Naša lekarna 59 by Entrapharm

Revija za zdrav življenjski slog

številka 59, letnik 06, januar 2012 | www.našalekarna.si

V povprečju snežinka pada z neba s hitrostjo 1,7 metra na sekundo. * Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

Aktualno: Kam je izginil vonj po praznikih? / Otroci in mladostniki: Moj otrok je kar naprej bolan, kaj naj storim? / Medicinsko zrcalo: Bolezni, ki jih dokazano povzroči, sproži ali poslabša kajenje / Njegova zgodba: Teti rešil življenje z oživljanjem / Koža razkriva: Koža pozimi potrebuje izdatnejšo nego / Za mizo: Razbremenimo telo z juhami / Mesečni možnar: Je EU res prepovedala zdravilna zelišča? / V gibanju: V gore po zimo

decem ber 2011

N AŠA L EKARN A

Jezik je domovina

Po vsem svetu se govori okoli 6900 jezikov, toliko živih jezikov obstaja, toliko jih svetovno prebivalstvo uporablja za svoje vsakdanje sporazumevanje. Najbolj razširjen jezik sveta je kitajska mandarinščina, ki je materni jezik 890 milijonom ljudi (mimogrede, angleščina je s 320 milijoni govorcev šele na tretjem mestu, za španščino). Več kot polovica svetovnih jezikov je po podatkih Unesca ogroženih. Kot učni predmet se jih poučuje manj kot četrtina, 90 odstotkov pa jih denimo sploh ni zastopanih na svetovnem medmrežju – in saj veste: česar ni na spletu, ne obstaja. Slovenski jezik ne spada med ogrožene jezike (razen njegovega rezijanskega narečja). Po podatkih Statističnega urada Republike Slovenije slovenščino govori 2,5 milijona ljudi, od tega kot materni jezik okoli 1,85 milijona govorcev. To je sicer veliko veliko manj kot mandarinščino, vendar slovenščina sodi med pet odstotkov najbolj razširjenih jezikov na svetu. Več kot polovica vseh jezikov sveta ima namreč manj kot 10.000 govorcev. Pa vendar me malo skrbi za slovenščino. Ker se bojim, da jo premalo cenimo. Najstnica, ki občasno varuje moje otroke, mi je pred kratkim takole sporočila, da ne more priti k nam: »No go, U3 greve z mt u šoping« (prevod za tiste, ki trenutno nimate ob sebi najstnika: »Ne bo šlo, jutri greva z mamo nakupovat«). Ampak dobro, šlo je za zasebno sporazumevanje v obliki, ki je tako ali tako poimenovana »kratko sporočilo«. Bolj me zabolijo ušesa ali oči, ko slišim ali berem pravopisne napake v medijih. Celo v parlamentu. Ne razumem, kako lahko največja slovenska banka še kar izdaja kartice s sloganom, v katerem manjka vejica (in ta slogan celo uporablja v oglaševanju v številnih slovenskih medijih!). Očitno nimajo tako zagnanih lektoric, kot sta pri naši reviji Alenka in Mila, za kar se jima iskreno zahvaljujem. Zdi se mi, da še najbolj mačehovsko ravnamo z dvojino, ki je najbolj razpoznaven znak slovenščine. Kot zanimivost jo omenjajo celo tuji turistični vodiči o naši državi. Gre za posebnost, ki jo je med slovanskimi jeziki poleg slovenščine popolnoma ohranila samo še lužiška srbščina, delno pa tudi čakavščina, čeprav je bila prisotna v indoevropskem prajeziku in so jo poznali številni stari indoevropski jeziki. Naj se slovenščini ne zgodi, kar se je zgodilo latvijščini, v kateri dvojina velja za zastarelo obliko in jo uporabljajo samo še pesniki. Tudi Naša lekarna je ženskega spola in zdaj vas skupaj vabiva k branju prve številke v novem letu, v katerem vam želiva veliko prijetnih trenutkov v ednini, množini in predvsem v dvojini!

Uvodnik Foto: Milan Murovec

»Jezik je domovina, ki jo lahko vselej vzamemo s seboj.« — Lojze Kovačič

Sergeja Širca, glavna urednica

Naša lekarna je poljudno-strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.

Aktualno

Otroci in mladostniki

Njegova zgodba

Kam je izginil vonj po praznikih?

Moj otrok je kar naprej bolan, kaj naj storim?

Teti rešil življenje z oživljanjem

Zakorakali smo v novo leto in ostal je samo še vonj po praznikih. Nosna sluznica je suha in razdražena, nosnici zamašeni. Je to lahko znak za preplah? V lekarnah je seveda na voljo pestra ponudba pripravkov v obliki pršil ali kapljic za čiščenje in vlaženje nosne sluznice, ki se dobijo brez recepta. Polonca Fiala, mag. farmacije, jih priporoča pri prehladnih obolenjih, alergijah in ostalih obolenjih dihal, nanje pa ne pozabimo tudi, kadar je sluznica izsušena zaradi klimatiziranih ali centralno ogrevanih prostorov.

Literatura pravi, da je povsem normalno, če majhnega otroka v enem letu prizadene od šest do osem okužb zgornjega respiratornega trakta in dve do tri gastroenterološke okužbe na leto. Staršem se to zdi grozljivo, a pediatrinja Barbara Primc zagotavlja, da imajo kar nekaj malih pacientov, ki jih obiščejo vsaj enkrat na mesec. Vprašali smo jo, kdaj pa vendarle preveri, ali je kar hudo narobe. Povedala nam je tudi, kako otroke zaščiti pred pogostimi okužbami in kdaj svetuje izpis otroka iz vrtca.

Življenje nas vedno znova preseneča in nam mimogrede prinaša raznovrstne izzive. Včasih se nanje lahko dobro pripravimo, drugič imamo za reakcijo na voljo le nekaj sekund, mogoče minut. Biti priča zastoju srca bližnje osebe je stresen dogodek, v katerem se je absolvent farmacije Miha Polzelnik odlično odrezal. Svoji teti je rešil življenje s prisebnim ravnanjem in učinkovitim oživljanjem. Boste po branju tudi vi preverili svoje znanje prve pomoči?

VSEBINA Uvodnik 3 Jezik je domovina

6 Makroskop 7 Boljši svet Po nasvet v lekarno 13 Kažipot svetovanj v naših lekarnah Aktualno 14 Kam je izginil vonj po praznikih Zdravilne rastline 22 Vprašajte strokovnjaka Jasno in glasno 24 »Pojdi z menoj v toplice« Odkrito o skritem 30 Ustrezna nega omili posledice inkontinence Otroci in mladostniki 36 Moj otrok je kar naprej bolan, kaj naj storim? Zdravje je v vaših rokah 44 Kako hujšajo in razstrupljajo telo znani Slovenci? Kako deluje 46 Srčni utrip veliko pove

Za začetek

Koža razkriva

Za mizo

Koža pozimi potrebuje izdatnejšo nego

Razbremenimo telo – z juhami

Pozimi je naša koža hkrati izpostavljena dvema ekstremoma: zunaj hladnemu in vlažnemu zraku, noter pa toplemu in suhemu zraku. Centralno ogrevanje v bivalnih prostorih izsušuje zrak, kar posledično seveda izsušuje tudi našo kožo. Marsikdo pozna učinek toplega zraka nanjo; koža tako postane suha, mestoma luščeča, groba in razdražena. Občutek imamo, da jo zateguje. Eva Cafuta Hlušička, mag. farmacije, pozimi priporoča izdatnejšo nego, ki bo kožo navlažila in zaščitila.

Po praznikih telo nujno potrebuje razbremenitev. To so ljudje vedeli že iz davnine, pa naj je bilo to na severu ali jugu, na vzhodu ali zahodu našega planeta. »Narava je sama poskrbela, da je v tem času na voljo prav tisto, kar potrebujemo. Slovenci nismo nobena izjema. Po božičnih in novoletnih praznikih so že naši predniki v loncih kuhali jedi, ki so razbremenjevale organizem in ga pripravljale na nov ciklus spomladanske krepitve,« piše Marija Merljak in priporoča, naj v januarju prečistimo telo z enolončnicami.

V gibanju

V gore po zimo »Ko sva že v trdi temi decembrskega večera stopila iz gozda na plano v eni od fužinskih planin, sva obstala. Luna še ni vzšla, zato pa je bilo nebo nad nama na gosto posejano: toliko zvezd na nebesnem svodu lahko vidiš le v jasni zimski noči nekje v hribih. Zadihana sva vpijala prelesti zimskega večera. Ko se je zdelo, da mraz počasi leze v kosti, sva škripajočih korakov zagazila naprej. In z vsakim korakom sva bila bliže objemu topline koče …« nas mag. Damjan Slabe vabi v gore pozimi.

Medicinsko zrcalo 52 Bolezni, ki jih dokazano povzroči, sproži ali poslabša kajenje

58 Teti rešil življenje z oživljanjem Portret farmacevta 64 Samo Mahovič, mag. farm. Koža razkriva 66 Zunaj hladno in vlažno, notri toplo in suho Za mizo 72 Razbremenimo telo – z juhami 78 Odkritje preteklega leta Mesečni možnar 82 Je eu res prepovedala zdravilna zelišča? V gibanju 88 V gore po zimo Nagradna igra 94 Sudoku Otroški kotiček 95 Naša lekarna svetuje 96

Njegova zgodba

NA Š A LE K A R NA

Makroskop

Virusi se širijo s kašljanjem, kihanjem in neposrednim stikom z bolnikom oz. okuženimi predmeti, zato lahko starši z ustreznimi ukrepi močno zmanjšate možnost, da bi se vaš otrok okužil in zbolel: - pogosto si umivajte roke, čistite z virusi onesnažene površine (kljuke …) - do drugega meseca otrokove starosti odsvetujemo obiske - če imate dojenčka, vzemite starejšega sorojenca iz vrtca v domače varstvo - ne dovolite, da bi prehlajene osebe prišle na obisk - z otrokom ne hodite tja, kjer je veliko ljudi (trgovski centri, praznovanja dedka Mraza …) - čim več se gibajte na svežem zraku - prepovejte kajenje v stanovanju - cepite sebe in otroka (če je že dovolj star) proti gripi Z odgovornim ravnanjem poskrbite za zdravje svojega otroka! Združenje za pediatrijo

Božički tekli za Rdeče noske Foto: Špela Bokal

Spoštovani starši, začela se je sezona okužb z respiratornim sincicijskim virusom (RSV), ki ji bo po izkušnjah iz prejšnjih let sledila gripa. Vsako leto zboli veliko otrok, mnogi, zlasti dojenčki in malčki, potrebujejo zdravljenje v bolnišnici in včasih zaradi življenje ogrožajočega poteka bolezni celo intenzivno zdravljenje z respiratorjem (»umetnimi pljuči«).

V ljubljanskem Tivoliju se je 22. decembra odvijal že 8. Božičkov tek. Udeleženci so se spopadli s tekom čez Rožnik na 6 ali 12 kilometrov, vzporedno pa je potekal tudi pohod na krajši razdalji. Prireditve se je udeležilo več kot 450 tekačev in še več pohodnikov z Božičkovimi kapami, ki so z lučkami osvetlili Tivoli. Cilj vsakoletnega dobrodelnega dogodka je spodbujanje teka in hoje kot rekreacije tudi v zimskem obdobju ter zbiranje sredstev za sklad Rdečih noskov – klovnov zdravnikov. Letos so tekači in pohodniki tako zbrali skoraj 3.000 evrov in na ta način pomagali Rdečim noskom – klovnom zdravnikom, ki otrokom v bolnišnicah prinašajo veselje in zabavo. Organizator prireditve je Tekaški forum (www.tekaskiforum.net) v sodelovanju s Športnim društvom Špic Ljubljana. Prireditev je podprla tudi družba Medis, ki je poskrbela za zabavo v otroškem kotičku, Mupi pa je spodbujal nastopajoče. Zagotovo so si vsi zapomnili, da žvečljive tablete Ekolostrum Mupi pomagajo krepiti odpornost otrok skozi vse leto.

j anuar 2012 | w ww.našalekarna.si

Boljši svet Društvo za pomoč prezgodaj rojenim otrokom Na Enoti za intenzivno nego in terapijo novorojenčkov (eint) Porodnišnice Ljubljana vsako leto zdravimo več kot 600 novorojenčkov, od katerih je večina nedonošenčkov: petina od njih ob rojstvu tehta manj kot poldrugi kilogram. Ponosni smo, da se po rezultatih dela in preprečevanju trajnih okvar pri njih lahko primerjamo s sodobneje opremljenimi centri tako v zda kot Veliki Britaniji in Nemčiji. Kljub težkim prvim dnem življenja ti drobižki zrasejo v velike korenjake, s katerimi se vsako leto radi srečamo. Na eint skrbimo za najmanjše in najbolj ogrožene, za dlan velike, prezgodaj rojene otroke iz cele Slovenije. Starši tako več mesecev preživijo na oddelku ter delijo veliko strahov, negotovosti, pa tudi sreče. Med seboj so stkali prav posebne vezi. Da bi te vezi ohranili, smo leta 1996 na pobudo staršev prezgodaj rojenih otrok ter zdravstvenih delavcev z omenjenega oddelka ustanovili Društvo za pomoč prezgodaj rojenim otrokom. Poglavitna naloga društva je osveščanje javnosti o problematiki nedonošenčkov in povezovanje staršev nedonošenčkov. Vsaj enkrat mesečno pripravimo predavanja za starše otrok, ki se zdravijo na »intenzivni«: strokovno osebje jim predstavi najpogostejše težave prezgodaj rojenih otrok in njihovih svojcev, možnosti ukrepanja ter načine, na katere lahko starši pomagajo svojim novorojenčkom. V zadnjih letih smo bili zaradi pomanjkanja in zastarelosti aparatur primorani veliko časa porabiti za iskanje in prepričevanje darovalcev, da se denar, vložen v generacijo, ki šele začenja svojo življenjsko pot, najbolj oplemeniti. V letošnjem letu moramo na eint zagotoviti zamenjave inkubatorjev, ki jih naši malčki potrebujejo za preživetje. Veseli bomo kakršnekoli pomoči. Naši za dlan veliki malčki vam bodo hvaležni! Društvo za pomoč prezgodaj rojenim otrokom Zaloška 11, 1000 Ljubljana TRR pri NLB, d. d.: 02014 – 0050993640 Telefon: 01/522 60 11 www.nedonosencek.net Družba Entrapharm je sredstva, namenjena novoletnim čestitkam in darilom, decembra lani namenila društvoma, ki smo ju predstavili v rubriki Boljši svet: Hiši zavetja Palčica in Društvu SOS telefon za ženske in otroke, žrtve nasilja.

revija za zdrav življenjski slog Januar 2012, letnik 6, št. 59 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 42.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.našalekarna.si Uredništvo Glavna in odgovorna urednica: Sergeja Širca, univ. dipl. nov. Strokovna sodelavka uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Uredniški odbor dr. Martina Brank, mag. farm. mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. tehn. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Zasnova celostna podobe: IODG Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš Zupančič, Inverso Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo Jezikovni pregled: Alenka Mirkac Fotografije: Gregor Grunt, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: Radin print, d.o.o., Gospodarska 9, 10431 Sveta Nedelja, Hrvaška Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: (01) 5611 894, Faks: (01) 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti ali razmnoževati le s pisnim privoljenjem izdajatelja. Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

NA Š A LE KA R N A | M a kro s ko p

Foto: Peter Jenko

Postojnsko porodnišnico odeli v nove barve Pobudo za izvedbo barvite prenove je v sodelovanju s svojim poslovnim partnerjem Jubom podala Barbara Novak iz družbe Netvizija, ki pri nas organizira družinski dogodek Čarobni dan. »Tudi sama sem dvakrat rodila v tej porodnišnici in ne morem prehvaliti osebja ter njihovega odnosa do porodnic. Čarobna vila v našem mavričnem motivu in Jubov Bojan, junak iz istoimenske risanke, ki ju je s poslikavo v sprejemnici pričaral naš priznani umetnik Ivo Kisovec, se bosta odslej skupaj z nami razveselila vsakega novega otročička, rojenega v tej porodnišnici,« je dejala Barbara Novak. Nad svežo barvito podobo je še posebej navdušen direktor porodnišnice, ginekolog in porodničar Aleksander Merlo: »Naša porodnišnica je bila potrebna temeljite prenove. Izjemno sem vesel, da naša sprejemnica, čakalnice in drugi prostori v pritličju sijejo v toplejših barvah. Zahvala gre predvsem Barbari Novak in družbi Jub, ki nam je zagotovila svoje okolju prijazne barve Jupol Junior, ter njihovim arhitektom, ki so za barvito prenovo naše stavbe pripravili ustrezne načrte. Izjemno smo hvaležni humanitarni ekipi spretnih slikopleskarjev iz Logatca, ki so nam s svojimi čopiči in valjčki resnično polepšali ta praznični december, saj so prostore prepleskali v rekordnih treh dneh. Vem in verjamem, da se bodo pri nas tako obiskovalci kot vsi zaposleni zdaj počutili še bolje!«

Kuhinjska sol v živilih Prekomeren vnos soli in s tem natrija je dokazan neposredni prehranski dejavnik tveganja za povišan krvni tlak, ta pa predstavlja pomemben vzrok za nastanek možganske kapi ter drugih bolezni srca in ožilja, ki so vzrok za preko 70 odstotkov smrti v Sloveniji. Prevelika količina zaužite soli je tudi dejavnik tveganja za nastanek drugih kroničnih bolezni. Odrasli prebivalci Slovenije kar za okoli 150 odstotkov presegamo dnevni, po smernicah Svetovne zdravstvene organizacije še varen vnos soli. Mladostniki ga presegajo za okoli 100 odstotkov, otroci pa za 67 odstotkov. V okviru nacionalnega projekta zmanjševanja soli v prehrani je Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije skupaj s Sekcijo za arterijsko hipertenzijo, pod okriljem 20. strokovnega sestanka Sekcije za arterijsko hipertenzijo, 2. decembra 2011 organiziral strokovni forum z naslovom Kuhinjska sol v živilih. Foruma se je udeležilo

60 posameznikov iz različnih področij. Prisotni so bili predstavniki živilsko-predelovalne industrije, zdravstveni delavci, ponudniki prehrane, predstavniki Gospodarske zbornice Slovenije, Ministrstva za zdravje in drugi. Opozorili so na priporočila za manjše uživanje soli v prehrani: Izbirajte živila, ki nimajo dodane soli (natrija). Izogibajte se živilom, ki vsebujejo veliko soli (industrijsko predelana, polpripravljena, pripravljena ter konzervirana živila/obroki). Izogibajte se dosoljevanju jedi iz navade (pri mizi in pri kuhanju), ne da bi jo prej poizkusili. Izberite manj slan kruh in krušne izdelke. Redko in v manjših količinah uživajte prekajeno meso in mesne izdelke. Pri pripravi obrokov uporabljajte različna zelišča in začimbe namesto kuhinjske soli.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

TANTUM VERDE proti vnetemu grlu

Zima je resnično čaroben letni čas. Pobeljene strmine pa nas lahko tako prevzamejo, da pozabimo poskrbeti za svoje zdravje. Zaradi stalnih prehodov med hladnim zrakom in toplo ogretimi prostori ter povečanega števila virusov je zima idealna tudi za prehlade. Najbolj tipičen spremljevalec prehlada je praskajoča bolečina

v žrelu, ki jo lahko z uporabo zdravil TANTUM VERDE hitro omilimo. TANTUM VERDE z učinkovino benzidamin močno zmanjša bolečine v grlu, saj hkrati deluje lokalno anestetično in protivnetno. S svojim delovanjem omrtviči vneto tkivo in ublaži trenutno bolečino, obenem pa zavira vnetne procese, zaradi česar oteklina in bolečina tudi dolgoročno splahnita. Zdravila iz družine TANTUM VERDE je moč dobiti v obliki raztopine za grgranje, pastil z okusom limone ali mentola ter pršila, ki ga lahko uporabljajo tudi otroci, mlajši od 6 let. V posebni zimski akciji v izbranih lekarnah ob nakupu dveh izdelkov TANTUM VERDE dobite novi TANTUM PROTECT, ki vsebuje hialuronsko kislino. TANTUM PROTECT nosni sluznici nudi dolgotrajno vlaženje, obnavlja njeno naravno delovanje, hkrati pa jo tudi varuje. Ker je nos prva obrambna črta v boju proti nalezljivim boleznim, je TANTUM PROTECT idealen način za zaščito nosne sluznice in tako tudi zdravja.

Pred uporabo natančno preberite navodilo. O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali s farmacevtom.

