DOMINEMOS NUESTRA SALUD by Esther López Calderón

DOMINEMOS NUESTRA SALUD Esther L贸pez Calder贸n

¿QUÉ ES LA OMS? Y este año, ¿qué tema se tratará?

• OMS son las siglas de Organización Mundial de la Salud. • Es una organización dependiente de las Naciones Unidas que se encarga de dirigir y coordinar la acción sanitaria a nivel mundial: configura la agenda de investigación sanitaria, establece normas y articula políticas sanitarias, presta apoyo técnico a los países, vigila las tendencias sanitarias mundiales, lucha contra las enfermedades infecciosas para evitar pandemias, regula la administración de medicamentos y vela por la alimentación infantil. • Día Mundial de la salud: 7 de Abril. La OMS aprovecha este día para señalar al mundo un tema concreto con respecto a la salud. Algunos de los temas tratados en los últimos años: – – – – – – – – –

2003: Preparemos el futuro de la vida. 2004: Seguridad vial. 2005: ¡Cada madre y cada niño contarán! 2006: Colaboremos por la salud. 2007: Seguridad sanitaria internacional. 2008: Proteger la salud contra el cambio climático. 2009: Hospitales seguros en caso de emergencia. 2010: Urbanización y salud. Esther López Calderón 2011: Resistencia a los antimicrobianos…

1. FACTORES QUE INTERVIENEN EN NUESTRA SALUD • La OMS define la salud como el estado del organismo que manifiesta un completo bienestar, tanto físico como mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. • La salud depende de diferentes factores por esa razón hay individuos que desarrollan una enfermedad y otros no. Estos factores que intervienen en nuestra salud son: – Factores personales – Factores genéticos – Factores medioambientales Esther López Calderón

1.1. factores personales: el estilo de vida • Estilo de vida: Conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las personas, que en algunas ocasiones son saludables y en otras resultan nocivos para la salud. • Los comportamientos que tenemos que considerar son: a) b) c) d)

Tabaquismo Nutrición Drogas ilegales Alcohol Esther López Calderón

a) El tabaco • Es la principal causa de muchas muertes que son evitables. • Datos estadísticos: – El tabaco es la causa de medio millón de fallecimientos al año en la UE. – El tabaco es el causante del 25% de las muertes por cáncer. – El tabaco causa el 15% de muertes por otras causas en la UE. – En el mundo mueren 4 millones de personas al año debido a causas relacionadas con el tabaquismo. – En España muere una persona cada 10 minutos por causa del tabaco.

• La Consejería de Salud de la junta de Andalucía te ayuda a dejar de fumar por teléfono: Servicio Quit Line • Dejar de fumar disminuye el riesgo de fallecer por cardiopatía coronaria: Solo un año después de dejar de fumar el riesgo es mucho menor… A los 15 años de dejar de fumar el riesgo es similar al de una persona que no haya fumado nunca. Esther López Calderón

b) Nutrición •

Seis de los siete mayores factores de riesgo de muerte prematura en Europa están relacionados con nuestra forma de comer, beber y nuestra actividad física: – – –

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La obesidad es uno de los problemas sanitarios más graves ya que eleva notablemente el riesgo de padecer numerosas enfermedades crónicas: – – –

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Tensión arterial elevada Colesterol elevado IMC elevado

Cardiovasculares Diabetes tipo 2 Determinados cánceres

Se hace necesaria la combinación de dieta equilibrada y ejercicio físico para prevenir este problema que, en Europa, está aumentando a un ritmo alarmante.

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c) Drogas u otras sustancias • • •

El consumo de drogas se ha incrementado en España de manera exponencial año tras año. Una droga es cualquier sustancia psicotrópica natural o artificial que produce en el individuo que las toma el deseo de seguir consumiéndola en busca de las sensaciones que le produce. Las drogas tienen dos características: – La tolerancia a dosis cada vez mayores – La dependencia (física o psíquica), que se pone de manifiesto en el llamado síndrome de abstinencia.

•

El consumo de drogas produce unos efectos inmediatos: – – – – –

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CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS: ¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE DROGAS DURAS Y BLANDAS?

Ansiedad intensa Agresividad Alucinaciones Temblores Movimientos compulsivos

Consecuencias a largo plazo: – – – – – – – –

Alteraciones del sueño Apatía sexual Impotencia Trastornos nutricionales Cefaleas Accidentes cardiovasculares Infarto cerebral Disminución de la memoria y capacidad de concentración. Esther López Calderón

d) Alcohol

• Es uno de los principales factores que afectan a la salud. • Se ha incrementado su consumo de manera extrema entre los adolescentes bajando la edad a la que se comienza a beber. • El gran problema del alcohol es la aceptación social: no está penalizada su comercialización como ocurre con las drogas y es de fácil acceso, por eso es más difícil concienciar de los efectos negativos de su consumo, sin embargo: PUEDE PRODUCIR LOS MISMOS EFECTOS QUE EL DE DROGAS CONSIDERADAS DURAS. • Efectos:

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Efectos

En el organismo

En la conducta

A corto plazo

-Irritación de la mucosa estomacal. -Trastornos de la visión, de los reflejos, del pensamiento y del habla en dosis elevadas. -Intoxicación aguda: embriaguez, agitación y riesgo de muerte por paro respiratorio

-Desinhibición. -Sensación de euforia. -Posibilidad de realizar actos de violencia.

A largo plazo

-Psicosis, encelopatías, gastropatías, hepatopatías, pancreopatías, poliuneritis, miocardiopatías. -Dependencia física.

-Disminución del rendimiento laboral. -Aumento de la posibilidad de accidentes. --Perturbaciones de las relaciones sociales y familiares, agresividad e irritabilidad.

