醫病關係之倫理

6

7

L

%

q {g,

Œ �

s

R

v

‹ {J

L

‘

Â’

Q

q

9 “

@

<

Â…

U,

™

9

š

Q

›

œ

8

Â?

•

Â&#x;

Â

ÂĄ

¢

ÂŁ

“

Q

b

‡Ž 8¾

f

ÂŻ Âś

° ~

L

¡

¢

¸

l š

Âş

m

L

+

,

X

> v

% w

E <

Z

y J

o

L

l ¤

Âť

“

l

Âś

”

~

Âź

² ½

ž

5

K ?

@

€

,

%

%

Â

a ¨

° —

<

9

§ ¯

4

Š

Âż

• ª

Âś

ÂŤ ~

´

q

• b

Âł

}

J

i ‚

‹ {|

`

b

3

p

Š

ÂĽ gÂŚ

Âą

>

o

r 8q

m

J

n

{ q

I ^

m %

<

H ]

l

%

\

}

‰ i

> <

<

[

0 1 2

G

k

/

F

j

{|

†

.

D Y

z

-

B C W

i U:

i

*

V

y

„

R

ƒ

%

ž

A

† ‡ˆ

˜

h ge

r

ÂŽ

U L

‚ �

?

x

Â

i

)

T

a

Â…

f ge

%

(

S e

` €

'

= >

d

w ƒ

<

— ­ ­

Š

u

&

L c

% ;

< A

{ {J

`

–

t „

ƒ

Â?

,

8

:

R %

$

Q >

# 7

P b

"

89

a

r

!

O

%

ƒ

Â…

M N

_ `

ÂŹ 8

2006 2

3

!

¸

( 78

L

O

P Q R

& *

' m

z

(

/

] 0 {

^ 1

|

}

º

©

; 7»

ª ¸

±

« ²

¬

/

e s

°

\

K 7½

g 7h S

^

¾

¡

-

. =

/

& 7?&

p

±

0

@

²

v

;

À

= ?ª

Z

&

'

=

1 A

j 7k =

Qo

²

Y

W

* 7u

_

±

*

T

¿

X i

7 $

¸

&

>

C

_

#

,

=

B

7

)

f

+

J

=

°

*

$

=

)

W

&

<

I

;

t Q<

)¯

d

v

"

V

7

;

H U

r

!

G

c q

*

®

¼

p

&

b

~

­ `

o x

V 7

a

" 7:

? T

2

(

! F

S

'

( 2

<

&

' E

_`

&

7D

18 28-35 ¨

¹

n =

[\

?&

N

A

%

K

M

%

9

@

P ±

'

$

A

§

#

C

@

¦

6

"

7?B

v

!

*

l) y

45

" Q

y

q £

³

w

x

7

)

p ¢

4

´

µ

A

7

¤

¥

¶

·

7

1.

"

$ $

# %&' 1 2

3

( )

* #(+

45 6

B C*

7

( D

8

9

, &:

-

/ * $

.

!

;<=>?8

"

#0(

9 ;@

A

#

>

E

5~6 RS; G H I TU VW X Y Z [\ ] ^ _ [` ] a b [c d e f g h [i j E> ) kl

m n o p &q rVs$ Tt &: u v v (E

+ w! W X x y z & { | ;} A > ~ ;<=>sU E L M J ; ) & , - ?kl

F $ #E> , - 1~12 J F & 4 S w & T %¡ ¢&£ ¤ ¥ ¦ § ¨© ¤ X T F 7 & { ª « ¬ ¥ ¦!­® &k¯ ° ±²T

F E4¢³ l´ µ ¶· + w¸¹ ;+ w>$ #r; >$ #º º s U « v E » ¼ , - ½ 25~35 ¾ ¿ À & Á  4¢¾ À I &6 3 Ã Ä ¦Å Æ E³ l Ç % ¢&k » ¾ È ² À É Ê Ë Ì Í Î Ï Ð Ñ Í ÒÓ Ô Õ Ö × Ø% ¢À y &ÙÚ Û M n ÜÝ %\ ¥ 4¢¾ À I &!ÞCß% à á Sâ~ãT­® ¥ Þä å æ¥ ç è é ê ë TU ì í \ ¥ 4î ¾ À I &ï 1 á ð9 Ô ñò ó ô 9 E *; lõ >T¶· ö ÷ &ø ðù ú ~Ô *û Õ ü ¸ &E 5ý þ W Ë t Ö L EV ª S ; ÷ v >! W &5 z w W m n v ó 3 TE L M ' (} A F , - \ &¦;} A > r;< => ÷ W E + w¸¹ , - ? F ÷ & V? 8 9 ! } 9 Õ Ö " &¦ #Ë $ 9 % Ö & Á ' 9 È ( 8 9 ) * + , - . C*Å Æ ¾ ¿ À I & Ñ l Z \ (/ 0 [û Õ ü ¸ E

F

G

H

I

J

K

L

M

*H

I

N

O

P

Q

12

)

CÜ 3

S1~:

9

G F

H8

J

Ü%R

^

;

L

µ

! 7 } ~

(O

½

t

) >

PQR

?

S

@

7 Ç

AB

!

Ñ C

s 8

3~E D

E T

o

¿

j

pq

å

pq x

U C ! 7

v

Å I

® X

U

Y ~ &r

dE4!

& h

¥

Z[

¦*;(

Ñ

E

E1895 al

À

) r

W Å

)

¾

Z

n

V

12

g

E1953 apq

pq

8

c

f

m

A

a b

E1872 a¼

u ! 7

5ñ Ü6

5ñ ?+

² 12

vw

`

1865 a l k

M

T5ñ 2~=

4~N M

U

1_

L 4

<

s e !

i> h

q

&

K

:T + &q \]

I

s

T15ñ1t

)

o

|

5ñ o

u ! 7

U

r

w)

)

u ?

y

5ñ z z

{

5ñp

E

pq

1955 a ) UZ r ) y ? 5 ñpq C ! 7 pq E1957 o M U* \+ å (p « ¬ ó + + w 1967 a 6 ¡ 5ñ¢ pq C 1976 a£ (¢ pq 1979 a¤ñ¥ ¦ ª &; § + w) > ?! » ¼ + w) _ } E 1957 a z ¨ ) © : w ª « ¬ ­ 5ñ® ¨ z ¨ ) C ! 7 ® ¨ pq E1964 a¯ s) ° ± ² ¨ ~ ³ ´ U~§ µ U¶ · ¤¸ ¹ º © » Z¼ ½ ¾T5ñ/ ¿ » » ! 7 1 p E

®

®

¨

#

$

%

&

'

(

1957 a

pq

Ã

¤ Ä

Å

Æ

(;®

¼

;Ñ Þ

å æ

9 à

ê

> Eª »

«

E

)

+

,

-

/

0

1

2

UZ

y

Î

Õ

.

º

º

1Ö

Ë

«

G

# *Ñ

$

× Ý

Ø

Ù

PÑ «

h ß Í ç

7

í

sî

è

Ý

Pï

Í ¹

ZÔ

ä

pq

¤ñ

;ê

(; õ

ð

b

¢

(ã

> h

ñ

AW

5ñ Ü â

»

Á

¾Ì

Î Û

á

Î 1956 a 1 ¡ 16 \b

r ì

ZÚ à

ê

Ê Ë

UTÓ

» Þ

­ ( À ¬

HÉ

Ò

;

> E1996 a ª

ð9

ë *

·

ª 12

C> E1967 a 9 ¡ 12 )

¨

ß

¶

È

E1961 a 3 ¡Î7 ½

z ¨

Ð

°

Ç 3 ?

E1958 a 8 ¡ÎÏ v

»

"

Â

¨

!

é

ñ Î è

ê

>

CE Í

ò

ó

Ñ

ô

5ñï õ

5þP D

ì(

â #Ô

ö

EF U %

C

)

C

ï

P ?

K

L

M

5

3

6

7

8

9

:

;

5

Ç

ÜEF

Ñ Þ

ß

à ¸

C

:5ñÑ

AW Ek

Z

*: Ç

> EF ú

%

~

¸

øù

?(J 4

;÷

G

G

Z

H

À

Pû

~ü

ý

E Þ

ß

à

H

ó

EF

¸

&z ë

*:

í

&øE

<

1999 a 921 c ¤ b pq î Î E r n ! pq @ *¾ " # ó

D ~[ ~> Ñ ~ y ~$ D ~G $ % & ' s( ) * pp D E p Ù ´ (% Z[ r & µ ý Z [ + e , C%r &- U µ . z { [ Esa 11 ¡ 2 \ pq / ¤ Ù $ µ ç [ r &ë U 0 1 2 ¶ J ) ¶· G H{ 3 4 r p8 5 M n S ;6 M 4 7 8Ä ¦9 9 A ) ë " 8 P Q~R S T ~s(O A ð9 EÄ ¦) ü & J : ; Ä ¦ < r) T 8Ä ¦, ð9 = > ? T Ù @ & A B ( Ç C Ë Ñ D E> y ¶S ;Ä ¦C D E F G Ä ¦ H I ØÄ ¦ J ~K ý } L m M Ä ¦Ùë sv ¸< 4 N O &Ø P Q R 11/1969)E>4¶· + w S Q ?m T + w$ # CM 6 ;r ë sv ¸<> { Á U V W E X Ä ¦ë % 4! 6 Y Z [ ' 9 %¶5 \ 7 ( 4N ðÄ ¦ V 6 dÜ ó ] V9 ^ Þ _ ` ¬ + w $ # ( & <=r } A a W E =

>

?

A

B

C

1. Ç C 2. f g 3. %j ý

A

bcÑ

@

?

12 )

bl ý

D

F

@

ÞÎ]

À

Þ bcG E

F

cbg A`

k

h

[

2

}

9

ce

E

HE

Î 84 a 3 ¡¶

bE

«

E '

i

d D

'

3

m

· n

u

Õ ~Ö

% 98% × ~¸

¼

¬

cb >

Ù» ~

Ñ

D

c

4.55% p q r ~Í bl &~s ë 8 st u E 87 av B 3 u w x ) y g k w x g k Î 91 a²z a¶ · 3 u y T% [) { 7 ¤| ) y p} ~| e g k ~3 u ê dcbE | ¸ WHO 1999 a ì ; A" t ¥ D > ! cb

bF

o

C

TH

2000 aìì

; & '

A

£

«

W+ {

7

> C*w x

(Global Budget) ¤( ë w x ) y g k Ë W (;¥ D f ø> ~ ;+ e f > m n ;s g >Z;G $ m · >%W+ ¤E cbF THS2003 alp s ë y 28 bl t y 38 q r ® 27 q r ® 5 1/3E2003 a »w x F Þ o SV

65 V p 22 E bc) GDP Á o Sk 1991 a GDP4.67 2003 a 6.26 %· E l M Å & ¡ Á 12 b c¢ 7 ý £ ¤ v ê E ¥ 8 ¦) § h ;X cb p TÌ Í > *;¨ © o Å ª | cb£ « W¬ í 2 ¥ ) § ª | > E= > ý 8 ¦ Wª ð | S1.cb5[­ E2.: y 5[ E3.F o 5[ E4. t u ® S%¯ ¤ %° t Ew ð 12 &%cb ± , E q r W" ² { ³ w ' ¶S ;7 ´ [ q r M Ç µ ¶ W¬ T Ì 4 W" ¥ · t ÎJ K ¦ A ¸ P~ P % Ù¹ º Ä ¦ » t 5[¼ ½ ¾ ¿ À T Á ¸Ü p] z 5 à æ Ä ¢/ 0 ¸Ü E ý cb 12 / C*Å » t 5[­ [ E> cb 6 aw x Æ Ã Æ Ã 2002 a 0.95-0.96 2005 a 0.88-0.90E n 11 a cb Ç TÇ È É Ê cb Ç C ?Ç T Ç ) Ï Ä ø Ep] cbÑ D ;Ë> Ì Í Î þ;e> J Ñ M A Z [ Aí « Ï * cb;ï ¥ Í > @ E ?

@

G

H

I

A

J

K

L

6

M

——;0 &50 lØ &5 W> Ò ÓSh ~< ~á Ñ ~@ & ~Ô Ç ~Õ ~J Ñ %%E Ë F 5 Í Ë 0 F Ö × 5 Ø Ù þæÖ × X ø Ø Ù : ; &5Ú W F ? Ø Ù E cbw x g k ² ò ^ Û Ü ~  à ~Ý Ñ D *RÞ ¤] Ü 5¨ ß E ; No money No mission!> cbw x ; à >? @ ² W ) ã ) á Râ %j º Ù %j o C% v5á ` G ~vã ä ~v&W ` ¬ %ÜW Ñ 9 *² T ü B ¸Ñ E] À å [æ « ¸ç *b c è à C > ) 5 E ;é lÜN R j W ê ð & º ë > ( ì Z Ì &: ] ë Ùpq % ¢¦ A ¾T% M ð _ í ' ( R î ì( G H ® ] ¿ N R S T Î 1990 a ¤ CHCA ; Christian Health Care Alliance of R.O.C.> § ) C¯ ) E¿ ¯ ) 8ý 1 )

C~ O A [R N S T ~ï é C E a CHCA ak ) ë (; )

r> Ñ D > í ð ñ ª ) Í î r> 8 I ý 1 25 ) C 9 ¬ > Z@ & kl> ce ò c E ) 8Ü 8 I % pq

Ð

T

Ñ

^

¨

>

J

K

L

) ú q

r r

D

õ

ü ~ý û

¥ M

ö

ø ~þ l

W

ñÏ ó

Ï :

S¥ ÷

»

?ô ë

ð

E ]

→ø © õ ö Ø% ù →: ~' % ù Ø $ Å Æ →z ~o p ~ <¤ Ø> ) û D

Øq G

) >

→ →

E ]

CHCA ¤ñ ( pq h ì ä ¯ ® q r g Í R 8 q õ Ç C ) q R 8 M ò ø ! ¦ZM ~#Ç C > ) %8 º ¦ *Z ì Z &: () E CHCA æ D %8 + w~Ç + e~ q õ Zg k £ « Ù § ~£ CM ò j ! ¦Z3 D M ~ Cr ) ~> ) Z q r 8 æ « ~d « t Zý ce bl º ¦' ! ~æ « C´

] #~² [ ) q ¹ À ZÑ D %l Z ] ] ) ) 2 ¥ l E CHCA ý 12 % ~1µ ~ ~ L ~L b ~W C~ ( ô %E %} ~ pq ~ pq ~ ë %Et %® ¨ pq ~L Í ~v w pq ~ pq ~¢ pq ~ z ¨ ) ~ ë L ¸ %E %pq » ~1 pq ~1 L ~ 1 %E pq CË 8 I ~ &r} 9 < % %ð9 Ý %o p ~%o p Ý %ð9 Ü5[8 & F 2 3 ;ð9 >Ù;o p >#5N R Epq Á # l$ ) O A ´ Á ) W+ TN R ­ ] ë , - (] ; ð> ;Á &Ï ë ¹ > ~ ;* &( 9 > E N

O 12

pq :

ý ;

,

AW

d ) T + ÷ 9

, *Í

\ $

²;z

w L

sU #

$

R N 9

¿

T

>

T

^

<lõ EÞ5B å *1

M

) :

Ñ

!

Ñ

¨

Þ9 ë

à

U

2 ¾

lZ% %

3

EÃ

8Þ.

"

d5s

" Eý

? &

² A(

;ð>Z;v /

z

6

× Z® (> Ï

4 *pq

M 9

@

)

Ä

U '

7 B

*

p

¢&Ü5 .

]

cb

¦0

(9

& i

3

+

E

40) ;L <7 þ ¦} ¦!Ú ¤ [W #W » ¾ À I 2 #Ä ] E>(88 v + 8

; ¦(Ë ¾

S

?$ Ð

9 -

lõ

Ñ

&0 ! (Ä

0 E>

5

6

P

È 3 5

ý

Ù

1.

PQ »

Ý

¼

%cb r7

%A Ï

5 N

Bb.

H­®

?ï

F l

ÞÜx k k

Á

\

)

Ü% y

pL

)

G

U

HT

%

~µ

pL N

º

W

~>

C

J )

K J )

4!

$

×

\

U

@

< ;

rX ~

U

ì

)

] ¾T % ®

å

ÜE

Þ !

F

Uk :G

ðë !

pq ÙÍ %

?

B

?% '

W X

8

U

£ H

ï

T G

& Ó $

W

#s(

pq

C

æÏ

Ü ­® C*b %

E Í

X

­ ~ Ï # 5

B

8

Á

% I

? Ó& C

!%¤ñK Ü A

x

&( æ M

)

Ù@ ?

ª

! p

I

>

~>

%Ä

¾ !8

¦ pq Ï

¦ 9

:

30 ad Ä

X

¥

Õ

&W x

U

TU

cbw ·

4÷

T­ E% bl

¡

g

¶

12

=

d %!

' é

U:

)

t

%cb U

H *:T G

U ÓX

:T

cb _

D '

RQa. Ý

a. X

5sEÓÕ

÷

+ C

ñ· 9

) >

J

G

K

Ý

%bl

X

HT)

T E7

A ?