Spletni literarni natečaj Rožnata dlan uspešno zaključen Združenje za boj proti raku dojk Europa Donna, farmacevtska družba Roche, Zavod Med.Over.Net ter spletni portal Pesem.si so združili ideje in moči, da bi mesec boja proti raku dojk obeležili na nov in svež način. Na literarnem natečaju Rožnata dlan so obiskovalce spodbujali k razmišljanju in ustvarjanju. Projekt so podprli tudi Ministrstvo za zdravje, Ministrstvo za kulturo, Onkološki inštitut v Ljubljani in Društvo onkoloških bolnikov Slovenije, organizatorjem pa je bilo v posebno čast, da sta se pridružili tudi veliki

pesnici dveh generacij Neža Maurer in Barbara Korun. Na natečaj je prispelo preko 130 literarnih prispevkov. Na osnovi spletnega glasovanja ter mnenja strokovne komisije predstavnikov organizatorjev natečaja, ki je upoštevala umetniški in sporočilni vidik del, so izbrali 31 prispevkov in jih objavili v zbirki Rožnata dlan. Posebej so izpostavljene zmagovalna pesem spletnega glasovanja Zločud (avtor Brezno (opomba: psevdonim) ter najboljši pesmi po mnenju strokovne komisije Zahrbtnežu (avtorica Senada Smajić) ter Šal (avtor Matjaž Pihler).

Na zaključni prireditvi v prijetnem okolju Trubarjeve hiše literature so knjižico Rožnata dlan predstavili avtorjem in javnosti. V izjemnem vzdušju so se obiskovalcev poleg čustvenega nagovora predsednice Europe Donne Mojce Senčar dotaknili predvsem avtorji ob doživetem prebiranju pesmi. Kljub temu, da v številnih pesmih govorijo o bolezni in žalosti, na koncu začutimo upanje in močno voljo do življenja. Vsi prispevki so objavljeni na spletni strani projekta www.roza-oktober.si.

NA Š A LE KA R N A | M a kro s ko p

Srčno-žilne bolezni – najhujši množični morilec Majhni odmerki acetilsalicilne kisline, aktivne učinkovine Aspirina, lahko znižajo tveganje za srčni napad in kap pri bolnikih z ugotovljeno srčno-žilno boleznijo, zato ga ogroženim skupinam priporočajo kot preprečevanje prvega in ponavljajočih se srčno-žilnih dogodkov. Srčno-žilne bolezni so v razvitem svetu vzrok za tri od desetih smrti, v Evropi pa so celo glavni vzrok smrti pri ljudeh, mlajših od 65 let. Leta 2008 je po vsem svetu zaradi srčnih bolezni in kapi umrlo 17,3 milijona ljudi. Svetovna zdravstvena organizacija opozarja, da bo ta številka do leta 2030 narasla na 23,6 milijona zaradi dramatičnega dviga prevalence določenih dejavnikov tveganja, predvsem debelosti in sladkorne bolezni. V ZDA se celo pojavlja bojazen, da današnji ameriški malčki ne bodo imeli tako dolge življenjske dobe kot njihovi starši. Prof. Kathryn A. Taubert iz Svetovne zveze za srce poudarja, da bi lahko visok delež teh bolezni preprečili z odstranitvijo ali nadzorom nad dejavniki tveganja, kot so kajenje, pretirano pitje alkohola, previsoka telesna teža, nezdrava prehrana in fizična nedejavnost. Prof. Peter Elwood z velške Univerze Cardiff poudarja, da bi morala biti naša glavna strategija za zniževanje tveganja vsekakor zdrav način življenja, uživanje Aspirina pa le dodatek, in ne nadomestilo za zdrav življenjski slog. Številni strokovnjaki in smernice priporočajo preventivno uživa-

nje acetilsalicilne kisline, kar bistveno zniža incidenco srčno-žilnih bolezni. Majhen odmerek Aspirina (75 do 100 miligramov na tableto) je standardno priporočilo za zniževanje tveganja srčnega infarkta in kapi pri bolnikih z ugotovljeno srčno-žilno boleznijo. Nekatere pomembne raziskave pa celo kažejo, da je Aspirin učinkovit že pri preprečevanju prvega srčno-žilnega zapleta. Kardiolog prof. Harald Darius iz nemškega Medicinskega centra Vivantes Berlin - Neukölln poudarja, da bi lahko samo v ZDA obsežnejše in primerno jemanje majhnih odmerkov Aspirina letno prihranilo 10.000 življenj. Trenutno je majhen odmerek Aspirina v več kot 50 državah odobrena kot preventiva pred prvim srčno-žilnim zapletom. Nekatere formule (kot sta Aspirin Protect in Aspirin Cardio) pa ponujajo še dodatne prednosti. Seveda pa se je o rednem uživanju Aspirina treba nujno posvetovati z zdravnikom!

Upoštevajmo navodila glede varnosti igrač Ko izbirate igračo Ω Kupujte igrače v verodostojnih trgovinah in na spletnih prodajnih mestih. Ω Preberite vsa opozorila in navodila. Ω Izberite igrače, primerne starosti otroka, njegovim sposobnostim, znanju in spretnostim. Ω Ne kupujte igrač z majhnimi odstranljivimi deli za otroke, mlajše od treh let, ker ti radi dajejo igrače v usta in bi se z majhnimi deli lahko zadušili.

saj bi to lahko povzročilo poškodbo ali ogrozilo zdravje in varnost otroka. Ω Odstranite celotno embalažo in vedno shranite navodila. Prepričajte se, da se otrok ne igra s plastično embalažo, saj bi se z njo lahko zadušil. Ω Naučite otroke, da pospravijo igrače, da bi se izognili nesrečam. Ω Doma ne puščajte igrač na stopnicah ali tleh, kjer se veliko hodi. Ω O vseh težavah glede varnosti igrače vedno poročajte proizvajalcu ali prodajalcu, pri katerem ste jo kupili.

Po nakupu igrače Ω Skrbno upoštevajte navodila za ustrezno sestavljanje in uporabo. Ω Opazujte otroka med igro – prepričajte se, da se vse igrače, s katerimi se igra, uporabljajo, kakor je predvideno, ter so primerne otrokovi starosti in sposobnostim. Ω Občasno preverite, da igrače niso polomljene ali izrabljene,

O biščite spletno stran sistema EU za hitro opozarjanje (RAPEX) http://ec.europa.eu/rapex. Ta navaja podatke o nevarnih izdelkih, ki so bili umaknjeni s trga v vaši državi, vključno z igračami. Če imate kakršna koli vprašanja glede varnosti igrač, jih vedno naslovite na proizvajalca, trgovca ali ustrezni javni organ.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Najpomembnejša je pravilna tehnika čiščenja zob Imate po temeljitem umivanju zob prijeten občutek v ustih? Najbrž se vam tudi zdi, da ste pomembno prispevali k higieni svojih ust ter zdravju svojih zob in dlesni. Vendar se že po nekaj sekundah na zobni sklenini ustvari film, na katerega se pritrdijo bakterije. »V ustni votlini je kar okoli 750 vrst bakterij in v naših ustih jih je na milijone. V 48 urah po zadnjem umivanju nastanejo na zobeh trdovratne obloge, imenujemo jih biofilm, ki so nevarne predvsem zato, ker so bakterije v tem biofilmu celo do 1500-krat odpornejše od prosto plavajočih bakterij,« je povedal prof. Andrija Bošnjak, dr. dent. med., specialist parodontologije, parodontalne kirurgije, implantologije in oralne higiene ter izredni profesor parodontologije na Stomatološki fakulteti v Zagrebu. Bakterije v ustih niso povezane le z boleznimi, kot sta karies in parodontalna bolezen, temveč lahko vplivajo tudi na splošno zdravstveno stanje in na razvoj drugih bolezni, ki predstavljajo resno grožnjo zdravju človeka. Vnetja v

zobnih koreninah in dlesnih so namreč gojišče bakterij, ki se prenašajo tudi v bolj oddaljene dele telesa in nam tam povzročajo težave. Zato bi lahko veliko bolezni in vnetnih procesov v telesu odpravili že s temeljitejšo zobno higieno. Prof. Bošnjak poudarja, da je pri skrbi za ustno higieno najbolj pomembna pravilna tehnika čiščenja. Sicer tudi z ročno ščetko lahko zelo dobro vzdržujemo ustno higieno, če zobe res pravilno in učinkovito očistimo. Vendar prof. Bošnjak pravi, da ščetke s pogonom, ki ustvarjajo vibracije, rotacije in oscilacije, lažje odstranjujejo biofilm s težko dostopnih področij. Raziskave so potrdile, da je najbolj učinkovito čiščenje z električno zobno ščetko s sonično tehnologijo. Zaradi visoke hitrosti delovanja ščetin učinkovito odstranjuje zobne obloge tudi na težko dostopnih mestih. Električna zobna ščetka zagotavlja učinkovito čiščenje zob, saj v primerjavi z »navadno« odstrani kar do 100 odstotkov več zobnih oblog na težko dostopnih mestih.

Mladi, možgani Evrope Center za osebe s pridobljeno možgansko poškodbo Zarja in MMC RTV Slovenija v sodelovanju z Evropskim parlamentom, Informacijsko pisarno v Sloveniji, razpisujejo natečaj »Mladi, možgani Evrope« — akcijo, katere namen je spodbujanje mladih k razmišljanju o pomenu in vlogi možganov v našem življenju. Natečaj je namenjen srednješolcem (skupinam, razredom ali posameznikom), ki na natečaj lahko prijavljajo različne izdelke na temo človeških možganov v navezavi z življenjem v Evropski uniji. Natečaj traja do 29. februarja 2012. Več informacij: http://www.rtvslo.si/natecaj.

NA Š A LE KA R N A | M a kro s ko p

Bo zaradi zamude plačil ZZZS motena oskrba z zdravili? »Če bo Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) uresničil napovedi o zamiku plačil za zdravila lekarnam, bo prišlo do motene oskrbe zdravil. Za razliko od ostalih izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so akontacije za poslovanje v mesecu decembru prejeli že v začetku meseca decembra, lekarne od ZZZS ne prejemajo akontacij za zdravila, ampak morajo same financirati zalogo. Napovedan zamik plačila zdravil, ki so jih lekarne že plačale dobaviteljem in jih izdale bolnikom že v novembru, bo resno ogrozil poslovanje večjega števila lekarn, še posebej manjših. To pomeni, da zaradi zamika plačila, ki ga je napovedal ZZZS, lekarne ne bodo imele denarja za nakup novih zdravil, s katerimi bi vzdrževale zaloge. Zato bo v tem času motena oskrba z zdravili,« opozarjajo v Lekarniški zbornici Slovenije. V. d. predsednika Lekarniške zbornice Slovenije Aleš Mlinarič opozarja, da ukrep ZZZS o zamiku plačil ne sme biti enak za vse izvajalce zdravstvenih storitev: »V Lekarniški zbornici

Farma Ski na Rogli

Celjska podružnica Slovenskega farmacevtskega društva vabi vse člane društva na strokovno-rekreacijski dogodek 14. FARMA-SKI 2012, ki bo v soboto, 28. januarja, na smučišču Rogla. Zbirališče bo v hotelu Planja na Rogli ob

Slovenije razumemo zagato ZZZS zaradi pomanjkanja denarja, zaradi česar so se odločili za odlog plačil. Vsi izvajalci zdravstvenih storitev bodo gotovo imeli težave zaradi tega. Vendar pa bi morali pri zavodu upoštevati razliko, ali so plačila namenjena za poravnanje stroškov za delo, ki šele bo opravljeno, ali pa za plačilo že nastalih stroškov, kot gre v primeru plačila za zdravila lekarnam. Zato pozivamo zavod, naj pri plačilu zdravil lekarnam upoštevajo predviden rok plačila.« Zamik plačila za že izdana zdravila bolnikom bo še posebej otežil poslovanje manjših lekarn, med katerimi so tako nekateri javni lekarniški zavodi kot tudi večina zasebnih lekarn. Številne lekarne imajo zaradi financiranja zaloge zdravil že težave z likvidnostjo. Napovedan zamik plačila pa zanje pomeni, da ne bodo imele sredstev za nakup novih zdravil. To je še posebej zaskrbljujoče v tistih krajih, kjer ni zdravnika in je lekarna edina zdravstvena ustanova, kjer bolniki lahko dobijo zdravstveno pomoč.

8.30. Start smučarskega tekmovanja bo ob 10.30 na smučišču Ostruščica I. Pripravili smo tudi zimski pohod mimo koče na Pesku do koče na Mašin žagi in možnost smučarskih tekov v Tekaškem centru Petre Majdič na Rogli. Prispevek za smučarje znaša 30 evrov, 20 evrov za študente, 15 evrov za pohodnike in 15 evrov za smučarske tekače. Nakažete ga na TRR SFD: 02010-0016686585, sklic na številko 280112 in z namenom nakazila:

Galenski izdelki tudi za blaženje kašlja

Farmacevti Celjskih lekarn enkrat mesečno, vsako drugo sredo v mesecu, organizirajo brezplačna predavanja. Na januarskem predavanju bodo govorili o galenskih izdelkih, med katerimi so

FARMA-SKI 2012. Rok plačila je 25. januar, do takrat sprejemajo tudi prijavnice. Pošljite jih na faks (03 712 0251), elektronski naslov: natasa@ lekarna-zalec.si ali na naslov: Nataša Čater, mag. farm., Žalske lekarne Žalec, Prešernova 6, 3310 Žalec. Po končani tekmi se bo srečanje nadaljevalo v Snežni dvorani hotela Planja na Rogli. Vabljeni! Celjska podružnica SFD

tudi preizkušena zdravila za blaženje različnih vrst kašlja. Galenske izdelke bo predstavila Mirjam Korošec, mag. farm. Predavanje bo v sredo, 11. januarja 2012, ob 11. uri v Kavarni Celjskega doma. Vabijo vas, da se jim pridružite!

Po nasvet v lekarno

Kažipot svetovanj

Bayerjeva prehladna torbica Zima se je uradno že začela, naš organizem pa se nanjo še ni čisto navadil. Januar je čas, ko se na našem telesu začnejo poznati pregrehe prazničnega časa, največkrat v obliki oslabitve imunskega sistema. Januarja in februarja smo za vas pripravili svetovanja v lekarnah, kjer boste dobili vse pomembne informacije o izdelkih Junior Angini, Dolo-angin, Nasic, Neo-angin, Supradyn ter Aspirin. Naši svetovalci bodo z veseljem odgovorili na vaša vprašanja in vam pomagali najti pravo rešitev za okrepitev vašega imunskega sistema in preprečitev prehladnih obolenj.

Naj se zima začne! Izbrane lekarne, datume svetovanj in podrobnejše informacije poiščite na spletni strani www.našalekarna.si.

Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 13 41, info@entrapharm.com, janja.celofiga@entrapharm.com

NA Š A LE K A R NA

Aktualno

Kam je izginil vonj po praznikih? Polonca Fiala, mag. farm., Pomurske lekarne

Zakorakali smo v novo leto in ostal je samo še vonj po praznikih. A tudi ta je nekam na hitro izginil. Nosna sluznica je suha in razdražena, nosnici zamašeni. Je to lahko znak za preplah? Za odgovor pokukajmo v prispevek …

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

A k tua l n o | K a m je izginil vo nj po pra znikih?

Ribe nimajo ušes. Valovanje slišijo skozi pobočnico na boku.

os je vohalni organ, hkrati pa je glavna pot zračnemu toku v pljuča in iz njih. Je opazen del naše zunanjosti, hkrati pa je tesno povezan z ušesi in žrelom. In prav zato ima pomembno vlogo v boju z okužbami. Zato je za njegovo pravilno delovanje bistvena zdrava in nepoškodovana nosna sluznica.

Nosna votlina in njen pomen Nosna votlina je obložena s sluznico s številnimi žilami. Velika površina ter številne žile v sluznici omogočajo, da se vdihani zrak v nosu segreje in navlaži. Celice v sluznici izdelujejo sluz, hkrati pa so na površini celic drobne migetalke. Delčki umazanije v vdihanem zraku se tako sesedejo na sluz na površju sluznice, migetalke pa jih pomikajo ven iz nosu ali nazaj proti žrelu ter jih odstranjujejo iz dihalne poti. Tako se zrak, preden prispe do pljuč, tudi očisti.

Naš nos dnevno povprečno proizvede toliko sluzi, da bi lahko z njo napolnili votlo kurje jajce.

Zdrava nosna sluznica nas varuje pred okužbo Vendar pa v zraku, ki ga vdihavamo, niso le delci prahu in umazanije, temveč tudi povzročitelji okužb (virusi, bakterije in glive) ter alergij. V nosni sluznici, ki je sposobna opravljati svoje naloge, se nahaja veliko belih krvnih telesc, protiteles in encimov, ki uničujejo te povzročitelje. Tako se že v nosu zadrži 80 do 90 % mikroorganizmov, ki z dihanjem vstopajo v dihalni sistem. Zanimiv je podatek, da človek vsako minuto vdihne vsaj 8 mikroorganizmov, ki bi lahko povzročili okužbo. To je približno 11.520 mikroorganizmov na dan. Prav zdravi nosni sluznici gre zahvala, da te mikroorganizme zadrži in jih uniči. Hkrati pa se suh in mrzel zrak, ki ga vdihnemo skozi nos, navlaži in segreje. Tako nos zaščiti ostale organe (obnosne votline, žrelo, srednje uho, pljuča) in organizem pred okužbami. Če naš imunski sistem slabše deluje ali je nosna sluznica poškodovana, lahko prihaja do vnetij bakterijskega, virusnega ali alergijskega izvora. Pogosta so predvsem vnetja žrela in ušes, predvsem pri majhnih otrocih, ker je Evstahijeva cev, ki povezuje nos z ušesi, izredno kratka. Kaj storiti? Verjamem, da je sedaj bolje razumljivo, zakaj je tako zelo pomembno, da ohranjamo nosno sluznico čisto in nepoškodovano. Le tako smo namreč v polni pripravljenosti na

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Važno,da smo zdravi! Podpira naravno obrambo organizma Imunoglukan P4H® v črevesju pomaga spodbujati delovanje naših imunskih celic. Tako aktivirane celice v telesu same poiščejo viruse in bakterije ter jih uničijo. Vitamin C je antioksidant, ki varuje telesne celice in pomaga podpirati imunski sistem. Mineral cink je pomemben za normalno delovanje in odpornost organizma. Imunoglukan P4H® v obliki sirupa vsebuje naravni betaglukan in vitamin C, v obliki kapsul pa tudi cink. Sirup je primeren za otroke že od 1. leta. Imunoglukan P4H® je varen, se ne absorbira in deluje lokalno v črevesju. Primeren je za vso družino, za diabetike in osebe z alergijami. Ne vsebuje glutena. Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah.

www.imunoglukan.si Opozorilo: Imunoglukan P4H® ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi in bolniki, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana

A k tua l n o | K a m je izginil vo nj po pra znikih?

lekarnah je na voljo pestra ponudba pripravkov v obliki pršil ali kapljic za čiščenje in vlaženje nosne sluznice, ki se dobijo brez recepta. Raztopina soli, ki jo pripravimo sami, namreč ni vedno ustrezna, kaj šele učinkovita.

Naš nos uporablja milijone celic za prepoznavo približno 10.000 vonjev, kar je precej manj kot večina živali.

boj z virusi, bakterijami in alergijami. Odločilnega pomena pri tem ima redno čiščenje in vlaženje nosne sluznice. Pogosto vprašanje ljudi je, kako in s čim izpirati ter vlažiti nosno sluznico, zato po nasvet in pomoč pridejo v lekarno. Spiranje z raztopino doma pripravljene kuhinjske soli ali kamiličnega čaja ter inhalacije so med ljudmi že dolgo poznani. Vendar pa je pomembno vedeti, da ni vsaka raztopina soli, ki jo pripravimo, ustrezna, kaj šele učinkovita. Velikokrat je vprašljiva vodovodna voda, ki je pogosto neprimerne kvalitete, še več težav pa se pojavi pri pripravi raztopine ustrezne koncentracije. Največkrat uporabljena je izotonična raztopina natrijevega klorida ( fiziološka

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

raztopina), ki ima enak osmotski pritisk kot telesne tekočine. To pomeni, da mora vsebovati točno določeno količino soli v volumnu vode (0,9 %). Če pripravimo bolj koncentrirano raztopino (hipertonična raztopina), obstaja nevarnost, da dosežemo nasproten učinek. Take namreč vodo odtegnejo in zato sluznico še bolj izsušijo. Nasprotno pa so hipertonične raztopine priporočljive, kadar želimo nosne poti odmašiti. Prav tako niso primerne oblike fizioloških raztopin v steklenicah, saj po odprtju takšna raztopina ni več sterilna, zato tvegamo, da v telo vnesemo dodatne delce ali mikroorganizme iz okolja. Zato je bolje poseči po raztopinah, ki so pripravljene z namenom aplikacije v nos in imajo ustrezne nastavke za lažjo aplikacijo. Hkrati pa prenekatere vsebujejo filter, ki onemogoča prehajanje delcev iz okolice v stekleničko.

