Naša lekarna 54 by Entrapharm

Revija za zdrav življenjski slog

številka 54, letnik 06, junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Poletje! Cˇas je za

Pred uporabo natancˇno preberite navodilo! O tveganju in neželenih ucˇinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom!

www.medis.si

Osebno: Med Zdravniki brez meja so tudi Slovenci / Aktualno: Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni? / Kako deluje: Kako preživeti poletje z alergijo na sonce? / Kako zdraviti: Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah / Venerin kotiček: Katera zdravila so varna v nosečnosti? / Preudarno za zdravje: Pnevmokokne okužbe lahko preprečimo / Za mizo: Kaj nam povedo koža, nohti in lasje? / V gibanju: Športno plezanje – način življenja

Še trinajstkrat spat, pa gremo na morje! Vzklik v naslovu ni iz ust mojih otrok, ampak od mene osebno. Zdi se mi, da vsako leto težje pričakujem dopust, ne vem, morda je to povezano z mojo emšo? Ampak verjetno bo bolj držalo to, da smo vsako leto bolj obremenjeni tako v službi kot tudi z družinskimi obveznostmi in enostavno potrebujemo oddih od vsakodnevnih skrbi. Naša družina zaupa ugotovitvam strokovnjakom, da na organizem bolj blagodejno vpliva več kratkih oddihov kot samo en v času poletnih počitnic. Pravzaprav so šolske počitnice najbrž zastavljene v skladu s temi ugotovitvami, in če se le da, načrtujemo krajše predahe v času, ko so tudi šole zaprte. Ampak najbolj se vsako leto veselimo prav poletnih počitnic. Počitnice so v teh tednih najbrž najpogostejša tema pogovorov. Vsi se strinjamo, da je oddih potreben. Od te ugotovitve dalje pa se mnenja drastično razlikujejo. Za nekoga je pojem lepega dopusta aranžma v hotelski sobi v Istri, z glasbo na terasi in animacijo za otroke. Drugi prisegajo na najem apartmaja na enem od dalmatinskih otokov, ki je po možnosti zgrajen tik ob plaži, da lahko noge namočijo v morje skorajda s terase. Nekateri med dopustom splezajo na 10 najvišjih slovenskih gora. Poznam tudi strastne ljubitelje slovenskih zdravilišč, ki si namakanje v toplicah popestrijo s krajšimi izleti po prekrasni Sloveniji. Vse več Slovencev se po oddih odpravi kam dlje, pa tudi tu je mali milijon možnosti: od »all inclusive« aranžmaja v hotelskem kompleksu v letoviških krajih v Egiptu, Španiji ali Tuniziji do trekinga v Južni Ameriki ali potepanja po Tajski. Nekaterim, med temi je tudi moj oče, pa je najljubša poletna destinacija – njihov dom. Ni udobnejše hotelske postelje, kot je domača, in ni boljše hrane, kot je ženina, skuhana na domačem štedilniku. V tem se vsekakor nisem vrgla po očetu. Moj življenjski moto je: če ne greš nikamor, ne boš imel dobre zgodbe. V bistvu sem ta slogan že nadgradila, saj se morajo moje počitniške zgodbe vsakič odvijati v novem kraju. Najraje se podam na pot v lastni režiji, kar sicer zahteva nekoliko več časa in truda z načrtovanjem poti, a se splača, saj lahko potovanje priredim tako, da je pisano na kožo meni in mojim. Na srečo smo vsi v družini podobnega mnenja in vsi se že veselimo trenutka, ko bomo spet izstopili iz letališča v neznanem mestu, kjer se bomo morali sami znajti, saj nas na terminalu ne bo pričakal predstavnik agencije z velikim dežnikom, ki čaka »svoje« potnike, da jih bo popeljal na oglede. Upam, da si boste letošnje počitnice ukrojili tako, da boste ob koncu poletja imeli nekaj dobrih zgodb. Veseli bomo, če jih boste delili z nami, z veseljem bomo objavili zanimivo reportažo. Ni važno, ali se zgodba odvija v gozdu za vašo vasjo ali v Avstraliji. Uredništvo revije Naša lekarna vam želi, da bi se imeli čez poletje lepo, da bi bili zdravi in da bi si nabrali novih moči za vse preizkušnje, ki vas čakajo jeseni!

NAŠA LEKARNA

Uvodnik Foto: Milan Murovec

junij/julij/avgust 2011

Sergeja Širca, glavna urednica

Naša lekarna je poljudno strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.

Osebno

Aktualno

Kako zdraviti

Med Zdravniki brez meja so tudi Slovenci

Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni?

Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah

Zdravniki brez meja so mednarodna humanitarna organizacija zdravnikov, ki nudi nujno medicinsko pomoč ogroženim ljudem po celem svetu. Večina njihovih misij deluje na območjih kriznih situacijah in v nevarnih delih sveta. Delujejo že skoraj 40 let in vsako leto oskrbijo 9 milijonov bolnih in pomoči potrebnih ljudi. Lani sta bila na misiji tudi dva slovenska zdravnika, ortoped Danijel Bešič Loredan in zdravnica družinske medicine Anja Štemberger.

Kamorkoli že se bomo podali na počitnice, ne pozabimo s seboj vzeti dobro založene potovalne lekarne. To moramo še posebej skrbno pripraviti takrat, ko se odpravljamo na dopust v kraje, kjer zdravstvene oskrbe ni »za sosednjim vogalom«. »Tako se bomo izognili morebitnim neprijetnostim, povezanim z zdravjem in počutjem,« piše mag. farmacije Eva Cafuta Hlušička, ki je za nas sestavila seznam stvari, ki nikakor ne smejo manjkati v potovalni lekarni.

»V slovenskih lekarnah so spet na voljo homeopatska zdravila, vendar pa je zaenkrat njihov nabor precej omejen, gre predvsem za zdravila, ki so namenjena izključno za samozdravljenje akutnih zdravstvenih težav,« piše mag. farmacije Mojca Galeša, ki je prepričana, da bo v prihodnje še več homeopatskih zdravil pridobilo dovoljenje za promet pri Javni agenciji rs za zdravila in medicinske pripomočke.

VSEBINA

Uvodnik

Za začetek

Po nasvet v lekarno

Osebno

Aktualno

Jasno in glasno

Zdravilne rastline

Kako deluje

Zdravje je v vaših rokah

Otroci in mladostniki

Kako zdraviti

Koža razkriva

3 Še trinajstkrat spat, pa gremo na morje 6 Makroskop 7 Boljši svet 15 Kažipot svetovanj v naših lekarnah 16 Med Zdravniki brez meja so tudi Slovenci 24 Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni? 34 Težje je živeti v strahu pred smrtjo kot umreti 40 Vprašajte strokovnjaka 42 Kako preživeti poletje z alergijo na sonce? 50 Številne ženske se soočajo s kroničnim vnetjem mehurja 52 Z malčkom na pot 58 Noge so poleti še posebno obremenjene 64 Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah 72 Atopijski dermatitis

Venerin kotiček

Za mizo

V gibanju

124

Katera zdravila so varna v nosečnosti?

Kaj nam povedo koža, nohti in lasje?

Športno plezanje – način življenja

Kadar škodljivo delovanje povzroči prirojeno telesno napako ali spremeni delovanje organa otroka, govorimo o teratogenem učinku. »Nastanek napak je tesno povezan z obdobjem razvoja, saj se občutljivost celic in tkiv na škodljivi vpliv s časom spreminja. Delovanje teratogena je povezano z genetskimi značilnostmi zarodka, z njegovo razvojno stopnjo, z lastnostmi in mehanizmom delovanja teratogena ter odmerkom,« piše prof. dr. Ksenija Geršak.

»Mnogokrat slišimo trditev, da se nekomu že na obrazu pozna, kaj vse je počel; »pregrehe in razvade« in »dobra dela«. Na lepi, žametno mehki koži se odraža skrb za zdravo življenje. Na slabi pa so sledovi slabih razvad, s katerimi v telo vnašamo dodatne, presežne količine prostih radikalov in strupe,« piše Marija Merljak, univ. dipl. ing. živ. tehnologije in prinaša številne praktične napotke, kako do lepe kože, trdnih nohtov in bleščečih las.

Športno plezanje je več kot samo hobi. »Ko te prevzame, postane tvoj način življenja. Morda se komu zdi nevarno. Ja, lahko je nevarno, če se ga lotimo na neprimeren način. Če pa upoštevamo vse varnostne ukrepe, velja za varen način preživljanja prostega časa. Glede tega se lahko primerja na primer s smučanjem, pravzaprav je pri smučanju več poškodb kot pri plezanju,« zagotavlja nevrologinja Petja Obreza, ki si življenja brez plezanja ne zna predstavljati.

76 Zdrava jesen 78 Venerin kotiček 84 Za lepši nasmeh 92 Preudarno za zdravje 94 102 Portret farmacevta 108 Za mizo 110 118 Wellness 122 V gibanju 124 Nagradna igra 134 Otroški kotiček 135 Naša lekarna svetuje 136

110

Znanje za zdravje

10 najboljših rešitev za to poletje! Osteoporoza - tveganje za zlom lahko zmanjšamo Katera zdravila so varna v nosečnosti? Polepšan nasmeh Pnevmokokne okužbe lahko preprečimo Tudi koža je del imunskega sistema Tanja Lukanc, mag. farm. Kaj nam povedo koža, nohti in lasje? Zdravo na hitro Terme Olimia Športno plezanje – način življenja Sudoku

N A Š A L E K A R N A

Makroskop

0,0 šofer-Trezna odločitev 7. junija se je začela preventivna akcija 0,0 šofer - Trezna odločitev. Gre za usklajeno akcijo več ministrstev, policije, inšpekcijskih služb, strokovnih institucij in nevladnih organizacij, s katero želijo zmanjšati škodljivo in tvegano rabo alkohola v povezavi z varnostjo v cestnem prometu. Do 13. junija bodo policisti izvajali poostren nadzor nad vožnjo pod vplivom alkohola, skupaj s pristojnimi inšpekcijskimi službami pa bodo svojo pozornost usmerili tudi v prodajo alkohola mladoletnim in alkoholiziranim osebam v trgovinah in na bencinskih servisih v večernem času. Nadzorovali bodo tudi prepoved strežbe alkohola mladoletnim in vidno alkoholiziranim osebam. Potekale bodo tudi številne preventivne in medijske aktivnosti. Število povzročiteljev prometnih nesreč, ki so pod vplivom alkohola, v zadnjih letih sicer upada sorazmerno z zmanjševanjem števila prometnih nesreč, delež alkoholiziranih povzročiteljev pa ostaja skoraj nespremenjen. Število alkoholiziranih povzročiteljev prometnih nesreč s smrtnim izidom se je v primerjavi z letom 2009 zmanjšalo za 13 odstotkov, še vedno pa ostaja 30 odstotkov povzročiteljev pod vplivom alkohola.

Naj lekarna 2010 je lekarna Brod 13. maja so v okviru prireditve Slovenski farmacevtski dnevi v Portorožu razglasili najbolj cenjeno lekarno v Sloveniji za preteklo leto. Naj lekarna 2010 je lekarna Brod, ki je zbrala 2.865 glasov. Drugo mesto je s 1.662 glasovi osvojila lekarna Domžale, s 1.272 glasovi pa na tretjem mestu sledi lekarna Sveti Martin (Hajdina pri Ptuju). Za njimi so se zvrstile lekarne Ankaran, Nove Poljane, Straža, Breg, Sveti Rok, Videm pri Ptuju in Lekarna Deteljica. »Izbor Naj lekarna so v uredništvu priloge Dnevnika Moje zdravje zasnovali ob pomoči in podpori najuglednejših strokovnjakov s področja farmacije. Namen izbora je približati farmacevtski poklic uporabnikom in poudariti njegovo pomembnost ter javnost spodbuditi h kritični presoji lekarniških storitev. Ob tem pa stranke tudi spodbuditi, da bi se za nasvet pogosteje obračali na lekarne, saj so jim zaposleni v njih pripravljeni posredovati svojo bogato zakladnico znanja, kadarkoli je to potrebno,« je ob podelitvi povedala Sanja Švajger, urednica priloge Moje zdravje. Skupno je uredništvo prejelo okroglih 15.000 glasov. Akcija Naj lekarna poteka četrto leto. Dosedanji zmagovalki sta bili lekarni Straža pri Novem mestu (Naj lekarna leta 2009) in Lekarna Deteljica v Tržiču, ki je ta naslov osvojila v letih 2007 in 2008. »Lepo je opravljati enega izmed najlepših poklicev - biti farmacevt. V veliko zadovoljstvo nam je, ko lahko s svojim znanjem, prijaznostjo in z vsemi kakovostnimi izdelki, ki jih imamo na razpolago, ponudimo po lastni strokovni presoji obiskovalcu najboljšo farmacevtsko oskrbo. Hvala vsem, ki ste glasovali za nas. Trudile se bomo, da bomo vaše zaupanje ohranile tudi v bodoče,« so po podelitvi sporočili iz Lekarne Brod, ki jo vodi Barbka Babnik, mag. farmacije.

Foto: Maja Oblak

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Boljši svet

Sloveniji so mnogi pripravljeni ponuditi svojo pomoč, vendar ne vedo, ali bo prišla v prave roke. Predstavljamo vam ustanove in ljudi, za katere je jasno, kakšno pomoč zbirajo in komu je namenjena.

Društvo prijateljev mladine Gornja Radgona bo tudi letos odpeljalo otroke iz občin Gornja Radgona, Radenci in Sveti Jurij ob Ščavnici na morje. 23. julija se bodo z vzgojiteljicami in vzgojitelji odpeljali v Baško na otok Krk. Tam se bodo dvanajst dni predajali morju in soncu, predvsem pa klimatski terapiji in gibanju. »Veliko naših otrok ima težave z dihanjem, nepravilno držo ali imajo druge zdravstvene indikacije, zato je prav, da jim omogočimo odhod na morje. V naših krajih je veliko brezposelnih in ocenjujemo, da je kar veliko število takih otrok, ki jih starši letos zaradi finančne stiske ne bi mogli odpeljati na morje. Vesel sem, da jim z razumevanjem širše družbene skupnosti to lahko omogočimo,« je povedal Dušan Zagorc, predsednik Društva prijateljev mladine Gornja Radgona. Načrtujejo predvsem veliko plavanja, ukvarjanja s športom in zabave ob družabnih igricah, organizirali pa bodo tudi izlet z ladjo. »Našim otrokom, ki so zelo oddaljeni od morja, želimo omogočiti ustvarjalne in brezskrbne počitnice, vmes pa bi jih radi še malo nagradili – tudi z vašo pomočjo,« pravi Dušan Zagorc. Tiste, ki v času bivanja na morju praznujejo rojstni dan, bodo obdarili. Vsi skupaj torej lahko otrokom omogočimo še lepše počitnice. V dpm Gornja Radgona bodo veseli vsake malenkosti, ki jim jo lahko poklonite. S finančnimi sredstvi pa bodo kupili kak nov športni rekvizit ali družabno igrico. Dpm Gornja Radgona, Prežihova 1, 9250 Gornja Radgona Telefon: (02) 5643 152 e-naslov: dpm. radgona@gmail.com TRR: 02341-0065732869, sklic 00 2011

revija za zdrav življenjski slog Junij, julij, avgust 2011, letnik 6, št. 54 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 42.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.našalekarna.si Uredništvo Glavna in odgovorna urednica: Sergeja Širca, univ. dipl. nov. Strokovni sodelavki uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Eva Esih Vrčkovnik, mag. farm. Uredniški odbor dr. Martina Brank, mag. farm. dr. Aleš Mlinarič, mag. farm. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Zasnova celostna podobe: IODG Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš Zupančič, Inverso Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo Jezikovni pregled: Alenka Mirkac Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: SET d.o.o., Vevška cesta 52, 1260 Ljubljana Polje Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: (01) 5611 893, Faks: (01) 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja. Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

N A Š A L E K A R N A

Makroskop

Previdno pri skokih na glavo v vodo Na Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana pred začetkom poletne kopalne sezone opozarjajo na previdnostne ukrepe in čim večje ozaveščanje ter seznanjanje mladih pred nevarnostmi, ki jih imajo nekatere poškodbe pri neprevidnih skokih na glavo v vodo. Na leto naši kirurgi obravnavajo približno 50 takih poškodb, ki imajo lahko trajne posledice in bistveno spremenijo funkcijske zmožnosti telesa za celo življenje. Asist. dr. Miloš Vesel, dr. med., s Kliničnega oddelka za travmatologijo Kirurške klinike je povedal: »Predvsem mladi bi morali paziti na svojo varnost. Ko so v družbi ali celo pod vplivom alkohola, postanejo bolj pogumni. Nekatere poškodbe pri skoku v vodo nastanejo prav zaradi neprevidnosti in mladostniške objestnosti, ko mladi naravnost izzivajo nesrečo. Če se poškoduje hrbtenica, je velika verjetnost, da pride tudi do poškodbe hrbtenjače, saj zlomljeno ali premaknjeno vretence pritisne na občutljivo živčno tkivo. Lahko pride do motenih funkcij pri gibanju rok ali nog, človek lahko postane tudi trajno invaliden.« Zato je še kako pomembno, da že od mladih let naprej učimo otroke previdnosti pri plavanju in skokih v vodo, kajti poškodbe vratne hrbtenice je mogoče tudi preprečiti. Predvsem mladi fantje se namreč poškodujejo ravno zaradi svojega pretiranega »poguma«, ko skačejo na glavo v morje, v kopališčih v bazene ali v jezerih, ne da bi se prepričali o globini vode.

V Sloveniji nobene okužbe z enterohemoragično E. coli Zdravstveni inšpektorat obvešča izvajalce gostinske dejavnosti in institucionalne prehrane o preventivnih ukrepih za ravnanje z živili, Inštitut za varovanje zdravja pa je vsem zdravnikom podal navodila za ravnanje z bolniki v primeru suma okužbe z omenjeno bakterijo. Na IVZ razlagajo, da je okužba s to bakterijo lahko brez bolezenskih znakov ali pa poteka zelo blago. Značilni bolezenski znaki pri okužbi so driska, pogosto krvava, bolečine v trebuhu, lahko nekoliko povišana telesna temperatura. Prenos okužbe na človeka je možen z okuženo hrano ali vodo, preko stika z živalmi, možen je tudi neposreden prenos z dotikom. V večini primerov je bolezen blaga in v tednu dni mine sama od sebe. Pri približno 15 % otrok, pri katerih je potrjena okužba, pa se pojavi hud zaplet v obliki hemolitično-uremičnega sindroma, pri katerem so prizadete predvsem ledvice. Pri odraslih je delež tega zapleta veliko manjši. Za preprečevanje okužb z enterohemoragično E. coli je ključnega pomena ustrezna higiena: • temeljito umivanje rok po uporabi stranišča ali menjavi plenic, pred rokovanjem z živili, pred jedjo, po kontaktu s surovimi živili ali kontaktu z živalmi ali njihovim okoljem, • temeljito pranje svežega sadja in zelenjave, še preden jo olupimo, • uživanje le dobro prepečenih, kuhanih ali pasteriziranih živil, • preprečevanje onesnaženja živil preko drugih živil, osebja pri pripravi živil, pribora, kuhinjske opreme in transportne embalaže.

Samostanska medicina za uravnavanje prebave

Odlič

junij/julij/avgust 2011 |

Konč n

no za

o v Slo ve

vašo nij9i www.našalekarna.si preba vo

V budističnem samostanu Lotus na Havajih že dolgo poznajo povezanost med dobro delujočo prebavo ter našim zdravjem in dobrim počutjem. Sadni pripravek CARICOL je bil sprva domače zdravilo tega templja, sedaj pa prispeva k celovitemu uravnavanju in izboljšanju prebave ljudi povsod po svetu.

Zakaj je CARICOL poseben? Kaj ga loči od preostalih izdelkov za uravnavanje prebave? Odvajala pri zaprtju ne pomagajo dolgoročno. Obstaja namreč nevarnost odvisnosti ter pomanjkanja mineralov, s čimer se težave s prebavo sčasoma še poslabšajo. Prav v tem je CARICOL drugačen. Telesu namreč omogoči, da si pomaga samo, brez stranskih učinkov ali odvisnosti.

tradicionalne kitajske medicine se aktivira celoten prebavni sistem.

CARICOL združuje dve pomembni lastnosti: NARAVNO in UČINKOVITO.

Moč encimov v CARICOLU se zato poveča za štirikrat (4x), učinek na prebavo pa za sedemkrat (7x). Encimi raztopijo ostanke beljakovin v črevesju ter uravnavajo prebavo in presnovo. Istočasno CARICOL poskrbi tudi za razstrupljanje, razkisanje ter čiščenje.

Pripravljen je iz drevesno dozorele bio papaje. Zaradi patentiranega postopka priprave, ki temelji na principih

CARICOL je naravni pomočnik za naše dobro počutje. Priporoča se pri:

ZA VSAKODNEVNO URAVNAVANJE IN

IZBOLJŠANJE PREBAVE ZA ODRASLE IN OTROKE

☺ pri leni prebavi in trdem blatu ☺ pri zgagi in občutku polnosti ☺ pri napihnjenosti

leni prebavi in trdem blatu, pri zgagi in občutku polnosti, pri napihnjenosti. Deluje tudi preventivno, saj pomaga obdržati urejeno prebavo na potovanjih ter po obilnih obrokih. Prav tako CARICOL izboljša absorbcijo hranilnih snovi. CARICOL je brez konzervansov ali barvil, ne vsebuje glutena, laktoze in je primeren tudi za diabetike. Ker so dandanes stres, hitro prehranjevanje, pomanjkanje rekreacije, ter premalo balastnih snovi, glavni krivci za slabo prebavo, je CARICOL še kako dobrodošla pomoč pri uravnavanju človekove prebave.

NaturaMedica d.o.o., Trbovlje V LEKARNAH in na www.naturamedica.si info tel. 0356 30022

N A Š A L E K A R N A | Makroskop

Slovenski farmacevti soglasno: Naša lekarna je vrhunska strokovno-poljudna revija

98 % ocenjuje prispevke kot razumljive ali zelo razumljive

91 % ocenjuje prispevke kot uporabne ali zelo uporabne

91 % je zadovoljnih ali zelo zadovoljnih s strokovnostjo prispevkov

89 % ocenjuje prispevke kot zanimive ali zelo zanimive

Farmacevti ocenjujejo prispevke

V juniju praznujemo peto obletnico izhajanja revije Naša lekarna. Revija Naša lekarna je darilo. Darilo vsakemu od vas, ki skrbi za zdrav življenjski slog. Zaposleni v družbi Entrapharm, ki je izdajatelj revije, se zavedamo pomembnosti prave informacije ob pravem času. Izdali smo 53 številk revije, katere osnovno poslanstvo je izboljšanje kakovosti zdravja in življenja bralcev. Prispevke v reviji pripravljajo strokovnjaki, uredništvo revije pa poskrbi za to, da so napisani poljudno in razumljivo. Bralcem poleg opisa težave ponudimo tudi optimalno rešitev. Revija je s svojo vsebino torej zanimiva tako za laično kot tudi za strokovno javnost. Eden od pomembnih ciljev ustvarjalcev revije je povečevanje ugleda farmacevtske stroke, pri čemer izredno dobro sodelujemo s slovenskimi farmacevti. Želimo biti še boljši in pri uvajanju izboljšav upoštevamo mnenje bralcev. Najprej smo opravili anketo med slovenskimi farmacevti v lekarnah. 112 slovenskih farmacevtov nam je potrdilo, da je Naša lekarna vrhunska strokovno poljudna revija. Predstavlja problem – ponuja informacijo – ponuja rešitev. Samo za vas.

Revija Naša lekarna je že od vsega začetka za naše bralce brezplačna.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Kaj storite, ko revijo preberete?

navadno jo pozabim v avtu ali v službi

takoj jo odvržem

1% 1% odložim jo nazaj na stojalo v lekarni

še nekaj časa leži na moji mizi

10%

19%

99 %

je zadovoljnih s splošnim videzom

99 %

je zadovoljnih s fotografijami

98 %

dam jo prijateljem, sorodnikom …

je zadovoljnih s kvaliteto papirja in tiska

60%

shranjujem stare izvode

96 %

je zadovoljnih s formatom

94 %

Pomembno vlogo, ki jo ima revija v očeh slovenskih farmacevtov, potrjuje podatek, da si je v zadnjem letu kar 67 odstotkov farmacevtov ogledalo ali vsaj prelistalo prav vsako številko revije, kar 89 odstotkov pa si je ogledalo vsaj šest številk. Očitno jo vsak mesec zelo nestrpno pričakujejo, saj jih je 93 odstotkov odgovorilo, da revijo prelistajo še isti dan, ko jo dobijo v lekarno. Spletna stran www.našalekarna.si ima 20.000 obiskovalcev na mesec in 45 odstotkov farmacevtov si jo ogleda vsaj enkrat na mesec. Ker cenimo vaše mnenje in želimo biti še boljši, vas vabimo na spletno stran www.našalekarna.si, da izpolnite anketo o zadovoljstvu z revijo tudi vi. Vzelo vam bo 4 minute, udeleženi pa boste pri žrebanju privlačne nagrade – 7 Samsonite torb, da bo vaše poletje še bolj polno.

se zdi velikost pisave primerna in berljivost dobra

90 %

meni, da so prispevki ravno prav dolgi

Farmacevti ocenjujejo prispevke obliko

N A Š A L E K A R N A | Makroskop

Bodo morali revmatološki bolniki na zdravljenje v tujino? Andrej Gregorčič, podpredsednik Društva revmatikov Slovenije, je na vse pristojne ustanove v Sloveniji poslal odprto pismo, v katerem je opozoril na težave na področju revmatologije. Izpostavil je v povprečju več kot enoletno čakalno vrsto na Kliničnem oddelku za revmatologijo v UKC Ljubljana, na kar je v naši reviji že novembra opozoril prof. dr. Matija Tomšič, predstojnik kliničnega oddelka za revmatologijo v UKC Ljubljana. »Absurdno je, da se čakalne dobe v revmatologiji ne zmanjšujejo – še več, tudi ni pričakovati, da se kmalu bodo. Številni revmatiki tako nimamo zagotovljene pravočasne obravnave, za kar pa po našem mnenju niso krivi zdravniki revmatologi, temveč neprilagodljivost zdravstvenega sistema. Po zadnjih ocenah je v Sloveniji obolelih za vnetno revmatično boleznijo okoli 20.000, v celi državi pa je na voljo le 20 specialistov revmatologov, ki so zato preobremenjeni, saj jih je premalo!«

opozarja Gregorčič in dodaja, da na to opozarjajo že nekaj let. Bolnike to resno skrbi, saj vedo, da sta zgodnja diagnostika in hiter začetek zdravljenja ključna za dolgoročno prognozo bolnika z vnetno revmatično boleznijo. Sprašujejo, kdo je odgovoren in kakšni so bili sistemski ukrepi vodstva UKCL in UKCM, da bi skrajšali čakalno dobo? Menijo, da je dopuščanje takšnega stanja diskriminatorno do bolnikov z vnetnimi revmatičnimi boleznimi. Stanje na področju obravnave bolnikov z revmatičnimi vnetnimi boleznimi nujno zahteva hitro in učinkovito ukrepanje vseh pristojnih, da se čakalne vrste začnejo krajšati in da bolniki začnejo pravočasno z zdravljenjem! Zato na Ministrstvo za zdravje in posledično vodstvo UKCL in UKCM naslavljajo odprto pismo z jasnim vprašanjem: Kako nameravate razrešiti problematiko čakalnih vrst na revmatologiji, kakšne so možne kratkoročne in dolgoročne rešitve? Ne predstavljamo in ne želimo si, da bi morali na zdravljenje hoditi v tujino!

Vloga multivitaminov s folno kislino pred in med nosečnostjo Prof. dr. Andrew E. Czeizel, eden vodilnih evropskih strokovnjakov za človeško genetiko, je v svojih predavanjih, ki jih je maja izpeljal v Sloveniji, opozoril na pomen preventive prirojenih okvar pri novorojenčkih. Czeizel je v začetku 70-ih let vodil prvo klinično raziskavo o preprečevanju prirojenih okvar hrbtenice (nevralne cevi). Klinična raziskava je pomenila prelomnico v uporabi multivitaminskih pripravkov s folno kislino, ki so jih dajali nosečnicam zato, da bi še pred spočetjem preprečili okvaro nevralne cevi in drugih prirojenih nepravilnosti. Czeizel poudarja pomen jemanja multivitaminskega pripravka s folno kislino v prvih dneh po oploditvi, saj sta prva dva tedna od spočetja ključna za zdrav razvoj ploda. Ko ženska ugotovi, da je noseča, je v veliki meri že prepozno za preprečitev najhujših okvar hrbtenice, zato je nujno, da jemlje multivitaminski pripravek s folno kislino že nekaj mesecev pred načrtovano zanositvijo ter prve tri mesece nosečnosti. Preventiva je edini način preprečevanja tovrstnih hudih okvar ploda. Multivitaminski pripravek s folno kislino (npr. Elevit) zmanjša možnost okvare hrbtenice za kar 92 odstotkov (samo folna kislina pa za približno 70 odstotkov), hkrati pa bistveno zmanjša možnost pojava tudi drugih nepravilnosti. Evropa je glede tega še nekoliko v zaostanku, prav zato pa je osveščenost bodočih mamic toliko pomembnejša. Dr. Czeizel je še opozoril, da velja zmotno prepričanje, da je zdrava prehrana nosečnice dovolj za zagotavljanje potrebne količine folne kisline. Teoretično je sicer možno, vendar bi morala ženska vsaj mesec dni pred in med nosečnostjo pojesti 15 krožnikov brokolijev ali špinače dnevno.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

31. maj je Svetovni dan brez tobaka Na okrogli mizi, ki se je 24. maja odvijala v Ljubljani, sta mag. Tomaž Čakš, nacionalni sodelavec Svetovne zdravstvene organizacije, in Mihaela Lovše, predsednica Slovenske zveze za tobačno kontrolo in javno zdravje, opozorila, da je kajenje še vedno pereč družbeni problem. Kljub letošnjemu aprilskemu zvišanju trošarin na cigarete je pri nas cena za škatlico cigaret še vedno daleč nižja od ostalih evropskih držav. Mag. Čaks meni, da bi veljalo razmisliti o občutnem zviševanju trošarin, saj raziskave jasno kažejo, da visoka cena tobačnih izdelkov vpliva na zmanjševanje odstotka kadilcev,

zlasti pri mladih in socialno šibkih slojih prebivalstva. Na drugi strani pa stroški zdravljenja bolezni, povezanih s kajenjem, znatno presegajo trošarinske prihodke od prodaje cigaret. Cilj je seveda zmanjšati odstotek kadilcev. Toda ne gre pozabiti, da opuščanje kajenja terja od posameznika veliko volje in samodiscipline. Raziskave kažejo, da več kot 75% ljudi, ki preneha kaditi brez pomoči, začne v prvem tednu ponovno kaditi. Zato je smiselno uporabiti pomoč v obliki nikotinskega nadomestnega zdravljenja.