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1.2. factores genéticos •

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Algunas enfermedades son congénitas, es decir se manifiestan desde el nacimiento: su causa es un defecto en la información hereditaria, los genes. El genoma humano está compuesto por unos 25000 genes, por tanto, pueden existir potencialmente 25000 trastornos genéticos. En la actualidad se conocen alrededor de 4000 enfermedades relacionadas con un patrimonio genético defectuoso. Se han logrado aislar unos 1800 genes implicados en la aparición de estos males. Algunas enfermedades relacionadas con la presencia de genes defectuosos: – Enfermedad de Huntington (anomalía en el cromosoma 4). – Anemia falciforme (anomalía en el cromosoma 11). – Distrofia de Duchenne (anomalía en el cromosoma X). – Hemofilia (anomalía en el cromosoma X) – Daltonismo (anomalía en el cromosoma X). – Fibrosis quística (anomalía en el cromosoma 7)

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1.3.factores ambientales • Unas condiciones ambientales inadecuadas (ya sea por peligros naturales o por causas provocadas por el hombre) pueden influir en la aparición de ciertas enfermedades. • Causas que provocan condiciones medioambientales inadecuadas: – – – – – –

Mala calidad del aire en el exterior y en el interior. Ruido. Malas condiciones de la vivienda. Contaminación del agua. Campos electromagnéticos y las radiaciones. Exposiciones a agentes químicos.

• Problemas en la salud que producen: – Problemas auditivos. – Insomnio. – Estrés que conduce a la hipertensión enfermedades cardiovasculares. – Cánceres de piel y otros tipos. – Asm. Esther López Calderón – Malformaciones congénitas.

otras

2. HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE

• “Una persona que hace ejercicio físico, no bebe mucho alcohol, come suficientes frutas y verduras y no fuma puede vivir 14 años más” (Public Library of Science Medicine). • Una de las misiones de la OMS es la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Uno de los instrumentos para lograrlo es la Educación para la salud (EPS). • En base a este propósito, a continuación se tratan los principales hábitos saludables para conseguir tener una vida sana.

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a)Comer bien •

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Aunque los hábitos alimenticios no son causantes directos en muchos casos de la aparición de enfermedades, sí lo son indirectamente: Malos hábitos alimenticios aumentan el riesgo de padecer las llamadas “enfermedades de civilización”: hipertensión, obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, trastornos alimenticios (anorexia, bulimia) y ciertos tipos de cáncer. Los alimentos no son buenos ni malos, lo que importa es el equilibrio en los hábitos de alimentación. Llamamos dieta al conjunto y cantidad de alimento que una persona consume al día. La llamada “dieta Mediterránea” es equilibrada y se basa en los siguientes puntos: – – – – –

MUCHO MÁS QUE IMAGEN

Alto consumo de frutas y verduras. Uso del aceite de oliva frente a grasas animales. Consumo de legumbres y cereales. Mayor consumo de pescado que de carne. Bajo consumo de azúcares y grasas saturadas de origen animal.

LOS GRUPOS DE ALIMENTOS

ALIMENTOS CONSEJOS PARA ECOLÓGICOS Y ALIMENTARSE DE FORMA ALIMENTOS SALUDABLEEsther López Calderón TRANSGÉNICOS

SEGUIR

•INCLUIR GRAN VARIEDAD DE ALIMENTOS (DE TODOS LOS GRUPOS) PERO NO EN GRANDES CANTIDADES. •MODERAR EL CONSUMO DE GRASAS DE ORIGEN ANIMAL, SATURADAS, QUE AUMENTAN EL COLESTEROL. •ELIMINAR LA GRASA VISIBLE DE CARNES ANTES DE SU COCINADO. •ELEGIR CARNES MAGRAS (POLLO, PAVO, CONEJO, ETC) Y DESGRASAR LOS CALDOS. •LIMITAR EL CONSUMO DE FIAMBRES Y EMBUTIDOS, FOIE GRAS Y PATÉS. •SI SE TOMAN MÁS DE DOS VASOS DE LECHE AL DÍA, ES MEJOR TOMAR LA CANTIDAD EXTRA EN FORMA DE DERIVADOS LÁCTEOS BAJOS EN GRASA. •COMER A LA SEMANA IGUAL CANTIDAD DE CARNE QUE DE PESCADO. •TOMAR, AL MENOS, DOS PIEZAS DE FRUTA AL DÍA, UNA DE ELLAS CÍTRICA. •TOMAR DIARIAMENTE VERDURAS Y, AL MENOS, UNA EN FORMA CRUDA. •COMER LEGUMBRES, PASTAS ALIMENTICIAS Y ARROZ DE 3 A 4 VECES POR SEMANA. •INCLUIR CADA DÍA UN APORTE JUSTO DE CEREALES, COMO EL PAN. •LIMITAR EL CONSUMO DE AZÚCAR Y SAL. •BEBER 2 LITROS DE AGUA AL DÍA . •USAR PREFERIBLEMENTE ACEITE DE OLIVA . TAMBIÉN DE SEMILLAS DE GIRASOL, MAIZ, SOJA, PERO SIN MEZCLAR. DESHECHAR EL ACEITE QUEMADO. PREFERIBLE USAR EN CRUDO MARGARINAS Y MANTEQUILLA. •DISTRIBUIR LA ALIMENTACIÓN EN 5 COMIDAS AL DÍA PARA MANTENER ACTIVO EL METABOLISMO Y NO ENTRAR EN SITUACIÓN DE ALERTA EN LA CUAL EL ORGANISMO TRATA DE ACUMULAR TODO LO QUE INGIERE. •OPTAR POR TÉCNICAS DE COCINADO QUE APORTAN MENOS GRASAS: COCIDO, VAPOR, ESCALFADO, REHOGADO,PLANCHA, HORNO Y PAPILLOTE. HUIR DE FRITOS, REBOZADOS, EMPANADOS, GUISOS Y ESTOFADOS.