P } ¢pL

7

) ÓM

9 %

Ö

Ek> ) ~k

pL

) Þ

ç

E

b. 8 Îcb w x 2003 a cb: y k w x O ¤Ñ w x 6 3 %! 7 4¢g k ( Ý ¤] Ý Ñ D Ë 4 P ñ 7 3 ² 7 QREþw x M ¤( ë %S G HX #%j øf ¿ T × !W T æL × Þ U Ç C &Ë Ñ D E ) CV 5 ò À æq $ % : Ë W W %[W T­® ! AW ­® &EC* pq ò À ~À å x W p > ) T 5 X M x W X [%× ÞÎ 5á % £ Ç C Ë Ñ D E 2. PQ ² ¢ Y è w x " Y 40 4 c b g k 5 ] ² B ¸ 44 l W m n s g ~G $ m · T f ø ] ] pq ^ 7& )_ Yè 5 m · ì5 ] b!5 [# Ñ l l $ W Ó Ä # B ½K a_

è

[% 25 Z!

Wª Ñ

Q

7(

0 7( `

1

§

Ü

F [

w

5

Bþ

c

5

E \

x Ý

%

"

E a

Yè

Ë

5

î

5

Þ d

Yè EÄ5

w !

pq

4W"

% ^

(

Q

WB

2003 aC Ç C G f Ë w x W ¥ · f ø ~ g h i j ¶ _ A W f ø ! Yè 4!c Í º k E % &k 0 % &k û l C À å Þ 2 ¥ » 7% ! » Ý % ò E8 Î Yè m q r[n ¢' èî ^ o { ª Ì Yèp q 7( r k YË Á c ~ !Ñ [8 s s r Ë c !)% !a b 4!a b? ë Þ > )Ñ D 5 ¢& Y EY 2 ¥æ Ä Ü èn f g q r[® ] èn !5 Î % A N p q E7 ) ? W ¤ ;A W % !a bE ø

RQ:

2. %

S

U

Ħ

ø

¤ 7 7 y

% ý

c

º

C

*Þ

ÖÞ

ò

) £ %

æ

pq

9

¸

Ï

ë

T

c

b

o

% Ä $

Ħ

Õ

a¼

9<

Ñy

¼ W

% Ñ

t>

)

Ù EÒ Ó

¼

9EĦ

) « >

¼ Ñ

z

&T

¥¦

a

:

v

X

Ħ

a/ .

M

. z

Ü

!Ý

"

*

E

EĦ

#

Ò

M x

8 c

Ö

u C

Q

Å 5

O

¬w

)

Ù

# 7¤

Ý

Ä

U M

t

pL

s

ñ ¤

M

5 Ä

e

n &

¬>

9<

k

]

M

%

!¨

Ó

~ )5 }

Ñy

&;

:y Ó

Ý

ò

Ó

:y

¸

O

Ò

r Ï

½é&/7-8 & 4! M

×

¡ 5

T ¢

# £

E

#

)% 5

þ;%

F% 4!Ü ì

Ħ

k

T

T 5

¤

#

ñ Ï

&5

{

p

U

q ]

BC

ª

: 5

p

*pq

Í

¢ { z

p ¿: Y!W

×

5

ä E a Y

&5

!5 ¶

¥

~Ï

M

pq

c

b #

X

F 9 ! ì

WĦ

\

> h

E

% o

C

²

%

¤ ; À

!

x

ÖÁ

Ù ~h

Ħ

è Ü

O

5

%

)#

Ö M

Yè

Î å ë

ì

9<

W ?

£

Ý

):

¶M

rU

Ö¾%

~\

q

_

¾%

pL &

T

4!Ñy

#

M

{

r

_

a_

¬È |

p

b

W

M

ý

) A

ó

c

ÖpL

a

® ý

u

E

Ú

>

F

~

aT

:y Ó

5

K

}

­

!/ F

M

~ x

3 b

½K

{ ¼

< Ñy

~ÑÅ #

;Ý

ë â

¼

W ë

â

l

é ta{

!T

9Ù

pq

Í

%

F

°

T

%

{

£

3

Ý M

f

­

½é~z

}A

¨

¾ 4!T

¨ Eþl

c

) u

) Ë

b

Qpq

ÖpL x

K

ÖpL

m

á

W A

M

? á 5

w

ñ

aß .

M

U

¤

^ F

â

w

F

t

Þ

7v

e

z

ª Ä

ÖEX

¸

|

K

!

P

¤ ô

À

A

N

ó C 7 z

ý å W

¿ë

YW 7( *

¿: Y!5

/

¿¶

:E?5

æ

5

M

¿p

Ï

ìÝ o

p

%

ë q X

c

b

g Ï

k C

[7( ¹ E

c

b

Y ®

r

t

Ï C

3.

T

T

%

)¨

¶S ;%

¦ A

ø

tÑ

Ô ¨

!l

æ

Ù D

8

9 Ù

ñ

Ü

:

ê W

Ħ

Ñ

! ¸

ª

D

EĦ «

©

~#

W#

&0 Ï

:

T

{

$

+w %

0

\

í

C

¿0 !W

û B 3

b

u

Þ ç

#

B>Ä

) Ù

¾

E>¥¦ %

B

µ

¤

pq 8

& ; 0

3 b

u

)]

T

e EĦ +

l ¥ ò

*¾%

å 4¢

ÑÞ

pL

c

) Þ

ç

0 M W

(

pL

*¾k

i *Ç h

a

u EÄ¢&'

å k D

)©

B

?)A

t

¥¦ I

2

)

Þ

8 §

9 c

ç

% ©

±

tk

Ä

n

0 8

|

12 ?

«

ÖpL K

ª

¶ ^

¯ J

ì

T ¾T

C

¢¡

¥

BĦ

)©

® I

¦

¬

7 M

¿£

Q

B>Ä7Ý

M

ĶS ; ¦

n

­

3

¤

> )5 N

& 6

T

¿0 :

r

0

Ħ ¥

S ; %

U

°

¥

ð

]

l

D P

W"

)

Å

Medical Training Center of Prematurity k %

¬

Þ ç

500 ¥ ³ Ñy

% 1500 ¥ ³ ¾X £ë þë ¾ &75 ! Ó Ä % [ 3~ 5 !´ µ C *² % % ¶ · EĦ ?¸ ¹ Ñy å º » U ´ \ \ ¥ì % Ý % A W k ´ [ %% 4!Ü Ä¦ *0 E pq k ac b y 3 u *_ C k l @ & Ñ D Ó Õ Ä¦ x [0!A N BÄ *k ` W" T 5 S 1.X M ò U ¼ ¨~À ½ pq Ü ¾ ¿ ­ M Ö × 5 Ø Ù þ *Ö × ( ! Ø Ù Epq M ò £ ¾ ¨~À ½W À E 2.pq W n W B Ï C % + e W Ñ9EÄ M Ï C í S ; { ! ( { > ! 5 [: P Ë 7 d update ~ Ë % 5 w v ( EÄ' ( ¢& ¿W h º B h ø [£: &X d Ë % m n + e ® A E 3.pq rÁ 5 ÷ Á  à ) { Ä ~{ Ä õ é pq % @ Ħ R z % " U " Ü % C *W *pq 9( 9 0 ÷ Ñ D U ¼ Ü % pq Ħ 9 E

4.

S

b ó

&T

% ; Ë

p 9< T

¬ U

T

> M 5

²

% H

u

z

c

b Õ

]

w

8

x

¾ G

¥

pq

E

E

%

S 3

b

pq

Ê 8pq

7( %

y

Å

Ec

> ¬ * E7

´

`

G z

& 8 ý

u

*¾TB

¼

Q »

K

_ pq

9 !

X

q

{

ª õ ' C

k

¶

·

d

U

U

!

0 Ð

X

*pq

+w

3

u c

T#

+w 7&

¢Æ

?

¼ t

² W

¸

H

æ

_

#

[Ý

^

\

+w % <

\

~+

&ã 7( ;}

pq

2.

2006 4 29

1999 4

567 OP b

8

Q7

9 R

:

uv 4

ST g

U

x

M y

$

=

*

A

1+

-

²³´

µ

@

A Y

§

1

[

7

¨

R

}

5Ñ

«% ß

F.G

q

¹

½

¾

H

I

J

12

3

K %LMN

^F[M_%&V`

a[

B1r

t

M%<s

e %

¿»

1

[

w ¼

£¤ %q

­ e 1#

%Ò P

M%&

c6&¥.1

[

Ó5[

/ [

%<&kV

À

r

®

Î

5¦

¯ %&

i) %ÁBÂ

«È%ÉO uÊ

%0

ËÌ

ÔcVb

Í

°±

à %Bc .

Î

cQd[e

Z×*

Qàá

-./

5[

c.Q¶Ð

1&[ÕÖ)

p

O%«¬ (

E

,

5[

[ % q

c~

o

[7

¼

+

D

[ comments¡¢

cº»

*

c 1\)

&·

C

B ©ª

)

% $

Ç %\

%&'(

Z[ %1\]

|

Å %BÆ

)

{

¹

$

5B7

X

¶·[¸

d%BÄ

#

[z

&

\R

?

"

V1W

Be kF

,

Ï

jt (

% t

>

!

hijkcl %Lm[n

*

%

Þ

*

w

[

Ly

; %<=

cQde&f

r

âã

Ø ä ¦å

æ

Ù

B# ç

R

[Ú

è %1é

R

Ü1. Û

ê

d¥3

ë

Ø ,

Ù [Ø

Ü¥.Ý Ù

ì

e

2. í î Ø Ù Ü1 í ) % í î ï ðñ ò ß , ³ó ô, [õ ö ¬ ÷ ø e3. ù ú Ø Ù Ü ë , [Ø Ù ì e '¥.û «[ü ý ¬ %þ * Ø Ù [ 17 Z [V

[ N %\kq V [ e 7 ZV

U \© [ %\© V B [% % & eÒ [ V \¾ [ N 1 ¦ [ x ¡¥.°= * [V! %" 1V ¤5V# º$ % e

×*

ù

ú

[& '

M%(

17 )

¢ *

[+ ,

ì

5%&v -

.

/

$

M7

*

0/

ô1%6B 2

«3

&Ôº9 :

;

<

[È5=V7

B7

R &

' Ü 5=VkÔ>

m5 ¦M¦ FG

[ôB8 e H

×*

d¬ BMN

Ét

B 6S

[BMBt

BYZ[

môBS

Î

Tkcc

ô1e1\¾

7B Èk7 ?d«ad7

[

&

?¦kÔ@ R J

K

[MO

ku%Ò`a 9

I

)

9 %R&\

Q

L

°]

f % º Ø

Ù

[MOV 9 %&

MO%BMb

%BÝR '

R

D

ô178

Ù

5[

k7 9

Vg

dh

EÈ=V7

[7

Bcd%R1

e

hV7 6

[ôB8 %C A

%

,

U

B

ô18 e

Q ÜB ka

O[P

T×k5cde

[MO%BM7

R

ÈÜ 5 4

R

W

Z

©%

Î

Ét 9

ueC

%

[ô1) 7

X ^

ì

D

B_

¬ij

EÈ%\ h

[

Ü

1. ¸ ¹ [TMÜ 1 °, k l m [in% ô1º [ % [ L Ù [V [ , o ineC D EÈ p * [o & q ir b V [ °ir % 6V$ $ Z ¦ °s t ¦l m Z [in%Ò è u ( G b V7 r unique event¡& q ir ¤ e \R & ' 6 v w[ , ÈÜ 5g h¾ [ x Zt y ¥%z\7 { | g h78 7 ¾ %7 R [ confidence¡ } ¤~ ~ à { e

¸ ¹ S $ FL Ù ¦Z [ V * zZ, [\© [ & q [ ¡unique¤ e\T 7 R ¦ [ %V<Qz °Z ¦ L Ù ¥% j ¥eÒ è u v * zZ, M%z\ Q ¡Don’t worry¤[® M% B7 ©t ¡routine¤ ¦ ¦ Òt Bª n «e 2. [B ' Ü B 7 T %) Z * [þ dB % d B ¦ s cdB ¦n ^F1 m[n d c $ e7 ¡ [ , ¢ ÈÜ w1!ý [¥3 %£ * 7 R 3 ¤ %V ¥ j¦ k2 «%§¨© C àd7 R è Mjª k; < %ÔºO Lmc " « ¬ ¡error¤[Ôc' B %\V TP [& ' % y * ¦M¦ [ æ %u ­ ® [ô B¯ ° %1\mn d%þ d¦ d¦ s dj< [ æ y * ± ö e 3. ß , ¦ç è ³ó ² [ÕÖ%³ a B %7 ZV< TP s 5[ % 7 ZV ij [´ µ %\~ ~ VZ ç è L Ù M[ e 4. Î [ô1© '¶ · [g dh ³ij h %¸ ¹ g dh ¦i j h ¦î º h 0 5 Th %Ò » [î º h 6V1¼ ½ 5[î º ï ðe Th ɺ ô1[X · ï ð¾ ¿ «= %' 86 * " 1%&·= * ÀÁ ¬ÂÁ N O[à X %é R ¾ ¿ 5ÂÁ 1 Expending¡Äð¤% ÀÁ 1 Shrinking¡Å Æ ¤ ÇÂÁ Z% [ Äð °È %\ ¬ã É t Bg hP Q %T U VX · [7 R Ê Ë %kVã É [7 R ¥3 e 1\¾

[Ì r

Í

d%cñ

ò

[FÎ

BÜ F1 ¦

ß

F

1¡Profession¤¦ 1º Ò

Ó

e

Ô

s

w¦ Ü

Ù%ÒP

Q à

w

.=

w jV

w¬

Ù

[Õ

Bz%

eæ

¸

BT

[¦1ë

è

"

7 ì

[ ¸

[P Q

ê

v

¶[Ý

actors%¶·jVé

w¦Û

wä

Ü

w%6ÝH áV

+

Ò

°P

!

Z è /

Þ â

b

e º8

[5

FÎ

ß *

ãy å

ô1¦Ð ½

Ñô

[ V

Z è

S¦ î ¦Ñç ¦Ò

d[¡influential¤o ö

¦ ¼ Ï

[&·«È%× Ø

[ «È%Ñw[Î

°B±

! ¤ ¦+

Ö V s

[¡fundamental¤ %

¡

Ñw¦ Ú è

ß

x

Ó

Bz8à%< ¶e Ú [T

ajV

w¬Û U

6V ° è

á%\© payer¦major

[e

%B×*

¹

S¿ w¬

Ù

[Qí¬î

ï %1¥.Ôc×à

Ü

1.è [ ð%Ýè 1 ©n k] ñ - w[ò ì ó r M%6^F.Õ Öè [O %ä Ý7 ©è u v \ Qô õ ¦ô ö Ѧô ÷ ø ¦ô = è M7 ¾ % <è [ ð o F%Ò °1\ Z î ï e 2.è ¬( G N O° Bk® [O ¦¹ %BMè ¬( G ùú é û %ù ú f Fô ÒB inkð/ «% w1 O6 f Qíe 3.ü\ üè ¬üL üè üN O e Qí%] ý

å * 7 R \ QV þ [ir %6V7 è u M V 2 %R ¶* !Mï " © B j * , Z.àe&N i L7 9 V ©&  [ %<QF [MOÒ w¶ 7 { «%`a ¶ «³ å Å * ! Z[ e º\ è ¬L è N O6F/ P Q %Ý J ¦ aaÇu w j\ Q%É è OFf . * 7 ©k® % wQíe w è ÈÜ 5z 7 0 ¦ J %^ U V zk} &%1\mn d&U 1t B = z% 8\V °°p * [7 ©î ï ¦Qíe 4. [Ì ¬è [Ì N O%1ã É ³ PDF U % w[ ¬1 N ! & %1 [ ° * wN O[ competition¡ ¤ %kq V ¬ [ % í ! ùú compet%Ò\m compet Vùú " 17 2 [ % ÝN # 7 í ¬N # $ í [ %Ý% N # 7 í [Ú E wf Ü 5F Î è % [6 %k & l [6kl 8 %ÒN # $ í [ wb O\ × [÷ ' 1 %* Í Ú M%N # 7 í [Ú ( `a k1 Ú ã%RT ¶[ E Ôc6 f ( ® ¾ [5) MO%Qg hB & % &[ & ã%\ e N # 7 í w* ò î ï ) Z%7 R °Qí[+ %¶7 ZF, $ - 15[F1Fâ% 7 Zä FZ immediate¡Á . [¤® iN O¦® / N O[å de [Ì ¬è [Ì N O%F10 1 ¬è å dN O%F10 1 ¬® iå dN O[| 2 %¥.j°° * [e

[à

$

"

7 ì

[ %3 T

®

w

t

¾

dN

O%2.F10

1

¬R

Ì

Z è

F

ã%æ 5

iå 10 &

B7

5!