Nova vodnika za bolnike z limfomom in levkemijo Slovensko združenje bolnikov z limfomom in levkemijo je za bolnike z ne-Hodgkinovim limfomom in kronično mieloično levkemijo izdalo dva nova vodnika: Vodnik za bolnike z mielodisplastičnim sindromom (MDS) in Vodnik za bolnike s kronično limfocitno levkemijo (KLL). Konec leta pa bo tudi v Sloveniji na voljo novo zdravilo za zdravljenje kronične limfocitne levkemije bendamustin (Levact®). Levkemija je rak kostnega mozga. Ločimo dve glavni obliki levkemije: akutno, za katero je značilen hiter razvoj simptomov, in kronično, pri kateri se simptomi razvijajo več let. Med slednje spada kronična limfocitna levkemija, ki nastane zaradi pridobljene poškodbe DNK v eni sami vrsti celic, limfocitu, v kostnem mozgu. KLL je najpogostejša oblika levkemije pri ljudeh, starejših od 65 let. Ocenjujejo, da je v Sloveniji več kot 500 bolnikov, bolezen pa je dvakrat pogostejša pri moških kot pri ženskah. Nova vodnika poleg informacij o odkrivanju in zdravljenju bolezni ponujata tudi napotke, kako živeti z boleznijo, kako

preprečevati stranske učinke zdravljenja, kako se pravilno prehranjevati, kako poskrbeti za dobro počutje in katere spletne strani o levkemiji je dobro obiskati. Vodnike bodo v Slovenskem združenju bolnikov z limfomom in levkemijo razdelili v slovenske bolnišnice, kjer se zdravijo bolniki z MDS in KLL. Brezplačni izvod lahko naročite tudi na e-naslovu limfom.levkemija@ gmail.com ali prek pošte na naslovu: Slovensko združenje bolnikov z limfomom in levkemijo, Povšetova 37, Ljubljana. Bendamustin (Levact®) je novo zdravilo za zdravljenje KLL, ki ga bo konec leta predstavila farmacevtska družba Medis in bo tako bolnikom, ki so zboleli za neozdravljivo boleznijo KLL, dostopna nova možnost zdravljenja. Prednost zdravila bendamustin pred do sedaj dostopnimi zdravili je, da združuje lastnosti dveh najbolj uporabljenih citostatikov za zdravljenje KLL. Zaradi dvojnega mehanizma delovanja je bendamustin učinkovit tudi takrat, ko drugi citostatiki ne učinkujejo več.

N A Š A L E K A R N A | Makroskop

AloePharma — najboljše kar nudi aloe vera Osnova vseh izdelkov AloePharma je 100-odstotni gel aloe vere, ki je nepasteriziran in ohranja vse lastnosti rastline. Izdelki ne vsebujejo parabenov in so nežni. Linijo AloePharma sestavlja osem izdelkov: Aloe 100-odstotni sok je enkraten zaradi strogega protokola proizvodnje, ki ga odlikujejo ročno pobiranje in ročna predelava listov aloe vere, da bi se tako izognili pasterizaciji. Pomaga pri vzdrževanju naravne odpornosti telesa, dobrega počutja in energije. Aloe čisti gel je izdelan iz pulpe sveže nabranih listov aloe vere in ga lahko uporabimo za nego kože po sončenju, za nego občutljive in razdražene kože, pri pikih insektov, pri pleničnem izpuščaju. Aloe krema je hranilna krema, ki za razliko od gela ni lepljiva, vsebuje pa kar 96 odstotkov aloe vere. Je idealna za vsakodnevno nego celega telesa, kot nega po sončenju, za suho in hrapavo kožo, ter pri manjših površinskih praskah. Aloe dezodorant s svojo sestavo uravnava potenje, vendar ne preprečuje naravnega potenja. Ne vsebuje aluminijevega

klorhidrata, alkohola in parabenov. Aloe deo retard je naravni dezodorant, ki upočasnjuje rast dlak. Ne vsebuje aluminijevega klorhidrata, alkohola in parabenov. Aloe gel za zobe je naravni gel in vsebuje naravne zeliščne izvlečke islandskega lišaja, olje indijske melije in čajevca, ameriškega slamnika ter eterično olje rožmarina. Ima belilni učinek, zmanjša občutljivost zob in dlesni, preprečuje nalaganje oblog in zobnega kamna ter daje dolgotrajen svež dah. Aloe ustna voda je prva ustna voda, ki vsebuje alojin gel brez dodane vode, alkohola, parabenov in fluoridov. Poleg aloe vere vsebuje še islandski lišaj, žajbelj, ekstrakt pomaranče in gloga, klorofil, mirto, ksilitol, olje čajevca ter vitamine B3, B5, B6, C, E, F. Aloe milo za intimno nego je nežno milo, ki vsebuje naravne sestavine, nepasterizirano aloe vero, izvleček muškatne kadulje s pomirjujočim delovanjem, izvleček grenivkinih pešk in olje čajevca s protimikrobnim delovanjem ter mlečno kislino, ki uravnava kislost sluznice.

100 % ep

ra n e ve re

gel A

a s t er iz i

Izdelki AloePharma

Izdelki AloePharma ponujajo najboljše, kar nudi Aloe vera. Osnova vseh izdelkov je 100 % gel, ki je nepasteriziran in tako ohrani vse lastnosti rastline. Izdelki ne vsebujejo parabenov, so nežni in namenjeni vsej družini.

www.aloepharma.si

N A Š A L E K A R N A

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Kažipot svetovanj

Po nasvet v lekarno Odhajamo Na Počitnice!

Aktivni seniorji

Poletje je čas, ko si privoščimo krajše ali daljše počitnice. Naj bodo vesele in brezskrbne s počitniško lekarniško torbico.

Že dolgo ne velja trditev, da živijo upokojenci mirno, tiho in počasno življenje. Starejši so vedno bolj aktivni, željni novih znanj, doživetij in novih izkušenj. Ko nastopi tretje življenjsko obdobje, si mnogi naposled privoščijo tisto, kar so si vedno želeli. Predvsem si vzamejo čas zase.

Izkušeni svetovalci bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja in vam podrobneje predstavili izdelke, ki jih morate imeti s sabo na počitnicah:

Junija v lekarnah poiščite svetovalce, ki vam bodo svetovali, kateri izdelki vam bodo omogočili aktivno tretje življenjsko obdobje. Obenem vas bodo tudi prijetno presenetili. Pri projektu Aktivni senior sodelujejo:

• Dermokozmetika Eucerin (Beiersdorf) • WAYA (Medis) • Fenistil Gel (Medis, NCH) • Nailner (Adriatic BST) • Basica (Vivalis) Izbrane lekarne in datume svetovanj poiščite na spletni strani www.našalekarna.si.

• Magnesium Diasporal (Vivalis) • Venitan Forte gel (Lek) • Voltaren Emulgel (Medis, NCH) • Voltaflex (Medis, NCH) • Pervivo (Adriatic BST) • HemoClin gel (Adriatic BST) Izbrane lekarne in datume svetovanj poiščite na spletni strani www.našalekarna.si.

Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 18 93, info@entrapharm.com, mojca.lah@entrapharm.com

N A Š A L E K A R N A

Osebno

Med Zdravniki brez meja so tudi Slovenci Sergeja Širca Foto: © Marcus Bleasdale/VII: Djibouti, 2009

Zdravniki brez meja (franc. Médecins sans Frontières oz. msf) so mednarodna humanitarna organizacija zdravnikov, ki nudi nujno medicinsko pomoč ogroženim ljudem po celem svetu. Večina njihovih misij deluje na območjih kriznih situacij in v nevarnih delih sveta. Delujejo že skoraj 40 let in vsako leto oskrbijo 9 milijonov bolnih in pomoči potrebnih ljudi. Za svoje delo so leta 1999 prejeli Nobelovo nagrado za mir. Lani sta bila na misiji msf tudi dva slovenska zdravnika.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

O s e b n o | M ed Zdravniki brez meja so tudi Slovenci

Danijel Bašič Loredan, dr. med., spec. ortopedije

Nigerija

nigerijskem mestu Port Harcourt je ena redkih oaz varnosti Teme Hospital, ki jo od leta 2005 vodijo Zdravniki brez meja. Zdravljenje je brezplačno ne glede na versko pripadnost, barvo kože ali premoženje. Nikogar ne vprašajo, ali je žrtev ali nasilnež, le orožje morajo vsi pustiti pred bolnišnico. V njej je lani mesec dni preživel slovenski zdravnik, ortoped Danijel Bešič Loredan, ki je sicer zaposlen v Ortopedski bolnišnici Valdoltra. V 30 dneh je opravil 300 operacij.

Zakaj ste se odločili pristopiti k Zdravnikom brez meja? Že dolgo sem želel doživeti korenine zdravniškega poklica nekje, kjer so na razpolago omejena sredstva in oprema, imaš pa dosti znanja. Dolga leta sem spremljal njihovo delo in ves čas me je mikalo, da bi postal del urgentne ekipe. Prvič sem se prijavil leta 2006, prijavo pa sem potrdil šele lani, ko sem imel specialistični izpit in sem v službi našel svoje mesto in predvsem pridobil nekaj izkušenj. Takoj so me poklicali, naj samo povem, kdaj lahko grem.

Kako so potekale priprave? Za lokacijo svoje misije sem izvedel dva meseca in pol pred predvidenim odhodom. Izvedel sem, kaj se od mene pričakuje in da na misijo odidem s francosko ekipo. Pred odhodom sem skušal najti kolege, ki so na misiji v Nigeriji že bili. Govoril sem s slovensko anesteziologinjo Patricijo, ki je bila devet tednov v Nigeriji. Rekla mi je, naj pričakujem, da bo zelo, zelo težko. Pred odhodom smo opravili 10-dnevni seminar na Dunaju, na katerem so nam predstavili delo in življenje na misiji, naše pravice in odgovornosti. Zelo velik poudarek je na varnosti, če ne morejo zagotoviti varnosti na misiji, misijo umaknejo. Tako so se denimo v celoti umaknili iz Somalije, kjer je leta 2008 umrlo pet predstavnikov Zdravnikov brez meja. V vsakem trenutku lahko vsakdo iz kateregakoli razloga zapusti misijo, tudi če se enostavno ne počuti varnega ali pa preprosto ugotovi, da to ni zanj. Msf v najkrajšem možnem času organizira odhod. Pri kirurgih na prvih misijah je osip okoli 30 odstoten, pri ostalem osebju okoli 25 odstotkov. Na vsaki naslednji misiji pa že veš, kaj te čaka, in je malo verjetno, da bi se sredi misije vrnil. Stroške priprave in potovanja krije msf, poleg tega dobiš nadomestilo, za zdravnike je to okoli 800 evrov neto. Specialisti lahko gredo na krajše misije, splošni zdravniki pa morajo iti najmanj za šest mesecev. Kako so vašo odločitev sprejeli najbližji in kako ste uredili v službi? Z ženo sem se dolgo pogovarjal in ji razložil, da je to moja dolgoletna želja. Strinjala se je, naj poskusim. Izbiral sem med misijama v Afganistanu in Nigeriji, skupaj sva se odločila za Nigerijo, ker gre za rela-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Zdravljenje

je brezplačno ne glede na versko pripadnost, barvo kože ali premoženje. Nikogar ne vprašajo, ali je žrtev ali nasilnež, le orožje morajo vsi pustiti pred bolnišnico. tivno varno in stabilno misijo. V bistvu je idealna za prvo misijo, ko še ne veš, če si sploh za to. Za čas misije sem porabil lasten dopust. Kako je bilo ob prihodu? Česa vas je bilo najbolj strah? Vedel sem, da moram biti odprt za vse in pripravljen delati 24 ur na dan. Vedel sem, da ne bo dopust, da bom imel veliko odgovornost in malo prostora za učenje, ker bom jaz moral učiti druge. Osnovna filozofija msf je namreč preko lokalnih zaposlenih voditi zdravniško pomoč. Vse to sem vedel, nisem pa vedel, da bo tako hudo. Šele ko sem začel delati, sem ugotovil, da sem pripravljen mogoče 50-odstotno. Dva dni potuješ, naslednji dan pa si v akciji. Naenkrat si večinoma sam odgovoren za odločitve, o katerih se doma lahko posvetuješ. V zelo kratkem času sprejmeš veliko zelo težkih odločitev. Za nigerijske razmere je Teme Hospital zelo dobro urejena bolnica, stvari delujejo po standardih msf. V ekipi msf smo bili en splošen in dva ortopedska kirurga ter trije anesteziologi. Gre za bolnišnico na mirnem območju, kjer ni bilo potresa ali vojne, a je vseeno ves čas aktivna, saj je v tem mestu veliko nasilja in predvsem slaba infrastruktura in slab zdravstveni sistem. Okoli 30 odstotkov pacientov so žrtve streljanja in drugega nasilja, denimo mačetiranja, ostalo so poškodovani v prometnih nesrečah. V Nigeriji smo bili v predvolilnem času in doživeli smo grožnjo z bombami, zato je

bilo naše gibanje omejeno. Malo te stisne pri srcu, a je sistem tako zanesljiv, da se na nobenem koraku nismo počutili ogrožene. Če bi se razmere poslabšale, bi se po načrtu evakuirali in namesto v bolnišnico odšli na letališče. Pri msf nobena stvar ni prepuščena naključju, za vse obstajajo standardizirani protokoli. Bal sem se edino, da se zbodem z iglo. Vendar tudi za te primere obstajajo protokoli in postopki, ki zagotovijo varnost. Kako je potekal tipičen dan na misiji? V Port Harcourtu sem bil od 10. oktobra do 11. novembra. Živeli smo v hiši, od koder so nas z džipi vsako jutro okoli pol osmih odpeljali v bolnišnico, zaradi varnosti vsak dan po drugi poti. Jutranji viziti so sledile operacije, včasih smo vmes skočili v urgenco, popoldne smo delali v ambulanti. Z delom smo zaključili okoli sedmih zvečer, ko so nas odpeljali nazaj v hišo. Tako je bilo od ponedeljka do sobote, ob nedeljah pa smo se iz hiše odpeljali šele ob 9.30 in nismo opravljali operacij, razen življenjsko nujnih. Vsaj eno noč v tednu smo delali. Naše gibanje je bilo omejeno na 1,5 kilometra varne cone, prostega izhoda ni bilo in ob 22. uri smo morali biti vsi v hiši. Če si se držal teh navodil, si se počutil varno. Sicer pa si sploh nisem želel hoditi po mestu

O s e b n o | M ed Zdravniki brez meja so tudi Slovenci

Odločiti

se moraš, ali naj otrok počaka tri tedne na operacijo, ker prej nimaš mesta zanj. Odločiti se moraš, ali nekomu odrezati nogo – Nigerijec bi raje umrl kot živel brez noge, saj skupaj z nogo izgubi še tisto malo dostojanstva in možnost, da si prisluži 50 evrov na mesec. Ta odgovornost je bila zelo huda. naokrog sam. Že ko sem iz džipa gledal, kaj se dogaja, si nikakor nisem želel iti sam recimo na sprehod ali na tržnico.

Kako so vas Zdravnike brez meja sprejeli v bolnišnici, kako domačini in kako pacienti? V očeh vidiš hvaležnost, na vsakem koraku ti rečejo: »Hvala, da ste tu, da ste si vzeli čas in hvala, da nas zdravite.« Predajo se ti v roke, brez nepotrebnih vprašanj, saj smo bili v tistem trenutku edino njihovo upanje, da se vrnejo v svoje okolje brez posledic poškodbe. Pozna se, da bolnica dela že 5 let, v tem času so oskrbeli veliko ljudi, bolnišnica ostaja neodvisna in to se pozna na odnosu domačinov.

Kaj vam je bilo najtežje sprejeti? Kulturni in socialni šok življenja v razmerah, ki so tako zelo drugačne od naših. Med 300 najbogatejšimi Zemljani je okoli 50 Med Zdravniki brez meja je zaenkrat samo Nigerijcev. Manjšina ima vse, ostali nič. To brezupno situacijo je težko gledati. Osebno pet Slovencev, poleg Ize Ciglenečki, ki je zami ne bi padlo na pameti, da bi šel v Nigerijo poslena v Ženevi, še trije drugi zdravniki in karkoli počet. Belci bivajo v varnih conah, ena antropologinja. Prizadevajo si sestaviti ki jih varujejo vojaki z avtomatskim orož- neformalno skupino msf v Sloveniji. Ljudem jem, izven teh con pa vlada vojno stanje: gro- bi radi predstavili msf in upajo, da se jim bodo žnje z bombami, številne cestne zapore, sliši pridružili, pa ne le zdravniki in medicinske sestre, tudi nemedicinsko osebje, saj organizacise streljanje, z naftnih ploščadi se kadi ... Niti v sanjah si nisem predstavljal, da ja za svoje delo potrebuje inženirje, strojne imaš tolikšno odgovornost: pogledaš paci- tehnike, ali denimo voznike. enta in vsi čakajo na tvojo odločitev - operacija da ali ne. Odločiti se moraš, ali naj Ste bili sposobni s svojim znanjem in otrok počaka tri tedne na operacijo, ker izkušnjami sprejemati potrebne odločitve? prej nimaš mesta zanj. Odločiti se moraš, S to ekipo in če slediš osnovnim princiali nekomu odrezati nogo – Nigerijec bi pom zdravljenja, je naša izobrazba dovolj. raje umrl kot živel brez noge, saj skupaj z Problem je, ker nimaš na razpolago matenogo izgubi še tisto malo dostojanstva in riala, ki ga imaš tukaj. Pacientu moraš ramožnost, da si prisluži 50 evrov na mesec. zložiti, da zdravljenje sicer ni optimalno, a Ta odgovornost je bila zelo huda. En teden je potrebno. Večinoma so to vsi sprejeli, sem imel zelo hudo krizo in tudi malo do- ker nimajo drugih možnosti. Znanja ima motožja, potem sem nekako. Mislim, da je vsak slovenski zdravnik dovolj, a znanje je šest tednov zgornja meja, nato rabiš 2 tedna samo recimo 50 odstotkov vsega, kar rabiš dopusta zaradi psihofozičnega napora in – važno je tudi, kako trdna osebnost si, odgovornosti. Obremenjujoča je tudi ute- kako se znajdeš, kako sprejmeš, da je treba snjenost, ob nenormalni količini dela si že- kršit pravila, se z načinom zdravljenja vrliš na jogging, a to ni mogoče. niti za 20, 25 let nazaj. Vesel sem, da nisem šel na misijo takoj po fakulteti, ampak

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

šele z nekajletnimi izkušnjami in opravljenimi operacijami. Kaj ti da taka izkušnja kot zdravniku in kaj kot človeku? Kot človek sem spoznal neko novo dimenzijo in povsem drug svet, kjer živijo ljudje z enakimi pravicami, kot jih imamo mi, pa jih niso deležni. Zaznamovani so s krajem in časom, kjer so rojeni. Osebno sem postal bolj strpen in miren. Zdaj vidim, da sem se včasih razburjal zaradi povsem nepomembnih stvari. Kot zdravnik pa sem našel tisto, zaradi česar sem se vpisal na faks. S svojim znanjem sem nudil pomoč ljudem, ki v tistem

razlog #45

Zdravniki brez meja delujejo v več kot 60 državah po vsem svetu. trenutku niso imeli nobene druge možnosti: ali jih bom pozdravil ali bodo postali kriplji. Številni po treh ali šestih mesecih zdravljenja delajo spet kot prej – brez tebe in msf tega ne bi mogli. Ali se boste še udeležili kake misije? Če bi imel možnost, bi to delal za vedno, ampak to je način dela, ki ga ne morem združiti z dosedanjim življenjem, s svojo družino. Sem pa na razpolago za nujno misijo in dogovarjam se za novo tri ali štiri tedensko misijo.

Imam nešteto razlogov za življenje. Dodaj svojega na www.nestetorazlogov.si.

foto / Igor Škafar

Pošlji SMS z besedo RAZLOG na 1919 in doniraj 1 EUR.

O s e b n o | M ed Zdravniki brez meja so tudi Slovenci

Anja Štemberger, dr. med. (na sredini, z rjavo ruto), v muslimanski vasi Libutan na Filipinih.

Filipini Anja Štemberger, dr. med., spec. družinske medicine, je bila lani na svoji prvi misiji z msf na Filipinih. »Msf poznam že dolgo in sem si vedno želela sodelovati z njimi. Strinjam se z njihovim prepričanjem, da imajo vsi ljudje, ki so jih doletele naravne nesreče, vojne ali oboroženi spopadi, pravico do ustrezne zdravstvene oskrbe, neodvisno od njihove narodnosti, prepričanj ali vere,« pravi Štembergerjeva. Tudi ona je pred odhodom opravila tečaj predstavitve msf in načel zdravstvene oskrbe na Dunaju, nato pa še

Strinjam

se s prepričanjem, da imajo vsi ljudje, ki so jih doletele naravne nesreče, vojne ali oboroženi spopadi, pravico do ustrezne zdravstvene oskrbe, neodvisno od njihove narodnosti, prepričanj ali vere.

tečaj tropske medicine na Nizozemskem. Med misijo ni bila zaposlena, ponovno se je zaposlila, ko se je vrnila. Od začetka junija do konca novembra 2010 je delala na jugu Filipinov na otoku Mindanao. Zdravniki brez meja so misijo tam odprli konec leta 2008 po spopadih med Filipinsko vojsko in uporniki, ki si prizadevajo za osamosvojitev južnega dela in ustanovitev samostojne države. Oboroženi spopadi so od doma pregnali 600.000 prebivalcev. »V času, ko sem bila tam, so bili spopadi z uporniki enkrat do dvakrat na mesec. Po predsedniških volitvah maja 2010 je med domačini prevladalo upanje, da se bodo pogajanja nadaljevala in spor rešil na miren način. Število notranje razseljenih oseb se je bistveno zmanjšalo, zato smo misijo prekinili,« pravi Štembergerjeva. V ekipi msf je bilo pet tujcev in okoli 40 domačinov. Na začetku je bil projekt osredotočen na primarno zdravstveno oskrbo in psihološko oskrbo notranje razseljenih oseb. Kmalu se je oskrba razširila

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Za še s Kliniko za ženske in Terapevtskim programom za podhranjene otroke. Proti koncu projekta, jeseni 2010 so primarno zdravstvo prenesli na filipinski zdravstveni sistem. Štembergerjeva je bila na misiji odgovorna za izvajanje zdravstvenih dejavnosti, strokovno izobraževanje zaposlenih in sodelovanje z regionalno bolnišnico, v katero so napotovali bolnike, ki so potrebovali bolnišnično oskrbo. Vsak dan so čakali na »zeleno luč« Delavnik so začeli ob 7:45 s sestanki. Vsak dan posebej so morali dobiti dovoljenje za odhod v vasi, kjer so imeli mobilne klinike, »zeleno luč«, od filipinske vojske, narodne policije, lokalnih veljakov in od vodij upornikov. Če dovoljenja niso dobili do 10:30, je bila za tisti dan mobilna klinika odpovedana, dan pa so izkoristili za strokovna izobraževanja filipinskih zdravstvenih delavcev. Do vasi z mobilnimi klinikami je bilo eno do dve uri vožnje s kombijem, do poplavljenih predelov pa je bilo treba z večjim tovornjakom ali čolni. Za vsako mobilno kliniko so s sabo vzeli vsa zdravila in ostale materiale. »Ko smo prišli, nas je čakala že velika množica bolnikov. Dnevno smo oskrbeli od 100 do 160 bolnikov, število se je proti koncu misije postopoma zmanjševalo. Hudo ogrožene bolnike smo napotili v regionalno bolnišnico, kjer je msf pokril vse stroške zdravljenja in oskrbe. Delo smo morali zaključiti zadosti zgodaj, da smo se vrnili nazaj pred nočjo. Preostanek delavnika je bil rezerviran za pisanje poročil, dopisov in pripravljanje strokovnih izobraževanj,« se spominja slovenska zdravnica. Zdravniki brez meja imajo na otoku Mindanao že dolgo tradicijo in ljudje jih dobro poznajo in cenijo njihovo delo. Za veliko večino bolnikov je to edina možnost za

veliko večino bolnikov je to edina možnost za zdravljenje, ker je oskrba brezplačna, bolniki pa si zdravljenja sami sicer ne bi mogli privoščiti.

zdravljenje, ker je oskrba brezplačna, bolniki pa si zdravljenja sami sicer ne bi mogli privoščiti. Pomagali so tudi pri izobraževanju tamkajšnjih medicinskih sester in zdravnikov predvsem na področja zdravljenja podhranjenosti in nujne medicinske pomoči. »Med misijo na Filipinih nisem imela občutka, da bi bilo tveganje za naše zdravje in življenje preveliko in bi bili ogroženi. Seveda smo se morali ves čas držati varnostnih pravil in omejitev. Iz hiše, v kateri smo stanovali, nismo smeli pred osmo uro zjutraj in po deveti zvečer, med odhodom na teren smo se morali redno javljati in sporočati, kje smo in kakšna je situacija,« se spominja zdravnica. S stresom se je spopadala s počitkom, telesno aktivnostjo in pogovorom z prijatelji. Vikendi so bili večinoma prosti, vsaka dva meseca je imela en teden počitnic. S sodelavci so postali prijatelji in skupaj prebrodili marsikatero težavo. Izkušnja se ji zdi neprecenljiva. »Mojim najbližjim bi bilo sicer ljubše, da bi bila doma, a me podpirajo. Vsaka taka izkušnja nam približa tuj svet, ki se nam zdi tako zelo daleč. Prebivalci istega planeta smo in bi morali imeti pravico do enake zdravstvene oskrbe, do dostojnega življenja, a so razlike nepredstavljive. Ko se vrneš domov, čisto drugače ceniš vse, kar imamo. Vsekakor bi se z veseljem pridružila še kakšni misiji in upam, da bo to mogoče,« je zaključila pogovor zdravnica brez meja Anja Štemberger.

Vsak dan več kot 27.000 predanih posameznikov organizacije Zdravniki brez meja pomaga ljudem v stiski po vsem svetu.

N A Š A L E K A R N A

Aktualno

Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni? Eva Cafuta Hlušička, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj

Iz toplih spomladanskih dni so se počasi razvili vroči poletni meseci, ki nas s svojo lenobnostjo, božajočimi sončnimi žarki in visokimi temperaturami vztrajno vabijo na oddih. Najsibo ta nekje na morski obali, v gorah ali pa tudi v mestnem vrvežu kjerkoli po svetu – povsod velja, da s seboj vedno potrebujemo najnujnejše izdelke iz potovalne lekarne, saj se tako izognemo morebitnim neprijetnostim, povezanim z zdravjem, našim počutjem ali posledicami brezskrbnega preživljanja prostega časa.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

A k t ua l n o | Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni?

a pot se je zmeraj dobro pripraviti dovolj zgodaj, se o kraju potovanja ustrezno informirati (upoštevajoč vsa obvezna in priporočljiva cepljenja) in seveda v skladu s tamkajšnjimi okoliščinami tudi primerno založiti potovalno lekarno.

Kaj v potovalni lekarni nikakor ne sme manjkati? Sredstva proti bolečini (analgetiki) Vsekakor si ne želimo, da nam težko pričakovane dni, namenjene oddihu, pokvari neprijetnost, kot je glavobol, zobobol, bolečine v hrbtu, menstrualne bolečine ali kakršnakoli druga bolečina, ki nam onemogoča normalno delovanje. Priporočljivo je

imeti s seboj tablete paracetamola (zlasti v obliki, ki se jo lahko zaužije tudi brez vode) ali kakšen analgetik z močnejšim učinkom (naproksen, ibuprofen), ki so prav tako na voljo brez recepta v lekarnah. Sredstva za urejanje prebave (probiotiki, medicinsko oglje, odvajala) Sprememba okolja, prehrane in življenjskega tempa med počitnicami lahko precej spremeni delovanje naših prebavil. Nekateri ljudje pogosto tožijo o težavah z zaprtostjo na potovanju. Da bi se izognili neprijetnemu občutku napihnjenosti in celo morebitnim krčem v črevesju, v tem primeru lahko uporabimo blago odvajalno sredstvo v obliki tabletk ali svečk, ki je

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

o driske ne pride vedno samo zaradi okužene hrane ali uporabe javnih stranišč, ampak včasih tudi zaradi spremenjenega načina prehranjevanja in vrste hrane. Prenažiranje s hrano, ki je naš želodec ni navajen, in nalivanje z ledeno hladnimi pijačami je prav tako obremenilno za naš želodec.

dostopno v vsaki lekarni. Neprijeten pojav, pogojen s spremenjenim načinom prehranjevanja (in prav tako z vrsto hrane), je tudi driska, do katere lahko pride tudi zaradi neustreznih higienskih pogojev (bivanja, preko uživanja neopranega sadja ali zelenjave, nerednega umivanja rok, uporabe javnih stranišč, prevoznih sredstev ipd.). Da bi preprečili težave zaradi driske, je nujno, da imamo vedno s seboj izdelek, ki vsebuje ustrezne probiotične kulture, s katerimi bomo ponovno vzpostavili bakterijsko ravnovesje v črevesni flori in tako uredili prebavo. Za hujše primere driske, pogojene s toksini iz okolja, je smiselno zraven probiotika uporabiti tudi medicinsko oglje – tabletke oglja namreč na svoji

A k t ua l n o | Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni?

ed prijetnim pohodom nas lahko neprijetno presenetijo poškodbe. Že izvin gležnja je lahko velika težava, če smo daleč od zdravstvene oskrbe. Zato imejmo vedno s seboj komplet prve pomoči.

poti skozi prebavni trakt zaradi svoje velike specifične površine nase vežejo strupe, ki jih tako po naravni poti izločimo iz telesa skupaj z blatom. Treba je vedeti, da so tudi zdravila tujek v našem telesu in se bodo zato tudi ta izločila iz telesa, če jih bomo jemali hkrati z medicinskim ogljem (in torej ne bodo dosegla svoje učinkovitosti), zato je nujno, da kakršna koli zdravila vzamemo v časovnem razmaku 2 ur od zaužitja medicinskega oglja.

Sredstva proti alergiji (antihistaminiki, adrenalinske injekcije) Vse bolj pogost pojav med počitnicami (zlasti ob morju) je kožna alergija; kombinacija sonca, morske soli, peska in izdelka za zaščito med sončenjem nemalokrat privede do pojava majhnih, srbečih in rdečih mehurčkov na površini kože, ki so neprijetni tako po občutku kot tudi na videz. Če vemo, da smo k tej vrsti alergije nagnjeni, je smiselno, da že pred potovanjem nekaj časa

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

redno uživamo tabletke s kalcijem ali ustrezen antihistaminik, ki ga sicer lahko dobimo na zdravniški recept ali pa ga kupimo v lekarni. Za nego kože s pojavom alergije lahko uporabimo tudi antihistaminik v obliki gela, ki zraven tega, da pomirja rdečico in srbečico, kožo tudi prijetno hladi. Podoben učinek dosežejo tudi geli na osnovi aloe vere. Pri možnostih pojavitve hujših oblik alergijske reakcije (reakcije na hrano, pike žuželk ipd.), ko lahko gre tudi za življenjsko ogrožujoče stanje, je treba imeti s sabo tudi injekcije z adrenalinom, ki nam jih predpiše zdravnik.

