Revista más vida 18 by Asociación Nacional de Cajas de Compensación Familiar

SUMARIO

PRESIDENTE EJECUTIVO Álvaro José Cobo Soto VICEPRESIDENTA María Inés Camargo PRESIDENTE JUNTA DIRECTIVA Luis Gonzalo Giraldo Director Administrativo Cafam

2 EDITORIAL EL RETO DE LA SALUD 4 MÁS INFORME CONSIDERACIONES SOBRE EL PROYECTO DE REFORMA AL SISTEMA DE SALUD 14 MAS INFORME ¿POR QUÉ LAS CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR EN EL SISTEMA DE SALUD? 20 MÁS SALUD PAPEL DE LAS CAJAS EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD 26 MÁS ALIANZAS SAVIA SALUD, UNA ALIANZA PARA SEGUIR Y MULTIPLICAR EN TODO EL PAÍS 30 MÁS CONVENIOS ASOCAJAS – CARDIECOL, UNA ESTRATEGIA EN SALUD CARDIOVASCULAR 34 MÁS SALUD CUANDO LAS GANAS DE FUMAR SE ESFUMAN 38 MÁS CONGRESO XXV CONGRESO NACIONAL DE ASOCAJAS ‘EL SUBSIDIO FAMILIAR, UN MODELO SOCIAL EN EL SIGLO XXI’ 40 MÁS OPINIÓN OPCIONES REALES PARA CONSEGUIR UN TRABAJO 46 MÁS CIFRAS ESTADÍSTICAS DEL SISTEMA DEL SUBSIDIO FAMILIAR 50 MÁS REPORTAJE COMFATOLIMA ES AHORA UNA CAJA FORTALECIDA 56 MÁS PROTAGONISTA COMFENALCO TOLIMA, UNA NOTA EN CALIDAD DE VIDA 62 MÁS GASTRONOMÍA EL TAMAL TOLIMENSE 64 MÁS SOSTENIBILIDAD COMFANDI, LA MANO AMIGA DEL MEDIO AMBIENTE 66 MÁS ENTREVISTA LOS NIÑOS TIENEN DERECHO A SER ATENDIDOS Y TRATADOS EN LAS MEJORES CONDICIONES 70 MÁS PARTICIPACIÓN ASOCAJAS Y LA PROCURADURÍA SE UNEN PARA PROMOVER EL TRABAJO DIGNO Y DECENTE EN COLOMBIA 80 MÁS PROTAGONISTA MENSAJE DE CARLOS ALBERTO RODRÍGUEZ A LA FAMILIA COMFACUNDI 82 MÁS ASOCAJAS 82 HISTORIAS DE HÉROES Y VILLANOS, EN CALI 83 V SALÓN EMPRESARIAL VALLEMPRESA 2013, DE COMFANDI 84 CONFAMILIARES CALDAS, AHORA CON MÁS BENEFICIOS 84 AGENCIA DE GESTIÓN Y COLOCACIÓN DE EMPLEO DE COMFAMILIAR RISARALDA 85 MÁS HOGARES FELICES GRACIAS A COMFENALCO ANTIOQUIA 85 NUEVA CANCHA SINTÉTICA CAJASAN 86 TEATRO 5 D, NUEVA ATRACCIÓN DEL CLUB LOS LAGOS DE COMFAMILIAR 86 INSTITUTO TÉCNICO COMFAMILIAR ITEC, DE COMFAPUTUMAYO 87 COMFAMA Y EL BID INICIAN PROGRAMA DE ARRENDAMIENTO SOCIAL 87 EN COMFENALCO SANTANDER, PROYECTOS DE VIVIENDA DE INTERÉS SOCIAL CON CALIDAD 88 VUELA COMFACAUCA 88 COMFANORTE, PREMIO INTERNACIONAL THE BIZZ 2013 POR SU EXCELENCIA EMPRESARIAL 89 COMFAMILIAR CARTAGENA Y BOLÍVAR CONTINÚA GENERANDO CONFIANZA EN SALUD 89 ESCENARIOS DEPORTIVOS DE COMFENALCO VALLE FUERON SEDE DE LOS JUEGOS MUNDIALES A 90 MÁS AFILIADAS CAJAS DE COMPENSACIÓN AFILIADAS A ASOCAJAS 92 MÁS ENTRETENIMIENTO CRUCIMAS

DIRECTOR DE COMUNICACIONES Carlos Castillo Lugo

MÁS VIDA DIRECTOR Álvaro José Cobo Soto EDITOR Carlos Castillo Lugo DISEÑO Uricoechea Publicidad (1) 481 57 23 FOTOGRAFÍA Óscar Arango Uricoechea Diana Alarcón Comfatolima Mauricio Álvarez Marín Comfenalco Tolima IMPRESIÓN Icolgraf ASESORÍA COMERCIAL Grupo Beauvois

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ASOCAJAS Calle 39 # 19-29 PBX (571) 323 27 65 Bogotá, D.C.

www.asocajas.org.co Septiembre 2013

MÁS EDITORIAL

EL RETO DE LA SALUD

El Gobierno Nacional, después de tres años, presenta una reforma de fondo al Sistema General de Seguridad Social en salud, con la sana intención de propender por asegurar un manejo adecuado y responsable a partir del compromiso de los actores involucrados, eso sí, recogiendo los errores y desatinos de nuestro actual sistema, con el ánimo de proporcionar un sistema que contribuya en mayor grado a la equidad y que tenga como objetivo la supremacía del afiliado. Sin embargo, el mayor reto que tendrá que afrontar el Gobierno es lograr la armonía entre los diversos actores sociales, políticos y económicos que participan en el Sistema con el propósito que la cadena de participantes necesarios compartan igual propósito. Lo digo porque hemos asistido desde hace muchos años a un enfrentamiento entre los diversos partícipes que con odio visceral han incluso pretendido destruir en su totalidad el sistema en razón a que el mismo, con sus fallas y aciertos, no satisface sus apetitos económicos o de poder político y para ello han cargado a cuestas a los destinatarios del Sistema de Salud a fin de legitimar sus individuales intereses y esconder sus reales pretensiones. Ha sido también práctica común, como parece haberse entronizado en nuestra libre manifestación, la peligrosa manía de generalizar frente a los aparentes desafueros; aún por demostrar, juzgar y condenar de cara a nuestro Estado de Derecho de algunos actores, que de ser ciertos merecen todo el repudio nacional y el castigo judicial, pero que al amparo de procesos no concluidos y demoras

procedimentales aprovechan para señalar hechos no validados por nuestro aparato judicial y cuyas acusaciones de no llegarse a demostrar, van a generar interminables y cuantiosas acciones contenciosas que habrán de comprometer tanto recursos públicos como privados. En todo caso, la reforma deberá servir para disminuir la corrupción y garantizar una mejor regulación y supervisión y para mantener los logros alcanzados en protección financiera y cobertura; pero será una solución parcial a los problemas en la reducción de las barreras de acceso a medicamentos y servicios de salud, así como para garantizar una mayor calidad y continuidad en los servicios. Pero aspiramos que sea el de recuperar la legitimidad del Sistema de Salud y la confianza entre los actores. Aunque la iniciativa plantea transformación de las aseguradoras en administradoras de la atención básica y especializada, no define exactamente si las EPS deben retirarse del aseguramiento social y especializarse en seguros voluntarios, o convertirse en administradoras (que asumen algún riesgo), gestionando la prestación de servicios de salud en un área de gestión sanitaria, o si podrían convertirse en prestadoras de servicios y unirse a alguna red. Finalmente, a manera de recomendación, se debe evaluar la política de oferta de servicios de Salud del país incluyendo los datos y las argumentaciones que garanticen el acceso efectivo a los servicios. Si bien, el sistema propuesto tiene una unidad (Salud-Mía) que recaudará y

administrará los recursos del Sistema General de Participaciones en Salud, no se sabe ¿Cuál será el papel de las Cajas en este nuevo modelo? Vale recordar que las Cajas de Compensación Familiar han participado en el Sistema de Salud por más de 45 años. Por esa razón han tenido una categoría distinta como operadores del Sistema reconocida tanto en la ley como por la población, en general. Ello motivado por su particularidad institucional y por los antecedentes de su participación en el Sistema de Salud, preexistente a la Ley 100 de 1993. Además, en el aseguramiento social, desde la Ley 100 han sido los operadores que han respondido de la mejor manera posible a las expectativas de las personas, se han caracterizado, en general, por mantener su propósito regional y se han comprometido positivamente a los llamados del Gobierno, por ejemplo, en el rescate del Seguro Social, la creación de la Nueva EPS, la operación de clínicas y hospitales públicos. Todo esto nos lleva a una reflexión última ¿Qué pasa con la deuda que el Estado tiene con las EPS? Y más aún ¿Cuándo las cancela?

ÁLVARO JOSÉ COBO SOTO Presidente Ejecutivo Asocajas

Organiza:

XXV

Congreso

Asociación Nacional de C ajas de Compensación FAMILIAR ASOC AJAS OCTUBRE 24 y 25 DE 2013. Pereira Centro de Convenciones Expofuturo

“El Subsidio Familiar, un Modelo Social en el Siglo XXI”

TEMAS “Política y Bienestar Social de las Cajas de Compensación Familiar” “Desarrollo Sustentable y las Demandas de los Trabajadores de América” “Desarrollo de la Política de Empleo y Formalización en Colombia” “El Papel de la Política Social y los Servicios Sociales Frente a las Finanzas Públicas” “Programa Ciudades Sostenibles y Competitivas” “Formas de Construir la Paz y el Desarrollo a partir de la Protección Social” “El Subsidio Familiar, un Modelo Social en el Siglo XXI” “La Salud un Modelo para la Prosperidad Social” “El Subsidio Familiar en el Marco del Estado Social de Derecho” “Llenando Espacios” “Vivienda, un Servicio Social para la Equidad” “El Enfoque de lo Social en el Siglo XXI” 3

MÁS INFORME

Consideraciones sobre el proyecto de reforma al Sistema de Salud

Md Miguel Uprimny Asesor de ASOCAJAS

María Andrea Godoy Secretaria General y Jurídica Famisanar

Proponemos que se fortalezcan los mecanismos de reaseguro y redistribuciĂłn de riesgo definidos por el Ministerio de Salud a travĂŠs de la cuenta de alto costo y no se generen nuevos mecanismos para ello en cabeza de Salud MĂa.

onsiderando la reciente aprobación de la Ley Estatutaria de la Salud por el Congreso de la República y el trámite que se está adelantando frente al proyecto de Ley Ordinaria, las Cajas de Compensación Familiar como participantes activos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, interesados en el mejoramiento del mismo, y en la satisfacción de las necesidades de salud de los colombianos, consideran importante realizar un análisis sobre los avances que hasta el momento ha tenido el Sistema, la problemática actual, las soluciones que el Gobierno ha adoptado para hacer frente a los mismos y las dificultades que se pueden presentar con la implementación de la reforma y redefinición del sistema planteada hasta el momento. Se ha querido no dejar de lado los avances del Sistema porque estos son los cimientos para la redefinición del mismo. Sin duda el actual Sistema de Seguridad Social en Salud ha tenido avances muy relevantes e indiscutibles que se deben mantener y superar entre otros: (i) El aumento de la cobertura a aproximadamente el 96% siendo más representativo este crecimiento en los quintiles más bajos de riqueza y en la población de las zonas rurales.1, (ii) la protección económica a la familia con el aseguramiento del riesgo financiero derivado de los eventos en salud y como consecuencia de ello la disminución 1 La afiliación en salud en el 20% más pobre de la población pasó de 4,3% en 1993 a 87,0% en 2011 y la afiliación en las zonas rurales pasó de 6,6% en 1993 a cerca del 88% en 2011. Tomado de Ministerio de Salud y Protección Social, Exposición de motivos del Proyecto de Ley “Por el cual se redefine el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”. Marzo de 2013.

del gasto de bolsillo2, (iii) el acceso efectivo a los servicios de Salud (extensión de uso del 78%)3, (iv) La mayor asignación de recursos al financiamiento de la seguridad social, con un esfuerzo fiscal relativamente estable en los últimos años del 7,6% del PIB4, el cual constituye un gasto razonable en salud para el nivel de desarrollo del país, (v) la consolidación y reco2 Datos de OMS, estadísticas mundiales 2012, que comparados con los países de su mismo nivel de desarrollo son buenos. En la exposición de motivos de la Ley: “En Colombia el gasto de bolsillo pasó de representar el 44% del gasto total en salud en 1993 a tan solo un 14,0% en 2011 (Barón (2007 y 2013), cálculos MSPS)”. 3 Las encuestas de calidad de vida de 2008 muestra 78%. Entre otros servicios relacionados con salud reproductiva, las consultas, la hospitalización… 4 Datos de OMS, estadísticas mundiales 2012. En la década del 2000 al 2009 ha pasado de 7,3 a 7,9.

nocimiento del derecho a la salud como un derecho fundamental. Así mismo, en los diferentes informes de indicadores del Sistema se pueden observar los avances frente a temas relevantes como la equidad con inclusión, mediante la disminución de la brecha que existía entre las posibilidades de acceso a los servicios con calidad de la población que hace parte de los quintiles más bajos de la riqueza frente a los más altos, así como de la población ubicada en zonas rurales frente a los habitantes de zonas urbanas, lo que ha contribuido al mejoramiento en la situación de salud. Estos y todos los logros son el mínimo que debe mantener la reforma al Sistema y a partir de los cuales se deben construir los nuevos esquemas que permitan superar la actual crisis, garantizar la prestación de servicios de salud con calidad a los colombianos, así como la sostenibilidad del Sistema, la legitimidad y confianza en el mismo.

Problemas del Sistema de Salud5 Mucho se ha discutido y analizado sobre la problemática del Sistema, que en resumen comprende fallas no circunscritas exclusivamente a los resultados esperados de un Sistema de Salud frente al ciudadano6,sino que comprenden adicionalmente fallas estructurales; como la falta de definición por la

5 Referencia: Modificado de Sistema de Salud y aseguramiento social: Entre la reforma estructural y el ajuste regulatorio, junio de 2012. 6 Los Objetivos de un sistema de salud según la OPS son Mejorar la salud de la población, Responder a las expectativas, proveer protección financiera frente al costo de la enfermedad.

sociedad del alcance del derecho a la salud y el aseguramiento social, la carencia de un marco regulatorio estable, la crisis de la salud pública, las diferencias entre regímenes, la corrupción, las relaciones entre sus actores (enmarcadas en la desconfianza, la excesiva tramitología y la prevalencia del interés individual sobre el bien común del Sistema), la falta de flujo de información transparente, confiable y oportuna, la desactualización del plan de beneficios, la falta de una metodología confiable para determinar la UPC, la deficiencia del flujo oportuno de recursos, la falta de coordinación de los organismos del Estado que tienen que regular, vigilar y controlar el Sistema con políticas articuladas así como la respuesta inadecuada en cuanto a la suficiencia y calidad de la oferta de los servicios de salud ante la creciente cobertura y demanda de los mismos. Para enfrentar algunos de los problemas mencionados el Ministerio de Salud y Protección Social ha expedido normas en cuanto a precios de medicamentos, el flujo de recursos a aseguradores y prestadores, la solución de glosas a los recobros , el plan de salud pública como la bitácora del sector, la reducción de trámites innecesarios para el acceso a los servicios, la obligación de toma de medidas para mejorar el mismo y la igualación de los beneficios de los planes para el subsidiado y el contributivo De igual forma, ha tomado medidas de vigilancia especial e intervención a algunos de los actores, que han permitido asumir planes de mejoras en cuanto a la prestación de los servicios y el fortalecimiento económico de las entidades y con ello del Sistema.

Aspectos por resolver El esquema propuesto de manera general, en lo que se ha aprobado del proyecto de Ley 210, es un Sistema Universal de Administración pero con asunción total del riesgo por parte del Gestor y el manejo unificado de los recursos en salud a través de la creación de una unidad de gestión financiera de naturaleza

Colombia cuenta con 10 camas hospitalarias por cada 10.000 habitantes que comparado con el promedio de 39 de los países con ingreso mediano alto, es un indicador muy bajo. Se calcula que el déficit total de camas hospitalarias supera las 30.000 camas.

especial (Salud-Mía) que administrará el registro de afiliación, efectuará el recaudo de las cotizaciones y tendrá a su cargo la centralización de la información, la administración y distribución de los recursos a los diferentes actores según sea el caso. Los Gestores mediante las redes de prestación de servicios de salud concentradas en las llamadas áreas de gestión sanitarias, garantizarán un plan de beneficios Mi-Plan. Es un Sistema con tres enfoques poblacionales: uno para el Régimen Contributivo, otro para el Subsidiado y un tercero, totalmente distinto, para las áreas de Gestión Sanitaria especiales para la población dispersa. Bajo este esquema contemplado en el proyecto de Ley 210 se propone: a. Que se defina como modelo del Sistema la Administración Delegada, eliminando los pocos componentes de aseguramiento que se evidencian en el proyecto, esto teniendo en cuenta que el 95% de las características y condiciones propuestas para los gestores y Salud Mía corresponden a este tipo de modelo y no tiene sentido que el Gestor tenga que desempeñarse como un simple agente de Salud Mía frente a los prestadores y usuarios y solo asuman como aseguradores el riesgo en salud y financiero. b. Que se evalúe la necesidad de adoptar Ley Ordinaria en este momento, teniendo en cuenta la reciente aprobación de la Ley Estatutaria y los ajustes que a través de reglamentación se están realizando por parte del Gobierno. Muchos de los problemas que en este documento se mencionan ya tienen una solución prevista en una norma que los regule y lo que falta es la exigencia o la correcta aplicación de las mismas o están señaladas en leyes como la 112 de 2007 o la 1538 de 2011 y lo que requieren es ser reglamentadas. Es importante que se realice una evaluación de las pérdidas que se pueden producir los cambios planteados a nivel de eficiencia, operatividad y financieros. c. La tercera propuesta es realizar ajustes al proyecto de ley que la hagan viable para todos los agentes, para lo cual procedemos a plantear situaciones que no se han tenido en cuenta en el proyecto de Ley 210 o se han abordado de una forma que puede tener implicaciones negativas.

Dificultades no resueltas El mayor número de las quejas de los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en salud tienen que ver con el proceso de Prestación de Servicios de Salud y no necesariamente con los procesos de aseguramiento, como de forma precipitada en algunas ocasiones se ha planteado. La mayo8

ría de las quejas se presentan por la inaccesibilidad a la prestación o la inoportunidad en las mismas, así como por la baja calidad y el trato poco humanizado en los servicios. La razón fundamental es muy simple pero no se ha abordado con la suficiente fortaleza y decisión, se trata de la falta de disponibilidad de la oferta de servicios de tecnologías y de talento humano. En Colombia son escasos los estudios actualizados de la oferta de servicios de salud comparados con la demanda de un país con una cobertura superior al 95% y con una extensión de uso del 75%. Tal como lo plantea el Banco Mundial las obligaciones como Estado deben estar conforme al nivel de desarrollo del país. Colombia es hoy considerado como un país con ingresos medianos altos7 8 y en lo posible debe compararse con países en la Región que tengan el mismo nivel de desarrollo. Hecha esta comparación surge evidencia del déficit en la oferta de servicios de salud en Colombia, la cual está muy por debajo de los estándares internacionales, para el nivel de ingreso del país y el uso de los servicios de salud: Colombia cuenta con 10 camas hospitalarias por cada 10.000 habitantes que comparado con el promedio de 39 de los países con ingreso mediano alto, es un indicador muy bajo.9Se calcula que el déficit total de camas hospitalarias supera las 30 mil camas.10 Además del déficit en la oferta de camas hospitalarias, también existe insuficiencia en oferta de servicios especializados, servicios diagnósticos y terapéuticos y en servicios de baja complejidad, como la pediatría, los cuales por no representar una alta rentabilidad están siendo cerrados, concentrándose la oferta en servicios de alto costo. Inclusive en las 7 Clasificado según el Banco Mundial. World Bank list of Economies (noviembre de 2011), Washington, DC, Banco Mundial, 2011 8 OMS, estadísticas mundiales 2012, Países definidos con ingresos medianos altos: Albania, Argelia, Antigua y Barbuda, Argentina, Azerbaiyan, Belarus, Bosnia y Erzegovina, Botswana, Brasil, Bulgaria, Chile, China, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominica, Ecuador, Ex República Yugoslava de Macedonia, Federación de Rusia, Gabón, Granada, Irán (República Islámica del), Islas Cook,** Jamaica, Jordania, Kazajstan, Letonia, Líbano, Libia, Lituania, Malasia, Maldivas, Mauricio, México, Montenegro, Namibia, Nauru**,Niue,** Palau, Panamá, Perú, República Dominicana, Rumania, Saint Kitts y Nevis, San Vicente y las Granadinas, Santa Lucia, Serbia, Seychelles, Sudáfrica, Suriname, Tailandia, Túnez, Turquía, Uruguay, Venezuela (República Bolivariana de). 9 OMS, estadísticas mundiales 2012. Colombia tiene una cama por 1000 habitantes. Promedio América: 2,6; Promedio países con ingresos medianos altos: 3,9. 10 Chernichovsky, Guerrero y Martinez, “La Sinfonía Incompleta: La reforma al Sistema de Salud de Colombia”, documento de trabajo, septiembre 2012

El número de médicos en Colombia es de 1,5 por 10.000 habitantes que comparado con sus similares de América (países con ingresos medianos altos) está muy por debajo del promedio de 17,1. 9

El número de personal de enfermería por 10.000 habitantes en Colombia es de 6,2, frente al promedio de 26,1 en los países con el mismo nivel de desarrollo.

grandes ciudades como Bogotá D.C. se presenta este déficit,11 12 el cual afecta la morbi-mortalidad producida por las enfermedades prevalentes en el país.13

El número de personal de enfermería por 10.000 habitantes en Colombia es de 6,2, frente al promedio de 26,1 en los países con el mismo nivel de desarrollo.15 Esta situación se empeora si se elimina la posibilidad de la integración vertical que de alguna manera ha aliviado este déficit, principalmente en los servicios de baja complejidad, con los cuales se garantiza la adecuada gestión del riesgo en salud. La limitación o eliminación de la integración vertical se propone como medida para evitar abusos de posición dominante en el mercado, sin embargo existen disposiciones y mecanismos que permiten controlar cualquier abuso de este tipo por parte de la Superintendencia de Industria y Comercio; por lo que se propone que en lugar de restringir o prohibir algo que puede aliviar los problemas evidentes de suficiencia de red, articulación de servicios, garantía de calidad en los mismos y debida gestión del riesgo en salud, se debe estimular la inversión en infraestructura en salud.

El número de médicos en Colombia es de 1,5 por 10.000 habitantes que comparado con sus similares de América (países con ingresos medianos altos)14 está muy por debajo del promedio de 17,1. 11 12Colección: La seguridad social en la encrucijada, Darío Restrepo, Mario Hernandez (editores), Tomo VII: Inequidad en Salud en Bogotá, Diciembre de 2012. 12 “Una vez más resulta evidente que los habitantes de las localidades con mayor población cuentan con una disponibilidad mucho menor de servicios de apoyo diagnóstico y de complementación terapéutica en las IPS por cada 100.000 habitantes, lo que implica nuevamente una necesidad adicional de desplazamiento para obtenerlos servicios concentrados en otras localidades, lo que refuerza la doble barrera, geográfica y económica para el acceso a los servicios”. 13 IBIDEM 14 Colombia reporta en las estadísticas mundiales de 2012 de la OMS 1.5 mientras que países como Brasil reporta 17.6, Chile 10,3, Cuba: 67,2, México: 19,6, Ecuador: 16,9

Ningún sistema funciona si no hay la disposición y suficiencia en los recursos de oferta en salud. El déficit en ésta afecta la oportunidad en el acceso a los servicios lo que lleva a la insatisfacción en los usuarios, complicaciones en salud y riesgo para la vida. Por lo tanto en la regulación del Sistema es necesario disponer de mecanismos efectivos con los cuales se supere el déficit de la oferta y se garantice la suficiencia en todos los servicios de salud necesarios para atender la demanda actual y futura. Así mismo se requiere regular la oferta de Talento Humano, de servicios y de tecnologías, de acuerdo con un estudio detallado de la oferta frente a la demanda en el país y generar los estímulos para el fortalecimiento de la red pública, su asistencia técnica y la inversión privada.