FâN

[ ¶·[å A

«[e

7

B7

w%18

'

Z \© %kq å

Z[¡ ¤ 6 FâN

O%3. R

Oe\©q

V{

¬ 1

¦

V w%] 8

÷

Ì

¬

Ì

«% &·=

&(

E* 9

Z¡4¤

«[e6V 1.F10 ï

d¦Qí[ %V<Q&·é 5 11 {

V,

%ȶ

$ y

R

O%4. F N

1"

°:

Î

7 ì

ô1[

%< $ ;

¬ 1

¶[

trouble patient ¡ è ¤%e , : ; e¯ <V\ = ! í w / [Ñ%\ X · è © f u%RV FC Ñ%# $ , = è M< FC Ñt %q u> ? è 1\@ é Ñ[· OÔc ï , + %A B ` + M6FB «e a è V °[kJ C %D E k F G \mH ¤ %¶f °: ; [H ¤ w% º w °z { e\mz { kVF10 1 ® i¦Ì ¦ F â I %ÒV [L Ù ¥3 ô, [ additional function¡J ir ¤ e 7

R

è

! N

¶#

$

,

/

"

#

Î

&·×*

¶[Ñ<

*

[7

©Qí[M_%Ý%

N ¡context¤) Z%V#

[M

c l

¶[!Oe&·7

~

u7 O

{

6i

c

LV7

R

17 K

R

c1\m¥3

7V#

&° wÈÜ 5z·V moona doctor% V weekend doctor% VU °Q ª

f

*

*

[U

+

R

M

¦

U

[

[%VV _

5[W

% V« XY %T

è D

V6

¶

XYV]

8

R %S

/

¾ O

[%

V È

[%T

OV

Æ

[%× Ø

)

~ " e

doctor% z·

M_e8 Ù

¬F1N å

¤

P

N L

O7

[î

O[

%æ

(

kF[\

[Z

¬Qí%kq ï

B« *

ã

¶ L

V«

¶

[ contex

É % [\

*

[

[ XYe

1¦Ý` cYZ Ü è ¦( G ¦ w T ¶ j j * [B %Ò] 1+ ^5_ \ [B eC D EÈ%B7 ©` a ` a

w%Ôc7 ) c = !5Þ R %R& ® n\© w %<'¶ 57 8 = !* db 3¦4¦5 { c ¡Ý% Vd d = ¦\ × = [E¤ %\mn d&j Oe 7 { f ¦g h T ¶H I % w[ö 7 { ¦i 7 { H I %0j k = !e\m 5[W D %Æ [! [E wÔº &l Ù %R1 [ V# cl * \©[ 7 2¦BT O è & q ¡unique¤[& Mv Î * %® MFc5 m ¸ ¹ [- 1n ' o p %\T U k q r e&1 s t M%B7 R u[ u 6 VF¸ v * w % º' 7 / x %6B y v w &·* ZBk® [z {% # M6F|} [U s ¡`a &· [VÙ £[ ÒkV ¸ ¤ % &|}1 ~ N Ù + , N U s à R · Ç MV ù ú ¸ /

S¥pioneer¤N £%&f

7

[Â

k+ Œk‡

Ăł

v ‚

w‚

žkˆ

1Ăš

&¡%1Ăˆ ƒ Ăş

[Ăš

Ă›

)

„

M%&³œB7

j

Â… k

d.%T

7

R

ÂŽ

R

°P

[† X â

[

Thompson’s disease [Æ ‰ Š %1“ ĂŽ ™ %‹ ‹ j * [b ÂŒ %žYkĂ Â&#x;  e 7 ZV1&¡Â† ÂŁ[ÂĽ3 %ÂŞ f • ¸ VG Â? E [dÂ? ÂŽeĂ’\mÂ? a Â? > [inVMOÂ? ‘ %¸ š 5[Â’ “ ÂŞ Œ¸ š 5[ ” ƒ MO• – %Ă”c1 5 Âş! 6 Ă­= y & Â? ÂŞ ^ÂĄexiting¤[H I %\ & — ˜%Ă?% &¡[nYTP V\ž %LĂš Ăş 5[ ™ n6 Ă­$ k v š Ă e ÂşF 7 R è [& q (unique)v “ ĂŽ * %ÂŽ MVc5 m ¸ š [- 1n ' o p e 3ÂŚ1 %] › Âœ c= * [7 R " W VZÂŒè [" 7 ĂŹ ¸ š Sc ky * XY[Â? ž ÂŚ ¸ š [ N ky * Â&#x;  e ÂŻ

<V&™

MĂ˜

1YÂŁ

“

ĂŽ

7

R

$%

“Organizations that work well by paying people to serve values, to be competent, and to conduct their business with integrity.â€? \kV&ÂĄ [%RV& \ ÂŽ [eĂ— * “ ” Ă˜ Ă™ M%— ( kF˜ o { ¢ Â’ ‡£ – * Âł N O[ÂŽ) %¤ a

“ ” VĂŻ , 1 ÂŹ [Ăš^N O% $ XY] [ kq VĂŁ É ĂŚ ¤ X Y[ %] [ V “ ĂŽ [x Â’ %" 7 ĂŹ [ “ ” Â?è N O Š Ăą ò  [x %] 8 ĂĽ [x V %) 8 ĂĽ [VM ! [Ă‘ÂĽ ÂŚ+ Ă? %Âş , Ă´[Ăş P %Ă’] ž] 8 ĂĽ Âą Ăś ( [VĂ’ Ă“ e&[¡ VÂŒÂ? [ l Ă™ ÂŚXY[W E Â?1XY [} N ÂĄconfidence¤ %kÂŚ U § 5[ “ ĂŽ cdc1t BĂŽ ĂŻ ÂŚt BQĂ­[nÂœ d¨n[ĂŻ Š •%cĂ˜ 8 ÂŞ+ œ¡ [¸ š ÂĄto conduct their business with integrity¤%\V&& Â? ¡ [e

[ l Ă™ VĂ˜ 8 [%ž¡ ƒ F1 Ă“c, $ F1[Ă? ĂŹ %" 1  Â“ ” [ F1\7 ÂŤ °°Vv Â&#x;  [e&¡Â› Âœ Â?¸ š [X YVW E [eÂŒÂ? W E [XY%BŠ wĂ€ °Â˜ &™ š Vè u [ÂŹ ÂŚĂŻ ­ ÂŚ ÀŽ Ă™a%°Fâ&/ 5è [ÂŻ ° 8 ÂŚ 5è [W E 8 ÂŚ 56 ž “ ĂŽ è 8a– Âą%R& |5Ă?` “ ĂŽ u 8Q–¹%\6 ² 5É * † ‡ M%Âł ´ Âľ • dÂŤ%Ă’" 7 R F[œ¡[V [¸ %a ! 0YZÆ ‰ Š ‡š Âş ^F“ ĂŽ [ %ÂŽ ž 1 XY) %] [FĂž [V¸ š W E %SARS 6V] u[Ăš ƒ e XY[Ăž * ! %Â?c.Ăž R %ÂŒÂ? Âť Âź [F1 Â?%jĂ”c1XY ) B  [Â? ž %<XY½ k¨a V&¡ ¡ [e1l Ă™ ž 5[ Âť Âź %Ă? ` c^ \ ÂĄmake sure¤ B¸ š [ ÂĄkq V Âť Âź %ž ÂŽ Âť Âź ¤jc Â?‘17 R ky Â? ž [nÂœ d¨¿ - % 7&°'A €  Â‚ Ă€ Ă = * 1 R

B Ă‚ %1 Ă‚ [Ăƒ Ă„ Ă… $ V` a[o Fe 5Ă— Ă™ e &¡ Âş Æ 8\V&°°ÂŒ Ăˆ[E%1\Š ÂŤ[ s % &°°?ƒ 7 R  Ă‡ [N %Ă°= Ăˆ Ă‚ %½ 7 0 Ăš ƒ %&[•ï { V1É ) 7

$

&·\

[® É

Êã

M% FB¥

%1

[ ¾

5V# ³

Á a

·7

Ô

?

&

'

(

)

Á

*

V

à

Z5[ %jkV

1Ì Ë

·eB

[

&·f

{

z

[Î

>

R

k7

V5q

( %&·q w

[^

Vk®

¾ %k®

[ y

Á

k

[ %R1M

&·È%kF ?

%½

Z%1!

[x

°>

&·V Á

[e

B

[

!

8 %1k®

Zõ

Ò u/

$

&

E%\V

Í

e Ï

1¥.[I

%L ý

Ð

¹

àg

h7

1¦ F1 Î [: Ü F1 Î [: %&· °, $ % ( = * &·1f ÑW E 5¡ÑÑ Ò ¤[¹ Q%V] t B [%B \ Q

× VÓ b Ô %q þ ÕÖ%&·QàÑÑ 5[Ò 6× Ø àÝ %T ¶æ B

Ø Ù [ì ae 2¦Ø 8 [ XYÜ 1ã É d ú [Ù í%* Í B Ù í[ 7 Ù í{ 1L) [ 7* Í Ú f Ù í%Ú ä Û à[ 7½ kV B[ j kd .%B7 ©Û °u%Û [V & Ü 7＆ 7kÛ [V× [l kuÜ 7 & v Ý Þ Ü 7\kÔc1æ ¤ 5.Ä ã É [ ß %6 Ë @ à » [5Ë á 8 %B[%1\mn dÔc [ %t B[% ¶ B[j v â .e 3¦ã k ï ð[ XYÜ1±, [ XY) Z%&·ä d[F å ¦æ ^

ç [À/ % Óæ [À/ % cB7 R ã k ï ð[ XYe 4¦» è Ò Ó ¨ÊÜ&· ø Ò Ó 1 Ò 5[7 ©- Ê º» è e Ý% zV » ¼ % z1k® [x = *

[ M% é ê 2 Z «Q &·¬ ë %¹ &·[ì ¶% \¾ [ Ó1ÀÖ[Z, %`kV7 R » [ Ó%Râ\¾ [ Óc1= È Â [n dí ¹ %1XY cky %1é R Ó[l i5c = [N e Öî

Ü

1. +,( Á w)a.1Ì Z5[

[ % T5jkV [ %L k 1æ ^ [æ ¤ T ¶ ÑÑ [inM%BkV× Ø ï ¹ [ n 7 b. " 7 ì [ , ¬ Ù%Z þ [å d « %B© è ð ? *

%

[Á x FÝ` ø ñ 7 -,a.

L Ù [Ô s ì %jB [ ¹ &·$ k [ò ó S% ÝÑÑ 1f ÑW E Z% M< ^Fö [Ñ%ä BÑ ô õ [i n%7 B7 [ wf à# R [MO%Q&·ö ÷ Öø 1 %Ñ [ù 3 VÝ` [È % OBL©XÖV° + [%\q V7 R Æ e

$ k jB [ « &·5 ¦ £% ] ý L Ù [ÝR ì % jVß ú [+ e

Ă”cB Ăˆ

[ V„

+ %V1+ œ

i‚ % [in[^

Vz¡!

+ %RŒ�

&¡ •[•–³

OLVkV•–e&7

1Âł,

N

V<QF

\VQĂ• %

jq

š

%—

•` \

L

Ă’

Ă– Ăť

X

ÂŹ+

%™

M+

Ă %Qg R

,

[ %k¼&žF— -X

Ă’

â[E%

Ö[—

[•–%\V7 +

&¡ %

[Ă• Ăť ÂŚĂ•

Ă–[

B! Æ

LV„

+

„

＠

h ÂŁ[T

Z[x y

X

X Ăź

V#

kš

\ž

8

z¡O7

Ă [

Ă‘Ă‘

[ jÂşQ +

!

78LM

Q&¡V+ \

6Â•ĂˆĂœ 5Ă?

l

<1Â?

7ÂŻ

kF7

O%—

°Ă”Ă´

j &

[

F—

[

) %B *

ÂŽ Ă˝

›

„ %Ă? Âœ

Ă e ÂŤ

b. &7 1+ , - Ăž * 9 Ăž Â? š Ă Ăť %2000 Ă? &š ™ M[ X w - %VQĂ F •ÓÌ ! %<ÂĽ.Ăť  Â™ ¡ # ÂŚI ' Ăž * 9 Ăž Â? / BÂŤ%N n5jkÂ&#x; u%<&¡ZÂŒ Ăž [™ i %Â’ O FĂ?` YZ wÂŚYZè M% ĂŻ " S Tt BT OeC D EĂˆ Ăž 6V

[Ă˜ Ă™ %* Âą, Q %

B7 7 Ăž  R Ăž r e &.L Ă™ Ăž %É7 r 7 r š ÂĄcase by case¤LĂ”cv Ăł Ă %6 Ăƒ 8 * " 1Âł B7 R Ăž Æ x 1š % ƒ è ¸ [ %LmĂĄ % VÂŽ °[Æ %<Q\ŠÂ•Â–k7 9 V1" 7 ĂŹ 5%°Vq Fè ÂŹ w ! 6 cĂ– [e  in

jFA ÂĽÂŤ Ăˆ%Ă?Ăœ1 XY) ¨[: † Vg h7* Ă? l * Ă t B7 XYV# V7 R Ă˜ 8 [ XY%7 Šu[ ÂŹu [ wV# c1\ž [XY v $ k [F G ‡Vv á ĂĽ 7ÉÒ Ă“ Š 1 5 9 %Q` ĂŚ kš 7Qg h1 B[ ç ÂĽ3 %\Ă w t B š 7°= * 7 Š

Ăž [ Š Ă” * Ă? ÂŚ %* Ă? Bt BĂƒ [ ck \hX ÂŤ Âś ¡7\ۈ w Ă” &¡þ Ă’°Â˜ Ăž Ă› 1N ) e 2.

+, ¥„ V

” Bg

1É

w¤a. º, í )

7Bg

ÂŹ"

hkÂŽ

1[

7

Âş

¥values¤Bt

S[Ăź

ÂŤ= {

VĂ˜ ^

B

7ÉB

[eb. ĂŁ

Ă´1ÂĄHealthcare industry¤Â‡ wÂĄprovider¤[ business integrity $ h Â?

7&¡Bg

-, ›

[

&¡ÂŒin[= ‡ fail [¢

h›

jVÂŽ

kÂŽ

Âœ °

%Ă?%

[%`a

&[ĂŽ

“

ÂŹÂş,

h solution7 g

7B

ä

N

Ă™

BĂŽ

Š

ÂŹz[k7

ž

%Âł

M%—

O•&7

kF

&7

R

d%<

past

e

a. [ N ÂŹ [ N Vk7 ž [%&V [7 Š › Âœ cÂ? $ N [ VĂœĂ˜ 8 Œ¤ } ÂŚĂ´ N ÂŚ} U e\ N kq V17 ! [ % & K 1, Z%Úú " # ŒÚú $ %1 XY V7 ž % XY &¡ B U " Ă´ N e b. P Â? integrity% $ Ă?% ÂŹ c |}%  jk Â&#x; QĂ­%3 T V Âť Âź %% B N %R™ [ N ÂłR [ N k7 ž [M _%& & [Vx %™ / [Âł + [B' V M%F+ ^[ Âś[| }Vg h7™ E S‘1 ž 5[M_%ÂśO* x [ expansion, growth%

O*

(

[s )

[i%R

3. R

°V|

+,&[, °Ø

® *

2

0B.=

ij

V

I

[%b

&\

Qè

³

¦ $

[%

£Ý`

5

á%\R

6

[XY)

x %V'1 ¾

O*

[M¬

) ¦ B

2300 4

©f

[7

C

¶¦.¦=%F( j o

[n

¸

*

S«Ö

¹

«

Î

k %

Ñ

Ù

F

9

w[ 0

S l

kFq

[/

[MO! U

6V$ 2

Í

d] +

|}7

& %\kV&·

1 $

[ /

©Fâ%\ Ok|

k i%&6

[È

[ %ÒV \'i

`

w%\ O° B7

°

[M_%

M¹ 2

[kV' 2300 4

1/

|

,

-,\ Æ

À

[%

wÒ17

«B

BF15[7

1 -

°%¥3

M%æ

°V=

[ %V#

}

Ö 3

e

Õ

[&

·

Ô1

/

©

F[%á %

VÔº8 ·

.

[Ê

%]

x

Bá mk

O* Õ

-

XY o

[e

7 2

x %\kV7

1k® 7

9

V

\© BÔcVz ¦( d%&·FÝ`

f

!

Ö[ °j

[« % k¨a

e

è D

7

XYTM5[7 5[ 13 4

V©

.%±,

Ö

F[Î

e

3.

(

S T

? U

@ V

z ) y

0 Å

x

X6

Ñ E

F

ã ^

i

c *ï

j A

Þ

³ ghi

í

):

´

0

[

1

E

234 F

\

G

0

5

HC ]

® Ý

A

6 D

78

9

I J

^

zE

F

; ô

Û

å

y

_

!

):

;<

KL `

ü

®

¼

a

+ b

F

ç

è

"#

M c

ö

³

k

´ ´

i

j

= N

d

$

%

&'

; O

÷

`

ú

@

-

PQ

d

^

*

e |

R f

)Õ

^

Q x

¤

Ö q

+

í

î

¡

þ

«'

kK

(

b

. ú

ã -

Ä z G

ÀÁ ,

h e Ý

Ü

Þ å

WXghæ

.

2

·

) T É

1

© ¶

;¥;â

ÏÐ

a

¨ 6

É ×

z

Ã

ÏÐ

´

kÀÁ KÂ

k ¡

@

~

O

?

}

§

z

ù

{

"y

ì

"

Î

hì

µ

y ë

z

c

«

ø

?

æ å

é

´

Í

Hê @

y

3

àká

Ø

¿

Ô

G ?

x

X

¾

G

;

X ³ F

ß

Ó

w

² ½

Ò

ý ³

E

a

ð

v

Ì

zE

!

»

Hæ ä

Þ

o

u

±

Ë

;): õ

2

Ç

G

°

$

"º Ê

Þ

¯ U

c

t

¦X6 ®

Z

v Z

­

T

åÂ

;*É Ü

1

rs Q

o

È

Û

Ú

q

3

Q

î

æ j

p

ñ òó

kKû

à

`

o

x

Ú ä

ð

/

D

«K¬

Ù

U

. C

¥X L

Ç

±

B Z

¤

U Æ

Ø ä

¹

A

ª

z

n

¦X6 ¸

)

z

k

m

0

j

,

WXY

i

l

;

WXgh

£

)* +

>;

¢

ß

f

ß

àæ3å

.

1

2

Æ

3V

ô

ÏÐ

õ

m

a

È

p

«ù

Ò

«

K WXY

)* + Z

)*

'

( A

B

C

,

D

*> (8

! ^

" §

9

B

w

;l

1

O

2ó

Ç

;

;

;

3ú #

w

1

Q

L

Ú

Glazer &

;

9

@

@

h

D

;

;Ø

Ù

?

