Dentz 1 - 2015

Dentz vakblad voor tandartsen JAARGANG 7 - 2015 - NUMMER

1

DENISE DUIJSTER OVER OPVOEDEN IN RELATIE TOT KINDERCARIËS EXTRA AANDACHT VOOR MONDZORG BIJ KWETSBARE OUDEREN PARO2015: SPOTLIGHT OP DE PARODONTOLOGIE NIJHUIS TANDARTSEN: 19 MEDEWERKERS, 19 DAMES

Dyonne Broers over de opmars van lachgas

UW BRUG NAAR KWALITEIT

TANDTECHNISCH LABORATORIUM

Opgebakken zirkonium brug Prijs per element

â‚Ź145,Nu slechts

â‚Ź72,50

Nu 50%

incl. ophalen en leveren

op uw e

korting

erste 10

werkstu k

ken

Wij zijn Protilab Europees marktleider Graag leren wij u kennen

Protilab tandtechniek is een gerenommeerd Europees tandtechnisch laboratorium met meer dan 5.000 klanten. Onze werkstukken zijn ISO 13485:2003 gecertificeerd en wij maken uitsluitend gebruik van de hoogste kwaliteit, gecertificeerde materialen en de nieuwste technieken.

Test onze kwaliteit en bel ons kosteloos op 0800-0525 voor meer informatie.

Uitstekende kwaliteit

5 Jaar garantie

All inclusive prijzen

8 Werkdagen levertijd

Deze 50% kortingsactie is geldig tot 90 dagen na de eerste bestelling

contact@protilab.nl Protilab is niet aansprakelijk voor typefouten en u kunt hier geen rechten aan ontlenen.

bel gratis! 0800-0525

www.protilab.nl

VOORWOORD De spiegel heeft sproetjes gekregen Ellen Dobbelaar, bladmanager

Laatst had ik een goed gesprek met mijn nichtje. Ze stond op het punt om naar bed te gaan. Ik kwam haar welterusten wensen. Ze had haar pyjama al aan, maar was nog niet klaar om te gaan slapen, zei ze, want ze moest haar tanden nog poetsen. Ze pakte haar borstel, deed er wat tandpasta op en begon ijverig te poetsen. Maar, na een paar keer de borstel heen en weer te hebben bewogen, keek ze me aan en vroeg ze: ‘Zijn mijn tanden al weer wit?’. Ik lachte en vertelde dat ze wel wat witter waren, maar nog niet helemaal. ‘Nog even blijven poetsen’, zei ik, ‘pas dan zijn ál je tanden weer wit.’

Door dat gesprekje was ik benieuwd hoe zo’n poetsritueel eruit ziet bij andere gezinnen en ik vroeg daarom aan mijn schoonzus hoe haar kinderen het tandenpoetsen ervaren. ‘Bij ons is het altijd erg zichtbaar dat de tanden gepoetst zijn. De tandenborstels liggen naast de wasbak, de dop en tube zijn nog gescheiden, de spiegel heeft sproetjes gekregen en in de wasbak lijkt het alsof een vogel heeft gepoept. Maar, de tanden worden zonder te morren gepoetst.’

Nu is dit onderzoekje, waar twee gezinnen aan meededen, natuurlijk niet representatief voor álle gezinnen met jonge kinderen in Nederland. Wie wél veel gezinnen onderzocht, is Denise Duijser.

Zij is promovenda aan het ACTA en deed sinds

september 2010 onderzoek naar de relatie tussen de mondgezondheid van kinderen en de sociaaleconomische status van de ouders. Zij wilde weten welke factoren in het gezin een positief of negatief effect hebben op de mondgezondheid van kinderen. Met haar onderzoek hoopt Duijster dat er in de gezondheidszorg een gezamenlijke aanpak ontstaat om de preventie van mondziekten naar een hoger niveau te kunnen tillen. Want, voorkomen is beter dan genezen.

Zo’n gezamenlijke aanpak werpt bijvoorbeeld zijn vruchten af bij een heel andere doelgroep: kwetsbare ouderen. Verschillende overheden en maatschappelijke instanties werken sinds kort nauw met elkaar samen om ouderen en hun omgeving bewust te maken van het belang van een goede mondgezondheid.

De vergrijzing zal de komende jaren alleen maar toenemen. Dat heeft ingrijpende consequenties en als daar niet tijdig op geanticipeerd wordt, heeft dat een negatief effect op het welzijn en de levenskwaliteit van ouderen. De aanpak van kindercariës kan de algehele gezondheid alleen maar ten goede komen. En dat is precies de boodschap die in veel artikelen in deze editie van Dentz doorsijpelt: ‘de mondgezondheid zegt veel over de algemene gezondheidstoestand. Je mond, die houd je dus gezond!’

Colofon Dentz, waarin opgenomen ‘tANTwoord, ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) Redactieadvies­raad Sjoerd Algera (tandarts), Ronald Bos (Ivoren Kruis), Ed Kolsteeg (secretaris VGT), Han Verhoeven (NVIJ) Aan dit nummer werkten mee Winnie Boegborn, Thomas Braun, Wilfred Kniese, Liza Leijenhorst, Reina de Raat, Jan Willem Vaartjes, Frank van Wijck Redactie Dentz APPR B.V., Postbus 5135, 1410AC Naarden, 035-6942878, dentz@appr.nl, www.appr.nl Advertenties Herman Wessels, 035-6942878, herman@appr.nl Vormgeving Merit op de Dijk (art direction) Bladmanager Ellen Dobbelaar, ellen@appr.nl Druk Ten Brink, Meppel.

De redactionele inhoud van Dentz verwoordt niet noodzakelijk de standpunten van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT), noch neemt de ANT verantwoordelijkheid voor de inhoud van redactionele artikelen. De inhoud van ’tANTwoord valt onder verantwoordelijkheid van het bestuur van de ANT. Copyright niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of vermenigvuldigd zonder nadrukkelijke schriftelijke toestemming van de uitgever. ©2015 APPR bv. ISSN 1877-3753

Dentz 3

INHOUD

14 18

Gezinssituatie cruciaal voor mondgezondheid kinderen

Vrouwenpraktijken: bij Nijhuis Tandartsen werken (bijna) uitsluitend dames

30

Hans Prakken hoopt op meer effect Monitor Mondzorg

50

PARO2015: spotlight op de parodontologie

’tANTwoord ANT nascholingsaanbod . . . . . . . . . . . . . . 57 Column Wilfred Kniese . . . . . . . . . . . . . . . 59 Dental Studie Update Congres . . . . . . . . . 60 Een klacht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 IQdent studieclubs van start . . . . . . . . . . . 64

Volop aandacht voor de mondgezondheid van kwetsbare ouderen

46

Vraag & aanbod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Vacatures bij de ANT . . . . . . . . . . . . . . . . 67 ANT Algemeen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

En verder...

Nieuws . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Product. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Column Jan Willem Vaartjes . . . . . . . . . . . 25 In de praktijk van‌ . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

De opmars van lachgas in de huispraktijk

42

Erfgoed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 StuDentz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

NIEUWS Tandtechnisch laboratorium Protilab nu ook in Nederland Protilab is een gerenommeerd allround Europees tandtechnisch laboratorium. Na Frankrijk, Duitsland en België is nu ook in Nederland een vestiging geopend. Met meer dan vijfduizend klanten behoort Protilab tot een van de grootste laboratoria in Europa. Protilab werkt samen met toonaangevende leveranciers uit Eu-

ropa, de Verenigde Staten en Japan.

Het hanteert een levertijd van acht werkdagen, het afhalen en leveren van techniekwerk is gratis en de prijzen zijn all-inclusive. Daarnaast is er de mogelijkheid om met een tandtechnicus in Nederland te communiceren.

Informatie: www.protilab.nl

Uw brug naar kw

ICX-implantaatsysteem viert succes op de IDS 2015 ICX is aanwezig op de Internationale Dental-Schau (IDS) in Keulen (hal 3.2, stand C020-E039) met nieuwe innovatieve producten. Het brengt daar het ICX-templant-implantaatsysteem van Medentis GmbH onder de aandacht.

Het systeem is verkrijgbaar in ruim 35 landen waaronder sinds vorig jaar ook China, het land met een van de zwaarste toelatingscriteria ter wereld. De producten van Meden-

tis zijn ontwikkeld om het implantologen mogelijk te maken optimale kwaliteit te bieden voor eerlijke prijzen met een minimale stoeltijd. Het ICX-implantaatsysteem, dat in eigen beheer is ontwikkeld, scoort hoog in verschillende studies en onderzoeken aan diverse universiteiten mede door de optimale konusverbinding.

Informatie: www.icx-implants.nl

Monetta de Bakker-Ruige nieuwe voorzitter NVT Monetta de Bakker-Ruige is tijdens de algemene ledenvergadering van de Nederlandse Vereniging van Tandartsen (NVT) benoemd tot voorzitter. Zij neemt de voorzittershamer over van Willeke Sanderink. Sanderink blijft als actief adviseur betrokken bij de NVT. Informatie: www.nvt.nu

Cursusaanbod DATUM

CURSUS

LOCATIE

AANBIEDER

5 maart

StickTech (Loosvelt)

Roeselare (België)

GC Benelux

19 maart

StickTech (Dental Union)

Nog nader te bepalen

GC Benelux

19 maart

StickTech (Denta FR)

Kontich (België)

GC Benelux

23 & 24 maart

Composiet (Franstalig)

GC Campus Leuven

GC Benelux

26 & 27 maart

Composiet (Nederlandstalig)

GC Campus Leuven

GC Benelux

28 maart

Osseoïntegratie

Implantaat Centrum Eindhoven

Implant College

28 maart

Abutmentselectie

Implantaat Centrum Eindhoven

Implant College

2 april

Sinusbodemelevatie

Villa de Lokeend, Vinkeveen

Implant College

9 & 10 april

Composiet (Nederlandstalig)

GC Campus Leuven

GC Benelux

Informatie: www.implantcollege.eu, www.benelux.gceurope.com 6 Dentz

NEW: Synea Vision Penta LED! 36ste editie Internationale Dental-Schau van start Van 10 tot en met 14 maart vindt de 36ste editie plaats van de grootste Europese dentale beurs: de Internationale Dental-Schau (IDS). Hier komen alle relevante doelgroepen uit de tandheelkundige sector samen van over de hele wereld. Op de beursvloer van IDS is volop aandacht voor bestaande én nieuwe tandtechnieken, zoals analoge en digitale productiesystemen en innovatieve methoden en materialen. Tandtechnici worden namelijk steeds meer betrokken bij de besluitvorming over de keuze van de methode en de productie van complexe implantaten en protheses. Zo is er bijvoorbeeld qua traditionele procedures genoeg te zien over giettechnologie, terwijl de 3D-printtechnologie een van de nieuwste productiemethoden is. Tijdens de IDS kunnen bezoekers de stands van meer dan 2.150 exposanten bezoeken die zich hebben verspreid over een beursvloer van maar liefst 150.000 m2. Daarnaast is er een uitgebreid programma met productpresentaties en lezingen. ‘De moderne tandheelkundige technologie speelt een belangrijke rol bij de totstandkoming van protheses, waaronder implantaatvoorzieningen’, zegt dr. Markus Heibach, algemeen directeur van het Verband der Deutschen Dental Industrie (VDDI), mede-organisator van IDS. ‘De tweejaarlijkse beurs IDS draagt aanzienlijk bij aan het succes van de tandtechniek. Deze toonaangevende vakbeurs voor de tandheelkundige industrie biedt daarom een uniek platform en discussieforum voor alle innovaties in de tandtechniek.’

Wanneer: 10 tot en met 14 maart 2015 Openingstijden: 9.00 tot 18.00 uur Waar: Koelnmesse, Keulen (Duitsland) Informatie: www.ids-cologne.de

01 Penta LED+: the only sterilizable 5x LED ring in the world

02

Shadowfree ilumination at the treatment side

03 Scratch-

resistant surface

W&H Benelux, Reepkenslei 44, B-2550 Kontich t +32 (0)475 51 63 63, f +32 (0)3 844 61 31 office.benelux@wh.com, wh.com

Dentz 7

profiteer nu van

20% korting op uw verbruiksmaterialen!

bedreven Plots roetsjt hij razendsnel langs de stam van een beuk naar beneden, belandt met een sierlijk sprongetje op het gras en kijkt alert om zich heen. Zijn vuurrode pluimstaart wiegt fier van links naar rechts. Er klinkt een scherp en opgewonden ‘tjuk-tjuk-tjuk!’.

Onverwacht schiet hij een stukje door het gras naar een spar iets verderop en verdwijnt.

Grote kans dat hij al begonnen is met het aanleggen van zijn voedselvoorraad voor de winter – de eekhoorn, een uiterst geroutineerde hamsteraar; hij kan per seizoen wel honderden voorraden aanleggen. Spaarzaam, bekwaam en inventief; we laten ons maar al te graag inspireren door de altijd bedrijvige eekhoorn.

Samen met u staan wij voor kwaliteit en continuïteit in uw praktijk en laboratorium. Wij bieden een compleet assortiment hoogwaardige en scherp geprijsde verbruiksmaterialen, een afgewogen aanbod equipment en een veelgeprezen service-afdeling en technische dienst.

Bestellen van onze producten kan eenvoudig via onze webshop EasyScan met geïntegreerd voorraadbeheersysteem. U heeft nauwelijks omkijken meer naar uw voorraad en heeft altijd de zekerheid dat u voldoende – maar nooit teveel – in huis heeft.

Voordelen van Easyscan: ZBekwaam – Meer dan 70.000 verbruiksmaterialen voor in uw praktijk of laboratorium. Naast ons huismerk Omnident is een

073 615 44 11Zwww.dentalbauer.nl

ruime keuze van meer dan 400 fabrikanten direct binnen handbereik.

ZSpaarzaam – Nooit meer misgrijpen met een zo klein mogelijke voorraad.