Consenso Social Lograr el consenso social en cuanto al núcleo del derecho funda15 Con los de la Región de su mismo nivel de desarrollo Brasil cuenta con 64 y Cuba con 90.

mental a la salud es indispensable, un primer avance en este sentido fue la aprobación de la Ley Estatutaria. Sin embargo, es necesario que se actualice el plan de beneficios de forma permanente y en consenso con la sociedad civil, la academia, en general con los actores del Sistema. En el proyecto se establece que habrá una lista negativa de servicios y tecnologías excluidas y por lo tanto se entienden incluidos en el plan de beneficios todos los servicios y tecnologías requeridas en la atención y que se encuentren aprobadas para su uso en el país, si la actualización de esta lista negativa no se hace permanentemente cualquier nueva tecnología cuyo uso este aprobado se considerará incluida lo cual puede llevar a un aumento considerable del gasto. Por lo que es preciso establecer la posibilidad para el Estado de determinar condiciones adicionales a la simple aprobación del uso, para incorporar nuevos servicios o tecnologías a Mi Plan, como la pertinen-

cia y calidad para los afiliados y la sostenibilidad fiscal para el Sistema. De otra parte, es necesario reconstruir la legitimidad y confianza en el Sistema, para ello se deben alinear los intereses estatales con los intereses de los aseguradores y prestadores privados. La definición de forma clara y precisa de las reglas de juego básicas, sin dejar espacio a interpretaciones, es necesaria para la mencionada alineación. No obstante al revisar el texto que hasta el momento se encuentra aprobado del proyecto de Ley Ordinaria, se observan imprecisiones y vacíos en cuanto a las funciones y competencias de las Comisiones de Área de Gestión, la Superintendencia Nacional de Salud, los entes territoriales, los Gestores y Salud Mía. Por ejemplo, al ente territorial que sea Gestor no debería permitírsele la Inspección Vigilancia y Control de los otros actores pues sería juez y parte; la Comisión de Área de Ges-

tión Sanitaria solo debería ser asesora para evitar riesgos de corrupción, de otra parte en las funciones de las comisiones se menciona que éstas organizarán las redes de prestación, pero a su vez se exige a los gestores contratar la red y responder por ésta lo cual no es posible si no son ellos quienes organizan la red. La Superintendencia Nacional de Salud debería ser la única con potestad para ejercer la inspección, vigilancia y control y las entidades territoriales por delegación de ésta, siempre y cuando no sean Gestores.

Aseguramiento o administración delegada Este es un aspecto que en el proyecto de ley continua siendo ambiguo, no se establece de forma precisa la naturaleza jurídica de los gestores, si bien se habla de que los Gestores deben asumir el riesgo en

salud de los afiliados y el riesgo financiero derivado del mismo, al definir sus funciones y el papel frente a los prestadores se les están otorgando facultades de administradores, caso en el cual no deberían asumir las desviaciones en el costo médico.16 Las limitaciones que se establecen en el proyecto de ley en cuanto a las condiciones de contratación que deben observar los gestores y reglas como la imposibilidad para terminar los contratos con la red son incompatibles con el modelo de aseguramiento y corresponden a un tipo exclusivo de administración delegada. La falta de precisión en estos aspectos hace que la inseguridad jurídica del Sistema continúe y se incremente, es importante que esta dualidad se defina en la Ley Ordinaria y no se deje a la simple reglamentación por cuanto de ello depende la claridad que requieren los interesados para tomar la decisión de constituirse en gestores. Se debe tener certeza sobre las responsabilidades del gestor, sus facultades frente a los prestadores para poder ejercer las funciones de agencia en el Sistema (como el aseguramiento de la calidad de los servicios y el control de costos) y el sistema de remuneración el cual como está planteado resulta indeterminado, por cuanto es discrecional del Gobierno determinar la cuantía a reconocer sobre su resultado operacional y el manejo de las reservas del gestor por parte de Salud Mía.

Recaudo y pagos en Salud Mía El Proyecto plantea la creación de Salud Mía como una unidad de gestión especial, con personería jurídica y autonomía financiera, encargada de asumir de forma centralizada las funciones de afiliar, recaudar, administrar los recursos y realizar los pagos y transferencias por prestación de los servicios. 16 El proyecto de Ley 210 define en donde contratar, con quién contratar, con quien no contratar, cómo contratar, a cómo contratar y cuántos contratar. (Artículo 27 y otros)

Las funciones de afiliación y recaudo son de trascendental importancia para la prestación de servicios a los afiliados, toda vez que de las mismas depende la verificación y validación de derechos de los afiliados para acceder al servicio. En las dos funciones se requiere de la disponibilidad permanente de herramientas tecnológicas y procesos de atención a los afiliados que permitan la centralización de todas las transacciones relacionadas con la afiliación, pagos y consultas; garantizando el adecuado y oportuno cruce de información para validaciones con otras bases de datos, registro de la información, de las novedades a la misma, consultas en línea y verificación de derechos. Lo anterior implica un elevado número de transacciones que han sido atendidas por las EPS mediante cuantiosas inversiones en herramientas tecnológicas y recursos humanos. Consideramos que con esta centralización se corre un gran riesgo de elevar los costos para el Sistema por cuanto implica dejar de lado los avances e inversiones hechos por las EPS e incurrir en nuevos costos, adicionalmente, se perdería la curva de aprendizaje que se ha obtenido, empezando de cero lo cual puede convertirse en ineficiencia en la operación. Por lo que se propone evaluar la posibilidad de que los Gestores puedan mantener la función de afiliación ejecutando lo dispuesto en las normas que regulan la afiliación única y Salud Mía se encargue de gestionar y mantener actualizada la base de datos única de información, de igual forma que se mantenga la operación actual de recaudo mediante PILA, la cual ha demostrado ser un mecanismo efectivo contra la evasión y elusión, para la centralización de la 12

información y para la simplificación de trámites para los aportantes. En cuanto a la función asignada a Salud Mía relacionada con el pago a gestores, prestadores, al igual que para las funciones de afiliación y recaudo, es necesario que se precise la responsabilidad que dicha entidad va a asumir, teniendo en cuenta que la norma establece la responsabilidad a los gestores de hacer la auditoria de las facturas y ordenar el gasto, pero no se puede pretender que Salud Mía no

asuma ningún tipo de responsabilidad, considerando que es la encargada de realizar el giro y que puede retener parte de las sumas a pagar. De otra parte esta administración de los recursos y pago a prestadores implica para Salud Mía que tenga a su disposición herramientas tecnológicas en línea que le permitan aplicar un sistema de causación del costo y gasto, con el fin de conocerlo, provisionarlo y controlarlo, esto teniendo en cuenta que los prestadores tiene un plazo hasta de 12 meses para facturar los servicios.

Adicionalmente, se propone para evitar que esta entidad sea captada por el clientelismo, se conserve como un patrimonio autónomo administrado por entidades 100% públicas y que el Ministerio de Salud mantenga el control sobre el mismo.

para lo cual como para el manejo transparente de los mismos no es necesario de la expedición de una ley, solo bastaría con el cumplimiento de las normas existentes que regulan la materia y la eliminación de lo no POS a cargo de las EPS.

Finalmente, es necesario que se haga una revisión de todas las funciones que actualmente tienen las EPS y las que de acuerdo con el Proyecto se otorgaron a Gestores y a Salud Mía, para evitar que alguna que-

El proyecto de ley no contempla mecanismos que permitan al Gobierno garantizar la sostenibilidad financiera del Sistema, si bien la incorporación de lo que actualmente es No POS en Mi Plan puede contribuir a disminuir el costo de estos servicios, el costo que genera el crecimiento de las solicitudes de prestaciones de nuevos servicios o nueva tecnología, es creciente a nivel mundial y por lo tanto va a tener impacto financiero en el futuro, toda vez que como ya se mencionó en el proyecto la única condición para incorporarlas es la aprobación de comercialización en el país y esta aprobación se otorga a la mayoría.

de sin responsable, es el caso de la prestación de los servicios derivados de riesgos laborales, sobre lo cual no se menciona nada como tampoco se menciona lo relacionado con a quien corresponde hacer a los usuarios el pago de las incapacidades y licencias de maternidad y paternidad, en qué momento y contra qué recursos.

Sostenibilidad Financiera Uno de los aspectos que más ha afectado la sostenibilidad financiera del Sistema es el flujo inoportuno de recursos entre los actores,

Por lo anterior, se reitera la necesidad de incorporar a Mi Plan lo que actualmente no está contemplado en el POS, se actualice con fundamento en un estudio técnico la UPC (o reconocimiento o prima) para lograr su suficiencia y evitar los riesgos de liquidez que afrontan las EPS y se obtenga un consenso social sobre la necesidad de limitar la incorporación servicios o tecnologías por razones de pertinencia y sostenibilidad fiscal. De igual forma, es necesario que se disponga que toda ley que fije contenidos específicos de Mi Plan para grupos especiales de población o determinadas patologías (Personas 13

con cáncer y epilepsia, por ejemplo) se deberán realizar los estudios correspondientes que determinen los recursos para garantizar su financiación. Finalmente, proponemos que se fortalezcan los mecanismos de reaseguro y redistribución de riesgo definidos por el Ministerio de Salud a través de la cuenta de alto costo y no se generen nuevos mecanismos para ello en cabeza de Salud Mía.

Transformación o liquidación Debe tener reglas claras que permitan tomar una decisión acertada y que no produzca traumatismos, no obstante en el proyecto no se encuentran temas como los criterios generales que debe tener en cuenta el Gobierno para la habilitación de los Gestores, solo se indica que la EPS que quiera transformarse deberá estar al día en sus obligaciones pero nada se dice de cómo se van a colocar al día las deudas que el Fosyga tiene con las EPS y en caso de liquidarse no se dice nada sobre la movilidad de los afiliados a los nuevos Gestores. En este período algunas patologías no asegurables como la Hemofilia deberían asumirse por parte del Ministerio bajo una modalidad y financiación distintas. En el tiempo de transición es necesario consolidar el Plan de Manejo de la Crisis Financiera del Sistema que incluya como mínimo definir cuál es la deuda real del Fosyga con las EPS, cómo y en qué plazo se va a pagar, como se va a manejar lo No POS hasta que se actualice para no seguir incrementando la deuda con las EPS y buscar mecanismos efectivos para liberar los recursos atrapados. La transición debe ser lo suficientemente amplia y pertinente (5 años), ligada a la entrada en funcionamiento de las instituciones del Estado (Salud-Mía – Mi-Plan) y mantener las reglas de juego actuales o definirlas claramente en la ley.

¿Por qué las Cajas de Compensación Familiar en el Sistema de Salud? INFORME ASOCAJAS

as Cajas de Compensación Familiar efectúan acciones sobre los determinantes de la salud en todo su quehacer a través de programas de: nutrición, educación formal, educación para el trabajo y desarrollo humano, cultura, bibliotecas, turismo, recreación, deporte, vivienda, crédito, microcrédito, persona mayor y claro está en la salud y la salud ocupacional. Su misión es entonces en definitiva el de mejorar las condiciones de vida de las personas, lo que significa que mejoran la salud de las personas. Las Cajas de Compensación son por su naturaleza ejecutores privados capacitados, con amplia experiencia y legítimos de los servicios sociales. Las Cajas deben tenerse en cuenta, en razón a que por sus características particulares, contribuyen a cumplir con los objetivos de la reforma de mejorar la calidad1, “recuperar la legitimidad del sistema de salud y la confianza entre los actores, reducir la intermediación financiera que no genera valor, disminuir las barreras de acceso que resultan de la organización actual de los servicios de salud y del diseño del plan de beneficios, y fortalecer la inspección vigilancia y control”.2

1 El énfasis está puesto en el funcionamiento del Sistema, en corregir las fallas históricas que afectaron la calidad, oportunidad e integralidad de los servicios, propiciaron la corrupción y la desviación de recursos, entorpecieron el flujo de recursos, y pusieron en peligro la sostenibilidad del Sistema. La reforma está pensada en las necesidades de la gente, no en las pretensiones económicas de los agentes (muchas de ellas válidas).Exposición de motivos del Proyecto de Ley “Por el cual se redefine el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”, marzo de 2013 2 Ministerio de Salud y Protección Social, Exposición de motivos del Proyecto de Ley “Por el cual se redefine el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”, marzo de 2013

La raz贸n de ser del Sistema de Subsidio Familiar es la salud de los colombianos, y porque han demostrado su idoneidad en la prestaci贸n de servicios sociales, las Cajas son las llamadas a gestionar el Sistema de Salud en su conjunto.

19.9% de la población cubierta en el Régimen Subsidiado en Salud estaba vinculada en junio de 2013 a una EPS-S del Sistema de Subsidio Familiar

4,493,501 Afiliados

18.0

21,0

15.4

Total Afiliados Sistema

19,5

18,3

% Participación Cajas Compensación - EPS-S

Fuente: Cálculos ASOCAJAS; Fuente: 2001 – 2009 (Cupos disponibles Régimen Subsidiado) Informes anuales del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud a las comisiones séptimas de Senado de la República y Cámara de Representantes - Ministerio de la Protección Social; 2010 y 2011 (Personas Afiliadas) Base de Datos Única de Afiliados - Ministerio de Salud y Protección Social.

32.2% de la población cubierta en el Régimen Contributivo en Salud estaba afiliada en junio de 2013 a una EPS del Sistema de Subsidio Familiar

6,324,306 Afiliados

31,9

13.5

30.9

31.7

Total Afiliados Sistema

18.0 % Participación Cajas Compensación - EPS

Fuente: Cálculos ASOCAJAS; Fuente: 2001 – 2009 Informes anuales del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud a las comisiones séptimas de Senado de la República y Cámara de Representantes - Ministerio de la Protección Social; 2010 y 2011 (Personas Afiliadas) Base de Datos Única de Afiliados - Ministerio de Salud y Protección Social.

Razón de ser La razón de ser del Sistema de Subsidio Familiar es la salud de los colombianos, y porque han demostrado su idoneidad en la prestación de servicios sociales, las Cajas son las llamadas a gestionar el Sistema de Salud en su conjunto: • Son corporaciones privadas sin ánimo de lucro con gobierno corporativo

bipartito que las hacen únicas porque combinan la eficiencia del sector privado con su sensibilidad social.

tintos sectores, articulándolos y optimizando los recursos.

• Su acción genera credibilidad y confianza.

• Tienen amplia experiencia en alianzas públicoprivadas en muchos sectores.

• Tienen capacidad de convocatoria y liderazgo.

• Su institucionalidad es del orden nacional.

• Desarrollan servicios interdisciplinarios en dis-

• Son vigiladas por distintas instancias del Estado.

Prestación de Servicios Su participación ha sido muy importante y reconocida por su calidad, calidez y compromiso. Adicionalmente: • Han cubierto los vacíos de la norma desde hace más de 45 años. • Han sido llamadas para rescatar la oferta pública. • Han administrado red pública. • Han regulado el mercado en la oferta. • Su infraestructura de alta calidad siempre ha sido respaldada por un proyecto objeto de vigilancia. • Son reconocidas y valoradas por su calidad por los usuarios.

Aseguramiento en Salud La seriedad, el compromiso, el cumplimiento, hasta donde ha sido posible las ha diferenciado del resto de EPS. Sus características principales se enumeran a continuación: • Son operadores que han respondido a las expectativas de las personas. • Han abordado el Sistema bajo distintas modalidades (alianzas público privadas nacionales y regionales, como EPS nacionales en alianza entre ellas, como EPS regionales y como

LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CHOCO UN GRAN RETO LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ “COMFACHOCO”, en su programa EPS-Sen calidad de asegurador en el Sistema General de Seguridad Social en Salud del Departamento del Chocó, hace presencia en 23 Municipios de los 31 que lo conforman, con un total de (86.89 afiliados); los cuales con respecto al año 2012(82.802 afiliados), le permitó un crecimiento. La ampliación de cobertura de los servicios de salud hacia los más necesitados, le permitio a Comfachocó la conformación de redes integradas de servicios de salud, destacándose la adecuada infraestructuracón de lo servicios de baja complejidad de atención, que garantizó a su población afiliada y comunidad en general el acceso a los servicios de salud por ella ofertados, con la capacidad resolutiva suficiente para atender las demandas más frecuentes en la atención de salud de la población a su cargo. Es por ello que nuestra EPSS cuenta con una amplia red de servicios que garantriza la atenció oportuna con calidad y eficiencia en el nivel I, EN SLOS 23 Municipios en los cuales tenemos asiento y en los niveles II,III y IV, en las Ciudades de Qubdó, Medellín,Bogotá, Soacha, Cali, Cartagena, Pereira, Buenaventura,Turbo, Apartadó, MURINDÓ, Mutata, entre otros. En nuestra IPS COMFACHOCOViendo la realidad de la salud en el Departamento del Chocó y comprometidos con nuestra comunidad, hemos adquirido el reto de poner al servicio la Unidad de Nefrología, de tercer nivel de Complejidad en la ciudad de Quibdó, por eso abrió sus puertas en la Cra. 3 Nro. 29 -52 Piso 5 el INSTITUTO NEFROLOGICO DEL CHOCO, para prestar los servicios de: • • • •

Consulta especializada de Nefrología. Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Hospitalización

Horario: 8:00 AM – 12 m y 2:00PM a 6:00PM La Secretaría Departamental de Salud, hoy en liquidación habilitó la prestación del servicio de Nefrología, con un personal altamente calificado y con tecnología de punta, en cabeza del Dr. MARCELO AGUIRRE CAICEDO Médico Internista Especialista en nefrología, con formación en la Clínica Universitaria Bolivariana, Hospital Pablo Tobón Uribe, Fundación Santafé de Bogotá, Clínica Valle de Lili en Cali; además contamos con la Enfermera Jefe YAISSA MATURANA MENDOZA, Especialista en Nefrología, con formación en el Hospital San José de Bogotá y experiencia como Jefe de la Unidad Renal FRESENIUS MEDICAL CARE; entre otros funcionarios que cuentan con la calidad y calidez suficiente para la atención a todos los 17 y chocoanas que requieran de este servicio chocoanos

Las Cajas de Compensación Familiar han participado en el Sistema de Salud por más de 45 años. Por esa razón han tenido una categoría distinta como operadores del Sistema reconocida tanto en la ley como por la población, en general. Ello motivado por su particularidad institucional y por los antecedentes de su participación en el Sistema de Salud, preexistente a la Ley 100 de 1993.

EPS departamentales en su ámbito de acción) que les da la flexibilidad para ajustarse a cualquier situación. • Han respondido positivamente a los llamados del gobierno en disposición para la búsqueda de nuevas alternativas que sean viables en su marco legal. • Han tratado de mantener su propósito regional lo que las ha hecho ser reconocidas en su ámbito de acción.

Integradoras de la Salud Las Cajas en todo su quehacer gestionan los determinantes sociales de la salud, en consecuencia, su cometido es la Salud de las personas Además, tienen el potencial de integrar distintos sectores (vivienda, educación, trabajo, recreación) Las Cajas de Compensación Familiar han participado en el Sistema de Salud por más de 45 años. Por esa razón han tenido una categoría distinta como operadores del Sistema reconocida tanto en la ley como por la población, en general. Ello motivado por su particularidad institucional y por los antecedentes de su participación en el Sistema de Salud, preexistente a la Ley 100 de 1993.

Participación en Salud En el aseguramiento social, desde la Ley 100 han sido los operadores que han respondido de la mejor manera posible a las expectativas de las personas, se han caracterizado, en general, por mantener su propósito regional y se han comprometido positivamente a los llamados del Gobierno, por ejemplo, en el rescate del Seguro Social y la creación de la Nueva EPS. El Sistema de Subsidio Familiar participa en el Sistema de Seguridad Social en Salud con una triple función; prestadores de servicios de Salud, aseguradores y financiadores.

COMO PRESTADORES3: las

prestaciones de servicios de salud ascendieron a 86 millones de actividades en 2012. El Sistema del Subsidio Familiar aporta al Sistema de Salud 239 centros de atención en salud distribuidos por niveles de atención: • Baja complejidad: 172 • Complejidad media: 58 • Alta Complejidad: 6

3 Superintendencia del Subsidio Familiar, INFORME ESTADÍSTICODEL SISTEMA DEL SUBSIDIO FAMILIAR, 2012.

Veinticuatro (24) Cajas tienen infraestructura de Salud en 86 municipios, mientras doce Cajas con EPS tienen infraestructura en Salud.

ASEGURAMIENTO SOCIAL:

son seis EPS del Régimen Contributivo que tienen que ver con las Cajas y que aglutinan a 6.3 millones de afiliados activos. En el Régimen Subsidiado, 14 EPS de las Cajas operan en la actualidad con 10.8 millones de afiliados activos

y están en disposición para operar el nuevo Sistema de Salud bajo las condiciones planteadas

• Convenios de Administración de Hospitales Públicos

Las Cajas, como lo han hecho, y si las condiciones así lo determinan, pueden continuar siendo las principales ‘socias’ del Gobierno Nacional como:

• Cobertura Complementaria en salud

• Gestoras de Servicios de Salud. • Operadores de la Prestación de los Servicios de Salud (Redes).

Significa que casi 11 millones de colombianos (uno de cada cuatro afiliados al Sistema) confían en las EPS que tienen que ver con las Cajas de Compensación familiar.4

• Gestor de Servicios de Salud con condiciones especiales, para Áreas de Gestión Sanitaria Especial.

EN CONCLUSIÓN

• Alianzas Público-Privadas

Las Cajas de Compensación Familiar tienen la legitimidad, la experiencia así como la institucionalidad en la Seguridad y Protección Social, en la Promoción de la Salud

4 BDUA – Junio de 2013 -

• Centros de Excelencia para prestaciones especiales. • APS y Promoción de la Salud – Gestión de Determinantes -

Para efectos de lo anterior es necesaria la autorización expresa en la Ley de Capitalización de las Cajas de Compensación Familiar para su participación en Salud y disponer de los recursos para ello. Se debe autorizar la Prestación de Servicios de Salud realizado por las Cajas directa o través de alianzas público – privadas o bajo cualquier otro mecanismo. Se sugiere crear un fondo para los servicios sociales complementarios que podrán ser ejecutados por las Cajas de Compensación Familiar. En el papel de Gestor o Asegurador se deberá proteger el patrimonio de la Caja, manteniendo su vocación misional.

MÁS SALUD Los programas de las Cajas de Compensación Familiar se constituyen en determinantes sociales de la salud y por lo tanto son un factor de indudable importancia en el contexto de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad de nuestro país.

Papel de las Cajas en la

promoción de la salud y la prevención de la enfermedad Emilio

Restrepo Aguirre

Exdirector de Confamiliares Caldas

“

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. Sí se define la salud en el Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York, en 1946, y ratificada, el 22 de julio de 1946, por los representantes de 61 Estados.

En esta definición clásica de la salud, debemos continuar insistiendo en que no nos podemos quedar en la concepción reduccionista de ella, como la ausencia de afecciones o enfermedades, que desafortunadamente es lo que se maneja en el día a día en muchas de nuestras instituciones de salud. Por estar en este corre-corre del diario tratamiento de la salud de las personas (que lógicamente hay que hacerlo con calidad, con calidez y oportunidad), se nos olvida la primera parte de la definición de salud que nos da la OMS como “un estado de completo bienestar físico, mental y social”, y no le damos el alcance y la profundidad que este concepto tiene, especialmente en materia de prevención y promoción de la salud.

“La promoción de la salud es el proceso que les permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. La promoción se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población. La definición dada en la histórica Carta de Ottawa de 1986 dice que la promoción de la salud “consiste en proporcionarle a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma”. Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son: • Construir políticas públicas saludables • Crear ambientes que favorezcan la salud • Desarrollar habilidades personales • Reforzar la acción comunitaria • Reorientar los servicios de salud 21

higiene medio ambiental, personal o desarrollo psicosocial del niño con el proceso de salud-enfermedad”.

