Naša lekarna 32 by Entrapharm

revija za zdrav življenjski slog | številka 32, letnik 03, april 2009 | www.nasa-lekarna.si

Aktualno: Alergije / Kako zdraviti: Kaj je astma in kako jo zdravimo / Kako deluje: Ali so vsa prehranska dopolnila na osnovi kolostruma enakovredna? / Medicinsko zrcalo: Glavkom - skrvni tat vida / Koža razkriva: Nega nog in stopal / Pozitivka: Leciklarna - akcija zbiranja neuporabljenih zdravil iz gospodinjstev / Sanjska kolumna: Sundžata - veliki ep zahodne Afrike / Za mizo: Murkovi rori ...

NOVO!

Beta-(1,3/1,6)-D-glukan, obogaten z vitaminom C in cinkom, kapsule in sirup

Važno, da smo zdravi! Podpira naravno obrambo organizma Imunoglukan® vsebuje: beta-(1,3/1,6)-D-glukan, vitamin C in cink. Beta-glukan prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema. Vitamin C pomaga podpirati imunski sistem. Cink je pomemben za normalo delovanje in odpornost organizma.

Imunoglukan® je varen, se ne absorbira in deluje lokalno v črevesju, zato ga je priporočljivo jemati na prazen želodec. Jemljite od 1-3 kapsule na dan ali 1 ml sirupa/5 kg telesne mase na dan. Kupite ga lahko v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah.

Opozorilo: Imunoglukan® ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje.

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

NAŠA LEKARNA

Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana

UVODNIK

22. april je na svetovnih koledarji označen kot dan zemlje. Prvič smo ga v koledar vstavili leta 1970, da bi ozaveščali ljudi o skrbi za naš planet. Že takrat je bilo povsem jasno, da z našim planetom, ki je tudi naš dom, ne ravnamo skrbno, ga močno izkoriščamo in mu premalo vračamo. Resda se stvari obračajo na bolje, saj čedalje več ljudi zaboli, ko vidijo rane v naravi, a žal naredi en sam brezbrižnež bistveno večjo škodo kot ducat naravi naklonjenih posameznikov. Vzemite si enkrat čas in se sprehodite po najbližjem gozdu. Skoraj zagotovo boste naleteli na črna odlagališča raznega gradbenega materiala in razbitin zapuščenih vozil, o smeteh, kot so ovitki od pijač, sladkarij in podobno, pa sploh ne bi zgubljala besed. Na videz čudovit izlet po Ljubljanskem barju se za vsako ekološko ozaveščeno osebo sprevrže v pravo moro. Če bi hoteli prešteti črna odlagališča, ki se spreminjajo že v prava smetišča, nam hitro zmanjka prstov na rokah. Odlično akcijo je izvedla Saša Einsiedler, ki si je vzela čas in posnela Barje v vsej svoji smetarski podobi. Bravo, Saša! Posnetek si lahko ogledate na njenem blogu ali na Youtubu (Smeti na Barju). Upam, da si ga bodo ogledali predvsem pristojni inšpektorji, od katerih pričakujemo ukrepanje! Zanimiv bi bil tudi posnetek smetarskih točk v mestih. Prestolnica Ljubljana je res lepa, toda vzemite si čas in si jo oglejte peš. Sprehodite se po mestu zunaj centra in presenečeni boste, koliko posteljnih vzmetnic, starega pohištva in druge nesnage se skriva v grmovju in ozkih ulicah. Kakšni so ljudje, ki lahko brezbrižno odvržejo odsluženo pohištvo, okna, štedilnike, avtomobile kjer koli? Kdo so ljudje, ki lahko brezvestno z avtomobilom zapeljejo v pravkar urejeno zelenico, ker je za parkiranje v garažni hiši treba odšteti evro ali dva? Bomo res morali imeti na vsakem koraku kovinski steber, da bo lahko zasajeno drevo dočakalo starost? Razmislimo, kaj lahko sami naredimo za boljši planet. Pustimo v tem trenutku ob strani industrijsko onesnaževanje, globalno segrevanje in taljenje ledu na Antarktiki. Usmerimo se v lastno aktivnost, vprašajmo se, ali že ločujemo gospodinjske odpadke in ali poskrbimo za recikliranje papirja, ki ga ne uporabimo. Pomislimo, ali pred tiskanjem dokumentov iz računalnika res nujno potrebujemo natisnjeno verzijo. Iz kakšne steklenice pijete vodo – steklene, ki jo lahko vedno znova napolnite, ali iz petih plastičnih na dan? Ste se vprašali, ali morate perilo res oprati s polno merico pralnega sredstva ali bo perilo čisto tudi, če merico prepolovite? Začnimo pri sebi, začnimo z majhnimi koraki. Ko jih bomo sešteli, bo iz majhnih korakov nastala dolga pot. Pot do lepšega jutri. Naj vas na koncu še povabim na obisk svetovnega spleta, kjer boste ob geslih »dan zemlje«, »čistilna akcija« in podobno našli številna povabila k sodelovanju za čistejše okolje. Večina krajev v Sloveniji bo v prihajajočih spomladanskih dneh organizirala čistilne akcije. Pridružite se jim.

Foto: Miha Krivic

Naložba za jutri

Naša lekarna je poljudno strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.

Vanja Badovinac, odgovorna urednica

NAŠA LEKARNA 3

AKTUALNO

KAKO ZDRAVITI

MEDICINSKO ZRCALO

Spet je tu čas sezonskih alergij. Kihanje, nahod, pekoč občutek v nosu, pogosto pa tudi intenzivno solzenje so znaki, ki najpogosteje spremljajo alergije.

Astma je ena najpogostejših kroničnih bolezni, ki jo spremlja stalno vnetje dihalnih poti. Znaki astme so kašelj, piskanje v pljučih, dušenje, tudi izmeček in občasno tiščanje v prsnem košu. Vzrok za nastanek astme ostane velikokrat nepojasnjen, še največkrat pa je astma posledica preobčutljivosti za najrazličnejše alergene.

Glavkom je drugi najpogostejši vzrok slepote na svetu. O skrivnem tatu vida smo se pogovarjali z doc. dr. Barbaro Cvenkel, dr. med., spec. oftalmologinjo, vodjo glavkomske ambulante na Očesni kliniki v Ljubljani.

Alergije

Astma

Glavkom – skrivni tat vida

VSEBINA

UVODNIK

ZA ZAČETEK

PO NASVET V LEKARNO

Naložba za jutri

Makroskop

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

AKTUALNO Alergije

KAKO ZDRAVITI

12 20

Kaj je astma in kako jo zdravimo

KAKO DELUJE

Ali so vsa prehranska dopolnila na osnovi kolostruma enakovredna?

ZDRAVILNE RASTLINE

Vprašajte strokovnjaka

MEDICINSKO ZRCALO

Glavkom - skrivni tat vida

KOŽA RAZKRIVA

Nega nog in stopal

NAŠA LEKARNA

SANJSKA KOLUMNA

ZA MIZO

MESEČNI MOŽNAR

Sundžata, veliki ep zahodne Afrike

Murkovi rori

Sundžata, epska pripoved o junaku, o katerem prepevajo številni sodobni glasbeniki, ima simboličen pomen za celotno Afriko. Rojen kot hrom in pohabljen, razdedinjen in izgnan se dvigne nad svojo nesrečo in se vrne v rodno mesto iz katerega zgradi imperij.

Murke niso cvetje iz Avsenikove pesmi, ampak kumarice, v našem receptu bodo to kisle oziroma vložene kumarice. Drugi del pa pozna vsak, ror kot ror, torej cev.

Zakon o pacientovih pravicah Prihodnost zdravstva je treba racionalno načrtovati, modro pa je, da kar najbolj izkoristimo sedanje možnosti našega zdravstvenega sistema. Oseba, ki potrebuje pomoč zdravnika in drugih zdravstvenih delavcev, se velikokrat počuti izgubljena in se ne znajde v tem velikem sistemu; zato nastanejo zapleti, ki bi jih lahko preprečili, če bi o vsem spregovorili odprto in ob pravem času.

POZITIVKA

Leciklarna - akcija zbiranja neuporabljenih zdravil iz gospodinjstev

PREUDARNO ZA ZDRAVJE

Obvladovanje tveganj in preprečevanje zdravstvenih posledic dela

SANJSKA KOLUMNA

Sundžata, veliki ep zahodne Afrike

PORTRET FARMACEVTA

Adriana Muehlsein Setničar, mag. farm.

ZA MIZO

Murkovi rori

MESEČNI MOŽNAR

Zakon o pacientovih pravicah - pravica, ki jo vzpodbuja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO)

Lekarna Koseze

Sudoku

NAGRADNA IGRA

NAŠA LEKARNA SVETUJE

NAŠA LEKARNA 5

ZA ZA Č ETEK

revija za zdrav življenjski slog

Makroskop Pripravljata Eva Esih in Rok Petrič

April 2009, letnik 3, št. 32 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 41.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.nasa-lekarna.si

Bayer praznoval 110. obletnico aspirina

UREDNIŠTVO Glavna urednica: Eva Esih, mag. farm. Odgovorna urednica: mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del. Strokovna sodelavca uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm., in Rok Petrič UREDNIŠKI ODBOR znanstv. sod. dr. Martina Brank, mag. farm. dr. Aleš Mlinarič, mag. farm. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Oblikovanje celostne podobe: IODG Oblikovanje in prelom: : Vojko Plevel Lektura: Darka Tepina Podgoršek Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: Schwarz d.o.o., Koprska 106 d, 1000 Ljubljana Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Mojca Lah, univ. dipl. ekon. Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: 01 5611 893, Faks: 01 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja.

Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

NAŠA LEKARNA

Šestega marca 2009 je zdravilo aspirin praznovalo že 110 let. Ob tej priložnosti so najbolj prodajano protibolečinsko zdravilo na svetu oblekli v novo, praktično in moderno škatlico. Acetilsalicilna kislina je svoj pohod začela pred 112 leti, 10. oktobra 1887. Mladi znanstvenik dr. Felix Hoffmann je v enem od Bayerjevih laboratorijev v Wuppertalu v Nemčiji uspešno sintetiziral kemijsko čisto in stabilno obliko acetilsalicilne kisline. Novi analgetik so uporabili za zdravljenje Hoffmannovega očeta, ki je več let trpel zaradi bolečin pri revmatizmu. Šestega marca 1899 pa so v Berlinu na Cesarskem patentnem uradu registrirali zdravilo aspirin. Aspirin® je eden od najbolje prodajanih analgetikov na svetu, najdemo pa ga lahko v skoraj vseh omaricah z zdravili v več kot 80 državah. Če bi klasične, 500-miligramske tablete položili eno ob drugo, bi skupna količina acetilsalicilne kisline, ki se na svetu proizvede vsako leto, tvorila verigo, ki bi 150-krat obdala Zemljo.

Somatoline Cosmetic – nova linija izdelkov za preoblikovanje vaše postave Vsaka ženska ima na nekaterih delih telesa zasnove za intenzivnejše kopičenje maščob. Somatoline Cosmetic ponuja celovito linijo izdelkov za vitkejšo postavo, ki vsebuje štiri različne izdelke po meri: Tretma trebuh in boki, Tretma za vitkejšo postavo – intenziven nočni, Tretma total body gel za vitkejšo postavo, Tretma anti-celulitni. Izdelki Somatoline Cosmetic vsebujejo aktivne sestavine, ki učinkovito preoblikujejo postavo. Koža že po prvem nanosu postane čvrsta, gladka, navlažena in nahranjena. Rezultati so vidni in klinično testirani. Somatoline Cosmetic. Deluje.

in višji delež smrti na število obolelih kot pri drugih pogostih tumorjih, kot so rak dojke, rak materničnega vratu ali melanom. Poleg tega je zdravljenje raka glave in vratu težje, če je bolezen že ob odkritju napredovala v višji stadij in so pri bolnikih prisotni sekundarni tumorji ter druge sočasne bolezni. Rak glave in vratu prizadene ljudi ne glede na starost in družbeno okolje. Zdravstveni delavci, ki srečujejo bolnike z različnimi znaki bolezni in dejavniki tveganja, imajo pomembno vlogo pri zagotavljanju zgodnjega prepoznavanja simptomov, diagnoze in zdravljenja. Naravo imamo radi – zaščitimo se pred klopi

Slaba ozaveščenost ljudi o raku glave in vratu

Izsledki evropske raziskave o poznavanju raka glave in vratu

so razkrili, da ne glede na to, da gre za šesto najpogostejšo vrsto raka na svetu, 75 % vprašanih ni poznalo termina »rak glave in vratu«. Ker gre za vrsto raka, ki je globalno v porastu in ki v Evropi letno prizadene 143.000 oseb ter povzroči 68.000 smrti, nam ugotovitve omenjene raziskave sporočajo, da je treba izboljšati obveščenost o tej bolezni, da bi se izognili zapoznelim diagnozam in zapoznelemu zdravljenju te bolezni. Rak glave lahko prizadene ustno votlino, žrelo, grlo in nosne votline. Za tumorje na teh področjih sta značilna visoka stopnja umrljivosti

Marca je potekala preventivna akcija Zavoda za zdravstveno varstvo Celje, v kateri so informirali otroke, mladostnike in njihove starše o učinkoviti zaščiti pred klopi in boleznimi, ki se lahko pojavijo po ugrizu okuženega klopa. Po ugrizu klopa je možna okužba s povzročiteljem klopnega meningoencefalitisa in borelioze. Erlihioza, ki se tudi prenaša z ugrizom okuženega NAŠA LEKARNA 7

ZA ZAČETEK

klopa, pa je v Sloveniji zaenkrat redka. Po nekaterih raziskavah je v Sloveniji z virusom klopnega meningoencefalitisa, ki povzroča vnetje možganov in možganskih ovojnic, okuženih od 10 do 30 odstotkov klopov. Da bi čim bolj preprečili ugrize klopov, za bivanje in gibanje v

naravi uporabljajmo oblačila iz gladkega materiala, ki klopom onemogočijo, da bi se oprijeli. Odkrite dele telesa večkrat premažimo s snovmi, ki odganjajo mrčes (repelenti). Ko se vrnemo domov, moramo temeljito pregledati telo. Posebno pozornost moramo posvetiti poraščenim

Dnevnik za spremljanje utrudljivosti pri bolnikih z multiplo sklerozo Skoraj štiri petine oseb z multiplo sklerozo pozna utrudljivost (telesno, kognitivno oz. socialno), ki kar pri polovici vpliva na opravljanje najosnovnejših vsakodnevnih aktivnosti. Bolniki si lahko pomagajo s preprosto telesno vadbo, z učinkovitim razporejanjem aktivnosti in rednim spremljanjem utrudljivosti. V Centru za multiplo sklerozo pri Nevrološki kliniki v Ljubljani poteka delovno-terapevtski program za prepoznavanje in obvladovanje utrudljivosti v vsakdanjem življenju. Zato bolnik vodi dnevnik, v katerega si zapisuje, kdaj se je utrudljivost pojavila, kje in ob izvedbi katerih opravil ter kako jo je doživljal. S pomočjo podjetja Bayer Schering Pharma je prav zato februarja izšel tudi Dnevnik za spremljanje utrudljivosti, ki ga bolniki uporabljajo v okviru programa ali pa samostojno. To je že druga tovrstna knjižica, namenjena lajšanju te bolezni, prva – Program vadbe za osebe z multiplo sklerozo – je izšla pred dobrim letom. Knjižico je mogoče naročiti tudi po telefonski številki programa za pomoč bolnikom Betaplus 031/226 600 ali na sedežu podjetja Bayer.

delom telesa, kožnim gubam, uhljem, pazduham in dimljam. Pregledamo tudi šive na obleki, saj se v njih pogosto skrivajo klopi. Klopni meningoencefalitis lahko pusti trajne posledice, kakršne so glavoboli, zmanjšana delovna sposobnost in sposobnost koncentracije, nastopi lahko tudi ohromelost. Najučinkovitejši način zaščite pred klopnim meningoencefalitisom je cepljenje. Druga resna bolezen, katere povzročitelja prenašajo klopi, je borelioza. Kadar zbolimo, je še zlasti pomembno, da bolezen prepoznamo dovolj zgodaj, ko jo še lahko povsem ozdravimo z antibiotiki. Cepiva proti boreliozi zaenkrat še ni, zato ima previdnost pri zaščiti pred ugrizi klopov toliko večjo težo. Zdravljenje kronične limfocitne levkemije odslej tudi z biološkim zdravilom

Kronična limfocitna levkemija (KLL) je najpogostejša oblika levkemije pri odraslih in zajema kar 30 do 40 odstotkov vseh levkemij v razvitem svetu. Po podatkih Registra raka v Sloveniji letno odkrijejo okrog 70 novih bolnikov s KLL. Bolezen

NAŠA LEKARNA

Donacija Lekarne Ljubljana Na začetku projekta »kartica zvestobe« je Lekarna Ljubljana ginekološkemu oddelku Zdravstvenega doma Ljubljana podelila darilni bon v višini 45.000 evrov za nakup posebnega ultrazvočnega aparata. Da bi poudarili pomen nove kartice, so se v Lekarni Ljubljana odločili, da od zbranih »jabolk zvestobe« ponudijo pomoč tistemu, ki jo potrebuje. Projekt »kartica zvestobe« uporabnikom prinaša številne ugodnosti. S kartico oz. zbiranjem »jabolk zvestobe« po principu točk bodo imetniki deležni popustov na izdelke znotraj sezonsko oblikovane ponudbe Lekarne Ljubljana. Ta bo omogočala še cenejši dostop do izdelkov, po katerih v določenem letnem času ljudje pogosto povprašujejo. Prvi prejemnik »kartice zvestobe«, ljubljanski župan Zoran Janković, je projekt pospremil z navdušenjem, posebno zaradi dobrodelnosti projekta in boljše dostopnosti zdravil Ljubljančanom.

navadno prizadene starejše odrasle – kar 70 do 80 odstotkov bolnikov je ob času diagnoze starejših od 55 let. Iz farmacevtske družbe Roche so sporočili, da je Evropska komisija februarja odobrila uporabo zdravila rituksimab v kombinaciji s kemoterapijo za zdravljenje predhodno nezdravljenih bolnikov s KLL. Odobritev temelji na ugodnih izsledkih raziskave CLL8. Kronična limfocitna levkemija je v tem trenutku še vedno neozdravljiva bolezen, zato je izjemno pomemben čim daljši

čas, ko bolnik zaradi bolezni nima nikakršnih težav oziroma bolezen ne napreduje ali dokler se znova ne pojavi. S klinično raziskavo CLL8 so ugotovili, da so bolniki s KLL, ki so poleg kemoterapije prejemali rituksimab, živeli brez bolezni v povprečju 40 mesecev, bolniki, zdravljeni samo s kemoterapijo, pa so v povprečju brez bolezni živeli 32 mesecev. Obdobje brez bolezni pomeni za bolnika čas, ko lahko živi kakovostno, polno življenje, brez pogostih obiskov bolnišnice.