ð

…);! Ø ú h*>; ! " Ø ÷ E F G HIIkÀÁ Kû PV $ WX WX Ð %«

*>; ;

ghi

j

B

Z

k

) ;WX6

' (åWX 0

(å6

5?

? C

³

8

h; 2

PQ

E

A

1 ¡ #

?

w :

ä 2 D

&

BC 5<

h; V

+

C ,

D -

h4 [1]kæGreenwood 5"WX6

3

*WXK

U

; <

)

i

j

>;gh DE

= F

Ñ

<

@

÷

*

É

_ .

>

;

hG

;6

.

/ 7 #

¡

[2]æk Ozar D& ' WX PQ K S8 9 ( 1. PQ ÁL M WXÆ Ç (important and exclusive expertise)(a b á ¡ NO X WX «q 5"P 0 Q R S T PÎ Q R U á V W WXkòó WX Q ã+ h; X Y * Z d [ ç B C v w 6 # V WXÆ Ç ì Ò \ á ] ^ *k ¡ ¢ £ _ ` h; ç BC WX*a a J b c d e WXf ± *WXg h %kÁWXa Ò Ú Û 6 # h; ç Wi Æ Ç j õ 3k XãÆ Ç l mk 2. n o n p 5 (internal and external recognition)( n p 5«& WX* >+ ® , p 5q û WXJ b rs q tW U > u 5v ko n p 5w 0 x ¢ d «y ` v z ;k A c d ê { WX*>L É b k 3. k Xã | É (autonomy in practice)( Q g K} ¢ £ (1)k X~ | É (8 9 Î ; ! ? J ; w ! ;- + m k ê { WX*>| É a ' ( «Ïá *~ Á« Ïá n ;o Kp 5 WXC , p k(2)| + , k X® ð ü ýk(3)ú , W X è | k 4. 6 WX*WX*> ) (WXC , - w PQ ¡ K «@ A U > _ ¡ : WX! "ö kWX­ C W - Q R Æ Ç û Ñ á V W Æ Ç £ 0 @ A ® Ñ L M É b kWX*> ` k A i ;U > n ö ] _ ä " 5 "WX? , Kö à *U "WX*> Ú Û p # ) û L WXÉ b a Í mk i WX ) «WXgh[3]k $ á WX*> K ¡ ¢ « p 5òê { | É Á_ û W Xö ) ç % ^ Ú Û 8 9 Ñ WX h47^ «£ W Xö ¤ ¥ Ú Û «WX¦ C + § Ñ ¨ U k Ozar & ' WXö Q © l ª « ¬ ­ ( 1. Q (WX Q A Þ ä ® W * ¯ ° ±rs B *>A Þ Ñ ² « :

ù

H

I

J

Ú

Q

?

,

³

Q

´ )

)*; -

L @

)*;µ

_

¶

)* tÑ

^

P

k

2. WX · Q R (¸ WX · Q R «¹ º ± Q A Þ ä ® W ¢ £ ¯ ° ±» 4 · Q R V W · Q R «b IPQ t ¼ ½ ¾ ¿ ± 3. WX hG ð ñ(WXf ± ã WX*> Ú Û ¡ b t ' À 4 = < * V © ; @ A | 2 3 R S Á d Í ' (¦ XÁ d (| $ Â Ã );b Xq Á d (guild model WX*> 6 L M Æ Ç ? ' ¢ = ÷ ); h*Á d (agent model WXÆ Ç W" Q R Ä Å );, Á d (interactive model Æ ¢ ¡ b WX*>s )k o WXö ^ Ú Û Ç ä È J ¤ Â | = < s(É Ê ; Ë J a Ì ì ; Í Î ; )tL @ Ï c Á ¤ Â Ð = < ì k 4. Ñ Ò * ¯ ° ® Ñ ¼ ½ ¾ ¿ (WX*>åÓ Ô á æ;åÓ Ô á æ V W Õ Ö ¶ mKç ï ! "- ? 4 × Ø kÙ Ú (minimalist) t (maximalist) × Ø J Û d g Ó Ü G k W X¦ C £ Ñ Ý T Þ H rs B *> ): ? J Í Þ H ) t Ý T Ñ Ò s l *a b Ý T Þ H «WX gh *ghX Y l ¸ ; k 5. J b ß (competence)(WX*> ) 6 # òà § @ WXW òó ) Ò á k ! L W J â àã h ² kÀÁWX*>J b 5< 1 2 WX ä ~ 5? «J b 5< Å å ^ l ¸ 0 0 £ æ 4Ø k 6. WXb ç + hG ð ñ(® b WX+ ta b WX£ Ñ b ¡ ã b ç ð ñ^ ö kWX*>£ Ñ è ' J b ß o Z t ß àa é ê ò ë ì í V ¢ £ WX*>k o WXö ^ 8 î ¡ W ï ð a æ / b ç ð ñ rs(a b Ñ Ê x a b ã s )*ñ ò k 7. WX ð ñ( ó À WX| ôö û @ A Ü | ô ö ) ka ; K *;­ C t ¢ £ n J % p X Y ;| ô Ñ o ) õ 3X Y kWX*> ¡ Ñ ) « ö ÷ PQ Q R (E F …I ) V W Q R ø K*A - 0 q rØ ÷ - M N PQ R S «ù _ ä WX*> ­ C Ä Å k 8. ú c (integrity) X Y (WX*>Ñ á @ A û Q R Ô t D ß à [4]k $ p Ö ì Ñ WX < ) £ æ ôA ? h4WX¡ ü L ç b ã 6 Õ Ö *ö Ê ) åWXghæ åWXJ b æ6 b I PQ Kp 5WX L K Q R òý { L k X| 3 ¢ ã þ ® Ñ Q WXÑ L e f ) ç kÁÓ Ô V 5 WXghJ ç _ | WX n e f | «ÏÐ ;Ú Q òó ï _ | o Q Ã j "PQ k

!

— X€ _ Ă? ĂŽ "ÂĄ ƒ

WX

t

Z

Q

Âą

Ăť

ÂĄ

Â’

(t d )ĂŁ Ăź g L Ă‘ ): Ă‘ WX ghp kw Ăź ' K ÂĄ Ă“ T Âł

Charaka Samhita O t - [5] Ăť Ăź Q — Z A Ăš Ă› | Ă´Ă‘ Ă’ ;- ÂŻ _ › Âœ ): ): – — ĂĄ Š *– Q p òó Q "): G ! " ;# $ % & ! ' [6]k Àà w ( à § ) ¢ Ăź Q = ' K) 8 * ĂĽ) + , - . Ăź (Oath of Hippocrates)ĂŚ ¸ Ăź ? J ¤ ) 8 ´ * / 0 - 1 (Pythagoras)X 2 3 4 5 4 ' _ [7]k) + , - . Ăź E F Z Âą ! Âľ 6 + sĂ‚ Ăƒ N Z Ă° Ăą Ăš Ă› T ): ° . ;7 8 ): _ ä 9 : a q ) Ă‘ Ă” ;; < v m= l > ? l ;a w ): 3L < *Ăš •ð Ăą ò@ A "): B k 1807 CD Ăƒ E q (the Medical Society of the State of New York) Q — KL q F G H I òĂ? Ă€ ĂĄ ¸ E k X Ăš Ă› ½ J K ÂĄ L Ăź s (ĂĽĂ´M N O Ă´ M ç ;Pf ;( Q _ k ! Ă´ X7Ă‘ ĂĄ

Ă´ W X K É Ă´ R M S T ; U ÂĄ V J š ÂŻ Ă´ ) : (I do solemnly declare, that I will honestly, virtuously, and chastely conduct myself in the practice of physic and surgery, with the privileges of exercising which profession I am now to be invested; and that I will, with fidelity and honor, do everything in my power for the benefit of the sick committed to my charge.)[8]kĂŚ KĂť Ăź - Ă´A ? x ä % &f ! gh" W gh$ Ă E F k ! XÂŤÂĄ ƒ K ÂĄ É ° (privilege) Ă Âƒ Ă?Ă? f ! DÂŤk X ĂĽ D3) : w X . G ĂŠ kj PQ ÂŤ D Ăƒ E q Q — Âą ĂŹ Ăš Ă› ½ 5b Ăť hY Z Da [ Ă€ @ A K\ k X V ? ÂŁ b ĂŁÂŤWXgh ĂĽÂ? ž g h (organization ethics)ĂŚĂ› ] ç k ^ ) + , - . Ăź DÂŤ Â? ž (World Medical Association, WMA)K 1984 C _ ` Ăš a - b c (the Declaration of Geneva)(ĂĽ\ Ă´ Âą XĂŁ(Ă´d P G v Q e Ă“ ÂĄ V "* › Âœ kĂ´ ĂŞ { €l f g 3Š h 7i Ă´ j *k @ ¤ ² X7)* E F l "Ă´ l Q Ăž Y 7Ă´ k Pm ĂŤ { Ă´ n 7U Ă´ b Ă B X S T *S o % &7Q p q N Ă? r _ Ă‘ Ă” b ² 7Ă´ a [ Ă€ à š s X ;y t ;ƒ u ;Ă˜ Â’ t ¢ I‰ 9 _ v w Ă‘ )* O Ă&#x; 7Ă´Q Ă‘ * ~ ¤ _ ? Ă? G § Â’ T k P7x v ÂŤK> y Ă´ a Âś mĂ´ XÆ Ç ĂĄ z { *e kĂ´d P ; | Â… Ă´ *A Ă™ Ăť kĂŚĂ? Ăź E F Ăš Ă› ĂŽ ): E F " ÂĄ Âź ½ a w | à š ‰ 9 _ Ă„ Ă… L Ă‘ ): A B ) Âœ ç } v m Æ Ç _ z ~ *•òE F Ă‘ * ~ k @ k Pk !

X ´

Ăš

Ă›

K

X

v

m

ƒ Ă€Ă

_ Ăź

Ăź

/

„

Ă•

t€

ÂŤ

Ă–

Âą

WX XU

Ă? "

%^ ĂŁÂĄ

Ă€ ƒ

 q

`

hG Ăˆ ;Â…

6 @

tÂ

` †

‚

(moral community) òĂ– # ĂĄ p ÂŻ ÂĄ ƒ S o ; ? g % & 7 g ‡ V U > Ă‘ ‘ ƒ g h Q R t ˆ Âż (stance) ‰ 5 (recognition) Š Ă” (commitment) òó ¤ Ăť Âľ L ! " ‹ 2 K < e f Ăś Â? ç WX O Ă&#x; ghk¤  ¥ Š R T Ă c L ç ÂŤÂŒ$ q Ăˆ d ­ C KĂ‘ € ĂŚ ĂĽ ĂŚ Â? ÂŽ ÂŤÂĄ ƒ ĂĽWXĂŚ ò | V U >™ ' Š * *A Âœ G Ă‘ p | Â? R w Ă? \ t ÂŤĂĽW X* (professionals) ĂŚ_ Ă” òĂ? Ă˝ { WX  K É | Â… k g h < Pellegrino Âľ Âł g O ĂĽÂ? Ăş Ăź a ĂŒ } a e f ! " ô‘ Ă€? x v Ăź Ă‘ ĂŹ Š *3Ă‘ WX§ Ăł c ÂŁ Ă„ Ă… ĂŚ ĂĽ Ăź s6 Â’ b N ¡ ĂŹ ĂĄ “ š ÂĄ e f ÂŚ òó Ă˝ { WXĂ„ Ă… ÂĄ ƒ [ C Ă&#x; Ă ĂŠ Ç ĂŚ [9]k Ăť o ĂĽ Ăź (oath)ĂŚ ĂĽWX (profession)ĂŚ + Ăž KPQ à ” Ă° Ăą ĂĽWX (profession)ĂŚÂĄ Ăź - • – ˆ ĂŠ & ĂĽĂ? Ăź Ăƒ (bound by an oath)ĂŚkK— ˜ ™ ĂŁ ÂĄ Š * WX› ÂŤ@ Ă‘ O š › ÂŽ òÚ | Â? ¤ ² ! Xk) 8 Âœ ĂŁ Â? ž Scribonious Largus Âľ ) + , - . Ăź _ < ) WX E F ÂŤÂĄ Š Ăš Ă› Âł ` ۋ+ Â&#x; O X ò O L U > Ă‘ › Âœ Ă‘ ² 6 K  ) Âœ [10] k V 5 ÂĄ Y K 1995 C Crawshaw IÂŹ ¢ rb K JAMA (Journal of American Medical Association) p Ăš g ĂĽ) ĂŤ < (Patient-Physician Covenant)Ì¢ ĂŚ - ÂĄ Âź P € Ă– ( ü› ¡ Ă c ÂŁ ¤ ˆ KÂĽ ” ĂŤ < p e f ² X7V L ĂŤ < Q — Ăš Ă› ÂŽ O òœ mL J b ÂŚ — )*w ° . ‰ Ăť Â? ; › hĂ‹ p te f p Ă c J ) Âœ K)* ÂŻ § _ > y ĂŁĂŞ { ¨ § òl ã㊠Š Ă™ "L E F Âľ ÂŞ ‌kÂŤ ÂŹ % &3Ă? % ÂŁ ÂŤÂĄ ƒ K ÂĄ * kÂť ­ ÂŽ ÂŻ ° ;M ç ;h• c Ăš ;b Ă? ;Ă‘ ` T | ° | Ă´, , If ! ÂŁ › Â? ¤ ! 7V W K •Š Âą "ÂĄ ² b Âł — | Ă” ° . o ² ´ e f ÂŚ U >[11]kĂŚ "š WXsĂť Ă? < ) ;òKWX) Âœ p sĂť Ă? Q — L ç òa Âľ Ă? h4k KA B ): ` Ă? - Ă? Ă˝ { K ÂĄ É ° ;w Âś # ): Ă” C Ă› ]p ¤ ÂĽ • (integrity) 3ÂĽ Š ­ ¡ t "J Ă„ Ă… ä ): ~ ;E F ;¸ š ;É . "` G ĂŠ ĂŁ ĂĄ Ă” Âş Âť Ă Âź _ 9 : ½ „ ): Q — Ă‘ ): Ăœ K  Ă&#x; à òž Âż ‘W ghĂ… ĂĽ Ă ! ÂŤc \ Ă Ăł Ăš Q ^ ? ² ½ 7 8 [ Âź ø Ă? Âť Ă€ ;2 ² Ă Ă‚ ! "k‰ Ăť Ăƒ y q KL ĂĽ ) Âœ (The duties of a doctor registered with the General Medical Council)ĂŚÂĄ – x Ăˆ s ĂŚ ) g O (ĂĽ)*Ăš Ă› J Ă„ ÂĽ Ă Ă L ~ E F Ă… ĂŤ ĂŞ "R ĂĄ Ăť ÂĽ Ă Ă” "WX* Ă´A ) Âœ Q à § j ˆ k X ): A Ăž Æ ĂĽ òg Ă‘ * ~ k P ‌[12]kĂŚPy ghBD(AMA Principles of Medical Ethics) ´ c (preamble)Ăž & ' (ĂĽ ²

Â?

O

@

A

¤

Ăť

o

Âą

e

f

ÂŚ

WX€ > �

l

Ă’

Ç

5| Ă‚

W

X)

œ

k

w Ăź

d

¥ §

y

L a

Â?

Ă’

ç

B Ă

)*w

Ă‘

p •

•

J

c

% ĂŠ

`

Â&#x;

WXgh ÂŞ

k

)* `

Â?

ž

Ăź

8 L

.

e

Ă ^

^ Ă‘

É

Ă&#x;

D (principle) tBD (code) _ ˆ

v

¨

Ă [13]k̲ Ă&#x;

a

_

9 =

¢

ĂŁĂ‘

kt ĂŚ

"V

;L

Iy

W

ÂĄ

U

>3

Ăˆ

Â

WX Š

@

o sĂƒ ;P;o 4

Ă€

b

f

á

b

X*|

É

ÂĄ

­

C

gh L

O

W

Ăš

WX Ă›

)Ă°

ÂŁ

Ă‘ Ăą

¡

i ĂŽ

ghQ

j

Ăś

Àà R

K

Â? Â?

Ă?

0

[

Ă‹ ÂŤ(E

Ă‹ F

è

`

ĂŒ

Ă­

ĂŽ Ă?