Labor de las Cajas

“La Educación para la salud, como disciplina y como estrategia conjugada con la promoción, debe apuntar, entre otras cosas, a lograr el autocuidado de la salud y la modificación de conductas hacia estilos de vida saludables”. Para lograr una concientización más efectiva, se cree que la misma debe ser impulsada durante todo el ciclo escolar. En función de esto, distintos especialistas en salud y profesionales de la comunicación en conjunto con docentes, han editado publicaciones orientadas a fomentar la educación para la salud desde los niveles iniciales hasta los superiores. Los temas sobre los que más se informa en dichas publicaciones son: alimentación, nutrición, sexualidad,

Hasta aquí, consideramos que la labor de las Cajas de Compensación Familiar, desde la implementación de los servicios de salud en sus programas sociales, ha jugado un papel importante en las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, como: jornadas de vacunación gratuitas que se hacen con vacunas del Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI); y otras actividades no cubiertas por el Ministerio, como son programas de nutrición, para diabéticos, hipertensos, Institución Amiga de la Mujer, detección temprana de cáncer de cuello de la matriz, cáncer de próstata, cáncer gástrico y de mama; agudeza visual, programas de crecimiento y desarrollo para niños menores de diez años, planificación familiar y educación sexual en hombres y mujeres, seguimiento a la gestante que incluye ecografías, vacunas, multivitamínicos, cursos psicoprofilácticos, atención y nutrición 22

del binomio madre-hijo; gimnasia y rehabilitación cardiopulmonar en adulto mayor, control de placa y salud oral, rehabilitación y prevención de maloclusiones, control de hipertensos, diabéticos y dislipidémicos, entre muchos otros programas, con coberturas muy importantes. Es así como las Cajas de Compensación, al terminar el año 2012, atendían 9.623.076 colombianos en sus EPS del régimen contributivo y subsidiado, según registros de la Superintendencia del Subsidio Familiar. Pero hasta aquí no llega la labor de las Cajas de Compensación en sus programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Hay un componente, me atrevo a decir, poco conocido o mejor, no reconocido, de la gran cantidad y variedad de programas que realizan las Cajas y que inciden directamente en la salud de la población afiliada, cuando los mismos se enmarcan en lo que se denomina determinantes sociales de la salud.

Determinantes de la salud La OMS, define los determinantes sociales de la salud como las “… circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de

salud”. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas. Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria. En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas inequidades persistentes y cada vez mayores, la Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de mitigarlas. En el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, se proponen tres recomendaciones generales: • Mejorar las condiciones de vida cotidianas • Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos • Medición y análisis del problema. Las siguientes consideraciones que se plantean desde la OMS, dentro del análisis de los determinantes de la salud: “el lugar donde vivimos afecta a nuestra salud y a nuestra posibilidad de tener una vida próspera”, “… el acceso a una vivienda de calidad, a agua salubre y a servicios de saneamiento, son un derecho de todo ser humano…”, “… que se promuevan las conductas sanas según criterios de equidad, en particular la actividad física, alentando una alimentación sana…”, “… que mejoren las condiciones laborales de todos los trabajadores…”, “… todo el mundo necesita protección social a lo largo de la vida: en la infancia, durante la vida laboral, y en la vejez…”.

Todas estas consideraciones adquieren gran relevancia cuando encontramos en los servicios de las Cajas de Compensación Familiar respuesta a muchas de estas afirmaciones: los programas de vivienda de interés social, los gimnasios, los centros recreacionales y vacacionales, las actividades de nutrición y la cobertura que el sistema del subsidio hace de la familia, desde la madre gestante, el niño que nace, el adolescente que se educa, el adulto mayor que se beneficia de sus servicios, nos despeja el panorama para afirmar, sin dar lugar a dudas, que los programas de las Cajas de Compensación Familiar se constituyen en determinantes sociales de la salud y por lo tanto son un factor de indudable importancia en el contexto de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad de nuestro país. En la reforma al Sistema General de Seguridad Social, Ley 1438 del 19 de enero de 2011, se estableció en su Artículo 46, que: “RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR. Sin perjuicio de los recursos de que trata el Artículo 217 de la Ley 100 de 1993, se destinará un cuarto (1/4) de punto porcentual de la contribución parafiscal, establecida en la Ley 21 de 1982 en los artículos 11, numeral 1, y 12, numeral 1, a favor de las Cajas de Compensación Familiar, a atender acciones de promoción y prevención dentro del marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud y/o en la unificación de los Planes de Beneficios, de forma concertada entre el Gobierno Nacional y las Cajas de Compensación Familiar, conforme al reglamento”. El parágrafo 2 de dicho artículo, agrega: “Los recursos del cuarto de punto porcentual (1/4) de la contribución parafiscal que trata el presente artículo serán administrados directamente por las Cajas de Compensación Familiar y harán parte de las deducciones previstas en el parágrafo del Artículo 217 de la Ley 100 de 1993”. En documento presentado por Asocajas de observaciones al proyecto de ley No. 001 de 2010 –Senado– “por el cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud 23

y se dictan otras disposiciones”, se hacían los siguientes análisis: “La salud requiere un replanteamiento, un reenfoque sobre la gestión de los determinantes de la salud que permitan mantener más sanas a las personas respecto de aquellos factores o variables que determinan el nivel de salud de una comunidad a nivel global.

Factores determinantes • Factores biológicos: son endógenos y no son modificables ejemplo: sexo, edad o herencia. Infarto agudo de miocardio es más frecuente en varón, la convulsión febril es más propia de los niños, epilepsia y asma se hereda de padres a hijos. • Medio ambiente: todo aquello que rodea al individuo y no solo a factores físicos (suelo, aire, agua) sino también factores psicosociales o culturales. Estilo de vida: formado por un conjunto de comportamientos que se repiten, crean estilo o hábito. • Organización de servicios de salud. Incluye la cantidad y calidad de la organización de los recursos humanos y materiales en los servicios de salud. Desde de la Declaración en Alma-Ata (Kazakhstan) de 1978, hasta hoy, el enfoque es tal como lo plantea la declaración de Yakarta sobre la promoción de la salud: “Los requisitos para la salud comprenden la paz, la vivienda, la educación, la seguridad social, las relaciones sociales, la alimentación, el ingreso, el empoderamiento de la mujer, un ecosistema estable, el uso sostenible de recursos, la justicia social, el respeto de los derechos humanos y la equidad. Sobre todo, la pobreza es la mayor amenaza para la salud.”1 La Carta de Ottawa (1986) surge de una profunda reflexión crí-

1 Declaración de Yakarta, sobre la Promoción de la Salud en el Siglo XXI, 1997.

tica sobre la salud pública, reconociendo los factores sociales y ambientales, e incluyendo los estilos de vida como elementos fundamentales de la promoción de la salud. Su influencia ha sido significativa a la teoría de la salud pública en la región, contribuyendo al cambio del paradigma biológico de la salud y creando las bases para el entendimiento profundo de los determinantes sociales de la salud. El establecimiento reciente de la Comisión Global de los Determinantes Sociales de la Salud, así como los compromisos de la Carta de Bangkok han posicionado este importante tema en la agenda de la promoción de la salud”.2

vida y gozar de buena salud estén mal distribuidas dentro de una misma sociedad y entre distintas sociedades. Esas desigualdades se observan en las condiciones de vida de la primera infancia, la escolarización, la naturaleza del empleo y las condiciones de trabajo, las características físicas del medio construido y la calidad del medio natural en que vive

El Sistema del Subsidio Familiar se fundamenta en la redistribución de los aportes de los empresarios entre las familias de los trabajadores de ingresos bajos y medios y cuyo objetivo principal es mejorar la calidad de vida de los trabajadores y sus familias, a través de los servicios prestados. Su misión es en resumen gestionar los determinantes sociales de la salud. En ese sentido, retomando uno de los principios de la Comisión de Determinantes de la Salud de la OMS, el objetivo es el de “Mejorar las condiciones de vida, es decir, las circunstancias en que la población nace, crece, vive, trabaja y envejece”.3. Esto es lo que precisamente hacen hoy las Cajas de Compensación Familiar en Colombia. Dicho de otra forma, la misma Comisión afirma que “Las desigualdades en la forma en que está organizada la sociedad hacen que las posibilidades de desarrollarse en la

2 OPS, OMS, promoción de la salud: logros y enseñanzas extraídas entre la carta de Ottawa y la carta de Bangkok y perspectivas para el futuro, 2006. 3 Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, SUBSANAR LAS DESIGUALDADES EN UNA GENERACIÓN, 2008.

la población. Según el carácter de esos entornos, las condiciones físicas, el apoyo psicosocial y los esquemas de conducta variarán para cada grupo, haciéndoles más o menos vulnerables a la enfermedad”.4 Tomando en cuenta estos parámetros podemos afirmar sin lugar a equívocos, que las Cajas de Compensación Familiar impactan de manera positiva sobre los determinantes sociales de la salud de su población afiliada, que la hace menos vulnerable a la enfermedad, en particular para la gran masa de beneficiarios que tienen ingresos familiares de menos de dos salarios mínimos. El no tener estos beneficios o limitarlos, sin lugar a dudas encarecería los costos de

4 IBIDEM

Es necesario que las Cajas de Compensación asuman el reto de fortalecer sus programas de servicios sociales orientándolos y ajustándolos para que la comunidad afiliada y la sociedad en general los identifique como verdaderos determinantes sociales de la salud.

ganización Mundial de la Salud, denominado Acción sobre los Factores Sociales Determinantes de la Salud: aprender de las experiencias anteriores, en una de sus conclusiones afirma:

la asistencia en salud, si tenemos en cuenta lo planteado por los expertos, que la buena gestión de lo determinantes sociales de la salud impacta en más del cincuenta por ciento la salud de las personas. Las Cajas de Compensación Familiar desarrollan acciones sobre los determinantes de la salud en todo su quehacer a través de programas de: nutrición, educación formal, educación para el trabajo y desarrollo humano, cultura, bibliotecas, turismo, recreación, deporte, vivienda, crédito, microcrédito, persona ma-

“Sin una acción política enérgica sobre determinantes sociales de la salud, los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud no se lograrán en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos. Este momento de “cambio de marea” constituye una oportunidad histórica para la acción sobre los determinantes sociales y una oportunidad para cambiar la teoría y práctica acerca de lo que es la política de salud, en contraposición con las políticas cuya preocupación es la entrega de servicios de atención sanitaria”.

yor y claro está salud y salud ocupacional. El compromiso del Sistema es, pues, fortalecer la ejecución de estas prestaciones sociales para generar un mayor efecto positivo en la salud de las personas beneficiarias, lo que permitirá mejor salud, mayor bienestar y mayor ahorro”. En el documento de información preparado para la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, en marzo de 2005, de la Or25

Hoy, después de ocho años de esta declaración, y de dos años y medio después de la sanción de la Ley 1438 de enero 19 de 2011, pienso que es necesario que las Cajas de Compensación asuman el reto de fortalecer sus programas de servicios sociales orientándolos y ajustándolos para que la comunidad afiliada y la sociedad en general los identifique como verdaderos determinantes sociales de la salud. Qué gran oportunidad para demostrar la contribución del Sistema del Subsidio Familiar a la salud de los Colombianos.

MÁS ALIANZAS Con el apoyo de las superintendencias del Subsidio Familiar y de Salud y de los ministerios de Trabajo y de Salud, se logró construir una solución a todas luces novedosa y que abre un camino en la búsqueda de la sostenibilidad del sistema en el país, cuyo lanzamiento oficial se realizó el 29 de abril bajo el nombre de Savia Salud.

Savia Salud

una alianza para seguir y multiplicar en todo el país

l 1 de abril de este año, una innovadora entidad promotora de salud conformada por la Alcaldía de Medellín, la Gobernación de Antioquia y Comfama entró en vigencia en el país. Se trata de Sa-

48 de la Constitución Política de Colombia indican que una EPS-S no puede retirarse hasta tanto otra entidad reciba efectivamente a sus afiliados, y en Antioquia, para el año 2012, todas las EPS-S con presencia en la región tenían algún tipo de intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. La única sin ningún problema era Comfama. En el campo de la ética, la Caja no se retiró por el compromiso que tiene con la población considerada pobre y vulnerable, porque creemos que es posible construir un país equitativo basado en la solidaridad y en la ayuda mutua entre sectores económicos, porque siempre hemos trabajado por el desarrollo de una política social y porque creemos en la universalidad como derecho y garantía de la protección de las personas, sin discriminación alguna.

via Salud, una EPS mixta, sin ánimo de lucro, que busca llevar salud de calidad a los más pobres sin comprometer los recursos de la compensación y convertirse en un modelo en Colombia. Para conocer los alcances de la iniciativa, Más Vida habló con María Inés Restrepo de Arango, directora Administrativa de Comfama. Primero que todo ¿Cuáles fueron las razones de la Caja para mantenerse en el Régimen Subsidiado? Existía una consideración legal y otra ética. En el ámbito legal, la Sentencia T760 del 2008 de la Corte Constitucional y el Artículo

¿Cómo fue el proceso de conformación de la nueva entidad promotora de salud? Fue una construcción colectiva. En la búsqueda de alternativas innovadoras que le permitieran al departamento solucionar la crisis sanitaria que enfrentaba, se instaló una mesa de trabajo con el Gobierno Nacional, en cabeza del Ministerio de Salud, la Superintendencia de Salud y las secretarías de Salud Departamental y Municipal para estudiar a fondo las soluciones que se requerían. Como resultado de este trabajo se adoptaron medidas para garantizar el aseguramiento y la prestación del servicio a la población del Régimen Subsidiado proveniente de 27

las EPS Comfenalco y Café Salud, que se habían retirado. De esta manera, se constituyó la Alianza 01 que al finalizar el año 2012 contaba con 1’658.760 afiliados. Fue así como con el apoyo de las superintendencias del Subsidio Familiar y de Salud y de los ministerios de Trabajo y de Salud, se logró construir una solución a todas luces novedosa y que abre un camino en la búsqueda de la sostenibilidad del sistema en el país, cuyo lanzamiento oficial se realizó el 29 de abril bajo el nombre de Savia Salud. Desde el inicio de las actividades de la alianza, conjuntamente con los entes territoriales y los organismos gubernamentales del sector exploramos diferentes alternativas que permitieran capitalizar la experiencia adquirida por Comfama en la atención de la salud de la población más pobre del Departamento, sin que la Caja se viera afectada patrimonialmente, buscando disminuir el riesgo financiero del aseguramiento Con la aprobación de la “Alianza Medellín Antioquia EPS SAS” por parte del Consejo Directivo de la Caja, la Asamblea Departamental de Antioquia y el Concejo del municipio de Medellín, se dio un gran paso en la dirección correcta para mejorar la salud de las personas más necesitadas del Departamento y que corresponde a los propósitos fundamentales con los que se llevó a cabo la negociación, tal como se expresó en uno de los acuerdos del proceso. ¿Cómo quedó conformada esta sociedad? El capital autorizado y suscrito de la nueva EPS es de $ 81.852 millones, de los cuales $60.000 millones conforman su capital de trabajo, aportados por mitades por la Gobernación de Antioquia y por el municipio de Medellín. Comfama contribuye con su experiencia como operador en el sector salud, un factor de gran importancia para el éxito de la nueva entidad, valorada en $ 21.852 millones. Eso quiere decir

que el sector público posee el 73,30 % de las acciones y la Caja el 26,70 % de las mismas. La experiencia y el conocimiento de la Caja fueron valorados no solo por los socios, sino por actores externos como la Promotora de Proyectos, banca de inversión y la prestigiosa firma de abogados Gómez Pinzón Zuleta. ¿Cuál es el papel específico de la Caja dentro de esta entidad? Opera los procesos no gerenciales del aseguramiento y de acceso a los servicios de la sociedad, sin comprometer su patrimonio, y se enfoca en lograr gradualmente que en el 2015 no menos del 96 % de

la UPCS S sea invertido en servicios de salud. ¿Cuáles son los beneficios que trae Savia Salud para el Departamento? Esta sociedad y los recursos financieros que administra son un medio, no un fin, para garantizar más y mejores servicios de salud a los antioqueños. Para ello, se constituye en política pública que en conjunto con los servicios del Departamento, de su capital y los demás municipios, hace realidad la estrategia de Atención Primaria en Salud y el impulso de la Salud Pública, pues asume el aseguramiento y la cobertura de la población más vulnerable gracias al

préstamo de servicios de la más alta calidad en 112 de los 125 municipios de Antioquia. ¿Quiere decir que este es un modelo multiplicable en todo el país? Sí, y lo digo sin dudarlo ni por un segundo, porque este modelo permite articular lo público con lo privado, lo que le da mayor transparencia, dinamismo y agilidad a la contratación y prestación de los servicios de salud para el Régimen Subsidiado. Así se genera una atención oportuna e integral y mayor sostenibilidad financiera que contribuye a ampliar la cobertura y brinda mejores garantías a los usuarios.

La alianza en palabras de los expertos

“Esta EPS, en la que los socios aportamos recursos económicos, experiencia e infraestructura, será un ejemplo para todo el país porque estamos demostrando que podemos trabajar lo público en articulación con lo privado, desde una verdadera perspectiva del servicio público”. Sergio Fajardo Valderrama Gobernador de Antioquia “Esta es una alianza ganadora y ejemplar dentro del sistema de salud colombiano. Medellín y todas las regiones se benefician de las sinergias que se logran en el marco de la búsqueda de equidad, la corresponsabilidad y la solidaridad. Los usuarios tendrán acceso a servicios con oportunidad y mejor calidad, gracias al respaldo y la confianza que generan las tres instituciones”. Aníbal Gaviria Correa Alcalde de Medellín 28

“En los regímenes Subsidiado y Contributivo, las Cajas tienen que ser agentes protagónicos. No veo el sistema de salud evolucionando sin ellas. En el Régimen Subsidiado nos gusta el experimento que se está planteando en Medellín: una EPS mixta en la que están la Gobernación de Antioquia, la Alcaldía de Medellín y Comfama. Es una experiencia replicable en otras regiones de Colombia”. Alejandro Gaviria Uribe Ministro de Salud “La creación de una EPS mixta es una decisión que, desde lo público y lo privado, debe valorarse positivamente. Es la oportunidad de generar una verdadera gobernabilidad en el aseguramiento del Régimen Subsidiado para más de 1 millón 600 mil personas, que garantice excelentes resultados y el aprovechamiento de la capacidad instalada, tanto de Comfama como de las redes de prestadores en las subregiones. Aunque los retos que enfrentará esta iniciativa son múltiples, comenzando por el financiero, estamos ante lo que, sin duda, será un ejemplo para el futuro del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, a la luz de la nueva reforma: la complementariedad institucional y las alianzas público-privadas en pro de garantizar el derecho a la salud de la población más vulnerable”. Juan Sebastián Betancur Escobar Presidente Fundación Proantioquia “Es la mejor alianza que se pudo dar desde los sectores público y privado porque entre todos se pone lo mejor para lograr una salud eficiente y de calidad para los antioqueños. Será un ejemplo para el país”. Ricardo Sierra Moreno Presidente Distrihogar S. A.

MÁS CONVENIOS

Alianza

Asocajas Cardiecol

Una estrategia en salud cardiovascular JUAN CARLOS

VILLAR CENTENO

INVESTIGADOR LÍDER CARDIECOL

ADRIANA

PULIDO ÁLVAREZ INVESTIGADORA PRINCIPAL UNIDAD DE POLÍTICA PÚBLICA

ardiecol es uno de los nueve programas de investigación de largo plazo que fue seleccionado, mediante la convocatoria 537, para recibir apoyo financiero de Colciencias. Esta iniciativa busca allegar el conocimiento y promover las acciones para detener el crecimiento de la carga por enfermedad cardiovascular en el país. Para el logro de este propósito, una de las estrategias ha sido la construcción de la alianza Asocajas - Cardiecol, cuyo primer encuentro se celebró el viernes 24 de mayo de 2013. En este evento se reunieron los directivos de salud de las Cajas de Compensación y los investigadores de Cardiecol, a fin de explorar oportunidades de trabajo en equipo, comprender mejor el comporta-

miento de estas enfermedades y sus factores de riesgo y, establecer así, actividades que beneficien a la población colombiana.

El programa Cardiecol La primera causa de muerte en Colombia son las enfermedades cardiovasculares –ECV– y sus complicaciones. Se calcula que en los últimos 25 años la mortalidad por estas patologías se ha duplicado hasta

ocupar el primer lugar no sólo en el listado nacional, sino también a nivel mundial. 31

La Organización Mundial de la Salud reporta que en 2008 murieron en el mundo 17,3 millones de personas por esta causa, equivalente al 30% de todas las muertes, y se espera que la cifra aumente a 23,3 millones en 2030. Los países como Colombia, de ingresos bajos o medios, son los más afectados, ya que el 80% de las muertes por ECV se producen en estas naciones. La información epidemiológica disponible evidencia también un incremento en los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, el sobrepeso y la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, y los malos hábitos nutricionales. De hecho, la OMS estima que el 80% de los casos de ECV podrían prevenirse con sólo cambios en el estilo de vida y la modificación de estos FRCV. A pesar de los grandes esfuerzos por diferentes actores del sistema, persisten grandes brechas de conocimiento y acción en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el cuidado de los pacientes con FRCV y ECV, tanto en Colombia como en el resto del mundo. Por esta razón, se ha creado Cardiecol, uno de los programas de investigación a largo plazo que ha recibido apoyo financiero de Colciencias, y cuyo objetivo es obtener los resultados que permitan el abordaje integral de las acciones dirigidas a aminorar la carga de ECV y sus factores de riesgo, que promuevan la integración del conocimiento entre los actores del sistema y la formación del recurso humano, soporten las decisiones de la política pública en salud cardiovascular, y favorezcan la consolidación de las capacidades regionales y nacionales en ciencia tecnología e innovación.

Para el logro de este ambicioso y necesario propósito, se han unido las fortalezas de cinco instituciones con sede en Bogotá y Bucaramanga; tres hospitales universitarios (Fundación Cardioinfantil, Fundación Cardiovascular de Colombia, Fundación Santa Fe de Bogotá), la

Universidad Autónoma de Bucaramanga y la Universidad Industrial de Santander, todas con trayectoria en investigación, medicina cardiovascular y programas comunitarios. El diseño inicial del programa incluye 15 proyectos de investigación que abordan la ECV desde

múltiples ángulos, apoyados por nueve unidades estructurales (Tabla 1), encargadas de prestar servicios técnicos a los proyectos, cubrir de forma estandarizada varios de sus procesos y hacer desarrollos en la metodología y la capacidad de investigación en el país.

Unidades estructurales del programa Bioética Biobanco Administración y análisis de datos Contacto y seguimiento de participantes Síntesis y transferencia del conocimiento Política pública y análisis económico Socialización del conocimiento Capacitación de profesionales Formación de investigadores Tabla 1. Unidades estructurales de Cardiecol. El trabajo del programa puede dividirse en cuatro áreas que incluyen la prevención de los FRCV (población general), el diagnóstico y tratamiento de los FRCV (personas en mayor riesgo de eventos cardiovasculares), el cuidado de los pacientes con desenlaces clínicos de la ECV (pacientes con eventos cardiovasculares mayores como infarto de miocardio, ataques cerebrovasculares o falla cardiaca), y tópicos transversales en ECV (genómica de la ECV en Colombia, promoción de hábitos saludables, incidencia de FRCV, entre otros). La propuesta aprobada para financiación por Colciencias asume un horizonte de 8 años, divididos en tres grandes fases de desarrollo: ensamblaje de la estructura orgánica y científica del programa (preparación de contenidos – primer año), conducción de proyectos propios del programa (desarrollo de contenidos – años 2 al 7), y verificación de resultados (evaluación de contenidos – año 8). Se espera que Cardiecol amplíe durante su desarrollo el número

de proyectos, socios nacionales e internacionales, y departamentos del país, para consolidar y expandir una red de conocimiento que se nutra con la participación de instituciones gubernamentales y no gubernamentales, de la sociedad civil, universidades y hospitales, entre otros, que los convierta en aliados estratégicos y co-ejecutores, y con los que se amplifique el radio de acción, se complementen sus procesos y crezca el impacto del programa. 32

La alianza Asocajas – Cardiecol Por su naturaleza, Asocajas ha sido un aliado de Cardiecol desde el inicio del programa. Se parte de la experiencia de las Cajas de Compensación en el cuidado de la salud de una gran parte de la población colombiana por medio de modelos de gestión y atención integrada de pacientes en riesgo cardiovascular o con enfermedades crónicas, además de actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en personas sanas. En el mismo sentido, Cardiecol está construyendo otras alianzas con entidades gubernamentales como el Ministerio de Salud y Protección Social, y el Instituto Nacional de Salud. Para empezar a materializar esta alianza con Asocajas, se llevó a cabo a finales de mayo, el Primer encuentro Asocajas – Cardiecol: hacia una alianza estratégica en salud cardiovascular, cuyo principal objetivo fue el dar un primer paso en la consolidación de la unión, en el camino de Cardiecol por expandir su red de conocimiento, y en el camino de Asocajas por fortalecer sus gestión de coordinación intersectorial. El encuentro contó con la participación del presidente de Asocajas, Álvaro José Cobo; del subdirector de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud, Fernando Ramírez, y de los investigadores de Cardiecol, y de los jefes de Salud de las Cajas de Compensación. Se espera consolidar aprendizajes sobre proyectos de gestión social e intersectorial del riesgo en salud, relacionados con la enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo. Con todo esto, será posible desarrollar o mejorar modelos de atención que contengan acciones de atención y/o de educación, promoción de la salud, prevención de la enfermedad y rehabilitación. 33

MÁS SALUD

EN LA CLÍNICA DE TABAQUISMO COMFENALCO

Cuando las ganas de fumar se esfuman

Departamento de Relaciones Corporativas Comfenalco Antioquia.

l tabaquismo es considerado una enfermedad crónica del cerebro que se caracteriza por la adicción a la nicotina y que, además, es la causante de muchos otros males que deterioran la salud de las personas. Precisamente para combatir esta adicción que cada vez crece más entre la población joven, y con el fin de ayudar a que muchas familias mejoren su estilo de vida, Comfenalco Antioquia diseñó para sus afiliados la Clínica del Tabaquismo. Este programa antitabaco se creó hace tres años (2010). Fue diseñado con el único propósito de ayudar a los personas a dejar el peligroso hábito de fumar. A través de la Clínica del Tabaquismo se brinda apoyo integral al paciente fumador para mejorar su estado de salud, su calidad de vida y el de su familia, utilizando técnicas efectivas que generan un alto índice de abstinencia y sustituyendo el cigarrillo por actividades agradables y el ejercicio físico. Los buenos resultados del programa son evidentes, hoy son muchas las familias que tienen una mejor calidad de vida gracias a que sus seres queridos dijeron ’adiós al cigarrillo.