Razlikovanje pojmov “embrionalne matične celice” in “matične celice iz popkovnične krvi” Družba Neocelica je prosila prof. dr. Heleno Meden Vrtovec, višjo svetnico iz Ginekološke klinike Kliničnega centra Ljubljana, da pojasni ključne razlike med pojmoma »embrionalne celice« in »matične celice iz popkovnične krvi«, da bi se izognili napačnemu razumevanju terminologije. Prof. dr. Helena Meden Vrtovec je povedala, da se pri gojenju embrionalnih celic odvzamejo celice iz zarodka. Če se v znanstvenoraziskovalne namene gojijo naprej, je za to potrebno dovoljenje Državne komisije za oploditev z biomedicinsko pomočjo ter odobritev in nadzor Komisije za medicinsko etiko. Multipotentne matične celice iz popkovnične krvi pa pridobijo takoj po rojstvu in jih v posebnih razmerah hranijo z namenom, da bi se lahko morda v prihodnosti uporabile v terapevtske namene po predhodni biotehnološki obdelavi (usmerjanje v rast v specifične celice oziroma tkiva). V Sloveniji tako pridobljenih (in hranjenih) celic še niso uporabili v klinični praksi. Družba Neocelica je prva slovenska ponudnica shranjevanja matičnih celic iz popkovnične krvi. Od aprila 2007 je uspešno shranila že več kot 1400 vzorcev matičnih celic.

NAŠA LEKARNA 9

ZA ZAČETEK Opravičilo V prejšnji številki revije Naša lekarna nam je ponagajal tiskarski škrat in v oglasu za Kolostrum podjetja ARS PHARME pojedel večino črk. Popoln oglas je objavljen v tej številki revije na strani 65. Za napako se prizadetemu naročniku oglasa in bralcem opravičujemo. Uredništvo LUNA – čisto zame Luna je linija gospodinjskih izdelkov s podobo, ki ujame pogled. Ekskluzivne provansalske vonjave pritegnejo naš vonj, izdelki so prijazni do narave in ljudi. Luna ponuja nevsakdanjo podobo vsakdanjih izdelkov, ki jih ne skrivamo, ampak razstavimo, saj so okras tako naši kuhinji kot kopalnici, nam pa v zadovoljstvo. Pralni praški, tekoči detergenti, mehčalci, mila, detergenti za ročno pranje posode, tablete za strojno pranje posode in odstranjevalci madežev nas prepričajo z zvestobo, učinkovitostjo, zanesljivostjo, da jih s ponosom predstavimo mami, najboljši prijateljici in tudi radovedni sosedi. Skrb za zadovoljnega porabnika je vodilo inovativnega in kreativnega pristopa domačih strokovnjakov na področju razvoja čistil in pralnih sredstev, embalaž in razvoja blagovnih znamk. Luna je užitek, ker je drugačna, drzna, odgovorna, zanesljiva, iskrena, domača, simpatična, prijazna, kakovostna. Luna je čisto zame. Več na www.lunasveti.com.

»Budni med vožnjo, varno na cilj«

20. marca smo zaznamovali svetovni dan spanja. Ta mednarodni dogodek je hkrati tudi poziv, da se aktivno lotimo

NAŠA LEKARNA

reševanja težav, povezanih z motnjami spanja. V sodobni družbi kar tretjina ljudi trpi za motnjami spanja, ki se največkrat izražajo kot slab spanec ponoči, lahko pa se, prav nasprotno, kažejo kot izrazita dnevna zaspanost. Mednarodna zveza za medicino spanja (WASM) je za letošnji praznik spanja izbrala slogan Budni med vožnjo, varno na cilj. Pomanjkanje spanja, ki je posledica bodisi motenj spanja bodisi neustrezne higiene spanja, je pogosto vzrok hudih prometnih nesreč. Bolnik z narkolepsijo – motnjo spanja, ki se kaže kot močna in neobvladljiva zaspanost čez dan – lahko zaspi kjer koli in

kadar koli. Če opazimo čezmerno dnevno zaspanost, ki je značilen simptom narkolepsije, moramo o težavah spregovoriti s svojim osebnim zdravnikom. Le tako lahko osebni zdravnik hitreje in pravilneje prepozna bolezen ter bolnika usmeri v diagnostične postopke, potrebne za potrditev diagnoze narkolepsije ali drugih motenj spanja. Več na spletni strani www.zaspan.si. Standardi GS1 v zdravstvu

Za preprečevanje ponaredkov zdravil, zagotavljanje sledljivosti, zagotavljanje varnosti pacientov ter za izboljšanje učinkovitosti delovanja celotnega zdravstvenega sistema se na globalni ravni v zdravstvu uvajajo standardi GS1. Sistem GS1 omogoča poenostavitev delovnih procesov, povečuje učinkovitost in ekonomičnost ter – kar je najpomembnejše – povečuje varnost pacientov in zdravstvenega osebja. V Sloveniji se je za testno uvajanje standardov GS1 že odločilo nekaj zdravstvenih ustanov.

Boj proti debelosti s športno-humanitarnim dogodkom Farmacevtsko podjetje Abbott Laboratories in Društvo Zdravo hujšam skupaj z Alenko Godec, ambasadorko zdravega hujšanja, organizirata prvi humanitarni športni dogodek s tekom ali hojo v boju proti debelosti. Prireditev bo potekala 25. aprila 2009 ob 10. uri v parku Tivoli. Zabavnopovezovalni del programa bo moderirala Alenka Godec, nacionalna ambasadorka akcije Zdravo hujšam. Organizirana bosta tek ali pohod na dva, štiri ali osem kilometrov. Dogodek bo poleg ozaveščanja o pomembnosti zdravega hujšanja tudi dobrodelne narave; z zbranimi sredstvi bo podjetje kupilo telesne analizatorje za zdravstvene domove po Sloveniji. Telesni analizatorji so namenjeni lažjemu diagnosticiranju in individualni pripravi programa za posameznika, ki se spoprijema s čezmerno telesno težo. Na prostoru pred Halo Tivoli se bodo na stojnicah predstavila podjetja, ki so povezana z zdravim življenjem, prehrano in gibanjem. Brezplačno bodo tudi merili krvni tlak in sladkor ter svetovali o zniževanju telesne teže. Tudi za otroško varstvo bo poskrbljeno.

Prijave za tek ali pohod že potekajo na tek@zdravo-hujsam.si, več informacij je na voljo na www.zdravo-hujsam.si.

NAŠA LEKARNA 11

P O N A S V E T V L EK A RN O

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

»Dan svetovanj« ali brezplačna meritev kazalnikov prekomerne teže Debelost ali prekomerna telesna teža sta bolezni s številnimi neželenimi učinki. Farmacevtsko podjetje Abbott skupaj s podjetjem Entrapharm organizira brezplačna merjenja krvnega tlaka, ravni sladkorja v krvi, telesne teže, obsega pasu in indeksa telesne mase po lekarnah v Sloveniji. Ob meritvah svetujejo, kako izgubiti telesno maso. Če se tudi vi spoprijemate s prekomerno telesno težo, obiščite lekarno, kjer bo svetovanje potekalo. Zaželeno je, da se za meritve predhodno prijavite v lekarni ali po telefonu. Za več informacij, se lahko obrnete na Abbott Laboratories d.o.o., Dolenjska cesta 242c, Ljubljana, ga. Tamara Šišić, tel.: 01/23 63 178.

Dnevi svetovanj bodo v februarju potekali v naslednjih lekarnah: Datum

Lekarna

6. in 7. april od 10h do 18h

Lekarna Nova vas, Ulica bratov Vošnjakov 12, 3000 Celje / 03/490 55 70

6. in 7. april od 10h do 18h

Lekarna Žalec, Prešernova 6, 3310 Žalec / 03/712 02 50

8. in 9. april od 10h do 18h

Lekarna Center Maribor, Gosposka 12, Maribor / 02/ 229 45 30

8. in 9. april od 10h do 18h

Lekarna IR - RS, Linhartova 51, 1000 Ljubljana / 01/475 84 18

14. in 15. april od 10h do 18h

Lekarna Sežana, Partizanska cesta 25, Sežana / 05/731 17 70

15. april od 10h do 18h

Lekarna Vojnik, Kerševa ulica 1, Vojnik / 03/780 00 80

16. in 17. april od 10h do 18h

Lekarna Brod, Tacenska cesta 120, Ljubljana / 01/512 03 57

18. april od 8h do 12h

Lekarna Arnica Montana, Knafelčeva 31, Maribor / 02/332 65 34

20. in 21. april od 10h do 18h

Lekarna Melje, Partizanska 35, Maribor / 02/250 64 10

20. in 21. april od 10h do 18h

Lekarna Zupančičeva jama, Robbova 16, Ljubljana / 01/473 55 21

NAŠA LEKARNA

22. in 23. april od 10h do 18h

Lekarna Center Celje, Stanetova 13a, Celje / 03/425 02 60

22. in 23. april od 10h do 18h

Lekarna Portorož, Obala 41, Portorož / 05/674 86 70

25. april od 9h do 13h

Park Tivoli, Tek / hoja v boju proti debelosti

4. in 5. maj od 10h do 18h

Lekarna Apoteka pri Teatru, Gledališka 4, Celje / 03/428 76 00

4. in 5. maj od 10h do 18h

Lekarna Domžale, Ljubljanska 72 , Domžale / 01/724 42 80

6. in 7. maj od 10h do 18h

Lekarna Tabor, Ljubljanska 9, Maribor / 02/320 79 10

6. in 7. maj od 10h do 18h

Lekarna v Europarku, Pobreška cesta 18, Maribor / 02/320 40 56

Naredite nov za~etek v življenju! Posvetujte se z zdravnikom! Program za podporo in klub Zdravo huj�am

www.zdravo-hujsam.si Zdravnik odgovarja na brezpla~ni telefonski liniji ob sredah med 18h in 20h

Morda je za vas primerno u~inkovito zdravilo na recept za znižanje telesne teže, ki vam lahko pomaga narediti nov za~etek v življenju! Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: 01 561 13 41, info@entrapharm.com.

NAŠA LEKARNA 13

P O N A S V E T V L EK A RN O

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

Svetovanja o uporabi Urgo obližev V laboratorijih Urgo so na podlagi svojega bogatega znanja in izkušenj razvili vrhunske hidrokoloidne obliže, ki na inovativen način zaščitijo rano, ublažijo bolečino in spodbujajo proces celjenja. Za svetovanja se lahko predhodno prijavite v vaši lekarni ali po telefonu. Svetovalci vam bodo inovativne izdelke predstavili v naslednjih lekarnah: Datum

Lekarna

6. in 7. april od 10h do 16h

Lekarna Idrija, Lapajnetova 59, Idrija / 05/374 38 21

8. in 9. april od 10h do 16h

Lekarna Šiška, Celovška cesta 83, Ljubljana / 01/500 04 22

10. april od 10h do 16h 11. april od 8h do 13h

Lekarna Moste, Rojčeva ulica 22, Ljubljana / 01/520 48 72

14. in 15. april od 10h do 16h

Lekarna Ivančna Gorica, Ulica 6. junija 12, Ivančna Gorica / 01/788 75 22

14. in 15. april od 10h do 16h

Lekarna Velike Lašče, Javorškova ulica 7, Velike Lašče / 01/788 85 52

16. in 17. april od 12h do 18h

Lekarna Mirje, Trg MDB 2, Ljubljana / 01/242 06 42

16. in 17. april od 10h do 16h

Lekarna Bežigrajski dvor, Kržičeva ul. 9, Ljubljana / 01/230 62 62

20. in 21. april od 10h do 16h

Lekarna Brdo, Cesta na Brdo 63, Ljubljana / 01/242 06 36

20. in 21. april od 10h do 16h

Lekarna Črnuče, Primožičeva 2, Ljubljana / 01/530 07 22

22. in 23. april od 10h do 16h

Lekarna pri Šišenski knjižnici, Trg komandanta Staneta 8, Ljubljana / 01/500 04 33

23. april od 11h do 17h 24. april od 8h do 14.30h

Lekarna Dobrepolje, Videm 37 A, Videm Dobrepolje / 01/788 77 92

4. in 5. maj od 10h do 16h

Lekarna Polje, Cesta 30. avgusta 2, Ljubljana Polje / 01/520 48 82

7. in 8. maj od 12h do 18h

Lekarna v City parku, Šmartinska cesta 152 g, Ljubljana / 01/520 48 83

NAŠA LEKARNA

Svetovanja o uporabi dermokozmetike Eucerin V podjetju Beiersdorf se že 125 let ukvarjajo z raziskavami kože. Pri kolekciji Eucerin sodelujejo dermatologi in farmacevti, ki so se združili v prizadevanju, da bo pomagali ljudem po svetu ohraniti zdravje njihove kože. Nasvet o izbiri ustreznega izdelka za vašo kožo lahko poiščete v naslednjih lekarnah:

Dnevi svetovanj bodo v februarju potekali v naslednjih lekarnah: Datum

Lekarna

4. april od 8h do 12.30h 15. april od 10h do 16h

Lekarna Kočevje, Roška cesta 16, Kočevje / 01/893 16 13

6. in 7. april od 10h do 16h

Lekarna Zupančičeva jama, Železna 16, Ljubljana / 01/473 55 21

10. april od 13h do 19h 11. april od 9h do 15h

Lekarna v Planetu Tuš, Mariborska 128, Celje / 03/490 31 56

11. in 18. april od 9h do 13h

Lekarna Domžale, Ljubljanska 72, Domžale / 01/724 42 80

16. in 17. april od 10h do 16h

Centralna lekarna Ljubljana, Prešernov trg 5, Ljubljana / 01/244 23 66

16. in 17. april od 10h do 16h

Lekarna Deteljica, Deteljica 10, Tržič / 04/592 46 00

18. in 25. april od 8h do 12h

Lekarna Postojna, Prečna 2, Postojna / 05/721 17 00

20. in 21. april od 10h do 16h

Lekarna Center Maribor, Gosposka 12, Maribor, / 02/229 45 30

22. in 24. april od 10h do 16h

Lekarna Miklošič, Miklošičeva cesta 24, Ljubljana / 01/230 62 58

23. april od 10h do 16h

Lekarna Pogačnik, Podgora pri Dolskem 19, Dol pri Ljubljani / 01/563 83 08

24. april od 10h do 16h

Lekarna Moste, Rojčeva ulica 22, Ljubljana / 01/520 48 72

P O N A S V E T V L EK A RN O

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

Za vsako težavo na koži - rešitev brez operacije! Skin Doctors so novi farmacevtsko – kozmetični izdelki, ki so na voljo v lekarnah. Kozmetika Skin Doctors vsebuje izdelke proti mnogim težavam s kožo na obrazu kot so gube, mozolji, sončne pege, temne lise in počene kapilare. Več informacij o izdelkih si lahko preberete tudi na spletni strani www.panakea.net Dodatni datumi svetovanj bodo objavljeni na spletni strani www.nasa-lekarna.si. Datum

Lekarna

4. april od 8h do 13h

Lekarna Center Novo mesto, Kandijska cesta 1, Novo mesto / 07/393 29 17

6. april od 13h do 18h

Lekarna Sevnica, Trg svobode 14, Sevnica / 07/816 16 20

7. april od 9h do 13h

Lekarna Šinigoj, Gradnikove brigade 47, Nova Gorica / 05/333 40 60

8. april 10h do 15h

Lekarna Bizjak, Šmartinska 152/ BTC, HALA A, Ljubljana / 01/585 26 57

10. april od 9h do 15h

Lekarna Ptuj, Trstenjakova 9, Ptuj / 02/771 60 01

11. april od 10h do 15h

Lekarna Qlandija v Mariboru, 01/530 07 22

10. in 17. april od 10h do 16h

Lekarna Bled, Ljubljanska ulica 4, Bled / 04/578 07 75

14. april 9h do 15h

Lekarna Mlaka, Golniška 105, Kranj / 04/204 91 70

14. april od 9h do 13h

Lekarna Litija, Trg svobode 3 , Litija / 01/899 50 41

15. april od 10h do 15h

Lekarna Center Slovenj Gradec, Glavni trg 28, Slovenj Gradec / 02/811 27 73

15. in 24. april od 10h do 15.30h

Lekarna v Supernovi, Stara cesta 25 b, Kranj / 04/238 08 08

16. april od 9h do 13h

Lekarna Kamnik, Šutna 7, Kamnik / 01/839 70 37

18. april 10h do 15h

Lekarna Bitenc, Cesta ljubljanske brigade 33, Ljubljana / 01/519 20 89

18. april od v 8h do 13h

Lekarna Šentjernej, Prvomajska 5, Šentjernej / 07/393 44 91

NAŠA LEKARNA

Knockout sovražnikom zdravja - svetovanja o uporabi prehranskega dopolnila Ekolostrum

Ekolostrum je bogat vir imunskih in rastnih faktorjev ter vitaminov, mineralov in aminokislin. Več kot 3000 raziskav je potrdilo številne koristi kolostruma za naše zdravje. Kapsule Ekolostrum vsebujejo visokokakovostni, 100-odstotno naravni, biološko pridelani kolostrum domačih krav brez kakršnih koli dodatkov. Svetovanja o uporabi prehranskega dopolnila Ekolostrum bodo v aprilu potekala v lekarnah po Sloveniji. Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na spletnih straneh www.ekolostrum.com in www.nasa-lekarna.si.

