sem ugotovil, da je čisto mogoče, da imajo pohorski purani še rdeče meso. Če imajo po trideset kil, morajo rovitelj zanimivosti na poti od križa do krepite u e Povprečen Američan letno poje osem kilogramov puranjega mesa.

krepite u e

Divji purani letijo, večina domačih puranov pa je tako težkih, da ne morejo leteti. riti pod hrbtenico imeti nekje nek biftek. A mislim, da Pohorci kar lepo puranji biftek obdržijo zase in da v tem leži cela pohorska skrivnost. Si tak ko en Pohorc, je pa res en Pohorc ratal iz tebe in podobne domače fraze, ki jih slišimo v vasicah z obronkov Pohorja, kjer se Pohorcev bojijo, pač niso iz trte zvite. Tudi šanka se ne da razrezati in vreči skozi okno izključno le z belim mesom. Potem ko se je Jure vrnil s tistim dvokilskim kosom purana, smo se vsi spraševali, kateri del purana je to. Ni imel vratu, znakov kakršnihkoli krilc ali nogic, zgolj ogromen kos mesa. »Plječe kak se rječe.« Ker je bil tako velik, sem se odločil, da si zasluži biti pečenka. Okoli in okoli sem meso nasolil in posul s sladko papriko v prahu. Položil sem meso v pekač in na drobno sesekljal tri velike čebule. S polovico čebule sem na gosto posul meso, preostalo čebulo sem odložil v pekač okoli mesa. Zalil sem pekač s tremi decilitri vode in dal v pečico na 200 stopinj za dve uri. Če bi se vam zdelo, da je temperatura previsoka in da voda prehitro izpareva, potem dajte na nižjo temperaturo. Voda vam ne sme izpareti, pač pa se mora skuhati v odlično čebuljo juho, s katero pečenko sproti tudi zalivate na petnajst minut. Ko je pečenka pečena, jo preložite v drugo posodo, pokrijte in pustite, da odleži vsaj pol ure.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

rovitelj zanimivosti krepite u e

Čebuljo juho s paličnim mešalnikom spasirajte, nato pa vmešajte še žličko gorčice, eno kislo smetano in dobili boste odlično omako k pečenki. Ker za prilogo nisem želel delati klasičnega pečenega krompirja, sem se odločil za kruhove cmoke. Pol kile kruha sem natrgal na koščke in jih prelil z mlekom. Ker sem delal pečenko in ker zraven pečenke vedno paše kaj sladkega, sem na kocke narezal še tri jabolka in jih skupaj s kruhom in mlekom vmešal v kepe goste konsistence. Začinil sem edino z malo popra, kruh je pa že normalno sam dovolj slan, tako da je treba biti previden.

Tako Danci kot Indijci so včasih, da bi pregnali zlobne duhove, zunaj hiše raztresali gorčična semena. V ločenem manjšem pekaču sem kruhove cmoke pekel skupaj s pečenko skoraj eno uro. Pečenko sem narezal na tanke zrezke, priložil cmok in prelil s čebulno omako. Še dolgo v noč smo se vsi vedno bolj strinjali, da že dolgo nismo jedli tako dobrega purana, toplo priporočam. Dopust na Pohorju in njihovega ptiča velikana. ¶

Razvajali vas bomo kot svoje najdražje! Dobrodošli v Sava Hotels & Resorts

Družba Sava Turizem, ki deluje pod blagovno znamko Sava Hotels & Resorts, je največje turistično podjetje v Sloveniji, ki deluje na šestih privlačnih turističnih destinacijah: Bled, Moravske Toplice, Ptuj, Radenci, Banovci in Lendava. Glavni turistični produkti družbe so termalni, wellness in zdraviliški turizem, konference in srečanja, golf in kampiranje.

TeRMe LenDava Terme Lendava so eno najmlajših slovenskih termalnih zdravilišč, ki se je razvilo v mestu na stičišču treh narodnosti in kultur: slovenske, hrvaške in madžarske. Prav ta raznolikost daje regiji izjemen pečat, ki obiskovalce vabi k novim in novim odkritjem. Raznolikost etnološkega izročila v Lendavi najbolje odražajo mnoge prireditve v mestu. najbolj odmevni sta Lendavska trgatev in Bogračfest, ki bo konec mesta avgusta zaokrožila odmevni kulinarični dogodek »Lendava svetovna prestolnica bograča« Edinstvena parafinska voda velika posebnost lendavske vode, ki jo loči od drugih termo-mineralnih vod, je visoka vsebnost parafina. Raziskave so potrdile, da lendavska voda preprečuje in zdravi revmatska obolenja, učinkovita je pri rehabilitaciji po poškodbah perifernega živčevja in po opeklinah. Parafinska voda s svojimi ugodnimi učinki na kožo je osnova »hišne« kozmetične linije negovalnih izdelkov Spa Lyndva, ki postaja prepoznavna tudi zunaj zdravilišča, saj je izdelke mogoče kupiti v nekaterih specializiranih trgovinah po Sloveniji.