ZInventief – Altijd een up-to-date overzicht van uw voorraadwaarde. Al uw batchnummers en expiratiedatums zijn online geregistreerd. Uw bestelling traceren en volgen met een druk op de knop.

Zo weet u vandaag wat morgen wordt geleverd.

Registreer u vandaag nog op www.dentalbauer.nl en profiteer dit hele jaar van 20% korting over al uw EasyScan bestellingen

NIEUWS Kauwgom kauwen is net zo effectief als flossen Tien minuten op kauwgom kauwen kan honderd miljoen bacteriën uit de mond verwijderen. Het is net zo effectief als flossen, al maakt u met flossen wel andere delen van het gebit schoon dan met kauwgom. Dat blijkt uit een onderzoek van de Rijksuniversiteit Groningen. Vrijwilligers kauwden tien minuten op kauwgom en vervolgens bekeken de onderzoekers hoeveel bacteriën er gevangen zaten in het stukje kauwgom. Gemiddeld had een stukje kauwgom honderd miljoen bacteriën opgenomen. Naarmate er langer gekauwd werd, nam het aantal bacteriën op

de kauwgom toe. Tijdens de eerste dertig seconden was de kauwgom het effectiefst.

Continu kauwgom kauwen is waarschijnlijk niet zinvol, want dan zullen er mogelijk weer opgenomen bacteriën van de kauwgom in de mond terechtkomen.

Bovendien is het belangrijk om suikervrije kauwgom te gebruiken, omdat bacteriën zich juist met suikers voeden. De resultaten van het onderzoek zijn verschenen in Plos One, een international open access wetenschappelijk tijdschrift op het gebied van biologie.

Informatie: www.plosone.org

Ivoclar Vivadent aanwezig bij IDS in Keulen met de laatste innovaties Ivoclar Vivadent presenteert tijdens de Internationale Dental-Schau (IDS) in Keulen de nieuwste innovaties in de productcategorieën Directe Vulmaterialen, Vaste Prothetiek en Uitneembare Prothetiek. De stand van Ivoclar Vivadent, die is te vinden in hal 11.3, stand A20-C39, staat volledig in het teken van het motto “Ontdek een wereld van innovaties!”. Op het gebied van Vaste Prothetiek speelt volledig keramiek een centrale rol, als resultaat van de IPS e.max Press Multi rohling. Daarnaast is er aandacht voor een nieuwe hoogwaardige tandenlijn in het kader van Uitneemare Prothetiek en is het portfolio van pers- en keramiekovens uitgebreid met een nieuw hightech product.

Tijdens alle expositiedagen is er op de stand van Ivoclar Vivadent een podiumprogramma, inclusief korte lezingen en live demonstraties.

Informatie: www.ivoclarvivadent.nl

World Oral Health Day Op 20 maart is het World Oral Health Day (WOHD). Mondziekten en mondgezondheid zijn wereldwijd een belangrijk thema voor de volksgezondheid. Tijdens WOHD worden de krachten gebundeld met de FDI World Dental Federation en partners, zoals mondzorgprofessionals, nationale tandheelkundige organisaties en beleidmakers om iedereen van het belang van een gezonde mondverzorging te doordringen. Partners van WOHD zijn onder andere Listerine, Unilever en

Henry Schein. Het thema van dit jaar is Smile for life. In het kader van dat thema riep de FDI begin dit jaar mensen op om te stoppen met roken: dat kan ernstige mondgezondheidsproblemen aanzienlijk verkleinen. Tabak en alcohol zijn namelijk samen verantwoordelijk voor negentig procent van de gevallen van orale kanker. De FDI wil daarom tandheelkundige professionals aansporen om preventieve maatregelen hiertegen te nemen. Tandartsen kunnen patiënten wijzen op de

risico’s en leren hoe ze kanker in een vroeg stadium kunnen herkennen.

WEEK VAN DE MONDHYGIËNIST In navolging van WOHD vindt van 16 tot en met 21 maart de Week van de Mondhygiënist plaats. Tijdens deze week openen mondhygiënisten hun praktijkdeuren en geven ze gratis mondzorgadvies.

Informatie: www.worldoralhealthday.org, www.weekvandemondhygienist.nl Dentz 9

Exquise

NIEUWS Webwinkel Minilu vernieuwd De webwinkel van Minilu is in een nieuw jasje gestoken.

De website is geherstructureerd, heeft een nieuw ontwerp gekregen en er zijn nieuwe functionaliteiten toegevoegd.

Dankzij een intelligente zoekfunctie via de productcategorie of met een trefwoord zijn artikelen makkelijk en snel te vinden. De online leverancier van dentale producten biedt via de webshop 22.000 artikelen aan van uitsluitend fabrikanten van merkproducten. De toonaangevende merken zijn te vinden in een eigen categorie. Verder is de rubriek ‘Aanbiedingen van de week’ nieuw, waar extra

gunstig geprijsde en toonaangevende artikelen onder de aandacht worden gebracht.

Informatie: www.minilu.nl

Tandheelkunde-onderzoek UvA en VU: zeer goed tot excellent Het onderzoek aan het ACTA van de UvA en de VU is zeer goed tot excellent.

Zo oordeelt een externe commissie die keek naar het ACTA-onderzoek in de periode 2007-2013. De onderzoekskwaliteit van de twee zwaartepunten van ACTA, Oral Infections and Inflammation en Oral Regenerative Medicine, wordt gekwalificeerd als excellent. Hiermee behoren zij tot de meest invloed-

rijke onderzoeksgroepen wereldwijd op hun terrein. ‘Deze uitkomst ondersteunt de keuze ons onderzoek te concentreren in twee onderzoeksprogramma’s’, zegt ACTA-decaan Albert Feilzer. ‘Het zorgt voor vruchtbare interactie tussen onze onderzoekers en maakt ACTA interessant voor andere partijen om mee samen te werken.’ De commissie oordeelt aan de hand van

drie criteria: onderzoekskwaliteit, maatschappelijke relevantie en toekomstbestendigheid (viability), op een schaal van 1 tot 4 (1 = excellent, 2 = zeer goed, 3 = goed, en 4 = onvoldoende). Het is de eerste onderzoeksbeoordeling binnen de UvA die is uitgevoerd volgens het nieuwe Standaard Evaluatie Protocol (SEP).

Informatie: www.acta.nl

Aad van der Helm nieuwe voorzitter KNMT Drs. Aad van der Helm is de nieuwe voorzitter van het hoofdbestuur van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (KNMT). Van der Helm is tandarts-implantoloog. Hij maakt zich sterk voor preventie en transparantie. ‘Preventie is de kern van de moderne mondzorg in Nederland.

Onze beroepsgroep richt zich pri-

mair op het voorkomen van klachten.

Dat is zowel voor de patiënt als voor de zorg van belang. Een gezonde mond is veel belangrijker dan de meeste mensen beseffen. Vanuit dat maatschappelijke belang is het ook onze verantwoordelijkheid de tandheelkundige zorg transparant te laten zijn.’

Informatie: www.knmt.nl

VGT start met gratis inschrijving portal Veiligheidsinformatiebladen De Nederlandse Vereniging van Groothandelaren in de Tandheelkundige branche (VGT) heeft een webportal ontwikkeld waarin alle veiligheidsinformatiebladen van dentale producten met gevaarlijke stoffen die op de Nederlandse markt gebracht worden, zijn opgenomen.

Eindgebruikers van tandheelkundige producten kunnen zich gratis aanmelden op deze portal (http://aanmelden.

dentalserviceportal.nl/). Door de gegevens van de deelnemer te combineren met de aankoopgegevens van producten met gevaarlijke stoffen zal dat op termijn resulteren in een automatische verzending van veiligheidsinformatiebladen: de eindgebruiker krijgt daarmee informatie op maat.

Informatie: www.vgt.nl Dentz 11

PRODUCT Coltene Fill Up! Het tandgekleurde, fluorescerende en radiopake bulkvulcomposiet Fill-Up! van Coltene is een vervanger voor amalgaam restauraties en kan een alternatief zijn voor glasionomeren, compomeren en de conventionele restauratieve behandeling. Door de duaal-uithardende eigenschappen van Fill-Up! kun-

nen vullingen worden gemaakt in elke dikte tot en met tien millimeter, met of zonder extra overkapping. De chemische uitharding vermindert de krimpspanning en voorkomt marginaal lekken en postoperatieve gevoeligheid. Fill Up! wordt toegepast in één laag, kan na vijf seconden uitharden met de polymersatielamp van het oppervlak met een boor bewerkt worden en kan op hoogglans gepolijst worden.

Informatie: www.coltene.com

GC MI Varnish MI Varnish kan gebruikt worden bij de behandeling van overgevoeligheden die in relatie staan tot blootliggende dentine. Het door GC Benelux geïntroduceerde fluoridevernis levert een krachtige dosis met een extra boostereffect van calcium en fosfaationen dankzij de gepatenteerde Recaldenttechnologie. Het heeft een hoge initiële fluoride-afgifte, minimaliseert de tandgevoeligheid en versterkt het

glazuur. Dankzij de neutrale pHwaarde van 6,6 wordt de zuurresistentie van glazuur verbeterd en demineralisatie geremd. Bovendien penetreert

het vernis de dentine tubuli en vormt daarmee een effectieve verzegeling.

MI Varnish kan met een penseel direct aangebracht worden, zonder voorbehandeling of profylaxis en het vloeit gemakkelijk in lastig te bereiken plekken. Daarnaast klontert of coaguleert het niet zodra het wordt blootgesteld aan speeksel.

Informatie: www.benelux.gceurope.com

GC Ceramic Primer II

Kuraray Teethmate Desensitizer

De Ceramic Primer II van GC Benelux is ontwikkeld om een sterke hechting te verkrijgen tussen alle esthetische indirecte restauraties en bevestigingscementen op basis van kunststof. Onder andere veldspaatkeramiek, leuciet versterkt keramiek, lithium disilicaat keramiek, zirkonium en alumina, hybride keramiek (onder andere Cerasmart) en composiet kunnen gecombineerd worden met Ceramic Primer II. De primer wordt geleverd in één flesje, waardoor mengen niet meer nodig is en kan direct worden aangebracht.

Koelen is niet nodig: de flacon kan op kamertemperatuur bewaard worden.

Informatie: www. benelux.gceurope.com

Door het tandeigen hydroxyapatiet (HAp) aan te maken kan Teethmate Desensitizer een oplossing zijn voor gevoelige tanden.

Hap-kristallen vormen zich ter plaatse, met name in de dentine tubuli en glazuurcracks, en zorgen voor directe en langdurige afdichting. Daarnaast kan Teethmate Desensitizer gebruikt worden om gevoeligheden te voorkomen bij directe en indirecte restauraties.

Het sluit de tubuli namelijk hermetisch af, terwijl het de hechtsterkte van een bonding of composietcement niet nadelig beïnvloedt.

Informatie: www.kuraraydental.nl

12 Dentz

ContrastEurope Densensitizing Gel Gevoelige tanden kunnen effectief behandeld worden met de ContrastEurope Densensitizing Gel die is voorzien van hydroxyapatiet (HAp). Deze gel wordt een-

voudig op de juiste plaats aangebracht en sluit hermetisch de dentine af doordat hydroxyapatietkristallen de tubuli blokkeren en de glazuurcracks hermetisch wordt afgesloten. De Densensitizing Gel geeft een duidelijke vermindering van tandgevoeligheid na behandeling bij blootliggende tandhalzen, tandenbleekbehandeling en de vulling van barsten of breuken in het glazuur. De biovriendelijke gel, leverbaar in een syringes van 4,5 milliliter, is weefselvriendelijk.

Informatie: www.contrasteurope.nl

CAD/CAM-milling machines van IPS e.max De ontwikkelingen op het gebied van CAD/CAM-systemen zijn in volle gang en daarom worden er steeds meer CAD/CAM-technieken gelanceerd.

Zo is Ivoclar Vivadent bijvoorbeeld leverancier van gecertificeerde CAD/ CAM-technologie. Het bedrijf levert systemen van de merken IPS e.max CAD, IPS Empress CAD en Telio CAD. Het werkt daarvoor samen met

geautoriseerde CAD/CAM-fabrikanten zoals Sirona, Planmeca, Kavo en Wieland. Met deze langdurige samenwerkingsverbanden wil Ivoclar Vivadent ervoor zorgen dat tandheelkundige professionals maximale kwaliteit behalen voor de productie van hoogwaardige en precieze restauraties.

Informatie: www.ivoclarvivadent.nl

CB12 boost CB12 breidt het assortiment uit met een kauwgom: CB12 boost. Deze kauwgom, die als aanvulling dient op het gebruik van CB12-mondwater, bevat een twee-lagen-technologie. De kauwgom wordt gecombineerd met actieve ingrediënten, zoals zink, natrium-fluoride en xylitol, die de adem een boost geven en goed zijn voor de mondgezondheid, aldus CB12.

Informatie: www.cb12.nl

Larix Dental Concepts Fona Laser De Fona Laser is geschikt voor ingrepen aan het tandvlees, pijnbestrijding, ziektekiemenbestrijding, endodontologie, parodontologie en bleken. De Fona Laser wordt bediend met een ergonomisch handstuk waarmee eenvoudig tijdens de behandeling de lengte en de hoek van de fiber (de lichtgeleidende draad) aangepast kan worden. De Fona Laser wordt als set geleverd met drie veiligheidsbrillen (voor de arts, assistent en patiënt), vijftig tips voor eenmalig gebruik, gereedschap om de fiber te buigen en af te knippen en één maal 200µm en vier maal 320µm fibers.

Informatie: www.larixdc.nl Dentz 13

Een goed gezin, is het halve werk 14 Dentz

Gezinssituatie cruciaal voor mondgezondheid kinderen

Het is bekend dat de mondgezondheid van kinderen afhankelijk is van de sociaaleconomische status van de ouders. Door het promotieonderzoek van Denise Duijster is er meer duidelijkheid over de onderliggende oorzaken daarvan. Onder andere een gebrek aan structuur in het gezin en een overdreven strenge opvoeding werken kindercariës in de hand.