NAŠA LEKARNA 17

P O N A S V E T V L EK A RN O Pot do želene postave Za uspešno in trajno zmanjšanje telesne teže sta potrebna vztrajnost in čas, saj do resnične izgube teže ne more priti čez noč. Prevelika telesna teža pri mnogih predstavlja resne zdravstvene težave. Izdelek Formoline L112 je lahko v pomoč pri izgubi kilogramov Več informacij o izdelku si lahko preberete na spletni strani www.formoline.si ali v spodaj naštetih lekarnah, kjer bodo potekala svetovanja. Datum

Lekarna

7. in 8. april od 13h do 19h

Lekarna v Europarku, Pobreška cesta 18, Maribor / 02/320 40 56

9. in 10. april od 09h do 15h

Lekarna Apoteka pri Teatru, Gledališka 4, Celje / 03/428 76 00

10. april od 10h do 16h

Lekarna Mlaka Kranj, Golniška 105, Kranj / 04/204 91 70

14. april od 10h do 16h

Lekarna Bavarski dvor, Slovenska c. 55, Ljubljana / 01/510 33 20

14. april od 10h do 16h

Lekarna Center Kranj, Bleiweisova c. 8, Kranj / 04/201 61 34

15. april od 10h do 16h

Lekarna pri Šišenski knjižnici, Trg komandanta Staneta 8, Ljubljana / 01/500 04 33

16. april od 10h do 16h

Lekarna Barsos – H, Gregorčičeva 9a, Ljubljana / 01/242 07 40

16. april od 10h do 16h

Lekarna Tabor, Ljubljanska 9, Maribor / 02/320 79 10

17. april od 13h do 19h

Lekarna Qlandija, Cesta Proletarskih brigad 100, Maribor / 02/420 14 20

20. april od 10h do 16h

Lekarna pri Polikliniki, Prisojna ulica 7, Ljubljana / 01/230 63 32

21. april od 10h do 16h

Lekarna Dravlje, Ulica bratov Babnik 10, Ljubljana / 01/510 33 20

23. april od 12h do 18h

Lekarna Budina, Ormoška cesta 15, Ptuj / 02/748 18 66

24. april od 10h do 16h

Lekarna Center Maribor, Gosposka 12, Maribor / 02/229 45 30

5. maj od 10h do 16h

Lekarna Žalec, Prešernova 6, Žalec / 03/712 02 50

6. maj od 13h do 19h

Lekarna Planina II v TC Qlandija, C. 1. maja 77, Kranj / 04/201 61 75

7. maj od 10h do 16h

Lekarna Top – lek, Potrčeva 23, Ptuj / 02/787 84 80

NAŠA LEKARNA

NAŠA LEKARNA 19

AK T U A L N O

Alergije Nataša Koltak Ferčič, mag. farm., Lekarne Ptuj

O alergiji govorimo takrat, ko se telo preobčutljivo odzove na sicer nenevarne snovi (alergene), ki pri zdravih ljudeh ne povzročajo nobenih težav. Najbolj znani alergeni so cvetni prah, pršice, plesni in živila.

NAŠA LEKARNA

lergija se lahko pojavi na koži kot rdečina, oteklina in močnejše srbenje. Alergiji na koži pravimo koprivnica, ker so izpuščaji podobni kot po stiku s koprivo. Lahko so po vsem telesu ali le po določenih delih (pri kontaktni alergiji). Vzroki za koprivnico: - alergija na hrano, - alergija na zdravila, - alergija na pike žuželk, - alergija na cvetni prah, plesni, - okužbe, - fizikalni dejavniki, kot so mraz, sonce ali pritisk na kožo. Alergija se lahko kaže tudi kot kihanje, nahod (voden izcedek iz nosu) in pekoč občutek v nosu. Tej alergiji pravimo inhalacijska alergija, ker pride alergen (cvetni prah) na sluznico dihal z vdihanim zrakom. To obliko alergije pogosto spremlja še intenzivno solzenje. Podatki o količini cvetnega prahu različnih trav in dreves v zraku so na voljo na spletni strani Inštituta za varovanje zdravja (www.ivz.si) .

NAŠA LEKARNA 21

AK T U A L N O

Kako razlikujemo prehlad in seneni nahod? Prehlad - povzročitelj je virusna okužba; - izgine po 10 dneh; - izcedek iz nosu je gostejši in sluzast. Seneni nahod - povzročajo ga različni cvetni prahovi; - traja lahko nekaj tednov do nekaj mesecev ali vse leto; - izcedek je voden, čist in redek.

V poletnih mesecih so zelo pogoste alergije na pike žuželk. Ta alergija se lahko kaže kot boleča oteklina, ki se širi in traja več dni. Posebno pozorni moramo biti, če pride do koprivnice po vsem telesu, otekanja mehkih tkiv (ustnic, obraza), dušenja in padca krvnega tlaka. Takrat nemudoma poiščemo pomoč na oddelku nujne medicinske pomoči. Alergija se lahko pojavi tudi po jemanju zdravil. Koristno je vedeti in si zapisati, katero zdravilo je povzročilo reakcijo in za kakšno reakcijo je šlo. Poznamo tudi navzkrižne alergije. O navzkrižni alergiji govorimo, ko se telo odzove podobno na alergene, ki so med seboj sorodni (breza : jabolka in koščičasto sadje, pršica : morski sadeži …). Vzroki za nastanek alergije Alergična oseba prepoznava alergen kot škodljivo snov. Zakaj se to zgodi, še ni dokončno pojasnjeno. Ena od možnih razlag je »higienska hipoteza«. To pomeni, da se imunski sitem v zgodnji otroški dobi ne sreča z dovolj velikim številom škodljivcev in zaradi tega začne reagirati tudi na neškodljive snovi. Vendar vsaka umazanija tudi ni zdrava, saj otroci iz revnih in umazanih predelov ameriških velemest, najpogosteje obolevajo zaradi astme, ki je tipična alergijska bolezen otrok. Različne higienske navade niso

Seneni nahod ali alergijski rinitis Ker smo v aprilu, je najbolj aktualna alergija ravno alergijski rinitis. Alergijskemu rinitisu pravimo tudi seneni ali alergijski nahod. Nahod nastane zaradi vnetja nosne sluznice. Kadar vnetje povzročijo virusi, govorimo o prehladu, kadar pa je posledica odziva na alergen, je to alergijski nahod. Alergijski rinitis je bolezen, za katero oboleva v 10 do 25 % populacije. Glede na trajanje simptomov in njihov vpliv na kakovost življenja bolnikov ga delimo na občasni in trajni alergijski rinitis. Občasni alergijski rinitis se pogosto pojavlja zaradi alergije na pelod različnih rastlin. Bolnik ima težave samo v času cvetenja rastlin, na katere pelod je alergičen. Spomladi so to večinoma pelodi trav in dreves (pelod breze, leske, jelše), v poletnem času so alergeni pelodi plevelov in zeli (navadni pelin, trpotec, ambrozija), jeseni pa predvsem pelodi plevelov in plesni. Pri trajnem alergijskem rinitisu pa je bolnik alergičen na alergen, ki je ves čas prisoten (npr. hišne pršice, živalske dlake in plesni), zato so težave stalne. Znaki bolezni so kihanje, smrkanje, srbeče in solzne oči, voden izcedek iz nosu, zamašen nos, draženje v žrelu. Bolniki s senenim nahodom pozimi navadno ne uporabljajo zdravil. Ko se spomladi začnejo kazati znaki alergije, začnejo jemati zdravila (antihistaminik in kortikosteroid). Vse oblike kortikosteroidov, tako pršila za nos, kapljice za oči in tablete, lahko predpiše le zdravnik. V prosti prodaji pa lahko dobimo antihistaminik v obliki tablet in kapljic za oči. Toda ker moramo na učinek obeh zdravil počakati nekaj dni, je moteče simptome zamašenega nosu smiselno začeti lajšati z dekongestivnimi kapljicami ali pršili, ki jih dobimo v lekarni brez recepta. V lekarni so brez recepta na voljo tudi kapljice za lajšanje solznih in rdečih oči.

NAŠA LEKARNA

Oglasno sporočilo

Obremenjeni zaradi alergij?

Naj bo koža prva obrambna linija pred cvetnim prahom.

Alergeni obremenjujejo vaše dihalne poti in oči, toda ali ste vedeli, da je tudi koža pomembna vstopna točka za alergene, ki se prenašajo po zraku? Revolucionarna študija* je nedavno pokazala, da Eucerin pH5 losjon in pH5 krema učinkovito ščitita pred prodiranjem cvetnega prahu v kožo.

Eucerin® pH5 losjon in pH5 krema okrepita naravno obrambo kože. Najnovejše študije* kažejo, da občutno zmanjšata prodiranje cvetnega prahu v kožo. Izdelke Eucerin pH5 koža izjemno dobro prenaša, zato so zelo priporočljivi za občutljivo kožo. Z izdelki pH5 Eucerin ponuja popolno linijo za nego kože, obremenjene zaradi alergij.

Ti predstavljajo učinkovito in hitro pot prodiranja alergenov. Snovi, ki prodrejo v te mešičke, ostanejo tu do desetkrat dlje kot v poroženeli plasti kože. Sedaj obstaja učinkovita rešitev, ki je primerna tudi za občutljivo kožo! Najnovejše študije* dokazujejo, da Eucerin pH5 losjon in pH5 krema učinkovito ščitita kožo. Izdelka Eucerin pH5 aktivirata naravne obrambne mehanizme kože in pomembno zmanjšata prodiranje alergenov, ki se prenašajo po zraku, skozi kožo, zato je prisotnost alergenov v telesu manjša.

Prva nega kože z dokazano zaščito pred cvetnim prahom: ovira za alergene!

aktivira naravne obrambne mehanizme kože

zmanjša prodiranje cvetnega prahu v kožo zmanjša prisotnost alergenov v telesu * Losjoni, ki krepijo bariero in delujejo proti prodiranju alergenov cvetnega prahu v dlačne mešičke. J. Lademann, H. Richter, S. Schanzer, A. Patzelt, W. Sterry, A. Filbry, K. Bohnsack, F. Rippke, M. Meinke, poster, Kongres EADV, Pariz 2008

Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana

Koža je naš največji in morda tudi najbolj vsestranski organ. Njene raznovrstne naloge vključujejo zaščito telesa pred prodiranjem škodljivih snovi in mikroorganizmov. Zato koža predstavlja učinkovito pregrado med organizmom in škodljivimi vplivi okolja. Toda alergeni lahko premagajo to biološko zaščitno bariero: v telo ne prodirajo le po dihalnih poteh, ampak tudi skozi kožo, kjer izzovejo senzibilizacijo in alergijske reakcije. Nedavno je bilo dokazano, da so šibke točke kože dlačni mešički.

AK T U A L N O

Alergijski rinitis lahko preraste v astmo Alergijski rinitis je alergijsko vnetje sluznice nosu in obnosnih votlin. Pri vdihavanju alergena se vname nosna sluznica, ta nabrekne, zato se pokažejo znaki kot so kihanje, izcedek iz nosu, solzenje, srbečica in občutek zaprtosti, zamašenosti nosu. Znano je, da po nekaj letih alergijskega rinitisa bolnik dobi še astmo. Strokovnjaki pravijo, da se je alergija spustila v »spodnjo etažo«. Tako se zgodi kar pri do treh četrtinah primerov z alergijskim rinitisom.

Kakšni so znaki alergijskega rinitisa in astme? Alergijski rinitis - kihanje - izločanje vodene sluzi - otekanje sluznic - zamašen in srbeč nos Astma - kašelj - nastajanje bronhialne sluzi - oteženo dihanje - piskanje v prsih

Več o astmi si lahko preberete v reviji na strani 26.

NAŠA LEKARNA

edini razlog za nastanek alergije, pomembne so tudi dednost, izpostavljenost cigaretnemu dimu, izpostavljenost alergenu ipd. Kako se alergiji izognemo Če poznamo alergen, se mu kar se le da izognemo. To je najtežje pri alergiji na cvetni prah, pršice in plesni. Naj opozorim, da tudi sušenje perila na prostem ni dobrodošlo, ko cvetijo rastline, na katere imamo alergijo. Da bi se v celoti izognili alergenu, ni vedno mogoče, zato si znake alergij lajšamo z zdravili v različnih zdravilnih oblikah, ki so primerne za različne tipe alergične reakcije. Težave lahko blažimo z zdravili v obliki gelov, mazil, sirupov, tablet ter pršil za nos in kapljic za oči. Nekatera zdravila so na voljo v lekarnah brez recepta, za večino pa je potreben zdravniški recept. Če gre za manjše težave (kot so piki komarjev, blaga oblika koprivnice …), vam bodo pri nakupu in izbiri svetovali v lekarni. V poletnih mesecih, ko so pogoste alergije na pike insektov pa tudi alergije na sonce, naj bo gel, ki bo ublažil srbenje, sestavni del vaše domače lekarne. Veliko ljudi je preobčutljivih na pelode. Zanimivo je, da so njihove koncentracije v zraku od januarja do konca septembra tako visoke, da povzročajo pri preobčutljivih ljudeh kihanje, voden izcedek iz nosu, solzenje. Pri takšnih težavah vam bomo v lekarni svetovali zdravilo v obliki tablet. Če se težave ponavljajo in stopnjujejo, poiščite pomoč svojega zdravnika. Pri hujši obliki alergije morate nemudoma poiskati pomoč na oddelku nujne medicinske pomoči. ¶

Vam prah draži oči? Vas pesti seneni nahod in alergija na cvetni prah? Vas po plavanju pečejo oči?

VIS-01-09

VisiClear kapljice za oči ublažijo pordelost oči in pomagajo lajšati vnetje očesne veznice!

Johnson & Johnson, d.o.o., Šmartinska c. 53, 1000 Ljubljana, tel: 01/401-18-00.

NAŠA LEKARNA 25

K AK O Z D R AV I TI

astma

Kaj je in kako jo zdravimo Prim. Saša Letonja, dr. med.

Astma je ena izmed najpogostejših kroničnih bolezni, spremlja pa jo stalno vnetje dihalnih poti. Znaki astme so kašelj, piskanje v pljučih, dušenje, tudi izmeček in občasno tiščanje v prsnem košu. Vzrok za nastanek astme ostane velikokrat nepojasnjen. Še največkrat je astma posledica preobčutljivosti za najrazličnejše alergene. 26

NAŠA LEKARNA

Kaj je astma? Astma je bolezen, ki jo označuje stalno vnetje dihalnih poti. Navadno se pojavi tudi zoženje bronhijev (sapnic), ki je večinoma reverzibilno oz. povratno, včasih spontano, včasih pa nastane zaradi zdravil. Kdo postavi diagnozo astme? Diagnozo astme večinoma postavita splošni zdravnik in specialist pulmolog v tesnem sodelovanju. Ob bolnikovih težavah in znakih je namreč treba opraviti tudi preiskavo pljučne funkcije in alergološke teste, s katerimi diagnozo astme tudi dokončno potrdimo. Kateri so povzročitelji astme? Povzročitelji astme niso znani. Bolj so raziskani ogrožujoči dejavniki za njen nastanek. Znano je, da je astma povezana z alergijami, predvsem z večjo izpostavljenostjo alergenom. Kakšni so znaki astme? Zelo pomembno je, da znake astme spoznamo čim bolj zgodaj. Znaki so: kašelj, piskanje v pljučih, dušenje, tudi izmeček in občasno tiščanje v prsnem košu. Včasih se kaže le z nočnim kašljem. Lahko se pojavi samo v določenih letnih časih, pri izpostavljenosti različnim sprožilcem ali telesni obremenitvi. Te znake ugotovi že družinski zdravnik. Zakaj mora bolnik potem obiskati še pulmologa? Ob znakih, ki so bili navedeni, je vsekakor treba izmeriti pljučno funkcijo in nato tudi ugotoviti bronhialno preodzivnost. To pomeni, da se bronhiji pri bolnikih z astmo v primerjavi z zdravimi osebami močneje odzovejo na različne zunanje dejavnike. Bolj ko je izraženo vnetje bronhijev, bolj je povišana bronhialna preodzivnost. Pri tem je treba opraviti tudi alergološka testiranja, s katerimi potrdimo morebitno preobčutljivost za alergene v okolju in tudi v hrani. Zakaj je pomembno čim hitrejše odkritje astme? Čim hitrejše odkritje astme je pomembno predvsem zato, ker bolniki zaradi nespoznane astme slabše živijo, včasih

so zaradi simptomov v bolniškem staležu ali poiščejo opravičilo za šolo, morda prekinejo delo na vrtu, rekreacijo ali igro z otroki in so včasih bistveno manj športno aktivni, kot bi lahko bili. To se vedno zgodi, kadar simptomov astme ne obvladujemo. Zato je vedno treba pomisliti na astmo, kadar so čez dan prisotni kašelj, piskanje, stiskanje v prsnem košu in zasoplost. Kaj pa nočne težave zaradi astme? Simptomi astme se pogosto pojavijo med 2. in 6. uro zjutraj. Včasih bolniki ugotovijo, da zaradi kašlja niso mogli zaspati ali pa jih je kašelj celo zbudil iz spanja. Pojavi se lahko tudi jutranje zbujanje z občutkom dušenja in stiskanja v prsnem košu. Če je spanje moteno, smo podnevi utrujeni, nerazpoloženi in manj zbrani. Kakšni so cilji zdravljenja astme? Zdravljenje in opazovanje astme morata biti stalni in neprekinjeni, saj lahko le tako pri večini bolnikov dosežemo popolno ali vsaj zelo dobro urejeno astmo. Stremimo k stanju brez dnevnih in nočnih težav. Pri tem naj bi bila telesna aktivnost normalna, poslabšanj astme, ki bi zahtevale odsotnost z dela ali pouka, naj ne bi bilo. Tudi potreba po olajševalnih zdravilih naj bi bila minimalna ali je sploh ne bi bilo. Kakšni so sprožilci poslabšanj astme? Sprožilci poslabšanj astme so predvsem okužbe dihal, alergeni, izpostavljanje dražilcem, kot je tobačni dim, zatekanje želodčne kisline v požiralnik, neprenašanje aspirina ter opustitev preventivnih zdravil. Bolj ko se sprožilcem lahko izognemo, stabilnejša in bolj urejena bo astma. Kaj lahko storimo za obvladovanje astme? Predvsem je treba razširiti svoje znanje o astmi, saj si bolnik večinoma lahko pomaga sam, če je ozaveščen o svoji bolezni in o načinu ukrepanja pri poslabšanjih. Zelo pomembna je pravilna tehnika uporabe vdihovalnikov, saj le tako lahko zagotovimo zadovoljive terapevtske doze zdravila.

