Naša lekarna 52 by Entrapharm

Revija za zdrav življenjski slog

številka 52, letnik 05, april 2011 | www.našalekarna.si

Osebno: Depresija: več kot polovica bolnikov ni prepoznana / Jasno in glasno: Sladkorna bolezen tipa 2 je epidemija tretjega tisočletja / Aktualno: Težave s suhimi očmi – ne prezrite jih / Kako deluje: Motnje spanja prizadenejo do tretjino ljudi / Kako zdraviti: Lajšanje blažjih želodčnih težav / Odkrito o skritem: Endometrioza povzroča bolečine in neplodnost / Venerin kotiček: Prehranska dopolnila za nosečnice / Preudarno za zdravje: Zobna praščetka

Zastopnik: Lomas d.o.o., Kardeljeva ploščad 11a, 1000 Ljubljana

Bomba proti bakterijam!

Vsi imajo enako močan učinek Vsi spodnji izdelki učinkujejo z vso močjo zoper nastajanje zobnih

Vsi imajo enakovnetje močan učinek oblog in preprečujejo dlesni, imajo izrazit okus in ohranjajo svež dah. Izberite ustrezno različico Listerina, ki odgovarja vašemu Vsi spodnji izdelki učinkujejo osebnemu okusu. z vso močjo zoper nastajanje zobnih oblog in preprečujejo vnetje dlesni, imajo izrazit okus in ohranjajo svež dah. Izberite ustrezno različico Listerina, ki odgovarja vašemu SLO_LIS_ConsumerLeaflet.indd 7 osebnemu okusu. 16.12.09 14:33 COOL MINT

SLO_LIS_ConsumerLeaflet.indd 7

Manj zobnih oblog zdrave dlesni, COOL in MINT osvežujoč okus mete. Manj zobnih oblog in zdrave dlesni, osvežujoč okus mete. FRESHBURST Vsi spodnji izdelki učinkujejo z vso močjo zoper nastajanje zobnih

Vsi imajo enako močan učinek

oblog in preprečujejo vnetje dlesni, imajo izrazit okus in ohranjajo svež dah. Izberite ustrezno različico Listerina, ki odgovarja vašemu osebnemu okusu.

Do sedaj ste bili verjetno prepričani, da za svojo vsakodnevno ustno *higieno storite vse,zaščito kar proti je vkariesu. vaši moči. na voljo v lekarnah

Vendar samo s ščetkanjem zob žal ne očistite celotne ustne votline.

zdrave dlesni, z dodatno Manj zobnih oblog in

COOL MINT DEFENSE*

SLO_LIS_ConsumerLeaflet.indd 7

TEETH & GUM Listerine je končno prispel tudi v Slovenijo. To je izdelek, ki je spremenil način, kakoManj milijoni zobnih oblog ljudi po vsem svetu skrbijo za zdravo vsakodnevno ustno higieno. Uporabite Listerine poSLO_LIS_ConsumerLeaflet.indd in zdrave dlesni, osvežujoč okus mete. vsakem ščetkanju zob. Listerine vsebuje učinkovita eterična olja, deluje v celotni ustni votlini ter očisti tudi predele, ki jih zobna ščetka ne doseže. proti zobnemu kamnu.

FRESHBURST dlesni, z dodatno zaščito Laboratorijski testi potrjujejo, da Listerine uniči do 99,9 % škodljivih bakterij, Manj zobnih oblog in zdrave Manj zobnih oblog ki so glavni povzročitelj zobnih oblog, bolezni dlesni in slabega zadaha.

Vsi imajo enako močan

Manj zobnih oblog * na spodnji voljo v lekarnah proti karies in zdrave dlesni, Vsi izdelki učinkujejozaščito z vso močjo zope FRESHBURST okus vnetje zdrave dlesni, z dodatn oblog osvežujoč in preprečujejo dlesni, imajo izraz Manj zobnih oblog spearminta. zobnih oblog svež dah. Izberite ustrezno Manj različico Listerina, in zdrave dlesni, osebnemu okusu. DEFENSE* osvežujoč okus TEETH & GUM spearminta. STAY WHITE*

Manj zobnih oblog in zdrave dlesni, z dodatno zaščito STAY WHITE* proti zobnemu kamnu. 7 Manj zobnih oblog in zdrave dlesni, z dodatno zaščito proti zobnemu kamnu. TEETH & GUM DEFENSE* Manj zobnih oblog in

STAY WHITE* in* nazdrave dlesni, TEETH GUM z dodatno voljo v lekarnah zdrave zaščito proti&dlesni, kariesu. DEFENSE* osvežujoč okus proti kariesu. z dodatno * na voljo v lekarnahzdrave dlesni,zaščito Manj zobnih oblog spearminta. Manj zobnih oblog in in * na voljo v lekarnah zdrave dlesni,zaščito z dodatno proti kariesu. spearminta. DEFENSE* zaščito proti&dlesni, kariesu. zdrave okus *osvežujoč na voljo v lekarnah TEETH GUM z dodatno Manj zobnih oblog in in zdrave dlesni, STAY WHITE* DEFENSE* Manj zobnih oblog

Listerine: revolucija za vašo vsakodnevno ustno higieno. Preizkusite ga!

16.12.09 14:33

COOL MINT

16.12.09

protizobnih zobnemu Manj oblogkamnu. dlesni, zdlesni, dodatno zašči in zdrave Manj zobnih okusoblog mete.in zd osvežujoč STAY WHITE*

FRESHBU spea Manj zobnih osvežujo in zdrave in zdrave osvežujoč Manj zobnih spea FRESHBU

Pet minut ali življenje Kolegica je pred kratkim potovala po Avstraliji. Med stvarmi, ki so jo v deželi tam spodaj najbolj presenetile, je izpostavila discipliniranost tamkajšnjih voznikov. Kljub širokim in ravnim avtocestam je najvišja omejitev hitrosti 110 kilometrov na uro, a vozniki raje vozijo kak kilometer na uro počasneje, nikakor pa ne hitreje od omejitve. Prehitevajo seveda po desni, saj kot v Veliki Britaniji tudi tam vozijo po levi strani. A takoj, ko pred seboj vozeče vozilo prehitijo (seveda nikakor ne hitreje, kot je dovoljeno), zapeljejo s prehitevalnega nazaj na vozni pas. Tudi po velikih mestih se je vozila z najetim avtomobilom. To me je presenetilo, ker sama v velemestih zaradi praviloma kaotičnega prometa najraje uporabljam javna prevozna sredstva. A v Avstraliji menda kaosa enostavno ni. »Dovolj je, da z drugim voznikom vzpostaviš očesni stik in že ti da prednost. In nihče za teboj ne hupa, če ne spelješ še isti trenutek, ko se prižge zelena luč na semaforju,« je dodala. Vsi prisotni smo se le nemo čudili njenemu pripovedovanju. Slovenija je v tem pogledu prav tako daleč od Avstralije kot geografsko. Na radiu sem poslušala intervju s Francozinjo, ki po bivanju v številnih evropskih državah zdaj živi v Sloveniji. Vse pri nas, od hrane do vremena, ji je strašno všeč. Ko jo je novinarka vprašala, ali ji sploh kaj ni všeč, je izstrelila kot iz topa: »Da, Slovenci, ko sedete v avto. Kot voznike vas sovražim,« je dejala. Ima občutek, da se Slovenci za volanom spremenimo v zoprne, nestrpne in nevarne ljudi. Moram priznati, da jo razumem. Sicer me je malce sram, a jo povsem razumem. Pravzaprav se skoraj vsako jutro med 50-kilometrsko vožnjo v službo po avtocesti sprašujem, če bom srečno prispela na cilj. Denimo ko s hitrostjo 140 kilometrov na uro (in imam zato malce slabo vest) prehitevam kolono tovornjakov, tik za mano pa vozi nekdo, ki je glede na mrzlično pobliskavanje z dolgimi lučmi očitno strašno jezen name. Če le lahko varno zavrem (kar je težko, če nekdo vozi dober meter za teboj), se umaknem na desno in spustim nestrpneža mimo. Preračunala sem, da se mi to splača. S povprečno hitrostjo 100 kilometrov na uro pot po avtocesti prevozim v 30 minutah. Če bi vozila povprečno 120 kilometrov na uro, bi potrebovala 25 minut. Samo pet minut manj. Oprostite, moje življenje je vredno več kot pet minut. Omejitve hitrosti imajo namreč svoj namen. In to ni polnjenje državnega proračuna. Določena omejitev je na določenem mestu uzakonjena zato, ker izkušnje kažejo, da je vožnja do te hitrosti varna. Policisti ne ugotavljajo prekoračitev omejitev hitrosti zato, da bi zaslužili svoje plače, ampak zato, da bi nam zagotovili boljšo prometno varnost. Od začetka izhajanja revije Naša lekarna junija 2006 do danes je za posledicami prometnih nesreč na slovenskih cestah umrlo 985 ljudi, 5055 pa je bilo hudo poškodovanih. Vsakdo od njihovih bližnjih bo pritrdil, da je življenje vredno več kot priti pet minut hitreje na cilj.

NAŠA LEKARNA

Uvodnik Foto: Milan Murovec

april 2011

Sergeja Širca, glavna urednica

Naša lekarna je poljudno strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.

Osebno

Depresija: več kot polovica bolnikov ni prepoznana V razvitih državah je depresija v starostni skupini od 18. do 44. leta vodilni vzrok smrti. Do leta 2020 naj bi postala drugi največji svetovni zdravstveni problem, takoj za boleznimi srca in ožilja. »Ocena o deležu depresivnih motenj je sicer odvisna od definicije depresije, vendar ima približno 10 odstotkov vse svetovne populacije eno od oblik depresivnih motenj,« pravi prim. Dragan Terzič iz Psihiatrične klinike Ljubljana.

Aktualno

Težave s suhimi očmi – ne prezrite jih Na začetku pomladi veliko ljudi išče pomoč pri zdravnikih ali v lekarnah zaradi suhega očesa. Suho oko je čedalje pogostejša bolezen in je odraz staranja prebivalstva, današnjega načina življenja in v nekaterih primerih posledica raznih bolezni. »Ocenjujemo, da ima po 40. letu starosti več kot 25 odstotkov ljudi vsaj občasno suhe oči,« poudarja prim. mag. Aleksandra Kraut z Očesne klinike Ljubljana.

Kako deluje

Motnje spanja prizadenejo do tretjino ljudi Poznamo okoli 85 različnih motenj spanja, najpogostejše so nespečnosti, posebno hude posledice pa lahko ima narkolepsija. Na novinarski konferenci ob 18. marcu, svetovnem dnevu spanja in evropskem dnevu narkolepsije, je doc. dr. Leja Dolenc Grošelj, vodja Ambulante za motnje spanja, opozorila: »V Sloveniji je verjetno okoli tisoč oseb s to motnjo spanja. Vendar je diagnosticiranih le okrog 50 prepoznanih bolnikov.«

VSEBINA

3 Za začetek 6 7 Po nasvet v lekarno 10 Osebno 12 Jasno in glasno 18 Zdravje je v vaših rokah 24 Aktualno 26 32

Uvodnik

Pet minut ali življenje Makroskop Boljši svet Kažipot svetovanj v naših lekarnah Depresija: več kot polovica bolnikov ni prepoznana Sladkorna bolezen tipa 2 je epidemija tretjega tisočletja Koencim Q10 Težave s suhimi očmi – ne prezrite jih Pravica do nujne medicinske pomoči

Kako deluje 38 Motnje spanja prizadenejo do tretjino ljudi

44 Zdravilne rastline 50 52 Otroci in mladostniki 58 Kako zdraviti

Lajšanje blažjih želodčnih težav Vprašajte strokovnjaka »Stara mama, kje so tvoje recepture?« »Mami, kri mi teče!«

Venerin kotiček

Prehranska dopolnila za nosečnice Že v času načrtovanja nosečnosti je smiselno poskrbeti za to, da bo telo v kar najboljši formi, ko bo podarilo novo življenje. Za normalen potek nosečnosti in zdrav razvoj ploda je prehrana nosečnice ključnega pomena. »Samo hrana pa ni vedno dovolj izčrpen vir vsega, kar potrebuje telo noseče ženske. A na voljo so številni proizvodi, ki prehrano v tem obdobju ustrezno dopolnjujejo,« piše mag. farm. Eva Cafuta.

Preudarno za zdravje

Zobna praščetka Danes je za ustno higieno na voljo ogromno pripomočkov in izdelkov, toda kateri so najpomembnejši in neizbežni pri ohranjanju zdravja naše ustne votline in zobovja? Zobozdravnik Jure Klaj odgovarja: »Najpomembnejši ste vi, predvsem pa vaša pravilna tehnika umivanja zob!!! Večina ljudi si namreč zobe in dlesni očisti nepopolno. Nekateri strokovni članki navajajo, da se pri umivanju zob dvajset do trideset odstotkov zobnih površin sploh ne dotaknemo!«

Za mizo Hrana in sladkorna bolezen

Z izborom hrane lahko bistveno vplivamo na izboljšanje stanja pri sladkornih bolnikih. »Ti naj uživajo živila, ki imajo nizek glikemični indeks, kar pomeni, da se počasneje spreminjajo v glukozo. Ogljikovi hidrati so sicer najboljši vir energije, a se hitro spremenijo v glukozo. Če jih je preveč, to povzroči nihanje krvnega sladkorja. Uravnavamo ga z dodajanjem vlaknin in beljakovin,« priporoča prehranska strokovnjakinja Marija Merljak.

62 Endometrioza povzroča bolečine in neplodnost Znanje za zdravje 68 Debelost – bolezen sodobnega časa Venerin kotiček 70 Prehranska dopolnila za nosečnice Za lepši nasmeh 78 Bi vas veselilo ležati v bolniški postelji? Preudarno za zdravje 80 Imunski sistem in kaj ima z njim naše črevesje 86 Zobna praščetka Portret farmacevta 92 Magdalena Petkovič, mag. farm. Za mizo 94 Hrana in sladkorna bolezen 100 Uležani puranji zrezki V gibanju 104 Nordijska hoja, ena najbolj zdravih oblik rekreacije Wellness 110 Terme Olimia Nagradna igra 112 Sudoku Otroški kotiček 113 Naša lekarna svetuje 114

Odkrito o skritem

N A Š A L E K A R N A

Makroskop

Radioaktivni oblak z Japonske za Slovenijo ni nevaren »Dogajanje na Japonskem, ki je posledica nesreče v jedrski elektrarni v Fukušimi, glede na podatke, ki so nam na voljo, zaenkrat ne predstavlja neposredne nevarnosti za prebivalce Slovenije,« so sporočili z Inštituta za varovanje zdravja. V dneh, ko je radioaktivni oblak močno razredčen dosegel Evropo, so bile koncentracije radioaktivnih snovi pri nas komaj zaznavne. Na ministrstvu za zdravje so ocenili, da prehod oblaka ne bo vplival na zdravje ljudi. »Prav tako ne pričakujemo kontaminacije hrane ali pitne vode. Zato ukrepi varstva pred sevanji niso predvideni,« so sporočili z ministrstva. Z Univerzitetnega kliničnega centra pa so sporočili, da ni nobene potrebe, da bi ljudje razmišljali o jemanju tablet kalijevega jodida. Predvsem prof. dr. Sergej Hojker, dr. med., predstojnik Klinike za nuklearno medicino Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana svari, da nikakor ne smemo kar sami na lastno pest jemati tablet kalijevega jodida, kajti ob tako velikem vnosu joda se lahko pojavijo nezaželeni stranski učinki.

Čebelice in rožice za pultom v lekarni Tako kot povsod na Ptuju, je tudi v Lekarnah Ptuj pustni torek prav poseben dan. Letos so obiskovalcem zdravila in ostale izdelke v lekarnah ponudile čebelice in rožice. Tudi obiskovalci niso bili taki kot ostale dni v letu. »Obiskali so nas pikapolonice, bolniki, gusarji, Škoti, princese, pirati in še kdo. Želimo si, da bi ta običaj ohranili, saj je smeh pol zdravja,« pravi Darja Potočnik Benčič, mag. farm., direktorica Lekarn Ptuj.

april 2011 | www.našalekarna.si

Boljši svet

Sloveniji so mnogi pripravljeni ponuditi svojo pomoč, vendar ne vedo, ali bo prišla v prave roke. Predstavljamo vam ustanove in ljudi, za katere je jasno, kakšno pomoč zbirajo in komu je namenjena.

Odprava v Ugando Dve mladi zdravnici in dve absolventki medicine, Nina Rink, Petra Grbec, Monika Turk in Helena Biasizzo, so trenutno v Ugandi. V vasi Bufuka s 350 prebivalci, ki ne poznajo elektrike, kanalizacije in pitne vode, skušajo ljudem po svojih najboljših močeh nuditi zdravniško oskrbo. Nastanile so se v ambulanti – hiški iz blata, narejeni v okviru prejšnjih odprav. Tam bodo delale in živele tri mesece, do konca junija. »Malarija, tuberkuloza, okužba z virusom HIV, črevesne okužbe, podhranjenost, zlomi in opekline bodo le nekatere izmed bolezni in poškodb, s katerimi se bomo srečevale v Afriki. Za bolnike, ki bodo potrebovali bolnišnično oskrbo, bomo poskrbele za prevoz in plačilo za zdravstveno oskrbo v najbližji bolnišnici v Kampali,« je povedala Monika Turk. Posvečale se bodo tudi preventivi s področja nalezljivih bolezni, higiene in ustrezne prehrane. Glavni vzrok smrti v Ugandi je AIDS (5,4 % prebivalstva je okuženih s HIV), sledita mu tuberkuloza in malarija. V Ugandi vsako leto več kot 70.000 umre zaradi AIDS-a in v državi je zaradi te bolezni 1,2 milijona sirot. Obolevnost za malarijo je v Ugandi največja na svetu, letno znaša 487 obolelih na 1.000 prebivalcev. Malarija je v Afriki glavni vzrok smrti otrok mlajših od 5 let, v Ugandi zaradi nje vsako leto umre med 70.000 in 100.000 otrok. Kar 20% otrok, mlajših od 5 let, je podhranjenih. Odprava za svoje delo potrebuje finančno pomoč. Tokrat lahko brez pretiravanja rečemo, da bomo s svojimi prispevki reševali življenja. http://www.uganda-april2011.si TRR: 01100-6030708380 (Medicinska fakulteta – Univerza v Ljubljani) Sklic: 250515-10 Namen: TRETJI SVET UGANDA MAREC – MAJ 2011

revija za zdrav življenjski slog April 2011, letnik 5, št. 52 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 42.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.našalekarna.si Uredništvo Glavna in odgovorna urednica: Sergeja Širca, univ. dipl. nov. Strokovni sodelavki uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm. Eva Esih Vrčkovnik, mag. farm. Uredniški odbor dr. Martina Brank, mag. farm. dr. Aleš Mlinarič, mag. farm. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Zasnova celostna podobe: IODG Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš Zupančič, Inverso Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo Jezikovni pregled: Alenka Mirkac Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: SET d.o.o., Vevška cesta 52, 1260 Ljubljana Polje Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: (01) 5611 893, Faks: (01) 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja. Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

N A Š A L E K A R N A

Makroskop Novo zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa V okviru Revmatološke sekcije je bilo 19. marca predstavljeno novo biološko zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa certolizumab pegol (Cimzia), ki je že na voljo tudi slovenskim bolnikom. Zdravilo zavira delovanje enega glavnih povzročiteljev vnetja pri tej bolezni. Način delovanja zdravila omogoča odmerjanje pod kožo na 14 dni. Dr. György Nagy, priznani madžarski revmatolog (na fotografiji desno), je slovenske revmatologe seznanil z glavnimi kliničnimi raziskavami, ki so pokazale, da je certolizumab pegol učinkovit v zdravljenju revmatoidnega artritisa, saj simptome bolezni olajša že v prvem tednu zdravljenja, rezultati pa so dolgoročni. Zdravilo dokazano izboljša fizično počutje, zmanjša bolečino, utrujenost in poveča kakovost življenja ter hkrati zavira poškodbe na sklepih. Prof. dr. Matija Tomšič, predstojnik Kliničnega oddelka za revmatologijo v Ljubljani (levo), pa je opisal najnovejše smernice zdravljenja revmatoidnega artritisa in mesto nove molekule v zdravljenju. »Danes je zdravljenje revmatoidnega artritisa že zelo napredovalo. Bolezen poskušamo zdraviti zgodaj in intenzivneje, saj so zaradi odlašanja zdravljenja možne trajne poškodbe, od koder pa, žal, ni več poti nazaj. Nove smernice priporočajo pogosto kontrolo bolnikov in prilagajanje zdravljenja, vse dokler ni dosežena remisija (odsotnost znakov in simptomov bolezni) oziroma nizka aktivnost bolezni. Žal pa zaradi pomanjkanja revmatologov (v Sloveniji jih imamo 7-krat manj na 100.000 prebivalcev kot na Madžarskem) bolnikov ne moremo več obravnavati v skladu s sprejetimi evropskimi smernicami,« je poudaril prof. Tomšič. Izpostavil je pomen hitrega odziva na zdravljenje pri doseganju dolgoročne učinkovitosti zdravljenja revmatoidnega artritisa. Na primeru certolizumab pegola je namreč dokazano, da imajo bolniki z zgodnjim odzivom na zdravljenje večjo možnost doseganja dolgoročne učinkovitosti. Če ni učinka v 12 tednih zdravljenja z novo molekulo, se priporoča uvajanje alternativnega zdravljenja.

Polna moč bučnih semen – za moške in ženske Tako moški kot ženske lahko imajo težave z uriniranjem ali pogostim uriniranjem. Pri moških, večinoma starejših od 40 let, je pogosto razlog za te težave benigno povečanje prostate. Pri ženskah so lahko razlogi za »šibek mehur« med drugim nosečnost in porod ali menopavza. Ugoden učinek bučnih semen pri navedenih težavah je znan že desetletja, vendar so za mehur in prostato pomembne predvsem vodotopne rastlinske snovi bučnih semen, ki jih vsebujejo le posebni izvlečki. V študijah se je pokazalo, da posebni izvlečki bučnih semen znatno povečajo zmogljivosti mehurja in s tem zmanjšajo pogostnost uriniranja. Pride namreč do zaviranja encima, ki povečuje raven testosterona in krepi mišice medeničnega dna ter funkcijo mehurja.

GVARANA GINSENG INGVER april 2011 | www.našalekarna.si

Imate dovolj energije?

FORCE G - NARAVNI STIMULANT

Stres, pomanjkanje energije in utrujenost so lahko velik problem in včasih je treba za novo energijo, moč in zagon poseči po naravnih stimulansih. Gvarana, ginseng in ingver, združeni v izdelku FORCE G, pozitivno delujejo na psihofizično aktivnost, koncentracijo in dajejo dovolj energije skozi ves dan. Kaj je FORCE G, čemu je namenjen in kako ga jemljemo? FORCE G je 100% naraven energijski napitek za povečanje energije ob naporih in fizičnih aktivnostih, izboljšanje koncentracije ob učenju, utrujenosti, vožnji … Priporočena dnevna količina: dnevno popiti 1 fiolo napitka, lahko pomešano s pol kozarca vode ali soka. Vzeti pred fizičnimi aktivnostmi in večjimi napori. Pred uporabo je treba fiolo dobro pretresti, odstraniti pokrovček in popiti takoj.

ENERGIJA • MOČ • POGUM

Kako delujejo aktivne substance v izdelku FORCE G? Gvarana: pozitiven učinek gvarane se pripisuje kofeinu, ki med drugim pomaga osebam pod stresom in vsem, ki želijo doseči maksimum, kadar to hočejo. Ginseng: Izboljša presnovo in prenos kisika v tkiva ter tako pripomore k večji psihični zmogljivosti za premagovanje stresa, večji umski storilnosti, večji telesni vzdržljivosti in življenjski moči. Ingver: Eden izmed najmočnejših rastlinskih antioksidantov. Blagodejno učinkuje proti slabosti, želodčnim težavam in prispeva k zdravemu delovanju črevesnega trakta. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah! www.bitax.si

info: 01/544 3833, www.bitax.si

Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah!

N A Š A L E K A R N A | Makroskop

Poskrbite za ustrezno zaščito pred športnimi poškodbami Pomlad je pred vrati, vreme pa vedno bolj naklonjeno različnim aktivnostim v naravi, zato si končno spet lahko nadenemo športne copate, ki so pozimi ležali v kotu, in se posvetimo športnim aktivnostim. Dokazano je, da redna telesna vadba krepi telo in blagodejno vpliva na duševno počutje, zato se vedno večje število ljudi ukvarja z rekreativnimi športi. Najsibo vaša najljubša aktivnost hoja, tek, kolesarjenje ali odbojka – intenzivne vadbe pozitivnim učinkom navkljub izraziteje obremenijo vaše vezi in sklepe po daljšem premoru, kar lahko vodi do raznovrstnih poškodb. Za zaščito in preprečevanje tovrstnih okvar so sedaj na voljo Hansaplast bandaže za kolena, gležnje in zapestja, ki so primerne tudi za nošenje med vsakdanjimi aktivnostmi.