Šumenje, ki ga slišimo, če položimo morsko školjko na uho, ni šumenje morja, ampak zvok krvi, ki se pretaka po žilah v ušesu. Sredstva za zaščito pred sončenjem Kjerkoli že smo, med počitnicami nas brezskrbnost ali trenutek nepazljivosti lahko hitro pripelje do pojava sončnih opeklin, ki nam nato pokvarijo preostanek dopusta. Vedno imejmo pri roki sredstvo z ustrezno visokim zaščitnim faktorjem; tega nanašajmo večkrat dnevno po vseh izpostavljenih delih telesa, zlasti po kopanju v morju ali otiranju z brisačo. Ne pozabimo

A k t ua l n o | Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni?

icer res lahko povsod v razvitem svetu dobimo ustrezna zdravila, vendar bodo naše počitnice lepše, če jih bomo imeli pri sebi, namesto da bi čakali na olajšanje pred zaprto lekarno ali v polni čakalnici ambulante v naši počitniški destinaciji.

na bolj izpostavljene dele telesa (nos, hrbet, dekolte). Smiselno je imeti s sabo tudi izdelek za nego kože po sončenju, ki neguje, hladi in spodbuja obnovo kože po daljšem izpostavljanju sončnim žarkom.

Če človek po piku strupene kače ne dobi nikakršne zdravstvene oskrbe, ima še vedno 50 odstotkov možnosti, da preživi.

Sredstva za oskrbo površinskih poškodb in ran Ker nesreča nikoli ne počiva (tudi na dopustu ne), je dobro imeti s seboj razkužilo za rane, kremo ali sprej za dezinfekcijo in celjenje ran, sterilno gazo, povoje, škarje in vodoodporne obliže različnih velikosti. Na kaj velikokrat pozabimo? Ne glede na to, kako dobro smo pripravljeni na pot, je vsebina naše lekarne odvisna tudi od naših lastnih potreb. Zato je dobro, da se poznamo v takšnih situacijah

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

in se oborožimo z ustreznimi izdelki. Sredstva proti potovalni slabosti (med vožnjo v avtu, avtobusu in tudi pri morski bolezni), sredstva za pomirjanje (pri težavah z nespečnostjo, npr. pri potovanju skozi različne časovne pasove), nosni dekongestivi (kapljice ali pršila za nos pri pojavu otečenosti nosne sluznice in težav z dihanjem), kapljice za oči, razkužila za roke, obliži proti žuljem, mazilo proti herpesu ipd. V nekaterih krajih je nujno imeti s seboj antibiotik kot preventivo pred možnimi okužbami. Glede tega se pred potovanjem

Svežo vodo, ki jo pijete, je nekoč že pil nekdo drug, pravzaprav je bila popita že večkrat. ustrezno informiramo in posvetujemo s svojim zdravnikom, ki nam to zdravilo predpiše na recept. Tudi naša redna terapija ... Seveda ne smemo pozabiti, da mora naša potovalna lekarna vsebovati tudi zdravila, ki so sicer naša redna terapija (pogosto npr. kontracepcijske tabletke), zato v primerih, da gre za zdravila, ki jih dobivamo na recept, v doglednem času obiščimo zdravnika, da nam ta zdravila predpiše (to seveda velja za

(laktuloza) je osmozno odvajalo, ki učinkovito olajša izločanje blata ob zaprtju.1

Uporabljajo ga lahko vsi, tudi: otroci in starostniki,1, 2 nosečnice in doječe matere,1 diabetiki.2

prijetnega okusa, lahko se meša s hrano in pijačo1 ne povzroča krčev in napenjanja1 enostavno odmerjanje z odmerno čašo1

Zdravilo lahko kupite v vseh lekarnah. Datum priprave informacije: maj 2011. Povzetek glavnih značilnosti zdravila Lactecon je na voljo pri imetniku dovoljenja za promet: Abbott Laboratories d.o.o., Dolenjska cesta 242c, 1000 Ljubljana. Literatura: 1. Povzetek glavnih značilnosti zdravila Lactecon 2. Navodila za uporabo zdravila Lactecon

Več informacij najdete na: www.abbott-laboratories.si

LAC0492011

Lactecon®

A k t ua l n o | Kaj ne sme manjkati v potovalni lekarni?

otovalna lekarna mora nujno vsebovati tudi zdravila, ki so naša redna terapija. Če gre za zdravila, ki jih dobivamo na recept, pravočasno obiščimo zdravnika, da nam ta zdravila predpiše. To velja za vsa zdravila, ki jih redno jemljemo. Ne pozabimo za ustrezno zalogo kontracepcijskih tabletk! Potovalno lekarno moramo še posebej skrbno pripraviti takrat, ko se odpravljamo na dopust v kraje, kjer zdravstvene oskrbe ni »za sosednjim vogalom«.

vsa zdravila, ki jih redno jemljemo). Nič kaj prijetno ni namreč v tujini posedati v čakalnicah ambulant in potem še plačevati za zdravila, ki jih sicer nujno potrebujemo. Zagotoviti moramo, da bo naša potovalna lekarna tudi ustrezno vzdrževana: zdravil ne smemo izpostavljati visokim tempe-

Če pred potovanjem sedete na svojo prtljago, vam bo to prineslo srečo na potovanju, pravi ruski pregovor.

raturam, vlagi ali neposredni sončni svetlobi. Če uporabljamo zdravila, ki jih je treba hraniti v hladilniku, je nujno zagotoviti ustrezne pogoje za to (hladilne torbe ali vrečke s hladilnimi vložki) tako med samim potovanjem kot na njegovem cilju. Res je, da lahko – skoraj kjerkoli že pač letujemo – v lekarni ali pa pri zdravniku pridemo do ustreznih zdravil, vendar je vseeno bolje, da to možnost hranimo le za nujne primere in se na počitnicah ustrezno pripravljeni raje predajamo zasluženemu počitku. ¶

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

PROBIOTIČNO ZDRAVILO ŠT. 1 V SLOVENIJI*

Potujte brez prebavnih težav! * Prodajni podatki MAT04 2011. | Lek d. d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, MLOTC48/11 | www.lek.si

LINEX® - preventivno pred potovanjem LINEX® Forte - ob pojavu prebavnih težav

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

N A Š A L E K A R N A

Jasno in glasno

Foto: Simon Koležnik

»Mortem timere crudelius, est quam mori«* *Težje je živeti v strahu pred smrtjo kot umreti Pravica do preprečevanja in lajšanja trpljenja v teoriji in praksi mag. Borut Ambrožič, zastopnik pacientovih pravic

Čeprav nisem pristaš uporabe latinskih rekov v vsakdanjem ali poklicnem življenju, sem tokrat vendarle uporabil enega, ker v prevedenem pomenu izraža stanje paliativne oskrbe v Sloveniji. V redkih primerih se odločimo za obisk pri splošnem zdravniku ali specialistu »kar tako« in brez potrebe. Skoraj vedno je vzrok našega obiska v zdravstveni ustanovi povezan z našo bolečino ali trpljenjem zaradi določenega bolezenskega ali poškodbenega stanja.

J a s n o i n g l a s n o | Težje je živeti v strahu pred smrtjo kot umreti

ravica do preprečevanja in lajšanja trpljenja, ki je določena v Zakonu o pacientovih pravicah (ZPacP, Ur. l. RS, št. 15/2008), se nanaša v prvi vrsti na pacienta ali pacientko, ki se zaradi bolečine in s tem povezanega trpljenja obrne po pomoč na izvajalca zdravstvenih storitev. Vsak pacient ima zato pravico, da zdravstveni delavci in zdravstveni sodelavci ukrenejo vse potrebno za odpravo ali največjo možno ublažitev bolečin in drugega trpljenja, povezanega z njegovo (pacientovo) boleznijo ali poškodbo. V praksi je ta pravica žal mnogokrat okrnjena ali omejena, predvsem zaradi pomanjkanja usposobljenega kadra (primer: omejeno nudenje epiduralne analgezije pri porodu zaradi pomanjkanja anesteziologov ipd.). Pravica do preprečevanja in lajšanja trpljenja igra pomembno vlogo tudi v primeru umirajočih pacientov oziroma pacientov z neozdravljivo boleznijo. V takih primerih je vezana na »paliativno oskrbo«. Začetki paliativne oskrbe v Sloveniji segajo v leto 1995, z ustanovitvijo društva hospic, kjer nudijo celostno oskrbo umirajočih, njihovih svojcev in žalujočih. Paliativna oskrba je aktivna oskrba bolnikov z neozdravljivo, neobvladljivo boleznijo. Je se-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

stavni del oskrbe pacientov z diagnozo »rak«. Po strokovni plati jo delimo na osnovno in specialistično paliativno oskrbo. Zajema nego in obvladovanje telesnih simptomov bolezni ter lajšanje psihičnih, socialnih in duhovnih težav in drugih problemov (tako telesnih kot psihosocialnih in duhovnih). Ali drugače: zajema aktivnosti, ki izboljšajo kvaliteto življenja bolnikov in njihovih družin s preventivo in lajšanjem trpljenja, z zgodnjim ugotavljanjem, z natančno oceno in obravnavo bolečine. Temeljni namen paliativne oskrbe je vzdrževati optimalno kakovost življenja upoštevajoč vse pacientove potrebe in pomagati svojcem med boleznijo, umiranjem in žalovanjem. Oskrba pacientov s težkimi in neobvladljivimi boleznimi je (žal) še vedno v mnogih primerih tabu. Mnogi jo posredno povezujejo s pojmom evtanazije. Problematika evtanazije se nanaša predvsem na področja etike, morale in prava. Beseda evtanazija izhaja iz grščine in prevedena pomeni »dobra smrt«. Evtanazija v Sloveniji ni dovoljena. Po slovenskem kazenskem zakoniku se tisti, ki umirajočemu ali neozdravljivo bolnemu vzame življenje, kakor vsak drug storilec kaznivega dejanja umora

Sloveniji ima pacient, ki je sposoben odločanja o sebi in je dopolnil 18 let starosti, pravico, da se upošteva njegova volja o tem, kakšne zdravstvene oskrbe ne dovoljuje, če bi se znašel v položaju, ko ne bi bil sposoben dati veljavne privolitve.

J a s n o i n g l a s n o | Težje je živeti v strahu pred smrtjo kot umreti

rimer dobre prakse predstavlja negovalna bolnišnica v Ljubljani, ki bo s 33 bolniškimi posteljami »prevzemala« paciente iz Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana, ki potrebujejo neakutno obravnavo in pripravo za poznejše okrevanje na domu. Ključna dejavnost takih bolnišnic je zdravstvena nega in rehabilitacija.

kaznuje z zaporom najmanj petih let. Kljub temu pa lahko kot pacienti sami odločamo o svojem nadaljnjem obstoju v primeru »trajnega vegetativnega stanja«. V takem primeru zakon o pacientovih pravicah omogoča, da pacient to pisno vnaprej odkloni. ZPacP v 34. členu določa, da ima pacient, ki je sposoben odločanja o sebi in je dopolnil 18 let starosti, pravico, da se upošteva njegova volja o tem, kakšne zdravstvene oskrbe ne dovoljuje, če bi se znašel v položaju, ko ne bi bil sposoben dati veljavne privolitve. Država bi se morala zavedati svoje dolžnosti zagotoviti ustrezno pomoč bolnikom z napredovalimi kroničnimi in neozdravljivimi boleznimi. Potreba po organizirani paliativni oskrbi postaja nuja zaradi podaljšane življenjske dobe in naraščajočega števila kroničnih bolezni prebivalstva nasploh (ne samo v Sloveniji). Treba pa je razlikovati t. i. terminalno paliativno oskrbo, ki zajema samo zadnje obdobje bolezni oziroma obdobje umiranja, in t. i. paliativno oskrbo, ki vključuje: zdravniško oskrbo, zdravstveno nego ter psihosocialno in duhovno podporo bolniku z napredovalo kronično oziroma neozdravljivo boleznijo in njegovim bližnjim s ciljem izboljšati kakovost njihovega življenja.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Posebno obliko institucionaliziranega preprečevanja in lajšanja trpljenja pa predstavljajo t. i. negovalne bolnišnice. Število bolnikov, ki po končanem bolnišničnem zdravljenju ne morejo samostojno živeti in potrebujejo stalno nego, se iz meseca v mesec veča. V takih primerih nastane »institucionalna praznina«, ki so jo nekoč poskušali zapolniti tudi domovi za starejše občane, a zaradi prezasedenosti in svojega osnovnega namena tega ne zmorejo več. Primer dobre prakse predstavlja negovalna bolnišnica v Ljubljani, ki bo s 33 bolniškimi posteljami »prevzemala« paciente iz Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana, ki potrebujejo neakutno obravnavo in pripravo za poznejše okrevanje na domu. Ključna dejavnost takih bolnišnic je zdravstvena nega in rehabilitacija. Še naprej pa ostaja nesporno dejstvo, da je takih oblik, skupaj z negovalnimi oddelki v nekaterih bolnišnicah v Sloveniji, občutno premalo. ¶

Imam nešteto razlogov za življenje.

foto / Matjaž Tančič

razlog #36

Dodaj svojega na www.nestetorazlogov.si. Pošlji SMS z besedo RAZLOG na 1919 in doniraj 1 EUR.

N A Š A L E K A R N A

Zdravilne rastline

Vprašajte strokovnjaka

Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore. Sem študentka in imam sedaj ogromno študijskih obveznosti, saj se izpiti kar vrstijo. Čisto panična sem že, da mi ne bo uspelo opraviti vseh. Kaj mi lahko svetujete? Petra iz Maribora Priporočamo vam kapsule Stres kontrol, ki vsebujejo korenino Rhodiola rosea. Rhodiola rosea je adaptogena rastlina, ki poveča odpornost organizma na stres in deluje na širok spekter škodljivih faktorjev. Pomaga k boljši koncentraciji, vzdržljivosti in razpoloženju, zato se kapsule Stres kontrol uživa v dopoldanskem času. 1–2 kapsuli lahko uživamo preventivno dlje časa ali po potrebi pred stresnimi situacijami. Pred izpitom vam ne priporočamo uživanja kave in alkohola, ki začasno sicer povečata sposobnost za delo, vendar pa začetnemu porastu energije sledi obdobje značilnega zmanjšanja sposobnosti za delo. Pri jemanju kapsul Stres kontrol omenjenega padca energije ni. Spoštovani, že mesec in pol uživam vaš izdelek Citruslim in sem zelo zadovoljna, saj sem izgubila že nekaj kilogramov. Ker se bojim, da se bom ponovno zredila, če preneham z uživanjem, vas prosim za nasvet, kako naprej. Cvetka iz Kranja Vztrajnost in motivacija sta pogosto največji izziv, ko se lotimo preoblikovanja telesa. Priporočamo, da v obdobju »intenzivnega hujšanja« nadaljujete z uživanjem kapsul Citruslim. Redno uživanje izdelka vsaj 3 mesece ter zdrav življenjski slog bosta prinesla zavidljive rezultate. Izognite se dietnim omejevanjem, saj različne diete za telo predstavljajo stres. V

fazi ohranjanja dolgoročnega učinka hujšanja je pomembno, da vzpostavite energetsko ravnovesje med vnosom in porabo energije, tudi s povečanjem fizične aktivnosti in uživanjem petih uravnoteženih obrokov. Zmanjšajte vnos skupnih maščob in namesto nasičenih na jedilnik vključite nenasičene maščobe. Jejte več sadja, zelenjave, stročnic, polnozrnatih žit in oreščkov. Priporočamo, da omejite vnos sladkorjev in povečate srednje intenzivno fizično aktivnost. Odlična pomoč za ohranjanje telesne teže in sloke postave je tudi izdelek Kofifit. Okusna in učinkovita zamenjava jutranje ali dnevne kave z zeleno kavo in kromom bo zavrla željo po sladkih pregrehah in zmanjšala apetit. Najbolje je, da Kofifit uživate zjutraj na tešče oz. 30 minut pred obrokom. Po treh mesecih vzdrževalne faze zopet začnite z uživanjem izdelka Citruslim. Vrstni red ponavljajte, dokler ne dosežete stabilne želene teže, pri čemer sta vam Citruslim in Kofifit v dokazano učinkovito pomoč. Pozdravljeni! Ker sem v petem mesecu nosečnosti, me zanima, ali lahko uživam Brusnifem forte, saj ne bi želela škoditi svojemu otroku. Andreja iz Kopra Tudi nosečnice lahko uživajo plod brusnice. Priporočamo vam naraven izdelek Brusnifem forte, kapsule z ameriškimi brusnicami Cran Max®. Brusnice Cran Max® so stoodstotno naravni plodovi (sadež, pečke, lupina in sok). S patentiranim postopkom Bio-Shield zaščitijo bioaktivne snovi v plodovih, tako da se aktivne snovi v želodcu ne morejo razgraditi in lahko učinkujejo tam, kjer želimo – v urinarnem traktu. Brusnica Cran Max® je klinično preizkušena in standardizirana. Ne vsebuje konzervansov, arom, barvil in sladkorja. Cran Max® je zelo koncentriran: dve kapsuli Brusnifem forte vsebujeta

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

500 mg suhih plodov brusnic, kar ustreza 19.000 mg svežih brusnic in je tako eden izmed najmočnejših preparatov na tržišču. Opažam, da je moj mož izgubil zanimanje za intimnost. Ker je še relativno mlad (v zgodnjih 50. letih), ne bi hotela poseči po zdravilih, zato me zanima, ali obstaja kakšna naravna pomoč. Hvala za odgovor, Renata iz Ljubljane Moška andropavza (med 50. in 55. letom starosti) prinaša tudi moškemu veliko sprememb, a se o tem zelo malo govori. Tipična znamenja andropavze so: upad libida, pojemanje ali izguba erekcije, stanja izčrpanosti, razdražljivost, brezvoljnost, depresija, nervoza in bolečine v mišicah in sklepih. Men vital kapsule z matičnim mlečkom, ginsengom, vitaminom E in cinkom so namenjene moškim za več življenjske moči, povečujejo vitalnost in željo po spolnosti. Matični mleček je že stoletja znan kot eliksir življenja, vsebuje edinstveno nenasičeno maščobno kislino 10 HDA, ki je močan stimulans, izboljšuje koncentracijo, povečuje življenjsko moč in zavira starostne spremembe. Ginseng pomaga telesu, da se lažje prilagodi neugodnim vplivom, ki jih prinaša napet način življenja, ter krepi telo in potenco. Vitamin E ščiti celice pred oksidacijskimi poškodbami s prostimi radikali, izboljšuje mišično storilnost, varuje ožilje in preprečuje prehitro staranje. Cink pa pripomore k proizvodnji spolnih hormonov in plodnosti ter zdravemu delovanju reprodukcijskih organov. Priporočamo, da zjutraj ob obroku zaužije 1 kapsulo z 2 dl tekočine. Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu

Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna.

N A Š A L E K A R N A

Kako deluje

Kako preživeti poletje z alergijo na sonce? Polonca Fiala, mag. farm., Pomurske lekarne

Sonce je naša najbližja zvezda. Tudi zato najbolj sveti in greje. Je vir življenja, brez katerega si je nemogoče predstavljati razvoj ter obstoj rastlin, živali in ljudi. Velikokrat pa je lahko sevanje sonca tudi nevarno – še posebej za našo kožo.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

K a k o d e l u j e | Kako preživeti poletje z alergijo na sonce?

emlja sprejema samo majhen del sončnih žarkov, saj različni sloji atmosfere zaustavljajo emisije, ki so za človeka najbolj škodljive. Tako predstavlja ozonski sloj za Zemljo nujno potreben ekološki ščit, ki preprečuje vdor zelo škodljivih žarkov. Kljub temu do nas prihaja energija, ki je sestavljena iz infrardečih žarkov, vidnega spektra svetlobe, ultravijoličnih žarkov a (uva) in ultravijoličnih žarkov b (uvb). Vsa ta energija ima na nas in naše telo tako pozitivne kot tudi negativne učinke. Infrardeči žarki ustvarjajo občutek toplote in ugodja, a povzročajo tudi dehidracijo kože, navale vročine in sončarico. Vidni spekter svetlobe na nas deluje kot »antidepresiv« – torej deluje ugodno na naše počutje in vpliva na hormonalne funkcije možganov, vendar pa vpliva tudi na staranje kože.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Žarki uva stimulirajo pigmentacijo in potemnitev kože, a prodirajo globoko v kožo in povzročajo poškodbe elastičnih vlaken kože. Žarki uva so odgovorni za staranje kože in so kot dejavniki tveganja udeleženi pri nastanku rakavih obolenj kože. Žarki uvb stimulirajo tvorbo melanina (kožni pigment) in vitamina d. Hkrati pa so odgovorni za opekline, prezgodnje staranje kože in nastanek nekaterih vrst kožnega raka. Iz vseh teh podatkov lahko hitro razberemo, da je čezmerno izpostavljanje sončnim žarkom škodljivo. Naša koža lahko na sonce odreagira na mnogo načinov: s potemnitvijo, opeklinami, pegami, s prezgodnjim staranjem kože, rakavimi obolenji ter z določenimi kožnimi boleznimi, ki se na soncu še poslabšajo. Zelo pogosto pa se kot odziv na sonce pojavijo fotodermatoze, ki jih pogosto imenujemo kar alergije na sonce. Kako prepoznamo alergijo na sonce? Alergija na sonce se običajno pojavi po dnevu ali dveh, preživetih na soncu, vendar pa se lahko pojavi tudi zgolj po počitku na sončni terasi. Alergijo prepoznamo po srbečih, rdečkastih vzboklinah ali mehurčkih na koži, predvsem na dekolteju, rokah, nogah in ramenih. Posebna oblika alergije na sonce so t. i. akne Mallorca, ki so srbeče, aknam podobne kožne spremembe. Povzroči jih kombinacija maščob na koži (tudi uporaba mastnih zaščitnih krem) in sončnih žarkov. Zakaj alergija nastane? Alergija nastane kot posledica sevanja ultravijoličnih žarkov, ki povzročajo spremembe kožnih celic. Te spremembe povzročijo, da imunski sistem napačno identificira beljakovine v kožnih celicah in jih prepozna kot vsiljivce, ki jih je treba »uničiti«. Zato začne imunski sistem proizvajati protitelesa, ki napadajo celice in povzročijo nastanek simptomov. Sproščati se začne histamin, ki je odgovoren za nastanek srbenja, rdečine in otekline. Seveda pa je za uspešno preprečevanje alergij na sonce treba ločiti fotoalergije od fototoksičnosti.

Vožnja z avtom do Sonca bi trajala več kot 150 let.

K a k o d e l u j e | Kako preživeti poletje z alergijo na sonce?

aščita pred soncem je postala samoumevna in ustrezno sredstvo z zaščitnim faktorjem je v vsaki torbi za na plažo. A pozor – soncu smo izpostavljeni tudi med sprehodi, na poti iz šole in med delom na vrtu. Tudi takrat se moramo zaščiti pred škodljivimi žarki.

Fotoalergija Je kožna sprememba, ki nastane pod vplivom sončne svetlobe in imunoloških mehanizmov. Ogrožene so le osebe, ki imajo razvita protitelesa proti učinkom ultravijoličnih žarkov. Gornje kožne plasti se vnamejo, zato koža postane rdeča, srbi, je boleča na dotik, se lupi in je posuta z izpuščaji. Najbolj izpostavljeni so svetlopolti in pegasti ljudje. Nemalokrat nastane tudi s soncem povzročena koprivnica. V koži se pod vplivom uv žarkov sproščajo alergeni, ki sprožijo še imunsko reakcijo. Že po nekaj minutah do pol ure po izpostavljenosti sončni svetlobi se pojavijo hud srbež, koprivnica in otekline. Fototoksičnost Fototoksičnost je kožna sprememba, ki se razvije pri osebah, izpostavljenih sončni svetlobi, ki so bile ob tem ali pred tem v stiku z določeno snovjo (fotosenzibilizatorjem). To so lahko različna hranila, sokovi, zdravila, rastline, eterična olja in kozmetični pripravki. Snov vsrka energijo sončnih žarkov, nato pa jo v obliki prostih radikalov ali reaktivnega kisika sprosti v kožo in pri tem poškoduje celice. Posledično odmerki sončne svetlobe, ki bi jih sicer koža zlahka prenesla, povzročijo hudo vnetno reakcijo, podobno sončnim opeklinam. Reakcija se lahko razvije pri vsakem človeku.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

aščitni faktor je vrednost, ki označuje »moč« proizvoda za zaščito pred sončno opeklino kože, torej predvsem pred žarki uvb. Če ima proizvod npr. spf 30, pomeni, da smo po njegovi uporabi lahko na soncu 30-krat dlje, kot če bi bili nezavarovani.

Kako si lahko pomagamo? Ob pojavu alergijske reakcije je treba kožo ohladiti in namazati s kremo ali gelom z antihistaminikom (Fenistil gel) ali z geli, ki hladijo in blažijo srbenje in vnetje (Kamagel, aloe vera, arnika, kamilica …). Če je reakcija močnejša, lahko posežemo tudi po antihistaminikih v obliki tablet (Claritine S, Letizen S, Flonidan S, Rinolan …), pomagajo pa tudi kalcijevi pripravki. Seveda ne pozabimo poiskati senčnega prostora in se ne izpostavljajmo soncu. Kako lahko alergijo na sonce preprečimo? Ko se alergija na sonce pojavi prvič, se moramo zavedati, da se lahko pojavlja vsako leto znova. Zato je najbolje, da jo skušamo preprečiti. Najboljša zaščita pred alergijo na sonce je zagotovo izogibanje sončnim žarkom, vsekakor pa ne smemo pozabiti na zaščito telesa z lahkimi oblačili in nikar ne pozabimo na kreme z zaščitnim faktorjem. Izbira zaščitnih krem je velika, a izbirajte kvalitetne in preverjene. Dva tedna pred in ves čas med izpostavljanjem soncu se priporoča uživanje prehranskega dopolnila, ki vsebuje betakaroten. Prav tako pa lahko preventivno posežemo tudi po antihistaminiku v obliki tablet. Svetuje se jemanje 5 dni pred in ves čas, ko smo izpostavljeni soncu.

K a k o d e l u j e | Kako preživeti poletje z alergijo na sonce?

Samo 55 odstotkov Američanov ve, da je Sonce zvezda.

Kako se zaščitimo pred škodljivimi vplivi sončnih žarkov? Mnogo ljudi napačno meni, da so za alergije dovzetni samo ljudje, ki se izpostavljajo sončenju. A nikakor ne drži! Ne smemo spregledati izpostavljenosti soncu, ki je del dnevnih aktivnosti, a je prav tako škodljiva in se je velikokrat sploh ne zavedamo. To velja tudi za tiste, ki niso ljubitelji morja in sončenja ter dopust preživljajo v gorah ali celo na domačem vrtu. Pomislite, kolikokrat se zaščitite pred soncem, ko se podate na sprehod ali na klepet k sosedi?! Ali pa, ko okopavate vrt, igrate tenis ali tekate po zelenih planjavah z otroki?! To res ni sončenje, nevarnost sončnih žarkov in pojava alergij pa je enaka! Zato je pomembno, da se pred sončnimi žarki ustrezno zaščitimo. Zaščita pred soncem temelji na treh stebrih. Prvi steber je, da se ne izpostavljamo sončnim žarkom v času, ko so najmočnejši, to je med 10. in 16. uro. Drugi steber so zaščitna oblačila, klobuk in sončna očala. Tretji steber pa so zaščitna sredstva (kreme, geli, pene, spreji, losjoni …). Pomembno je, da izberemo izdelek, ki vsebuje sredstva za zaščito kože tako pred žarki uva kot uvb! Izdelki za zaščito pred soncem, ki ščitijo le pred žarki uvb, lahko vzbujajo lažen občutek varnosti – kože namreč ne zavarujejo pred nevarnimi žarki uva. Kakšen zaščitni faktor izbrati? Zaščitni faktor, ki ga označujemo z eno izmed kratic zf, spf, lsf, je vrednost, ki označuje »moč« proizvoda za zaščito pred sončno opeklino kože, torej predvsem pred žarki uvb. Če ima proizvod npr. spf 10, pomeni, da smo po njegovi uporabi lahko na soncu 10-krat dlje, kot če bi bili nezavarovani. Izdelek z ustreznim zaščitnim faktorjem izberemo glede na fototip kože. Hkrati je pomembno, da sredstva nanesemo dovolj (35 ml, to je 6 zvrhanih čajnih žličk, za enkraten nanos odrasle osebe) in nanos redno obnavljamo (vsaki 2 uri). Potenje, kopanje in otiranje z brisačo zmanjša zaščitno delovanje sredstev. Zmotno je mišljenje, da zaščitna sredstva uporabljamo samo prve dni dopusta, potem pa jih opustimo oz. zmanjšamo zaščitni faktor. Zaščito moramo izvajati ves čas.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Pri srednji občutljivosti odrasle osebe naj bi se uporabljal najmanj zaščitni faktor 15, seveda pa je to odvisno še od zemljepisne širine, časa izpostavljanja, tipa kože. Za višje zaščitne faktorje naj se odločajo predvsem svetlolasi, modrooki, svetlopolti ljudje ter otroci. Zaščitni faktorji so lahko kemični ali fizikalno-mineralni (titanov dioksid, cinkov oksid). Kemični filtri se vpijejo v kožo in delujejo v globljih plasteh kože, fizikalni pa tvorijo neviden zaščitni film in delujejo kot tisoče majhnih ogledalc, ki odbijajo svetlobo. Ob kopici izdelkov, ki jih ponujajo praktično vsepovsod, bodimo zares previdni in izbiro kvalitetnega izdelka zaupajmo farmacevtu v lekarni, ki bo dodal tudi nasvet! Vsekakor bi upoštevanje nasvetov moralo preprečiti nastanek alergije na sonce. In če bomo poiskali še prijetno senco, nam sonce ne bo moglo nagajati. ¶

Sonce je 330.330-krat večje od Zemlje.

SOS: Kaj storiti, ko pride vročinski val? Zaščitite se pred vročino

. Izogibajte se izpostavljanju in ne načrtujte aktivnosti . . . . . .

na prostem v najtoplejšem delu dneva (med poldnevom in 16. uro). Če morate oditi ven, se zadržujte v senci. Nosite klobuk, lahka bombažna oblačila svetlih barv. S seboj nosite steklenico vode. V svojem domu spustite rolete in zagrnite zavese na oknih, ki so obsijani s soncem. Oken ne puščajte odprtih, da preprečite vdor vročine. Okna odprite ponoči in zgodaj zjutraj.

Termalna voda Nudi ugodje, zmanjšuje reaktivnost celic in blaži draženje

Osvežite se

. Zadržujte se v senčnih in hladnejših prostorih. . Redno se tuširajte ali kopajte in se osvežujte s termalno vodo v razpršilu, ki jo lahko nanesete večkrat dnevno.

. Če so temperature izrazito visoke, oblačila lahko tudi zmočite.

Pijte in jejte normalno

. Ne pijte alkohola. . Pijte, kolikor pogosto morete, čeprav niste žejni, vodo

Takoj, ko vaša koža to potrebuje, popršite obraz s fino meglico Avène termalne vode, pustite da deluje dve, tri minute in nežno odstranite višek.

ali sadne sokove.