NAŠA LEKARNA 27

K AK O Z D R AV I TI

Katera zdravila uporabljamo pri zdravljenju astme? Astmo zdravimo z zdravili glede na resnost obolenja, saj obstajajo različna zdravila, ki jih uporabljamo tudi pri različno težki stopnji bolezni. Na voljo so številna zdravila, v vdihovalnikih oz. pršilcih, pa tudi v tabletah in injekcijah. Glede na delovanje pa ločimo dve skupini zdravil: - preprečevalci (kortikosteroidi) – to so zdravila, ki delujejo protivnetno, torej zmanjšajo astmatično vnetje dihalnih poti. Uporabljati jih je treba redno, tudi če nimamo težav, saj preprečujejo vnetje. Ta zdravila so lahko v inhalatorjih in tabletah; - olajševalci (bronhodilatatorji) – ti sprostijo mišice bronhijev in zmanjšajo zaporo dihalnih poti, s tem pa olajšajo težko dihanje. Obstajajo olajševalci, ki imajo hiter nastop učinka in delujejo dlje časa (formoterol) in olajševalci kratkotrajnega delovanja (salbutamol). Ali je varno vsak dan uporabljati preprečevalno zdravilo? Pogosto srečujem ljudi, ki imajo pomisleke, če morajo zdravila jemati vsak dan. Predvsem se bojijo neželenih učinkov ali da bodo od zdravil postali odvisni. Sprašujejo me, ali bo morda zaradi vsakodnevnega jemanja zdravil zdravljenje ob hudih poslabšanjih manj učinkovito. Za vdihovalnike s preprečevalnim zdravilom za astmo ti pomisleki ne veljajo. Pomembno pa je, da se uporabljajo po navodilih lečečega zdravnika. Kaj pa vdihovalniki z olajševalnim zdravilom? Vdihovalnike z olajševalnim zdravilom uporabljamo v

NAŠA LEKARNA

glavnem po potrebi, saj hitro odpravijo simptome, dihalne poti se odprejo in dihanje je lažje. Vendar ti vdihovalniki odpravijo le trenutne simptome in z njimi astme ne moremo nadzorovati, saj ne preprečujejo vnetja. Poznamo tudi fiksne kombinacije zdravil. Kaj to pomeni? Navadno so to kombinacije protivnetnega zdravila (kortikosterioda) in dolgodelujočega bronhodilatatorja v enem vdihovalniku. V Sloveniji so na voljo tri take kombinacije učinkovin, in sicer: formoterol / beklometazon, salmeterol / flutikazon in formoterol / budezonid. Te kombinacije uporabljamo, kadar astma kljub uporabi protivnetnega zdravila ni zadovoljivo nadzorovana, predvsem pa kadar ima bolnik ob zdravljenju še vedno težave. Lahko tudi kombiniramo dve protivnetni zdravili med seboj (kortikosteroid z antilevkotrienom). Kdaj uporabljamo kortikosteroide v tabletah? To zdravljenje uporabljamo le pri težjih poslabšanjih astme, saj ima v primerjavi z zdravljenjem s kortikosteroidi v vdihovalnikih bistveno hujše neželene učinke. Trajnemu zdravljenju s kortikosteridi v tabletah se, če je le mogoče, skušamo izogniti. Kako si bolnik ob poslabšanjih lahko pomaga sam? Ko je astma kot diagnoza potrjena, morata bolnik in lečeči zdravnik ali pulmolog izdelati tudi načrt samozdravljenja astme, torej pisna navodila, po katerih se bolnik v primeru poslabšanja astme tudi ravna. Zelo pomembno je

tudi, da bolnik doma izmeri pef (največji pretok zraka med izdihom), s katerim se poslabšanje tudi objektivizira. Seveda pa je potreben takojšen kontakt z osebnim zdravnikom ali s pulmologom. Kaj nam kažejo raziskave o nadzorovanju astme? Predvsem smo se iz njih naučili, da je bolnik najbolje nadzorovan, kadar resnično razmišlja o svoji kronični bolezni. Astma ni samo kronična bolezen, zaradi katere pride bolnik vsake tri mesece k zdravniku po nadaljnjo vzdrževalno terapijo. Z vzdrževalnim zdravljenjem, ki je ves čas enako, se predvsem zmanjša bolnikova zavzetost za zdravljenje, ko pa pride do samovoljne opustitve zdravil, se nadzor astme zniža. V Sloveniji opravljamo pogoste neinterventne raziskave z zdravili za astmo. Najnovejšo raziskavo smo opravljali slovenski pulmologi s kombiniranim zdravilom, kombinacijo formoterola z beklometazonom (foster). Tudi v tej študiji smo potrdili izboljšanje stanja ob spremljanju in uvedbi terapije, kar se je kazalo v znižanju števila simptomov in znakov bolezni. Prav tako so bolniki, vključeni v omenjeno raziskavo, presodili, da je inhalator s tem zdravilom preprost za uporabo. Zakaj je nekontrolirano prenehanje protivnetnih zdravil lahko nevarno? Navadno začne bolnik ob poslabšanju inhalirati predvsem olajševalna zdravila. S tem se lahko težave in simptomi astme zakrijejo in lahko pride do zelo hudih poslabšanj stanja, ki včasih tudi ogrožajo življenje. Kaj bi torej svetovali bolnikom? Bolniki se morajo o svoji bolezni čim bolj poučiti, se zavedati kroničnosti vnetja v dihalnih poteh in torej načrtovati vse spremembe zdravljenja skupaj z lečečim zdravnikom in tudi pulmologom. Stremimo k temu, da bolnik praktično sploh ne bi imel težav. Toda ko bolnik nima težav, lahko njegova zavzetost za zdravljenje popusti, kar je lahko včasih tudi nevarno. Le s podrobnim poznavanjem bolezni in upoštevanjem zdravnikovih navodil lahko bolnik živi aktivno in kakovostno življenje astmi navkljub. ¶ Prim. Saša Letonja, dr. med., je veliko let delal v bolnišnicah in se srečeval z vsemi pljučnimi boleznimi, morda v teh letih še intenzivneje s pljučnim rakom, pa tudi z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi. Zadnji dve leti je zaposlen v ZD Jesenice v pulmološki ambulanti, kjer se v glavnem ukvarja z zdravljenjem obstruktivnih pljučnih bolezni, še posebno astme.

NAŠA LEKARNA 29

K AK O D E L U J E

Ali so vsa prehranska dopolnila na osnovi kolostruma enakovredna? N a tržišču je na voljo zelo veliko prehranskih dopolnil. V zadnjem času jih je veliko tudi na osnovi kolostruma. O tem, kaj so prehranska dopolnila na osnovi kolostruma, katere so bistvene razlike med njimi in kako naj jih izbiramo, smo se pogovarjali z doc. dr. Tadejem Malovrhom, doktorjem veterinarske medicine in doktorjem medicinskih znanosti s področja imunologije, predavateljem imunologije na Veterinarski fakulteti Univerze v Ljubljani in predsednikom Komisije za antidoping pri Atletski zvezi Slovenije. Pogovarjala se je Eva Esih.

NAŠA LEKARNA

anašnji način življenja, tempo, s katerim sodelujemo na različnih področjih v vsakdanu, je obremenjujoč za zdravje. Za ohranitev zdravja lahko veliko naredimo že s pravilno in uravnoteženo prehrano. Zdravje je večinoma sicer odvisno od našega imunskega sistema, ki nam omogoča neke vrste krmarjenje med bolezenskimi dejavniki, ki neprestano vplivajo na nas. Zdravi ostanemo, če imunski sistem opravlja svojo nalogo in če pazimo, da se po nepotrebnem ne izpostavljamo bolezenskim dejavnikom ali da ne silimo v situacije, ki so zdravju škodljive. Našteta teoretična in mnogokrat že izpeta dejstva so nam v glavnem poznana, a v praksi delujemo precej drugače. V takšnih okoliščinah nam ob strani vsekakor stojita prehranska in tudi farmacevtska industrija, ki poznata takšne probleme ter zanje ponujata rešitve. Ena izmed takšnih rešitev je uporaba prehranskih dopolnil v najrazličnejših oblikah in količinah, ki so razmeroma preprosto dostopna in v primerjavi z desetletjem nazaj tudi relativno poceni. Kaj so prehranska dopolnila? Prehranska dopolnila so definirana kot živila, katerih namen je dopolnjevati vsakdanjo prehrano. Takšni pripravki so koncentrirana posamezna ali kombinirana hranila, lahko pa so to tudi druge snovi s hranilnim ali fiziološkim učinkom. Dostopna so v različnih oblikah, tako da jih čim preprosteje lahko uživamo v odmerjenih majhnih količinskih enotah. Prehranska dopolnila razvrščamo v štiri skupine, in sicer glede na dokazano učinkovitost v različnih primerih, npr. pri športnikih ali pri izboljševanju določenih stanj pri skupinah ljudi. Pri tem v prvo skupino prehranskih dopolnil uvrščamo tiste, pri katerih je znanstveno dokazan pozitiven učinek.

Doc. dr. Tadej Malovrh priporoča, da v množici prehranskih dopolnil posegamo po takšnih, ki imajo na embalaži jasno deklaracijo, so preprosto sestavljena in so naravnega izvora. Takšna prehranska dopolnila, ki so naravna in lahko pomagajo našemu imunskemu sistemu, povrhu vsega pa vsebujejo tudi kvalitetna hranila, so pripravljena na osnovi kolostruma. Vedeti moramo, da se tudi ta med seboj razlikujejo po kvaliteti. Vsakdo mora biti torej toliko odgovoren do svojega telesa, da se pred uporabo ustrezno izobrazi o potencialnem prehranskem dopolnilu in njegovi uporabi, pri izboru pa bi vsekakor morali upoštevati predvsem izvor dopolnila, način pridelave in obdelave, njegovo obliko, način proizvodnje in to, kako ponudnik pristopa k predstavitvi izdelka.

Pri izbiri tako zelo številnih prehranskih dopolnil smo lahko postavljeni pred vprašanje, kaj izbrati? Težko je pričakovati čarobno formulo, po kateri bi kupili prehransko dopolnilo, ki nam najbolj ustreza. Vendar če pri izbiri upoštevamo proizvajalce, ki imajo za izdelek vse certifikate, da je izdelek varen, učinkovit in s tem kvaliteten ter da je povrhu vsega tudi znanstveno dokazano, da deluje tako, kot ga označuje sam proizvajalec, potem postane izbira prehranskega dopolnila preprostejša. Vprašanje, ki se zastavlja, je, ali smo dovolj informirani o posameznih skupinah prehranskih dopolnil, njihovem izvoru, sestavinah, učinkovanju in ali dovolj vemo tudi o neželenih učinkih, ki jih včasih lahko opazijo uporabniki. K razmišljanju in pisanju o prehranskih dopol-

NAŠA LEKARNA 31

K AK O D E L U J E Marjana Kocjančič, Ljubljana: »Ekolostrum z možem redno jemljeva že deset mesecev, vsak dan vsak po štiri kapsule. Mož si je z njim okrepil odpornost po petih hudih operacijah za rakom in kemoterapiji, jaz ga jemljem za vzdrževanje zdravja in energije. Že drugo zimo nisva bila nič bolna, jaz imam mnogo bolje urejeno prebavo, mož pa je opazil tudi večjo moč v mišicah, ki so mu oslabele, odkar jemlje medrol. Skratka, Ekolostrum bova jemala tudi v prihodnje. Priporočila bi ga vsem ljudem po petdesetem letu, kajti takrat so se pri nas začele težave z boleznimi. Najino mnenje je, da nama zelo koristi.«

nilih na osnovi kolostruma (pdk) so me spodbudile ugotovitve raziskav, v katerih smo proučevali kolostrum, poleg tega pa potreba po ozaveščanju ter dejstvo, da se mora predstaviti neke vrste primerjava med na videz primerljivimi izdelki na osnovi kolostruma. Za našo revijo ste napisali že kar nekaj člankov na temo kolostruma. Nam lahko še enkrat pojasnite, kaj je kolostrum in zakaj je tako zelo pomemben in koristen za naše telo? Kolostrum je izloček mlečne žleze sesalcev prve dni po rojstvu mladiča, namenjen njegovi prehrani. V mlečni žlezi začne nastajati že pred porodom, ko iz krvi v mlečno žlezo zaradi hormonske regulacije začnejo prihajati sestavne komponente. Sestava kolostruma se med sesalci razlikuje. Vrsta hranilnih snovi v kolostrumu različnih sesalcev je podobna, vendar se bistveno razlikujejo absolutne vrednosti in razmerja med njimi. Pri govedu je kolostrum najbogatejši in s tem tudi zanimivejši v prehrani človeka kot prehransko dopolnilo. Za primerjavo naj navedemo, da svež polnovreden (neposneti) goveji kolostrum vsebuje prehransko pomembne be-

NAŠA LEKARNA

ljakovine (15–19 %), maščobe (3,5–9 %), ogljikove hidrate (2,5–3 %), vitamine (a, e, b-kompleks) in minerale (kalcij, fosfor, kalij, žveplo, natrij, magnezij, cink, železo, baker, mangan). Deleži posameznih hranilnih snovi se nato pri obdelanem kolostrumu temu primerno spremenijo. Od bioaktivnih snovi so pomembni različni rastni faktorji, ki so pomembni tudi za razvoj in optimalno delovanje imunskega sistema in tudi črevesja. Pri vsem tem kolostrum vsebuje še snovi, ki novorojencu zagotavljajo obrambo ali spodbujajo aktivacijo telesne obrambe. Takšni elementi so protitelesa (Ig = imunoglobulini) in nekatere nespecifične obrambne snovi. Vsebnost suhe snovi v kolostrumu, predvsem beljakovin (protiteles), že po prvem dnevu po porodu naglo upada, tako da ima četrti dan izloček mlečne žleze goveda skoraj že sestavo normalnega mleka. Pravite, da je polnovreden neposneti goveji kolostrum tisti, ki je kot prehransko dopolnilo nekaj posebnega. So njegovi številni pozitivni učinki poznani že dalj časa ali se je to znanje pojavilo šele v zadnjih letih? Kolostrum je za prehrano človeka že dolgo poznan med kmečkim prebivalstvom. Nekoliko bližje so kolostrumu tudi tisti ljudje, ki se zaradi lastnega zanimanja bolj strokovno ukvarjajo s svojo prehrano. Vsem drugim se kolostrum kot prehransko dopolnilo predstavlja šele v zadnjem času, ko se znova odkriva njegov pomen, saj je zdaj na voljo kot posušena oblika v kapsulah, ki imajo ob rednem jemanju ugodne učinke na človeško zdravje. Na kmetijah se presežne količine kolostruma preprosto pomolze, začini in speče v jed, podobno piti, ki pomeni le dober beljakovinski in delno energetski obrok, saj se zaradi intenzivne termične obdelave uničijo pomembne bioaktivne snovi. Pri prehransko bolj strokovnem, skoraj znanstvenem pristopu k proizvodnji in pozneje

Mateja Novak, Lukovica: »Končno rešitev za moje številne alergije! Čutim, da sem postala odpornejša proti številnim virusnim ter sezonskim obolenjem, ki so bili pred rednim jemanjem Ekolostruma kljub preventivnim ukrepom vedno pričakovani in neizogibni!« tudi k pripravi biološko aktivnega kolostruma v prahu v obliki kapsul kot prehranskega dopolnila postopki niso več tako preprosti. Kako pridobivajo goveji kolostrum in kako iz njega pripravijo prehranska dopolnila v obliki kapsul in tablet, da pri tem ne uničijo pomembnih in za zdravje dragocenih učinkovin? Za izvor kolostruma skrbno izberejo breje krave, ki morajo biti popolnoma zdrave. Pri njih se izvajajo redni veterinarski pregledi, da se izključi katera koli bolezen, tudi takšna, s katero se lahko okuži človek. Te živali morajo izvirati iz reje, ki je skrbno tehnološko kontrolirana in natančno določena z bivalnimi razmerami za živali in s kvaliteto pašnikov ter z uravnoteženo prehrano. Za kvaliteten kolostrum izberejo najprimernejšo pasmo goveda. Standardizirana je tudi molža kolostruma, zlasti pa čas od poroda, ko se izloček mlečne žleze še šteje kot kolostrum. Proizvodnja kolostruma za prehrano človeka se nadaljuje z njegovo obdelavo. Ameriški pridelovalec je zato razvil in uporablja svoj zaščiteni postopek, ki je popolnoma nov, unikaten, razvit posebej za obdelavo kolostruma, da bi v kapsulah ohranili čim več tistih sestavin, ki so biološko aktivne. Postopek obdelave svežega kolostruma v obliko, ki je uporabna za končni proizvod, ima

torej pomembno vlogo pri prehranskih dopolnilih na osnovi kolostruma. Ali naj kupec pri izboru izdelka torej upošteva tudi način obdelave kolostruma, ki je omenjen na specifikaciji, in izbere le izdelek tistega proizvajalca, ki uporablja zanesljive postopke, ki zagotavljajo, da so ohranjene biološko aktivne snovi iz kolostruma, pri čemer ti postopki zagotavljajo še uničenje vseh mikroorganizmov, ki bi se lahko znašli v kolostrumu v procesu pridobivanja? Da, to je izjemno pomembno. Pri iskanju rešitve, kako za prehrano človeka ohraniti čim več koristnih snovi, se je pokazalo, da se dobri rezultati dosežejo s postopki, kjer se uporablja primerna temperatura obdelave. Pri vsem tem je določen izziv tudi končna oblika obdelave kolostruma, saj mora biti takšna, da omogoča nadaljnjo predelavo v določeno končno obliko prehranskega dopolnila (npr. granulat, žvečilne tablete, tablete, pastile, kapsule), predelana oblika pa mora biti tudi stabilna, da se v končnem proizvodu ne kvari (žarkost) in je s tem omogočen tudi daljši rok uporabe in shranjevanje v preprostih razmerah (npr. v osnovnem pakiranju pri sobni temperaturi). Pri nas imamo na voljo že kar nekaj prehranskih dopolnil na bazi kolostruma (pdk). A že na začetku ste omenili, da med njimi obstajajo velike razlike. Kateri so ti izdelki s

NAŠA LEKARNA 33

K AK O D E L U J E Lea Kovič, Litija: »Zdi se mi res super izdelek, saj sem aktivna športnica. Odkar jemljem kapsule Ekolostrum, se veliko bolje počutim, tudi zbolela še nisem.«

kolostrumom in kako se med sabo razlikujejo? V Sloveniji je trenutno dostopnih najmanj šest različnih proizvodov, ki izvirajo iz govejega kolostruma. Proizvodi so si po imenih podobni, nekateri imajo podobno tudi embalažo. Vsa imena proizvajalcev vsebujejo besedo kolostrum (Now colostrum, Bio kolostrum, Ekolostrum, Natura medica kolostrum, Medex kolostrum in Ars pharmae kolostrum), kar pa še zdaleč ni zagotovilo, da gre, po kvaliteti in delovanju, za enake izdelke. Že iz deklaracije nekaterih izdelkov je jasno razvidno, da za osnovo svojega izdelka vsi proizvajalci niso uporabili polnovrednega, neposnetega kolostruma, kakršen je npr. v kapsulah Ekolostrum, temveč t. i. posneti kolostrum. Tu se zlahka postavlja vprašanje, ali lahko izloček mlečne žleze, ki smo mu odstranili maščobe, sploh imenujemo kolostrum. V kolostrumu so maščobe namreč pomemben vir esencialnih maščobnih kislin, so vir energije, v njih so raztopljeni t. i. maščobotopni vitamini (a, e), v maščobni frakciji so prisotni nekateri biološko aktivni faktorji, konec koncev pa tehnološki postopek posnemanja maščobne frakcije odstrani tudi del velikih beljakovinskih molekul – protiteles ter pomembnih struktur, imenovanih liposomi. Liposomi kvalitetne beljakovine (Ig) obdajo z maščobnim ovojem, ki jih varuje pred prebavo v zgornjem delu prebavil. Z odstranjevanjem maščobne frakcije torej iz kolostruma izgubimo bistvene snovi, zaradi katerih ima kolostrum takšno vrednost. Če je vrednost polnovrednega, neposnetega kolostruma večja, zakaj se potem proizvajalci sploh odločajo za posneti kolostrum? Čeprav je jasno, da so maščobe iz kolostruma izjemno pomembne, jih nekateri proizvajalci vseeno odstranjujejo zaradi čisto »tehničnih« vzrokov. Večina proizvajalcev namreč nima potrebne tehnologije, ki bi zagotavljala ohranitev stabilnosti maščob v kolostrumu, kar posledič-

NAŠA LEKARNA

no lahko privede do njihove pokvarljivosti in krajšega roka uporabnosti končnega izdelka. Zato se večina proizvajalcev danes raje odloči za odstranitev maščob in uporabo posnetega kolostruma. Primerjava izdelkov na osnovi kolostruma s stališča kvalitete surovine napeljuje tudi na presenetljivo ugotovitev, da je glede na deklariranost proizvodov pri nas le malo takšnih izdelkov, v katerih najdemo polnovredni neposneti naravni kolostrum. Ali lahko kot strokovnjak na tem področju vseeno imenujete takšnega, v katerem najdemo polnovredni neposneti kolostrum? Seveda. Med njimi lahko posebej omenimo Ekolostrum. Prehranska dopolnila na osnovi kolostruma so uporabnikom na razpolago v različnih oblikah, kot so kapsule, pastile ali žvečljive tablete. Katera izmed oblik je najprimernejša? To je težko ugotoviti, ker o tem ni bilo opravljenih pomembnejših raziskav, vendar je glede na poznane lastnosti in uporabnost kapsul oblika pripravka v kapsulah zagotovo priporočljiva, saj je vsebina delno zaščitena pred neželenimi učinki želodčne kisline. Tako vsebino lahko »dostavimo« na želeno mesto, npr. v ozko črevo. Oblika sama pa ni najpomembnejši dejavnik. Veliko pomembnejše je, koliko utežnih enot obdelanega kolostruma je v posamezni enoti (npr.

