Naša lekarna 57 by Entrapharm

Revija za zdrav življenjski slog

številka 57, letnik 06, november 2011 | www.našalekarna.si

V Bohinjskem jezeru (na fotografiji) je več kot 100 milijonov kubičnih metrov vode, po stari bohinjski šali pa le za en »škaf«, če je ta zadosti velik.

Aktualno: Kašelj – po osmih tednih k zdravniku / Vlažimo zrak v ogrevanih prostorih / Otroci in mladostniki: Joj, kako srbi – so morda uši?! / Odkrito o skritem: Zgodnje zdravljenje je ključno za upočasnitev napredovanja bolezni / Kako zdraviti: Gripa drugače prizadene malčka, odraslega ali starostnika / Preudarno za zdravje: Vpliv cepljenja na imunski sistem / Za mizo: V dvajsetih minutah do obroka brez joka

Z Lekovimi specializiranimi zdravili proti zimskim obolenjem.

ODPORNOST ORGANIZMA ZAMAŠEN NOS

BOLEČE GRLO

ŽE OB PRVIH ZNAKIH

KAŠELJ

Ali ste pripravljeni za borbo z virusi?

Odpornost vašega organizma vam bo krepil Immunal®, ki vsebuje sok škrlatne ehinaceje ali ameriškega slamnika.

Imate zamašen nos?

Operil® hitro in dolgotrajno pomaga odmašiti nos ter pripomore k hitrejšemu okrevanju.

Vas boli grlo?

Hitra in močna rešitev je Angal® v obliki pastil in pršila.

Imate bolečine ali vročino? Vas muči kašelj?

Ne pozabite na Lekadol® Plus C z dodanim C vitaminom. Odplaknite ga s šumečimi tabletami Fluimukan®.

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

MLOTC65/11 Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana

Pripravljeni na gripo in prehlad

Ne reci »Priden si!« Preden gremo z uvodnikom naprej, naredimo kratko vajo. Poskusite se v desetih sekundah spomniti, kdo, kdaj in zakaj vas je v zadnjem času pohvalil. Nato pomislite še, zakaj, kdaj in koga ste vi nazadnje pohvalili ali vsaj iskreno podprli. Ste se težko spomnili? Mogoče se sploh niste spomnili nobene pohvale, ki bi jo dali ali prejeli? V tem primeru sodite med večino Slovencev, ki tega ne znajo ali ne zmorejo. Veliko strokovne literature iz poslovnega vodenja in vzgoje otrok navaja, da nam gre pohvala Slovencem težko z jezika. Škoda, ker prav pohvala dela čudeže! V poslovnem svetu uporabljamo celo izraz »moč pohvale« in res ima največkrat večjo moč od na primer denarnega plačila. Dr. Jože Ramovš z Inštituta Antona Trstenjaka, pred leti tudi moj cenjeni profesor, uči, da bi morale v vzgoji otrok pohvale močno prevladovati nad grajo. Samo tako bo otrok zmogel dobro razviti tiste svoje veščine, v katerih je uspešen. Pohvala ima še večji učinek, če je izrečena pred drugimi ljudmi in je konkretna. Otroku ali recimo sodelavcu moramo natančno povedati, kaj je dobrega naredil. S tem mu tudi jasno pokažemo, da vidimo, kaj in kako dela, da za nas ni neviden. Če ste starš, poskusite v naslednjih petih dneh prešteti, kolikokrat boste povsem spontano otroku rekli »priden si« ali »nisi priden«. Kaj pravzaprav pomeni »biti priden«? Ali to pomeni, da majhen otrok ne joče, da se sam igra in ne potrebuje ves čas naše družbe? Ali to pomeni, da iz šole prinaša samo odlične ocene in da nas v soboto zjutraj pusti v miru malo poležati v postelji? »Biti priden« pomeni predvsem izpolnitev naših, in ne otrokovih pričakovanj. »V šoli nisi priden« lahko povemo tudi drugače – na primer: »Res bi bilo dobro, če bi se nekoliko več učil, potem boš imel boljše ocene, saj si pameten in zagotovo zmoreš.« Učinek takšnega pogovora bo zagotovo večji. Eno pomembnejših pravil izrekanja pohval je, da pohvalimo osebnost, če je treba pograjati, pa pograjamo vedenje, in ne osebnosti. Torej, ti si dober, a to in to si naredil slabo. Na takšen način nikogar ne prizadenemo, sporočimo pa, kaj bi lahko bilo bolje. K pisanju tega uvodnika me je spodbudila novica, da je starejši sin kolegice, presrečne mame, opravil sprejemne izpite na eni od univerz v tujini. Ne samo to, opravil jih je kot drugi najuspešnejši kandidat, čeprav so bili sprejemni izpiti v tujem okolju in seveda v tujem jeziku. Za maloštevilna razpisana mesta se je potegovala mladina iz domala cele Evrope. Nisem je vprašala, zakaj se je sin odločil za študij daleč od udobnega domačega gnezda, ker jo poznam in vem, kaj bi mi rekla: »Ker sem ga podpirala celo njegovo življenje in ga pohvalila za vsak uspeh, ki ga je dosegel.« Če bi mi seveda ob naši pregovorni slovenski skromnosti to sploh povedala. Mogoče pa bi, če je le bila sama tako vzgojena. Drage bralke in bralci, če vas nikoli nihče ne pohvali, začnite s pohvalami prav vi, in kolo sreče se bo začelo vrteti, verjemite!

NAŠA LEKARNA

Uvodnik Foto: Miha Krivic

november 2011

mag. Vanja Badovinac, članica uredniškega odbora

Naša lekarna je poljudno strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.

Aktualno

Jasno in glasno

Kašelj - po osmih tednih k zdravniku

Zdravniška napotnica – čudežna listina na poti k ozdravitvi?

Trdovraten in vztrajen, pogosto moteč in nezaželen, a vendar nujen za nemoteno delovanje dihal – kašelj. »Kot spremljevalca akutnih bolezni dihal, prehladnih obolenj ali gripe ga poznamo prav vsi, nemalokrat pa je kašelj tudi zvest spremljevalec kroničnih bolezni dihal in celo znak druge, z dihali nepovezane bolezni,« opozarja Eva Cafuta Hlušička, mag. farmacije, in svetuje, kako ob kašlju ravnati

Pojem zdravniške napotnice je tesno povezan s pojmom časa. Gre seveda za čakalne dobe, ki so jim pacienti izpostavljeni v zdravstvenem sistemu. Iz podatkov Ministrstva za zdravje je sicer razvidno, da se število čakajočih na pregled v Sloveniji zmanjšuje, a še vedno je v čakalni vrsti več kot 44.000 ljudi. Mag. Borut Ambrožič, zastopnik pacientovih pravic v Mariboru, pojasnjuje pravice bolnikov na tem področju.

Otroci in mladostniki

Joj, kako srbi – so morda uši?! Razposajeno idilo, ko otrok vesel in poln novih doživetij priteče iz vrtca ali šole domov, včasih skali čudno srbenje in nenehno praskanje po lasišču. Idilo v trenutku zamenja panika staršev – oh, ne, pojavile so se uši! Kako ravnati? Ali še bolje, kako se jim izogniti? Polonca Fiala, mag. farmacije, ponuja koristne nasvete za ravnanje ob obisku drobnih ljubiteljic malih kuštravih glav.

VSEBINA

Uvodnik

Za začetek

Po nasvet v lekarno

Aktualno

Zdravilne rastline

Jasno in glasno

Otroci in mladostniki

Odkrito o skritem

Zdravje je v vaših rokah

Kako zdraviti

Znanje za zdravje

3 6 7 12 14 20 26 28

Ne reci »Priden si!«

34 40

Joj, kako srbi – so morda uši?!

46 48 54 62

Zori® prehranska dopolnila za otroke v obliki lizike!

Makroskop Boljši svet Kažipot svetovanj v naših lekarnah Kašelj - po osmih tednih k zdravniku Vlažimo zrak v ogrevanih prostorih Vprašajte strokovnjaka dravniška napotnica – čudežna listina na poti Z k ozdravitvi? godnje zdravljenje je ključno za upočasnitev Z napredovanja bolezni Sezonska tableta za sezonsko alergijo – nova možnost Gripa drugače prizadene malčka, odraslega ali starostnika Ne pozabite na zdrave brusnice!

Kako zdraviti

Gripa drugače prizadene malčka, odraslega ali starostnika Virusi gripe najbolj ogrožajo majhne otroke, starostnike in nosečnice. Najboljši način za prebolevanje gripe je počitek in pitje zadostnih količin tekočin. »Obisk pri zdravniku je potreben le, kadar simptomi gripe vztrajajo dlje kot 10 dni, kadar so pridružene hude kronične bolezni, ki so se zaradi gripe poslabšale, ali pa, kadar se po preboleli gripi pojavijo znaki bakterijske pljučnice,« piše zdravnica Karmen Marinšek.

Preudarno za zdravje

Za mizo

Vpliv cepljenja na imunski sistem

V dvajsetih minutah do obroka brez joka

Ko se prvič srečamo z določeno okužbo, imunski odziv še ni organiziran, zato se okužba širi po telesu. Če so mikrobi zelo agresivni ali izločajo hude strupe, lahko nepopravljivo uničijo tkiva in organe, še preden se sploh organizira imunska obramba. »Usodni "mrtvi čas", ki ga imunski sistem ob prvi okužbi potrebuje, da se organizira, je mogoče pridobiti s cepljenjem,« poudarja imunolog prof. dr. Alojz Ihan.

Kako naj človek, ki nima časa, v dvajsetih minutah skuha obrok? Ali je to Misija nemogoče? In koliko časa potem sploh ostane za samo dejanje prehranjevanja? Zobozdravnik Mihael Vrčkovnik, velik gurman in ljubitelj kuhanja, pri kuhanju le tu in tam pristane na kak kompromis. Raje kot kuhati hitro in nezdravo gre na kosilo v gostilno. A tokrat zagotavlja, da je mogoče tudi hitro kuhati zdravo. Čudežna formula so testenine.

Kako deluje

išina telesne temperature – pomembna informacija V pri zdravljenju

Medicinsko zrcalo

V boju proti aritmijam vzdržujte urejen krvni tlak

Venerin kotiček

Za lepši nasmeh

70 76 82

Preudarno za zdravje

84 Portret farmacevta 90 Za mizo 92 98 Wellness 102 V gibanju 104 Nagradna igra 110 Otroški kotiček 111 Naša lekarna svetuje 112

Vsak šesti par ima težave pri zanositvi akaj nismo motivirani za vzdrževanje Z temeljite ustne higiene? Vpliv cepljenja na imunski sistem Barbara Prelesnik, mag. farm., spec. Trnulje, drnulje in brin V dvajsetih minutah do obroka brez joka Terme Olimia Psihoterapija s pomočjo konj Sudoku

N A Š A L E K A R N A

Festival za tretje življenjske obdobje Od 27. do 29. septembra je v Cankarjevem domu potekal že 11. Festival za tretje življenjske obdobje. Na njem so se z organizacijsko podporo podjetja Entrapharm predstavila podjetja Bayer, Lek in Medis. Medgeneracijski in mednarodni festival je poskrbel za pestro dogajanje v obliki različnih delavnic, kjer so se lahko starejši obiskovalci med drugim naučili tudi uporabe računalnika in interneta. Podjetje Medis je v času festivala poskrbelo za več predavanj, ki so bila dobro obiskana, udeleženci pa so iz predavalnic odhajali polni novega znanja. Obiskovalci so se z veseljem ustavljali pri razstavnem prostoru, kjer so izpolnjevali letake z nagradno igro ter naročali izdelke. Podjetje Bayer se je na letošnjem festivalu predstavilo z multivitaminskimi pripravki Supradyn. Obiskovalci so lahko preizkusili šumeče tablete Supradyn Vital 50+ in sodelovali v nagradni igri za glavno nagrado plesni tečaj za dve osebi. Po številu sodelujočih lahko sklepamo, da so upokojenci aktivna populacija, željna novih znanj in aktivnosti. Z izdelkom Litozin se je na festivalu predstavilo podjetje Lek. Obiskovalci so lahko naročili izdelke po znižani ceni, hkrati pa so lahko sodelovali v nagradni igri za brezplačni izdelek Litozin. Žrebanje je potekalo vsakodnevno, pri čemer je bilo skupaj izžrebanih 30 obiskovalcev.

Foto: Janja Čelofiga

Makroskop

Medis

Bayer

Lek

november 2011 | www.našalekarna.si

Boljši svet

Sloveniji so mnogi pripravljeni ponuditi svojo pomoč, vendar ne vedo, ali bo prišla v prave roke. Predstavljamo vam ustanove in ljudi, za katere je jasno, kakšno pomoč zbirajo in komu je namenjena. Društvo SOS telefon

Društvo SOS telefon za ženske in otroke – žrtve nasilja je nevladna organizacija, ki je bila ustanovljena leta 1989 z namenom pomagati ženskam in njihovim otrokom, ki doživljajo nasilje. Znotraj Društva deluje več programov, in sicer: SOS telefon za ženske in otroke – žrtve nasilja: na brezplačno telefonsko številko 080 11 55 lahko pokličejo vsi, ki doživljajo nasilje. Svetovanje, podporo, pomoč in informacije nudijo usposobljene svetovalke, in sicer vsak delavnik med 12. in 22. uro, ob sobotah, nedeljah in praznikih pa med 18. in 22. uro. Zatočišče za ženske in otroke – žrtve nasilja: namenjeno je ženskam in njihovim otrokom, ki doživljajo nasilje in potrebujejo varen prostor, kjer se lahko ob psihosocialni pomoči odločijo, kako naprej. Skupina za samopomoč za ženske in otroke žrtve nasilja: namenjena je ženskam, ki so doživljale oziroma še doživljajo nasilje, in jim ponuja priložnost, da ob medsebojni podpori spregovorijo o preživetem nasilju.

revija za zdrav življenjski slog November 2011, letnik 6, št. 57 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 42.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.našalekarna.si Uredništvo Glavna in odgovorna urednica: Sergeja Širca, univ. dipl. nov. Strokovni sodelavki uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Uredniški odbor dr. Martina Brank, mag. farm. mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. tehn. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Zasnova celostna podobe: IODG Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš Zupančič, Inverso Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo Jezikovni pregled: Alenka Mirkac Fotografije: Gregor Grunt, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva.

Poleg omenjenih programov je Društvo aktivno tudi na področju preventive in ozaveščanja laične ter strokovne javnosti o problematiki nasilja nad ženskami in otroki. Izvajamo delavnice, predavanja, izobraževanja, sodelujemo s sorodnimi organizacijami pri pripravi akcij ozaveščanja ob mednarodnih dnevih boja proti nasilju nad ženskami ipd.

Tisk: Radin print, d.o.o., Gospodarska 9, 10431 Sveta Nedelja, Hrvaška

Pomoč programom Društva je vedno dobrodošla, pomagate lahko z donacijo dela dohodnine ali pa s konkretnimi stvarmi, ki jih potrebujejo naše uporabnice v Zatočišču (predvsem nam primanjkuje naslednje: dobro ohranjena posteljnina, odeje, blazine, brisače, posoda).

Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti ali razmnoževati le s pisnim privoljenjem izdajatelja.

Društvo SOS telefon, p. p. 2726, 1001 Ljubljana Telefon – pisarna: 01/544 35 14, 01/ 544 35 13 SOS telefon za ženske in otroke – žrtve nasilja: 080 11 55 e-pošta: drustvo-sos@drustvo-sos.si spletna stran: http:// www.drustvo-sos.si/ TRR: 0201 2005 1014 593, odprt pri NLB, d. d., Ljubljana, PE Ljubljana - Moste.

Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: (01) 5611 894, Faks: (01) 5611 342 E: marketing@entrapharm.com

Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

N A Š A L E K A R N A | Makroskop

Foto: Janja Čelofiga

Ljubljanski maraton V soboto, 22., in nedeljo, 23. oktobra, je ljubljanske ulice preplavilo 18.513 tekačev različnih starosti. V soboto so na svoj račun prišli tudi najmlajši, ki so se z velikim veseljem pognali novim zmagam na proti. Veselje ob prestopu ciljne črte je bilo nepopisno. Nedelja je bila rezervirana za rekreativni tek in maraton. Ekipa podjetja Medis je imela kar 145 članov, sestavljali so jo zaposleni in njihovi poslovni partnerji. Nasmehi na obrazih povedo več kot tisoč besed. Del nasmejane Medisove ekipe

Pro bono ambulanta za ljudi v stiski Ambulanta s posvetovalnico za osebe brez urejenega zdravstvenega zavarovanja je deset let po ustanovitvi dobila prvega generalnega sponzorja, farmacevtsko družbo MSD, ki je ambulanti izročila ček v vrednosti 7.500 evrov. Ambulanta Pro bono, ki so jo leta 2001 ustanovili Slovenska filantropija, Mestna občina Ljubljana, Zdravstveni dom Ljubljana in Župnijska Karitas Štepanja vas, je namenjena osebam v socialni in materialni stiski, ki nimajo urejenega osnovnega zdravstvenega zavarovanja. Ljudi, ki ostanejo brez zdravstvenega zavarovanja, je iz dneva v dan več, med njimi so včasih celo otroci, kar je še posebej zaskrbljujoče. Uporabniki Ambulante Pro bono so najpogosteje brezdomci, nekateri tujci, tako imenovani »izbrisani«, delavci migranti, bivši samostojni podjetniki. Ti ljudje so večinoma odrasli ljudje s številnimi težavami, ki jih niso znali ali mogli

reševati sami. Delo ambulante z donacijami podpirajo tudi številni posamezniki. V Ambulanti Pro bono prostovoljno dela 39 zdravnikov specialistov, 4 medicinske sestre in več študentov farmacije, ki skoraj tisoč ljudem nudijo brezplačno zdravstveno oskrbo. Vodja ambulante je zdravnik prostovoljec Aleksander Doplihar. Uporabniki ambulante so deležni brezplačne zdravstvene in socialne pomoči, lahko se stuširajo, dobijo sveže spodnje perilo, oblačila in obutev, po potrebi dobijo tudi zdravila in higienske pripomočke. Socialna delavka, zaposlena pri Slovenski filantropiji, jim pomaga pri urejanju dokumentov, nudi najrazličnejše informacije in psihosocialno pomoč, pomoč in zagovorništvo pri uveljavljanju različnih pravic v drugih institucijah, urejanju denarne socialne pomoči, ne nazadnje tudi topel pogovor veliko zaleže.

november 2011 | www.našalekarna.si

TANTUM VERDE V boju proti vnetemu grlu

Jesenske ohladitve nas lahko negativno presenetijo, saj s seboj prinesejo množico virusov ter s tem prehladih obolenj. Najbolj tipičen spremljevalec prehlada je praskajoča bolečina v žrelu, ki pa jo z uporabo zdravil TANTUM VERDE lahko hitro omilimo.

TANTUM VERDE z učinkovino benzidamin močno zmanjša bolečine v grlu, saj hkrati deluje lokalno anestetično in protivnetno. S svojim delovanjem omrtviči vneto tkivo in ublaži trenutno bolečino, obenem pa zavira vnetne procese, zaradi česar oteklina in bolečina tudi dolgoročno splahnita. Zdravila iz družine TANTUM VERDE je moč dobiti v obliki raztopine za grgranje, pastil z okusi limone in mentola ter pršila, ki ga lahko uporabljajo tudi otroci mlajši od 6 let.

V posebni jesenski akciji v izbranih zasebnih lekarnah ob nakupu dveh izdelkov TANTUM VERDE dobite novi TANTUM PROTECT, ki vsebuje hialuronsko kislino. Tantum Protect nosni sluznici nudi dolgotrajno vlaženje, obnavlja njeno naravno delovanje, hkrati pa jo tudi varuje. Ker je nos prva obrambna črta v boju proti nalezljivim boleznim, je TANTUM PROTECT idealen način za zaščito nosne sluznice in tako tudi zdravja.

spet lahko govoriš! • brez fiksnih stroškov • brez vezave • brez skritih pasti • začetni bonus: 100 minut pogovorov ali sporočil SMS v Sloveniji za več informacij obišči www.bob.si ali pokliči 080 680 680.

N A Š A L E K A R N A | Makroskop

Po zdravila na obnovljiv recept vedno v isto lekarno Začelo se je postopno uvajanje izdaje zdravil na obnovljive recepte za kronične terapevtske skupine zdravil. Zdravniki bolnikom na obnovljiv recept že predpisujejo zdravila za bolezni srca in ožilja ter zdravila z inzulinom in peroralne antidiabetike. Od začetka prihodnjega leta pa bodo bolniki na obnovljiv recept lahko dobili predpisana zdravila še za ostale kronične terapevtske skupine zdravil. Lekarniška zbornica Slovenije opozarja, da morajo bolniki po zdravila na obnovljiv recept vsakič v isto lekarno. Da bi zagotovili čim večjo varnost zdravljenja z zdravili, lekarniški farmacevti bolnikom priporočajo še, naj dosledno vodijo seznam vseh zdravil, ki jih jemljejo. Seznam oziroma osebna kartica zdravil je pomemben vir podatkov ne le za bolnike, ampak tudi zdravnika in lekarniškega farmacevta.

Ljudje z luskavico opozarjajo na svoj težak položaj Društvo psoriatikov Slovenije je ob 29. oktobru, svetovnem dnevu luskavice, opozorilo na težave z dostopnostjo zdravljenja in napačnim dojemanje bolezni v javnosti, saj so v raziskavi ugotovili, da je kar 48 % bolnikov nezadovoljnih in razočaranih z zdravljenjem. Franc Jamnik, član predsedstva Društva psoriatikov Slovenije, ob tem poudarja, da je reševanje problematike luskavice pogosto odrinjeno ob rob, saj ne gre za neposredno smrtno nevarno bolezen in dodaja: »Dejstvo je, da je ta bolezen izjemno zahtevna in bolnika prizadene na domala vseh področjih. Hkrati jo širša javnost dojema s predsodki, kar bolnikom povzroča še dodatno stisko.« Društvo psoriatikov Slovenije je na problematiko opozarjalo ves oktober. Na globalni ravni so cilji svetovnega dneva luskavice: • Ozaveščanje: ljudje z luskavico naj vedo, da niso sami – na svetu jih je 125 milijonov, v Sloveniji med 30 in 40 tisoč. Pomembno je tudi, da se v širši javnosti odpravijo stereotipi in predsodki o bolezni, kot je denimo zmotno prepričanje, da je nalezljiva. • Izboljšanje dostopa do zdravljenja: spodbuditi zdravstveni sistem in vse ostale odgovorne, da bolnikom omogočijo optimalno zdravljenje. Luskavica je zahtevna bolezen in bolnike prizadene na domala vseh življenjskih področjih. V primerjavi z drugimi boleznimi ima na bolnika zelo velik

Vršilec dolžnosti predsednika Lekarniške zbornice Slovenije Aleš Mlinarič pojasnjuje, da bo ob izdaji zdravil na obnovljiv recept lekarniški farmacevt ob prvem obisku bolnika v lekarni v informacijskem sistemu lekarne zabeležil podatke, ki so zapisani na obnovljivem receptu. Bolniku bo izdal predpisana zdravila in predstavil navodila za jemanje zdravila ter ga opozoril na morebitne druge pomembne informacije o pravilnem jemanju zdravila. Recept bo ostal shranjen v lekarni, bolnik pa bo na ta obnovljiv recept v isti lekarni praviloma še trikrat v obdobju enega leta dvignil zdravila. V tem obdobju ni potreben obisk pri zdravniku, bolnik pa bo ponovitve izdaje zdravila lahko opravil le v lekarni, kjer je že prvič prevzel zdravilo.

vpliv, saj spada celo med tiste, ki najbolj poslabšajo kakovost bolnikovega življenja. • Boljše razumevanje bolezni: s pravimi in resničnimi informacijami o bolezni bodo tako bolniki kot širša javnost luskavico bolje poznali. To bo omogočilo bolj odprto komunikacijo – bolniki bodo prej obiskali zdravnika in začeli bolezen zdraviti, širša javnost pa jih bo bolj razumela in sprejemala. Okolica to bolezen zaradi videza pogosto napačno dojema in bolniki so zaradi tega stigmatizirani, kar lahko oteži njihove stike z družbo. • Enotnost ljudi z luskavico: svetovni dan luskavice je priložnost, da bolniki po vsem svetu združeno spregovorijo o tej temi in vse odgovorne in širšo javnost glasneje opozorijo na to perečo temo.

november 2011 | www.našalekarna.si

Draagle.com - najhitreje in najpregledneje do informacij o zdravilih

Slovenski portal o zdravilih http://si.draagle.com ponuja pomensko urejene informacije o 1500 pogostejših zdravilih, za skoraj vsa zdravila na slovenskem trgu pa najdete regulatorno potrjene informativne dokumente (povzetek glavnih značilnosti in navodila za uporabo). S t.i. karto zdravila postavljajo nov standard pri navigaciji po podatkih o zdravilu. Portal ponuja laične opise bolezni in novosti s sveta farmacije. Kmalu bo obogaten z informacijami o zdravilnih zeliščih, omogočeno pa bo tudi komentiranje in postavljanje vprašanj v zvezi z zdravili in zdravjem, na katera bodo odgovarjali strokovnjaki in drugi uporabniki.