Positivos resultados El programa ha beneficiado a cerca de 400 personas que luego del tratamiento en la Clínica de Tabaquismo de Comfenalco dejaron de fumar. La efectividad del programa es de aproximadamente 75%, es decir, de cada diez pacientes inscritos, finalmente entre 7 u 8 dejan de fumar. Todas estas personas han recibido su Certificado como No Fumadores. Hace menos de dos meses Comfenalco Antioquia certificó como No Fumadores a 48 personas que durante tres meses estuvieron en tratamiento. Adicionalmente, graduó como exfumadores a otras 59 personas que terminaron el programa en 2012 y que ya cumplieron más de un año sin fumar.

No más humo En el proceso de dejar de fumar quienes ingresan a este programa reciben tratamiento farmacológico y terapéutico con el acompañamiento de sicólogos, médicos, nutricionistas y deportólogos. El programa de la Clínica del Tabaquismo se desarrolla en consultorios, auditorios para las charlas de sensibilización y educativas, en los gimnasios de la Caja y en diversas sedes de Comfenalco Antioquia, desde donde se realizan terapias grupales, muchas de ellas al aire libre. 35

Adicionalmente, los expertos de Comfenalco, teniendo en cuenta que el grupo familiar puede estimular y acompañar a su ser querido en este proceso, brindan apoyo permanente a la familia del fumador, lo que igualmente los beneficia ya que los no fumadores se ven afectados de manera indirecta al estar expuestos al humo de tabaco. Según la OMS en el mundo 600.000 personas que no son fumadores mueren por respirar humo ajeno.

Lo más importante de esta propuesta pensada para la salud de todos, es que cada actividad es atendida por expertos en el tema, cuyas terapias y tratamientos posibilitan que los inscritos se recuperen fácilmente. “Hemos logrado con el tratamiento reducir los deseos de fumar de las personas. Este es el camino más corto y seguro para evitar muchas otras enfermedades”, dice William Aristizábal, médico experto del área de Fomento de la Salud de Comfenalco. 36

Como complemento a este trabajo, la Caja diseñó el programa PORMI que incluye también actividades física-deportivas, educativas acerca del tabaquismo y de orientación en salud en general, las cuales están dirigidas a usuarios del programa de riesgo cardiovascular. El propósito es ofrecerle al usuario estrategias integrales de prevención en salud que les oriente y anime a modificar sus hábitos de vida negativos y, a los fumadores, a sustituir el cigarrillo por actividades agradables y benéficas para el cuerpo. Según estimaciones, para el año 2030 la cifra de fallecimientos causados por el tabaco en el mundo alcanzará los 8.3 millones de personas, y la mayoría de las muertes (el 70%) ocurrirán en los países en vía de desarrollo. Comfenalco Antioquia de manera permanente invita a la comunidad a tomar conciencia del riesgo que implica el hábito del cigarrillo. De esta manera la Caja hace un valioso aporte para la salud pública al lograr reducir la cifra de fumadores en porcentajes que están por encima de los estándares internacionales.

Tome nota Se calcula que cada cigarrillo produce 250 cc de humo y contiene más de 4.000 sustancias químicas, de las cuales más de 40 han demostrado ser cancerígenas y muchas otras tóxicas para el ser humano. Hoy hay más de 100 millones de fumadores en Latinoamérica y El Caribe.

Principales afecciones Piel. Arrugas y prematuro envejecimiento, manchas de nicotina en los dedos. Extremidades. Enfriamiento de las manos y los pies por problemas vasculares periféricos. Aparato Respiratorio. Favorece la tos y la expectoración, los estados gripales, el asma, las neumonías, el enfisema, la obstrucción crónica pulmonar. La dificultad respiratoria, el carcinoma broncogénico. Corazón. Facilita los bloqueos y el infarto de miocardio. El aneurisma aórtico. Reproducción Masculina. Alteraciones del espermograma (la olioespermia, la movilidad, la deformidad), que pueden conducir a la infertilidad y la impotencia. Reproducción Femenina. La menopausia temprana. La infertilidad y la dificultad para concebir, cáncer de cervix. Aparato Digestivo. Favorece la aparición de la úlcera gástrica y duodenal. El cáncer de esófago, el estómago, el páncreas y el colon. Boca y Garganta. Cáncer de labios, boca, garganta y laringe. Reduce la sensibilidad al gusto y al olfato. Gingivitis, manchas y decoloración de los dientes. Otros. Favorece los accidentes cerebrovasculares, la osteoporosis,

la cicatrización retardada, el cáncer en hígado, el riñón y la vejiga.

Datos de interés • El consumo de tabaco es la segunda causa mundial de muerte, tras la hipertensión, y es responsable de la muerte de uno de cada diez adultos. • Colombia es integrante del grupo de países que en 2010 firmaron un convenio marco para promocionar los espacios libres de humo de tabaco y cigarrillo y prohibir la publicidad, promoción y patrocinio por parte de la industria tabacalera. • Antioquia y el Eje Cafetero son las regiones del país donde más se fuma. • El tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón son la primera causa de muerte por cáncer en Antioquia y es en este departamento donde se presentan las cifras más altas del país. • Fumar de 1 a 4 cigarrillos diarios, duplica el riesgo de ataque al corazón y más de 25 cigarrillos al día aumenta el riesgo hasta en el 50%. • En Colombia el 25% de las enfermedades cardiovasculares se atribuyen al cigarrillo. • El semblante de un fumador es pálido y apergaminado, las encías se debilitan, los dientes se manchan y las hormonas se alteran.

San Gil

el lugar de descanso para ti y tu familia

• Las fumadoras llegan a la menopausia antes que otras mujeres. • Las mujeres que no fuman pero que viven con personas fumadoras tienen el 24% mas de riesgo de contraer cáncer pulmonar. • Los niños de padres fumadores tienen al menos el 50% mas de riesgo de presentar enfermedades respiratorias, como tos, otitis, etc. 37

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MÁS CONGRESO

XXV

Congreso Asociación Nacional de

C ajas de Compensación FAMILIAR ASOCAJAS OCTUBRE 24 y 25. Pereira Centro de Convenciones Expofuturo

‘El Subsidio Familiar, un Modelo Social en el Siglo XXI’ Pereira, ciudad que está celebrando sus 150 años de fundación, será la sede del XXV Congreso Nacional de la Asociación Nacional de Cajas de Compensación Familiar, ASOCAJAS, que realizaremos los días 24 y 25 de octubre, en el Centro de Convenciones Expofuturo. Será una oportunidad para examinar temas relacionados con la agenda de promoción humana, economía social y formas solidarias del llamado tercer sector, vistos por los diferentes actores del Sistema del Subsidio Familiar, el Gobierno Nacional y de connotados conferencistas nacionales e internacionales. La agenda del Congreso se centrará en ‘El Subsidio Familiar, un Modelo Social en el Siglo XXI’. Será un espacio académico para pensar en las posibilidades de hacer mucho más eficiente lo social y generar con creatividad esquemas de sostenibilidad que permitan continuar con la prestación de mejores programas y servicios, a fin de construir una política social eficaz, equitativa y dignificante, tal como es el papel de nuestras Cajas de Compensación Familiar. En Pereira, Usted es nuestro invitado de honor. ÁLVARO JOSÉ COBO SOTO Presidente Ejecutivo ASOCAJAS

Conferencistas

Eduardo Alfredo Juan Bernardo Frei Ruiz-Tagle (Chile) Político democratacristiano chileno, ingeniero. Presidente de Chile en el periodo comprendido entre 1994-2000. Senador de la República en representación de la Región de Los Ríos, para el periodo 2006-2014. Su administración estuvo marcada por el crecimiento de la economía, avances en infraestructura por medio de la asociación del Estado con privados, desarrollo de la reforma educacional y social.

Roberto Mangabeira Unger (Brasil) Catedrático en la facultad de leyes de Harvard (ocupó el cargo a los 29 años, el más joven que ha tenido nunca ese centro universitario y fue profesor del actual presidente de Estados Unidos, Barack Obama). Es considerado como uno de los teóricos más brillantes y polémicos en el ámbito del pensamiento social contemporáneo. Fue Ministro de Asuntos Estratégicos en el gobierno de Lula da Silva.

José Antonio Ocampo Gaviria (Colombia) Fue Secretario Ejecutivo de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe, Cepal. Exministro de Agricultura y de Hacienda. Economista y sociólogo de la Universidad de Notre Dame (Estados Unidos), Doctorado en Economía de la Universidad de Yale. Docente de las universidades de los Andes y de la Nacional. Exdirector de Fedesarrollo. En 1988 recibió el Premio Nacional de Ciencias Alejandro Ángel Escobar.

Juan David Aristizábal Ospina (Colombia) Joven emprendedor colombiano dedicado a promover el uso de los talentos individuales para transformar el mundo. En enero de 2013 la revista Forbes lo catalogó uno de los 30 menores de 30 años que están cambiando el mundo. Es Administrador de Empresas; cofundador de BuenaNota, organización dedicada a apoyar emprendedores sociales. Es el fellow de Ashoka-Knight más joven del mundo.

MĂ S OPINIĂ&#x201C;N

La nueva institucionalidad en torno al enganche y reengache laboral de los colombianos:

Opciones reales para conseguir un trabajo

MAURICIO OLIVERA

EXViceministro de Empleo y Pensiones

os principales indicadores del mercado laboral colombiano han mostrado una notable mejoría en los últimos años. La tasa de desempleo ha venido decreciendo, pasando de 11,8% en 2010 a 10,4% en 2012 y tanto la tasa de ocupación como la oferta laboral han aumentado desde 20101. No obstante el buen comportamiento del mercado laboral, la tasa de desempleo continúa siendo alta en algunas regiones del país. Ciudades como Pereira, Cúcuta y Cali son las capitales que presentan los mayores índices de desempleo y por ende, son las ciudades donde se presentan los mayores retos para las políticas de empleo Al igual que la tasa de desempleo, la duración del desempleo también es un indicador clave en el mercado laboral colombiano. En promedio, un colombiano dura 25,8

1 La tasa de ocupación pasó de 55,4% en 2010 a 57,8% en 2012 y la tasa global de participación de 62,7% en 2010 a 64,5% en 2012.

semanas, es decir, un poco más de seis meses, desempleado. Las ciudades con la mayor duración de desempleo son Medellín y Barranquilla con 36,2 y 33,1 semanas, respectivamente, lo que aproximadamente equivale a nueve y ocho meses. Un factor que explica la existencia de una tasa de desempleo alta, acompañada de una larga duración del desempleo, es que los mecanismos para la búsqueda de empleo son informales. Según el DANE, el 42% de los colombianos recurre a ‘palancas’ para encontrar un empleo, el 37% busca el enganche directamente con la empresa y sólo un 6% hace uso de la intermediación laboral, es decir, alrededor de 140.000 trabajadores de los más de 2 millones de desempleados. De igual manera, si se analizan los mecanismos de búsqueda de empleados por parte de las empresas, se encuentra que la mayoría se lleva a cabo de manera informal.

La Ley del Mecanismo de Protección al Cesante busca garantizar la protección social de los trabajadores formales en caso de quedar cesantes. Protege a las personas que pierden su empleo, brindándoles afiliación a salud y pensiones por 6 meses (cotización sobre un SMMLV), una cuota monetaria del subsidio familiar en caso de tener derecho a esta, así como un incentivo monetario por el ahorro voluntario de las cesantías.

Según el Banco Interamericano de Desarrollo, es necesario implementar políticas laborales efectivas en América Latina y el Caribe para combatir la pobreza y la baja productividad. Trabajos de mejor calidad con mejores trabajadores se traducen en una mayor eficiencia del mercado laboral. Por tal razón, el propósito de los servicios de intermediación laboral es ayudar a que los trabajadores encuentren mejores trabajos en un menor tiempo y a un menor costo. En particular, los trabajadores y los empleadores asumen un alto costo en la búsqueda de ofertas de trabajo y en la búsqueda del personal que satisfaga sus necesidades. Estos servicios entonces contribuyen a mejorar la productividad y la pobreza en países en desarrollo2. Dado que en Colombia la generación de empleo no se da a través de decretos sino que depende directamente de la dinámica misma de la economía a nivel nacional y local, resulta necesaria la implementación de políticas de empleo que reflejen las realidades regionales del país, lo cual a su vez implica un mayor acercamiento y utilización de las herramientas locales. Por esta razón, el Ministerio del Trabajo se ha enfocado en la implementación de dos políticas activas de empleo: el Mecanismo de Protección al Cesante y el Servicio de Empleo, las cuales se complementan para buscar un enfoque integral en la protección al trabajador cuando se encuentra en su peor estado, cuando está cesante.

cesantes. Protege a las personas que pierden su empleo, brindándoles afiliación a salud y pensiones por 6 meses (cotización sobre un SMMLV), una cuota monetaria del subsidio familiar en caso de tener derecho a esta, así como un incentivo monetario por el ahorro voluntario de las cesantías. De igual forma, el Mecanismo de Protección al Cesante brinda asesoría en la búsqueda de empleo, orientación ocupacional y capacitación para la reinserción laboral. Para poder acceder a los beneficios previamente mencionados, los trabajadores dependientes deben haber realizado aportes a las Cajas de Compensación Familiar durante al menos un año, continuo o discontinuo, en el transcurso de los últimos tres años. Para el caso de los trabajadores independientes, estos deben haber efectuado aportes por lo me-

Protección al Cesante La Ley del Mecanismo de Protección al Cesante, sancionada el pasado 18 de junio por el Presidente de la República, busca garantizar la protección social de los trabajadores formales en caso de quedar

2 Mazza, Jacqueline (2011). “Fast Tracking Jobs: Advances and Next Steps for Labor Intermediation Services in Latin America and the Caribbean.” Inter-American Development Bank, Technical Notes

nos dos años, continuos o discontinuos, en el transcurso de los últimos tres años. Por otra parte, como la búsqueda de empleo en Colombia se hace, principalmente, de una manera informal y no se cuenta con una institucionalidad para conseguir tra42

bajo, el Ministerio del Trabajo estableció mecanismos para promocionar el enganche y reengache laboral de los colombianos en el menor tiempo posible. Por esta razón, el Gobierno Nacional, a través del Ministerio del Trabajo con apoyo de entidades departamentales y municipales, lanzó el pasado 1ro de mayo el Servicio de Empleo como una iniciativa que les permite a los trabajadores contar con opciones reales para conseguir empleo formal, así como también facilitar a los em-

boral. El Servicio de Empleo arrojará características de la dinámica del mercado laboral de tal manera que a través del SENA se pueda hacer una formación pertinente para el trabajo. El Servicio de Empleo es una plataforma institucional de orden nacional y local diseñada para lograr el encuentro entre la oferta y la demanda laboral de manera transparente, ágil y eficiente. Es un servicio destinado para toda la población y todos los niveles de calificación (calificado, semicalificado y no calificado). Su objetivo general es conformar la institucionalidad que permita integrar, coordinar y focalizar las políticas activas y pasivas de empleo. A su vez, potencia el uso

pleadores el hallazgo de talento humano de acuerdo con sus necesidades, esto a favor de la productividad y competitividad. En el Mecanismo de Protección al Cesante, el Servicio de Empleo es un componente clave. Para obtener los beneficios, es obligatorio que los desempleados acudan a un centro de empleo para recibir la correcta asesoría en búsqueda de trabajo, orientación ocupacional y capacitación para la reinserción la-

de los instrumentos de política para que contribuyan a un encuentro más efectivo y eficiente entre la oferta y 43

demanda de trabajo, lo cual reduce los costos de búsqueda para los empleadores y los oferentes. Con este nuevo instrumento de política, el Ministerio del Trabajo tiene como objetivo conformar una Red de Prestadores de servicios de empleo y desarrollar un Sistema de Información de Gestión de Empleo. Al mismo tiempo, el Ministerio busca vincular a las autoridades locales en la dirección y ejecución de las políticas de empleo, conformar un mercado de prestadores de servicios estableciendo condiciones para la libre competencia entre prestadores y, por último, promover el uso de canales institucionales en la búsqueda de empleo. Con la conformación de la Red de Prestadores de Servicios se busca integrar a todos los operadores actualmente existentes, es decir, articular a las Cajas de Compensación Familiar, autoridades locales, SENA y agencias privadas en pro de un mismo objetivo: más empleo y de mejor calidad. A través del Decreto 722 de 2013 se reglamentó el Servicio de Empleo en donde se establece que es un servicio nacional, obligatorio y gratuito el cual debe ayudar a los trabajadores a encontrar un empleo conveniente y a empleadores a contratar trabajadores apropiados. Este servicio se rige bajo los principios de eficiencia, universalidad, igualdad, libre escogencia, integralidad, confiabilidad, transparencia y calidad. El decreto también establece la Red de Operadores del Servicio de Empleo conformada por las agencias públicas de empleo a cargo del SENA, las

El Mecanismo de Protección al Cesante brinda asesoría en la búsqueda de empleo, orientación ocupacional y capacitación para la reinserción laboral.

agencias públicas y privadas de gestión y colocación y las bolsas de empleo. Por último, reglamenta la actividad de intermediación laboral en donde se establecen los requisitos para la obtención de la autorización de las agencias de gestión y colocación de empleo, se exige reglamento de prestación de servicios de las agencias de gestión y colocación de empleo y se define el rol de las bolsas de empleo. Por lo anterior, el papel de las Cajas de Compensación será autorizarse como agencias de gestión y colocación para prestar servicios de intermediación laboral y orientación. Con el Servicio de Empleo se ofrecerán diferentes servicios, gratuitos y complementarios. Por una parte, a los empresarios se les ofrece gratuitamente el registro de demandantes y vacantes, orientación, preselección y remisión. Complementariamente, recibirán servicios relacionados con procesos de selección de recurso humano especializado, información de mecanismos de financiación y asistencia técnica a unidades empresariales, certificación de competencias para sus trabajadores y programas de capacitación para sus trabajadores.

Servicios complementarios Respecto a los servicios ofrecidos a los desempleados, los servicios básicos gratuitos son el registro de oferentes, orientación, preselección y remisión. También se les brindan servicios complementarios como los estudios de perfiles, aplicación e interpretación de pruebas psicotécni-

cas, construcción de planes de capacitación, construcción y puesta en marcha de planes de inducción, entrevistas estructuradas a cargos especializados e identificación de perfiles especializados. Estos servicios se prestan personalmente, telefónicamente y a través de internet. En los centros de empleo se puede obtener atención personal para el análisis de perfiles, aptitudes, conocimientos y cualificación profesional, determinación del perfil ocupacional de empleo ofertado, orientación e información laboral, remisión a programas de empleabilidad, preselección y remisión de oferentes de empleo. A través de la atención telefónica se pueden otorgar citas de orientación, guiar para para el diligenciamiento de la inscripción y atención prioritaria. De igual manera, a través de la página de internet www.redemple.gov.co, se pueden diligenciar de hojas de vida, registrar vacantes, gestión de oferentes y empresas demandantes e información servicios complementarios. 44

Para lograr la articulación de los prestadores del Servicio de Empleo, se cuenta con un gran sistema de información que agrupa la información relativa al funcionamiento del mercado de trabajo. El Sistema de Información se concibe como una sombrilla bajo la cual reposará información de distintas fuentes relacionada con el mercado laboral. Este sistema integra información relacionada con la Red de Servicios de Empleo, el mercado de trabajo, empleo, emprendimiento y formación. A partir de estos resultados, se podrá determinar la dinámica del mercado laboral de tal manera que la formación que se haga con el SENA sea acorde y pertinente a las demandas

del aparato productivo lo cual permitirá realizar un mejor cruce entre la oferta y demanda laboral y así reducir los tiempos de búsqueda y de rotación de empleados. Actualmente existen 12 centros de empleo operando y desde el Ministerio del Trabajo estamos trabajando para la creación y autorización de 7 centros de atención de alcaldías y la autorización de 33 centros de empleo de Cajas de Compensación Familiar. La meta a diciembre de 2013 es de 120 Centros de Empleo desplegados por todo el país. Con el SENA se está haciendo un proceso de modernización y fortalecimiento de la agencia pública en donde se

acordó realizar un trabajo conjunto en diferentes aspectos para el mejoramiento de las oficinas, capacitación del personal que las opera, cambio de imagen y remodelación. Las Cajas de Compensación Familiar en cumplimiento de su responsabilidad en materia de empleo, han ajustado sus organizaciones, preparado a sus funcionarios y adecuado sus programas para atender a una de las poblaciones con más alto grado de vulnerabilidad, como son los desempleados. Esta labor que han realizado ya por diez años a través del Fonede, las habilita como unos de los más importantes actores institucionales en el marco del Mecanismo de Protección al Cesante y más aún en el Servicio Público de Empleo. Por lo tanto, el Ministerio del Trabajo consciente de ello, involucró integralmente a las cajas en estas políticas. Como se estableció en el Decreto 722 de 2013, todas las Cajas de Compensación Familiar deben tener al menos un centro de empleo

para el 31 de octubre de 2013. Por esta razón, el Ministerio del Trabajo está buscando reglamentar todos los mecanismos para que las cajas operen los centros de empleo de manera efectiva con los recursos necesarios. De igual manera, ha invitado y brindado asistencia técnica para la puesta en marcha de los centros y lo seguirá haciendo hasta la consolidación de un Servicio de Empleo eficiente y eficaz. Aunque el Ministerio del Trabajo se enfrentará con algunos retos para la consolidación del Servicio de Empleo, es importante contar con la voluntad de las Cajas de Compensación y el SENA para la consolidación de los centros de empleo. De esta manera, articulando el servicio con el Mecanismo de Protección al Cesante, podremos darle una adecuada atención al desempleado, orientarlo y ,en caso de ser necesario, otorgarle formación de para el trabajo.