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LOS ALIMENTOS ECOLÓGICOS, BIOLÓGICOS, ORGÉNICOS O BO, SON AQUELLOS PRODUCTOS NATURALES QUE SE OBTIENEN SIN LA UTILIZACIÓN DE NINGÚN PRODUCTO QUÍMICO (NO SE USAN, POR EJEMPLO, NI PESTICIDAS NI FERTILIZANTES QUÍMICOS EN SU CULTIVO).

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LOS ALIMENTOS TRANSGÉNICOS SON AQUELLOS QUE SE OBTIENEN POR LA MANIPULACIÓN GENÉTICA DE LOS SERES VIVOS. LAS TÉCNICAS DE INGENIERÍA GENÉTICA CONSISTEN EN AISLAR FRAGMENTOS DEL ADN DE UN SER VIVO QUE TIENE LA INFORMACIÓN PARA GENERAR UNA PROTEÍNA QUE CONFIERE UNA CARACTERÍSTICA CONCRETA QUE SE DESEA Y SE IMPLANTA EN EL ADN DE OTRO SER VIVO DONDE SE DESARROLLARÁ DICHA CARACTERÍSTICA.

b) Evitar el sedentarismo • Realizar ejercicio físico frecuentemente: – – – – – – –

Controla enfermedades como la diabetes. Mejora la circulación. Junto con una dieta hipocalórica contribuye a la pérdida de peso. Aumenta el colesterol bueno. Reduce los triglicéridos en sangre. Refuerza la musculatura. Alivia el estrés y la tensión.

• El ejercicio debe ser regular y adecuarse a los gustos y posibilidades del individuo de acuerdo con su edad y estado físico.

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c) Abandonar hábitos tóxicos • Ya se ha tratado de las consecuencias que tiene para la salud el tabaquismo y el consumo de alcohol y drogas, por tanto es imprescindible abandonar de forma radical prácticas como el consumo de tabaco y drogas, y el exceso del alcohol, así como el de medicamentos no necesarios. • En todas las comunidades autónomas existen Oficinas de Coordinación de Drogodependencias, donde nos podemos informar de los programas de prevención que se están desarrollando en cada momento

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d) Una actitud correcta • Cuidar el equilibrio psíquico y emocional es de vital importancia para no padecer enfermedades como la depresión, el estrés, las crisis de pánico, las fobias y los trastornos de ansiedad, las cuales son propias de nuestra sociedad en las que prima conseguir el éxito a cualquier precio.

• Debemos aprender a mantener un ritmo vital relajado y evitar el estrés. • Debemos encontrar el equilibrio entre el tiempo que le dedicamos al trabajo y el tiempo que le dedicamos al descanso, la alimentación, la familia, el ocio, etc., sin lo cual no Calderón puede desarrollarse íntegramenteEsther un López individuo.

e) Otros hábitos saludables • Realizar las actividades diarias de forma saludable. – Leer con la luz adecuada. – Adoptar posturas correctas. – Descansar cada cierto tiempo.

• Descansar el tiempo necesario. – Dormir lo suficiente es necesario porque durante el sueño, se produce la reparación celular de nuestros tejidos.

• Evitar situaciones de riesgo. – Actuar con cuidado atendiendo a las normas de seguridad en cada lugar y momento.

• Higiene personal adecuada. – Evitando así la proliferación bacteriana no deseada.

• Procesar adecuadamente los alimentos. – Lavar, conservar y manipular correctamente ya que son posibles vías de contagio.

• Evitar que los medicamentos sobrantes de un tratamiento médico acaben en el medio ambiente para evitar crear cepas bacterianas resistentes. Esther López Calderón

3. LAS ENFERMEDADES Y SU CLASIFICACIÓN • Se puede definir la enfermedad como una alteración del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo por causas generalmente conocidas y que se manifiesta mediante una serie de síntomas y signos característicos, cuya evolución es más o menos previsible. • Las enfermedades pueden ser clasificadas según distintos criterios: RAPIDEZ CON LA QUE APARECE Y DURACIÓN

FRECUENCIA

ORIGEN

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APARATO AL QUE AFECTA SEGUIR

ENFERMEDADES SEGÚN LA RAPIDEZ CON LA QUE APARECEN Y DURACIÓN

• AGUDAS – Se manifiestan rápidamente. – De corta duración. – Ejemplo: gripe.

• CRÓNICAS – Se desarrollan con lentitud. – De larga duración (a veces toda la vida). – Ejemplo: artritis. Esther López Calderón

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ENFERMEDADES SEGÚN SU FRECUENCIA

• ESPORÁDICAS. – Solo se producen algunos casos en la población. – Ejemplo: Derrame cerebral.

• ENDÉMICAS. – Exclusivas de una región concreta, donde se registran casos de manera habitual. – Ejemplo: Paludismo (o malaria) en regiones tropicales.

• EPIDÉMICAS. – Afectan a un gran número de personas en un periodo corto de tiempo. – Si la epidemia afecta a muchas regiones del planeta se denomina PANDEMIA. Ejemplo: Gripe española de 1918. Esther López Calderón

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ENFERMEDADES SEGÚN SU ORIGEN

• INFECCIOSAS. – Causadas por microorganismos patógenos: • Bacterias. Ejemplos: Tuberculosis (Mycobacterium tuberculososis).Salmonelosis (Salmonella). Tétanos (Clostridium tetanis). • Virus. Ejemplos: SIDA (VIH). Sarampión (Para myxovirus). Gripe (Orthomyxovirus) • Hongos. Ejemplo: Candidiasis (Candida albicans) • Protozoos. Ejemplo: Enfermedad del sueño (Trypanosoma brucei) • Algunos parásitos invertebrados. Se denominan entonces enfermedades parasitarias. Ejemplo: elefantiasis, triquinelosis (producidas por nematodos).