Liza Leijenhorst,

illustraties: Denise Duijster

E

r zijn de afgelopen decennia enorme stappen gezet om kindercariës terug te dringen. ‘Desondanks blijft de mondgezondheid van bepaalde groepen kinderen in Nederland zorgwekkend. De gedachte heerst dat kindercariës geen probleem meer is, maar dat is absoluut niet zo’, vindt Denise Duijster, promovenda aan het ACTA. ‘Er is veel aandacht voor andere gezondheidsaspecten, zoals overgewicht bij kinderen. Het belang van een gezonde mond wordt nog wel eens vergeten.’

Interventies Duijster was aanvankelijk van plan om een preventieprogramma te ontwikkelen om cariës bij kinderen te voorkomen. ‘De huidige preventieve interventies in de tandheelkunde bestaan grofweg uit klinische preventie met sealings en fluorideapplicaties, en het sturen op gedragsverandering, vaak met voorlichting.

We weten uit de literatuur dat dit soort interventies werken. Toch is er een groep kinderen die nog weinig voordeel haalt uit de bestaande interventies. In Nederland zetten we vaak voorlichting in, maar voor sommige groepen doet dat weinig. Er zouden voor die hoogrisicogroepen nieuwe methoden bedacht moeten worden. Maar wat verklaart nu dat een interventie wel of niet succesvol is bij bepaalde groepen ouders en kinderen? We weten dat

een lage sociaaleconomische status een rol speelt, maar de achterliggende determinanten kennen we nog niet. Doordat ouders een belangrijke rol spelen bij de vorming van het mondgezondheidsgedrag van kinderen ontstond het idee om te onderzoeken welke factoren in het gezin een barrière zijn of juist een positief effect hebben op de mondgezondheid.

Daar was nog weinig over bekend.’

Gezinsfactoren Na uitgebreid literatuuronderzoek bepaalde Duijster welke dimensies van het gezin relevant zouden kunnen zijn voor de mondgezondheid: warmte en betrokkenheid van het gezin, autoritatieve/rigide opvoeding, zeggenschap en discipline, gezinsorganisatie, flexibiliteit en communicatie. Vervolgens onderzocht ze 630 zesjarige kinderen uit verschillende jeugdtandzorgcentra in Nederland. ‘We zijn begonnen met vragenlijsten en later hebben we observatieonderzoek met video’s gedaan. Het probleem met vragenlijsten is dat mensen sociaal wenselijke antwoorden kunnen geven. De meeste ouders zeggen “ja” als je ze vraagt: “Knuffelt u uw kind?” of “Praat u met uw kind?” Daarnaast zijn veel vragenlijsten ontwikkeld om normaal functioneren van disfunctioneren te onderscheiden. In gezinnen waar kinderen cariës krijgen, is echter lang niet altijd sprake van echt disfunctioneren.’ > Dentz 15

Video-observaties De video-observaties, die samen met de universiteit van Maastricht beoordeeld werden, leverden volgens Duijster een betrouwbaarder beeld op. ‘Ouder en kind kregen allerlei gestandaardiseerde opdrachtjes die zij samen moesten uitvoeren. We vroegen ze bijvoorbeeld hun eigen huis te tekenen, een probleem op te lossen of een leuke activiteit voor het weekend te plannen. De zeven taken werden gefilmd en door mij beoordeeld op 130 vragen. Dat leverde scores op voor verschillende dimensies van opvoeden. Ik wist overigens niet welke kinderen wel of geen gaatjes hadden. Het was een heel leuke manier van werken. Als je mensen observeert, zie je of ze hun kind echt knuffelen of complimenten geven. Het is daarmee objectiever dan een vragenlijst. Na drie minuten zijn ze de camera vergeten en zie je actie en reactie. Het was bijvoorbeeld interessant om te zien dat een kind met zijn rug naar zijn moeder ging zitten toen ze boos werd. Met video’s zagen we ook kleine verschillen tussen gezinnen. Kortom, als je een gezin wilt bestuderen, dan lijken observaties beter te werken dan vragenlijsten.’

Structuur De studie toonde aan dat kinderen uit goed functionerende gezinnen op het gebied van communicatie, organisatie, responsiviteit en het sociale netwerk significant minder cariës hadden dan kinderen uit minder goed functionerende gezinnen. Vooral kinde-

Wie is Denise Duijster?

Denise Duijster verhuisde na haar bachelor Tandheelkunde naar Londen voor de masteropleiding Dental Public Health. Op 6 febru-

ren uit gezinnen met weinig routine en structuur bleken meer cariës te hebben. Een andere belangrijke factor bleek de manier van opvoeden te zijn. Duijster: ‘De kinderen van ouders met een warme, betrokken en positieve manier van opvoeden, die veel complimenten geven, hebben minder cariës. De kinderen van overdreven strenge ouders bleken juist meer cariës te hebben. Vooral de combinatie van weinig warmte geven en erg streng zijn, was geassocieerd met veel cariës. Dat komt overeen met de literatuur; het geldt namelijk ook voor kinderen met overgewicht en probleemgedrag. We weten verder dat de kinderen van strenge of dwingende ouders meer weerstand vertonen. Kinderen van warme en betrokken ouders zijn geneigd beter te gehoorzamen. Een kind dwingen zijn tanden te poetsen, zou dus slechter kunnen werken dan het onderwerp op een positieve manier onder de aandacht te brengen. We hadden dat niet verwacht. Je zou misschien denken dat de combinatie van warm en streng effectief zou zijn, maar te streng zijn helpt blijkbaar niet.’

Complex Toch wijst Duijster erop dat het niet zo zwartwit is als het misschien lijkt. ‘Het is een vrij complex samenspel van factoren. Een strenge opvoedstijl gaat bijvoorbeeld vaak samen met minder warmte. Deze manier van opvoeden komt meer voor bij ouders met een lagere sociaaleconomische status, die ook vaker de opvatting hebben dat ouders geen controle hebben over cariës bij hun kinderen. Dit wordt ook wel een externe locus of control genoemd, waarbij ouders cariës bij een kind wijten aan slechte genen of gewoon pech. Daarnaast is er in deze gezinnen ook vaak minder routine en structuur en soms ontbreekt de kennis of de mogelijkheid om überhaupt naar de tandarts te gaan. Al deze factoren hebben uiteindelijk invloed op de mondgezondheid van kinderen.’

ari jl. verdedigde ze haar proefschrift Family Matters. The role of

parental and family-related psychosocial factors in childhood

Culturele verschillen

dental caries. Haar onderzoek werd gefinancierd door ACTA, TNO

De deelnemers voor het onderzoek werden gerekruteerd uit de jeugdtandverzorging, onder andere in de Haagse Schilderswijk en de Utrechtse wijk Kanaleneiland. ‘Dat betekent dat de groep die helemaal niet bij de tandarts komt, niet in het onderzoek is meegenomen.

en Menzis. Momenteel werkt Duijster voor de Duitse organisatie Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) op de Filippijnen. Ze onderzoekt de effectiviteit van gezondheidsinterventies in een aantal Aziatische landen.

16 Dentz

Het was wel interessant dat er veel kinderen van Turkse en Marokkaanse origine aan het onderzoek deelnamen. Zo konden we meteen kijken of er verschillen waren tussen Nederlandse en etnische groepen. De data suggereren dat de sociaaleconomische status het hogere percentage cariës bij Marokkaanse en Turkse kinderen verklaart en niet de culturele achtergrond. Ik ben voorzichtig met het trekken van conclusies, maar ik vond dat wel boeiend. De verschillen in opvoeding bleken verder ook niet zo groot te zijn. Wat wel opviel, was dat Turkse kinderen meer cariës hebben dan Marokkaanse kinderen.’

100.000 maal dank!

Profiteer nu van € 500,extra korting*

Toepassing in de praktijk Duijster hoopt dat haar onderzoek tandartsen helpt op een andere manier na te denken over voorlichting aan ouders: ‘Je kunt als tandarts natuurlijk moeilijk het hele gezin en de opvoeding aanpakken. Toch is het denk ik goed om te weten dat het vergroten van kennis alléén voor sommige mensen niet voldoende is. Het is handig om in je achterhoofd te houden dat er bepaalde factoren in het gezin meespelen. Misschien kan de tandarts tips geven over routine, adviezen geven over hoe een ouder het kind kan aanspreken of uitleggen dat belonen met stickers beter werkt dan de houdgreep. Het helpt ook als je inzicht hebt in de locus of control. Als ouders denken dat het slechte gebit van hun kind aan de genen ligt, dan is het aannemelijk om te veronderstellen dat ouders weinig kunnen met de poetsadviezen.’

Daarnaast hoopt Duijster dat de tandheelkunde vaker kan aansluiten bij bestaande interventies: ‘Er bestaan inmiddels gezinsinterventies bij overgewicht en probleemgedrag, vooral in het buitenland. In de tandheelkunde zouden we daar ook baat bij kunnen hebben.

Het gezin is een onderliggende determinant bij cariës, dus ik zou graag zien dat we aansluiten bij andere interventies. Overgewicht en cariës gaan bijvoorbeeld vaak samen. Het is natuurlijk een theoretische gedachte, maar het lijkt me interessant om de mogelijkheden te verkennen. Zonder medewerking van de ouders hebben interventies over het algemeen immers weinig zin. Je hebt het gezin er echt bij nodig.’

€ 500,extra korting Vraag uw Dentaldepot naar de voorwaarden*

Miele Professional is de meest succesvolle fabrikant van apparaten voor machinale instrumentenreiniging en desinfectie ter wereld! Niet voor niets hebben al meer dan 100.000 thermodesinfectoren hun plek gevonden in de medische sector.

Reden genoeg u nu tijdelijk € 500,- extra korting te geven op al onze nieuwe thermodesinfectoren. Met deze automaten bent u verzekerd van een hoge capaciteit door twee spoelniveau‘s, een breed assortiment aan rekken en inzetten, alsmede een onovertroffen spoeltechniek met een intelligente besturing.

Info: (0347) 37 88 84 www.miele-professional.nl *Actie is geldig van 1 september tot en met 31 december 2014.

Vrouwenpraktijken Nijhuis Tandartsen: (bijna) uitsluitend dames Bij Nijhuis Tandartsen in Enschede werken Anouk, Ayşe, Marijke, Mirjam, Zelia, Sésiel, Mandy, Marije, Kim, Betül, Nicoline, Daniëla, Sandra, Lisette, Claudia, Katja, Harriët, Annemarie en Sanne. Inderdaad, allemaal vrouwen.

En het gaat nog goed ook. ‘Over twintig jaar’, voorspelt eigenaresse Anouk Nijhuis, ‘is tachtig procent van alle tandartsen vrouw.’

18 Dentz

Thomas Braun

Waarom werken bij Nijhuis Tandartsen uitsluitend vrouwen?

Anouk Nijhuis, eigenaresse: ‘Ik heb zes jaar geleden de praktijk overgenomen van mijn vader. Toen ik hier begon en op zoek ging naar collega’s, had ik helemaal geen voorkeur.

Ayşe kwam als eerste binnen en kort daarna Marijke. We werken al vijf jaar samen en dat gaat heel goed. Nu bestaat het team uit negentien vrouwen, van wie er één stagiair is.

Hoe dat komt? Er zijn niet zoveel mannelijke mondhygiënisten en ook mannelijke assistenten zijn ook dun gezaaid. Ik denk wel

dat het bijzonder is dat alle drie de tandartsen hier vrouw zijn.’

Iedereen draagt een roze polo.

Vandaar dat hier geen man wil werken.

Marijke Salomons, tandarts: ‘Roze is onze praktijkkleur. Daarom hebben we voor polo’s in deze kleur gekozen. Bovendien willen we geen witte-jasseneffect bewerkstelligen bij de patiënten, dat roze komt wat vriendelijker en informeler over. Roze staat trouwens ook goed bij échte mannen. Laatst hadden we een Dentz 19

DE NIEUWE XO 4 Bij XO Care zijn wij trots op het creëren van betekenisvolle en buitengewone dentale oplossingen.

Deze oplossingen ontstaan door onze expertise en innovatieve ideeën te combineren met de nieuwste technologie.

Het is onze missie om u perfecte behandelingen uit te laten voeren, terwijl uw patiënten de beste zorg ervaren. We willen bijdragen aan de economische successen van uw praktijk en zorgdragen voor uw goede gezondheid.

Cartografenweg 18 | 5141 MT Waalwijk Tel: 0416-675000 | Fax: 0416-675005 info@arseus-dental.nl | www.arseus-dental.nl

man uit een andere praktijk die een dag met ons meedraaide, die vond het geen enkel probleem om onze polo aan te trekken.’

Vrouwen werken toch het liefst met mannen? Geen geroddel, geen jaloezie en geen oeverloze discussies over iets van gisteren.

Ayşe Uslu, tandarts: ‘Over het algemeen staan vrouwen erom bekend dat ze niet zo goed kunnen samenwerken, maar dat geldt helemaal niet voor ons. Wij stimuleren elkaar en hebben een sterke werkstructuur, omdat iedereen haar eigen specialisme heeft. Bovendien hebben we een strikte huisregel: wij praten met elkaar, niet óver elkaar.’

Nijhuis: ‘We hebben elke dag een voor- en nabespreking. Vrouwen willen graag praten, dat is de aard van het beestje. Er wordt hier dus veel gepraat, maar dan over de dingen waar het over moet gaan. Oftewel: tandheelkunde, de kwaliteit van de praktijk, wat wij voor de patiënt kunnen betekenen en hoe wij de patiënt een wauw-ervaring kunnen meegeven; elke dag weer.

We bespreken wat er gaat gebeuren en waar we tegenaan zijn gelopen.