MÁS CIFRAS 41.9% de los Empresas Afiliadas se concentran en la Región Oriente - Junio 2013 EMPRESAS

388,145 (Junio 2013) Región Atlántica

11 Cajas de Compensación 56,975 Empresas Afiliadas 14.7% del total del Sistema

Región Oriente

11 Cajas de Compensación 162,502 Empresas Afiliadas 41.9% del total del Sistema

Región Centro

Región Orinoquia y Amazonia

11 Cajas de Compensación 116,027 Empresas Afiliadas 29.9% del total del Sistema

5 Cajas de Compensación 8,018 Empresas Afiliadas 2.1% del total del Sistema

Región Pacífico

5 Cajas de Compensación 44,623 Empresas Afiliadas 11.5% del total del Sistema

FUENTE: Datos SuperSubsidio; Cálculos Asocajas

46.4% de los Trabajadores Afiliados se concentran en la Región Oriente - Junio 2013

TRABAJADORES

6,989,643 (Junio 2013) Región Atlántica

11 Cajas de Compensación 870,960 Trabajadores Afiliados 13.5% del total del Sistema

Región Oriente 11 2,992,647 46.4%

Cajas de Compensación Trabajadores Afiliados del total del Sistema

Región Centro

11 Cajas de Compensación 1,642,801 Trabajadores Afiliados 25.5% del total del Sistema

Región Orinoquía y Amazonia

Región Pacífico

5 Cajas de Compensación 165,597 Trabajadores Afiliados 2.6% del total del Sistema

5 Cajas de Compensación 775,691 Trabajadores Afiliados 12.0% del total del Sistema

FUENTE: Datos SuperSubsidio; Cálculos Asocajas

EL 71.2% DE Trabajadores AFILIADOS TIENE INGRESOS DE HASTA 2 SMLMV - JUNIO 2013

FUENTE: Datos SuperSubsidio; Cálculos Asocajas FUENTE: Datos SuperSubsidio; Cálculos Asocajas

21 millones de Colombianos BENEFICIADOS POR EL SISTEMA DE Subsidio Familiar 2012

FUENTE: Datos SuperSubsidio, Nacional de Seguridad Social en Salud y BDUA – Comisión ; Cálculos Asocajas ** Dato estimado

FUENTE: Datos SuperSubsidio, Nacional de Seguridad Social en Salud y BDUA – Comisión ; Cálculos Asocajas

* Ajustes regulatorios al programa de Jornada Escolar Complementaria, componente de Foniñez ** Dato estimado

1,1 83 ,25 2

1,0 73 ,16 1

98 2,0 72

89 9,7 09

84 1,1 34

72 4,6 67

66 2,1 85

59 6,9 27

55 2,2 73

52 6,3 56

48 6,9 97

43 9,4 77

38 7,4 76

4.5 millones de Cuotas Monetarias entrega mensualmente en promedio el Sistema de Subsidio Familiar

FUENTE: Datos SuperSubsidio; Cรกlculos Asocajas

50,635 SubsidioS de Vivienda fueron asignados a los trabajadores afiliados al Sistema de Subsidio Familiar en 2012

FUENTE: Datos SuperSubsidio; Cรกlculos Asocajas

76% de los recursos para subsidios de Vivienda se focalizaron hacia trabajadores de menos de 2 SMLV en 2012 Número de subsidios

2000

2012

15,409 30% 8,999 42%

12,255 58%

35,337 70%

MONTO DE SUBSIDIOS (Millones de pesos, dic 2012) 136,794 24%

88,658 39%

138,394 61%

426,825 76%

Hasta 2 SMLV

de 2 a 4 SMLV

FUENTE: Datos SuperSubsidio; Cálculos Asocajas

Distribución de los Aportes Empresariales (4%) Comparativo 1982 y 2013 LEY 21 DE 1982

AÑO 2013

Cuota Monetaria 30.82%

Programas Sociales 31%

Vivienda-Fovis 11.21%

Fonede 6.10%

Administración 10% Subsidio Familiar Monetario 55%

Foniñez 4.30%

Reserva legal 3%

Sub. Serv. Sociales 14.01%

Salud - APS 6.25%

Superintendencia del Subsidio Familiar 1%

Inv. Prog Sociales 8.30%

Salud - Fosyga 7.40%

Sub. Especie 1.50%

Reserva Legal 0.20%

Superintendencia 0.30% Gastos de Admon. 8.00%

Cambios Normativos FUENTE: Datos año 2013 Normatividad y SuperSubsidio; Cálculos Asocajas

Educ. Formal 1.60%

MÁS REPORTAJE Como las metas iniciales de la administración Quintero eran las de mejorar la infraestructura de la Caja, con la construcción de una nueva la sede y de las instalaciones del colegio, sin sacrificar los servicios; ahora se propone trabajar en vivienda social y propender por el desarrollo turístico del departamento.

Comfatolima es ahora una Caja fortalecida

Nelson Norbey Quintero MELO

Director ADMINISTRATIVO COMFATOLIMA

riundo de Ibagué, contador y abogado, Nelson Norbey Quintero, llegó a la Comfatolima, hace 7 años, entre otras razones, por sus conocimientos sobre el sector trabajador debido a su paso por el Ministerio de Trabajo, de las organizaciones sindicales y los gremios de la producción. Se considera temperamental, exigente y riguroso en la búsqueda de los resultados empresariales, pero, dice, todo esto es necesario para poder ofrecerles a nuestros clientes externos unos servicios adecuados. Desde el mismo día de su posesión, febrero de 2007, se propuso, en coordinación con el Consejo Directivo, unas metas específicas como las de comenzar a trabajar para que la Caja tuviera una sede propia, hecho que se hizo realidad hace dos

años, cuando se puso al servicio de los trabajadores la moderna sede de Comfatolima ubicada en uno de los sectores de más desarrollo y de mayor valorización de Ibagué. Una segunda etapa fue lograr la construcción de unas amplias instalaciones para el Colegio Comfatolima, inauguradas en 2010 donde hoy funciona desde una unidad infantil hasta sus programas académicos de primaria y bachillerato. “En ese mismo proceso, dice, logramos en esta etapa certificar con ISO 2008 seis procesos: recreación, turismo, crédito, educación para el trabajo, subsidio familiar y aportes”. En este momento la Caja tiene en proceso dos certificaciones: salud ocupacional y manejo de desechos sólidos y medio ambiente. “Todo esto nos ha dado un reconocimiento y confianza del sector 51

empresarial y de los entes gubernamentales. Es así como hoy tenemos afiliadas 39 alcaldías de las 47 del departamento”. La confianza de los empresarios del Tolima a la Caja se demuestra con el hecho de que hace siete años había afiliadas 1.500 empresas y hoy supera las 2.252. Así mismo, se pasó de 24.000 trabajadores a más de 40.279, “prácticamente hemos duplicado la afiliación de trabajadores”. Todo esto le ha permitido fortalecer la Caja en la parte financiera, al pasar de $ 21.100 millones en activos a $ 39.000 millones; y duplicar el patrimonio de $ 13.000 millones a $ 26.000 millones. Ha sido un trabajo de crecimiento continuo, dice agradecido el Director. “La misma Superintendencia del Subsidio Familiar nos apoyó

El Salado, pero tenía unos atrasos especialmente en ventas, que se logró culminar con éxito hace tres años. A partir de esa experiencia las caja se propuso brindarles soluciones de vivienda prioritaria a otros afiliados del departamento. Es así como inició en Espinal un proyecto de 290 soluciones de vivienda, de las cuales se han entregado 60.

mucho en este proceso durante el tiempo que estuvo intervenido el Consejo Directivo”. La Super entregó la Caja este año cuando se eligió el nuevo Consejo. De la misma manera han crecido los servicios. Cuando ingresé a la Caja había un colegio con 300 alumnos metidos en una casa arrendada, en este momento hay 780 alumnos que estudian en unas amplias y modernas instalaciones.

Vivienda Cuando esta administración llegó a la Caja se desarrollaba un importante programa de vivienda en Ibagué, Ciudadela Comfatolima, en

80 casas.

Para la convocatoria de las 86.000 viviendas destinadas para ahorradores, la Caja va a presentar estos tres proyectos de Armero, Lérida e Ibagué, con el fin de traer subsidios para los trabajadores de Comfatolima.

Recreación y turismo

Adicionalmente se van a empezar dos proyectos más: uno en el municipio de Armero, en el norte del Tolima, con 60 viviendas, y otro en Lérida, con

Próximamente, dice Quintero, le presentaremos al Consejo Directivo la viabilidad de un proyecto de vivienda para desarrollar en parte de las 17 hectáreas que no están siendo utilizadas en el Centro Recreacional Lagos Club, ubicadas en el norte de la ciudad, en un terreno mixto entre urbana y rural. El objetivo es desarrollar un proyecto de vivienda en altura de 300 apartamentos.

La Caja tiene en Ibagué, en la zona de El Salado, en el norte de la ciudad, el centro recreacional y vacacional Lagos Club, dotado con 21 cabañas de uso múltiple para 120 personas.

La Caja entrega entre 160 y 180 subsidios al año. En lo que va corrido del año se han entregado ya 110 subsidios, por un monto de 1.300 millones de pesos.

También tiene una serie de juegos recreativos y extremos como canopy, tirolina, muro de escalada, pistas para bicicross y para buggies; adicional a las canchas de fútbol, ba-

De llegarse a perder la financiación del Sistema a través del 4% de los empleadores, las cajas del Tolima, que son pequeñas dentro del contexto del Sistema del Subsidio Familiar, se afectarían demasiado, porque dependen del 4 en un porcentaje de casi el 80 por ciento.

loncesto, las cinco piscinas y el lago, entre muchas otras atracciones dispuestas para que el disfrute de los visitantes. En un puente festivo cerca de nueve mil personas ingresan al centro recreacional. En las ciudades periféricas de Ibagué, bien sea directamente o a

ning, zona de cardio con caminadores y elípticas, además del servicio de aeróbicos y sauna.

Oficinas periféricas Como Comfatolima tiene presencia en todo el departamento, con las alcaldías trabaja diferentes tipos de proyectos a través de alianzas, desde la promoción de vivienda social, hasta recreación y campañas de salud y vacunación. Para atender esta población, la Caja tiene oficinas en cinco municipios: El Espinal, que atiende la población del sur del departamento; Melgar, que atiende a los afiliados del oriente y suroriente; y otras tres en el norte del Tolima: Mariquita, Líbano y Lérida. Los afiliados de los municipios cercanos a Ibagué se atienden en las oficinas de la sede principal.

Comfatolima en su Empresa través de convenios con varias entidades que tienen centros recreativos, la Caja ofrece recreación a los afiliados de Comfatolima y de otras Cajas del país a través de la alianza Cajas sin Fronteras. El servicio de Gimnasio Comfatolima es uno de los mejores centros de acondicionamiento físico de Ibagué, el cual está certificado por Icontec. Dispone de máquinas, spin-

A través del programa Comfatolima en su Empresa, la Caja promociona sus servicios y programas. De Comfatolima sale un grupo de compuesto por personal de todas las áreas de la Caja hacia un número determinado de empresas de Ibagué y de los municipios donde la Caja hace presencia. Fuera de los objetivos de promoción se capacita a los empresarios 53

a través del programa de Fomento Empresarial, con el cual la Caja les brinda a los empleadores orientación sobre estrategias y normas de desarrollo empresarial; se les lleva capacitación sobre liquidación de impuestos, planeación estratégica, motivación, entre muchas otras actividades que pretenden que las empresas afiliadas sean más competitivas.

Capacitación para el trabajo En su centro de capacitación para el trabajo, Comfatolima ofrece cuatro programas técnicos laborales en: operaciones logísticas y bodegaje, programas turísticos en actividades de campo abierto, auxiliar contable, medioambiente y de saneamiento básico, formaciones que se requieren para el desarrollo económico del departamento Adicionalmente, se ofrecen cursos de manualidades como: lencería, belleza, cocina, bordado y decoración de fiestas; y cursos de sistemas, inglés y creación de empresa. El año pasado se atendieron en estos programas 647 personas.

Crédito social El área de crédito de Comfatolima es de las más activas y de mayor reconocimiento de la Caja, ha tenido un crecimiento significativo al punto de que hoy se colocan en el

Pero de todas formas, hay que tener en cuenta que los perjudicados no son el Sistema, ni las cajas, los realmente perjudicados serían los trabajadores y sus familias.

mercado más de 2.000 millones de pesos. Para facilitar la gestión de los créditos, estos se pueden hacer virtualmente, de tal manera que son los asesores del área los que van a recoger firmas y documentaciones que se requieren para la aprobación, mientras al trabajador se le consigna directamente. Todos los créditos se hacen por libranza a unas tasas que nunca superan el uno por ciento, con topes de diez salarios mínimos. Los grandes beneficiarios son los trabajadores afiliados que tienen ingresos inferiores a cuatro salarios mínimos, que en la Caja corresponden al 90% de los afiliados.

Centros de Desarrollo Infantil

La Caja opera también el programa Hambre Cero de la Alcaldía de Ibagué, a través lleva alimentación a 3.000 niños y 500 adultos mayores de las zonas más vulnerables de la ciudad.

Proyectos

Comfatolima tiene Centros de Desarrollo Infantil en los municipios de Herveo, Líbano, Lérida, Espinal, Melgar e Ibagué.

Como las metas iniciales de la administración Quintero eran las de mejorar la infraestructura de la Caja, con la construcción de una nueva la sede y de las instalaciones del colegio, sin sacrificar los servicios, ahora se propone trabajar en vivienda social y propender por el desarrollo turístico del departamento, aprovechando que el departamento va a quedar conectado con el resto del país a través de unas dobles calzadas desde Bogotá hacia el Eje Cafetero.

Para la construcción de los jardines infantiles de Ibagué y Lérida, las respectivas administraciones municipales aportaron el terreno, los restantes son aportes directos de la Caja en Convenio con Bienestar Familiar.

Otro proyecto es llevar exitosamente los Juegos Intercajas 2014, y fomentar, de la mano con la Gobernación, los Juegos Deportivos Nacionales 2015, que se realizarán conjuntamente con el departamento del Chocó.

Anteriormente se atendían tan solo 600 niños dentro del programa de Jornada Escolar Complementaria, hoy por hoy, dice Nelson Norbey, atendemos a más de cuatro mil niños del departamento, a través de los Centros de Desarrollo Infantil que administramos en convenio con el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.

Comfatolima 2012 Durante el año 2012 Comfatolima registró un crecimiento en sus ingresos del 11.76% al pasar de 22.463 millones de pesos en 2011 a 25.103 millones de pesos en 2012. Durante este periodo la Caja orientó sus esfuerzos a seguir trabajando en programas que promuevan la calidad de vida de su población afiliada, que a diciembre 31, fue de 100.564 y en el año 2011 de 97.850, con un incremento de 2.714 nuevos usuarios afiliados. Con corte a diciembre de 2012, se beneficiaron del subsidio de cuota monetaria 28.717 personas, que recibieron 7.016 millones de pesos y en el año anterior 26.650 por valor de 6.566 millones de pesos. Porque no es lo mismo prestar servicios sociales, que apoyar la construcción de proyectos de vida y expectativas de los usuarios, Comfatolima prestó servicios en el año 2012, con las siguientes coberturas: el servicio de Educación benefició a 489 usuarios en programas de prees55

colar, básica primaria y secundaria; el servicio de Educación Informal capacitó a 647 usuarios con diferentes cursos de: belleza, manualidades, intelectuales, talleres, seminarios y diplomados en convenio con la CUN, Actuar, e Icontec, entre otras; el servicio de Biblioteca de la Caja, atendió 50.721 usuarios y 49.500 asistentes; el servicio de Recreación, Deporte y Turismo atendió 258.217 personas; el servicio Fovis benefició a 73 familias con el subsidio de vivienda por un valor de 773 millones de pesos; de Subsidio del Estado se asignaron 159 subsidios por valor de 1.818 millones de pesos; con el programa de Atención Integral a la Niñez se dio atención a 22.522 niños entre los 0-6 años de edad, con una ejecución presupuestal de 978 millones de pesos; el Programa de Jornada Escolar Complementaria atendió a 2.833 niños en edad escolarizada y una ejecución de 31.2 millones de pesos; el Programa de Adulto Mayor, tuvo una cobertura de 14 usuarios; el servicio de Crédito Social otorgó 463 créditos por un valor de 1.113 millones de pesos para libre inversión, recreación, educación y vivienda. La inversión en infraestructura, dotación, adecuación y mejoras durante el año 2012 fue de 2.898 millones de pesos. A 31 de diciembre de 2012 Comfatolima, registró un total de 2.252 empresas afiliadas y un total de 40.279 trabajadores; 104 trabajadores independientes y 37 pensionados.

MÁS PROTAGONISTA

Comfenalco Tolima, 55 años

a celebración de los 55 años de vida institucional de la Caja de Compensación Familiar de Fenalco del Tolima, Comfenalco, el 14 de agosto estuvo marcada por do actos especiales: una eucaristía en la Catedral, presidida por monseñor Flavio Calle Zapata, y una exaltación a la labor desarrollada por el equipo de trabajo, que antecedieron a la ceremonia central, desarrollada en el salón Fundadores del Club Campestre de Ibagué, donde se rindió tributo a las empresas fundadoras, a los empresarios José Ossorio Bedoya y Augusto Medina. En la ceremonia protocolaria también se exaltó a Salomón Tobar, y las distintas entidades de la región condecoraron a la entidad por su gestión y aporte al desarrollo Departamental, entre ellas la Asamblea, la Gobernación del Tolima y la Alcaldía de Ibagué. Al cierre de la velada, anfitriones e invitados disfrutaron de un exquisito coctel, programado por Comfenalco para el cierre de la celebración.

Comfenalco Tolima, una nota en calidad de vida

l 10 de marzo de 1958 un equipo de visionarios empresarios tolimenses, agrupados en la Federación Nacional de Comerciantes, decidió crear en Ibagué la primera Caja de Compensación Familiar del Departamento del Tolima y nombró como su primer Director a Danilo Botero, quien sería el encargado de dar inicio a una entidad pionera en aliviar la carga económica de los trabajadores de menores ingresos de las empresas del Departamento. Entidad que le correspondió otorgar por Ley, subsidios en dinero, especie y servicios. Los siguientes años fueron de continuo crecimiento, se implementaron nuevas estrategias e incluyeron la construcción de los primeros proyectos de vivienda, como Villamarina y Entrerríos; se remodeló el supermercado; se inició la construcción del Centro Recreacional Urbano de Ibagué, se creó en conjunto con el Municipio de Ibagué y otras Instituciones Educativas, el Centro Piloto de educación básica primaria y preescolar, la expansión de los servicios de Comfenalco Tolima se llevó a los municipios del Departamento, se adquirió el Centro Recreacional Gran Chaparral y se abrieron oficinas propias en los municipios del Líbano y Venadillo.

DIANA LUCÍA

REYES GUTIÉRREZ DirectorA ADMINISTRATIVA COMFENALCO TOLIMA

En fin, la Caja ha ido en un proceso de constante y evidente evolución. En agosto de 2012, luego de una intervención administrativa de siete años, la Superintendencia del Subsidio Familiar entregó la Caja a sus verdaderos administradores y bajo la dirección de un Consejo Directivo, de la mano de una nueva Dirección Administrativa, la Caja se está proyectando mediante el desarrollo de proyectos visionados con una estricta optimización de recursos que redunden en inversión social y mayores beneficios para la población afiliada. Palabra más, palabra menos, así describe vertiginosamente, Diana Lucía Reyes Gutiérrez, directora Administrativa de Comfenalco Tolima, los 55 años de una Caja que se ha convertido en Una Nota en Calidad de Vida para el pueblo tolimense.

Llegada con decisiones La primer gran decisión que tuvo que asumir su administración fue la de solicitar el retiro voluntario del Sistema del Régimen Subsidiado en salud ante los resultados negativos de la EPS-S. En consecuencia, la Superintendencia de Salud emitió la resolución de la revocatoria de la habilitación para la operación del régimen subsidiado, lo que obligó al proceso de liquidación de la EPS. No obstante, hay que reconocer que en su momento, la EPS de Comfenalco se convirtió en la primera EPS del Departamento, con el mejor servicio y con más de 170.000 afiliados. “Infortunadamente, hoy esta en proceso de liquidación y estamos tratando de la mejor manera posible de lograr pagar las acreencias que se generaron por esa 58

han colocado más de 1.200 millones de pesos entre los afiliados, generando, además, mayores remanentes para la Caja.

Educación y capacitación

pérdida”, dice Diana Lucía, mientras agrega que “A pesar de todo, la Caja no se ha visto afectada en ningún servicio, por lo contrario estamos trabajando para poder pagar las acreencias con recursos distintos al 4”.

servicio de crédito destinado espacialmente para los afiliados de las categorías A y B, con tasas subsidiadas del 0.5% y 0.55%. Gracias a estos beneficios, dice Diana Lucía, ya se

Hoy por hoy, el Fosyga le debe a la Caja más de 7.000 millones de pesos. En general, el balance social de la Caja es bastante positivo y se concentra prioritariamente en los programas misionales para beneficio de los trabajadores afiliados y sus familias, reconoce Diana Lucía, quien lleva las riendas de Comfenalco Tolima desde hace un año, luego de cerca de 30 años de estar vinculada a esta corporación que este año esta celebrando sus primeros 55 años de vida institucional.

Impacto social Del total de aportes percibidos por el departamento del Tolima ($63.975 millones), $40.312 millones fueron recaudado por Comfenalco Tolima, que al final de la gestión 2012 contaba con 5.165 empresas y 67.444 trabajadores afiliados. Durante esta administración se fortaleció la inversión social en servicios, especialmente en el Centro Vacacional Tomogó, ubicado en el municipio de Prado; se dio paso al lanzamiento del proyecto de vivienda El Mirador, en la Ciudadela Comfenalco; un proyecto de 220 apartamentos VIS; y se fortaleció el 59

El cubrimiento y avance logrado en coberturas educativas y de capacitación para el trabajo fue otro de los grandes logros de la Caja en 2012. La institución Educativa Augusto Medina, logró una cobertura de 1.622 estudiantes, desde preescolar hasta el grado once, en su gran mayoría, hijos de trabajadores de menores ingresos afiliados la Caja. Adicionalmente, la Caja tiene un colegio en Honda con capacidad para 167 alumnos. Atendiendo las necesidades de las familias la Caja entregó el año

pasado 50 becas a estudiantes de la Institución educativa, por un monto de 48 millones de pesos. En Educación para el Trabajo y Desarrollo Humano se atendieron 34 personas que se formaron a nivel técnico y ocupacional en actividades que les permitirá una mejora en su calidad de vida a nivel laboral. En su portafolio de programas ofrece niveles de formación en Sistemas, Ecoturismo y recreación, Electricidad domiciliaria y secretariado y gestión documental. Adicionalmente, en sus instalaciones la Caja dicta cursos libres en las áreas de sistemas, artes, alimentos, estética facial y corporal, electricidad y mecánica. Tanto afiliados como la comunidad en general se benefician igualmente de los servicios culturales que le ofrece la Caja a través de la red de bibliotecas, que atendió el año pasado más de 27.000 personas.

Subsidio Familiar Mediante el apoyo monetario originado por el pago de subsidio en dinero a que tiene derecho el trabajador por su núcleo familiar beneficiario afiliado, Comfenalco entregó 706.307 cuotas monetarias en 2012. A fin de proteger el ingreso de los trabajadores afiliados, Comfenalco tiene convenios con varios establecimientos de comercio como Mercacentro, Grupo Éxito, en Ibagué, y con Seapto y los puntos Gana-Gana, en el resto de municipios y veredas del Tolima. En diciembre pasado, se hizo el lanzamiento de la tarjeta de crédito marca compartida ComfenalcoDavivienda, con la cual los afiliados pueden acceder a descuentos en los establecimientos de comercio con los que la Caja tiene convenios.

Recreación y turismo

Comfenalco tiene una agencia de viajes que se ha posicionado en el Tolima, y hoy por hoy se ha constituido en una opción más para que el trabajador afiliado programe sus vacaciones. Adicionalmente, tiene el Centro Vacacional Tomogó, en Pra-

do. Que es considerado un mar interior, a dos horas de Ibagué y a 20 minutos de Purificación, con tarifas bastante accesibles a los trabajadores de categorías A y B. Por ejemplo, plan de dos noches tres días, para seis personas a tan solo $120.000. Ese centro fue adquirido a Corprado del Comité de Cafeteros del Tolima. Esta dotado de 22 cabañas, y habitaciones, servicio de camping, salón de convenciones, piscinas y zonas recreativas y de esparcimiento. El Centro será sometido a un proceso de remodelación que incluye más alojamiento, un parque acuático infantil y 60

un mirador desde donde se pueda apreciar la represa de Prado en su totalidad. En recreación, la Caja tiene un centro en Chaparral (gran Chaparral), y un centro recreativo urbano en Ibagué (Carlos Aragón). Están dotados con piscinas, canchas

deportivas, salones de conferencias, kioscos, restaurantes, pista de patinaje, parque acuático infantil, con todos los servicios complementarios dispuestos para la recreación de los trabajadores y sus familias.