NAŠA LEKARNA

Po nasvet v lekarno Naj alergija ne bo nadloga Prvi sončni žarki so nas že razveselili in naznanili pomlad. Dnevi postajajo daljši in toplejši. Pomlad pa prinaša tudi neprijeten alergijski nahod in alergijsko vnetje oči. Kar do 30 odstotkov ljudi od zgodnje do pozne pomladi trpi zaradi alergijskega nahoda in vnetih zunanjih delov očesa. Pri projektu Naj alergija ne bo nadloga bodo sodelovali: • Dermokozmetika Eucerin (Beiersdorf) • Nasya (Adriatic BST) • Visiclear (Johnson & Johnson) Izkušeni svetovalci bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja in imeli za vas pripravljeno presenečenje.

Medicinski pripomoček Sensilab Asepta obliži so novost na slovenskem trgu. Sestavljeni so iz dezinfekcijske gaze, ki rano razkuži, in zaščitnega obliža, ki rano zaščiti. Tako predstavljajo popolno oskrbo manjše rane in preprečijo možnost njene okužbe. Sensilab Asepta obliži so nepogrešljiv pripomoček na potovanjih, počitnicah, izletih, v potovalni lekarni, torbici … Sensilab Asepta obliže 2 v 1 lahko dobite v pakiranju za otroke ali za odrasle. Na voljo so v lekarnah in specializiranih trgovinah.

Izbrane lekarne, datume svetovanj in podrobnejše informacije poiščite na spletni strani www.našalekarna.si.

april 2011 | www.našalekarna.si

Kažipot svetovanj Actipatch – učinkovito naravno zdravljenje ran in bolečin ActiPatch je sodoben, patentno zaščiten medicinski pripomoček za zdravljenje ran, odpravljanje bolečin in zmanjševanje oteklin, namenjen domači uporabi. Zdravljenje poteka s pomočjo pulznega elektromagnetnega polja – PEMF, ki ga obliž ActiPatch ustvarja s pomočjo baterije.

ActiPatch s pomočjo zanke porazdeli koristno magnetno polje po razbolelem predelu. Med uporabo se lahko namestimo v udoben položaj, uporabljamo ga lahko podnevi in ponoči. ActiPatch je primeren za nameščanje pod oblačila, terapija je neboleča, ne moti gibanja, je brez vonja in brez zvoka ter je estetskega videza. Uspešnost terapije potrjujejo klinične študije. ActiPatch vam bo pomagal odpraviti bolečine v križu, kolenu, komolcu, zapestju, stopalu ali peti. Prav tako vam bo pomagal pri zdravljenju ran zaradi poškodb, pooperativnih ran, preležanin, golenjih razjed in diabetičnih ran. V lekarnah poiščite svetovalce, ki bodo odgovorili na vaša dodatna vprašanja. Datumi svetovanj ter izbrane lekarne in specializirane trgovine bodo objavljeni na spletni strani www.našalekarna.si.

Tantum Verde Zdravilo Tantum® Verde dokazano učinkovito lajša bolečine in otekline, ki so posledica vnetij v ustni votlini in žrelu. Je edino protivnetno in nesteroidno zdravilo na slovenskem trgu, namenjeno lokalni uporabi v ustih, grlu in žrelu. Uspešno blaži težave pri vnetjih dlesni, ustne sluznice in jezika ter mandljev, pa tudi težave zaradi paradontoze in vnetja sluznice žrela pri prehladnih obolenjih. Poleg lokalno anestetičnega delovanja Tantum Verde deluje tudi izrazito protivnetno. Ob pravočasnem začetku zdravljenja je potek vnetja blažji in vnetje traja krajši čas. Ustno pršilo Tantum Verde je edini izdelek na trgu, ki je primeren za otroke vseh starosti, od 4 kg telesne teže naprej. Na voljo je široka paleta izdelkov Tantum® Verde: • Tantum® Verde raztopina za grgranje, • Tantum® Verde pastile z okusom mentola, • Tantum® Verde pastile z okusom limone, • Tantum® Verde pršilo. V svoji lekarni poiščite svetovalce, ki vam bodo predstavili skupino izdelkov Tantum Verde in vas obenem tudi prijetno presenetili. Datumi svetovanj in seznam izbranih lekarn so objavljeni na spletni strani www.našalekarna.si.

Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: (01) 561 18 93, info@entrapharm.com, mojca.lah@entrapharm.com

N A Š A L E K A R N A

Osebno

april 2011 | www.našalekarna.si

Depresija: več kot polovica bolnikov ni prepoznana Sergeja Širca

V razvitih državah je depresija v starostni skupini od 18. do 44. leta vodilni vzrok smrti. Do leta 2020 naj bi postala drugi največji svetovni zdravstveni problem, takoj za boleznimi srca in ožilja. »Ocena o deležu depresivnih motenj med populacijo je sicer odvisna od definicije depresije, vsekakor pa drži, da ima približno 10 odstotkov vse svetovne populacije eno od oblik depresivnih motenj. Ocenjujemo, da ima okrog 6 odstotkov populacije veliko depresijo, vsaj 3 odstotki pa distimijo – malo depresijo. Velika depresija je sicer mnogo hujša oblika, saj pogosto ogroža življenje, toda pogosto je distimija bolj trdovratna za zdravljenje,« pravi prim. Dragan Terzič s Psihiatrične klinike Ljubljana.

O s e b n o | D epresija: več kot polovica bolnikov ni prepoznana

Banane vsebujejo naravno sestavino, ki osrečuje. Ista sestavina je tudi v antidepresivu Prozac. no depresivno motnjo, denimo zaradi stresa v službi, problemov v družini, smrti družinskega člana ali kakšnega drugega stresnega dogodka, bi namreč v dveh tednih težave morale izzveneti in bi dotična oseba morala vzpostaviti normalno razpoloženje. Vendar ugotavljamo, da posamezniki, ki zbolijo za depresijo, ki traja vrsto tednov, pričakujejo, da bodo težave minile same po sebi, in odlašajo z obiskom zdravnika ter začetkom zdravljenja. Zaradi tega zdravljenje poteka precej dlje, kot bi sicer, če bi se z njim dovolj hitro začelo. Prim. Dragan Terzič, dr. med., spec. psih., Psihiatrična klinika Ljubljana, foto: Sergeja Širca

Prim. Terzič, ali smo Slovenci bolj depresivni v primerjavi z ostalim svetom? Pri nas je depresija približno enako pogosta kot v drugih razvitih državah. Na to kaže tudi visoko število samomorov v naši državi. Kar 92 % vseh samomorov je narejenih zaradi psihičnih motenj ali bolezni in od tega več kot 70 % zaradi depresije. Kateri simptomi pomenijo znak za obisk zdravnika in kdaj se lahko nadejamo, da bo težava minila sama od sebe? Ko se pojavijo težave, kot so potrtost, žalost, nespečnost, utrudljivost, brezvoljnost, motnje apetita, spominske motnje, anksioznost itn., lahko ugotovimo, da gre za depresijo. Prizadeta oseba naj bo pozorna, kdaj so se težave pojavile in koliko časa trajajo. Če trajajo več kot dva tedna, gre že za depresijo, ki bi jo moral obravnavati družinski zdravnik in po potrebi tudi specialist psihiater. V primeru, da gre za reaktiv-

Se splošni zdravniki sami lotijo zdravljenja z antidepresivi ali bolnike napotijo k specialistu? Težava je v tem, da so splošni zdravniki obremenjeni s številnimi drugimi bolniki z raznovrstnimi zdravstvenimi problemi in zato morda nimajo dovolj časa, da bi se posvetili bolnikom z depresivno motnjo. Toda z uporabo točno določenih vprašanj se lahko relativno hitro postavi diagnoza. Še nekaj let nazaj je veljalo, da je v razvitih državah pri samo 10 % depresivnih bolnikov postavljena pravilna diagnoza. Danes je ta delež precej višji in je več kot tretjina do polovica bolnikov pravilno diagnosticirana in ustrezno zdravljena. Še vedno pa se pri več kot polovici bolnikov depresija ne prepozna predvsem zaradi zelo bogatega spektra različnih simptomov, ki niso vsi tipično depresivni in pozornost preusmerijo na druge motnje ali bolezni. Če splošni zdravnik prepozna depresijo, jo lahko tudi sam začne uspešno zdraviti. Danes imamo veliko število antidepresivov, ki so precej varni in je njihovo odmer-

april 2011 | www.našalekarna.si

janje enostavno. Težave se pojavljajo v zvezi z načinom uporabe antidepresivov. Vsak antidepresiv se mora uporabiti do maksimalno učinkovitih odmerkov. Če zdravljenje ni učinkovito, je treba vzpostaviti stik s psihiatrom, ki bo dal ustrezne napotke glede uporabe antidepresivov. Določeni depresivni bolniki morajo biti čim prej napoteni k psihiatru. To so predvsem bolniki s psihotično simptomatiko, samomorilno ogroženi bolniki in tisti, ki imajo hudo obliko velike depresije. Lahko ocenite, kakšen delež depresivnih bolnikov bi se lahko pozdravil s pomočjo splošnega zdravnika? Glede na vse podatke se lahko v splošni praksi s prvopredpisanim antidepresivom, ki je ustrezno uporabljen, pozdravi vsaj 30 % bolnikov. Pri ostalih pa je treba uporabiti druge antidepresive, kombinacijo antidepresivov ali drugih zdravil, psihoterapevtske metode itn. Neuspešno zdravljena ali nezdravljena depresija v povprečju skrajša posameznikovo življenje za 10–15 let, povzroča delovno abstinenco in predčasno upokojevanje, hkrati pa se antidepresivov drži slab sloves motečih stranskih učinkov. Poudariti je treba, da je zdravljenje z antidepresivi učinkovito. Kot zanimivost lahko omenimo, da se je tam, kjer se je zelo povečala uporaba antidepresivov, recimo v velikih ameriških mestih in v Skandinaviji, precej zmanjšalo število samomorov. Moramo pa vedeti, da je zdravljenje depresij dolgotrajno. V primeru, ko gre za prvo epizodo depresije, mora dotična oseba jemati antidepresiv vsaj eno leto in več. Če ga bo jemala manj kot eno leto, je velika verjetnost po-

Ko pomoč prežene temne oblake Vsak posameznik se v življenje sreča z različnimi življenjskimi zahtevami in izzivi, ki jih včasih bolj, drugič manj uspešno obvladuje. Spoprijemanje z vsemi temi posebnostmi otežuje mnoga stanja, v katerih ostaja človek nehote ujet. Pomanjkanje samozavesti in strah pred neuspehi sta le dva izmed dejavnikov, ki posamezniku lahko onemogočata kakovostno življenje. Kako premagati različne strahove, ki zameglijo pogled in onemogočajo konstruktivno reševanje težav? Kaj lahko storite sami in kdaj je smiselno zaupati stisko strokovnjakom, ki vam lahko priskočijo na pomoč? Kako začeti reševati težave in vztrajati na začrtani poti, navkljub morebitnim zapletom? Da ne bi podlegli pod težo lastnih strahov in da vas ne bi nezaupanje v lastne zmožnosti povsem ohromelo, obiščite forum Splošna psihiatrija in povprašajte za nasvet ali mnenje. Odločite se iskreno spregovoriti o svojih težavah in ne dopustite, da bi vas strahovi, sram ali občutek nepomembnosti ohromili na poti k iskanju konstruktivne rešitve. Več preberite na www.med.over.net. novitve bolezni. Če se depresija ponovi drugič ali tretjič, mora zdravljenje potekati vsaj tri leta ali več. Na ta način jemanje antidepresivov vzdržuje dobro počutje in preprečuje ponovitev bolezni. Treba je razlikovati med starejšo generacijo antidepresivov, kot so heterociklični ali triciklični antidepresivi, ki so bili zelo učinkovita, toda v primeru nepravilne uporabe tudi nevarna zdravila, in novo generacijo antidepresivov, ki so povsem prevladali v klinični praksi. Starejša generacija antidepresivov je s številnimi neugodnimi neželenimi učinki vplivala na to, da jih bolniki zelo pogosto niso redno jemali. Novejši antidepresivi imajo relativno neproblematične neželene učinke, ki ne ogrožajo bolnika in pri rednem jemanju zdravil izzvenijo v nekaj dneh ali tednih. Nato se

O s e b n o | D epresija: več kot polovica bolnikov ni prepoznana

kažejo samo klinični učinki teh zdravil, v smislu izboljšanja razpoloženja, spanja, apetita, energije, spomina, občutkov zadovoljstva itn. Skratka, neželeni učinki se lahko pojavijo, čeprav se pri številnih bolnikih praktično sploh ne opazijo. Od česa pa je odvisna učinkovitost zdravljenja? Nekateri bolniki so zelo občutljivi za določene neželene učinke in zato antidepresivov ne jemljejo redno ali jih nehajo jemati. Poleg nesodelovanja je problem neobveščenost bolnika o poteku zdravljenja. Naslednji problem je strah pred tem, da antidepresivi povzročajo odvisnost. Antidepresivi ne povzročajo odvisnosti. Na uspešnost zdravljenja vpliva opora s strani drugih oseb v bolnikovem okolju. Velikokrat so bolniki, pri katerih je do razvoja depresije prišlo zaradi izpostavljenosti stalnim stresom v določenem okolju, še vedno v tem okolju, kar zmanjšuje učinkovitost antidepresivne terapije. Antidepresivi pomagajo, da postane posameznik bolj odporen na stresne dogodke, zvišajo tolerančni prag in vplivajo na učinkovitejše reagiranje. Ustrezen način je začasni umik iz takšnega okolja, dokler se s terapijo ne doseže evtimija. Zdravljenje depresivnih motenj najbrž poleg antidepresivov vedno poteka v kombinaciji z ustreznimi terapevtskimi metodami. V psihiatričnih ustanovah s strani psihiatrov in drugih strokovnjakov uporabljamo tudi druge metode zdravljenja. S tem je mišljeno predvsem psihoterapevtsko zdravljenje, skozi katero pa lahko gre relativno malo depresivnih bolnikov, ker

to terja svoj čas in dovolj dolgo obravnavo. Delno se določeni psihoterapevtski ukrepi uporabljajo tudi s strani splošnega zdravnika, saj ta nudi bolniku oporo, mu svetuje, dovolj pogosto ga vabi na kontrolne preglede in sproti ugotavlja, kako se spreminja njegovo psihično stanje. Pogosto so splošni nasveti, naj se npr. poskušajo čim pogosteje rekreirati, ukvarjati s stvarmi, ki jih veselijo, hoditi v družbo itn., uporabni šele takrat, ko antidepresivi začnejo učinkovati in se izboljša razpoloženje. Ko je bolnik izraziteje depresiven, mu podobni nasveti ne pomagajo veliko, ker dejansko nima energije, volje, interesov in veselja, da bi se ukvarjal s temi stvarmi. Ko to poskuša, se še bolj utrudi in počuti nezadovoljnega in nesposobnega za vsakodnevne aktivnosti. Ko pa se mu počutje začne izboljševati, se lahko uporabijo tudi te metode, s katerimi se bolnika poskuša čim bolj vključiti nazaj v vsakodnevno življenje. Drži, da v nekaterih državah za rezistentne oblike depresije uporabljajo tudi elektrošoke? Pogosto depresivni bolnik na zunaj deluje popolnoma normalno, toda po načinu življenja se vidi, da se je povsem spremenil in se ni sposoben ukvarjati z nobeno aktivnostjo. Ni se zmožen ukvarjati z najosnovnejšimi opravili, kot je npr. vzdrževanje lastne higiene. Pri določenemu odstotku bolnikov ni uspešno nobeno zdravljenje in tako ogroženim bolnikom je treba pomagati na drug način. Velikokrat se je kot zelo uspešna pokazala elektrokonvulzivna terapija, ki je v uporabi v večini razvitih držav. Pri nekaterih bolnikih je to edino učinkovito zdravljenje. ¶

april 2011 | www.našalekarna.si

Biseri vašega zdravja

Kalcij Alergo Plus Vsebuje kalcij in kVercetin. krepi odpornost organizma. alergija je reakcija imunskega sistema na vdor alergenov v organizem. alergeni povzročijo sproščanje histamina. pomanjkanje kalcija lahko povzroča nastanek alergij. kalcij uravnava prepustnost celičnih membran in zmanjšuje izločanje histamina. kvercetin deluje protivnetno, ker zavira nastajanje in izločanje histamina ter drugih vnetnih mediatorjev in je tudi močan antioksidant. KALCIJ ALERGO PLUS priporočamo vsem, ki imajo težave z alergijami. V poletnem času je priporočljivo, da ga jemljemo vsaj en teden pred izpostavljanjem sončnim žarkom. prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano.

www.lekarnaljubljana.si

zvesta vašemu zdravju

N A Š A L E K A R N A

Jasno in glasno

Sladkorna bolezen – epidemija tretjega tisočletja Sergeja Širca

april 2011 | www.našalekarna.si

Sladkorna bolezen postaja vedno večji zdravstveni, družbeni in ekonomski problem – postaja ena najresnejših težav našega časa in dejansko lahko govorimo o epidemiji tretjega tisočletja. To sporočilo so izpostavili gostje okrogle mize z naslovom Prevzemite nadzor nad sladkorno boleznijo, ki je 2. marca potekala v Ljubljani.

J a s n o i n g l a s n o | Sladkorna bolezen – epidemija tretjega tisočletja

Sladkorna bolezen postaja svetovni problem številka 1, zato moramo z ustreznimi ukrepi zdravljenja zagotoviti čim boljši nadzor ne samo nad krvnim sladkorjem, temveč tudi nad krvnim tlakom in maščobami v krvi ter telesno maso,« so na okrogli mizi o diabetesu opozorili (z leve) Janko Kušar, predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije, Irena Sedej, univ. dipl. inž. živilske tehnologije, klinična dietetičarka, doc. dr. Marko Medvešček, diabetolog, Klara Peternelj, diplomirana medicinska sestra in Franc Rant, sladkorni bolnik, pod vodstvom moderatorke iz podjetja Entrapharm Mojce Esih Lah. Foto: Grega Grunt

Sloveniji s sladkorno boleznijo živi 125.000 ljudi, kar predstavlja skoraj 7 odstotkov odrasle populacije. V celotni Evropski uniji je že več kot 30 milijonov sladkornih bolnikov oziroma več kot 8 odstotkov odraslega prebivalstva. Največ, kar 90 odstotkov bolnikov, ima sladkorno bolezen tipa 2. Zaskrbljujoče je predvsem povečevanje pogostnosti sladkorne bolezni tipa 2, saj je v Sloveniji vsako leto 4.000 ljudi več, ki potrebujejo zdravila za zniževanje ravni krvnega sladkorja. »Pri sladkorni bolezni tipa 2 gre za več presnovnih motenj hkrati, ki delujejo v smeri kroničnih zapletov – gre za okvare malih žil oči in ledvic, živcev in aterosklerotično srčno-žilno bolezen, zato moramo z ustreznimi ukrepi zdravljenja zagotoviti čim boljši nadzor ne samo nad krvnim sladkorjem, temveč tudi nad krvnim tlakom in maščobami v krvi ter telesno maso,« je na okrogli mizi opozoril doc. dr. Marko Medvešček s Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, ukc Ljubljana. »V okviru celostne obravnave zato težimo k ciljni vrednosti zdravljenja vsakega od omenjenih dejavnikov. Klinične raziskave potrjujejo, da s takim pristopom močno zmanjšamo tveganje za kronične zaplete sladkorne bolezni tipa 2 in tudi zmanjšamo tveganje za prezgodnjo smrt,« še dodaja dr. Medvešček.

april 2011 | www.našalekarna.si

Novo zdravilo: nižji krvni sladkor in manj neželenih učinkov V zadnjem času so bile za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 razvite povsem nove učinkovine, ki delujejo na inkretinski sistem. Zdravila, ki delujejo na inkretinski sistem, med njimi še zlasti agonisti glp-1 (analogi oziroma posnemovalci naravnega človeškega hormona glp-1, ki se proizvaja v črevesju), nudijo to, česar druga zdravila ne omogočajo: ustrezno znižajo krvni sladkor in pri tem povzročajo manj neželenih stranskih učinkov, ki so sicer pogost neprijeten spremljevalec zdravljenja. Klinična preskušanja zdravila iz skupine glp-1, ki ga je razvil Novo Nordisk, so brez izjeme pokazala, da to zdravilo učinkovito in bolj kot katero drugo primerjalno zdravilo znižuje krvni sladkor. Hkrati vpliva tudi na zmanjšanje telesne mase in znižanje krvnega tlaka ter izboljšuje delovanje celic beta, spremlja pa ga zelo majhno tveganje za nastanek hipoglikemij. Pomen zdravega načina življenja Redno gibanje izboljša presnovo, ugodno vpliva na krvni sladkor, krvni tlak in krvne maščobe ter pomaga vzdrževati primerno telesno maso. Irena Sedej, univ. dipl. inž. živ. tehn. in klinična dietetičarka, je poudarila: »Prehrana je pomemben dejavnik tveganja za nastanek sladkorne

ri obvladovanju sladkorne bolezni tipa 2 se ne gre zanašati na srečo. Pri zdravljenju sta vloga bolnika in njegovo aktivno sodelovanje zelo pomembna.

J a s n o i n g l a s n o | Sladkorna bolezen – epidemija tretjega tisočletja

edno gibanje izboljša presnovo, ugodno vpliva na krvni sladkor, krvni tlak in krvne maščobe ter pomaga vzdrževati primerno telesno maso.

bolezni tipa 2. Prehranski vzrok za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 so tudi sodobne prehranjevalne navade z veliko energijsko goste hrane iz prečiščenih žit, obogatene s sladkorji, nasičenimi maščobami in soljo. Tudi nadomeščanje vode in nehranilnih tekočin s sokovi ali tekočimi obroki ima na dolgi rok svojo ceno. Uravnotežena prehrana in gibanje pa hodita z roko v roki tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni.« Aktivna vloga bolnika Pri zdravljenju sladkorne bolezni sta vloga bolnika in njegovo aktivno sodelovanje zelo pomembna. Zdravstvena ekipa mora bolniku pravočasno posredovati jasne in natančne informacije o sladkorni bolezni, spremljajočih bolezenskih stanjih in mu hkrati nuditi psihično podporo. Bolnik pa mora biti usposobljen ter pripravljen sprejemati diagnostične in terapevtske odločitve v vsakdanjem življenju. Predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije Janko Kušar je povedal, da imajo pri izobraževanju bolnikov o samooskrbi sladkorne bolezni velik pomen tudi društva bolnikov. Organizirajo različna izobraževalna srečanja in predavanja, hkrati pa bolniki, ki so izkušeni v samooskrbi

april 2011 | www.našalekarna.si

a nekatere diabetike je najbolj neprijeten del zdravljenja pogosto jemanje vzorcev krvi za določanje ravni krvnega sladkorja. Vendar izkušene medicinske sestre z veščo roko to opravijo skoraj neboleče, o čemer so se udeleženci okrogle mize lahko prepričali tudi sami. Sestra Klara Peternelj je razložila, da je reden nadzor krvnega sladkorja ključen za ustrezno zdravljenje diabetesa. Foto: Grega Grunt

sladkorne bolezni, lahko s svojim znanjem in zgledom pomagajo tistim, ki so se z boleznijo srečali prvič. Nepogrešljiv del zdravstvene ekipe pri obvladovanju sladkorne bolezni so tudi medicinske sestre. Z bolniki se srečajo ob ugotovitvi bolezni – to je trenutek, ko bolnike preplavijo negativna čustva (strah, zaskrbljenost, žalost), in sestre so takrat močna psihološka opora. Bolnikom pomagajo, da bolezen lažje sprejmejo in se jo naučijo obvladovati. Medicinske sestre bolnikom pomagajo tudi pri spreminjanju življenjskega sloga in izobraževanju o bolezni, hkrati pa jih naučijo potrebnih veščin in uporabe zdravil ter ostalih pripomočkov za zdravljenje sladkorne bolezni. »Sestra je bolnikova svetovalka in učiteljica. Uči ga, kako se znajti v novi neznani situaciji, ga pripravi na nove načine zdravljenja, in ga nauči določenih veščin. Je oseba, ki bolnika informira, motivira in pripore k temu, da se aktivno vključi v zdravljenje, da uspešno vodi in obvladuje bolezen,« je poudarila Klara Peternelj, diplomirana medicinska sestra iz Zdravstvenega doma Sežana. ¶

Okroglo mizo o novih nac˘inih zdravljenja sladkorne bolezni je organiziralo podjetje Entrapharm.