We geven elkaar feedback en hebben met elkaar afgesproken dat alles wordt besproken voordat we de deur hier achter ons dichttrekken. Anders gaat het mee naar huis en wordt het onnodig groot. Dan hoeft er de volgende dag maar dít te gebeuren en de bom barst. Wij werken elke dag heel hard aan de open cultuur die we hier hebben. Als je dat loslaat, ontstaat er een vacuüm waar je moeilijk uit komt.’

‘ Mannen en vrouwen hebben evenveel vakkennis, maar het zorgzame van een vrouw geeft toch het gevoel van: ik ben in veilige handen’

Kennelijk betreden steeds meer vrouwen de dentale arbeidsmarkt.

Waarom wilden jullie zo graag tandarts worden?

Salomons: ‘Dat heeft voor mij verschillende redenen. Ik werk graag met m’n handen, houd ervan om mensen te helpen en ben creatief.

Dat zie je in de tandheelkunde allemaal terug.

En binnen het vakgebied kun je nog zoveel kanten op. Je kunt cosmetische tandheelkunde gaan doen, je in wortelkanaalbehandelingen specialiseren of in orthodontie verdiepen. Op de opleiding hadden alle studenten een vader of moeder die tandarts was, maar dat geldt niet voor mij. Mijn vader heeft zelfs angst voor de tandarts en snapte niets van mijn besluit. Ik hield trouwens in groep acht al een spreekbeurt over de tandarts, dus het zat er al vroeg in.’

En kijken mensen op verjaardagen raar op als blijkt dat je geen assistente maar zelf tandarts bent?

Salomons: ‘Nee, daar heb ik geen last van. Dat was in mijn studententijd wel zo. Dan vroegen mensen om mij heen steevast: “Oh, je wilt tandartsassistente worden?”. “Nee”, zei ik dan, “tandarts.” Keken ze raar van op. En toen ik net was afgestudeerd, maakte ik vaak mee dat ik een patiënt een hand gaf en die bleef dan wachten tot de tandarts kwam.’

Is het een hype of een logische ontwikkeling dat meer vrouwen tandarts worden?

Nijhuis: ‘Het is een ontwikkeling. Het worden er steeds meer. Van alle tandartsen onder de 29 jaar is 66 procent vrouw. Ik denk dat over 20 jaar 80 procent van alle tandartsen vrouw is. Het heeft te maken met het zorgzame van het beroep en het is parttime in te vullen. Ik denk dat veel vrouwen die kunnen kiezen tussen geneeskunde en tandheelkunde toch vaak voor het laatste gaan, omdat je bijvoorbeeld als gynaecoloog niet makkelijk parttime kunt werken. Los van het feit dat tandarts een creatief beroep is met veel vrijheid van handelen.’

Vinden patiënten het fijner, een vrouw die boort?

Nijhuis: ‘Ik heb nog nooit gehoord: wat jammer dat hier geen man werkt. De tandarts heeft een lastig imago, 70 procent ziet op tegen een bezoek aan de tandarts en wij proberen er toch een feestje van te maken, voor zover mogelijk.

Als een vrouw je komt ophalen uit de wachtkamer voelt dat toch anders, denk ik. Mannen en vrouwen hebben evenveel vakkennis, maar het zorgzame van een vrouw geeft toch het Dentz 21

2e ! editie

Ivoren Kruis

Preventie Academie Wegens groot succes wordt de Preventie Academie van het Ivoren Kruis herhaald. De praktische cursussen zijn inspirerend voor alle spelers in het mondzorgteam. Preventie biedt kansen.

Tandartsen, mondhygiënisten en (preventie-)assistenten schrijf u nu in voor cursusjaar 2014-2015!

Weefselverlies bij jeugdigen

6 maart 2015

Themadag met casuïstiek over carieuze aantasting bij kinderen en erosief verlies van harde tandweefsels • Wat zie je, wat is het en wat kun je er aan doen?

• Welke vormen van preventie zijn effectief of lijken veelbelovend?

• Hoe kunnen deze het beste worden ingezet?

Het preventie-ABC voor de paropatiënt

17 april 2015

Themadag parodontologie met interactieve casuïstiek vanuit de praktijk • Preventie in de parodontologie wanneer en hoe?

• Welke mondhygiënemethodes en -middelen zijn effectief in welke fase van preventieve zorg?

• Interactieve casuïstiek vanuit de parodontologiepraktijk

Bijzondere tandheelkunde: bijzondere zorg

29 mei 2015

Themadag met casuïstiek over bijzondere tandheelkundige zorg voor bijzondere groepen • Met welke complexe tandheelkundige problemen krijgen mondzorgverleners te maken bij gewone ouder wordende mensen?

Meer mensen behouden tot op hogere leeftijd hun eigen dentitie • Welke rol spelen systemische aandoeningen en medicatie bij de behandelstrategie?

• Welke speekselgerelateerde mondklachten zijn er?

Gewoon Gaaf met Motivational Interviewing

19 juni 2015

Themadag met interactieve casuïstiek over de individuele cariëspreventiemethode Gewoon Gaaf • Wat is de (wetenschappelijke) achtergrond van Gewoon Gaaf?

• Hoe kun je Gewoon Gaaf toepassen in jouw eigen praktijk?

• Hoe kun je motiverende gesprekken voeren met patiënten? (theoretisch en praktisch)

Cursusdagen, onderwerp, sprekers Vrijdag 6 maart 2015 Weefselverlies bij jeugdigen prof. dr. Marie-Charlotte Huysmans dr. Gert Stel Vrijdag 17 april 2015 Het preventie-ABC voor de paropatiënt dr. Renske Thomas Dagmar Else Slot Vrijdag 29 mei 2015 Bijzondere tandheelkunde: bijzondere zorg dr. Casper Bots dr. Claar van der Maarel-Wierink Vrijdag 19 juni 2015 Gewoon Gaaf met Motivational Interviewing dr. Erik Vermaire drs. Carry Gresnigt Cursuslocatie GlaxoSmithKline, Zeist Kosten (Alle prijzen zijn p.p. en excl. 21% BTW.) € 168,- per cursusdag voor leden € 288,- voor niet-leden Inschrijven vol = vol Stuur een e-mail aan info@ivorenkruis.nl of bel 088 – 11 82 500 KRT-/KRM-/KRTA-punten in aanvraag.

solo-werken ook bijna niet meer toe. Patiënten willen kunnen zeggen dat ze angstig zijn en verwachten een zorgzame tandarts. Maar ook hier geldt: je hebt mannen én vrouwen die of dominant of zorgzaam zijn.’

Hoe is het voor jullie om met een vrouw als manager te werken?

V.l.n.r: Marijke Salomons, Ayşe Uslu en Anouk Nijhuis

gevoel van: ik ben in veilige handen. Vooral angstige patiënten kiezen voor een vrouwelijke tandarts, dat merken wij hier ook. Wat je ook merkt: wij kunnen angstige patiënten makkelijk aanraken. Even die hand op de schouder. Doet een man dat, dan kan dat best ongemakkelijk zijn voor een patiënt.’

Uslu: ‘Je bent als patiënt ook heel kwetsbaar.

Je moet je volledig overgeven aan de tandarts, iemand die aan je mond gaat zitten. Dat is best privé. Als een grote man met grote handen dat doet, kan dat minder prettig zijn dan dat een vrouw naast je staat. Maar dit is wel generaliserend en ik denk ook dat bij mannen veel aan het veranderen is. Tijdens de opleiding wordt er steeds meer op gehamerd om zorgvuldig met dit aspect om te gaan.’

Is het vak sowieso erg veranderd?

Salomons: ‘De tandheelkunde is heel anders dan dertig jaar geleden. Toen domineerde de solo opererende man. Maar hij kan nu niet meer dominant zijn, dat pikt de steeds mondiger geworden patiënt niet meer. De nieuwe en gecompliceerde wet- en regelgeving laat Man aan boord!

Vlak na het interview met de dames bereikte ons het bericht dat de praktijk een vierde tandarts heeft verwelkomd: Peter Kramer.

Een man. ‘Erg leuk’, zegt eigenaresse Anouk Nijhuis. ‘Het is heel bijzonder om te zien dat er een nieuwe magie plaatsvindt. We hebben vijf jaar lang geen man in de lunchruimte gehad. Je ziet alle dames nu wat rechterop zitten als hij binnenkomt. Peter voelt zich hier als een vis in het water. En wij krijgen steeds meer verstand van voetbal.’

Uslu: ‘Anouk is heel open en ze staat niet boven ons. Het is echt een genot om met haar te werken.’

Salomons: ‘Hier is het niet zo van: dit is de tandarts en dáár is de assistente. We doen alles samen, iedereen is gelijk. Iedereen is even belangrijk. Wij ruimen ook de vuilnisbak op.’

Nijhuis: ‘Ik ben eigenaar, maar probeer een luie leider te zijn. Zodat anderen altijd meedoen. En als ik een echt zware beslissing moet nemen, leg ik die uit en vraag ik om begrip en medewerking.’

Zou een man hier de leiding kunnen hebben?

Uslu: ‘Waarom niet? Dat ligt helemaal aan zijn houding. De tijd dat een man solo een praktijk bestierde, ligt ver achter ons. De ouderwetse gezagsverhouding is aan het verdwijnen. Door moderne communicatie en de opleiding, waarin empathie en samenwerking in alle lessen wordt gepropageerd, veranderen de mannen ook.’

Tot slot: wat nu als morgen blijkt dat jullie alle drie zwanger zijn?

Nijhuis: ‘Ik heb een dochter van zes en een zoon van vier. Toen we de praktijk openden, was ik zwanger van de tweede. Dat was best lastig. Maar ik zorg er sowieso voor dat het thuis goed geregeld is. Ik werk meer dan veertig uur en heb oppas aan huis. Is er één ziek, dan blijf ik niet thuis. De patiënten gaan voor, dat is een keuze.’

Salomons: ‘Het voordeel van met vrouwen werken is dat er veel begrip is voor je situatie als je zwanger bent. Als je het zwaar hebt tegen het eind van je zwangerschap, wordt er rekening met je gehouden. Afgelopen jaar hadden we vier zwangere vrouwen, dat trekt een wissel op de rest van het team. Maar we zijn gewoon blij dat er gezonde kinderen zijn geboren en de rest werkt dan net even iets harder en stelt zich net iets flexibeler op.’

Dentz 23

WTA

STICHTING VOOR WETENSCHAPPELIJK TA N D H E E L K U N D I G E A R B E I D

RR

U W K WA L I T E I T E N I N F E I T E N K I J K E N N A A R R E S TA U R AT I E F W E R K I N D E ( E I G E N ) P R A K T I J K SPREKER: NIEK OPDAM

WOENSDAG 8 OKTOBER 2014 TIJD: 19.45 – 21.50 UUR POSTILLION HOTEL BUNNIK I N F O @ N V T. N U W W W. N V T. N U

COLUMN

Jan Willem Vaartjes, voorzitter ANT

Image is everything De media doken de afgelopen maanden gretig op allerlei tandheelkundige kwesties en helaas leverde dat geen positief beeld op. In een uitzending van Omroep Max ging het om de vraag of je de tandarts nog wel kunt vertrouwen als tandartsen verschillende behandelplannen maken voor eenzelfde patiënt. Het bleek een lastig uit te leggen verhaal. Het tv-programma De Monitor vond een kliniek waarvan de manager zich voordeed als tandarts en zelf de behandelplannen opstelde. Natuurlijk moeten we dat niet willen, maar het meest vreemde is dat bij deze kliniek blijkbaar tandartsen werkten die deze behandelplannen vervolgens uitvoerden. Dat zouden we al helemaal niet moeten willen.

Natuurlijk is dit niet alle tandartsen aan te rekenen, toch zijn deze cowboypraktijken schadelijk voor de hele beroepsgroep.

We zoeken juist een verbetering van ons imago. We zijn in dat opzicht blij dat de Nederlandse Zorgautoriteit en de verzekeraars een andere koers lijken te varen. Ze hebben zich in de pers niet of minder negatief uitgelaten over de tandartsen. Als dat zo blijft, bestaat de kans dat de imagoverbetering zal slagen. Helaas refereren journalisten nog steeds aan de oude marktscans en zo blijft het beeld van de graaiende tandartsen (‘De beroepsgroep die in crisistijd de tarieven heeft verhoogd’) overeind. Het is daarom spannend wat de Ombudsman gaat zeggen. Ik hoop dat hij inziet dat we in het verleden onterecht en vooral te ongenuanceerd zijn aangepakt.

Tandarts versus huisarts Daarnaast kunnen we ons imago verbeteren door de relevantie van ons beroep te vergroten, en de kennis die we hebben over medische en tandheelkundige interactie aan de samenleving duidelijk te maken. Mondgezondheid blijkt een significante invloed te hebben op allerlei systemische aandoeningen en ziektes. Het zou

er echter niet toe moeten leiden dat tandartsen nog meer verantwoordelijkheden en taken krijgen. De behandeling van een hoge bloeddruk hoort bij de (huis)arts thuis en met quantified self apps kan een patiënt ook allerlei waardes zelf registreren en overbrengen.

Wel moeten we de overheid en de zorgverzekeraars duidelijk maken dat mondzorg niet alleen een kostenpost is, maar juist tot besparingen op andere zorgkosten kan leiden.