)*"Â…

1

2

(Patient-centered medicine) j â ĂĄ " Â… (Physician-centered medicine)7E F É ° ) Âœ "Ă?Ă? gh (Duty&right-based ethics)j â ĂĄ E F f ! " Ă? Ă? g h (Virtue-based ethics) 7 E F ) : Æ Ă? b ĂŠ † ‡ (Informed consent/choice)j â ĂĄ Ă‘ É (Medical paternalism)7E F ÂŚ X6 ;Ă’ Ă“ ĂŹ Â… ) 3Ă‚ Ăƒ 6 (Commercialism/Consumerism /Contractualism)j â ĂĄ ÂŤ Ă” ° @ Ă› ] (Medical Philanthropy/ Altruism) Ăš H [14]kKÂŁ Ă‘ Ă• Ă– 3 Ăź Ă˝; *É 3Ă’ Ă“ ĂŹ ĂŠ Ç Ă‹ ĂŒ ÂŁ Ă— ž Ă— Ă˜ k XZ t ÂŤĂ™ Ăš Ă› Ăœ Ă? b kK  V _ gh;‘ i j K ;): ;< = ; A B D &3 + _ V ghĂž Ă&#x; (dilemma) Ă› Ăœ k WXĂ l V W Ă› Ăœ ¢ ‘ ÂĄ x Ăš n WX k XghBD(ethical code of practice)k ~ gh < Robert Veatch 4Ă˜ (ĂĽ Ăź (oaths) ĂŹ q Ăˆ G v L Ăœ K < Ă&#x; Ă 7BD (codes)™ š Ă° ĂĄ Ă‚ Ă… ĂĽ ĂŞ k ! XÂœ ;)*t L @ Ă™ = < * ž ÂĄ ƒ gh ¢ ĂŚ Ăˆ & â ` ‘ƒ e f ~ ĂŁ tÂŤ$ Š * Š  ÂŽ _ ;tĂŹ $ WXÂ? ž ;s X ÂŚ ;Ă˜ Ă™ ' ¢ k ! [15]kĂŚEvers D5 "ĂĽ Ăź (Oath t pledge)8 ĂŽ ` Ă™ x v Ă?Ă? Q 9 ; ÂĽ T "G v c ĂŚ ĂĽ BD (code) ÂŤ ‘D (laws) ä [ t z ÂŁ ™ š & ø e f ! " – ĂĽ ĂŚ c BDä [ K ÂĄ [ \ - & ø (guideline) Â? U kĂŚEvers ĂĄ ÂŤÂ… Ăť V e f Ăś Â? Ă?Ă? ÂĄ Y ‰ Ăť l ¸ ÂŤ! " ĂĽ& ø (guidelines)ĂŚ Ă & ø ? ÂŒĂĽB DĂŚ_ { ç t$ ĂĽ Ăź ĂŚ_ ĂŚ [16]k Ă Ă„ Ă… \ ~ ghè ĂŠ Beauchamp * Childress Ăš n ÂŤÂĄ : ĂĽr e f h ; (common morality) ĂŚ 3 ĂĽ ˆ D " 2 0 ~ g h ¢ ‘ (principles-oriented bioethics method)ĂŚ [17] L h; ¤ ˆ e f Ăś Â? (moral norms)ĂŞ @ ÂŤ$ * Š d ˆ D (prima facie principles)"Ă?Ă? 8 9 k P| Â… ˆ D (The principle of respect for autonomy) ; a 9 : ˆ D (The principle of non-malificence) ; ! ĂŤ ˆ D (The principle of beneficence) ; c ) ˆ D (The principle of justice) Ă ÂŤ ÂŹ Ăť * Ă?Ă? ˆ DĂĄ Ă™ e f ~ kKK < Š ĂŹ - ÂŒ

(guidelines); ¤ Ă€ ! "(recommended actions)3Ă˜ á (policies)kĂŚ c ĂĽÂˆ Dò 0 Ă? ĂŽ " j ÂĄ N• Ăś D ĂŁDĂ? ĂŽ "Ăś D _ ĂŽ tĂ?Ă? Ă Ăś Dj 6 C ÂŁ ĂŚ Ă? } ;Q — tĂł Ă€ ! " ƒ [18]kĂŚĂŒ c e f Ăś Â? + Ă° Ăą*¢ ĂŻ ? Ă? h4"(ĂĽÂˆ DĂŚ& Ăľ ‘W Ă?Ă? e f ~ ĂŁ rsĂĽ! ĂŤ ĂŚ;ĂĽa 9 : ĂŚ; ĂĽ| Â… ĂŚ;ĂĽ7 8 Ă° : ĂŚ;ĂĽR M ĂŚ;ĂĽM ç ĂŚ;*ĂĽc ) ĂŚ[19] ÂŁ A Ă° ÂĄ N;Ăą ² ;Ă?Ă? ; 3K^ Ă„ p ÂŤ \ kĂĽĂś DĂŚ;ĂĽBDĂŚ*ĂĽ& ø ĂŚ K Â&#x; p ÂŤ ò ÂŁ A Ă° K < ;ç %;òó L [ \ < K! " & ø p rsĂĽG ĂŚ;ĂĽÂŁ ç ¨ ĂŚ;ü† Æ Âľ b ĂŠ ĂŚ;ü¸ š ĂŚ[20] Ăś D7ĂĽĂ– Ăł & O ç Âœ BDĂŚ[21];ĂĽ hĂ´ Ăľ ĂŚ & ø [22];ĂĽÂź j Ă— Ă˜ u Ăś ĂĽ DĂŚ [23];ĂĽ AMA á _ ø ÂŚĂš Ăş ĂĽ DĂŚ[24]k$ ĂĄ ? ÂŤ ÂŹ K < e f ĂŁ Ă˝;Š ĂŹ ;Ăť Ăź ;O Xt! " ¤ ÂĄ NtĂ?Ă? ghˆ Dte f Q R _ 6 C ÂŁ ĂŚ ;2 ' ;Ăš n ;, ` ;Ă˝ Ăž Ăś D;BD*& ø ‰ Ăť ÂŁ A ? ÂŤ^  4 è ÂŤÂ? \ [25]k p Ă– V W ghˆ D3k Xgh& ø ;ĂĽ D3BD ¤ ˆ a ÂŤ" ` ™ š ÂŁ Ă‘ Ă— Ă˜ e f i j tĂť ghĂž Ă&#x; ĂŁ Ă? $ § Âż ž B7 ¥ ¢ ÂŁ V W gh& ø ^ K O WX 5? e f Q R ò³ — Kç Âœ Z t - Ăš WX Ă› ]k² ç p WXÂ… ) KÂŁ Ă— ; Â? - ž Âż b ; ´ Ă? Â… ) *Ă‚ Ăƒ 6 I ƒ Ă› Ăœ d Ăš Q a ĂĄ $ òÞ < ) | Â? WX Â&#x; k$ 4 Š Â? ž Âł ` 4 C , < V (A physician charter) E F WXÂ… ) ÂŤ ` ˆ Ă‚ Ăƒ Ă?Ă? Q — ): ° . ĂĄ ° . p ò¤ ˆ Ă B J b (competence) *Ăş c (integrity) Ă… ĂĽ k¸ O WXÂ… ) } Ă?Ă? ˆ D(): ÂŻ § Âź ½ (primacy of patient welfare)ˆ D;): | Â… (patient autonomy)ˆ D; c ) (social justice) ˆ D 7 ÂĄ : ÂŒ W X Ă&#x; Ă 8 9 Ăš Ă› ² b ; Š Ă” ĂĄ (commitment to)(WXJ b (professional competence);M ç Ă‘ Ă” ): (honesty with patient) ; " ) : B (patient confidentiality) ; ) : à § 2 3 Ă° Ăą (maintaining appropriate relations with patient); ĂŤ A B h % (improving quality of care); X w A B Ăş e (improving access to care);q { Y \ ĂŽ (a just distribution of finite resources); Æ Ç (scientific knowledge);ÂŒĂş h° . à § ÂĽ Ă (maintaining trust by managing conflicts of interest)3WXĂ&#x; Ă (professional responsibilities)kV W ˆ D*Ă&#x; Ă Ăš Ă› "¸ WX á É ` 4 ‰ "V ÂŒ Ă‚ Ăƒ w "PQ ÂŤz Ă‘ ĂĄ ÂĽ Ă Ă Ăť ÂĽ à ¤ ˆ KŠ  ¼ C WX Ăş c p [26]k $

Ăť

*

Š

Ă?Ă?

ˆ

D

ø

2

?

!

"

Ăš

n

'

j

Ă­

Ăś

D (rules)t&

ø

Ă€Ă

*

k

!

WX

Z

t

a

Ăš

Ă€n

L

WXĂ›

]

Ă€

4

Â…

ø

9

* 9 è

Ä ¤

a Ú

#

$

x

´

k Ä

Å

a

b

!

³

PÎ

´

´

¶

;!

Ø

U

Q

(ethical practice)k ø

I7

j

3Ñ

³

3e T

, ´

f

Ê

; T

gh²

-

­

³

´

¢ ?

®

ð

Ç ?

§

9

Ú

Û m'

Ü |

)

;K

@

8 9

I J T

M

N

O

9

ø

gh

+

,

´

w

; ß

?

Ä J

PQ

,

U

Ð

R

Ù

b

¬

0

°

Ø ­

D

;q

ú

4

;X µ

Þ

@ w

K

¬

?

;

Á« &

7 2. q @

X

;Ø

?

*

] d

è

­

;¾ ¢

ç

è T

³ G

*

k¬

%

­

Ká Å

zE $

*

I}

X6 Â

#

¸ á

( 1.¬

Ä -

@

}

2 d

U

î

ÀÁ $ (

Y ?

Ú

*

Q

-

X6

hY '

ý;

rsq ¬

q "

d

@ á

ghi Ø

Xü

m¸ ?

×

L

´

¢

ghç

k

³

òv

"L

Û

;Ñ

ã ³

p t

Ö

& h; 3

WX*

P­

kq

Ô

@ 73. ?

°

´

Å

* WXgh ç

ú

S "

Ä J

|

Å

?

WX3gh9 _

?

hÁ

[27]kÑ X Ác X 3 a ? 7 8 _ ä ® \ Ý T 1 2 k } ¢ d U - Ú î 2 t¶ @ A ³ ´ hY D« 6 Þ HY 3Ù Y | ÀÁ Kº » - . ¼ ½ ¾ ¿ - a 3 Ù ¡ W - Ú t¶ "KU Ð + , *X' ¢ £ 4 a ` Á® ¯ Í 5 6 t k K V ¦ X° . 2 C D ¶ t ü ý- B * > WX Û ]; )ð ñ 3): É . J _ ä ` 7 kl ½ Ä ´  zE G ¨ ë , T «( å; 8 9 æ;å; )r8 9 æ(n Y ö : "å; < Ö æ)I è Ï Ð p «= * 4 t 4 ÷ ;] t ] & ? @ Ú Û > X ;y ` ³ ´ ú h? @ > # A ° kK, T 3° . = * ? @ WX*> á «4 ¶ 4 ÷ )*;4 Ù 3 B û 0 x )*1 · } Ú ã ¶ } Y C;P Ú Q B ; 3? m D ;E F G H I S a I J ² k KX' Ý b WX*>K á l ë ` 4 i ¶ tL ¶ v w h % M À 4 N á ` Æ ; Ï 3! v ~ kè W ¬ ­ ( O Î "& P Z 6 Q ? @ ¹ w ° "Ä Å _ ¤ , T 3 R (rs . S , T ;' ) * Y T , T ) ¹ U B >Z « Ð U ± K ¡ @ ° : (conflict of interest) 3 e f ) (conflict of obligations) ã ý- 7þ x k XãÑ b ãÚ Û å ¹ Ñ ): w ° . æ*å ¹ Ñ | t w ° . æ + G ° . *åÑ ): l Ü Ý ß à) æ*åÑ = ? @ 3L ³ ´ Ä Å Ü ß à) æ + G ÀÁ K "| ­ ® WXgh Ê Ç ;B C3 \ V ` åWXl Q ° . 3) 櫹 º ÁÈ µ W X V d

-

¾

¿

´

°

.

/

K¶

0

WX

)

.

/

@

• Ú

Ă›

t Âą

á v

a

*

„

;Âľ i

te

` U

.

(

;

! l

H

k‘W

Ăš

V Â

ĂĄ

;t

w Â

F !

ÂĄ

";u

"œ ;

f

' ø

^

a

Âś

"(

_

l

ÂŚh

t?

ĂŹ

+

1

Ă„

L

p Âş

+

`

T

): š

N

, ä

_

´ c §

;) B

S

Y

+

ÂŻ

. a

] n

w

E

t( ÂĄ

Ă“

] b

ĂŽ

Ă“ Ă’

krs KÂ? ĂŤ

): 8

"'

(

)*òÚ k

Z Ă™

á

!

a

Âť

Ă°

ĂŽ

D i

Ăą S

T

b

Ă?Ă?

WXĂ›

]k

ø

):

p

^ m

ĂŁ

*g

i

h Ă„

k ÂĽ

B

' Ă„

):

A

b

j

w Âą

\

)*tĂˆ ˆ

2

ĂĄ

Ă K Ă?

d

i

a Y

[

Ăą

ĂĄ

Ă =

§

a

Ă°

tĂ? Ă

Ăš

è

T J

"`

Âť

, a

è

Âş Ăť

f 4

ĂŞ

w

e

3

ÂŽ

0

2 G

b

ĂĄ

f

V

L

á

Ă“

² ƒ

)*j

m )*^ ¡

0

‘òP Ă™

ÂŚX6 Ăš

ÂĽ

Àe

òk ”

;¸

X6 f

p

Ă­

g

Ăş e

4 Â

hÂł tĂ?

o

b

f

Âą

WX7Ă€ ´

m

PU

%p

ÂŤn

(slippery slope);2 ² a j „ Â… k ? @ ( ! ' ) * , T T v , b )* “ š ' ĂŁ *>Ăš @ A a Q A Ăž )*^ Q Ăž U Ă? 3' Ii j )+ , a Ăž ÂŤ% &' ( ): A B b ĂŁ Q ž Âż Ă˜ á Ă ( a b ! "Ă d B WX| Â… É Ă? p q ‰ Ăť r Ă€ 4 ghi j kr s"` ĂĽ › Âœ ̉ Ă Â? ‘ Ăž A B h %7è ! a Ăš Q ;a s \ t ` T B Â’ š U 9 : 7 )* ĂŁ+ ` Ă? Ăˆ J ĂŤ U † Æ ) Âœ ò Ă™ Y Ăą ò 2 ² )Æ ¢ 5Æ t u tG e ;Ă° Ăąn 6 ;v Ă Ă‚ Ă Ă‘ w q x ¤ Ă‚ N ĂĄ , ÂĽ 3k Pk KV ƒ ÂŚX° . y z Ăź Ă˝- ): É . Ăš ÂŽ _ ä > y k i Âś 3A B h %M { 7): ÂŽ _ Â’ ¢ d Ăˆ Ăš ÂŤw s \ ¢ d ? J ÂŤE G ĂŞ ĂŤ w | ‘7X "— Ă ĂŽ } m ĂĄ Ă° & P › Âœ ÂŒ Ă„ p X * ¢ ÂŁ ĂŽ DÂŽ Ă‘ ~ " š U Ăš 3 BCh % M k Ăť ƒ ƒ ç o p ) + € É b a Ă‘ IĂ° Ăą  v ‚ Âť Âź _ 9 : )*ĂŁ ĂĄ a ƒ ĂŤ ;a Æ e J a J ÂĽ ” Ă? Ă˝ *>\ - y z E F ÂŻ § _ ä Ăœ ÂŁ Ă„ Ă… y < › Âœ Æ ĂĽ ^ Â? ‘™ > k P ´ ° ² X ² ? @ "— Ă‚ Ă‚ Â? ƒ "´ ° ? @ ò „ ÂŤ ´ Âś / Â… kÀà ³ — ° òP Ă? %p Ă­ e e f i j i j Ăš K sš < ¢ Âł — ° ¹£ ÂŤZ ĂŻ à § †Š S h % E F A B 6 Âź ½ •¹Ì c sš Ă” | Â? v ~ *‡ ˆ ;sš Ă” E F A B Ă? %Âą t "†Š ? @ ÂŁ *L @ ¸ XÂ? ž š Âş ‰  £ Ă‘ o n ° : Ă° Ăą * (stake holder) Ăœ Ă&#x; Ă t) Âœ ÂĄ NÂŚX? @ ÂŤZ a b ¹†Š E F A B ? @ Ă‘ p Ă– i j ˆ Âż Š Š Ă„ Ă… Ă? Ă” ? @ Ăš n 3  Ă‘ ÂŁ ø Š *Ă“ Ă” kKV W i j ĂŁ hp ‹ C_ ÂŒ ĂĽÂ? ž gh ĂŚ (organization ethics) Ăš n t "ÂĄ ƒ ? , Ă l E F A B Â? ž ƒ ´ Âś ÂŁ 0 ÂŽ Ă° ghĂ€ j k Ă€Ă

K­

ÂŽ

WXgh,

e

Ă?

c

G

o

+

l

!

!

" gh

!