N A Š A L E K A R N A

Oglasno sporočilo

Zdravje je v vaših rokah

Koencim Q10

Koencim Q10 je odkril dr. Frederick Crane leta 1957. Njegovo vlogo v telesu pa je proučeval dr. Peter Mitchell, ki je leta 1978 za to prejel Nobelovo nagrado. V telesu ima koencim Q10 podobno vlogo kot vitamini, kar pomeni, da pomaga encimom opraviti njihovo delo. Nujen je za tvorbo celične energije v dihalni verigi. Telo ščiti pred prostimi radikali in pospešuje obnovo dnk. Je stabilizator celičnih membran. Naš organizem ga ustvarja sam. Največ ga proizvedejo organi, kot so srce, jetra, ledvice … Njegovo nastajanje v telesu pa se z leti zmanjšuje. Po 40. letu starosti se njegovo nastajanje zmanjša že za 30 %. Človek s hrano zaužije povprečno 3 do 5 mg koencima Q10 na dan. Največ koencima Q10 je v mesu (govedina, perutnina, drobovina, ribe), precej pa ga vsebujejo tudi soja, arašidi in drugi oreščki. Vsebujejo ga tudi

sadje, zelenjava, jajca. 14–32 % se ga izgubi s kuhanjem in pečenjem. Na trgu obstajajo različne oblike koencima Q10. Kako izbrati najboljšega? Odločite se za koencim Q10 v vodotopni obliki, saj se ta veliko bolje absorbira v telo. S študijo je dokazano, da ima vodotopni koencim Q10 3,4-krat višjo absorpcijo v telesne celice kot koencim Q10 v oljnotopni obliki. Najkvalitetnejši koencim Q10 na našem trgu je visoko koncentriran koencim Q10, naravno pridobljen s pomočjo bakterijske fermentacije. To zagotavlja najvišjo čistost substance. Obdelan je s tehnologijo, ki omogoča večjo absorpcijo v telesne celice.

Koencim Q10 v telesu deluje na več različnih načinov, najpomembnejša sta njegovo antioksidantno delovanje in sodelovanje v dihalni verigi. S tem vrača celicam energijo in hkrati upočasnjuje procese staranja telesnih celic. Študije dokazujejo tudi njegovo učinkovitost ob jemanju zdravil za zniževanje holesterola. Skoraj 75 % odraslih med 25. in 64. letom starosti ima povišan holesterol. Povišan holesterol sodi med glavne dejavnike tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja. Zdravila za zniževanje holesterola (statini) pa sodijo med najpogosteje predpisana zdravila. Statini v telesu blokirajo sintezo holesterola, s tem pa blokirajo tudi nastajanje koencima Q10. Če se npr. nivo holesterola v telesu zmanjša za 40 %, se bo za enak odstotek zmanjšalo tudi nastajanje koencima Q10. Najpogostejši stranski učinek statinov so utrujenost in bolečine v mišicah. Ob dodajanju koencima Q10 se ti stranski učinki zmanjšajo. Raziskave kažejo, da se bolečine zmanjšajo pri 16 od 18 pacientih, jakost mišične bolečine pa se v povprečju zmanjša za 40 %. Koencim Q10 je varno prehransko dopolnilo, saj ima status gras ( generally recognized as safe, ki ga podeljuje mednarodna organizacija Federal Food Drug and Cosmetic Act). Najbolje se absorbira v telo, če ga jemljemo ob obroku. Učinek na telo je dolgoročen, zato priporočamo dolgotrajno jemanje brez prekinitev. ¶

Povzeto po: - dr. Primož Rus in Rina Rus, Koencim Q10, Zdravstveni vestnik, 2008 / Statins: the CoQ10 drain, Healthspan, 2009 / Študija: Vpliv koencima Q10 na simptome mišične utrujenosti pri pacientih na statinski terapiji, The American Journal of Cardiology, 2007/ Študija: Primerjava absorbcije oljnotopnega in vodotopnega koencima Q10, klinika Hokkaido, Japonska, 2007.

Ščiti srce in ožilje. Cellaktiv Q10® 50 mg Koencim Q10 je naravna substanca in pomembna komponenta vsake žive celice. Nujen je za tvorbo celične energije. Naš organizem ga ustvarja sam, vendar se njegovo nastajanje z leti zmanjšuje. Po 40. letu starosti se njegovo nastajanje v telesu zmanjša za 30%. Cellaktiv Q10® 50 mg v obliki kapsul: • zmanjšuje mišično oslabelost in utrujenost • deluje antioksidativno in stabilizira celične membrane • vrača energijo

Koencim Q10 pridobljen po naravni metodi.

Vodotopna oblika koencima Q10 z dokazano 3,4 x višjo absorbcijo v telesne celice*

Z rednim jemanjem vodotopnega koencima Cellaktiv Q10® 50mg, bo vaše telo v največji meri izkoristilo količino pridobljenega koencima Q10. Študije dokazujejo njegovo učinkovitost ob jemanju zdravil za zniževanje holesterola. Ta zdravila namreč ovirajo nastanek koencima Q10 v telesu, zato z njegovim dodajanjem preprečimo bolečine v mišicah.** Svetujemo 1 kapsulo na dan ter dolgotrajno jemanje brez prekinitev. Primerjava absorbcije oljnotopnega in vodotopnega koencima Q10, **Vpliv koencima Q10 na simprome mišične utrujenosti pri pacientih na statinski terapiji, več o študijah na www.sensilab.si

SENSILAB.SI

spletna trgovina

Farmicom, farmacevtska družba, d.o.o., Logatec

Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

N A Š A L E K A R N A

Aktualno

april 2011 | www.našalekarna.si

Težave s suhimi očmi – ne prezrite jih prim. mag. Aleksandra Kraut, dr. med., Očesna klinika Ljubljana

Na začetku pomladi veliko ljudi išče pomoč pri zdravnikih ali v lekarnah zaradi suhega očesa. Suho oko je čedalje pogostejša bolezen in je odraz staranja prebivalstva, današnjega načina življenja in v nekaterih primerih posledica raznih bolezni. Ocenjuje se, da ima po 40. letu starosti več kot 25 odstotkov ljudi vsaj občasno suhe oči. Te težave so izrazito podcenjene in neprepoznane, po drugi strani pa bistveno vplivajo na kvaliteto življenja.

A k t ua l n o | Težave s suhimi očmi - ne prezrite jih

Kar četrtina človeških možganov nadzoruje delovanje oči.

e opažate enega ali več simptomov suhega očesa, ne oklevajte z obiskom zdravnika ali lekarne. Suhega očesa sicer ne moremo ozdraviti, imamo pa veliko možnosti za lajšanje težav in preprečitev hudih okvar na očeh. Predvsem je treba zmanjšati suhost in omogočiti normalno obnavljanje očesne površine, da prizadeti nima težav in dobro vidi.

Simptomi in znaki suhega očesa • skeleč, pekoč ali praskajoč občutek v očeh, • občutek tujka, • žilav izloček, • povečana vzdraženost oči ob srečanju z dimom ali vetrom, • utrujenost oči že po krajšem branju, • občutljivost na svetlobo, • težko prenašanje kontaktnih leč in • moten vid, ki se poslabša na koncu dneva (pri gledanju tv) ali ob dolgotrajnejšem opravilu na bližino, ki zahteva vidno zbranost (dolgotrajno delo za računalnikom, nočna vožnja avtomobila). Vzroki za nastanek suhega očesa: • slaba kvaliteta solz, • zmanjšana tvorba solz, • slabo delovanje vek, • nekatera zdravila: antihipertenzivi, antihistaminiki, spazmolitiki, triciklični antidepresivi, diuretiki, beta-blokatorji, amiodarone, uspavala, kontracepcijske tablete, postmenopavzalna nadomestna hormonska terapija, • drugi vzroki (sonce, veter, visoka nadmorska višina, suha klima, pihanje vročega in suhega zraka (na letalu). Zdravljenje suhega očesa Suhega očesa ne moremo ozdraviti, imamo pa veliko možnosti za lajšanje težav in preprečitev hudih okvar na očeh. Zdravljenje ima namen vzpostaviti čim bolj normalno stanje solznega filma, to je zmanjšati suhost očesne površine in omogočiti normalno obnavljanje očesne površine, da prizadeti nima težav in dobro vidi. Učinkovito zdravljenje se seveda začne z razpoznavo vzrokov in rizičnih dejavnikov, ki povzročijo simptome bolezni. Cilj ravnanja je vzdrževati oko vlažno. Principi zdravljenja suhega očesa so: 1. Urediti probleme vek: pri vnetih vekah (blefaritisu ali meibomitisu) svetujemo redno in nežno čiščenje robov vek z blagim otroškim šamponom oziroma suho gretje vek, odvisno od tipa vnetja. Pri hujših oblikah je potrebno zdravljenje z antibiotiki v obliki očesnih kapljic in mazila ali v tabletah (doksiciklin), ker bakterije zavrejo obnavljanje čašastih celic veznice in nastajanje mucina.

april 2011 | www.našalekarna.si

2. Dodajati solze: blažje oblike suhih oči zdravimo z nadomestki solz, ki jih je na trgu veliko in so v prosti prodaji. Kapljice se uporabljajo tako pogosto, kot je treba, da se omilijo težave, lahko tudi večkrat na uro. Če jih uporabljamo zelo pogosto, svetujemo kapljice brez konzervansa, da se izognemo toksičnim in alergijskim učinkom, ki jih konzervans lahko povzroči. Na voljo so tudi geli, ki imajo večjo viskoznost in se zato dalj časa zadržujejo na očesni površini. Lahko pa začasno motijo vid, zato se priporočajo predvsem pred spanjem. Večina umetnih solz deluje kot lubrikanti. Nekaterim dodajo snovi, ki primanjkujejo v solzah, npr. lipide ali snovi za zaščito pred osmotskim stresom (npr. glicerin, karnitin, eritritol), ki se deloma vsrkajo v celice in tako urejajo osmotsko ravnotežje v celicah napram solzam), ali vitamine in snovi za pospeševanje celjenja (dekspantenol ali vitamin a palmitat). 3. Zadrževanje solz: solze lahko dalj časa ohranimo na očesu z zaporo solznih izvodil v nos, nahajajo se v notranjem očesnem kotu na vekah. To naredimo z vsaditvijo čepkov iz silikona ali drugih materialov, ki jih po potrebi lahko odstranimo. 4. Drugo: za hude oblike suhih oči, ki jih srečamo pri revmatikih ali v sklopu drugih bolezni, uporabljamo bolj agresivna zdravljenja, v kapljicah proti vnetju, npr. kortikosteroide ali ciklosporin, avtologni serum in sistemsko imunosupresiv. Na voljo so tudi posebne kontaktne leče in očala za zaščito oči pred izsušitvijo ter kirurški posegi, kot je kritje površine z amnijsko membrano ali tarzorafija. Pomen zdravljenja suhega očesa Suho oko je kronično stanje, ki ga ne moremo ozdraviti. Cilj terapije je, da ohranjamo oko navlaženo in s tem lajšamo težave bolniku, da ga ne boli, da nima neprijetnih občutkov v očeh, da vidi jasno in lahko v življenju nemoteno deluje. Pri blažjih oblikah suhega očesa, posebno če so težave samo občasne, navadno ne pride do trajnih okvar oči in prizadetim z zdravljenjem predvsem izboljšamo kakovost življenja. Suho oko pa lahko postane tudi kronično in napredujoče obolenje, ko trajno spremenjeni solzni film povzroči kronično draženje na površini očesa in s tem izzove vnetno reakcijo. Tako se na površini očesa vzpostavi začaran krog težav, ki jih vse težje obvladamo. To pripelje do trajnih okvar na površini očesa, vedno hujših težav in trajnih

49 % ljudi ne zdravi problema suhega očesa.

e suhega očesa ne zdravimo, se lahko blažje težave prelevijo v kronično in napredujoče obolenje, ko trajno spremenjeni solzni film povzroči kronično draženje na površini očesa in s tem izzove vnetno reakcijo. Začaran krog težav, ki jih vse težje obvladamo, lahko pripelje do trajnih okvar na površini očesa.

A k t ua l n o | Težave s suhimi očmi - ne prezrite jih

Dilema glede konzervansov in preservativov v umetnih solzah Tradicionalno so pripravki dveh vrst: multidozne plastenke (stekleničke) s preservativom in enoodmerni vsebniki brez preservativa za preobčutljive bolnike. Preservativ varuje pred namnožitvijo bakterij v pripravku, s čimer se pripravku podaljša uporabnost in bistveno zniža cena. Povzroča pa tudi okvare celic na površini, zato so umetne solze brez konzervansov primerne za vse uporabnike. Klasični preservativ benzalkonijev klorid je pogosto prisoten pri različnih očesnih kapljicah, tudi antiglavkomskih, kar morajo bolniki stalno prejemati. Učinki preservativa se kopičijo, zato očesnih kapljic s konzervansom naj ne bi uporabljali več kot štirikrat na dan, ker se lahko razvije medikamentozni konjunktivitis in okvare na površini očesa se stopnjujejo. Najboljše so seveda umetne solze v enoodmernih vsebnikih, ker so pripravljene za enkratno uporabo in vsebujejo le snovi, ki jih prizadeto oko potrebuje.

okvar vida. Potek bioloških dogodkov začaranega kroga na površini očesa moramo z zdravljenjem nekje prekiniti. Zmanjšana tvorba solz ali povečano izhlapevanje solz povzroči nestabilen solzni film, kar izzove povečano osmolarnost solz in koncentracijo različnih produktov in toksinov v solzah. To povzroči vnetno reakcijo na površini očesa in po drugi strani odmiranje celic roženice in veznice zaradi osmotskega stresa. Kronično vnetje na površini povzroči propadanje čašastih celic, ki proizvajajo mucin, in okvare zarodnih celic, ki so edine sposobne obnavljati odmrle celice. Končno pride do nevrotrofičnih okvar, ko ni več refleksov obrambe in refleksov za mežikanje. Površinske dele očesa preraste brazgotinsko tkivo. Suho oko zdravimo glede na stopnjo izraženosti prizadetosti po 4 stopnjah: 1. Bolnikom s prizadetostjo robov vek vedno najprej pozdravimo veke. Za lajšanje blažjih oblik suhega očesa svetujemo uporabo umetnih solz ob težavah, hkrati pa tudi izogibanje dejavnikom, ki poslabšajo suho oko, in zdravljenje morebitnega sistemskega obolenja (revmatično, ščitnično obolenje …). 2. Za malo težje oblike svetujemo isto, le da je pri pogostem kapanju umetnih solz treba uporabljati kapljice brez konzervansov. 3. Hujše oblike (3. in 4. stopnja) zdravijo očesni zdravniki. Pri prisotnem vnetju na očeh občasno dodamo protivnetne kapljice (blage kortikosteroide, ciklosporin), vstavimo čepke v solzna izvodila, predpišemo kapljice mukolitika (acetil cistein) ali kapljice avtolognega seruma (izdelamo iz krvi bolnika). Pri zelo hudih oblikah uporabimo posebne kontaktne leče, posebna očala ali razne kirurške pristope in sistemsko imunosupresivna zdravila.

Katere umetne solze uporabiti? Na slovenskem tržišču je veliko različnih vrst umetnih solz, ki se razlikujejo po sestavi glede vsebnosti elektrolitov, osmolarnosti, viskoznosti, konzervansih in posebnih dodatkih. Mnogi oftalmologi svetujejo čim bolj naravne pripravke, npr. iz hialuronske kisline, ki je naravni viskoelastik in je prisotna tudi v očeh.

CMY

april 2011 | www.našalekarna.si

Noben pripravek ni idealen za vse oblike težav ali vse bolnike, zato svetujemo različne pripravke, uporabnik jih preizkusi in sam izbere ustrezne. Če je umetne solze treba kapati pogosto, se svetuje uporabo kapljic brez konzervansov ali pa kombinacijo različnih pripravkov. Na spletu so dobri nasveti za izobraževanje laikov in bolnikov: - eMedicine's Eye and Vision Center - eMedicine's patient education article Dry Eye Syndrome. ¶ Literatura: Perry HD. Dry eye disease: pathophysiology, classification, and diagnosis. Am J Manag Care 2008; 14: S79–89. Lemp MA. Management of dry eye disease. Am J Manag Care 2008; 14: S88–101. Foster CS, Yuksel E, Anzaar F. Dry eye syndrome. 2009. http://emedicine.com/article/1210417.‑

Bepanthol kapljice za oci Oglas 175x126_V4.pdf

3/28/11

2:52 PM

V normalnih razmerah pomežiknemo 25-krat na minuto.

N A Š A L E K A R N A

Aktualno

Foto: Simon Koležnik

Pravica do nujne medicinske pomoči mag. Borut Ambrožič, zastopnik pacientovih pravic

V februarski številki revije sem na kratko predstavil pravni okvir, ki podrobno določa pacientove pravice v sistemu zdravstvenega varstva Republike Slovenije. Tokrat bom predstavil prvo izmed pravic, ki jih določa Zakon o pacientovih pravicah (ZPacP): vsak posameznik ima pravico do zdravstvenega varstva.

april 2011 | www.našalekarna.si

A k t ua l n o | Pravica do nujne medicinske pomoči

ujna medicinska pomoč je organizirana 24 ur dnevno in se glede na zdravstveno stanje bolnika izvaja ali na terenu kot nujni obisk ekipe prehospitalne enote ali pa v ambulanti nujne medicinske pomoči.

ravica do dostopa do zdravstvene oskrbe in zagotavljanja preventivnih storitev ima naravo absolutne pravice, saj je ni mogoče pogojevati, še zlasti ne s plačilom ali napotnico. Vsak pacient ima pravico do dostopa do zdravstvene oskrbe in ustreznih preventivnih zdravstvenih storitev v okviru sodobne medicinske doktrine, strokovnih standardov in normativov ter razvitosti zdravstvenega sistema v Sloveniji. Ali povedano drugače: »Ob prihodu v bolnišnico, zdravstveni dom ali h koncesionarju ima vsak pravico do nujne medicinske pomoči, četudi nima pri sebi napotnice ali denarja za plačilo zdravstvene storitve.« Nujna medicinska pomoč Nujno medicinsko pomoč pojmujemo kot izvajanje nujnih ukrepov zdravnika in njegove ekipe pri osebi, ki je zaradi bolezni ali poškodbe neposredno življenjsko ogrožena

april 2011 | www.našalekarna.si

b prihodu v bolnišnico, zdravstveni dom ali h koncesionarju ima vsak pravico do nujne medicinske pomoči, četudi nima pri sebi napotnice ali denarja za plačilo zdravstvene storitve.

oziroma pri kateri bi glede na bolezenske Med nujna stanja medicinska stroka prišteznake v kratkem času lahko prišlo do ta- va: poškodbe, ki morajo biti šivane ali imobilikšne ogroženosti. Nujne storitve niso pla- zirane, temperaturo nad 38 ºC, sistemske alerčljive, če se izkaže, da storitve niso nujne, gijske reakcije, hude bolečine, ki trajajo manj pa so kot take po Pravilih zdravstvenega za- kot 24 ur, dušenje, hudi zapleti kroničnih bovarovanja samoplačniške. V delo službe lezni in bolezni, ki hudo prizadenejo pacienta. nujne medicinske pomoči se poleg redno zaposlenih zdravnikov vključujejo tudi drugi zdravniki splošne medicine, pediatri in koncesionarji. V službi nujne medicinske pomoči pacient ne more dobiti napotnic za naročene preglede in receptov za zdravila, ki jih redno jemlje. Nujna medicinska pomoč je namenjena pacientom oziroma poškodovancem, ki zdravniško pomoč potrebujejo takoj, v nujnih stanjih, da so lahko hitro in kvalitetno oskrbljeni. Nujna medicinska pomoč je organizirana 24 ur dnevno in se glede na zdravstveno stanje bolnika izvaja ali

A k t ua l n o | Pravica do nujne medicinske pomoči

Vsakdo je dolžan poškodovanemu v nujnem primeru po svojih močeh in sposobnostih nuditi prvo pomoč in mu omogočiti dostop do nujne medicinske pomoči,« piše v Zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Tudi osnovna moralno-etična načela nam narekujejo nuditi pomoč vsakomur, ki jo potrebuje.

na terenu kot nujni obisk ekipe prehospitalne enote ali pa v ambulanti nujne medicinske pomoči. Ni namenjena za zdravljenje stanj, ki niso nujna, za predpisovanje zdravil, ki jih pacienti redno jemljejo, ter za izdajo napotnic za naročene preglede. Za takšna nenujna stanja je pristojen osebni zdravnik ali zdravnik, ki ga nadomešča. Nujni primeri imajo prednost pri obravnavi V praksi pogosto prihaja do konfliktnih situacij, vezanih na »čakalno vrsto« v primeru nujne medicinske pomoči. Vrstni red obravnave pacientov oziroma poškodovancev v ambulanti nujne medicinske pomoči ni vedno enak vrstnemu redu prihoda v čakalnico ambulante, temveč sledi načelu nujnosti. O tem odloči zdravnik oziroma medicinska sestra glede na posamični primer ob upoštevanju nujnosti obravnave. Zdravnik ne sme odkloniti nujne medicinske pomoči ne glede na to, ali je »aktiven« ali ne, in ne glede na to, ali je za to izrecno naprošen s strani pacienta. Posebno vezanost na to pravico predstavlja starostna kategorija otrok in mladostnikov do dopolnjenega 19. leta starosti. Nujno medicinsko pomoč za to skupino izvaja osebni pediater v rednem delovnem času oziroma nadomestni zdravnik v njegovi odsotnosti, služba nujne medicinske pomoči izven rednega delovnega časa osebnega pediatra ali pa dežurna pediatrična ambulanta (otroška ambulanta).

april 2011 | www.našalekarna.si

Vsakdo je dolžan nuditi prvo pomoč Posebno kategorijo pa predstavlja prva pomoč, ki jo nudi posameznik (laik). Kot tako razumemo neposredno zdravstveno oskrbo, ki jo dobi poškodovanec ali nenadno oboleli na kraju dogodka in čim prej po dogodku, ki je opravljena s preprostimi pripomočki ter z improvizacijo, z improviziranim transportom, in ki traja toliko časa, dokler ne prispe strokovna pomoč ali dokler s pacientom oziroma poškodovanim ne dosežemo ustrezne strokovne pomoči. Že leta 1965 je zakonodajalec prvič opozoril, da je prva pomoč dolžnost vsakega občana, to zakonsko premiso zasleduje tudi veljavni Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ki pravi: »Vsakdo je dolžan poškodovanemu v nujnem primeru po svojih močeh in sposobnostih nuditi prvo pomoč in mu omogočiti dostop do nujne medicinske pomoči.« ¶

Dobrodošli na spletni strani Do

www.MS-GATEWAY.si Portal o multipli sklerozi

N A Š A L E K A R N A

Kako deluje

Motnje spanja prizadenejo do tretjino ljudi Maja Vovk, mag. farm.

april 2011 | www.našalekarna.si

Spanje je ena izmed osnovnih fizioloških funkcij človeškega organizma, ki je nujno potrebna za normalno funkcioniranje podnevi. V sodobni družbi motnje spanja, poznamo jih kar 85 vrst, prizadenejo celo do tretjino ljudi. Najpogostejše so nespečnosti, posebno hude posledice pa lahko ima narkolepsija.

K a k o d e l u j e | Motnje spanja prizadenejo do tretjino ljudi

arkolepsija je kronična nevrološka motnja, ki jo povzroča nezmožnost možganov, da bi uredili cikle spanja. Ob različnem času čez dan bolniki z narkolepsijo začutijo, da se ne morejo upreti napadom spanja. Če potreba postane prevelika, za nekaj sekund ali minut enostavno zaspijo. Glavna simptoma narkolepsije sta vsakodnevna prekomerna dnevna zaspanost in kataplekKoliko spanja potrebujejo otroci … novorojenčki približno 16 ur 3–12 mesecev 14 do 15 ur 1–3 leta 12 do 14 ur 3–5 let 11 do 13 ur 6–12 let 10 do 11 ur mladostniki (12–18 let) približno 9 ur

tični napadi, to je nenadna in kratkotrajna izguba mišične moči, ki se vedno pojavi ob nekem čustvenem dogodku. Oblike katapleksije se razlikujejo po stopnji izrazitosti, vse od denimo klecanja kolen ali oslabelosti rok do popolne oslabelosti celotnega telesa, da se oseba nenadoma sesede kot vreča. Napad katapleksije običajno traja nekaj sekund do nekaj minut. … in koliko odrasli? povprečno 7 do 8 ur nekateri samo 5, drugi več kot 10 ur starostniki vsaj toliko kot mlajši odrasli nosečnice

nekatere lahko potrebujejo nekoliko več spanja

april 2011 | www.našalekarna.si

Človek povprečno sanja 1460-krat na leto.