De sterke positie van de tandarts Het is op zich logisch dat we ons voornamelijk richten op zaken die direct invloed hebben op de mondgezondheid van patiënten. Mondgezondheid en een mooi gebit spelen voor veel Nederlanders dagelijks een grotere rol dan de rest van hun lichaam. Uit onderzoek is gebleken dat een slecht gebit de grootste afknapper is voor vrouwen en dat het de kans op een goede carrière verkleint. Door dit soort berichten besef je weer wat een belangrijke en sterke positie wij als tandartsen in iemands leven hebben. Patiënten ervaren dat ook zo en zolang zij hun eigen geld besteden aan de mondzorg, zal een zorgverzekeraar niet makkelijk tussenbeide kunnen komen. De zorgverzekeraars hebben wat dat betreft een inschattingsfout gemaakt. Vlak na de invoering van de vrije tarieven hebben ze ons imago proberen te schaden. Het heeft ertoe geleid dat ze steeds minder contracten met tandartsen afsluiten en dat steeds minder mensen zich aanvullend verzekeren. De aanvullende verzekeringen zijn inmiddels geen cash cow meer en de zorgverzekeraars weten nu ook wat imagoschade is, net zoals de tandartsen dat ervaren. Toch zou het niet goed zijn als de aanvullende tandartsverzekering verdwijnt. In het ideale geval bestaat er een symbiotische relatie tussen patiënt, de zorgverzekeraar en zorgverlener. Zal deze ooit weer terugkeren?

Dentz 25

In de praktijk

EndoGooi WIE Naam: Flore Heiligers-Teeuwen en Marilka Elst Leeftijd: Allebij 40 Studie: Tandheelkunde (ACTA), Tandheelkunde (Vrije Universiteit Brussel), Endodontologie (ACTA) Afgestudeerd: 1998 en 2005 (Flore), 1998 en 2008 (Marilka) In dienst sinds: 2009 WAT Stoelen: twee Medewerkers: vier Bestaande uit: twee tandarts-endodontologen, twee assistentes WAAR

Bussum

WEBSITE

www.endogooi.nl

26 Dentz

van...

EndoGooi is een verwijspraktijk waar uitsluitend wortelkanaalbehandelingen worden uitgevoerd. Tandarts-endodontologen Flore Heiligers-Teeuwen en Marilka Elst zijn de oprichters en vieren dit jaar het vijfjarig jubileum van EndoGooi.

De praktijk bestaat uit een wachtruimte en twee grote behandelkamers: één voor Flore Heiligers-Teeuwen en één voor Marilka Elst. HeiligersTeeuwen: ‘We hebben allebei onze eigen ruimte en eigen materiaal. Omdat we heel precies werken, is het fijn als het materiaal op jou is afgestemd.

Zo is de microscoop precies afgesteld op de behandelaar. Het werkt heel fijn als je aan het begin van de dag meteen aan de slag kunt op de manier die voor jou het beste werkt.’

Wat opvalt aan EndoGooi is dat de praktijk vier dagen per week open is.

Woensdag is de praktijk gesloten. ‘We hebben allebei een gezin en we willen voldoende tijd voor het thuisfront hebben’, legt Heiligers-Teeuwen uit. Elst vult aan: ‘Het werk van een tandartsendodontoloog gaat buiten openingstijden gewoon door. Het traject voor en na een behandeling, zoals het onderzoek en de documentatie, kost veel tijd. Dat doen we na sluitingstijd, zodat we in de praktijk voldoende tijd en aandacht voor een patiënt hebben.’

Volgens Heiligers-Teeuwen is er één belangrijke factor om op deze manier te kunnen werken. ‘Samen met onze

assistentes Samantha en Vanessa vormen we een hecht team. Zij nemen ons veel werk uit handen, zoals afspraken maken, informatie verzamelen en doorsturen, patiënten nabellen en informeren of de behandeling goed verlopen is. Zonder hen zouden Marilka en ik niet zo goed en fijn kunnen werken en de zorg kunnen bieden zoals we dat voor ogen hebben.’

WERKWIJZE Patiënten worden door hun tandarts naar EndoGooi verwezen. HeiligersTeeuwen: ‘We nodigen de patiënt altijd Dentz 27

In de praktijk

van...

Marilka Elst (l) en Flore Heiligers-Teeuwen

28 Dentz

Foto’s: ©NFP Photography - Pieter Magielsen

uit voor een consult. In een half uur nemen we de medische situatie van de patiënt door en bekijken we het tandheelkundige probleem. We leggen de mogelijkheden voor behandeling uit en laten zien wat de kosten, de alternatieve behandeling en risico’s zijn. De patiënt is dan goed voorbereid op de tweede afspraak, de behandeling.

Zo’n behandeling duurt twee à tweeënhalf uur. Uiteindelijk behandelen we drie à vier patiënten per dag.’

Elst haakt daarop in: ‘We vinden het belangrijk dat elke patiënt voldoende tijd en aandacht krijgt. Ze zijn meer op hun gemak, weten waaraan ze beginnen en zijn bewuster bezig met hun behandeling als je op deze manier werkt. Voor ons is dat ook prettiger: er ligt een ontspannen patiënt in de stoel en je hoeft je niet te haasten omdat de wachtkamer vol zit. Een wortelkanaalbehandeling is een intensieve behandeling: dat is niet zomaar even gedaan.’

DE PRAKTIJK EndoGooi is geen doorsnee praktijk.

‘We hebben bijvoorbeeld geen balie.

Als endodontische verwijspraktijk ontvangen we maar een paar patiënten per dag. Een balie is dan geen pré, vinden wij. De twee behandelkamers zijn vrij groot. We hebben gekozen voor een gietvloer en een strak plafond, in plaats van een systeemplafond.

De gietvloer is naadloos, dus hygiënisch. En een strak plafond vinden we mooier, maar is minder praktisch. Als bijvoorbeeld de microscoop kapot is, kunnen we het defect niet eenvoudig benaderen, zoals dat wel kan bij een systeemplafond. Qua medisch meubilair, instrumenten en materialen hebben we gekozen voor kwaliteit. Daarop wilden we niet bezuinigen. Het is belangrijk dat we ons werk goed kunnen uitvoeren en dat de patiënt comfortabel kan liggen. De stoel is bijvoorbeeld gevuld met Tempur-

materiaal, zodat de zitting zich vormt om het lichaam van de patiënt.’

JUBILEUM Beide tandarts-endodontologen hebben de driejarige opleiding tot tandarts-endodontoloog volbracht, onder de bezielende leiding van Paul Wesselink. Na hun studie werkten ze allebei een aantal jaren als endodontoloog in een algemene praktijk. Pas daarna, nu vijf jaar geleden, besloten ze om EndoGooi op te richten. ‘Eigenlijk is er sinds de start in 2009 weinig veranderd. We zijn trots op de praktijk zoals die er nu staat en zijn van mening dat we de juiste stap hebben genomen om een eigen praktijk te starten en ons verder te specialiseren op het gebied van endodontologie. Voor ons werkt dat heel goed: je bekwamen in één specifiek onderdeel van de tandheelkunde en op dat gebied excellente zorg kunnen bieden.’

Dentz 29

‘ Wie wil er niet door zijn omgeving

gered worden?’

Hans Prakken hoopt op meer effect Monitor Mondzorg

Als een tandarts ineens veel steken laat vallen, kan hij door de Inspectie voor de Gezondheidszorg uit zijn ambt worden ontheven. Kwestie van kaf en koren? Dat vindt Hans Prakken veel te kort door de bocht, want: ‘Het kan bij iedereen even flink misgaan.’ We leggen negen stellingen voor aan de voorzitter van de stichting Monitor Mondzorg, die tandartsen aanmoedigt in actie te komen als een collega een probleem heeft.

Thomas Braun

30 Dentz

1

2

Hans Prakken: ‘Het initiatief komt inderdaad uit het werkveld. Maar de term zwalkende collega’s zou ik niet willen gebruiken. De beroepsgroep stelde via een denktank de vraag: wat doen we met collega’s die in de problemen zitten? Laten we die aanmodderen en kijken we toe hoe het fout gaat, of hebben we de mogelijkheid om hier iets aan te doen? De vraag om tot een meldpunt te komen kwam van afdelingsvoorzitters, bij wie veel informatie terechtkomt over collega’s. In 2012 is de Monitor Mondzorg operationeel geworden.’

‘De signalen kunnen veel bredere gronden hebben waarbij je ziet dat de beroepsuitoefening niet meer goed gaat. Het kan zijn dat de kwaliteit van het werk aantoonbaar minder is geworden, er kan sprake zijn van demotivatie, of verslechtering van de attitude naar patiënten toe omdat de tandarts het vak niet meer leuk vindt. Het is aan de beroepsgroep en de monitor om dit aan te kaarten. Wat is hier nou aan de hand, wat kunnen wij doen? Het is onze uitdaging om te voorkomen dat een patiënt een melding gaat doen. Als naaste collega weet je veel eerder of er iets loos is met een tandarts.’

De Monitor Mondzorg is door de beroepsgroep in het leven geroepen omdat niemand iets heeft aan zwalkende collega’s.

Als blijkt dat bij een tandarts te veel vullingen loslaten, kunnen patiënten en tandartsen bij jullie aan de bel trekken.

3

Deze monitor is in het leven geroepen om het imago van de beroepsgroep te bewaken.

‘Wij doen er als beroepsgroep alles aan om de kwaliteit te verbeteren en daar hoort dit initiatief ook bij. Het is zaak dat excessen geen kans krijgen om het imago van de beroepsgroep te besmeuren. Maar we doen dit ook ter bescherming van de betrokken tandarts.

Het is een platform waar je als tandarts terechtkunt met de signalen die je hebt opgepikt.

Je hoort op een verjaardag, langs het voetbalveld of bij een weekenddienstoverleg dat het met een collega niet goed gaat en dan kun je bij ons aankloppen. Vaak hoor je, nadat een praktijk is gesloten door de inspecteur: dat hadden we allang zien aankomen. Wij hadden het dus kunnen oplossen door een helpende hand uit te steken. Voordat er signalen bij de inspecteur terechtkomen, moeten wij actie hebben ondernomen. Ik moet zeggen dat we er als beroepsgroep goed mee scoren. We vallen binnen de gezondheidszorg landelijk op met dit initiatief.’

4

Een tandarts die slecht presteert moet het veld ruimen. Het kaf moet van het koren gescheiden geworden.

‘Dat is veel te kort door de bocht. De kaf en het koren liggen dichter bij elkaar dan wij denken. We wijzen altijd naar iemand anders, maar feitelijk gaat het altijd om mensen die ooit dezelfde opleiding hebben gedaan en op net zulke gemotiveerde wijze hun diploma hebben gehaald. Misschien ligt ontsporen meer op de loer dan we denken. In het leven kun je de draad kwijt raken door een scheiding, een sterfgeval, privé-situaties, met bijvoorbeeld verslaving tot gevolg… Je moet dan wel heel sterk zijn om het hoofd boven water te houden. Het kan echt iedereen overkomen.’

5

Het lastige bij meldpunten is dat je nooit weet hoe serieus het probleem is.

‘Daarom stellen we criteria, waardoor er een kader is. Krijgen wij een melding dan kijken we eerst kritisch of hij valide is. Een melding moet gedragen worden door minimaal twee mensen die beiden aangeven wat er gesignaleerd is. Vervolgens wordt een HR-specialist, die wij voor dit project aan ons hebben verbonden, gevraagd contact te zoeken. Deze personen zijn geschoold in persoonlijk crisismanagement. We zijn er natuurlijk niet om een ordinaire ruzie te beslechten tussen Dentz 31

Geconcentreerd en toch relaxed werken. Dus nog helder en fris aan het eind van uw werkdag.

Perfect zicht op datgene waar u mee bezig bent. Dankzij onze volspectrumlampen onder eigen label. Armaturen in stijlvol design.

Totaaladvies. Montage in eigen beheer. Topkwaliteit. Daarop mag u vertrouwen bij de specialist in praktijkverlichting!

Goed licht, Gezonde zaak!

Matenweg 9 7948 ND Nijeveen T: 0522 - 28 22 28 F: 0522 - 28 14 32 E: info@lucasverlichting.nl I: www.lucasverlichting.nl

Ooit besloot een wijs man behandelstoelen van het kwaliteitsmerk BELMONT te kiezen, En die te laten onderhouden door LARIX Dental Concepts…

Die wijze man kan nu lekker op het strand wonen!

LARIX Dental Concepts helpt ook Ú heel graag!

bel snel: 0486 – 41 21 20 info@larixdc.nl www.larixdc.nl

twee tandartsen. Iedereen kan een melding doen, als het op persoonlijke titel is. In het kader van de privacywet zijn we ook verplicht de tipgever bekend te maken aan de tandarts, als hij daar om vraagt.

Het gaat dus niet anoniem, we zijn geen ordinaire smaakpolitie die bij het minste of geringste signaal achter de heg gaat liggen. We zijn er ook niet om te betrappen, maar om een helpende hand uit te steken. Wij streven ernaar dat collega’s zelf eerst op pad gaan en de collega benaderen. Snijdt dat geen hout, dan kunnen ze zich met een goed geweten tot ons richten met hun verhaal. We merken ook dat de personen om wie het ging, vaak zeggen: het was heel goed dat jullie mij hebben benaderd.’

‘ Kijk wat je gezamenlijk kunt doen als er signalen zijn over een collega waar het niet goed mee gaat’

6

Er is sprake van een drempel: niemand wil een collega verklikken.

‘Van verklikken is geen sprake, het is elkaar helpen. Het gaat om het afgeven van een signaal over een collega. Nu is het wel zo dat we jaarlijks ongeveer twintig cases hebben, op een beroepsgroep van achtduizend praktijken.

Intussen zien we zaken in de media voorbijkomen waarbij je denkt: daar hadden wij iets

Wie is Hans Prakken?

Hans Prakken uit Emmen is als tandarts actief in een grote praktijk. Prakken is manager van zijn praktijk en geeft leiding aan 25 mensen. Vanuit deze functie is hij altijd betrokken geweest als bestuurder van tandheelkundige organen. Hij is commissielid voor de Buitenlands Gediplomeerden, de instantie die de minister adviseert bij aanvragen voor het BIG-register door buitenlandse tandartsen. Tevens is hij dus voorzitter van de stichting Monitor Mondzorg. Een paar dagen per week is hij als ziekenhuistandarts actief in het Scheper Ziekenhuis waar hij mensen (meestal onder narcose) behandelt en zorgt voor de behandeling van mensen met obstructieve slaapapneu.