Po nasvet v lekarno

Kažipot svetovanj

Brezplačna merjenja ravni sladkorja v krvi za imetnike kartice zvestobe Lekarne Ljubljana V Lekarni Ljubljana za svoje zveste stranke redno organiziramo brezplačne meritve ravni sladkorja v krvi. Vabimo vas na katerega od spodnjih terminov, za več informacij o meritvah in ostalih terminih nas lahko pokličete na 080 71 17 ali nas obiščite na www.lekarnaljubljana.si. 14. 11. 2011 od 9. do 13.

v Lekarni Brdo

14. 11. 2011 od 15. do 18. v Lekarni Metelkova (v času meritev bo prisoten diabetolog) 15. 11. 2011 od 15. do 18. v Centralni lekarni (v času meritev bo prisoten diabetolog) 16. 11. 2011 od 7.30 do 10.30 v Lekarni Vrhnika 16. 11. 2011 od 15. do 18. v Lekarni Fužine (v času meritev bo prisoten diabetolog) 16. 11. 2011 od 9. do 13.

v Lekarni Vič

17. 11. 2011 od 15. do 18.

v Lekarni Rakovnik

Brezplačno strokovno predavanje Lekarne Ljubljana

Ne zamudite novega strokovnega predavanja, kjer bomo govorili o zdravljenju sladkorne bolezni - nadaljevanje predavanja »Ali dovolj poznamo sladkorno bolezen?«, ki bo v torek, 22. 11. 2011, ob 18. uri v Križankah (Viteška dvorana). Predavala bo Valnea Jurečič, mag. farm., iz Lekarne Ljubljana. Po predavanju bomo zainteresiranim brezplačno izmerili raven sladkorja v krvi. Predavanje je BREZPLAČNO, vstopnica je kartica zvestobe Lekarne Ljubljana. Udeležbo na predavanju potrdite na brezplačni telefonski številki 080 71 17 ali na e-naslovu: kartica.zvestobe@lekarna-lj.si.

Veselimo se druženja z vami! logotip Lekarna Ljubljana 200x201 1

2/5/2009 8:55:52 AM

Dispepsija – neprijetnost v želodcu Vljudno vabljeni!

logotip Lekarna Ljubljana 200x201 1

2/5/2009 8:55:52 AM

Farmacevti Celjskih lekarn enkrat mesečno, vsako drugo sredo v mesecu, organizirajo brezplačna predavanja. Na novembrskem predavanju bodo govorili o dispepsiji. Tanja Zorin, mag. farm., spec., bo predstavila to težavo in pojasnila, kako si je mogoče pomagati pri neprijetnostih v želodcu.

Predavanje bo v sredo, 16. novembra 2011 v Kavarni Celjskega doma. Vabijo vas, da se jim pridružite! Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 13 41, info@entrapharm.com, janja.celofiga@entrapharm.com

november 2011 | www.našalekarna.si

Supradyn – za še več energije Antioksidanti za dobro počutje v jeseni Ali tudi vas muči nesrečna jesenska utrujenost? Se vas lotevajo prehladna obolenja in ste brez energije? Čas je, da poskrbite za svoje dobro počutje. Za svoje dobro počutje lahko poskrbimo sami, predvsem z uravnoteženo prehrano, gibanjem na svežem zraku ter dodatkom terapije z antioksidanti. Mnogi strokovnjaki menijo, da je ravno slednja najučinkovitejša za preprečitev bolezni srca in ožilja, rakastih obolenj ter bolezni, povezanih s staranjem. Naši svetovalci vam bodo predstavili novost na trgu, ki je plod večletnih izkušenj. To je super antioksidant GERMA 3200, podjetja Magnetit iz Sežane. Pri ljudeh, ki so uživali ta izdelek, so se pokazali neverjetni pozitivni rezultati zaradi vsebnosti organskega germanija, ki je najmočnejši antioksidant.

Če je oktobra še dišalo po poletju, sedaj zagotovo ni več tako. Začutili smo že prvi mraz in dočakali prvi sneg. Dnevi so vse krajši, zato v želji, da jih čim bolje izkoristimo, še bolj hitimo z vsakodnevnimi opravili. To hitenje nas največkrat vodi do slabe prehrane, stresa in premalo spanca. Čas je, da svojemu telesu povrnemo izgubljeno energijo. Tudi v novembru nadaljujemo s predstavitvijo skupine multivitaminskih pripravkov Supradyn, ki vam hitro pomagajo vrniti izgubljeno energijo. Zasnovani so za tri različne generacije, saj se zavedamo, da se potrebe telesa po vitaminih skozi čas spreminjajo. Na voljo so Supradyn Junior za otroke od 6. leta dalje, Supradyn Q10 za aktivno prebivalstvo ter Supradyn Vital 50+ za aktivno populacijo v zrelih letih. Ob nakupu izdelka boste dobili še enega brezplačno, izbirate lahko med Supradyn Q10 in Supradyn Vital 50+.

Poiščite svetovalce v izbranih lekarnah, ki bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja in vam ponudili posebno ugodnost: ob nakupu izdelka boste dobili še enega brezplačno. Za vas imajo pripravljena tudi darila. Izbrane lekarne, datume svetovanj in podrobnejše informacije poiščite na spletni strani www.našalekarna.si.

Izbrane lekarne, datume svetovanj in podrobnejše informacije poiščite na spletni strani www.našalekarna.si.

N A Š A L E K A R N A

Aktualno

Kašelj - po osmih tednih k zdravniku Eva Cafuta Hlušička, mag. farm. Lekarna Toplek, Ptuj

Trdovraten in vztrajen, pogosto moteč in nezaželen, a vendar nujen za nemoteno delovanje dihal – kašelj. Kot spremljevalca akutnih bolezni dihal, prehladnih obolenj ali gripe ga poznamo prav vsi, nemalokrat pa je kašelj tudi zvest spremljevalec kroničnih bolezni dihal in celo znak druge, z dihali nepovezane bolezni.

november 2011 | www.našalekarna.si

A k t ua l n o | Kašelj - po osmih tednih k zdravniku

e je kašelj tipičen in ni pri njem nobenega od naštetih opozorilnih znakov, se lahko odločimo za samozdravljenje. V tem primeru se v lekarni s farmacevtom posvetujemo glede izbire ustreznega izdelka za obravnavo kašlja.

luznica dihal se začne že v nosu, nadaljuje se v žrelo in od tam sega skozi sapnik v pljuča, kjer prekriva njihovo celotno notranjo površino. Normalna, zdrava sluznica dihal nenehno izloča sluz, ki jo oblaga; drobcene migetalke, s katerimi je sluznica na gosto posejana, pa to sluz »čistijo« navzven proti grlu. Prav tako so v stenah in sluznici dihal prisotni receptorji za kašelj. Ti se odzivajo na številne dejavnike, ki lahko sprožijo kašelj.

Kašelj je način čiščenja sluznice dihal. Vzrokov zanj je veliko. Lahko je to vnetni proces, mehansko, toplotno ali kemično draženje v dihalih; kašelj je lahko tudi psihogen (vzrok zanj najdemo v psihološkem procesu) ali pa povzročen zaradi uporabe nekaterih zdravil.

Kašelj je lahko kronični (dolgotrajen) ali akutni (novonastali). Slednji je pogostejši, vseeno pa vzroka zanj ne moremo vedno sami določiti. Akutna oblika kašlja lahko traja od dveh pa vse tja do osmih tednov. Ko je težava že toliko moteča, da se zaradi nje odpravimo po nasvet in pomoč v lekarno ali k zdravniku, pa je zelo pomembno, da znamo natančno opredeliti vrsto kašlja. V grobem delimo kašelj na: • neproduktivni ali suhi kašelj – gre za vrsto kašlja, kjer je prisotno draženje v dihalih, ki sili na nenehno pokašljevanje ali močnejše kašljanje, pri katerem ni nobenega izločka iz pljuč; kašelj je navadno sprožen zaradi zožitve dihalnih poti ali npr. z nekim zunanjim dejavnikom (vdihom hladnega zraka, vonjem, prašnimi delci v vdihanem zraku ipd.); ko je

SIRUP

november 2011 | www.našalekarna.si

Odrasel človek dnevno vdihne 23 000-krat.

ISLANDSKEGA LIŠAJA Blagodejno deluje na dihala.

kašelj sprožen, je lahko precej intenziven in traja dlje časa. •p roduktivni ali mokri kašelj je kašelj, pri katerem je prisotna sluz, ki se lušči s površine sluznice dihal, prisoten je lahko izmeček (tudi gnojni), kašelj ni suh in piskajoč, kot je to značilno pri neproduktivni obliki, ampak je »globlji« in sliši se hropenje v pljučih – s kašljanjem pospešujemo mukociliarno čiščenje (tj. čiščenje s pomočjo migetalk) v dihalih, zato imamo občutek olajšanja, ko se izkašljamo. Seveda, vse dokler se na sluznici znova ne nabere izloček, ki ga je treba izkašljati.

Vsebuje ekstrakt islandskega lišaja (Lichen islandicus L.), bogatega z naravnimi snovmi, ki blažijo težave na sluznici in tako pomagajo pomiriti suh in dražeč kašelj ter omogočajo lažje izkašljevanje. Brez sladkorja in alkohola zato je primeren za osebe, ki ne smejo ali ne želijo uživati teh dveh snovi.

Ko točno opredelimo vrsto kašlja, lahko začnemo z njegovim zdravljenjem. Če je kašelj tipičen in ni pri njem nobenega od spodaj naštetih opozorilnih znakov, se lahko odločimo za samozdravljenje. V tem primeru se v lekarni s farmacevtom posvetujemo glede izbire ustreznega izdelka za obravnavo kašlja. Simptomatika težave naj bi se ob optimalnem izidu izboljšala v nekaj dneh, popolnoma izzvenela pa v največ 8 tednih. Če pa kašelj po tem času ne preneha, se stopnjuje ali ga spremljajo morebitni alarmantni znaki, je treba obiskati zdravnika. Opozorilni znaki za napotitev k zdravniku: • vsaka oblika kroničnega kašlja (tj. kašlja, ki traja več kot 8 tednov, kljub samozdravljenju) zahteva obravnavo zdravnika, Zastopa in uvaža: JADRAN GALENSKI LABORATORIJ d.o.o. Ljubljana, Litostrojska cesta 46A, Ljubljana

A k t ua l n o | Kašelj - po osmih tednih k zdravniku

imptomatika težave naj bi se ob optimalnem izidu izboljšala v nekaj dneh, popolnoma izzvenela pa v največ 8 tednih. Če pa kašelj po tem času ne preneha, se stopnjuje ali ga spremljajo morebitni alarmantni znaki, je treba obiskati zdravnika.

treba je namreč odkriti vzrok zanj – možnosti je veliko (težave z želodčno kislino, kronično vnetje zgornjih ali spodnjih dihal – tudi astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (kopb), rakave bolezni, srčno popuščanje ali pa zgolj stranski učinek nekaterih zdravil) • kri v izmečku – kaže na krvavitev nekje v dihalih in takšna situacija terja ustrezno zdravljenje po navodilu zdravnika • zelen izmeček – je navadno znak bakterijske okužbe v dihalih, kar zahteva zdravljenje z antibiotikom • spremljajoča močno povišana telesna temperatura, splošna telesna oslabelost • dušenje med kašljanjem • tudi sicer ali občasno opažanje pojava pospešenega srčnega ritma • hitra izguba telesne teže

Samozdravljenje kašlja Ko smo določili vrsto kašlja in se odločimo za njegovo obravnavo, imamo na izbiro naslednje skupine zdravil: antitusiki So zdravila, ki preprečujejo kašelj centralno, tj. z zaviranjem centra za kašelj v možganih. Uporabljamo jih za preprečevanje močnejšega suhega in dražečega kašlja, lahko tudi v kombinaciji z zdravili, ki sicer olajšujejo izkašljevanje, vendar v tem primeru samo zvečer in z namenom preprečevanja kašljanja ponoči. Zaradi vpliva na možgane se odsvetujejo za uporabo nosečnicam in doječim materam. Ravno tako se ne priporočajo za uporabo pri ljudeh, ki imajo bolezni ščitnice, neurejen krvni tlak, astmo, pljučnico, kopb, glavkom ozkega zakotja ali motene funkcije jeter in ledvic.

november 2011 | www.našalekarna.si

Do devetnajstega stoletja je bila v Sibiriji plačilna enota čaj, stisnjen v velike »zidake«.

ekspektoransi So zdravila, ki olajšujejo izkašljevanje. Uporabna so pri produktivnem tipu kašlja, ko je dihalne poti treba očistiti nabrane sluzi. Glede na to, na kakšen način olajšajo izkašljevanje, pa ekspektoranse delimo na: Ω mukolitike − so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost izločka pljuč (sluzi) in na tak način olajšajo njeno luščenje od površine dihal ter posledično tudi izkašljevanje. V to skupino spada npr. učinkovina acetilcistein. Ω sekretomotorike − s pomočjo gibanja sluzničnih migetalk olajšajo gibanje sluzi po dihalnih poteh navzgor (in ven); sem spadajo npr. eterična olja (timijan, kafra, poprova meta ...). Ω sekretolitike − povečajo izločanje sluzi (preko draženja živčnih končičev v steni želodca), posledično se zaradi večjega volumna nabrane sluzi le-ta lažje odlušči in izkašlja. V to skupino spadajo nekatera eterična olja, alkoloidi, saponini, sintezne učinkovine, kot sta bromheksidin in ambroksol. Kot v vsakem boju je tudi v borbi s kašljem nujno poznati svojega nasprotnika, da bi ga lahko premagali. Prepoznati moramo vrsto kašlja, spremljati njegovo trajanje, morebitne spremljajoče simptome in, če se le da, ugotoviti vzrok zanj. Le tako bomo lahko sami ali s pomočjo zdravnika izbrali ustrezen ukrep za učinkovito odpravljanje kašlja. ¶

Sinecod uËinkovito blaži suh, dražeË kašelj in tako zagotavlja nemoteno aktivnost preko dneva in miren spanec ponoËi. Sinecod je primeren za vso družino, na voljo je v obliki tablet ali sirupa. Sirup je prijetnega okusa in ne vsebuje sladkorja. Sinecod dobite v lekarnah brez recepta.

www.medis.si Pred uporabo natanËno preberite navodilo! O tveganju in neželenih uËinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom!

N A Š A L E K A R N A

Aktualno

Vlažimo zrak v ogrevanih prostorih Marina Gyurica, mag. farm. Pomurske lekarne, Lekarniška podružnica Turnišče

Vroče poletje se je prevesilo v hladno jesen. Nič več ni žgočega sonca, ki bi nas toplo ogrelo in nam vlilo dodatne energije. Jutra so hladna in meglena, zato pa je toliko večji užitek zaviti se v toplo odejo in skozi okno pričakovati prve jutranje sončne žarke, ki bodo odgnali sivo meglico. V jesenskem in zimskem času največ časa, tako doma kot v službi, preživimo v notranjih, toplo ogrevanih prostorih. Nič kaj pogosto nas ne vleče ven, da nas svež in hladen zrak ne bi stresel do kosti.

november 2011 | www.našalekarna.si

A k t ua l n o | Vlažimo zrak v ogrevanih prostorih

esda je v toplem prostoru prijetno, toda pretirano ogrevanje izsuši zrak, kar lahko neugodno vpliva na naše zdravje. Suh zrak izsuši našo kožo, oči in sluznico dihal. Najpogostejše tegobe, ki jih povzroča suh zrak:

Suha nosna sluznica Relativna vlaga zraka v ogrevanih prostorih lahko pade pod 30 odstotkov, nosna sluznica pa se lahko poškoduje že pri relativni vlagi zraka pod 40 odstotkov. Poškodovana sluznica je manj odporna in tako bolj dovzetna za razne infekcije. Ker sluznica prekriva celotna zgornja dihala, sta na zunanje dražljaje poleg nosu občutljiva tudi žrelo in sapnik. Tako se lahko pojavijo neprijeten pekoč občutek na nosni sluznici, krvavenje iz nosu, oteženo dihanje in posledično suh dražeč kašelj. Če ne ukrepamo pravočasno, se lahko zaradi občutljivejše sluznice razvije bronhitis, vnetje nosne sluznice ali žrela, kar prepoznamo po zamašenem nosu, curljanju iz nosu in bolečem ter oteženem požiranju. Če taki simptomi ne izzvenijo v sedmih dneh ali se poslabšajo, je potreben obisk pri zdravniku. Zdravnik vas bo pregledal in ugotovil, ali gre morebiti za prehladno obolenje, bakterijsko infekcijo ali alergijo. Da bi preprečili suhost nosne sluznice, priporočamo pogosto uporabo fiziološke raztopine v obliki pršil ali kapljic, ki pomaga navlažiti in obnoviti nosno sluznico. Uporabni so tudi pripravki, ki vsebujejo sezamovo olje (preprečuje izsuševanje sluznice) ali dekspantenol (vlaži in obnavlja sluznico). Priporočljive so tudi inhalacije s parnimi kopelmi. Pri začetnih težavah vnetega ali

Delfini imajo med spanjem vedno odprto eno oko.

bolečega grla si lahko pomagamo sami s pomočjo anestetikov in analgetikov v obliki tablet ali pastil. Prav tako lahko posežemo po pastilah, ki se raztopijo v ustih in na površini sluznice ustvarijo zaščitno plast, ki mehansko ščiti sluznico pred zunanjimi dražljaji ter tako prepreči ali omili suhi kašelj. Suho oko Suh zrak lahko negativno vpliva tudi na sluznico očesa. Simptomi suhega očesa so lahko: • občutek peska v očesu, • pekoče bolečine in srbenje, • pretirano solzenje, • rdečina, razširjene žilice na površini očesa, • povečana občutljivost očesa in zamegljen vid, • občutek utrujenih oči. Poglavitni razlogi za nastanek suhega očesa so pomanjkanje solz in motnje v sestavi solznega filma. Vzroki, ki pripeljejo do teh motenj, so številni in jih v vsakdanji praksi ni možno vedno povsem zanesljivo opredeliti (starost, menopavza, nekatera zdravila, avtoimunske bolezni, kemične poškodbe oči in poškodbe vek). Nekateri ljudje imajo že prirojeno nekoliko manjšo produkcijo solz. Vse te simptome suhega očesa pa lahko še poslabšajo suh in topel zrak ter dolgotrajno sedenje za računalnikom ali televizorjem.

november 2011 | www.našalekarna.si

500 mg/300 mg šumeči prašek z okusom limone acetilsalicilna kislina/askorbinska kislina

gripa

zvišana telesna temperatura

blage in zmerne bolečine

glavobol bolečine v mišicah in sklepih

prehlad

Ascalcin. Pomaga. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. www.ascalcin.si

A k t ua l n o | Vlažimo zrak v ogrevanih prostorih

Naše oči so od rojstva do smrti enake velikosti, nos pa ves ta čas raste.

Sluznico očesa lahko navlažimo z različnimi pripravki, ki so na voljo v obliki kapljic, gelov ali pršil. Taki pripravki vsebujejo učinkovine, ki navlažijo očesno sluznico in preprečujejo izsuševanje (hialuronska kislina, hipromeloza, sorbitol, dekspantenol ...). Če se pri samozdravljenju simptomi suhega očesa v treh dneh ne izboljšajo, je potreben obisk pri zdravniku. Če težav s suhim očesom ne zdravimo, se lahko razvijejo

roženične razjede in sčasoma tudi brazgotine. Ob pojavu bolečine, gnojnega izcedka iz očesa ali poslabšanju vida je prav tako potreben obisk pri zdravniku. Lahko gre za vnetje, prisotnost tujka v očesu ali alergijsko reakcijo. Suha koža Koža je naš največji organ. Ker je v neposrednem stiku z zunanjim okoljem, se nanj tudi opazno odziva. Na videz in delovanje kože vpliva veliko dejavnikov, med njimi sta zelo pomembna tudi temperatura in vlažnost zraka. Če je koža dlje časa izpostavljena toplemu in obenem suhemu zraku, začne izgubljati lastno vlago in maščobe. Taka koža je na videz brez leska, izsušena, lahko tudi luskasta in srbeča. Poleg

Izognite se neprijetnim vremenskim vplivom!

Vremenska postaja RMR500ES Eco Prihranite z energijo in prispevajte cistejšemu okolju!

soncna energija napaja baterijo vremenske postaje animirana vremenska napoved zunanja temperatura temperatura v do 4 prostorih barometer (meritve vlažnosti) Na voljo v prodajalnah

in v vseh dobro založenih tehnicnih trgovinah.

november 2011 | www.našalekarna.si

kože pa se pogosto izsušijo tudi ustnice, ki lahko razpokajo in celo krvavijo. Nastanek suhe kože lahko preprečimo z uporabo ustreznih kozmetičnih pripravkov. Pri umivanju uporabljajmo nežna naravna mila, ki kože ne izsušijo dodatno. Suho kožo redno negujmo s kozmetičnimi pripravki v obliki krem, losjonov, olj, ki kožo navlažijo in ji povrnejo potrebne maščobe, da spet zasije in se zaščiti pred zunanjimi vplivi. Prav tako ne pozabite na ustnice, ki jih negujte z bogatim balzamom in tako preprečite razpokanost. S suhim zrakom in z njim povezanimi tegobami se lahko spopademo tudi tako, da pijemo čim več tekočine in s tem preprečimo dehidriranost telesa. Najboljša izbira je seveda navadna voda. Posežete pa lahko tudi po sveže stisnjenih sadnih sokovih in nesladkanih zeliščnih čajih. Kaj lahko ukrenemo zoper suh zrak v prostorih? Da bi preprečili oziroma omilili nastanek vseh teh tegob, ki jih lahko povzroči suh zrak, je treba v ogrevanih prostorih zrak vlažiti. Zrak lahko vlažimo z vlažilci ali s posodicami navadne vode poleg izvora toplote (npr. radiatorji). Vlažilci so naprave, v katere se nalije voda, ki se v obliki vodne pare sprošča v ozračje in tako poveča vlažnost zraka ter obenem zrak tudi očisti. Vlažilci lahko služijo tudi kot osvežilci zraka. Namesto sintetičnih osvežilcev se raje odločimo za naravna eterična olja. V vlažilce lahko kanemo kapljico eteričnega olja, npr. evkaliptusa, ki prijetno odišavi ozračje in dodatno blagodejno deluje na naša dihala. Vlaženje zraka se še posebej priporoča pri astmatikih in alergikih, saj omili težave z dihali. Priporočena relativna vlaga zraka se giblje med 40 in 60 odstotki. Ustrezna vlažnost zraka pripomore k izboljšanju imunskega sistema, manj pogosti

Punčica našega očesa se lahko do 45 odstotkov poveča, ko gledamo kaj prijetnega.

obolevnosti dihal, sijoči zdravi koži in splošnemu dobremu počutju. Vendar pa je pri vlaženju zraka prav tako pomembna previdnost! Previsoka vlažnost lahko pospeši razmnoževanje pršic, plesni, glivic in bakterij. Seveda pa je poleg vlažnosti pomembna tudi temperatura zraka. V prostorih, kjer preživimo večino časa, se priporoča temperatura zraka okoli 20 do 22 °C, v spalnicah, otroških sobah in hodnikih pa približno 5 °C manj. Prav tako pa je zelo pomembno, da večkrat na dan odprete okna in tako prezračite notranje prostore. Tako boste omogočili kroženje zraka, ki se bo navlažil in očistil. Tudi v hladnejših dnevih poskrbimo za udobno bivanje in seveda dobro počutje. Pri ogrevanju prostorov bodimo zmerni, poskrbimo za pogosto prezračevanje in vlaženje zraka. Pijmo dosti tekočine in zaužijmo dovolj sadja in zelenjave, da si okrepimo imunski sistem. Prav tako poskrbimo za ustrezno vlaženje nosu, oči in seveda kože, ki so v zimskem času še posebej potrebni ustrezne nege. Nikar ne oklevajte, če potrebujete dodaten nasvet. Farmacevti v lekarnah vam bomo z veseljem priskočili na pomoč. Naj nas hladno in turobno vreme ne odvrne od sprehoda ali lahkotnega teka po svežem zraku. Kaj kmalu bomo ugotovili, da nam redna telesna aktivnost na svežem zraku vliva dodatnih moči in obenem tudi blagodejno vpliva na naša dihala. Poskrbimo zase in telo nam bo hvaležno! ¶

N A Š A L E K A R N A

Zdravilne rastline

Vprašajte strokovnjaka

Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore.