ZDRAVJE IZ MORJA ZA:

• NOS • UŠESA • ŽRELO

Operacija nosu je ena najpogosteje opravljenih plastičnih operacij, ki se lahko uporablja v lepotne ali zdravstvene namene.

Lift the senses. Okrepite čute.

NOVO!!!

Aqua Maris Baby kapljice za nos

Zastopa in uvaža: JADRAN GALENSKI LABORATORIJ d.o.o. Ljubljana, Litostrojska cesta 46A, Ljubljana

A k tua l n o | K a m je izginil vo nj po pra znikih?

Ušesne koščice so najmanjše v človeškem telesu. Tako majhne so, da bi jih lahko postavili na kovanec za 5 centov.

Kaj lahko ponudijo lekarne? V lekarnah je seveda na voljo pestra ponudba pripravkov v obliki pršil ali kapljic za čiščenje in vlaženje nosne sluznice, ki se dobijo brez recepta. Prav tako se glede na težave odločamo med fiziološkimi raztopinami in hialuronsko kislino v obliki raztopin, mazil ali gelov (Nisita, Aqua Maris, Sterimar, Physiodose, Tonimer …) ter med oljnimi pripravki, ki negujejo nosno sluznico (Coldises pršilo in kapljice). Pripravki so priporočljivi v vseh starostnih obdobjih, nimajo stranskih učinkov in se lahko uporabljajo daljši čas. Tako so nepogrešljivi pri prehladnih obolenjih, alergijah in drugih obolenjih dihal, nanje pa ne pozabimo tudi, kadar je sluznica izsušena zaradi klimatiziranih ali centralno ogrevanih prostorov. Lahko pomagajo tudi nasveti iz babičine skrinje? Tudi nasveti, ki nam jih ponujajo naše babice, so učinkoviti. Zelo pomembno je, da zaužijemo čim več tekočine, da bo sluznica nosu vlažna. Tudi prostorom doma je treba zagotoviti ustrezno vlažnost. Na radiator lahko postavimo vodo, v katero lahko kanemo tudi nekaj kapljic eteričnega olja. Izogibati se je treba tiraminu in taninu, ki povzročata otekanje nosne sluznice. Tiramin in tanin najdemo v pivu, vinu in likerjih. Tudi šal in kapa v zimskih dneh nista zanemarljiva. Z zavijanjem v šal namreč v nosu vzdržujemo višjo telesno temperaturo, ki ni ugodna za viruse, hkrati pa preprečimo izsuševanje nosne sluznice. Tudi tople nogavice izpod pletilk naših babic niso iz trte izvite. Ko nas namreč zebe v noge, nas zazebe po celotnem telesu. In strokovnjaki so ugotovili, da ohladitev kateregakoli dela telesa povzroči refleksno zožitev žil, da se prepreči izgubljanje toplote. To drži tudi za nosno sluznico. Prepričana sem, da boste s ponujenimi nasveti zagotovili zdravo nosno sluznico in s tem doprinesli k zdravju celotnega organizma. Tako boste lažje duhali in uživali vonjave ter tudi v vsakdanjiku zaznali pridih praznične aromatičnosti. ¶

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Hitro olajšanje za boleče grlo.

Nep Neprijetno prijetno sk skelenje, kellenjje,, p pekoč ekoč občutek bolečine žrelu? ob bčutek iin nb olečine v ž relu? Čas je Č j za prvo pomoč č s hitrim hit i učinkom. u činkom.

 

Takojšnja pomoč pri hudih bolečinah vnetega grla. • Z benzokainom Pomirja vneto in razdraženo sluznico ust in žrela. • Z islandskim lišajem

a Brez sladkorj

dolo-angin® je medicinski pripomoček na voljo samo v lekarnah.

S hitrim učinkom. učin hitro Za h olajšanje. olaj

NA Š A LE K A R NA

Zdravilne rastline

Vprašajte strokovnjaka

Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore. Spoštovani, že nekaj časa boleham za zelo močnim kašljem, ki se je začel ob obisku v tujini pred nekaj tedni. Zdravnik mi je predpisal sirup za izkašljevanje, vendar mi ne pomaga. Ali imate kakšno rešitev zame? Lep pozdrav, Miran iz Žužemberka Pogost spremljevalec prehladov je tudi kašelj. Refleksni obrambni mehanizem služi za čiščenje dihal in pripomore k ohranjanju zdravih dihalnih poti in pljučnih mešičkov. S pomočjo kašlja se izločijo tujki, odstranijo odmrle celice in odvečna sluz, ki se v celicah povečano tvori ob vnetjih. Zato je kljub svoji nadležnosti kašelj pomemben spremljevalec nekaterih naših bolezenskih stanj. Povezuje se z več kot stotimi različnimi obolenji, ki so pri odraslih največkrat nenevarna in izzvenijo v nekaj dneh. Kašelj ni vedno enak in tudi traja lahko različno dolgo. Pomembno je, da pred ukrepanjem ugotovimo vzroke zanj ter vrsto. Ločimo med produktivnim kašljem, ki ga prepoznamo po večji tvorbi sluzi. Značilen je za bakterijske okužbe dihal in nekatera kronična obolenja dihal. Vsebino izločimo z izkašljevanjem. Neproduktiven kašelj je suh kašelj ali suho pokašljevanje, brez izmečka. Največkrat se pojavi na začetku različnih virusnih obolenj dihal, kadar so v vdihanem zraku prisotne dražeče snovi ter pri živčni napetosti. Pogosto ga je težko nadzirati, zato lahko postane dražeč in neprijeten. Edinstvena novost iz Medexa je Sirup s črno redkvijo in medom, ki pomaga pri trdovratnem kašlju in prehladnih tegobah. Sirup ohranja starodaven recept dolbenja črne redkve, v katero se je dodal med. Sirup, ki je prikapljal, je že od nekdaj veljal za najboljše »zdravilo« pri prehladu in kašlju.

Vzajemno delovanje medu in črne redkve zagotavlja učinkovito naravno pomoč, ki je odslej skrbno pripravljena in na voljo v steklenički v obliki sirupa. Če kašelj kmalu ne poneha, ponovno obiščite zdravnika.

Pozdravljeni, sem 20-letna ekonomistka in imam neprestano težave z bolečim grlom. Bolečina se praviloma pojavi ob hladnem vremenu in se iz mehkega neba seli v žrelo. Zanima me, s čim si lahko lajšam bolečino. Hvala za vaš odgovor, Špela iz Ljubljane Naravna rešitev pri bolečem grlu Pomoč iz babičine domače lekarne je propolis. »Naravni antibiotik« zavira razvoj bakterij, zato učinkovito zdravi vnetja. Najvišjo kakovost izdelkov s propolisom v Medexu zagotavljamo s standardizirano vsebnostjo bioflavonoidov v propolisu. Bioflavonoidi so rastlinska barvila, ki ščitijo rastlino pred mikroorganizmi in so najzanesljivejše merilo kakovosti in učinkovitosti propolisa. Za vneto grlo izberite Proapin oral, ki vsebuje raztopino prečiščenega propolisa. Podaljšana razpršilka omogoča enostavno in neposredno aplikacijo na boleče mesto. Odlična dopolnitev razpršilu pa so nove naravne pastile Propolis C forte, ki učinkovito pomagajo pri bolečem grlu in zaščiti ustne sluznice, hkrati pa zaradi vsebnosti naravnega vitamina C iz acerole pomagajo krepiti imunski sistem ter varujejo in obnavljajo sluznico dihal. Proapin oral in Propolis C forte iz Medexa imejte vedno pri roki in ju uporabljajte preventivno oz. po potrebi, ko začutite značilno »praskanje« po grlu. Na voljo v lekarnah in drogerijah.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Pozdravljeni, poleti sem opazila, da sem nenehno zaspana, in občutek imam, da se me stalno nekaj loteva. Ker že dobro leto obiskujem psihologa, menim, da je psihični napor glavni vzrok za moje težave. Bojim se, da bom hudo zbolela. Kaj mi lahko svetujete za splošno povečanje odpornosti? Z lepimi pozdravi, Valerija iz Kranja Medexova široka paleta izdelkov ponuja izdelke, ki vam bodo pomagali izboljšati splošno počutje, povrniti življenjsko moč in okrepili vaš organizem. Izdelek Eko Maca v prahu iz Medexa vsebuje 100% koren rastline maca iz ekološke pridelave, pridobljen na tradicionalen, nadzorovan in standardiziran način, pri čemer se ohranijo vse naravne hranilne snovi, ki imajo mnoge pozitivne lastnosti na človeški organizem. Izjemno dopolnilo k prehrani je namenjeno vsem, ki imajo povečano fizično aktivnost ali umsko obremenitev. Sinergija gomoljev rumene, rdeče in črne mace tvori polen okus izdelka Eko Maca. Redapin sirup s sokom rdeče pese, medom, matičnim mlečkom, propolisom in vitamini A, C, E je bogat s hranilnimi in varovalnimi snovmi ter velja za naravni vir antioksidantov. Priporoča se pri slabokrvnosti odraslih in otrok od 1. leta dalje, pri kronični utrujenosti, za izboljšanje delovne storilnosti ob večjih psihičnih in fizičnih naporih ter v obdobju sezonskih obolenj. Redapin sirup je prijetnega okusa. Zaradi vzajemnega delovanja čebeljih pridelkov, rdeče pese ter vitaminov je sirup odlično dopolnilo k vsakodnevni prehrani, ki pripomore k boljšemu splošnemu počutju. Za okrepitev imunskega sistema izberite matični mleček ali Gelée royale, znan imunomodulator, ki dokazano krepi imunski sistem, poveča življenjsko moč in energijo ter je odlična pomoč pri hitrejšem okrevanju po bolezni. Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu

Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna.

NA Š A LE K A R NA

Jasno in glasno

Foto: Simon Koležnik

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

»Pojdi z menoj v toplice« - — Mi2 — -

Zdraviliško zdravljenje kot nuja procesa ozdravitve in njegove omejitve mag. Borut Ambrožič, zastopnik pacientovih pravic, Maribor

Pravica posameznega pacienta/zavarovanca do zdraviliškega zdravljenja je opredeljena v 45. členu Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja.

J a sn o i n g l a sn o | »Poj d i z m e noj v t opl ic e «

acient/zavarovanec je upravičen do zdraviliškega zdravljenja na osnovi predloga svojega osebnega zdravnika ali zdravnika specialista v primerih, ko je z zdravljenjem v naravnem zdravilišču moč pričakovati: • bistveno izboljšanje zdravstvenega stanja pacienta/zavarovanca za daljši čas, • povrnitev funkcionalnih in delovnih sposobnosti pacienta/zavarovanca, • preprečitev napredovanja bolezni ali slabšanja njegovega zdravstvenega stanja za daljši čas, • zmanjšanje pogostnosti zadržanosti od dela zaradi bolezni ali zdravljenja v bolnišnici. Pacient/zavarovanec ima pravico do zdraviliškega zdravljenja, če zdravniška komisija zavoda ugotovi, da je le-to utemeljeno.

tem pričajo zgodovinski viri še iz časa starega Rima. Pisni viri iz prvega tisočletja, ki jih je na našem prostoru proučeval tudi znani zdravilec Paracelzus, zajemajo le delček zdravilnih lastnosti naravnih zdravilnih dejavnikov naše dežele. V času renesanse so pri nas nastali zdraviliški centri, ki še danes predstavljajo temelje zdraviliškega turizma v Sloveniji. Najpomembnejši sta termalna voda različnih lastnosti in toplote (od 32 do 73 stopinj C) in mineralna voda (svetovno znana Radenska tri srca in Donat Mg1), sledijo morska voda in slanica, organski in anorganski peloidi ter morska, panonska in predalpska srednjegorska mikroklima. Največ slovenskih naravnih zdravilišč je lociranih na Štajerskem (Terme Dobrna, Terme Olimia, Zdravilišče Laško, Zdravilišče Rogaška – Zdravstvo, Terme Zreče). Te naravne danosti so vzpodbudile tudi »zdraviliški turizem«, v katerem nekateri strokovnjaki vidijo možnosti novih – zelenih zaposlitev. Pogoje za zdraviliško turistični kraj je določil že Zakon o naravnih zdravilnih sredstvih in naravnih zdraviliščih iz leta 19642.

Prvo zdravilišče se je na območju današnje Slovenije pojavilo že leta 39 pred našim štetjem.

Vrste zdraviliškega zdravljenja Vrsta zdraviliškega zdravljenja pacienta/zavarovanca je odvisna predvsem od njegovega bolezenskega stanja. Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja zato v 43. členu natančneje določajo stacionarno in ambulantno zdraviliško zdravljenje. V prvem primeru mora pacient/zavarovanec

Zgodovina slovenskih naravnih zdravilišč Zdravilno moč slovenskih izvirskih voda so ljudje odkrivali že v daljni preteklosti. O 1

Zdravilne naravne mineralne vode, kamor spada tudi Donat Mg, so vode, ki zaradi svoje posebne sestave, fizikalnih lastnosti in medicinskih spoznanj lajšajo, zdravijo ali vsaj preprečujejo določene bolezni. Donat Mg npr. odpravlja želodčne in žolčne težave, je učinkovito odvajalo, preprečuje tvorbo ledvičnih kamnov, deluje proti mišičnim krčem, uravnava krvni tlak, preprečuje strjevanje krvi, preprečuje motnje srčnega ritma, izboljšuje telesno presnovo, nadoknadi pomanjkanje magnezija ter sprošča in pomirja. Nastaja v globinah 600 m z raztapljanjem kamenin bogatih z magnezijem, kalcijem, sulfati in hidrogenkarbonati.

Pogoji za zdraviliško turistični kraj: 1. da so v takem kraju primerni tehnično in higiensko urejeni zdraviliški objekti in naprave; 2. da je v kraju organizirana zdravstvena služba; 3. da ima kraj urejene komunalne naprave; 4. da ima kraj potrjen urbanistični načrt; 5. da je poskrbljeno za dobre prometne povezave s krajem in da so v kraju primerni turistični in gostinski objekti.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

elesna vadba v vodi je zaradi upora vode veliko bolj učinkovita.

zaradi svojega zdravstvenega stanja in drugih pogojev med svojo rehabilitacijo bivati v zdravilišču. V drugem primeru pa pacient/zavarovanec glede na svoje zdravstveno stanje in druge pogoje dnevno prihaja v zdravilišče. Zdraviliško zdravljenje lahko pojmujemo kot rehabilitacijo po bolezni, kirurškem posegu ali poškodbi, ki se izvaja s souporabo naravnih zdravilnih sredstev. Lahko se izvaja kot nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja, in sicer neposredno po končanem zdravljenju oziroma po prenehanju kontraindikacij za zdraviliško zdravljenje. Bolezenska stanja, ki opravičujejo zdraviliško zdravljenje Laiki običajno povezujejo zdraviliško zdravljenje z boleznimi gibalnega sistema. Med te prištevamo: stanja po hujših poškodbah, težjih operacijah in opeklinah na gibalnem sistemu s funkcijsko prizadetostjo, s popravljivimi funkcionalnimi motnjami, in sicer neposredno po bolnišničnem zdravljenju, kot nadaljevanje zdravljenja zaradi rehabilitacije; vnetne revmatične bolezni, kot so: juvenilni

V Sloveniji je 15 naravnih zdravilišč. kronični artritis, revmatoidni artritis, serološko negativni spondilartritis (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis ali spondilartritis, Reiterjeva bolezen, enteropatski spondilartritis), stanja po operacijah na sklepih zaradi revmatizma (sinovektomija, artroplastika, druge korektivne operacije na sklepih in hrbtenici), po izotopski sinovektomiji velikih sklepov (praviloma 7 dni po aplikaciji izotopa); degenerativne revmatične bolezni sklepov in hrbtenice, kot so artroze velikih sklepov (kolki, kolena) s funkcionalno prizadetostjo ter generalizirana spondiloza hrbtenice s težjo funkcionalno prizadetostjo; zunajsklepni revmatizem, ko je prizadeta funkcija ramena, kolka ali kolena; metabolni revmatizem (kronični poliartikularni protin z deformacijami sklepov v umirjenem obdobju bolezni); sistemske vezivnotkivne bolezni (sistemska skleroza s hitrim slabšanjem kožne simptomatike

J a sn o i n g l a sn o | »Poj d i z m e noj v t opl ic e «

ivanje v zdravilišču ni blagodejno samo za telo, ampak tudi za duha, če se le lahko sprostimo in uživamo v storitvah, ki jih ponujajo.

ter nastajanjem kontraktur sklepov) in težke bolezni in stanja hrbtenice po poškodbah ter operativnih posegih na hrbtenici. Tej široki paleti bolezenskih stanj pa pripadajo še: bolezni živčnega sistema, bolezni prebavnega sistema, bolezni jeter, žolčnika in pankreasa, endokrinološke bolezni in bolezni presnove, bolezni srca in ožilja, ginekološke bolezni, kožne bolezni, rakaste bolezni.3 Kako lahko pacient/zavarovanec uveljavi svojo pravico do zdraviliškega zdravljenja? Izbrani osebni zdravnik ali zdravnik specialist, ki pri pacientu ugotovi potrebo po zdraviliškem zdravljenju, pošlje predlog imenovanemu zdravniku Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije v odobritev. V primeru odobritve zdraviliškega zdravljenja za pacienta/zavarovanca imenovani 3

zdravnik z odločbo napoti le-tega v zdravilišče, ki ga izbere zavarovana oseba in ki je usposobljeno za določeni standard. Pacient/zavarovanec se lahko na »zavrnilno odločbo« imenovanega zdravnika pritoži v treh delovnih dneh od vročitve odločbe. Pritožbo obravnava zdravstvena komisija, ki jo imenuje upravni odbor zzzs in ki jo sestavljata dva zdravnika in en univerzitetni diplomirani pravnik. Komisija o svoji odločitvi izda odločbo najpozneje v 8 dneh po prejemu pritožbe. V primeru odobritve pa po prejemu napotnice izbrano zdravilišče povabi pacienta/zavarovanca na zdraviliško zdravljenje v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja. Polnoletni pacient/zavarovanec lahko uveljavlja pravico do zdraviliškega zdravljenja zaradi iste bolezni oziroma enakega stanja največ enkrat na dve leti, otroci pa največ enkrat letno.

Pri otrocih so razlog za zdraviliško zdravljenje tudi: kronične bolezni dihal, težke oblike anemij, rekonvalescenca po težkih operativnih posegih, hujše dermatoze (epidermolysis bullosa, sclerodermia), ichthyosis vulgaris, rekonvalescenca po tuberkulozi in hujših boleznih dihal.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Zdravilišča so poznali že stari Grki in Rimljani. Namestitev in prehrana v zdravilišču pri zdraviliškem zdravljenju Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja v 110. členu določajo, da je standard nastanitve in prehrane pri zdraviliškem zdravljenju nastanitev v dvo- ali večposteljni sobi s prehrano, v višini cene za nemedicinski del oskrbnega dne, ki ga določi zavod. Izbrano zdravilišče je dolžno pacientu/zavarovancu omogočiti standardno namestitev in prehrano. Nadstandardna namestitev pa prinese za pacienta/zavarovanca obveznost doplačila razlike v ceni te

storitve. V praksi pomeni nadstandardna namestitev željo pacienta/zavarovanca po enoposteljni sobi. Trajanje zdraviliškega zdravljenja Zdraviliško zdravljenje traja praviloma 14 dni in se izvaja v določenem trajanju brez prekinitev. Izjemoma sme imenovani zdravnik na predlog zdraviliškega zdravnika pacientu/zavarovancu podaljšati zdraviliško zdravljenje do 28 dni, če je s tem pričakovati občutno boljši uspeh rehabilitacije. Zdraviliško zdravljenje otrok traja praviloma 21 dni. Tudi na tem področju lahko zaznamo formalno skrb za najranljivejši del populacije – otroke. ¶

NA Š A LE K A R NA

Odkrito o skritem

Ustrezna nega omili posledice inkontinence Sonja Rupret, mag. farm., spec., Celjske lekarne jz, Lekarna Radeče

Inkontinenca je še ena od bolezni sodobnega časa, ki lahko bistveno vpliva na kvaliteto življenja. Gre za nezmožnost kontroliranega izločanja urina in v tem primeru jo imenujemo urinska inkontinenca, ko pa gre za nezmožnost zadrževanja blata, pa govorimo o fekalni ali analni inkontinenci.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

O dk r i to o sk r i t em | Z u s t re zno ne go la hko omilim o posledice inkontinence

judje z inkontinenco so veseli vsakega nasveta in novosti na področju nege inkontinenčnih bolnikov.