10 zapovedi zdravega spanja pri otrocih  Poskrbite, da dobi vaš otrok dovolj spanja, s tem da določite njegovi starosti primerno uro, ob kateri bo hodil spat (zaželeno pred 21.00) in ob kateri se bo zjutraj zbujal.  Vzdržujte stalen čas večernega uspavanja in jutranjega prebujanja tako ob delavnikih kot ob koncu tedna.  Otroka navadite na ritual pred spanjem. Spi naj v udobnih oblačilih in z vpojno nočno plenico.  Spodbujajte otroka k samostojnemu uspa vanju, brez vaše pomoči.  Izogibajte se svetli luči pred spanjem in po noči, zjutraj pa bodite čim več izpostavljeni močni dnevni svetlobi. Iz otrokove spalnice odstranite vse elek tronske naprave, vključno s televizorjem, računalnikom in mobilnim telefonom, prav tako pa omejite čas njihove uporabe zvečer pred spanjem.  Vzdržujte redno uro ustaljenih dnevnih opravil in rednih dnevnih obrokov.  Otrokov dnevni počitek naj bo prilagojen njegovi starosti.  Otrok naj bo podnevi čim bolj telesno akti ven in naj dovolj časa preživi na prostem.  Iz otrokove prehrane izločite hrano in pija čo, ki vsebujeta kofein, npr. različne sokove, gazirane pijače, kavo in čaje.

Narkolepsija v filmu Gremo mi po svoje Narkolepsijo je v svojem filmu Gremo mi po svoje zelo nazorno predstavil scenarist in režiser Miha Hočevar. »Med pisanjem scenarija sem se spomnil znanega reggae pevca Horacea Andyja, ki je med drugim sodeloval tudi s skupino Massive Attack. V nekem intervjuju je pojasnil, da je vzdevek Sleepy dobil zaradi svoje nenavadne bolezni, narkolepsije. Ugotovil sem, da ta bolezen ni samo zanimiva, ampak tudi zelo filmična. Poleg tega je zelo lirično, če mlada zaljubljena punca, kot je Maja v filmu, zaspi, fant pa jo medtem opazuje,« je na novinarski konferenci pred 18. marcem, svetovnim dnevom spanja in evropskim dnevom narkolepsije, povedal Hočevar.

V Sloveniji verjetno okoli tisoč bolnikov z narkolepsijo Narkolepsija prizadene enega na vsakih 2.000 ljudi. Torej lahko predvidevamo, da je v Sloveniji okoli tisoč oseb s to motnjo spanja. Vendar je diagnosticiranih le okrog 50 prepoznanih bolnikov. Pri večini bolnikov narkolepsija torej ni prepoznana in nimajo postavljene pravilne diagnoze. Pogosto so ocenjeni kot leni in nezainteresirani, celo kot psihiatrični bolniki. Zato lahko imajo že kot otroci težave v šoli, kasneje pa na delovnem mestu in v socialnem okolju. Ven-

K a k o d e l u j e | Motnje spanja prizadenejo do tretjino ljudi

Govorci na novinarski konferenci (z leve): doc. dr. Leja Dolenc Grošelj, vodja Ambulante za motnje spanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo v UKC Ljubljana, asist. dr. Barbara Gnidovec Stražišar, vodja Ambulante za motnje spanja otrok na Pediatrični kliniki Ljubljana, Miha Hočevar, scenarist in režiser filma Gremo mi po svoje, in moderatorka Mojca Esih Lah iz podjetja Entrapharm.

dar večino motenj spanja lahko preprečimo ali učinkovito zdravimo. Zdravilo z učinkovino natrijev oksibat (xyrem), je prvo in edino zdravilo, ki pri odraslih bolnikih s potrjeno diagnozo narkolepsije s katapleksijo zdravi vse simptome hkrati. Motnje spanja lahko poslabšajo potek nekaterih drugih nevroloških bolezni. »Bolniki z nevrološkimi boleznimi potrebujejo več pomoči pri motnjah spanja, saj lahko te pogosto poslabšajo osnovno bolezen. Motnje spanja pa so lahko prva manifestacija nevrološke bolezni,« pravi doc. dr. Leja Dolenc Grošelj, vodja Ambulante za motnje spanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo v ukc Ljubljana. Gre predvsem za sindrom nemirnih nog, Parkinsonovo bolezen in epilepsijo. Novejše raziskave kažejo, da je narkolepsija avtoimuna bolezen. Pomanjkanje spanja škoduje našemu zdravju Pomanjkanje spanja kratkoročno in dolgoročno pomembno škoduje našemu zdravju. Pomanjkanje kakovostnega spanja povzroči številne zdravstvene težave, kot so debelost, sladkorna bolezen, oslabljen imunski sistem in celo nekatere oblike

raka. Pomanjkanje spanja je prav tako povezano s številnimi psihološkimi stanji, kot so depresija, anksioznost in psihoza. Ljudje, ki trpijo zaradi nespečnosti, imajo sedemkrat več možnosti za udeležbo v hudih prometnih nesrečah s smrtnim izidom ali hudimi poškodbami kot tisti, ki dobro spijo. Po podatkih zavarovalnic se kar 7 odstotkov prometnih nesreč zgodi zaradi nespečnosti, okoli 20 odstotkov pa zaradi prekomerne dnevne zaspanosti. Nespečnost lahko vpliva tudi na delovno učinkovitost in spremembe osebnosti. Dober spanec za zdravo rast Letos je svetovni dan spanja prvič posvečen predvsem otrokom. »Pomembno je, da pri otrocih čim prej, praktično že od rojstva dalje, začnemo izvajati 10 zapovedi za zdravo spanje Svetovne zveze za motnje spanja, ki vključujejo načela dobre higiene spanja,« je poudarila asist. dr. Barbara Gnidovec Stražišar, ki na Pediatrični kliniki v Ljubljani vodi Ambulanto za motnje spanja otrok. Moteno spanje pri otroku lahko privede do motene rasti, slabše obrambe pred okužbami, motenega uravnavanja različnih žlez in presnovnih motenj, predvsem debelosti ter z njo povezanih posledic. Pri zaspanih otrocih so pogostejše

april 2011 | www.našalekarna.si

tudi telesne poškodbe. V zadnjem času pa je vse bolj jasno, da nezadostno spanje vpliva tudi na motnje razpoloženja, vedenja in predvsem kognitivne motnje, ki zajemajo spomin in sposobnost učenja. Pomanjkanje spanja vodi do slabše sposobnosti reševanja kompleksnih nalog in slabšega pomnjenja in ta povezanost je še izrazitejša pri mlajših otrocih. Te spremembe lahko privedejo do šolske neuspešnosti, zlasti pri mladostnikih pa tudi do tveganih oblik vedenja z zlorabo drog, predvsem psihostimulansov. Ne smemo pa pozabiti, da moteno spanje pri otroku vpliva na celo družino, saj navadno privede tudi do nezadostnega spanja pri starših oz. skrbnikih. »V Sloveniji sicer nimamo populacijskih študij, v svetu pa ocenjujejo, da naj bi težave s spanjem v različnih obdobjih svojega otroštva imelo kar 10–30 % vseh otrok. Velikokrat so te motnje prehodne, vendar pa lahko dolgotrajne, neprepoznane in nezdravljene motnje spanja vodijo tudi v kronične motnje spanja, ki se kažejo še v odrasli dobi,« opozarja asist. dr. Barbara Gnidovec Stražišar. Skratka, vsi nimamo enake potrebe po spanju. Praviloma drži: če se zjutraj zbudimo sveži in spočiti, je to znak, da smo spali dovolj. ¶

Novinarsko konferenco o motnjah spanja je organiziralo podjetje Entrapharm.

Če imate občutek, da ste čez dan prekomerno zaspani, vam svetujemo izpolnitev spodnjega vprašalnika. Na podlagi rezultata se boste lažje odločili, ali je potreben pregled pri osebnem zdravniku. Kakšna je verjetnost, da boste zadremali ali zaspali v naslednjih okoliščinah, vendar ne zgolj zaradi utrujenosti? Vprašanje se nanaša na vaš običajni način življenja. Tudi če v zadnjem času niste bili v kateri od opisanih situacij, poskušajte oceniti, kako bi vplivala na vas. Posamezno situacijo ocenite s številko od 0 do 3 in si pri tem pomagajte z naslednjo preglednico: 0 = nikoli ne bi zadremal 1 = verjetnost, da bi zadremal, je majhna 2 = verjetnost, da bi zadremal, je zmerna 3 = verjetnost, da bi zadremal, je velika

med branjem v sedečem položaju

med gledanjem televizije

med pasivnim sedenjem na javnem mestu (npr. med sestankom, v gledališču)

kot sopotnik v avtu med enourno vožnjo brez postanka

med popoldanskim počitkom leže v postelji ali na kavču

v sedečem položaju med pogovorom s sogovornikom

sede po obroku (npr. kosilo), brez alkohola

v avtomobilu, ki se za nekaj trenutkov ustavi zaradi gneče na cesti

V primeru, da je skupni seštevek točk več kot 10, vam svetujemo pregled pri osebnem zdravniku, ki se na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in laboratorijskih preiskav lahko odloči za napotitev k specialistu nevrologusomnologu v ambulanto za motnje spanja, kjer bodo opravili nadaljnjo diagnostiko.

www.medis.si

N A Š A L E K A R N A

Kako zdraviti

april 2011 | www.našalekarna.si

Lajšanje blažjih želodčnih težav Nataša Pišek, mag. farm., Lekarna Pobrežje, Lekarne Maribor

Mnogo ljudi, predvsem v najbolj dejavnih letih življenja, trpi zaradi težav, povezanih z želodcem. Te se kažejo kot bolečine in nelagodje v zgornjem delu trebuha ali spodnjem delu prsnega koša, občutek želodčne polnosti, napenjanje po hrani, spahovanje, slabost in zgaga.

K a k o z d r av i t i | Lajšanje blažjih želodčnih težav

normalnih fizioloških razmerah nastane v želodcu samo toliko želodčnega soka, kot je potrebno za prebavo. Obstaja ravnovesje med želodčno kislino in zaščitno plastjo želodčne sluznice. V primeru, da agresivni dejavniki prevladujejo nad obrambnimi, začne v želodcu čezmerno nastajati solna kislina, in ravnotežje se poruši. Pojavijo se želodčne težave, kot so dispepsija, gastroezofagealna refluksna bolezen (gerb), vnetje želodčne sluznice (gastritis), peptična razjeda (ulkus). Te bolezni pa lahko, če jih ne zdravimo, vodijo do hudih zapletov, kot so krvavitve v želodcu, perforacija želodčne stene in rakava obolenja.

Ko zardite, tudi obloga vašega želodca postane rdeča.

Dispepsija Bolečine v zgornjem delu trebuha so zelo pogoste in jih prehodno občuti velika večina ljudi. Velikokrat so povezane z drugimi simptomi, kot so spahovanje, napenjanje, slabost in celo bruhanje. Zdravniki to težavo imenujejo dispepsija. Običajno je posledica nepravilne prehrane, prevelike duševne in/ali telesne obremenitve, lahko pa na-

april 2011 | www.našalekarna.si

stane tudi zaradi bolezni. Dispepsija se pojavlja zelo pogosto in ocenjujemo, da jo ima več kot polovica populacije vsaj enkrat v šestih mesecih. Pogosta je pri mladih ljudeh, pogostejša pri ženskah kot pri moških. Le vsak četrti bolnik z bolečinami v zgornjem delu trebuha obišče zdravnika. Težave so namreč blage in izginejo v nekaj dneh. Dispepsija je velikokrat posledica sprememb pri delovanju zgornjega dela prebavil. Kadar ne moremo najti vzroka za nastanek dispepsije, govorimo o funkcionalni motnji. Zgaga Zgaga je pekoč občutek in tiščanje v zgornjem delu trebuha – v žlički ali za prsnico. Nastane zaradi zatekanja želodčne vsebine, torej zaužite hrane in pijače, iz želodca nazaj v požiralnik, ker sluznica ni navajena na kislo ali grenko hrano. Normalno je, da hrana zateka nazaj le ob obrokih, sicer pa ne bi smela, saj bi spodnja zapiralna požiralna mišica morala biti zaprta. Težava pa je v tem, da ta mišica s starostjo zaradi debelosti, prehitrega hranjenja, uživanja različnih zdravil popusti in je ves čas odprta. Hrana stalno zateka nazaj, pride do draženja živčnih končičev v steni požiralnika, kar čutimo kot pekoč občutek, ki se širi navzgor do grla. Nekateri imajo tudi glavobole, otečeno nosno sluznico in kašljajo. Lahko pride tudi do refluksne bolezni, ki ima običajno hujše posledice, osebe s to boleznijo pogosteje dobijo tudi raka na požiralniku. Gastroezofagealna refluksna bolezen Kadar se zgaga ponavlja, pravimo, da ima oseba gastroezofagealno refluksno bolezen. Poleg zgage in regurgitacije kisline lahko imajo nekateri ljudje s to boleznijo tudi simptome izven požiralnika, na primer motnje spanja, težave z zobmi (zobne erozije), vnetje grla, bolečino v prsih in respiratorne simptome. Pomaga lahko že bolj zdrav življenjski slog … Sprememba načina življenja včasih zadošča, da se želodčne težave zmanjšajo ali povsem izginejo. Izogibajte se snovem, ki povzročajo refluks (kofein, alkoholne pijače, nekatere vrste hrane), dvignite vzglavje v postelji,

rana pri zdravem človeku iz želodca zateka nazaj v požiralnik le ob obrokih, sicer pa ne bi smela, saj bi spodnja zapiralna požiralna mišica morala biti zaprta. Vendar ta mišica s starostjo zaradi debelosti, prehitrega hranjenja ali uživanja različnih zdravil popusti in je ves čas odprta. Hrana stalno zateka nazaj in pride do draženja živčnih končičev v steni požiralnika, kar čutimo kot pekoč občutek, ki se širi navzgor do grla.

K a k o z d r av i t i | Lajšanje blažjih želodčnih težav

zmanjšajte čezmerno telesno maso ter opustite kajenje. Zelo pomembna za zdrav želodec je redna in uravnotežena prehrana. Za skoraj vse želodčne težave veljajo približno enaka pravila prehranjevanja. Jesti je treba počasi in večkrat po malem. Hrana ne sme biti niti premrzla niti prevroča, dobro jo moramo prežvečiti. Zadnji večerni obrok zaužijmo vsaj dve uri pred spanjem. Želodčne težave lahko preprečimo oziroma omilimo tudi z različnimi sprostitvenimi tehnikami in z gibanjem na svežem zraku. Pomaga tudi, če se naučimo učinkovito spopadati s stresom kot enim od dejavnikov, ki lahko sproža ne le želodčne, temveč tudi druge težave. … sicer pa po pomoč v lekarno Če se vaše težave kljub opisanim ukrepom nadaljujejo in se ponavljajo, se posvetujte s farmacevtom v lekarni. Težave lahko zdravite z zdravili brez recepta: Antacidi so kombinirani pripravki magnezijevih, aluminijevih in kalcijevih soli. Nevtralizirajo že izločeno želažje želodčne težave lahko lodčno kislino. Delujejo hitro, vendar ne zavrejo izločanja ozdravimo že ob pomoči kisline, zato je njihov učinek kratkotrajen (le nekaj ur). farmacevta, ki nam bo glede na Antagonisti histaminskih receptorjev delunaše težave svetoval uporabo jejo tako, da zmanjšajo izločanje želodčne kisline, in sicer ustreznega zdravila brez recepta. tako, da zavirajo histaminske receptorje v želodčni sluznici. Posežemo lahko tudi po zeliščnih Vse faze izločanja želodčne kisline so zavrte, vendar je zdrapripravkih. Na želodčne težave vilo bolj učinkovito v obdobju bazalnega in nočnega izlozlasti ugodno vplivajo kamilica, čanja, pri zaviranju izločanja kisline po obroku hrane pa je melisa, baldrijan in poprova meta. manj učinkovito. Učinek zaviranja se pojavi pozneje kot pri Če težave v dveh tednih ne antacidih, vendar traja dlje (6–12 ur). izginejo, vas bo farmacevt Zaviralci protonske črpalke so zdravila, ki najnapotil k zdravniku. učinkoviteje zavirajo izločanje želodčne kisline. Zaviranje izločanja želodčne kisline je močnejše in dolgotrajnejše kot pri zaviranju histaminskih receptorjev. Poleg tega zaviralci protonske črpalke dobro zavirajo tudi s hrano povzročeno zvečano izločanje želodčne kisline. Ta zdravila vzdržujejo visoko vrednost pH (nad 4) takorekoč ves dan.

Zeliščni pripravki Na želodčne težave zlasti ugodno vplivajo kamilica, melisa, baldrijan in poprova meta. Za pomiritev vnetja, napenjanja in tudi želodčnih krčev lahko uporabimo po-

april 2011 | www.našalekarna.si

parek iz teh zelišč, v lekarnah pa so na voljo tudi mešanice teh rastlin, ki jih pripravljajo njihovi galenski laboratoriji. Kdaj k zdravniku? Velja resno opozoriti, da se smemo k samozdravljenju zateči le v primeru, kadar so težave kratkotrajne ali občasne oziroma jih lahko pripišemo preobremenjenemu želodcu ali akutnemu vnetju želodčne sluznice. Če težave v dveh tednih ne izginejo, vas bo farmacevt napotil k zdravniku. Takojšen pregled pri zdravniku je potreben tudi, če se pojavijo alarmantni znaki: nenamerno hujšanje, bruhanje krvi, črno blato ali kri v blatu, težavno požiranje, bolečine pri požiranju. ¶

Želodec dnevno proizvede do 2 litra kisline, ki je tako močna, da lahko razžre tudi britvico.

ZA MIR V ŽELODCU SKOZI VES DAN

Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana

KA 1 TABLET NA DAN

hitro in dolgotrajno odpravlja želodčne težave.

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

www.ranital.si

N A Š A L E K A R N A

Zdravilne rastline

Vprašajte strokovnjaka

Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore. Spoštovani, saj vem, da je najbolj učinkovit in zdrav način hujšanja ustrezna prehrana in veliko gibanja, ampak za to enostavno nimam motivacije. Potrebujem malo pomoči. Kaj mi svetujete iz vaše ponudbe naravnih izdelkov? Nelly, Ljubečna Kot pomoč vam svetujemo Medexovo najnovejše prehransko dopolnilo Citruslim kapsule, ki vsebujejo patentirani aktivni izvleček pomaranče, rdeče pomaranče, grenivke in gvarane. Citrusi vsebujejo večje količine polifenolov, torej močnih antioksidantov, ki telo varujejo pred prostimi radikali ter oksidacijskim stresom. Polifenolne snovi v citrusih ter naravno prisoten kofein v gvarani s svojim vzajemnim delovanjem pospešujejo izgorevanje odvečnih maščobnih zalog in pripomorejo k zniževanju telesne teže. Vplivajo na razgradnjo maščob, ki jih imamo nakopičene v telesu, kar pomeni sproščanje energije iz maščobnih zalog. Kot antioksidant Citruslim vpliva na zmanjševanje posledic oksidativnega stresa. Izdelana in objavljena je bila tudi klinična študija, ki dokazuje ugodno delovanje na zmanjšanje telesne teže v treh mesecih. Sodelujoči so izgubili 5,6 kg odvečne teže ter 15,6 % odvečne telesne maščobe, pri čemer je bilo ugotovljeno, da Citruslim deluje brez neželenih učinkov, ki se pri hujšanju pogosto lahko pojavijo. Citruslim se priporoča jemati 2- krat po dve kapsule med obrokom, zjutraj ter med kosilom. Izdelek je varen za uživanje, kar je bilo dokazano tudi s študijo, zato bo zagotovo vaš najboljši zaveznik pri oblikovanju telesa.. Drobna sprememba v vašem vsakdanu, ki je prav tako izredno učinkovita pri zmanjševanju odvečnih maščobnih zalog je zamenjava jutranje kave s Kofifit zeleno kavo. Kofifit poleg odličnega okusa pomeni učinkovito pomoč pri hujšanju. Učinkovina zelene kave in kroma sodeluje pri uravnava-

nju glukoze v krvi tako, da zmanjša absorbcijo glukoze iz tankega črevesja, zato je potrebno manj inzulina kar vodi do manjšega skladiščenja maščob in razgradnje večjega števila maščobnih celic v energijo. Kofifit uživamo vedno zjutraj na tešče 30 minut pred zajtrkom. Kljub pripomočkom za uspešno hujšanje moramo spremeniti način življenja, se uravnoteženo prehranjevati, povečati fizično aktivnost na vsaj 30 minut srednje intenzivne aktivnosti 3-krat na teden, ter popiti 2 litra vode dnevno. Potrebna je trdna volja in vztrajnost. Citruslim in Kofifit prehranski dopolnili vam bosta v pomoč, da boste želene rezultate dosegli hitreje in učinkoviteje. Pogosto imam vnetje mehurja in posledično velikokrat jemljem antibiotike. Doslej sem menila, da bodo težave minile, če bom jemala ustrezna zdravila, ampak se vnetja kar ponavljajo. Kako bi si lahko še pomagala, razen z zdravili na recept? Andreja s Ptuja V Medexu vam lahko ponudimo zelo učinkovito pomoč – Brusnifem forte kapsule z brusnicami Cranmax, ki vsebujejo koncentriran izvleček celega plodu brusnice (sadež, pečke, lupina in sok). To je zelo pomembno, saj je učinkovitost delovanja brusnic odvisna od raznolike kemijske sestave celotnega plodu in ne le od posameznih sestavin brusnice. S patentiranim postopkom Bio-Shield® so zaščitene bioaktivne snovi v plodovih tako, da se v želodcu ne morejo razgraditi in lahko učinkujejo tam, kjer želimo – v urinarnem traktu. Dve kapsuli Brusnifem forte vsebujeta kar 500 mg plodov brusnic, kar ustreza 19000 mg svežih brusnic. Brusnice Cran Max® so edine brusnice, za katere klinične študije potrjujejo pozitivni vpliv pri vzdrževanju zdravih sečil. Brusnice preprečijo pritrditev bakterij E. coli na stene urinarnega trak-

ta, zato se bakterije med normalnim procesom čiščenja urinarnega trakta s sečem odplaknejo in ne morejo povzročiti nevšečnih okužb. Želela pa bi vas opozoriti, da se je potrebno pri urinarnih vnetjih izogibati sladkorju, saj je sladkor odlično gojišče za bakterije, zato lahko upočasnijo ali uničijo delovanje brusnic. Poleg tega vam priporočam, da z uživanjem kapsul Brusnifem forte pričnete že nekaj časa pred začetkom sezone potapljanja, saj velja pravilo: bolje preventiva kot kurativa. Brusnifem forte ne vsebuje konzervansov, arom, barvil in sladkorja. Stranskih učinkov ni. Pozdravljeni, po dolgi zimi, ko sem se večkrat pregrešila z nezdravo prehrano, nameravam zdaj spomladi živeti bolj zdravo. Poleg več gibanja na svežem zraku in ustreznega režima prehranjevanja bom letos izvedla tudi očiščevalno kuro telesa. S kakšnimi preparati naj si pomagam? Marta iz Sevnice Za čiščenje »od znotraj« vam bo v veliko pomoč čista alga Chlorella vulgaris, ki jo najdete v izdelku Algoaktiv+. Alga vsebuje klorofil, ki nevtralizira toksine iz okolja, pomaga pri razstrupljanju telesa in pospeši prebavo. Alga vsebuje veliko hranil, ki lahko človeku pomagajo okrepiti organizem in pri izboljšanju zdravja, kot so: prehranske vlaknine, beljakovine, esencialne aminokisline, ogljikovi hidrati, nenasičene maščobne kisline, naravni klorofil, 16 vitaminov in 14 mineralov. Prav tako vam za čiščenje organizma lahko priporočamo tudi uživanje kapsul Melbrogen, ki vsebujejo pegasti badelj, artičoko in cvetni prah ter pospešujejo izločanje žolča in presnovo maščob,spodbujajo delovanje jeter in njihovo regeneracijo, uravnavajo koncentracijo holesterola v krvi in delujejo antioksidativno. Ne pozabite tudi gibanje na svežem zraku, uravnoteženo prehranjevanje in pitje vode. Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu

Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna.