Vivienda

El 5 de diciembre se llevó a cabo el lanzamiento del proyecto de vivienda Mirador de Comfenalco durante el cual se ofertaron 120 apartamentos, cuyo valor oscila entre 63 y 70 millones de pesos. El proyecto consta en su totalidad de 220 apartamentos en

instituciones educativas de las zonas urbana y rural de Ibagué. Para la ejecución del programa Comfenalco desarrolla un proceso estandarizado de recibo y entrega de productos en el centro de acopio, con el fin de optimizar los tiempos y la conservación de los productos.

IPS La Caja tiene una IPS con una cobertura de 58.261 usuarios que se benefician de los servicios básicos de medicina general y especializada, odontología, laboratorio, terapias, pediatría y vacunas.

conjunto cerrado, con parqueaderos cubiertos, salón comunal, piscina, juegos para niños, portería y amplias zonas verdes. Son apartamentos de 54.30 metros cuadrados con espacios para sala comedor, cocinas, tres alcobas y dos baños. Así mismo, se adelantaron los trámites para la compra de 24 lotes en el barrio Santa Helena, de Honda, donde Comfenalco tiene proyectado construir 24 viviendas de interés prioritario. Por otra parte, según la Directora, mediante convenio suscrito con la Alcaldía de Ibagué, en desarrollo del programa Colombia Humanitaria, se adelantó la reparación locativa de 250 viviendas de Ibagué que resultaron damnificadas por la pasada ola invernal.

Desayunos escolares En convenio con el ICBF y la administración municipal, Comfenalco opera el programa Desayunos Escolares con el objeto de brindar asistencia alimentaria a 25.539 niños de 97 61

Según Diana lucía, a partir de noviembre la Caja inició el fortalecimiento en la comercialización de servicios de salud ocupacional a empresas afiliadas, lo que permitió una mayor cantidad de actividades para afiliados y particulares, que incluye servicios de exámenes médicos, valoraciones, asesoría en salud ocupacional y la promoción de los demás servicios ofertados por la IPS.

Proyectos La descentralización de los servicios, donde el objetivo es cubrir más municipios con unidades integrales que permitan tener recreación, desarrollar proyectos de vivienda, y llevar servicios integrales a cada uno de los municipios del Tolima, es la nueva meta de la Directora de Comfenalco. Pero además, esta mentalizada en otro objetivo: tener otra sede descentralizada del centro recreacional y hacer realidad un proyecto macro que ya se está proyectando como es tener una sede administrativa nueva con los más modernos recursos tecnológicos, “algo así como un Centro Empresarial Comfenalco”, concluye Diana lucía reyes.

MÁS GASTRONOMÍA

Tamal tolimense

P políticas.

ara los tolimenses el tamal forma parte de la vida cotidiana, de sus costumbres y tradiciones y está fuertemente ligado a su gastronomía y cultura, y ese es su principal valor. Su elaboración ha sido tarea de las abuelas y su consumo se ha convertido en un ritual de fines de semana y fiestas especiales; incluso es un plato que congrega a la familia. También, por lo práctico y económico, es el plato tradicional para grandes y pequeños eventos en diferentes grupos sociales y gran favorito en las campañas

Hoy, cuando la gastronomía se ha convertido en un atractivo turístico que explotan numerosas regiones de manera exitosa, se justifica aprovechar su gran reconocimiento para darle el puesto que le corresponde como bien cultural del Tolima.

Ingredientes:

• 2 libras de papas crudas peladas y picadas

• 400gr de arvejas secas, remojadas y cocidas

• 4 huevos cocinados cortados en rodajas

• ½ libra de arroz cocido

• 1 libra de cebolla larga picada

• 400gr de maíz blanco trillado (peto)

• 3 dientes de ajo picados

• 1 pollo cortado en trozos medianos

• 2 ½ litros de caldo donde se han cocinado las carnes

• 1 libra de tocino (sin el gordo), solo el cuero picado en trozos

• Sal, cominos, pimienta y color al gusto

• 2 libras de costilla de cerdo picada

• Hojas de plátano soasadas

• ½ libra de zanahorias cortadas en rodajas

• Cabuya para amarrarlos.

PUBLIREPORTAJE

“OJALÁ CENTROS DE EMPLEOS DEL PAÍS SEAN COMO EL DE COMBARRANQUILLA”, RAFAEL PARDO, MINISTRO DE TRABAJO Con la presencia del Ministro de Trabajo Rafael Pardo, fue inaugurado el Centro de Empleo Combarranquilla Durante el conversatorio de inauguración que contó con la presencia del Director de Combarranquilla Ernesto Herrera Diaz Granados, de los Empresarios Oswald Loewy y Azucena de Beneditti, el Ministro resaltó la labor que viene desempeñando La Caja de Compensación a este mecanismo de protección al cesante y aseguró que esta es una forma de asesorar a los que buscan empleo. “Toda persona va a tener asesoría, apoyo y capacitación; eso es parte de los compromisos que tenemos”

Preparación: Se adoba la gallina con sal, pimienta y comino. El cuero del tocino y la costilla de cerdo se sancochan en 2 ½ de agua por 20 minutos y se guarda el caldo. Se prepara un guiso con la cebolla, ajos y color, fritándolos con los gordos del tocino. Este guiso se revuelve con el arroz, la arveja y la masa de maíz. Se revuelve muy bien y se deja reposar. Se preparan las hojas soasadas y engrasadas y se van poniendo los ingredientes en una cama de la masa; las carnes, las papas y los huevos, asegurándose que todo quede repartido. Se le pone más masa encima, se forma el tamal recogiendo las puntas y bordes de las hojas, amarrándolas arriba fuertemente. Es muy importante amarrar bien el tamal para evitar que le entre agua. Se ponen a cocinar por 3 o 4 horas en el caldo reservado, que los cubra, bien tapada la olla y a fuego bajo. Si es necesario se les agrega agua caliente.

Hasta el momento más de 2.500 personas se han inscrito en el Centro de Empleo Combarranquilla, logrando vincular más de 100 empresas en busca de talento humano. Por su parte el Director de Combarranquilla, Ernesto Herrera, sostuvo que la Caja de Compensación tiene en funcionamiento dos Centros, u logrando atender a la población de Soledad y municipios aledaños. “Apenas se reciben las hojas de vida, las personas son inscritas en el sistema y pasan a una psicóloga que valora el perfil del aspirante le dice qué fortalezas tiene o si necesita algún tipo de capacitación para mejorar sus probabilidades laborales”.

Tomado de lasrecetas.co

Combarranquilla se convierte en la primera Caja de Compensación en la Región Caribe en prestar el servicio. El Gobierno Nacional calcula, que al finalizar el año 126 Centros de Empleo deben estar funcionando en todo el país.

MÁS SOSTENIBILIDAD uso sostenible de los recursos para conservar y proteger la biodiversidad

Comfandi, la mano amiga del medio ambiente

omfandi es una empresa socialmente responsable que desarrolla estrategias e iniciativas para gestionar efectivamente el uso de los recursos y mitigar el impacto que producen los procesos, productos y servicios de la Caja en el medio ambiente, con un adecuado manejo medioambiental, garantizando el uso sostenible de los recursos, y conservando y protegiendo la biodiversidad. En 2012 realizó inversiones para tal fin por $817 millones y los ingresos por materiales recuperados fueron de $88 millones. Además, está comprometida a mantener la armonía con el medio ambiente mediante el uso eficiente de los recursos naturales renovables y no renovables, en el diseño de infraestructura y utilización de tecnologías limpias para la prestación de nuestros servicios y a conservar la biodiversidad en las zonas de operación de la organización. Simultáneamente, la Caja de Compensación Familiar del Valle del Cauca trabaja en la implementación de estrategias orientadas a fomentar la sensibilización de sus grupos de interés en iniciativas ambientales, a partir del fomento de una cultura de respeto y cuidado por nuestro entorno natural, con programas para manejo integral de residuos sólidos y recolección y reciclado de aceite vegetal usado, y con el diseño y puesta en operación de los llamados Puntos Azules y Ecopuntos. El Programa de Manejo Integral de Residuos Sólidos tiene como objetivo, proteger los recursos y el entorno, y además permite la evaluación del desempeño ambiental de los generadores de residuos conforme a las normas ambientales vigentes. En la evaluación de los ahorros potenciales de la implementación del Programa con base en la cantidad y disposición de residuos que realiza Comfandi, se encontró que pueden recuperarse 55,65 kg/mes aproximadamente, generando ahorros anuales por recolección de $6.202 millones e ingresos por reciclaje de $2.261 millones. 64

Otra de las iniciativas de Comfandi es el Programa de Recolección y Reciclado de Aceite Vegetal Usado (AVU), para su aprovechamiento en la producción de biodiesel, evitando el impacto sanitario y ambiental negativo de este residuo. En 2012, Comfandi recolectó 11.233 litros de AVU, de los cuales el 88% fue apto para producir biodiesel, lo que representa menos emisiones de gases a la atmósfera. Igualmente, en 2012, Comfandi inició un mapeo de biodiversidad y los ecosistemas para la protección de los mismos en su Centro Recreativo y Ecológico Tablones (Palmira), lo cual permite identificar las especies encontradas cerca de sus

instalaciones, y a su vez, definir las acciones necesarias para conservar el entorno identificando los impactos más significativos y diseñando estrategias orientadas a prevenirlos, mitigarlos y compensarlos.

proceso de abastecimiento de la línea de frutas y verduras que pasó de ser un proceso centralizado a ser un proceso por punto de venta, lo cual generó los siguientes impactos:

Estas y otras iniciativas implementadas por Comfandi reflejan un comportamiento socialmente responsable, su compromiso con la sostenibilidad y la ratifican como la mano amiga de la comunidad, la región y el medio ambiente.

• Ahorro de agua en el lavado de canastillas y seo diario de la bodega.

Adaptación al cambio climático En mayo del año pasado se inició en el centro de Distribución de Mercadeo Social el cambio en el 65

• Ahorros de energía por la eliminación de tres cuartos fríos.

• Ahorro en combustible por eliminación de algunas rutas de transporte. • Disminución en l producción de residuos sólidos originados por el manejo de frutas y verduras.

MÁS ENTREVISTA María Clemencia Rodríguez de Santos, la Primera Dama de la Nación, explica cómo se piensa lograr que los niños de Colombia crezcan con una educación de alta calidad, integral, y sin hambre, todo a través de la estrategia ‘De cero a siempre’. Entrevista.

Los niños tienen derecho a ser atendidos y tratados en las mejores condiciones María Clemencia

Rodríguez de Santos

ay una nueva apuesta por el desarrollo de la niñez en Colombia, un desarrollo con educación integral, de alta calidad y sin hambre. Se trata de la estrategia ‘De cero a siempre’, que lidera la Primera Dama de la Nación, María Clemencia Rodríguez de Santos.

Pero ¿de qué se trata? La misma María Clemencia lo explica: “Es una política pública dirigida a lograr el desarrollo integral de los niños, desde la gestación hasta antes de los 6 años de edad”. Y en la puesta en marcha de esa política pública Comfandi, respondiendo al compromiso de mejorar la calidad de vida de los vallecaucanos, participa. De esos y otros asuntos, Comfandi conversó con la Primera Dama. María Clemencia: ¿Cómo empezó Usted a trabajar en los temas sociales? ¿Es un trabajo que desempeña desde que asumió como Primera Dama de Colombia, o viene desde antes? 66

Desde el colegio me fomentaron el servicio social, así que puedo decir que llevo varios años apoyando y ayudando diversas iniciativas en diferentes espacios. He trabajado mucho por los héroes de nuestro país y de sus familias, por los niños en procesos de adopción y los más vul-

Además, personalmente siento vocación y compromiso por el tema de los niños. Quiero aportar como colombiana para que la primera infancia sea un tema prioritario para todos. He tomado la vocería de la estrategia ‘De cero a siempre’ para posicionar este tema y lograr mayor

nerables. Espero seguir participando en labores sociales sin importar en dónde me encuentre.

compromiso de todos los actores y sectores, principalmente el privado.

¿Cuál es su motivación para trabajar en pro de la primera infancia? En primer lugar una identificación con lo propuesto por el Plan de Desarrollo de este gobierno que busca disminuir la brecha social y lograr un país justo. Y es claro que para lograr eso se debe empezar por la primera infancia.

¿Cuál es su sueño, su meta, respecto a la primera infancia en Colombia? Y, además, ¿cuál es el objetivo, los alcances de la estrategia ‹De cero a siempre›? Mi sueño: niños felices desde muy pequeñitos; que sean amados y respetados, que crezcan en ambien67

tes seguros y protectores, que favorezcan su desarrollo; además, que tengan acceso a todas las atenciones que requieren en las mejores condiciones de calidad. En cuanto a los alcances de la propuesta, tengo que decir que hace poco nos criticaban por lo ambiciosa

que es. Yo estaba convencida, desde el comienzo del proceso, de que este debía ser uno de los retos más grandes del país, pero hoy esto, más que convicción y pasión, es un paso obligado de país. ¿Cuáles son las condiciones que marcan la diferencia dentro

A nivel nacional el compromiso de los sectores es total. Los ministerios de Salud y Protección Social, Educación, Cultura, el DPS, el ICBF, ANSPE tienen un liderazgo importante, así como el SENA y Colciencias. A nivel territorial, la respuesta de alcalde y gobernadores en su mayoría ha sido buena. La cooperación internacional ha jugado un papel importante en la construcción de la estrategia, así como la Banca Multilateral. El sector social, desde las universidades, las ONG, las fundaciones empresariales, las Cajas de Compensación, las organizaciones comunitarias han venido de la población de la primera infancia? Las condiciones de pobreza y de pobreza extrema ya marcan una diferencia muy grande desde la gestación. Esta situación condiciona el acceso a la educación, a la alimentación, a una nutrición adecuada y al agua potable. Por eso es que nuestro énfasis es empezar por los niños en condiciones de pobreza extrema y de vulneración de sus derechos. Hablemos de la estrategia, de sus particularidades. ¿De qué se trata ‘De cero a siempre’? ‘De cero a siempre’ es intersectorial, aquí convergen salud, cultura, educación, ICBF, DPS, ANSPE, pero principalmente los gobiernos departamentales y municipales. También es integral, a los niños se les debe llegar de forma concurrente y simultánea con atención en salud, educación inicial, nutrición, protección, trabajo con la familia, registro civil. Y es de calidad, los niños del país tienen derecho a ser atendidos y tratados en las mejores condiciones. Este es uno de los principales retos que tiene el país. ¿A cuántos niños Colombia está dirigida?

Inicialmente, se empezó con una meta de atención a 1.200.000 niños, pero, por ser una política pública, tiene una perspectiva universal, es decir, en el mediano plazo debe llegar a los más de 5 millones de niños que hay en Colombia. ¿Quiénes han sido los principales aliados de esta estrategia en el país? 68

alineándose al marco de política y han sumado claramente al proceso. La verdad es que se ha logrado un gran apoyo del sector privado para trabajar con alianzas público-privadas. Soy una convencida de que el trabajo en equipo genera un mayor impacto. Como aliado de la estrategia, Comfandi opera, en alianza con

Además de respaldo económico, Comfandi aporta a los seis Centros de Desarrollo Infantil de Cali y el Valle del Cauca su experiencia en procesos educativos y el acompañamiento de profesionales psicosociales para mejorar las condiciones del servicio.

Si eres de los que quieren más, te tenemos un Plan de Salud Extra. el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y las alcaldías, seis Centros de Desarrollo Infantil en los municipios de Cali, Palmira, El Cerrito, Tuluá y Florida, contribuyendo así al bienestar de 1.322 niños. ¿Con estas iniciativas, cómo contribuye Comfandi al desarrollo de la primera infancia en la región? ¿Cómo se alinea esta iniciativa con el programa de primera infancia que usted lidera? Cada uno de los actores tenemos un rol concreto y específico en el marco de la estrategia ‘De cero a siempre’. Empezar a hacer realidad toda la apuesta por la calidad que definió la Comisión Intersectorial en los Centros de Desarrollo Infantil es el primer aporte que Comfandi hace, puesto que lo une a toda la experiencia de trabajo que ya tiene. Ese sueño que compartimos para los niños del Valle del Cauca, de atenderlos integralmente para que tengan mejores condiciones de vida, ya lo materializamos y lo vemos en una realidad tangible, visible y retadora para el país.

PAC

Planes de Atención Complementaria

Son servicios complementarios al Plan Obligatorio de Salud que brindan: • Consulta médica domiciliaria Línea amable PAC 3078085 • Mejor oportunidad • Red de simultaneidad • Servicio integral preferente

Conoce los privilegios de nuestros Planes:

PREFERENCIAL Propuesta INTEGRAL de beneficios en Salud con la mezcla perfecta entre las coberturas del POS y las coberturas adicionales. • Pagos moderadores racionales • Menores periodos de carencia • Atención en tu casa

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MÁS PARTICIPACIÓN

ASOCAJAS y la Procuraduría

se unen para promover el Trabajo Digno y Decente en Colombia Trabajo Digno vs Trabajo Decente

Digno

Cuando se habla de trabajo digno se hace referencia a las garantías constitucionales como la igualdad de oportunidades, la remuneración mínima, la estabilidad, la irrenunciabilidad a los beneficios mínimos establecidos en las normas laborales, la garantía a la seguridad social, la protección a la mujer, a la maternidad y al trabajador menor de edad.

Decente

Cuando se habla de trabajo decente corresponde a una definición de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), que está relacionada con las aspiraciones de los individuos frente a su vida laboral y el deseo de obtener un trabajo productivo con una remuneración justa, la seguridad en el lugar de trabajo y la protección social para las familias.

GENERAL DE LA NACIÓN

olombia, el país más desigual de América Latina y el tercero con mayor desempleo, después de Jamaica y República Dominicana, tiene una tasa de informalidad por encima del promedio latinoamericano lo cual refleja su enorme déficit de trabajo digno en el país.

Así se desprende de un estudio del Centro de Estudios de Derecho, Justicia y Sociedad (DeJusticia), elaborado para la Procuraduría General de la Nación, el cual sostiene, además, que el país tiene una alta tasa de subempleo, precarios estándares de calidad del trabajo y, por tanto, un bajo número de cotizantes a la seguridad social y al sistema pensional. A raíz de la recuperación económica que ha vivido el país en los últimos años, se ha generado un aumento del subempleo, lo que ha originado que, a diferencia de los demás países de América Latina, en Colombia el empleo asalariado ha perdido representatividad. 70

Vistas así las cosas, la Asociación Nacional de Cajas de Compensación Familiar, Asocajas y la Procuraduría General de la Nación, se han propuesto iniciar una campaña nacional tendiente a promover el Trabajo Digno y Decente en Colombia, a través de actividades conjuntas encaminadas a difundir los derechos y garantías laborales y las buenas prácticas empresariales que proporcionen mayor formalización del empleo en nuestro país. En desarrollo de ese objetivo, el pasado 22 de mayo, el procurador, Alejandro Ordóñez Maldonado, y el Presidente de ASOCAJAS, Álvaro José Cobo Soto, plantearon sus acciones al respecto, en el seminario internacional ‘Por el Trabajo Digno y Decente en Colombia’, promovido por las dos instituciones. El evento se llevó cabo en el Gran Salón de la Sede Norte de Comfamiliar Atlántico. El objetivo fue el de generar un diálogo abierto para enriquecer los enfoques y propuestas desde la visión de organizaciones como la OIT (Beethoven Herrera); la Cepal (Olga Lucía Acosta); UNI Américas (Rubén Cortina); y experiencias de las centrales obreras (Julio Roberto Gómez, CGT) y empresariado nacional (Alberto Echavarría Saldarriaga, ANDI).

Palabras del Presidente de ASOCAJAS, Álvaro José Cobo Soto, en el acto de instalación del Seminario. Apartes.

Las Cajas han construido trabajo digno y decente en Colombia

“

La Constitución Política de Colombia de 1991 se comprometió con un mandato por el reconocimiento del derecho al trabajo como condición esencial del individuo, el cual debe darse a partir de unas condiciones mínimas insoslayables.

Las sociedades han de respetar y promover el trabajo como principio, valor y derecho, que impone una función social. La doctrina internacional ha venido estructurando pues la noción de trabajo digno y decente, a partir de nociones amplias y generales que han sido objeto de precisión. En el seguimiento de aquella y en su aplicación con referencia al caso colombiano es de necesaria consulta el estudio elaborado con el apoyo de USAID y DeJusticia, por la Procuraduría Delegada para Asuntos del Trabajo y la Seguridad Social. La Organización Internacional del Trabajo OIT ha precisado a través de su Instituto Internacional de Estudios Laborales los componentes del trabajo digno y decente, estableciendo que los mismos no son mera finalidades, sino que representan la esencia del concepto y por ende deben ejecutarse si se quiere materializarlo en las sociedades. 72

Por su parte, Colombia ha hecho progresivamente esfuerzos en la construcción de esta ética del trabajo. En esa evolución es imprescindible tener en cuenta el papel que desde su creación, por la década del cincuenta en el siglo XX, ha jugado el sistema de compensación familiar en Colombia. Sin aplicar la terminología nueva pero sí materializando desde entonces el concepto, las Cajas de Compensación Familiar y el Sistema del Subsidio Familiar al que sirven, han construido trabajo digno y decente en Colombia y lo siguen haciendo.

Oportunidades de empleo y remuneración El Subsidio Familiar surgió en el país desde la preocupación por el ingreso familiar, el equilibrio de renta frente a las mayores cargas económicas y el carácter no salarial. La disyuntiva exigía aumentar salarios con vocación general o establecer un ingreso adicional para los trabajadores de menores y medianos ingresos con más altas necesidades de familia. Esta segunda opción fue la asumida por el país. Precisamente para no cargar a los empleadores inadecuadamente con mayores costos salariales, se definió que la compensación familiar sería el mejor camino para apoyar el equilibrio de ingresos/gastos de los trabajadores, haciendo compatibles los fines de la productividad y la eficiencia empresariales con la mejora de las condiciones para los trabajadores. Desde entonces los trabajadores con mayores necesidades reciben un subsidio en dinero, especie y servicios que afecta positivamente la calidad del empleo y del ingreso. Este esquema permite así mismo evitar la discriminación en la selección de personal para evitar a los trabajadores con mayores cargas y promueve el fortalecimiento de la economía familiar. 73

Desde las altas esferas del poder político y económico no se aprecia lo que representa el subsidio familiar, lo cual lo hace invisible a propósito. Para un trabajador medio, lo percibido en cuotas monetarias representa el 10% de su ingreso, considerando un promedio de dos personas a cargo. Y lo anterior considerando que la dinámica del mercado laboral en el país se ha empeñado en mantener ingresos salariales bajos, sin responder directamente a las necesidades de los trabajadores. El 73% de los trabajadores perciben hasta 2 SMLMV y el 90% hasta 4 SMLMV en Colombia”.

Nuevos retos para las Cajas de Compensación Familiar En consonancia con su pasado y perspectivas y a partir del nuevo encuadramiento institucional, las Cajas de Compensación Familiar han asumido tareas de modernización y ampliación de coberturas, que contribuyen a la realización social del postulado de trabajo digno y decente. En especial el sistema transita en las siguientes direcciones: 1. La incorporación de trabajadores que estaban en la práctica excluidos del sistema, especialmente en cuanto atañe a la afiliación obligatoria de aquellos del servicio doméstico. En efecto, el Decreto 721 de 2013 dispone las condiciones para la vinculación de aquellos y de sus empleadores a las Cajas de Compensación Familiar, determinación respecto de la cual el sistema ha respondido con entusiasmo y compromiso. Más de 700.000 trabajadores se ubican en esa categoría según cifras de la encuesta de hogares del DANE. Esperamos que en forma progresiva se integren al sistema de subsidio familiar, como mecanismo de formalización plena e inclusión, que asegurará para ellos un trabajo digno con plena protección social.

2. La inclusión en sus servicios de más de 70.000 madres comunitarias, a instancia del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF, lo cual redundará en el mejoramiento de la calidad de vida de igual número de familias en el país. Más gente cubierta por el sistema. 3. El crecimiento de la afiliación de trabajadores independientes, a lo cual se aprestarán las Cajas de Compensación Familiar, apreciando nuevas dinámicas normativas, por ejemplo las referidas a la afi74

liación obligatoria de los contratistas al sistema de riesgos laborales. 4. La participación de las Cajas de Compensación Familiar como agencias de colocación dentro del servicio público de empleo. 5. La nueva dinámica de servicios que formuló ley en materia de servicio público de empleo y nuevo esquema de protección al cesante en el país. A su desarrollo contribuyen con decisión las Cajas del país.