Štiri od petih oseb z inkontinenco so ženske.

ekoč je bilo govorjenje o inkontinenci sramotno, danes pa je k sreči o njej veliko več znanega, mediji nas o tem izčrpno informirajo in prav je, da se o tem pogovarjamo. Le tako bomo lahko še pravočasno ukrepali in preprečili napredovanje te funkcionalne motnje, ki za nikogar ni prijetna. Inkontinenca bistveno posega v vsakdanje življenje posameznika in je problem tudi za okolico, v kateri živi. A s pravim pristopom in ustrezno nego s pripomočki, ki so danes vsem dostopni, lahko veliko pomagamo in naredimo življenje tem bolnikom prijaznejše. Nega je odvisna od stopnje inkontinence in sodelovanja bolnika. Nizka ali srednja stopnja inkontinence je navadno preprostejša za nego, ti »bolniki« živijo čisto običajno življenje in opravljajo vsa opravila nemoteno, več nege pa potrebujejo tisti, ki imajo težko ali zelo težko inkontinenco in so običajno odvisni še od pomoči domačih ali negovalnega osebja. Prvo in najpomembnejše načelo pri negi inkontinenčnih bolnikov je skrbna osebna higiena, umivanje in redna

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

menjava predlog ter perila. Včasih smo takim bolnikom za umivanje svetovali uporabo rahlo slane vode in otroško, nedražeče milo ter za zaščito kože otroške negovalne in zaščitne kreme. Danes pa so nam v veliko pomoč izdelki različnih proizvajalcev, pripravljeni tako za nošenje in kombiniranje pri oblačenju (predloge, hlačke – pleničke in posteljne podloge) kot za umivanje, nego in zaščito kože pred draženjem urina in blata. Izdelki za medicinsko nego kože negujejo celovito, kar pomeni, da čim bolj zmanjšajo posledice inkontinence na koži in so jih zato strokovnjaki pripravili tako, da upoštevajo: • poškodbe pregradne funkcije kože zaradi pogostega umivanja, • razdraženost kože zaradi izpostavljenosti urinu in blatu, • potrebo kože po obnavljanju. Pripravki za umivanje in čiščenje kože Z uporabo običajne vode in alkalnih mil lahko zmanjšamo količino naravnih lipidov v koži, ki jo ščitijo, in na ta način bistveno zmanjšamo lastno zaščitno funkcijo kože. Profesionalni izdelki za umivanje in čiščenje pa upoštevajo zaščitno vlogo kože in vsebujejo čistilne snovi, ki vzdržujejo pH vrednost kože čim bližje naravnemu in ohranjajo zaščitni kislinski plašč kože. Poleg čistil večinoma vsebujejo še pantenol, kreatin, mandljevo olje in nevtralizatorje vonjav, na voljo pa so različne oblike: • pena za čiščenje kože, • robčki za čiščenje telesa, • kopel za nego kože, • losjon za umivanje, • šampon, • vlažilni robčki za nego kože. Pripravki za zaščito kože Telo, ovito v pleničko, je glede na okoliščine lahko izpostavljeno urinu in blatu dlje, kot bi želeli, in ne moremo zanemariti vpliva izločkov oziroma njihovih razgradnih produktov, kot je npr. amoniak. Če je bolnik še nepokreten, je nenehen pritisk na kožo nevaren za pojav preležanin in v takšnih primerih so pripravki za zaščito kože nujno potrebni. Večinoma vsi vsebujejo zaščitne komplekse naravnih

Urin so v antičnih Grčiji in Rimu uporabljali za pranje perila. V nekaterih predelih Azije to še vedno počno.

O dk r i to o sk r i t em | Z u s t re zno ne go la hko omilim o posledice inkontinence

Mačji urin se pod ultravijolično svetlobo sveti.

maščobnih kislin, aminokisline, kreatin, mandljevo olje, pantenol, cinkov oksid, ureo in nevtralizatorje vonjav. Glede na mesto uporabe vam bomo v lekarni svetovali: • kremo za zaščito kože, • olje za zaščito kože v razpršilu, • peno za zaščito kože. Pripravki za nego kože S staranjem postaja tudi koža manj elastična, upočasni se nastajanje lipidov, kolagen popušča in sposobnost zadrževanja vlage je zmanjšana. Vse to opazimo na koži kot srbenje, gubanje, rdečenje in pojavljanje vnetij, ki so pri inkontinentnem bolniku, ovitem s pleničkami, še bolj pogosti in nadležni. Sestavine pripravkov za nego takšne kože morajo biti še posebej dobro izbrane, da jih koža dobro prenaša in da pripravek tudi enostavno nanesemo. Intenzivne nege za razdraženo kožo običajno vsebujejo prilagojeno razmerje naravnega mandljevega olja, pantenol, vitamin e, zaščitne komplekse, kreatin in hranljiva olja. Glede na tip emulzije jih lahko uporabimo za nego telesa in suhih, razpokanih rok ali za masiranje vratu, ramen, rok in nog. Svetujemo vam uporabo: • losjona za telo, • masažnega gela za masiranje vratu, ramen, rok in nog, • kreme za zelo suho in razpokano kožo rok, • olja za nego zelo suhe, vnete starejše kože. Zdravstveni delavci, ki se vsakodnevno srečujemo z ljudmi, ki se jih je inkontinenca komaj dotaknila, in s svojci tistih, ki se s to težavo spoprijemajo že dlje časa, vemo, da nikomur od njih ni lahko, vemo pa tudi, da so veseli vsakega našega nasveta in novosti na tem področju, ki bi jim olajšala oskrbo bolnikov s to boleznijo. O inkontinenci je preprosto treba govoriti, pisati, brati! Dobra poučenost pomeni pravočasno ukrepanje, manj osebnih stisk in razumevajoče okolje. Ne nazadnje je razsežnost te bolezni velika, kar potrjujejo tudi raziskave. Veliko bolj razširjena je pri ženskah kot pri moških: do 64. leta starosti ima inkontinenco do 5 odstotkov moških ter 10–30 odstotkov žensk, nad 64. letom starosti pa ima to bolezen kar 70 odstotkov žensk. Zato preventivno ukrepajte že zdaj, da bo jutri vsem lažje. V naši reviji je o tem že bilo nekaj napisanega in gotovo še bo. ¶

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

NA Š A LE K A R NA

Otroci in mladostniki

Moj otrok je kar naprej bolan, kaj naj storim? Sergeja Širca

Pediatrinja Barbara Rijavec Primc je ena tistih zdravnikov, od katerih gredo starši malih bolnikov pomirjeni. Ne samo zaradi svojih 35-letnih izkušenj v pediatrični ambulanti postojnskega zdravstvenega doma, ampak tudi zaradi umirjenega nastopa, ki vliva zaupanje. Priznam, da sem v tej oceni pristranska, saj skrbi za zdravje mojih otrok. A iz njene ordinacije smo vedno šli precej manj zaskrbljeni, kot smo bili ob vstopu – ne glede na to, ali je šlo za nedolžen kašelj ali nas je poslala v bolnišnico. Vsekakor pa povsem nepristransko trdim, da je naša pediatrinja pravi naslov za vprašanje: Moj otrok je kar naprej bolan, kaj naj storim?

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

O t r o c i i n m l a dos t nik i | M oj o t ro k je ka r na prej bolan, kaj naj storim ?

Foto: Sergeja Širca

Novorojen severni medvedek tehta samo slab kilogram, odrasel samec tudi več kot 700 kg.

V vaši ordinaciji je okoli 1500 kartotek malčkov, kar močno presega normativ, ki znaša med 800 in 1000 opredeljenih pacientov. Normativ bi bil verjetno realen, če bi sprejemali samo paciente iz občin Pivka in Postojna, ki ju pokriva postojnski zdravstveni dom. Vendar v čakalnici srečujemo tudi male bolnike iz Sežane, Cerknice ali Kozine. Pediatrov je očitno povsod premalo. Nekaj časa so imeli težave tako v Sežani kot tudi v Cerknici in Materiji, kar je precej široko območje brez pediatra. Ti otroci so se razdelili med obalne zdravnike in nas v Postojni. V Sežani je zdaj že malo bolje, ker so dobili pediatrinjo. Mislim, da se bodo ti otroci počasi preusmerili nazaj v Sežano. Pred letom 1991 smo pokrivali samo občini Pivka in Postojna in imeli okoli 230 novih otrok letno, po tem letu je številka padla na 160 do 180, takrat smo izgubili zagotovo za dva razreda otrok. Potem se je številka začela dvigati, zdaj dobimo od 110 do 120 novih otrok na leto. Skupaj z ostalima dvema pediatrinjama v zdravstvenem domu, Mirjam Grmek in Bernardo Krajnik, imamo kaj delati.

Pediatrinja ste 35 let in postopoma zaključujete s svojim poklicnim delom. Lahko potegnete vzporednice med težavami, ki jih imajo današnji malčki, s tistimi v 70. letih prejšnjega stoletja? So težave drugačne? Vsekakor. Srečujem se z vse več virusnimi okužbami, ki so jih otroci sicer imeli tudi včasih, a za tiste smrkave noske je poskrbela babica in jih v ordinaciji nismo videli. Enako velja za povišano telesno temperaturo in prehlad. Klasične angine in škrlatinke se pojavljajo pri veliko mlajših otrocih, prej sta bili ti bolezni spremljevalki šolskega obdobja, med predšolskimi otroki sta bili zelo redki. Tudi alergije se pojavljajo bolj zgodaj. Včasih smo pri malčkih videli samo ekceme, astme in senenega nahoda pa ne. Zdaj pa je tega veliko. Ni pa več nekaterih težkih bolezni, ki sem jih še videla na začetku svoje poti: mumps, ošpice, rdečke – kar je dokaz o učinkovitosti cepljenja. Literatura pravi, da je za malčke normalno nekje od šest do osem okužb zgornjega respiratornega trakta in dve do tri gastroenterološke okužbe na leto. To si težko predstavljam, ali je res normalno? Da, to je še normalno. Imamo paciente, ki so pri nas najmanj enkrat na mesec. Na srečo je takih težjih primerov razmeroma malo. Precej pa imamo obiskov, ki niti ne sodijo v ordinacijo. V mislih imam primere, ko ima otrok zjutraj vročino in mama ne

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

NOVO!

Okus čokolade

Ekolostrum ® MUPI ® optimizira naravno odpornost otrok zagotavlja odlično pomoč pri zaščiti pred različnimi okužbami

Oglasno sporočilo za starše

je 100 % naravni kolostrum, obogaten z laktoferinom – beljakovino, odgovorno za imunsko zaščito sluznice dihal in prebavil vsebuje imunske faktorje, vitamine, minerale in aminokisline za zdrav razvoj in rast že od 2. leta MUPI ® je brez umetnih dodatkov, alergenov ali antibiotikov. Z okusoma češnje ali čokolade, ki ju otroci obožujejo. www.medis.si

MUPI NAGRAJUJE VSAK NAKUP

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

DARILO ob vsakem nakupu

Pošljite račun za nakup žvečljivih tablet Ekolostrum ® MUPI ® in poslali vam bomo simpatično darilce.* www.mupi.si * MUPIJA lahko kupite v vseh lekarnah. Račune pošljite na Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, 1000 Ljubljana. Dopišite podatke za dostavo in otrokovo starost. Upoštevali bomo račune z datumom nakupa od 1. 1. do 31. 3. 2012. Zaloga daril je omejena.

O t r o c i i n m l a dos t nik i | M oj o t ro k je ka r na prej bolan, kaj naj storim ?

Foto: Boštjan Primc

ve, kam bi z njim. Tem lahko povemo le, da gre verjetno za virozo in da mora otrok nekaj dni ostati doma. Kaj torej svetujete staršem malčkov, ki imajo povišano temperaturo? Najbolje je, če nas pokličejo po telefonu. Če ni nobenega drugega simptoma kot smrkav nosek, malo prehladnih znakov in povišana temperatura, jim svetujemo, naj počakajo. Prvi dan je skoraj nemogoče letati z vročičnim otrokom naokoli. Drugi dan bodo že vedeli, kaj se bo izcimilo. Če temperatura vztraja tri dni, svetujemo, naj pripeljejo otroka k nam. Druga težava, kjer ni drugega zdravila kot počitek in hidratacija, so virusi, ki povzročajo drisko in prebavne težave. Če pa ima otrok bolečine v trebuščku, če nevzdržno bruha ali ima hudo drisko, potem jim seveda že drugi dan rečemo, naj pridejo v ordinacijo. Poleg tega smo bolj previdnih pri malčkih, od leto do treh let starih otrocih, te prej povabimo v ordinacijo. Vsekakor ni pametno hoditi v gnečo

Kadar nosečnica doživi notranjo poškodbo organov, fetus pomaga s pošiljanjem zdravih celic na mesto poškodbe. v čakalnici z nedolžnim virusom in se tu nalesti še česa drugega. Je pa res, da morajo starši hitro poskrbeti za otroke, če ugotovijo, da je nekaj resno narobe. Žal opažamo, da so otroci, ki niso hudo bolni, doma samo dan ali dva, potem gredo nazaj v vrtec. To ni dovolj, da bi se do konca pozdravili. Jasno mi je, da je bilo včasih mami lažje ostati več dni doma in tudi babice so bile bolj na voljo. Danes veliko mladih družin enostavno nima druge možnosti varstva kot vrtec. Babice so v službi ali predaleč, zasebnega varstva je bolj malo. Menim, da bi morala država bolj vplivati in bolje nadzorovati zasebno varstvo, saj bi se tudi starši raje in z večjim zaupanjem odločali za tako varstvo v manjši skupini.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

O t r o c i i n m l a dos t nik i | M oj o t ro k je ka r na prej bolan, kaj naj storim ?

Kje torej vidite rešitev tega začaranega kroga, ko ima otrok en dan vročino, dva dni je doma, tretji dan gre že v vrtec s smrkavim noskom in kašljem? Skoraj ne najdem rešitve. Saj predlagamo daljšo bolniško, a mnogi starši se bojijo za službo. Potem kombinirajo: dva dni mama, dva dni oče, kak dan babica vzame dopust, ampak to ni prava rešitev. Tudi zasebna varstva niso prava rešitev, saj pri nas večinoma niso šolana, zato otrokom navadno manjka socializacija in starši komaj čakajo, da jih bodo lahko spet dali v vrtec. Današnje mame so strašno prilagodljive, a pravzaprav nemočne, ne vedo, kaj bi naredile. Včasih napišem bolniški list samo za štiri ali celo samo za dve uri. Najhuje je vsako leto septembra. V vrtcu je kljub strogim in dosledno izvajanim higienskim ukrepom skoraj neizbežno, da se otroci česa nalezejo. Zelo problematični so tudi nakupovalni centri z igrali. Mladi starši se radi srečujejo med seboj, otroci pa se igrajo na igralih. Idealna priložnost, da dobiš virozo, kajti virus ne izgine kar tako z igral. Kako pa se spoprijemate s starši, ki v vsakem primeru od vas pričakujejo recept za antibiotike? Pravzaprav je zahtevno oboje. Nekatere starše je težko prepričati, da otrok ne potrebuje zdravljenja z antibiotiki, saj so silno razočarani, če odidejo brez recepta. Prav tako je nekaterim težko dokazati, da ga morajo dobiti. Predvsem se bojimo vnetja ušes in tu smo res pazljivi. Opažam, da znajo zdaj starši malim otrokom bolje čistiti noske. Fiziološke raztopine zlivajo na litre, česar naše mame niso počele. To nikakor ne škodi; sliši se sicer agresivno, a noski so lepo očiščeni, kar je še posebno pomembno za otroke, ki imajo velike težave s pogostim vnetjem srednjega ušesa.

Če malo pozabiva na teorijo in odgovorite samo na podlagi izkušenj: koliko se da narediti za izboljšanje imunskega sistema? Je več v genih ali krepitvi imunskega sistema? Zanimivo pri imunskih pospeševalcih, ki so v prosti prodaji, je, da nekaterim pomagajo, pri drugih ni opaziti nobenega učinka. Sama predvsem poudarjam zdravo prehrano in gibanje ter odsvetujem pretirano zaščito otrok. Otroci morajo biti malo tudi umazani, moramo jim dovoliti srečanje z običajnimi bakterijami. Verjetno je tudi pretirana zaščita pred umazanijo eden od razlogov, zakaj so alergije v naraščanju. Imunski sistem moramo usmeriti v obrambo. Srečanje s posebnimi bakterijami je tisto, ki bi ga morali zdraviti, na običajne bakterije pa se mora odzvati telo. Napačno ravnanje je tudi vodenje otrok v zaprte prostore, kjer je veliko ljudi, posebno otrok, ker se nam to zdi bolj varno, kot da bi bili zunaj na mrazu ali dežju. V naših krajih je bila pred leti še močnejša burja in veliko nižje temperature kot zdaj, pa otroci niso bili tako bolni. Bolj so zbolevali v času vlažnega vremena, septembra in potem marca, aprila. V najhujši zimi v Postojni sploh nisi srečal astmatika. Otroke smo več spuščali ven, kot jih spuščajo zdaj. Vendar se zavedam, starši pridejo po otroke v vrtec ob štirih, petih, v zimskem času je takrat že tema in večina otrok gre ven, na sprehod, le v vrtcu. Ali staršem pogosto priporočite preventivno cepljenje, recimo proti rotavirusom in pnevmokoknim okužbam? Da, a žal je cena bistveno previsoka. Če bi bila nižja ali celo v okviru brezplačnih preventivnih cepljenj, bi bilo gotovo bolj uspešno. Vsekakor se za cepljenje pogosteje odločijo starši, za katere to ni prvi otrok, posebno če je prvi otrok v vrtcu. Danes enostavno skoraj nikjer ni več mogoče, da

IZ PALETE LEKOVIH PROBIOTIČNIH IZDELKOV. j anuar 2012 | www.našalekarna.si

bi malčki prvi dve ali tri leta preživeli v domačem varstvu in šli v vrtec z okrepljenim imunskim sistemom.

Kdaj pa zaradi pogostih obolevanj svetujete izpis iz vrtca? To jim svetujemo vedno, če imajo pogosto vnetje spodnjih dihal, ki jih povzroča virus, predvsem respiratorno-sincicijski virus. Enako velja za pogosta vnetja ušes. Takrat absolutno svetujemo za nekaj mesecev ven iz vrtca, in to vsi otroci v družini. Pač pa svetujemo alergikom, naj ostanejo v vrtcu, saj je zdaj že tako urejena dietna prehrana, da to ni razlog za izpis. Včasih so ti otroci morali ven iz vrtca, v zasebno varstvo. Danes ni prav veliko stvari, za katere bi rekla, da absolutno niso za v vrtec, tudi razne kronične bolezni ne. Kako pa na splošno ocenjujete zdravje pri nas? Mislim, da se kar dobro držimo, če upoštevam, kakšen ritem življenja si narekujemo. Mali otroci enostavno morajo prestati določene napade imunskega sistema. Zanimivo se mi zdi, da skupaj z vnuki obolevajo stari starši, in to za boleznimi, ki jih v svojem otroštvu niso poznali. Splošno gledano smo kar zdravi. ¶

za otroke

Znaki neravnovesja ČREVESNE MIKROFLORE: 1. driska ali zaprtje 2. kolike, napenjanje 3. kožni ali plenični izpuščaji 4. zmanjšana odpornost

Pomoč za vzdrževanje črevesne mikroflore • posebej razvit za vzdrževanje črevesne flore dojenčkov in otrok. • v obliki praška, ki se dobro topi in je brez okusa

Lek d.d., Verovškova 57, Ljubljana, december 2011 SI1112021076

Govorimo o tem, kaj je normalno, a povejte, na kaj moramo še pomisliti, če je otrok pogosto bolan? Najprej seveda na prirojene napake imunskega sistema. To v glavnem sledimo s preventivnimi pregledi. Nato imunski status. V vsakem primeru so pogoste okužbe celotnega imunskega sistema. Pogledamo, če njegova obramba ni takšna, kakršna je bila. Torej moramo otroka zaščititi, dokler ga ne zaščiti njegov imunski sistem, tudi z antibiotiki. V večini primerov dosežemo normalizacijo in otrokom ne ostaja kakšna velika trajna imunska napaka.

Linbi® za otroke je probiotično prehransko dopolnilo. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano!

NA Š A LE K A R NA

Zdravje je v vaših rokah

Kako hujšajo in razstrupljajo telo znani Slovenci?

Televizijska voditeljica in improvizatorka Ana Marija Mitić prisega na Acai jagode.