N A Š A L E K A R N A

Zdravilne rastline

»Stara mama, kje so tvoje recepture?« Stane Kink, univ. dipl. komunikolog

Topel piš je razširil vsakoletni spomladanski nemir čez vrtove, v soseski so pričeli z nenapovedanim in prikritim vsakoletnim vrtičkarskim mehkim oportunizmom v vseslovenski športni panogi, pogosto označevani kot »kdo bo prej, po možnosti tokrat prvi, opravil gnojevožo in lopatenje zemlje«. Takrat me je babica na moje veliko veselje večkrat peljala v gozd. Na raziskovanje ali ekskurzijo, kot je imela navado reči.

april 2011 | www.našalekarna.si

Z d r av i l n e r a s tline | »Stara mama, kje so tvoje recepture?«

njeni družbi je bilo nadvse zanimivo. Lahko sem teptal mlado praprot, nekoliko manjši od večine visokoraslih poganjkov sem se navidezno spopadal s prosojno razraščenimi zelenimi vejami. Na bojnem polju sredi gozda, takrat v državni lasti, smo si zrli z razkošnimi praprotmi iz oči v oči, kakšno mi je uspelo celo izpuliti, na kar sem bil silovito ponosen. Najbolj košate praproti je babica potrgala in zložila v nekakšen kup. Zbrana praprot je nato romala na domači vrt, kjer jo je naša babi skrbno razprostrla po gredicah, tako da je z rahlim zelenim pokrovom nadležnim ptičjim kohortam preprečila izbrskati in izkljuvati posejano. Tudi prepirajočim se vrabcem, ki jim še posebno prijalo kopati plitve jamice v toplo vrtno zemljico in si v njej privoščiti ščebetajočo suho kopel, je s tako položeno praprotjo uspela preprečiti zemlji in posevkom škodljive ptičje nakane. Stara košara se je polnila počasi Vendar v prebujajoči se pomladni gozd nisva odšla zgolj po zaščitno praprot. Vršički, mladi smrekovi vršički, so morali zapolniti pleteno košaro. Dokler je bilo nabiranje samo igra, je bilo še kako zabavno smukati svetle vr-

april 2011 | www.našalekarna.si

šičke z gosto raščenih smrekic. A stara košara ni in ni hotela biti polna, ostro sokolje oko naše babice pa je dovoljevalo kopičiti samo najlepše rahlo lepljive vršičke, dokler ne bi bila košara po njeni presoji dovolj zapolnjena. Trganje smrekovih vršičkov, teh znanilcev toplejšega obdobja, je bilo zame nabiralniška igra, a kaj, ko se mlade, obiranja nevešče ročice prehitro utrudijo, še posebej pod skrbnim babičinim nadzorom. Ko sem klonil pred napol prazno košaro, me je spodbujala: »Ti kar nabiraj, potrudi se, boš videl, kako nam bo sirup pozimi dobro del, lahko boš smučal in se sankal, ko bodo drugi doma pokašljevali!« In sem obiral dalje. Sirup meša gozdni smrekov škrat Tako sem nekaj učno-vzgojnih predmetov male šole uspešno opravil kar na Golovcu. Tudi gospodinjski pouk, saj sem doma babici lahko pomagal pri čaranju sirupa. Za pripravo je potrebovala nekaj več sladkorja, vzela me je s seboj v trgovino; tam je zvedela tudi nekaj najnovejših čvekarij, kajti pomlad ni bila samo v zraku, temveč krepko tudi v ljudeh. Doma je s toplo vodo temeljito izprala nekakšno veliko trebušasto steklenico s širokim vratom, za katero je ob družinskih srečanjih pogosto zatrjevala,

Z d r av i l n e r a s tline | »Stara mama, kje so tvoje recepture?«

da jo je ona, »še prav posebno skrbno očuvano za posebne namene, prinesla v sveti zakon«. Tega takrat nisem doumel, vendar se spominjam, da se je oče ob takšnih prilikah vedno muzal in se nekako postrani zazrl v nebo. Ko se babičino stekleno čudo dodobra osušilo, sem smel pod njenim budnim očesom v plitvo posodo kuhinjske tehtnice pazljivo natresti toliko sladkorja, kolikor je bilo na drugi strani vršičkov. Tehtanje je bilo zabavno, dokler me ni krepko po prstih, ker sem jih preveč slastno oblizoval in pri tem obilo mljackal. »To se za fanta ne spodobi, raje glej in se uči! In pomagaj, da bova napravila čudovit sirup!« Odtehtani sladkor sem smel pod njenim skrbnim nadzorom v starem lavorju umešati med vršičke. Moje drobne roke so se za polnjene steklenice s širokim vratom dobro izkazale. Nato je babi steklenko prekrila z ročno oprano in na soncu posušeno gazo in trdno zavezala. Na soncu se je bodoči zvarek grel meni neznansko dolgo dni, dokler se ni sladkor raztopil do nerazpoznavnosti. Dozdevalo se mi je, da je vsebino tudi večkrat nekdo premešal, vendar nisem nikdar nikogar opazil pri tem početju. Babi je na moje vprašanje, kdo bi to utegnil biti, odgovorila, da ne ve, vendar se ji zdi, da bi to utegnil biti gozdni smrekov škrat. Tega nisem povsem verjel, da bi to bil kak poseben čira

april 2011 | www.našalekarna.si

čara, pa tudi ne, ker sem na sosedovem dvorišču, ko so se odrasli nekaj pogovarjali med seboj, slišal, da ima njihov stric Janez škrata v hlačah. Ko sem babico vprašal, ali škratje kadijo, se je nasmehnila: »Če ne boš kadil, ko boš velik, boš dosti manj kašljal! Moški pač. Mislite, da morate prav vse poskusiti. Potem pa krehate, da je joj prejoj! Bolje je prav počasi popiti nekaj požirkov smrekovega sirupa in te ne bo več mučil nadležni kašelj.« Na soncu pregreto sladko zmes je precedila skozi gazo (meni se je v veliko zabavo zdela to plenica), privezano za noge okrog obrnjenega stola. Ko sem skušal pobezati v vabljivo zmes, sem jih takoj dobil po prstih. In tisti stol brez naslona mi je bil neznansko mikaven, menda se mu je reklo družinski štokerle, uporabljali so ga za vse mogoče, le za sedenje ne. Nato je babi precejeni sirup natočila v stekleničke in ga odnesla v temačno shrambo, kamor sam nisem smel vstopiti. Ko se je nivo opojno sladke tekočine v najlažje dosegljivi steklenički pričel nenavadno pospešeno zniževati, je babi z lahkoto odkrila škodljivega uporabnika. A to je že druga zgodba … ¶

N A Š A L E K A R N A

Otroci in mladostniki

»Mami, kri mi teče!« Eva Cafuta, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj

Končno so nas razveselili sončni pomladni dnevi in otroška igrišča so oživela. Prišel je čas sprehodov po gozdovih in skozi parke, malčki preizkušajo, ali še znajo splezati na svoje najljubše drevo v parku. Med razposajeno igro pa se lahko hitro zgodi nesreča. Male nespretne nogice se zapletejo, ker tečejo prehitro, ali pa je naslednja stopnica enostavno previsoka ali strmina prehuda … in že je malček na tleh. Po ličkih polzijo krokodilje solze, nesrečen jok z jakostjo gasilske sirene mamico požene v dir. Zavihane hlače pokažejo poškodovano koleno, zavihan rokav pa komolec in ko otrok zagleda kri, se jakost joka še poviša.

april 2011 | www.našalekarna.si

O t r o c i i n m l a dostniki | »Mami, kri mi teče!«

Otroci se v povprečju smejijo 400-krat na dan, odrasli pa 15-krat.

amica mora v takih trenutkih ohraniti mirno kri, čeprav bi mogoče marsikatera najraje še sama zajokala. Vendar je pri odrgninah in praskah poškodovana samo zgornja plast kože in krvavitev navadno ni prav huda.

Pri sebi imejte antiseptično kremo Rano je treba najprej očistiti, vendar seveda čim bolj nežno, da ne bo malega junaka še bolj bolelo. Podrgnite le toliko, da odstranite grobo umazanijo, kot sta pesek in zemlja. Najbolje je, da s kosom sterilne gaze (za silo bo prišla prav tudi vsaka druga čista, po možnosti prelikana tkanina) in s tekočo vodo temeljito očistite rano. Rano lahko s tekočo vodo obilno spiramo. Idealno je, da očiščeno rano speremo s fiziološko raztopino, vendar je večina mamic najbrž ne nosi s sabo v torbici. Pametno pa je imeti pri sebi ali v nahrbtniku, ki ga vzamemo s seboj na igrišče ali pohod, antiseptično kremo. Nanesemo jo na očiščeno rano, saj preprečuje okužbe in pospešuje celjenje površinskih ran. Nato rano pokrijte z obližem ali obvežite s povojem. Vendar naj bo rana pokrita samo, dokler je sveža, nato pa snemite obliž ali povoj, saj se rane bolje celijo na zraku. V primeru manjših poškodb zdravniška pomoč navadno ni potrebna, ob znamenjih okužbe ali vnetja (rdečina ali gnojni izloček) pa zdravnika nemudoma obiščite. Pozor, črepinje! Mamica se mora preleviti v medicinsko sestro tudi, ko se otroci urežejo. Malčki najraje stikajo tam, kjer je najmanj treba. Poleg tega mladina dandanes žal zelo rada žurira na otroških igriščih, kar je seveda še vedno bolje od pohajkovanja po nočnih lokalih, vendar jim je navadno kaj malo mar za varnost otrok, ki igrišča zasedejo čez dan. Velikokrat se zgodi, da malčki med igro naletijo na črepinje razbitih steklenic. Potrebno je samo malce otroške radovednosti in mogoče še sončni žarek, ki posije na steklo, ki se tako zanimivo zablešči – in ostra črepinja zareže v nežno kožo, da iz prsta priteče kri.

april 2011 | www.našalekarna.si

Zaradi poškodbe žil ureznine z gladkimi robovi navadno močno krvavijo, vendar se običajno celijo brez težav. K zdravniku je treba, če se robovi rane razpirajo. Če pa je ureznina manjša, jo oskrbimo podobno kot odrgnino: temeljito jo očistimo in namažemo z antiseptično kremo, ki preprečuje okužbe in pospešuje celjenje površinskih ran. Tudi pri urezninah velja, da morajo biti pokrite samo, dokler je rana sveža, nato pa se bolje cenijo brez povoja ali obliža. ¶

Otroci hitreje rastejo spomladi kot v drugih letnih časih.

Sezona kratkih rokavov prinese tudi površinske rane pri naših malih nadobudnežih. Bepanthen Plus je kot nalašč za mamino 'prvo pomoč', ko mora oskrbeti površinske rane, kot so odrgnine, potolčena kolena... Deluje antiseptično, preprečuje okužbe, ne peče in hkrati pospešuje celjenje površinskih ran. Vsebuje antiseptik klorheksidin in dekspantenol; slednji se z lahkoto in hitro absorbira, v kožnih celicah pa pretvori v vitamin b5, kar pripomore k obnovi kože. Krema Bepanthen Plus pospešuje celjenje ran in blaži vnetja, hkrati pa preprečuje izsuševanje ran ter s hladilnim učinkom blaži bolečino. Kremo z lahkoto namažemo in ker ne vsebuje barvil, ne pušča madežev na oblačilih. Kupite jo lahko v lekarnah in specializiranih prodajalnah. Za tiste, malo manjše, ki še brcajo v plenicah, pa je nepogrešljivo mazilo Bepanthen, ki vsebuje zdravilno učinkovino dekspantenol. Dokazano ščiti kožo ritke in pospešuje proces zdravljenja poškodovane kože pod plenicami. ¶

Oglasno sporočilo

Mamina „prva pomoč” pri površinskih ranah

N A Š A L E K A R N A

Odkrito o skritem

Endometrioza povzroča bolečine in neplodnost doc. dr. Martina Ribič - Pucelj, dr. med., Ginekološka klinika Ljubljana

Endometrioza je ena najpogostejših bolezni pri ženskah v reproduktivnem obdobju, pogostejša kot rak, sladkorna bolezen ali spolno prenosne bolezni. Prizadene vsako deseto žensko, v Evropi je 14 milijonov žensk, ki imajo ugotovljeno endometriozo.

april 2011 | www.našalekarna.si

O d k r i t o o s k r item | Endometrioza povzroča bolečine in neplodnost

a zgodnjo diagnozo je izjemno pomembno, da zdravnik natančno prisluhne ženskinim težavam in opravi zelo natančen pregled. Ker endometrioza pogosto povzroča neplodnost, je v postopku zdravljenja izredno pomembna podpora partnerja.

Kaj je endometrioza? V maternični votlini je sluznica, ki se vsak mesec izloči z menstruacijo. Kadar pa se ta sluznica pojavi zunaj maternične votline, pojav imenujemo endometrioza. Odkar je bolezen poznana, obstajajo številne teorije o njenem nastanku, vendar nobena v celoti ne pojasni vzroka za nastanek endometrioze, zato še vedno ostaja ena najbolj zagonetnih bolezni. Endometrioza je vzrok za bolečine in neplodnost, odkrijemo jo pri kar 70 % žensk z medenično bolečino. Bolečina je pogosto odvisna od menstruacijskega cikla, lahko pa traja neprekinjeno.

Oblike endometrioze peritonealna: drobne cistice oziroma žarišča se pojavljajo po potrebušnici, predvsem male medenice endometrioza jajčnika: v jajčniku se pojavijo ciste s temno vsebino (stara kri), ki jih zato imenujemo čokoladne ciste globoka infiltrativna endometrioza: endometriotični vozliči se vraščajo globoko pod potrebušnico (ta oblika lahko prizadene vse organe v mali medenici, vključno s črevesom, mehurjem in sečevodi) Endometrioza sečevodov običajno poteka brez simptomov in jo največkrat ugotovimo, ko je prizadeta ledvica, ki je razširje-

april 2011 | www.našalekarna.si

Endometrioza – pogost vzrok za neplodnost Endometriozo ugotavljajo pri 20 do 40 % neplodnih bolnic, sam mehanizem neplodnosti pa ni povsem pojasnjen. Težave, ki jih imajo ženske z endometriozo, so prepogosto podcenjene, zato ne preseneča, da je čas od začetka simptomov do dokončne diagnoze in zdravljenja v Evropi 8 let, v zda pa 9 let. Za zgodnjo diagnozo je izjemno pomembno, da zdravnik natančno prisluhne ženskinim težavam in opravi zelo natančen pregled (pogosto je poleg pregleda skozi nožnico potreben tudi pregled skozi črevo).

Da ne bosta čakanje na izid trpinčenje in stopicanje na mestu Spodbudne misli, medsebojna podpora, dobre želje in opogumljajoče misli v trenutkih čakanja in upanja na pozitiven razplet težkega preizkusa imajo neprecenljivo vrednost. Ko se minute zdijo ure, dnevi meseci in ko je čas največji sovražnik, so izkušnje tistih, ki so dočakali pozitiven razplet dogodkov, izjemnega pomena. Forum Neplodnost je virtualno stičišče vseh, ki se spopadajo in bojujejo z različnimi težavami in preprekami, ki onemogočajo zanositev po naravni poti. Je pa tudi virtualni kraj, kjer zaživijo zgodbe oseb, ki so preizkuse uspešno prestale, se podale novemu življenju naproti in z nasveti, mnenji in zgledom pomagajo tistim, ki jih tovrstne preizkušnje še čakajo. Obiščite forum Neplodnost, povprašajte za nasvet ali mnenje ter delite svoje izkušnje z drugimi. Več preberite na www.med.over.net.

Kirurško zdravljenje omogoči spontano zanositev Čeprav nekatere oblike endometrioze lahko ugotovimo z ultrazvočnim pregledom, je za dokončno potrditev bolezni in

oceno njene obsežnosti potrebna laparoskopija. To je pregled, ko se v narkozi uvede v trebušno votlino optični inštrument s kamero, ki prenaša povečano sliko na zaslon. Laparoskopija pa ni samo diagnostični po-

na ali pa celo propade. Pri isti ženski se lahko pojavijo vse tri oblike endometrioze.

Simptomi endometrioze ko endometrioza prizadene črevo

ko endometrioza prizadene mehur

boleče menstruacije

krči

boleče uriniranje

boleči spolni odnosi

izmenjujejo se zaprtja in driske

kri v urinu se pojavi samo v času menstruacije

bolečine so vse močnejše

boleče odvajanje blata kri v blatu v času menstruacije

O d k r i t o o s k r item | Endometrioza povzroča bolečine in neplodnost

ri zdravljenju endometrioze se pogosto uporabljajo kontracepcijske tablete, priporočljivo je zlasti neprekinjeno jemanje. Kontracepcijske tablete so poceni, imajo malostranskih učinkov in sorazmerno malo kontraindikacij. V raziskavah so ugotovili, da tablete ponovitev endometrioze ne preprečijo povsem, vendar se ponovi manjkrat in kasneje.

stopek, ampak je s tremi dodatnimi majhnimi vbodi možno izvesti tudi operacijo. Kirurško zdravljenje je danes prvi in vodilni način zdravljenja endometrioze, pri katerem odstranimo vse endometriotično tkivo. Kirurško zdravljenje pri neplodnih ženskah omogoči spontano zanositev pri 50 do 60 % žensk, tistim, ki ne zanosijo v 6 do 12 mesecih po operaciji (odvisno od starosti ženske), pa predlagamo zunajtelesno oploditev. Endometrioza se lahko tudi po kirurški odstranitvi ponovi, in sicer po podatkih iz različnih študij v 20 do 60 %. Vzroki za ponovitev so različni: imunološki, genetski, predvsem pa so ponovitve odvisne od kakovosti prve operacije, ki je najpomembnejša. Po nepopolni odstranitvi endometrioze ostajajo bolečine, spontanih zanositev je manj, zato je uspeh najbolj odvisen ravno od prve operacije.

Zelo pogosto se uporabljajo kontracepcijske tablete, priporočljivo je zlasti neprekinjeno jemanje. Kontracepcijske tablete so poceni, imajo malo sopojavov in sorazmerno malo kontraindikacij. V raziskavah so ugotovili, da je pogostnost ponovitev manjša in kasnejša, vendar tablete ponovitev ne preprečijo povsem. Predvsem pa kontracepcijske tablete ne preprečijo razvoja globoke infiltrativne endometrioze, ampak le prikrijejo njene simptome.

Zdravljenje z zdravili doslej malo uspešno Odkar je endometrioza poznana, so jo skušali zdraviti z različnimi zdravili, vendar razmeroma malo uspešno. Zdravljenje je temeljilo na posnemanju nosečnosti in menopavze, ko jajčniki mirujejo in ne tvorijo hormona estrogena. Endometrioza je namreč hormonsko odvisna bolezen, zato v pomenopavzi, razen v redkih izjemah, ne povzroča več težav. V sodobnem času so se precej uveljavila zdravila, znana pod imenom analogi, ki so v

Novo obetavno zdravilo Nedavno se je na svetovnem in tudi evropskem tržišču pojavilo novo, zelo obetavno zdravilo Visanne, ki ima edino indikacijo endometrioza. Zdravilo nima vpliva na presnovo maščob, ne vpliva na kostno gostoto in nima sopojavov v smislu menopavznih težav. Zdravilo je namenjeno ženskam, ki po operaciji ne nameravajo takoj načrtovati nosečnosti, ali tistim, ki so se jim simptomi ponovili. Zaenkrat je namenjeno zgolj preprečitvi ponovitve endometrioze jajčnika in peritonealni endometrio-

obliki injekcij. Ta zdravila prehodno zmanjšajo težave, vendar se le-te kmalu po prenehanju jemanja zdravil kmalu povrnejo in bolezen se poslabša. Slaba stran teh zdravil je (poleg visoke cene in hudih sopojavov, značilnih za menopavzo), da negativno vplivajo na kosti in povzročajo osteoporozo, zato se jih ne sme uporabljati več kot 5 mesecev.

april 2011 | www.našalekarna.si

Moški vsako sekundo proizvede 1000, na dan pa 300.000 milijonov spermijev.

zi. Zdravilo je brez nevarnosti primerno za dolgotrajno zdravljenje. Sopojavi so redki, najbolj pa ženske moti moten menstruacijski ciklus v prvih mesecih jemanja, saj so menstruacije lahko pogoste, redke in neredne, vendar se ta motnja hitro uredi, in pogosto ženska izgubi menstruacijo. Čeprav Visanne skoraj v 100 % zavre ovulacijo, zdravilo ni proglašeno za kontracepcijo, zato ženskam, ki nikakor ne želijo zanositi, svetujemo dodatno zaščito pred neželeno nosečnostjo. V primeru, da se ženska odloči za zanositev, lahko zanosi takoj po prenehanju jemanja zdravila Visanne, ker se ovulatorni ciklus takoj spet vzpostavi. Najpogostejši vzrok za izostanek od pouka Endometriozo vedno pogosteje odkrivajo pri mladostnicah in predstavlja najpogostejši vzrok za izostanek od pouka. Menstruacije so vedno bolj boleče, ker pa matere pogosto tolažijo svoje hčere, da bo bolje, ko bodo rodile, je diagnoza pogosto zelo pozna, bolezen pa napredovala. Mladostnicam z bolečinami predpišemo šestmesečno zdravljenje s kontracepcijskimi tabletami in nesteroidnimi antirevmatiki. V primeru, da po končanem zdravljenju ni izboljšanja, je nujen obisk pri ginekologu, in sicer specialistu, ki se ukvarja z endometriozo. Pri sumu na endometriozo je potrebna laparoskopija, ki jo opravi izkušen ginekolog, strokovnjak za endometriozo. ¶

N A Š A L E K A R N A

Znanje za zdravje

Debelost – bolezen sodobnega časa

Čedalje več ljudi v Evropi je pretežkih in lahko rečemo, da je debelost bolezen sodobnega časa. (Pre)hiter način življenja je od nas zahteval spremembo prehranjevalnih navad in manj telesne aktivnosti, to pa posledično pomeni kopičenje odvečnih kilogramov.1 Naravna pomoč za vitkost Uravnotežena prehrana, telesna aktivnost in malo naravne pomoči v obliki izdelkov Kilokiller je idealna kombinacija za zdravo izgubljanje telesne teže s trajnejšim učinkom. Kaj je Kilokiller in zakaj se priporoča? Inovativni izdelek, kjer je formula pripravljena posebej za oblikovanje ženske postave, hujšanje in odvečne kilograme. Vsebuje močne antioksidante, oligoelemente, naravne izvlečke rastlin in vitamine. Na voljo sta dve različici izdelka: Slimming Global in Abdomen. Prvi je prehransko dopolnilo s sladilom, drugi s probiotiki.

Oglasno sporočilo

Kdaj vzeti Kilokiller Slimming Global? Za vitkost in odpravljanje odvečnih kilogramov. Vsebuje rastlinske izvlečke ananasa, zelene kave, zelenega čaja, višnje, gvarane, matea, pomarančevca, šipka, medvejke in papaje. Deluje na celotno telo, zahvaljujoč izbranim aktivnim sestavinam izboljšuje tudi presnovo. - izgorevanje maščob: mate, pomarančevec, zeleni čaj, gvarana, zelena kava - drenaža: višnja, medvejka - izguba teže: ananas, papaja - lakota: jabolko, citrus, guar - utrujenost: šipek, vitamini e, c, b1, b2, b3, b6, b9, b12, b8, b5 1 2

http://www.stat.si/novica_prikazi.aspx?id=3040 Irb, Laboratoires Nutrisante, Francija

Priporočena dnevna količina: vzeti 1 odmerek; vsebino vrečke stresite v kozarec vode in popijte, najbolje zjutraj. Kako delujejo aktivne sestavine v Kilokiller Slimming Global? Izvleček ananasa vsebuje encim bromelain ter pomaga pri presnovi beljakovin in sproščanju napihnjenosti. Izvleček zelene kave vsebuje veliko anti oksidantov in kislino cga, ki zavira absorpcijo sladkorja in pomaga iz telesa izločiti maščobe. Zeleni čaj je močan antioksidant. List vinske trte pozitivno deluje na krvožilni sistem, povečuje odpornost sten žil in izboljšuje prekrvavljenost. Gvarana vsebuje kofein, ki pospešuje delovanje osrednjega živčnega sistema, izboljšuje pretok krvi v možgane. Na naraven način povečuje telesne in psihične sposobnosti. Mate deluje protivnetno, antioksidativno, pospeši izrabo maščob. Brestovolistni oslad se uporablja za želodec, zgago, razjede in kot razkužilo pri raznih vnetjih. Papaja vsebuje encim papain, ki pomaga pri presnovi beljakovin. Kdaj vzeti Kilokiller Abdomen? Za predel okoli trebuha. Vsebuje izvlečke ječmena, ovsa, papaje in probiotike, ki pozitivno delujejo na vitalnost in zdravo črevesno floro. Priporočena dnevna količina: 3 kapsule po kosilu in 2 kapsuli po večerji. Kako delujejo aktivne sestavine v Kilokiller Abdomen? Ječmen vsebuje prehransko in fiziološko pomembne sestavine: kalij, fosfor, magnezij,

april 2011 | www.našalekarna.si

Logotip na zeleni podlagi:

bitax vitamine b-kompleksa, niacin ter vitamin e. Bogat je tudi z dietnimi vlakninami. Topna vlakna v ječmenu (beta glukan) znižujejo nastajanje holesterola v jetrih, antioksidanti pa pomagajo pri zaščiti pred prostimi radikali v organizmu. Oves je bogat s hranili, aktivnimi substancami: beta sitosterol, flavonoidi, minerali, alkaloidi, karotenom, glutenom, škrobom, vitamini b1, b2, d in e. Probiotiki vsebujejo koristne bakterije, ki imajo ugoden učinek na zdravo črevesno mikrofloro. Kakšni so rezultati izdelkov Kilokiller? Kilokiller je bil preizkušen pri ženskah, ki so potrdile zmanjšanje obsega okoli bokov in trebuha. Rezultati 20-dnevnega jemanja Kilokiller Slimming Globala so pokazali: - 96 % vseh žensk je izgubilo telesno težo, - 81 % vseh žensk je izgubilo obseg okoli bokov, - 78 % vseh žensk je bilo zadovoljnih z okusom napitka.2 Ali lahko jemljemo oba izdelka Kilokiller skupaj in kako dolgo? Lahko – Kilokiller Slimming Global jemljemo zjutraj, Kilokiller Abdomen pa po vsakem glavnem obroku: kosilu in večerji. Izdelka Kilokiller sta varna, učinkovita in brez znanih stranskih učinkov ter ju lahko brez prekinitve uživamo dlje časa. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah! www.bitax.si

za čudovito postavo!