Informatie: www.monitormondzorg.nl

kunnen betekenen. Ik doe daarom ook een appèl op mijn collega’s. Niet om een melding te doen maar om eens met elkaar om de tafel te gaan zitten en te kijken wat je gezamenlijk kunt doen als er signalen zijn over een collega waar het kennelijk niet goed mee gaat. Jij zou het ook fijn vinden om gered te worden door mensen uit je omgeving.’

7

Tandartsen hebben er geen baat bij om problemen van een collega op te lossen.

Dat doet Pepsi ook niet als het slecht gaat met Coca-Cola.

‘Maar dan heb je het over de één z’n dood is de ander z’n brood. Nou, dan is dit de kans om ons weer te onderscheiden van dat concurrentieniveau. Tandartsen moeten er niet op uit zijn om elkaars patiënten te pikken.’

8

Met de Monitor Mondzorg nemen jullie de inspectie veel werk uit handen.

9

De monitor is er uitsluitend voor tandartsen die zwaar over de schreef gaan.

‘De Inspectie voor de Gezondheidszorg is heel blij met dit initiatief. Als er preventief iets met probleemgevallen wordt gedaan, is de kans groot dat deze praktijken niet met de inspectie in aanraking komen. Dat is voor iedereen positief. Wel is het belangrijk om het onderscheid te blijven maken dat de inspectie sancties oplegt en wij voor hulpverlening zorgen als het vijf voor twaalf is.’

‘Integendeel. Er zijn ook tandartsen die op leeftijd zijn en de vele veranderingen niet bij kunnen benen. Zij worden dan door een van onze HRM-mensen begeleid om keuzes te maken en eventueel de praktijk netjes af te bouwen. Of zo’n gesprek leidt juist tot uitbreiding van de praktijk. Zij zijn echt geholpen met adviezen om op een andere manier naar hun functioneren te kijken. Als je jaren als solist gewerkt hebt in een praktijk, kan het werk je benauwen en een bekrompen visie ontstaan die niet meer aansluit bij de eisen van deze tijd. Ik ken meerdere cases waarbij deze mensen echt goede hulp hebben gehad.’

Dentz 33

ERFGOED Reina de Raat is conservator van de tandheelkundige collectie van het Universiteitsmuseum in Utrecht. In iedere aflevering van Erfgoed neemt zij u mee terug in de tandheelkundige tijd. Deze keer neemt zij tandpasta door de jaren heen onder de loep en laat ze zien welke effecten reclames hadden op de maatschappij.

De strijd om het logo: Darkie-tandpasta Reina de Raat

In Nederland heeft de discussie over Zwarte Piet de gemoederen aardig beziggehouden.

Inmiddels is het debat weer iets geluwd. Nieuw is het in elk geval niet dat door een populatie van zowel zwarte als witte mensen geprotesteerd wordt tegen vermeende belediging van de donkere bevolkingsgroepen. In de jaren tachtig van de vorige eeuw waren in Amerika vergelijkbare protesten over de afbeelding van een zwarte man met een hoge hoed, een vlinderstrik en een stralend witte lach op een tube tandpasta. Darkie is een tandpasta die begin jaren dertig door Hawley & Hazel op de markt werd gebracht in met name Aziatische landen.

In Angelsaksische landen refereerde de naam Darkie aan mensen met een donkere huidskleur, in Aziatische landen was dit veel minder het geval. Aanvankelijk had deze benaming nog geen racistische betekenis, maar dat veranderde in de twintigste eeuw.

Blackface man De herkomst van het logo op de tube tandpasta is interessant. De man die symbool heeft gestaan, was een blanke Joodse Amerikaan van Oost-Europese afkomst, Asa Yoelson, beter bekend als Al Jolson (1886-1950). Hij was in de eerste helft van de twintigste eeuw een bekend zanger. In 1904 begon hij op achttienjarige leeftijd met zijn eerste optredens als blackface man. Door zijn geheel zwart geschminkte gezicht straalden zijn witte tanden het publiek tegemoet. Al Jolson werd een gevierd zanger en hij werd gezien als ’s werelds 34 Dentz

beste entertainer. De toenmalige directeur van Hawley & Hazel wilde gebruikmaken van dit succes en bedacht dat er geen betere tandpastareclame te bedenken was dan de witte lach van deze populaire zwart geschminkte artiest. Zo kwam het logo van Darkie tot stand: het werd een min of meer gestileerde afbeelding van Al Jolson. Hawley & Hazel had het effect hiervan goed ingeschat, want jarenlang was het merk Darkie markleider in AziĂŤ.

Racistisch Aan het logo met de zwarte man ergerde zich niemand, totdat in 1985 Colgate-Palmolive een groot aandeel kreeg in het Chinese bedrijf Hawley & Hazel. In die tijd ging het gerucht dat zowel Colgate als de grote concurrent Procter & Gamble een antitandsteenmiddel wilde lanceren. Procter & Gamble zag zijn kans schoon door de concurrent in diskrediet te brengen door behendige public-relations-informatie door te spelen aan activisten, kranten en vooral aan populaties waar deze raciale kwestie gevoelig lag. Zo werd een publieke opinie ingemasseerd bij veel Afro-Amerikanen en religieuze, met name blanke, bewegingen waarvoor het ondenkbaar was dat een Amerikaans bedrijf een tandpasta produceerde met een discriminerend en beledigend logo. Er ontstond een enorme ophef over de blackface tandpasta.

Colgate, die eigenlijk helemaal niet van plan was het logo en de naam te wijzigen, zwichtte onder deze druk. Bang om een groot deel van de Amerikaanse markt te verliezen, wijzigde

het bedrijf de naam van Darkie naar Darlie.

Het logo werd aangepast en veranderde in een man met een neutraal uiterlijk, noch zwart, noch wit, maar wel met hoed en vlinderdas.

Saillant detail was echter dat de Chinese karakters op de verpakking ongewijzigd bleven en nog steeds blackface tandpasta betekende.

Dubbele boodschap In West-Europa was het ondenkbaar dat een soortgelijk logo als dat van Darkie op een verpakking stond. Toch was in Nederland de tandpastareclame op zijn minst suggestief te noemen. Vlak na de Tweede Wereldoorlog adverteerde Colgate in Nederland met teksten als: ‘Tante, wordt u vast een oude vrijster?’, ‘Niets zo veranderlijk als een vrouw’ of ‘Vrouwen zijn mij een raadsel’. In de vorm van een tekenstrip werd duidelijk gemaakt dat de betreffende persoon niet aan een man of vrouw kon komen vanwege een slechte adem. De reclame speelde in op een emotie. Tegenwoordig zou een dergelijke reclame elk effect verliezen.

De Engelse hoogleraar International Business en Media History, Peter Miskell, deed onderzoek naar de marketing van tandpasta vanaf

de introductie aan het eind van de negentiende eeuw. Hij concludeerde dat tandpasta steeds met een dubbele boodschap aan de man werd gebracht: enerzijds als een gezondheidsproduct, voor de bestrijding van cariës, en anderzijds als een cosmetisch product, voor wittere tanden.

Hij zag ook verandering in de benadering van de consument: eerst vooral inspelend op het sociale aspect en na 1945 richtten de reclames zich meer en meer op het gezin. De positieve effecten zoals cariëspreventie gingen een belangrijke rol spelen in de jaren zestig en zeventig, maar die rol verdween in de jaren tachtig omdat het tegen die tijd gewoon aangenomen werd dat tandpasta deze eigenschap in zich had.

De toon in tandpastareclame veranderde door de jaren heen. Maar Darlie, voorheen Darkie, heeft echter nog steeds dezelfde uitstraling als tachtig jaar geleden. De man op de tube is dan wel niet meer zwart maar hij doet nog steeds sterk denken aan blackface Al Jolson.

De zanger die zich, net als Zwarte Piet, achter het zwarte masker vrij voelde zijn creatie vorm te geven.

Dentz 35

DENTAL STAND ALONE

Behandelconcepten

Bespaar op overbodig leidingwerk en investeer in kwaliteit

Praktijken die kiezen voor DSA zijn verlost van onnodige bouwkundige aanpassingen.

Dental Stand Alone biedt een flexibele opstelling voor links- of rechtshandig bedieningsgemak.

Door het veilige, geïntegreerde spraywatersysteem is legionellabesmetting uitgesloten.

Vele tevreden tandartsen en mondhygiënisten ervaren dagelijks in hun praktijk de toegevoegde waarde van DSA. DSA De nieuwe praktijknorm voor professionals

Geen tijdrovend en kostbaar hak- en breekwerk meer nodig. Alléén DSA heeft aan één stopcontact voldoende.

Stand 11.1 E059

Dental International bv Edisonbaan 13 路 3439 MN Nieuwegein (030) 603 63 24 路 www.dental.nl

STUDENTZ In deze rubriek maakt u kennis met prominente of anderzijds opmerkelijke studenten Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Gjilke van Drooge had tijdens haar vwo-opleiding een duidelijk toekomstbeeld. Veearts zou ze worden! Ze bracht immers veel tijd door met haar paarden. Maar ze moest ook regelmatig naar de tandarts, orthodontist en kaakchirurg dankzij agenesiĂŤn in de bovenkaak. Het lange behandeltraject wekte haar interesse en enthousiasme voor het tandartsenvak.

Gjilke van Drooge H.t. Ab-Actis der T.M.F.V. Archigenes

Wat wilde je vroeger worden “als je later groot was”?

Gjilke van Drooge: ‘Ik wilde een van de drie leden van Totally Spies, uit de tekenfilmserie, worden. Daarna volgde een periode waarin ik eerst brandweervrouw, vervolgens kapster en later paardrij-juffrouw wilde worden. Maar halverwege mijn middelbareschoolperiode moest ik serieus gaan nadenken over mijn carrière. Ik heb een grote voorliefde voor dieren, zowel voor huisdieren als grootvee, waarschijnlijk omdat ik tussen de schapen, koeien en paarden opgegroeid ben. Ik was heel stellig en wist zeker dat veearts de juiste beroepskeuze was. Totdat ik me realiseerde dat een veearts te maken heeft met onregelmatige werktijden... Conclusie: dieren moest ik houden als hobby en het was verstandig om na te denken over een ander beroep.’

Naam:

Gjilke van Drooge

Geboren:

1994 te Leeuwarden

Beroep vader:

Landbouwkundig ingenieur

Beroep moeder:

Verpleegkundige jeugdgezondheidszorg

Woonplaats:

Groningen

Studie:

Mondzorgkunde

Universiteit:

Hanzehogeschool Groningen

Aanvangsjaar studie:

2012

En wanneer wist je dat je mondhygiëniste wilde worden?

‘Ik heb agenesiën in mijn bovenfront. Ik lag dus vaak bij de tandarts, orthodontist en later bij de kaakchirurg in de stoel. Op een gegeven moment besefte ik dat ik het – in tegenstelling tot veel andere mensen – juist leuk vond om naar de tandarts te gaan. Ik was nieuwsgierig en wilde precies weten wat de tandarts deed. Toen dacht ik: dit is het! Maar ik haalde mijn vwo-diploma met de hakken over de sloot. Het leek me daarom verstandig te beginnen met Mondzorgkunde.’

Wat was je tweede studiekeuze, mocht je worden uitgeloot?

‘Ik had dan waarschijnlijk een tussenjaar genomen om mijn talenkennis te vergroten. En ik had een aantal nevenactiviteiten gedaan zodat ik een grotere kans had om wél ingeloot te worden.’

Had Groningen als studiestad je voorkeur?

‘Groningen had zeker mijn voorkeur. Ik heb mijn vwo afgemaakt aan het Luzac College in Groningen. En ik vond het gewoon een fijn idee om redelijk in de buurt te blijven wonen zodat ik mijn paarden – die dus thuis staan – kon blijven verzorgen. Bovendien hebben familieleden en vrienden met veel plezier in Groningen gestudeerd en dat gaf me een goed gevoel over de stad.’

Verwacht jaar van afstuderen: 2016 Lid van studentenvereniging: T.M.F.V. Archigenes en de ACLO

Foto’s: ©NFP Photography

Bijbaan: Student-assistent bij Mondzorgkunde jaar één op het Skillslab en serveerster in een pizzeria Sport: Hardlopen, paardrijden en trainen in de sportschool Relatie:

Ja

Hoe bevalt de studie je tot nu toe?

‘Zeer goed! De afwisseling tussen theorie en praktijk vind ik erg fijn. Na een dag zwoegen in de collegebanken kun je de volgende dag heerlijk aan de slag in de kliniek. Het contact met patiënten is leuk, omdat je ze vaker terugziet en je het resultaat dus echt kan zien. Maar ik zou graag meer willen leren en kunnen en Dentz 39

JDS WIND! Professionele dentale software

Uw bron voor informatie over het witten van tanden en tevens de plek om diverse tandenbleekmiddelen én mondverzorgingsprodukten te kopen.

HET TANDENBLEEKSYSTEEM MET ONGEKENDE RESULTATEN * 100% veilig aat lt direct resu gebruik k in gemakkeinlgijprodukten voldoenen hiten rwaard * Onze w n de laatste voo 100% aa regels.

U van de E

CONTRAST AM Aan de stoel (6 x 3ml spuitjes, 6% HP, 6 x 3ml spuitjes FastDam, 6 borstels en tips).

MONDWATER Mondwater voor onderhoud van het gebit in handige doseerfles.

FASTDAM

en

Isolatiesysteem voor zachte mondweefsels (4 x 3ml spuitjes).

Nu met gratis siliconen bitje.

Direct bleken mogelijk!

CONTRAST PM PLUS Thuisbleken (4 x 3ml spuitjes in 10%, 15% of 18% CB).

TANDPASTA Dagelijkse whitening voor tanden met direct resultaat.

drie maanden gratis op proef

TEETH WHITENING PEN 1 whitening pen (met 3% carbomide peroxide).