. Ne spreminjajte prehrambnih navad, dnevne obroke

razdelite na nekaj manjših in jejte veliko sadja in zelenjave. Poiščite nasvet pri svojem zdravniku ali farmacevtu: . če jemljete zdravila in . v primeru neobičajnih simptomov.

Samo kakovosten izdelek nudi varnost uporabe in pričakovano delovanje.

Avène Termalna voda je polnjena v sterilno embalažo.

Litostrojska 44 c., 1000 Ljubljana

www.oktal-pharma.si

znak kakovosti v vaši lekarni

N A Š A L E K A R N A

Zdravje je v vaših rokah

Številne ženske se soočajo s kroničnim vnetjem mehurja

Okužbe sečil so eno najpogostejših vnePrehransko dopolnilo Sensilab® Urinary tnih obolenj. 15 % vseh predpisanih antibi- Tract predstavlja naravno pomoč pri vnetjih otikov se predpiše zaradi vnetij sečil. Naj- mehurja. Še posebej učinkovito je ob ponavljapogostejši povzročitelji so bakterije jočih se vnetjih. Vsebuje sestavine, ki dokazano vplivajo na črevesne flore, med njimi največkrat Escherichia coli. Zaradi anatomsko krajše sečnice zmanjšanje bakterij v urinarnem traktu ter imazbolevajo ženske 30-krat pogosteje kot jo diuretični učinek: Ω ameriška brusnica moški. Kar okoli 90 % žensk okužbo preboΩ naravni diuretiki li vsaj enkrat v življenju. Posebej rizično (regrat, kopriva, peteršilj) skupino predstavljajo nosečnice, saj je pri Ω vitamin c njih pogostost okužbe tudi do dvakrat višja kot pri enako starih ženskah, ki niso noseče. Predvsem pa so pri ženskah pogosta ponavljajoča se vnetja sečil. Vnetje mehurja najprej začutimo kot pogosto tiščanje na vodo in pekoče uriniranje. Problemi, ki spremljajo vnetje, so lahko: krvavitev, bolečina v spodnjem delu trebuha, moten urin ali neprijeten vonj urina.

Oglasno sporočilo

Preventiva Pred vnetji sečil se lahko do določene mere zavarujemo sami. Z uživanjem večje količine tekočine se poveča produkcija seča. Seč tako sproti izpira bakterije, ki pridejo v mehur. Poleti je nevarnost za vnetje mehurja večja. Prav tako je treba paziti, da se ne prehladimo (preoblačenje mokrih kopalk, ustrezna zaščita ledvenega dela npr. pri vožnji z motorjem in podobno, izogibanje prepihu in sedenju na hladnih, mokrih tleh).

Ameriška brusnica – 30 % proantocianidinov CranEX® je patentiran ekstrakt ameriške brusnice s 30 % proantocianidinov. Proantocianidini so aktivne sestavine brusnic, ki antibiotično delujejo na bakterije in s tem zmanjšujejo pogostost ter skrajšujejo trajanje vnetja sečil. Delujejo tako, da preprečujejo bakterijam oprijem v sečilih. Ekstrakt brusnic je naravni pripomoček za zaustavljanje vnetij v zgodnji fazi, ko okužba napreduje, pa svetujemo obisk zdravnika.

Peteršilj Je izvrsten naravni diuretik in pospešuje odvajanje urina. V ljudskem izročilu so s peterši-

ljem že od nekdaj reševali urološke probleme. Še danes velja, da peteršilj pomaga pri težavah ledvic in mehurja.

Regrat Tudi regrat je v ljudskem izročilu že od nekdaj znan kot naravni diuretik. Uporablja se za zdravljenje zastajanja tekočin. Vsebuje betakaroten, kalij, kalcij, železo, vitamine skupine b ter vitamina c in e.

Kopriva Tudi kopriva velja za naravni diuretik, saj spodbuja izločanje seča. Deluje čistilno in razstrupljevalno. Izboljšuje celično presnovo in izločanje vode iz telesa. Vitamin c pa ima antioksidativno delovanje in poveča kislost seča (zniža pH). Zato kapsule Sensilab® Urinary Tract priporočamo ženskam kot preventivo za zaščito mehurja pred vnetji in predvsem tistim, ki se soočajo s ponavljajočimi se vnetji. ¶

N A Š A L E K A R N A

Otroci in mladostniki

Z malčkom na pot Sergeja Širca

Ali se še vedno razočarano spominjate lanskoletnega družinskega dopusta, ki vam ga je zagrenilo nemogoče obnašanje otrok v avtomobilu? Se bojite z letalom na pot, ker ne veste, kako bo otrok prenesel polet? Ali zaradi otrok izbirate čim bližje počitniške destinacije? Letos se odločite, da se bodo prijetne počitnice začele že na poti, in potovanje načrtujte tako, da boste vi in otroci nasmejani prispeli na cilj.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

O t r o c i i n m l a dostniki | Z malčkom na pot

grače naj ne bodo založene pod vso prtljago, ampak jih odložite tako, da so enostavno dosegljive. Otrokom na daljši vožnji privoščite odmor in nekaj igre na počivališčih. Tudi vam bodo prijali.

zadnjem času na televiziji vrtijo oglas za eno od avtomobilskih znamk, v katerem starši pozabijo na vožnjo vzeti torbo s plenicami. Ko mamica brska po prtljažniku avtomobila in viha nos zaradi smradu, ki se širi iz otroškega sedeža, zgrožena ugotovi, da očitno nimajo s seboj plenic. Sicer je zelo verjetno, da je v neposredni bližini kaka trgovina, pa tudi na vsaki bencinski črpalki prodajajo plenice za enkratno uporabo, pa vendar nam je vsem staršem jasno, da je ključ do prijetnega potovanja z otroki v dobrem načrtovanju poti.

Vsaki dve uri se ustavite Če imamo v avtomobilu malčka, se je pametno približno vsaki dve uri ustaviti. Dojenčka vzemimo iz lupinice, najbolj idealno bi seveda bilo, da bi ga položili na odejico na travi, mu odstranili mokro pleničko in mu pustili, da malo pobrca. Malce starejši otroci se bodo z veseljem razgibali na otroškem igrišču. Če se vozimo po avtocestah, se enostavno ustavljajmo na večjih počivališčih, saj imajo zdaj že skoraj vsa tudi nekaj igral. Tam, kjer igrišč ni, pa se lahko družina pomeri v teku po parkirišču ali ugotovi, kdo najdlje skače po eni nogi.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Otroci se najpogosteje zastrupijo z uživanjem strupenih rastlin. Otroku ponudite zdrave prigrizke Če bo otrok med potjo pil gazirane pijače in jedel sladke prigrizke, se lahko zgodi dvoje: slabo mu bo in postal bo pretirano živahen. Za na pot raje pripravite zdrave prigrizke in jih ponudite otrokom v manjših obrokih. Da vas ne bodo skrbele packe od sadja na zadnjih sedežih, jih zavarujte z brisačo. Ko gledanje skozi okno ni več zanimivo Mogoče se staršem včasih zdi, da se samo njihovi otroci nemogoče obnašajo na potovanju. A le malo otrok je v resnici takih, ki jih starši enostavno pripnejo v avtomobilski sedež, nemoteno prepotujejo stotine kilometrov in mirno pridejo na cilj. Večina otrok potrebuje malce animacije, saj jim spremljanje dogajanja skozi okno ni dovolj zanimivo. Poleg oblačil in otroške opreme naj bo v kovčkih prostor tudi za igrače, otroške knjige in družabne igre. Te bodo najbolj zanimive, če bodo nove. Saj ni treba, da kupite neznansko drago igračo, otroci se navadno razveselijo vsega novega. Mogoče pa vseeno razmislite, ali ne bi dečku kupili dolgo želenega Bay Blade-a in tako za ceno igrače dobili še pol ure animacije. Nekatere družine se na poti zabavajo tudi z gledanjem risank ali filmov na prenosnem dvd predvajalniku. Najbrž se obnese, vendar pa lahko čas, ko smo več ur tesno skupaj, izkoristimo za pogovor o tem, kako se je zaključilo šolsko leto, ali pa otro-

O t r o c i i n m l a dostniki | Z malčkom na pot

očno potovanje je lahko primerno, če se odpravljate na dolgo pot. Otroci bodo pot prespali, vendar ne računajte, da bodo zjutraj naspani.

kom pripovedujemo, kaj nas čaka na cilju naše poti. Če imajo družinski člani posluh (ali vsaj trpežna ušesa), bo otroke morda navdušila ideja, da vsak potnik začne peti pesem po svojem izboru, ostali pa se mu pridružijo. Starejše otroke pa lahko recimo zadolžimo, da s fotoaparatom in pisanjem potovalnega dnevnika dokumentirajo potovanje.

Celotno ime slavne Barbie je Barbara Millicent Roberts.

Na letalu je težava predvsem sprememba pritiska Mnogi starši se izogibajo potovanjem z letali, ker menijo, da jih otroci ne bodo dobro prenesli. Resnici na ljubo se zdi večini otrok ves potek poleta strašno zanimiv, če le ni predolg, seveda. Poskrbeti je treba predvsem za izenačevanje pritiska v otroških ušesih med vzletom in pristankom, kar najlažje dosežemo s sesanjem. Dojenčke lahko recimo podojimo, starejšim otrokom pa damo piti iz steklenice ali jim ponudimo žvečilni gumi. Če je pred vami daljši polet, je morda dobra ideja, da otrokom pripravite nahrbtnik presenečenja: napolnite ga z malenkostmi, kot so nalepke,

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

e otroci zaspijo v avtu, jih ob postanku ne budite, poskrbite le, da jim ne bo vroče in se ne oddaljujte preveč od avta.

otroški tatooji, barvni svinčniki, dišeče radirke, mali avtomobilčki … Med tem, ko se bo otrok navduševal nad številnimi novostmi, bo minil dobršen del poleta. Nesreča nikoli ne počiva Seveda vsi upamo, da bo nestrpen otrok najhujša neprijetnost, ki se nam bo pripetila na potovanju. Ker pa vemo, da nesreča ne počiva, imejmo vedno pri roki: • komplet prve pomoči, • zdravila, ki jih otrok redno jemlje, • zdravila za težave, ki pogosto mučijo otroka, • sredstvo za zniževanje telesne temperature,

• mazilo, ki ublaži posledice pikov in sončnih opeklin, • sredstvo, ki preprečuje prebavne motnje. Za konec pa najpomembnejše: ne pozabimo na pozitivno naravnanost in optimizem! Pustimo Murphyjeve zakone doma in se odpravimo na pot v prepričanju, da je pred nami najlepše potovanje! ¶

Do leta 1960 dolgolasi moški niso smeli vstopiti v Disneyland.

N A Š A L E K A R N A

Kako zdraviti

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Noge so poleti še posebno obremenjene Aleksandra Ćajić, mag. farm., Lekarne Maribor, Lekarna Pri gradu

Otekline, bolečine v nogah, krči, težke noge ... Vse to so nadloge, nad katerimi se, še posebno poleti, pritožujejo tudi ljudje, ki sicer nimajo težav z nogami. Vročina pač naredi svoje: vene se razširijo, odtok krvi je slabši, kri in tekočina zastajata v spodnjih okončinah, in težave so tu.

K a k o z d r av i t i | Noge so poleti še posebno obremenjene

o naših žilah se pretaka okrog pet litrov krvi. Ko kri teče mimo pljuč, se obogati z vdihanim kisikom, od tam pa jo srce prečrpa v arterije. S kisikom bogata kri pride po arterijskem obtoku do tkiv, kamor odda kisik. Kri brez kisika se po venah vrača proti srcu. Vene imajo pri črpanju krvi težavno nalogo. Iz vseh ven, ki ležijo pod ravnjo srca, mora kri teči navzgor in premagovati težnost. Pri tem pomagajo trije mehanizmi, in sicer: mišična črpalka, venske zaklopke in dihanje.

Zakaj težave z venskim ožiljem? Težave z venami najbolj občutimo, če dolgo stojimo ali sedimo. Premalo telesne dejavnosti, čezmerna telesna teža, dedna nagnjenost k šibkim vezivnim tkivom in kronično zaprtje so dejavniki tveganja za nastanek težav z venami. Pomemben dejavnik je tudi starost – čim starejši smo, tem pogosteje nas pestijo te težave. Napenjanje trebuha (dvigovanje, nošenje, igranje na pihala in težek trening za moč) slabo vpliva na vene. Tudi kajenje povzroča poškodbo venskih sten in poveča možnost za obolenja. Kot že omenjeno, toplo vreme poveča težave z venami. Če pa imamo vene že okvarjene oz. imamo krčne žile, potem je stanje še toliko slabše. Seveda pa za otekanje nog niso krive le krčne žile. Otekline nog so značilne tudi za bolnike s srčnim popuščanjem ter z ledvičnimi in jetrnimi boleznimi. Posebno ogrožena skupina so osebe s sladkorno boleznijo in bolniki, ki uporabljajo zdravila za preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Nekatera zdravila povzročajo otekle noge, na primer antagonisti kalcijevih kanalov in kortikosteroidi. Prav tako lahko nekateri dejavniki v našem življenju, kot sta nosečnost in jemanje kon-

tracepcijskih tablet, povečajo težave z venami. Bolezni venskega ožilja nog so zaradi vpliva hormonov, kot sta estrogen in progesteron, pogostejše pri ženskah. Estrogen zvišuje prepustnost ven, progesteron pa je odgovoren za raztezanje venskih sten. Med nosečnostjo se ta hormona izločata v velikih količinah, s čimer močno tvegamo nastanek bolezni venskega popuščanja. Ta hormona sta tudi v kontracepcijskih tabletah in hormonski nadomestni terapiji. Kaj lahko storimo sami? 1. Izogibajte se dolgotrajnemu sončenju, solariju, depilaciji z vročim voskom, vročim kopelim in savni. Vročina še dodatno razširi vene v nogah, upočasni pretok krvi in tako poslabša stanje. Takrat se težave, kot so občutek težkih, utrujenih in napetih nog, še povečajo. 2. Nosite ohlapna oblačila in udobno obutev. Pretesna oblačila lahko stiskajo vene in zavirajo pretok krvi. Izberite mehka oblačila in ne nosite preozkih hlač, pasov ter kratkih nogavic s pretesno elastiko. Patent na zgornjem robu teh nogavic je pogosto pretesen in lahko celo ustavlja krvni obtok. Nošenje čevljev z visoko peto zelo poslabša težave z venami. Takšni čevlji zmanjšajo površino, s katero se stopalo dotika tal, s tem pa se zmanjša delovanje mišične črpalke. Posledica je zastajanje krvi. Priporočamo čevlje z največ 3–4 cm visoko peto. 3. Krepite svoje vene s prhanjem nog s hladno vodo. Tak ukrep zoži vene in pospeši pretok krvi. Tako se zmanjša občutek težkih nog in omilijo bolečine. Tuširanje s hladno vodo začnite pri gležnjih in nato, približno minuto do dve,

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

oleti so naše noge zaradi razširjenih ven, ki jih povzroči vročina, še posebno obremenjene. Zato jim še večkrat kot sicer privoščimo razvajanje, posebno blagodejne bodo kopeli in masaže. Ne pozabite na gibanje - najbolj blagodejna bo hoja v vodi.

postopno tuširajte navzgor proti stegnom. 4. Bodite redno telesno dejavni. Ukvarjajte se z nordijsko hojo, pohodništvom, kolesarjenjem, plavanjem, plesom, gimnastiko ali z golfom. S tem boste okrepili mišice v nogah in izboljšali delovanje mišične črpalke. Če nimate dovolj časa za športne dejavnosti, zadoščajo že preproste vaje, s katerimi vene ohranimo prožne in v dobri kondiciji. Odsvetujemo pa športe, pri katerih poskakuje-

te na mestu ali se na hitro ustavljate (tenis, skvoš, nogomet, rokomet, košarko ali tek na trših podlagah). Sunkoviti gibi pri teh športih povzročajo neenakomeren ponavljajoč pritisk na venski sistem. Vene se zato razširijo, kar upočasni venski pretok. 5. Pazite na zdravo in uravnoteženo prehrano. Poskrbite, da boste zaužili dovolj vlaknin in vode. S tem boste zmanjšali možnost za zaprtje in prekomerno telesno težo, ki sta ena izmed dejavni-

K a k o z d r av i t i | Noge so poleti še posebno obremenjene

29 odstotkov žensk porabi več časa za nakupovanje čevljev kot za iskanje življenjskega sopotnika. kov tveganja za težave z venami. Uživajte jedi, ki vsebujejo malo nasičenih maščob (maslo, rdeče meso). Izogibajte se snovem, ki delujejo spodbujevalno: kava, čaj, alkohol, tobak. 6. Ob vsaki priložnosti gibajte z nogami. Izogibajte se dolgotrajnemu stanju in sedenju. Zakon težnosti povzroča zadrževanje krvi v venah nog, kar imenujemo venska staza oz. venski zastoj. Za preprečevanje zastoja krvi v venah si večkrat na dan privoščite kratkotrajno hojo ali krožite s stopali. Če je vaše delo sedeče ali stoječe, noge čim pogosteje raztezajte in razgibavajte. Ko sedite, ne prekrižajte nog, saj to upočasni pretok krvi, in uporabljajte raje podnožnik! Ne stojite nepremično na mestu, naredite vsaj nekaj korakov! Na dolgih potovanjih z avtom, letalom ali vlakom bo redna kratkotrajna hoja na približno vsake pol ure prav tako pognala kri po venah. 7. Pogosto masirajte noge. Masaža nog in stopal v smeri proti stegnom, s katero sledite smeri venskega pretoka, poveča hitrost kroženja krvi v smeri proti srcu. 8. Na krvni obtok lahko vplivamo tudi z dihalnimi vajami. Pri globokem vdihu nastane v prsnem košu podtlak, ki pospeši odtekanje krvi iz nog. Če nato napnemo mišice trebuha in močno izdihnemo, bomo zvišali pritisk na ožilje trebušne votline in pospešili vračanje krvi k srcu. Izdihnite počasneje, kot ste vdihnili, in naredite po izdihu kratek premor. To preprosto vajo ponovite večkrat dnevno.

9. Pred spanjem spodbujajte krvni obtok. Telovadite, kot da vozite kolo. Nekaterim težave olajša tudi podlaganje nog med spanjem tako, da ležijo 10–15 cm višje. Prav tako nog ne pokrivajte preveč, da se izognete nepotrebnemu ogrevanju. 10. V mrzlem vremenu se oblecite v topla oblačila, prenizka temperatura namreč zavira pretok krvi. 11. Uporabljajte kompresijske nogavice. Le-te stiskajo vene in s tem pospešijo krvni obtok ter znižajo pritisk v venah. Zaradi stiskanja ven zaklopke spet delujejo bolj pravilno in usmerjajo kri navzgor proti srcu, zato se zmanjšajo otekline. Kompresijske nogavice je treba obleči takoj zjutraj, ko noge še niso otekle. Preventivne kompresijske nogavice priporočamo tudi pri daljših potovanjih, predvsem med poleti z letalom, za preprečevanje nastanka otekline in globoke venske tromboze. Kadar pa že imate eno od oblik kroničnega venskega popuščanja, pa uporabljajte medicinske nogavice določene stopnje kompresije. Stopnjo določi zdravnik glede na razvitost bolezni in vaše težave. Nošenje kompresijskih pripomočkov je za nekatere v poletnih mesecih zaradi vročine nevzdržno, tako da se začaran krog nadaljuje: zaradi ožilja bi potrebovali kompresijsko sredstvo, zaradi vročine ga ne moremo nositi, stanje pa se slabša. Še posebno poleti priporočamo lajšanje težav z nekaterimi zdravili in prehranskimi dopolnili, ki so v lekarni na voljo brez recepta. Priporoča se uporaba krem in gelov s heparini za lokalno zdravljenje. Imajo protivnetni učinek, preprečujejo nastanek strdkov in raztapljajo že nastale. Dobrodošli so tudi pripravki iz na-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Za zaključek … Z upoštevanjem navedenih nasvetov lahko zaščitimo svoje vene in si olajšamo težave z nogami. V prihajajočih mesecih se torej izogibajmo neposrednemu izpostavljanju soncu – ležanje na plaži zagotovo ne pripomore k zmanjšanju težav. Seveda to ne pomeni, da se moramo odpovedati dopustu. Nanj se odpravimo v hladnejših mesecih, na plažo hodimo v zgodnjih ali poznih urah, zadržujmo se v senci – predvsem bodimo pozorni, da so v senci noge. Tako kot v vseh letnih časih je za tovrstne težave priporočljiva hoja. Tudi plavanje, tek in kolesarjenje so športi, ki jih priporočamo ljudem s težavami z venskim ožiljem. Hoja po vodi pa združuje čudovito kombinacijo hladu in fizične aktivnosti. ¶

uvoznik:

vadnega divjega kostanja, ki vsebujejo escin. Le-ta krepi tonus venskih sten in zmanjšuje krhkost ter prepustnost kapilar. Okserutini stabilizirajo žilno steno, kar zmanjša prepustnost žil in posledično zmanjša edeme (otekline). Flavonoidi v obliki tablet zmanjšujejo prepustnost kapilar, povečujejo tonus ven in imajo protivnetni učinek. Jemanje je omejeno na daljše obdobje. Za samozdravljenje težav z venami lahko uporabljamo tudi naslednje zdravilne rastline: zel navadne medene detelje, koreniko bodeče lobodike, cvet vrtnega ognjiča, zel vinske rutice, cvet navadne arnike, zel navadne ajde in že prej omenjeno seme navadnega divjega kostanja. Te rastline v svoji sestavi vsebujejo flavonoide, saponine in kumarine. Med temi saponini preprečujejo zbiranje vode v telesu in delujejo na venozno žilje, kumarini pa delujejo proti nastanku krvnih strdkov.

info: 01 544 38 33, www.bitax.si

40 odstotkov žensk je vsaj enkrat zabrisalo kos obutve v moškega.

za èudovito postavo!

Slimming Global: z naravnimi izvleèki rastlin in vitamini, ki ugodno delujejo na oblikovanje postave.

Abdomen: z izvleèki jeèmena, ovsa, papaje in probiotiki, ki ugodno delujejo v predelih trebuha.

Ob nakupu obeh izdelkov, prejmete GRATIS torbico. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah! Akcija velja do razprodaje zalog.

N A Š A L E K A R N A

Kako zdraviti

Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah Mojca Galeša, mag. farm., spec., Lekarna Straža

Od letošnjega aprila imamo tudi v slovenskih lekarnah na voljo homeopatska zdravila, vendar pa je zaenkrat njihov nabor precej omejen. Pričakujemo lahko, da bo v prihodnje še več homeopatskih zdravil pridobilo dovoljenje za promet pri Javni agenciji rs za zdravila in medicinske pripomočke. Homeopatskih zdravil zaenkrat v lekarnah ne pripravljamo sami, temveč jih naročamo pri proizvajalcih, ki so že pridobili dovoljenje za promet v Sloveniji. Homeopatska zdravila, ki so na voljo v naših lekarnah, so namenjena izključno za samozdravljenje akutnih zdravstvenih težav. To je za zdravljenje tistih zdravstvenih težav, ki se pojavijo nenadno in običajno nepričakovano, se hitro razvijejo ter običajno tudi hitro minejo.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

K a k o z d r av i t i | Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah

omeopatija ni »čira-čara«, konec koncev tudi moderna medicina izhaja iz tradicionalnih znanj. Kadar se odločate za homeopatsko terapijo, pa poiščite čimveč preverjenih informacij. Prav tu vam bodo lekarniški farmacevti v veliko pomoč in zagotovilo, da se zdravljenja lotevate pravilno. Nepravilni pristop k terapiji ali neustrezno zdravljenje ima lahko tudi negativne učinke.

ri manjših zdravstvenih težavah, kot so na primer prehladna obolenja, prebavne težave ali razne bolečine, se pogosto odločamo za samozdravljenje. In pri zdravljenju teh zdravstvenih težav ter še nekaj drugih, kot so na primer poškodbe, piki, stres in podobno, vam odslej v lekarnah lahko svetujemo tudi glede uporabe homeopatskih zdravil. Ker gre za samozdravljenje, je odgovornost bolnikov pri samozdravljenju s homeopatskimi zdravili enaka kot pri samozdravljenju z vsemi ostalimi zdravili, ki so v lekarnah na voljo brez recepta. S tem, ko so odslej homeopatska zdravila na voljo tudi v naših lekarnah, pa so bolnikom za svetovanje na voljo tudi ustrezno usposobljeni magistri farmacije. Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah namreč lahko izdajajo le tisti magistri farmacije, ki so uspešno zaključili dodatna usposabljanja s področja homeopatije. Lekarniška zbornica Slovenije je že začela z drugim krogom programa usposabljanja. Zanimanja med lekarnami oziroma lekarniškimi farmacevti za področje homeopatije je torej kar precej. Vseeno pa homeopatska zdravila še niso na voljo v vseh

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

So Slovenci naklonjeni alternativni medicini? Sebastjan Brank, dijak 4. letnika Gimnazije Vič v Ljubljani, je pred kratkim opravil raziskavo o odnosu Slovencev do alternativne medicine. Čeprav ankete ni opravil na statistično reprezentativnem vzorcu (rešilo jo je 99 oseb iz osrednjeslovenske regije, gre predvsem za urbano, delovno aktivno populacijo z visoko izobrazbo na odgovornejših delovnih mestih), so njegove ugotovitve vseeno zanimive. 65 odstotkov sodelujočih je odgovorilo, da včasih ali pogosto uporabljajo katero od metod alternativne medicine, kar kaže, da je omenjena populacija naklonjena metodam alternativne medicine. »Več kot polovica vprašanih meni, da lahko z metodami alternativne medicine lepo dopolnijo uradno zdravljenje. Večina vprašanih je ozaveščena o morebitni škodljivosti sintetičnih proizvodov, ki jih ponuja uradna medicina,« ugotavlja Brank. Kar 72 odstotkov anketiranih se je strinjalo ali popolnoma strinjalo s trditvijo, da metode alternativne medicine lahko koristno dopolnjujejo tradicionalno medicino.

Zanimivo, da bi 72 odstotkov anketirancev uporabilo alternativno medicino v primeru hujše bolezni, ko uradna medicina nima več prave rešitve (ostalih 28 odstotkov bi vztrajalo pri uradni medicini). V primeru blažje bolezni, ko je na voljo veliko klasičnih metod zdravljenja, pa bi se 54 odstotkov anketirancev odločilo za tradicionalno in 46 odstotkov za alternativno zdravljenje. Med anketiranimi osebami metode alternativne medicine nimajo slabega prizvoka, saj se jih kar 78 odstotkov ne strinja s trditvijo, da je alternativna medicina neučinkovita, šarlatanska in nezanesljiva. »Vendar pa so, kot sem pričakoval, vprašani večinoma pritrdili predpostavki, da metode alternativne medicine zanje niso metode prvega izbora,« pravi Brank. Raziskava je tudi potrdila hipotezo, da začno ljudje razmišljati o uporabi alternativne medicine v primerih, ko imajo hujše bolezenske težave in so zelo verjetno že izčrpali možnosti, ki jim jih ponuja uradna medicina. sš

lekarnah. Lekarne, v katerih jih izdajajo, imajo to označeno ob vhodu v lekarno. Večina lekarn ima tudi označeno, katere dneve in ob katerih urah izdajajo homeopatska zdravila. V naši lekarni Straža pri Novem mestu glede uporabe homeopatskih zdravil svetujemo vsako sredo med 8. in 12. uro oziroma po predhodnem dogovoru. Kaj sploh je homeopatija? Osnovno načelo homeopatskega zdravljenja je načelo podobnosti oziroma podobno zdravimo s podobnim. To pomeni, da za zdravljenje uporabimo učinkovine, ki pri zdravem človeku povzročajo podobne znake in simptome, kot jih ima obolela oseba. Homeopatija temelji na celovitem pristopu, saj poudarja pomen celovitosti telesa, razuma in duha. Torej je njen namen ponovno vzpostaviti notranje ravnovesje v človeku, ki je zaradi bolezni porušeno. Ker smo ljudje med seboj različni, se pri vsakem od nas znaki in simptomi bolezni odražajo različno. Homeopatija zdravi vsakega bolnika individualno, zato je pri svetovanju glede zdravljenja s homeopatskimi zdravili zelo pomemben

V okviru Lekarniške zbornice Slovenije je doslej 120-urni program usposabljanj uspešno zaključilo 156 magistrov farmacije.