Začelo se je obdobje v letu, ko moja energija povsem pojenja, hkrati pa eno najbolj stresnih, saj so se otroci vrnili v šolske klopi, v službi pa se bliža čas povečanih psihičnih obremenitev. Zanima me, ali obstaja naraven proizvod, ki bi mi pomagal prebroditi turobno in naporno jesen ter izboljšal počutje in razpoloženje. Ana iz okolice Ljubljane Široka paleta Medexovih naravnih izdelkov ponuja mnogo takih, ki vam bodo v pomoč pri krepitvi vzdržljivosti, boljšega počutja in utrjevanju zdravja. O številnih ste si lahko prebrali že v prejšnjih odgovorih, zato vam danes predstavljamo skrivnost, ki so jo odkrili že Inki. Najvišje rastočo užitno rastlino maca so redno uživali, saj je bila vir njihove nepremagljive moči. Njena moč izvira iz vulkanske prsti, bogate z minerali, in pomembnih aktivnih hranil, ki ji omogočajo preživetje v ekstremnih podnebnih razmerah. Maca v Peruju že več stoletij velja za tradicionalno »super hrano«, pogosto uporabljano tudi v ljudskem zdravilstvu. Vse pogosteje pa v zadnjih desetletjih njen pozitiven vpliv na nivo življenjske energije spoznava tudi zahodni svet. Zato smo v Medexu pripravili izdelek Eko maca, ki predstavlja naravni vir življenjske energije, poveča fizične in umske sposobnosti, miselno koncentracijo ter vzdržljivost in vitalnost. 100 % naraven izdelek vsebuje koren tradicionalne rastline maca v prahu iz ekološke pridelave. Tradicionalen, nadzorovan in standardiziran način pridelave izdelka, katerega gomolj uspeva na andskih planotah, na nadmorski višini okoli 4000 m, izdelku zagotavlja najvišjo kakovost. Sinergija gomoljev rumene, rdeče in črne mace tvori poln okus in veča učinkovitost, zato je Eko maca zares izjemna

dopolnitev vsakodnevne prehrane vseh, ki imajo povečano fizično aktivnost ali umsko obremenitev. Žena ima težave s sklepi. Pogosto čuti trganje, opazna je oteklina. Stara je 60 let. Ali bi ji svetovali matični mleček? Ali matični mleček vpliva tudi na zmanjšanje holesterola v krvi? Franc iz Postojne Matični mleček lahko izboljša kvaliteto življenja žensk v času menopavze in po njej. Dokazali so estrogensko aktivnost maščobne kisline 10 HDA, ki se v naravi nahaja zgolj v matičnem mlečku in se veže na estrogenske receptorje, stimulira izgradnjo kosti ter ščiti skelet pred osteoporozo. Matični mleček deluje protivnetno, saj zavira encime, ki poškodujejo in tako uničujejo sklepe, kar pomeni, da bi ga lahko prepoznali tudi kot naravno dopolnilo pri težavah s sklepi. Ena od vse pogostejših bolezni sodobnega časa so srčnožilna obolenja, pred katerimi nas matični mleček lahko zaščiti. Znižuje koncentracijo encima skvalen epoksidaze, ki je ključen encim pri sintezi holesterola v organizmu, saj v organizmu sintetiziran holesterol predstavlja kar 80 % skupne vrednosti holesterola. Izsledki študije kažejo, da v treh do šestih tednih zniža krvni holesterol skoraj za 15 %. S tem se pomembno zmanjša tveganje za nastanek ateroskleroze, hkrati pa matični mleček vpliva še na regulacijo krvnega tlaka. Matični mleček je na voljo v različnih oblikah. Izbirate lahko med svežim ali tistim, ki je uprašen (liofiliziran) v kapsulah ali raztopljen v stekleničkah. V Medexu so izdelke z matičnim mlečkom poimenovali Gelée royale in vsebujejo najvišjo koncentracijo tega dragocenega čebeljega pridelka na tržišču. Preverjeno najvišjo kakovost zagotavlja stan-

november 2011 | www.našalekarna.si

dardizirana vsebnost bioaktivne snovi 10 HDA, ki določa njegovo kakovost in učinkovitost. Že dober mesec pokašljujem in kašelj se kljub počitku, vitaminskim kuram in veliki količini čaja ne umiri. Kakšna je razlika med Sirupom iz smrekovih vršičkov in Apisirupom? Mateja iz Kopra Kašelj je lahko suh in dražeč ali produktiven. Pri prvem posežemo po pripravkih za pomiritev kašlja, med katere sodijo različni zeliščni pripravki. Zlata tradicija za lajšanje težav pri prehladnih obolenjih, ki pomaga pri dražečem kašlju, je Apisirup. Primeren je za celo družino in za uporabo tudi pred spanjem in ponoči, saj vzajemno delovanje medu in propolisa s slezom ter materino dušico učinkovito zaščiti vaša dihala in pomiri dražeč kašelj. Pri produktivnem kašlju se priporočajo pripravki za izkašljevanje in čiščenje dihal, ki utekočinijo sluz. Ta postane manj lepljiva in jo je lažje izkašljati. Priporočamo Sirup iz smrekovih vršičkov in medu z dodanim vitaminom C. Babičinemu receptu smo dodali še izvleček poprove mete in materine dušice ter eterično olje evkaliptusa. Namenjen je lajšanju izkašljevanja, zato ga uporabljamo podnevi. Izboljša prehodnost dihalnih poti, vitamin C pa krepi odpornost v času sezonskih obolenj in prežene utrujenost.

Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu

Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna.

N A Š A L E K A R N A

Jasno in glasno

Foto: Simon Koležnik

Zdravniška napotnica – čudežna listina na poti k ozdravitvi? mag. Borut Ambrožič, zastopnik pacientovih pravic, Maribor

november 2011 | www.našalekarna.si

Mnogo pacientov se obrača na zastopnike pacientovih pravic z vprašanji glede stvari, ki se ljudem, zaposlenim v sistemu zdravstvenega varstva ali zavarovanja, zdijo razumljive in samoumevne, a nam praksa na terenu kaže popolnoma drugačno sliko. Gre za splošno (ne)razumevanje osnovnih dokumentov, s katerimi operirajo izvajalci zdravstvenih storitev. K temu pripomorejo tudi ciklične spremembe pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki jih laiki in delno tudi stroka le stežka dohajajo. Pojem zdravniške napotnice je tesno povezan s pojmom časa. Gre seveda za čakalne dobe, ki so jim pacienti izpostavljeni v zdravstvenem sistemu.

J a s n o i n g l a s n o | Zdravniška napotnica – čudežna listina na poti k ozdravitvi?

acient se na zdravstveno storitev naroči osebno ali prek telefona oziroma elektronske pošte, na seznam pa je uvrščen šele po predložitvi izvirnika napotnice.

Na pregled v slovenskih ambulantah za bolezni dojk in mamografijo trenutno čaka 12.234 ljudi.

Zdravniška napotnica Napotnica je listina, s katero osebni ali napotni zdravnik prenaša pooblastila za ugotavljanje ali zdravljenje bolezni na druge zdravnike na isti ali višji ravni zdravstvene dejavnosti. Ker je ta pomemben dokument vezan na zdravstveno zavarovanje, omogoča zavarovancem brezplačno zdravstveno varstvo (v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja). Formalno je napotnica veljavna takrat, ko je pravilno izpolnjena. Izpolni jo lahko le zdravnik, s katerim ima zzzs posredno ali neposredno sklenjeno pogodbo. Časovna omejitev napotnice začne teči z dnem, ko specialist, h kateremu jo je splošni zdravnik napotil, sprejme zavarovano osebo (pacienta) na pregled, zdravljenje ali obravnavo.

november 2011 | www.našalekarna.si

Napotnica ni potrebna v naslednjih primerih: 1. za pregled pri okulistu zaradi ugotavljanja vida oziroma predpisovanja pripomočkov za vid, 2. za pregled in zdravljenje pri specialistu – psihiatru, 3. za izbranega osebnega zdravnika (splošnega, pediatra, ginekologa, zobozdravnika), 4. za sprejem doječe matere v bolnišnico (kadar je to potrebno zaradi otroka), 5. v primeru nujne medicinske pomoči, 6. za napotitev na zdravniško komisijo,* 7. za napotitev na zdraviliško zdravljenje, 8. za napotitev na zdravljenje v tujino, 9. za napotitev na laboratorijske storitve in rentgenska slikanja, pri katerih ni potreben specialistični izvid, 10. za napotitev na zdravljenje na domu, 11. za napotitev na fizioterapevtske in logopedske storitve, 12. za napotitev na storitve, ki jih opravljajo psihologi, defektologi, ortopedagogi. * Od št. 6 do 12 pride v poštev drug dokument: delovni nalog ali naročilnica. Sprejeti Pravilnik o najdaljših dopustnih čakalnih dobah naj bi občutno skrajšal čakalne dobe in upošteval eno do osnovnih pacientovih pravic: pravico do upoštevanja pacientovega časa. Na podlagi »novega« Pravilnika o najdaljših dopustnih čakalnih dobah za posamezne zdravstvene storitve in o načinu vodenja čakalnih seznamov, ki je v uporabi od 3. septembra 2010, se zdravniške napotnice izdajajo v treh barvah oz. so stopenjske: Napotnica z oznako nujno je rdeče barve. Pacient mora biti v primeru izdaje take napotnice obravnavan v enem dnevu. Napotnica z oznako hitro je rumene barve. Pacient mora biti v primeru izdaje take napotnice obravnavan v treh mesecih. Napotnica z oznako redno je zelene barve. Pacient mora biti v primeru izdaje take napotnice obravnavan najpozneje v pol leta.

Na magnetno resonanco v Sloveniji trenutno čaka 5798 ljudi.

Na artroplastiko kolena trenutno čaka 3165 ljudi.

J a s n o i n g l a s n o | Zdravniška napotnica – čudežna listina na poti k ozdravitvi?

primeru nujne medicinske pomoči napotnice seveda ne potrebujemo, vendar velja dobro razmisliti, ali res potrebujemo nujno pomoč, da ne zasedamo mesta pred ljudmi, ki so življenjsko ogroženi.

Na CT (računalniško tomografijo) glave trenutno čaka 3278 ljudi.

Napotni zdravnik je tisti, ki določi barvo oz. stopnjo nujnosti napotnice. Po prej omenjenem pravilniku pa ima zdravnik, h kateremu je pacient napoten, pravico zvišati ali znižati stopnjo nujnosti. Čakalne dobe Pri čakalnih dobah je pri malignih obolenjih najdaljša dopustna doba mesec dni, pri ortopedskih operativnih posegih 12 mesecev, za izdelavo protetičnih nadomestkov po končni sanaciji zobovja 12 mesecev, za ortodontsko zdravljenje pa od 12 do 18 mesecev. Če izvajalci teh čakalnih dob ne morejo zagotoviti, morajo bolniku poiskati termin pri drugem izvajalcu. Bolnike, ki na pregled čakajo dlje, kot so še dopustne čakalne dobe, pa morajo povabiti na kontrolni pregled. Pacient se na zdravstveno storitev naroči osebno ali prek telefona oziroma elektronske pošte, na seznam pa je

november 2011 | www.našalekarna.si

reverite čakalne vrste tudi v zdravstvenih ustanovah, ki niso najbližje vašemu bivališču. Čakalne dobe se namreč pri nekaterih specialistih zelo razlikujejo in morda boste veliko prej prišli na vrsto na drugem koncu Slovenije.

uvrščen šele po predložitvi izvirnika napotnice (v petih dneh od rezervacije). Pacient lahko na podlagi pravice do proste izbire zdravnika in izvajalca zdravstvenih storitev izbere tistega, ki ima najkrajšo čakalno dobo. Odsotnost mora pacient pisno ali ustno opravičiti v 14 dneh od dneva načrtovane izvedbe zdravstvene storitve, sicer bo izbrisan s čakalnega seznama. Čakalne sezname lahko preverite na spletnih straneh Inštituta za varovanje zdravja, Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije in Ministrstva za zdravje. Iz podatkov Ministrstva za zdravje o številu čakajočih na pregled pri specialistih je razvidno, da se število čakajočih zmanjšuje. Od septembra lani, ko je na pregled čakalo 83.642 ljudi, se je to število do avgusta letos zmanjšalo za skoraj 47 odstotkov. A še vedno je v čakalni vrsti 44.445 ljudi (podatek velja na dan 1. 8. 2011). ¶

Na prvi pregled v ambulanti za oralno kirurgijo trenutno čaka 2908 ljudi.

N A Š A L E K A R N A

Otroci in mladostniki

Joj, kako srbi – so morda uši?! Polonca Fiala, mag. farm., Pomurske lekarne

Naglavne uši najverjetneje nikomur niso popolnoma neznane. Predvsem starši so tisti, ki se z nadlogo uši pri svojih otrocih srečajo vsaj enkrat v življenju. So namreč obdobja, ko uši povzročajo prave epidemije, in težko se jim je izogniti. Razposajeno idilo, ko otrok vesel in poln novih doživetij priteče iz vrtca ali šole domov, skali čudno srbenje in nenehno praskanje po lasišču. Idilo v trenutku zamenja panika staršev – oh, ne, pojavile so se uši!

november 2011 | www.našalekarna.si

O t r o c i i n m l a dostniki | Joj, kako srbi – so morda uši?!

o se pojavijo uši, je treba pod močno svetlobo pregledati lasišče vseh oseb, ki so bile v stiku z okuženo osebo. Pregled razkrije drobne sivkastorjave pikice, ki jih je težko opaziti.

znak razmišljanja se popraskamo po glavi še sami in tuhtamo, kaj nam je storiti. Ponujam nekaj namigov in nasvetov:

Kakšne so uši? Naglavna uš je 3 milimetre velik insekt brez kril. Odrasla uš izleže približno osem belih jajčec (gnid) na noč, ki jih prilepi na začetek lasu. Po približno 7 do 9 dneh se izleže mlada uš. Po desetih dneh se je že sposobna razmnoževati. Življenjska doba odrasle uši je 6 do 8 tednov in v tem času samica izleže 100 do 300 jajčec. Telo uši je prosojno, ko pa se nahrani s krvjo, se obarva rdečerjavo.

Kako se uši prenašajo? Naselitev uši na laseh otrok in odraslih je kot vsaka druga okužba, le da so uši večje ter zato vidne, drugih povzročiteljev, bakterij in virusov, pa ne moremo videti, ker so premajhni. Zmotno je prepričanje, da so uši znak pomanjkljive osebne higiene, na kar še vedno pomislijo mnogi! Proti temu stereotipu govori tudi dejstvo, da se uši zelo dobro počutijo na čisti glavi. Zato smo za uši dovzetni vsi, ne glede na starost, spol, raso ali družbeno-ekonomski status! Najpogosteje se ušivost pojavlja pri predšolskih in šolskih otrocih (od 5 do 11 let), takoj po začetku šolskega leta ter po vrnitvi z različnih obšolskih dejavnosti,

november 2011 | www.našalekarna.si

kjer so otroci v tesnejšem stiku. Ker uši nimajo kril, ne poskakujejo, ne skačejo in ne letajo. Z njimi se okužimo predvsem z direktnim dotikom (glava-glava). Prenašajo pa se tudi posredno preko kap, rut, brisač, oblačil, glavnikov, slušalk ali posteljnine. Zelo zanimivo je, da uši odlično plavajo, zato je okužba možna tudi v bazenu, vendar brez človeškega gostitelja preživijo zgolj nekaj dni. Kako ugotovimo, da so prisotne uši? Prvi znak, ki govori o nadlogi uši, je srbenje, ki se pojavi predvsem na sencih, za ušesi in na tilniku, kamor uši najpogosteje odlagajo svoja jajčeca. Vendar pa se srbenje ne pojavi takoj po naselitvi uši na lasišče, pač pa kot imunski odziv kože na snovi, ki jih uši s slino izločajo. Srbenje posledično izzove praskanje, kar lahko vodi v nastanek ran in možnost okužbe. Zaradi majhnosti in njihovega hitrega gibanja je uši težko opaziti, zato sta srbenje in rdečina lasišča poglavitna znaka ušivosti. Kaj storiti? Ko se pojavijo uši, je treba pod močno svetlobo pregledati lasišče vseh oseb, ki so bile v stiku z okuženo osebo. Pregled razkrije drobne sivkastorjave pikice, ki jih je težko opaziti. Ko se napijejo krvi, postanejo bolj vidne, saj so rdečerjave barve. Najlažje je, da lase prečešemo z gostim glavnikom nad umivalnikom. S tem lahko odstranimo uši, nikakor pa ne jajčec. Teh ne moremo izčesati, saj so obdane z lepljivo snovjo, s katero se močno držijo na lasu. Žive gnide so rjave barve in če jih stisnemo med nohti, za razliko od mrtvih gnid, počijo.

Uši živijo v lasišču do 30 dni, a poginejo v 48 urah, če lasišče zapustijo. Imajo pa neverjetno zmožnost, da preživijo pod vodo tudi do 24 ur.

Po prečesavanju in pregledu lasišča sledi umivanje las s preparati za razuševanje, ki se dobijo v lekarni brez recepta. Kaj nam ponujajo lekarne? V lekarni je na voljo kopica pripravkov, s katerimi se lahko uspešno spopademo z ušmi. Delimo jih v dve skupini: • Sredstva, ki vsebujejo kemične insekticide (permetrin – Nix šampon), delujejo tako, da prehajajo preko vrhnjice žuželk in povzročijo motnje na celičnih membranah, kar vodi do propada uši. Slabost pripravkov je pojav odpornosti uši in s tem zmanjšana učinkovitost razuševanja. • Sredstva, ki delujejo na uši in gnide mehansko (Paranit šampon, Parasidose losion, Aesculo gel): vsebujejo olja, ki delujejo tako, da obdajo uši z ovojem, zaradi česar se zadušijo in odmrejo. Prav tako ti pripravki delujejo na gnide, ki jim olje raztopi vezivo, s katerim so pritrjene na lase. Zato tudi gnide propadejo. Odpornost na pripravke ni mogoča! Po umivanju z omenjenimi pripravki ne pozabimo na prečesavanje las z gostim glavnikom. Uporabljajmo tudi balzam za lase, ki bo prečesavanje olajšal, hkrati pa bo naredil lase bolj gladke in mehke, kar otežuje oprijemljivost jajčec. K vodi za zadnje izpiranje lasišča dodajmo nekaj kisa, ki so se ga posluževale že naše babice.

O t r o c i i n m l a dostniki | Joj, kako srbi – so morda uši?!

Higienski ukrepi za preprečevanje širjenja uši Za uspešnost učinkovitega odstranjevanja uši je treba zamejiti tudi širjenje in prenašanje uši. K temu lahko največ pripomoremo sami. ΩP osteljnino, vzglavnike, brisače in pokrivala moramo nujno prekuhati ali vsaj oprati pri temperaturi 60 ºC. ΩT udi osebne predmete, kot so glavniki, krtače in igrače, je treba oprati in umiti v vroči vodi. ΩP rostore pogosto posesajmo in nikar ne pozabimo na oblazinjeno pohištvo, naslonjala, preproge, sedeže v avtomobilih in odeje. Ω I zogibajmo se uporabi skupnih glavnikov, brisač in pokrival. ΩZ a plišaste igračke in nepralne materiale se poslužimo recepta naših babic, ki so takšne stvari zavile v vrečo in za 48 ur dale v zamrzovalno skrinjo, ali posezimo po pripravku v obliki pršila, ki je novost na našem tržišču in je namenjen razuševanju prostorov, kotičkov in nepralnih materialov. V lekarni so na voljo tudi elektronski glavniki, ki ob prečesavanju zaznajo uš ter jo uničijo. Veliko ljudi povprašuje tudi po sredstvih, s katerimi bi lahko zaščitili svojo družino pred okužbo. Obstaja zaščitno pršilo Paranit, s katerim preventivno popršimo lase in postopek ponavljamo vsak drugi dan. Za popolno učinkovitost je potrebno dosledno upoštevanje navodil posameznih pripravkov, hkrati pa moramo pozornost nameniti tudi razušitvi predmetov in prostorov, s katerimi prihaja okuženi v stik.

Verjamem, da bomo s pomočjo teh nasvetov ušem zlahka kos. Ne bodo nas spravljale v obup in tako nas k praskanju po lasišču naslednjič ne bodo prisilile uši, ampak bolj tehten razlog razmišljanja. ¶

Uši so na svetu že več kot milijon let.

*Omega Pharma N.V., Data on le, 2009 **Le 26 % uporabnikov potrebuje drugi nanos za odstranitev vseh gnid. Clinical study 2008, data on le.

november 2011 | www.našalekarna.si

Skrbi zaradi uši? Naglavne uši so nadloga, ki se pojavlja v vseh socialnih okoljih. Dobi jih lahko prav vsak, ne glede na to, kako skrbi za higieno. Najbolj dovzetni zanje pa so otroci. Rešitev za hitro in učinkovito odstranjevanje uši in gnid je Paranit. Učinkuje v 15 minutah Brez insekticidov Klinično preizkušen S priloženim gostim glavnikom Brez vonja in alkohola Neizprosen do uši, prijazen do otrok! Paranit je na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. dajalnah.

www.paranit.si

SI.7.C.C.V4.10.11

NOVA FORMULA

N A Š A L E K A R N A

Odkrito o skritem Foto: Milan Murovec

Zgodnje zdravljenje je ključno za upočasnitev napredovanja bolezni Sergeja Širca Foto: Miloš Ojdanić

november 2011 | www.našalekarna.si

Revmatoidni artritis je kronična sistemska bolezen avtoimune narave, ki povzroča boleče vnetje in posledično poškodbo sklepov. Ključna pri zdravljenju revmatoidnega artritisa sta upočasnitev napredovanja bolezni in izboljšanje kakovosti življenja, zato sta zgodnja postavitev diagnoze ter takojšen začetek zdravljenja izrednega pomena.

O d k r i t o o s k r item | Zgodnje zdravljenje je ključno za upočasnitev napredovanja bolezni

olezen je povezana z visoko stopnjo nezmožnosti opravljanja dela in vsakodnevnih opravil. Strokovnjaki ocenjujejo, da v desetih letih po nastanku bolezni od 32 do 50 odstotkov bolnikov popolnoma prekine z opravljanjem svojega dela, če bolezen ni zdravljena na ustrezen način. Večino stroškov zaradi zdravljenja revmatoidnega artritisa, ki bremenijo zdravstveno blagajno, predstavljajo posredni stroški zdravljenja, predvsem bolniške odsotnosti in invalidske upokojitve. »Po skoraj četrt stoletja smo lani dobili nova merila za postavitev diagnoze revmatoidni artritis. Diagnozo je mogoče postaviti prej predvsem zato, ker ni potrebno, da sklepno vnetje traja šest ali več tednov. Poleg tega je zdaj mogoče postaviti diagnozo revmatoidnega artritisa tudi, če je otekel en sam sklep. Vse to seveda omogoča hiter začetek zdravljenja, kar pomembno izboljša tudi prognozo bolezni. Naše prve izkušnje s temi merili so zelo vzpodbudne,« je 11. oktobra na novinarski konferenci povedal prof. dr. Matija Tomšič, predstojnik Kliničnega oddelka ukc za revmatologijo. Biološka zdravila za veliko bolnikov pomenijo rešitev Pomembna prelomnica v zdravljenju revmatoidnega artritisa se je zgodila že z uvedbo hitrega in intenzivnega zdravljenja s počasi delujočimi imunomodulirajočimi zdravili. Zelo pomembno je tudi redno spremljanje aktivnosti bolezni. Vendar veliko bolnikov ni ustrezno odgovorilo na to zdravljenje in so imeli še vedno zelo hude težave. Za dobršen del teh bolnikov so pomenila rešitev biološka zdravila, ki so se izkazala kot visoko učinkovita, stroškovno upravičena in seveda zelo dobro sprejeta

Prof. dr. Matija Tomšič, predstojnik Kliničnega oddelka ukc za revmatologijo

med bolniki. Trenutno v Sloveniji zdravijo z biološkimi zdravili 840 bolnikov z revmatično boleznijo. V Sloveniji imamo premalo revmatologov Nove smernice zdravljenja revmatoidnega artritisa so revolucionarne in predstavljajo prelomnico v zdravljenju, saj je odslej edini sprejemljiv cilj popolna odsotnost bolezni. Stroka hkrati zelo poudarja, naj se zdravljenje prične takoj, ko je postavljena diagnoza. Vendar se nove smernice zdravljenja po oceni prof. dr. Tomšiča v Sloveniji ne implementirajo povsem po pričakovanjih. »Deloma gre za subjektivne, predvsem pa

november 2011 | www.našalekarna.si

Andrej Gregorčič, vršilec dolžnosti predsednika Društva revmatikov Slovenije

Društvo revmatikov Slovenije Društvo revmatikov Slovenije deluje že 29. leto. Ima izoblikovane programe za boljše življenje revmatikov in njihovih družin. V društvu in njegovih trinajstih podružnicah po Sloveniji izvajajo posebne rehabilitacijske, izobraževalne in svetovalne programe ter program športno-rekreativne dejavnosti in kulture. Dobro sodelujejo z zdravstveno stroko in Andrej Gregorčič, vršilec dolžnosti predsednika društva, poudarja, da so slovenski revmatologi visoko usposobljeni. Žal pa tudi revmatološki bolniki občutijo krizo, ki pesti Slovenijo. Gregorčič je opozoril, da projekt Ministrstva za zdravje Korak naprej – strategija zdravstva do leta 2020 iz košarice obveznega zavarovanja za bolnike z vnetno revmatično boleznijo črta zdraviliško zdravljenje, čemur seveda društvo odločno nasprotuje. »Kljub vsem težavam mislim, da imamo revmatiki v Sloveniji kar dober dostop do zdravil, ampak šele takrat, ko smo že obravnavani pri revmatologu. Ponovno pa bi izpostavil dolge čakalne dobe pri revmatologih, za operacije na ortopediji, za preglede v radiologiji in za terapije v zdraviliščih,« je dejal Gregorčič. Društvo revmatikov Slovenije je v sodelovanju s številnimi podobnimi evropskimi društvi izpeljalo tudi projekt Prednostne naloge za spremembe na področju revmatoidnega artritisa. Poudarjajo, da morajo ljudje, ki trpijo za revmatoidnim artritisom, kot enakopravni člani družbe imeti vso pravico do neodvisnega in izpolnjenega življenja.