Oglasno sporočilo

Z njimi hujša, razstruplja svoje telo in si ureja prebavo. Uživam v tem, kar delam, saj je moj poklic med zanimivimi ljudmi, poln dinamike in vedno novih izzivov. Pa vendar je treba priznati, da je tak način življenja povezan tudi s stresom, nestabilnimi delavniki in nerednim prehranjevanjem. To pripelje zraven še kakšen dodaten kilogramček, oslabljen imunski sistem, nihanje razpoloženja in številne druge zdravstvene nevšečnosti. V študijskih letih je največ zanimanja k meni privabila ravno niutricionistika, kamor spadajo tudi prehranska dopolnila. Sama sem sicer mnenja, da je vitamine, minerale, antioksidante in esencialne aminokisline najbolje zaužiti s prehrano, žal pa drži, da je v sodobnem času ta zelo osiromašena. Sem v poslu, ki zahteva od mene veliko energije, pogosto vključuje neprespane noči, ogromno koncentracije in fizičnega napora. Zelo sem bila vesela dejstva, da je tudi v Slovenijo prišlo prehransko dopolnilo z Acai jagodami, ki so pravi serum vsega pozitivnega, kar lahko narava da. Uživam jih, ker razstrupljajo telo, pomagajo vzdrževati telesno težo, telesno odpornost (ker jaz pač ne smem zboleti, četudi je vreme kot zanalašč tako) in urejajo prebavo.

Poleg tega smo umetniki znani po tem, da svoje teleščke radi obremenimo še z raznimi škodljivimi razvadami: cigaretna pavza med snemanji, po predstavah vrček piva, vmes pa sendvički in čokolada ...

Z gotovostjo lahko potrdim, da Acai Detoxan deluje razstrupljevalno, saj ob tem mojem stresnem polzdravem življenju po nobeni logiki ne bi mogla izgledati dobro. Poleg tega ima Acai še drugo zelo pomembno lastnost: pomaga pri zmanjševanju telesne teže, tako da lahko svojemu navihanemu apetitu privoščim še kakšno pregreho več ;-)

Ana Marija Mitić, televizijska voditeljica, improvizatorka

Z Acai jagodami do popolne postave

oktober 2011 | www.našalekarna.si

Ste že slišali za acai jagode? Acai jagode so črni plodovi acai palme, ki so še posebej cenjeni v Južni Ameriki. Tam jih uživajo predvsem zaradi hranilnih vrednosti, saj so bogat vir vitaminov in mineralov, poleg tega pripomorejo k uravnavanju telesne teže in razstrupljanju telesa.

Acai Detoxan pripomore k hujšanju in uredi prebavo. Acai jagode, ki jim pravijo tudi ‘čudežne jagode iz Amazonije’, so bogat vir kalija, bakra, magnezija, vitaminov C, A, D in E, vlaknin, omega 3-maščobnih kislin, fitosterolov, nenasičenih maščob in še bi lahko naštevali. Znane so po tem, da razstrupljajo telo, saj so močan antioksidant. Ne le to, pospešujejo namreč tudi razgradnjo maščob, učinek pa povečajo še vlaknine, ki podaljšajo čas, ki ga tanko črevo potrebuje, da prebavi hrano v krvni obtok. Zato se krvni sladkor dviguje počasi in v manjših količinah. Na ta način smo dlje siti, imamo bolj uravnan metabolizem in tako lažje nadzorujemo svojo telesno težo. Če k temu dodamo še redno vadbo in uravnoteženo prehrano, je to odličen recept za izgubljanje kilogramov ali ohranjanje zdrave telesne teže. Ker teh čudežnih amazonskih jagod v Sloveniji ne morete dobiti v sveži obliki, jih uživamo v obliki prehranskega dopolnila.

SENSILAB.SI

Spletna trgovina

Izdelek Acai Detoxan na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

NA Š A LE K A R NA

Kako deluje

Srčni utrip veliko pove Branko Čeh, absolvent Zdravstvene fakultete Ljubljana

Frekvenca srčnega utripa je pomemben pokazatelj našega zdravja. Meri se jo lahko s športnimi urami med rekreativno ali športno dejavnostjo, z elektronskim merilnikom krvnega tlaka, lahko pa se jo zelo preprosto oceni s tipanjem srčnega utripa na zapestju. Kadar se s tipanjem utripa ne zazna, ga zdravnik izmeri s stetoskopom. Ekg monitor pa se uporablja v urgentnih primerih zdravstvene oskrbe. Monitor v grafični ali digitalni obliki prikazuje podatke, s katerimi se oceni delovanje srca.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

K a k o d e l u j e | Srčni u t rip ve liko pove

S Pri dvigu telesne temperature za 1 °C se srčni utrip poveča za 8 do 12 udarcev na minuto.

rce se med svojim delovanjem (na gornji ilustraciji) razteza in krči. Pri raztezanju se napolni s krvjo, pri krčenju pa kri potisne po žilah. Pri tem se kri iz njegove leve polovice pretoči skozi aorto v glavne arterije. Ker je pretok krvi pri krčenju srca velik, se v arterijskih žilah (ali žilah utripalnicah) zazna pulzni val, ki se otipa s prstnimi blazinicami, ko se žilo pritisne ob tršo podlago (kost ali mišico). Včasih se tako utripanje žil opazi s prostim očesom kot nihanje kože. Temu utripanju pravimo srčni utrip ali pulz. Srčni utrip se otipa nad potekom arterij oziroma se posluša s stetoskopom nad konico srca (apex), ki leži na levi strani prsnega koša. Mesta, kjer lahko tipamo srčni utrip, so tam, kjer potekajo arterije (njihova strokovna imena so zapisana v oklepaju): • na vratu, levo ali desno ob sapniku (a. carotis) • na notranji strani zapestja, proti palcu (a. radialis) • na notranji strani nadlahti, nižje od pazdušne jamice ali nad komolčno kotanjo (a. brachialis) • na senčnični strani glave (a. temporalis) • na notranji in zgornji strani stegna noge (a. femoralis) • zadaj in pod kolenom (a. poplitea) • na hrbtišču stopala (a. dorsalis pedis) • na notranji strani gležnja, blizu ahilove tetive (a. tibialis posterior)

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

500 mg/300 mg šumeči prašek z okusom limone acetilsalicilna kislina/askorbinska kislina

gripa

zvišana telesna temperatura

blage in zmerne bolečine

glavobol bolečine v mišicah in sklepih

prehlad

Ascalcin. Pomaga. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. www.ascalcin.si

K a k o d e l u j e | Srčni u t rip ve liko pove

rekvenca srčnega utripa je odvisna od aktivnosti človeka, njegovega zdravja, jemanja zdravil, čustvenih stanj, doživljanja bolečine, toplote in mraza.

Novorojenčki imajo frekvenco utripa srca okoli 140 udarcev na minuto, normalna frekvenca srčnega utripa odraslega človeka pa je 60 do 100 udarcev na minuto.

Najpogosteje se frekvenca srčnega utripa meri s tipanjem udarcev, ki se občutijo na notranji strani zapestja, kjer poteka radialna arterija. Udarce se šteje pol minute, dobljeni rezultat se pomnoži z dva, saj se vrednosti podajajo na minuto. Če je pulz slabo tipen, pa ga zdravnik izmeri s stetoskopom nad konico srca na levi strani prsnega koša. Stetoskop je medicinski pripomoček za poslušanje telesnih zvokov, zlasti srca in pljuč. Nekoč je bil podoben leseni troblji, dolgi okoli 30 cm, ki jo je zdravnik prislonil bolniku na prsni koš, ožji del pa na svoje uho. Utripanje srca ustvarja vibracije, ki se na ožjem delu troblje dovolj okrepijo, da vzburijo tudi membrano bobniča v ušesu, zato se utripanje razločno sliši. Danes je stetoskop eden najpomembnejših diagnostičnih pripomočkov. Sestavljen je iz prožne plastične cevi, ki ima obliko črke Y; na koncu vsake ročice je kovinski del z olivo (delom, ki pride v uho), na

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

drugem koncu cevi pa je del, ki zaznava zvok. Ta ima na eni strani tanko plastično membrano, na drugi pa konkaven zvon z odprtino v sredini. Membrano zdravnik pri poslušanju pritisne na pacientove prsi ali hrbet in z njo posluša visoke tone. Konkavni zvon se na kožo le prisloni in omogoča poslušanje nizkih tonov. Frekvenca se s stetoskopom določi ravno tako s štetjem utripov srca v minuti. Z natančnim merjenjem ali tipanjem srčnega utripa lahko dobimo številne informacije, ki nam pomagajo določiti učinkovitost srca kot črpalke in kvaliteto pretoka krvi v arterijah. Lastnosti pulza, kot so njegova frekvenca, kvaliteta, ritem in polnjenost, lahko določi le izkušen zdravstveni delavec. Frekvenca srčnega utripa je odvisna od aktivnosti človeka, njegovega zdravja, jemanja zdravil, čustvenih stanj, doživljanja bolečine, toplote in mraza. ¶

Srce začne biti štiri tedne po spočetju otroka.

NA Š A LE K A R NA

Medicinsko zrcalo

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Bolezni,

ki jih dokazano povzroči, sproži ali poslabša

kajenje Karmen Marinšek, dr. med., Splošna bolnišnica Celje

Že dolgo je znano, da je kajenje tobaka na prvem mestu med vzroki umrljivosti in obolevnosti, ki bi se jih dalo preprečiti. Je dejavnik tveganja za nastanek in hujši potek najpogostejših bolezni v evropski regiji: srčno-žilnih bolezni (zlasti ateroskleroza in z njo povezani zapleti), možgansko-žilnih bolezni (s posledično možgansko kapjo), kronične pljučne bolezni in pljučnega raka. Večina ljudi je s temi dejstvi seznanjena. Vprašamo se: zakaj potem še vedno kadijo?

Me d i c i n sk o z r c alo | B o le zni, ki jih d o ka za no povzroči, sproži ali poslabša kaj enj e

obačni dim, ki nastaja pri izgorevanju tobaka, vsebuje vsaj 250 strupenih kemičnih snovi, približno četrtina teh snovi je rakotvornih. Najbolj znane in nevarne so nikotin, katran in ogljikov monoksid. Nikotin je droga, ki v telesu povzroči takojšnjo sprostitev hormona adrenalina – ta telo stimulira in povzroči sproščanje sladkorja iz celic, zviša se krvni tlak, frekvenca dihanja in srčni utrip. A ta stimulacija ni trajna, po nekaj minutah ugasne, pride do depresije in izčrpanosti, kar kadilca žene, da vsakič znova prižge novo cigareto. Kajenje in rak Glavni rakotvorni dejavnik v cigaretnem dimu je katran (spojina, sestavljena iz nitrozaminov, aromatičnih aminov in policikličnih aromatskih ogljikovodikov). Najbolj s kajenjem povezujemo raka pljuč, saj pri kajenju vnašamo rakotvorne spojine neposredno v dihala. Poleg številnih znanstvenih dokazov o povezanosti kajenja z rakom pljuč nam posredno o tem govori tudi ugotovitev, da se starostna meja za zbolevanje znižuje, zboleva pa tudi vedno več žensk. To se ujema z znanim dejstvom, da kadi vedno več mladih in žensk. Rakotvornih spojin pa s kajenjem ne vnašamo le v pljuča, temveč tudi v druge organske sisteme, zato je kajenje dokazano povezano tudi z rakom žrela in grla, požiralnika, želodca, črevesa, sečnega mehurja in ledvice. Pri dovzetnih je kajenje lahko tudi sprožilec nastanka raka dojke, materničnega vratu, kožnega raka, raka trebušne slinavke in levkemij.

Ne glede na to, kako močno se trudimo, da bi izdihnili ves zrak, ga v pljučih vedno ostane približno liter.

Katran draži sluznico dihal S tobačnim dimom vnesene spojine niso le rakotvorne, pač pa tudi dražljive za sluznico. Ker je draženje večinoma ponavljajoče, prihaja do povečanega izločanja sluzi in s tem kroničnega bronhitisa. Kadilci in njihovi bližnji verjetno dobro poznajo tipičen kadilski kašelj (zlasti jutranji), ki je posledica le-tega. Draženje lahko privede tudi do nastanka emfizema – zmanjšane elastičnosti in propada sten pljučnih mešičkov in do kronične obstruktivne pljučne bolezni, ki dodobra okvari dihanje. Težava je v zanikanju: jutranjega kašlja kadilci ne obravnavajo resno in ga imajo za nekaj običajnega, težka sapa pa je sprva prisotna le ob naporih in jo pripisujejo le slabi telesni kondiciji. Zato prihaja do odlašanja v diagnostiki in bolezen odkrijemo pozno, ko

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

je bolnik že invalid. Nastale škode ne moremo z ničimer popraviti, lahko le blažimo posledice. V napredovalem stadiju bolezni so bolniki pogosto odvisni od aparata, ki jim stalno dovaja kisik. Srčno-žilne bolezni in možgansko-žilne bolezni Ker tobak pri kajenju izgoreva nepopolno, nastaja ogljikov monoksid, sproščajo pa se tudi številni kisikovi prosti radikali. Ogljikov monoksid se veže na hemoglobin močneje, kot se nanj veže kisik, zato moti prenašanje in porabo kisika po telesu. Prosti radikali poškodujejo žilno steno in pospešijo nastanek ateroskleroze pri dovzetnih posameznikih. Posledice so lahko katastrofalne – možganska kap in srčni infarkt. Oboje je dokazano pogostejše pri kadilcih kot pri nekadilcih. Z aterosklerozo je povezana tudi periferna arterijska žilna bolezen (najpogostejša na nogah) – kajenje je tu nedvomno najmočnejši znani dejavnik tveganja. Kajenje je eden od številnih dejavnikov tveganja za globoko vensko trombozo – ta je pogosta zlasti pri mladih ženskah, ki jemljejo oralno kontracepcijo, ob tem kadijo in se hkrati manj gibljejo. Rane na želodcu in druge težave s prebavili Ker kajenje poškoduje tudi sluznico želodca, je za kar četrtino vseh ran na želodcu krivo tudi kajenje. Pogost je tudi gastritis in gastroezofagealna refluksna bolezen kot posledica škodljivega zatekanja želodčne kisline v požiralnik. Psoriaza in hitro staranje kože Psoriaza (luskavica) je kronično dedno avtoimunsko obolenje kože z vnetimi in rdečimi plaki po koži, ki so ostro omejeni od normalne kože in pokriti z debelimi luskami. Kajenje lahko poslabša potek bolezni ali pa jo celo sproži pri posameznikih, ki so sicer dovzetni, a drugače ne bi zboleli. Če odmislimo bolezenska stanja, pa je kajenje še vedno povezano z okvarami kože. Koža se hitreje stara, pospešeno se guba, je tanjša in slabše prekrvljena. Zato kadilci že zgodaj izgledajo utrujeno, zgubano in postarano. Izkušen zdravnik bo že od daleč samo ob pogledu na obraz razločil med kadilcem in nekadilcem, neredko pa je pri strastnih kadilcih prisotna tudi rumena obarvanost prstov in nohtov ter neprijeten vonj, ki ga je težko zakriti.

Me d i c i n sk o z r c alo | B o le zni, ki jih d o ka za no povzroči, sproži ali poslabša kaj enj e

e stane škatlica cigaret tri evre in če kadilec pokadi dnevno eno škatlico, je letni strošek za cigarete 1.095 evrov kar v dvajsetih letih znese 21.900 evrov.

Ustna votlina Obolenja zob in dlesni so pri kadilcih pogostejša. Glavni vzrok bolezni dlesni je prekomerno kopičenje bakterijskih oblog v ustni votlini in nezadostna ali nepravilna ustna higiena. Kadilci so obojemu še bolj podvrženi. Poleg tega se zaradi katrana in drugih snovi tudi zobje obarvajo rumeno. Druge bolezni, na katere vpliva kajenje Bolezni ščitnice (zlasti Gravesova bolezen – pretirano delovanje ščitnice) potekajo težje pri kadilcih kot pri nekadilcih, zlasti so huje prizadete oči. Na splošno je obolevnost na očeh pri kadilcih večja – zlasti s kajenjem povezujemo prezgodnji nastanek sive mrene. Gre za zamotnitev očesne leče, do katere sicer pride zaradi dedne nagnjenosti, kajenje pa bistveno pospeši njen nastanek. Pri kadilcih je pogostejša tudi sladkorna bolezen, njen potek je hujši kot pri nekadilcih. Kadilci so prej odvisni od injekcij inzulina in bolj nagnjeni k ledvičnim okvaram v sklopu sladkorne bolezni. Kajenje tobaka je tudi dejavnik tveganja pri zmanjšanju kostne gostote pri ženskah v menopavzi. Zato so kadilci v starosti tudi bolj občutljivi na patološke zlome (osteoporotični zlomi, zlasti kolka). *Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Kajenje pri mladih moških pa bistveno prispeva k nastanku impotence v zrelejšem obdobju življenja. Po eni strani je to posledica dogajanja na žilnem sistemu (na podoben način kot vse ostale žile v telesu kajenje okvari tudi žilje v predelih spolnih organov), po drugi strani pa nikotin v cigaretnem dimu tudi zmanjšuje nivoje testosterona v moškem telesu. Kajenje v nosečnosti Ženske, ki v nosečnosti vztrajajo s kajenjem, povzročajo počasno rast svojega ploda, povečana je nevarnost prezgodnjega poroda, nizka teža ob porodu, pogosto pa ima otrok že takoj ob rojstvu slabšo pljučno funkcijo v primerjavi z vrstniki, ki so se rodili materam nekadilkam. V prvih letih življenja pa so pri njih tudi pogostejše okužbe dihal in nastanek alergij ter astme. Kajenje je težko opustiti Največja težava kajenja kot dejavnika tveganja je časovni razmik od samega kajenja do nastanka oziroma poslabšanja bolezni. Kadilci dolgo časa zadovoljno živijo, ker se jim zaradi odvisnosti od nikotina zdi, da jim kajenje v večini celo koristi, saj se bolje počutijo, ko kadijo. Poleg tega pa prenehanje kajenja spremljajo številne neprijetne krajše trajajoče posledice – ugotovljeno je, da se poveča telesna teža (ker pride do povečanega vnosa hrane v telo in zmanjšane porabe energije v mirujočem stanju), pride tudi do težav pri koncentraciji, nemira, razdražljivosti, jeze. Za večino od teh neprijetnih dogodkov ob odtegnitvi kajenja je kriva odvisnost od nikotina. Tako kadilci šele čez desetletja opazijo hude posledice svojega početja (možganske kapi, infarkti, pljučni rak …), morda celo potem ko že več let ne kadijo. Prav zato se kajenje nekoliko razlikuje od drugih škodljivcev, ki jih vnašamo sami: če mastno jemo, se bo to kaj hitro pokazalo na krvnih izvidih in bomo zdravnikovo opozorilo upoštevali. Pri kajenju takih svarilcev pravzaprav ni, zdravemu kadilcu ostaja le občutek zadovoljstva ob prižgani cigareti, katastrofalne posledice pa pridejo dolgo po tem. Zato je pomembno, da kadilcem, ki so pripravljeni prenehati kaditi, stojimo ob strani in jih podpiramo ter razumemo njihove težave ob opustitvi kajenja. ¶

V enem samem dnevu v indijskem Mumbaju vdihneš toliko onesnaženega zraka kot če bi pokadil dve in pol škatlice cigaret.

NA Š A LE K A R NA

Njegova zgodba

Teti rešil življenje z oživljanjem Miha Polzelnik, absolvent Fakultete za farmacijo, Ljubljana

Življenje nas vedno znova preseneča in nam mimogrede prinaša raznovrstne izzive. Včasih se nanje lahko dobro pripravimo, drugič imamo za reakcijo na voljo le nekaj sekund, mogoče minut. Biti priča zastoju srca bližnje osebe je stresen dogodek in za laika nepričakovan izziv. Življenje obolelega, ki ga prizadene zastoj srca, je kar naenkrat odvisno od očividca in njegovih hitrih in pravilnih odločitev. Tudi sam sem se znašel v taki situaciji. Naj vam v tem prispevku zaupam izkušnjo, kako sem kot laik uporabil znanje prve pomoči pri srčnem zastoju moje tete Mihaele Brečko.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Foto: Sergeja Širca

Nje g o va z g o dba | Te t i re š il življe nje z o življa njem

iho Polzelnika in njegovo teto Mihaelo Brečko zdaj povezuje vez, ki je močnejša od sorodstvene.