Eenvoudig in gebruik, alleen geschikt vanaf 12 jaar.

Scan hier uw qr-code VOOR ONS VOLLEDIG ASSORTIMENT: MEER INFO OF EEN PROEFPAKKET?

c-l.be DP15.1

Agenda, boekhouding standaard aanwezig • Uitstekende service en helpdesk • Geen extra kosten voor installatie en instructies

www.contrasteuropE.be DENTAL PHARMA CVBA / CONTRASTEUROPE Z3 Doornveld 114, bus 2 - 1731 Zellik, België T +32 2 463 45 95 - F +32 2 463 46 48 algemeen@contrasteurope.be

STUDENTZ daarom wil ik via de Verkorte Bachelor de opleiding Tandheelkunde volgen.’

Hoe ziet je actieve loopbaan binnen T.M.F.V. Archigenes eruit?’

‘Mijn hoofdtaken als Ab-Actis zijn de correspondentie verzorgen, het ledenbestand beheren, documenten archiveren en notuleren tijdens de bestuursvergadering en de algemene ledenvergadering. Daarnaast houd ik mij bezig met de website en de alumnileden.

Momenteel zit ik ook in de Rallycommissie, als schakel tussen de commissie en het bestuur. Naast algemene taken probeer ik samen met het bestuur ons beleidsplan na te streven.

Voordat ik ben benoemd als Ab-Actis maakte ik deel uit van de Galacommissie en was ik coördinator van de onderdelen locatie en casino. Bovendien heb ik in de Jaarvertegenwoordiging, ook wel JV, gezeten van Mondzorgkunde jaar één en twee. De JV probeert het onderwijs te verbeteren in samenwerking met de Vice-Praeses van het bestuur door met docenten te praten en te evalueren.’

Waarom denk je dat juist jij in het bestuur bent gevraagd?

‘Omdat ik structureel en gedisciplineerd ben: ik voer mijn taken uit en mensen kunnen op mij rekenen.’

Wat is het hoogtepunt van je bestuursjaar?

‘Ik vind ons Oktoberfest het hoogtepunt. Iedereen was gekleed in lederhosen of dirndl, er waren goede zangleraren, er werd typische Duitse schlagermusik gedraaid en de bierpullen vlogen over de bar. We wonnen ook nog eens een gratis fust dankzij onze grote omzet.

Daar was ik echt trots op.’

Welke ambities heb je met betrekking tot je bestuursjaar?

‘Het belangrijkste vind ik een succesvol bestuurs- en studiejaar. Ik denk dat ik na dit

collegejaar trots op mezelf kan zijn als ik het bestuursjaar heb volbracht zonder studievertraging. En ik hoop dat ik mijn beleid met goed gevolg afsluit. Op dit moment hebben we met het bestuur al een mooie nieuwe website gerealiseerd en we zien een stijging in het aantal leden op activiteiten.’

Wat is volgens jou de rol en het belang van T.M.F.V. Archigenes binnen de hogeschool?

‘Archigenes vormt de schakel tussen de opleiding en ontspanning, voor zowel student- als alumnileden. Wij zorgen voor voldoende leuke activiteiten zoals middagborrels, het gala en het symposium. Daarnaast zijn wij ook nauw betrokken bij het onderwijs. We houden ons constant bezig met het verbeteren van het onderwijs.’

Wat zijn je professionele ambities na je afstuderen?

‘Ik wil na mijn afstuderen de opleiding Tandheelkunde volgen. De kindertandheelkunde spreekt mij erg aan en daar zou ik me in willen specialiseren. Als ik uitgeloot word, ga ik denk ik reizen en werkervaring opdoen en het later nog eens proberen. Maar eerst maar eens de opleiding Mondzorgkunde afronden. Ik zou als mondhygiëniste zeker geen eigen praktijk willen, omdat je beperkter bent in je mogelijkheden.’

Hoe ziet je persoonlijke en professionele leven eruit over tien jaar?

‘Over tien jaar hoop ik tandarts te zijn. En ik zou graag aan de kust willen wonen, misschien in het buitenland, met veel huisdieren. Misschien heb ik een gezin, maar daar wil ik niet al te stellig in zijn, omdat ik eerst iets van de wereld wil zien. Ik ben van plan om vaak af te spreken met vriendinnen en bestuursgenootjes. We hebben alvast afgesproken dat we elkaar jaarlijks treffen tijdens een zeilweekend in het mooie Fryslân!’

Dentz 41

De opmars van lachgas in de huispraktijk Lachgas wordt steeds populairder in de tandheelkundige praktijk. ‘Een goede ontwikkeling’, vindt Dyonne Broers, directeur Zorg en Opleidingen van de Stichting voor Bijzondere Tandheelkunde in Amsterdam. ‘Lachgas is een prettig en veilig middel als aan alle veiligheidseisen wordt voldaan.’

Liza Leijenhorst foto: ©NFP Photography

H

et gebruik van zuurstof-lachgas wint aan populariteit in de mondzorg. ‘Er zijn in Nederland nu zo’n paar honderd tandartsen die ermee werken’, vertelt Dyonne Broers. Waar die groeiende interesse voor lachgas vandaan komt, weet ze niet. ‘In het buitenland is het gebruik van lachgas al lang veel normaler. In Amerika gebruikt negentig procent van de kindertandartsen en ongeveer de helft van de gewone tandartsen het. Ook in Scandinavische landen en in Engeland is lachgas behoorlijk ingeburgerd in de mondzorg. In Nederland zijn we over het algemeen wat behoudend met sedatie. Je ziet dat bijvoorbeeld aan de terughoudendheid met sedatie en pijnstilling bij de bevalling.’

HagaZiekenhuis Die terughoudendheid bij het gebruik van lachgas zou volgens Broers te maken kunnen hebben met de gebeurtenissen in het Haga42 Dentz

Ziekenhuis. Zes verpleegkundigen die tussen 1994 en 2003 op de afdeling verloskunde werkten, kregen een kindje met congenitale afwijkingen. De verpleegkundigen hadden jarenlang gewerkt met lachgas in de vorm van Entonox (een vast mengsel van vijftig procent lachgas en vijftig procent zuurstof) en waren niet op de hoogte van de mogelijke gevaren van de blootstelling aan lachgas tijdens de zwangerschap. ‘Tijdens de rechtszaak die volgde, bleek dat het personeel niet goed geschoold was en dat de afzuiging van het lachgas uit de ruimte onvoldoende was. Als je lachgas niet op de juiste manier gebruikt, kan het gevaarlijk zijn, zowel voor de patiënt als voor het personeel’, legt Broers uit. ‘Dit geldt natuurlijk voor veel middelen.’

Voor- en nadelen Andersom geldt dat lachgas veilig is als aan alle randvoorwaarden wordt voldaan. Boven-

Met juiste (na)scholing kan lichte sedatie veilig worden toegepast

dien is het volgens Broers een heel prettig middel: ‘Het is veel beter stuurbaar dan sedativa in bijvoorbeeld tabletvorm. De eerste keuze voor een middel bij lichte sedatie is daarom lachgas. Je kunt het beter doseren. Als je iemand een pilletje geeft, weet je niet precies wat het effect gaat zijn.

Lachgas wordt getitreerd: afhankelijk van hoe de patiënt reageert, wordt er meer of minder lachgas toegediend. Een ander voordeel is dat het snel is uitgewerkt. De patiënt blijft niet suffig na de behandeling. Nadat hij een paar minuten honderd procent zuurstof heeft gehad, kan hij bij wijze van spreken al na een kwartier met de auto naar huis rijden. Bij de Stichting voor Bijzondere Tandheelkunde gebruiken we lachgas bij kinderen en volwassenen met angst of met een beperking. Maar

‘ Lachgas gebruiken is beter dan een kind vasthouden als het bang is’

altijd nadat we gedragstherapeutische technieken hebben geprobeerd of als aanvulling daarop. Wij werken op verwijzing. Dat betekent dat de patiënt op een zeker moment teruggaat naar zijn eigen tandarts en dus normaal behandelbaar moet zijn. Je moet de oorzaak van angst dus wel aanpakken, met lachgas doe je vooral aan symptoombestrijding. Dat is prima, als duidelijk is waarom de angst met alleen gedragstherapeutische technieken onvoldoende verminderd kan worden. Daarnaast werkt lachgas goed bij mensen met extreme kokhals­ neigingen en lichamelijke beperkingen, bijvoorbeeld spasticiteit.’

Contra-indicaties zijn er uiteraard ook. Tandartsen mogen alleen patiënten met een ASAscore van I of II met lachgas sederen. Andere contra-indicaties zijn onder andere zwangerschap in het eerste of tweede trimester of een zwangerschapswens, een beperkte neusdoorgankelijkheid, neuromusculaire aandoeningen, Dentz 43

Alles nieuw bij minilu n

Nog leuker winkele • • • • •

Super voordeelaanbiedingen Individuele favorietenlijst Omvangrijke bestelhistorie Intelligent zoeken Het grootste assortiment aan materiaal in het internet • 24 uur levertijd

Wij gaan verhuizen!

Per 1 juni gaan wij verhuizen naar Weg van Rollecate 17 in Vollenhove.

Zeelte Dental Equipment • Industrieweg 5 • 8325 DA Vollenhove Tel: 0527-241782 • info@zeelte.nl • www.zeelte.nl

vitamine B12-deficiëntie, een recente hersenof hartoperatie en acute otitis media.

Toezicht op gebruik De opmars van lachgas in de tandheelkundige praktijk is ook de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) niet ontgaan. De inspectie liet in mei van vorig jaar al weten de tandartsen die ermee werken extra te gaan controleren.

Broers: ‘De inspectie heeft geconstateerd dat niet alle tandartspraktijken er even veilig mee omgaan: de indicatiestelling klopt bijvoorbeeld niet of de apparatuur staat afgesteld op meer dan vijftig procent lachgas. In sommige landen mag je tot zeventig procent lachgas geven en die apparatuur kun je gewoon importeren.

Daarnaast controleert de inspectie op zaken als indicatiestelling, verslaglegging in het patiëntendossier, afzuiging en opslag van de gassen en opleiding van de betrokken tandarts, mondhygiëniste en assistente.’

Om tandartsen en mondhygiënisten een leidraad te geven, heeft Broers samen met andere deskundigen een document opgesteld dat tandartsen kunnen gebruiken om aan alle veiligheidseisen te voldoen. Het conceptdocument ligt nu ter goedkeuring bij een aantal wetenschappelijke verenigingen. ‘Zodra het definitief is, zullen we er uiteraard voor zorgen dat het verspreid wordt in de mondzorg. De beroepsgroep maakt deze regels en de inspectie gaat ze handhaven.’

Vernieuwde richtlijn Broers legt uit waarom het document er moest komen: ‘De laatste Nederlandse richtlijn van de Gezondheidsraad was uit 1986, dus je begrijpt dat die aan een update toe was. In 2012 is er een Europese richtlijn verschenen, maar die is heel beknopt. Bovendien mag je volgens

Wie is Dyonne Broers?

Dyonne Broers is directeur Zorg bij de Stichting voor Bijzondere Tandheelkunde (SBT). Daarnaast is ze opleider van de postacademische opleiding Tandarts Angstbegeleiding en Tandarts Gehandicaptenzorg. Ook behandelt ze patiënten. Ze heeft verschillende publicaties op haar naam staan, waaronder het in 2011 verschenen Mondzorg bij mensen met een beperking.

de Europese richtlijn tot zeventig procent lachgas gebruiken en dat vinden wij in Nederland te veel. Tandartsen hebben onvoldoende kennis en vaardigheden om om te gaan met incidenten bij matige tot diepe sedatie. Bij lachgasgebruik tussen de vijftig en zeventig procent kan iemand redelijk diep gesedeerd zijn, dieper dan waar een tandarts voor geschoold is. Voor matige tot diepe sedatie moet een anesthesioloog of Sedatie Praktijk Specialist ingeschakeld worden. Zij zullen voor matige tot diepe sedatie geen lachgas gebruiken, maar andere middelen. Lichte sedatie met lachgas kan veilig door tandartsen worden toegepast, mits zij een goede scholing hebben gevolgd.’ In het document is verder een eis voor nascholing opgenomen. ‘We vinden dat tandartsen een herhalingscursus moeten volgen en routine moeten opbouwen door minimaal tien keer per jaar een patiënt met lachgas te behandelen.’

Uitstekend middel Broers juicht het toegenomen gebruik van lachgas toe. Ze ziet vooral veel voordelen voor het gebruik ervan in de huispraktijk. ‘Zeker in noodsituaties, bijvoorbeeld als er geen tijd is om een angstreducerende techniek toe te passen. Als je een kind met hevige kiespijn krijgt en snel iets moet doen, terwijl het kind dit door zijn angst nog niet aankan, dan kan het gebruik van lachgas een uitkomst zijn. Het is een betere optie dan een kind vasthouden als het bang is. De gevolgen van zo’n behandeling onder dwang worden nog wel eens onderschat.

Als de indicatie goed is, is lachgas een uitstekend middel. Niet iedereen kan nu eenmaal verwezen worden naar Centra voor Bijzondere Tandheelkunde. Maar nogmaals: lachgas moet gezien worden als aanvulling op angstreducerende technieken en komt niet in plaats ervan.’ Ze vindt het een enorme verbetering dat tegenwoordig ook mondhygiënisten lachgas mogen gebruiken: ‘Ze moeten uiteraard een opleiding hebben gevolgd. Een andere vereiste is dat er in de praktijk een tandarts aanwezig is die ook lachgassedatie mag toepassen en dat de tandarts de indicatie stelt. De vrijgevestigde mondhygiënisten mogen het dus niet gebruiken.’