• NO INFECCIOSAS. – No causadas por microorganismos ni parásitos. Ejemplo: Enfermedad de Alzheimer, arterioesclerosis… Esther López Calderón

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ENFERMEDADES SEGÚN EL APARATO AL QUE AFECTAN

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ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

• APENDICITIS. Inflamación del apéndice. Síntomas: Dolor en el lado derecho del vientre acompañado de vómitos, estreñimiento y en ocasiones diarrea. • PERITONITIS. Inflamación del peritoneo (membrana que recubre la cavidad abdominal), por acción de bacterias patógenas provenientes de la ruptura del apéndice o perforación del estómago. • ÚLCERA GASTRODUODENAL. Heridas en la mucosa del estómago o del duodeno por aumento de las secreciones gástricas estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas alcohólicas, ajetreo de la vida diaria, comidas demasiado abundantes o condimentadas. • COLON IRRITABLE. Alteración en los movimientos del tubo digestivo como resultado de cuadros tensionales, angustia o estrés. Caracterizado por dolor o ,malestar frecuente percibido en la parte inferior izquierda del abdomen. Las alteraciones digestivas se caracterizan en general por Esther López Calderón vómitos, diarrea y estreñimiento.

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ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

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RESFRIADO O CATARRO. Provocado por unos 200 virus distintos. En general afecta a nariz y garganta, provocando mocos y estornudos. Cuando afecta a la laringe se denomina laringitis. Si se afecta la tráquea, aparece la tos. Si afecta a los pulmones, se habla de bronquitis aguda. PROBLEMAS DE GARGANTA. Se producen por ataque de microorganismos a la faringe, que se traduce en dificultad para tragar y, a veces, fiebre. ASMA. Dificultad para respirar por obstrucción de bronquios y bronquiolos debido a la contracción muscular de sus paredes. PULMONÍA. Infección bacteriana que afecta a los pulmones causando fiebre alta, tos y dificultad respiratoria. La tuberculosis es un ejemplo de pulmonía provocada por Mycobacterium tuberculosis. CÁNCER DE PULMÓN. Proliferación anormal de células del pulmón. Los componentes del humo del tabaco, como el alquitrán, son inductoras de esta proliferación descontrolada que da lugar al cáncer. Otras sustancias inductoras del cáncer son el polvo del carbón, el asbesto y el gas radón. ENVEJECIMIENTO PREMATURO DEL SISTEMA RESPIRATORIO. La polución daña permanentemente al cuerpo humano, siendo el aparato respiratorio el más sensible. La contaminación no provoca dolor pero causa un deterioro constante en nuestras vías respiratorias de manera irreversible.

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ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO •

EMBOLIA. Obstrucción de un vaso sanguíneo por un coágulo: – –

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VARICES. Inflamación en las venas de las extremidades inferiores. HEMORROIDES. Dilatación de las venas que se encuentran en la ampolla rectal y que llegan hasta el ano. Común en los últimos meses del embarazo. Otras causas: – – – –

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Obesidad. Comidas especiadas y picantes. Bebidas alcohólicas. Estreñimiento.

ARTERIOESCLEROSIS. Depósito de placas de colesterol sobre las paredes internas de las arterias dificultando la circulación sanguínea y aumentando la presión arterial. TROMBOSIS CORONARIA. Coágulo que obstruye un vaso de la circulación coronaria. Puede ocasionar: –

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Si ocurre en las venas pulmonares se habla de embolia pulmonar. Si ocurre en una arteria cerebral se habla de embolia cerebral.

ANGINA DE PECHO. Es un síntoma no una enfermedad. La obstrucción de un vaso que riega al corazón provoca una falta de sangra en éste, que se conoce como isquemia. Provoca dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante detrás del esternón que se extiende hacia uno u otro brazo. INFARTO. Ocurre cuando la obstrucción de la arteria coronaria es total y la falta de riego es duradera de manera que las células cardiacas sin irrigar mueren y no pueden ser regeneradas. Se manifiesta con dolores o presión en la zona torácica, sensación de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo izquierdo.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Aumento de la presión arterial de manera crónica que no se manifiesta durante mucho tiempo si no se realizan revisiones periódicas. Y las consecuencias pueden ser la arterioesclerosis y el infarto. COLESTEROL Debemos distinguir entre el colesterol “bueno” y el colesterol “malo”.

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ENFERMEDADES DEL APARATO EXCRETOR

• CÁLCULOS RENALES O PIEDRAS. Es la enfermedad más habitual que afecta a los riñones. Las piedras son producidas por acumulación de sedimentos presentes en la orina. Las aristas de estos cálculos pueden pinchar las paredes de los uréteres y uretra causando dolor al ser expulsados: cólico nefrítico. Se previene tomando agua baja en sales. • CISTITIS. Inflamación de la vegiga producida por infección bacteriana. Produce molestias en los genitales y ha de ser tratada con antibióticos. • INSUFICIENCIA RENAL. Insuficiente filtración por parte de los riñones producida por diversas causas. Cuando ocurre, la sangre ha de ser limpiada artificialmente mediante hemodiálisis. A largo plazo, la única solución es un trasplante de riñón.