Več kot 70 odstotkov nujnih primerov srčnega ali dihalnega zastoja se zgodi doma, ko je prisoten vsaj nekdo od bližnjih.

godilo se je na lepo sončno sredo, 28. septembra leta 2011. Ta dan okoli desete je teta Mihaela, tako kot že večkrat, prišla na obisk. Z mojo mamo sta sedeli v kuhinji in pili kavo. Jaz sem bil v tem času v svoji sobi. Iznenada zaslišim klic mame, naj takoj pridem v kuhinjo. Groza v njenem glasu mi je dala slutiti, da gre za nekaj resnega. Ko dobesedno priletim v kuhinjo, zagledam teto Mihaelo v nekakšnem napol sedečem položaju pri mizi. Mihaela hrope, njeno telo je mlahavo – očitno je brez zavesti. Ob pogledu na situacijo me popade groza, v naslednjem trenutku pa se že nekako zberem in ji skušam zatipati pulz na vratnih žilah. Pulza ni čutiti. Mihaela vse bolj hrope, očitno je, kako se bori za zrak, njene vratne mišice so napete, oči izbuljene – postaja celo modrikasta v obraz. V paniki jo z mamo, kar tam na klopi, postaviva v položaj za nezavestnega. Mogoče bo bolje. Nič ni bolje, še na slabše gre. Teta umira! Postane mi jasno: teta umira! Takoj moram začeti z oživljanjem. Spodbudim mamo, naj mi pomaga teto prestaviti na tla ter potem takoj pokliče številko nujne medicinske

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

pomoči (112). Verjetno je od časa, ko sem Z znanjem pridirjal v kuhinjo, pa do začetka oživlja- uspešno oživljati nja minila kaka minuta, mogoče dve. Prič- Težave vedno nastopijo nenadno in lahko nem z oživljanjem. Pokleknem ob tetini de- povzročijo nemalo skrbi. Treba pa je opozoriti, da sni strani, sklenem roke in jih iztegnem ter vsa nastala stanja ne zahtevajo takojšnje zdravniške pričnem z močnimi pritiski nekje na sre- pomoči. S takojšnjim pravilnim ukrepanjem lahko dini prsnega koša. V tistem trenutku se ne namreč preženete marsikatero nadaljnjo težavo, morem spomniti, ali smo se učili 30 priti- onemogočite stopnjevanje bolečine ali celo preprečite skov in 2 vpiha ali 20 pritiskov in 2 vpiha. zdravniško pomoč. So se vam pojavile nenadne bolečine Odločim se za kombinacijo dvajsetih pri- v predelu želodca, trebuha ali črevesja? Vas pesti tiskov in dveh vpihov usta na usta. Ob pr- bolečina v predelu prsnega koša? Težko dihate, imate vem neuspelem vpihu se spomnim, da mo- povišano temperaturo ali vas morda sili na kašelj? ram sprostiti dihalno pot. Pred vpihi tako Imate težave z mehurjem, lišaji na koži ali srbečico? primem tetino glavo za teme in brado in jo Ste bili morda izpostavljeni prenosu različnih okužb? narahlo zvrnem vznak. Ob pritiskih si gla- Vabljeni k posvetu na forum Urgenca. sno štejem in tako vzdržujem enakomeren ritem. 20 pritiskov, nato 2 vpiha in spet in spet in spet. Že ob pričetku oživljanja sem se zavedal, da bo ekipa nujne medicinske pomoči iz Ljubljane do nas potrebovala približno 25 minut. Naš kraj je od Ljubljane oddaljen približno 33 kilometrov.

Defibrilator je spet pognal Mihaelino srce Po približno 20 minutah sta z defibrilatorjem prihiteli zdravnica Marjeta Doles Košir in sestra Renata Strnad (na fotografiji desno)iz zd Velike Lašče. Nastavili sta infuzijo, priklopili elektrode defibrilatorja, vmes pa smo se izmenjavali pri oživljanju. Defibrilator kmalu po vklopu predlaga

Približno 45 odstotkov srčnih zastojev se zgodi pri ljudeh, mlajših od 65 let.

Foto: Mojca Lavrič

Rešilni klic v zdravstveni dom Po nekaj minutah me mama vpraša, ali naj pokliče še v bližnji zdravstveni dom v Velikih Laščah – ta je od nas oddaljen le 3 km. Šele takrat sem se spomnil na defibrilator. Ja, pokliči jih! Verjetno ne bom nikoli pozabil izraza na tetinem obrazu med oživljanjem. Najbolj se spomnim njenih široko odprtih oči. Pa njenih vdihov, ki so bili zelo neredni. Imel sem občutek, kot da je ves čas nekje na meji med smrtjo in življenjem. Tekom oživljanja se mi je zazdelo, da teta prihaja k sebi in bo zdaj zdaj zadihala, zato sva jo obrnila na bok. A se je njeno stanje takoj začelo slabšati. In sem spet nadaljeval z oživljanjem. Z mamo sva jo na vsake toliko časa spodbujala, naj se ne da in naj ostane z nama. Kot v kakšnem ameriškem filmu! A tokrat je šlo presneto zares.

Nje g o va z g o dba | Te t i re š il življe nje z o življa njem

prvi električni sunek. Sunek ni uspešen, zato oživljamo naprej. Nato drugi sunek. Spet nič! Potem pa, kot pravijo, v tretje gre rado – in res je šlo. Tretji sunek požene Mihaelino srce in zadiha. Juhu! Kakšno minuto ali dve zatem prispejo tudi reševalci iz postaje nujne medicinske pomoči zd Ljubljana in prevzamejo Mihaelo v oskrbo. Tehniko masaže srca so poznali že leta 1740.

Obnovimo svoje znanje oživljanja Težko vam z besedami opišem, kako nam je odleglo, ko je Mihaela spet prišla k zavesti. Res ne najdem besed. Hkrati sem občutil šok in veselje. Prevevalo me je zadovoljstvo, saj smo vsi, ki smo sodelovali pri reševanju Mihaelinega življenja, tvorili zadosti trdno verigo preživetja. Tako moja mama, z mirnostjo in verjetno rešilno idejo za klic v zdravstveni dom. Pa sestra Renata in zdravnica Marjeta, ki sta v svojem delovnem času prostovoljno zapustili ordinacijo in prihiteli na pomoč z defibrilatorjem. In ne nazadnje tudi jaz, z uporabo znanja, pridobljenega tekom izobraževanj na Zdravstveni fakulteti. Zadovoljstvo je še toliko večje, ker Mihaela danes lahko živi enako kvalitetno življenje, kot ga je imela pred srčnim zastojem. Želim si, da bi bilo primerov uspešnega oživljanja s strani laikov/očividcev v Sloveniji vsako leto več. To lahko dosežemo! Vsak izmed nas lahko prispeva svoj delež. Postopek oživljanja je res enostaven in ga z malo vaje lahko izvaja prav vsak zdrav odrasel človek. Vsi, ki smo opravili izpit za avto, smo se učili oživljanja. A s časom znanje zbledi. Zato toplo priporočam ogled spletnih strani www.prva-pomoc.mddsz.gov. si in www.aed-baza.si. Na prvi lahko najdete več o prvi pomoči pri nujnih stanjih. Druga imenovana spletna stran pa nas obvešča o javno dostopnih defibrilatorjih v Sloveniji in nudi dobre napotke o njihovi uporabi. Naj bralce za konec opozorim še na pravilen protokol izvajanja temeljnih postopkov oživljanja. Trenutne smernice priporočajo 30 masaž prsnega koša in nato 2 vpiha usta na usta. Raziskave so pokazale, da je pravilno izvajanje pritiskov na prsni koš odločilnega pomena za preživetje pri srčnem zastoju, četudi ne izvajamo umetnega dihanja. ¶ P. S.: S temeljnimi postopki oživljanja sem se seznanil pri modulu Prva pomoč, ki ga imamo na Fakulteti za farmacijo v okviru praktičnega usposabljanja. Predavanja in praktične delavnice smo obiskovali na Zdravstveni fakulteti. Nosilec modula je prof. Damjan Slabe.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Želimo vam vesele božične praznike in srečno novo leto 2012! Znanost za boljše življenje je temeljna vrednota podjetja Bayer. Naša družbena odgovornost se izraža tudi skozi pomoč združenjem s podobnimi vrednotami, zato smo tudi letos sredstva, namenjena za poslovna darila, namenili Ustanovi Fundacija za pomoč otrokom in Društvu za pomoč žrtvam kaznivih dejanj Beli obroč.

NA Š A LE K A R NA

Portret farmacevta Fotografija Gregor Grunt

» Sreča ni v glavi in ne v daljavi, ne pod palcem skrit zaklad. Sreča je, ko se delo dobro opravi in ko imaš nekoga rad.« (Tone Pavček)

Samo Mahovič, mag. farm. Obalne lekarne Koper, Lekarna Izola

NA Š A LE K A R NA

Koža razkriva

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Nega kože pozimi Eva Cafuta Hlušička, mag. farm., Lekana Toplek, Ptuj

Koža je naš največji organ, ki je nenehno neposredno izpostavljen dejavnikom iz okolja. In kakor lahko poleti topli sončni žarki nežno razvajajo našo kožo, tako jo lahko pozimi mraz in veter močno izsušita in spremenita njene funkcije.

K o ž a r a z k r i va | Zu na j hla d no in vla žno, not ri t oplo in suho

oža pozimi postane suha, groba in razdražena. Občutek imamo, da jo zateguje. Takrat potrebuje izdatnejšo nego, ki jo bo navlažila in zaščitila. Izogibajmo pa se izdelkom, ki zelo sušijo kožo.

Zunaj hladno in vlažno, notri toplo in suho Pozimi je naša koža hkrati izpostavljena dvema ekstremoma. Prvi je hladen, vlažen zrak zunaj, drugi (s prvim seveda neposredno pogojen) pa je topel in suh zrak v prostorih, kjer bivamo. Centralno ogrevanje v bivalnih prostorih izsušuje zrak, kar posledično seveda izsušuje tudi našo kožo. Marsikdo pozna učinek toplega zraka nanjo; koža tako postane suha, mestoma luščeča, groba in razdražena. Občutek imamo, da jo zateguje. In nenehno menjavanje hladnega in vlažnega s toplim in suhim zrakom je za našo kožo kar precejšnji šok. Koži moramo pozimi nuditi posebno nego. Moramo jo zaščititi pred zunanjimi dejavniki in jo hkrati oskrbeti z zadostno količino vlage, da bi kar se da preprečili pojav njenega izsuševanja. Po katerih izdelkih posegajmo pozimi? V obdobju, ko se ciklično izmenjujejo dokaj radikalni temperaturni pogoji, je – kot rečeno – zaščitna sposobnost naše kože omejena. Koža ni sposobna dohajati spreminjajočih se pogojev okolja s svojimi odzivi, zato ji je treba pomagati. S pomočjo kozmetičnih izdelkov, ki jih

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

redno nanašamo na kožo celotnega telesa, le-tej zagotovimo vlago v globljih plasteh; s kozmetičnim izdelkom, ki nudi zaščito na površini kožnega sloja, pa to vlago v kožo tudi »zaklenemo« − preprečimo njeno izhlapevanje s kožne površine zaradi vpliva višje temperature in nižje vlažnosti zraka zlasti v bivalnih prostorih. Uporabljamo torej izdelek, ki kožo vlaži in hkrati tudi masti. V zimskih pogojih je nasploh poraba izdelkov za nego kože telesa (mleko, losjoni, kreme za telo) povečana; pravilno je, da kožo v tem času izdatno negujemo in ščitimo. Ko izbiramo ustrezni izdelek za nego kože (najsi bo to koža obraza ali koža telesa), se odločimo za takega, ki ima obogateno formulo. To pomeni, da ima višji delež maščobnih komponent, ki so ključne za tvorbo zaščitnega (okluzivnega) sloja na kožni povrhnjici. Poleg tega, da tak izdelek zmanjša izgubo kožne vlage zaradi izhlapevanja, ji nudi tudi neke vrste izolacijo, preko katere se mrzel zrak težje prebije. Izdelek naj vsebuje tudi vlažilne komponente, ki bodo kožo ohranjale vlažno in prožno, saj je le takšna koža v ustrezni formi, da lahko nemoteno vrši svoje funkcije. Izdatna zimska nega Pozimi moramo svoji koži privoščiti izdatnejšo hranilno nego. Pri tem lahko uporabimo hranilne maske – v širokem spektru na kozmetičnem tržišču dostopnih bomo prav zagotovo našli svoji koži primerno, z malo truda pa si lahko svojo hranilno masko pripravimo kar v domači kuhinji. Zelo uporaben za nego kože pozimi je med. Iz njega lahko pripravimo negovalno masko, tako da jajčnemu beljaku primešamo žličko medu ter žličko olivnega ali jojobinega olja, če imamo normalno do mešano kožo; za suho kožo pa uporabimo jajčni rumenjak, žličko medu ter žličko bolj hranljivega avokadovega ali mandljevega olja. Maskam lahko dodamo tudi kapljico eteričnega olja čajevca pri suhi, oziroma limone ali sivke pri mastni in nečisti koži. Masko nanesemo na suho in očiščeno kožo obraza, vratu in dekolteja ter po 15 minutah temeljito speremo z mlačno vodo. Piling za kožo dobimo, če maskam dodamo žličko koruznega ali pšeničnega zdroba. V tem primeru masko

Čeprav tega ne opazimo, naša koža vsako minuto izgubi med 30 in 40 tisoč mrtvih celic.

K o ž a r a z k r i va | Zu na j hla d no in vla žno, not ri t oplo in suho

prav tako pustimo na koži 15 minut, med spiranjem pa bodo grobi delci mehansko luščili kožo, z nje odstranili odmrle celice, zaradi česar bo koža očiščena, nahranjena, napeta in sijoča.

zmenjavanje hladnega in vlažnega zraka zunaj ter toplega in suhega v bivalnih prostorih pozimi slabo vpliva na našo kožo in sluznice, zato poskrbimo tako za vlaženje zraka kot tudi kože in sluznice.

Ko je koža vlažna, oteče.

Nega naj se ne zaključi pri dekolteju Tudi negi kože telesa moramo pozimi nameniti več pozornosti, zlasti z namenom, da bi preprečili njeno izsuševanje. Za suho kožo se še posebej priporoča uporaba negovalnega olja za telo – tega je najbolje uporabiti takoj po tuširanju ali kopeli, ko je koža še vlažna. Z brisačo le nežno popivnamo kapljice vode s telesa, nato pa takoj nanesemo olje. Na tak način bo njegov učinek zadrževanja vlage v koži največji, koža bo vidno bolj napeta, sijoča in tudi na otip mehkejša. Izdatno nahranimo tudi dele telesa, ki so večkrat izsušeni: komolce, kolena, dlani in stopala. Poleg izbora ustreznega negovalnega izdelka bodimo pozimi pozorni tudi na vpliv sončnega uv sevanja (le-to je bolj nevarno, če smo v visokogorju, na zasneženem področju v sončnem vremenu), saj so sončne opekline prav tako nevarne kot poleti. Izberimo izdelek, ki vsebuje uv faktor, in sicer po pravilu: višje, kot se zadržujemo, višji naj bo zaščitni faktor. Nanesimo ga vsakič, ko se izpostavljamo neposrednemu sončnemu sevanju, še posebej na bolj izpostavljenih področjih telesa, kot je npr. obraz (in nikar ne pozabimo na ustnice). Čemu se pozimi raje izogibajmo? Zaradi invazivnosti vremenskih pogojev v hladnejšem delu leta kože ne obremenjujmo preveč. Zato: Ω se izogibajmo ali zmanjšajmo uporabo izdelkov, ki zelo sušijo kožo – nekatera sredstva za nego nečiste kože, ki zmanjšajo tvorbo kožnega sebuma in so primernejša zlasti za nego v toplejših mesecih, Ω zmanjšajmo uporabo mehanskih pilingov, sploh če imamo zelo suho kožo, ker le-ti spremenijo zaščitno kožno funkcijo (za čiščenje kože raje uporabljajmo encimske pilinge), Ω če je koža nagnjena h kuperozi ali je tudi sicer občutljiva, se izognimo uporabi kozmetičnih izdelkov, ki vsebujejo alfahidroksikisline (nekateri izdelki proti

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

staranju) – to je sicer predlog, ki ga velja upoštevati skozi vse leto, pozimi pa je višje v gorah zaradi vpliva uv sevanja v sploh treba izdatno zaščititi kuperozno kožo, Ω v zelo hladnih vremenskih razmerah se izogibajmo invazivnim dermatološkim posegom na koži (laserskim tretmajem, kemičnim pilingom ...), saj bo hladen zrak kožo le še bolj razdražil in upočasnil njeno naravno regeneracijo.

Koža je najtanjša na vekah.

Da ne bomo razočarani ... ... se torej držimo rutine. Nega kože, sploh pozimi, naj bo prilagojena, zadostna in redna. Zima je čas, ko se tako ali drugače ščitimo pred mrazom. Nikar pri tem ne pozabimo tudi na svojo kožo. ¶

Trixéra+ selectiose linija izdelkov posebno formulirana za primere intenzivno suhe kože dojenčkov, otrok in odraslih pri atopijskem dermatitisu, prirojeno suhi in zelo suhi koži ter suhosti kože izzvane z medicinskimi posegi. Glavna simptoma atopijske kože sta: preobčutljivost zaradi vplivov okolja in izrazita suhost kože. Brez vonja in parabena.

balzam gel za čiščenje

Končno moja koža ni več suha in razdražena.

kopel

krema

Samo kakovosten izdelek nudi varnost uporabe in pričakovano delovanje. Litostrojska 44 c., 1000 Ljubljana

www.oktal-pharma.si

znak kakovosti v vaši lekarni

NA Š A LE K A R NA

Za mizo Foto: Gregor Grunt

Razbremenimo telo – z juhami Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. tehn.

Po praznikih telo nujno potrebuje razbremenitev. To so ljudje vedeli že iz davnine, pa naj je bilo to na severu ali jugu, na vzhodu ali zahodu našega planeta. Narava je sama poskrbela, da je v tem času na voljo prav tisto, kar potrebujemo. Slovenci nismo nobena izjema. Po božičnih in novoletnih praznikih so že naši predniki v loncih kuhali jedi, ki so razbremenjevale organizem in ga pripravljale na nov ciklus spomladanske krepitve.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Z a m i z o | R a zbre me nimo t e lo – z ju ha mi

rskala sem po starih knjigah in našla zanimive podatke o tem, kako so si z raznimi juhami in enolončnicami, bogatimi z raznovrstno zelenjavo, pomagali razbremeniti jetra, ledvice, želodec in druge prebavne organe. Skupna vsem jedem je bila – žlica. Jedi, ki jih uživamo s pomočjo žlice, namreč v zimskem času ogrejejo telo, hkrati pa vnesemo velike količine vode in rudninskih snovi, ki so bile v različni zelenjavi. V pretežni meri so bile razbremenilne juhe zelenjavne, ponavadi samo skromno podmetene in zabeljene, le pri premožnejših je vanje rad »stopil« pujs, redkeje tudi drobnica ali perutnina. Resnici na ljubo so juhe v slovenski kuhinji mlajšega datuma in so jih uvajali šele pod vplivom razvijajočega se meščanstva po obdobju razsvetljenstva. Juhe, povsod so jim rekli kar župe, so bile razbremenilne, še bolj pa zdravilne in krepčilne, na primer znana kurja juha za porodnice. Če telo potrebuje razbremenitev, mu »paše« kislo. Od tod »kisle župe« po raznih praznovanjih in praznikih. Primorska ima najbolj raznolike juhe Po pokrajinah po raznolikosti juh, minešter in obar izstopa Primorska. To je po svoje razumljivo, saj v nižinskih predelih velikokrat ni bilo snega in so še vedno imeli več zelenjave kot drugod. Potem sledi Prekmurje, kjer je bilo vrtnin v kleteh tudi več kot na Dolenjskem in zlasti Gorenjskem. Prav Gorenjci so bili najbolj »skromni« v jedeh »na žlico«, torej pri razbremenilnih juhah po praznikih. Poznali so v glavnem samo šaro iz repe, kolerabe, krompirja in prosene kaše. V Poljanski dolini so radi uživali podmetene juhe in prežganke; no, oboje so poznali tudi drugod. Na Dolenjskem

Vonj po česnu lahko z rok odstranite tako, da si umivate roke pod hladno vodo medtem ko jih drgnete ob nerjaveče jeklo. so po praznikih prisegali na kurjo juho, ta pa je bolj krepčilna kot razbremenilna. Štajerci so prisegali na svoje kisle juhe, ki niso samo iz mesa. Precej radi uživajo juho iz kislega mleka, krompirjevo juho s skuto ali juho iz krompirja, fižola in smetane, s kisom ali brez. Za marsikoga pa je bil »tisto pravo« šele štajerski lonec. V njem so poleg krompirja, kolerabe, zelja, čebule in drugih dišav kuhali še jagnjetino. Korošci pa so za razbremenitev najpogosteje uporabljali juho iz ajdove kaše, ki so jo dopolnili še s kislim zeljem in repo. V Prekmurju še danes ne gre brez bujte repe. Tudi v Beli krajini ni bilo juhe brez kolerabe, krompirja in nekaj žita zraven. 22 vrst zelenjave v enem loncu Na Primorskem so kuhali jote, mineštre in različne zelenjavne juhe, v katere so dali vse, kar je bilo pri roki. Lahko bi rekli, da je bilo različic toliko kot gospodinj, saj so se recepti spreminjali že od hiše do hiše, ne samo od vasi do vasi. Na Goriškem so podobno kot v Brdih poznali tako imenovano »kuhnjo«. Brici so tekmovali, kdo bo vanjo dal več različne zelenjave, in menda je bila prava samo tista, v kateri so našteli 22 različnih vrst. No, mož mi je pravil, da v njegovi delavski družini nikoli niso imeli toliko zelenjave na voljo in je mama dala v lonec, kar je pač imela. Zato pa je bila njihova »kuhnja« vsakič nekoliko drugačna. In jedli so jo najmanj enkrat na teden.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Mnogo teh tradicionalnih žup ali juh je pogosto na krožnikih tudi še danes. Pa si poglejmo nekaj »receptov«.