za objektivne razloge. Zdravniki smo običajno bolj konzervativni, kot bi si sami želeli priznati, in včasih uvajanje novih smernic ni tako preprosto, kot bi pričakovali. Po drugi strani pa smo nekateri zdravniki na podlagi izkušenj in podatkov iz literature zdravili bolnike z revmatoidnim artritisom v skladu s smernicami, še pre- Na prvi pregled pri revmatologu čaka den so bile le-te uradno objavljene. Še bolj pa so 1728 ljudi pomembni objektivni razlogi. V Sloveniji imamo Po oceni prof. dr. Tomšiča je v Sloveninamreč premalo revmatologov. V Evropski uni- ji obolelih za vnetno revmatično bolezniji je poprečno 1,7 revmatologa na 100.000 pre- jo med 40.000 in 60.000 ljudi, v celi držabivalcev, v Sloveniji pa le 0,8. Nova priporočila vi pa je na voljo manj kot 20 specialistov zahtevajo zelo pogoste kontrole pri revmatologu revmatologov, ki so seveda preobremenjev začetku zdravljenja, in če je revmatologov pre- ni. Trenutno čaka na prvi pregled pri revmalo, to seveda ni izvedljivo,« opozarja Tomšič. matologu 1728 ljudi. »Pot bolnika z vnetnim

O d k r i t o o s k r item | Zgodnje zdravljenje je ključno za upočasnitev napredovanja bolezni

Na novinarski konferenci, ki jo je vodila Mojca Esih Lah, so sodelovale tudi tri pogumne ženske, ki so opisale, kako obupano so se počutile zaradi bolečin in nemoči, ki jim jih je prizadel revmatoidni artritis. Radija Avdić (na fotografiji druga z leve) se spominja, da se je med zagoni bolezni počutila kot v dolgem črnem tunelu, ki mu ni videla konca. Luč je zagledala šele po dolgih osmih letih od pojava prvih simptomov in si za vedno zapomnila datum, ko je prvič prejela biološko zdravilo, ki ji je omogočilo, da je spet zaživela. Mateja Plemenitaš (tretja z leve) je zbolela mesec dni po rojstvu drugega

otroka, ki ga zaradi hudih bolečin ni mogla niti držati v naročju, prav tako je bil takrat tudi njen starejši otrok prikrajšan za mamo. Zdaj je po zaslugi pravih zdravil spet polno dejavna mama in ženska. Solze v oči pa je priklicala zgodba Neve Sosič (prva z leve), ki si je v času najhujšega zagona bolezni želela samo umreti. Po zaslugi vztrajnega revmatologa prof. dr. Matije Tomšiča in pravega biološkega zdravila je danes vitalna gospa, ki si z nasmehom nadene svoj rdeči kostim ter vsak dan raztrese svoj optimizem med najbližje in med svoje študente na Univerzi za tretje življenjsko obdobje, kjer predava.

revmatičnim obolenjem od začetnih težav do postavitve diagnoze je predolga. Zato zamudimo ključne trenutke, ko bi z današnjim pristopom zdravljenja lahko omogočili popolno preprečitev telesnih deformacij bolnika ter mu omogočili nadaljevanje aktivnega življenja. Mislim predvsem na počasen postopek poteka preiskav pri osebnem zdravniku in dolge čakalne dobe pri

specialistu revmatologu. Ne bom trdil, da se to dogaja vsakomur, vendar je tega preveč in posledice so za družbo bistveno dražje: več je odsotnosti z dela, več je socialnih stisk posameznika ali družine, prepozno zdravljenje je bistveno dražje za družbo, poveča se možnost nastanka invalidnosti in predčasne upokojitve. Če pa bolnik z vnetno revmatsko boleznijo pride k revmatologu

november 2011 | www.našalekarna.si

pravočasno, potem ima velike možnosti, da bo njegova bolezen v tolikšni meri umirjena, da bo njegovo življenje dokaj kakovostno,« je dejal Andrej Gregorčič, vršilec dolžnosti predsednika Društva revmatikov Slovenije. Na pobudo društva je Ministrstvo za zdravje oblikovalo skupino pod vodstvom prof. dr. Tomšiča, ki pripravlja predlog za vzpostavitev modela razvoja revmatološke dejavnosti v Sloveniji. Predlog bo vseboval ustrezen akcijski načrt z rešitvami tako na nacionalni kot na lokalni ravni. Revmatologi naj se v celoti posvetijo bolnikom z revmatično boleznijo Prof. dr. Tomšič, ki je zadnjih deset let predstojnik Kliničnega oddelka za revmatologijo na Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana, je pojasnil, da so si že doslej zelo aktivno in konkretno prizadevali spodbuditi vzpostavitev ustrezne nacionalne mreže revmatologov. »Leta 2004 smo vpeljali specializacijo iz revmatologije, istega leta smo sprejeli nacionalno mrežo revmatologov za obdobje od leta 2004 do 2014, ki jo je potrdil tudi razširjeni strokovni kolegij internističnih strok. Vendar jasno začrtana mreža ne bo realizirana. Specializacije razpisuje Zdravniška zbornica in zakaj ni spoštovala odločitve stroke, ne vem. Poleg tega smo v preteklih letih predlagali drugačno organizacijo dela v ljubljanskem ukc, ki bi nam omogočala, da bi pregledali več bolnikov. Ob upoštevanju teh predlogov bi lahko revmatologi letno pregledali okoli tisoč bolnikov več kot jih trenutno. A je vodstvo ukc Ljubljana na podlagi mnenja svetovalne komisije (sestavljali so jo Dušan Keber, Andrej Baričič in Peter Požun) gladko povozilo povsem poenoteno revmatološko stroko. Na področju revmatologije je avtoriteto nadomestila avtoritarnost. Posledice nosijo bolniki z revmatično boleznijo,« je poudaril prof. dr. Tomšič. Dolgoročno

je torej rešitev za skrajšanje čakalnih dob samo večje število odobrenih specializacij iz revmatologije, kratkoročno pa bi morali revmatologom dovoliti, da bi se v celoti posvetili bolnikom z revmatično boleznijo. V Zdravniški zbornici so odločno zanikali zaviranje razpisovanja specializacij iz revmatologije. Pomanjkanje revmatologov je po njihovem mnenju posledica premalo diplomantov obeh medicinskih fakultet. V zadnjih sedmih letih je po njihovih podatkih od razpisanih 14 specializacij šest ostalo nezasedenih, saj se na razpise ni prijavilo dovolj kandidatov. Medicinske sestre od papirjev k bolnikom Na revmatoloških oddelkih se obeta še ena pomembna sprememba: sestre naj bi se manj ukvarjale s papirji in več z bolniki. V naslednjih mesecih bo Zbornica zdravstvene in babiške nege prejela kompetence za večjo vlogo medicinskih sester v diagnostiki bolnikov. Tako bi lahko optimizirali obravnavo bolnika in skrajšali čakalne dobe. Na področju revmatologije bodo tako sestre postopno na primer pričele pregledovati sklepe in meriti gibljivosti hrbtenice. Veliko bolj bodo vključene tudi v sistem izobraževanja bolnikov. Ustrezna izobraževanja sester že potekajo, a postopek po mnenju prof. dr. Tomšiča teče zelo počasi. Kmalu bo izšel tudi novi Revmatološki priročnik za družinskega zdravnika z vsemi novostmi na področju revmatologije. ¶ Novinarsko konferenco »Revmatoidni artritis Zgodnje zdravljenje vodi do remisije bolezni« je organiziralo podjetje Entrapharm.

N A Š A L E K A R N A

Zdravje je v vaših rokah

Zori® prehranska dopolnila za otroke v obliki lizike!

Oglasno sporočilo

Sensilab® je razvil novo linijo prehranskih dopolnil za otroke v obliki lizik. To je novost na našem tržišču in predstavlja otrokom prijazen način jemanja tovrstnih izdelkov. Vsi starši namreč vemo, kako je včasih težko otroku ponuditi kakšen sirup ali kapsulo. Zori® lizike so v naših lekarnah in specializiranih prodajalnah na voljo v treh inačicah: lizike za grlo, lizike za imunost in lizike proti potovalni slabosti.

mete ureja prebavo, zmanjšuje pritisk v želodcu in umirja vzdraženo črevesje. Da bo učinek kar najboljši, svetujemo jemanje lizike pol ure pred potovanjem. Da bi se izognili sladkanju z umetnimi sladili, smo v Zori® lizikah raje uporabili naravne sladkorje. Izbrali smo med in karamelno maso. ¶ Izjave naših zadovoljnih uporabnikov:

Lizike Zori® Grlo z okusom maline Smo družina navdušenih jadralcev. Počitnice pa pomirjajo vzdraženo grlo. Vsebuje- nam pokvari naš najmlajši (6 let), saj mu je na jajo naravna izvlečka žajblja in sleza. drnici vedno slabo. Verjemite, poskusili smo že vse Oba ekstrakta pozitivno vplivata izdelke, ki jih prodajajo proti slabosti, pa ni nič pona grlo, žrelo in glasilke. Blago- magalo. V lekarni so mi priporočili lizike Zori – in dejno vplivata na suh in dražeč res pomagajo! Hvala za super počitnice! kašelj. Poleg obeh izvlečkov — Alenka, Kranj vsebujejo tudi med, limonin in malinov sok ter vitamin c. Nerad se vozim z avtom na daljše poti, saj mi je med vožnjo vedno slabo. Potovanja so zato zame nočna Lizike Zori® Imunost z okusom po- mora. Poskusil sem že prav vse, kar prodajajo v lemaranče vsebujejo kombinacijo karnah, a brez uspeha. Nato sem kupil lizike Zori, zelo pomembnih antioksidantov, čeprav nisem več otrok. Lizike dejansko pomagajo!!! namenjenih prav otrokom. Eden — Borut, Murska Sobota izmed njih je rutozid, ki ga najdemo v listih in cvetovih ajde. Lizike za grlo so krasne! Vedno, ko se začne jesenDodane so tudi ostale sesta- ski čas in prvi hlad, začne moja hči kašljati in jo boli vine, ki krepijo odpornost, to grlo. Ker ne mara nobenega sirupa za malčke, je so med, limonin in malinov tale lizika idealna rešitev. Moja Lana se z njo pozsok ter vitamin c. dravi, hkrati pa dobi »zdravo sladkarijo«. — Janja, Ljubljana Lizike Zori® Potovanje z okusom jabolka vsebujejo dva naravna ekstrakta, ki pozitivno delujeta na prebavni sistem. Ekstrakt ingverja preprečuje slabost in bruhanje. Ekstrakt poprove

november 2011 | www.našalekarna.si

Dragi otroci!

Pobarvajte Zori®, izrežite pobarvanko in jo skupaj z vašimi podatki pošljite na naslov Farmicom d.o.o., Obrtna cona Logatec 30, 1370 Logatec. Vsak mesec do konca leta 2011 bomo izžrebali srečneža, ki bo dobil paket Zori® izdelkov.

N A Š A L E K A R N A

Kako zdraviti Foto: Miloš Ojdanić

november 2011 | www.našalekarna.si

Sezonska tableta za sezonsko alergijo – nova možnost Sublingvalna specifična imunoterapija (slit) sezonskega rinokonjunktivitisa prof. dr. Ema Mušič, dr. med., specializirana internistka, Bolnišnica Golnik

Specifična imunoterapija (sit) alergijskega rinitisa praznuje letos 100-letnico in prekrivajo se vse pogostejša poročila o uspehih takega zdravljenja. Take so tudi naše izkušnje v zdravljenju alergijskega rinokonjunktivitisa.

K a k o z d r av i t i | Sezonska tableta za sezonsko alergijo – nova možnost

A Francoski strokovnjaki so odkrili, da je največ oseb z alergijami na cvetni prah rojenih med januarjem in aprilom.

lergijski rinokonjunktivitis smo nekaj desetletij izvajali le s podkožnimi injekcijami, zadnjih pet let pa tudi z nanašanjem specifičnega alergena na ustno sluznico pod jezik (slit). Slit so v klinično prakso uvedli leta 2002, in to po 20 letih raziskovanja in priprave čistih alergenov za nanos na ustno sluznico. O izkušnjah prvih let pri nas, ko so se simptomi bolezni v nosu in na očeh pri alergičnih za trave pomembno izboljšali pri 85 % bolnikov, izvajali pa smo tudi slit proti pršicam in pelodu breze, smo že poročali leta 2009 na alergološkem kongresu v Berlinu. Tedaj smo uporabljali specifično mešanico alergenov 5 trav v kapljicah, kar si je bolnik nanesel pod jezik vsako jutro s pomočjo pršilnika. To metodo nadaljujemo, uspehi se še izboljšujejo. Postopek pa izvajamo vsaj tri predsezone in sezone cvetenja trav, to je večinoma 4 mesece. O odličnih uspehih poročajo tudi iz alergoloških centrov Evropi, in to pri otrocih nad 5 let starosti in pri odraslih. Danes veljajo za verodostojna poročila le tista, ki bazirajo na kontroliranih rezultatih uspešnosti, to je zmanjšanje ali prenehanje težav. Taka terapija se uvede le pri najtežjih oblikah bolezni, ki onemogočajo normalno življenje in delo in pri katerih običajna terapija s protialergijskimi zdravili ni bila uspešna. Specifična imunoterapija pa ni le odpravljanje težav, ampak je edino vzročno zdravljenje imunološke podlage v telesu za reagiranje s simptomi nahoda in vnetih oči v navzočnosti specifičnih alergenov v zraku. V zgodnji pomladi so alergeni v pelodih dreves, v maju in juniju ali dlje pa večinoma v pelodih trav. Pripravki za sit vsebujejo čiste alergene izbranega izvora, pripravek za bolnika pa se izbere glede na diagnostične rezultate o kritičnem alergenu, ki povzroča simptome. Slit s podjezično tableto proti alergiji na trave To jesen dobivamo v roke še udobnejšo in enako uspešno obliko slit, ki se izvaja z eno samo podjezično tableto zjutraj v odrejenih spomladanskih mesecih. Lastne izkušnje bomo imeli že spomladi 2012, saj je tableta v Sloveniji že registrirana in v oktobru izročena v prakso.

november 2011 | www.našalekarna.si

Pozitivne klinične izkušnje s tableto proti alergiji na trave so predstavili že na nekaj kongresih Evropske akademije za klinično alergologijo in imunologijo, zlasti številna so bila pozitivna poročila letos v Istanbulu. Izbor bolnikov za novo terapijo slit in celoten postopek morata biti v skladu s smernicami Svetovne alergološke organizacije (wao) iz leta 2009, ki veljajo za temeljni dokument o izvajanju slit. Ustrezno tem smernicam mora biti dokazana alergija za specifičen alergen npr. trav, o postopku informiran bolnik, planirane kontrole pri alergologu ter vodenje celotne dokumentacije. Slit v novi obliki omogoča pomembno izboljšanje težav že v prvi sezoni izvajanja, naslednje sezone se uspeh še izboljšuje, kar se kaže kot celostno izboljšana kakovost življenja. Zelo pomembno je tudi, da se zmanjša ali celo odpravi potreba po jemanju drugih zdravil. V okoljih, kjer slit izvajajo že dlje, opažajo, da doseženi učinek brez simptomov traja tudi več let po prenehanju s tem postopkom. To kaže na dejstvo, da se je vzburljivost imunskih celic z alergeni v travah umirila za daljše obdobje. Alergologi pa kot zelo pomembno sprejemamo tudi dejstvo, da slit ne povzroča sistemske anafilaksije, ki se je posamič dogajala med sit z injekcijami. Podjezičen nanos alergena posamič in prehodno povzroči le blage lokalne motnje, srbenje, ki z uporabo antihistaminika minejo in v nadaljevanju slit ne nastopajo več. Zelo vzpodbudno je tudi, da slit pri otrocih in mladostnikih preprečuje kasnejši razvoj astme učinkovitejše, kot je bilo predhodno z injekcijami. Razvijajo tudi slit s tableto proti pršicam in pelodu breze. Zakaj je slit lahko nadomestila injekcije Proučeno je, da je v ustni sluznici navzoče veliko število celic, ki so sposobne razpoznati alergen in ga predstaviti ključnim imunskim celicam, ki odločijo o alergijskem vzburjenju in razvoju simptomov alergije. Tako telesu dejansko posredujemo večje količine specifičnega alergena kot z injekcijami pod kožo. S tem postopno dosežemo imunsko toleranco, saj je slit privedla do več celic (limfocitov) tolerance, do več specifičnih blokirajočih protiteles, ki onemogočajo vezavo alergena na celične receptorje.

Slovensko: »Na zdravje!« Špansko: »Salud!« Rusko: »Boot-tyeh zdarovi« Norveško: »Velsigne du« Kitajsko: »Dui-bu-qui« Turško: »Cok yasa« Indijsko: »Bhagvan apka bhala kare!« Havajsko: »Ho' omaika' I« Dansko: »Zegenen jou«

K a k o z d r av i t i | Sezonska tableta za sezonsko alergijo – nova možnost

Nov način zdravljenja alergijskega rinitisa so predstavili na novinarski konferenci, ki jo je vodila Darja Lisjak. Zdravnica Anja KorenJeverica (na fotografiji druga z desne) iz Pediatrične klinike Ljubljana je dejala, da si alergik sicer lahko delno pomaga tudi sam - tako, da se čim bolj izogiba mestom z visoko koncentracijo pelodov, nosi sončna očala ter si izpira obraz z vodo in nos s fiziološko raztopino. »Kadar so težave preveč izrazite in zelo moteče, pa je smiselno obiskati specialista alergologa ter se pogovoriti o možnostih specifične imunoterapije, danes najuspešnejši metodi preprečevanja in zdravljenja alergij,« je dodala. Prof. dr. Ema Mušič (druga z leve) iz Bolnišnice Golnik je poudarila, da se pri 30 do 40 odstotkih bolnikov z alergijskim rinitisom lahko v nekaj letih pojavi astma. »Alergijskega rinitisa ne smemo jemati le kot nadlogo, ki bolj ali manj zmanjšuje kakovost bolnikovega življenja, ampak ga moramo temeljito zdraviti. Specifična imunoterapija pri zdravljenju alergijskega rinitisa lahko bolezensko stanje izboljša od 80 do 90 odstotkov, v najboljšem

primeru pa težave z alergijo izginejo za vedno,« je dejala prof. dr. Mušič. Najbolj primeren čas za začetek imunoterapije s podjezičnimi tabletami je 2 do 4 mesece pred kritičnim cvetenjem trav, saj se tako do sezone cvetenja v imunsko odzivnih celicah, ki so nosilke alergijskega odzivanja, že vzpostavi zmanjšan alergijski odziv. Pediatrinja Vesna Plevnik Vodušek (prva z leve) iz Ambulante za pediatrijo in alergologijo v Ljubljani v zadnjih letih opaža, da se je starostna meja za nastanek alergijskega rinitisa pomaknila v zgodnejša leta in vse več otrok kaže znake te bolezni že v prvih letih življenja. »Otroci z alergijskim rinitisom se morajo izogibati alergenom, kar je težje izvedljivo kot pri odraslih, še posebej pri tistih, ki so alergični na pelode trav,« je dejala Plevnik Voduškova. Zato težje oblike alergijskega rinitisa pri otrocih prav tako zdravijo s specifično imunoterapijo, a šele po 5. letu dopolnjene starosti. Plevnik Voduškova se zaradi alergije s specifično imunoterapijo že vrsto let zdravi tudi sama in ima z njo zelo pozitivne izkušnje.

november 2011 | www.našalekarna.si

Mehanizmi sit z injekcijami in slit so si v končnem rezultatu podobni. Izvajanje podjezične aplikacije sit je enostavnejše, brez pogoste hoje k zdravniku, vmesni posveti so lahko tudi telefonski. Klinični kontrolni pregledi so potrebni prvo leto na tri mesece oziroma obvezno po koncu sezone v primeru trav in konec leta za planiranje prihodnje sezonske slit. Slit večinoma izvajamo tri sezone. Izrednega pomena pa je sodelovanje bolnika in alergologa, saj oba vodita tudi potrebno dokumentacijo. Danes je slit ob dokazani specifični alergiji zaenkrat možna v obliki kapljic proti pršicam, plesnim, živalskim dlakam, pikom (strupom) žuželk, pelodom trav, plevelom vključno z ambrozijo, pelodom dreves, lateksu, pšenični moki. Alergolog izbere za slit največ 2 specifična alergena in napravi zaporedje aplikacij. Praviloma pa poteka slit z enim alergenom. Tableta proti travam je poenostavila terapijo predvsem za bolnika. ¶

aradi hudih oblik alergijskega rinitisa se otroci ne morejo igrati zunaj ali se ukvarjati s športom, pa tudi slabše spijo in se težko koncentrirajo na učenje, zato imajo pogosto slabši učni uspeh.

Novinarsko konferenco »Alergijski rinitis novost v zdravljenju alergije na pelode trav« je organiziralo podjetje Entrapharm.

N A Š A L E K A R N A

Kako zdraviti

Gripa drugače prizadene malčka, odraslega ali starostnika Karmen Marinšek, dr. med., Splošna bolnišnica Celje

november 2011 | www.našalekarna.si

Gripa (influenca) je akutna nalezljiva virusna bolezen, ki nastopa v epidemijah. Povzročajo jo virusi influence a, b in c, ki spadajo v družino Orthomyxoviridae. Zlasti tipi virusov a in b so podvrženi nenehnim spremembam posameznih sestavin virusa, zato povzročajo vsakoletne epidemije. Te lahko preprečimo le tako, da se vsako leto cepimo znova, saj je sestavina cepiva vsako leto drugačna in usklajena s predvideno trenutno sestavo najbolj razširjenega virusa gripe.

K a k o z d r av i t i | Gripa drugače prizadene malčka, odraslega ali starostnika

Ko kihnemo, se za trenutek ustavijo vse funkcije v telesu, tudi srce.

ošpice, rdečke …). Sindrom lahko pušča trajne posledice na različnih organskih sistemih, zlasti živčevju. Velja še enkrat poudariti, da je razvoj tega sindroma po gripi izjemno redek.