K a k o z d r av i t i | Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah

Seznam lekarn s homeopatskimi zdravili: 1. Lekarna Pušnik, Trbovlje 2. Lekarna Apoteka pri teatru, Celje 3. Lekarniška podružnica Dobrna 4. Lekarna Žalec 5. Lekarna Center, Slovenska Bistrica 6. Lekarna Mačkovec, Novo mesto 7. URI – Soča, Lekarna Soča, Ljubljana 8. Lekarna Šempeter, Šempeter pri Gorici 9. Lekarna Nova Gorica 10. Lekarna Novo mesto 11. Lekarna Semič 12. Lekarna Dolenjske Toplice 13. Lekarna Črnomelj 14. Lekarna Bršljin, Novo Mesto 15. Lekarna Zupančičeva jama, Ljubljana 16. Lekarna Tolmin 17. Lekarna Arnica Montana, Maribor 18. Lekarna Trbovlje 19. Lekarniška podr. Dol pri Hrastniku 20. Lekarna Sveti Jurij, Šentjur 21. Lekarniška podružnica Štore 22. Lekarna Gosposvetska, Maribor 23. Lekarna Poljčane 24. Lekarna Portorož 25. Lekarna Ig 26. Lekarna Sevnica 27. Lekarna Senovo 28. Lekarna Krmelj 29. Lekarna Planina pri Sevnici, Planina 30. Lekarna Cerkno 31. Lekarna Pogačnik, Dol pri Ljubljani 32. Lekarna Krško

pogovor z bolnikom. Šele na osnovi temeljitega pogovora lekarniški farmacevt lahko priporoči, katero homeopatsko zdravilo je primerno za zdravljenje vsakega posameznika. Za očeta homeopatskega zdravljenja velja nemški zdravnik Samuel Hahnemann, ki je to metodo zdravljenja utemeljil v 18. stoletju. V Sloveniji področje homeopatskega zdravljenja ureja Zakon o zdravilstvu, vendar pa homeopati pri nas opozarjajo, da to področje zakonsko ni ustrezno urejeno. Kako delujejo homeopatska zdravila? Homeopatska zdravila so najpogosteje rastlinskega izvora, lahko pa tudi mineralnega ali živalskega. Običajno so na voljo v obliki kroglic iz laktoze ali saharoze, ki so prepojene s homeopatsko učinkovino. Postopek priprave homeopatskih učinkovin pa temelji na zaporednem razredčevanju in potenciranju raztopin, kar pomeni mešanje s stresanjem. Kroglice, ki so pri nas najpogostejša farmacevtska oblika homeopatskih zdravil, damo pod jezik, da se raztopijo. Kadar jemljete homeopatska zdravila, pa se morate izogibati pitju kave in uživanju mete (tudi uporabi paste za zobe, ki vsebuje mentol). Ker je osnovno načelo homeopatije zdravljenje po načelu podobnosti, moramo najprej vedeti, kako zdravilo učinkuje na zdravega človeka. Homeopati so učinke homeopatskih zdravil preizkušali tako, da so jih zaužili zdravi prostovoljci, potem pa so natančno zapisovali simptome, ki jih je zdravilo povzročilo pri zdravem človeku. Pri tem so zabeležili vse podrobnosti z opisi, kako so občutili vsakega od simptomov, ki ga je povzročilo zdravilo. Zato pri svetovanju glede izbora primernega homeopatskega zdravila ni dovolj na primer samo informacija, da imate glavobol. Povprašali vas bomo tudi o tem, kje točno vas boli in kakšni občutki spremljajo bolečino, ali imate ob glavobolu še kakšne druge težave in podobno. Homeopatska zdravila so na voljo v različnih potencah, doziranje pa je neodvisno od telesne teže in starosti. Pravilo enega odmerka pri zdravljenju akutnih bolezni s homeopatskimi zdravili pravi, da ponavljanje odmerka ni potrebno, dokler izboljšanje po prvem odmerku še traja. Pri tem

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

gre za princip minimalne intervencije, ko bolnik vzame drugi odmerek šele, ko se simptomi znova jasno izrazijo. Kadar se po zaužitju homeopatskega zdravila simptomi okrepijo, je to znak, da smo pravilno izbrali zdravilo, vendar to premočno deluje. Torej izberemo naslednji odmerek v nižji potenci. Če pa se pojavijo novi simptomi, ki jih bolnik prej ni imel in niso povezani z njegovo boleznijo, homeopatsko zdravilo ni bilo pravilno izbrano in je treba zdravilo zamenjati. Kdaj je primerno zdravljenje s homeopatskimi zdravili? S pomočjo homeopatskih zdravil lahko zdravimo tako akutne kot tudi kronične bolezni, vendar pa imamo v slovenskih lekarnah zaenkrat na voljo le omejen nabor homeopatskih zdravil za samozdravljenje akutnih bolezni. Ne glede na to, za kakšno zdravljenje gre, se moramo zavedati, da ne v homeopatiji in ne v klasični medicini ni čudežne tablete, ki bi vse pozdravila. Če je bolezen povzročila organske spremembe in poškodbe v telesu, je bolj malo verjetnosti za popolno ozdravitev. Lahko pa z zdravili lajšamo zdravstvene težave. Kot sem že zapisala, vam v lekarnah lahko pomagamo pri izboru primernega homeopatskega zdravila za samozdravljenje akutnih bolezni, kot so na primer prehladna obolenja in prebavne motnje. Na voljo pa so tudi homeopatska zdravila za samozdravljenje poškodb, pikov, bolečin, stresa … Pri tem lahko gre za zdravljenje različnih poškodb, npr. za zvine, odrgnine, opekline, zlome ali pa športne poškodbe. Homeopatska zdravila pospešijo celjenje, zmanjšujejo bolečine in omogočijo hitrejšo regeneracijo poškodovanega tkiva. Tudi pri poškodbah je izbira homeopatskega zdravila odvisna od simptomov, frekvenca doziranja in višina potence izbranega homeopatskega zdravila pa je odvisna od resnosti poškodbe. Različen je tudi pristop pri zdravljenju svežih oziroma starih poškodb, ki se ponavljajo. Enako kot pri vseh zdravilih za samozdravljenje pa bomo lekarniški farmacevti tudi pri svetovanju glede samozdravljenja s homeopatskimi zdravili bolnika napotili k zdravniku ali homeopatu, če bomo ocenili, da so vaše zdravstvene težave resnejše in zato samozdravljenje ni primerno.

e glede na to, za kakšno zdravljenje gre, se moramo zavedati, da ne v homeopatiji in ne v klasični medicini ni čudežne tablete, ki bi vse pozdravila.

K a k o z d r av i t i | Homeopatska zdravila v slovenskih lekarnah

33. Lekarna Kostanjevica, Kostanjevica na Krki 34. Lekarna Grad 35. Lekarna Štepanjsko naselje, Ljubljana 36. Lekarna WTC, Ljubljana 37. Lekarna Postojna 38. Lekarna Ilirska Bistrica 39. Lekarna Sežana 40. Lekarniška podružnica Podgrad 41. Lekarna Naklo 42. Lekarna Šalara, Koper 43. Lekarna Domžale 44. Lekarna Šutna, Kamnik 45. Lekarna Kočevje 46. Lekarna Koper 47. Lekarna Izola 48. Lekarna Piran 49. Lekarna Deteljica, Tržič 50. Lekarna Mesto-37, Škofja Loka 51. Lekarna Lah, Maribor 52. Lekarna Murska Sobota 53. Lekarna Nova, Šempeter pri Gorici 54. Lekarna Žirovnica 55. Lekarna Gorenja vas 56. Lekarna Kranjska Gora 57. Lekarna Primskovo, Kranj 58. Lekarna Stražišče, Kranj 59. Lekarna Podlubnik, Škofja Loka 60. Lekarna Pri kranjskem orlu, Kranj 61. Lekarna Pri gledališču, Maribor 62. Lekarna Dren, Ravne na Koroškem 63. Lekarna Lent, Maribor 64. Lekarna Top-lek, Ptuj 65. Lekarna Novak, Novo mesto 66. Lekarna Bled 67. Lekarna pod sv. Rokom, Sevnica 68. Lekarna na Vidmu, Krško ∏ Več: Lekarniška zbornica Slovenije (www.lek-zbor.si)

Homeopatsko ali tradicionalno zdravljenje z zdravili? Slovenska zakonodaja jasno razločuje med tradicionalno medicino in zdravilstvom, kamor umešča tudi področje homeopatije. Čeprav morajo imeti homeopati poleg homeopatskih znanj tudi diplomo medicinske fakultete, pa ne morejo hkrati opravljati zdravniškega in zdravilskega poklica. Medtem ko nekateri zagovarjajo, da mora biti homeopatija ločena od obravnave v okviru tradicionalne medicine, drugi zagovarjajo homeopatijo kot učinkovito vzporedno metodo tradicionalnemu zdravljenju. Ne glede na to, za kakšno obliko zdravljenja se boste odločili, pa je pomembno, da zdravnika in lekarniškega farmacevta opozorite na vsa zdravila, ki jih jemljete, in ne le na tista, ki vam jih je predpisal zdravnik ali homeopat ali pa priporočil lekarniški farmacevt. Mnenja o učinkih homeopatskega zdravljenja so deljena in podobno velja tudi za homeopatska zdravila. Učinkovanje homeopatskih zdravil namreč ni podprto s kliničnimi študijami, kot to velja za ostala registrirana zdravila, ki so na voljo v naših lekarnah. Zato na homeopatskih zdravilih ne boste zasledili navedenih zdravilnih učinkov oziroma terapevtskih indikacij. Področje homeopatskih zdravil ureja zakonodaja Evropske unije, zato je bila tudi Slovenija dolžna prenesti omenjeno zakonodajo v svoj pravni red. Lahko rečemo, da smo z uvajanjem homeopatskih zdravil v naše lekarne naredili šele prve korake. Če doslej v naših lekarnah nismo imeli homeopatskih zdravil, to še ne pomeni, da jih Slovenke in Slovenci niso uporabljali. Le da v tujini, kjer so takšna zdravila verjetno nabavljali, zaradi jezikovnih omejitev morda niti niso dobro razumeli navodil. Zato je pomembno, da smo s prihodom homeopatskih zdravil v lekarne prispevali k večji varnosti bolnikov. Ne glede na to, kakšen je odnos vsakega posameznika do homeopatije oziroma drugih alternativnih oblik zdravljenja, je pomembno, da se lahko bolniki glede samozdravljenja posvetujejo v domačih lekarnah. Odgovorno zdravljenje z zdravili Ne glede na to, ali se odločimo za zdravljenje s tradicionalnimi ali homeopatskimi zdravili, je pomembno, da bol-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

niki dobro poznajo svoja zdravila in se zavedajo tudi tveganj. Čeprav za homeopatska zdravila nimamo kliničnih študij, ki bi potrjevale njihovo učinkovanje, gre vseeno za zdravila. Zdravila v pravilnih odmerkih in ob pravilnem režimu jemanja zdravijo. Neodgovorna uporaba ali celo zloraba zdravil pa je zdravju škodljiva. Zato je pomembno, da se pred začetkom jemanja zdravil – pa naj gre za tradicionalna ali pa homeopatska zdravila – vnaprej dobro pozanimate o njihovem učinkovanju in možnih stranskih učinkih, nato pa dosledno upoštevate navodila zdravnika in lekarniškega farmacevta oziroma pri homeopatskih zdravilih homeopata in lekarniškega farmacevta, ki je usposobljen za svetovanje in izdajanje homeopatskih zdravil. ¶

N A Š A L E K A R N A

Koža razkriva

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Atopijski dermatitis prim. Boris Kralj, dr. med., Akd dermatološka ambulanta

Za diagnozo atopijskega dermatitisa včasih ni treba mnogo znanja, vendar pa obstaja veliko različnih oblik te bolezni in med njimi so stanja, ko je diagnoza bolezni zelo težka.

K o ž a r a z k r i va | Atopijski dermatitis

red leti je veljalo, da je atopijski dermatitis bolezen dojenčkov in majhnih otrok, ki vedno izzveni, torej izgine. Kaj pa opažamo danes? Bolezen se pojavi v kateremkoli življenjskem obdobju, ni več pravil, ki so veljala včasih, tudi odraslim ljudem se pojavljajo tipični znaki: suha koža, srbenje, vnetje, luščenje, največkrat na atipičnih mestih, kot so pregibi, veke ali vrat, lahko pa tudi na drugih delih, na primer okrog ust, na trebuhu ali hrbtu. Atopijski dermatitis je pogosto povezan z drugimi boleznimi Tipično za to bolezen je, da je pogosto v povezavi z drugimi boleznimi, kot so astma, seneni nahod in alergijske bolezni dihal. Tudi prehajanje te bolezni v eno izmed naštetih je pogosto. Vzroki za to niso točno znani, pomembno pa je, da oboleli s predispozicijo za to bolezen reagirajo na določene dražljaje, kot so psihični, alergeni, stresni in drugi sprožitelji, s kožnimi spremembami, tipičnimi za to bolezen. Z vidika celic oz. imunosti razlagajo bolezen kot motnjo v delovanju limfocitov, to je celic, ki igrajo pomembno vlogo v imunosti, poleg tega pa so spremembe v delovanju kože v tem smislu, da je pregradna funkcija kože zmanjšana, zato koža postaja suha in vneta. Pri dojenčkih se najprej pojavi na ličkih Tipične spremembe pri dojenčkih so na licih, kasneje se pojavljajo na zapestjih, pod koleni, na vratu; takrat je postavitev diagnoze enostavna. Včasih so v ozadju tudi težave s preobčutljivostjo na določene prehrambene alergene, kot so moka, mleko, jajca in podobno,

v kasnejših obdobjih pa pogosto tudi na alergene iz okolice, npr. pelode trav, hišni prah in pršico. Pomembno je vedeti, da samo izločanje alergenov, na katere je bolnik preobčutljiv, ni dovolj, zato potrebujejo ti bolniki tudi zdravljenje obolelih predelov z mazili. Pomembno pri bolnikih s to boleznijo je tudi, da kožo negujejo s kremami, ki zagotovijo ustrezno mastnost in zaščito kože, poleg tega pa tako preprečujejo močnejša poslabšanja. Krem, ki so namenjene atopijskemu dermatitisu, je v lekarnah na voljo dovolj, treba je le poiskati ustrezno. Zdravljenje: kortikosteroidne kreme Kaj pa zdravljenje? Pomembno vlogo imajo kortikosteroidne kreme. Te so precej močne in zelo dobro pomagajo umiriti vnetje, njihova slaba lastnost pa je, da je uporaba omejena, ker po dolgotrajni uporabi začnejo tanjšati kožo. Kot nadaljevanje zdravljenja po umiritivi s temi kremami imamo na voljo kreme, ki vsebujejo protivnetna sredstva in ne tanjšajo kože – to so t. i. imunomodulatorji. Do določene mere pride v poštev tudi uporaba tablet ali sirupov proti srbenju. Spremljevalec skozi vse življenje Atopijski dermatitis je pogosto bolezen, ki spremlja bolnike celo življenje. Le redki imajo res hude oblike, ki zahtevajo tudi zdravljenje s tabletami, pa vendar je bolezen zelo neprijetna, ker moti, ker srbi in ker je potrebno veliko ukvarjanja z nego in mazili. Vodenje bolezni je v lažjih primerih pogosto lahko v ambulanti pediatra ali splošnega zdravnika, v diagnostično in terapevtsko bolj zahtevnih primerih pa je potrebno

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Za ravnotežje črevesne mikroflore pri odraslih, otrocih in nosečnicah

vodenje v dermatološki ambulanti in iskanje najbolj ustrezne terapije, ki je lahko dolgotrajna. Tudi pri tej bolezni velja pravilo: pomagati in ne škodovati, torej izbrati najbolj primerno kombinacijo mazil in zdravil, ki olajša stanje in ne poškoduje kože. Tukaj pa se pogosto pojavljajo problemi, po eni strani zaradi neupoštevanja navodil, po drugi strani pa zaradi tega, ker ni izbrana ustrezna terapija. Pomembno je omeniti, da opažamo pri tej bolezni poslabšanja v zimskem času, po stresnih situacijah, izboljšanja pa v času sprostitve, npr. na dopustu in poleti, ko so bolniki vsaj zmerno izpostavljeni soncu. Naj na koncu omenim pomembno dejstvo, ki ga opažam pri svojem delu: nekateri bolniki so prepričani v to, da je bolezen samo posledica alergije. Zahtevajo stalna testiranja in šele na koncu verjamejo, da ni kriva samo alergija, temveč je bolezen veliko bolj kompleksna. Takrat se bolj posvetijo svetovani lokalni terapiji in s tem so tudi uspehi zdravljenja boljši. ¶

Znanstveno dokazan sinergizem ® ® med sevoma LGG in BB-12 : zmanjšuje preobčutljivostno reakcijo zmanjšuje prepustnost črevesne stene ščiti in obnavlja črevesno mikrofloro med antibiotično terapijo

JADRAN GALENSKI LABORATORIJ d.o.o. Ljubljana Litostrojska cesta 46A, tel./fax 01 537 27 30

N A Š A L E K A R N A

Znanje za zdravje

10 najboljših rešitev za to poletje!

Nekajkrat na leto prečistim svoj organizem. Kaj priporočate za razstrupljanje? MethoDraine detox je naravni napitek za čiščenje toksinov iz organizma! Vsebuje tudi antioksidante za zaščito zdravja, poleg tega mu je dodan sok jabolk in grozdja. Odvečni kilogrami se mi nabirajo predvsem v predelu trebuha. S čim si lahko pomagam? Kilokiller Abdomen priporočamo posebej za predele okoli trebuha. Vsebuje izvlečke semen, ovsa in papaje ter probiotike, ki pozitivno delujejo na vitalnost, izgorevanje maščob okoli trebuha, zdravo črevesno floro, uravnavanje telesne mase in odvajanje vode iz telesa.

Oglasno sporočilo

Pogosto jem hitro hrano, ki je polna maščob. S čim lahko omejim zaužite maščobe? Cactus Diet veže in izloči 28,3 odstotka skupnih maščob, ki plavajo na vrhu želodca po zaužitem obroku. Vsebuje patentirana rastlinska vlakna NeOpuntia® in je standardiziran izvleček kaktusa Opuntia ficus indica. Občutek imam, da moje telo zadržuje vodo. S čim lahko pospešim odvajanje vode iz telesa? MethoDraine slimming je rastlinski napitek, ki vsebuje izvleček zelene kave s klorogensko kislino cga, list vinske trte in zeleno medvejko. Posamezne rastline delujejo drenažno in odvajajo odvečno tekočino iz telesa, druge rastline pa delujejo specifično na oblikovanje postave in vitkost. Brez yo-yo učinka! Rada bi se znebila nekaj odvečnih kilogramov in oblikovala celotno postavo. Kaj je primerno zame?

Kilokiller Slimming Global pozitivno deluje na celotno telo in izboljšuje presnovo. Vsebuje rastlinske izvlečke, ki aktivno učinkujejo na odvečne kilograme (ananas, zelena kava, zeleni čaj, višnja, gvarana, mate, pomarančevec, šipek, medvejka in papaja), antioksidante, vitamine in oligoelemente. V čem se razlikujeta zeleni in rumeni čaj? Glede na sestavo rastline gre za isto vrsto čajevca Camellia sinenis, drugačen je le postopek pridobivanja. Rumeni čaj pridobivajo s postopkom nepopolne oksidacije, t. i. fermentacije, in počasnim sušenjem. Zato nima travnatega grenkega okusa kot zeleni čaj. Rumeni čaj blagovne znamke Encian deluje pozitivno na zmanjšanje telesne teže, saj povečuje termogenezo in oksidacijo maščob. Uporablja se tudi za čiščenje organizma in odstranitev odvečne tekočine, učinkuje kot antioksidant, pospešuje presnovo, ščiti srce in krvne žile, okrepi telo ter zmanjša učinke stresa in utrujenosti. Na potovanjih imam težave s potovalno slabostjo in pogosto tudi z želodcem. S čim si lahko pomagam? Kapsule Ginger priporočamo vsem, ki imajo težave s slabim počutjem, slabostjo na poti in želodcem. Vsebujejo izvleček ingverja z visokim odmerkom aktivne substance gingerola (najmanj 5 odstotkov). Ingver oz. angleško ginger nevtralizira želodčno kislino, pospešuje izločanje sline, pozitivno vpliva na prebavni trakt, povečuje izločanje sokov in encimov v želodec ter vpliva na proizvodnjo in izločanje žolča. Je odličen naravni preparat za 100-odstotni dosežek.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Popolnoma me je zdelala spomladanska utrujenost. Kaj priporočate za dvig energije? Force G je 100-odstotno naraven energijski napitek z aktivnimi substancami gvarane, ginsenga in ingverja, ki pozitivno delujejo na psihofizično aktivnost in koncentracijo ter dajejo dovolj energije skozi ves dan. Poskusite lahko tudi Energy Spectrum Q10, ki vsebuje vse osnovne vitamine in minerale, pomembne za delovanje imunskega sistema, normalno rast in razvoj. Dodan mu je koencim Q10, ki spodbuja nastanek celične energije v telesu ter daje dovolj energije za psihične in fizične aktivnosti. Težko se zberem in potrebujem nekaj, kar bi mi pomagalo zbrano in hitro opraviti vse dnevne naloge. Kapsule Guarana pomagajo osebam pod stresom in vsem, ki želijo doseči maksimum, kadar to hočejo. Aktivni del guaranin na naraven način povečuje telesno in psihično sposobnost, budnost in koncentracijo, okrepi telo, zmanjšuje napetost ter daje organizmu ugoden občutek moči in zadovoljstva. Posebej jih priporočamo študentom in dijakom v času izpitov in napornega študija ter menedžerjem in voznikom za izboljšanje koncentracije. ¶

GVARANA Za povečanje energije, psihoﬁzične aktivnosti in izboljšanje koncentracije. Priporočamo 1–2 kapsuli na dan za želen učinek! • za študente • za menedžerje • za voznike

Izdelki so na voljo v lekarnah, specializiranih prodajalnah in preko spletne prodajalne na www.bitax.si Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. www.bitax.si, tel.: 01 544 38 33

N A Š A L E K A R N A

Zdrava jesen

Osteoporoza -

tveganje za zlom lahko zmanjšamo Osteoporoza je bolezen kosti, ki prizadene trdnost kosti in povečuje tveganje za osteoporozne zlome. Osteoporozni zlom je opredeljen kot netravmatski in nizkoenergetski, saj nastane že ob delovanju sile, ki sicer ne bi povzročila zloma. Klinično je opredeljen kot zlom, ki nastane ob padcu s stojne ali sedne višine. Vendar imamo danes na voljo že kar nekaj zdravil, katerih redno jemanje zmanjša tveganje za nastanek prvega ali naslednjih zlomov za več kot polovico.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Z d r ava j e s e n | Osteoporoza - tveganje za zlom lahko zmanjšamo

prof. dr. Janez Preželj, dr. med., spec. endokrinologije, Klinični oddelek za endokrinologijo, ukc Ljubljana

steoporozo ugotavljamo z merjenjem mineralne kostne gostote (mkg) z dvojno energetsko rentgensko absorpciometrijo (dxa), katere rezultati tudi arbitrarno opredelijo diagnozo osteoporoza. O osteoporozi govorimo, če je mkg za več kot 2,5 standardnega odklona nižja od povprečne mkg med 20. in 30. letom. Rezultati ultrazvočnih meritev pa ne zadostujejo za postavitev diagnoze osteoporoza. Bolnica (ali bolnik) z diagnozo osteoporoza je izpostavljena mnogo večjemu tveganju za nastanek zloma kot tista, ki ima samo višjo mkg. Vendar pa k trdnosti kosti prispevajo tudi drugi dejavniki kvalitete kosti, ki jih s preiskavo dxa ni moč opredeliti in predstavljajo dejavnik tveganja neodvisno od mkg. To v praksi pomeni, da pri bolniku z osteoporozo lahko ne pride do zloma, oseba z normalno kostno gostoto pa ga vseeno lahko doživi.

Trdne kosti gradimo že od otroških let Ker je tveganje za zlom v kasnejših letih posredno odvisno od trdnosti kosti (skupek mkg in kvalitete kosti), le-ta pa od najvišje mkg v zrelem obdobju, je pomembno, da pričnemo kost »graditi« že od otroških let dalje.

Pomenopavzna osteoporoza nastane zaradi hitre razgradnje kosti po menopavzi. Glavni problem je povečana lomljivost kosti z zlomi pri majhnih poškodbah. Najpogostejši so osteoporozni zlomi vretenc in kolka, ki pomembno poslabšajo kakovost življenja in povečajo umrljivost bolnic in bolnikov, ki te zlome utrpijo. Zdravljenje osteoporoze zato enačimo s preprečevanjem zlomov. Zdravila prvega izbora so trenutno peroralni bisfosfonati alendronat, risedronat in ibandronat, ki delujejo kot močni zaviralci kostne razgradnje. Njihova slaba stran je zelo nizka resorpcija in možnost stranskih učinkov v zgornjih prebavilih. Bolniki morajo ta zdravila jemati po točno določenih navodilih, in sicer na tešče, z večjo količino vode, nato pa še vsaj 30 minut vztrajati v pokončnem položaju, zato jih pogosto opuščajo. Na voljo so sicer novi, bolj udobni režimi jemanja peroralnih bisfosfonatov enkrat tedensko in enkrat mesečno. Kljub temu delež bolnikov z osteoporozo, ki se po letu dni še vedno redno zdravijo, večinoma ne presega skromnih 50 odstotkov. Ker preprečevanje zlomov torej ni optimalno, si na področju zdravljenja osteoporoze veliko obetamo od novega zdravila denosumab (Prolia), ki ga od konca letošnjega aprila lahko družinski zdravniki in drugi specialisti predpišejo na zeleni recept tudi v Sloveniji. Gre za biološko ali tarčno zdravilo, ki deluje kot monoklonsko protitelo proti ključni molekuli (imenujemo jo rankl, kar je angleška kratica za Receptor Activator of Nuclear factor kB Ligand) v procesu aktivacije osteoklastov – to so celice, ki razgrajujejo kost, torej zdravilo deluje proti razgradnji kosti. Denosumab so preizkusili v več kliničnih raziskavah, ki so skupno vključevale preko 10.000 bolnic s pomenopavzno osteoporozo. Izkazalo se je, da to zdravilo bolj zviša mineralno kostno gostoto in močneje zavre kostno razgradnjo kot alendronat. V primer-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Novo zdravilo za zdravljenje pomenopavzne osteoporoze doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med., spec. endokrinologije, Klinični oddelek za endokrinologijo, ukc Ljubljana

javi s placebom pa tudi zelo učinkovito zmanjša tveganje za zlome vretenc, kolka in druge nevretenčne zlome. Zaradi ugodnih farmakoloških lastnosti lahko dajemo denosumab za zdravljenje pomenopavzne osteoporoze v obliki le ene 60 mg podkožne injekcije v stegno, trebuh ali nadlaket vsakih 6 mesecev. Molekula rankl ni prisotna le na osteoklastih, pač pa tudi na nekaterih imunskih celicah, kot so limfociti t in b ter makrofagi. Zato je logično, da največ pozornosti med potencialnimi stranskimi učinki vzbuja ravno morebitna večja nagnjenost za razvoj okužb ali pojav malignomov. Na podlagi poskusov na živalih in dosedanjih kliničnih izkušenj se zdi, da zavora rankl za razliko od drugih bioloških zdravil (npr. zaviralcev tnf-α in il-1) ne povzroča večjih motenj v delovanju imunskih celic. Dejansko je, če upoštevamo prav vse raziskave, število okužb med bolniki, ki prejemajo denosumab, in tistimi, ki prejemajo placebo, uravnoteženo. Tudi med številom resnih in oportunističnih okužb v obeh skupinah ni statistično pomembnih razlik, enako velja za pojav malignomov. Ker je bilo v prvih treh letih (ne pa tudi kasneje) največje raziskave freedom pri aktivno zdravljenih nekaj več kožnih okužb (zlasti celulitisa ali šena spodnjih okončin) ter pojavov ekcema, nekateri strokovnjaki domnevajo, da zavora rankl morda lahko potencira vnetni in alergijski odgovor v koži, vendar brez povečanega tveganja za samo okužbo. Proizvajalec bo natančno spremljal in poročal o morebitnih

stranskih učinkih denosumaba tudi v prihodnje, predvidoma 10 let. Po aplikaciji denosumaba zelo redko pride do blage lokalne reakcije na mestu vboda. Opisali so tudi nekaj primerov pomembne hipokalcemije po odmerku zdravila, zato morajo vsi zdravljeni bolniki prejemati vitamin d in kalcij. Za pojav hipokalcemije so bolj ogroženi bolniki s kronično ledvično boleznijo in očistkom kreatinina pod 30 ml/ minuto. Zdravilo dokazano nima negativnega vpliva na celjenje kosti. Osteonekroza čeljustnice se lahko pojavi pri bolnikih z rakom, zdravljenih z visokimi odmerki denosumaba in dodatnimi dejavniki tveganja, pri zdravljenju osteoporoze pa se to zgodi le izjemoma. Predvidevamo, da bo denosumab zaradi svoje učinkovitosti, ki je primerljiva z najboljšimi do sedaj znanimi zdravili za osteoporozo, v kombinaciji s prijaznim načinom odmerjanja lahko pomembno izboljšal sodelovanje bolnic pri zdravljenju pomenopavzne osteoporoze in prispeval k boljši preventivi osteoporoznih zlomov. Po strokovnih merilih denosumab predstavlja zdravilo prvega izbora za vse bolnice in bolnike z osteoporozo, zaradi ekonomskih razlogov pa ga lahko v tem smislu uporabimo le za bolnice z osteoporozo, ki so stare 70 let ali več. Za vse ostale pride v poštev le v primeru neprenašanja ali kontraindikacij za bisfosfonate. Denosumab lahko predpišemo tudi, če so bili bisfosfonati neučinkoviti, torej v primeru novega osteoporoznega zloma ali pomembnega upada mineralne kostne gostote po vsaj letu dni zdravljenja. ¶

Z d r ava j e s e n | Osteoporoza - tveganje za zlom lahko zmanjšamo

Nedvomno je trdnost naših kosti v veliki meri odvisna od genske zasnove. Poznamo že kar nekaj genskih sprememb, ki vplivajo na trdnost kosti, vendar njihovo določevanje še ni uvedeno v klinično rutino. V dobi odraščanja sta izredno pomembna prehrana in vnos zadostne količine kalcija. Zlasti mladostniki, ki uživajo neuravnoteženo (beri: hitro) prehrano, so močno ogroženi. Pomembno je tudi gibanje (denimo hoja ali tek) na prostem, kjer smo izpostavljeni soncu, saj si s tem močno okrepimo kosti. Sedenje pred računalnikom tega nikakor ne zagotavlja! Cigarete in alkohol kvarno vplivajo na doseganje največje možne mkg v zrelem obdobju. Pri ženskah občutljivo obdobje nastopi z meno, ko presahnejo estrogeni, ki so zaščitniki kosti. Kost se prične pospešeno razgrajevati in krivulja »graditve« kosti se obrne navzdol. Z leti obolevamo za različnimi boleznimi in nekatere od njih kvarno vplivajo na kost. Tudi nekatera zdravila, ki nam jih predpisujejo, lahko kosti škodujejo. Včasih pride do zloma pred postavljeno diagnozo V tem obdobju že lahko napravimo »obračun« delovanja vseh naštetih dejavnikov, ki ga posredno zajamemo z merjenjem mkg. Nizke vrednosti oz. diagnoza »osteoporoza« močno povečajo naše tveganje za osteoporozni zlom. Zlom pa lahko doživimo že pred merjenjem mkg in tako potrdimo diagnozo osteoporoze že brez merjenja mkg. Če torej ugotovimo povečano tveganje za zlom z merjenjem mkg ali z osteoporoznim zlomom, je skrajni čas, da pričnemo ukrepati. Najprej preverimo vse naštete škodljive dejavnike (neaktivnost, nepravilna prehrana, škodljive razvade) in jih ukinimo. Nato nam zdravnik opravi osnovne laboratorijske preiskave, da izključi more-

bitne še neprepoznane bolezni, ki lahko škodljivo vplivajo na kost. Zagotovimo si primeren vnos kalcija in vitamina d, nato pa pridejo na vrsto zdravila. Zdravila zmanjšajo tveganje za nastanek zloma Danes je na voljo že kar nekaj zdravil, katerih redno jemanje zmanjša tveganje za nastanek prvega ali naslednjih zlomov za več kot polovico. Izbiramo lahko med tabletami ali preparati za podkožno dajanje ali dajanje v žilo. Zdravnik mora poznati vse t. i. kontraindikacije za posamezna zdravila, bolnik pa mora povedati svoja pričakovanja in želje. Uvedba zdravila je izredno pomembna, saj nepopolne informacije ali nesporazumi hitro privedejo do tega, da se bolnik ne drži navodil ali zdravilo celo opusti. To pa ima za posledico neučinkovitost zdravljenja. Tveganje za zlom pa povečajo tudi dejavniki, ki niso povezani s samimi kostmi. Z leti se zaradi sočasnih bolezni ali pa uporabe nekaterih zdravil lahko pojavijo motnje ravnotežja, ki močno zvišajo tveganje za padce in seveda tudi za zlom. Potrebne so preiskave in včasih zamenjava zdravil. Poleg tega je treba korigirati slabovidnost, saj tudi ta povečuje tveganje za padce. Urediti je treba tudi bivalni prostor: odstraniti drseče preproge, namestiti pripomočke za oprijem, odstraniti ovire na tleh itd. Osteoporoza oz. znižana mkg je torej le eden (vendar zelo pomemben) od kamenčkov v mozaiku ogroženosti za zlom. Z zdravljenjem osteoporoze lahko bistveno zmanjšamo naše tveganje za zlom, vendar se moramo zavedati, da je treba v največji možni meri odstraniti tudi ostale dejavnike tveganja, če želimo doseči zastavljeni cilj. ¶

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

N A Š A L E K A R N A

Venerin kotiček

Katera zdravila so varna v nosečnosti? prof. dr. Ksenija Geršak, dr. med., Ginekološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana

Vse do 20. stoletja je veljalo prepričanje, da je maternica varno okolje, ki ščiti plod pred vsemi zunanjimi vplivi. Šele tragične posledice jemanja talidomida v šestdesetih letih prejšnjega stoletja so privedle do večjega zanimanja in preučevanja škodljivega delovanja zdravil in zunanjega okolja na plod.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

V e n e r i n k o t i č ek | Katera zdravila so varna v nosečnosti

astanek in razvoj prirojenih nepravilnosti ploda preučuje veda, imenovana teratologija. Kadar škodljivo delovanje povzroči prirojeno telesno napako ali spremeni delovanje organa, govorimo o teratogenem učinku. V našem okolju se med teratogene dejavnike (ali krajše: teratogene) uvrščajo zdravila, strupi in kemikalije, povzročitelji okužb, sevanja, pa tudi spremenjena presnova v organizmu matere ter njene bolezni. Z njimi je povezano do 10 odstotkov vseh prirojenih napak. Vsako leto se srečujemo s številnimi novimi zdravili in vsaka nova učinkovina nosi v sebi nevarnost »novega talidomida«. Čeprav je preizkušanje varnosti uporabe skrbno načrtovano in obsega več faz, ne smemo pozabiti, da testiranje talidomida na živalih ni pokazalo škodljivega učinka.