V lekarni

BOTOINA Za izrazne gube

Vsak dan z obrazom ponovimo na tisoče gibov, ki na koži pustijo vidne znake: izrazne gube. Kako jih odpraviti? Na podlagi švicarskih raziskav je nastal inovativni sistem za sproščanje izraznih gub: kozmetični kompleks, poimenovan Botoina, ki se ga s pomočjo graduiranega, natančnega aplikatorja s prirezano konico nanese neposredno na izrazne linije in gube. Učinkovitost Botoine temelji na štirih molekulah (Acetyl Dipeptide-1 Cetyl Ester, Sodium-Potassium, Magnesium Gluconate, Pentapeptideamide-4), od katerih ima vsaka posebno lastnost, ki učinkovito sprošča izrazne gube. Poskus z 20-dnevno uporabo Botoine na vzorcu 130 žensk je v več kot 80% primerov pokazal očitne rezultate sproščanja izraznih gub. Botoina vsebuje različne koncentracije kompleksa, ki ga tvorijo štiri molekule, izbira odmerka pa je odvisna od globine in resnosti izraznih gub. Zmerne, globoke, zelo globoke izrazne linije: Botoina 1000, 3000 ali 5000. Patenti Botoina 1. Formula sestave Botoine: Švicarski patent CH 694 954 A5. Mednarodni patent PCT WO 2006/069608. 2. Natančni kozmetični aplikator s prirezano (topo) konico: Švicarski patent CH 695 412 A5. Mednarodni patent PCT WO 2006/045349.

Način nanosa: kompleks aktivnih snovi Botoine se nanese naravnost na izrazne gube in linije. Gre za zunanji nanos s pomočjo posebnega aplikatorja, ki kozmetični pripravek, namesto nanašanja po celotnem obrazu, nanese neposredno na gubo. Ta natančen postopek nanosa je bil izbran zato, ker je popolnoma v funkciji cilja zmanjšanja izraznih gub. Tak nanos predvideva uporabo natančnega aplikatorja s prirezano konico. Izdelek se nanese na štiri predele: čelo in predel med obrvmi, predel okrog oči, predel ob nosu in tisti okrog ust.

Labo Cosprophar Suisse

Distributer za Slovenijo: Euroalba Ljubljana d.o.o. Tel. 01514 22 10 NAŠA LEKARNA e-mail: labo@euroalba.com

K AK O D E L U J E

Tina Primožič, Črni Kal: »Prijatelj mi je pri pitju kave v lokalu omenil, da ima veliko dela in da je po ves dan v službi. Na koncu je dodal, da je še dobro, da ima Ekolostrum. Ker nisem vedela, kaj je to, sem ga povprašala in še sama poizkusila. Delovalo je.« v kapsuli ali tableti). Pri pdk je vedno precej jasno določena količina imunoglobulinov (IgG), ki pa niso vedno edino merilo kvalitete izdelka. Količina imunoglobulinov (protiteles) je lahko izražena na različne načine, zato moramo biti pozorni, kako so te vrednosti sploh prikazane in iz česa so izračunane (sveži kolostrum, suha snov kolostruma). Sama vsebnost protiteles nam torej ne pove veliko o kvaliteti posameznega izdelka, če ne poznamo tudi obdelave osnovne surovine (naravni kolostrum, posneti kolostrum, kolostrum v prahu, redčen z mlekom v prahu). Pdk, ki vsebujejo posneti ali razredčen kolostrum, so vsekakor manj kakovostni kot izdelki, ki vsebujejo polni naravni kolostrum, ki se mu je pri obdelavi odvzela le voda. Iz primerjave deklaracij na izdelkih je razvidno, da med izdelki glede na vsebnost obdelanega kolostruma v posamezni enoti ter na naveden delež protiteles obstajajo jasne razlike. Pri izbiri PDK ima lahko velik pomen tudi cena, še zlasti če jo preračunamo na enoto izdelka. Ugotovimo lahko, da so cene artiklov primerljive, vendar velja, da imajo na videz cenejši izdelki tudi manjše število pakiranih enot. Pred dilemo torej nismo samo pri izbiri prehranskih dopolnil, temveč tudi pri izbiri izdelka s kolostrumom. Kaj bi za konec svetovali

NAŠA LEKARNA

uporabnikom? Na čem naj temelji izbira izdelka, ki vsebuje kolostrum? Pdk imajo zelo podobna imena, kar bi lahko povprečnega kupca zavedlo, kaj izbrati. V različnih medijih so sicer objavljeni poljudnoznanstveni prispevki na temo kolostruma, vendar je to za potencialnega uporabnika razmeroma splošna informacija. Ko se na prodajnem mestu uporabnik sreča z nekim izdelkom, že ne more natančno določiti povezave med izdelkom in dobljeno informacijo. V takšni situaciji mu je lahko farmacevt v lekarni pomemben vir informacij in svetovalec. Izbira naj torej temelji na informacijah, ki so dostopne na deklaraciji izdelka, na strokovnem gradivu, ki je pogosto priložen izdelku, in tudi na posredovanih izkušnjah zadovoljnih uporabnikov. Izvor izdelka, način obdelave kolostruma v izdelku, sestava izdelka, oblika enot v izdelku in proizvajalec so torej merilo, kateri izdelek bomo kupili. Nam lahko zaupate, za kateri izdelek bi se odločili vi? Med pdk obstajajo razlike, ki so »od daleč« skrite, opazimo jih šele pri podrobnejšem prebiranju deklaracije, po tem, ko smo izdelek že kupili, ali po tem, ko smo ga preskusili. Po natančni analizi dostopnih podatkov o pdk pa bi izmed šestih dostopnih izdelkov izbral Ekolostrum. ¶

VO NO

Aspirin 500 je dokazano uËinkovit proti glavobolu

K IR AN JE!

Pripravki proti boleËinam so najverjetneje najstarejša zdravila, med njimi tudi Aspirin, ki letos praznuje svojo 110. obletnico. Aspirin je zagotovo najstarejši in najbolj preizkušen analgetik v obliki tablet. Deluje protiboleËinsko in protivnetno, znižuje povišano telesno temperaturo ter prepreËuje nastajanje krvnih strdkov. Aspirin je primeren za zdravljenje blagih in zmernih boleËin, vnetij in vroËinskih stanj, uspešno lajša tenzijski glavobol, migrene ter boleËine v mišicah in sklepih.

Odslej v novem, modernem pakiranju Aspirin je odslej na voljo v novem, modernem in za uporabnika prijaznem pakiranju. Poleg hitrega odpiranja s strani, ima Aspirin tudi nov perforiran pretisni omot, ki omogoËa enostavno delitev tablet.

NAŠA LEKARNA 37

Pred uporabo natanËno preberite navodilo! O tveganju in neželenih uËinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Z DR AV I L NE R A S TLIN E

Vprašajte strokovnjaka

vam svetujemo Probio aktiv, ker vsebuje mlečnokislinske bakterije, ki lahko omilijo ali preprečijo naštete težave. Priporočljivo je tudi uživanje alg Chlorella Vulgaris, ki jih najdete v Medexovem izdelku Algoaktiv+. Okrepile bodo vašo odpornost in razstrupile organizem.

Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si.

Stara sem 57 let in sem zadnje čase zelo utrujena; pesti me pomanjkanje moči in delovnega elana. To se mi dogaja skoraj pri vsakem prehodu letnih časov. Kako naj si pomagam?

Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore.

Nekje sem zasledila, da obstaja bolezen, ki se imenuje kandidaza, in mislim, da jo imam tudi sama. Lepo vas prosim za nasvet, kako jo pozdraviti. Mislim, da je povezana s prehranjevanjem, saj je pogosta. Ponoči se prebujam s suhimi usti, v jutranjih urah čutim rahlo bolečino v želodcu, po zaužiti hrani se mi pogosto spahuje in imam vetrove. Največji problem so napenjanje in vetrovi, ki dostikrat nekontrolirano uidejo. Rada bi povedala, da se zdravo prehranjujem. Zanima me, s čim si lahko pomagam. Rezika, Celje Kandidaza ima tisoč obrazov in utegne biti zelo trdovratna. Najboljše je, da obiščete zdravnika, ki vam bo postavil pravilno diagnozo. Za omejitev težav z vetrovi pa

NAŠA LEKARNA

Predlagamo vam uživanje našega novega izdelka Kolostrum gelee royale. Prehransko dopolnilo v obliki kapsul vsebuje kombinacijo dveh edinstvenih naravnih, hranilnih in zaščitnih snovi. Priporočljiva dnevna količina sta dve kapsuli, ki vsebujeta 576 miligramov govejega kolostruma in 350 miligramov matičnega mlečka ter 172,8 mg imunoglobulinov. Kolostrum ali mlezivo nastane v prvih urah po rojstvu in je po sestavi bistveno bogatejši od mleka. Znanstveno je dokazano, da kolostrum ni koristen samo za novorojenčka, za katerega pomeni življenjsko popotnico za rast in razvoj ter pravilno delovanje črevesja, temveč tudi za odrasle. Vsebuje protitelesa, rastne faktorje, vitamine, aminokisline in minerale, ki ugodno vplivajo na imunski sistem, vitalnost in na splošno dobro počutje. Matični mleček je naravna kompleksna zmes beljakovin, ogljikovih hidratov, nenasičenih maščobnih kislin, vitaminov in mineralov. Z njim čebele celo življenje hranijo matico, ki prav zaradi matičnega mlečka živi dlje kot čebele delavke in doseže zelo dolgo življenjsko dobo (čebele delavke živijo od dva do osem mesecev, matica pa do pet let) ter je najplodnejše bitje na planetu (vsak dan izleže 3000 jajčec). Matični mleček spodbuja imunski sistem, poveča vitalnost, pomaga pri regeneraciji tkiva, ima antioksidativni učinek in uravnava delovanje endokril-

nih žlez in metabolizma. Vsebuje tudi hranilne snovi, ki pomagajo k lepi in zdravi koži, doječim materam pa pomaga pri nastajanju mleka. Glede na spomladansko utrujenost bi vam svetovala tudi kapsule Stres kontrol z izvlečkom korenine Rhodiola rosea (rožni koren), ki bodo pomagale vašemu organizmu, da se bo lažje prilagodil na spomladanski čas. Ta adaptogena rastlina pomaga ohraniti notranje ravnovesje v različnih stresnih razmerah (mraz, stres, napor …), izboljša fizično sposobnost in splošno počutje ter ublaži kronično utrujenost.

Pozdravljeni, zaradi sindroma Sjogren imam že tri leta nepretrgoma težave s pekočimi mikcijami in okužbami spodnjih sečil. Večkrat sem že bila pri nefrologu in urologu, pa tudi pri revmatologu zaradi sindroma Sjogren. Ciljana terapija z antibiotiki ne pomaga. Že eno leto uživam brusnični naravni ekstrakt v kapsulah. Katero prehransko dopolnilo mi še svetujete za boljšo imunostimulacijo in okrepitev sluznic. Stara sem 74 let in dobro gibljiva. Redna bralka vaše revije Mihaela iz Celja Vsekakor vam priporočamo uživanje kapsul z brusnicami Brusnifem forte, ki vsebujejo Cran Max® brusnice, v katerih so ohranjene vse biološko aktivne sestavine kot v celotnem plodu. Obdelane so po patentiranem postopku, ki zagotavlja stabilnost aktivnih snovi pred razgradnjo želodčnega soka in so klinično preizkušene. Brusnice preprečujejo pritrditev bakterij E. coli na stene urinarnega trakta. Poleg njih bi vam za boljšo imunostimulacijo priporočila tudi uživanje kapsul Kolostrum gelle royale, ki deluje dobro na celotni organizem in ne samo na posamezne organe. Lahko pa uživate tudi Algoaktiv+ tablete s čisto japonsko algo Chlorello Vulgaris. Alge so vir beljakovin, prehranskih vlaknin, vitaminov, mineralov, klorofila, vsebujejo pa tudi CGF (chlorellin rastni faktor), ki spodbuja obnavljanje celic in krepi odpornost.

Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu

Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna.

NAŠA LEKARNA 39

NAŠA LEKARNA

NAŠA LEKARNA 41

M E D I C I NS K O Z R C A LO

Glavkom je drugi najpogostejši vzrok slepote na svetu. Na svetu je 4,5 milijona ljudi slepih zaradi glavkoma, število pa še vedno narašča. Ker bolezen poteka brez večjih težav, 50 odstotkov zbolelih v razvitih državah ne ve, da ima glavkom, v nerazvitem svetu pa je ta delež približno 90-odstoten. 12. marca je bil svetovni dan boja proti glavkomu. Na Očesni kliniki v Ljubljani so ob tej priložnosti v sodelovanju s podjetjem Pfizer izdali brošuro s koristnimi informacijami o bolezni in z napotki, kako bolezen prepoznati in zdraviti. Z večjo ozaveščenostjo ljudi se lahko odstotek pravočasno odkrite bolezni poveča, s tem pa se lahko zmanjša število oslepelih zaradi glavkoma. O glavkomu smo se pogovarjali z doc. dr. Barbaro Cvenkel, dr. med., spec. oftalmologinjo, vodjo glavkomske ambulante na Očesni kliniki v Ljubljani. Pogovarjala se je Eva Esih.

NAŠA LEKARNA

Kaj sploh je glavkom in zakaj nastane? Glavkom je skupina različnih očesnih bolezni, katerim je skupna napredujoča okvara vidnega živca na mestu, kjer živec izstopa iz očesa. Ta okvara nastaja postopoma in ko nastane, je nepovratna. Pogosto je povezana z visokim očesnim tlakom, ne pa vedno. Visok očesni tlak in glavkom nista sinonima, kot smo mislili včasih. Največkrat vzroka za nastanek glavkoma ne poznamo. Takrat pravimo, da gre za primarni glavkom, in ta je najpogostejši. Kadar pa se glavkom pojavi kot posledica drugih bolezni, ga imenujemo sekundarni glavkom. Nekatere oblike glavkoma so prisotne že ob rojstvu (prirojeni ali kongenitalni glavkom) ali pa se pojavijo v otroštvu (juvenilni glavkom). Obstaja še ena oblika glavkoma, in sicer glavkom zaprtega zakotja. Ta lahko poteka burneje, z bolečinami in glavobolom, z bruhanjem, s poslabšanjem vida in mavričnimi krogi okrog izvora svetlobe. K temu tipu glavkoma so bolj nagnjene ženske, tisti, ki imajo kratko dolžino zrkel, pogostejši pa je tudi pri določenih rasah, recimo pri azijatih.

doc. dr. Barbara Cvenkel, dr. med., spec. oftalmologinja, vodja glavkomske ambulante na Očesni kliniki v Ljubljani

Kateri ljudje so najbolj ogroženi? Za primarni glavkom so najbolj ogroženi starejši ljudje (nad 65 let), kratkovidni ljudje z dioptrijo večjo kot –4, bolniki s srčno-žilnimi boleznimi, ki imajo slabšo prekrvavitev v organizmu in posledično slabšo prekrvavitev očesa in vidnega živca. Štirikrat bolj so ogroženi tisti, pri katerih je bolezen prisotna v ožjem družinskem krogu. Kakšni so simptomi glavkoma? Ali lahko sami posumimo nanj in na kaj moramo biti pozorni? Pri najpogostejši obliki glavkoma, primarnem glavkomu odprtega zakotja, bolniki navadno nimajo težav. Vid dolgo ostaja dober. Ko bolnik opazi, da se je vid poslabšal, takrat je bolezen že močno napredovala in je navadno že prepozno. Večinoma glavkom ni pravočasno odkrit, saj ljudje nimajo težav in prepozno pridejo k zdravniku. Ker bolezen ni simetrična in je pogostokrat na enem očesu bolj napredovala kot na drugem, lahko sami naredimo preprost test. Najprej prekrijemo eno oko, z drugim gledamo v določeno točko in opazujemo vidno polje (poleg opazovane točke vidimo še okolico). Nato pokrijemo še drugo oko, gledamo isto točko in prav tako opazujemo vidno polje. Vidni polji obeh očes si morata

NAŠA LEKARNA 43

M E D I C I NS K O Z R C A LO Oko s povišanim očesnim tlakom

poškodba vidnega živca

nepoškodovan vidni živec

Glavkom je nepopravljiva okvara vidnega živca, ki v skrajnem primeru povzroča slepoto. Največja nevarnost je prikritost bolezni, vse do trenutka, ko je okvara že nepopravljivo napredovana. Tveganje za pojav okvare se povečuje s starostjo.

biti podobni. Če med njima opazimo veliko razliko, je to lahko znak za glavkom. Najprej se po navadi obrnemo na splošnega zdravnika, ki nam da napotnico za specialista. Opozorila bi na to, da morajo biti očesni pregledi po 40. letu temeljiti. Ne gre samo zato, da določimo ostrino vida, ampak je treba izmeriti tudi očesni tlak in pregledati očesno ozadje, predvsem izstopišče vidnega živca iz očesa. In če zdravnik opazi kar koli sumljivega, povišan očesni tlak, spremembe na očesnem ozadju, mora takega človeka takoj poslati naprej, k očesnemu zdravniku za natančnejši pregled in preiskavo vidnega polja. Kako zdravimo glavkom? Primarno zdravljenje glavkoma je usmerjeno v znižanje očesnega tlaka. Če znižamo očesni tlak, lahko v nekaterih primerih ustavimo ali zelo upočasnimo propadanje vidnega živca. To najprej naredimo z zdravili (različne vrste kapljic). Če zdravila niso učinkovita, pride pri primarnem glavkomu v poštev znižanje očesnega tlaka z laserjem. Če s tem nismo dovolj znižali tlaka, bolnika tudi operiramo. 20 odstotkov operiranih ljudi mora po dveh do treh letih po operaciji znova jemati kapljice. Če bolezen zdravimo, se stanje slabša počasneje kot sicer. Funkcija vida se nam slabša tudi s staranjem. Postopno slabšanje zaradi starosti je pričakovano, in če imamo okvaro vidnega živca že zaradi glavkoma, potem nimamo nobene rezerve.