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ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO •

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ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Es la forma más común de demencia entre las personas mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona de llevar a cabo sus actividades cotidianas. La EA comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con EA pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente o los nombres de personas que conocen. EPILEPSIA. Es un trastorno cerebral que hace que las personas tengan convulsiones recurrentes. Las convulsiones ocurren cuando los grupos de células nerviosas (neuronas) del cerebro envían señales erróneas. Las personas pueden tener sensaciones y emociones extrañas o comportarse de una manera rara. Pueden tener espasmos musculares violentos o perder el conocimiento. PARKINSON. Es un trastorno que afecta las células nerviosas, o neuronas, en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares. En la enfermedad de Parkinson, las neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. Normalmente, la dopamina envía señales que ayudan a coordinar sus movimientos. Nadie conoce el origen del daño de estas células. Los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden incluir: – – – –

Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco Lentitud de los movimientos Problemas de equilibrio y coordinación Esther López Calderón

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4. SISTEMA INMUNITARIO Y LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS PARA COMBATIR LAS ENFERMEDADES. • Todas las personas disponemos de un sistema defensivo que nos protege de las enfermedades causadas tanto por elementos externos (microorganismos, toxinas, etc.) como internos (células cancerígenas). Este sistema defensivo es nuestro SISTEMA INMUNOLÓGICO o INMUNITARIO. SISTEMA INMUNITARIO

TRATAMIENTOS MÉDICOS

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SISTEMA INMUNITARIO

• Se entiende por inmunidad el estado o nivel de resistencia que presenta un organismo frente a una infección. • En el sistema inmunitario humano están implicados órganos como el bazo, el timo, la médula ósea, ganglios linfáticos, amígdalas, apéndice intestinal… • Podemos hablar de dos sistemas que propician la inmunidad: SISTEMA INMUNE INNATO

SISTEMA INMUNE ADAPTATIVO

INESPECÍFICO

ESPECÍFICO: Por anticuerpos producidos por linfocitos.

Constituido por leucocitos como monocitos, macrófagos, neutrófilos, eosinófilos, que actúan de manera inespecífica. El sistema inespecifico se compone de: Barreras naturales o externas Sistema retículo endotelial Sistema del complemento

Congénita Son linfocitos que se tienen desde el nacimiento.

Adquirida: a lo largo de toda la vida activa

pasiva

natural

artificial

natural

Al pasar una enfermedad

vacunas

A través Sueros de la placenta y la lactancia

López Calderón ¿CÓMO SE PRODUCE Esther LA DEFENSA DEL ORGANISMO?

artificial

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Sistema inmune innato e inespecífico BARRERAS NATURALES O EXTERNAS LA PIEL ADEMÁS DE BARRERA MECÁNICA, ACTÚA COMO DESINFECTANTE:

-MEDIANTE LA RENOVACIÓN DE LAS CÉLULAS, ELIMINANDO CON ELLAS LOS MICROBIOS QUE CONTENGAN. --POR EL PH ÁCIDO DEL SUDOR.

MEMBRANAS MUCOSAS

RECUBREN CAVIDADES O CONDUCTOS DE COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR (BOCA, FARINGE, FOSAS NASALES, VAGINA, ETC.)

-ACTÚAN ATRAPANDO A LOS MICROBIOS POR MEDIO DE SECRECIONES DE MUCUS, SALIVA, LÁGRIMAS, ETC, QUE CONTIENEN UNA ENZIMA QUE DISUELVE LA PARED CELULAR DE MUCHAS BACTERIAS: LA LISOZIMA. -TAMBIÉN GRACIAS AL HCl DEL ESTÓMAGO QUE IMPIDE EL DESARROLLO DE MUCHAS BACTERIAS. Esther López Calderón

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Sistema inmune innato e inespecífico SISTEMA RETÍCULO ENDOTELIAL TRASPASADA LA PRIMERA BARRERA, LOS MICROBIOS SE ENCUENTRAN CON OTRO MECANISMO DE DEFENSA INESPECÍFICO CUYAS PROTAGONISTAS SON CÉLULAS ESPECIALIZADAS EN LA FAGOCITOSIS LLAMADAS EN SU CONJUNTO FAGOCITOS: ATRAPAN MEDIANTE PSEUDÓPODOS A LOS MICROBIOS Y LOS DESTRUYEN EN SUS VACUOLAS DIGESTIVAS.

LOS FAGOCITOS CONSTITUYEN EL SISTEMA RETÍCULO ENDOTELIAL Y SON GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS QUE SE CLASIFICAN SEGÚN EL TAMAÑO EN: -MICRÓFAGOS: NEUTRÓFILOS, BASÓFILOS Y EOSINÓFILOS. -MACRÓFAGOS: MONOCITOS

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Sistema inmune innato e inespecífico • SISTEMA DEL COMPLEMENTO SE TRATA DE UN CONJUNTO DE APROXIMADAMENTE 20 PROTEÍNAS SINTETIZADAS POR EL HÍGADO QUE POTENCIAN LA ACCIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE.

SE SINTETIZAN EN FORMA DE PRO-ENZIMAS (INACTIVAS). SE ACTIVAN ANTE CIERTOS FACTORES DESENCADENANTES DE UNA REACIÓN EN CADENA QUE SE AMPLIFICAN. INTERVIENEN EN: -LA INFLAMACIÓN AUMENTANDO LA DILATACIÓN, --SEÑALAN CÉLULAS EXTRAÑAS A LOS FAGOCITOS Y A LOS ANTICUERPOS. -- LISAN CÉLULAS INVASORAS.

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Sistema inmune adaptativo específico NUESTRO ORGANISMO DISPONE DE UNA TERCERA BARRERA DEFENSIVA: LAS CÉLULAS INMUNITARIAS, QUE SON UNOS TIPOS CELULARES ESPECIALES DE LEUCOCITOS: LOS LINFOCITOS,

CAPACES DE RECONOCER A LOS AGRESORES DE MANERA ESPECÍFICA Y FABRICANDO UNAS PROTEÍNAS ESPECIALES CONTRA ELLOS DENOMINADAS ANTICUERPOS. EXISTEN DOS TIPOS DE LINFOCITOS: -LINFOCITOS T: desarrollan la llamada inmunidad específica celular. Portan los Ac en su membrana. Existen tres tipos: • Linfocitos T citotóxicos. •Linfocitos T auxiliares. •Linfocitos T supresores. -LINFOCITOS B: desarrollan la llamada inmunidad específica hu,moral. Esther López Calderón