Odrasli zdravi ljudje zbolijo irus se prenaša s kužnimi kapljica- s tipično sliko mi (kašelj, kihanje obolelega), prePri zdravih ljudeh se simptomi okužbe ko zraka in z neposrednim stikom in razvoja gripe pokažejo nenadno, iz pol(npr. ob rokovanju, poljubljanju). nega zdravja. Približno 1 do 3 dni po okužPosameznik, ki zboli za gripo, lahko oku- bi z virusom influence a se pojavi mrazenje, ži mnogo zdravih ljudi, saj izloča velike glavobol, utrujenost, ki se jim kmalu prikoličine virusa. Pri okuženem povzročijo družijo hude bolečine v mišicah in križu. virusi gripe različne simptome, ki so po- V očeh nastanejo pekoče bolečine, očesne sledica uničevanja in okvare celic sluznice veznice so pordele. Bolnik lahko postane zgornjih dihalnih poti, pri težjih oblikah hripav, ima suh kašelj in bolečine za prsniz virusno pljučnico pa tudi drobnih krva- co, ob tem pa navadno tudi pekoče bolevitev v pljučnem tkivu in pljučnih mešič- čine v žrelu in oteženo dihanje skozi nos. kih. Ocenjuje se, da gripa prizadene 10– Sluznica nosu in žrela je pordela in pokri20 % prebivalstva vsako leto. ta s sluzjo. Nahod in izcedek iz nosu pa sta bolj redka. Pacienti so brez teka, lahko tudi Otroci in mladi gripo lažje prebolevajo bruhajo. Imajo visoko vročino, do 40 stoTako kot pri večini, tudi pri otrocih pinj Celzija, ki vztraja 3–4 dni. Okužba z simptomi gripe trajajo kak teden, okre- virusom influence b poteka na zelo podovanje pa še dodaten teden ali dva. Zdravi ben način, vendar v blažji obliki. otroci in mladostniki pa tudi športniki gripo zlahka prebolijo, poteka pa podobno Gripa ali le prehlad? kot prehlad ali okužba zgornjih dihal, venVelikokrat se nam zastavi vprašanje: ali dar je za razliko od prehlada telesna tempe- prebolevam le hujši prehlad ali pa je to že ratura pri gripi lahko zelo zvišana (nad 38 gripa in moram zadevo vzeti bolj resno? In stopinj Celzija). Pogost je tudi pojav boleči- tudi, če odgovor na to vprašanje že imane v trebuhu in driske. mo – kje so sploh razlike med njima? Ljudje Le v majhnem odstotku se pri otrocih včasih zmotno mislijo, da je prehlad blaga gripa zaplete. Pri otrocih, starih 2–6 let, oblika gripe oziroma obratno, da je gripa lahko pride do okužbe možganov in jeter, hud prehlad. V resnici pa gre za dve ločeni ki se kaže s slabostjo, bruhanjem, zmede- obolenji, ki ju povzročajo različne skupine nostjo, zaspanostjo, delirijem, krči. Pri tem virusov, res pa je, da se simptomi in znaki je telesna temperatura normalna. Ta sku- pogosto prepletajo. Kot že omenjeno, gripo pek znakov, ki sledijo gripi in trajajo pribli- povzročajo virusi influence, ki imajo veližno 2 dni, imenujemo Reyev sindrom in ni ko možnost spreminjanja, kar jim omogoča značilen le za gripo, pač pa tudi za nekate- vsakoleten napad na sluznice dihalnih poti re druge virusne bolezni v otroštvu (norice, mnogih ljudi. Po drugi strani pa prehlad

november oktober 2011 2011 | www.našalekarna.si

K a k o z d r av i t i | Gripa drugače prizadene malčka, odraslega ali starostnika

Podgane ne bruhajo.

povzroča preko 200 različnih virusov. Po prebolelem prehladu, ki ga je povzročil eden izmed njih, zato ne postanemo odporni proti ostalim prehladnim virusom, zato se prehlad lahko ponovi večkrat v sezoni in tega ne moremo preprečiti (gripo lahko v veliki meri preprečimo s cepljenjem). Za razliko od gripe je pri prehladu vročina izredno redka, če pa se pojavi, je nižja od 38 stopinj Celzija. Tudi bolečine v mišicah in glavobol so odsotni ali pa blažji. Manj značilen za prehlad je tudi kašelj, medtem ko je zamašen nos in voden izcedek iz nosu pogostejši kot pri gripi. Simptomi prehlada lahko trajajo tudi do 10 dni, v povprečju 7 dni. Utrujenost in izčrpanost sta pri prehladu manj izraziti kot pri gripi. Starostniki prebolevajo dlje časa, še zlasti če so kronično bolni Starostniki so med prebolevanjem gripe in tudi še dlje časa po njej zelo utrujeni, ob tem kašljajo in lahko izkašljujejo gnojav izpljunek. Zaradi dolgotrajnega poteka bolezni je – tudi ob odsotnosti drugih kroničnih bolezni – bolezen lahko obremenjujoča tudi s psihološkega vidika, zlasti če se slabemu počutju pridružijo občutki osamljenosti. Kronično bolni posamezniki, tako starostniki kot tudi mlajši ljudje s presnovnimi motnjami, kronični ledvični bolniki, pljučni bolniki (s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in astmo) ter bolniki s kroničnimi srčno-žilnimi boleznimi (srčno odpovedovanje, visok krvni tlak,

Da vas prehlad ne spravi v posteljo Hladni dnevi so stalnica v mesecih, ki prihajajo. Visoka telesna temperatura, slabo počutje, šibkost in bolečine v mišicah ali sklepih so znaki, ki napovedujejo prehlad. Ta bo v prihodnjih mesecih v posteljo spravil veliko ljudi. Stara modrost pravi, da prehlad traja teden dni, če ga zdravite, in sedem dni, če ne ukrepate. Ali je to le mit? Ali so počitek, pitje veliko tekočine in dodatki vitamina C vse, kar lahko naredite v boju s prehladom? Kako lahko zavarujete telo pred napadi virusov in kako mu lahko pomagate v primeru okužb? Do kdaj je priporočljivo počivati v toplem zavetju doma in kdaj je smiselno obiskati zdravnika? Kakšne so možnosti, ki jih ponuja sodobna medicina? Ali in kako pogosti so zapleti pri neprimernem in nepravočasnem ukrepanju? Za več informacij vabljeni na forum Prehlad, gripa in preventiva. bolezni zaklopk) so za težji potek gripe bolj ogroženi. Pri njih je telesna temperatura dlje časa zvišana in so hudo prizadeti. Kašelj vse bolj napreduje, okrevanje je daljše. Bolj pa so podvrženi tudi zapletom gripe, ki so: • Primarna virusna pljučnica: o njej govorimo, kadar virusi uničujejo tkivo tudi nižje od zgornjih dihalnih poti, torej v pljučih. Redko se razvije pri zdravih mladih ljudeh, pogosteje pa pri bolnikih s srčnimi okvarami in z drugimi kroničnimi boleznimi. Splošni znaki gripe ne izzvenijo tako hitro kot običajno, stanje se celo slabša. Telesna temperatura ostaja visoka, pojavi pa se tudi težko dihanje in blede ali pomodrele sluznice. • Bakterijska pljučnica: gre za naknadno bakterijsko okužbo nekaj dni po koncu akutnih simptomov gripe. Vzrok je zmanjšana odpornost organizma na bakterije. Znova se

november 2011 | www.našalekarna.si

pojavi vročina, ob njej pa tudi kašelj z gnojavim izmečkom. Za razliko od virusne pljučnice lahko pri preiskavi izmečka v laboratoriju ugotavljamo bakterije in levkocite. • Zapleti na srcu: vnetje srčne mišice (miokarditis) ali vnetje srčnih ovojnic (perikarditis) se lahko pojavita pri srčnih bolnikih in sta pri njih izredno nevarna; pride lahko namreč do pljučnice ali poslabšanja črpalne sposobnosti srca, ki je že tako ali tako opešano zaradi kronične srčne bolezni. • Nevrološki zapleti: so izredno redki, pojavijo se pri starih zelo bolnih ljudeh, in sicer v obliki zmedenosti, neprisebnosti in celo kome zaradi vnetja tkiv centralnega živčnega sistema.

Gripa pri nosečnicah Nosečnost lahko poveča tveganje komplikacij, ki jih povzroča gripa. V nosečnosti, zlasti v tretjem trimesečju, gripa pogosteje izzove pljučnico. Razlog za to so spremembe, ki jih nosečnost povzroči v imunskem sistemu. Zanesljivih podatkov, da bi okužba z gripo, ki ne izzove dodatnih komplikacij, vplivala na razvoj fetusa, ni. Virus sicer prehaja skozi posteljico, vendar pa je opisanih primerov okvare ploda tako malo, da

Polarni medvedje so levičarji.

Hripavost ... tukaj pomagajo rastlinske pastile za grlo LUUF®

SPECIALIST ZA PREHLADE

NOVO v vaši lekarni !

LUUF® pastile za grlo z islandskim lišajem in slezom zelo visoki odmerki zelo dober okus za odrasle in otroke od 4. leta starosti

www.apomedica.si

Medicinski pripomoček

KVALITETA IZ LEKARNE

K a k o z d r av i t i | Gripa drugače prizadene malčka, odraslega ali starostnika

večina avtorjev meni, da virus influence embriopatije ne povzroča. Zdravljenje: počitek, počitek, počitek Kot ste verjetno že tisočkrat slišali, je edino učinkovito zdravljenje počitek: ležanje v topli postelji s čim manj psihičnega in fizičnega naprezanja ter pitje zadostnih količin tekočin. Ob tem je pametno okrepiti tudi obrambno sposobnost organizma, da se lažje bori proti virusom in drugim klicam. Za to je pomembno uživati zadostne količine vitamina c. Za simptomatsko zdravljenje zvišane telesne temperature, zatečene sluznice, glavobola in bolečin v mišicah najraje uporabljamo paracetamol, aspirinu pa se raje izogibamo zaradi njegovih neželenih učinkov na sluznico želodca in na strjevalno sposobnost krvi. Večinoma lahko gripo pozdravimo brez obiska zdravnika, saj so nam zgoraj omenjene sestavine na voljo brez recepta v lekarnah. Obisk pri zdravniku je potreben le, kadar simptomi gripe vztrajajo dlje kot 7–10 dni, kadar so pridružene hude kronične bolezni, ki so se zaradi gripe poslabšale, ali pa, kadar se po preboleli gripi pojavijo znaki bakterijske pljučnice.

Preventiva: s cepljenjem zaščitimo sebe in druge Za preprečevanje gripe velja enako kot za preprečevanje prehladnih obolenj: treba je skrbeti za svojo telesno kondicijo in s tem krepak imunski sistem ter uživati dovolj sadja in zelenjave in nasploh zdrave prehrane. Pomembno pa je tudi dejstvo, da se pred gripo lahko zavarujemo s cepljenjem. Kot smo že omenili, se je treba cepiti vsako leto znova, cepilna sezona je v mesecu novembru. Cepivo vsebuje antigene, ki so podobni ali celo isti kot antigeni virusa, za katerega je ugotovljeno, da bo v prihajajoči sezoni povzročil največje število primerov gripe v posamezni populaciji. Cepljenje priporočamo zlasti kronično bolnim ljudem, starostnikom in nosečnicam, ker je pri njih večja nevarnost zapletov. Najbolje pa je, da se cepijo tudi vsi ostali ljudje, saj le tako zmanjšamo obolevnost na nivoju celotnega prebivalstva – s tem zmanjšamo možnost, da se okužijo tisti, ki so najbolj podvrženi težkemu poteku, in tisti, pri katerih je zaradi njihove osnovne bolezni cepljenje odsvetovano ali celo prepovedano. ¶

Aktivirajte naravno notranjo energijo Vse, kar počnemo, zahteva energijo. Energijo prejmemo z vitamini in minerali, ki podprejo lastno energijo celic. Prehrana je v jeseni in pozimi vse bolj enolična in tudi sončnih žarkov je manj - vse to lahko vpliva na oslabitev našega imunskega sistema, in posledično na slabše počutje. Za utrujenost in celo izčrpanost pa je lahko krivo tudi pomanjkanje vitaminov v prehrani. V tem primeru je potrebno poseči po multivitaminskih pripravkih, kot je npr. Supradyn. Supradyn ima specifično sestavo vitaminov in mineralov, ki spodbuja telesno energijo pri vseh starostnih skupinah – pri najmlajših, odraslih in starejših od 50 let. Supradyn dopolnjuje prehranske potrebe in s tem omogoča dovolj energije za vsakodnevne aktivnosti.

november 2011 | www.našalekarna.si

DARILO ob vsakem nakupu Žvečljive tablete Ekolostrum® MUPI ® so prehransko dopolnilo za optimalno naravno odpornost organizma skozi vse leto, saj: omogočajo odlično pomoč pri zaščiti pred različnimi okužbami vsebujejo 100 % naravni kolostrum

Oglasno sporočilo za starše

so obogatene z laktoferinom, beljakovino, odgovorno za imunsko zaščito sluznice dihal in prebavil vsebujejo imunske faktorje, vitamine, minerale in aminokisline so primerne za otroke že od 2. leta Brez umetnih dodatkov, alergenov ali antibiotikov. Z odličnim okusom. www.medis.si

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

MUPI NAGRAJUJE VSAK NAKUP

Pošljite račun za nakup žvečljivih tablet Ekolostrum® MUPI ® in poslali vam bomo simpatično majico MUPI.* www.mupi.si * MUPIJA lahko kupite v vseh lekarnah. Račune pošljite na Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, 1000 Ljubljana. Dopišite podatke za dostavo in otrokovo starost. Upoštevali bomo račune z datumom nakupa od 1. 9. do 30. 11. 2011. Na voljo so majice v velikostih od 4 do 10 let. Zaloga daril je omejena.

N A Š A L E K A R N A

Znanje za zdravje

Ne pozabite na zdrave brusnice!

Oglasno sporočilo

Ali veste, da je sadež brusnica naravni antibiotik in da pomaga pri mnogih zdravstvenih težavah, povezanih z urinarnim sistemom? Uhajanje urina ali urinska inkontinenca je zelo pogosta težava, ki prizadene vsaj 20 % žensk, predvsem starejših. Ob uhajanju urina se velikokrat pojavijo težave v zvezi z okužbo sečil: pri uriniranju peče sečnica, nekoliko je povišana telesna temperatura, urin je moten, temen in ima lahko poudarjen vonj, bolnika pogosto sili na vodo. Te okužbe največkrat ni potrebno zdraviti z antibiotiki, temveč s primerno higieno in pitjem tekočin. Lahko pa te težave preprečimo z naravnimi antiseptiki; zelo poznana je brusnica, lahko v obliki čaja, sirupa, pastil ali celega ploda. Je vaše uriniranje boleče in pekoče? Boleče uriniranje ni dober znak in je lahko pomemben pokazatelj številnih bolezni. Pogosto se lahko pokažejo različni simptomi: uhajanje urina, vročina, bolečine v medenici in trebuhu. Najpogostejši vzrok za pekoč občutek je vnetje nožnice ali prostate, lahko pa je vnet tudi mehur ali sečnica. Poznano je, da ima najmanj 20 % žensk težave ravno z vnetjem mehurja ali sečnice. Če poleg pekočega uriniranja zasledite tudi izcedek ali pekoče bolečine v vagini, gre najverjetneje za bakterijsko vaginozo. Lahko pa je pokazatelj genitalnega herpesa. Pogosto so k pekočemu uriniranju nagnjeni diabetiki, saj se srečajo z nihanjem pravilnega delovanja imunskega sistema.

Če boleče uriniranje traja dlje časa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj lahko nastanejo resne težave. Tudi moški imajo težave z uriniranjem! Prostata se začne običajno povečevati pri moških nad 50. letom. To je posledica delovanja moškega spolnega hormona testosterona, zaradi katerega začnejo celice v delu prostate nabrekati. Tako lahko povzroča težave pri odtekanju urina iz sečnega mehurja. Ker sečnica poteka skozi prostato, povečanje prostate lahko povzroči zoženje sečnice in ovira odvajanje urina. Simptomi so: šibkejši curek, prekinjanje curka, curek v kapljicah, pogosto uriniranje ali tiščanje na vodo. Obisk pri zdravniku je obvezen, če opazite vsaj nekaj naštetih simptomov. Kako si lahko pomagamo sami? Najprej moramo poskrbeti za pravilno higieno in pitje ustrezne količine tekočin, lahko pa koristimo tudi naravne pripravke iz brusnic. Iz številnih študij je poznano, da je brusnica močan naravni antibiotik in deluje protivnetno. Zelo učinkovito pomaga pri težavah z infekcijami mehurja, sečil, vagine, prostate. Pozitiven učinek ima že ena skodelica čaja ali soka na dan. Priporočamo vsakodnevno pitje brusničnega čaja, ki lahko pripelje do izrazitega izboljšanja težav s sečili. Pripravite ga večkrat dnevno, po možnosti uporabljajte 100% naravnega iz ploda in brez kakršnih koli dodatkov, sladil in konzervansov. Brusnični čaj

november 2011 | www.našalekarna.si

prelijte z vročo vodo, pustite stati vsaj 5 minut in popijte. Brusnične pastile vsebujejo visoko koncentracijo proantocianidinov, za katere so številne študije pokazale pozitivne učinke na infekcije mehurja in sečil. Brusnice krepijo organizem in delujejo protibakterijsko. Pastile vsebujejo 400 % več proantocianidinov kot običajni izdelki na tržišču, ne vsebujejo sladkorja, dodan je vitamin c. Priporočamo tudi koncentriran brusnični sirup s sladilom. 4 odmerki po 25 ml koncentriranega sirupa na dan so enakovredni 1/4 litra brusničnega soka. Pripravimo ga tako, da 25 ml sirupa zmešamo v kozarcu vode. Za brusnični čaj, brusnične pastile ali brusnični sirup povprašajte v lekarnah. Brusnica: - deluje antibakterijsko, - deluje protivnetno, - krepi organizem, - je naravni antibiotik. ¶

N A Š A L E K A R N A

Kako deluje

Višina telesne temperature – pomembna informacija pri zdravljenju Branko Čeh, absolvent Zdravstvene fakultete Ljubljana

november 2011 | www.našalekarna.si

Jesen je lep letni čas. Narava nam podarja veliko pridelkov, za katere smo skrbeli čez poletje na poljih, vrtovih in v sadovnjakih. Vreme se je shladilo, marsikdo lažje diha, motivacija za sprehode in gibanje v naravi se poveča, saj lahko vsakodnevno opazujemo prekrasno pisano listje dreves. Bolj občutljive ali premalo oblečene ljudi lahko ulovijo različna prehladna obolenja, ki jih običajno spremlja povišana telesna temperatura. V takih trenutkih radi vzamemo iz predalov merilce telesne temperature – termometre.

K a k o d e l u j e | Višina telesne temperature – pomembna informacija pri zdravljenju

a merjenje telesne temperature uporabljamo različne termometre: elektronski in digitalni termometer, ušesni termometer, stekleni živosrebrni termometer in termometer za enkratno uporabo.

elesna temperatura je toplota telesa, izmerjena v stopinjah Celzija (°C). Pove nam, kakšna je razlika med produkcijo in izgubo telesne toplote. Telesno temperaturo določa termoregulacijski center v hipotalamusu, v centralnem živčnem sistemu. Sem prihajajo obvestila receptorjev, ki se nahajajo po vsem telesu in sporočajo informacije o temperaturi sredice in površine telesa. Na osnovi teh informacij se hipotalamus odloči o proizvodnji ali oddajanju telesne toplote, da doseže uravnoteženo temperaturo telesa. Vzdržuje stalno, nastavljeno telesno temperaturo, podobno kot termostat v tehničnem smislu. Telesna toplota se proizvaja med metabolizmom. Proizvodnja se še poveča z gibanjem (telovadba) in s hormoni. Velika pospeševalca metabolizma in proizvodnje toplote sta hormona adrenalin in noradrenalin, ki se izločata iz nadledvične žleze. Veliko počasneje pa deluje tiroidni hormon žleze ščitnice. Hormon progesteron iz jajčnika vpliva

november 2011 | www.našalekarna.si

na telesno temperaturo žensk v določenem obdobju menstrualnega ciklusa. Telesna toplota se ustvarja med gibanjem mišic, prav tako med drgetanjem in ježenjem dlak. Tvori se z oženjem perifernih žil (vazokonstrikcija), z zaviranjem znojenja in s počasnejšim dihanjem. Zakaj nam je vroče? Telo oddaja toploto skozi kožo. S kroženjem krvi po žilah prehaja toplota iz notranjosti telesa na površino. Pod povrhnjico kože so majhne žile, ki oddajajo toploto v okolico. Če nam je vroče, se te žilice razširijo (vazodilatacija) in v okolico se sprosti več telesne toplote. Te procese regulira simpatično živčevje na pobudo hipotalamusa, ki se odziva na temperaturne spremembe v okolju. Toplota se iz telesa odvaja tudi z izločanjem znoja, urina, blata, s hitrejšim dihanjem in z zmanjšano aktivnostjo telesa. Kako merimo temperaturo? Telesno temperaturo izmerimo na koži, v pazdušni jamici (aksilarno), v ušesu (timpanično), v danki (rektalno) in v ustih (oralno, pod jezikom). Za merjenje telesne temperature uporabljamo različne naprave: elektronski in digitalni termometer, ušesni termometer, stekleni živosrebrni termometer in termometer za enkratno uporabo. Običajno merimo telesno temperaturo aksilarno, dojenčkom in malim otrokom pa rektalno ali v ušesu. Oralno merjenje v ustni votlini je pogostejše v angleško govorečih državah kot pri nas. Elektronski in digitalni termometri merijo aksilarno, rektalno ali oralno telesno temperaturo. Za posamezno meritev potrebujejo od 1 do 60 sekund, odvisno od vrste in modela naprave. Za delovanje potrebujejo baterijo, rezultat prikažejo na zaslonu. Nekateri prikažejo tudi meritev srčnega utripa in pretvorijo stopinje Celzija v stopinje Farenheita (to so anglo-ameriške temperaturne enote). Ušesni termometer uporablja infrardeči senzor, ki zaznava toploto bobniča. Tipalo se obda z ustrezno zaščito, naslonimo ga v ušesno odprtino in po 1–3 sekundah dobimo izmerjeno temperaturo. Stekleni termometer z živim srebrom predstavlja tradicionalno merjenje temperature. Zaradi nevarnosti razlitja

V Sloveniji običajno vrednotimo rezultat merjenja aksilarne temperature. Če merimo temperaturo na drugih mestih, velja, da je aksilarna temperatura ponavadi 0,5 °C nižja od rektalne in 0,3 °C od ušesne.

Dvig telesne temperature za 1 °C poveča frekvenco srčnega utripa za 8–10 utripov na minuto.

K a k o d e l u j e | Višina telesne temperature – pomembna informacija pri zdravljenju

tarostniki imajo že v osnovi nižjo telesno temperaturo, zato je pojav vročine že zelo pozen znak začetka bolezni.

Ljudje imamo zgodaj zjutraj okoli 0,6 °C nižjo temperaturo kot pozno popoldne in zgodaj zvečer.

strupenega živega srebra se ga opušča. Uporabljajo se termometri, ki so polnjeni s špiritom (tekočina, dobljena z destilacijo surove nafte) ali alkoholom (etanol). Živo srebro, špirit in alkohol so tekočine, ki se pri višji temperaturi raztezajo. Raztezek se meri v ozki kapilari, ki je speljana iz rezervoarja tekočine. Ob kapilari je temperaturna merilna skala, kjer odčitamo narastek nivoja tekočine kot meritev telesne temperature. Skala ima običajno razpon od 34 do 42,2 °C, po 0,1 °C. Z njimi se meri temperatura telesa aksilarno (10 minut), rektalno (3–4 minute) in oralno (3–4 minute). Termometri za enkratno uporabo registrirajo temperaturo v kratkem času (nekaj sekund) in so nezlomljivi. Temperaturno občutljivi obliži ali trakovi, ki jih nalepimo na trebuh ali čelo, spreminjajo barvo v različnih temperaturnih območjih. Z njimi merimo temperaturo malčkom, ki so komaj shodili, in mlajšim otrokom. Tovrstni termometer z barvo pokaže, da je telesna temperatura nad normalno. Da lahko odčitamo, kolikšna je, pa moramo uporabiti katerega od zgoraj omenjenih termometrov. Termometre shranjujemo čiste, v zaščitni embalaži in na mestih, nedostopnim majhnim otrokom. Pred merjenjem se vedno preverja njihova brezhibnost. Uporabljamo jih v skladu z navodili. Kadar vsi koraki merjenja telesne temperature ne bodo natančno izpeljani, bomo imeli napačno – prenizko izmerjeno telesno temperaturo. ¶

november 2011 | www.našalekarna.si

N A Š A L E K A R N A

Medicinsko zrcalo

V boju proti aritmijam vzdržujte urejen krvni tlak Jana Debeljak, dr. med., Dermatovenerološka klinika ukc Ljubljana

november 2011 | www.našalekarna.si

Strokovni izraz za povišan arterijski tlak je hipertenzija. Pomeni tisto vrednost krvnega tlaka, pri kateri je povečana verjetnost škodljivih učinkov na t. i. tarčne organe, predvsem na srčno-žilni sistem. Hipertenzivna srčna okvara je lahko vzrok za različne motnje srčnega ritma (aritmije). Zato je v boju proti aritmijam zelo pomembno vzdrževati čim bolje urejen krvni tlak.

M e d i c i n s k o z r calo | V boju proti aritmijam vzdržujte urejen krvni tlak

reden začnete uporabljati novi merilnik, ga odnesite k svojemu zdravniku, tako da boste primerjali njegovo natančnost z merilnikom v ordinaciji. O pravilni uporabi merilnika, njegovih funkcijah in lastnostih se lahko pogovorite z zdravnikom ali medicinsko sestro.

ritmija je vsak srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega (sinusnega) ritma s frekvenco 60 do 99 utripov na minuto. Srčni ritem s frekvenco 100 utripov na minuto ali več imenujemo tahikardija. Bradikardija pomeni srčni ritem s frekvenco pod 60 utripov na minuto. Visok tlak sčasoma spremeni srčne strukture. Pride do povečanja predvsem obeh preddvorov (atrijev) srca, kar ima za posledico različne aritmije, končno pa vztrajno atrijsko fibrilacijo (preddvorno migetanje). Gre za najpogostejšo motnjo srčnega ritma, ki se pri nekaterih bolnikih pojavlja v napadih nerednega in običajno tudi hitrega bitja srca. Pri nekaterih ljudeh pa se ta motnja, ko se pojavi, ne prekine več. Pogostost aritmije s starostjo narašča. Tveganje za bolezni srca in ožilja narašča z višanjem vrednosti krvnega tlaka. V slovenskih smernicah za obravnavo bolnikov z arterijsko hipertenzijo je optimalni krvni tlak tisti, pri katerem je vrednost sistoličnega krvnega tlaka nižja od 120 mm Hg, vrednost diastoličnega krvnega tlaka pa nižja od 80 mm Hg. Normalni krvni tlak pomeni, da je sistolični krvni tlak v območju 120–129 mm Hg in diastolični krvni tlak v okviru vrednosti 80–84 mm Hg.

november 2011 | www.našalekarna.si

Hipertenzija pomeni tlak, ki je enak ali višji od sistoličnega tlaka 140 mm Hg in enak ali višji od vrednosti diastoličnega tlaka 90 mm Hg (glej tabelo). Če imate sladkorno bolezen, kronično ledvično bolezen ali bolezen kardiovaskularnega sistema, je vaš ciljni krvni tlak nižji kot pri ostalih.