NAŠA LEKARNA

Je glavkom ozdravljiv? Ne, okvara, ki nastane na vidnem živcu, je nepovratna. Najhujša posledica glavkoma je slepota in glavkom je na drugem mestu vzrokov za slepoto. Ali so splošni zdravniki dovolj izobraženi na tem področju, da tudi sami posumijo na glavkom, recimo pri starejšem človeku, ki potarna, da ima težave z vidom? Seveda, splošni zdravniki pravočasno napotijo bolnika naprej. Vi ste vodja glavkomske ambulante, ki deluje v okviru Očesne klinike Ljubljana. Ali je v Sloveniji še kakšna podobna ambulanta? Smo edina glavkomska ambulanta v Sloveniji z zelo dolgo tradicijo, saj obstajamo že več kot 30 let. K nam pridejo ljudje, pri katerih očesni tlak kljub zdravljenju ni urejen oziroma bolezen napreduje. K nam pridejo tudi, če se področni očesni zdravnik ne more ali ne zna odločiti za potek zdravljenja, ljudje z bolj napredovalimi boleznimi ali tisti, ki potrebujejo dodatno zdravljenje za znižanje očesnega tlaka, recimo laser ali operacijo. Koliko bolnikov z glavkomom je v Sloveniji in koliko jih je po vašem mnenju še neodkritih? Glavkom se največkrat pojavi po 40. letu starosti, njegova pogostnost narašča s staranjem. Najpogostejša oblika glavkoma je primarni glavkom odprtega zakotja. Njegova povprečna pogostnost med 40. in 80. letom starosti je približno 2,2 %. Pri ljudeh, starih okoli 40 let, je pogostnost zelo majhna, zbolita dva od tisočih, pri starejših od 80 let pa zbolijo štirje do pet ljudi od stotih. Od ljudi, ki imajo glavkom, jih v razvitem svetu (npr. na Danskem) vsaj 5 % oslepi na obe očesi. V Sloveniji imamo okoli 900.000 oseb, starih med 40 in 80 let. Če podatke prenesemo na Slovenijo, je to skoraj 20.000 ljudi z glavkomom in skoraj polovica od teh jih ne ve, da ga ima. Vsaj pet odstotkov od teh jih oslepi. Za preventivo lahko največ storimo s tem, da redno hodimo na preglede k strokovnjakom in že pri prvem pregledu za očala opozorimo zdravnika na to, da mora biti pregled temeljit (z merjenjem očesnega tlaka in pregledom očesnega ozadja vred). Če je glavkom odkrit dovolj zgodaj, lahko večinoma ohranimo dobro vidno funkcijo. To je zelo pomembno.

Preventivni pregledi so edini način za pravočasno odkritje glavkoma. Zato po 40. letu opozorite zdravnika na to, da mora biti pregled temeljit - z merjenjem očesnega tlaka in s pregledom očesnega ozadja.

Sami lahko redno kontrolirate širino vidnega polja: najprej prekrijte eno oko, z drugim glejte v določeno točko in opazujte vidno polje (poleg opazovane točke vidimo še okolico). Nato pokrijte še drugo oko, glejte isto točko in prav tako opazujte vidno polje. Vidni polji obeh očes si morata biti podobni. Če med njima opazite veliko razliko, je to lahko znak za glavkom.

Imate za konec morda še kakšen nasvet? Poudarila bi pomen samotestiranja vidnega polja in temeljitega pregleda, ko gremo po prva očala za bližino. Pozorni moramo biti tudi na to, če ima kdo glavkom v ožjem družinskem krogu. Po 40. letu bi morali vsaj vsaki dve do tri leta na pregled. V tej starosti navadno dobimo prva očala za bližino in vsake toliko časa jih moramo tudi zamenjati. Takrat naj bo očesni pregled temeljit. ¶

NAŠA LEKARNA 45

K OŽ A R A Z K R I VA

Nega nog in stopal Vladka Čahuk Vaupotič, mag. farm., spec., Galex d.d.

Pri današnjem načinu življenja ima čedalje več ljudi težave z nogami in s stopali. Obremenitve, kot so dolgotrajno stanje in hoja po asfaltu, se še stopnjujejo s čezmerno telesno težo in z nepravilno obutvijo. Pogoste so bolezni obtočil spodnjih okončin, ki zahtevajo zdravljenje pri zdravniku. Posebno previdno morajo s svojimi stopali ravnati diabetiki, pri čemer so jim v pomoč nasveti strokovnjakov in posebni izdelki za nego in higieno.

nekaj pozornosti in skrbi se lahko drugače zdrav človek izogne bolečim nogam in stopalom, kar vpliva na počutje celotnega telesa.

Kurja očesa in otiščanci Vzrok za nastanek te boleče nadloge je pretesna obutev. Težave se lahko začnejo z žulji, nadaljujejo z otrdelo kožo, dolgotrajen pritisk na nožni palec pa lahko povzroči Hallux valgus. To je deformacija, pri kateri je palec potisnjen iz naravne lege proti preostalim prstom. Pritisk na sklep je boleč in včasih pomaga le še operativni poseg. Kurja očesa nastanejo na konicah prstov, zunanji strani mezinca ali med prsti. Na mestu, kjer nas obutev stiska, se znojnice in lojnice zaradi pritiska razširijo in v njihovih izvodilih se kopičijo roževinaste celice. Koža se zadebeli, v sredini tako nastalega kurjega očesa pa je stržen. Otiščanci niso tako ostro omejeni, nimajo stržena in pokrivajo večja področja blazinic na stopalu ali pete. Namakanje nog v topli vodi in »kirurški posegi« z ostrimi predmeti navadno ne prinesejo želenih rezultatov. Kurje oko se hitro obnovi ali pa kožo celo ranimo in okužimo. Otrdelo kožo lahko odstranimo s keratolitičnimi učinkovinami (salicilna kislina, mlečna kislina), ki so vdelane v tekočine, obliže ali poltrdne podlage (palčke) in razgradijo poroženele plasti. Tekočine proti kur-

NAŠA LEKARNA

jim očesom imajo takšno sestavo, da na mestu uporabe tvorijo elastično prevleko, ki preprečuje delovanje učinkovine na zdravo tkivo v okolici. Palčke uporabimo tako, da odrežemo predpisano velikost in odrezani del pritrdimo z obližem na prizadeto mesto. Pri vseh pripravkih pazimo, da jih pustimo delovati predpisani čas in postopek po potrebi ponovimo, če je tako navodilo. Na koncu je vseeno potrebna kopel, vendar pa je odstranjevanje razmehčane kože lažje in manj boleče. Pripravkov ne smemo uporabljati na vneti, poškodovani koži ali sluznici, neprizadeto kožo v okolici pa moramo vedno zaščititi. Če smo zaradi novih čevljev le ožuljeni, žulje zaščitimo pred nadaljnjim drgnjenjem s posebnimi obliži, ki vsebujejo snovi za hitrejše celjenje mehurja oziroma rane. Tudi ukrivljen palec ali druge dele stopala, na katere je pritisk povečan, prelepimo z zaščitnimi blazinicami, ne pa da se zato izogibamo hoji! Suha, groba in trda koža Po napornem dnevu niso utrujene noge in vroča stopala nič posebnega. Privoščimo jim blažilno in osvežilno kopel, ki vsebuje naravne snovi: rastlinske izvlečke, eterična olja, kopalne soli. Če noge iz dneva v dan zanemarjamo, postane koža suha, groba in trda, predvsem na petah in blazinicah nog. Ne samo, da razpokane pete

niso estetske, temveč so tudi primerno gojišče za glivice, suha koža pa dovzetnejša za različne okužbe. Po vsakem umivanju noge namažimo z negovalnim losjonom ali s kremo, ki koži vrača vlago. Veliko teh pripravkov se pogosto imenuje balzami in so jim dodane snovi, ki poživljajo, osvežijo in zaščitijo naše noge. Mentol na primer širi krvne žile in hladi pekoča stopala. Izdelali so tudi kreme za tiste, ki jih venomer ali le občasno zebe v noge. Mazila za mehčanje trde kože vsebujejo podobne snovi kot pripravki za odstranjevanje kurjih očes, le da so v nižjih koncentracijah. Omogočajo odstranitev otrdelih plasti in pri redni uporabi preprečujejo njihov nastanek. Pogosto uporabljamo mehansko glajenje s pilo ali kamnom, novejša iznajdba pa so »piling« kreme za odstranjevanje poroženelih celic kože na nogah.

Znojenje nog Stopala so predel kože, ki vsebuje zelo veliko žlez znojnic, zato znojenja ne moremo preprečiti z umivanjem nog in menjavo nogavic. Lahko pa se izognemo neprijetnemu vonju, ki nastane, ko bakterije, normalno prisotne na koži, razgradijo maščobne sestavine znoja. Deodorantno delujejo različne kopeli, kreme in pršila. Posebno neprijetno je čezmerno potenje, ki ga lahko zmanjšamo z učinkovinami (npr. metenamin ali urotropin), ki ožijo pore znojnic in tako uravnavajo količino izločenega znoja. S tem preprečimo tudi razvoj glivic, za rast katerih je vlažno, toplo okolje zelo ugodno. Pomembno je, da pripravke proti znojenju – tekočine, posipe, tekoče pudre in gele, ki sočasno hladijo kožo – uporabljamo le predpisani čas. Naravnega procesa znojenja namreč ne smemo popolnoma preprečiti. ¶

Nežno do lepih rok in zdravih stopal pred uporabo

po uporabi

peta

V samo nekaj minutah boste dosegli zavidljiv rezultat: koža bo zasijala od zdravja! Uporabite Lopalmed set, ker:

prednji del stopala

prst

pokožnica

• boste enostavno in učinkovito odstranili otrdelo kožo, posušene žulje in pokožnico, • se izognete vnetjem nohtnega ležišča in tvorjenju nenaravno otrdele kože, • z njim nežno negujete svoje dlani in stopala. Lopalmed set poiščite v najbližji lekarni ali prodajalni z medicinskimi pripomočki. Rezultati pred uporabo in po uporabi lahko nihajo

prednji del stopala

zdravje

Ob~utite razliko!

Več informacij:

www.medis-m.si Uvoznik: Medis-M d.o.o., Zagrebška c. 40, Maribor Proizvajalec: Lopal e.K, Germany

NAŠA LEKARNA 47

P OZ I T I V K A

Leciklarna –

akcija zbiranja neuporabljenih zdravil iz gospodinjstev Maja Zakšek, študentka fakultete za farmacijo

Čedalje hitrejši razvoj sodobne družbe in uveljavljanje novih panog, ki nam s svojimi iznajdbami poskušajo olajšati hiter in stresen vsakdan, posledično prinašata tudi vedno več odpadkov, ki tako ali drugače onesnažujejo okolje, v katerem živimo. Ljudje v vsej svoji naglici in življenju med betonskimi stenami pozabljamo, kako pomemben je pravilen odnos do narave, ki je na videz krhka in nemočna. Vendar le na videz – čedalje pogosteje nam namreč kaže zobe in nas kaznuje za pretekle grehe.

rav 22. april je dan, ko naj bi se ljudje zamislili nad svojim ravnanjem in poskušali spremeniti svoj odnos do narave. Takrat praznujemo dan Zemlje, katerega osrednji namen je opozoriti ljudi, naj po svojih najboljših močeh pripomorejo k ustvarjanju čistejšega, varnejšega in bolj zdravega okolja za vse. Dan Zemlje praznujemo od leta 1970, ko je ameriški senator Gaylord Nelson predlagal, da bi en dan v letu posvetili ozaveščanju ljudi in skrbi za naš planet. V dobrih desetih letih se je preprosta ideja prelevila v globalni fenomen in danes praznujemo dan Zemlje v več kot 170 državah po vsem svetu. Zavest o pomembnosti ohranjanja čistega okolja za prihodnje generacije je v novem tisočletju narasla, vendar to še zdaleč ni dovolj, saj se človeštvo vedno pogosteje srečuje s hudimi posledicami onesnaževanja okolja in črnogledimi napovedmi za prihodnost. Zato kljub gospodarski krizi, ki je prizadela malodane ves svet, ne smemo pozabiti na okolje in na cilje, ki smo si jih zadali v Kjotskem protokolu, saj bo sicer usoda našega planeta in posredno tudi usoda človeštva zapečatena. Tako bodo tudi letos okoljevarstvene in druge organizacije, ki jim ni vseeno za usodo našega planeta, organizirale čistilne akcije ter izvedle številne projekte, s katerimi želijo dokazati, da se še vedno zavedamo pomena čistega okolja za dobrobit življenja na Zemlji.

NAŠA LEKARNA

In prav v času dneva Zemlje Društvo študentov farmacije Slovenije v sodelovanju s farmacevtsko družbo Lek d. d. že sedmo leto organizira projekt Leciklarna. Gre za akcijo zbiranja neuporabljenih zdravil iz gospodinjstev, s katero skušamo uporabnikom zdravil omogočiti pravilno uničenje neuporabljenih zdravil ter hkrati opozoriti na nevarnosti neustreznega odlaganja teh zdravil. Kljub na videz zanemarljivim vplivom majhne količine tablet, kapljic, sirupov, mazil itn., ki ostanejo vsakemu posamezniku in jih iz malomarnosti oziroma nevednosti zavrže med komunalne odpadke ali v odtoke, se moramo zavedati, da neuporabljena zdravila sodijo med nevarne odpadke, saj zaradi svojega biološkega delovanja in ogromnih količin v globalnem smislu pomenijo tveganje za zdravje ljudi in nevarnost za naravo. Aktivnost zdravilnih učinkovin se tudi po tem, ko zdravilo zavržemo, pogosto ohrani. Zato lahko po razgradnji zdravil učinkovine prosto preidejo v okolje in se tam porazdelijo glede na svoje kemijske lastnosti. Zadržujejo se lahko v prsti, skozi površinske vode prehajajo v podtalnico itn. in tako vplivajo na vse žive organizme. Prav zato je čedalje bolj pereč problem odpornost proti antibiotikom. Do nje prihaja za-

radi mutacij bakterijskih molekul dnk, ki omogočajo mikroorganizmom prilagoditev na antibiotike. Že s samo uvedbo antibiotikov smo pospešili evolucijski razvoj mikroorganizmov, s čezmerno uporabo in na koncu z neustreznim odlaganjem pa smo povzročili razvoj vrst, ki so postale že skoraj povsem odporne proti vsem doslej znanim antibiotikom. Ko torej neustrezno zavržemo antibiotik, s tem povzročimo veliko škode celotni populaciji in tvegamo, da naslednjič določeno zdravilo te vrste ne bo več ozdravilo naše okužbe. Precejšnje breme za okolje so tudi presnovki ženskih spolnih hormonov. Te molekule se v telesu ne metabolizirajo in jih zato skoraj povsem nespremenjene izločimo v okolje. Neprimerno odlaganje neuporabljenih zdravil te vrste torej še dodatno obremenjuje okolje. Na trgu se uveljavljajo vedno bolj izpopolnjena zdravila. Čedalje več zdravil za bolnike z rakom je v oblikah, ki si jih lahko bolniki aplicirajo sami in ni več potrebna bolnišnična oskrba. Morebitno neustrezno odlaganje takšnih zdravil v okolje bi lahko imelo katastrofalne ekološke posledice, zato je treba ljudi že danes poučiti, kako pomembno je ustrezno odlaganje neuporabljenih zdravil. Zdravila se ne razlikujejo le po učinku na naše telo, temveč tudi po stopnji škodljivosti in vplivu na okolje. Ker teh vplivov večinoma ne poznamo, je nujno, da vsa zdravila s pretečenim rokom uporabnosti in tista, ki jih ne potrebujemo več, zbiramo ločeno in jih oddamo na za to predvidena mesta, kjer jih bodo posredovali ustrezni službi, ki bo primerno ravnala z njimi in jih tudi uničila na

način, ki je najmanj obremenjujoč za okolje. To so zbirni centri posameznih komunalnih podjetij in po zadnji sprejeti uredbi o ravnanju z odpadnimi zdravili v prihodnje tudi lekarne. V letošnjem letu bo Leciklarna – akcija zbiranja starih zdravil – potekala na območju Dolenjske in Posavja. Študenti farmacije bomo zdravila zbirali zadnjo soboto v marcu in prve tri sobote v aprilu (28. marca, 4., 11. in 18. aprila) med 9. in 13. uro na posebej za to postavljenih stojnicah: Novo mesto: stojnici bosta postavljeni v centru mesta in v nakupovalnem centru Tuš, Trebnje: stojnica bo postavljena v nakupovalnem centru Mercator, Krško: stojnica bo v nakupovalnem središču Tabu (Spar), Brežice: stojnica bo v nakupovalnem centru Intermarket. Po končani akciji zbiranja bomo zdravila tudi popisali in jih klasificirali po skupinah z namenom, da ugotovimo, katera zdravila največkrat ostajajo neuporabljena, ter skupaj z opravljenimi anketami tudi poskušali najti razloge za to. V vsakem od teh mest bodo pristojna podjetja poskrbela za odvoz odpadkov in njihovo primerno uničenje. Živimo v takšnem svetu, kot si ga naredimo sami in kot si ga zaslužimo. Stara zdravila ne sodijo v koš za smeti! S skupnimi močmi prispevajmo k ohranjanju čistejšega in bolj zdravega okolja! ¶

NAŠA LEKARNA 49

P R E U D A R NO Z A ZD RAV JE

28. aprila obeležujemo svetovni dan varnosti in zdravja pri delu.