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¿CÓMO SE PRODUCE LA DEFENSA DEL ORGANISMO? CUANDO LAS BARRERAS EXTERNAS (PIEL Y MUCOSAS) SON SUPERADAS LOS DEMÁS SISTEMAS DE DEFENSA ENTRAN EN JUEGO DE MANERA COORDINADA. EL PROCESO PUEDE RESUMIRSE ASÍ: 1_ LOS MACRÓFAGOS SON LOS PRIMEROS EN DETECTAR AL ANTÍGENO EN EL ORGANISMO, LO FAGOCITA Y SE DIRIGE A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS. 2_LOS FAGOCITOS EXPULSAN LOS RESTOS DE LA DIGESTIÓN DEL AGENTE PATÓGENO POR EXOCITOSIS, DE TAL MANERA QUE CIERTAS PROTEÍNAS ANTIGÉNICAS QUEDAN ADOSADAS A LA MEMBRANA DEL FAGOCITO MEDIANTE LAS PROTEÍNAS MHC (Complejo mayor de histocompatibilidad).

3_ LOS LINFOCITOS T AUXILIARES SE UNEN A LOS ANTÍGENOS PRESENTADOS POR LOS MACRÓFAGOS MEDIANTE SUS RECEPTORES DE MEMBRANA CD3 Y LO HACEN DE MANERA ESPECÍFICA, ES DECIR, DEPENDIENDO DE L ANTÍGENO, SE UNIRÁN UNOS LINFOCITOS T AUXILIARES CONCRETOS. 4_ LA UNIÓN HACE QUE LOS LINFOCITOS T AUXILIARES PRODUZCAN INTERLEUCINAS QUE SIRVE DE SEÑAL PARA QUE PROLIFEREN LINFOCITOS T CITOTÓXICOS Y LINFOCITOS B QUE PRODUCIRÁN ANTICUERPOS CONTRA ESE ANTÍGENO EN CONCRETO 5_ CUANDO PASA LA INFECCIÓN, LOS LINFOCITOS T SUPRESORES DETIENE EL PROCESO.

6_ DURANTE TODO EL PROCESO DE FORMACIÓN DE LINFOCITOS B Y T CITOTÓXICOS, QUEDAN ALGUNOS DE ÉSTOS COMO CÉLULAS MEMORIA DE ESE ANTÍGENO QUE QUEDAN EN SANGRE, DE TAL MANERA QUE EN UNA SEGUNDA INFECCIÓN DE ESE ANTÍGENO, LA DEFENSA SERÁ MUCHO MÁS RÁPIDA. ESTO ES LA INMUNIDAD. Esther López Calderón

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TRATAMIENTOS MÉDICOS • •

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La medicina dispone de diversos recursos para luchar contra las enfermedades. RECURSOS PREVENTIVOS: se trata de actuar antes de que aparezca la enfermedad, evitándola. Se trata de la vacunación. El fundamento de las vacunas es inocular en el individuo sano proteínas del germen que producirán la respuesta inmune sin producir la enfermedad, de manera que se generarán linfocitos que producirán los anticuerpos para dicho microbio. RECURSOS PALIATIVOS: tratamiento con fármacos para combatir la enfermedad e intervenciones quirúrgicas en caso de no ser suficiente el tratamiento farmacológico. – Existen fármacos a los que se puede acceder sin receta médica por lo que se hace necesario un consumo responsable de los mismos, es lo que denominamos automedicación responsable. – Debemos diferenciar el concepto de automedicación responsable del concepto de autoprescripción , que es el uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni supervisión facultativa. Esta práctica es peligrosa y no debemos realizarla.. – También hay que tener cuidado con una última tendencia que es la vuelta a los remedios caseros. Si bien, muchos de ellos no conllevan ningún problema, la posibilidad de fabricar ciertos productos a partir de productos naturales que se obtienen fácilmente en parafarmacias y herboristerías, si implica un cierto riesgo, pues no podemos olvidar que a pesar de ser productos naturales, pueden tener efectos no deseados si se aplican sin la adecuada supervisión. No olvides que todos los fármacos y drogas tienen su origen en la naturaleza. Esther López Calderón

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5. UN ÚLTIMO INTENTO SOLIDARIO: EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS •

TRASPLANTE: transferencia de un órgano o de un tejido de un individuo a otro. – El individuo que proporciona el órgano se denomina donante. – El individuo que recibe el órgano se denomina receptor.

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Los órganos que se trasplantan con mayor frecuencia son el riñón, el hígado, el corazón, los pulmones, el páncreas y el intestino. Todos ellos de personas muertas recientemente que expresaron en vida su deseo de ser donantes. En algunos casos se puede donar en vida, como en el caso de las donaciones de riñón, y6a que se puede vivir perfectamente con un solo riñón. En cuanto a los trasplantes de tejido, los más comunes son de córnea del ojo, la piel y la médula ósea. Tras la creación de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), en España se ha pasado a más del doble de donaciones en pocos años, lo que coloca a nuestro país a la cabeza mundial de donaciones. Esther López Calderón

5.1. Tipos de trasplantes • Autotrasplante: El tejido trasplantado procede del mismo individuo que lo recibe. • Isotrasplante:El donante es genéticamente idéntico al receptor; solo se da en el caso de gemelos univitelinos. • Homotrasplante: El donante es otra persona que no es idéntica genéticamente al receptor; constituye el caso más común. • Heterotrasplante o xenotrasplante: El donante es un animal de una especie cercana al ser humano. Esther López Calderón

¿cómo me hago donante?