";¹ "ö

º

Ñ

«ë

*

å

¹

º

«

;¹ n

Ác

-

«

º

e

R

* ¯

Q

²

f

gh

´

i

j

J

ð

;¹ º

«e

m

*

«gh

f

p

Q

?

c

;

d

h Ä «Q ÑVWij !h Y * u

tí ;*A

e

Ñ D

;

g ² &

[28]kæ * o ? @ t C D ^ ? _ åÑí tën æ Y tä Q » Ñ ? @ t Q R ; 6 Ø ÷ Ù e f ä Q Ç º V «å g h æk P y ä åE F A B ä 2 > æ (Joint Commission for Accreditation of Healthcare Organizations, JCAHO)1997 C [ \ - g h < ) " (KE F A Þ ³ ´£ 0- ð Ð Ô ¡ M ç ; w C (decent) *s \ T á ¤ ²´¶ A Þ )* g hß à [29] k Virginia Bioethics Network D ' ¡ ð  £ £ æ ( g h «¡ ål m g h æ £å$ ã hij ` Ý U û ` Ý ã h ij«*E F A B ´¶ ;¬ ;ú h® ð g hÀ j 3*Ä ÅO E F A B ¶ t W X ;X Y ; à ðñ ® ð g hÀ j[30]æk KE F A B [ \ - g h Ñ A B ? @ ´¶ £ 0 ! e f ä Q VW£ 08 9 ` v ~ ; 6;g h ß (ethical climate); ; -É ° ) 1 ;R S ) I Á g h ? y ` ¥ 2å× Ø g hæ(clinical ethics);å¦ X g hæ(business ethics); 3åW X g hæ (professional ethics)}ì_ ä ä Q *T -g h ß Ä kÁ û } l m g h s ( 1. å× Ø g hæ(ðm × Ø ç g h 3K): A B p G g h ijkÑ ? @ Á c × Ø g h ç «¡ " P Q ) ^ « * ? @ - ° : ðñ * Ñ? @ P QÓ Ô k ? @ ? y ` ú e _ ç × Ø g h(r s " å* C u ö > æG é _ u Ѳ É ° Æ Ï b Ê 7" å× Ø g h > æ" × Ø Z t ì ¦ × Ø g hX Y (r s ðá): É ° À j(G ;Æ Ï b Ê ; ~ × = < … … I );ë ì ù n Ä Å): A B Ø ÷ & ø; 3ÑA B ): ã G g hij g h ë ì [31]k 2. å¦ X g hæ( »v Å å *BD á ä Q ¦ X !" = ÷ ;ù n ¦ X -s \ ö D *BD ; e f u ; ê @ 4 = ¦ X - e f Þ ß ;Ñ ú hì e f ù n *@ A s ! Y ;Õ Ö ï ð q 6;ú h ¢ £ = ÷ s ± q · Q R kK ? @ - ¦ X ^ « g h ðm £ 0 KᦠX = ÷ y ` = ÷ ì t " a t " Ñ* A ** A + ðñ ¹ U a b Ä Å ó ³ p = < J «Ï á¡ ¥ YD & û D & Ö " ` WQ R tÑ WQ R Z < k 4

e

f

ø

Y ò

Ñ¡N

- e

f

D

í

2h Ï

Ð

?

@ l

U

£*×

*

X

j

¢

À

*

Kl 1

J W

Ø

«Ñ °

?

h

¡

7

G

S

e

f

E %

F

¡¢

A £

B

»K1 ij 3z

«

?

ÄÅ

@

~

Ñ£ 5

£ °

K K

tv

ÎX

v ¡

¼½ ¾

0 ~

*« ã

¿

¬ X

ij[32]k b

3. åW X g hæ(% & g h û ): ¯ § ; «w l Q K ¢ - ? @ - ¬ *? @ À jÑ): A B = ÷ G P Ä Å \ ã +; î * p ;× Ø p 3W X Q T v B * > ã 0 £ × ß à p Á a ; «J Ú Ì ¢): k W X * > £ À 6 W X t U > Ô L ò ó Í Ó Ô ¾ ¿ W X BD ): ¯ § á¼½ ¢ @ A b ã ^ « ? @ - ¡L ¤ Ü ú h î ;+ , U Ð ß à û KÑáå): æ*åE F A B C D æ ) + a ? 7 8 G Á VW ? y ` = < ß à ¼ ½ ¾ ¿ 3Y ° : ðñ * ? J _ ä Ä Å_ ã hk ú % & ) ( O c d K¢ - ü ý-a ? J à § á % & g h hG « P Q ôA À Ó Ô W X * > K ;¬ Ø *!Ø - J t " ): ¯ § ¨ § ì Q B * > Ñ@ ): J M ç Æ v ) : h4 î \ ç Ç º ) + ¥ ðñ J à U á [33]k

% &' g h Ä KᥠA

B sb

* A

¦

jã

æ ¡ ß

£

g

h

Ä

Å

*

g

-c ã 0 Y?

¤

h *­

Ñe ß

þ

f

¡

X

åg Þ

J

;¦ Ø

k ß

£

2×

ã ß

h l

ø &

æ

X

3W

*L

æ ß T U

£

}

« ¥

*!" L

0 T

¤

\ !"

£

E A

ÑQ ¢

F

d

R

kåg

h

(

1. K g h ß ( - U > Ñ « ² 5 Æ —— s ç L Ä Å * R S ; · Q R ;ä Q Z t U Å å ; 3 U > M N R S 6 ) 7 2. o K g h ß (þ x Ó Ô Ó Ô K -M N R S k ? @ -g h @ ] «$? @ Ð Ô à Ê ¹ ò 0 ? @ Ñ| Ó Ô 6á| ôh4 -7 3. c £ g h ß (» = ÷ ;!" ;8 ± 3!" *Ñ £ Ó Ô «¡² Ç º £ c £ g h ß 7 4. Ü £ g h ß (s Ó Ô * + t § Ç º h$á % ¨ e f c \ ò ó 5 " £ Ü £ g h ß k f á * * © ª + £ g h ß a 2` L U > Ñᣠ· Q R g Ö *¥ Y ^ 2` Ó Ô û ? £ K o K 2 g h ß -¶ t kÀ Á c £ × Õ Ö 6 ¾ ¿ ü ý Ø Ù *E G , T K ³ ´p # 6 . _ . Ä Åb Kº » ¼ ½

ü ^

ý- ä _

7

Ä l ¸

;U ³ W

X _

£ ^

Á

W

@

a ?

7

*

>

Ä S

QT @

Q

h

%

à

- g

Ä

ÅO

L

K£ ¡N £

c

G

g

a

«\

Þ

6 ã ß

*²

C

h ß

±?

d

a

¸

Ñá ,

W

* J

l

ø

®

¸

s

«a

± .

h Á

@

¬

2 >

è ã

¢ b

X

s ?

{

ý 1

;¯ <

Æ

s

ü Ø

K

Ä *°

¸

a

6k

l

×

)ðñ #

V

>

O ã

¶

*

§

¡² J

ß f

§

? ß

ã B

¯

e

a «

h ×

]

h

U

" 5

Å -g

G

): R

>

T

´

Y

- U

Qs

8

î

*L

Q l

X

L Ô

?

c Ä´

±

"

tì

v

± °

U 3

VWBD

T

·

):

ѱ¡N

K a

«" ­

\ S

VW

,

´#

Á +

BD .

Ð

³

V

¥

0«(

à

k

(r s): E F A B )Î" L v ~ * Ï Ð ò ó VW· Q R ÷ É { ç K © ª ÷ ³ ; @ *Ø ÷ p | > Z 3 o n ° : ðñ * J J 5 Æ h4 kû o ³ ´ìtú hìl Ì Ù c £ g h ß Á ë ì ù n ;g ò ¨ § · Q R VW Q R Î" Ø ÷ * - ç Z t Ý ¿ Ï Ð k6 C Ù « ? " × Ø ;¦ X ;W X } £ 0® ð g h > m ã h® ð g hÀ j ò ù H X Y ;ë ì Ø ÷ ù n ; ¦ I J [34]k²ç p VWI J K¢ - ê _ ê _ ä P Î P y ë (American Hospital Association) KL åú h¤ À (E F A B ? @ l g h!" æ-x & ' ($áE F A B ? @ R S «E F A B ì;´ ; 3 E F î Ú Ì w { \ T *ö Å å «a Ä £A K ß à á ¤ ²2 g h !" *ç k£A ± µ I J 8 9 ): A B ;X Y ;qr s ; 3¦ X I J VWI J Ñ£A E F ¯ § « ðP Q kVWR S *I J Q E F A B ? @ ¡ 2 g h T & 2 | !" E F Ï Ð ¢ 0*¶ U Ñ| ¥ kE F A B ? @ v ~ *Q R l Í · ± £ 8 ± ; * -[35]k

Q

R

(

KP ]

J

W

¼ ½

)* <

²

Ð

x

"

Ð

sP

3W

î y

.

;¾

¿

'

ë ,

2

» T

P

¼

ã W

X

¾Á  Á À#

Ê Ë Ì È Ç Í É Í Æ Î Ï Å Î È Ç È Í É Á Ð Ð Í È Ñ Ò ÀtÃ

­

Y >

3?

| ,

W

X

b g

.

/

kÁ »

! C åg y

ý-

Q «¹

J

s x

ü

´° V

*

Î ç ¾r

½

*¬

W

º

V Ý

º

ì

-

ê

É

t

, .

G

¢ò

+

áE 1

> X

*

ÎU ¸

%

)

¢

X

Q

/

W

ú

W

X

Ü

>

W

ë

h

ä

Û

Q ä

0

*

]

ò

VWÄ Å

Ð

X Û

P

¼

(

h 3-¿ h3

²

¾Ó Â Á À g

h

À3 W > >

?

æ¾Ã Ä Å Æ Ç È É Ä Æ ¾Â Ô Î È Ç Í É Ô Ë Ì È Ç Ò

Ó

Ç Ä Õ Õ È Ë Ë Ô Ô À l

<

X

g

p >

ã X

k

£ 0

ã

C 6

q Ø

ä

Ú

L

Ï @

Á

À

!@ p

×

ÑK

ç

l

¸

hç

& m

Ð

Y î

! ; <

IÀ

j Ú

ï

3! Ý

Þ

é

Z

ú g

Ð

* àà á

G

æ w

d o

h»

Ê

;Æ

?

G

Ñê

T

?

@

ç

BD

2

Ö

K

b Ï

n

~

Ñ

?

X

@

g

B

g

å

hæ;ù

X

?

_ ÎÜ

ß

¶

V î

¿ Û

j;å À

*è%

X

Û

ø¾Ô Ë Ì È Ç Í É &

ô O

W

%

hijÈ

ç

H

*

T

»v

}

Á À

k ¾t

;Ï

¾ì Ô Ñ í Ò Õ Í É É È Æ Ð Í Æ Ë ÀtP é

Ø

Ð

,

ú

hk

A

W

Þ

U åg

B

¢ìÛ Ý

ç

tL

;!

Ñ× ë

S

Ø

×

Kp

Ê

t

s

×

.

âI× ù

ckr

x ¡

X

ij

):

W

±

ù

-c

t

f

É

;G

j7æ

¿

­

t

n

ijâ ! ;¦ À

ð

É

¿

B

7CÙ

Z

p

é

¿

É ¹

IÀ

« ;ù

;¬ ²

;E

økVW«

6

¸

tV

I6

X

;):

L

g

ã Ñ Í Ç Ë È Ç Ô ä Å È Î Ô É È Æ Ô Àæ7k¶ ~

g

¦

«Ï

j ª

ij ! ;

Ñ÷

ÑÔ @

hÀ

ø ò

'

)ðñ

;

Ñ

; k

g <

é

t \ ]

&

g

h

g

h

kk P

ñ ½

Îå×

æ g Ø

K X

Æ

[ ò

ó

î

Ç

Z Ø

û

t

y

Î" J

Ú

¡ Ú

*

b 7 ô

Í n

z

hBD

ÑÔ

)*

²¹

ò Ý

T

w

g

Á

­ û

§

Ý

;O }

á x

ç

ks Ç

d

M ¿

<

¸ X

­

C

À

g

hX

ó U

È

â _

B @

®

ú

æ Í

b

Y

ã

ó

ó Ú

Ø Ó

? °

m

h;

2g

ú

Ø 5

Î ò

á× H

×

b

ò

L á

&

X

' 9

*

g

?

"

>

;

K

E

;

F

-õö ÷ ø C

k b

K* @

A

G

B

v J

*

kæÃ

s

º ù

):

) å ®

ú

û

tJ

y

?

l

b

¤

¹ À

) B

ò

, Æ

H

( p

T

®

² ;

ð V

Ú

A >

Ý

ij =

ú

¾ Â Ã À Û

4

²

' (ås &

>

b ¨

q

t ¢ ¸

'

b

%

²

tì ¢ T

Ç

):

&

¾Ã Ä Î Ô Ä Ð Ê Ë Ì È Ç Ò Ä Ð Ë Ì Ô

8

!"

? ,

*c í

Y Ù

Û

B

hBD

(å7

;qr ò

\

º

q

tÐ

_

P

¾ Ä Ä Î Õ Ô Î È Ç Í É ã Ñ Í Ç Ë È Ç Ô ¼ Àæ ñ þ

¢ ä

W

2s

Ç Ù

1

º

X

0 \

 Û

_

d ;ù

ò

\

±

² ò

²a

tL

¥

[

Û

T

b

¡(

`

a

ß

X

¢

]

"

*b

k

Ñ)*

\

X

Ú

¾Á  Á Ã Ä Î Ô Ä Ð Â Ô Î È Ç Í É Ê Ë Ì È Ç Ò ñ ý ý ý À þ

hBD å¼j

¨

'

\

h$® ¢

0s

_

! m

Ã Í Æ Í Î È Í Æ Â Ô Î È Ç Í É Á Ò Ò Ä Ç È Í Ë È Ä Æ ¼ ÷ À ö þ ¢

p C

C

\

kæo

t

B

B

[

h Û

,

U

«¡ W

2t

ü

Ð

¦

g ?

û

Ï

X

X

g ç

M

ö

Î" W

W

2

#

w

Û

Q R

N ;t¤ ­

*W

I ì ù

qc

å

C

B

ù

n P

Y

P

X

ö ½ ù

Ø

qs; ú ×

;× Y

hX

'

¢ks

ijt*

kæ

b

æ

²a

6kôy

e

f á

!"

¡C¡

_

`

ò ú

?

ð

# û

ä s

z

d

q{

d

p

Ø

¢

W &

X

æ¡

YE

p Ë ©

"

Ú

D

µª ¯

> *

B

U

ôA

¥

Í

<

B

ò

Û

W

æVj

c @

z

k*; t×

X B

~

ôy

;

Ø A

k

ì»

Ѿ

qc

Y k

ö

?

¡å X

}

z ²

U

X

¡ p

X

b 5

Ya

k _ ìj

;

;

¾ã Ñ Ä Ð Ô Ò Ò È Ä Æ Í É È Î Ô Æ Ë È Ë í À

.

Ú

.

&

ð

®

F

sû

3ê ôA

Ø

^

%

y

)* B a

h

A

"

W `

¨

w

k1 2

| b

¡/

è

-

L

y

!"

¥

K

{

)*

¯

P Ú

)* ¥

Û ¨

P g

U ë

<

E

*

F

k»­ e

ôA

J

®

f ê

«¸

¤

{ X

¦ ì

<;B

á ¡¼½ B

k X

! hp

W §

¥

3 ¢

QÀ_

Ö

²´

A

y ; E

×

à

! £

c

ß

¸

§

Á

©

a Ë

ä _

 `

¾û ê

o

)*

ôA ò

.

ã

c

3

If ,

;ò

* ¡

«;ó È

Á

h

ã l

Q <

;

n Á

n

ì;):

° ì

k

ë

ò §

o ç

ô, Ô

a

v

Ú

ôA

|

ôA

h*

ð

³

µª §

ì

| °

7VL

kV ¤

ì;-

*

>

å

$ Ï Á Â Á

y

7

&

(

¨ >

% ?

´

)Æ

Á ]

²X {

ä

f ê

_

»,

X

P @

Ö

û ã

y

X B

T

Wí

Ù

.

£«¡ K %

¡² Ç

> #

b

ì;A

"

e

° _

< J

;Ñ`

.

¥

§ ë

°

3Ð

B t

w

Û

Yg Ù

p <

æ7À

f

ä

å ³ #

K x

¡V

2h6 / X

Ï

<¬

ë

)ðñ &

7

ê

L

«

y

_

±

¥

"

Õ

%

V %

K¥ ¯

Í

$

Í l

«s

°

K)*

@

;b ù

{

;0

æ+Ú

)*

S "

Ù

ôA E

A

3ê

T

*

¦

ê

%

ä

_

Q )

;

VL ²

"

¬

°

° ·

p

)*

¯ ^

t

!"

7þ

k*; ¦

hæ#

¼½ Á

b

¢

;

; w

k

A

J

)

; 3 "

Ù

v

;

j

¦

" §

L m

l

m

¶

Q )

F

.

ã

X m

t

kæ

K:

l

¡< o

k ;°

m

¡C J

;h;

c £«¤

kôA

J

Ü

Á

©

t z ?

¯

;h c

¾E

>

v

k«

l

é

´²X

):

!7VWK A

i

ç

<

g

´²X

X

|

á S

G

? °

~

«å¸

+ Ø

§

R

¡

_

T

!" \

p È

!" N

Q `

c

`

q

k

ú

c J

Y ×

;M °

U

" Ù

z

ä

ò

#

C

o

µª %

a

Ú

² ¡ì $ Ï

¾( Í Ë È Ô Æ Ë )( Ì í Ò È Ç È Í Æ Ã Ä ì Ô Æ Í Æ Ë Àæw <

Á F

´ °

»

ðñ

*

F

O p

E

f

L ³

³ #

Û

te Ù

Ú

Á

p

):

ù

Ky

_

·

*

=

­ :

!X

a

p

å) ë '

9

æ*å ³ t

Æ

1

tP

«

X

æ ÄÅ

¡N

Ò

¤

¡

!X

À

Ô

X

t

a ü

÷

W

P

k ;~

æ*å ³

ö

å

ß

-åk

X

ü

û

T

W

@

²X

ë

p

å

k};P <

kæà

'

hk7;âX X

z þ

,

å

! ½

d

&

(¡;

;û

ã

k v

7þ

(¡;X ~

, }

?

û

ü

s

kû î

g ~

}

\

«a æ

û

k};\

7;

³

¢ ü

_

ë

!" $

!X k

`

<

Ñ)

q

;

V¡­

k

! ¢ ? X

õö økÀ

M ¥

a

VL

¢

Õ æ

3 )ðñ ù

* Ð

k

t

X ã

Y

- E ü

W

X

ö d

t

¨

;s

"

÷

.

t° U

à

F

ó ÷ á

p

g

kÁ »

;{

ì

G

B Ð

¢

0k

e

à

'

!