TeRMe Banovci Terme Banovci goste navdušujejo ravno s svojo majhnostjo, pristnostjo in osebnim pristopom do gosta. Poleg klasičnega kampa ponujajo tudi prvi naturistični kamp ob termalnem bazenu v evropi. v sklopu naturistične ponudbe sta na voljo tudi termalni wellness bazen in Kneipp osvežitveni bazen s številnimi vodnimi atrakcijami in vodnimi masažami z whirpoolom. Bazenski kompleks je namenjen gostom vseh generacij, ki želijo uživati v oazi miru in v stiku z naravo. Banovska termalna voda, ki je bogata s fluoridom, je priznano zdravilno sredstvo in je najbolj učinkovita pri zdravljenju bolezni, poškodb in pooperacijskih stanj po posegih na okostju, sklepih in mišičju. Terme Banovci imajo skoraj 2.000 m2 vodnih površin, nadvse priljubljen pa je tudi edinstven Svet savn s pridihom Prlekije in manjši sprostitveni center. Ponudbo term dopolnjuje bogat nabor izletov v bližnjo in daljno okolico in odkrivanje bogate kulturne dediščine, kot je ogled starodavnega mlina in broda na Muri, obisk okoliških vinogradov in vinskih kleti, odkrivanje bogate tradicije lončarstva in čebelarstva ter okušanje bogastva kulinarike. Prav tako pa poskrbijo za raznolik animacijski program za starejše.

www.sava-hotels-resorts.com

SReBRni PaKeT Za UPoKoJence v TeRMaH LenDava velja do 25.3.2012 po osebi

5 noči

apartmaji Lipov gaj***

že od 188 €

Vključuje: Polpenzion po osebi v dvoposteljni sobi; neomejeno kopanje v hotelskih bazenih; 1x posvet pri zdravniku in nanos gela; kopalni plašč; košarico zdravja …

www.terme-lendava.si; E:info@terme-lendava.si; T: 02 577 44 00

ZLaTi PaKeT Za UPoKoJence v TeRMaH Banovci velja do 31.3.2012 po osebi (ned.-pet.)

5 noči

Hotelsko naselje Zeleni gaj

***

229 €

Vključuje: Polpenzion po osebi v dvoposteljni sobi; neomejeno kopanje; 1x vstop v svet savn in romantično kopel v dvoje; 1x degustacija in sprehod do čebelarskega muzeja; kopalni plašč ; vsak dan sadje v sobi …

www.terme-banovci.si; E: terme@terme-banovci.si; T: 02 513 14 00

NA Š A LE K A R NA

Vadba za možgane

P S

O P S

T S

D O

N S

O 1

Pripravil Jure Pučko

Navodila: Vstavite črke O D P O R N O S T v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 28. marca na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali na elektronski naslov: urednistvo@nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 29. marca v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Medis, d. o. o., iz Ljubljane. Rešitev uganke sudoku iz 60. številke je: ODPRAVLJA KRČE. V uredništvo je prispelo 770 pravilnih rešitev. Izžrebanke nagradne igre so: Martina Celec iz Kuzme, Majda Blažek iz Slovenj Gradca in Mirjam Gradišar iz Dupelj. Nagrajenke bodo prejele praktične nagrade podjetja Vivalis, d. o. o., iz Radomelj. Čestitamo!

Geslo: 1

MUPI nagrajuje vsak nakup MUPI nagrajuje vsak nakup

Žvečljive tablete Ekolostrum MUPI omogočajo odlično pomoč pri zaščiti pred različnimi okužbami skozi vse leto. Vsebujejo 100% naravni kolostrum in so obogatene z laktoferinom, ki še dodatno pripomore k naravni telesni odpornosti. So odličnega okusa in primerne že za otroke od 2. leta. Pošljite račun za nakup žvečljivih tablet MUPI in poslali vam bomo nogavičke MUPI.* www.ekolostrum.com/mupi *M UPIJA lahko kupite v vseh lekarnah. Račune pošljite na Medis, d. o. o., Brnčičeva 1, 1000 Ljubljana. Dopišite podatke za dostavo in velikost nogavičk. Na voljo so nogavičke v velikostih od št. 23 do 34. Zaloga daril je omejena. Upoštevani bodo računi z datumom nakupa do 31. 5. 2012.