Glede na vzrok delimo hipertenzijo na primarno in sekundarno. Primarna hipertenzija pomeni, da ne moremo ugotoviti vzroka za povišan krvni tlak. Pri sekundarni hipertenziji je vzrok znan in ob zdravljenju le-tega bo praviloma prišlo do normalizacije krvnega tlaka. Primarna hipertenzija je veliko pogostejša, saj jo ima kar 95 odstotkov bolnikov s povišanim krvnim tlakom, sekundarna pa predstavlja le 5 odstotkov. Po podatkih Inštituta za varovanje zdravja lahko 2500 do 4500 vseh smrti v Sloveniji vsako leto pripišemo hipertenziji. Visok krvni tlak je eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek možganske kapi, ishemične bolezni srca, periferne arterijske okluzivne bolezni, srčne in ledvične odpovedi. Umrljivost zaradi bolezni, ki so povezane z visokim krvnim tlakom, je najvišja v regijah Murska Sobota, Celje, Novo mesto in Nova Gorica. Primerjave z razvitimi državami kažejo, da bi lahko znižali smrtnost zaradi bolezni, pri katerih je eden od vzrokov nastanka tudi visok krvni tlak. Če sistolični tlak znižamo za 2 mmHg, se umrljivost zaradi možganske kapi zmanjša kar za 10 odstotkov. Pravilno izmerjen tlak je osnova za diagnozo. Zgodnja diagnoza močno zmanjša verjetnost zapletov in na ta način lahko bolnik enostavno in učinkovito izboljša potek svoje bolezni.

Krvni tlak se spusti na normalno raven šele dvajset minut po kajenju cigarete.

M e d i c i n s k o z r calo | V boju proti aritmijam vzdržujte urejen krvni tlak

e imate težave z srčno aritmijo, bodite posebno pozorni pri izbiri pravega merilnika krvnega tlaka. Kvaliteten in zanesljiv merilnik, kot je merilnik HARTMANN Tensoval na fotografiji, vam bo olajšal vsakodnevno rutino.

Merjenje krvnega tlaka doma ima veliko prednosti. Meritev poteka v okolju, ki ga je bolnik vajen. Na ta način se izognemo t. i. hipertenziji bele halje, kar pomeni, da je izmerjena vrednost tlaka v ambulanti zdravnika lažno višja. Doma je krvni tlak običajno nekoliko nižji kot v ordinaciji pri zdravniku, in sicer za približno 5 mmHg. Najprej je treba bolnika naučiti pravilnega merjenja in izbrati zanj primeren merilnik. Merilnike za merjenje krvnega tlaka doma lahko kupite v lekarni, v trgovinah z zdravstveno opremo, prek spleta. Vsi merilniki so sestavljeni iz enakih osnovnih delov: napihljive manšete, lestvice oz. zaslona za odčitke, nekateri imajo zraven tudi stetoskop. Za spremljanje krvnega tlaka doma obstajata dve vrsti merilnikov: ročni in digitalni. Nekaj koristnih nasvetov: Ω Preden začnete uporabljati novi merilnik, ga odnesite k svojemu zdravniku, tako da boste primerjali njegovo natančnost z merilnikom v ordinaciji. Zdravstveno osebje naj preveri, ali znate merilnik pravilno uporabljati. Ω Krvni tlak si prvič izmerite zjutraj, 30 minut po tistem, ko ste vstali, in še preden vzamete zdravila. Izmerite ga po opravljeni jutranji potrebi, pred zajtrkom. Drugo meritev opravite zvečer. Pol ure pred meritvijo ne pijte kave ali alkohola in ne kadite. Dobro je vedeti, da se vrednosti krvnega tlaka preko dneva spreminjajo. Zjutraj so nekoliko višje. Ω Krvni tlak si merite vsak dan približno ob isti uri. Ω Merite ga vedno na isti nadlahti. Nadlahet z manšeto mora biti sproščena, naslonjena na mizo in v višini srca. Manšeta mora biti direktno na koži, in ne preko oblačil. Manšeta mora biti pritrjena toliko, da bo pod njo prostora za še en prst. Ω Med merjenjem krvnega tlaka ne govorite. Natančnost meritve preverite tako, da si po dveh minutah ponovno izmerite krvni tlak. Če se meritvi zelo razlikujeta, ga izmerite še tretjič. Ω Pomembno je, da si ob meritvi natančno zapišete čas in datum meritve, sistolični in diastolični tlak, srčno frekvenco.

november 2011 | www.našalekarna.si

S pomočjo enostavnih meritev tlaka se ugotavlja, ali so predpisana zdravila in spremenjen življenjski slog učinkovita. Če bolnik krvni tlak redno spremlja doma, dobi pomembne podatke tudi v času med dvema kontrolama pri zdravniku. S tem svojemu zdravniku močno olajša odločitev o nadaljnjem zdravljenju hipertenzije, npr. o zamenjavi ali o prilagoditvi odmerkov zdravil. Merjenje krvnega tlaka doma je pomemben del obravnave hipertenzije. Različne študije so dokazale, da je zaradi spremljanja krvnega tlaka doma nadzor bolezni boljši, doseganje ciljnih vrednosti pa uspešnejše. Dolgoročno se zmanjša tveganje za zaplete povišanega krvnega tlaka. Spremljanje krvnega tlaka doma pa ne sme biti zamenjava za kontrolo krvnega tlaka pri vašem zdravniku. ¶

Človeško srce proizvede tako močen pritisk, da bi lahko pognalo kri skoraj 10 metrov visoko v zrak.

N A Š A L E K A R N A

Venerin kotiček

november 2011 | www.našalekarna.si

Vsak šesti par ima težave pri zanositvi Anja Šelih, študentka 5. letnika medicine, Medicinska fakulteta Ljubljana

Neplodnost (sterilnost) je problem, ki je precej prisoten v našem življenju. Sodeč po raziskavah prizadene enega od šestih parov. Vpliva na ekonomsko in družbeno življenje ljudi. V približno polovici primerov najdemo vzrok za neplodnost pri ženskah (težave pri ovulaciji, vzrok je lahko tudi v jajcevodu ali v maternici), v tretjini primerov pri moških, v približno 15 odstotkih pa vzrok neplodnosti ostaja neznan. Na srečo obstajajo učinkoviti načini zdravljenja, s katerimi lahko tem parom pomagamo.

V e n e r i n k o t i č ek | Vsak šesti par ima težave pri zanositvi

osečnost je rezultat več zaporednih procesov. Najprej se iz jajčnika sprosti jajčna celica (ovulacija), ki skozi jajcevod potuje do maternice. Na poti jajčne celice do maternice pride do oploditve jajčeca s semenčico. Najpogosteje se to zgodi v jajcevodu. Oplojeno jajčece se nato ugnezdi (implantira) v maternici. Neplodnost nastopi, če pride do napak v katerem izmed vpletenih procesov ali če je kateri izmed sodelujočih organov okvarjen. Po definiciji o neplodnosti govorimo, ko par po enem letu rednih (vsak drugi dan) nezaščitenih spolnih odnosov ne more zanositi. Govorimo lahko o primarni neplodnosti, ko ženska še nikoli prej ni zanosila, ali o sekundarni neplodnosti, ko je bila vsaj ena prejšnja zanositev uspešna, nadaljnje zanositve pa so neuspešne. Ko iščemo vzrok za neplodnost, je smiselno pogledati in oceniti ovulacijo in anatomijo rodil pri ženski ter spermiogram pri moškem.

Varikokela – najpogostejši vzrok za moško neplodnost Varikokela je bolezensko stanje, pri katerem pride do razširjenih ven v testisu moškega. Posledica tega je zastajanje krvi in višja temperatura v testisu kot normalno, kar neugodno vpliva na obliko in število semenčic. Razlog za moško neplodnost je lahko tudi odsotnost spermijev v izlivu zaradi napak v razvoju spermijev ali pa je vzrok anatomska nepravilnost, zato spermiji ne pridejo v semensko tekočino. Spermiji so lahko slabše gibljivi, njihovo število v semenskem izlivu je manjše ali pa so vzrok za neplodnost motnje ejakulacije. Kakovost semena slabšajo tudi kajenje, alkohol, droge, kava in stres.

Vzrok za neplodnost žensk je najpogosteje nepravilna ovulacija Pri ženskah so lahko vzrok za neplodnost hormonske motnje (izostanek ovulacije), endometrioza, delno prehodni ali neprehodni jajcevodi, ciste jajčnika, različne nepravilnosti maternice. Med nepravilnostmi maternice je septum (pregrada) najpogostejša prirojena nepravilnost. Največji delež pri vzrokih za neplodnost žensk zavzema nepravilna ovulacija. Upoštevati moramo tudi starost ženske in njeno telesno težo. Vzrok za neprehodne ali delno prehodne jajcevode predstavlja vnetje, ki je najpogosteje posledica okužbe s spolno prenosljivimi mikroorganizmi. Vnetje lahko povzroča tudi zarastline v mali medenici ali pa se vnetne spremembe pojavijo v sluznici maternične votline, kar oboje negativno vpliva na oploditev in ugnezditev zarodka. Zdravljenje sterilnosti zaradi omenjenega vzroka je lahko operativno ali pa se poslužujemo umetne oploditve. Endometrioza je bolezen, pri kateri sluznico maternične votline najdemo tudi v drugih organih, trebušni votlini ali v obliki čokoladnih cist na jajčnikih. Zdravljenje omenjene bolezni je predvsem operativno. Sindrom policističnih jajčnikov prizadene ženske v rodnem obdobju in je najpogostejši razlog anovulatorne neplodnosti v razvitem svetu. Ženske imajo nepravilnosti v menstruacijskem ciklusu (boleče, močne in neredne krvavitve). Bolezen se lahko kombinira tudi z neprehodnostjo jajčnikov. Pri zdravljenju moramo zato upoštevati oba problema. Neprehodnost jajcevodov, kot že omenjeno, zdravimo operativno, ovulacijo pa pospešimo s hormonskimi pripravki. Pri hormonski stimulaciji jajčnikov z gonadotropini je možno, da pride do večplodne

november 2011 | www.našalekarna.si

nosečnosti, ki je lahko nevarna za mater in plod. Bolezen policističnih jajčnikov je povezana tudi z debelostjo, pri čemer je prvi korak k ozdravitvi zmanjšanje telesne teže. Zdravljenje neplodnosti je obremenjujoče Diagnostika neplodnosti poteka v več korakih. Pri moškem opravimo pregled semena. Pri ženski ugotavljamo prisotnost drugih bolezni in ali jemlje kakšna zdravila, ki bi lahko negativno vplivala na plodnost. Nato naredimo načrt za zdravljenje. Najprej je treba ugotoviti, če ima ženska redno ovulacijo, kar sklepamo na podlagi rednosti menstruacijskega ciklusa. Z ultrazvokom lahko vidimo spremembe na

Samo ljudje in delfini se ljubijo iz užitka.

maternici in jajčnikih, z laparoskopijo (invaziven poseg, s katerim pregledamo notranjost trebušne votline) in histeroskopijo (diagnostični endoskopski pregled maternične votline) ugotavljamo prehodnost jajcevodov ter funkcionalno stanje ženskih rodil, s preiskavo krvi pa hormonsko stanje ženske. Zdravljenje neplodnosti je psihično in fizično obremenjujoče, zato je pomembno, da paru ponudimo ustrezno psihološko

Blažilna nega za intimno zdravje INTIMNI GEL CanesCare Calm z glicinom - Uravnovesi vaginalni pH med vnetji - Klinično dokazano zmanjšuje občutek srbenja, pordelosti in draženja za 51% - Glicin ščiti in pomirja

12h

UDOBJA

Dopolnjuje zdravljenje glivičnih vaginalnih vnetij.

Že imaš mobilno aplikacijo Menstrualni koledarček Canesten? Naloži si jo na www.canesten.si

NOVO

ŠKO IN GINEKOLO LOŠKO O T A DERM AN TESTIR

V e n e r i n k o t i č ek | Vsak šesti par ima težave pri zanositvi

Moški, ki zjutraj poljubijo svojo ženo, v povprečju živijo pet let dlje kot tisti, ki odidejo v službo brez poljuba.

pomoč in svetovanje. Najpomembnejši napovedni dejavnik pri izidu zdravljenja neplodnosti je starost ženske. V Sloveniji je zdravljenje zelo uspešno, če so ženske mlajše od 35 let. Kljub vsem metodam, ki so nam na voljo, pa pri približno 15 % parov vzroki za neplodnost ostanejo neznani. Zzzs krije šest postopkov oploditve z biomedicinsko pomočjo Če par kljub omenjenim medicinskim posegom ne zanosi, ostaja še možnost oploditve z biomedicinsko pomočjo. Temeljna metoda oploditve z biomedicinsko pomočjo je zunajtelesna oploditev, pri kateri žensko in moško spolno celico združimo zunaj telesa. V Sloveniji Zavod za zdravstveno zavarovanje krije šest postopkov oploditve z biomedicinsko pomočjo. Če v tem času ni prišlo do zanositve, postanejo pari samoplačniki. Obstaja več različnih postopkov oploditve z biomedicinsko pomočjo, od katerih se v Sloveniji uporabljajo večinoma trije: intrauterina inseminacija (iui), in vitro oploditev (ivf) in mikrokirurška oploditev (icsi).

Spregovorimo o neplodnosti Nekoč je veljalo, da je ženska kriva, da par nima otrok, da se težave s plodnostjo začno po 35. letu in da je neplodnost problem nekaterih redkih posameznikov. Danes je vse bolj jasno, da je neplodnost potihoma postala resna težava modernih družb. Hiter življenjski stil je botroval manjši skrbi za zdravje in skozi čas so se tudi vzroki »skrili«. Vsak 6. par v Sloveniji ima težave z neplodnostjo in številka skozi čas raste. Neplodnost je kljub pogostosti še vedno tabu tema, kar pričajo številne zgodbe ljudi. Pari jo delijo v najožjem in najbolj intimnem krogu. Žal so posamezniki na tej poti največkrat sami, umaknjeni vase, zato doživljajo hude stiske, ki negativno vplivajo na njih in okolico. Vabimo vas, da pomagate 15 % slovenskim parom spregovoriti o neplodnosti in da prisluhnete zgodbam ljudi, se informirate, kaj neplodnost je, kam po nasvet in pomoč ter na kaj je potrebno biti pozoren, ko nosečnostni test dalj časa ne pokaže želenega rezultata. Več na www.neplodnost.net. Intrauterina inseminacija (iui): Uporablja se pri parih, kjer je kvaliteta semena le malo zmanjšana, in pri blagi obliki endometrioze. Postopek poteka med ovulacijo, in sicer spermo preko plastičnega katetra vstavimo direktno v maternično votlino. Hkrati farmakološko povzročimo tudi blago stimulacijo jajčnikov. Metoda je uspešna v 8–9 % na menstruacijski ciklus. Večplodna nosečnost je zaplet, ki se pojavi v približno 30 %. In vitro oploditev (ivf): Indikacije za omenjeni postopek so številne: moška neplodnost, endometrioza, neuspešna stimulacija jajčnikov, dlje časa trajajoča nepojasnjena neplodnost. S hormonsko stimulacijo spodbudimo rast jajčnih foliklov. Z injekcijo nato odstranimo jajčne

november 2011 | www.našalekarna.si

mlajših ženskah. Zanimiv je podatek, da se približno četrtina vseh oploditev ivf konča z rojstvom dvojčkov. Mikrokirurška oploditev (icsi): Postopek je odličen za zdravljenje moške neplodnosti, saj pri omenjeni metodi za oploditev potrebujemo samo eno semenčico. Razlog za to je, da semenčico vstavimo direktno v jajčece. Uspešnost metode je približno 25 % na menstruacijski ciklus. Rojstvo otroka je za marsikoga najlepši dogodek v življenju. Zaradi vedno bolj stresnega življenja je vse več parov prikrajšanih za to veselje. Na srečo pa znanost in medicina napredujeta iz dneva v dan, zato lahko na tem področju optimistično zremo v prihodnost. ¶

Proti nasilju

ni cepiva. Poiščite zdravstveno pomoč

za težave, ki so posledica

preživetega nasilja. Za več informacij pokličite na SOS telefon

za ženske in otroke - žrtve nasilja 080 11 55

Oglas je nastal v okviru projekta Kampanja za ozaveščanje javnosti, plakati o zdravstvenih težavah povezanih z nasiljem nad ženskami. Projekt izvaja Društvo SOS telefon v sodelovanju z Zbornico zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zvezo strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije. Projekt sofinancira Veleposlaništvo Kraljevine Nizozemske v Republiki Sloveniji.

Inscribo

celice in jih prenesemo v inkubator. Na celičnem gojišču s spermijem oplodimo jajčno celico in jo vrnemo v inkubator za 24 do 48 ur. Zarodke nato prenesemo v maternico, 48 do 72 ur po začetnem odvzemu jajčec. Po slovenski zakonodaji je dovoljeno v maternico prenesti največ tri zarodke hkrati. Zarodke dobre kakovosti, ki jih ne vnesemo v maternico, lahko zamrznemo in shranimo za prihodnje postopke. Rezultati postopka ivf se razlikujejo med bolnicami, pri čemer imajo v Ljubljani 33 % uspešnost pri zanositvi, v Mariboru pa 36 %. Postopek v Sloveniji opravljajo še v Postojni. Najpomembnejši faktor pri razpletu postopka ivf je starost ženske, pri čemer je postopek uspešnejši pri

N A Š A L E K A R N A

Za lepši nasmeh

Zakaj nismo motivirani za vzdrževanje temeljite ustne higiene? Nataša Sinovec, svetovalka za zdrav nasmeh

Morda se vam zdi postavljeno vprašanje nesmisel, saj si vendar vsak dan vsaj zjutraj in zvečer očistite zobe. A številke pravijo drugače. Po raziskavah, ki so bile narejene v Sloveniji, ima 95 odstotkov ljudi eno od oblik vnetja obzobnih tkiv. Tudi drugje po svetu številke niso veliko drugačne. Zato ni čudno, da vnetje obzobnih tkiv velja za najbolj razširjeno kronično bolezen.

Oglasno sporočilo

Se zavedamo zaskrbljujočih dejstev? Veliko je bilo že napisanega o povezanosti ustnega in sistemskega zdravja, o tem, kako so ljudje s kroničnim vnetjem obzobnih tkiv veliko bolj izpostavljeni tveganju za srčni infarkt, možgansko kap, oslabitev imunskega sistema in pljučne bolezni. Pri nosečnicah s takim stanjem je na primer tveganje za prezgodnji porod kar sedemkrat večje kot pri ženskah z zdravimi obzobnimi tkivi, ravno tako bolezen lahko vpliva na nižjo porodno težo novorojenca. Tudi to, kako se vnetje dlesni, kot začetna stopnja bolezni, lahko razvije v napredovale oblike vnetja obzobnih tkiv, ki na koncu lahko privede do izpada zob, je bilo že velikokrat omenjeno in do podrobnosti razloženo. Vse to so zaskrbljujoča dejstva, ki pa se jih, kot kažejo rezultati raziskav, večina posameznikov ne zaveda, jih ne pozna ali pa jih enostavno ne skrbijo. Srž problema Dobra novica je, da vnetje obzobnih tkiv lahko zelo enostavno preprečimo oziroma v začetni fazi, ko je vneta samo dlesen, odpravimo. Glavni vzrok za vnetje obzobnih tkiv so

namreč mehke zobne obloge ali zobni plak, ki se v ustih neprestano tvori. Če odpravimo vzrok – mehke zobne obloge –, preprečimo vnetje. Rešitev za večino težav je torej redna in temeljita ustna higiena. Daleč od oči, a blizu srca Ustna votlina ni tako zelo izpostavljena očem drugih kot ostali deli našega obraza in telesa. Recimo, da je, razen tistih nekaj zob, ki jih pokažemo ob nasmehu, daleč od oči. In ker je temu tako, motivacija za skrbno ustno higieno ni ravno velika. Na primer ličenje, frizura, izbiranje oblačil, ki bodo naše telo pokazala v najlepši luči, skrb za oblikovanje svojega telesa s takšno ali drugačno dieto ali vadbo so čisto druga zgodba. Gre za aktivnosti, za katere veliko ljudem ni težko porabiti svojega časa. Razumljivo. Motivirani so z rezultati, ki so v večini primerov hitro in dobro vidni. Lahko izboljšamo tudi motiviranost za ustno higieno? Včasih pomaga kakšna »igračka«. Na primer kakšen pripomoček za čiščenje zob, kot je sonična zobna ščetka. S svojim načinom delovanja uporabnika spodbuja, da si zobe čisti določen čas in enakomerno. Tudi svež občutek v ustih in gladkost zob spodbujata k redni uporabi. Odvečna vljudnost Eden od znakov vnetja obzobnih tkiv pa tudi zobne gnilobe je slab zadah. Ne gre za slab zadah, ki ga občutimo zjutraj, ko se zbudimo, ampak za zadah, ki nas spremlja tudi potem, ko smo si očistili zobe. Z zobnimi pastami

november 2011 | www.našalekarna.si

z močnim okusom po meti, ustnimi vodami, »osvežilnimi« mentolovimi bomboni in žvečilnimi gumiji si mečemo samo pesek v oči. Ne morejo nam pomagati, dajejo nam le začasen občutek svežine. Odpraviti je treba vzrok slabih vonjav. Pogosto že redno čiščenje medzobnih prostorov ter mest pod mostički in okrog implantatov odpravi večino težav. Naučiti se je treba pravilne uporabe medzobne ščetke in zobne nitke. Tudi čiščenje jezika ni odveč. Še najmanj potrebujemo vljudne ljudi okrog sebe, ki nam ne povedo, da nam iz ust smrdi. Če ne bi bili žrtev take vljudnosti, bi bila verjetno motivacija za ustno higieno precej večja. Investicija v zdrav nasmeh Pomembno je, da znamo svoje zobe pravilno očistiti in da uporabljamo prave pripomočke – take, ki so učinkoviti in s katerimi ne poškodujemo zob in dlesni. Veliko zobozdravnikov in ustnih higienikov v naboru svojih storitev že ponuja individualno poučevanje ustne higiene. Tam lahko izveste, zakaj je za ustno zdravje pomembno, da ima zobna ščetka več tisoč tankih ščetin, zakaj je pomembno, da je velikost medzobne ščetke taka, da bo med uporabo s svojimi ščetinami zapolnila ves medzobni prostor, kdaj je uporaba zobne nitke smiselna in kdaj ne, zakaj uporabiti sonično zobno ščetko, kadar so v ustih nameščeni mostički ali implantati, oziroma zakaj jo uporabiti, kadar imamo še vse svoje zobe, kako ohranjati belino svojih zob … In kar je najbolj pomembno, strokovnjak vam glede na vaše individualno stanje v ustni votlini pomaga izbrati pripomočke, s katerimi boste najbolje in najbolj enostavno vzdrževali temeljito ustno higieno, in vas nauči njihove pravilne uporabe. ¶

N A Š A L E K A R N A

Preudarno za zdravje

Vpliv cepljenja na imunski sistem prof. dr. Alojz Ihan, dr. med., profesor imunologije in mikrobiologije, specialist klinične mikrobiologije, vodja Oddelka za imunologijo na Inštitutu za mikrobiologijo in imunologijo Medicinske fakultete v Ljubljani

november 2011 | www.našalekarna.si

Mnoge bolezni, ki jih povzročajo mikrobi (bakterije, virusi, paraziti), so v prvi vrsti časovna bitka med mikrobi in imunskim sistemom. Ko se prvič srečamo z določeno okužbo, imunski odziv še ni organiziran, zato se okužba širi po telesu. Imunski sistem namreč potrebuje za organizacijo imunskega odziva 10–20 dni. V tem času se imunske celice razmnožijo in izdelajo dovolj protiteles, da lahko premagamo okužbo. Če so mikrobi zelo agresivni ali izločajo hude strupe, lahko že v tem času nepopravljivo uničijo tkiva in organe in bitka se konča, še preden se je sploh organizirala imunska obramba. Usodni »mrtvi čas«, ki ga imunski sistem ob prvi okužbi potrebuje, da se organizira, je mogoče pridobiti s cepljenjem.