Obvladovanje tveganj in preprečevanje zdravstvenih posledic dela prim. prof. dr. Marjan Bilban, dr.med., specialist medicine dela, prometa in športa, ZVD Zavod za varstvo pri delu d.d., Ljubljana

NAŠA LEKARNA

Obremenitev, obremenjenost, preobremenjenost Zdravje je stanje telesnega, duševnega ter socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali nezmožnosti za delo; kaže se v zmožnosti neprekinjenega aktivnega prilagajanja okolju. Je kompleksen in dinamičen sistem, sposoben prilagajanja na pozitivne in negativne vplive življenjskega okolja, ki posamezniku in družbi omogoča dosegati telesno, duševno in socialno blagostanje, opravljati vse biološke, socialne in poklicne funkcije ter preprečevati bolezen, onemoglost in prezgodnjo smrt. Če je bolezen negacija takega zdravja, se pojavi ob nezadostnih prilagoditvenih sposobnostih, ki povzročajo zmanjšanje telesnega, duševnega in socialnega blagostanja. To je delna ali popolna nesposobnost opravljanja osnovnih bioloških, socialnih ali poklicnih funkcij in končno tudi smrt.

Zdravje kaže: - pretekla in sedanja dogajanja (odvisno od odraščanja, načina življenja), - učinke naravnih dejavnikov okolja (fizikalni, kemični, biološki), - učinke družbenih dejavnikov okolja (delovnega in bivalnega), - reaktivnost človeka (odzivnost), vedenje - (vedenjski vzorec), razvade (neustrezne prehranske navade) itd.

V bolezni sta porušeni integracija in koordinacija funkcij organizma. Med vplive okolja in bolezenski proces so vstavljene fiziološko koordinirane adaptacije organizma. Človek se različno odziva na različne obremenitve življenjskega okolja. Kako se bo odzval, je odvisno od podedovanih in pridobljenih telesnih in duševnih značilnosti posameznika. Bolezen je tako stanje ali način reagiranja organizma na okolico, pri katerem pride do kvalitativnih in kvantitativnih motenj v delovanju organizma. Najpogostejša socialno pomembna motnja je nesposobnost za opravljanje rednih življenjskih funkcij, ki vključujejo tudi delo. Nekoliko redkejša posledica bolezni je trajna okvara kakega organa ali funkcije organizma, najredkejša pa smrt.

P R E U D A R NO Z A ZD RAV JE

Delavec je pri delu izpostavljen obremenit vam. Obremenitev kot kvalitativno in kvantitativno natančno opredeljiv vpliv na organizem vodi do obremenjenosti. Vendar je obremenitev mogoče obdržati na konstantni ravni, obremenjenost pa je odvisna od posameznikove telesne, duševne in intelektualne zmogljivosti in pripravljenosti nanjo.

hanizmov (bolezni). Ravnovesje porušijo tudi zelo velike obremenitve, ki lahko privedejo do izčrpanosti in patološke reaktivnosti organizma. Med tolerančnimi mejami je torej zmogljivost prilagajanja, ki jo opredeljujejo duševne lastnosti in telesne zmogljivosti posameznika.

Zaradi preobremenitev se torej homeostaza (lastnost sistema, da se ohranja v ravnovesju, ohranja stalnost notranjega okolja) lahko poruši. Odgovor na to je preobremenjenost, ki lahko vodi do patoloških reakcij – do kazalnikov negativnega zdravja. Povečan delež kazalnikov negativnega zdravja (od tistih najblažjih, npr. utrujenosti, fluktuacije, bolniškega staleža, poškodb pri delu do poklicnih bolezni, bolezni v zvezi z delom in invalidnosti) je impulz za podjetje – in tudi za medicino dela ter v skrajni obliki celo za delovno inšpekcijo –, da so potrebne analize (npr. usmerjene merske analize), ki bodo razjasnile nastale probleme ter nakazale rešitve z morebitnimi ergonomskimi, organizacijskimi in drugimi ukrepi.

Prav gotovo sta poseben problem tudi daljšanje delovne dobe in posledično vedno večje število starejših zaposlenih. S staranjem se zmanjšujejo funkcionalne sposobnosti organskih sistemov oziroma organizma v celoti. Pri tem ni ostrih meja ali prehodov, ampak se vse odvija postopoma in selektivno za posamezne sposobnosti. Kot »kritična« so poudarjena petdeseta leta. Zmanjša se srčno-žilna zmogljivost, z njo pa tudi energijska kapaciteta, termoregulacijska sposobnost in sposobnost za premagovanje stresa. Poslabša se mišična moč, hitrost mišičnih kontrakcij in gibljivost sklepov. Upočasnijo se proprioceptivni (sposobnost zaznavanja relativnega položaja telesa v prostoru ali posameznega organa v telesu) refleksi, kar vpliva na varnost pri delu. Upočasnitev propriocepcije, ki je del ravnotežnostnega triasa, poslabša čut za ravnotežje. Sluznice in koža postanejo bolj suhe, hrustanci zakostenijo, pljučna kapaciteta se zmanjša. Zoži se akomodacijska širina očesa, zaradi motnjav v prozornih medijih pa potrebuje veliko več svetlobe. Starejši delavec se težje nauči novih stvari, težje se spominja bližnjih dogodkov. Je počasnejši in hitreje se utrudi. Ocena sposobnosti za delo je lahko zanesljiva le, če ima zdravnik na voljo dovolj informacij o delovnih zahtevah, obremenitvah in tveganjih ter tudi o zmogljivostih in tolerančnih mejah fizioloških in psiholoških funkcij. Zanesljivost primerjave je odvisna od enake ravni poznavanja obeh primerljivih strani.

Zmožnost za delo je velika, kadar je odnos človekovih zmogljivosti do delovnih zahtev v ravnovesju, se pa zmanjša s pojavom patoloških me-

Cilj ocene sposobnosti za delo je, da se omogočita boljša poklicna orientacija in selekcija delavcev in da se s tem neposredno vpliva na:

Zmogljivost in pripravljenost sta po eni strani bistveni količini »davka« na adaptacijski sindrom, po drugi pa sta povezani tudi z obremenjenostjo. Kadar je individualna zmogljivost glede na odmerek in trajanje preobremenjena, preneha delovati fiziološki regulacijski krog adaptacijskega sindroma in začnejo učinkovati patofiziološki regulativni mehanizmi. Tako postane obremenitev bolezenski dejavnik različne stopnje pomembnosti. Sočasno je treba ugotoviti, da pri intaktnem regulativnem mehanizmu obremenitev ne preide vedno nujno v bolezensko reagiranje organov in organskih sistemov.

NAŠA LEKARNA

- ohranitev zdravja delavca in njegovo sposobnost za delo oziroma da se prepreči zgodnja invalidnost; - zmanjšanje poklicnih bolezni v ožjem in širšem smislu; - povečanje varnosti pri delu; - povečanje produktivnosti dela. Namen ocenjevanja sposobnosti za delo je usklajevanje bioloških značilnosti organizma z zahtevami delovnega mesta. V varovanju zdravja delavca omogoča postavljanje pravega človeka na pravo mesto. Biološke značilnosti organizma in zahteve delovnega mesta se stalno spreminjajo, zato enkratna ocena sposobnosti za delo ne more biti statična in trajna. Ocenjevanje sposobnosti za delo je kontinuiran dinamičen proces, ki zahteva stalno spremljanje bioloških značilnosti organizma in zahtev delovnega mesta. Nesposobnost za zasedanje delovnega mesta se pokaže, ko zmogljivosti posameznika progresivno postanejo nižje od zahtev njegovega delovnega mesta. Nesposobnost je samo znak neskladnosti med delovnim mestom in posameznikom in se ne sme končati v »nezmožnosti« tega delavca. Če se izkaže, da zahteve dela niso skladne z zmogljivostjo posameznega organa oziroma organskega sistema zaposlenega, ne bi smeli najprej pomisliti na zamenjavo delovnega mesta, temveč poiskati razbremenitev. Pri tem se zelo hitro oadločimo za upokojevanje, ne da bi poiskali ustrezno delo, primerno preostali sposobnosti zaposlenega za delo. Zanemarimo delavčevo znanje, izkušnje in navezanost na delo, ki ga je opravljal pred nastankom zdravstvene okvare. ¶

2 V naslednji številki preberite še nadaljevanje prispevka z naslovom Ocena tveganja, promocija zdravja.

S AN J S K A K O L UMN A

Nekoč, še pred časom knjige in še daleč v čas knjige, smo tudi mi zgodbe pripovedovali in poslušali, namesto da bi jih brali. A je ta umetnost pri nas pominila, zamenjale so jo nove. Pa to še ne pomeni, da ne obstaja več: ponekod, marsikod, je še zelo živa, ohranja spomin na preteklost in z njegovo pomočjo spregovarja o sedanjosti, njenih težavah, dilemah in možnostih. Tak je Sundžata, ep iz bogate kulturne zakladnice zahodnoafriške mandejske kulture, ki je našemu delu sveta v zadnjem času najbolj prodrla do zavesti v glasbi, kot del tiste široke in vsezajemajoče kategorije »glasb sveta«: in prav zgodbe o junaku Sundžati pojejo tudi številni sodobni glasbeniki, od Salifa Keite pa do Rokie Traoré. Znameniti gvinejski zgodovinar in pisatelj Djibril Tamsir Niane pa je bil verjetno prvi (med mnogimi), ki je Sundžatov ep izoblikoval v podobi knjige, mu s tem nekaj bistvenega sicer odvzel (namreč neposredno živost vedno novega pripovedovanja za vsakič drugačno poslušalstvo), a mu tudi nekaj bistvenega dodal: zdaj lahko vanj vstopimo tudi tisti, ki ne znamo jezika maninka in ne sedimo prav zdajle kje na ozemlju starega malij-

NAŠA LEKARNA

skega imperija, pod shodnim drevesom ali v novejšem času tudi v taksiju, kjer se iz kasetofona razlega griotov glas. Knjiga, ki je tako nastala, je zato zanimiva vsaj dvojno. Prvič kot eden velikih epov, ki se postavlja ob bok nam bolj znanim iz Evrope in sredozemskega prostora; preprosteje rečeno: kot zahodnoafriška sestra Iliade. Sundžata je zgodovinski ep, ki pripoveduje o nastanku ogromnega malijskega imperija in pri tem ustanovitelja Sundžato vedno znova primerja z Aleksandrom Velikim. (Že samo ta podrobnost nam lahko ponazori, koliko je še tako »tradicionalna« družba vpeta v mednarodne izmenjave.) Odškrne nam vrata v družbo, v kateri je nastal, v njeno samorazumevanje in s tem tudi v njeno sodobnost. Drugič, naš Sundžata je v knjižni obliki v francoščini izšel leta 1960, na vrhuncu desetletja dekolonizacije, in je zanimiv tudi kot literarno-politični poseg v natanko določene zgodovinske okoliščine. V devetnajstem stoletju in prvem delu dvajsetega stoletja, času intenzivnega grabljenja in izkoriščanja kolonij, so – kako prikladno – Neevropejci in še posebno Afričani veljali za ljudi brez zgodovine in kulture, torej

Ta knjiga je pravzaprav delo nikomur poznanega griota iz vasi Djeliba Koro v okrožju Siguiri v Gvineji. Njemu sem dolžan prav vse. Ker sam poznam malinško deželo, sem se naučil nadvse ceniti griote Mandinga, varuhe izročila, in njihovo učenost in izvedenost v zgodovini. Djibril Tamsir Niane, zgodovinar, pisatelj in dramatik

ljudi, ki so nekoliko manj ljudje. Zlasti po drugi svetovni vojni so se kolonizirani afriški intelektualci lotili korenitega prevrednotenja svojih kultur, da bi si povrnili ukradeno samozavest in lastno preteklost; to je potekalo zlasti v literaturi, kjer so si do tedaj že nekako izborili prostor za besedo. Tako je bilo umetniško udejstvovanje sestavni del prizadevanj za politično emancipacijo. V teh okoliščinah je izšel Nianov Sundžata, zgodovinski, nacionalni ep, ki je na mah dobil simboličen pomen kar za celotno Afriko. Ne zato, ker bi govoril o zgodovini vse celine – to bi bilo preprosto nemogoče –, ampak zato, ker ga je bilo, kot v spremni besedi k slovenski izdaji opozarja Nikolai Jeffs, mogoče brati kot napoved (ali zaklinjanje) prihodnosti novonastajajočih afriških držav: kajti Sundžata se rodi pohabljen in hrom, razdedinjen je in izgnanec, pa premaga svojo pohabo, se vrne iz izgnanstva in iz majhnega rodnega mesta zgradi bleščeče cesarstvo. Niane torej pri zapisovanju Sundžate ni ravnal kot etnolog, ki

le zapisuje obstoječe izročilo, ampak je kot dober učenec griotov, tradicionalnih mojstrov besede, povedal prastaro zgodbo, da bi z njo sedanjosti spregovoril o prihodnosti. Krog poslušalcev se je tako razširil z bralci v vedno več jezikih in danes pripovedovalec Sundžate govori tudi za nas. Čas je že bil: na istem planetu živimo in prav je, da se poznamo med seboj, da si povemo in prisluhnemo, kakšne so naše različne izkušnje te skupne zgodovine, če naj si zamislimo skupno prihodnost. Prebrati eno knjigo seveda ni dovolj … Je pa lahko začetek. - Katja Zakrajšek, prevajalka Več informacij o knjigi in avtorju dobite na spletni strani Založbe Sanje www.sanje.si ali po telefonu 01 514 16 28.

NAŠA LEKARNA 55

P OR T R E T FA R M A C EV TA

“ ”

Preteklosti ne moreš spremeniti sedanjost in prihodnost pa sta tvoji! Adriana Muehlsein Setničar, mag. farm. Lekarna Koseze

Fotografija Žiga Koritnik

NAŠA LEKARNA

NAŠA LEKARNA 57

ZA MIZO

Murkovi rori

Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

aj vam, drage bralke in bralci, najprej razložim besedno zvezo iz naslova. Murke niso cvetje iz Avsenikove pesmi, ampak kumarice, v našem receptu bodo to kisle oziroma vložene kumarice. Drugi del pa pozna vsak, ror kot ror, torej cev. In če bi tu zdaj nehali filozofirati okoli naslova, bi lahko že začeli pripravo tega na videz zelo zanimivega obroka. Ideja za murkove rore sega desetletje nazaj, ko smo se šele začeli srečevati z ozaveščanjem o zdravem načinu prehranjevanja in smo bili pionirji zdravega prehranjevanja za naše družine klasične tečnobe. Seveda smo takrat že poznali vegetarijance, visok krvni tlak in holesterol pa sta nam bila še bolj španska vas. Namesto olja smo za peko in kuho uporabljali margarino, ker se nam je

NAŠA LEKARNA

zdelo to dosti bolj zdravo. Groza, če zdaj pomislim. Če si šel v fitnes, pa obvezno še pusta skuta in sprana tuna iz konzerve. Bog pomagaj. Pa vendarle. Takrat se nam je zdelo, da so nemastni puranji in piščančji fileji vrhunec zdravega prehranjevanja, zato smo jih dnevno pripravljali na riževe, krompirjeve, omakine in tristo drugih načinov. Dokler jih nismo enkrat preprosto zvili v tulce s kumarico v sredini in butnili v pekač. Mesne šamrole. Ampak tukaj se naše raziskovanje ni ustavilo. Hoteli smo še več, videli smo dlje. V nekaj tednih smo razvili višek perutninskega gurmanstva in kuharske inovativnosti. Moj dobri prijatelj Damjan mi je enkrat po neuspešni avanturi celo zelo polaskal z izjavo, da sem specialist za kure. Tega laskavega naslova se ne branim, zato vam posredujem ta genialni recept.

Natančno sledite navodilom. Pričakovati morate veliko ljudi. Imeti morate željo po kuharskem dokazovanju, po zdravem obroku s pustim mesom polnega okusa, malo časa, malo denarja in veliko lačnih prijateljev. Murkovi rori že v osnovi niso vsi enake velikosti. Imajo pa enako vsebino. Puranje fileje narežete na manjše zrezke, ki so lahko poljubno dolgi in široki. Ker niso vsi fileji taki, da bi jih lahko narezali na pravokotnike, nam vedno ostane kak, ki je trikoten, raztrgan ali kakršne koli druge oblike in to je odlično. Prispeva k raznolikosti ob pogledu na pladenj. Vse te zrezke dobro potolčemo in začinimo s soljo, z rdečo papriko in s česnom v prahu. To so moje osnovne začimbe za perutnino, kar koli drugega pa lahko poljubno dodajate, ker meso res ni občutljivo in ne morete verjeti, kaj vse kure prenesejo. Zrezke razprostrite po mizi ali še bolje že kar po nizkem pekaču, nanje položite rezino ali dve šunke in eno rezino katerega koli sira. Iz kozarca vzamete vloženo murko, jo položite na začetek zrezka in zvijete v hot dog. Z zobotrebcem pričvrstite – in to je to. Če je kumarica prevelika ali zrezek premajhen, potem jo razpolovite in ovijte okoli polovičke. Če imate kaj otrok, naredite za njih manjše rorčke iz majhnih kumaric in puranjih ostankov, kaj pa otroci vejo. Murkove rore pečete v pečici na dvesto do dvesto dvajset stopinjah do pečenega. Ker so zrezki načeloma tanki, je to lahko pečeno že v dvajsetih minutah do pol ure. Murkovi rori so odlična stvar za praznovanja, ker bodo tudi hladni dober prigrizek proti utrujenemu jutru. Po nekaj letih, ko so se ti rori ulegli in ko perutnina ni bila več glavno zdravo meso, sem podobno stvar poskusil z drugimi sestavinami in jo priporočam še bolj. Purana naj zamenja telečji zrezek, šunko pršut in sir kozji sir. Namesto vloženih murk uporabite sveže, na krhlje narezane hruške in dodajte v ror še par kaper, začinite pa mogoče samo z malo soli in ne prepecite preveč.

2 Mljask!

NAŠA LEKARNA 59

MESEČNI MOŽNAR

Zakon o pacientovih pravicah –

pravica, ki jo vzpodbuja Svetovna zdravstvena organizacija (who) Mag. Nada Tržan Herman, mag. farm.