Delovanje teratogena je povezano z genetskimi značilnostmi zarodka, z njegovo razvojno stopnjo, z lastnostmi in mehanizmom delovanja teratogena ter odmerkom. Isti teratogen, različne nepravilnosti Večina teratogenov povzroči nastanek značilnih napak, vendar pa se lahko zaradi istega teratogena pri različnih zarodkih pojavijo različne razvojne nepravilnosti. Razlago za razlike najdemo v dednem zapisu, ki se razlikuje med posamezniki. Te razlike namreč vodijo v različno občutljivost na škodljivo delovanje. Nastanek napak je tesno povezan z obdobjem razvoja, saj se občutljivost celic in tkiv na škodljivi vpliv s časom spreminja. Prva dva tedna po spočetju je zarodek skoraj neobčutljiv na škodljive dejavnike iz okolja. Samo zelo močni teratogeni ga lah-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

osečnici moramo natančno in razumljivo predstaviti vrsto in stopnjo tveganja za škodljivo delovanje določenega zdravila. Skupaj z informacijami o tveganju za pojav posameznih prirojenih telesnih nepravilnosti smo ji dolžni omogočiti natančnejše sledenje razvoja ploda, predvsem s pogostejšimi ultrazvočnimi pregledi.

V povprečju se vsak človek v svojem življenju poljublja dva tedna in ima več kot 3000 spolnih odnosov.

ko uničijo kot celoto. Okvarjene celice lahko nadomestijo zdrave neprizadete celice in preživeli zarodek ne kaže razvojnih napak. Opisani odziv imenujemo »reakcija vse ali nič«. Od 3. do 8. tedna po oploditvi je zarodek najbolj občutljiv na škodljivo delovanje. Njegovo srce začne utripati, zgrajene so krvne žile in popkovnica. Posteljica postane najpomembnejše mesto za izmenjavo snovi in plinov med materjo in zarodkom. Ker se oblikujejo zasnove za vse pomembnejše organe in organske sisteme, je to obdobje povezano z nastankom velikih pomembnejših razvojnih napak. Po 8. tednu razvoja in do poroda pa plod predvsem raste. Za večino organov je razvoj končan, razvijajo se še osrednje živčevje, oči, ušesa, zobje, ledvici in zunanje spolovilo. Zato so nepravilnosti, ki nastanejo v tem

V e n e r i n k o t i č ek | Katera zdravila so varna v nosečnosti

Zdravila glede na možnost škodljivega delovanja na plod Skupina a Zdravila, za katera vemo, da kontrolirane raziskave pri nosečnicah niso dokazale, da bi snov škodovala plodu. Primeri: folna kislina, ščitnični hormoni, železov sulfat Skupina b Zdravila, za katera raziskave na živalih niso dokazale škodljivosti ali pa škodljivosti na živalih niso bile potrjene na kontroliranih raziskavah pri ljudeh. Primeri: azitromicin, paracetamol, loratadin, aciklovir Skupina c Učinkovine, za katere so raziskave pokazale škodljivost pri živalih, kontroliranih raziskav pri ljudeh pa ni ali ni raziskav niti za ljudi niti za živali. Ta zdravila predpisujemo v nosečnosti le, če njihova koristnost za zdravje nosečnice odtehta tveganje za škodljivo delovanje na plod. Primeri: atropin, nekatera cepiva, flukonazol, gentamicin, kloramfenikol, sertralin Skupina d Zdravila, za katera vemo, da škodljivo delujejo na plod, vendar jih tako kot učinkovine iz skupine c vseeno predpisujemo, če dobrobit za mater odtehta škodljivo delovanje na plod. Primeri: lorazepam, letrozol, enalapril, fenobarbiton Skupina x Uporaba učinkovin iz te skupine pa je v nosečnosti prepovedana. Primeri: retinol, varfarin, metotreksat, izotretinoin V Sloveniji uporabljamo ameriško klasifikacijo fda (Food and Drug Administration), ki razdeli zdravilne učinkovine na 5 skupin

obdobju, manjše ali pa se kažejo samo kot teratogena oz. jemanja zdravila. Odmerki motnje v delovanju posameznega organa naj bi bili čim manjši in trajanje čim krajše, ali dela telesa in ne več kot prirojena nepra- vendar oboje še učinkovito za zdravljenje vilnost. Čeprav spremembe na zunaj niso nosečnice. vidne, se lahko dolgotrajna izpostavljenost teratogenom pred rojstvom pokaže šele ka- Nosečnica lahko jemlje zdravila iz treh sneje v otrokovem življenju, na primer kot razlogov: težave pri učenju ali vedenjske motnje. • zaradi zdravljenja njene osnovne bolezni, • zaradi zdravljenja bolezni, ki je nastala med Odmerki naj bodo čim manjši nosečnostjo ali Teratogeni delujejo na različne načine. • zaradi zdravljenja ploda. Lahko povzročijo nastanek sprememb v Med osnovnimi boleznimi nosečnic dednem materialu, lahko motijo delitev in delovanje celic, lahko tudi okvarijo nasta- prevladujejo bolezni srca in ožilja, sladkorjanje celične energije. Posledici sta propad na bolezen, epilepsija, astma, motnje delocelic in nepravilen razvoj tkiv, kar vodi v vanja ščitnice in alergije. Najpogostejše bonepravilen razvoj organov ali delov telesa. lezni, ki se pojavijo med samo nosečnostjo, Seveda pa je teratogeno delovanje odvi- pa so vnetja sečil in nosečniška hipertenzisno tudi od količine in trajanja delovanja ja. S koristnim učinkom na plod je poveza-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

no jemanje folne kisline, nekatera zdravila vplivajo na dozorevanje plodovih organov ali pa jih že v maternici zdravijo. Tudi bolezen sama in spremenjena presnova v materinem organizmu sta lahko teratogeni za razvijajoči se zarodek in plod, včasih mnogo bolj teratogeni od zdravil za zdravljene te bolezni. Pri bolnicah s sladkorno boleznijo je za 2- do 6-krat zvečano tveganje za pojav razvojnih nepravilnosti. Podobno velja tudi za neurejeno fenilketonurijo. Generalizirani tonično-klonični krči s pomanjkanjem kisika so lahko škodljivejši od antiepileptičnega zdravljenja. Zaradi sprememb v presnovi deluje teratogeno v prvem trimesečju nosečnosti tudi

zvišana telesna temperatura nad 38,9 °c. Zato meja med teratogenim delovanjem materine osnovne bolezni in vplivom zdravil ni ostra in je povezana s številnimi dejavniki, ki vodijo v samo bolezen in z genetskimi značilnostmi matere. Prepletanje dejavnikov pojasnjuje tudi raznolikost vzorcev razvojnih nepravilnosti, ki se pojavljajo pri bolnicah z enako boleznijo ali pri jemanju enakih zdravil. Nosečnici moramo natančno predstaviti tveganje Uporaba zdravil in zdravljenje nosečnice je upravičeno, če koristnost za njeno zdravje presega tveganje za škodljivi učinek na

V e n e r i n k o t i č ek | Katera zdravila so varna v nosečnosti

Moški bolniki dvakrat pogosteje padejo iz postelje v bolnišnici kot ženske. plod. Kljub strahu in negativnemu odnosu do prirojenih telesnih nepravilnosti so zdravila le v nekaj odstotkih vzrok za njihov nastanek. To stališče moramo nosečnici natančno razložiti in jo pravilno motivirati. Pogoj za dobro svetovanje je ustrezna priprava na pogovor, ki obsega podatke o datumu zadnje menstruacije, ultrazvočno potrditev trajanja nosečnosti, ime zdravila, datum začetka in trajanje jemanja zdravila, odmerke in časovne presledke med njimi ter način uporabe zdravila. Pri svetovanju o škodljivem delovanju moramo uporabljati najbolj zanesljive dostopne podatke (članke ali registrirane teratološke baze na medmrežju). Nosečnici moramo natančno in razumljivo predstaviti vrsto in stopnjo tveganja za škodljivo delovanje določenega zdravila. Skupaj z informacijami o tveganju za pojav posameznih prirojenih telesnih nepravilnosti smo ji dolžni omogočiti natančnejše sledenje razvoja ploda, predvsem s pogostejšimi ultrazvočnimi pregledi. Hkrati pa jo moramo opozoriti na pomanjkljivosti svetovanja in diagnostičnih metod in tudi na možnosti škodljivega vpliva zdravil na dolgoročni razvoj otroka, ki ga med nosečnostjo in v obdobju takoj po rojstvu še ne moremo napovedati.

Splošno velja, da se ogibamo novim zdravilnim učinkovinam in vsem z znanim škodljivim učinkom. Pri izbiri ustreznega zdravila sledimo pravilu »manj škodljivo« - zdravilo iz skupine d zamenjamo z zdravilom iz skupine c ali b, zdravilo iz skupine c zamenjamo z zdravilom iz skupine b. Pri zdravljenju kroničnih bolezni še vedno velja pravilo: zdraviti s starejšimi, učinkovitimi in preizkušenimi zdravili. V korist zdravja matere, ki presega tveganje za škodljivi učinek na plod, lahko nosečnici z jasno indikacijo predpišemo tudi zdravilo iz skupine d. Za nekatera zdravila (skupina x) pa velja, da je njihova uporaba v nosečnosti prepovedana, o čemer je treba bolnico obvezno seznaniti ter jo spodbujati v uporabi zanesljive kontracepcije (na primer: izotretinoin, talidomid). Kljub strahu in negativnemu odnosu do prirojenih telesnih nepravilnosti so zdravila le v majhnem odstotku vzrok njihovega nastanka. Odklanjanje ustreznih zdravil lahko zmanjša možnosti uspešnega spočetja in ogrozi tudi nadaljevanje nosečnosti. Zato smo v skupni želji po izboljšanju reproduktivnega zdravja naših nosečnic povezani vsi - zdravniki, farmacevti in medicinske sestre. ¶

Med milijonarji v ZDA je več žensk kot moških.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

N A Š A L E K A R N A

Za lepši nasmeh

Polepšan nasmeh Nataša Sinovec, koordinatorka akcije Zdrave dlesni

Tudi če boste poletne mesece preživeli doma, se ne boste mogli izogniti pogledom na zagorela telesa in zagorele obraze, s katerih bodo sijali poletni nasmehi. Ko dobi koža svoj zlatobakreni poletni ten, so tudi ne preveč beli zobje videti precej svetlejši. A kdor hoče resnično lep in bel nasmeh, mu ni treba čakati na poletje.

Oglasno sporočilo

Lepotno ali estetsko zobozdravstvo Gre za vejo zobozdravstvenih storitev, ki niso nujno potrebne za zdravje pacienta, njegovih zob in obzobnih tkiv, jih pa narekuje želja po privlačnem in opaznem nasmehu. Smernice lepotnega zobozdravstva so se s popolnimi hollywoodskimi nasmehi v Evropo razširile iz Amerike. Seveda ni nujno, da je vsak poseg lepotnega zobozdravstva popolna preobrazba nasmeha. Lahko se naredijo manjši popravki, ki posamezniku precej izboljšajo počutje, polepšajo videz in povečajo možnost sproščenega nasmeha. Beljenje zob Če imate zdrave zobe in dlesni in želite piko na i svojemu lepemu nasmehu, jo boste s profesionalnim beljenjem zob zagotovo naredili. Ker gre za globinsko čiščenje sklenine z vodikovim peroksidom, je zelo pomembno, da postopek opravi izkušen terapevt s preizkušenim in zanesljivim sistemom za beljenje. Ne iščite poceni rešitev v kozmetičnih in frizerskih salonih. Čeprav gre za lepotni poseg, se ta poseg še vedno izvaja na vaših zobeh v vaših ustih. Zobozdravnik je tisti, ki bo znal poskrbeti, da bodo vaši zobje hkrati bolj beli in še vedno zdravi ter da zaradi postopka beljenja ne bodo prizadete dlesni.

Estetsko vezivo (bonding) Pri bondingu se na površino zoba nanese vezivno smolo v zobni barvi, nato pa se jo s posebno lučko strdi. Estetsko vezivo se po navadi uporablja za popravilo manjših kozmetičnih težav, kot so na primer okrušeni zobje ali manjše razpoke v njih. Plastični material, ki se uporablja za bonding, je v različnih barvnih odtenkih, tako da lahko vaš zobozdravnik primerja barvo estetskega veziva z vašim naravnim zobom. Porcelanaste luske (veneerji) Gre za tanke luske iz porcelana, ki se cementirajo na sprednjo površino zoba. Uporabljajo se za prekrivanje obrabljene zobne sklenine, zelo obarvane zobe, za popravilo neenakomernih zob, ki po posegu dajejo videz bolj ravnih, za zapolnitev praznin med zobmi ali popravilo huje okrušenih ali razpokanih zob. V nekaterih primerih lahko porcelanaste luske zaščitijo površino poškodovanih zob, tako da ni potrebna zobna krona. Zobne krone Za zaščito ali popravilo zoba, ki je počen ali oslabljen zaradi zobne gnilobe, za prekrivanje razbarvanega ali narobe oblikovanega zoba, za nadgradnjo pri zobnih vsadkih, za držanje zobnega mostička na ustreznem mestu pa tudi za prekrivanje zoba pri koreninskem zdravljenju uporabljajo zobozdravniki krone. Gre za kapico, ki je cementirana po celotnem zobu, od grizne ploskve do dlesni. Kadar gre za krono, ki ima estetsko funkcijo, je le-ta polnokeramična, brez kovinskega jedra. Sicer pa so stalne krone lahko iz kovine, porcelana, zlitega na kovino, smole ali keramike.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Če je treba, se v okviru lepotnega zobozdravstva opravi tudi ortodontsko zdravljenje, manjkajoč zob se lahko nadomesti z zobnim vsadkom ali estetskim mostičkom, ki ima jedro iz belega materiala. V lepotno zobozdravstvo se uvršča tudi zamenjava dotrajanih belih zalivk s kompozitnimi ali keramičnimi inlayi, kirurško oblikovanje dlesni in preoblikovanje zob z brusnimi popravki. Vzdrževanje lepega nasmeha Ne glede na to, ali so bili za dosežen želeni rezultat potrebni enostavni ali zelo zahtevni posegi lepotnega zobozdravstva, je zelo pomembno, da nov nasmeh primerno vzdržujemo. Poskrbeti moramo, da bodo naši zobje in dlesni zdravi, šele potem bodo lahko tudi lepi. Nobena keramika in niti najnovejši kompozi-

tni materiali ne bodo naredili našega nasmeha lepega, če bodo dlesni pordele in nabrekle. Še manj bo nasmeh lep, če bo iz ust vel neprijeten zadah, ker zobne obloge pod mostičkom ali okrog implantata niso bile odstranjene ali ker jih nismo temeljito odstranili ob stiku krone, veneerjev in dlesni. Zato je temeljita in redna ustna higiena še kako pomembna. Za vzdrževanje zdravih zob in dlesni v vseh opisanih primerih se je v številnih študijah odlično izkazala zobna ščetka Sonicare. Dokazano zmanjšuje možnost nastanka zobne gnilobe, je varna in nežna do obnovitvenih materialov. Njena patentirana tehnologija ji omogoča, da odstranjuje plak tudi s težko dostopnih mest, tudi pri fiksnih ortodontskih aparatih. Za vse, ki želijo vzdrževati belino svojih zob, je več kot priporočljiva. ¶

Osrečuje me, da svoje dlesni občutim tako zdrave kot svoje zobe. Vzljubite svojo zobno ščetko. Preklopite na Sonicare. Zobna ščetka Philips Sonicare FlexCare+ uporablja patentirano sonično tehnologijo in program za nego dlesni »Gum Care«, ki zdravje dlesni izboljša že v dveh tednih. Medtem ko čisti zobe, varno in nežno pomaga zmanjšati krvavenje dlesni in preprečuje umikanje dlesni.* Tako omogoči, da je nega celotne ustne votline enostavnejša kot kdaj koli prej. Da bi izvedeli, zakaj so ljudje po vsem svetu vzljubili svojo ščetko Philips Sonicare, obiščite www.facebook.com/PhilipsSonicare. *

Podatki v arhivu

Več informacij in prodaja: www.zdrav-nasmeh.com in na telefonski številki 02/460 53 42.

N A Š A L E K A R N A

Preudarno za zdravje

Foto: Milan Murovec

Pnevmokokne okužbe lahko preprečimo Sergeja Širca

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Majhni otroci, predvsem med prvim in drugim letom starosti, so pogosto bolni. Več kot 60 odstotkov malčkov v starosti do enega leta denimo zboli za akutnim vnetjem srednjega ušesa – in to večkrat zapored. Staršem povzročajo skrbi še vnetja obnosnih votlin in sapnika, pa tudi pljučnice in bronhitisi. Neredko se zgodi, da otrok že pred prvim rojstnim dnem večkrat resno zboli, pogostost okužb pa se še poveča po vstopu v vrtec. Večino teh bakterijskih okužb lahko učinkovito preprečimo s cepljenjem.

P r e u d a r n o z a zdravje | Pnevmokokne okužbe lahko preprečimo

Prof. dr. Milan Čižman, Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja

V ustih enega človeka je več bakterij kot je vseh ljudi na svetu.

ečino bakterijskih okužb povzroči pnevmokok (Streptococcus pneumoniae) – to je bakterija, ki se nahaja v nosno-žrelnem delu glave zdravega človeka. Kar 40 do 50 odstotkov zdravih otrok in od 20 do 30 odstotkov odraslih je nosilcev te bakterije. Okužba se s kužnimi kapljicami, kihanjem in kašljanjem širi na druge ljudi. Pri zdravih ljudeh obrambni mehanizmi preprečujejo nastanek okužbe. Ob virusni okužbi dihal ali alergičnih boleznih zgornjih dihal pa obrambne sposobnosti sluznice dihal oslabijo in bakterija se lahko širi do sosednjih organov, kjer povzroči vnetja oziroma neinvazivne pnevmokokne okužbe. Pnevmokok pa lahko povzroči tudi zastrupitev krvi ali se po krvi razširi v druge organe, kjer povzroči invazivne okužbe: vnetje možganskih ovojnic (meningitis), sklepov, kostnega mozga, trebušne mrene … Tveganje za pnevmokokne okužbe je večje pri otrocih, mlajših od pet let. Še posebno so ogroženi otroci, mlajši od dveh let, ki niso bili dojeni, so izpostavljeni cigaretnemu dimu ali bivajo v vzgojno-varstvenih ustanovah. »Invazivne pnevmokokne okužbe so najpogostejše pri majhnih otrocih, zlasti med prvim in drugim letom življenja, pogostejše pa so tudi pri starejših od 65 let. Gre za izredno resne okužbe, saj lahko povzročijo tudi smrt. Pri otrocih je smrtnost pri meningitisu od 5 do 10-odstotna, pri odraslih pa še višja. Tudi pljučnica je pri otrocih lahko smrtna bolezen, zlasti pri tistih, ki imajo druge osnovne bolezni,« je na novinarski konferenci 17. maja pojasnil prof. dr. Milan Čižman s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja. Smrtnost je višja pri zelo majhnih otrocih, ljudeh, starejših od 55 let, in pri bolnikih z motnjami imunosti. Pnevmokokne okužbe pa lahko pustijo tudi trajne posledice, denimo trajno prizadetost ledvic in drugih organov. Pnevmokokne okužbe se lahko ponavljajo, saj je znanih več kot 90 tipov pnevmokokov in otrok po preboleli bolezni razvije imunost samo za tisti tip pnevmokoka, ki je povzročil bolezen. Tako ima kar pet odstotkov otrok ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa. Zaščita otrok pred pnevmokoknimi okužbami Delno lahko otroka pred okužbami zaščitimo z zdravim življenjskim slogom, ki krepi njegov imunski sistem in varuje njegovo zdravje. Najbolj zanesljiva zaščita v tem občutljivem obdobju pred petim letom starosti pa je cepljenje

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

pred pnevmokoknimi okužbami. »Otroke je treba cepiti zgodaj, lahko že od šestega tedna starosti dalje, vsekakor pa v prvem letu življenja, da se že v zgodnjem odraščanju izognemo morebitnim pnevmokoknim okužbam. Te namreč, če se pojavijo, resno načenjajo kakovost življenja otroka oziroma ga celo ogrožajo,« opozarja doc. dr. Marko Vudrag, vodja enote za nalezljive bolezni in strokovni direktor Zavoda za zdravstveno varstvo Nova Gorica. Pozneje, pri treh ali štirih letih, je cepljenje smiselno le še za otroke, ki imajo kakšno osnovno bolezen, zaradi katere obstaja veliko tveganje za nastanek hudih okužb s pnevmokoki. Ko so leta 2000 v Združenih državah Amerike uvedli cepljenje proti pnevmokokom s konjugiranim cepivom kot rutinsko cepljenje, se je za več kot 90 odstotkov zmanjšala pojavnost hudih invazivnih bolezni, ki jih povzročajo tipi iz cepiva. Pri otrocih, starih manj kot pet let, se je število invazivnih bolezni zmanjšalo za skoraj 80 odstotkov – ne glede na tip povzročitelja. »Ocenjujemo, da bi redni program cepljenja s pnevmokoknim konjugiranim cepivom v populaciji občutno zmanjšal pojavnost resnih invazivnih obolenj in tudi bolj pogostih neinvazivnih obolenj, povzročenih s pnevmokokom. To bi posledično občutno zmanjšalo resne nevrološke posledice teh invazivnih obolenj. Hkrati bi se zmanjšalo število nosilcev pnevmokoka v nosno-žrelnem predelu v populaciji, zlasti pri otrocih, in s tem tudi širjenje bakterije,« ocenjuje dr. Metka Paragi, vodja Oddelka za medicinsko mikrobiologijo na Inštitutu rs za varovanje zdravja. Cepljeni otroci seveda manj zbolevajo, zato potrebujejo manj zdravljenj z antibiotiki. »To je nadvse pomembno, saj je delež pnevmokokov, odpornih proti enemu ali več antibiotikom, čedalje večji, kar zelo otežuje zdravljenje teh bolezni. Če torej zmanjšujemo prisotnost pnevmokokov pri nosilcih, zmanjšujemo tudi delež odpornosti proti antibiotikom v populaciji. To pa je pri otrocih še posebno problematično, saj je pri njih odpornost proti nekaterim antibiotikom dvakrat višja kot pri odraslih. Začarani krog vse večje porabe antibiotikov in s tem vse višje odpornosti je mogoče najučinkoviteje prekiniti z zmanjšanjem predpisovanja antibiotikov in s cepljenjem proti pnevmokoknim okužbam,« poudarja dr. Paragi. Slovenija je sicer po podatkih prof. dr. Čižmana v zadnjem desetletju znižala porabo antibiotikov za 30 odstotkov, stroške zanje pa smo prepolovili, vendar moramo porabo znižati še

Doc. dr. Marko Vudrag, vodja enote za nalezljive bolezni in strokovni direktor Zavoda za zdravstveno varstvo Nova Gorica

dr. Metka Paragi, vodja Oddelka za medicinsko mikrobiologijo na Inštitutu rs za varovanje zdravja

P r e u d a r n o z a zdravje | Pnevmokokne okužbe lahko preprečimo

Sloveniji še ni bilo cepljenih toliko otrok, da bi lahko ocenjevali uspešnost cepljenja proti pnevmokoku. Posamezni pediatri pa že poročajo o uspehih, saj beležijo manj obolenj zaradi okužbe s pnevmokoki.

Največji distributer igrač na svetu je - McDonald's!

za 30 odstotkov. Po besedah prof. dr. Čižmana se v Sloveniji trenutno izvaja ekonomska analiza o upravičenosti cepljenja. Doc. dr. Vudrag pa je na novinarski konferenci poudaril, da je uvedba cepljenja v shemo obveznega in brezplačnega cepljenja tudi ekonomsko upravičena. Cepljenje otroke ščiti pred najpogostejšimi tipi pnevmokokov, ki trenutno krožijo pri nas. »Vsaka država oziroma njen nacionalni javnozdravstveni laboratorij mora spremljati serotipe, ki se pojavljajo in krožijo na njenem območju. Med različnimi zemljepisnimi območji namreč obstajajo velike razlike v pojavnosti posameznih serotipov, enako pa velja tudi za starostne kategorije prebivalstva, pri katerih prihaja do tovrstnih okužb. Poznamo preko 90 serotipov pnevmokokov, vendar so povzročitelji hudih invazivnih obolenj zoženi na malo število serotipov, ki se spreminjajo časovno in geografsko,« pravi dr. Metka Paragi.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Koliko odmerkov je potrebnih za zaščito? Za optimalno zaščito je potrebnih več odmerkov, odvisno od tipa cepiva in starosti otroka. Nekatere raziskave so potrdile, da je dobra zaščita, če dojenčka prvič cepimo npr. v šestem tednu in nato nadaljujemo vsak drugi mesec še trikrat, »poživilno« četrto dozo pa damo v teku drugega leta starosti. Nekatere študije trdijo, da so dovolj trije odmerki. Kdo ne sme biti cepljen? Zdravstvenih razlogov za opustitev pnevmokoknega cepljenja je malo, saj je to cepivo mrtvo. Kontraindikacije so samo splošne, kot za kakršnakoli druga cepiva: akutna vročinska stanja, težja kronična stanja, imunska kompromitiranost, določene prirojene genske pomanjkljivosti ali pa morebitna preobčutljivost na kakšno komponento iz cepiva (vendar to ni absolutna kontraindikacija za cepljenje, takega otroka je kljub temu možno uspešno cepiti).

Kaj pa neželeni učinki? Lahko se pojavijo neželeni učinki, a ne pri vseh cepljenih osebah: najpogosteje se pojavijo bolečina, rdečina in oteklina na mestu cepljenja, lahko tudi povišana telesna temperatura, a le izjemoma višja od 39 stopinj Celzija. Ali je treba cepljenje plačati? Ker cepljenja s pnevmokoknimi cepivi pri nas niso v rednem imunizacijskem programu, stroške cepljenja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije krije samo za ogrožene skupine. Indikacijo za cepljenje postavi lečeči pediater. Pri otrocih so indikacije za cepljenje proti pnevmokoknim boleznim kronična bolezen obtočil, dihal, jeter ali ledvic, asplenija (odstranitev vranice), sladkorna bolezen, polžev vsadek, nevro-mišične bolezni, likvorna fistula, maligne bolezni in bolezni krvotvornih organov, prav tako so do brezplačnega cepljenja upravičeni vsi imunsko kompromitirani otroci. Ogrožena skupina so tudi starejši od 65 let, ki so upravičeni do kritja stroškov za cepljenja proti gripi, ljudje, ki so jim odstranili vranico ali presadili kostni mozeg ipd.

Pri nas je pri otrocih najpogostejših sedem, pri odraslih pa osem serotipov. Valentnost cepiva – pomemben podatek Ko govorimo o valentnosti cepiva, imamo v mislih, koliko različnih serotipov pnevmokoka vsebuje oziroma proti koliko serotipom ščiti: 7-valentna cepiva ščitijo proti sedmim, 10-valentna proti desetim in 13-valentna proti trinajstim serotipom. Ker vemo, da obstaja več kot 90 različnih serotipov pnevmokokov, je podatek o valentnosti cepiva zelo pomemben. Cepiva so razvili na osnovi teh spoznanj. 13-valentno cepivo ščiti pred serotipi, ki povzročijo 92 odstotkov okužb pri otrocih v Sloveniji. 10-valentno cepivo ščiti pred serotipi, ki povzročijo 80 odstotkov okužb, 7-valentno pa pred serotipi, ki povzročijo 67 odstotkov okužb pri nas.

100

P r e u d a r n o z a zdravje | Pnevmokokne okužbe lahko preprečimo

Vesna Plevnik Vodušek, dr. med., spec. pediatrije

Špela Krasko Gerbec, mamica treh deklic.

Osveščenost o koristih cepljenja v Sloveniji je premajhna, a narašča Trenutno so v Sloveniji na voljo štiri cepiva: 7-, 10- in 13-valentno konjugirano cepivo ter 23-valentno polisaharidno cepivo. Konjugirana cepiva so novejša in učinkovitejša, zlasti pri otrocih, mlajših od dveh let, ki tudi najpogosteje zbolevajo. V Sloveniji še ni bilo cepljenih toliko otrok, da bi lahko ocenjevali uspešnost cepljenja proti pnevmokoku. Pediatrinja Vesna Plevnik Vodušek je denimo lani cepila 20 od 84 otrok primerne starosti, letos pa že 8 otrok od 30. Vendar že opaža izboljšanje, tako denimo le eden od teh 28 cepljenih otrok še naprej pogosto zboleva za gnojnimi vnetji srednjega ušesa. Pediatrinja opaža bistvene razlike v odnosu do zaščitnega cepljenja med starši, ki imajo prvorojenca, in tistimi, ki imajo dva ali več otrok. »Če prvorojenec pogosto zboleva za pnevmokoknimi okužbami (najpogostejša so gnojna vnetja srednjega ušesa), se starši pri drugorojenem otroku večinoma odločajo za cepljenje proti pnevmokoku. Hkrati se tudi starši, ki sprva odklanjajo cepljenje, vendarle odločijo za to obliko zaščite, če njihov otrok zboli za pnevmokokno okužbo,« pravi pediatrinja. Podobno izkušnjo je na novinarski konferenci predstavila Špela Krasko Gerbec, mamica treh deklic, ki se je zaradi številnih okužb srednje hčerke odločila za cepljenje vseh treh otrok proti pnevmokoknim okužbam. »Od takrat nobena od hčerk ni več imela vnetja srednjega ušesa. Cepljenje je sicer drago, a mi ni žal denarja, žal mi je samo, da za to možnost nisem vedela prej. Izvedeli smo šele, ko smo se že tretjič vrnili na Pediatrično kliniko. Če seštejem dneve, ko sem bila za obe hčerki na bolniški, stroške večkratne hospitalizacije otrok in stroške zdravljenja, pa je za državo cepljenje gotovo bolj smiselno,« je poudarila. ¶

Novinarsko konferenco o pn evmokoknem cepljenju je organiziralo podjetje Entrapharm.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

101

N A Š A L E K A R N A

Preudarno za zdravje Foto: Grega Grunt

102

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Tudi koža je del imunskega sistema mag. Nada Tržan - Herman, mag. farm.