5.2. Problemas que plantean los trasplantes a) Conservación del órgano que se va a trasplantar. 



El almacenamiento a corto plazo. Es el que se utiliza actualmente en el caso de trasplante de órgano. En el caso del corazón solo se puede conservar 4 horas a una Tª de 4ºC (no puede congelarse porque dañaría el órgano). Esto es lo que encarece la operación ya que para conservar el órgano se precisa transporte aéreo rápido, numeroso personal sanitario, etc. El almacenamiento a largo plazo. En este aspecto es en el que se investiga para poder hacer realidad el sueño de tener un banco de órganos y tejidos. Actualmente ya existen bancos de sangre procedente de cordones umbilicales. Esta sangre posee células madre que servirán para generar tejidos que se pueden usar en ciertos trasplantes.

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b) Rechazo. Todo organismo vivo defiende su integridad física y bioquímica destruyendo cualquier agente extraño introducido en el mismo. El organismo posee unas proteínas específicas (Complejo mayor de histocompatibilidad) únicas para cada ser humano. Al trasplantar un órgano, el receptor detecta sus células como extrañas pues portará proteínas que le son ajenas, por lo que se activa el sistema inmunológico en contra de este órgano. Por esta razón, el trasplante debe realizarse buscando la máxima compatibilidad entre el donante y el receptor y además se administran inmuno-depresores al receptor para evitar que su sistema inmunológico ataque al órgano trasplantado. Esto acarrea otro problema y es que el paciente se queda indefenso ante cualquier infección.

Esther López Calderón

c) Problemas éticos y sociales. La donación de órganos es u gesto totalmente altruista e incondicional. Es considerado como el mayor acto de bondad entre los seres humanos y es aceptado por la mayoría de las religiones del mundo. Sin embargo, el número de donaciones es insuficiente. La falta de iniciativa y la negativa al consentimiento de donación proceden de diferentes creencias y temores:  Dudas sobre la muerte real del donante.  Algunos grupos religiosos son reticentes a la donación.  Aprensión por la mutilación del cuerpo del familiar fallecido.  La creencia de que al trasplantar el órgano también se trasplanta “el espíritu “ del donante.

NINGÚN SER HUMANO TIENE LA SALUD GARANTIZADA DE POR VIDA. POR TANTO, QUIZÁS NUESTRA VIDA O LA DE ALGUNO DE NUESTROS SERES QUERIDOS DEPENDA ALGUNA VEZ DE UN TRASPLANTE. ENTONCES, SÍ DESEARÍAMOS QUE HUBIERA UN DONANTE PARA NOSOTROS, ¿VERDAD? Esther López Calderón

6. La investigación médica en el mundo y las patentes farmacéuticas • DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS – El desarrollo de un nuevo medicamento está reservado exclusivamente a la industria farmacéutica, porque ninguna administración estatal ni académica podría asumir los costes de todo el proceso. – Para aprobar un nuevo fármaco, las agencias de medicamentos exigen una exhaustiva información a cerca del mismo, lo que hace que el proceso para su desarrollo se haga muy costoso. – El proceso se puede dividir en dos fases: Descubrimiento Desarrollo Esther López Calderón

 Descubrimiento: Comprende toda la fase desde la síntesis, el aislamiento de la fuente natural, o la obtención biotecnológica y toda la fase preclínica, incluida la toxicología; de manera tal que nos confirmen que el compuesto es aceptable en cuanto eficacia y seguridad para su ensayo en seres humanos. Esta fase de descubrimiento, o sea desde la obtención hasta la primera aplicación en humanos, se estima que dure aproximadamente de 3 a 6 años, dependiendo de los recursos del país donde se realiza el descubrimiento.  Desarrollo: Comprende la de los estudios clínicos y la del registro farmacéutico, y se estima que duren entre 6 años y 3 años respectivamente  En total, puede suponer hasta casi 12 años el aprobar un nuevo medicamento. Esther López Calderón

• POLÉMICAS SOBRE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA – Debido a los altos costes que supone todo el proceso de investigación de los medicamentos, la industria farmacéutica invierte en aquellos productos que consideran que van a ser rentables. – La primera consecuencia es la falta de inversión para el estudio de fármacos útiles para enfermedades raras, que afectan a pocas pacientes en el mundo: La industria farmacéutica no ve que su inversión económica en el estudio de estos fármacos pueda se r amortizada después con la venta de los productos… – Otra cuestión que a menudo levanta la voz de las ONG contra las farmacéuticas es el establecimiento de patentes sobre los productos farmacéuticos.

La patente es un derecho, otorgado por el Estado a un inventor o descubridor que permite al titular de la patente impedir que terceros hagan uso de la tecnología patentada.

– Gracias a las patentes, los laboratorios se aseguran amortizar la inversión que se hizo durante la fases de investigación sobre el fármaco. – Las patentes vencen a los 20 años. Después de este tiempo, se puede comercializar el principio activo en forma de genéricos, lo cual supone el abaratamiento del producto (sin bajar su efectividad). Esther López Calderón

2 Los genéricos tienen los mismos componentes, pero no tienen gastos de publicidad, seguridad ni de investigación, por eso son mucho más baratos.

7. CÓMO AYUDAR A LOS PAÍSES SUBDESARROLLADOS A MEJORAR LA SALUD DE SU POBLACIÓN

• En el año 2000, la ONU celebró la Cumbre del Milenio. • 189 dirigentes mundiales firmaron la Declaración del Milenio, que contiene 8 objetivos para ser alcanzados antes de 2015.

• Entre estos 8 objetivos hay tres relacionados directamente con la salud de la población mundial: – Reducir la mortalidad infantil. – Mejorar la salud materna. – Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras Esther López Calderón enfermedades.

Reducir la mortalidad infantil • Todos los años mueren casi 11 millones de niños antes de cumplir los 5 años: 30000 niños al día. • La mayor parte de estas muertes se producen en países en vías de desarrollo y generalmente por causas evitables simplemente con la administración de antibióticos de bajo coste. La malnutrición contribuye a la mitad de estas muertes. • La meta de la Declaración del Milenio es reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015 esta tasa de mortalidad.