/ / . 0

1

2

3

û

^

hP

X

E

h tÀ

/

l

g Û

h

« ³

C

Yâæ ;t X

" Û

Ö

+ c

#

|

" )

Y " Ô

° ¦ ö

´ú

ú

2 ² ì

Á

Æ

)

ij; =

X

. G

f 4

[ I

°

k? Ñe

K

? w

.

¾

Ô

Q "

£

k

ÄÅ

U

J

*

W

£ "

Û

k

k

t@ Ú

Ü

X

æ

´ì

l

QÞ

û

.

Á

hì

W À

.

\

;

°

~

A

Û °

kÀ

§

Ú

» 6

à

¦

ú

ã

æ3å ´¶ a

.

4

\

´²X

ì Q

´ì*

B .

D g

X

ë 4

c @

A

°

W

; ,

h ç

à

ô l

:

=

?

P «¡C

9

0

æ +

5 @

" l

Z

'

\

3g

;¯ :

):

t

½

F

7tì K| ã

Ñå): B

Þ

6

«¼ £

É

F

ý-P

5

K

h{ E

K ÷

«b

å ³

²ç

X

5

hæã T

´²X

'

)*

)*

ú

Û g

)

´ ²X

X

3¯ C

;a

h,

g

E ³

A

W

X

tü

U

á ¸

W

n

B

¾

e {

~ |

)

ý >

X

hì @ Í

«¡C 3ú

L

~

³

]

Iú

k\

=

<

b

4

f

Á

f

B

Û

¾Ë Ô Æ Ò È Ä Æ À7Ñá ³

«à

h;¹

ú

W

@ J

%

ß

û

L A

e

d

ù

7)*

X l

;qÉ

hÞ ÷

=

à e

Ke

3g

_

Ð

'

² X

'

P

)ðñ

l

? ç

¤

À

Ü

b

x

S

ã

n

b T

@ ~

?

Ï

æÚ

Q « Ú

æ å ³

" s

~

X

. °

)

W

Y

Ña

´¢

Ñ): Ê

å 8

«z ù

X

Q «@

µ ö

Ó

]

ã l

P

P

Ù

w >

f

j

²

W

§

7

X

YP æ<

³

Û à

Kà

X

e

; T

Ó

N

º

*

ò #

X

K= Ú

W

ú

Û

X

D

X

Ú

k :

W Ô

C

K

®

ã

¡6

k

V

³ °

c å

´²X ä

å ÷

*k

ä

] Á

ò

«

_

Ç

j

Ñá ú

ásû Ô

W

£ '

µ

> )

,

¡¢

t=

W

ç

Û 6

ç

6| %

&

% U

hL

Ê

ö

¥

Ð

;ò

À s

Ô

=

T

T

ì ¢

X

´

h %

Û

ðñ

A

;

,

í

à

\

´

÷ 7@

,

º

g

h

Ú

B

Ç

X

): `

3¤

W

ô j

t

>

. °

(åâi §

x

X

W

g R

|

e

X

æ å ³

Á

= *

X

;Q

« - ´ X

Ã

W

ý

Ä´

g ]

5

X

"

W

\

W

!{

® ®

a

¢| Û

Ñ x

+2t

t9

K æ

@

X

k

Û

6;0

<

´æ ¦

Ú

V

ü

x

7 ì ÄÅ

×

n

Ñ

'

W F

ç

ý- å

Kå ³ Ö

P ÷

ò :

ìKû

;ö 5

{

4

5

3

. °

²X

hì?

æ+ ì Ë Ð

$

X

¡¢ -

£

a

Ý

w X

¯

Q

¹

I

á

Õ

Ñ

*

iækôA

K¢

-

Ä «Q7 ^

8

ä

æ

¸

X Á

,

T

63 t

£ g y

C_ T ð

n

, y

­

C

ã þ

ë

Ú

Û

_

[

Ï

ã

a

Ä

ýc

;? «S

[ j

k

«]

À

½

;e f

âk ¾^ Ì Ä Õ Í Ò

æ(L

;g

;| ;

ä

Ï

a

*

_

X

~

, âÀ

/

Ó

Z

G

«Q ³

¸

E

j

-# +

a

!" Ó

¨

Ï

ÅÁ

å|

L

z

Ò

;K S

¾Õ Í Æ È ã Å É Í Ë Ô ÀÂ z

´¶

m ?

3g

w

¡

Ä

Å¢

U

kÀ

Á

`

²ç 8

X Ô

´1

æ _

æ "

`

ö

å

o

y

*

f

Å

å g

ö

; ³

¨ Å

°

`

«¸

Á h

÷

- ó Í

S

Q

k

ë

Ð

«åd D

L

)

V Á W V X ª

f

«â J

°

p

ð

¼ E

¾À

P

o

hX Y

«+ G

Ð

å g

hX

³

´¦

U "

æ

`

X

6

6;

ë ä

s`

^ 6

l

ï M

å á

Àkc Y

Û

À7Á

p

«Ú

`

¹

ë ¨

d

á

P Ú

Û y

`

k

Ï Ä ÈÆ Ë Ã Ä Õ Õ ÈÒ Ò ÈÄ Æ Ð Ä Ñ Á Ç Ç ÑÔ Î ÈËÍ ËÈÄ Æ Ä Ð _ Ô Í ÉËÌ Ç Í Ñ Ô q Ñ ä Í Æ Èr Í ËÈÄ Æ Ò

¾Ï à Á _ q À" X

~

G

¨

Î

Ö

P W

t¹

¾ >

ä

?

G

e ®

X

¾Î Ô Ç Ô Æ Ë À¡­

V ? ­

@ Í

¼

C

U Y

£

;O

Kû N

Û

h3e

R l

ù

; \

Á

½

2åE

P

»

æ3åE T

º #

I

À x

,

I

6;G

;w ,

­

C

f

X

3Ú

4

Î g

V |

$å ä

6 ?

te ¦

5

U

«[

*

Ü c

ÑáÄ´ À

À

Ö

¹

J

Ú

w

Y

³

ö

6

s

'

*

X

qr

_ Ä ` ` Ô Ò a ¼ b c ¼ ÷ À KO

¦

#

hX

£A

J

¤

;D N

»

g H

#

sÈ

6

@

M

ã

º

­

?

U k

Î; l

ã

Q

. °

´²X

b

sl

T

Ý

P

è r à

³ ç

-¾r

R ;S £

\

`

\

Ñ

k7Á T

£

£«¡ r

* ¹

;P

´°

%

;s

¢ Ý

ä

g

7

¾Á Õ Ô Ñ È Ç Í Æ Â Ô Î È Ç Í É Á Ò Ò Ä Ç È Í Ë È Ä Æ a Á Õ Ô Ñ È Ç Í Æ _ Ä Ò ã È Ë Í É Á Ò Ò Ä Ç È Í Ë È Ä Æ a Á Õ Ô Ñ È Ç Í Æ

Ã Ä É É Ô ä Ô Ä Ð ( Ì í Ò È Ç È Í Æ a Á Õ Ô Ñ È Ç Í Æ Ã Ä É É Ô ä Ô Ä Ð V Å Ñ ä Ô Ä Æ a Á Õ Ô Ñ È Ç Í Æ t Ô Æ Ë Í É Á Ò Ò Ä Ç È Í Ë È Ä Æ À « w

6

Åb

Ä

ä

kKP

Ä Ñ ä Í Æ È r Í Ë È Ä Æ a _ Ã q a

ë

3

Å

å

g

j ?

hæÀ `

; ?

@

ðñ

®

g

;'

Wo

h

ö

m %

î

Å *

Ð

!" Ô

_

ä

Â

U

£ à

A

ò u

y

È

k b

Í _

L

ã

Ó

Ô

_ y

ä `

,

hÂ

¢

À g

à h
h` ã

)

Z

_ 4

;L

K

d

À

3 *> I7¾ñ Àã

¾_ Ô Í É Ë Ì Ç Í Ñ Ô

F

Ká§

A

B

?

@

ä

k¼ b C Ï Ã Á _ q K£ ä

? @

h

* o Ä(

ÑE `

p

Ú <

@ g

À Û 6

Y T

v

j ^

«Y

#

E

F hÀ

B

9

!f

v

jkñ ý ý ö C Ï Ã Á _ q

n ;L

ì;X

j7¾ö Àã g

£

j(¾¼ Àù

8 A

hå ã

hVWÀ ã

K

<

¾ñ ý ý ! _ Ä Ò ã È Ë Í É V Ë Í Æ Î Í Ñ Î Ò À - ð å å

B

¼ ý ý ý <k£ à

`

æ¾Ä Ñ ä Í Æ È r Í Ë È Ä Æ Í É Ô Ë Ì È Ç Ò Ð Å Æ Ç Ë È Ä Æ À n J

Q

,

À

%

ð

£

h

h

8

B

ì + ðñ Ó

ä

A

ðm

h I

;

¾K

Ô Ë Ì È Ç Ò Àæ

g È

g

3ë p

F

ðm *,

E

p å

ë

-o

ä

V

ê

Ì

y

æ

d

hW `

Y X '

h ¾Ä Ñ ä Í Æ È r Í Ë È Ä Æ

Ÿ ½

�ž

ù ½

�ž

Ü ½

�ž

Ăš

Ă?

B

�ž

Ă„

ĂŁ

` R ;v

ä ”

;›œ

X

3ÂŚ

ç

œ

p

!"

Ăš

Ă›

g

2„

hk

ijk

žĂˆ Æ Ă‹ Ă” ä Ă‘ Ăˆ Ă‹ Ă­ Ă„ Ă? ĂŽ Ă” Ç Ăˆ Ă’ Ăˆ Ă„ Æ Ă’ Ă€ Z

�ž g

Ă›

Ă™

ĂŁ

^

h

´²X

%

œ

™

ÂŽ '

š

n á

n

Ă°=

to ĂŁ

<

Ă‘A

):

_

ä

Ăœ 3 X

Ìl –

?

Ă› ĂŚ

;

Q Ăť

Ă?

5 �ž

R

¢

Ă B

2

ĂĄĂ‘):

d

”

€ n

Ăš

Ă? Ăƒ Ă _ q ÂŽ

ĂŚ ÂŚ

ä _

h Q—

~ ;Ă

ĂŤĂĽ Âł

*›œ

Ă… b

Q

.

B

;Â’

3›œ

k

;Â’ Ă“

;Â’

c

Ă?

tĂŤ y

G

Ăş

"

A \

B

h° ã

á

—

œ B

Ă›

=

– ! ½

KÂŁ A

| Ăš

;

–

— „

A <

B ä

Ă™

@

;Â’

Ă€ /

?

u

Ă‘): J

Ă

þÜ økôy

n

œ

¢ 6

d C

v

v

;›

þÜ øk

Ă´ ĂŽ ? U

*¤

0$

�ž <

²

ĂŽ|

A

?

Â?

ĂĽ ,

_

6k

Ăś

+ Â?

4 g

2

3

5

67 5 8 9 h (Normative ethics) üš º

5

!"

Ke

f

p

Ă‘ tĂ­

(What kind of conduct is morally right or wrong)?ĂŚ Ă€ Ă Ke f ) Âœ ç ` Ă? \ -ĂĽĂ´Â? Ăœ U " š Âş 5 * (What kind of person I want to become)?ĂŚ;ĂĽĂ´ Â? Ăœ Kš Âş 5 - (What kind of society I want to live in)?ĂŚVj Š ij b 5 6 Â? ĂŻ P Q• ! ‰" K¥Š Ăž w n ;Ă™ Ăš „ @ •a q) a E Ă‚ , T - e f Â… C (moral agent) g hç _ ä @ x Ăś k \ Ă? ĂŽ" ÂŚ h C D ; 0¸ X 6Âł ´ ž Âż Âş Âť ĂŞ N ĂŞ ½ ĂŁ K -ĂĽ ÂŤ Ă&#x; Ă ĂŚ;ĂĽ l ): ÂŻ § t " l Q ĂŚ ø Y› . _ . y w 7Ă€ 4 W X * > Kn „ z N ĂĄ W X ĂŠ Ç 9 v w W X { " Âł — ° tĂ­ — | G ÂŚ X | } ` W X Q R ^ z ~ ` ): ÂĽ Ă kĂ€ Ă ? J j 4 ‘ Ă€ K~ B ¢; ÂĄ Â? Ăœ Kž - Z t -J Ă„ Âł — T ): E F ÂŻ § ;ç L Ă‘): ÂĽ ĂŤ < ÂŤ Ăš Ă› K¥Š Ă? ÂŚ X ° . $ % ; % Ăź Ă˝ , T - N ĂĄ k @ Ă? k P ;€  k !W X Ă Âœ 7Ă‘ĂĄVWÂą W X * > Ă c @ A a ÂŤ^ K¸ ‚ ¥Š 2h Z t Ăź Ă˝ ?Ă€ Ă Ă? – ƒ u & ' x W X Âł ´ Ăš n Ă? ò „ Ă­ e ¢ 0ÂŻ Ku \ Âœ k•` Âş „ | Âť ;š / W X Ă› ] o ĂŤĂ„´ C D „ @ • ijĂž ÂŤÂ? ĂŻ P Q k Ă„´ x C D „ @ ÂŁ Ă€ Ă? Š Âś ; ‰ ;‰ \ * - Š m : Y ç % p ò Â? ĂŚ d I J YZ ^ ­ ÂŽ Ym Â? Âś , T k‰Ý a ): ? | $Š v A B Â‰à ­ ÂŽ § • ¤ ÂĽ • ^ T v z  U ĂĽ ) Ăš )^ ĂŚ › Â&#x; Â… – „ ^ " ` t' Ă‚ b KĂĽ ĂŚ7„ Â… ÂŤĂ? Š I J † ~ - tX ‰" ` 4 Âś Ăœ ‡ v w Â… Â’ ˆ ĂĄĂ? Ă? ›œ à ­ ÂŽ ĂŒ Ă„ ĂŁ +¤ ²X ; 3B C Z t 2 ² - l I J Ăˆ J

Yù Ù

;× H

2 h ð ²ç

p

¡ j

-

?

J

£

m

. °

L ;

w .

`

Á

. °

n

m

'

>

£ T

tI

<A

n

C ¥

@

£

,

T L

A

þ J

A

Þ

S

v

B

_ È

h

ij

±

w X

H

¶

F

7

;

.

T

\

l

ú

I

J

Z *Ï

t

©

f

_

¢ Æ

Ï à

)Ø ¢

%

£

C

D

(X

*

a

w X

Q

h

-

t

3

Æ

. °

L ): <

, C

E

£A

W

ä

³

B

-

z

¢ ;

3X

"

)Ï

ù

k >

;µ

*Ym O

J f

):

):

ª

ijka Ì

? B

áµ b

©

¢?

T J

×

j

Ø

k %

\

À

õ

3L @

2

1

… I, T P Ð ; P ­ 7À Á g hijã ª { ­ H åE G @ Ï Ð g h{ 5 k£ ÑVWij Q ³ y $E Á b y < Ø ÷ _ 2 " Ú ì { Ñ7û ã k Ø ì Ë F b tì? Ó M ç { | 5 d Ë ` ë? J «1

B

T a

^ å

t<8

kK<8 m

©

` ,

Þ

©

k )Ø

C

VW, x

A

]

t Ï

¶

Æ

<8

y

ù

B ä

"

m D

þ

³

3 C

)KÏ

0 Æ

>

©

- X

¯

-

`

B

«$Ï l

^

m ò

c

D

): y

@

v

4

7ó

©

C

Ø

ç

Ka

ê

ë

q{

<3y û Ô

z

Â

À

ª

C

3 ;

W

Á

¡

;

æ

ü

ë

K 3

a

ê

7 Ë

X

o

W

X

k Ü

6 : s \

å ¢

W

X a

g

g Ø

ø ?

Ð

¢ þ

h;¦

X

|

L

¸

C

A

D

* g

0

´²X

ù '

*

¡

n J

@

Ú

hæ h;

¡

w X

Z @

³

Û

ü

~

ø¢ "

1 Ú

t

Ô

'

§

&

@

³

¢

L >

,

ý-á

!@

¡

Ï ç ðP

Ð

Â

ó

W

¦

jk

¡

o

Û

å

g

«

n

;¤ ²

_

hæ¾8

(ù c

-¸

´ì

Q À

X

g jÈ

K)Õ

X

° kÐ W

Ô

x

É

E T

ÑV

h «

x

h4 µ

g

Á

9

g

h T c

k

Ì kÁ

VW

a

X

ðm

³

l

;

b

n

Ñ x

W -

Îù

ç

K¢

Á :

P

r &

;6;); Ó

K

¡W

. %

hìL

°

5

û

Û

Î

±

;4

ÀD ú

P

$ Á

´Ú

[

ê

)Æ

w

Û À

²X

R

v

æÚ

h}P

À

Û

Ó J

A

\ Ú

?

;

ýò

æ $

´

ù

?

g

ü

% o

´²X

X ³

²X

S

kÁ

h3W

B Á V5

Á

å ³

2h k

X

æ3å ³

- ¢

¡

g

ú

X

D

ä _

<

ò

C

¡

Y Ñá³ [

X

h

V

;P ×

W

è ¹

x

O

ù

ß

-J W

H 4

g

h)

Þ å à

h £

;

X

¿

Û

^

w X

w

] Á

c K

«Ô

W

X C

D

g

"

W

hæ å ? J

\ ìr

¢ í

h•–

V ĂŚ

x

–

6k

; < Ă?