P r e u d a r n o z a zdravje | Vpliv cepljenja na imunski sistem

sako leto umre skoraj milijon ljudi zaradi ošpic in skoraj pol milijona zaradi tetanusa in oslovskega kašlja – tam, kjer si cepiv ne morejo kupiti. A tudi pri nas so povzročitelji tetanusa v zemlji in imeti ob vsaki globlji rani strah, da se bo začel v gnoju tvoriti strup in se bodo začeli krči ... najbrž si tega nihče ne želi, še manj svojim otrokom.

epivo je pripravek iz mrtvih mikrobov, ki ne morejo povzročiti okužbe, jih pa imunski sistem vseeno »prepozna« kot tujke in organizira obrambo. Zato je čez kakšen teden pripravljen za takojšen boj s pravim strupom ali živimi virusi, če bi prišli v telo. In pripravljen ostane še leta in desetletja – dokler so v organizmu protitelesa, je človek zaščiten pred boleznijo. Ne glede na jasne razloge za cepljenje pa cepljenje vseeno ostaja kontroverzno področje, saj cepimo zdrave ljudi, ki jim nič ne manjka. In čeprav imajo cepiva precej manj stranskih učinkov kot večina zdravil, glede zdravil nismo tako sumničavi, ker v bolezenski stiski iščemo kakršenkoli izhod in brez težav sprejmemo naprimer vrtoglavico ali izpuščaj. Pri cepivu pa smo bolj sumničavi, ker se cepimo preventivno, ko nismo v stiski – vendar je to podobno kot privezovanje z varnostnim pasom. Razumsko vemo, da je nesreča mogoča, zato se privežemo pred trkom. Tudi

mikrobi, proti katerim cepimo, so dokazano med nami. Vsako leto umre skoraj milijon ljudi zaradi ošpic in skoraj pol milijona zaradi tetanusa in oslovskega kašlja – tam, kjer si cepiv ne morejo kupiti. A tudi pri nas so povzročitelji tetanusa v zemlji in imeti ob vsaki globlji rani strah, da se bo začel v gnoju tvoriti strup in se bodo začeli krči ... najbrž si tega nihče ne želi, še manj svojim otrokom. Pa povzročitelji davice, oslovskega kašlja, ošpic – pri današnji migraciji ljudi se s temi boleznimi srečujemo in imunski sistem je pri njih pač prepočasen za preprečitev škode. Seveda bi bilo danes zaradi higiene otroške paralize manj kot včasih ali kot je je še danes v nerazvitem svetu, toda tisti otroci, ki bi zboleli, bi bili enako hromi, kot so bili nekoč. Kdo bi potem njim razlagal zgodbe o higieni? »Prisilno« cepljenje kot vzrok nejevolje Pač pa je po drugi strani mogoče razumeti nekatere starše, ki so nejevoljni na našo tradicionalno ureditev cepljenja kot

november 2011 | www.našalekarna.si

zakonske »prisile«, ki velja za kar obsežen program obveznega cepljenja. To je posledica socialističnega zdravstva. Pa ne, da bi dvomil v zdravstveno upravičenost naših obveznih cepljenj – malokje se lahko pohvalijo s tako lepimi rezultati glede preprečevanja otroških okužb. In z vidika države je to doseženo za zelo nizko ceno, ker ni treba usmerjati sredstev v razlaganje koristi cepljenja vsakemu staršu posebej. Zato tudi država ni navdušena, da bi naenkrat demokratizirala cepljenje v neobvezno, ker obstaja tveganje, da bi iz uspešnega preventivnega sistema vsaj prehodno dobili precej dražji in manj uspešen sistem. Ljudje

namreč trenutno nimajo pridobljene kulture odločanja o cepljenju in kar ni obvezno, tega ne jemljejo resno. To vidimo pri ogromnem razkoraku med precepljenostjo z obveznimi cepivi in tistimi, ki niso obvezna, čeprav mnogokrat med enimi in drugimi ni velikih razlik glede zdravstvene koristi. V socializmu vzgojeni ljudje v podzavesti pač želimo, da nam glede cepljenja nekdo ukaže, kako naj ravnamo. Navajeni smo ubogati, pri zdravju nočemo misliti z enostavno matematično logiko, ki smo je vajeni pri nakupu smučarske karte. Zaradi tega bi podrtje sistema obveznega cepljenja lahko bilo za mnoge signal, da cepljenje ni potrebno, in bi to v prehodnem času pomenilo toliko in toliko otrok, ki bi

Salvus Med, d.o.o., Ljubljana

Cepljenje vsako leto reši približno 2,5 milijona človeških življenj.

P r e u d a r n o z a zdravje | Vpliv cepljenja na imunski sistem

o govorimo o visoki ceni bolezni, nimamo v mislih samo cene zdravljenja, ampak tudi veliko človeškega trpljenja, invalidnosti in smrti.

Prvo cepivo je leta 1796 izdelal Edward Jenner. po nepotrebnem zboleli in imeli posledice – to je vseeno težko sprejeti. Zato se mi zdi bolj produktivno, da se prostovoljnega cepljenja »naučimo« z novimi cepivi, kot je naprimer pnevmokokno. Zaradi pnevmokoka je zdaj pri nas letno okoli 60 hudih otroških okužb s 5–10-odstotno smrtnostjo in 10–30-odstotno trajno prizadetostjo. Učinki cepiva se pokažejo zelo hitro – v letu ali dveh je mogoče staršem predstaviti jasne številke o zbolevnosti tistih, ki so se cepili, in tistih, ki se niso. Zakaj bi se torej prepirali, kaj naj delajo vsi, in bežali pred odgovornostjo zase? Naj starši sami presojajo, tako kot v večini zahodnih držav. In v urejenih zdravstvenih sistemih je precepljenost kljub temu izvrstna. Visoka cena bolezni vključuje tudi veliko trpljenja V zvezi s cepljenjem se med »nasprotniki« sicer veliko govori o farmacevtih, zaslužkih in povezavi s politiko. Težko je

komentirati take zgodbe in govorice brez oprijemljivih dejstev. Vseeno pa iz svojih osebnih izkušenj vem, da država praviloma zelo nerada plačuje za zdravstvo. Z veseljem bi ukinila stroške za vsako cepljenje, pri katerem bilance zelo jasno ne pokažejo, da je cena zdravljenja določene bolezni brez uvedbe cepljenja bistveno večja, kot je cena njenega preprečevanja s cepljenjem. Ker visoka cena bolezni navadno pomeni tudi veliko človeškega trpljenja, invalidnosti in smrti, je tak izračun navadno smiseln tudi s človeškega vidika, čeprav zveni kruto, ko se naprimer smrt ali invalidnost oceni na toliko in toliko evrov. Marsikje, kjer zdravstvene zavarovalnice niso tako povezane z državo in s političnim sistemom kot pri nas, dobijo ljudje od zavarovalnice celo ponudbo – zavarovalnica za določeno cepivo prispeva naprimer 35 evrov, ker se ji cepljenje za toliko splača, ostalo, recimo 20 evrov, pa mora dodati zavarovanec, če je zainteresiran, da si prihrani tveganje za bolezen. Na ta način zavarovalnice tudi stimulirajo različne

november 2011 | www.našalekarna.si

Okrepljen in zdrav imunski sistem Ali ste lahka in pogosta tarča različnih virusov in mikrobov? Se vaš organizem težko, predvsem pa dolgotrajno bojuje z virusi, ki ga ogrožajo? Ali se sprašujete, kaj lahko storite v primeru oslabljenega imunskega sistema? Kako lahko pomagate organizmu hitreje in lažje premagovati težave? Katere so zakonitosti, skrite v delovanju imunskega sistema? Ali se sprašujete, kaj je tisto, kar lahko storite sami? Sodobna znanost je s številnimi podkrepljenimi študijami dokazala, da lahko tudi sami vplivate tako na delovanje imunskega sistema kot na njegove izboljšave. Obiščite forum Krepitev imunskega sistema in izvedeli boste več. proizvajalce cepiv, da drug drugemu na odkrit, tržni način nižajo ceno – pod tistih omenjenih 20 evrov. Pri nas pa na žalost velja sistem vse ali nič. Ali ukaže država in je zastonj, ali pa vse plačaš sam. Kar se mi zdi po svoje krivično, naprimer cepivo proti klopnemu meningoencefalitisu je zelo drago in si ga cela družina kar težko privošči, čeprav je tveganje okužbe v gozdu precejšnje. Če bi torej država ali zavarovalnica izračunala, koliko od te cene bi šlo tudi v korist manjših stroškov zdravljenja, in bi to ljudem priznala kot olajšavo, bi bilo mnogim lažje kupiti cepivo. A to bi bilo verjetno takoj problematično za sindikate in bi skočili v zrak, da se ruši zastonj zdravstvo in socialna država. In tako vsi raje ostajamo s težjim dostopom do cepiva in cepljenja. ¶

Novo igračko Marsovski svinčnik lahko uporabiš za pisanje, snemanje glasu in predvajanje posnetkov. Prehran

sko dop

olnilo

Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. Info: 01/544-3833 www.bitax.si

N A Š A L E K A R N A

Portret farmacevta Fotografija Gregor Grunt

Sočutje je dragocena vrlina. Navdihuje nas, da skupaj poiščemo prave poti in gradimo vedno boljši svet.

Barbara Prelesnik, mag. farm., spec. Lekarna wtc, Ljubljana

N A Š A L E K A R N A

Za mizo Foto: Gregor Grunt

Trnulje, drnulje in brin Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. tehn.

Kaj imajo skupnega trnulje, drnulje in brin? To, da so zdravi plodovi, ki dozorijo ravno v pravem času za zaščito človeka pred nevšečnostmi hladnega obdobja leta. Z vidika uporabnosti so pravi zakladi flavonoidnih snovi, vitaminov, mineralov, eteričnih olj in sadnih kislin; vse za obrambo telesa in dobro počutje v jeseni in pozimi. Divje sadje se namreč lahko pohvali z večjo hranilno močjo kot gojeno. Poleg tega se večina predstavnikov iz te skupine lahko baha tudi z obilico vitamina c, ki je pozimi prvi varuh pred prehladi, virozami in drugimi obolenji.

november 2011 | www.našalekarna.si

Z a m i z o | Tr nulje, drnulje in brin

rnulje (lat. Prunus spinosa) so redka, če ne edina vrsta rastlin, ki dozorijo šele s slano in mrazom v pozni jeseni. Vse do tedaj so drobni plodovi, čeprav že temnomodre barve z belkastim oprhom, trpki, grenki, kisli in neužitni. Ni jih mogoče uživati, saj nam »usta kar skupaj vleče«. Ko pa jih dvakrat ali trikrat pokrije slana, dozorijo, se zmehčajo in lepo dopustijo, da jih uživamo. Na trnulje smo skoraj pozabili. Agronomi in živilci jih nismo veliko raziskovali, čeprav so v preteklosti imele pomembno vlogo. Arheološke najdbe dokazujejo, da so trnulje uporabljali že v kameni dobi, v jamah in v poznejših bivališčih. Trnulje so botanično predhodniki današnjih sliv, zato jim ponekod še danes rečejo tudi divje slive, praslive ali pa jih imenujejo črni trn (Prunus spinosa), pač po grmu, na katerem uspevajo. Plodovi trnulje imajo veliko biološko aktivnih snovi, ki so jih nabirale med dolgim zorenjem od pozne pomladi do pozne jeseni. Izstopajo tanini in sadne kisline, trsni sladkor, veliko je pektinov in flavonoidov; med vitamini je največ vitamina c, v odstotkih vsaj toliko kot v limonah. Imajo tudi grenčične snovi, kar precej je tudi mineralov.

Trnulje – od čaja do marmelade Tudi dozorele trnulje so še vedno samo sladko-kisle in zaradi grenčin nekoliko trpke, pa vendar široko uporabne. Še pred nekaj desetletji so jih ljudje na podeželju cenili kot zdravilo zoper zimsko utrujenost, za očiščenje krvi, za krepitev želodca ter pri aftah in drugih težavah v ustih. V kuhinji so trnulje uporabne za pripravo okusne marmelade, želejev, sirupa, trnuljevega vina in likerja, za kuhanje čajev in za vlaganje v kis. Čaj se dobro obnese zlasti

Trnulje (lat. Prunus spinosa)

pri vnetju grla in pri težavah z mehurjem, z njim lahko povečamo odpornost ali preženemo utrujenost. Naredimo ga tako, da suhe plodove šest ur namakamo v hladni vodi, nato vse skupaj segrejemo do vrelišča in pustimo, da se primerno ohladi. Pijemo po tri skodelice tega čaja na dan. Če smo utrujeni, nam bo prav prišel prevretek iz trnulj. Vzamemo zvrhano žlico posušenih in zdrobljenih trnulj, jih prevremo v litru vode in pustimo, da se vsebina ohladi. Odcedimo, dodamo malce meda in pijemo čez dan. Trnuljev sirup pa krepi želodec. Zanj vzamemo dva kilograma trnulj, jih skuhamo z malo vode in pretlačimo skozi sito. Dodamo enako količino cvetličnega meda in prekuhamo. Gost sirup dobro zapremo v temne steklenice. Trnuljev sirup učinkovito odpravlja gnojne izpuščaje in razjede v ustih in okrepi želodec. Uživamo po eno žličko zjutraj, opoldne in zvečer. Trnuljev sok pa pomaga pri zaprtju. Naredimo ga tako, da zrele sveže trnulje prelijemo z vodo in zavremo. Nato pustimo stati čez noč, tekočino odlijemo, trnulje pa pretlačimo skozi sito in mezgo zmešamo s tekočino, ki ostane.

november 2011 | www.našalekarna.si

Angleži popijejo največ čaja na svetu. Dodamo še med in pijemo po potrebi. Sok moramo hraniti v hladilniku! Mnogi prisegajo na zdravilno trnuljevo marmelado. Naredimo jo iz svežih zrelih trnulj, ki jih skuhamo z malo vode, odstranimo koščice, pretlačimo in dodamo želirni sladkor ter kuhamo, da postane marmelada. Trnulje v kisu lahko v kulinariki uporabimo podobno kot olive pri narezkih. Pripravimo jih tako, da zrele trnulje očistimo, operemo, osušimo in damo v kozarec za vlaganje. Prelijemo s prevretim jabolčnim kisom, ki smo ga razredčili z vodo po svojem lastnem okusu, mu dodali ščepec sladkorja in nekaj zrnc koriandra. Tako naj stoji na hladnem vsaj mesec dni; potem je trnuljev kis uporaben za solate in plodovi kot olive pri narezkih. Končajmo z likerjem iz trnulj. Plodove damo v steklenice, do polovice, dodamo žlico sladkorja in prilijemo gin. Zaprte steklenice pustimo 3 mesece v zmerno toplem prostoru. Manj močan liker naredimo, če gin razredčimo z vodo in dodamo več sladkorja. Seveda lahko gin zamenjamo z bolj domačim žganjem. Iz drnulj lahko pripravimo tudi omake Po videzu pa so drnulje kot plodovi rumenega drena (lat. Cornus mas), ki spomladi cveti z lepimi rumenimi cvetovi, povsem drugačne. Ko jeseni drnulje dozorijo, postanejo intenzivno rdeče do škrlatne barve in jajčasto podolgovate oblike za razliko od okroglih trnulj. Pogovorno pravimo nekomu, ki je trdnega zdravja, da je »zdrav kot dren«, kar kaže na izvor oziroma na to, da so tudi drnulje kot plodovi izredno zdrave za človeka. Dren

Drnulje (lat. Cornus mas)

je v načelu mogočen grm, ki lahko zraste celo v do 5 metrov visoko drevo in daje nenavadno trd les, močan in trden kot rog (od tod lat. Cornus = rog) ter odporen na vremenske vplive. Zato so iz njega že v rimljanskih časih izdelovali puščice, še donedavnega pa pohodniške in oporne palice. Drenu pripisujejo »dolgovečnost« in »trdno zdravje«; preživel naj bi sto in več let, po nekaterih virih celo nekaj stoletij. Zato so ponekod imeli dren za simbol slovenstva in Slovenije, dokler niso v ta namen »uradno« uvedli lipovega lista. In prav ta lastnost odpornosti na škodljive vplive okolja naj bi se prenesla na plodove in prek njih na človeka. V drnuljah je veliko vitaminov, zlasti vitamina c, potem pektinov, antioksidantov, zlasti v obliki antocianinskih barvil, ter cela paleta mineralov. Drnulje so torej prava izbira v boju proti virusom in jesenskim prehladnim obolenjem. V ljudskem zdravilstvu že stoletja velja, da je mogoče z drnuljami uspešno zniževati povišano telesno temperaturo, zdraviti prehlad in razkuževati grlo in dihalne poti, čistiti črevesje ter celo ustavljati driske.

Z a m i z o | Tr nulje, drnulje in brin

Besedo marmelada prvič zasledimo v 13. stoletju, jedli pa so jo že stari Grki in Rimljani.

arija Merljak in njena hčerka Mojca Koman sta skupaj napisali že dve knjigi: Zdravje je naša odločitev in Zdrava prehrana je prava odločitev. Pred izidom je tretja knjiga z delovnim naslovom Napotki za zdravo življenje. Marija Merljak je za svetovanje dosegljiva tudi po telefonu 041 647 645.

V tradicionalni slovenski kuhinji svetujejo, naj si iz drnulj naredimo tudi marmelado, čežano in kompot ali pa jih posušimo in potem pozimi kuhamo sadni čaj. Lahko jih tudi zamrznemo in po potrebi odtajamo in uporabimo, saj pri tem postopku nobene snovi ne izgubimo. Iz svežih ali zamrznjenih in odtaljenih izkoščičenih drnulj si lahko z električnim mešalnikom pripravimo sok, ki krepi odpornost in varuje pred prehladi ter infekcijami. In najbolj zdravo bo, če sok osladimo z medom. Drnuljin sok lahko uporabimo tudi kot osnovo za pripravo punča, bovle in raznih koktajlov. Izredno dobra je drnuljina omaka, pa naj bo pikantno-sladka ali samo kisla. Drnulje najprej pretlačimo in pasiramo, da odstranimo koščice. V maso dodamo razumne količine sladke ali kisle smetane in tekočega medu ter cimet, kardamon, janež in kumino, svež sesekljan majaron, koper, ingver, poper ..., skratka, po želji; dobro premešamo in s

tem prelijemo sadne solate, slaščice ali celo razno meso. Kot kremasta sladko-kislo-pikantna »omaka« je izredna ob mesu, podobno kot brusnična marmelada. »Kamor ne sežejo antibiotiki, sežejo brinove jagode.« Med naravne jesenske razkuževalce sodi tudi grm brin (lat. Juniperus communis). Ob tem imenu se nostalgično spomnim svojega otroštva. Nekoč sem za darilo dobila lepo belo ovčko, tako majhno, da mi jo je stric prinesel kar v nahrbtniku. Želela sem si, da nikdar ne bi zrasla ..., pa vendar je. In nekoč se je v svoji radovednosti zapletla med brinovo grmičevje. Težko sem jo rešila, a potem so mi roke lepo dišale po brinovih jagodah. Zaradi eteričnih olj močno dišijo tudi brinove vejice in mama jih je večkrat zažgala ter z njimi razkuževala omare in prostore. To razkuževalno lastnost potrjujejo tudi raziskave. Znanstveniki pravijo: »Kamor ne sežejo antibiotiki, sežejo brinove jagode.« V njihovi lupini so namreč varovalne smole, eterična olja, organske kisline, dišeča kafra in flavonoidi. So torej močno aromatične, in če jih stremo, sta morda že dve ali tri dovolj za lonec enolončnice ali pečeno kračo. Brinove jagode vežejo odvečne maščobe, že med prebavo v črevesju.

Telekom Slovenije, d. d., 1546 Ljubljana

november 2011 | www.našalekarna.si

Moj dnevnik Tina Brin (lat. Juniperus communis) C

Ker imajo brinove jagode večkrat nenasičene maščobne kisline, poskrbijo, da ostane holesterol v tekoči obliki; prav tako ni težav s hormoni. Sestavine v brinju uničujejo vnetne bakterije v mehurju in sečnih poteh, spodbujajo pa razvoj dobrih bakterij v črevesju. Zato brinove jagode svetujejo ženskam za boljšo kontrolo nad ujahanjem vode. Vendar pa brinja ne smemo uporabljati pri vnetih ledvicah. Dober je brinov sirup. Naredimo ga takole: vzamemo pol kilograma brinovih jagod, jih dvakrat prekuhamo in pretlačimo skozi sito, ohladimo in dodamo toliko medu, da je sirup ustrezno gost. Kot otroci smo morali to piti, da smo se obvarovali pred prehladom. Danes vem, da so brinove jagode delovale antibiotično. Marsikdo trdi, da brinjevo žganje razkuži želodec in žvečenje brinovih jagod prežene zgago. Pravijo tudi, da so zmečkane brinove jagode z maslom odlično mazilo proti lišajem, čirom in oteklinam. Morda, sama teh izkušenj sicer nimam. V »jesensko skupino« zdravilnih plodov sodijo seveda tudi vsem znani šipek in skoraj pozabljene češmulje, mahonije in mokovec. Več o njih pa drugič. ¶ M

PONEDELJEK:

Všeč mi je, če imam stvari pod kontrolo, zato uporabljam Mobitelovo storitev Monitor, ki mi omogoča enostaven pregled porabe za tekoči mesec in za pretekle mesece. Včasih pošljem PORABA na 1919. Še večkrat pa porabo brezplačno spremljam na spletu. https://monitor.mobitel.si

CMY

TOREK:

Medtem, ko sem čakala sina, ki je bil na treningu, sem v NLB Kliku prek mobilnega telefona plačala položnice. Doslej sem jih le prek računalnika, sedaj pa do NLB Klika dostopam lahko tudi prek svojega mobitela, in to za isto ceno. Več kot priročno!

SREDA:

Vse pogosteje plačujem s svojim mobilnikom. Danes sem z Moneto plačala taksi, ki me je zapeljal do centra, kavo, ki sem jo kupila na kavomatu, in kinovstopnice, ki sem jih rezervirala in kupila prek M:Vstopnice na Mobilnem Planetu. Ker imamo storitev Ločeni račun, lahko s službenim mobilnikom plačujem tudi privatne zadeve. Znesek nakupov poravnam naslednji mesec, ko prejmem Mobitelov račun. www.moneta.si

NEDELJA:

Poslala sem P UVERTURA na 1919 in izbrala novo uverturo za prijatelje, ki bodo med čakanjem, da se javim, uživali ob dalmatinski melodiji.

Za več informacij o storitvah Mobitel obiščite Telekomov center, www.mobitel.si ali pokličite 041 700 700 ali 080 8000.

N A Š A L E K A R N A

Za mizo Foto: Gregor Grunt

V dvajsetih minutah do obroka brez joka Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

Kot je razvidno iz naslova, je zopet nekdo naročil nemogočo stvar. Oziroma izrazil željo. Željo po receptu, kako naj v dvajsetih minutah skuha obrok, recimo mamica, ki nima časa. Če človek nima časa, kje potem najde ravno tistih dvajset minut za kuho, če jih nima? Oziroma, koliko časa človeku potem sploh ostane za samo dejanje prehranjevanja? Deset minut? Dvajset minut? Ali pa je mogoče vse skupaj že všteto?

november 2011 | www.našalekarna.si

100

Z a m i z o | V dvajsetih minutah do obroka brez jo ka

Kitajci so testenine jedli že 5000 let pred našim štetjem.

aročnik pri dajanju naloge ni bil specifičen in pričakuje vse kaj drugega kot pa ravno kratko razmišljanko o prehitrem prehranjevanju. Seveda obstajajo kuharski mojstri, ki na televizijah v pol ure pripravijo odlične in zdrave obroke. Vendar moramo biti pozorni na to, da imajo večino stvari že pripravljenih. Nobena solata ni črna od prsti, noben korenček in krompir nimata črnih pikic, ki bi jih bilo treba še natančno izrezljati, tudi čebula bi že znala biti sesekljana. V dvajsetih minutah še v gostilnah včasih ne dobiš jedi na mizo, čeprav je to moj prvi predlog, ki mi pade na pamet, kako skuhati v dvajsetih minutah. Namreč, tu sem ekspert in vam priporočam isto. Sam imam rad vsaj dvajset mirnih minut med jedjo, zato imam v telefonu spravljeno telefonsko številko gostilne, kjer najpogosteje jem, če ne kuham sam. Na poti proti gostilni pokličem, prijazni natakarji mi povedo, kaj je na meniju, in čez pet minut me na mizi že čaka vsaj prvi del kosila ali malice. Ker naročnik še vedno vztraja, da je treba nekaj skuhati v dvajsetih minutah, predlagam, da hrenovke po prevzemu iz ovoja splaknete pod tekočo vodo in jih daste v kozico z mrzlo vodo. Pristavite na plin in ko voda zavre, še malo počakate in servirate na plitev krožnik s kosom ali dvema kruha. Če bi radi bolj kompleksno malico, potem kupite hrenovke s sirom, poleg se zelo prileže kakšna mamina ali babičina vložena paprika in obvezni dodatki: gorčica, kečap, majoneza. V dvajsetih minutah lahko tudi prepražite nasekljane pol čebule na olivnem olju

in na kose v čebulo zrežete še svežo papriko in paradižnik. Solite, poprate, dodate malo svežega origana in timijana ter še toliko pražite, da nekoliko vode izhlapi in se paprika vsaj malo omehča. Nato v teflon ubijete jajce ali dve in naredite vmešana jajčka s satarašem. S kosom kruha dobimo spet odlično malico, ki pač ni za vsakokrat, ko imamo samo dvajset minut časa, in še omejeni smo na letni čas. Pozimi bomo v dvajsetih minutah skuhali kranjsko klobaso ali pečenico in si v možgane pognali več veselega hormona kot s pol tone čokolade, vendar moj naročnik še vedno ni zadovoljen. »Sicer je kuhano v dvajsetih minutah, vendar je še vedno preveč nezdravo,« pravi. »Daj pomisli malo, mamice, ki bi rade v dvajsetih minutah skuhale nekaj najbrž zdravega.« Oprosti, ampak od kdaj pa mamice ne marajo več pečenic in kranjskih klobas? Ampak ker naročnik vztraja in ker vidi, da me bo moral priganjati, da bo spravil nekaj iz mene, se enostavno vdam in mu razložim. Poglej, naročnik, v dvajsetih minutah lahko pripraviš testenine, špagete, makarone, fosile, polžke, ampak nikakor lazanje. Testenine skuhaš v petnajstih minutah maksimalno, če je voda bila še mrzla, ko si pristavil lonec. Vmes lahko narediš omako, ki bo najbrž zelo pusta in se ne bo kaj prida kuhala. Za omako lahko uporabiš kak že pripravljeni pesto ali pa narežeš rukolo na manjše konce in skupaj z dvema žlicama margarine vmešaš v še vroče testenine. Posoliš in se pomastiš. Vidim, da naročnik zadovoljno kima in čaka na še več. Ker naročnik misli resno, se odločim za univerzalno formulo, ki gre takole. Vedno bo edini hitri obrok iz testenin. Konec

november 2011 | www.našalekarna.si

101

Kečap je leta 1830 veljal za zdravilo. univerzalne formule. Karkoli imate sveže zelenjave, lahko v dobrem loncu ali kropu če ne že malo skuhate, pa vsaj zblanširate na kose zrezane sveže zelenjave. Skupaj z žlico olivnega olja ali margarine lahko to zelenjavo vedno zmešate v testenine. Če imate meso od včeraj, ga narežite na kockice, vsujte v makarone in začinite kot solato. Če imate kaj navadne solate, jo seveda dodajte, vsekakor pa ohladite makarone s petimi do sedmimi ledenimi kockami, ker bo to najhitreje in nimamo veliko časa. Najboljši špaget je pa še vedno bil tisti s pršutom, olivami in kaprami, pri čemer

pazimo na slanost, ker je lahko hitro preveč, zato niti kropa ne solimo. Na koncu v špagete vmešamo vse sadeže in na trakove narezan pršut. Ker se meni počasi odpira, naročnik pa je vedno bolj zadovoljen, me previdno ustavlja v navalu pripovedovanja in treplja po ramenih, češ, saj je šlo. Ja je šlo, samo ne priporočam tega vsak dan, je preveč stresno. Tega pa v času malice in kosila res ne rabimo in tukaj pride prav staro koroško reklo: »Treba se je znat dov vsest.« Vsaj pri hrani. ¶

Razvajanje v svetu termalnih užitkov Wellness center Termalija Wellness center Termalija je oaza, posvečena vašemu dobremu počutju. V termalnem delu se lahko v številnih bazenih sprostite v blagodejni termalni vodi. Ali pa obiščite največji savna svet v Sloveniji ter tako izkusite kraljevski užitek sprostitve in miru. • BAZENI: Več kot 2.000 m² vodnih površin, zunanji, notranji bazeni, 3 otroški bazeni, 3 whirlpooli, vodne atrakcije: vodni slap, rimske m asaže, podvodne masaže, biserne kopeli, deroča reka, pokriti del zunanih bazenov, zelena pohodna streha, fitness center, solariji, otroški kotiček, aerobika v vodi – vsak dan brezplačno.

