Fluoroquinolon Fluoroquinolon merupakan antibiotik spektrum luas, terutama terhadap bakteri gram negatif. Meskipun fluoroquinolon bekerja adekwat terhadap spesies Staphylococcus, namun fluoroquinolone tidak bekerja baik pada spesies Streptococcus dan bakteri anaerob. Antibiotik ini bekerja dengan cara mengganggu bakeri DNA girase, mencegah replikasi bakteri. Meskipun mereka sangat efektif dalam pengobatan ISK, fluoroquinolones relatif mahal. Reaksi yang merugikan jarang dan termasuk efek gastrointestinal ringan dan pusing. Fluoroquinolon tidak boleh digunakan pada pasien yang sedang hamil dan pada anak-anak karena berpotensial mengganggu perkembangan tulang rawan. Karena bekerja dengan spektrum, fluoroquinolon mendapatkan popularitas secara empiris untuk pengobatan ISK baik tanpa/atau dengan komplikasi.(12, 13)
Nitrofurantoin Nitrofurantoin memiliki aktivitas paling baik terhadap bakteri gram negative (kecuali Pseudomonas dan Proteus spp),. spesies Staphylococcus, dan enterococci. Nitrofurantoin menghambat enzim bakteri dan aktivitas DNA. Nitrofurantoin adalah sangat efektif dalam pengobatan ISK dan relatif murah. Efek samping relatif umum dan termasuk gangguan pencernaan, polineuropati perifer, dan hepatotoksisitas. Penggunaan jangka panjang dapat mengakibatkan dalam reaksi hipersensitivitas paru dan perubahan interstisial. (12, 13)
Aminoglikosida Aminoglikosida lazim digunakan pada pengobatan ISK dengan komplikai. Mereka sangat efektif terhadap sebagian bakteri gram negatif. Ketika dikombinasikan dengan ampisilin, mereka efektif melawan enterococci. Mereka menghambat sintesis DNA dan RNA bakteri. Efek samping utama aminoglikosida adalah nefrotoksisitas dan ototoksisitas. Aminoglikosida terutama digunakan pada pasien ISK dengan komplikasi yang memerlukan antibiotik intravena. Aminoglikosida dapat diberikan sebagai dosis tunggal harian.(12, 13)
13