¤ – ÂŤ ÂĽ

hp

U

Š Í

ĂŹ

ĂŹ

h” ¤

ÂĽ

;Âľ ÂŚ

§ Ăš

¨

y

s Š ‡

ÂŞ

Ăş

h

ĂĄ

k

=>?@ =>?@

1. Glazer N: The attack on the professions. Commentary 1978; 66:5:34-41. 2. Greenwood E: Attributes of a profession. Social Work 1957; 3:2:45-55. 3. Ozar DT: Profession and professional ethics. In: Encyclopedia of Bioethics, Macmillan Library Reference, 1995. 4. ibid. 5. Menon IA, Haberman HF: The medical students' oath of ancient India, Medical History 1970; 14: 3: 295-299. 6. Veatch RM: Medical codes and oaths, In: Encyclopedia of Bioethics (Macmillan Library Reference, 1995) 7. Edelstein L: The Hippocratic Oath: text, translation, and interpretation. Bulletin of the History of Medicine, supp. 1943: 5: 1:1-64. 8. Baker R: Codes of ethics: some history, http://www.iit.edu/departments/csep/perspective/persp_v19_fall99_2.html 9. Iverson M: Should there be an oath for scientists and engineers? Meeting Summary, A meeting convened by the AAAS Committee on Scientific Freedom and Responsibility, September 27, 2000 , Washington, DC. http://www.aaas.org/spp/sfrl/projects/oath/oathsummary.htm 10. Baker R, op. cit. 11. Crawshaw R, Rogers DE, Pellegrino ED, Bulger RJ, Lundberg GD, Bristow LR, Cassel CK, Barondess JA: Patient-Physician Covenant. JAMA 1995: 273:1553. 12. GMC: Standards of Practice, http://www.gmc -uk.org/standards/default.htm 13. AMA: Code of Medical Ethics: Current Opinions with Annotations. American Medical Association, 2002: xvi. 14. ( ) Ă° Ăą k X g h kl m g h ò € 2002;23k 15. Veatch RM: Medical codes and oaths, op. cit. 16. Evers K: Formulating international ethical guidelines for science, AAAS Professional ethics report, Volume XIII: 2: Spring; 2000, http://www.aaas.org/spp/sfrl/per/per21.htm#Cover 17. Beauchamp TL, Childress JF: Principles of Biomedical Ethics, 5th Ed. New York: Oxford University Press, 2001. 18. Childress JF: Principles-Oriented Bioethics: An Analysis and Assessment from

Within. In: DuBose ER, Hamel RP, O’connel LJ, eds. A Matter of Principles? Ferments in U.S. Bioethics. Valley Forge, Pennsylvania: Trinity Press International, 1994:73. 19. Veatch M: The Basics of Bioethics, Prentice-Hall Inc. 2000:120. 20. Beauchamp TL, Childress JF, op. cit. p.39. 21. BMA:http://www.bma.org.uk/ap.nsf/Content/codeofpractice 22. BMA: Changing Conceptions of Motherhood, British Medical Association, 1996. 23. http://www.fda.gov/oc/gcp/default.htm 24. http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/2512.html AMA’s principles of medical ethics has 9 articles. 25. û n Y ð g h BD 3 ! " ö í x t ì ¡ ¬; ( Tsai DFC, Chen DS: An oath for bioscientists, Journal of Biomedical Science, 2003; November (in press). 26. ABIM Foundation, ACP-ASIM Foundation, European Federation of Internal Medicine: Medical Professionalism in the New Millennium: A Physician charter. Ann Intern Med 2002; 136:243-6. 27. ­ y æ (SARS C D k http://sars.social.ntu.edu.tw/health.pdf 28. ­ ® ¯ (g h k ° (7 ± ' ^ 1999:12k 29. Joint Commission for Accreditation of Healthcare Organizations: Patient rights and organization ethics. Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals: the Official Handbook. Chicago, IL: JCAHO, 1997: RI-1-24. 30. Spencer EM, Mills AE, Porty MV, Werhane PH: Organization Ethics in Health Care, Oxford: Oxford University Press, 2000: 5. 31. ibid, chapter 3. 32. ibid, chapter 4. 33. ibid, chapter 5. 34. ibid, chapter 6-9. 35. AHA: AHA management advisory-ethical conduct for health care institutions. www. hospitalconnect.com/aha/resource_center/resouce/resource_ethics.html 36. ;© æ ² (\ ~ g h X Y 2002; 6: 381~95. 37. Crawshaw R, Rogers DE, Pellegrino ED, Bulger RJ, Lundberg GD, Bristow LR, Cassel CK, Barondess JA: op. cit. 38. JCAHO: 2004 Hospital Standards. www. jcaho.org/accredited+organizations/2004+standards.htm 39. Spencer EM, Mills AE, Porty MV, Werhane PH: Organization Ethics in Health Care, op. cit. Chapter 1.

4.

B

C

7 D

0

E

(,-. / 6

!

"

H

I

%P &#Q

^

"#_+F G ]^I

nop

q

+b r

s

3

R

4

)

7

+JK

>h

!

9

# 8

"

"#$%&'

d

e

i

>h

: 7

F G

tMicro-ethicu 9

()

*

+'

; )

VW H

j

#v

< = >? 7

L

X

M Y

I

+b

k]^)

1

w

p

q

r

+N

Z

%PI

s

[ c

l

@ O

A -

V\] &# d

m-

ang

ox

(Meta-ethic) 9 € Y  = ‚5.V ƒ # „ … I +† ‡ aV ƒ ˆ y z { I +‰ Š ‹ ƒ Œ � Ž � * +-# € � ‘ ’ “ I + ”-]^• – "* + —I + " -. %P$& #˜™ š $&# ' () * +› œ � ->h k_� JK l * +q

r

s

tMega-ethicu 9 y

,-6

( T" U

`a

g

5

S ' H

1 2

F G

e 9f

z

{

5|} 2

~

q

r

s

Traditional Doctor-Patient relationship

“The Social Systemâ€? ÂĽ Talcott Parsons 1ÂŚ §¨g kÂ&#x;  Â”ÂĄ %P & # ' ( p Š K ÂŞ ÂŤ"ÂŹ ”¥­Ž ÂŻ ° Âą ² Âł ´ Âľ tHippocratesu}Âś ) ¡ ¸ š tPancreatitisu &# _ Âş Âť Âź Â&#x;  %&' (5 žÂ&#x;

Â

Ӵ )

¢

ÂŁ tquotationu 9 )

8

¤B

%&'

()

½

¾¿

­

1. À Á à %Á Ä Å $ Æ5 2. %ÁK À ÁÇÈÉÊ " Ë Ì 5 3. %&M Í Î Ï Ð Ñ ' (5 .Ò |}ÓÔ Õ Ö P× Øo Ï ¡% r s ÙÚ Û Ô Õ VÜÚ 5 ® TÀ ÁÏ § &* +ÓVÝ %P* +ÓÝ 1K À Á Þ oß à %Pá â ã) ä å æ 1K ç j  à à è à è %P Ä Å $ Æ.U : = 5éê#V ëì ± ² ³ ´ µ íJK kî À Á ï ð ëî ñ & ò î ó9 § Ä Å ` §ç î ô î õ Û V ö î Vô î õ Û _9 § Æ 1K à è %Á ß à §ÜÄ Å $§Ü Æ5 À Á"* + à è % Á,- ) ã) 2 ñ ' ( 9 ÷ ø tCovenantu' ( é± ² ³ ´ µ "%Áë § ù} ú ® Ö û ü ÷ ' (t%Á K À Á ÇÈÉÊ "ý ùË Ì þ P Ó Vj é ý ùu " ¨ À Á j Ï %Á à à è ) * +ÉÊ ë%Á Jj 9? À Á o À Á P 9 }%Á 1K . %&' ( ¨5 Û ) Ä Å ) Æ Û ) ) P . ' (8 9 V ' ( 6 Ð 8 9 Î Ï Ð ' (5 %PÏ &# Ñ Ï ' ( ` |}. Ñ a ÉÊ × V_+Ñ o5

%&'

Models of Doctor-Patient Relationship

(

&Debra Roter 1¦ ñ

Õ !

8

g

|}J¨ñ

¥¤B

"

k Moira Stewart

“communicatiing with medical patient”

‘

1¨ù %'

” .

†

%Ă

‡

˜%' Ă€

‚1

­

1.

%Ă %

!

&

&

+

Ă€ -

Ă %

tprescriptionu¤B :

< ;

Ăľ

#Ăš

9 $

%Ă % (

Ă L

&

Ă *

&

‡

-)

Ă % &

%Ă 1ÂĄ 9 5 1K

>h

ç >

)

98

n)Vn‹Ô

&

./ -

¤B

Ă n7

(

%Ă %

+ÓV� ‚1

,)Ă€

=

-T"%&' &

†

,Â˜Ă€

5 torderu À

Vj

Ă %

”B $

& tWho’s in cortroluˆ %

)Ă€

*

Ă %

4

&

M

) À

tPaternalisticu 5.Âť )

#

à 5}%à À

%Ă %

, )

)

2

Ăą

+ 0

3 ?

%P 6

ÙVn7

.9 Â&#x;

Ă›

99 ĂŁ

Â

2

3'

(5

2.

%Ă 6 '

Â?

Ă€ &

(5|}ͺ TòF

3.

%

G

VĂš K

Ă€

Ă N

H

Ă % Ă—

A

Ă? I

L M

ó À

}O‘

Ă… C

Ă€

B

Ă? QU"%P

Š†

B

?

P

QJ=

ĂŤÂş

Ă”

Z

1K ‡

\%PK

Ă %

Ă TĂą

9 D

&

-

%Ă %

%Ă R S

5

Ă•

VW

9[

Ăą

o

E

&#*

+Ă“V

?

@

_

U

#Ă“ĂŁ)

+Ă“VĂ? ^

#9Sf

`

g

o . `

Y U

g

&# *

"X

]

Â

, %P

C

Ă•

"Ă”

&

W„

Â…

Â&#x;

i

o 9K

”5`„

a

Ă€

i %à 9žŠ9So &SVSJ

Ă­Q

Ăľ

tConsumeristicu %' @

Ă… C

.9 ÂĄĂ€

Ă V-

S †

Ă I

UtDefaultu %Ă V T

o %Ă Ă—

J B

"&#

Ă ĂŤÂş

‚1

‹&# Š†

‡

&

forgin the

¤B

crack 9 ã) #† ‡ E b c 5 E S ‚1 %à À à Ó- d e $ e $f tPartnershipu %&' ( 9f k Ž g h Ši j Fk l l Fk Óm n e $ _ E S 5

4.

%&'

&

q

r

s

Erosion of Doctor-Patient Relationship

(k2

g

3o

?

@ .ÂŽ

Koh,E.K. % t

M

Ă–

)

Âť

tSingapore Medical Journalu z {

o |

u

v

Ăą }

( ! !

}r w

~

ÂŽ (

Tp

) s

#

Tp

% t

x

o%&'

y

( €

 ­

1. ‚

Ă˜tTechnologizationu­% ƒ

'

(Ă—

O

†5./

%PĂŁ)

‹ œ‹

Âź

%

Ă—

Œ

Š ‰

Â?

”O

oĂś

#Â?

‹

V

O Â?

x

ÂˆĂƒ

Â?

.i

½ ‡

Ă˜ ^ ƒ

Â… Ă Âˆ

VK

1K

tHolisticu%– ×

œ’ “

*

c .

|} —

O

”O ˜

½ ‡

•

#Â? K

Š

à 9 ‰ ‹

Âś%P

Ă˜VÂ?

o5

%PÂś |}O

K

Ă˜tHumaneu

” #�

+&Ó * ”

1K #

&#aĂŁ) Â?

ÂŽ8 _

”O

†O

tDehumanizationu %

Ă˜tSpecializationu ­K Â?

o T)

†5‚

Ă…

‘

„

Âś&# ‹ ÂśÂŒ

2. Ă„

ĂŁ)

b

*

”

%PÂś

Ă˜tCompartmentalizationu5

9 >™

šå

šœ�

œ ž

Â&#x;

‚

J™

š›

1K

9¤B

‚

§Â™ Â?

œ

‚

šœ

‚

nÂĄ)

./Â

—

˜

œ

‚

%

ç ™

Ă˜5

3. ÂĄ Ă˜tPublicalizationu­k ç ) %P #Âś& |}Q) ™ š • ¢Â˜ÂŁ ¤ ˜X ÂĽ Â˜ÂŚ § ¨ Q) # ž % (Consultation) F k Ă“ÂśW &# ‹ Š ÂŞ Ă“Ă&#x; Âœ ./ÂŤ 3 9Ăą ”o 8 ” Ă‘ = ÂŹ ­ |}Ă— ÂŽ ÂŻ tTeam Formationu 5ÂŽ ÂŻ ^ _ 8 ”&# ° ¹Ó ² Âł Â? tPrivatu `T"% $% L M : ƒ 9 o ÂĄ Ă˜5^ _ &# ² Âł 39´ g Âľ Âś %¡ $%¡ L M Š ÂŞ Â&#x; ¸ ÂŽ%& ' (´ g Âľ Âś 5 4. # š Ă˜t Pluralizationu­! Ăś Â&#x;  Â”ÂĄ Âą% Âş ÂŹ Âť ) ÂŹ Âź Â? tMonopolyu |} ½ k ž Âż * +%Ă“) ç A ") ž ĂŞ' Ă€ )Ă Ă‡ĂˆĂ Ă‚ )Ăƒ §L Ă„ [ ' Â? Ă“Ăą ”o Ă… Æ Ă— Â? x ˜# š Ă˜tPluralizationu ÂŽÂą% 1Ç % ‚ ÂŹ Âź Â? Ă” Ă• V Â? otDemonopolizationu %&' (9ĂˆÂ? x 5 5. : Ă… Ă˜tCommercializationu­8 ” á tCovenantalu' ( |} Ă— : Ă… Ă˜ á øÂ? Ă— É øĂ˜tContractualizationu }É ø Ăš ÂŚ FĂŠ Ă‹ ĂŒ ÂśÂ˜Ă? 5 W ĂŽ Ă? Ă› Š* +) Ă? ˜Ă? # Ă‘ D É ø tContractualu á øtCovenantu ) F V i 5 6. K s Ă˜tmanagerializationu­T%' @ Ăš - 1K Ă’ Ă“ K s Ă” Ă• Ă– ˜ Ă— Ă˜ Ă“ s c 8 ” Ă? = ‚× U #Ă“6 Â? † ‡ = ‚51K . ‡ ½ Ă tredcatus c K s Ă˜ ÂŽĂ™ ” #Ă˜(Personal) ĂŁ) o Ă— Ăš Ă› Ă˜tBureaucratizationu 1K % Jj Ăœ # ĂŤM Ă? ÂŚ Ăž Ă&#x; ‹V Âś& T" Ç× Ă Ă? D 9Ă’ Ă“ Ă? ÂŚ # Ăž Âť Ă? ° Âą .Ă’ ° Âąs b ”aĂź %&' (A Ă— 5 7. ? @ Ă˜tConsumerizationu ­Ă? &#Ӵ Ăś Âś&9f g ~ Ă… ĂĄ ° Âą i ) # %PJK â ˜JK ĂĽ ĂŚ JK nĂŁ VW %P ĂŽ Â? 5 %P * +Ă“Ă? Ă„ Ă… Â? Ă” Ă• ĂŁ) o Vä ĂĽ ĂŚ o Ă„ Ă… Ă˜tProfessionalu ‚ Ă— Ăś Ă„ Ă… Ă˜tDeprofessionalizationuo Sf ʊ? @ Ă‚ J K ç ĂŽ â ĂĽ 5 8. & è Ă˜tLitigationalizationu­Â? Ăš as c .) &#ĂŠ ĂŞ ™ ĂŤ 9 JK Ă&#x; %P %P._ ĂŁ) B S9J¤§Í D 5& è Ă˜ Â? ĂŹ Y  "o Ă­ ‹ ĂŽ ĂŻ g %' Y  Ž 8 ”%P &# ™ Ă° tAdvocatoryu | }Ă— Ă? R Ă˜tAdversarializationu VĂą \Ă— s D Qb c 5 ÂŽ%PĂ— ) ò Ă° Â? tdefensive medicianu VK Š* += ‚Ó ÚË ĂŒ V Ă&#x; ‹V K &# ÉÊ "Ă˝ Ăš K .ä V Ă&#x; "Ă˝ Ăš Ăł g .i ‚1 ÂŽ%&' (Ăˆ´ g Âľ Âś 5 9. Ă´ Â“Ă˜tInternetworkingu ­K &#\+ VĂ? |} &#ç Ă´ § Ăľ ä &Ăś Ă“) ) ĂŤĂŹ &#Q ”á Â’ Ă&#x; è %PÂĄ>Ă€ o.

& Jj ĂšE

%PQø Ăž

r

Âśg

ç Ă&#x;

‹&#Ô

tIgnorantu |} Š

Ăş

!

%&' >h

JK

" (Ă—

g

Ÿ >”8

(\ *

Ă’

f

+Ăź

V Ăž Ă­

Ă˝

”�

Ă™

­

V

o .ÂŽ%P VSĂŽ

}Ă´

Ă“JÂśg

5K

Ă˜(Informationalization)Žˆ ¸

Â’

T"

&# 6

‚1

Ă“A

V

Ă—

o5

Incarnation ane Doctor-Pation Relationship

?

@

Ă—

Â? x

./k]^•

,-]^¥­ òĂˆĂ‡ #Ăš # Ă?

%P &# '

%PĂš

*

Ăť

Ă•

Ăž

( 1K

VÂź

%P )

#5 tJ 2­17u ó]^? ]^.ä

&# a9 %&'

(JK

–

& #

Ăš

— # '

” # Û