Koža in sluznica predstavljata dragoceno zaščito pred zunanjim svetom in pred vsemi motečimi vplivi, torej imata pomembno vlogo v imunskem sistemu.

103

104

P r e u d a r n o z a zdravje | Tudi koža je del imunskega sistema

a izgradnjo učinkovitega imunskega sistema je zelo pomembno, da se otrok od ranega otroštva v primerni obliki srečuje s sprejemljivo umazanijo, v kateri so mikroorganizmi in drugi tujki iz okolja. V tem obdobju namreč razvije pridobljeno imunost. Če starši otroka pretirano ščitijo pred umazanijo in pretiravajo z umivanjem, se lahko pri otroku kasneje pojavijo alergije na razne običajne snovi iz okolja.

a naši koži živi na milijone mikrobov, ki so po večini prijazna enocelična bitja. Med vsemi je samo okoli sto takih, ki so zdravju resnično škodljiva. V svetovnem merilu poteka »Human microbiome project« – projekt o bakterijah, ki so značilne za človeka (http://commonfund.nih.gov/hmp/). Projekt ima za cilj raziskati vse vrste bakterij, ki živijo na koži in sluznicah v sožitju s človekom. Obstaja hipoteza, da so bakterije na koži prav tako pomembne za človekov dober imunski sistem kot bakterije v črevesju. Pomembnost bakterij v črevesju je že dokazana in o tem smo večkrat pisali v reviji Naša lekarna.

Kot zanimivost pa naj povemo še to, da ima vsak človek svoj specifični, unikatni »nabor bakterij«; raziskave tečejo tudi v smeri forenzike, tako da bo omogočena identifikacija osebe na podlagi analize specifičnega seznama bakterij te osebe. Langerhansove celice v koži – del imunskega sistema Koža nas torej fizično varuje tudi pred mikroorganizmi, kot del imunskega sistema pa deluje tako, da: • razpozna in loči lastne celice od tujih (npr. od mikroorganizmov), in to predvsem na osnovi razpoznave tujih beljakovin – alergenov;

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Koža je najtežji človekov organ, tehta dvakrat več kot možgani in predstavlja sedmino telesne teže. • odstrani tuje celice; • ima imunski spomin – ko se ponovno pojavi alergen, takoj reagira. Vse te tri pomembne vloge vršijo Langerhansove celice, ki se nahajajo v povrhnjici kože. Langerhansove celice so torej najbolj zunanji del imunskega sistema. Imajo odločilno vlogo pri razpoznavanju alergena, kar je pomembno za dobro obrambo, ki jo koža predstavlja. Če se zmanjša njena imunska sposobnost, se lahko kaj hitro pojavi okužba z virusom herpesa. Število Langerhansovih celic se lahko zniža tudi zaradi pretiranega sončenja. V eni od prejšnjih številk Naše lekarne (marec 2011) smo opisali pomen pravilnega razvoja kože – od novorojenčka naprej – in opredelili, kaj je prirojeni ter kaj pridobljeni imunski sistem. V ranem obdobju razvoja kože se torej razvija in utrjuje tudi naš imunski sistem! Koža in njen pomen pri nastajanju pridobljenega imunskega sistema Novorojenček se znajde v okolju, ki ga njegova koža in notranjost dotlej nista poznali. Proti mikroorganizmom in tujkom se brani s tako imenovanim prirojenim imunskim sistemom. Zanj je značilno, da je nespecifičen in brez imunskega spomina. Če tujkom uspe priti globlje (preko kože ali sluznice dihalnega, prebavnega, urinarnega trakta oz. nožnice), se mora v obrambo vključiti prirojeni imunski sistem, kar se vidi oz. občuti kot vnetje. Vnetni odgovor predstavljajo celice, imenovane fagociti, ki s

105

106

P r e u d a r n o z a zdravje | Tudi koža je del imunskega sistema

pomočjo encimov razgrajujejo tuje celice oz. snovi, ki za organizem pomenijo tujek. Poleg prirojenega imunskega sistema novorojenčka v prvih dneh dodatno varujejo še snovi, ki jih je dobil od matere in jih še nadalje dobiva z materinim mlekom. A otrok mora postopoma začeti graditi lasten t. i. pridobljeni imunski sistem. Gradi ga tako, da odgovori na posamezne »tujke oz. vsiljivce«, ki jih sreča v okolju (npr. v sobi, okoli hiše, na ulici, v zemlji itd.). Do odgovora pride šele po nekaj dneh ali tednih, in sicer s tvorbo celic, imenovanih limfociti t in b. Z njimi so povezane tudi Langerhansove celice, ki se nahajajo v koži. Za pridobljeni imunski sistem je značilno, da je specifičen, tj., da je usmerjen proti točno določenemu tujku in ima imunski spomin. Slednji omogoča, da je ob ponovnem stiku z istim tujkom (alergenom) odziv hitrejši in močnejši. Iz povedanega je razvidno, kako zelo je pomembno, da se otrok od ranega otroštva v primerni obliki srečuje z mikroorganizmi in drugimi tujki iz okolja (t. i. »sprejemljivo umazanijo«) in da v tem obdobju razvije pridobljeno imunost. Če se to obdobje zamudi, je možno, da se kasneje pojavijo prekomerni imunski odgovori (alergije) na razne, sicer običajne, snovi iz okolja. Novejše raziskave kažejo, da je tudi v kasnejšem obdobju škodljivo pretirano umivanje (predvsem rok). S tem se namreč odstrani gornja plast keratocitov in Langerhansove celice so preveč izpostavljene alergenom. Tako se lahko po nepotrebnem izzove alergijska reakcija. Zaključimo lahko, da je meja med imunsko odpornostjo, ki je za nas pozitivna, in alergijsko reakcijo, ki je za nas nekaj slabega, tanka. Če sta naša koža in sluznica zdravi, bodo Langerhansove celice pravilno

Najdebelejšo kožo imamo na dlaneh in stopalih, najtanjšo pa okrog oči in na vratu. razpoznale, kaj je resnično tujek oz. napadalec za naše telo in kaj je neškodljiv prah, izločki pršice, pelod itn. Ker pa temu ni tako in ker vedno več ljudi zboleva za alergijami (urtikarija, kontaktni dermatitis ...), so zdravila v veliko pomoč, če se alergenu ne moremo izogniti. Pogosta zdravila za zdravljenje alergij na koži in sluznici (usta, nos, oči) Ugotovljenim alergenom se je seveda treba izogibati. V ta namen se objavlja »Poročilo o vsebnosti cvetnega prahu v zraku in napoved za prihodnje dni« (http://www.ivz.si/). Alergenom se težko popolnoma izognemo, zato je uporaba zdravil nujna. Najpogosteje se uporablja naslednje: 1. fiziološka raztopina 2. antihistaminiki (oralni, lokalni) 3. kortikosteroidi (oralni, lokalni) 1. Fiziološka raztopina je blagodejna predvsem v obliki zdravil za sluznico nosu in oči, ker odstrani alergene in zmanjša njihovo koncentracijo. 2. Antihistaminiki so zdravila, ki »odstranijo« snov histamin. Pri alergijski reakciji se namreč sprošča histamin, ki je glavni vzrok za neprijeten potek alergije (na koži: rdečica, srbenje, mehurji ..., v nosu: kihanje, smrkanje ...). 3. Kortikosteroidi nespecifično odpravljajo različne vnetne reakcije pri poteku alergijskega procesa. Učinkoviti so v obliki mazil na koži (alergijska reakcija hitro mine), a jih ne smemo jemati preveč dolgo. Dobre rezultate pri alergijskih rinitisih daje uporaba kortikosteroidov lokalno, v obliki kapljic za nos.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Nasvet in recept priznane kuharice ter strokovnjakinje za prehrano Emilije Pavlič Dobro je imeti svojo njivo ali vrt, če ne, pa vsaj korito zemlje na balkonu. Pa ne tiste kupljene; zelišča v taki zemlji ne uspevajo dobro. Za mnoge, predvsem starejše in bolne, je že lonček z zelišči na okenski polici nekaj, kar jih razveseli in pomiri hkrati. Tako lahko tu in tam pobrskajo po zemlji, pobožajo liste, se veselijo vsakega cveta in vsaj malo živijo z naravo ter letnimi časi. Bobova juha Za 5 oseb: 30 zrn svežega boba, 5 žlic drobnih testenin, 5 korenčkov, 10 drobnih krompirjev, 5 paradižnikov, 20 strokov česna, 5 žlic oljčnega olja, bazilika, majaron, timijan, peteršilj, 5 žlic naribanega parmezana. V hladno olje naribamo česen, korenček in krompir. Dodamo bob, kocke paradižnika in natrgane začimbe. Malo pocvremo, da skoraj vsa vlaga izpari. Zalijemo z dvema litroma vode in nepokrito kuhamo približno 30 minut. Pretlačimo z ročno tlačilko in zakuhamo testenine. Kuhamo še približno 10 minut. Juho potresemo z natrganim peteršiljem in parmezanom. Kapljic za nos – dekongestivov, ki skrčijo žilice v nosni sluznici in zmanjšujejo oteklost sluznice, pa ne smemo uporabljati na lastno pest več kot en teden. Obiskati moramo zdravnika, ki bo predpisal pravilno zdravljenje, če bo ugotovil, da gre za alergijski rinitis. Na ta način bomo preprečili morebiten razvoj astme. ¶

107

Ona AS -

novo zavarovanje za ženske

Mesečna premija od 2,6 evra dalje O prihodnosti sebe in najbližjih je potrebno razmišljati takrat, ko smo zdravi. Z zavarovanjem Ona AS lahko že danes lahko poskrbite za finančno varnost in zavarovalno zaščito v primeru, da bi zboleli za katero izmed najpogostejših oblik ženskega raka.

Denarno izplacˇilo v primeru diagnoze rak Zavarovanje Ona AS vam zagotavlja takojšnje denarno izplačilo do višine 40.000 evrov ob postavljeni diagnozi za prvi pojav malignega tumorja na dojkah, materničnem vratu, materničnem telesu, nožnici, vulvi, jajčnikih in jajcevodu ter denarno izplačilo v primeru najhujšega, to je izgube življenja zaradi katerega koli raka. Prav tako vam omogoča izplačilo bolnišnične dnevnice v višini 20 evrov za vsak dan, ki ga zaradi zdravljenja ženskega raka preživite v bolnišnici. Denarno izplačilo lahko porabite za svoje potrebe, zelo prav pride za nadomeščanje izpada dohodka, ki običajno sledi dolgotrajnemu zdravljenu in bolniški odsotnosti.

Želite poskrbeti tudi za partnerja? Za dostopno mesečno premijo ga lahko priključite k zavarovanju. Ob prvem pojavu malignega tumorja na prostati, modih, penisu ali prsih prejme denarno izplačilo, do 100 dni bolnišničnega nadomestila ter izplačilo upravičencu v primeru izgube življenja zaradi katerega koli raka. Več informacij in sklenitev zavarovanja na www.adriatic-slovenica.si in 080 11 10.

108

N A Š A L E K A R N A

Portret farmacevta Fotografija Žiga Koritnik

» Kdor se vrača po nasvet, temu si dobro svetoval.«

Tanja Lukanc, mag. farm. Lekarna Žužemberk

N A Š A L E K A R N A

Za mizo

Foto: Grega Grunt

110

Kaj nam povedo koža, nohti in lasje? Marija Merljak, univ. dipl. ing. živ. tehn.

Če hočeš spoznati človekova doživetja v preteklosti, si oglej njegovo telo. Če hočeš spoznati njegovo prihodnost, si oglej njegova doživetja! (starodavna modrost)

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

111

112

Z a m i z o | K aj nam povedo koža, nohti in lasje?

nogokrat slišimo trditev, da se nekomu že na obrazu pozna, kaj vse je počel; »pregrehe in razvade« in »dobra dela«. Na lepi, žametno mehki koži se odraža skrb za zdravo življenje. Na slabi pa so sledovi slabih razvad, s katerimi v telo vnašamo dodatne, presežne količine prostih radikalov in strupe. Znamenja težav na koži Mlahava, uvela koža Luskava, hrapava, poškodovana Kuperoza, hiter pojav modric Ogrci, nečista koža Dermatitis Ekcem, izpuščaji Akne, mozolji Suha, groba koža Strije

Enako se dogaja ob pomanjkanju dobrih snovi: beljakovin in antioksidantov, vitaminov in mineralov. Tudi pomanjkanje namreč »dopusti« nastanek presežka prostih radikalov in kopičenje strupov, ki jih telo ne more nevtralizirati in izločiti. Tudi ljudje, ki se ne vdajajo razvadam, zlahka »pridelajo« pomanjkanje zaradi stresa, napetosti, časovnih zadreg in podobno. Toda prisluhnimo telesu in povedalo nam bo, kaj potrebuje!

Rešitve Beljakovine, vitamina e, d, silicij Cink, vitamini a, b3 in omega 3 Flavonoidi, vitamini k, c, e, čebula, česen, por Vitamini skupine b in vitamin c Vitamin a, vsi b-vitamini, cink in esencialne maščobne kisline Cink, vitamini b2, b6, b12, holin in folna kislina Cink, kalij, vitamini a, e in c, omega 3 maščobne kisline Cink, vitamina a in b3, omega 3 maščobne kisline Beljakovine in cink

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Lasje najhitreje rastejo zjutraj. Kaj pripoveduje koža? Koža mora biti na otip prijetna, gladka in napeta, žametna, dovolj mastna in primerno vlažna. Celice kože so zgrajene iz aminokislin, ki so v beljakovinah. Kakovost beljakovin, ki jih zaužijemo, se meri po tem, koliko našemu telesu lastnih beljakovin bo iz zaužitih beljakovin telo izdelalo. Ugotovili so, da je tudi počutje v neposredni povezavi z ustrezno kožo. To se da meriti: če imamo 8 g beljakovin na deciliter krvi, potem bo naše počutje dobro in koža odlična. Če bo manj kot 6 g beljakovin na deciliter krvi, bomo utrujeni, koža pa bo uvela in mlahava. Dovolj beljakovin bomo imeli, če bomo uživali mleko in mlečne izdelke, meso, ribe, jajca, stročnice in sojo ali dopolnjevali z beljakovinskimi napitki. Toda nič nam ne pomaga uživati vsega tega, če nimamo urejene želodčne kisline. Beljakovine se namreč prebavljajo v želodcu, zato so ustrezna kislost v želodcu ter dovolj prebavnih encimov odločilnega pomena za prebavo beljakovin. Če so beljakovine nekakšni »zidaki« ali gradniki celic, potem so maščobe iz kalčkov soje, riža in pšenice (omega 3, omega 6 in omega 9) »malta«, ki te »zidake« povezuje. Da v koži ni razpok, ki omogočajo vdor škodljivih snovi, poskrbijo vitamini skupine b. Jedi, bogate z bakrom, zagotovijo, da bo naša koža žametna in prijetna (fižol, grah, slive ...), mehkobo kože pa zagotavlja kalcij. Jedi z jodom (čebula in morska hrana) pa poskrbijo za čimprejšnjo obnovitev poškodovane kože. Če opazimo hrapavo, razpokano in luskavo kožo, nam primanjkuje cinka, vitaminov skupine b, zlasti b5, vitamina a in esencialnih maščobnih kislin. Razbarvanost kože, vitiligo,

113

114

Z a m i z o | K aj nam povedo koža, nohti in lasje?

Teževe na rokah in nohtih Počasna rast, slabi nohti Cepljenje in krhkost nohtov Izbočeni, vbočeni in podolžne brazde Bele pike Glivična obolenja Tresoče dlani Luščenje kože ob nohtišču Lise na hrbtišču rok Hladne roke

Rešitve Cink, beljakovine Beljakovine, vitamin b2, kalcij, magnezij, silicij, jod in železo Železo Cink in silicij Probiotične bakterije in česen, vitamini skupine b Vitamin b1 Karotenoidi, vitamin a Vitamini e, a, c in b1 Jod

kaže na pomanjkanje psoralenov, ki so v zeleni, limonah in pomarančah, ter karotenoidnih snovi in vitamina b6. Luskinasta koža na nosu in razpoke v kotičkih ust opozarjajo na pomanjkanje vitamina b2, mastna luskavost na pomanjkanje vitamina b3 , suha koža na primanjkljaj vitamina c in kalija. Babičin nasvet zoper gube: naredimo si pripravek iz smetane, olja pšeničnih kalčkov in rumenjaka; zmes z vato vtiramo v kožo. Ali pa naredimo špinačni sok in si ga z vato vtiramo v kožo. Pomaga tudi kumarični sok. Kaj pa roke in nohti? Nohti so iz aminokislin, ki sestavljajo beljakovino nohta – keratin. Če počasi rastejo, so krhki, razcepljeni in lomljivi, je to znak, da imamo premalo aminokislin. Lahko sklepamo tudi na slabo prebavo, neustrezno želodčno kislino in na pomanjkanje kalcija, silicija, joda ter železa. Bele pike ali lise na nohtih kažejo na pomanjkanje cinka in silicija. Pretirano izbočeni ali vbočeni, razbrazdani nohti zelo svetlih nians kažejo na hudo pomanjkanje železa. Lupljenje kožice na nohtišču opozarja na pomanjkanje karotenoidnih snovi in vitami-

na a. Hladne roke so odraz pomanjkanja joda, slabe prekrvavitve in pomanjkanja energije. Starostne pege vsebujejo lipofuscin in niso nevarne, a opozarjajo na oksidacijo maščobnih spojin v povrhnjici kože. Sklepamo lahko, da je tako tudi v celicah notranjih organov in možganov. Nasvet: v roke si vtirajmo limonin in ananasov sok ter olje pšeničnih kalčkov. »Zgovorni« lasje Za čvrste lase potrebujemo beljakovine, zlasti aminokislini cistin in metionin. Cistin vsebuje žveplo, metionin, ki je esencialna aminokislina, pa žveplo veže. Metionin je v fižolu, ribah, jajcih, česnu, soji, jogurtu in rdečem mesu. Žvepla je veliko v jajcih, svinjini, leči, rdečem fižolu in grahu. Obe aminokislini sta sestavna dela keratina, ki je najpomembnejše gradivo las. Za trdnost so potrebna vlakna, ki so v fižolu in grahu. Cistin se v procesu pretvori v cistein in ta pomaga odstranjevati strupene snovi iz telesa. Iz analize las lahko ugotovimo, katerim strupom je bil posameznik izpostavljen. Prhljaj kaže, da so fosfolipidne snovi v celični membrani napadli prosti radikali in oksidirali celično beljakovino, ki

CMY

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

115

Težave z lasmi Rešitve Tanki, krhki, slabi lasje, počasna rast Cink, silicij, vitamin b12, beljakovine Prhljaj Karotenoidi in flavonoidi, vitamina c in e, selen in omega 3 Sivenje Beljakovine, vitamini b5, b6 in folna kislina, baker in cink v ravnotežju (suhe slive) Izpadanje las Beljakovine, cink, flavonoidi, železo, vitamina b2 in biotin Celjenje las, lomljivi lasje Omega 3 in biotin Suhi, pusti lasje Omega 3, vitamina e in a, jod ter silicij Mastni lasje Vitamin b2 se je odluščila. V prehrani moramo povečati karotenoide, flavonoide, vitamina e in c ter mineral selen. Forenziki lahko določijo spol, starost in raso osebe le s preučevanjem enega pramena las.

V Imate boas napenja? leči Vas mučne v trebuhu? id Ste zaprriska? ti? Urejena prebava je lahko nekaj najbolj naravnega Edinstvena pomoč pri težavah z napenjanjem, bolečinah v trebuhu, driski in/ali zaprtju.

• Lepicol vsebuje kombinacijo posebnih topnih vlaknin, specifičnih probiotičnih kultur in prebiotik. • Vse sestavine so izključno naravnega izvora. • Varen in preizkušen – že 20 let na tržišču v Veliki Britaniji. • Primeren tudi za vegetarijance, nosečnice in doječe matere. Vz re c Lepic odrasole ola na tel. lahko naroza 01 420 čite info@a ali na 5 730 rsphar mae.c om

NO Lep VO 4 icol do 1 od 5 le t

Lepicol za odrasle je na voljo tudi v priročnem pakiranju za potovanja in počitnice.

Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. zdravje iz narave

www.arspharmae.com

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

Naglo sivenje je zaradi pomanjkanja viLepicol_175x126 mm_5 mm.pdf 1 6/1/2011 4:15:02 PM taminov b5, b6 , folne kisline in beljakovin.

116

Z a m i z o | K aj nam povedo koža, nohti in lasje?

Kje te snovi dobimo? Cink Ostrige in vsa morska hrana, jagnjetina, pšenični kalčki, telečja jetra, goveja pečenka, svinjina, bučna in sončnična semena, sardine v olju, soja in leča Silicij Proso, oves, ječmen, riž, pšenica, čebula in rdeča pesa Selen Brazilski in drugi oreščki, orehi, rozine, rakci, sončnična semena, čebula in česen ter rdeče zelje Železo Jetra, rdeče meso, zlasti konjsko, rumenjak, ostrige, stročnice, lešniki, ovsena kaša in ribe Jod Prekajene skuše, školjke, raki, losos, mleko, čebula Vitamin B1 Grah, pomaranče, koruzni kosmiči, krompir, svinjina, arašidi, mleko in sončnična semena Vitamin B2 Govedina, perutnina, jajca, jogurt in polnomastno mleko, brstični ohrovt, mandlji in oreščki ter koruzni kosmiči Vitamin B3 Piščančja prsa, svinjina, govedina, mlečni izdelki, suhe slive, datlji in avokado Vitamin B5 Telečja jetra, arašidi, sezamova semena, orehi, avokado, jabolka, suhe marelice in fige, zelenolistna zelenjava Vitamin B6 Pšenični kalčki, pivski kvas, goveja jetra, puran, govedina, banane, brstični ohrovt, arašidi, jajca, orehi in zelje Folna kislina Temnozelena listnata zelenjava, špinača, korenje, arašidi, lubenice, buče, marelice, avokado, jajčni rumenjak, kvas, goveja jetra Biotin Arašidi, lešniki, mandlji, rumenjak, goveja jetra, mleko, skuta, orehi, sezamova semena, rjavi riž, soja, leča Vitamin B12 Govedina, svinjina, konjsko meso, jajca, fazanje in račje meso, mleko, siri in ribe Vitamin E Olje pšeničnih kalčkov, mandlji, soja, jajca, ovsena kaša, arašidi Vitamin K Brokoli, brstični ohrovt in zelje, rumenjak, ribje olje Vitamin D Slanik, skuše, losos, sardela, jajca, sir, ribje olje Esencialne Ribja olja, oljčno olje, arganovo, sezamovo, avokadno in arašidno olje, maščobne kisline orehi, sončnična semena Karotenoidi Korenje, paprika, čili, paradižnik, blitva, špinača, rdeča čebula, lubenica, melona, peteršilj Flavonoidi Jagodičevje (brusnice, borovnice, maline, robidnice ...), rdeča pesa, in vitamin C jajčevec, grenivka, limone, čokolada, zeleni čaj Beljakovine Vse vrste mesa in rib, mleko in mlečni izdelki, soja, beljakovinski napitki iz sirotke in soje, stročnice

e s ure 5%

117

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Nohti na rokah rastejo skoraj štirikrat hitreje kot na nogah. Hitreje rastejo pozimi kot v ostalih letnih časih. Sklepamo lahko, da tudi želodec ne deluje dobro. Pri hudem sivenju je opaziti še neravnovesje med bakrom in cinkom. Cink preprečuje, baker pa omogoča sivenje. Če smo hudo živčno napeti, nam vedno primanjkuje cinka. Suhe slive imajo idealno razmerje med bakrom in cinkom. Pri izpadanju las moramo takoj reagirati, saj telo ne dobiva hranilnih snovi zaradi: a) presnovnih motenj, b) zamašenih kapilar, c) čustvenih pretresov, č) hormonskih motenj ali d) avtoimunskih bolezni. Treba je uživati več flavonoidnih snovi in več vitamina c, pa tudi vitaminov skupine b, zlasti biotina, ter nenazadnje – več cinka. Suhi, krhki, razcepljeni in tanki lasje potrebujejo več esencialnih maščobnih kislin ter več vitamina a, joda in silicija. Pri mastnih laseh manjka vitamin b2. ¶ Babičin nasvet: surov rumenjak si vtremo v lase in pustimo učinkovati eno uro. Pri izpiranju dodamo v vodo limonin sok. Učinkoviti sredstvi za lepše in močnejše lase sta tudi ajdova in prosena kaša. Recept za lepše lase: ajdovo ali proseno kašo vsujemo v vrelo mleko in pustimo, da se napoji. Ohlajeni dodamo kislo smetano, skuto, jajce, rjavi sladkor, muškatni orešček, zmlete oreščke, namočene rozine in narezano jabolko. Pečemo 20 min pri 180 stopinjah. Ponudimo toplo ali hladno, prelito s sadnim sokom. Vse povzeto iz knjige Zdravje je naša odločitev Marije Merljak in Mojce Koman, PD, 2008

Suhe, razpokane pete?

Dokazano delovanje v samo 7. dneh

Scholl mazilo proti razpokani koži

NEGUJTE SVOJE PETE Klinično dokazano regenerira suhe in razpokane pete v samo 7. dneh! Mazilo vsebuje edinstveni kompleks sestavin ACTIVE REPAIR™, ki pospešuje naravni proces obnavljanja kože in preprečuje novo nastajanje suhe in trde kože. Vaša koža na petah bo gladka in prožna v samo enem tednu.

NOVO Ohranite lepe in negovane pete s Scholl Stikom proti razpokani koži. Je priročen, majhen in primeren za v torbico - za lep videz vaših pet, kjerkoli in kadarkoli!

Izdelka sta na voljo v vseh bolje založenih trgovinah, lekarnah in specializiranih trgovinah po Sloveniji. Št

na sv

etu za nego

Distributer za Slovenijo: Medicopharmacia, d.o.o., Verovškova 72, 1000 Ljubljana, info@medicoph.com

N A Š A L E K A R N A

Za mizo

Foto: Grega Grunt

118

Zdravo na hitro Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

Medtem ko vas velika večina že pošteno grebe po domači zemljici, vrtičkih in vrtovih, jaz še vedno obiskujem mojega kmeta na obrobju mesta. In to vedno bolj. Tudi razlogov imam vedno več.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

119

120

Z a m i z o | Z dravo na hitro

e je še pred mesecem bila sveža »samo« solata, špinača, blitva, mlada čebula in redkvice, imajo sedaj že naslednje tri sorte solate, rukolo in veliko blitvo. Tudi špinača ni več za v solato, je pa idealna za, ne boste verjeli, špinačo.

Špinačo s pirejem in jajčko. Ne vem, na koliko koncih sveta se špinača jé v taki obliki, a priprava je sila preprosta. Ker je mladega krompirčka škoda za pire, bomo dejali, da je star najboljši. Kako se naredi dober pire, ne bom pisal, ker drži, da kolikor je kuharjev, toliko je pirejev. Glavno je, da kuhan krompir pretlačiš, nekateri ga pa žal zmiksajo. Vsak doda nekaj soli, eni mleko, drugi maslo, nekateri česen, tretji spet mogoče kako kocko Zdenka sira. Ja, vse sem že videl v pireju. Jaz ga imam najraje pretlačenega, še malo kosastega in z malo margarine ali masla in ščepcem popra. Špinačne liste dobro sperem in nato na malo olivnega olja in nizkem ognju prepražim na drobno nasekljan česen. Špinačne liste dodam do vrha posode in pokrijem. Dušim do takrat, ko se špinača sesede in je zmanjka za okoli desetkrat, če malo pretiravam. Premešam, zalijem z malo vode in še malo kuham pri zaprti posodi. Nato s paličnim mešalnikom zmiksam do špinače, ki jo vsi poznamo. Pustim še malo povreti, da dobim pravo gostoto. Če si kdo iz družine zaželi posebej créme spinat, take, kot jo

imajo v trgovini, ne znam pripraviti, zato pa malo kisle smetane zakuham v zeleno čorbo in je super kremna. Pečeno jajce položim na špinačo poleg pireja, rumenjak še malo popopram za dekoracijo in ni ga bralca, ki se mu do tu ne bi vsaj malo pocedile sline. Če želimo približno hiter zdrav obrok, je to bilo to. Če pa imamo čas, potem bomo za predjed skuhali govejo juho in na krožnik poleg pireja, špinače in jajčke pritisnili še dober, tanek goveji zrezek in ga dekorirali s ščepcem solnih kristalov.* Ker je današnji prispevek želel biti o hitri pripravi nekaj zdravih obrokov in sem porabil polovico prostora samo za špinačo, ki jo zna pripraviti praktično vsak, bi bilo mogoče smiselno razmisliti o kakem dopustu. Ali pa o hitrejšem načinu predstavljanja kuharskih receptov. Na primer: Teflon. Šest mladih čebul nakolobarimo. Štiri žlice olja oljke. Na srednjem ognju zasteklimo. Šparglje obglavimo. Stebla špargljev in en korenček nakolobarimo, skupaj pražimo kratek čas. Zalijemo z vodo do vrha in kuhamo pol ure. Sol, poper, muškatni orešček. S paličnim mešalnikom zmiksamo, dodamo glave špargljev in kuhamo do pravega okusa špargljev, ki morajo biti še al dente (na pol trdi). Juho serviramo.**

* Posolili. ** Za tiste, ki mislite, da je sezone špargljev že konec, ni res. Samo zavedati se moramo, da tržnica vedno vse prehiti za kak mesec in pol. In ti Primorci so nažavbani do nezavesti. Vse imajo en mesec prej in to vedno za ceno od štirih evrov dalje. Treba jim je upaliti davek na prehitro podnebje.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

121

Recept je sicer napisan kratko in efektivno, samo ko pa se že bere tako instantno, da so se mi sline od špinače v trenutku posušile. In če bi radi sline nazaj, berite dalje ali pa še enkrat od začetka. Če želimo špinačo z govedino, potem moramo skuhati še govejo župo. Pred kakim letom mi je Primož odprl čisto nove razsežnosti kravjega mesa. Kravji rep. Zelo okusno in tudi odlično za v juho. Mesar naj vam ga nareže na širše kolobarje. V posodo, kjer boste kuhali juho, nalijte vodo in položite notri meso. Če bo voda vroča, bo meso zakrknilo takoj in boste imeli več okusa v mesu. Če bo voda mrzla, bo juha bolj okusna. C

CMY

Na teflonu ali pa stari plošči zažgite na pol prerezano čebulo. Obe polovici obrnite navzdol. Potem jih dodajte juhi. Še tri korenčke, kakšen gomolj zelene, lahko tudi steblo peteršilja. Solite in potresite še z žafranom. Naribajte še muškatni orešček in kuhajte na malem ognju kako uro in pol. K

Ko je juha kuhana, jo odcedite in vanjo vkuhajte domače rezance in, preprosto, servirajte. Kose repa očistite, porežite z njih salo in jih servirajte k špinači. In ker smo že začeli z vašimi vrtovi, vam želim čim večji pridelek in uživajte v njem do onemoglosti, po možnosti kar na licu mesta. To je najbolj zdravo na najbolj hiter način.