Koleraba ima veliko vlaknin ter je odličen vir vitamina C in kalija.

Jota moje mame: Sestavine: vzamemo 3 dele zelja, 2 dela krompirja, en del fižola, nekaj brinovih jagod, nekaj lovorovih listov, glavico česna, kumino in tri kuhalnice ocvirkov. Priprava: Posebej skuhamo zelje s česnom, kumino in lovorom. Pred koncem kuhanja zdrobimo tri brinove jagode. V drugem loncu skuhamo krompir, zrezan na kocke, v tretjem loncu pa fižol. Kuhan krompir in fižol pretlačimo in dodamo v lonec zelja. Posebej segrejemo mast z ocvirki, na tem rahlo prepražimo česen, samo toliko, da zadiši, in prelijemo čez zelje. Solimo (skoraj) nič, ker je zelje že slano; popramo po potrebi.

Smukavc: (tradicionalna idrijska rudarska jed) Potrebujemo: srednje veliki zeljno in ohrovtovo glavo s čim bolj zelenimi listi, potem zelene liste brokolija, cvetače in kolerabe, 5–6 krompirjev, nekaj masti, 3–4 stroke česna. Priprava: Vse liste narežemo ne pretanko, oparimo z neslanim kropom, odcedimo, zalijemo z neslano vodo, da so listi pokriti, in jih skuhamo. Posebej v slani vodi

skuhamo krompir, ga pretlačimo in zmešamo s kuhanimi listi v bolj ali manj gosto »juho«. Na maščobi »zadišimo« česen in vlijemo v »juho«. Na zmernem ognju kuhamo še pet minut. Po potrebi dosolimo in začinimo s pekočo papriko ter sesekljanim peteršiljem.

Briška »kuhnja«: Potrebujemo: 40 dag krompirja, 2 do 3 korenčke, 3 bučke, čebulo in česen (ponekod tudi z zelenjem), pest kuhanega fižola, stročji fižol, grah, šopek zelene in peteršilja, šop blitve ali špinače, nekaj paradižnikov ali mezge (in drugo, kar je na voljo, do 22 vrst zelenjave), par vejic majarona, ponekod nekaj žlic kislega mleka, nekaj žlic vina, oljčno olje in kos prekajenega svinjskega mesa, kože od slanine, redko pa še pršutovo kost. Priprava: Na oljčnem olju rahlo prepražimo čebulo, česen, nato dodamo paradižnik, na kocke narezan korenček, bučke in krompir, peteršilj, zeleno ter čebulne in česnove liste; malo popražimo in dodamo na rezine narezano blitvo ali špinačo. Zalijemo z vodo ali juho in kuhamo poldrugo uro skupaj z mesom, kožo ali s pršutovo kostjo. Ob koncu dodamo vino in majaron, ponekod so dodali tudi kislo mleko.

Istrski bobiči: Potrebujemo: 1 malo pločevinko vložene koruze (150 g), 300 g kuhanega fižola, 2 večja krompirja, 1 rdeč in 1 rumen korenček, 1 strok česna, peteršilj, sol, poper, majaron, koščke drobno narezane pancete ali pršuta, list lovorja.

Z a m i z o | R a zbre me nimo t e lo – z ju ha mi

Odstranimo posledice veselega decembra Veseli december je priložnost za številna druženja in obilnejše obroke. Pogosto se je izjemno težko upreti skušnjavi mamljivih dobrot in vonju odličnih jedi, namensko pripravljenih za hladne zimske dni. Vas zanima ozadje pojmov, kot so post, dieta, nadomestek obroka, zeliščni pripravki, zdravila in podobno? Želite izvedeti, kako se je najbolje spoprijeti s kilogrami, ki ste jih z izjemno lahkoto pridobili v zimskih mesecih? Če se boste v prihajajočih mesecih odločili za ustrezno shujševalno kuro – ali vas zanima, kaj lahko storite, da boste ohranili postavo, ki ste si jo pridobili s težkim trudom in vztrajnostjo? Obiščite forum Hujšanje v ambulanti dr. Pirnata in se posvetujte o sodobnih metodah, ki so vam lahko v pomoč pri doseganju želenih rezultatov. Priprava: Korenje in krompir narežemo na majhne kocke ter vse v visokem loncu na koščkih pancete ali pršuta na hitro popražimo. Dodamo strt česen, še kratko popražimo, dodamo lovorjev list in zalijemo z vodo. Kuhamo približno 20 minut, da se zelenjava zmehča. V juho vmešamo še oplaknjen fižol in koruzo, še malce pokuhamo in začinimo s soljo, poprom, majaronom in peteršiljem. Opomba: Recept za istrske bobiče je prilagojen hitremu življenjskemu slogu. Za pravo enolončnico bi morali izbrati fižol v zrnju in koruzne storže, vse skuhati do mehkega, pobrati koruzna zrna s storžev in nato vse sestaviti v jed. V juhi naj bi se kuhala tudi pršutova kost ali kakšen kos suhega/prekajenega mesa.

Bovška repna kisla juha: Priprava: Kislo repo skuhamo v loncu vode; med kuhanjem dodamo nekaj zrnc

popra in nekaj strokov česna (ni ga treba drobno sesekljati). Ko je repa kuhana, vanjo zamešamo manjšo konzervo paradižnika ali paradižnikove mezge. Vse skupaj zabelimo z oljem, z žlico masti ali z ocvirki, kar pač je pri roki. Nekatere gospodinje so repno juho tudi »podmetle« z moko. Na Goriškem so pripravljali podobno repno juho, vendar so med repo skuhali tudi koščke krompirja; nekaj kosov kuhanega krompirja so na koncu pretlačili, da bi juho zgostili. Včasih so med repo skuhali tudi »kožarco«, svinjsko klobaso iz kože in mesa.

Belokranjska kolerabna juha z žitno klobaso: Potrebujemo: 1 žitno klobaso (prekajena mesena klobasa s kašo – 40 dag), korenje, krompir, peteršilj, sol. Priprava: Kolerabo, narezano na tanke rezine, poparite z vrelo vodo. Ko se ohladi, jo precedite. Žitno klobaso kuhate do napol mehkega (1 uro), nato dodate korenje, narezano na tanke rezine, in peteršilj. Čez nekaj minut dodate še na koščke narezan krompir in ohlajeno kolerabo ter kuhate do mehkega. Juha je lahko predjed, klobasa s krompirjevo solato pa glavna jed.

Zelenina juha: Potrebujemo: En zelenin gomolj, pol litra mleka, dve žlici polnovredne moke, žlico masla, ščepec muškatnega oreščka, sol. Priprava: Zeleno olupimo in narežemo na kockice, jo skuhamo do mehkega, dodamo pol litra mleka, muškatni orešček in na maslu rahlo prepražimo moko, jo dodamo

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

»juhi«, dosolimo in še malo pokuhamo. Po želji postrežemo z na maslu prepraženimi koščki kruha.

Juha iz ovsenih kosmičev: Potrebujemo: oljčno olje, sesekljano čebulo, ovsene kosmiče, zelenjavno juho, brokolijeve cvetove, peteršilj in sol. Priprava: Na oljčnem olju zarumenimo čebulo, dodamo dve do tri žlice ovsenih kosmičev, zalijemo z zelenjavno juho (ali z vodo) in v to zakuhamo preostale kosmiče. To naj vre 10 min, osolimo, dodamo peteršilj in brokolijeve cvetove.

Juha iz pastinaka in mlade čebule: Potrebujemo: 40 dag pastinaka, 15 dag krompirja, 15 dag mlade čebule, oljčno olje, sol, poper, timijan, kumino, 1 žličko gorčice s celimi semeni, malo jedilnega škroba. Priprava: Pastinak in krompir olupimo in narežemo na majhne kocke. Mlado čebulo na grobo nasekljamo in jo popražimo na oljčnem olju. Dodamo pastinak in krompir. Začinimo in zalijemo z vodo ter kuhamo do mehkega. Nato primešamo gorčico in zgostimo z jedilnim škrobom.

Juha iz rdeče pese z brstičnim ohrovtom: Potrebujemo: 2 večji rdeči pesi, 5 dag šalotke, 2 stroka česna, majaron, sol, poper, 15 dag brstičnega ohrovta, maslo in oljčno olje. Pripravimo: Peso operemo in olupimo ter narežemo na kocke. Na oljčnem olju prepražimo sesekljano šalotko, dodamo

arija Merljak in njena hčerka Mojca Koman sta skupaj napisali že dve knjigi: Zdravje je naša odločitev in Zdrava prehrana je prava odločitev. Pred izidom je tretja knjiga z delovnim naslovom Napotki za zdravo življenje. Marija Merljak je za svetovanje dosegljiva tudi po telefonu 041 647 645.

česen in majaron. Ko zadiši, dodamo peso in zalijemo z vodo. Začinimo. Ko je pesa mehka, jo zmešamo v mešalniku v gladko kremno juho. Brstični ohrovt očistimo in ga v kropu (ne slanem) skuhamo, da je še čvrst. Nato v ponvi segrejemo maslo in ohrovt sotiramo ter ga na koncu rahlo posolimo. V krožnik ohrovt denemo kot jušni vložek.

Uživanje zelja in druge zelenjave iz družine križnic lahko zmanjša možnost pojava raka na dojkah.

NA Š A LE K A R NA

Za mizo Foto: Gregor Grunt

Odkritje preteklega leta Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Z a m i z o | P r e d pra znični na migi

ako kot vsako leto po decembrskem prenažiranju in pitju sem se tudi tokrat ubadal s tem, kaj bi napisal. Kaj sem skuhal, česar vi niste, kaj sem pojedel, česar vi niste, kaj sem spil, česar vi niste …

Ker ob koncu leta običajno vsi vlečejo neke črte pod računi in delajo zaključke, nagrajujejo najboljše za to in to v preteklem letu, sem šel tudi sam v to smer.

Raziskave so pokazale, da bučna semena pripomorejo k preprečevanju arterioskleroze in uravnavajo raven holesterola.

Ob tem, da sem popolnoma spremenil način nakupovanja hrane in tok dela denarja preusmeril od trgovine proti kmetu, sem se skušal spomniti stvari, ki bi me v preteklem letu na področju kulinarike presenetila, presunila ali kako drugače premaknila. Ob kar nekaj finalistih sem se na koncu odločil za Avstrijce. Tako kot se mi je pred leti zdela smešna informacija o tem, da Švicarji delajo vina, tako me je bratranec Boris presenetil z izjavo: »Ti, mrš jt embart z meno po bučno ole. Grta mavo od Pliberka naprej ga en kmet sproti frišno stiska, pa ti ga kr iz preše v flašo natoči …« Kaj? Prosim? Počasi in še enkrat, prosim. »Gr v Pliberku, mavo naprej proti …« Okej, okej, razumem, prav sem slišal. In tako sva en dan tudi šla …

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

… čez severno mejo po bučno olje. Stvar sicer sploh ne bi bila zanimiva, če bi se dogajala nekje na vzhodu Slovenije, ne pa v naših krajih, na zahodu. Če ponovim, nekdo na avstrijskem Koroškem prideluje bučno olje. Vprašal sem se, če to pomeni, da je nekdo ovrgel dogmo o prekmurskem bučnem olju kot edinem dostojnem svojemu imenu, in ali je besedni zvezi štajerski dizl odklenkalo … Počakati sem moral le en požirek, da sem ugotovil, da mi ne bo več treba ne vem koga gnjaviti, da mi priskrbi pol litra ne ravno poceni bučnega olja iz ne vem katerih skritih predelov naše dežele, in da sem s črnim zdravjem končno preskrbljen brez posrednikov. Kako bučno olje uporabiti, je najbrž odvečno pisanje, čeprav ga nekateri uporabljajo tudi za peko jajc in zrezkov. Sam tega še nisem poizkusil, ko pa bom, če bom, boste najbrž vi izvedeli prvi. V letu 2012 vam želim veliko novih, predvsem kulinaričnih odkritij, tudi nemogočih, v stilu trta sladkega muškata izpod Triglava po tristo letih še vedno daje najslajše ledeno vino … Vse naj naj, Mihael

Bučno olje se pogosto uporablja za lajšanje sindroma razdraženega črevesja.

Mesečni možnar

Je eu res prepovedala zdravilna zelišča? prof. dr. Samo Kreft, mag. farm., Fakulteta za farmacijo, Univerza v Ljubljani

Po spletu že nekaj mesecev krožijo elektronska sporočila o Codex Alimentarius, ki naj bi prepovedoval prodajo zdravilnih rastlin. Panika se še vedno ni umirila, čeprav smo strokovnjaki že nekajkrat pojasnjevali, da so navedbe iz peticije izmišljene. Uradno pojasnilo sta objavili tudi Javna agencija rs za zdravila in medicinske pripomočke in Evropska komisija.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Me se č n i m o ž n a r | Je eu re s pre pove d a la zd ra vilna zelišča?

sekakor je najbolje, da informacije o vseh pripravkih, s katerimi skrbimo za svoje zdravje, dobimo iz strokovnega in zanesljivega vira.

sodni datum, 30. april 2011, ko naj bi bilo za zdravilne rastline konec sveta, je že mimo, a pomisleki ostajajo, zato ne bo odveč, če še na tem mestu razložimo, kaj se je (oz. se ni) v resnici zgodilo. Navedbe iz peticije lahko razdelimo v tri skupine:

Marjetice se lahko uporabijo v homeopatske namene, in sicer ob lajšanju podplutb in bolečin v hrbtu.

1) navedba, da Codex Alimentarius omejuje trženje in uporabo zdravilnih rastlin. Odgovor na ta očitek je zelo enostaven: Codex Alimentarius je zbirka pravno neobvezujočih mednarodnih standardov za živila. Codex Alimentarius se glede vitaminov, mineralov in zdravilnih rastlin v zadnjem času ni in ne bo spremenil. Navedba je torej povsem izmišljena.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

akladnica znanja o zeliščih, na kateri temelji farmacija, je neskončna, posamezne države pa morajo poskrbeti za ustrezen nadzor nad trženjem teh učinkovin.

2) n avedba, da evropska direktiva s 30. aprilom 2011 omejuje trženje in uporabo zdravilnih rastlin. Direktiva 2004/24/es trženja ne omejuje, ampak je za večino evropskih držav in tudi za Slovenijo prinesla olajšavo za trženje zdravil rastlinskega izvora. Če citiram direktivo: »Dolga tradicija zdravila omogoča zmanjšanje potrebe po kliničnih preskušanjih, kolikor je učinkovitost zdravila verjetna na podlagi dolgotrajne uporabe in izkušenj. Predklinični preskusi se ne zdijo potrebni, kadar je na podlagi tradicionalne uporabe dokazano, da zdravilo ni škodljivo v določenih pogojih uporabe.« Nekatere evropske države, na primer Nemčija, pa so imele pred poenotenjem, ki ga je prinesla direktiva 2004/24/ es, svoje lastne nacionalne zakonodaje, ki so nekaterim tradicionalnim zdravilom omogočale še večje olajšave pri registraciji. Za ta zdravila je veljalo prehodno obdobje 7 let

Baldrijan ima uspavalen učinek na človeka, a obratno deluje na nekatere živali, na primer na mačke.

Me se č n i m o ž n a r | Je eu re s pre pove d a la zd ra vilna zelišča?

(do aprila 2011), in od sedaj se morajo ravnati po enotnih (zanje strožjih) kriterijih. Takih dodatnih olajšav v Sloveniji ni bilo, ker pred letom 2004 nismo imeli take kategorije zdravil. To prehodno obdobje je bolj ali manj namenjeno tistim državam, ki so do tedaj imele lastne ohlapne zakonodaje, še ne usklajene z direktivo 2001/83/es. V Sloveniji se po preteku prehodnega obdobja torej ne bo nič spremenilo. Spremembe v smeri lažje registracije so se pri nas zgodile že ob uveljavitvi te direktive. 3) navedba, da farmacevtski lobi zaradi svojih dobičkov omejuje trženje in uporabo zdravilnih rastlin Kot smo videli že pri prejšnji točki, so se pogoji za registracijo tradicionalnih zdravil rastlinskega izvora v zadnjih letih omilili. Tudi opredelitev, kateri izdelki se morajo obvezno registrirati (oz. pridobiti dovoljenje za promet), se že nekaj desetletij v teoriji ni bistveno spremenila: vsak izdelek, ki je namenjen zdravljenju in ima zdravilne učinke, je zdravilo in vsako zdravilo mora pred začetkom prodaje pridobiti dovoljenje za promet. Res pa je, da se je v preteklosti toleriralo, da so se zdravilne rastline prodajale kot hrana, v zadnjih letih (v Slovenji od leta 1999) pa se nekaterih zdravilnih rastlin z najmočnejšimi učinki ne sme prodajati kot hrano. Vzrok za te spremembe so predvsem nova spoznanja stroke, ki se je v zadnjih letih srečevala z mnogimi zastrupitvami, ki so bile posledica neustrezne kvalitete zdravilnih rastlin (kontaminacija s strupeno rastlino) ali pa neustrezne uporabe zaradi pomanjkljivega svetovanja. Zdravila so, za razliko od hrane, opremljena z obsežnimi navodili za uporabo, ki jih za vsako zdravilo posebej pregleda in odobri Javna agencija rs za zdravila in medicinske pripomočke. Prav tako se kvaliteta zdravil redno preverja po strogih standardih. Kvaliteta hrane se sicer tudi preverja, vendar po standardih, ki so primerni za običajno hrano, ne pa za zdravilne rastline in izdelke iz njih.

Odpoved ledvic zaradi zelišč za hujšanje, smrt zaradi kapsul s kurkumo Eden hujših primerov zastrupitve z zdravilnimi rastlinami, ki so bile na trgu kot hrana, se je zgodil pred 20 leti v Belgiji, ko je pri 70 ženskah prišlo do popolne odpovedi ledvic (od tedaj so na dializi) zaradi uporabe kitajskih zelišč za hujšanje, ki jim je bila primešana strupena rastlina aristolohija. Eden zadnjih primerov pa je smrt dveh bolnikov na Norveškem zaradi kapsul s kurkumo, ki ji je bilo primešano zastarelo sintezno zdravilo proti revmi, ki se zaradi znanih neželenih učinkov v medicini ne uporablja več. Razlog za te nevarne dogodke je tudi v tem, da so se s trženjem zdravilnih rastlin začele ukvarjati velike (nefarmacevtske) multinacionalke, ki so želele finančno izkoristiti povečano zanimanje ljudi za zdravilne rastline in ugled, ki ga imajo zdravilne rastline med ljudmi.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

preteklosti se je toleriralo, da so se zdravilne rastline prodajale kot hrana, v zadnjih letih (v Slovenji od leta 1999) pa se nekaterih zdravilnih rastlin z najmočnejšimi učinki ne sme prodajati kot hrano. Vzrok za te spremembe so predvsem nova spoznanja stroke, ki se je v zadnjih letih srečevala z mnogimi zastrupitvami, ki so bile posledica neustrezne kvalitete zdravilnih rastlin.

Povečan nadzor na trženjem je torej strokovno utemeljen in ni posledica farmacevtskega lobija. Obratno pa bi lahko rekli, da so peticije, ki jih dobivamo po elektronski pošti, zrasle na zelniku multinacionalk, ki poskušajo služiti na račun neregistriranih izdelkov iz zdravilnih rastlin. Uradno pojasnilo sta objavili tudi Javna agencija RS za zdravila in medicinske pripomočke in Evropska komisija na svojih spletnih straneh. ¶

Moč sivke je pred prvo svetovno vojno odkril francoski kemik. Ko se je opekel, je roko potopil v posodo z eteričnim oljem sivke in odkril, da se mu je opeklina hitreje zacelila.