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

NAŠA LEKARNA

TISKANO DELO, KI IZIDE ENKRAT

ŽENSKA OBLIKA IMENA GORDAN

OTOK V JADRANU SPOJ ROKE ZAHODNO S TRUPOM OD PAGA

IME VIOLINISTA OZIMA FR. PISATELJ (EMILE) REKA V ALBANIJI MERILEC VODE

Avtor: Vladimir Milovanović

SKUPINSKA TERAPIJA VESOLJSKO V OBLIKI LETALO DRAME

EDWARD NORTON

PRELAGANJE IZ ENEGA NA DRUGO MESTO

PISATELJ. ZEMELJSKA SKUŠEK OŽINA NA DALMATIN. MALAKI ŠALJIVEC

USTANOVA ŽIVAL IZ ZA VARSTVO EKSOTIČNIH DEŽEL DOJENČ.

NIZOZ. JADRNICA

MESTO V ITALIJI (FESTIVAL POPEVK) IRENA KOHONT

GL. MESTO JORDANIJE PRIJETEN VONJ

STANE SEVER

D. PRITOK VISLE

POVZROČ. AFER PRIPR. ZA OŽEMANJE

ZA POLTON ZNIŽANI TON H

ZGODNJE VINO ULIČNA RISBA NA ZIDU

GRUZIJSKI SKLAD. TAKTAKIŠVILI

ENOLOG

DRUGA NAJVEČJA REKA V EVROPI RAJKO PIRNAT

NEON

CESTNO VOZILO, AVTOMOBIL

ZADNJE PREDIVO PEVEC ROBIĆ

SRBSKA IGRALKA (EVA)

MIZNO PREGRINJ.

SLIKARKA KOROŠEC

NASAD ALPSKIH RASTLIN, SKALNJAK

IVAN LENDL

REKA V S. FRANCIJI (MARNE)

SKLADATELJ SAVIN

SIMFONIJA NIKOLAJA RIMSKEGA KORSAKOVA

ANG. PEVEC JOHN

GL. MESTO ŠVICAR. KANTONA VALAIS

NA Š A LE K A R NA

Otroški kotiček

Nariši svojega Marsovca!

Marsovski klub te vabi, da narišeš svojega Marsovca in nam slikico pošlješ na naslov: Bitax d. o. o., Zvezna ulica 2a, 1000 Ljubljana s pripisom »Marsovec«. Ime in priimek: Naslov: Poštna št.: Pošta: Starost: Želim se včlaniti v Klub Marsovec (obkroži): DA NE Članstvo v Klubu Marsovec je namenjeno vsem otrokom do dopolnjenega 15. leta starosti, je brezplačno in ni pogojeno z nikakršnimi aktivnostmi.

10 najboljših risb bomo nagradili z Marsovskim nahrbtnikom!

m arec 2012 | w ww.našalekarna.si

Naša lekarna svetuje

Za vsakodnevno higieno otroškega noska Aqua Maris Baby kapljice za nos vsebujejo izotonizirano morsko vodo iz Jadranskega morja, brez konzervansov in potisnega plina. Morska voda, ki je v proizvodu Aqua Maris Baby, nežno ovlaži in očisti otrokov nos. Napredna črpalka Aqua Maris Baby z antibakterijskim sistemom preprečuje, da se raztopina okuži med uporabo. Aplikator je posebej oblikovan tako, da se prilega otroškemu nosu. Aqua Maris Baby je odličen pripomoček pri vsakodnevni higieni nosne votline. Na voljo v lekarnah po izredno ugodni ceni.

Ko malčka boli grlo Novost na našem tržišču so lizike Sensilab® Zori® – prehranska dopolnila v obliki lizik, kar predstavlja otrokom prijazen način jemanja tovrstnih izdelkov. Kadar malček občuti bolečino v grlu, je še posebej razdražljiv, nemiren in slabe volje. Za boleče grlo in dražeč kašelj boste v lekarnah in specializiranih prodajalnah našli inovativne lizike! Lizike Zori® Grlo vsebujejo naravna izvlečka žajblja in sleza. Obe zelišči pozitivno vplivata na grlo, žrelo in glasilke. Blagodejno vplivata na suh in dražeč kašelj. Vaš malček bo gotovo navdušen!