Slimming Global: z naravnimi izvlečki rastlin in vitamini, ki ugodno delujejo na oblikovanje postave.

Abdomen: z izvlečki ječmena, ovsa, papaje in probiotiki, ki ugodno delujejo v predelih trebuha.

Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah! info: 01/544 3833, www.bitax.si

N A Š A L E K A R N A

Venerin kotiček

april 2011 | www.našalekarna.si

Prehranska dopolnila za nosečnice Eva Cafuta, mag. farm., Lekarna Toplek, Ptuj

Nosečnost je prav posebno obdobje v življenju vsake ženske, saj je čas, ko se njeno telo močno spremeni, kar pa seveda spremljajo tudi spremenjene življenjske navade in potrebe. Že v času načrtovanja nosečnosti je smiselno poskrbeti za to, da bo telo v kar najboljši formi, ko bo podarilo tisto največ: novo življenje.

V e n e r i n k o t i č ek | Prehranska dopolnila za nosečnice

rganizem nosečnice potrebuje več energije in hranilnih snovi kot običajno. Vsega ni možno v dovolj velikih količinah vnesti s hrano, zato naj bodoča mamica uživa kakovostna prehranska dopolnila.

Za normalen potek nosečnosti in zdrav razvoj ploda je prehrana nosečnice ključnega pomena. Telesu je treba zagotoviti raznoliko in uravnoteženo prehrano, ki bo zadovoljevala potrebe po hranilih, katerih poraba je v obdobju nosečnosti povečana. Samo hrana pa ni vedno dovolj izčrpen vir vsega, kar telo potrebuje v času nosečnosti in njenega načrtovanja, zato so na voljo tudi številni proizvodi, ki prehrano v tem obdobju ustrezno dopolnjujejo. Folna kislina Folna kislina je eden od vitaminov skupine b (vitamin b9) in igra pomembno vlogo pri razvoju ploda zlasti v prvem

mesecu nosečnosti. Sodeluje namreč pri nastanku krvnih celic in preprečuje nepravilno zapiranje nevralne cevi, tj. strukture, iz katere kasneje nastane otrokova hrbtenica. Pomanjkanje folne kisline v nosečnosti lahko poveča tveganje za nepravilen razvoj hrbtenice in možganov otroka, ki lahko pripelje do motenj tako v otrokovem telesnem kot tudi mentalnem razvoju. Uživanje folne kisline je priporočeno že takoj ob načrtovanju nosečnosti (nekateri ginekologi ga priporočajo takoj po opustitvi jemanja kontracepcijskih tabletk oziroma po prenehanju uporabe drugih kontracepcijskih metod), saj se nemalokrat zgodi,

april 2011 | www.našalekarna.si

da je nosečnost ugotovljena šele nekaj tednov po oploditvi, ko pa je nevralna cev pri plodu že lahko zaprta (proces se konča po dopolnjenem četrtem tednu nosečnosti). Smiselno je nadaljevati z jemanjem folne kisline še vsaj 3 mesece po oploditvi, ni pa narobe, če se jo redno jemlje tekom celotne nosečnosti. Folna kislina je vitamin, ki ga naše telo ni sposobno tvoriti samo, zato je edini vir, preko katerega ga lahko dobimo, ravno hrana; v času povečanih potreb – kot je to tudi v nosečnosti – pa ga lahko zagotovimo s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo folno kislino. V nosečnosti je potreba po letej za polovico večja kot običajno in tako znaša 400 µg/dan. V prehranskih dopolnilih, ki jih lahko kupimo v lekarni, je bodisi sama folna kislina ali pa so ji dodani tudi drugi vitamini in minerali, katerih poraba je v nosečnosti prav tako povečana. Kaj pa drugi vitamini in minerali? Poleg folne kisline je v nosečnosti pomembno zagotoviti zadosten vnos tudi preostalih vitaminov iz skupine b (b1, b2, b3, b5), še posebej to velja za vitamina b6 in b12. B6 sodeluje pri razvoju živčevja in možganov (priporočen dnevni vnos je 1,9 mg/ dan), b12 pa je ključen pri tvorbi eritrocitov (priporočen dnevni vnos je 2,6 µg/dan). Potreba po dnevnem vnosu vitamina c se v nosečnosti poveča za 10 % in tako znaša 85 mg/dan. Ker sodeluje pri nastanku in razvoju tkiv, ga je smiselno dodajati prehrani prav tako kot tudi vitamin d, ki pa je nujen pri razvoju kosti. Vitamin d dodajamo zlasti zato, da zagotovimo ustrezno absorpcijo kalcija.

V e n e r i n k o t i č ek | Prehranska dopolnila za nosečnice

otreba po dnevnem vnosu vitamina c se v nosečnosti poveča za 10 odstotkov. Ker sodeluje pri nastanku in razvoju tkiv, ga je smiselno dodajati prehrani prav tako kot tudi vitamin d, ki je nujen pri razvoju kosti.

Kar do 60 % se med nosečnostjo povečajo tudi potrebe po dnevnem vnosu vitamina a, ključnega faktorja pri razvoju in rasti zarodka. Zaradi možnosti kopičenja vitamina a v telesu je potrebna previdnost pri dnevnem vnosu, ki ne sme presegati 800 µg retinola. Železo je esencialni element, ki ga naša telo pridobiva s hrano. V nosečnosti je tvorba krvnih celic in plazme povišana na račun rasti ploda in prav tako je povečana dnevna potreba po vnosu železa. Le-ta je za 100 % višja kot pri nenosečih ženskah in znaša 16 mg/dan. Železo je nujno potrebno tudi pri nastajanju materinega mleka, zato se železove dodatke svetuje jemati tudi med časom dojenja.

Kalcij je element, ki ga je nujno dodajati redni prehrani zlasti v tretjem mesecu nosečnosti, ko se izgrajujejo otrokove kosti. Običajen dnevni vnos kalcija je (odvisno o preostale prehrane) med 700 in 1000 mg, v nosečnosti pa še za 500 mg/dan višji. Magnezij je običajno dodan prehranskim dodatkom nosečnic, saj zmanjša težave s pojavom krčev v mišicah nog. Zadostuje 150 mg magnezija/dan. V prvih treh mesecih nosečnosti se poveča sinteza ščitničnih hormonov, zaradi česar poraste tudi potreba po dnevnem vnosu joda. Ker naj bi nosečnice zmanjšale uživanje jodirane soli, ki je običajno vir joda v prehrani, je le-tega smiselno dodajati v obliki prehranskih dodatkov. Priporočljiv dnevni vnos je 250 µg.

april 2011 | www.našalekarna.si

Ljudje, ki pijejo kavo, imajo pogosteje spolne odnose kot tisti, ki ne pijejo kave. Tudi potreba po dnevnem vnosu cinka se med nosečnostjo poviša, celo za dvakrat. Z dodajanjem omenjenih vitaminov in mineralov v času nosečnosti ne gre pretiravati; kot vsaka stvar ima tudi dodajanje prehranskih dopolnil svoje meje. Nekateri vitamini in minerali se namreč lahko v našem telesu kopičijo in v prevelikih odmerkih celo škodljivo delujejo na plod. Nujno prirejena prehrana med nosečnostjo in uporaba kakovostnega prehranskega dopolnila naj zagotovita uravnotežen vir vsega, kar potrebuje tako telo nosečnice kot tudi plod.

Omega 3 maščobne kisline Omega 3 maščobne kisline so za naše telo tako ali drugače pomembne že od nosečnosti dalje. Za pravilen razvoj ploda sta po zadnjih raziskavah ključni zlasti dve: dha (dokozaheksaenojska kislina) in epa (eikozapentaenojska kislina). Ker je ti dve maščobni kislini skoraj nemogoče zgolj s hrano vnesti v telo v tolikšnih količinah, da bi zadostovale v nosečnosti povečanim potrebam, se zlasti v zadnjem trimesečju nosečnosti priporoča redno uživanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo kontrolira-

Nosečnost brez slabosti?

Študije kažejo, da dodajanje več vitaminov (multivitaminski pripravki) posebno učinkovito preprečuje nepravilnosti pri razvoju otroka. Vitaminsko-mineralni dodatek s folno kislino, kakršen je Elevit Pronatal, bistveno zmanjša tveganje za prirojene anomalije, pri nosečnicah pa zmanjšuje občutek slabosti, bruhanje in vrtoglavice. Elevit Pronatal je tudi edini pripravek za nosečnice v Sloveniji, ki je registriran kot zdravilo in je na voljo v lekarnah. Njegova sestava je prilagojena posebej za potrebe nosečnic in doječih mater.

Oglasno sporočilo

Povečanih potreb po mikrohranilih v vsakdanjem življenju številnih nosečnic in doječih mater pogosto ni mogoče pokriti samo s prehrano. Tudi načini za pripravo hrane, npr. ponovno pogrevanje in neustrezni pogoji shranjevanja, lahko okrnijo vsebnost vitaminov v živilih. Poleg tega številnim ženskam primanjkuje mikrohranil že ko zanosijo. Zaradi pomanjkanja vitaminov imajo nosečnice pogosto slabosti, pri otroku pa se lahko pojavijo predvsem nepravilnosti nevralne cevi, druge prirojene anomalije in prezgodnje rojstvo.

V e n e r i n k o t i č ek | Prehranska dopolnila za nosečnice

V povprečju ima vsak novorojenček ob rojstvu v sebi od 3 do 35 strupov. no vrednost dha in epa. Priporočeno je, naj nosečnice v zadnjih treh mesecih nosečnosti in med dojenjem dnevno zaužijejo 300 mg omega 3 maščobnih kislin. Dha je pomembna za razvoj otrokovih možganov in vida, zraven tega zmanjša verjetnost nizMikroalge – najpopolnejši vir hranil na planetu Vsa potrebna dopolnila, ki jih v nosečnosti potrebujeta bodoča mamica in otrok, ki raste v njej, lahko v telo vnesemo tudi z mikroalgami. Ena od njih je enocelična zelena alga Chlorella pyrenoidosa. Za prehrambene potrebe ljudi jo gojijo v skrbno nadzorovanih bazenih. Nutricioniste še danes preseneča, koliko hranil vsebuje in v kako idealna razmerja jih sestavlja. To prehransko dopolnilo naravnega izvora brez stranskih učinkov je za nosečnice še posebej primerno, saj vsebuje vsa potrebna hranila. Tabletke vsebujejo samo algo in nobenih sintetičnih snovi, kot so veziva, polnila, konzervansi, prevleke in podobno. Mikroalga Chlorella pyrenoidosa prinaša naravne beljakovine, encime, ogljikove hidrate, vitamine, minerale, veliko nenasičenih maščobnih kislin, prehranska vlakna, klorofil in druge učinkovine, ki prispevajo k boljšemu ohranjanju zdravja in ohranjanju ravnovesja telesnih funkcij. Hkrati pa poskrbijo za zaščito pred težkimi kovinami, kot so živo srebro, kadmij, svinec in arzen, saj poskrbi za njihovo odstranjevanje iz telesa. Z uživanjem mikroalg telesu zagotovimo tudi dovolj železa in vitamina b12 ter tako preprečimo slabokrvnost, kar je še posebno priporočljivo v primeru vegetarijanstva.

ke porodne teže otroka ali prezgodnjega poroda in skupaj z dojenjem zmanjša možnost pojava poporodne depresije pri materi. Epa preprečuje pojav visokega krvnega tlaka v nosečnosti in s tem povezano zavrto rast ploda ter preeklampsijo (bolezen, kjer se pri nosečnici poleg povišanega krvnega tlaka pojavijo tudi proteini v urinu, edemi, motnje vida, glavobol ali bolečina v žlički). Zaradi pozitivnih učinkov, ki jih imajo omega 3 maščobne kisline na telo tako nosečnice kot tudi ploda, se priporoča uživanje le-teh tudi po porodu in v obdobju dojenja, kot to velja tudi za prej omenjene vitaminske in mineralne dodatke. Kaj je torej optimalno? Če se zavedamo, da v telesu nosečnice ves čas poteka razvoj in rast novega bitja, je več kot jasno, da telo za ta proces potrebuje več energije in hranilnih snovi kot običajno. Vsega ni možno v dovolj velikih količinah vnesti s hrano ali zagotoviti vsebnosti hranilnih snovi kljub toplotni obdelavi hrane, zato je na tržišču kar nekaj prehranskih dopolnil, v katerih so vsebnosti le-teh ravno pravšnje, da pokrijejo potrebe tekom celotne nosečnosti in tudi kasneje, v času dojenja. Pri izbiri primernega prehranskega dopolnila je pomembna zlasti kakovost letega, da bi lahko zagotovili kar najboljše tako za mater kot tudi za otroka. ¶

april 2011 | www.našalekarna.si

N A Š A L E K A R N A

Za lepši nasmeh

Bi vas veselilo ležati v bolniški postelji? Nataša Sinovec, koordinatorka akcije Zdrave dlesni

Oglasno sporočilo

Priznam, vprašanje je zelo nenavadno, nekaterim se bo verjetno zdelo neumestno. Česa takega se nikoli ne sprašujemo. A to vprašanje bi si morali prilepiti na ogledalo v kopalnici. Vsako jutro in večer bi nas spomnilo, da nas nekaj minut, ki jih porabimo za temeljito ustno higieno, varuje pred povečanim tveganjem za težke zdravstvene zaplete, kot so srčni infarkt, možganska kap, pljučna obolenja, oslabljen imunski sistem pa tudi prezgoden porod in nižja porodna teža novorojenca. Netemeljita ustna higiena botruje slabemu ustnemu zdravju, to pa lahko vpliva na sistemsko zdravje. Srčni infarkt in možganska kap Sliši se skoraj nemogoče, a dejstvo je, da kronično vnetje obzobnih tkiv poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Kako se to zgodi, smo vprašali zobozdravnika Borisa Bombka iz zobozdravstvenega centra Alfa Dental. Če imamo v ustih prisotno kronično vnetje obzobnih tkiv (parodontalno bolezen) na 28 zobeh in hkrati ob njih globoke obzobne žepke, imamo dejansko v ustih ogromno rano velikosti približno površine obeh dlani, pojasnjuje sogovornik. Ta odprta rana je v stiku z zobmi, obloženimi z debelo plastjo bakterijskih zobnih oblog. Skozi to rano bakterije s svojimi produkti neposredno izzovejo vnetni odziv našega organizma. Prosto lahko vstopajo v krvni obtok že med ščetkanjem zob in ob žvečenju ter tako znatno obremenijo naš imunski sistem, še dodaja zobozdravnik. Do možganske kapi in srčnega infarkta

pride zaradi zadebeljenih sten žil. Takemu oženju žil rečemo ateroskleroza. Gre za kronični vnetni odziv sten žil. Parodontalna bolezen je v marsičem podobna aterosklerozi. Zaradi podobnosti na celičnem in molekularnem nivoju parodontalna bolezen pospešuje obstoječe zadebeljevanje žil, kar hitreje privede do kapi. V teh zadebelitvah žil so raziskovalci našli tudi bakterije iz ust, razlaga sogovornik. Preprečevanje ne boli Za veliko ljudi je rumeni karton, ki jim ga pokaže zdravje, hkrati trenutek, ko spremenijo svoj način življenja, predvsem pa odnos do zdravja – od prehranskih navad, razvad, kot sta kajenje in popivanje, do obvladovanja stresa in redne rekreacije. Preprosta matematika pokaže, da je bolj enostavno, predvsem pa bolj prijetno, če v svoje dobro živimo ves čas, ne šele potem, ko nas doleti resno zdravstveno stanje. Boris Bombek pravi, da moramo za vzdrževanje ustnega zdravja običajno obiskati zobozdravnika vsakih šest mesecev. Tako se lahko pravočasno ugotovi, če se je kje na zobeh začel karies (luknjica). Prav tako je takrat priložnost za ugotavljanje zdravja obzobnih tkiv in številnih drugih težav, kot so na primer bolezni ustne sluznice in tudi rak ustne votline. Sicer pa je interval ponovnega obiska treba individualno prilagoditi, saj številna stanja v ustih zahtevajo krajši čas med obiski. Tudi nastajanje zobnega kamna je pri posameznikih zelo različno in večkrat ga je treba odstranjevati pogosteje kot na šest mesecev, opozarja sogovornik.

ŠČETKARIJE

A je CiSCenje zob tekmovanje za miss?! Imam vec scetin kot one vse skupaj.

Kaj pa ti tu? Kako si grda!

V objemu domače kopalnice Poleg rednih preventivnih pregledov je zelo pomembna tudi redna in temeljita ustna higiena. Vsaj dvakrat na dan moramo temeljito očistiti vse zobe. Začnemo s čiščenjem medzobnih prostorov, za kar uporabimo zobno nitko ali kakovostno medzobno ščetko, svetuje Bombek. Za čiščenje zob, ki sledi, je najbolj primerna mehka zobna ščetka z majhno glavo ter številnimi ščetinami. Izredno pomemben je tudi način čiščenja – velikokrat je napačen. »V našem centru priporočamo uporabo izdelkov švicarskega proizvajalca Curaden (Curaprox), ki v vseh pogledih ustrezajo sodobnim zahtevam. Enkrat na mesec izvajamo tudi brezplačna predavanja, na katerih obiskovalcem predstavimo ustrezno skrb za zobe, najpogostejše težave z ustnim zdravjem in postopke njihovega reševanja, hkrati pa jim podarimo še brezplačni preventivni pregled,« še pove sogovornik. Ne čakajte Morda mislite, da je to, kar ste prebrali na teh straneh, dobro vedeti, a vam se kaj hujšega ne more zgoditi. Morda ste slišali, da je imel kdo od znancev in sosedov tovrstne zdravstvene težave? Tudi vi lahko postanete eden izmed znancev in sosedov. Zato ne čakajte, ampak ukrepajte. Za težave s svojim zdravjem smo največkrat krivi sami. Jadikovanje in zvračanje krivde na zdravnike, ki nam (po našem mnenju) ne znajo pomagati, našega zdravja ne bo izboljšalo. Treba je prevzeti odgovornost in pomesti pred svojim pragom. Začnimo z dobro zobno ščetko. ¶

Cez teden dni ...

Ah, pusti jo. Saj je samo na probi.

Uporabite 5460 tankih in čvrstih ščetin za: •nežno in temeljito odstranjevanje zobnih oblog •preprečevanje vnetja dlesni •obvladovanje krvavečih dlesni

Zobno ščetko CURAPROX CS 5460 lahko kupite v spletni trgovini www.zdrav-nasmeh.com ter v lekarnah, specializiranih trgovinah in drogerijah. Za več informacij pokličite na 02/460 53 42 ali obiščite spletno stran www.cs5460.com.

Pridruži se nam! Flegis, d. o. o., Ulica mlad. brigad 54, 2204 Miklavž na Dr. polju, www.flegis.si

N A Š A L E K A R N A

Preudarno za zdravje Foto: Grega Grunt

Imunski sistem in kaj ima z njim naše črevesje Eva Esih Vrčkovnik, mag. farm.

Za trdno zdravje je pomemben trden imunski sistem, za pravilno delovanje imunskega sistema pa je zelo pomembno ravnovesje črevesne mikroflore. Prav v črevesu se telo neprestano srečuje s snovmi iz okolja, kot so hrana, bakterije in virusi. Zato je tam tudi veliko celic imunskega sistema, ki prepoznajo in uničijo snovi, ki bi organizmu lahko škodovale, in preprečijo njihov vdor v telo.

april 2011 | www.našalekarna.si

P r e u d a r n o z a zdravje | Imunski sistem in kaj ima z njim naše črevesje

ahko rečemo, da je črevo največji imunski organ v telesu, saj se v njem nahaja največ celic imunskega sistema (npr. limfociti, limfatični folikli). Prav v njem se naš organizem srečuje z največ vplivi iz okolja, od molekul iz hrane do bakterij in virusov. Celice črevesnega imunskega sistema lahko po krvi in limfi potujejo tudi v oddaljene organe, kot so dihala, sečila, rodila ali dojke, in vplivajo na imunska dogajanja v njih. Imunski sistem nas brani pred vdorom tujih snovi, predvsem pa pred vdorom škodljivih mikroorganizmov v telo. Zato je obramba v telesu najmočnejša tam, kjer je možnost takšnih vdorov največja. V črevesu se naše telo na največji površini srečuje z zunanjim okoljem. Z zunanjim okoljem se srečujemo tudi preko kože, sluznic dihal in spolovil, zato se tudi tam nahaja kar nekaj imunskih celic. V vsakdanjem življenju smo obdani z mnogimi mikroorganizmi, a na srečo vdor v naše telo ni tako lahka naloga. Skozi kožo in sluznico je težko prodreti. Prav posebno oviro predstavljata nosna votlina in sluznica dihalne poti, kjer so številne drobne dlačice, ki »čistijo« zrak. Imunski sistem pozna »dobre fante« in napade »slabe fante« Skozi prebavila gre vse, kar zaužijemo – vsa hrana in z njo številni mikroorganizmi. Telo mora dobiti hranljive snovi, ki jih potrebuje za preživetje, zato sluznica črevesa ne sme biti tako neprepustna, kot je koža. In prav zato mora biti tukaj vzpostavljen dober obrambni sistem, ki prepozna »dobre fante« in napade »slabe«. Ko v telo vdrejo slabi fantje,

april 2011 | www.našalekarna.si

škodljivi mikroorganizmi, se aktivirajo različne celice imunskega sistema. Te se med seboj obveščajo in izločajo različne snovi, ki uničujejo sovražnika. To imenujemo vnetje. Vnetje, ki nastane proti snovem, neškodljivim za organizem, na primer proti določenim snovem iz hrane, imenujemo alergija. Delovanje imunskega sistema je res zapleteno, vendar je njegova strategija preprosta: sovražnika mora najprej prepoznati, nato aktivirati obrambne celice in ga končno napasti. Imunske celice znajo učinkovito prepoznavati in uničevati bolezenske mikrobe, ki vdrejo v organizem. Tako nas imunski sistem zaščiti pred okužbami. Njegove celice pa se morajo naučiti prepoznavati tudi organizmu nenevarne snovi in jih tolerirati. To imenujemo imunska toleranca, ki je za naše preživetje vsaj tako pomembna kot imunska zaščita. Če se pri nadzoru kaj zalomi, začne naš imunski sistem delovati neustrezno. Lahko se pojavijo bolezni, kot so alergije, kronične vnetne črevesne bolezni ali avtoimunsko vnetje. Črevesne bakterije sodelujejo pri prebavi Ljudje se rodimo s skoraj sterilnim črevesjem. Že takoj po rojstvu, ko pride novorojenček v stik z bakterijami matere in okolice, se črevo kolonizira s številnimi mikroorganizmi. V črevesju živi v povprečju okoli 500 različnih vrst bakterij. Večina jih živi v končnih delih ozkega in v širokem črevesu. Črevesne bakterije, ki so normalni prebivalci črevesa, so pomemben dejavnik, ki sodeluje pri prebavi neprebavljene hrane in s tem omogoča organizmu dodaten vnos hranil, sodeluje pri dozorevanju in razmnoževanju

V človeškem telesu je približno 1013, to je 10.000 milijard celic, bakterij v prebavnem traktu pa je 1014, torej 100.000 milijard ali desetkrat več kot je celic v našem telesu.