Prihodnost zdravstva je treba racionalno načrtovati, modro pa je, da kar najbolj izkoristimo sedanje možnosti našega zdravstvenega sistema. Oseba, ki potrebuje pomoč zdravnika in drugih zdravstvenih delavcev, se velikokrat počuti izgubljena in se ne znajde v tem velikem sistemu; zato nastanejo zapleti, ki bi jih lahko preprečili, če bi o vsem spregovorili odprto in ob pravem času.

letu 2008 smo sprejeli Zakon o pacientovih pravicah (zpacp) in s tem okrepili pomen bolnikovih pravic. Zakon ima 92 členov in v prvem delu navaja bolnikove pravice, v drugem delu pa postopke o njihovem izvajanju; v enem členu – v členu št. 54 – so navedene tudi pacientove dolžnosti. Pacient je za doseganje kakovostne in varne zdravstvene oskrbe dolžan: - dejavno sodelovati pri varovanju, krepitvi in povrnitvi lastnega zdravja, - med boleznijo ravnati v skladu s prejetimi strokovnimi navodili in načrti zdravljenja, v katere je ustno oziroma pisno privolil; - dati pristojnemu zdravniku in drugim pristojnim zdravstvenim delavcem oz. zdravstvenim sodelavcem vse potrebne in resnične informacije v zvezi s svojim zdravstvenim stanjem, ki so mu znane in pomembne za nadaljnjo zdravstveno oskrbo, zlasti podatke o svojih sedanjih in preteklih poškodbah ter boleznih in njihovem zdravljenju, boleznih v rodbini, morebitnih alergijah in zdravilih, ki jih uporablja; - obvestiti zdravstvene delavce in zdravstvene sodelavce o nenadnih spremembah zdravstvenega stanja, ki se pojavijo med zdravljenjem; - biti obziren in spoštljiv do zasebnosti pravic drugih pacientov ter zdravstvenih delavcev

NAŠA LEKARNA

in zdravstvenih sodelavcev; - s poštovati objavljene urnike, hišni red in predpisane organizacijske postopke izvajalcev zdravstvenih storitev; -p ravočasno obvestiti izvajalca zdravstvenih storitev o morebitnem izostanku na pregled ali zdravljenje. Ministrstvo za zdravje je natisnilo informativno knjižico, kjer so na prijazen način navedene in razložene pacientove pravice, tako da je pravniški jezik preveden v splošno razumljivo besedilo. Knjižico lahko dobite na Ministrstvu za zdravje, Štefanova 5 (gp.mz@gov.si). Naj naštejemo nekaj bistvenih pacientovih pravic. -P ravica do dostopa do zdravstvene oskrbe in zagotavljanje preventivnih storitev -P ravica do enakopravnega dostopa in obravnave pri zdravstveni oskrbi -P ravica do proste izbire zdravnika in izvajalca zdravstvenih storitev -P ravica do primerne, kakovostne in varne zdravstvene oskrbe -P ravica do spoštovanja pacientovega časa -P ravica do obveščenosti in sodelovanja -P ravica do samostojnega odločanja o zdravljenju -P ravica do upoštevanja vnaprej izražene volje - Pravica do preprečevanja in lajšanja trpljenja -P ravica do drugega mnenja

- Pravica do seznanitve z zdravstveno dokumentacijo - Pravica do varstva zasebnosti in varstva osebnih podatkov - Pravica do obravnave kršitev pacientovih pravic - Pravica do brezplačne pomoči pri uresničevanju pacientovih pravic V prilogi Polet časnika Delo je bil pred kratkim objavljen intervju z go. Magdo Žezlina, ki je prva začela delati na področju pacientovih pravic. Ga. Žezlina opozarja da je potrebno govoriti širše - o bolnikovih pravicah, saj so problemi velikokrat prepleteni in ne zadevajo samo pacienta in zdravstvenega sistema, ampak tudi socialno in delovno področje. Ministrstvo za zdravje je januarja letos ponovilo razpis za prijavo za zastopnike bolnikovih pravic; rezultati prijav do zdaj še niso znani. Zastopniki bolnikovih pravic so določeni po pokrajinah in doslej jih imajo samo v Ljubljani, Celju, Murski Soboti in Novi Gorici. Podatki o naslovu in uradnih urah so dostopni na spletnem naslovu http://www.mz.gov.si/si/pacientove_pravice/. Zastopnik daje pacientu osnovne informacije, strokovno pomoč in konkretne usmeritve pri uveljavljanju pravic na področju zdravstvenega varstva, zdravstvenega zavarovanja in izvajanja zdravstvene dejavnosti. Pacient je oseba v zdravniški oskrbi in ima pravico do brezplačne pomoči pri uresničevanju svojih pravic, če pride do kakšnih vprašanj oziroma težav. Naloge zastopnika so naslednje: - pacientu primerno svetuje o vsebini pravic, načinih in možnostih njihovega uveljavljanja pred ali med zdravljenjem in kadar so kršene, - daje konkretne usmeritve za uveljavljanje pravic in predlaga možne rešitve,

NAŠA LEKARNA 61

MESEČNI MOŽNAR

- pacientu pomaga pri vlaganju pravnih sredstev po tem zakonu, - za pacienta opravlja potrebne poizvedbe v zvezi z domnevnimi kršitvami pri izvajalcih zdravstvenih storitev, - pri izvajalcih zdravstvenih storitev neformalno posreduje z namenom hitrega odpravljanja kršitev,

-p acienta napoti na pristojno pravno ali fizično osebo ali pristojen državni organ, kadar ne gre kršitev pravic po tem zakonu, - v okviru pacientovega pooblastila vlaga pravna sredstva po tem zakonu in daje predloge, pojasnila in druge izjave v imenu in v korist pacienta za hitro in uspešno razrešitev spora.

Lekarna Koseze

Decembra 2008 se je Lekarna Koseze preselila v nove, večje prostore v neposredni bližini stare lekarne, v kateri je delovala 17 let. Nova lekarna je moderno zasnovana z velikim samopostrežnim delom, kjer vam je na voljo široka paleta prehranskih dopolnil, naravnih zdravil, medicinskih pripomočkov in kozmetičnih izdelkov različnih proizvajalcev. V lekarni imajo tudi kotiček za svetovanje, kjer imajo pogosto predstavitve različnih izdelkov iz svojega prodajnega programa.

Njihova prva dejavnost pa še vedno ostaja strokovna izdaja zdravil z receptom in brez njega. Ekipa, ki jo sestavljajo trije magistri farmacije in dva farmacevtska tehnika, vam bo z veseljem svetovala in vas seznanila z novostmi. V rubriki Portret farmacevta predstavljamo vodjo Lekarne Koseze Adriano Muehlsein Setničar, mag. farm. Vabljeni!

NAŠA LEKARNA

Zastopnik skrbi tudi za promocijo pacientovih pravic. Za konec je treba dodati, da je naš Zakon o pacientovih pravicah dokument, ki je bil narejen v skladu z deklaracijo za promocijo pacientovih pravic (who, 1994; več na spletni strani http:// www.who.int/genomics/public/patientrights/ en/). Naštete so naslednje bistvene naloge: - Zdravstveni delavci se morajo usposobiti za pravilno komunikacijo z bolniki in njihovimi svojci. - Izboljšati se mora celovita skrb za bolnika. - Dobro sodelovanje med bolnikom in zdravstvenim delavcem je nujno. - O vsakem posegu mora biti bolnik pravilno obveščen. - Vsak ima pravico do ustrezne zdravstvene nege.

Živimo v času velikih znanstvenih dognanj in možnosti za zdravljenje, ki jih ponuja medicina, toda prenos v prakso zahteva veliko naporov. Učinkovit zdravstveni sistem je bogastvo za vsako državo, a le dobro sodelovanje med zdravniki, zdravstvenimi delavci in pacienti daje pozitiven rezultat na poti do ozdravitve. Iz dolgoletnih izkušenj ge. Magde Žezlina je razvidno, da največ zapletov nastaja zaradi neustrezne komunikacije. Za premostitev nekaterih nastalih težav so zdaj odgovorni zastopniki za pacientove pravice in upajmo, da bo njihovo delo dalo koristne rezultate – tako za paciente kot za zdravstvo, saj lahko zastopniki s svojimi kritičnimi predlogi pripomorejo k njegovemu izboljšanju. ¶

Sedaj tudi v Trzinu

Novo v Lekarni Ljubljana: prehranska dopolnila pod blagovno znamko Lekarna Ljubljana NajveËja mreža lekarn v Sloveniji Komenskega ulica 11, SI-1000 Ljubljana

T: 01 230 61 20

lekarna.ljubljana@lekarna-lj.si

Vzemite si »AS ZA svoje ZDRAVJE! NAŠA LEKARNA 63

www.lekarna-lj.si

N AG R A D NA I G RA

Navodila:

Vstavite črke Z G A G A P E Č E v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo.

Rešitev sudoku uganke iz enaintridesete številke je URGENTNO PO URGO! V uredništvo je prispelo 576 pravilnih rešitev. Izžrebanci nagradne igre so: Nada Filipič iz Ljutomera, Simona Zupan iz Zagorja ob Savi in Darinka Tihole iz Sevnice. Nagrajenci bodo prejeli praktične nagrade podjetja Medis iz Ljubljane. Čestitamo!

G G

E A

G A

A G

E E

Geslo: 1

Rupurut deluje hitro in učinkovito! Rupurut je sodoben antacid, ki deluje hitro in učinkovito. Zmanjšuje kislost želodčnega soka in s tem odpravlja ali blaži težave, povezane s prevelikim izločanjem želodčne kisline. Rupurut nevtralizira kislino, zavira delovanje pepsina in žolčnih kislin, ki pri refluksu prehajajo iz dvanajstnika v želodec in tako škodujejo želodčni sluznici. Rupurut hkrati tudi spodbuja dejavnike, ki varujejo želodčno sluznico ter pospešuje celjenje poškodovane želodčne sluznice. Rupurut pomaga pri zgagi, bolečini v zgornjem delu trebuha, pritisku v želodcu, občutku polnosti, kislem izpahovanju, slabosti, bruhanju, akutnem in kroničnem vnetju želodčne sluznice (gastritisu) ter razjedi na želodcu in dvanajstniku. V veliko pomoč je pri blaženju posledic stresa, nepravilnega prehranjevanja, čezmernega uživanja alkohola in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

NAŠA LEKARNA

Oglasno sporočilo

Pripravila Eva Esih

Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 24. aprila na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali: urednistvo@nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 28. aprila v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Bayer iz Ljubljane.

BR A L C I P I Š E J O

30/0 3

Kolostrum Odpornost za vse generacije v majhnih in okusnih tabletkah iz neokrnjene narave. Kolostrum vsebuje imunske faktorje, rastne dejavnike, vitamine, minerale, beljakovine in pripomore pri krepitvi imunske odpornosti.

Prav lepo pozdravljeni!

Tudi jaz sem se odločil, da vam pišem, kar sicer ni v moji navadi. Nisem redni obiskovalec lekarn, ampak kadar koli sem tam, vedno vzamem tudi vašo revijo. V njej vedno najdem kaj, o čemer sem si želel vedeti več, predvsem pa bi rad pohvalil odlično mešanico strokovnosti ter laičnosti. Navdušen sem, da lahko preberem članek strokovnjaka, a na zelo razumljiv, ne preveč strokoven način. Nisem iz farmacevtske stroke, zato mi razni termini niso najbolj blizu, v reviji pa ta problem izvrstno odpravite. Morda bi pa le predlagal, da bi v reviji ob članku ali v posebni rubriki uvedli nekakšen slovarček terminov. Dodatna izobrazba nikomur ne škodi. Drugače pa vse pohvale ekipi, le tako naprej! Peter iz Laškega

Kolostrum z 12 mg IgG je namenjen otrokom starim do 6 let. Žvečljive tablete Kolostrum z aromo mleka in vanilijeprispevajo k boljšemu počutju vašega otroka in h krepitvi njegove splošne odpornosti. Kolostrum s 27 mg IgG je namenjen otrokom starim od 6 do 12 let.

Kolostrum s 45 mg IgG je namenjen odraslim • ki si želijo okrepiti naravno odpornost in vitalnost, • ki si želijo urediti prebavo, • rekreativcem in aktivnim športnikom.

Spoštovano uredništvo,

ker se bliža poletje, bi vas prosila, če lahko kaj napišete tudi o »pomarančni koži«. Seveda sem zasledila, da o tej temi na veliko piše večina revij, vendar od vaše revije vseeno pričakujem bolj »prave« informacije. Lep pozdrav iz Limbuša, Darja

Prednosti žvečljivih tablet Kolostrum: • so majhne, zelo okusne in enostavne za uporabo, • izdelane so v Novi Zelandiji, ki sodi med najčistejše dežele na svetu.

Spoštovana gospa Darja,

za naslednjo številko revije Naša lekarna pripravljamo prilogo o hujšanju. Pisali bomo o podpori medicinske stroke pri hujšanju, o tem, kako shujšati in zdravo težo obdržati, kako negovati kožo pri izgubi teže in kako negovati ter izboljšati videz »pomarančne kože«, prebrali pa boste lahko še veliko strokovnih nasvetov za zdravo hujšanje. Uredništvo

Žvečljive tablete Kolostrum so na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah .

Ars Pharmae®, d.o.o. Železna cesta 14, 1000 Ljubljana T 01 4205 730, F 01 4205 735 www.arspharmae.com

NAŠA LEKARNA 65

NA Š A L E K A R N A SV ETU JE

tednih. Novost v liniji Vichy izdelkov za boj proti celulitu je tudi LIPO. MASSEUR, patentiran masažni pripomoček za globoko masažo, ki ga Laboratorji Vichy podarjajo ob nakupu izdelka LIPO.METRIC.

Za potrebe občutljive kože

Novi Eucerin® Nežen odstranjevalec ličil za oči ohranja naravno pH-vrednost solzne tekočine (to je približno od 7,2 do 7,4), zato je posebno blag in ga koža dobro prenaša. Temeljito in izjemno nežno odstranjuje senčila za veke in navadno maskaro, ki ni vodoodporna, ter pri tem ne draži občutljive kože okrog oči. Brezoljna formula, ki vsebuje pomirjajoč dekspantenol in vlažilni glicerin, je zelo primerna tudi za uporabnice kontaktnih leč. Klinične študije potrjujejo, da koža izdelek odlično prenaša.

Nad celulit podnevi in ponoči

Boleče in ponavljajoče se afte? Nič več!

Da bi bolje zadostila potrebam občutljive kože, smo termalno vodo La Roche-Posay prvič v njeni zgodovini združili s hidrolipidi, novo generacijo nosilcev vode. Njihova zgradba je sorodna zgradbi celičnih membran kožnih celic, zato so hidrolipidi izjemno neškodljivi in se jih uporablja za izdelavo umetnih organov in raztopin za kontaktne leče. Hidrolipidi v negi HYDREANE, napojeni s termalno vodo La Roche-Posay, prodrejo v kožo in jo vlažijo ter postopoma zmanjšujejo njeno občutljivost. Z vsakodnevno uporabo nege HYDREANE je koža popolnoma navlažena in povrne se ji občutek ugodja.

Pregnium

Vichy predstavlja novost na področju nege proti celulitu, CELLU.METRIC proticelulitno nego, ki sledi presnovnemu ciklu telesa podnevi in ponoči. 24-urna formula novega izdelka s ciljnim delovanjem zagotavlja vidne rezultate na zmanjšanje obsega in videza pomarančne kože v samo dveh

NAŠA LEKARNA

času nosečnosti in dojenja. Vsebuje uravnoteženo kombinacijo sestavin, ki so pomembne za razvoj ploda in zdravje nosečnice ter doječe matere. Izdelek je popolnoma varen za materin organizem in za rast zarodka. Ne vsebuje vitaminov in mineralov, zaradi katerih bi izdelek lahko neugodno vplival na razvoj ploda in materino zdravje. Glavne sestavine v izdelku so DHA, folna kislina, jod in magnezij. Izdelek je na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

Izdelek Pregnium je pripravljen posebej za obdobje načrtovanja nosečnosti, v

Afte, na videz drobne in zanemarljive ranice v ustih, so navadno zelo boleče. Povzročajo nemalo težav ter se rade ponavljajo. Na policah lekarn je na voljo Urgo filmogel za afte, tekoči gel, ki čez afto tvori nepropustno filmsko plast ter tako učinkovito zaščiti afto pred slino in hrano. Do štiri ure obstojna filmska plast deluje kot obliž na ustni sluznici. Z njim se bolečina omili, celjenje pa skrajša, s tem pa je omogočeno neboleče hranjenje. Urgo filmogel za afte se nanaša z inovativno plastično lopatico ter ima prijeten okus po pomaranči.

Izbor pripravljamo v uredništvu.

Nežno odstranjevanje ličil

NOVO!

V življenju sva prestala že marsikaj ...

...tudi to bova - s pomočjo HemoClin gela! HemoClin gel – enostavna in čista rešitev pri težavah s hemoroidi in drugimi neprijetnostmi v predelu zadnjika

Na srečo je pomoč enostavnejša, kot si mislimo.

Ker je tu HemoClin gel. HemoClin gel z edinstvenim, patentiranim aplikatorjem omogoča enostavno nanašanje in higienično uporabo. HemoClin gel zagotavlja takojšen hladilni in blažilni učinek za težave v predelu zadnjika (srbenje, razdraženost, občutljivost in pekoč občutek) ter pomaga preprečevati (notranje in zunanje) hemoroide in razpoke. Povsem naravna sestava HemoClin gela omogoča lažje odvajanje blata in pomaga pri obnavljanju poškodovane kože. HemoClin gel je brez vonja, obenem pa ne pušča madežev na spodnjem perilu. Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. www.hemoclin.si

Uvoznik: Adriatic BST d.o.o., Dimičeva 13, 1000 Ljubljana

kot pri mlajši populaciji.

SI.1.C.C.V10.08.08

Hemoroidi in druge težave v predelu zadnjika (srbenje, draženje, občutljivost, pekoč občutek in razpoke) prizadenejo tudi do 50 dstotkov populacije. Tveganje razvoja hemoroidov in drugih neprijetnosti v predelu zadnjika pa je pri starejših kar dvakrat večje

Somatoline Cosmetic.

Linija izdelkov za preoblikovanje vaše postave. Za Vitkejšo Postavo Intenziven Nočni. Vitkejši do 33% v 2 tednih, medtem ko spite

Total Body Gel Za Vitkejšo Postavo.

Inovacija.

Vitkejši do 37% v 4 tednih**

Trebuh in Boki. Zmanjša obseg do 4 cm v 4 tednih***

Anti-Celulit. Zmanjša trdovratni celulit za 33% v 4 tednih****

Somatoline Cosmetic. Deluje. * Maksimalni učinek. Povprečna vrednost: 15%. Klinične študije izvedene na 25 ženskah. Meritve zmanjšanja debeline plasti podkožne maščobe. Učinek preoblikovanja telesa, ne vpliva na izgubo teže. ** Maksimalni učinek. Povprečna vrednost: 16%. Klinične študije izvedene na 25 ženskah. Meritve zmanjšanja debeline plasti podkožne maščobe. Učinek preoblikovanja telesa, ne vpliva na izgubo teže. *** Maksimalni učinek. Povprečna vrednost: 2,5 cm. Klinične študije izvedene na 24 ženskah. Meritve zmanjšanja obsega pasu in bokov. Učinek preoblikovanja telesa, ne vpliva na izgubo teže. **** Povprečna vrednost. Klinične študije izvedene na 25 ženskah s trdovratnim celulitom. Učinek preoblikovanja telesa, ne vpliva na izgubo teže.

V lekarnah.