Nov izdelek v znamki Mercator Bio – OVSENI NAPITEK V številnih deželah ovseni obrok predstavlja ljudem začetek aktivnega dela dneva. Ovseni napitek Mercator Bio naravno sladkega okusa lahko uživate dodanega k žitom za zajtrk ali samostojno, toplega ali hladnega, ob vsakem času. Lahko se dodaja h kavi ali k čaju ter je primeren za pripravo frapejev, sladic in vegetarijanskih obrokov. Več informacij na: www.mercator.si/si/bio.

AK•IMUN Lekarna Ljubljana je živilo za posebne zdravstvene namene z uravnoteženim razmerjem aminokislin ter nekaterih vitaminov in mineralov, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema. Svetujemo ga pri prvih znakih prehlada ali gripe, pri ponavljajočih se okužbah žrela in grla, ob zdravljenju z antibiotiki ter pri kronično zmanjšani odpornosti zaradi dolgotrajne bolezni.

Na ša l e k a r n a s vet u je

Izberite res najbolj učinkovite omega-3! Neptunovo krilovo olje (NKO) je prava izbira za vas. Vsebuje nenasičene maščobne kisline omega-3 (EPA in DHA), ki so organizmu najbolj dostopne. Absorbirajo se bistveno hitreje in 30% bolje kot iz ribjega olja. Zaradi posebne sestave 100% naravnega izvlečka iz morskih rakcev ne boste občutili spahovanja in priokusa po ribah. Z eno samo kapsulo NKO ob obroku pokrijete dnevne potrebe po omega-3. V samem izvlečku so naravno prisotni še antioksidanti (astaksantin in vitamina A in E), fosfolipidi in holin. Antioksidantna moč NKO je 34-krat večja kot pri koencimu Q10. Z omega-3 iz NKO lahko uravnate holesterol in trigliceride, poskrbite za zdravje živčevja ter krvnega obtoka in gibljivost sklepov. Neptunovo krilovo olje je popolnoma varno, ne vsebuje težkih kovin, pesticidov in drugih nečistoč. Neptunovo krilovo olje (NKO) poiščite v lekarnah in www.naturamedica.si.

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano.

ArthroStop® Hyal Za lahkoten korak in mladosten videz • z a telesno aktivne • p ri večjih fizičnih naporih • p ri profesionalnih športih • p ri rednem gibanju (telovadba, sprehodi, treningi) • z a izboljšanje elastičnosti kože ArthroStop® Hyal tablete vsebujejo aktivno sestavino hialuronsko kislino, ki

Težave z aknami? ACNEON je prava rešitev! Pomaga na naraven način, brez draženja kože. Ne vpliva na raven hormonov v telesu. Deluje antioksidacijsko, poškodovana koža se hitreje celi. Ne vpliva na ravnovesje kože. Deluje protivnetno, saj ublaži aknasta mesta. Acneon je preparat, ki predstavlja vrhunsko rešitev za zdravo in lepo kožo po naravni poti. Vsebuje protein PraventimTM (laktoferin). Beljakovinski kompleks »laktoferin« deluje antibakterijsko, protivnetno in antioksidacijsko. Klinične študije so pokazale, da ugodno vpliva na izgled kože, pomaga odpraviti nepravilnosti na koži ter podpira zmanjšanje kožnih nečistoč. Acneon je na voljo v lekarnah in na www.mojazdravila.si.

je naravno prisotna v koži, hrustancu, sklepih … Z leti močno upada, zato postane gibanje oteženo, koža pa izsušena in dehidrirana. Hialuronska kislina deluje kot mazivna in mehanska opora za kolenski sklep ali kot vlažilec kože, ki ji daje značilno viskoznost in elastičnost. Na voljo v lekarnah, specializiranih prodajalnah in na www.mojazdravila.si.

NOVO

silikonsko mazilo za brazgotine

ZMANJŠUJE VIDNOST

STARIH IN NOVIH BRAZGOTIN

POTEM

Design: LOGOLOGA

PREJ

Remescar je inovativno silikonsko mazilo, zasnovano za nego brazgotin. Zmanjšuje vidnost starih in novih brazgotin, ki so posledica poškodb, kirurških posegov, opeklin, aken in strij.

SI.23.C.C.V1.11.08

Edinstven aplikator z aktivnimi lastnostmi sprošča prozoren in tanek film. S svojim delovanjem obnavlja barvo in teksturo kože. Uporaba je primerna za vse predele obraza in po telesu. Primeren je tudi za nego brazgotin pri otrocih, starejših od enega leta.

V lekarnah in specializiranih prodajalnah.