P r e u d a r n o z a zdravje | Imunski sistem in kaj ima z njim naše črevesje

črevesnih celic, pri večanju odpornosti proti okužbam z mikroorganizmi ter tvorjenju določenih vitaminov (vitamina b in k). Črevesne bakterije so poglavitne za normalen razvoj črevesnega imunskega sistema v otroštvu, pa tudi za njegovo poznejše delovanje in pravilen nadzor nad njim. Ker so celice imunskega sistema izredno mobilne in iz črevesa potujejo v različne druge dele telesa, se lahko vpliv črevesnih bakterij na imunski sistem pokaže tudi drugje, ne le v črevesu. Ko se rodimo, je naše črevo sterilno. Vse bakterije pridejo v telo po rojstvu.

Pri normalnem delovanju prebavil prevladujejo nevtralne in zdravju koristne bakterije Na sestavo in ravnovesje črevesne mikroflore vpliva več dejavnikov. To so nezdrava prehrana, jemanje antibiotikov in drugih zdravil, kemoterapija, bakterijska okužba, uživanje alkohola in sodoben način življenja, ki je vse prepogosto stresen, hiter ter ne dopušča, da bi si vzeli čas zase. Vse to lahko poruši občutljivo ravnovesje in povzroči preobrat iz koristnega v škodljivo delovanje. Pomoč probiotikov Posledice porušenega ravnovesja v črevesni flori so lahko splošno slabo počutje, zaprtje ali driska, zmanjšana odpornost, bakterijske in virusne okužbe ter razrast glivic. Pri porušenem ravnovesju v črevesni flori si lahko pomagamo s probiotiki, ki kot »prijazne« bakterije lahko ubijejo ali zavrejo delovanje »slabih« bakterij v črevesu. Probiotiki se oprimejo stene črevesja in tam povečajo število dobrih bakterij, uničujejo slabe bakterije ter vzdržujejo ravnovesje med dobrimi in slabimi bakterijami. Kot smo že

april 2011 | www.našalekarna.si

Emilija Pavlič, znana strokovnjakinja za prehrano in izkušena kuharica, je v svoji knjigi »Mamica, nauči me kuhati« podala koristne kuharske nasvete in misli – za vsak mesec posebej, s čimer je opozorila na pomen uporabe sezonske zelenjave in sadja. Pomembni splošni napotki pri kuhanju, ki so nam premalo v zavesti, pa so naslednji: - nikoli in nikdar ne smemo segrevati maščobe! - treba je jesti stročnice! Drobne testenine v špargljevi omaki Za 5 oseb potrebujemo: 30 dag špargljev, 1/2 kg drobnih, votlih testenin, 2 žlici oljčnega olja, 20 strokov česna, košček masla, 5 žlic naribanega parmezana. Testenine stresemo v 3 litre mlačne, osoljene vode, premešamo, temperaturo nekoliko zvišamo in kuhamo približno 10 minut. V hladno kozico vlijemo za prst hladne vode in olje. Dodamo narezane, očiščene šparglje in debelo narezan česen ter malo pokuhamo, da voda skoraj vsa izpari. Dodamo še maslo in in tople kuhane testenine. Prilijemo malo vrele vode, v kateri so se kuhale testenine in kuhamo še nekaj minut. Še toplo jed potresemo s parmezanom. Nasvet: Šparglje in testenine lahko kuhamio skupaj in jih nato stresemo na pocvrt česen. Skoraj vso sezonsko zelenjavo lahko kuhamo skupaj s testeninami. napisali, lahko celice imunskega sistema iz črevesa potujejo v različne druge dele telesa, zato se lahko vpliv črevesnih bakterij na imunski sistem pokaže tudi drugje, ne le v črevesu. Zato nekateri probiotiki vplivajo na imunske procese v črevesu, pa tudi na splošno odpornost organizma. Naše črevo ima torej kar veliko opraviti z imunskim sistemom, in ni zgolj del prebavne poti. Zato lepo skrbite za svoje dobre bakterije, saj so še kako pomembne za vaše zdravje. Zelo pomembna je kot vedno zdrava prehrana, gibanje, manj stresa … in vse, kar spada zraven. ¶

V telesu odraslega človeka je navadno od 1,5 do 2 kg bakterij.

N A Š A L E K A R N A

Preudarno za zdravje

Zobna praščetka Jure Klaj, dr. dent. med.

Ali si predstavljate, da bi se zjutraj zbudili in bi se namesto običajnega umivanja zob z zobno ščetko in opravljanja velike potrebe v lastnem stranišču odpravili v naravo, si med iskanjem primernega mesta za odvajanje spotoma odrezali vejico z bližnjega drevesa ter jo veselo žvečili?

april 2011 | www.našalekarna.si

P r e u d a r n o z a zdravje | Zobna praščetka

e res skrbite za higieno svojih zob, nikar ne pozabite na higieno zobne ščetke. Skrbno jo spirajte in redno menjajte.

rav tak ritual so, tako kot na Bližnjem Vzhodu in v Indiji še danes, imeli naši predniki. Žvečilna paličica, imenovana misvak ali sivak, je prvi znan pripomoček za ustno higieno, saj so ga uporabljale stare kulture od Kitajske, Indije, Mezopotamije in Egipta do Grčije ter Rima pa tudi ameriški staroselci. Še danes je njena uporaba razširjena v predelih s pretežno muslimanskim prebivalstvom, saj ji je Mohamed pridal religiozni pomen, zato je njena raba skorajda verska zapoved. Ker je izdelava žvečilne paličice precej preprosta, si jo lahko naredimo tudi sami.

Odrežemo si približno 15 cm dolgo kot svinčnik debelo vejico. Nato jo s precej dolgotrajnim grizenjem v njen konec spreminjamo v pahljačo. Z drgnjenjem zob z lesenimi vlakni odstranjujemo zobne obloge in obenem masiramo dlesni. Dokazano je, da sokovi, ki se med žvečenjem izločajo iz žvečilne paličice določenih dreves, vsebujejo nekatere aktivne snovi, ki uničujejo bakterijsko floro, prav tako pa spodbujajo gibanje in praznjenje črevesja. Vrsto lesa izbiramo glede na njegovo trdoto in okus (oljka, jesen, breskev, ruj, akacija, španski bezeg ...). V Evropi so kasneje za čiščenje zob in odstranjevanje zobnih oblog pričeli upora-

april 2011 | www.našalekarna.si

V ustih imate več bakterij kot je vseh ljudi na svetu.

bljati zobotrebce in tkanino (najpogosteje laneno). Prototip sodobne zobne ščetke je nastal šele pred približno dvesto leti, zobna pasta, kakršno uporabljamo danes, pa pred približno sto leti. Učinkovita ustna higiena 21. stoletja Danes je za ustno higieno na voljo ogromno pripomočkov in produktov, toda kateri so najpomembnejši in neizbežni pri ohranjanju zdravja naše ustne votline in zobovja? Odgovor je zelo enostaven: Najpomembnejši ste vi, predvsem pa vaša pravilna tehnika umivanja zob!!!

Skrb za otroške zobe ne sme biti prepuščena naključju Navada je železna srajca in kar se Janezek nauči, to Janezek zna sta priljubljena reka, ki poudarjata pomen navade in vztrajnosti na poti do želenega cilja. Beli zobje so želja, ki postane aktualna v obdobju vsakega pubertetnika. Zgodnja skrb za zobe je priporočljiva, vendar pri otrocih in mladostnikih pogosto kar težko izvedljiva praksa. Kako pomagati otroku, da bo zanj skrb za lastne zobe postala nekaj povsem samoumevnega? Katere tehnike izboljšajo čiščenje zob in kako pogosto je priporočljivo zamenjati zobno ščetko? Kdaj je priporočljivo, da otrok prvič obišče zobozdravnika? Kako pomagati otroku, da ne bo zanj obisk zobozdravnika preveč travmatična izkušnja? Kaj storiti, ko je otroka strah pred bolečino, vrtanjem in izkušnjo pri zobozdravniku? Obiščite forum Otroško in mladinsko zobozdravstvo ter povprašajte za strokovni nasvet ali mnenje. Več preberite na www.med.over.net.

1. Učinkovita tehnika ščetkanja zob Učinkovita tehnika ščetkanja zob na začetku zahteva nekaj več izurjenosti. Ščetine zobne ščetke postavimo pod kot 45° glede na ploskev, ki jo tvorita dlesen in površina zoba. Polovica površine ščetke Večina ljudi si zobe in dlesni očisti ne- pokriva dlesen, polovica pa zob. Gibe izvapopolno. Zakaj? Ker je plak biofilm, ki ga je jamo tako, da drsimo proti koncu zoba in težko odstraniti z zobnih površin, pa tudi postopno spreminjamo kot zobnih ščetin zato, ker so na zobnih površinah mesta, ki do kota 90°, se pravi pravokotno na površijih je težje očistiti, imenujemo jih predilek- no zoba (od rdečega proti belemu). Ko se cijska mesta. To so vdolbine na griznih povr- vračamo v prvotni položaj, ščetka ni v stišinah, medzobni prostori ter predeli med ku z zobno površino ali dlesnijo. Ščetkanje zobom in dlesnijo. Prav neustrezna higiena vztrajno ponavljamo, in sicer na vsakem zadnjih dveh predelov povzroča nastanek predelu, ki ga pokriva glava zobne ščetke, vnetja dlesni in drugih obzobnih tkiv. Ne- od 8 do 10-krat. Z navedeno tehniko obekateri strokovni članki navajajo, da se pri nem masiramo dlesen in odstranjujemo umivanju zob 20–30 % zobnih površin zobne obloge, ne da bi pri tem poškodovali sploh ne dotaknemo! ali dvigovali rob dlesni. Na ta način se izoKaj nam torej preostane? Upoštevati je gnemo recesiji oz. umiku dlesni, ki nastaja treba naslednja priporočila; le tako bomo ob napačnih tehnikah. Seveda pa ne smeza svojo ustno higieno storili največ, kar mo pozabiti tudi na grizne površine zob, ki se da. jih prav tako moramo očistiti.

P r e u d a r n o z a zdravje | Zobna praščetka

pravilnem čiščenju zob povprašajte svojega zobozdravnika. On na vaših zobeh opazi morebitne pomanjkljivosti vašega čiščenja zob in vam bo lahko najbolje razložil kaj delate slabo ali narobe, ter kako to popraviti.

Zobe si je najbolje ščetkati po vsaki jedi, ob pravi tehniki pa je zadovoljivo tudi dvakrat dnevno. 2. Pravilna izbira zobne ščetke Pri nakupu zobne ščetke moramo paziti na: trdoto, obliko in velikosti ščetin. Osebno priporočam mehke in tanke ščetine na ščetki predvsem zato, ker uspešno odstranjujejo plak z zobnih površin, ob tem pa so veliko prijaznejše do dlesni. Glava zobne ščetke naj bo dovolj majhna, tako da lahko seže tudi v prostor za zadnjim zobom v vrsti. Električne zobne ščetke, zlasti tiste s soničnim učinkom, priporočam vsem, ki ne zmorejo dobre higiene z rokami. Študije so pokazale, da so električne ščetke uspešnej-

še in natančnejše na mestih, kjer je naša roka površna ali nenatančna. 3. Pravilna tehnika nitkanja Pri uporabi zobne nitke je pravilna tehnika izredno pomembna! Nitko navijemo dvakrat okrog kazalcev obeh rok. Med njima naj bo približno 3 cm dolga napeta nitka, s katero s počasnim žaganjem skozi medzobni prostor postopoma pridemo do dlesni. Pri tem moramo paziti, da s sunkovitim potegom ne poškodujemo dlesni. Nitko postavimo v prostor med zobom in dlesnijo ter izbrani zob delno ovijemo z nitko. Z žagastimi gibi počasi drsimo po zobu ven iz medzobnega prostora. Nato se vrnemo v isti medzobni prostor in izvedemo enako tehniko tudi na sosednjem zobu.

april 2011 | www.našalekarna.si

Več ljudi uporablja modre zobne ščetke kot rdeče. Seveda je treba očistiti vse medzobne prostore v ustni votlini. Raba zobne nitke je nujna iz dveh razlogov. Prvič, ker odstrani obloge v medzobnem prostoru, kjer sicer kaj hitro nastane karies, in drugič, ker z nitko temeljito očistimo predel med zobom in dlesnijo, s čimer preprečimo zadrževanje ščetki nedostopnih bakterij. Nitkanje obvezno izvajajte vsaj enkrat na dan, najbolje zvečer. 4. Medzobne ščetke Medzobne ščetke so poleg nitkanja priporočljive za čiščenje večjih medzobnih predelov, ki so nastali zaradi umika dlesni. Zaradi svoje majhnosti temeljiteje očisti predele, za katere je nitka pretanka, ščetka pa do njih nima dostopa. 5. Ustne prhe in raztopine Različne ustne prhe in raztopine zagotovo pripomorejo k optimalni higieni, vendar nikakor niso nadomestilo za ščetkanje, nitkanje in rabo medzobnih ščetk. Te raztopine imajo omejeno delovanje na obloge, saj učinkujejo le na kemični bazi. Njihovo uporabo priporočam ob naslednjih težavah: - slaba motorična zmožnost čiščenja zob, - slab zadah ali halitoza, - parodontalna in druge ustne bolezni (npr. glivična obolenja). Ustna higiena je nujni del splošne higiene in zdravja nasploh, zato skrbite za svoje zdravje, ki sije navzven tudi skozi vaš nasmeh. Zdravi zobje v zdravem telesu!

DECAPINOL®

Ščiti vaš nasmeh! NOVA TEHNOLOGIJA ZA OBVLADOVANJE VNETIH DLESNI IN ZOBNIH OBLOG

DECAPINOL® vsebuje delmopinol - molekulo, ki je bila razvita za boj proti bakterijskim biofilmom. Na kompleksen način preprečuje nastanek zobnih oblog, ki vodijo v vnetja dlesni in parodontalno bolezen.

DECAPINOL® gel

uporabljamo pri vnetih dlesnih. Deluje kot »tekoča obveza«, ki zmanjša krvavitev dlesni, olajša lokalno bolečino in pospeši naravne procese zdravljenja majhnih ran in poškodb.

DECAPINOL® ustna voda

predstavlja dodatno pomoč pri običajni ustni higieni. Pomaga pri odstranjevanju že nastalih zobnih oblog ter preprečuje njihovo ponovno nabiranje na zobeh in dlesnih.

Preprečevanje nalaganja zobnih oblog in zdravljenje vnetih dlesni je ključno za ohranjanje zob – zdravih in lepih! PROIZVAJALEC: SINCLAIR PHARMA SRL, VIALE RESTELLI 29, 20124 MILANO, ITALIJA Pred uporabo preberite priloženo navodilo. Dodatne informacije: info@decapinol.si

W W W. D E C A P I N O L . S I

N A Š A L E K A R N A

Portret farmacevta Fotografija Žiga Koritnik

Skrivnost sreče ni v tem, da delamo tisto, kar bi radi, temveč da imamo radi tisto, kar delamo. (Lev Nikolajevič Tolstoj)

Magdalena Petkovič, mag. farm. Lekarna Kočevje

N A Š A L E K A R N A

Za mizo

Foto: Grega Grunt

Hrana in sladkorna bolezen Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. tehn.

Moje izkušnje s sladkornimi bolniki potrjujejo ugotovitve iz nove literature, da se pri posameznih bolnikih telo različno obnaša do posameznih živil. Različen odziv na hrano pri posameznih bolnikih je po mojem mnenju posledica dejstva, da niti dva človeka nimata enake prebave in presnove. Prav tako je mogoče s kombinacijo živil z različnim glikemičnim indeksom doseči nižji skupni indeks.

april 2011 | www.našalekarna.si

Z a m i z o | H rana in sladkorna bolezen

G S

ladkorni bolniki naj uživajo živila, ki imajo nizek glikemični indeks, kar pomeni, da se počasneje spreminjajo v glukozo. Ogljikovi hidrati so sicer najboljši vir energije, a se hitro spremenijo v glukozo. Če jih je preveč, to povzroči nihanje krvnega sladkorja. Uravnavamo ga z dodajanjem vlaknin in beljakovin.

Jabolko, krompir in čebula imajo enak okus, če jih jemo z zamašenim nosom.

likemični indeks pove, kako hitro se živila spremenijo v sladkor. Izbiramo taka, ki imajo nizek indeks oziroma se počasi spreminjajo v glukozo. Na primer: rženi, polnozrnati kruh, navadni jogurt, proso, ajda, rjavi riž, čičerika, stročnice, rjavi fižol, leča, jabolka in hruške. Povsem nasprotno delujejo živila, ki imajo visok glikemični indeks: sladkarije, beli kruh, riž in sladkor, suho sadje in sladke pijače. Ogljikovi hidrati so najboljši vir energije in se hitro spremenijo v glukozo. Če jih je preveč, to povzroči nihanje krvnega sladkorja oziroma glukoze v krvi. Uravnavamo ga z dodajanjem vlaknin in beljakovin. Beljakovine spodbujajo izločanje hormonov, ki zavirajo preburno razgradnjo sladkorja v glukozo, zato bi morali beljakovine uživati ob vsakem obroku. Če dodamo še vlaknine, bo proces razgradnje še enakomernejši. Na primer: če zaužijemo obrok testenin samo s paradižnikovo omako, se bo raven sladkorja v krvi naglo dvignila, a tudi hitro spet padla. Če je poleg še nekaj koščkov mesa, rib, tofuja in stročjega fižola z vlakninami, potem bo proces spreminjanja sladkorja počasnejši. Inzulin se tvori in sprošča normalno, če uživamo zmerne količine ogljikovih hidratov, dovolj živil, ki imajo vitamin b3 (ribe, belo perutninsko meso, suhe slive, jetra, arašidi, jajca, pivski kvas ...) in mineral krom; ta veže inzulin na inzulinske receptorje v celični membrani (zelje, brokoli, ohrovt, brstični ohrovt, fižol, grah, oreščki, polnovredno žito, pivski kvas). Krom je tudi sestavni del glukoznega tolerančnega faktorja; še bolj učinkovit bo, če bosta v prehrani še aminokislini glicin in glutamin (pistacije in sirotka). V nasprotnem primeru se trebušna slinavka preveč izčrpa in obremeni. Opustitev vseh maščob - več škode kot koristi Mnogi ne ločijo med dobrimi in slabimi maščobami. Najlažja pot je prepovedati vse maščobe, a s tem lahko naredimo več škode kot koristi, če telesu odtegnemo nenasičene esencialne maščobne kisline tipa omega 3. Raziskave Newyorške akademije za znanost so pokazale, da so diete, bogate samo z omega 6 (sončnično, sojino, koruzno in bučno olje), »zaprle« celice za inzulin. Če so dodali maščobne kisline omega 3, se je odzivnost spet vzpostavila, čeprav so za-

april 2011 | www.našalekarna.si

Kje dobimo dobre maščobe? (Povzeto po knjigi Zdravje je naša odločitev, M. Merljak in M. Koman, Prešernova družba, 2008)

Vrsta maščobe nasičene maščobne kisline (m. k.) nenasičene m. k. - mononenasičene

Ime

V hrani: vidna maščoba v mesu, salame, klobase, loj, maslo, smetana, kokosovo maslo

oleinska kisl. (ω 9)

oljčno, arašidovo, sezamovo olje

- polinenasičene

* linolna kisl. (ω 6)

sončnično, koruzno, sojino, bučno, sezamovo olje laneno, ribje olje (losos, skuša, sardine ...) margarina, maščoba v čipsu, pecivo, piškoti, krekerji

* linolenska kisl. (ω 3) trans m. k.

(hidrogenirana maščoba)

* esencialna maščobna kislina

Tabela: Razdelitev maščob v prehrani užili tudi druge maščobe. To kaže, kako zelo je pomembno razmerje med omega 3 in omega 6, ki bi smelo biti največ 1 : 4 v korist omega 6. Če povečamo vnos omega 3 iz morske hrane, se odzivnost na inzulin vidno izboljša že v letu dni. Z izborom hrane je torej mogoče bistveno vplivati na izboljšanje ali poslabšanje stanja pri sladkornih bolnikih ali krepiti ali ogroziti zdravje pri tistih, ki so še zdravi. Najslabše so nasičene maščobne kisline; te povečajo nevarnost za sladkorno bolezen, saj močno zmanjšajo učinkovitost inzulina. Na univerzi v Coloradu so ugotovili, da 40 g nasičene maščobe, kolikor je je v 115 g hamburgerja z ocvrtim krompirčkom, kar potroji nevarnost za diabetes. Vendar si tudi pri nasičenih maščobah lahko pomagamo z omega 3. Raziskava z Nizozemske je dokazala, da so tisti, ki poleg nasičenih maščob uživajo tudi ribe z maščobnimi kislinami omega 3, kar za polovico bolj varni pred diabetesom kot tisti, ki so uživali samo nasičene maščobe. Vpliv živil na raven krvnega sladkorja Živila, ki uravnavajo raven krvnega sladkorja: zelje, grah in beluši, ker imajo malo ogljikovih hidratov (oh), veliko pa mineralov; solate iz polnovrednih žit (ječmena, ajde, riža in ovsa) z dodatki zelenjave, ker z vlakninami izboljšujejo naravno inzulinsko občutljivost; posebej

Mleko v dveh urah na dnevni svetlobi izgubi do dve tretjini vsebnosti vitamina B.

Z a m i z o | H rana in sladkorna bolezen

Za paradižnik je nekdaj veljalo, da je strupen.

esen, čebula, rdeči radič, regrat, cikorija in vitlof znižujejo raven krvnega sladkorja, ker imajo inzulinu podoben hormon.

menimo še oves, ki ima aminokislino ornitin s funkcijo o zniževanja krvnega sladkorja; leča ima sicer veliko oh, vendar ima veliko cinka; čičerika ima tudi fitinske kisline, ki upočasnijo sproščanje glukoze v kri; jabolka in hruške imajo tudi bogastvo mineralov, pri hruškah je zelo dobro razmerje med povezanimi minerali, na primer med kalijem in natrijem, bakrom in železom, cinkom in bakrom ...; češnje imajo sladkor vrste levuloza, ki sladkornim bolnikom ne škoduje; za gozdne jagode je značilno, da imajo veliko vitamina c, flavonoidov, mineralov, zlasti mangana in nukleinskih kislin, ki okrepijo presnovo; kumarice razbremenjujejo trebušno slinavko, paradižnik pa spodbuja njeno delovanje; banane so bile dolgo časa na slabem glasu, a so primerne, ker vsebujejo vitamin b6, ta pa je nujen za prebavo sladkorjev. Druga skupina so živila, ki raven krvnega sladkorja celo znižujejo: česen, čebula, rdeči radič, regrat, cikorija in vitlof, ker imajo inzulinu podoben hormon; topinambur ima posebno oh, ki le neznatno zviša sladkor, ter encim inulaza, ki je nujen za razgraditev inulina; surov topinambur ima še vitamin b1, ki pripelje sladkor na kurjenje v celice; svež stročji fižol ima inzulinu podobno snov glukokinin, posušene stroke pa uporabimo za kuhanje čaja. Za sladkorne bolnike je nujna zelena solata z veliko minerali, med njimi magnezijem; brez njega je motena presnova sladkorja. Veliko ga je tudi v mandljih, špinači, soji, žitih, kakavu, figah, semenih sončnic in bučk. Magnezij vpliva na aktivnost inzulina in njegovo sproščanje v kri. Spomladi uživajte češnje, ki imajo veliko antocianinov, močnih antioksidantov, ki lahko kar za polovico povečajo nastajanje inzulina. Cimet kot dišavnica pomaga celicam pri absorbciji glukoze iz krvi. Po ameriški raziskavi že pol čajne žličke cimeta na dan v 40 dneh znatno zmanjša sladkor v krvi. Dajte cimet v vse mogoče, tudi v čaje! Med čaji so priporočljivi zeleni, rdeči in črni čaj zaradi epigalokatehingalata, ki veča sposobnost celic za sprejem inzulina. Ne smemo pa dodati mleka, rastlinske smetane ali sojinega mleka!

april 2011 | www.našalekarna.si

Med: da ali ne? Po nekem predavanju sladkornim bolnikom se je razvila zanimiva razprava o medu. Nekateri so nanj prisegali, drugi so ga zavračali. Tudi zdravniki si niso enotni, piše v svoji knjigi Med in zdravje primarij dr. Peter Kapš. Ker je med mešanica grozdnega in sadnega sladkorja, je primernost za sladkorne bolnike odvisna od razmerja med temi sladkorji. Doktor E. Koch je za med oblikoval glukotilni faktor (acetilholin), ki pove, koliko sladkorja iz medu se izkoristi za delovanje srca in možganov in koliko ga ostane za druge namene. Danes lahko tudi sladkorni bolnik sestavi sebi primerne in uravnotežene obroke in se prehranjuje zdravo. Nadvse dobro bi bilo, če bi tudi zdravi ljudje spoštovali načela, ki jih morajo sladkorni bolniki; tako bi ohranili zdravje v pozno starost. ¶

Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. tehn., je skupaj s hčerko Mojco Koman, univ. dipl. inž. živ. tehn., pri Prešernovi družbi izdala knjigo Zdravje je naša odločitev. V knjigi opisujeta povezanost zdravja v različnih življenjskih obdobjih s prehrano. Pravkar je pri isti založbi izšla še druga njuna knjiga z naslovom Zdrava prehrana je prava odločitev.