“En la Procuraduría esperamos sea de gran importancia esta alianza y logre los objetivos que buscamos con la promoción del trabajo digno y decente, que se generen iniciativas laborales y empresariales emprendedoras, innovadoras, desarrollos industriales con responsabilidad social y provisto el recurso humano de todos los derechos laborales, de afiliación a todo el sistema de seguridad social, incluida, por supuesto, la afiliación a las Cajas de Compensación que tanta cultura y bienestar les proporcionan a las familias colombianas”. ALEJANDRO ORDÓÑEZ MALDONADO Procurador General de la Nación

REPORTAJE COMERCIAL

EL BPO, LA ESTRATEGIA DE LAS CAJAS DE COMPENSACIÓN 4 aspectos para lograr una tercerización de éxito Por: iQ Outsourcing (www.iq-online.com)

La tercerización de procesos de negocio ha ido tomando fuerza en diferentes sectores económicos, de tal modo que más que ser un punto en la agenda estratégica para reducir costos, este tipo de servicios se ha convertido en un aliado para crecer progresivamente en el mercado.

negocio exitosa, los cuales hemos definido con base en resultados obtenidos con compañías de diferentes sectores como, salud, financiero y telecomunicaciones:

Esta tendencia no es ajena para las Cajas de Compensación que han visto en el BPO (Business Process Outsourcing) la oportunidad para mejorar sus resultados gracias a la evolución y variedad de servicios que se ajustan a las exigencias de los procesos de este tipo de entidades. Es por esto que la tercerización de procesos críticos de negocio junto con una oferta integral de soluciones de principio a fin es una opción para lograr una optimización de procesos, innovación y obtención de información de valor para la toma de importantes decisiones de negocio.

El 56% de las compañías encuestadas buscan una ventaja competitiva a través del BPO en comparación a un 28% que sólo busca una reducción de costos.

Sin embargo un estudio de la unidad de outsourcing de The London School of Economics, enfocado en definir qué aspectos desarrollan tercerizaciones de éxito y qué las diferencia del resto, reveló que tan sólo el 20% de las compañías encuestadas lograban extraer y aprovechar el verdadero valor de la tercerización de procesos de negocio. Hoy el mercado no sólo le ofrece servicios de tercerización de voz (contact center), gestión del talento humano (nómina) o gestión documental, las Cajas de Compensación tienen a su disposición un abanico muy amplio de soluciones de gran valor estratégico (Ver cuadro 1) de acuerdo a sus líneas de servicios. Por lo anterior, iQ Outsourcing le invita a tener en cuenta cuatro aspectos fundamentales para lograr una tercerización de procesos de

1. TENER CLARO QUÉ SE BUSCA:

Willcocks, Lacity, Outsourcing unit (2012). High performance BPO

Una solución de éxito parte de aquí, por esto su entidad debe tener claro que quiere hacer y por qué. Definir en detalle qué problema desea eliminar para que su aliado en BPO lo tenga claro y se lo ayude a resolver. Además esto será clave en la etapa de diseño de su solución, para que sea desarrollada y ejecutada por su aliado experto de acuerdo a sus expectativas. Andrés Fajardo, Gerente General de iQ, con respecto a este aspecto señala, “El proceso de tercerización es un proceso conjunto y uno tiene que tener muy claro el objetivo y la forma en que se va a participar en ese proceso. Por ejemplo un proceso de apertura de cuenta o afiliación lo hacemos en 20 min, sin embargo puede extenderse a 120 min dependiendo de las validaciones a realizar según las reglas de negocio estipuladas por el cliente al diseñar la solución”. Evite asumir costos y tiempo adicional en ajustes y cambios futuros por no tener en cuenta este punto. 76

2. ELEGIR UN ALIADO EXPERTO MÁS QUE UN PROVEEDOR DE BPO: Elegir un aliado experto es clave para dar el siguiente paso. Este debe conocer y entender qué es lo que usted busca como entidad y cómo puede adoptar el proceso y ejecutarlo de manera eficaz y oportuna. Pero para lograr esto, también debe contar con ciertas características que optimicen y enriquezcan la relación a futuro.

Andrés Fajardo

GERENTE GENERAL iQ OUTSOURCING

Con esto, vemos que hay dos puntos muy importantes para lograr una sincronía en la relación con su aliado experto en BPO: La cultura de negocios, en la cual usted podrá identificar si sus pares de negocios cuentan con características similares o iguales a su ADN organizacional, por ejemplo, innovación, trabajo colaborativo, etc. Por otro lado están las capacidades únicas de negocio, por ejemplo iQ tiene claro que para lograr diseñar, desarrollar y ejecutar soluciones de gran valor estratégico, su futuro cliente debe contar con problemas de negocios críticos que requieran: Gran capacidad de procesamiento de altos volúmenes de transacciones; integrar diferentes actores relevantes en sus procesos de negocio; capacidad de un aliado para rediseñar procesos integrando tecnología y personas, y por último, gestionar información sensible y compleja.

Andrés Fajardo resalta que para su equipo es más importante ser un aliado a un simple proveedor de BPO. “Nuestra cultura de trabajo y capacidades se sincronizan con las de nuestros clientes, logrando un trabajo a largo plazo conjunto que resuelve problemas a procesos críticos de negocio, promueve la innovación gracias a capacidades tecnológicas y talento completamente especializado, que de igual manera, entrega información oportuna y de valor.” Casi el 85% de las compañías consideran tener un aliado estratégico de BPO, versus el 41% que sólo lo ve como un proveedor Willcocks, Lacity, Outsourcing unit (2012). High performance BPO

REPORTAJE COMERCIAL Para expertos como iQ la unión de sus capacidades permite buscar un segmento más especializado que aporte valor real en cada una de las soluciones. Un ejemplo de esto son los Recobros, Fajardo señala que las entidades que necesitan potencializar este proceso deben ir más allá de requerir un simple proceso operativo para tramitar el recobro, deben exigir a su aliado en BPO la efectividad del recobro. Es así como iQ ha logrado destacarse con esta solu-

ción, otorgando un procesamiento completo donde en algunos casos logra mejorar la efectividad de pago hasta en un 25%.

3. PREPARARSE PARA UN PROCESO DE TRANSICIÓN:

Una vez definido qué busca como equipo, entregar su proceso al aliado elegido no es tan fácil como hágalo y ya. Es importante prepararse internamente

Cuadro 1

¿Qué tercerizar? Las siguientes son soluciones que iQ ha diseñado para las Cajas de Compensación. Más información en www.iq-online.com Gestión integral de Cuentas Médicas Controle su gasto médico y mejore el servicio para sus afiliados Sus beneficios: • Cuente con mayor control del gasto médico (cobertura nacional). • Mejore los tiempos de proceso. • Disponga siempre de información oportuna para toma de decisiones y manejo del riesgo. Procesamiento de recobros Sus recobros completos y a tiempo Sus beneficios: • Logre una completa integración con otros procesos para el control de la suficiencia documental. • Cuente con actualización permanente y oportuna a requerimientos de ley. • Reduzca de forma significativa el número de glosas. • Obtenga trazabilidad continua del proceso e integridad de la información. Servicios de afiliación o apertura de cuenta Mejore sus tiempos de vinculación de nuevos usuarios Sus beneficios: • Consulte información en línea (Imágenes, datos y reportes de proceso). • Reduzca los tiempos de vinculación de nuevos usuarios. • Capitalice información analizada y oportuna que le permita afrontar eficazmente cambios eventuales del proceso. • Realice una gestión costo-eficiente de los picos de producción. • Cuente con información veraz y certificada del proceso en sus sistemas, gracias a la previa realización de controles de suplantación de identidad y las mejores prácticas en Habeas Data.

para que los procesos que su entidad seguirá eje- 4. COMUNICACIÓN CONSTANTE: cutando no se vean afectados al iniciar un proyecto Este es un aspecto clave que refuerza todo lo antede tercerización. Una metodología de transición en rior. De principio a fin la comunicación entre ambas este punto es vital, la cual le ayudará a definir los ro- partes se convierte en un punto indispensable para les, tanto los de su equipo como los del equipo de fortalecer el entendimiento de las necesidades del su aliado de BPO, donde además se puntualizan en- negocio, se deben definir esquemas de gobierno tregables, métricas y responsabilidades claramente claros y funcionales para así asegurar una ejecución definidas, esquemas de monitoreo, control, y ges- de las etapas que involucran un proceso de terceritión del cambio al interior de la empresa. zación de procesos críticos y actuar oportunamente 78 ante conflictos inesperados, cambios generados por

las exigencias y/o normatividades del sector o de su negocio.

análisis de información proporcionada por su aliado de negocios es muy relevante. Esto demuestra que las entidades dan prioridad a este tipo de insumo de valor para tomar sus decisiones de negocio, encontrar la manera de hacer mejor las cosas y fortalecer una cultura de innovación constante.

Adicionalmente un esquema claro y eficiente de comunicación le permitirá contar con la información de valor que usted requiere, de otra manera podría darse el caso de un cruce de información excesiva e innecesaria afectando ambas partes.

Si usted conoce otros aspectos adicionales a tener en cuenta o quiere conocer en detalle los beneficios que el BPO tiene para las Cajas de Compensación, le invitamos a escribirnos a contacto@iq-online.com o visitarnos en www.iq-online.com.

Según el estudio de The London School of Economics1 el 42% de las compañías consideran que el 1 Willcocks, Lacity, Outsourcing unit (2012). High performance BPO

Gestión integral de recaudos e ingresos iQ le garantiza el ingreso en sus diferentes cuentas con información de calidad Sus beneficios • Asegure el ingreso y su correcta aplicación a cuentas individuales. • Garantice control y calidad de los estados de cuenta de sus usuarios. • Gestione de manera oportuna su recaudo. • Controle los múltiples actores del proceso (operadores de recaudo, bancos, áreas internas, empleadores) a través de acuerdos de servicio que garanticen cumplimiento y calidad de la información. Análisis de Información en Línea Cuente con la mayor capacidad para la validación, depuración y distribución de la información crítica de su negocio. Sus beneficios: • Cuente con la mayor capacidad de procesamiento de información multiformato (físico digital y electrónico) de Colombia con presencia en las 8 ciudades principales. • Obtenga integridad, seguridad y calidad de la información procesada. • Cuente con inmediatez en el seguimiento, control y trazabilidad de la información. • Realice consulta e integración electrónica de imágenes y datos a través de medios WEB. • Respuesta eficiente a picos de procesamiento. • Distribución de información analizada y depurada a las áreas interesadas para toma de decisiones de negocio. • Aplicación de sus reglas de negocio en mesas de control especializadas.

@iQ_bpo

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MÁS PROTAGONISTA

Mensaje de Carlos Alberto Rodríguez a la familia Comfacundi 80

“

Hace treinta y siete años tuve la fortuna de ingresar al Sistema del Subsidio Familiar por vinculación con la Caja de Compensación Familiar de Comtraferros, ahora Comfacundi, y hoy al hacer dejación voluntaria del cargo de Director Administrativo, expreso mi sincero agradecimiento a todos los que de una u otra manera me brindaron su apoyo para crear un gran equipo constituido por empresas, trabajadores y pensionados; afiliados, consejeros; superintendencias, ministerios, asociaciones de cajas de compensación, entidades bancarias, proveedores; pero también a amigos, periodistas y personas de distintos sectores.

como: subsidio en dinero, subsidio en servicios, vivienda social, salud subsidiada, créditos, subsidio al desempleado, subsidio educativo, recreación y turismo, educación y capacitación, entre otros.

Gracias al trabajo mancomunado de este gran equipo y a las directrices emitidas, es que hoy podemos todos orgullosamente decir que hemos servido y que hemos podido brindar servicios sociales a miles de familias y de trabajadores, en los múltiples servicios que ha desarrollado esta Corporación, tales

Resulta grato ver la evolución de esta Caja: en el año 1975 tuvo un total de ingresos por $23’000.000 y al año 2012 sus ingresos superaron los $69.000.000.000.

Todos debemos sentirnos satisfechos. Yo personalmente me voy con la satisfacción y el orgullo de saber que esta gran Corporación ha contribuido a un mejor bienestar de los afiliados y de los colombianos, demostrando que sí se puede cumplir con el postulado social para el cual fue creado el Sistema “Servir y atender en primera instancia al trabajador y a las familias de menores ingresos”.

En ese año, 1975, los activos sumaron $19’000.000 mientras hoy sus activos son de $52.000.000.000; el total de su pa-

Mensaje del Consejo Directivo

trimonio era de $21’000.000 y hoy en el balance del año 2012 supera los $28.000.000.000: Esta Caja se inició con cinco empresas afiliadas y hoy cuenta con 2.300. El balance social en todo este tiempo, supera ampliamente el buen balance económico. Por todo lo anterior, al retirarme le doy gracias a la vida, por haber podido colaborar con una Caja de Compensación que inició como locomotora de vapor y gracias a su empuje, hoy es una Corporación importante, querida y respetable. Quiero y deseo que todos ustedes que han formado parte de este equipo, gocemos y vivamos la fortuna de ver sonreír a un niño y a su madre, cuando nos dice: “Gracias COMFACUNDI”. La historia no la escribe un hombre, la escribe un equipo. Reciban todos, mi más alto aprecio, amistad y cariño. CARLOS ALBERTO RODRIGUEZ PARRA

truyó los hoteles que hoy se poseen, fortaleció la Entidad con las fusiones con las Cajas de Compensación Comfam y Comfacopi y la llevó a un sitial importante en el concierto del Subsidio Familiar en Colombia.

El pasado mes de junio presentó renuncia a su cargo el doctor Carlos Alberto Rodríguez Parra, quien dirigió esta Institución durante 37 de sus 39 años de vida jurídica; decisión que lamentamos todos. Carlos Alberto Rodríguez Parra ha sido un hombre recto, honesto, férreo en sus convicciones y pendiente siempre de buscar lo mejor para lo que más ama: su familia de casa y su familia de la Caja; y a esta última dedicó por casi cuatro décadas, su incondicional capacidad de trabajo.

Extrañaremos todos los días de trabajo la figura delgada del ‘flaco’ Rodríguez, como le dicen cariñosamente sus colegas y amigos del Sistema de Subsidio Familiar, pero sabemos que como al Ingenioso Hidalgo, lo encontraremos en los caminos que recorra Comfacundi, con su risa amplia, sus brazos abiertos y su espontaneidad perenne. Ésta seguirá siendo su casa y aquí encontrará siempre a sus amigos.

Llegó a la Caja cuando la Institución prácticamente hacía parte de la Empresa Ferrocarriles Nacionales de Colombia. Cuando esta empresa desapareció, junto con el Consejo Directivo de la época, desarrolló la Caja; cons-

El Consejo Directivo, el Director encargado, los funcionarios y empleados de la Caja le expresamos los más fervorosos agradecimientos por toda su obra y le deseamos lo mejor para su vida al lado de su familia.

Saludo de ASOCAJAS El presidente Ejecutivo, Álvaro José Cobo Soto; la vicepresidenta, María Inés Camargo; los asesores, consultores y empleados de la Asociación, que tuvieron la fortuna de compartir inquietudes con Carlos Alberto Rodríguez, le agrademos su invaluable aporte a Comfacundi y al Sistema del Subsidio Familiar, y le deseamos los mejores parabienes en esta nueva etapa de su vida. Gracias ‘Flaco’

MÁS ASOCAJAS

Héroes y villanos, en Cali Si te gusta leer historias como la de Black Jack, un cirujano milagroso dotado de unas habilidades sin igual, pero que ejerce clandestinamente por no tener licencia, y que además cobra sumas astronómicas por sus servicios; conocer una novela gráfica sobre varios dibujantes que abandonan sus trabajos en una editorial para fundar una revista, pero que se ven obligados a regresar; o si quieres reflexionar sobre la humanidad y la paz mundial con las experiencias de Mafalda, estás invitado a la única biblioteca del cómic en Cali: la Comicteca ‘Entre viñetas e historietistas’, ubicada en el quinto piso del Centro Cultural Comfandi, con cómodos y coloridos espacios para la lectura.

Pero además de leer, podrás dibujar, o aprender a hacerlo. Allí encontrarás libros informativos que te enseñan a hacer fantasmas, carros, samuráis, rostros, personajes, escenarios, también hay indicaciones para crear historietas, para aprender a diferenciar cada uno de los géneros y para saber qué lenguaje utilizar en cada uno.

En cuanto a tiras cómicas, encontrarás a Calvin y Hobbes, Olafo el amargado, Popeye, Garfield, Ot el Brujo, Mafalda; en cómics están Tintín, Astérix, Jácara, Sin City; de manga hay personajes como Black Jack, Akira, Ratma ½, Raika; en historieta podrá leer Viejos canallas, El espanto; y en novela gráfica, Emigrantes, Arrugas, El invierno de los dibujantes, El viaje al corazón de la tormenta. Pero hay mucho más: la colección de la Comicteca tiene a tu disposición de 360 libros.

Leer, dibujar, y además aprender. Así es, otro de los espacios de la Comicteca es el Salón de Talleres, que promueve la producción de historietas a nivel local, ofreciendo conferencias, conversatorios y talleres teóricoprácticos con invitados regionales, nacionales e internacionales.

V Salón Empresarial Vallempresa 2013, de Comfandi Un exitoso balance dejó Vallempresa 2013, con jornadas llenas de conocimiento y oportunidades de negocios. Este evento Comfandi brindó a los asistentes herramientas, tendencias y conceptos actuales del mundo empresarial, superando las expectativas, donde los empresarios se mostraron satisfechos con la gran organización y convocatoria de este evento empresarial. La agenda académica culminó con las intervenciones del tunecino-canadiense Lotfi El Ghandouri y sus conocimientos en creatividad y liderazgo, y la conferencia de los españoles Raúl Reinoso y Esteban Anguita, quienes compartieron sus vivencias acerca de la realidad aumentada: una visión de la realidad combinada con la tecnología, con una completa experiencia para el usuario, donde se mezcla la realidad con elementos virtuales; herramienta tecnológica que puede aplicarse en los diferentes sectores comerciales.

millones de pesos en transacciones. De esta forma y con un éxito total, culmina el V Salón Empresarial Vallempresa 2013, al cual asistieron 5.700 visitantes. Así mismo, un balance positivo entregaron los empresarios de la Muestra Comercial: cerca de 100 empresas entre marcas reconocidas como Unicatólica, Café Águila Roja, Camposanto Metropolitano, Claro Telefonía, entre otras, y nuevos emprendedores dieron a conocer su portafolio de productos y servicios, intercambiando contactos comerciales y logrando un acercamiento con clientes potenciales.

Vallempresa fue además el escenario propicio para la realización de La Agenda Comercial, logrando establecer 122 citas, entre grandes empresas y los nuevos emprendedores. En este encuentro, 84 vendedores y 16 compradores realizaron exitosas negociaciones que ascendieron a un valor total de 900

ADEPCON es la marca registrada que identifica a un grupo de sociedades especializadas en consultoría SAP con operación en Latinoamérica y con sede principal en Buenos Aires, Argentina. A partir del año 2009, tiene oficinas en Bogotá, Colombia, operando como ADP Consultores SAS. Nuestros clientes en el sector Cajas de Compensación en Colombia:

Implementación SAP para soluciones ERP, SUBSIDIO FAMILIAR, SUBSIDIO DE VIVIENDA, SUBSIDIO DE DESEMPLEO, CREDITOS, INTELIGENCIA DE NEGOCIOS. USTED OBTENDRÁ CON NOSOTROS: • • • • • • • •

Centralización de procesos de afiliación de empresas y personas y actualización de datos. Herramientas de simulación de aportes, detectando aportes y pagos faltantes a nivel de cada afiliado. Cuenta corriente centralizada para cada afiliado y empresa. Manejo de información actualizada y en tiempo real en la WEB. Cumplimiento requisitos del RUAF. Generación de reportes periódicos a entidades de control de forma automática. Generación proceso de liquidación de subsidios en cuestión de horas. Integración entre los distintos negocios y áreas de la Caja.

ADEPCON. Av. Cra. 45 (paralela occidental Autopista Norte) No. 108-27 Torre 2 Ofic. 701 Tel.: 744 20 82

Confamiliares Caldas, ahora con más beneficios De manera permanente Confamiliares Caldas ha buscado apoyar el mejoramiento de la calidad de vida y la realización de los sueños de bienestar de los trabajadores afiliados y sus familias, mejorando la equidad en la distribución del Subsidio Familiar, siendo eficientes en su aplicación y facilitando el acceso a oportunidades, especialmente para aquellos que cuentan con menores ingresos.

De otra parte, se incrementó el Subsidio de Vacunación para trabajadores afiliados con categorías A y B al 40% y 20% respectivamente en biológicos específicos y se mantiene el 20% y 10% en los demás biológicos. Con esta decisión, Confamiliares Caldas aporta a la prevención de enfermedades, la disminución de la mortalidad de niños, jóvenes y adultos por enfermedades inmunoprevenibles y por ende a la buena salud de las familias afiliadas, favoreciendo la expectativa de vida.

En lo que va corrido de este 2013, se han puesto en marcha diferentes acciones que, enmarcadas en el Direccionamiento Estratégico, benefician de manera directa a los afiliados:

Otra novedad, es el nuevo portafolio que a partir del mes de julio comenzó a ofrecerse a través de la Escuela Integral de Arte, donde gracias a alianzas realizadas con diferentes instituciones artísticas de la ciudad, se amplió la variedad de los cursos ofertados para beneficio de los afiliados, al tiempo que se cumple con el objetivo de apoyar diferentes iniciativas y opciones con que cuenta Manizales en estas áreas.

Se otorgó el Bono Educativo, con el que se beneficiaron 5.312 familias afiliadas con hijos entre los 5 y 18 años que están escolarizados. Estos bonos, ascendieron a $810 millones de pesos para las modalidades de uniformes, útiles escolares y dispositivos electrónicos. De éstos últimos, se asignaron 2.157 bonos para Computador Portátil, PC de escritorio, PC todo en uno y Tablet, además de recibir un descuento entre el 20% y el 26% sobre la compra de acuerdo con las características del equipo elegido, gracias a las alianzas que Confamiliares realizó con proveedores afiliados a la Caja. Esto representa un ahorro entre $350 mil y $450 mil al sumar el subsidio recibido y el descuento.

Finalmente, se incrementó el Subsidio en Especie que se otorga por compras en los Supermercados de esta Caja para los afiliados con categorías A y B que tienen personas a cargo, pasando del 5% al 10% de descuento que se hace efectivo productos clave de la canasta familiar; aclarando que para los demás productos se sigue aplicando el 5% que ya se tenía.

Agencia de Gestión y Colocación de Empleo de Comfamiliar Risaralda Hernández, y el presidente Ejecutivo de Asocajas, Álvaro José Cobo Soto. A través de la Agencia se brindarán herramientas para la búsqueda de empleo a las personas que registran su hoja de vida, pretendiendo identificar mediante la orientación ocupacional, actividades laborales que pueden desempeñar de acuerdo a la evaluación de sus habilidades y competencias, de esta manera se definen conjuntamente acciones que mejoren su perfil laboral, fortaleciendo su empleabilidad y calidad de vida. El proceso se realiza de la siguiente manera: las personas interesadas en acceder a un empleo, deben ingresar su hoja de vida en la nueva Agencia de Empleo a través del sitio web www.comfamiliar.com/agenciadeempleo y las empresas que deseen vincularse para encontrar el personal adecuado a sus necesidades, deben realizar el registro de sus vacantes por medio de esta misma página, para obtener instrucciones para la búsqueda del talento humano, la preselección y la remisión de los candidatos.