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Mejorar la salud materna • Una de las formas para combatir la mortalidad infantil es mejorar la salud de sus madres. • Más de medio millón de mujeres mueren al año al dar a luz. • Casi mil millones de mujeres sufren lesiones o incapacidades graves que, si no se tratan, pueden causar sufrimientos y humillación durante toda su vida. • El objetivo marcado por la Declaración del Milenio es reducir en tres cuartas partes la mortalidad materna. Esther López Calderón

Combatir el VIH/SIDA • En los 30 años transcurridos desde que se declaró el primer caso, el SIDA se ha convertido en la principal causa de muerte prematura en África subsahariana y en la cuarta causa de muerte a nivel mundial. • Más de 20 millones de personas han muerto por esta causa hasta ahora y a finales de 2004 había unos 39 millones con VIH. • Ningún país se ha librado de esta enfermedad, que causa un sufrimiento añadido por la lacra social que aún conlleva. • El objetivo de la Declaración del milenio es haber detenido y comenzado a reducir, para el 2015, la propagación del VIH/SIDA Esther López Calderón

Combatir otras enfermedades • Existen enfermedades que no han tenido tanta difusión en los medios por no afectar, como el SIDA, a países desarrollados, pero que causan igual o mayor tasa de mortalidad en los países en vías de desarrollo: Paludismo (malaria) y Tuberculosis (que ha resurgido por la resistencia a antibióticos y la vulnerabilidad provocada por el SDA). • Estas enfermedades pueden combatirse , en gran medida, a través de campañas educativas y de prevención, y una vez que aparecen los primeros síntomas, a través de los tratamientos adecuados. • El objetivo es haber detenido y comenzado a reducir para el 2015 la incidencia de este tipo de enfermedades.

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TODAS LAS ONG COINCIDEN EN QUE NO EXISTE DE MOMENTO UNA VERDADERA VOLUNTAD POLÍTICA EN CUANTO A CONSEGUIR LOS OBJETIVOS DE LA DECLARACIÓN DEL MILENIO. NO SE CONSEGUIRÁ EL CUMPLIMEINTO DE ESTOS OBJETIVOS EN LA FECHA PREVISTA Esther López Calderón

TE TOCA A TI • A lo largo de este tema hemos tratados algunos puntos sobre los cuales creo que deberías profundizar algo más o simplemente dar tu opinión. • Elabora un documento de texto en el que des respuesta a las siguientes preguntas que ahora te propongo. Esther López Calderón

Cuando hablamos de la importancia de llevar una alimentación sana, comentamos que hay que reducir el consumo de grasas, sobre todo no debemos consumir grasas saturadas… pero, ¿QUÉ SON LAS GRASAS SATURADAS Y LAS GRASAS INSATURADAS? ¿EN QUÉ SE DIFERENCIAN? ¿DÓNDE ENCONTRAMIOS UNAS Y OTRAS?

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Seguimos hablando de grasas, el colesterol es una de ellas y es protagonista habitual de los análisis de sangre. En este caso es cuestión de repasar: ¿QUÉ ES EL COLESTEROL “BUENO” Y EL COLESTEROL “MALO”? ¿CREES QUE REALMENTE ES UNA BUENA FORMA DE DENOMINARLOS? ¿POR QUÉ? Esther López Calderón

Si has echado un vistazo al dosier “ MUCHO MÁS QUE IMAGEN” habrás visto una gráfica en la que se representa el porcentaje correcto de cada tipo de nutrientes que hay que consumir para tener una alimentación adecuada y, así mismo, en qué momentos del día es recomendable un mayor o menor aporte de las calorías que debemos ingerir al día. EN BASE A ESTO, Y DE ACUERDO CON LOS CONSEJOS PARA LLEVAR UNA DIETA SANA, ELABORA LOS MENÚS COMPLETOS DE TRES DÍAS Y PIDE EN López Calderón CASA QUE SE LLEVEN Esther A CABO.

¿CÓMO AFECTAN LAS PATENTES FARMACÉUTICAS EN LA SALUD DE LOS PAÍSES SUBDESARROLLADOS? Lee este artículo y opina.

“ A principios de 2001, Sudáfrica y Kenia, cuyas poblaciones estaban siendo diezmadas por el SIDA, se mostraron dispuestas a fabricar copias baratas de los medicamentos antes de que expirase la patente que las protege según los convenios internacionales. La iniciativa condujo a que 39 compañías farmacéuticas demandaran al gobierno sudafricano para impedir la aplicación de las medidas que éste había anunciado. El 19 de abril de ese año, las 39 multinacionales se retiraron del caso ante la presión mediática ejercida por las organizaciones humanitarias y los medios de comunicación. Los esfuerzos de los países pertenecientes ala Organización Mundial del Comercio por establecer los casos concretos en los que está justificado que un gobierno prescinda de los derechos de la patente debido a causas de catástrofe sanitaria no han conducido a medidas concretas, por lo que en 2004 no existe todavía el consenso necesario que concilie los intereses de los países más pobres.” (Revista Innova Almirall, 2005) a) ¿Qué opinión te merece la postura tomada por los gobiernos africanos? b) Si tu empleo dependiese de alguna de las compañías farmacéuticas citadas, ¿tu respuesta a la pregunta anterior sería distinta? c) ¿Qué hubiera pasado si el tema no hubiera tenido tanta trascendencia mediática? Esther López Calderón

Y ya que hablamos del SIDA… A) ¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE VIH Y SIDA? B) ¿QUÉ SIGNIFICA SER SEROPOSITIVO? C) ¿CUÁLES SON LAS VÍAS DE CONTAGIO DE ESTA ENFERMEDAD?

D)¿QUÉ DIFERENCIA CREES QUE HAY AL HABLAR DE GRUPO DE RIESGO Y ACTIVIDAD DE RIESGO? ¿QUÉ ES LO MÁS CORRECTO? Esther López Calderón