N A Š A L E K A R N A

Za mizo

Uležani puranji zrezki Foto: Grega Grunt

100

Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

Že kar nekaj časa nisem pisal o tem, kako že pripravljeno hrano zreciklirati, da je ne mečemo stran. Če se znate kot pripravljalci hrane dobro zorganizirati, potem večinoma ne pripravljate preveč hrane in je problem že v osnovi rešen. Če pa ste pri pripravi hrane nagnjeni k pretiravanju, tako kot moja mama, potem imate najbrž psa, mačke, lisico ali pa ribnik.

april 2011 | www.našalekarna.si

101

102

Z a m i z o | U ležani puranji zrezki

edno je lažje, če je v gospodinjstvu več ljudi, ker se vedno najde kaka miška, ki bo privohljala okoli hladilnika in pozobala ostanke. Pri meni je problem ta, da nikoli ne morem jesti iste stvari za kosilo in potem še za večerjo. Nekatere stvari ostanejo v hladilniku tudi kakšen dan predolgo in nikoli nisem čisto prepričan, če se smejo te in te stvari sploh še pojesti. Fobijo pred pokvarjeno hrano sem postopoma utrjeval skozi šolanje na fakulteti. Izkazalo se je že tedaj, da ni preveč dobro vedeti preveč stvari o človeškem organizmu, še manj pa o bakterijah in parazitih. Iz šole prideš hipohonder in strah pred mikro– in makroživljem prav nič ne pojenja. Uležano meso načeloma pomeni surovo meso, shranjeno pri temperaturah okoli nič stopinj ali malo nad ničlo dlje časa. Lahko tudi nekaj tednov. Meso dobi na tak način poseben okus, rečemo, da je zorjeno. Moja uležana puranja zrezka sta se v resnici dvakrat pripravljala. Prvič ju je mama na prepraženi čebuli rahlo osoljena popekla in nato zalila z malo vode. Dodala je narezane češnjeve paradižnike, šampinjone in nekaj zelišč (origano, timijan). Zalila je še z nekoliko vode in počasi dušila zrezke. Teh preprostih, odličnih zrezkov v omaki smo večino pojedli, ne pa vseh. In tako sem dva z omako vred dobil za s sabo ter ju takoj po prihodu domov odložil v hladilnik za dva dni. V lastnem zosu sta čakala, da se ju poje, nista si pa niti v sanjah predstavljala, kako veličasten konec bosta doživela. Po dveh dnevih sem ju, spet bolj iz strahu, raje še enkrat malo pregrel. Mesa nisem nič splakoval, sem pa odstranil gobe. Nikoli ne veš – če so zrezki še dobri, so pa vsaj gobe strupene, sem si mislil. Narezal sem meso na tanke trakove in jih še enkrat spražil na olivnem olju. Po nekaj minutah, ko je olje že kar glasno cvrčalo, sem jih zalil z malo vode, pomešal in prilil še za okoli tri žlice balzamičnega kisa. Vse skupaj sem pokuhaval nekaj minut kar na visokem ognju, da je voda hitreje hlapela. Nato sem nekaj lešnikov, mandeljnov in dva indijska oreščka zmlel v kavnem mlinčku, zmanjšal ogenj in s prahom oreščkov zgostil mojo novo omako. Serviral sem si na

april 2011 | www.našalekarna.si

103

krožnik in čez naribal parmezan. Nisem se mogel prehvaliti. Končno spet nekaj mojega in novega. Moja služba ni ravno taka, da bi se mi cedile sline med delom, ampak tisti popoldan so se mi pa vseskozi, in to zaradi še enega starega zrezka. Vam priporočam in mislim, da ni nujno, da gredo ti zrezki skozi vso to proceduro, po moje jih lahko že v štartu pripravite na ta drugi način. In če ne bodo tako dobri, kot piše, potem pač vse od začetka.

Najstarejši ohranjen recept na svetu je za pripravo piva.

Pa čim več dobrih tekov, pomlad je tu. ¶

Pomaga pri izgorevanju maščob.

Slim&Fit Kavni napitek z dodatkom Q10 in L-karnitina Barcaffé Slim&Fit je instant mešanica za pripravo kavnega napitka z dodatkom funkcionalnih prehranskih sestavin. Vsebuje L-karnitin ter posebno patentirano vodotopno obliko koencima Q10 s povečano biorazpoložljivostjo in učinkovitostjo. Napitek pripravimo s 150 ml tople vode. V vsaki škatlici je deset posamičnih pakiranj.

www.barcaffe.com

104

N A Š A L E K A R N A

V gibanju

april 2011 | www.našalekarna.si

Nordijska hoja ena najbolj zdravih oblik rekreacije Bojan Kristan, učitelj nordijske hoje, podjetje GiBit – Bistvo je Gibanje

Nordijska hoja je danes ena najbolj zdravih oblik rekreacije. Število ljudi po svetu, ki se ukvarjajo s to dejavnostjo, strmo raste in tako je tudi pri nas. Kljub temu velika večina ljudi ne pozna pozitivnih učinkov nordijske hoje. Razvila se je iz smučarskega teka in je bistveno drugačna oblika rekreacije, kot pri nas bolj uveljavljeno pohodništvo. Razliko med njima bom predstavil v nadaljevanju.

105

106

V g i b a n j u | Nordijska hoja, ena najbolj zdravih oblik rekreacije

Trening nordijske hoje pod vodstvom Roka Ruterja (spredaj v sredini)

er smo Slovenci že od nekdaj zelo povezani z gorami in potemtakem tudi s pohodništvom, je na žalost velika večina ljudi pri nas mnenja, da nordijska hoja obstaja že tisočletja in da ni to nič drugega kot hoja s pohodnimi palicami. Razlika med navadno hojo (brez palic) in nordijsko hojo je predvsem v tem, da pri nordijski hoji vključimo tudi delovanje zgornjega dela telesa in tako aktiviramo skoraj 90 % vseh mišic v telesu. Pri tem moramo več mišic preskrbeti s krvjo, rezultat tega pa je višji srčni utrip. Posledično je višja tudi poraba energije, in to kar do 30 % v primerjavi z navadno hojo. Vse to občutno bolje vpliva na raven slabega holesterola ldl, krvni pritisk, diabetes, osteoporozo in druge bolezni, povezane z nezdravim načinom življenja ali starostjo. Nordijska hoja je primerna tudi za odpravo prekomerne teže, saj zaradi aktiviranja večjih mišičnih skupin kalorije porabljamo hitreje kot pri navadni hoji pri enaki hitrosti. Odlična je tudi v primeru bolečin v

K o naredite korak, uporabite do 200 mišic.

sklepih, saj zaradi opiranja na palice sklepe razbremenimo. Predvsem to velja za gležnje, kolena in hrbtenico. Kakšno opremo potrebujemo? Nordijska hoja je cenovno zelo ugodna rekreacija, saj imamo dodatne stroške le z nakupom posebnih palic, ki se razlikujejo od navadnih pohodniških palic. Priporočljiva višina palic je 0,72 pomnoženo s telesno višino vadečega. Bistveni del palic za nordijsko hojo je ustrezno oblikovan in prilagojen pašček, ki se ovije okoli roke in poskrbi, da palice pri hoji ne polzijo iz rok. To je pomembno predvsem pri odrivu, saj z roko preidemo v zaročenje, kjer palico tudi spustimo in jo nato polkrožno vrnemo v prvotni položaj. Paščki za dlan so različnih velikosti in se morajo dlani čim bolj prilagajati. Poleg paščka je verjetno najbolj pomemben del palic ročaj, kjer palico primemo. Ker palico vsakokrat ob odrivu spustimo in nato zopet primemo, je pomembno, da je ročaj iz čim bolj prijetnega materiala. Najbolj primerna je pluta, ki ne-

april 2011 | www.našalekarna.si

žno reagira s kožo in ima dober oprijem tudi takrat, ko je ročaj že vlažen od naših potnih rok. Manj prijetna je plastika (guma), saj nas lažje ožuli ali pa nam, kadar se potimo, ročaj preveč drsi iz rok. Na koncu palic so železne konice. Te nam omogočajo, da palico zapičimo in se odrinemo od podlage brez zdrsa, kar omogoča večjo učinkovitost ob odrivu. Cena palic je najbolj odvisna od materiala, iz katerega je izdelano steblo. Palice so ponavadi iz aluminija ali karbonskih vlaken. Karbon je veliko lažji od aluminija, zato tako bistveno vpliva na ceno. Večji, kot je delež karbona, višja je cena, ki pa kljub temu le v najboljših modelih preseže vrednost 100 evrov. Na splošno priporočam nakup palic od 40 do 50 evrov naprej, saj je to enkraten strošek, še posebej, če se nameravamo s to obliko rekreacije ukvarjati redno. Od vremenskih pogojev je odvisno, kakšna oblačila uporabljamo za izvajanje nordijske hoje. Priporočljivo je, da imamo na sebi več slojev tankih in bolj oprijetih oblačil. Tako med vadbo lažje kontroliramo toploto telesa. Obutev pa je odvisna predvsem od terena, kjer bomo hodili. Če so poti urejene, lahko izberemo športne copate, drugače pa najbolj priporočam pohodniške čevlje, po možnosti nepremočljive. Komu je namenjena nordijska hoja in kdaj jo lahko izvajamo? Nordijska hoja se lahko izvaja skozi celo leto, najbolj ugodna klima za to pa je od spomladi do pozne jeseni, ko je hoja v naravi preprosto čudovita. Primerna je za vse starosti in oba spola, podobno kot običajna hoja. Izvaja se na svežem zraku, kar pomaga ljudem pod stresom. Prav tako se lahko med nordijsko hojo pogovarjamo, kar doprinese k sproščenosti vadbe.

107

Najboljši par za boleče sklepe

www.voltaflex.si

Na voljo v lekarnah. Za dodatne informacije pokličite 080 1006.

108

V g i b a n j u | Nordijska hoja, ena najbolj zdravih oblik rekreacije

ordijska hoja je relativno poceni oblika rekreacije, saj imamo dodatne stroške le z nakupom posebnih palic, ki se razlikujejo od navadnih pohodniških palic. Bistveni del palic za nordijsko hojo je ustrezno oblikovan in prilagojen pašček, ki se ovije okoli roke in poskrbi, da palice pri hoji ne polzijo iz rok.

5 odstotkov vseh naših kosti 2 se nahaja v nogah.

Obstaja več vrst tehnik nordijske hoje Kot sem že omenil, nordijska hoja ni pohodništvo s palicami. Glavna razlika je, da se pri pohodništvu opiramo na palice in jih nesemo zraven, pri nordijski hoji pa se naučimo aktivno odrivati s pomočjo palic v smeri naprej in gor, kar nam omogoča daljši korak, bolj pokončno držo in aktiviranje večjih skupin mišic. Poznamo več tehnik izvajanja nordijske hoje, mnoge med njimi pa so podobne tehnikam smučarskega teka. Te tehnike se moramo za dobro izvajanje naučiti. Za uspešno izvajanje nordijske hoje je učenje tehnik obvezno, vsaj za tiste, ki se niso nikoli resneje ukvarjali s tekom na smučeh. Ko hodim s svojimi palicami okoli Koseškega bajerja, vidim že veliko rekreativcev, ki hodijo s palicami v rokah. Ko pozorno pogledam, opazim, da imajo le redki prave palice. Prav tako pri veliki večini ni vidna nordijska hoja, ampak opiranje in nošenje palic s sabo. Zato se mi zdijo tečaji nordijske hoje nujni, saj se tako razmeroma

hitro naučimo vse o opremi in načinu, kako odriniti telo s palicami in pravilno izvajati korake. Najbolj pogosti tehniki sta diagonalni dvotaktni korak in dvokorak s soročnim odrivom. Pri prvem roke in noge premikamo naravno, torej premikamo roko skupaj z nasprotno nogo naprej. Korak je bistveno daljši, roke ob odrivu preidejo v zaročenje in se nato polkrožno vračajo naprej. Pri dvokoraku s soročnim odrivom pa se s palicami odrinemo po opravljenih dveh korakih. Poleg teh dveh osnovnih tehnik obstaja še mnogo drugih, ki jih uporabljamo na najrazličnejših terenih. Upam, da sem vam nordijsko hojo in njene pozitivne učinke opisal dovolj podrobno ter v vas vzbudil zanimanje za to odlično obliko rekreacije. Njena priljubljenost bo brez dvoma še naprej rastla tudi pri nas. V prihodnjih mesecih bo odlična možnost, da se na svežem pomladnem zraku z njo seznanite tudi vi! Več informacij: www.gibit.si ¶

ODTEHTAJTE KILOGRAME

april 2011 | www.našalekarna.si

109

Joj, vsako novo leto prinese tudi nove kilograme! In vsako leto znova začnem boj z njimi, a brez trajnih rezultatov … Ali je tako tudi pri vas? Današnji način življenja že pušča svoje posledice. Več kot polovica žensk v Sloveniji se trajno spopada z odvečnimi kilogrami. Obstajajo številni nasveti, diete … Vendar ali res vemo, kaj je prava pomoč za nas? PREUČITE SVOJE PREHRANSKE NAVADE Do rešitve pridete s preprostim vpogledom v svoje prehranske navade.

Katera od trditev najbolje opisuje vaše prehranske navade?

A Obožujem ocvrto hrano, čips, svinjino, sire, klobase, smetano, omake.

B Obožujem kruh, krompir, pico, testenine, riž. C Težko nadzorujem apetit in nenehno me muči lakota. Po obroku pa imam ponovno željo po hrani, predvsem po sladkarijah.

XL-S Medical je nova rešitev za zmanjševanje in uravnavanje telesne mase.

SI.8.C.C.V1.11.01

Uvoznik: ADRIATIC BST d.o.o., Verovškova 55, 1000 Ljubljana

Če ste izbrali A

Če ste izbrali B

Če ste izbrali C

XL`S Medical – Fat Binder

XL`S Medical – Carb Blocker

XL`S Medical – Appetite Reducer

vezalec maščob vsebuje Litramine®, ki do 27 odstotkov zmanjša vnos kalorij, zaužitih z maščobami, brez neželenih učinkov. Vsebuje tudi esencialne v maščobi topne vitamine A, D in E.

zaviralec ogljikovih hidratov vsebuje PhaseLite®, ki s svojim delovanjem do 66 odstotkov zmanjša energijsko vrednost zaužitih ogljikovih hidratov, ki se v telesu počasneje absorbirajo.

zaviralec apetita vsebuje Redusure™, ki nadzoruje apetit in lakoto s spodbujanjem prijetnega občutka sitosti.

Vsi proizvodi so brez znanih neželenih učinkov in pomagajo pri znatnem zmanjšanju telesne mase skupaj z zdravo prehrano in telesno aktivnostjo. Če ste pripravljeni na spremembo, je skupina proizvodov XL-S Medical odlična pomoč moč za trajno zmanjševanje telesne mase in za njeno vzdrževanje, ko enkrat dosežete te svoj cilj. Že vaš manjši trud bo z XL-S Medical veliko odtehtal, seveda skupajj z zdravo prehrano in telesno aktivnostjo. Zaupajte vase, in s proizvodi XL-S Medical vam bo uspelo! Več o proizvodih, njihovem kombiniranju, zdravem prehranjevanju, nasvetih za telesno aktivnost in še več si preberite na www.xlsmedical.si. V lekarnah in specializiranih prodajalnah

Rešitev, ki odtehta!

KLINIČ PREIZK NO UŠENO

VZimska pomladpočitniška v odlični formi! idila in 1 otrok gratis!

Preveč govorjenja, preveč delovnih obvez, preveč sedenja, preveč nakupovanja, preveč stresa – ko reči dosežejo vrelišče, nismo več dobri pri nobenem opravilu. Ukrepajte prej. Negujte svoje dobro počutje. Stopite v pomlad v odlični formi. Terapije, ki jih ponujamo v Centru zdravja Olimia v Termah Olimia so vam pri tem lahko v oporo. Vpliv terapij na dobro počutje se stopnjuje. Privoščiti si jih je dobro več zapored. Samo zato smo pripravili ponudbo 6 postopkov za ceno 5. Katerikoli od odličnih ter izkušenih terapevtov v Termah Olimia vam bo z veseljem pomagal izbrati optimalen postopek pri reševanju vaših težav.

Masaža s kamni po olimsko

Bodisi, da iščete uravnoteženost zaradi prevelikih obremenitev pri delu ali doma, ali pa si želite da bi se spet začutili v vsej svoji veličini potem izberite masažo s kamni po olimsko, ki odlično sprosti napetost v mišicah, izboljša prekrvavitev in vzpodbudi limfno drenaže ter prežene blokade iz energijskih kanalov. Uporabimo tople in/ali hladne bazaltne kamne različnih velikosti za obravnavanje posameznih tkiv v telesu.

Ob večdnevnem razvajanju lahko prenočite v Hotelu Breza****, kjer boste padli v objem narave. Ob rezervaciji kateregakoli paketa v Hotelu Breza**** PODARIMO drugi osebi 50% popust! Cena že od 147 € /2 x polpenzion za prvo osebo ter 73,50 € /2x polpenzion za drugo osebo (posebna ponudba velja po osebi v terminu 27.2. – 22.4.2011).

Antistresna terapija

BionicCare – za več vitalnosti

Pri tej terapiji kombiniramo limfno drenažo obraza in vratu, da vzpodbudimo izločanje strupov iz telesa ter Bownovo terapijo, ki je edinstvena manualna tehnika s katero telo energiziramo in harmonizioramo.

Omogoča enostavno in hitro izmero energijskega stanja posameznih meridianov. Hitro odkritje in izravnava neravnovesij v telesu pa pomeni več vitalnosti in zdravja. Kadar energijska disharmonija traja predolgo, se razvije bolezen. Takrat pa lahko s ciljano energijsko izravnavo vzpodbudimo lastno zdravilno moč posameznika, sprostimo blokade in omogočimo ponoven pretok energij. Priporočamo pri vseh funkcionalnih motnjah. Naravno, neboleče, učinkovito.

Aquadetox Kadar smo telesno ali čustveno preobremenjeni se v telesu nabira žlindra. Tudi ta postopek telo podpre pri izločanju toksinov preko stopal. Ionizirana termalna voda vzpodbuja celice, razstruplja telo in ga podpira v vzdrževanju ravnotežja.

Terme Olimia d.d., Zdraviliška cesta 24, SI – 3254 Podčetrtek T 03 829 78 36, info@terme-olimia.com, www.terme-olimia.com

N A Š A L E K A R N A

I Sudoku Navodila: Vstavite črke M I G R E N E N I v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 21. aprila na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali na elektronski naslov: urednistvo@nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 22. aprila v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Medis - M, d. o.o., iz Maribora. Rešitev sudoku uganke iz 51. številke je IN NOHTI SE BLEŠČIJO. V uredništvo je prispelo 731 pravilnih rešitev. Izžrebanke nagradne igre so: Zofka Zupanc iz Domžal, Ana Dolinar iz Ljubljane in Majda Goljuf iz Novega mesta. Nagrajenke bodo prejele praktične nagrade podjetja Medis, d.o.o. Čestitamo!

E R

G 12

E I

I N

M 16

N 1

Pripravil Jure Pučko

112

Geslo: 1

A 8

4 9

Cefaly® Učinkovit proti glavobolom Cefaly® je sodoben medicinski pripomoček za kranialni TENS. Prilagojen je za uporabo nad prvo vejo trovejnega živca, njegova prednost je v enostavni uporabi, lahki ter praktični obliki in v dovršeni pomanjšani elektroniki. Učinkovit je lahko pri obravnavi akutnega glavobola, še bolj pa pri preprečevanju kroničnega, kjer z redno in dolgotrajno uporabo omogoča zmanjšanje porabe zdravil. Dolgotrajna uporaba obljublja manjše število napadov, manj intenzivno bolečino ali celo prekinitev glavobolov, vse to pa dviga splošno počutje in kakovost življenja ter nenazadnje prispeva k bistveno manjši ravni stresa, ki ga povzročajo tako napadi glavobolov kot strah pred njimi.

Za kaj bo SupraTiger porabil energijo? (povežite številke med seboj)

Supradyn® Junior je multivitaminski in multimineralni pripravek, posebej prilagojen potrebam otrok v starosti od 6 do 14 let. Vsebuje 12 vitaminov, 9 mineralov in elementov v sledovih ter holin, otrokom nujno potrebno mikrohranilo, ki spodbuja koncentracijo. Je v obliki žvečljivih tablet, prijetnega okusa pomaranče. Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. 2 55 54

4 5

53 6

44 33

8 9 10 13

20 19 35

18 16 17

21 22 14 15

40 37

36 39

32 31

23 24 25 26

30 29 28 27

Odgovore skupaj z izpolnjenimi podatki pošljite na naslov Bayer d.o.o., Consumer Care, Bravničarjeva 13, 1000 Ljubljana, s pripisom »Supradyn® Junior«. Za pravilne odgovore boste prejeli praktično nagrado – Supradyn® pokrivalo za sedež kolesa. Ime in priimek: Naslov: Poštna št.: Pošta: Starost: Odgovor:



www.supradyn.si

114

N A Š A L E K A R N A

Naša lekarna svetuje Rešitev za produktivni kašelj Zdravilo Flavamed® je rešitev za produktivni kašelj. Na voljo je v treh oblikah. Predstavljamo vam zdravilo Flavamed® 6 mg/ml peroralno raztopino (sirup). Prijeten okus maline olajša uporabo, to pa bo zagotovilo: • redno, stalno zdravljenje • hitrejše doseganje cilja zdravljenja • posledično hitro olajšanje kašlja

Sirup je brez sladkorja in je namenjen mladostnikom od 12. leta dalje ter odraslim. Flavamed® hitro in učinkovito ublaži kašelj, saj začne delovati že 30 minut po zaužitju in deluje 6 do 12 ur! Flavamed® ima dvojni učinek delovanja – sluz postane bolj tekoča in jo je lažje izkašljevati. Ob sočasnem zdravljenju z nekaterimi antibiotiki pa poveča njihovo razpoložljivost v bronhialnem tkivu, kar pospeši okrevanje.

Za pravilno delovanje nosne sluznice V primeru nahoda ob alergijah se v nosu tvori večja količina sluzi, ki ima nalogo odstranjevanja alergenov in drugih tujkov iz nosne votline. Številne študije so dokazale, da na mehčanje nečistoč v nosu in njihovo lažje odstranjevanje zelo dobro vpliva raztopina morske vode Aqua Maris. Pršilo temelji na izpiranju in vlaženju nosne votline, kar omogoča pravilno delovanje nosne sluznice. Aqua Maris čisti sluznico nosu in pomaga vzpostaviti njene osnovne funkcije. Sluz, ki vsebuje alergene, s pomočjo izpiranja odteče, s tem pa se nosna sluznica hitreje čisti in vlaži, kar je še posebno pomembno za ljudi, ki imajo težave z alergijo. Aqua Maris je na voljo v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah.

Rešitev proti gubam tudi za občutljivo kožo Želja po preprečevanju posledic staranja je od nekdaj zakoreninjena v nas. In leta se najprej pokažejo na naši koži, zato jo želimo zaščititi pred staranjem. Eden izmed vzrokov staranja kože je zmanjšana naravna sposobnost regeneracije kožnih celic in lastne tvorbe koencima Q10 v telesu. Kožnim celicam primanjkuje energije, v njih se kopičijo škodljivi prosti radikali, koža začne izgubljati prožnost in čvrstost, na njej pa se začnejo predčasno pojavljati gubice. Antioksidativni učinek koencima Q10 pomaga preprečevati nastajanje novih gub in njihovo nadaljnje poglabljanje. Strokovnjaki za raziskave kože pri znamki Eucerin so razvili linijo Q10 ACTIVE, ki je zasnovana tako, da nadomesti pomanjkanje energije in se bori proti prostim radikalom, s čimer izboljšuje naravno sposobnost regeneracije kože na obrazu. Tudi občutljivejše.