Moj dnevnik Tina

PONEDELJEK:

Obožujem tople dni, zato vikende izkoristim tako, da grem z družino na morje na Krk. Pri Mobitelu sem si zakupila dodatno količino sporočil SMS za tujino, izbiro Balkan, tako da sem si zagotovila cenejše esemesanje. Na Hrvaškem izkoristim tudi 60-odstotni popust za prenos podatkov pri Croatia Telekom. Na internetu namreč rada preberem aktualne novice in svojo e-pošto ...

TOREK:

Medtem, ko sem čakala sina, ki je bil na treningu, sem v NLB Kliku prek mobilnega telefona plačala položnice. Doslej sem jih le prek računalnika, sedaj pa do NLB Klika dostopam lahko tudi prek svojega mobitela, in to za isto ceno. Več kot priročno!

SREDA:

Vse pogosteje plačujem s svojim mobilnikom. Danes sem z Moneto plačala taksi, ki me je zapeljal do centra, kavo, ki sem jo kupila na kavomatu, in kinovstopnice, ki sem jih rezervirala in kupila prek M:Vstopnice na Mobilnem Planetu. Ker imamo storitev Ločeni račun, lahko s službenim mobilnikom plačujem tudi privatne zadeve. Znesek nakupov poravnam naslednji mesec, ko prejmem Mobitelov račun. www.moneta.si

NEDELJA:

Poslala sem P UVERTURA na 1919 in izbrala novo uverturo za prijatelje, ki bodo med čakanjem, da se javim, uživali ob dalmatinski melodiji. Zasledila sem, da bo s 1. 7. storitev Uvertura prenovljena. Po novem bomo lahko kupili uverturo in jo nekomu podarili, sestavljali nabor najboljših melodij, ki se bodo predvajale po naključnem vrstnem redu, in celo svoj lasten posnetek bo možno nastaviti. Komaj čakam.

Lepe dneve in dober tek. Za več informacij obiščite Mobitelovo prodajno mesto, www.mobitel.si ali pokličite brezplačno številko 041 700 700.

Aqua Safari in pr ava družinska Zimska počitniška idila in 1 otrok gratis! pustolovščina v Aqualuni!

Predstavljajte si dneve ob bazenih in pitju osvežilnih napitkov, brezskrbni zabavi ob igrah v vodi, na nočnih kopanjih, ob sproščanju pod spretnimi rokami maserjev ter ob radovednem odkrivanju kraja in tradicije. Poletje v Termah Olimia je pravljično, saj je obdano s čudovito pokrajino, ki je ne morete spregledati, ko se sprehajate po poteh in ko raziskujete kraj Olimje, ki je v letu 2009 postal najlepša evropska vas. Vsi skupaj boste uživali v bazenih Termalnega parka Aqualuna in v bazenih Termalija, še najbolj bodo uživali prav vaši najmlajši. Za lahkotnost bivanja je poskrbljeno v dveh visoko kvalitetnih hotelih 4*: v Wellness Hotelu Sotelia

in prenovljenem hotelu Breza, ki sta zasnovana za ljudi, ki zahtevajo najboljše. Vse udobje in uživanje ponujajo tudi apartmaji Aparthotela Rosa in Vasi Lipa.

V času poletja in visokih temperatur smo pripravili zanimive POLETNE PONUDBE: DRUŽINSKI BONUS: Brezplačno bivanje za enega otroka, starega do 12 let, skupaj z dvema odraslima osebama (min. bivanje 3 noči in velja v obdobju 24.6. – 31.8.2011). DRUŽINSKA DOŽIVETJA: kreativne delavnice skupaj z animatorji v otroški igralnici, zabave

LETOŠNJE NOVOSTI!

Letošnjo poletje vas v Aqualuni čaka Aqua Safari z več kot 100 živalmi v naravni velikosti in prava družinska pustolovščina!

Aktualne cene: 1. oseba plača 147 €, 2. oseba SAMO 47 € za 2x polpenzion! Cena na bazenu, mini disco, glasba za ples in večerni programi na terasi Gostišča Lipa, kino večeri, organizirani izleti po okolici, rekreacija v Športnem parku Gaj … Ponujamo vsakodnevno pestro dogajanje v Termalnem parku Aqualuna, ki vas očara z valovalnim bazenom, z vodnimi drčami, stezami za hitrostne spuste in divjimi zavoji. Ter z Aqua Junglom za najmlajše, kjer se otroci lahko povzpnejo na valovito kačo, zajahajo krokodila ali želvo, se spustijo po majhnem toboganu, se postavijo pod palmo s špricajočimi kokosi in bananami in še bi lahko naštevali.

za dvodnevni paket v Hotelu Breza za 2 osebi je samo 194 €! Velja do 22.6. ter za 10 sob dnevno!

Poletne cene: Hotel Breza**** že od 203 € /

3x polpenzion dalje ter Wellness hotel Sotelia **** že od 259 € / 3x polpenzion dalje. Cena veljajo v letu 2011 po osebi v dvoposteljni sobi.

Terme Olimia d.d., Zdraviliška cesta 24, SI – 3254 Podčetrtek T 03 829 78 36, info@terme-olimia.com, www.terme-olimia.com

124

N A Š A L E K A R N A

V gibanju

Športno plezanje – način življenja Petja Obreza, dr. med., spec. nevrologije, Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Nova Gorica Foto: David Obreza, Alja Obreza, Igor Kuster

Športno plezanje je več kot samo hobi. Ko te prevzame, postane tvoj način življenja. Morda se komu zdi nevarno. Ja, lahko je nevarno, če se ga lotimo na neprimeren način. Če pa upoštevamo vse varnostne ukrepe, velja za varen način preživljanja prostega časa. Glede tega se lahko primerja na primer s smučanjem, pravzaprav je pri smučanju več poškodb kot pri plezanju.

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

125

126

V g i b a n j u | Športno plezanje – način življenja

portno plezanje poteka na naravnih ali umetnih stenah, ki so relativno nizke, zadostuje že nekaj metrov višine. V steni je lahko več smeri različnih težavnosti. Smeri so opremljene s svedrovci, ki služijo varovanju. Plezalec se naveže na konec vrvi, soplezalec, ki ga varuje, pa mu vrv podaja prek varovalnega mehanizma, največkrat je to »gri-gri« ali kaka podobna priprava. Plezalec vrv med plezanjem s poPozor: plezalni čevlji za začetnika naj bodo močjo vponk vpne v svedrovce. V primeru udobni, nobene potrebe ni, da bi si že prve padca ga soplezalec in nameščena varovavtise pokvarili z nekaj številkami premajhnim la ujamejo, tako da obvisi na vrvi. Padci so obuvalom, kot včasih svetujejo v športnih običajno dolgi nekaj metrov. trgovinah. Možno je tudi plezanje z varovanjem od zgoraj (na »top-rope«). Primerno je predvsem za začetnike, pa tudi pri »študiranju« težje smeri. V tem primeru padcev praktično ni, saj enostavno obvisiš na vrvi; seveda pa mora vrv nekdo prej napeljati. Omenim naj še balvansko plezanje, to je prosto plezanje običajno krajših smeri, kjer nas ne varuje vrv, pač pa pod smer namestimo blazino (»crash pad«).

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

127

Plezanje daljših smeri brez varovanja z vrvjo imenujemo soliranje. S tem se ukvarjajo le zelo izkušeni plezalci, saj gre za zelo tvegano plezanje in padec je pogosto usoden. Za začetek potrebujemo samo plezalni pas in čevlje Začetnik v športnem plezanju potrebuje plezalni pas in plezalne čevlje, ki jih imenujemo »plezalniki« ali kar »plezalke«. Pozor: plezalni čevlji za začetnika naj bodo udobni, nobene potrebe ni, da bi si že prve vtise pokvarili z nekaj številkami premajhnim obuvalom, kot včasih svetujejo v športnih trgovinah. Na voljo je cel kup plezalk različnih proizvajalcev, za prve plezalnike priporočam tiste, ki lepo sedejo na nogo in ne tiščijo preveč, drugo je manj pomembno. Priporočljiva je tudi uporaba čelade. Večina plezalcev uporablja tudi magnezij – bel prah, s katerim si med plezanjem na- Razlike med prostim mažemo roke, da preprečimo drsenje za- in tehničnim plezanjem Neplezalci pogosto ne razločijo med tehradi potenja. Magnezij imamo spravljen v posebni torbici – »magnezij vrečki«, zave- ničnim in prostim plezanjem. Pri prostem plezanju za napredovanje navzgor uporazani okoli pasu. bljamo le roke in noge ter oprimke v skali; Vsa ta oprema je na voljo v številnih športnih trgovinah. Običajno je našteto do- vrv, klini in drugi pripomočki služijo zgolj varovanju v primeru padca. Športno plezavolj za začetnika, saj imajo ostalo potrebno nje je vedno prosto. opremo inštruktorji v plezalnih šolah. Nasprotje prostemu plezanju je tehnično pleSamostojni plezalci pa potrebujejo še plezalno vrv, približno 15 plezalnih siste- zanje, pri katerem za napredovanje ne uporabljamo le oprimkov, pač pa se primemo tudi mov (dve vponki, povezani s trakom; eno za katerega od pripomočkov, ki jih namestivponko vpenjamo v svedrovce v steni, v mo v steno, se v kak klin obesimo ... V alpinizdrugo pa vpnemo vrv) in seveda vponke z mu se pleza tako prosto kot tudi tehnično. matico ter varovalni sistem (na primer

128

V g i b a n j u | Športno plezanje – način življenja

Kam v steno v Sloveniji in okolici? V Sloveniji imamo odlična plezališča. Sama predvsem plezam na Primorskem, tam so Osp, Črni Kal in Mišja peč. A dobra plezališča so skoraj povsod po Sloveniji. Za nas s Primorske so pri roki tudi plezališča v Italiji, predvsem okoli Trsta, in na Hrvaškem, predvsem v Istri. Umetne stene pa so v zadnjih letih zrasle že v skoraj vseh telovadnicah.

»gri-gri« ali varovalno ploščico). Prav pride tudi kakšna dodatna vrvica ali »gurtna«. Vse našteto se naučimo uporabljati v plezalni šoli pod budnim nadzorom inštruktorjev plezanja. Pomembno je, da se plezanja ne lotimo sami. Mnogo lažje in predvsem manj tvegano je, da obiščemo športno plezalno šolo ali tečaj. Plezalna šola je za nami, kam pa zdaj? Kje so plezališča v naravi, izvemo iz priročnikov in plezalnih vodnikov. V njih so opisi pristopov do stene, skice ali fotografije stene pa imajo vrisane linije, kjer potekajo smeri. Ko prideš pod steno, običajno že na daleč vidiš, kje potekajo smeri, saj so v steni zavrtani svedrovci. Vsaka

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

Najboljši par za zdrave sklepe

www.voltaflex.si

Na voljo v lekarnah. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

129

130

V g i b a n j u | Športno plezanje – način življenja

Športno plezanje in alpinizem sta dva različna svetova Športno plezanje in klasični alpinizem morda izgledata podobno, a v resnici sta dva ločena svetova. Alpinizem je nevarnejši, zahteva boljšo telesno in psihično pripravljenost ter stabilnost. Alpinizem pomeni v kateremkoli letnem času iti v gore, kjer je veliko objektivnih nevarnosti, kot so hitre vremenske spremembe, plazovi, podori ... Dan alpinista se začne zgodaj, pogosto še v temi. Sledi lahko tudi večurni pristop k steni s težkimi nahrbtniki, polnimi plezalne opreme. Plezanje poteka v različno visoki steni, sredi katere si ne moreš kar premisliti in oditi domov. Pogosto edina pot domov vodi preko vrha, in ko si na vrhu stene, te čaka še sestop, še vedno na gori, velikokrat še daleč od uhojenih poti. Športno plezanje je lahkotnejše, zjutraj lahko spiš dlje, pristop do stene je krajši, stene so kratke, visoke 15, morda 40 metrov, in običajno te soplezalec varuje s tal. V steni so že zavrtani svedrovci, to so klini, ki služijo nameščanju varovanja. Če se pokvari vreme, lahko hitro pobegneš. Tudi drugih objektivnih nevarnosti je manj. Seveda morajo biti tudi športni plezalci dobro telesno pripravljeni, še posebej tisti, ki se ukvarjajo z vrhunskim športnim plezanjem. Obstajajo pa tudi določene »vmesne discipline«, na primer športno plezanje v višjih stenah, kjer velja vsakega nekaj.

smer ima svoje svedrovce, nameščene vsakih nekaj metrov. Smeri so ovrednotene z ocenami, v športnem plezanju se v večjem delu Evrope največkrat uporablja francoska lestvica ocen. Od najlažjih dvojk in trojk, ki so primerne za majhne otroke, do sedaj najtežje smeri na svetu 9b. Prva smer večine novincev je 4a do 4c. Na začetku številni hitro napredujejo po lestvici, potem pa se marsikdo »zatakne« pri na primer 6a. Od tu dalje je treba malo več sistematičnega treninga – višje, kot želiš po lestvici, več moraš vložiti. Vrhunskim plezalcem in tekmovalcem predstavlja trening osrednje dogajanje v življenju. Za preplezano smer določene težavnostne stopnje se šteje, če jo v celoti prosto preplezaš s sprotnim vpenjanjem vrvi (ne varovan od zgoraj oz. na »top-rope«). To lahko dosežeš v prvem poskusu, v tem primeru pravimo, da je smer preplezana »na pogled«. Včasih pa jo splezaš šele po več poizkusih – »z rdečo piko«. Čim težjo smer preplezaš in čimmanj poizkusov potrebuješ za to, tem večji je uspeh. A če kot uspešnost šte-

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

jemo prijetno druženje in preživljanje prostega časa na prostem, potem je lahko prav vsak plezalni dan uspešen.

131

Kaj pa varnost? Za varnost mora poskrbeti vsak sam. Tako, da se ne loti podvigov, ki jim ni dorasel. Da uporablja kvalitetno in nedotrajano opremo. Da si pametno izbere soplezalca, ki ga varuje. In predvsem: da upošteva varnostne ukrepe.

Športno plezanje – uveljavljena športna panoga Tekmovanja se običajno odvijajo na umetnih stenah. Tekmuje se v športnem plezanju, hitrostnem športnem plezanju, balvanskem plezanju ... Vsako leto poteka med drugim tudi svetovni pokal športnega plezanja, gre za več tekem po celem svetu, ena od njih je tudi v Kranju. Tekmovalci se pomerijo tudi na svetovnem prvenstvu, na master tekmah in še na številnih drugih tekmovanjih.

132

V g i b a n j u | Športno plezanje – način življenja

Slovenci smo že nekaj časa v samem vrhu med tekmovalci sveta, predvsem ženske. Najpomembnejša imena so trenutno Natalija Gros, Maja Vidmar in Mina Markovič.

»Ko stojim pod steno, čutim veselje« Sama sem se s plezanjem začela ukvarjati v času študija, približno 15 let bo od tega. Od nekdaj sem rada hodila v hribe, in tako je naneslo, da sem se vpisala v alpinistično šolo. Po triletnem pripravniškem obdobju sem opravila izpit za alpinista, takrat sem plezala pretežno v hribih, plezališča so prišla v poštev le občasno, ko je bilo preslabo vreme ali premalo časa za hribe. Z leti pa se je nabralo več obveznosti in z družino tudi več odgovornosti (in lenobe), zato zadnja leta zahajam predvsem v plezališča in sem torej prešla k športnem plezanju. Težko z besedami opišem, kaj mi pomeni plezanje. Veliko. Morda še največ pove to, da večino prostega časa preživim v plezališčih in da vedno načrtujemo družinske počitnice tako, da je v bližini kakšna skala.Vsekakor lahko plezanje človeka resno zasvoji. Primerno je za vse, ki si želijo plezati, jih ni strah višine, so radi na svežem zraku in v naravi ter so pripravljeni poskrbeti za ustrezno varnost sebe in drugih. Ko stojim pod steno, v kateri še nisem plezala, čutim veselje, nemir, včasih tudi strah, če stena izgleda težka. Ampak predvsem veselje. ¶

ODTEHTAJTE KILOGRAME

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

133

Joj, vsako novo leto prinese tudi nove kilograme! In vsako leto znova začnem boj z njimi, a brez trajnih rezultatov … Ali je tako tudi pri vas? Današnji način življenja že pušča svoje posledice. Več kot polovica žensk v Sloveniji se trajno spopada z odvečnimi kilogrami. Obstajajo številni nasveti, diete … Vendar ali res vemo, kaj je prava pomoč za nas? PREUČITE SVOJE PREHRANSKE NAVADE Do rešitve pridete s preprostim vpogledom v svoje prehranske navade.

Katera od trditev najbolje opisuje vaše prehranske navade?

A Obožujem ocvrto hrano, čips, svinjino, sire, klobase, smetano, omake.

B Obožujem kruh, krompir, pico, testenine, riž. C Težko nadzorujem apetit in nenehno me muči lakota. Po obroku pa imam ponovno željo po hrani, predvsem po sladkarijah.

XL-S Medical je nova rešitev za zmanjševanje in uravnavanje telesne mase.

SI.8.C.C.V1.11.01

Uvoznik: ADRIATIC BST d.o.o., Verovškova 55, 1000 Ljubljana

Če ste izbrali A

Če ste izbrali B

Če ste izbrali C

XL`S Medical – Fat Binder

XL`S Medical – Carb Blocker

XL`S Medical – Appetite Reducer

vezalec maščob vsebuje Litramine®, ki do 27 odstotkov zmanjša vnos kalorij, zaužitih z maščobami, brez neželenih učinkov. Vsebuje tudi esencialne v maščobi topne vitamine A, D in E.

zaviralec ogljikovih hidratov vsebuje PhaseLite®, ki s svojim delovanjem do 66 odstotkov zmanjša energijsko vrednost zaužitih ogljikovih hidratov, ki se v telesu počasneje absorbirajo.

zaviralec apetita vsebuje Redusure™, ki nadzoruje apetit in lakoto s spodbujanjem prijetnega občutka sitosti.

Vsi proizvodi so brez znanih neželenih učinkov in pomagajo pri znatnem zmanjšanju telesne mase skupaj z zdravo prehrano in telesno aktivnostjo. Če ste pripravljeni na spremembo, je skupina proizvodov XL-S Medical odlična pomoč moč za trajno zmanjševanje telesne mase in za njeno vzdrževanje, ko enkrat dosežete te svoj cilj. Že vaš manjši trud bo z XL-S Medical veliko odtehtal, seveda skupajj z zdravo prehrano in telesno aktivnostjo. Zaupajte vase, in s proizvodi XL-S Medical vam bo uspelo! Več o proizvodih, njihovem kombiniranju, zdravem prehranjevanju, nasvetih za telesno aktivnost in še več si preberite na www.xlsmedical.si. V lekarnah in specializiranih prodajalnah

Rešitev, ki odtehta!

KLINIČ PREIZK NO UŠENO

N A Š A L E K A R N A

Sudoku

L R

! J

E 1

Geslo:

IZBORU

RMACEV FA

Št.1

V TO

Ste ujetniki alergij?

Navodila: Vstavite črke A L E R G I J E ! (ne pozabite na klicaj) v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 25. avgusta na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali na elektronski naslov: urednistvo@nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 26. avgusta v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja MSD, d. o. o. iz Ljubljane. Rešitev sudoku uganke iz 53. številke je ZA ZDRAVO SRCE. V uredništvo je prispelo 653 pravilnih rešitev. Izžrebanke nagradne igre so: Slavka Šoper iz Novega mesta, Helena Koren iz Ljubljane in Veronika Tomažič z Golnika. Nagrajenke bodo prejele praktične nagrade podjetja Panakea iz Ljubljane. Čestitamo!

Pripravil Jure Pučko

V lekarni vprašajte za Claritine S. Zdravilo je na voljo brez recepta. Učinkovito odpravlja simptome senenega nahoda (kihanje, izcedek iz nosu, srbenje oči in nosu, solzenje) in blaži simptome alergij na koži (zmanjšuje srbenje, izpuščaje, pordelost). Učinkuje hitro in nima klinično pomembnih interakcij s hrano.

Claritine S je bil izbran za najpogosteje priporočeni peroralni antialergik leta 2010 v Raziskavi o najpogosteje priporočanih izdelkih brez recepta v slovenskih lekarnah.

Pred uPorabo natan»no Preberite navodilo! o tveganju in neželenih u»inkih Se PoSvetujte z zdravnikom ali S farmacevtom.

Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o., ©martinska cesta 140, 1000 Ljubljana, št. materiala: 05-12-CLA-11-SLO-007-J, Tiskano v Sloveniji, maj 2011

134

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si Tale nagajivec, ki te poleti ob morju 135 lahko prav pošteno opeče, je dobil obisk. Med njegovimi prijatelji sta po dva enaka. Pare poveži s črto.

Otroški kotiček

Poveži pare

Hladi hitro in nežno Bepanthol® hladilna pena v pršilu takoj ohladi lažje sončne opekline. Kožo trajno navlaži, s tem pa spodbuja naravni proces celjenja in blaži draženje kože. Bepanthol® hladilna pena v pršilu je na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

136

N A Š A L E K A R N A

Naša lekarna svetuje

Več kot običajen obliž DermaPlast je hipoalergen obliž z različnimi lastnostmi za oskrbo manjših poškodb in ran. Primeren je za občutljivo kožo. Vpojen sloj se tesno prilega koži. Lepljiv trak je koži prijeten, dobro se zalepi in koži omogoča dihanje. Uporablja se na čisti in suhi koži. Dodatne informacije poiščite pri svojem farmacevtu ali na si.hartmann.info.

Za ravnotežje črevesne mikroflore Normia vsebuje posebej izbrani kulturi probiotikov Lactobacillus rhamnosus GG® in Bifidobacterium BB-12®, ki delujeta sinergistično, naseljujeta črevesno sluznico, obnavljata črevesno mikrofloro in po naravni poti zmanjšujeta prepustnost črevesne sluznice. Normia — za ravnotežje črevesne mikroflore pri odraslih, otrocih in nosečnicah.

Alergij je vse več! Sensilab Alergo Kalcij v obliki šumečih tablet z okusom pomaranče je eno redkih prehranskih dopolnil na tržišču, ki je namenjeno pomoči ob alergijskih reakcijah. Alergija je reakcija imunskega sistema na vdor alergenov v organizem. Alergeni povzročajo sproščanje histamina. Sensilab Alergo Kalcij vsebuje kalcij, kvercetin in cink. S to vsebnostjo povečuje odpornost organizma na alergijske reakcije. Kvercetin je močan antioksidant, ki deluje preko imunskega sistema in zavira alergijske odzive (zavira sproščanje histamina iz celic). Spada med najbolj aktivne flavonoide, ki delujejo protialergijsko, protivnetno in protimikrobno. Pomanjkanje kalcija lahko tudi povzroči nastanek alergij. Kalcij namreč uravnava prepustnost celičnih membran in zmanjšuje izločanje histamina. Sensilab Alergo Kalcij priporočamo vsem, ki imajo težave z alergijami. Priporočljivo je jemanje vsaj en teden pred izpostavljenostjo alergenom (npr. sončnim žarkom).

junij/julij/avgust 2011 | www.našalekarna.si

137

Ohranja ravnovesje vaginalne flore Lactogyn vsebuje probiotična seva Lactobacillus rhamnosus GR-1 in Lactobacillus reuteri RC-14 v skupni količini najmanj 109 živih in za razmnoževanje sposobnih bakterij. Seva preideta preko gastrointestinalnega trakta in naselita vaginalno sluznico. Tako pomagata povečevati število naravnih laktobacilov v vagini ter s tem ohranjata ravnovesje vaginalne flore in izboljšata njeno kakovost. Lactogyn priporočamo pri obremenitvah zaradi stresa ali pri uporabi snovi, ki vplivajo na kakovost vaginalne flore (npr. mila, antibiotiki, kontracepcijske tablete).

Imate težave s prebavo? Lahko vam pomaga PROLIFE, ki je naravni regulator črevesne mikroflore. PROLIFE pomaga pri težavah z zaprtjem, napenjanjem, slabi prebavi, dolgotrajni uporabi antibiotikov ali ko se odpravljate na potovanje, da ne boste imeli slabih spominov na dopust zaradi črevesnih težav. PROLIFE vsebuje probiotike, ki se po prehodu želodca naselijo v črevesju in tako pomagajo urejevati prebavo. Dodani so tudi prebiotiki, glukooligosaharidi, ki stimulirajo rast in razvoj probiotičnih kultur v črevesju. PROLIFE je na voljo v kapsulah, pastilah in suspenziji in zato vedno pri roki. Kapsule, pastile in suspenzije PROLIFE so na voljo v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah.

Pomoč pri sindromu razdražljivega črevesa Lepicol za odrasle ter Lepicol za otroke in mladostnike (4—15 let) vsebujeta kombinacijo posebnih topnih vlaknin, specifičnih probiotičnih kultur in prebiotik inulin. Oba Lepicola imata edinstveno sestavo, ki je prilagojena starosti in posebej namenjena lajšanju simptomov sindroma razdražljivega črevesa. Ti simptomi se pojavljajo v obliki bolečin ali nelagodja v predelu trebuha, napihnjenosti, driski in/ali zaprtju. Sindrom razdražljivega črevesa je pogost pri ljudeh vseh starosti, vključno z otroki. Vsak 5. odrasli Slovenec ter 15 % otrok in mladostnikov se spopada z njim. Lepicol je primeren tudi za vegetarijance, nosečnice in doječe matere. Lepciol je brez sladkorja, pšenice ali koruze, barvil ali drugih dodatkov.

138

N a š a l e k a r n a svetuje

Inovacija za globinsko obnovo kože Dermasan krema je namenjena zunanji in globinski negi občutljive kože. Celicam kože posreduje prave informacije za pospešeno obnovo kože. Najboljše učinke doseže na delih telesa, kjer želimo izboljšati strukturo kože: za nego ran, opraskanin, odrgnin, brazgotin, opeklin, žuljev, pordele kože od sonca, po depilaciji, po britju, za problematično kožo, ki je nagnjena k nastanku aken, herpes na ustnicah (če namažemo takoj, ko se začuti, se ustavi, v nasprotnem primeru se koža hitreje obnovi) … Pomirja in neguje pordelo in razdraženo kožo pri alergijah (na sonce, plenični izpuščaji …), od pikov žuželk (komarji, mušice), meduz … Krema je 97 % naravnega izvora in je primerna tudi za dojenčke in nosečnice.

Za boljši trening vsak dan Pridružite se tisočim vrhunskim in rekreativnim športnikom po celem svetu, ki redno uživajo Sportasan®. Sportasan® je naravno, učinkovito in predvsem varno (brez nedovoljenih snovi umetnega izvora) prehransko dopolnilo, ki izboljša mišično vzdržljivost, omogoča hitrejšo regeneracijo mišic in sklepov po športni aktivnosti, ščiti telo pred oksidacijskim stresom in nima nobenih neželenih stranskih učinkov. S Sportasanom® trenirajo tako vrhunski kot tudi rekreativni športniki. Na voljo v vseh lekarnah in specializiranih prodajalnah.

Po potovalno lekarno v Lekarno Ljubljana V Lekarni Ljubljana smo tudi letos pripravili priročno potovalno lekarno za sproščene dopustniške dni. V priročni torbici boste našli nekaj najnujnejših zdravil in izdelkov za premagovanje običajnih zdravstvenih težav na počitnicah. Paket vsebuje: izdelek proti bolečini in za zniževanje povišane telesne temperature, izdelek proti alergiji, gel za uporabo pri različnih alergijskih reakcijah na koži, izdelek za uravnavanje črevesnih funkcij, kremo za rane, fiziološko raztopino, obvezilni material, gratis pa vam podarimo še robčke za čiščenje in dezinfekcijo rok. Paket je na voljo v vseh enotah Lekarne Ljubljana in v Spletni lekarni Ljubljana po ceni 29,90 EUR. Več na www.lekarnaljubljana.si.

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Za nasvet vprašajte farmacevte Lekarne Ljubljana. Prijetne počitnice vam želimo. logotip Lekarna Ljubljana 200x201 1

2/5/2009 8:55:52 AM

PHYSIOGEL

Nega za suho, občutljivo in razdraženo kožo

Physiogel® je dermatološka kozmetika, ki kožo hidrira, obnavlja in revitalizira. Koža je navlažena, obnovljena je celovitost in čvrstost vrhnje plasti kože. Physiogel® je dermatološka kozmetika brez emulgatorjev! Emulgatorji so prisotni v večini kozmetičnih izdelkov. Njihova naloga je, da omogočijo mešanje vode in olja. Tako, tudi na koži povzročijo izpiranje v koži naravno prisotnih lipidov. Emulgatorji prodrejo v kožo, porušijo lipidno strukturo in tako izperejo lipide, zato koža postane izsušena. Inovativna DMS® (derma-membranska struktura) Physiogel®

izdelkov

omogoča

odsotnost

potencialno dražečega emulgatorja, ki kvarno vpliva na čvrsto povezanost celic epidermisa.1 Linija Physiogel® A.I. vsebuje koži lastno naravno molekulo N-palmitoiletanolamin, ki deluje antioksidativno proti prostim radikalom, ščiti nežno membrano celic in upočasni staranje kože.2

GSK d.o.o., Ljubljana, Knezov štradon 90, 1001 Ljubljana, telefon: + 386 1 28 02 500, telefaks: + 386 1 28 02 550, www.gsk.si 1. Wolf, Hoeger; JDDG 7, 50-60 (2009) • 2. Kemeny L et al: Skin Pharmacol Physiol 2007;10:155-161

SLO/STIEFEL/0001/11

Na voljo samo v lekarnah.

Fabia Classic 1,2 44 kW (60 KM): klimatska naprava, avtoradio s CD in MP3, 4 zvočniki in priključek za avdionaprave, ABS, centralno zaklepanje, električni pomik prednjih stekel, priprava za pritrditev dveh otroških sedežev Isofix, 4 zračne blazine, ...

Zdaj je pravi trenutek, da sklenete kupčijo leta! Nove varne, varčne in prostorne Fabie s toliko opreme verjetno ne boste kmalu imeli možnosti dobiti tako izjemno ugodno. V sodelovanju z družbo Porsche Leasing d.o.o. smo za vas pripravili tudi več možnosti ugodnega financiranja nakupa. Kupčijo leta lahko sklenete pri najbližjem trgovcu z vozili Škoda. www.škoda.si

Speciﬁčna kombinirana poraba goriva in izpusti CO2: 5,4 l/100 km, 132 g/km.

Porsche Slovenija, d.o.o., Bravničarjeva 5, 1000 Ljubljana

NE BOMO MI REKLI ’KUPČIJA KUPČIJA LETA LETA‘ LETA‘.. Fabia za 8.499 €. VI BOSTE.