NA Š A LE K A R NA

ekarn al

čno a l p brev zv k naš

V gibanju

a ši le

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

V gore po zimo mag. Damjan Slabe, prof. zdr. vzgoje, Zdravstvena fakulteta Ljubljana

Včasih, ko se jeseni potikam po gorah, ko je nebo bolj modro, sence vse daljše in dan vse krajši, ko so macesni orumeneli in trave suhe, v zraku zadiši po snegu. Takrat vem, da zima ni več daleč. V telesu začutim prijetno napetost pričakovanja izzivov in lepot, ki jih ponuja s snegom odeta gorska narava.

Jutro na Kredarici | Foto: Mire Steinbuch

V g i b a n ju | V gore po zimo

Turnosmučarski užitki | Foto: Damjan Slabe

udi zadnjo jesen je bilo tako. Že v začetku oktobra je sneg dodobra pobelil vršace, pa tudi sredogorje. Zdelo se je, da se obeta dolga zima. Toda sneg je prav kmalu pobralo in le nekaj dni pred dnevom spomina na mrtve sem lahko v kratkih rokavih užival v poznojesenskem visokogorskem soncu. Še ko se je začela meteorološka zima (1. decembra), so bili tudi najvišji vrhovi kopni. Kaj ni tudi to znamenje podnebnih sprememb? Nekaj dni pred pričetkom koledarske zime so vremenoslovci obljubljali pošteno pošiljk0 snega vse do nižin. Vendar tudi iz te moke, vsaj v dolini, ni bilo kruha (oprostite, snega). Tako ni kazalo drugega, kot da grem okusit prelesti zime, kot že tolikokrat doslej, v Bohinjske gore …

Najvišja gora na svetu je v resnici Mauna Kea (Havaji), ki od vznožja do vrha meri več kot 10.000 metrov. Vendar večina gore počiva pod gladino morja. Najvišja gora v našem osončju pa je Olympus Mons na Marsu. Ko sva s prijateljem Primožem že v trdi temi decembrskega večera stopila iz gozda na plano v eni od fužinskih planin, sva obstala. Luna še ni vzšla, zato pa je bilo nebo nad nama na gosto posejano: toliko zvezd na nebesnem svodu lahko vidiš le v jasni zimski noči nekje v hribih. Zadihana sva vpijala prelesti zimskega večera. Ko se je zdelo, da mraz počasi leze v kosti, sva škripajočih korakov zagazila naprej. In z vsakim korakom sva bila bliže objemu topline koče … Vsak obisk zasneženih gora je lahko tvegan, vendar gore pozimi še zdaleč niso nedostopne. Od obiskovalca – gornika

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

zahtevajo več izkušenj in znanja, boljšo telesno pripravljenost, dodatno opremo in predvsem dosledno upoštevanje trenutnih snežnih ter vremenskih razmer. Možnosti so različne, nekatere dostopne tako rekoč vsakomur, druge rezervirane samo za vrhunsko usposobljene alpiniste. Motivi, zaradi katerih se nekdo odpravi iz toplega zavetja doma v na pogled puste in nedostopne zasnežene gore, so raznoliki: navdušen fotograf bo našel izjemne motive v prvinski naravi, pohodnik utrl gaz v zasneženo strmino, turni smučar urezal smučino v še nedotaknjen pršič, alpinist preplezal zimsko smer ali zaledeneli slap … Pri tem pa mora vsakdo imeti v mislih, da se lahko sproži snežni plaz, pride do zdrsa, padca ali poškodb, kot so omrzline in splošna podhladitev. Zimsko pohodništvo Ko premagamo dilemo, ali ostati doma pred televizorjem ali se odpraviti v naravo (in se odločimo za drugo), se je treba le še toplo obleči. Kapa in rokavice so nujne, pohodne palice dobrodošle, gamaše na toplih čevljih prav tako, še zlasti, če nas čaka gaženje po na novo zapadlem snegu. Termovko s toplo pijačo in nekaj rezervne obleke bomo najlažje spravili v primerno velik nahrbtnik. Sprehod v katero izmed alpskih dolin nas bo nagradil z razgledi na kuliso okoliških gora. Zelo priljubljene točke so Planica in Tamar, Krnica, Dolina Voj pri Bohinju, Logarska dolina, Trenta in druge. Lahko se zapeljemo tudi na katero izmed planot: Pokljuko in se sprehodimo do Uskovnice, na Javorniški rovt, Pohorje, ali prelazov: Ljubelj, Soriško planino, ob ugodnih razmerah na Vršič … Upoštevajte, da je pozimi dan kratek, in držite se označenih

Nekateri nahrbtniki imajo vgrajen sistem zračnih blazin, ki omogoča večjo verjetnost, da bomo ostali na površini, če nas odnese snežni plaz. poti. To pa ni vedno povsem enostavno, saj so oznake – markacije večinoma skrite pod snegom. Če si lahko tak pohod omislite med tednom, se boste izognili gneči na parkirišču, pa tudi na poti bo več miru. Nekatere ture si lahko popestrite s sankanjem. Zimsko hribolazenje Obisk sredogorja zahteva več znanja in izkušenj. Nekateri vrhovi so lažje dostopni in tam vam verjetno ne bo treba gaziti: Grmada in Tosc v Polhograjskem hribovju, Lubnik v Škofjeloškem, vzpetine v Zasavskem hribovju, Uršlja gora … Pri vzponu na Blegoš, Ratitovec, Porezen ali Snežnik smo poleg zdrsa že lahko izpostavljeni snežnim plazovom, v opremi pa morajo biti tudi cepin in dereze. Kako jih varno uporabljati, se lahko naučite na tečaju lokalnega planinskega društva.

Približno 10 odstotkov svetovnega prebivalstva živi v gorah. Najgosteje poseljeno gorovje na svetu so Alpe. Turno smučanje Turno smučanje je hoja in smučanje po zasneženih gorskih terenih. Pridružujem se tistim, ki pravijo, da je turno smučaje ena najlepših oblik obiska zasneženih gora. Tako ne preseneča, da postaja to športno udejstvovanje vse bolj priljubljeno. Turno

V g i b a n ju | V gore po zimo

V sestopu | Foto: Damjan Slabe

smučanje zahteva poznavanje veščin gorništva in znanje smučanja hkrati. In seveda posebno opremo: turnosmučarske vezi, ki omogočajo hojo in smučanje, kože, imenovane »psi«, ki se pri vzponu nalepijo na spodnjo stran smuči in preprečujejo zdrs smuči nazaj, pred spustom pa se odstranijo, ter srenače za hojo po trdem in strmem snegu. Nujna oprema turnega smučarja so poleg obvezne zimske gorniške opreme (cepin in dereze) še plazovna žolna, zložljiva lopata in sonda, ki olajšajo iskanje in omogočajo hitrejšo pomoč morebiti zasutemu v snežnemu plazu. Vendar prej omenjeni lavinski trojček ni nobeno jamstvo za preživetje v snežnem plazu niti ne pomeni varnosti pred njim, kot zmotno mislijo nekateri, ki se že dan po obilnem sneženju

Med popolnoma zasutimi v snežnem plazu jih preživi manj kot polovica, med delno pa vsaj 9 od 10. opravijo v gore. Na spletni strani Agencije Republike Slovenije za okolje in prostor so dostopi aktualni podatki o trenutni stopnji nevarnosti snežnih plazov. Na voljo je precej literature, ki je lahko v pomoč pri izbiri ture. Neizkušeni naj se ne zadovoljijo le z opisom poti v vodniku ali z zemljevidom z označeno smerjo turnega smuka, pač pa naj se obrnejo na izkušenejšega kolega, planinsko društvo ali gorskega vodnika. Nekateri priljubljeni turni smuki so ob ugodnih razmerah množično obiskani, tako da že dajejo vtis smučišča. Vendar nevarnosti ostajajo enake.

*Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom!

ekarn al

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

naš

čno a l p brev zv k a ši le

Na veliki Mojstrovki | Foto: Mire Steinbuch

Zimsko gorništvo in alpinizem Velik užitek se je razgledati z zasneženega vrha. Toda to je dano le dobro usposobljenim in s plezalno opremo »oboroženim« gornikom. Želena pomagala, kot so jeklenice in klini, ki v kopnem olajšajo vzpon, so odeta v led ali skrita pod snegom. Na zimskem vzponu se gorniki poleg nevarnosti zdrsa in snežnih plazov soočajo tudi z nevarnostjo snežnih opasti, nanosov snega čez rob stene, ki se lahko pod človekovo težo zrušijo. Zato zimsko gorništvo zahteva ustrezno zanje, ki si ga pridobimo v alpinistični šoli, in zelo dobro kondicijo. Pozimi je med alpinisti priljubljeno plezanje zasneženih grap, medtem ko se v zasnežene stene odpravijo le najbolj

Slovenski alpinist in ekstremni smučar Davo Karničar je prvi človek, ki mu je leta 2000 uspelo smučati z Mount Everesta. navdušeni in izkušeni alpinisti. Ob ugodnih razmerah pa so dobro obiskani zaledeneli slapovi. Plezanje le-teh zahteva posebna varovala (ledne vijake) ter uporabo dveh lednih orodij: cepinov in derez. To je dejavnost, ki je med vsemi naštetimi v prispevku najmlajša, saj se je začela razvijati šele v začetku 80. let prejšnjega stoletja. Pa srečno v letu 2012 v gore in nazaj …

NA Š A LE K A R NA

Sudoku

T C

N T

I E

O N

Pripravil Jure Pučko

Navodila: Vstavite črke N I C O R E T T E v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 26. januarja na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali na elektronski naslov: urednistvo@ nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 27. januarja v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Johnson & Johnson, d. o. o., iz Ljubljane. Rešitev sudoku uganke iz 58. številke je: VSE O VREMENU. V uredništvo je prispelo 719 pravilnih rešitev. Izžrebanci nagradne igre so: Denis Slavin iz Lendave, Mirela Koren s Cola in Rosanda Dominkovič iz Zagorja ob Savi. Nagrajenci bodo prejeli praktične nagrade podjetja Trion, d. d., iz Ljubljane. Čestitamo!

Geslo: 1

Zmanjšajte z Nicorette®, nato popolnoma prenehajte! Kajenje je lahko trdovratna razvada, ki jo je zelo težko odpraviti. Z nadomestno nikotinsko terapijo v obliki zdravilnega žvečilnega gumija je ta naloga lahko lažja. Toda vsi kadilci niso pripravljeni prenehati takoj, zato lahko izberejo način »Najprej zmanjšajte z Nicorette®, nato popolnoma prenehajte«, ki jim lahko pomaga, da popolnoma prenehajo kaditi že v šestih mesecih. Z uporabo Nicorette® zdravilnega žvečilnega gumija namesto cigaret boste uspešno premagovali odtegnitvene simptome in se hkrati pripravili na prenehanje kajenja.

Zdravo grlo. Jagodno počutje.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Katera mala slika je del velike?

pastile za grlo

NA Š A LE K A R NA

Naša lekarna svetuje Spodbuja delovanje imunskega sistema AK•IMUN Lekarne Ljubljana je živilo za posebne zdravstvene namene z uravnoteženim razmerjem aminokislin ter nekaterih vitaminov in mineralov, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema. Svetujemo ga pri ponavljajočih se okužbah žrela in grla, pri prvih znakih prehlada ali gripe, ob zdravljenju z antibiotiki, pri kronično zmanjšani odpornosti zaradi dolgotrajne bolezni.

Astasan® izboljša gibljivost spermijev Naravni astaksantin je močan maščobotopen antioksidant. Rezultati klinične študije na moški spol so pokazali, da se je ob uživanju z astaksantinom bogatega dodatka alge Haematococcus sp. (Astasan®) njihova plodnost povečala. Moškim, ki so jemali Astasan®, so se reaktivne kisikove zvrsti v semenski tekočini zmanjšale. Gibljivost, hitrost in morfologija semenčic se je izboljšala moškim, ki so jemali Astasan®, ne pa tudi moškim, ki so jemali placebo. Jemanje Astasana® je izboljšalo kvaliteto semenčic za 478 odstotkov, kar naj bi bil najverjetnejši razlog za povečano pogostost zanositve.

Eucerin Hyal-Urea – najboljša nega za suho kožo, ki zavira staranje Nizke zimske temperature so koži neprijazne, dodatno pa jo izsuši še zrak v zaprtih, ogrevanih prostorih. Če želimo svoji koži najboljše, ji posvetimo več pozornosti in jo dodatno nahranimo, da ji povrnemo vlažnost in hkrati upočasnimo proces staranja kože. Pri tem si lahko pomagamo s posebnimi izdelki za nego suhe kože, ki pomagajo kožo vlažiti in v njej zadrževati vlago. Eucerin v liniji Hyal-Urea ponuja izdelke za nego suhe kože v hladnejših mesecih, ki hkrati zavirajo staranje kože. Hyal-Urea deluje na vseh ravneh kože: deluje proti gubam, tako da skoraj takoj po nanosu zgladi površinske linije, obenem pa spodbudi nastajanje naravne hialuronske kisline. Drobcene molekule uree zaprejo preostale »vrzeli«, dvignejo raven vlage in dolgotrajno obnovijo njene zaloge v koži. Če želite svoji koži najboljše – jo nahraniti v hladnejših dneh in zaustaviti njeno staranje –, potem je Eucerinova linija Hyal-Urea prava rešitev za nego vaše kože.

j anuar 2012 | www.našalekarna.si

Eco Maca – vir življenjske energije Maca je najvišje rastoča užitna rastlina, ki uspeva v visokogorju perujskih Andov, na nadmorski višini med 3800 in 4800 m. Njeno hranilno vrednost so odkrili že avtohtoni Inki. Moč mace izvira iz vulkanske prsti, bogate z minerali ter aktivnimi hranili, ki ji omogočajo preživetje v ekstremnih vremenskih razmerah. Eko Maca v prahu iz Medexa vsebuje 100% koren rastline maca iz ekološke pridelave, pridobljen na tradicionalen, nadzorovan in standardiziran način, pri čemer se ohranijo vse naravne hranilne snovi, ki imajo mnoge pozitivne vplive na človeški organizem. Izjemno dopolnilo k prehrani je namenjeno vsem, ki imajo povečano fizično aktivnost ali umsko obremenitev. Sinergija gomoljev rumene, rdeče in črne mace v izdelku tvori poln okus. Eko Maca iz Medexa ne vsebuje joda, pesticidov in težkih kovin, zato je povsem varen in naraven vir življenjske energije.

testiRaj – raj za testiranje V centru Ljubljane, na Gosposvetski cesti 8, se je odprla prva trgovina za preizkušanje v Sloveniji in ena prvih v Evropi. Na slovenski trg prinaša zanimiv koncept tako za potrošnike kot tudi za blagovne znamke. V trgovini testiRaj namreč potrošniki ne plačujemo z denarjem, temveč s svojim mnenjem – vsak mesec lahko za simbolično vstopnino 1 € v trgovini testiRaj po želji izberemo 5 različnih izdelkov, jih odnesemo domov in preko kratke spletne ankete v udobju svojega doma povemo svoje mnenje o njih. Kakršno koli že, le da je naše in iskreno. Na www.testiraj.eu lahko preverite, zakaj je koncept v tujini že nekaj časa velik hit. Zagotovo je eden izmed razlogov, še posebej v teh težkih časih, manj zgrešenih nakupov.

Antocianini v črnem bezgu sodijo med najmočnejše naravne antioksidante Flavonoidi so močni naravni antioksidanti, ki ščitijo celice telesa pred morebitno škodo, ki naj bi jo povzročali prosti radikali. Flavonoidi se nahajajo v nekateri vsakodnevni prehrani, kot sta sadje in zelenjava. Posebej zanimivo skupino flavonoidov predstavljajo antocianini. Te je mogoče najti v pigmentih vijoličnega, temno modrega in rdečega sadja, kot so jagode črnega bezga. Dejavnost antocianinskih pigmentov je tista, ki daje jagodi črnega bezga močno antioksidativno delovanje. Jagode črnega bezga sodijo v skupino živil, ki vsebujejo veliko količino anktioksidantov in imajo dvakrat močnejše antioksidativno delovanje kot drugo sadje, močnejše tudi od borovnice in brusnic. Kot prehransko dopolnilo so na voljo

v obliki kapsul in sirupa Sambucol. Steklenička sirupa je enakovredna 1000 jagodam črnega bezga, ena kapsula pa vsebuje 3,8 g izvlečka črnega bezga. Izdelek je klinično in virološko preizkušen, na voljo tudi v različici za otroke od prvega leta dalje. Sambucol dobite v lekarnah in specializiranih trgovinah po Sloveniji.

Na ša l e k a r n a s vet u je

Učinkovita oskrba ran Ustrezno zdravljenje in celovita nega je predpogoj za hiter proces celjenja ran. Inovativni izdelki HARTMANN za oskrbo ran učinkovito pomagajo pri celjenju. Iz asortimenta izdelkov za oskrbo ran naj izpostavimo sterilni obliž Cosmopor® E, ki se tudi doma enostavno uporablja za sterilno prekrivanje manjših poškodb kot tudi za oskrbo pooperacijskih ran. Izdelan je iz mehke samolepilne podlage iz netkanega tekstila in hipoalergenskega poliakrilatnega lepljivega nanosa z vpojno blazinico, ki se ne lepi na rano, odstranjevanje pa je neboleče.

Sončni žarki nas božajo tudi pozimi v gorah Komaj čakate smučarijo? Bela pobočja, sonce, vročo čokolado na smučišču? Da bo uživanje v zimski pravljici neskončno, ne pozabite na zaščito pred soncem in mrazom. Z višino se namreč povečuje tudi intenzivnost UV-žarkov, poleg tega se odbijajo tudi od snega. Zanesljiva zaščita kože pa ni potrebna samo na visokih pobočjih, ampak je v hladnih mesecih zelo pomembna tudi povsod drugod, saj nizke temperature lahko škodujejo koži. Izdelki NIVEA Sun Alpin vsebujejo kombinacijo posebne emulzije vode v olju in vitamina E, ki prepreči izsušitev kože in zagotavlja zanesljivo zaščito pred soncem, vetrom in mrazom za otroke in odrasle.

Petkratni učinek z enim nanosom Garnier predstavlja Miracle Skin 5 v 1 dnevno BB kremo, ki vsem ženskam omogoča novo generacijo nege kože, ki v enem samem koraku zadovolji kar 5 potreb kože: – zagotavlja enakomerno obarvanost polti – zabriše tanke gubice in kožne madeže – obudi sijaj – 24 ur vlaži kožo – nudi UV-zaščito z zaščitnim faktorjem SPF 15 S kremo BB postane nega kože še bolj praktična in enostavna. Ženske imajo pri negi obraza več specifičnih potreb: želijo izdelek, ki kožo vlaži, zagotovi enakomerno obarvanost polti in jo oživi, zastre kožne madeže, zabriše podočesne kolobarje in zmanjša vidnost gubic. Doslej so ženske morale, da bi te potrebe zadovoljile, uporabljati več izdelkov in temu posvetiti veliko časa, da bi vidno izboljšale izgled kože. Sedaj jim Garnier s svojo kremo BB nudi novo rešitev »5 v 1«. Edinstvena tekstura kreme BB omogoča koži, da diha. Njena nežna, sveža formula omogoča edinstveno in diskretno prekrivanje, pri čemer ne pušča sledi in ima dolgoročen učinek sijaja.

Vivalis d.o.o, Rudnik 1, 1235 Radomlje

DRUŽINE SO SI RAZLIČNE. A HKRATI PODOBNE. Octavia Combi Family že za 14.999 €.

V pestri ponudbi akcijskih modelov Škoda Family, opremljenih posebej za družine, boste za Octavio Combi Family 1,6 MPI s pritrdišči za namestitev 3 otroških sedežev ISOFIX, torbo za shranjevanje v prtljažniku, avtoradiom s CD in MP3, centralnim zaklepanjem z daljinskim upravljanjem, ABS, ESP, električno nastavljivima in ogrevanima zunanjima ogledaloma, električnim pomikom sprednjih in zadnjih stekel, 16" aluminijastimi platišči, meglenkama spredaj, potovalnim računalnikom, štirimi zračnimi blazinami, vzdolžnima strešnima nosilcema, dodatno zatemnjenimi stekli zadaj, parkirnimi senzorji zadaj in usnjenim volanom odšteli le 14.999 evrov. Oglasite se pri najbližjem trgovcu z vozili Škoda in se na testni vožnji prepričajte o varnosti, udobju, varčnosti in ugodnih cenah naših modelov. www.škoda.si

Porsche Slovenija, d.o.o., Bravničarjeva 5, 1000 Ljubljana. Fotograﬁja je simbolična.

Speciﬁčna poraba goriva in emisija CO2: 7,2 l/100 km in 168 g/km.