Comfamiliar Risaralda como miembro de la Red de Prestadores del Servicio de Empleo, puso al servicio de la comunidad, el pasado 12 de julio, la Agencia de Gestión y Colocación de Empleo, con la presencia del ministro del Trabajo, Rafael Pardo Rueda, el alcalde de Pereira, Enrique Vásquez Zuleta, el director Administrativo de Comfamiliar Risaralda, Maurier Valencia 84

Más hogares felices gracias a Comfenalco Antioquia Comfenalco Antioquia tiene como una de sus estrategias bandera este año, desarrollar e impulsar los programas de vivienda que les permitan a más familias afiliadas, cumplir su sueño de tener casa propia. Gracias a ello durante este año más de 250 hogares son más felices, pues han recibido sus soluciones de vivienda en proyectos coordinados o gerenciados directamente por la Caja en los municipios de La Pintada, El Bagre y Bello.

espacio para futura ampliación de una alcoba adicional y otro baño para llegar a un área 65.7 metros cuadrados. El pasado 5 de julio se entregó la primera etapa con 110 casas. Setenta de los nuevos propietarios recibieron de Comfenalco Antioquia subsidio de vivienda por un valor total aproximado de $730 millones y otras 19 tienen opción de recibir este beneficio en los próximos procesos de adjudicación de la Caja. La empresa de vivienda de Antioquia Viva adjudicó a cada una de las familias que recibió el subsidio de vivienda de Comfenalco un auxilio de $1.500.000.

En La Pintada la Caja en asocio con la alcaldía de la localidad, que aportó el lote, construyó la Urbanización Pueblo Nuevo para el beneficio de veintiuna familias de trabajadores afiliados, quienes recibieron subsidio de vivienda de acuerdo a sus ingresos salariales. Adicionalmente la Empresa de Vivienda de Antioquia –VIVA- entregó a cada propietario un auxilio de un millón quinientos mil pesos.

De otro lado, Comfenalco Antioquia gerencia la construcción de Montesclaros en el municipio de Bello, el proyecto de vivienda para población damnificada más grande del país. Una urbanización con 32 torres de 8 y 9 pisos, un total de 1.008 apartamentos que albergarán a igual número de familias damnificadas por el desastre en el barrio La Gabriela y residentes en zonas de riesgo no mitigable de ese municipio del Norte del Área Metropolitana.

De otro lado en el municipio de El Bagre Comfenalco hizo una alianza con su empresa afiliada Mineros S.A para construir la urbanización Bosques de Mineros con una inversión conjunta de $9.800 millones. El proyecto se desarrolla en un lote de 68 mil metros cuadrados, aportado por la empresa minera, en el que se construyen 214 viviendas en lotes individuales de 72 metros cuadrados. Los nuevos propietarios disponen de Nueva

Durante 2013 la Caja tiene previsto hacer entrega de 2.398 unidades habitacionales, lo que le permitirá a igual número de familias cumplir su sueño de tener casa propia.

cancha sintética Cajasan En la sede Campoalegre Cajasan, ubicada en el municipio de Piedecuesta, a 15 minutos de Bucaramanga, nuestros afiliados encuentran modernos espacios para el óptimo entrenamiento de sus deportes favoritos. Ofrecemos ahora el servicio de canchas sintéticas, escenarios especializados en donde los niños y adolescentes que ingresen a nuestras escuelas deportivas de futbol, pueden realizar sus prácticas deportivas en un ambiente adecuado, bajo la asesoría de entrenadores profesionales. Así mismo están a disposición del sector empresarial para desarrollar eventos deportivos, exclusivos para sus empleados. Disponibles una cancha tamaño estándar, convertible a tres canchas de fútbol 8. 85

Teatro 5 D, nueva atracción del Club Los Lagos de Comfamiliar En el Club Los Lagos, la Caja de Compensación Familiar del Huila entregará al servicio de la comunidad el Domo Interactivo, un teatro en quinta dimensión (5D), concebido con el uso ingenioso de materiales reciclados amigables con el medio ambiente. Un grupo de artesanas fueron las encargadas de darle el toque final al diseño. El Club Los Lagos Comfamiliar, se compone de un teatro en quinta dimensión (5D), entre otras atracciones. En el Domo se puede apreciar la combinación de la energía solar como principal fuente alimentadora a través de paneles solares, los cuales reducen considerablemente el consumo de energía eléctrica.; igualmente el aprovechamiento de los residuos después de pasar por un proceso de recuperación, estructura este espacio y le dan un aspecto único. El teatro interactivo será sin duda la experiencia más extraordinaria, donde los asistentes se sumergirán en un mundo de sensaciones, equipados con gafas para percibir imágenes en 3D mientras las sillas se mueven con un ritmo acorde a la película y el espacio se inunda de espectaculares sonidos y aromas. En la quinta dimensión se podrá interactuar con la película de tal forma que cada espectador intervenga según lo guíe su propia imaginación. Además, las dos burbujas que comprenden el proyecto brindarán la oportunidad de realizar otros eventos, con películas o sin ellas, tanto lúdicos como académicos.

Instituto Técnico Comfamiliar ITEC, de Comfaputumayo El Instituto Técnico Comfamiliar, ITEC, de la Caja de Compensación del Putumayo, es una institución comprometida con sus afiliados y con una educación de calidad, por ello desarrolla espacios que les permiten los estudiantes practicar los conocimientos adquiridos. Los estudiantes del programa Técnico Laboral por Competencia en Gestión Contable y Financiera, en Puerto Asís, Orito y Valle del Guamuez, durante el primer semestre adquirieron conocimientos básicos de como constituir una empresa, que son las sanciones tributarias y cómo evitarlas, declaración de IVA, retención en la fuente, aspectos legales, como llevar los libros de contabilidad, quiénes son agentes retenedores y sujetos pasivos, retención en la fuente para asalariados y empleados, conceptualización de prestaciones sociales, nómina, y contabilización de la nómina, entre otros. En el ITEC de Puerto Asís, hay 23 estudiantes del programa técnico laboral por competencia en servicios de belleza, que se han destacado por su energía y buen desempeño en sus actividades estudiantiles y capacitadas para desempeñarse de manera excelente en el ámbito laboral. Así mismo, Comfaputumayo ratifica su compromiso con nuestros afiliados en la prestación de sus servicios y programas de capacitación, turismo, recreación y deporte, vivienda, fondo para el desempleo, fondo para la niñez y subsidio familiar, con el propósito de brindar bienestar social a toda la comunidad. 86

Comfama y el BID inician programa de arrendamiento social ta con un aporte del Banco Interamericano de Desarrollo por tres millones de dólares. Durante tres años, el beneficiario paga un canon de arrendamiento que se abona a capital y se compromete a abonar sus cesantías, al igual que cuotas extras, si fuera necesario, durante ese periodo, para sumar dicha cuota inicial. Con tales rubros, el futuro dueño sumará el 20 por ciento del valor de la vivienda para, posteriormente, tramitar un crédito hipotecario con una entidad financiera por el valor restante del inmueble. El propietario podrá escoger la vivienda (dentro de los proyectos seleccionados por Comfama) y residir en ella desde el inicio del plan. Esto mediante la firma de un contrato de arrendamiento y una promesa de compra-venta.

Con un piloto de 400 viviendas arrancó en Antioquia el programa de Arrendamiento Social de Comfama, el cual brindará a los trabajadores afiliados a la Caja una opción más para acceder a un techo digno.

El proyecto de cooperación forma parte de la iniciativa del BID llamada Oportunidades para las Mayorías, OPM, con el que la entidad financiera apoya propuestas en los países miembros.

La propuesta, que apunta a resolver el principal problema que tiene una familia para acceder a un hogar: completar el dinero suficiente para la cuota inicial, cuen-

En Comfenalco Santander, proyectos de vivienda de interés social con calidad sos, y 192 tipo B con áreas de 54 m2, desde 55 millones de pesos. También fueron diseñados 72 penthouse, desde 69,3 m2, de 70 millones de pesos en adelante.

“Morada San Juan, dale un techo a tu hogar”, simboliza un cambio en la vida de muchas familias santandereanas afiliadas que tomaron la decisión de comprar vivienda en el proyecto de interés social de Comfenalco Santander, ubicado en el municipio de Girón, km 7, vía al Palenque, contiguo a Ciudadela Comfenalco Girón.

Los apartamentos se entregan con diseños modernos y acabados de calidad en pisos, enchapes, pinturas, carpintería de aluminio y madera (excepto los clósets), muebles de cocina y baños.

Es un proyecto ambicioso que requiere una inversión cercana a los 25 mil millones de pesos, en un área construida de 19.807 m2, donde, en cuatro etapas, se construirán 374 soluciones de vivienda: 14 casas y 360 apartamentos,

Próximamente se desarrollará la Ciudadela Comfenalco Málaga, un complejo habitacional que contempla la construcción de 106 casas de dos pisos con un área de 63,92 m2, zonas verdes, senderos ecológicos, salón social, juegos infantiles, vías adoquinadas, 23 parqueaderos privados cubiertos, 48 parqueaderos de uso común y 3 locales comerciales.

Hay dos tipos de apartamentos: 96 tipo A, con áreas de 63,5 m2, con precios desde 65 millones de pe87

Vuela Comfacauca

El director Administrativo de Comfacauca, Juan Cristóbal Velasco, decidió darse un aventón por Popayán, cogió su moto, y le dio un giro a la forma de trabajar. Juan Cristóbal descubrió que es la mejor forma de hablar con la gente y que es emocionante también sortear los defectos, del pavimento, sin terminar en el suelo. No obstante, sobra recordarle a nuestro flamante Director que la falta de un casco, un neumático gastado y ropa no adecuada, le pueden enturbiar el placer del viaje.

Comfanorte, premio internacional The Bizz 2013 por su excelencia empresarial La Caja de Compensación Familiar de Norte de Santander, Comfanorte, fue distinguida por la World Confederation of Businesses (Worldcob) con el premio empresarial BIZZ 2013, en reconocimiento a su excelencia emprearial.

la Organización de las Naciones Unidas, alineada a La Iniciativa de Reporte Global y miembro de la Cámara de Comercio de Estados Unidos. Comfanorte se hizo merecedor del premio, luego de que el Comité de Evaluación de Worldcob, calificara los parámetros de evaluación en temas como: liderazgo empresarial, sistemas de gestión, calidad en productos y servicios, creatividad e innovación empresarial, y responsabilidad social empresarial.

El premio fue entregado el 27 de julio en una ceremonia que tuvo como sede el Hotel Meliá Cabo Real, en Los Cabos, México. Worldcob es una organización empresarial líder, con sede en Houston, que fomenta el desarrollo y crecimiento de más de 3.000 empresas de 80 países, y que reconoce e impulsa el progreso de las compañías, hombres y mujeres de negocios destacados, además de promover la responsabilidad social empresarial.

El reconocimiento obtenido, luego de una convocatoria en la que participó la Caja, mediante Responsabilidad Social y Cooperación Internacional con la orientación de la Dirección Administrativa, motiva a Comfanorte y a su equipo humano a seguir creciendo a nivel empresarial, ya que incrementa su capacidad en relaciones comerciales, genera más negocios y revitaliza su imagen corporativa.

De la misma manera, Worldcob es una organización Duns Registered; su número Duns es: 169592263 (El código Duns es un código único de nueve dígitos que puede identificar y enlazar más de 73 millones de compañías del mundo), es aliada al Pacto Mundial de

“Es un orgullo para la Caja”, expresó Luis Alfonso Pérez, R.P. de Responsabilidad Social, quien viajó en misión a Los Cabos, México, a recibir el reconocimiento. 88

Comfamiliar Cartagena y Bolívar continúa generando confianza en salud Nuestra vocación de servicio, es una razón poderosa por la cual, en el caso de los programas de salud, los afiliados nos consideran como la segunda mejor EPS del régimen subsidiado en del país, de acuerdo a las recientes encuestas de evaluación de satisfacción del usuario realizadas por Ministerio de Salud y Protección Social, y la Defensoría del Pueblo, teniendo en cuenta tres criterios: respeto a los derechos de los usuarios, evaluación por parte de los usuarios y proceso y resultados de la atención en salud.

En el área de salud Comfamiliar que administra recursos del Estado para garantizar el aseguramiento y la prestación de los servicios de salud de la población pobre y vulnerable del departamento de Bolívar, a través de su EPS-S, se caracteriza por manejar con rectitud e idoneidad estos recursos, dando primacía a los intereses de los usuarios y de la comunidad, lo que nos ha permitido el reconocimiento y posicionamiento a nivel local, regional y nacional. En igual sentido, funciona el Centro Médico IPS Comfamiliar desarrollado un trabajo mancomunado en constante crecimiento, acorde con la tecnología, para brindarles a los pacientes una atención médica con calidad, calidez y eficiencia en la prestación de su amplio portafolio servicios de primer, segundo y algunos servicios del tercer nivel de atención como la unida oncológica y unidad de cuidados intensivos e intermedios neonatal y pediátrico.

Otro cimiento en el desarrollo de una labor responsable y sostenible de Comfamiliar es el trabajo en equipo articulado con proveedores y contratistas para optimizar los procesos en la prestación de cada uno de nuestros servicios, llegando a la mayor parte de la difícil y extensa geografía bolivarense, no sólo en materia de salud, sino también en vivienda, educación, recreación y servicios empresariales como acompañamiento a la gestión del recurso humano.

Escenarios deportivos de Comfenalco Valle fueron sede de los Juegos Mundiales seguimiento y control de las justas deportivas.

Durante diez días el Club Cañasgordas y el Centro Recreacional y Deportivo Valle del Lili, escenarios deportivos de Comfenalco Valle, recibieron a más de 200 deportistas que competieron en las disciplinas de racquetball, squash y fistball, deportes que se disputaron en el marco de los Juegos Mundiales Cali 2013. El Club Cañasgordas, sede oficial de las competencias de racquetball y squash, respondió satisfactoriamente a los estándares exigidos por los organizadores. En el Club, un dirigente mundial de squash dijo que será escenario de competencias internacionales futuras. La remodelación comprendió 535 metros cuadrados, que incluyeron dos canchas de racquetball tipo

Las delegaciones de Alemania, Austria, Suiza, Argentina, Brasil, Chile y Colombia compitieron en fistball en el Centro Recreacional y Deportivo Valle del Lili de Comfenalco Valle.

estadio, diseñadas en estructuras metálicas modernas, cubiertas en su totalidad en vidrio templado para brindar una completa visibilidad a los espectadores. Por su parte, los seis campos de squash fueron acondicionados bajos los estándares internacionales, al igual que la ampliación de la pasarela de los árbitros, para un mayor 89

Mantenimiento continúo de césped con riego, abono y poda hicieron parte de los últimos detalles que se ajustaron en las tres canchas asignadas para llevar a cabo los encuentros deportivos. Igualmente, más de 150 colaborares del Centro Recreacional y Deportivo coordinaron de manera integral la logística de ingreso, alimentación e instalaciones para brindar una completa y satisfactoria estadía a los visitantes que hicieron presencia en el escenario deportivo.

MÁS AFILIADAS

ARMENIA (076) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE FENALCO, COMFENALCO QUINDIO JULIAN SALAZAR ARIAS Calle 16 No. 15-22 Tels.: 7417500 – 7458150 – 7462132 BARRANCABERMEJA (077) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE BARRANCABERMEJA, CAFABA RODOLFO RIOS BELTRAN Calle 49 No. 17-14 Tels.: 6223517 - 6222810 BARRANQUILLA (075) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE BARRANQUILLA, COMBARRANQUILLA ERNESTO HERRERA DIAZGRANADOS Calle 34 No. 44-63 PBX: 3718900-3707008 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL ATLÁNTICO JAIRO CERTAIN DUNCAN Calle 48 carrera 43, esquina PBX.: 3207300 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE ACOPI, CAJACOPI MARIA MARGARITA AMARIS GUTIERREZ Carrera 46 No. 53-34, piso 2, torre B, edificio Nelmar PBX.: 3714545 BOGOTÁ (071) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR CAFAM LUIS GONZALO GIRALDO MARÍN Av. Cra. 68 No. 90-88, bloque 3 PBX.: 6468000 CAJA DE COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR, COLSUBSIDIO LUIS CARLOS ARANGO VÉLEZ Calle 26 No. 25-50 PBX.: 3431899 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR CAMPESINA, COMCAJA MARCELA SANÍN MÁRQUEZ Carrera 12 No. 96-23 Tels.: 6353500/0288/0655/3511/3755

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CUNDINAMARCA, COMFACUNDI LUIS EDUARDO SALGAR RINCÓN Calle 53 No. 10-39 PBX.: 3481248 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMPENSAR NESTOR RICARDO RODRÍGUEZ ARDILA Avenida 68 No. 49A-47, piso 4 Conmutador: 4280666 BUCARAMANGA (077) CAJA SANTANDEREANA DE SUBSIDIO FAMILIAR, CAJASAN CÉSAR AUGUSTO GUEVARA BELTRÁN Carrera 27 No. 61-78 PBX.: 6434444 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE FENALCO, COMFENALCO SANTANDER LUIS HERNÁN CORTÉS NIÑO Avenida Gonzalez Valencia No. 52-69 PBX.: 6577000 CALI (072) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL VALLE DEL CAUCA, COMFENALCO VALLE FELICE GRIMOLDI REBOLLEDO Calle 5 No. 6-63 PBX.: 8862727 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL VALLE DEL CAUCA, COMFANDI CARLOS ARMANDO GARRIDO OTOYA Carrera 23 No. 26B-46, Autopista Sur Oriental PBX.: 3340000 CARTAGENA (075) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE FENALCO - ANDI, COMFENALCO RICARDO SEGOVIA BRID Zaragocilla, El Cairo PBX: 6723800 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CARTAGENA, COMFAMILIAR CARTAGENA FELIPE MENDOZA ARIAS Edificio Banco de Bogotá / Cartagena Tels.: 6642899 – 6647074

CÚCUTA (077) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL NORTE DE SANTANDER, COMFANORTE CLAUDIA CECILIA URIBE RANGEL Calle 9 avenida 1ª, esquina PBX.: 5823455 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL ORIENTE COLOMBIANO, COMFAORIENTE OMAR JAVIER PEDRAZA FERNANDEZ Avenida 2 No. 13-75 Tels.: 5836726 - 5836888 FLORENCIA (078) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CAQUETÁ, COMFACA JESÚS MARÍA LARA ARDILA Carrera 11 No. 10-34 Tels.: 4367300 - 4354589 IBAGUÉ (078) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE FENALCO, COMFENALCO TOLIMA DIANA LUCÍA REYES GUTIÉRREZ Calle 37 carrera 5ª, esquina PBX.: 2646300 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL TOLIMA, COMFATOLIMA NELSON NORBEY QUINTERO MELO Avenida Ambalá No. 69-109 esquina PBX.: 2755242 MANIZALES (076) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CALDAS, CONFAMILIARES JUAN EDUARDO ZULUAGA PERNA Carrera 25 calle 50 PBX.: 8783111 MEDELLIN (074) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE ANTIOQUIA, COMFAMA MARÍA INÉS RESTREPO DE ARANGO Carrera 45 No. 49A-16 PBX.: 2516155 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE FENALCO, COMFENALCO ANTIOQUIA CARLOS MARIO ESTRADA MOLINA Carrera 50 No. 53-43 PBX.: 5113133

MONTERÍA (074) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CÓRDOBA, COMFACOR LUIS ALFONSO HOYOS CARTAGENA Carrera 9 No. 12-01 Tels.: 7837290 - 7835363

RIOHACHA (075) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE LA GUAJIRA, COMFAGUAJIRA LUIS EDUARDO MEDINA ROMERO Calle 13 No. 8-176 PBX.: 7270204

NEIVA (078) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL HUILA ARMANDO ARIZA QUINTERO Calle 11 No. 5-67 Tels.: 8713091 – 8713092 – 8713093

SAN ANDRÉS (078) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE LA CÁMARA DE COMERCIO DE SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA ISLAS, CAJASAI CHARLES ELIECER CARREÑO CORPUS Avda. Francisco Newball No. 4-138 PBX.: 5130808

PASTO (072) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE NARIÑO JHON ALEXANDER ROJAS CABRERA Calle 16 B No. 30-53 Tels.: 7230206 - 7222151 PEREIRA (076) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE RISARALDA, COMFAMILIAR RISARALDA MAURIER VALENCIA HERNÁNDEZ Avenida Circunvalar No. 3-01 PBX.: 3135600 POPAYÁN (072) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CAUCA, COMFACAUCA JUAN CRISTÓBAL VELASCO CAJIAO Calle 2ª norte, carrera 8ª PBX: 8231868 PUERTO ASÍS (078) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL PUTUMAYO NOHORA ELENA MONTEALEGRE MERA Calle 11 carrera 17, esquina Tels.: 4227137 – 4227138 - 4227580 QUIBDÓ (074) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ, COMFACHOCÓ YOLANDA RENTERÍA CUESTA Carrera 4 No. 23-14 Tels.: 6711597 - 6709737- 6712414

SANTA MARTA (075) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL MAGDALENA, CAJAMAG JAIRO DONADO PINTO Calle 23 carrera 9, esquina PBX.: 4217900 SINCELEJO (075) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE SUCRE, COMFASUCRE WILLIAM RODOLFO MARTÍNEZ SANTAMARÍA Calle 28 No. 25B-50 PBX.: 2799500 TUNJA (078) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE BOYACÁ, COMFABOY FREDY GEOVANNY GARCÍA-HERREROS RUSSY Carrera 10 No. 16-81 Tels.: 7441515 - 7443389 VALLEDUPAR (075) CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CESAR, COMFACESAR ERNESTO MIGUEL OROZCO DURÁN Carrera 9 No. 16A-48 Tels.: 5851772 - 5857777

MÁS ENTRETENIMIENTO 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DEFINICIONES Horizontales

Verticales

1. Respaldábanse mutuamente. 2. Carácter de un proceso de superación personal.- Mezclas metales. 3. Alientan.- Sodio.- No creyente. 4. Redondel de llanta.- Asa grande.- Sigla palestina presidida por el finado Arafat. 5. Níquel.- Puntos en cubo.- Estado anímico de aquel a quien echa la novia, plural. 6. Ambición.- ‘Lana’ colombiana. 7. Mandato mayor.- Punta delantera de barco.- Disminuyo. 8. Musa a veces tristonga.- Dificultad.- Geller, doblador de cucharas. 9. Revoltijo que Mafalda no quiere.- Apartaras. 10. Símbolo del selenio.- Maruja.- Medidas lineales. 11. Acusativo.- Esparces agua. 12. La predecesora de la nota Do.- Radio Communications of America.- Este era el Seguro.- Órgano para chismosear. 13. Localidad putumayense y petrolera.- Opus.- Quedas colgando. 14. Titanio.- Enclíticamente, se rasgaría. 15. Mancomunarnos para la acción comunitaria.- Símbolo del cadmio.

1. De cada siete días.- Esta se paga para adormecer culebras o sostener organizaciones. 2. Poseedores de olores.- Pequeña cantidad. 3. Color de duelo.- Municipio de Córdoba con ciénaga. 4. Francés: acá.- Prefijo adversativo.- Tantalio.- Al revés, cuja. 5. Localidad suiza para foro económico mundial.- Polonio.Pesqué. 6. Poner oficio.- Muy extraña.- Radio. 7. Ruedas de hierro para llantas.- Mirador.- Captar sonidos. 8. Cuatro en Roma.- Sean partícipes. 9. Mana de agua en México.- Preparáis terreno para siembra.Preposición inglesa. 10. Acicalaba.- Cruces de molino. 11. Bario.- Importante organismo que agrupa cajas.- Símbolo del erbio. 12. Saludo rolo.- Quemo.- Preposición.- Sigla de organismo indígena nacional. 13. Puros.- Carácter rural. 14. Al revés, descifres textos.- En la retaguardia.- Entregues. 15. Famoso fabulista griego.- Escuchas al modo valluno.- Encuadres corporales para foto.

Solución Horizontales. 1. Solidarizábanse. 2. Educativo, Aleas. 3. Motivan, Na, Ateo. 4. Aro, Orejota, OLP. 5. Ni, Ases, Tusas. 6. Afán, Pesos. 7. Ley, Proa, Acorto. 8. Erato, Traba, Uri. 9. Sopa, Retrajeras. 10. Se, María, Anas. 11. Le, Rocías. 12. Ut, RCA, ISS, Oído. 13. Orito, Op, Pendes. 14. Ti, Agrietaríase. 15. Asociarnos, Cd. Verticales. 1. Semanales, Cuota. 2. Odoríferos, Tris. 3. Luto, Ayapel. 4. Ici, An, Ta, Catre. 5. Davos, Po, Cogí. 6. Atareas, Rara, Ra. 7. Rines, Otero, Oír. 8. IV, Participen. 9. Zonote, Aráis, To. 10. Atusaba, Aspas. 11. Ba, Asocajas, Er. 12. Ala, Aso, En, ONIC. 13. Netos, Ruralidad. 14. Leas, Atrás, Des. 15. Esopo, Oís, Poses.