• NOVO v času krompirjevih počitnic 2011! Tobogan v bazenih Wellness centra Termalija za najbolj pogumne in adrenalina željne! • SAVNA CENTER: 4 finske savne, 3 parne oz. turške savne, solna savna, Laconium, Tepidarium, počivališča v barvi, Kneipp bar, nudistični terasi, zunanji in notranji whirpool, bazen, programi v savnah. • NOČNO KOPANJE IN NOČNA SAVNA – vsak petek in soboto, od 20.00 do 24.00.

u m na Facebook Pridruži se na nagradni igri v j lu de so in zvajanje! Kraljevsko ra

Razveselite in razvajajte svoje najdražje z DARILNIMI BONI Term Olimia, ki so primerni za vsakogar in ob vsaki priložnosti.

Wellness Orhidelia Wellness Orhidelia je v kategoriji »Turizem – veliki« po izboru obiskovalcev in strokovne žirije postal najboljši wellness v Sloveniji v sezoni 2009/2010. Wellness Orhidelia je nov svet termalnih užitkov, kjer boste med popolnim razvajanjem vašega telesa in duha doživeli prebujenje ljubezni. V bazenih se boste lahko potopili v čudoviti vodni svet in sprostili v objemu vodnih kapljic. V savna centru pa boste ogreli svoje telo in srce. • BAZENI: Otočki, ki omogočajo popoln umik v samoto, Masažni ležalniki, Gejzirji, Whirlpooli, Počasna reka, Svetlobna jama, Podvodna glasba in koncert... • SAVNA CENTER: Programska parna savna, Parna savna, Bio savna, Programska finska savna, Infrardeča savna ter Posebni savna programi za kraljevsko sprostitev. • NOČNO KOPANJE IN NOČNA SAVNA – vsak petek in soboto, od 20.00 do 24.00 ter FKK NOČNO KOPANJE - vsak petek od 22.00 do 24.00 ure.

BREZPLAČNA ŠTEVILKA

Terme Olimia d.d., Zdraviliška cesta 24, SI – 3254 Podčetrtek T 03 829 70 00, info@terme-olimia.com, www.terme-olimia.com

104

N A Š A L E K A R N A

V gibanju

Psihoterapija s pomočjo konj Ana Praprotnik Foto: Peter Jenko

V Mladinskem klimatskem zdravilišču Rakitna, edinem srednjegorskem zdravilišču v Sloveniji, sredi prečudovite neokrnjene narave, so konec meseca septembra odprli prvi del terapevtsko jahalnega centra in predstavili psihoterapijo s pomočjo konj v Mladinskem klimatskem zdravilišču Rakitna, ki poteka v okviru celostne obravnave psihoterapije otrok in mladostnikov.

november 2011 | www.našalekarna.si

105

106

V g i b a n j u | Psihoterapija s pomočjo konj

ladinsko klimatsko zdravilišče Rakitna že tradicionalno velja za prostor, kjer se zdravijo otroci in mladostniki z dihalnimi težavami. V času največje zasedenosti zdravilišča se je na Rakitni zdravilo tudi po 100 in več otrok hkrati. Romana Raspberger, direktorica zdravilišča Rakitna, nam je povedala: »V letu 2007 je bil zavod na robu zaprtja zaradi zmanjšanja napotitev otrok na zdraviliško zdravljenje. Vsekakor lahko danes rečem, da sem izredno vesela, da je takrat zmagala zdrava pamet, saj je takrat vodstvo zavoda s pomočjo podpore Ministrstva za zdravje in ustanovitelja, Občine Brezovica, pripravilo program s področja duševnega zdravja, namenjen otrokom in mladostnikom, ki imajo težave na področju motenj hranjenja in motenj čustvovanja. Epidemiološke študije namreč kažejo porast motenj hranjenja in čustvenih motenj v slovenskem prostoru tako med otroki kot med mladimi. Ravno zato so zgodnje odkrivanje in preprečevanje teh motenj ter kasnejša reintegracija/rehabilitacija prav tako pomembni kot samo zdravljenje že razvitih oblik motenj. Mladinsko klimatsko zdravilišče tako v zadnjih letih postaja vse bolj prepoznavno zlasti po uspešni obravnavi otrok in mladostnikov, ki se soočajo z motnjami hranjenja in čustvovanja. V progam smo vključili najsodobnejše metode obravnave otrok. Med različnimi oblikami psihoterapevtskega vodenja prav zagotovo izstopa terapija s konjem kot najsodobnejša metoda obravnave otrok.« Za potrebe terapij s pomočjo konj so postavili prvo fazo terapevtsko jahalnega centra, ki predstavlja zaključeno oblikovno in funkcionalno celoto. Gre za velik objekt, ki omogoča zagotovitev boljših pogojev za

Konji so brez premora lahko na nogah do 31 dni.

terapevtske aktivnosti otrok. Terapije s pomočjo konj zdravstvena zavarovalnica v Sloveniji žal še ne krije, zato so donatorska sredstva za izvajanje programov pedagoškega in terapevtskega jahanja našli v tujini. Tako so pridobili sredstva iz Norveškega finančnega mehanizma v višini skoraj pol milijona evrov, ki so zadostovala za dokončanje 1. faze gradnje objekta ter uvedbo in izvedbo programa terapevtskega jahanja s profesionalno skupino in treniranimi konji, predstavitev terapevtskega programa širši javnosti, nakup opreme za terapevtsko jahanje konjev ter razvoj povezovanja s podobnimi ustanovami v Sloveniji in izven Slovenije. Dodatna sredstva v višini 67.000 evrov za področje terapije s pomočjo konj jim je ob 50-letnici delovanja Mladinskega zdravilišča Rakitna podelil Danfossov sklad Mads Clausen. Projekt je trajal dve leti in pol. Ocenjujejo ga kot zelo uspešnega, izkušnje namreč kažejo, da so za marsikaterega otroka konji pomemben motivator pri vključitvi v program in da otroci odhajajo z lepimi spomini in pozitivnejšim mnenjem o sebi. Projekt je pomenil gradnjo trdnega temelja terapije s konji na Rakitni, v prihodnje pa si želijo storitve razširiti in strokovno še nadgraditi, pri čemer pa bo bistvenega pomena nadaljnje pridobivanje sredstev. Tako želijo v drugi fazi zaključiti servisni del objekta, namenjen konjem (boksi, prostor za krmila, prostor za seno in prostor za žagovino ter prostor za

november 2011 | www.našalekarna.si

107

a marsikaterega otroka so konji pomemben motivator pri vključitvi v terapevtski program. Otroci z Rakitne odhajajo z lepimi spomini in s pozitivnejšim mnenjem o sebi.

hlevsko orodje, ki se po potrebi lahko preuredi tudi v dodaten konjski boks), celotno fasado objekta in zunanjo ureditev. Tretja faza pa bo vključevala izgradnjo servisnega dela uporabnikov (prostor za pogovore s pacienti, hodnik, sanitarije). Sredstva za dokončanje druge in tretje faze so že začeli zbirati preko donatorjev – podjetij in posameznikov, konec leta pa bodo organizirali večjo akcijo zbiranja sredstev Dajmo skupaj otrokom priložnost. Katarina Mavec, univ. dipl. psih., vodja tima za terapevtsko jahanje v Mladinskem klimatskem zdravilišču Rakitna, je poudarila, da njihovo zdravilišče odlikuje celostna obravnava uporabnikov, pri

čemer so v zadnjih letih razvijali tudi terapijo s pomočjo konja, ki otroke in mladostnike zelo motivira za sodelovanje, ima pa tudi veliko drugih posebnosti in prednosti. »Konji v sebi združujejo lastnosti, ki na splošno ljudi očarajo in jih navdušijo, da se jim približajo in jih spoznajo. Posebno mladostniki včasih potrebujejo več časa, da se počutijo

Naše telo uporablja tristo mišic samo zato, da obdrži ravnotežje, ko stojimo.

108

V g i b a n j u | Psihoterapija s pomočjo konj

el terapije so vaje, med katerimi otrok lahko leži na konju in ga objema, ga krtači in neguje, sedi na njem z zaprtimi očmi in posluša svoje telo in svoje počutje.

dovolj varno za aktivno sodelovanje v pogovorni skupini. Pri terapiji s konji, ki v programu dopolnjuje pogovorno terapevtsko skupino, pa so mladostniki in otroci postavljeni v dejanski odnos s konjem tu in zdaj, kjer se hitro pokažejo njihove težave, nefunkcionalna prepričanja in vzorci ter hkrati tudi možnost vaje ustreznejših načinov vzpostavljanja in vzdrževanja odnosov. Tako lahko npr. mladostnica, ki meni, da v družini in vrstniški skupini nima nikakršne besede ali vpliva na druge, doživi, da konja nikakor ne zmore premakniti z mesta, saj ta čuti njeno negotovost, ki jo sporoča s telesno govorico. Frustrirajoči izkušnji, ki odslikava njene siceršnje odnose, sledi preverjanje resničnosti nefunkcionalnih prepričanj (v tem

primeru »nihče me nikoli ne upošteva«), nato pa načrtovanje in aktivno preizkušanje uspešnejših strategij. To lahko pomeni večjo vztrajnost, odločnost in jasnost pri komunikaciji s konjem, ki se odzove s sodelovanjem. Konji ponujajo obilo izzivov, kjer je potrebna odločnost, vztrajnost, jasnost in dobre strategije spoprijemanja s težavami. Hkrati so senzibilna bitja, ki hitro zaznajo, kako se človek dejansko počuti, kdaj je v stiku s seboj in kdaj ne. Konji sprejmejo tudi vsa naša čustva ali počutja, s katerimi pridemo do njih, pomembno je le, da se jih zavemo in se vedemo skladno z njimi. Oseba, ki se npr. konja boji, to pa poskuša prikriti z nekoliko agresivnejšim nastopom, v konju vzbudi nemir, saj iz drobnih znakov

november 2011 | www.našalekarna.si

109

Konji ne morejo dihati skozi usta.

razbere prikrit strah. Terapevt opazi spremembo v vedenju konja (prestopanje, odmikanje ...) in osebi pomaga, da iz ure v uro prepoznava svoje dejansko počutje ter sprejme strah kot varovalen in običajen del življenja,« je pojasnila Katarina Mavec. Terapijo s konji uporabljajo v Mladinskem klimatskem zdravilišču Rakitna v dveh programih, in sicer v programu Šola zdravega odraščanja in v programu Reintegracija in rehabilitacija oseb s čustvenimi motnjami in motnjami hranjenja. Katarina Mavec opisuje primer: »Mladostnica že dve leti in pol trpi za anoreksijo. O sebi meni, da je grda in nezanimiva, v zadnjem času se še bolj umika stikom s prijatelji. V šoli je odlična, vendar se uspehov ne veseli, pač pa jo ves čas skrbi, kako ji bo šlo. O svojih čustvih in odnosu do sebe težko govori, starša zanjo pravita, da ima nizko samopodobo. Pri terapevtskem delu s konji je sprva do sebe zahtevna, vsako vajo želi izpeljati popolno, čeprav s konji nima izkušenj. Tekom srečanj ponujamo vse več vaj, kjer lahko leži na konju in ga objema, ga krtači in neguje, sedi na njem z zaprtimi očmi in posluša svoje telo in svoje počutje. Po nekaj srečanjih prične pripovedovati o tem, kako čuti svoje telo in spoznava, da se na konju v gibanju v svojem telesu lahko počuti udobno in prijetno. Doživela je torej konkretno pozitivno izkušnjo s pomočjo svojega telesa, kar pomeni košček spremenjenega odnosa do sebe.« ¶

Najboljši par za zdrave sklepe

Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

110

N A Š A L E K A R N A

Sudoku

A E

7 B

B I

R B

A E

Pripravil Jure Pučko

Navodila: Vstavite črke B A K T E R I J E v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 24. novembra na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali na elektronski naslov: urednistvo@ nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 25. novembra v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Salus, d. d., iz Ljubljane. Rešitev sudoku uganke iz 56. številke je: MUPI – vir zdravja. V uredništvo je prispelo 488 pravilnih rešitev. Izžrebanke nagradne igre so: Marija Kljajič iz Postojne, Ivica Onič iz Kopra in Jožica Papež iz Stare Cerkve. Nagrajenke bodo prejele praktične nagrade podjetja Medis, d. o. o., iz Ljubljane. Čestitamo!

Geslo:

Vagilact ntc - prva pomoč pri vaginalnih vnetjih Rahlo kislo okolje, ki ga v nožnici vzdržujejo mlečnokislinske bakterije, onemogoča prekomeren razrast glivic. Če se zaradi različnih vzrokov naravno ravnovesje vaginalne mikroflore poruši, pride do vaginalnega vnetja z vsemi mučnimi spremljevalnimi pojavi. Vaginalne tablete Vagilact NTC vsebujejo mlečnokislinske bakterije, mlečno kislino in sojine izoflavone. V nekaj minutah vzpostavijo kisel pH nožnice in omilijo skelenje, zaustavijo napad in razrast škodljivih bakterij. Obnovijo zaščitno vaginalno mikrofloro in tako na naraven način poskrbijo za boljšo zaščito nožnice pred nadaljnjimi okužbami.

november 2011 | www.našalekarna.si

Pomagaj SupraTigru najti pravo pot

111

(poišči pravi vhod in pobarvaj pot skozi labirint)

Odgovore skupaj z izpolnjenimi podatki pošljite na naslov Bayer d.o.o., Consumer Care, Bravničarjeva 13, 1000 Ljubljana, s pripisom »Supradyn® Junior«. Za pravilne odgovore boste prejeli praktično nagrado – priročne Supradyn® obliže. Supradyn® Junior je multivitaminski in multimineralni pripravek, posebej prilagojen potrebam otrok v starosti od 6 do 14 let. Vsebuje 12 vitaminov, 9 mineralov in elementov v sledovih ter holin, otrokom nujno potrebno mikrohranilo, ki spodbuja koncentracijo. Je v obliki žvečljivih tablet, prijetnega okusa pomaranče. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

Ime in priimek: Naslov: Poštna št.: Pošta: Starost: Pravi vhod je:



www.supradyn.si www.suprad dyn.si

112

N A Š A L E K A R N A

Naša lekarna svetuje

Gelee royale – kraljevski žele Matični mleček ali Gelee royale je najdragocenejši čebelji pridelek, ki vsebuje beljakovine, sladkorje, lipide, proste aminokisline, minerale, vitamine in proste maščobne kisline, med katerimi je daleč najpomembnejša 10 HDA. To je edinstvena spojina, ki se nahaja izključno v matičnem mlečku in je v naravi ni mogoče najti nikjer drugje. Gelee royale je »super hrana«, ki izjemno vpliva na imunski sistem, poveča učinkovitost obrambnih celic, izboljša spomin, omogoča miren spanec, spodbuja k fizični aktivnosti in ureja apetit. Pravočasno uživanje Gelee royale zagotavlja »naravni ščit« pred negativnimi vplivi okolja in hitrega življenjskega sloga, ki telo pripravi na uspešno »borbo« z virusi.

Magnesium-Diasporal® vsebuje magnezijev citrat Imate krče? Vam trzajo veke? Ste pod stresom? Telesu prijazen magnezij z ekstra močnim sadnim okusom pomaranče učinkovito izravna pomanjkanje magnezija. Magnesium Diasporal® 400 Extra Direkt je v obliki granul, kar omogoča neposredno uživanje brez tekočine. Izdelek s 400 mg magnezija je novost na trgu, vsebuje telesu prijazen magnezijev citrat in magnezijev oksid. Idealen je za osebe s povečanimi potrebami po magneziju. Priporočamo odmerjanje enkrat dnevno po eno vrečko. Izdelki Magnesium Diasporal so na voljo v lekarnah ter specializiranih prodajalnah. Več na www.magnezij.si.

Nov izdelek za intimno nego Intimni deli telesa so med najbolj občutljivimi in zahtevajo posebno nego. Ravnovesje v vaginalni flori se lahko poruši, kar se kaže s povečanim izcedkom iz nožnice, lahko tudi z rdečico, draženjem, pekočim občutkom in srbenjem. Odslej je za dopolnilno nego pri glivičnih okužbah na voljo intimni gel CanesCare CALM z glicinom in alkalnim pH (8,5). Z dvema nanosoma dnevno zagotavlja 24urno olajšanje, njegova učinkovitost pa je klinično dokazana. Po tednu dni uporabe se intenzivnost srbenja zmanjša za 51 %. Gel uravnovesi visoko kislost ter blaži in ščiti kožo in sluznico. Njegova uporaba se priporoča za pomirjanje pekočega občutka, srbečice in pordelosti. Več o tej temi si lahko preberete na www.canesten.si.

november 2011 | www.našalekarna.si

113

Blagodejen vpliv na sluznico dihalnih poti Že je tu zima in z njo tudi vrsta grip, prehladov in nahodov. Veliko teh obolenj spremljajo kašelj, smrkanje in kihanje. Na slovenskem tržišču vam predstavljamo Sirup islandskega lišaja iz visoko kakovostnih naravnih surovin, ki blagodejno delujejo na sluznico dihalnih poti. Osnova sirupa je ekstrakt islandskega lišaja. Ta vsebuje mukopolisaharidne sluzi, ki pomagajo pomiriti suh in dražeč kašelj, ter grenčine, ki redčijo sluz in s tem omogočajo lažje izkašljevanje. Sirup islandskega lišaja ne vsebuje sladkorja in alkohola, zato je primeren tako za otroke kot tudi za odrasle in diabetike. Kupite ga lahko v vseh lekarnah in specializiranih prodajalnah po izjemno ugodni ceni.

Pripravite se na viruse in aktivirajte imunski sistem! Prehladi in viroze so že na pohodu in verjetno ste že malo zaskrbljeni, ko vsi okoli vas smrkajo. A brez skrbi – če je vaše telo odporno, so tudi hladni dnevi lahko prijetni. V zadnjih letih se je kot pomoč pri krepitvi naravne telesne odpornosti še posebej izkazal Imunoglukan P4H®. Imunoglukan P4H® telesu pomaga tako, da poveča učinkovitost imunskega sistema, kar potrjujejo tudi številne študije. To pomeni, da aktivira imunske celice, da se lahko spopadejo z virusi in bakterijami in na ta način povečajo telesno odpornost. Imunoglukan P4H® vsebuje naravni polisaharid beta-(1,3/1,6)-D-glukan, pridobljen iz gob bukovih ostrigarjev. Imunoglukan P4H® v obliki sirupa vsebuje tudi vitamin C, v obliki kapsul pa še cink. Vitamin C je antioksidant, ki varuje telesne celice in pomaga podpirati imunski sistem. Mineral cink pa je pomemben za normalno delovanje in odpornost organizma. Imunoglukan P4H® je na voljo v obliki sirupa (primeren za otroke že od 1. leta) in kapsul. Primeren je za diabetike in osebe z alergijami in ne vsebuje glutena. Na voljo je v vseh lekarnah. Več na www.imunoglukan.si.

Nasvet za zdrave zobe Če mehkih zobnih oblog ne odstranjujemo redno in temeljito, začnejo obzobna tkiva odstopati od zob. Dlesni se vnamejo, bakterijski strupi prodrejo v globino ter napadejo zobni cement in čeljustno kost. Zobje postanejo majavi in začnejo izpadati. Zobne obloge so glavni vzrok za parodontalno bolezen. Decapinol raztopina je novost na slovenskem trgu. Deluje neposredno na zobne obloge: • preprečuje nastajanje in lepljenje zobnih oblog na zobe in dlesni ter • rahlja že nastale mehke zobne obloge, da jih nato s ščetkanjem lažje odstranimo. Imate pogosto krvaveče in razbolele dlesni? Vam zobozdravnik ob vsakokratnem obisku odstranjuje zobni kamen? Potem je čas za Decapinol. Samo v lekarnah in specializiranih trgovinah

114

N a š a l e k a r n a svetuje

NOVOST: za dietetično uravnavanje holesterola Cardiomed je fosfolipidni izvleček iz planktonskih rakcev (antarktični kril). Vsebuje neptunovo krilovo olje, ki je optimalno učinkovita, naravna oblika omega-3 maščobnih kislin, fosfolipidov, antioksidantov in holina. Cardiomed je 100 % naravni izdelek, ki se priporoča ljudem: • s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja, • s povišanim holesterolom in trigliceridi v krvi, • po prebolelih srčno-žilnih dogodkih (srčni infarkt, angina pektoris, možganska kap). Klinične študije so potrdile, da sestavine v Cardiomedu ob rednem jemanju v 3 mesecih ZNIŽAJO skupni holesterol za 14 %, LDL (slabi holesterol) za 33 % in trigliceride za 11 %, obenem pa POVIŠAJO HDL (dobri holesterol) za kar 43 %. Cardiomed je že na voljo v lekarnah. Dodatne informacije na www.naturamedica.si in na tel. 03 563 00 22.

Lactogyn zmanjšuje pojav vaginalnih vnetij Predstavljamo vam novost na slovenskem tržišču: Lactogyn vaginalne kapsule. Lactogyn vaginalne kapsule so namenjene obnovi in vzdrževanju naravnega ravnovesja vaginalne mikroflore. Odlikuje jih edinstvena sestava: dva zaščitena in znanstveno raziskana probiotična seva, ki sta del naravne in zdrave vaginalne mikroflore. S svojim delovanjem na naraven način varujeta pred okužbami, zavirata poseljevanje ter rast bolezenskih mikroorganizmov, zmanjšujeta simptome in pojav ponavljajočih se vaginalnih vnetij. Lactogyn vaginalne kapsule vsebujejo tudi mlečno kislino, ki zagotavlja kislo okolje (pH) nožnice, kar še dodatno ščiti sluznico. Izdelek lahko kupite v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah.

Grlu narediti dobro – pri hripavosti in dražečem kašlju V času prehladov se pogosto pojavita hripavost in dražeč kašelj, pa tudi suh ogrevan zrak lahko izsuši sluznico in povzroči neprijetno praskanje v grlu. Ob prvih simptomih in rahlih znakih vnetja grla imajo naravne in učinkovite sestavine poseben pomen. Nežno delujejo na telo in lahko na blagodejen način pomagajo pri postopku zdravljenja. Uporaba islandskega lišaja in sleza pri hripavosti in dražečem kašlju ima dolgo tradicijo. Obe rastlini se uporabljata pri draženju dihal predvsem zaradi njune visoke vsebnosti balzamičnih sluzi. Spodbujata hitro okrevanje in regeneracijo prizadete sluznice ter preprečujeta razvoj kašlja.