Dentz 45

Volop aandacht van kwestbare ouderen

Het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg Kwaliteit mondzorg in verpleeghuizen onvoldoende van november vorig jaar loog er niet om. De kwaliteit van de mondzorg voor verpleeghuisbewoners laat veel te wensen over. De vraag is of het met kwetsbare ouderen in de thuissituatie beter gesteld is. Vanuit verschillende invalshoeken worden nu initiatieven ontwikkeld om het tij te keren.

Frank van Wijck

46 Dentz

Z

ijn kwetsbare ouderen een vergeten groep voor mondzorgprofessionals, of dreigen ze dat te worden? Renske Neumann, beleidsmedewerker bijzondere zorggroepen bij de KNMT, maakt zich zorgen.

‘De groep kwetsbare ouderen groeit’, zegt ze.

‘Vaak hebben deze mensen chronische ziekten, die nog wel eens de aandacht kunnen afleiden van de mondzorg. Bovendien is er bij alle zorgverleners – tandartsen, thuiszorg, mantelzorgers, verpleeghuispersoneel – onvoldoende kennis over de wisselwerking tussen de gezondheidstoestand van het gebit en iemands algehele gezondheidstoestand. Het is dus zeker een groep die in relatie tot de mondzorg speciale aandacht verdient.’

Onno Hofman, tandarts en bestuurslid van het Ivoren Kruis, is dit volledig met haar eens. ‘We weten dat de mondzorg in de verpleeghuizen ernstig te wensen overlaat’, zegt hij. ‘Voor mijzelf

was dat een enorme eyeopener toen mijn moeder in een verpleeghuis terechtkwam. De verzorgenden beschouwen de mond vaak als een intieme zone waarin ze liever niet komen. Toen mijn moeder wegens mondklachten bij een tandarts kwam, constateerde die dat zij haar plaatje minstens drie maanden in had gehad zonder dat dit ooit was gereinigd. Ik dacht echt dat het wel goed zat met de mondzorg in verpleeghuizen, maar toen ik me naar aanleiding van dit verhaal in de materie ging verdiepen, kwam ik erachter dat die gebrekkige mondzorg in verpleeghuizen een landelijk probleem is. En een probleem dat zich onder invloed van het huidige overheidsbeleid steeds verder zal uitbreiden naar de thuissituatie, nu kwetsbare ouderen langer thuis blijven wonen. Voor thuiszorgmedewerkers en mantelzorgers is de mond van zo iemand net zo’n intieme zone als voor de verzorgenden in de verpleeghuizen.’

voor mondgezondheid

Mondgezondheid speelt een belangrijke rol bij de vitaliteit van ouderen

Acties van de KNMT Zowel de KNMT als het Ivoren Kruis zien in het geschetste beeld voldoende redenen om in actie te komen. ‘Voor ons is 2015 echt het ouderenjaar’, zegt Neumann. ‘We brengen het onderwerp onder de aandacht bij tandartsen en ondersteunen hen met de praktijkwijzer Zorg voor ouderen in de algemene mondzorgpraktijk. Die geeft aanbevelingen en adviezen rond alle niet-klinische aspecten van deze bijzondere zorg. Hierin besteden we bijvoorbeeld aandacht aan bejegening en communicatie, aan oog hebben voor het feit dat mensen ineens geruime tijd wegblijven uit de tandartspraktijk, aan contact met mantelzorgers, huisartsen en apothekers voor wederzijdse signalering. We ontwikkelen ondersteunende tools en starten projecten gericht op samenwerking met zorgverleners in de wijk. Ook brengen we de verhalen van tandartsen die zich al actief

richten op mondzorg voor kwetsbare ouderen onder de aandacht. We willen niet met de vinger wijzen, maar juist tandartsen enthousiasmeren. We ondersteunen dus graag tandartsen die aangeven een bijdrage te willen leveren aan de mondzorg voor kwetsbare ouderen, thuis of in het verpleeghuis. En we stellen de poetsinstructiekaarten die TNO heeft ontwikkeld ter beschikking aan verpleeghuizen.’

VriendenLoterij steunt project Ivoren Kruis Bij het Ivoren Kruis valt eenzelfde activiteit te bespeuren. Hofman: ‘We bieden via de Preventie Academie cursussen aan professionals in de mondzorg. Gebaseerd op de werkwijze van ons onderwijsproject Hou je mond gezond, waarbij inmiddels bijna een half miljoen kinderen door mondzorgprofessionals zijn voorgelicht, ontwikkelen we een project dat specifiek op de mondDentz 47

zorg voor kwetsbare ouderen gericht is. We willen mondzorgprofessionals vinden die bereid zijn om als vrijwilligers kennis over te dragen aan verzorgers. Die vrijwilligers krijgen een kosteloze bijscholing via onze Preventie Academie. We kunnen dit project opzetten dankzij een gift die wij op 11 februari van de VriendenLoterij ontvingen tijdens het Goed Geld Gala in de Beurs van Berlage. Voor het Ivoren Kruis is dit geen eenmalige zaak, maar een project waar we de komende jaren mee doorgaan. Ook zijn we betrokken bij het project De mond niet vergeten, waarvoor het Ivoren Kruis benaderd is. Door wijziging in de Wet maatschappelijke ondersteuning zijn per 2015 meer taken naar gemeenten gegaan. Doordat mensen langer thuis blijven wonen omdat verpleeg- en verzorgingshuizen worden gesloten en de indicatie om daarin te worden opgenomen wordt verzwaard, zullen kwetsbare ouderen steeds meer thuis begeleid moeten worden met hun mondzorg. Ik heb als eerste in het kader van het pi-

De mond niet vergeten De Stichting Bijzondere Tandheelkunde, de Vrije Universiteit, de KNMT en Innovatiekring Dementie hebben samenwerking gezocht voor een project om de mondgezondheid van kwetsbare, zorgafhankelijke ouderen te verbeteren, samen met de regionale aanbieders en samenwerkingsverbanden en de relevante landelijke koepels. Zorgverzekeraar Zilveren Kruis is bij dit initiatief betrokken.

‘De kwaliteit en betaalbaarheid van de zorg is voor ons een belangrijk thema’, vertelt manager inkoop mondzorg Karin Hoekstra. ‘De mondgezondheid speelt een grote rol in de kwaliteit van leven en in de algehele gezondheid. We willen graag de vitaliteit van onze verzekerden versterken, en we willen daarbij niet in de valkuil trappen het belang van goede mondgezondheid buiten beschouwing te laten. Een van de doelen met onze deelname aan dit project is het kwantificeren van de invloed van de mondgezondheid op de algehele gezondheid. Ook willen we onderzoeken wat het financieel oplevert als we erin slagen de mondgezondheid van kwetsbare ouderen structureel te verbeteren.’

Het project is gericht op kwetsbare ouderen in de thuissituatie.

‘Voor de mondzorg in verpleeghuizen bestaat door het recente IGZ-rapport nu voldoende aandacht’, verklaart Hoekstra. ‘De eerste problemen ontstaan bovendien in de thuissituatie, voordat het tot verpleeghuisopname komt. En nu ouderen langer in hun eigen omgeving blijven wonen, vinden we het belangrijk dat huisartsen, thuiszorgmedewerkers en mantelzorgers met elkaar samenwerken om de mondgezondheid van deze patiëntengroep in de gaten te houden.’

48 Dentz

lotproject Wijkgerichte aanpak mondzorg ouderen in Hillegom mede namens het Ivoren Kruis een gestructureerd overleg tussen eerstelijns zorgverleners van de grond gekregen, zodat onderling kennis kan worden overgedragen en mensen met mondproblemen kunnen worden geholpen. Steeds meer gemeenten organiseren nu deze overleggen en die zijn een groot succes aan het worden, ze versterken de relatie tussen de eerstelijns zorgaanbieders.’

Hofman spreekt over een goed contact met de KNMT. ‘We hebben regelmatig overleg over de projecten die wij opzetten’, vertelt hij. ‘We werken ook gezamenlijk aan de ontwikkeling van een behandelprotocol voor tandartsen in zorginstellingen. Helaas was dit niet af voordat het IGZ-rapport werd gepubliceerd. Het moet een handreiking voor verpleeghuizen worden over hoe je bij nieuwe cliënten aandacht besteedt aan mondzorg.’

Besef wordt steeds groter Neumann zegt het niet vreemd te vinden dat het onderwerp mondzorg bij kwetsbare ouderen juist nu zoveel aandacht krijgt. Het al genoemde IGZ-rapport heeft hier in belangrijke mate aan bijgedragen, net als het eveneens recent verschenen TNO-rapport Mondgezond, een leven lang, dat de potentiële effectiviteit van interventies ter bevordering van de mondgezondheid van ouderen in kaart brengt. De KNMT participeert dan ook in het project De mond niet vergeten voor goede mondzorg voor thuiswonende kwetsbare ouderen (zie kader).

‘Naast onze deelname aan dit project vindt op bestuurlijk niveau overleg plaats met de andere mondzorgkoepels en het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport’, zegt Neumann. ‘Er gebeurt dus heel veel dit jaar. Prioriteit voor ons is de eigen beroepsgroep informeren en faciliteren, maar ook de ontwikkeling van geïntegreerd beleid op lokaal niveau staat op onze agenda. Gelukkig zijn er al veel lokale initiatieven. Die proberen we in kaart te brengen, om een platform te creëren. We zitten ook in een werkgroep met inkopers in de mondzorg en adviserend tandartsen bij zorgverzekeraars, om ook bij hen gerichte aandacht voor de materie te realiseren. Zorgverzekeraars hebben hier wel aandacht voor, omdat zij de relatie tussen mondgezondheid en de algehele gezondheidstoestand begrijpen.’

Hole in One

Vullen in 1 stap met Fill-Up!™

10 mm

5 sec.

Fill-Up!™ - in 1 stap naar een perfect resultaat • Optimale diepte uitharding met minimale krimp dankzij duale uitharding • Gegarandeerde single-layer techniek – zelfs in zeer diepe caviteiten van 10 mm.

• Geoptimaliseerde afsluiting van de marges – gereduceerde postoperatieve gevoeligheid.

• Universele kleur in een handige automix spuit voor efficiënte plaatsing.

Diep. Snel. Perfect.

002041

info.nl@coltene.com | www.coltene.com

Spotlight op de parodontologie Het was een lange “doen we het wel of doen we het niet”-discussie, maar uiteindelijk hakte de organisatie de knoop door: het parodontologiecongres PARO2015 zou er komen. Gelukkig maar, want de belangstelling ervoor bleek erg groot. Het was druk in het congrescentrum van de Amsterdamse RAI op vrijdag 6 februari, met tandartsen én mondhygiënisten.

Frank van Wijck

50 Dentz

N

iet iedereen staat er dagelijks bij stil dat het milieu waarin onze tanden en kiezen zich bevinden verre van bevorderlijk is voor de kwaliteit en duurzaamheid van ons gebit. Het is er aangenaam warm en vochtig voor de bacteriën die er verblijven, en er komen voortdurend voedingsstoffen langs die door micro-organismen in schadelijke stoffen worden omgezet. Niet alleen schadelijk voor het gebit, maar ook voor het tandvlees. En het is met name voor dit laatste aspect dat Fridus van der Weijden (bijzonder hoogleraar preventie en therapie van parodontale infecties aan ACTA) in de openingslezing van het congres aandacht vraagt. Hij gaat in op de vraag waarin de kracht en de verdediging verscholen liggen om een gezond parodontium te bewaren, en wat er voor nodig is om – als het misgaat – weer tot een gezonde toestand te komen.

In hoeverre hebben mondzorgprofessionals belangstelling voor dit specifieke deelgebied

van de mondzorg? ‘Die vraag is precies de reden waarom we al een jaar of drie gediscussieerd hebben over de vraag of we dit congres wel of niet moesten organiseren’, zegt Van der Weijden. ‘Binnen de tandheelkunde worden veel congressen georganiseerd en er zijn ongetwijfeld onderdelen waarin zich spannender ontwikkelingen afspelen dan in de parodontologie. Maar het is goed dat de organisator, Bureau Kalker, uiteindelijk toch de knoop heeft doorgehakt, want er blijkt wel degelijk belangstelling voor het congres te zijn. Het gegeven dat het open staat voor tandartsen én mondhygiënisten zal hier beslist iets mee te maken hebben, want de aandacht voor het tandvlees is bij uitstek een onderwerp waarmee zij allebei te maken hebben in hun werk.’

Het meest medische onderdeel Parodontologie is lange tijd een ondergeschoven kind geweest in de tandheelkunde, stelt

Van der Weijden. ‘Gelukkig is er nu in de opleiding veel meer aandacht voor’, zegt hij.

‘Het is het meest medische onderdeel van de tandheelkunde, maar daardoor ook soms moeilijk te begrijpen omdat aan parodontitis zoveel oorzaken ten grondslag kunnen liggen.

En studenten moeten restauratieve verrichtingen gedaan hebben voordat ze kunnen afstuderen, dus ik snap wel dat daarop toch nog steeds meer de nadruk ligt dan op dit moeilijke onderdeel.’

De parodontologie is bij uitstek een onderdeel van het vak waarin de tandarts en de mondhygiënist elkaar kunnen versterken, vindt Van der Weijden. ‘Het is aan de tandarts om de correcte diagnostiek te verrichten en de patiënt zo nodig door te verwij-

‘ Leg maar eens aan een zwangere vrouw uit dat ze een verhoogd risico heeft op een vroeggeboorte als ze haar gebit niet goed verzorgt’

zen naar de mondhygiënist of parodontoloog’, zegt hij. ‘De mondhygiënist speelt, samen met de preventieassistent, een belangrijke rol in de voorlichting van de patiënt en in het terugrapporteren aan de tandarts. Ik zou niet zonder de mondhygiënist kunnen. Wel maak ik mij soms zorgen over de vraag of mondhygiënisten die in een tandartspraktijk werken wel voldoende tijd krijgen om hun werk naar behoren te doen. Parodontale therapie is immers niet eenvoudig.’

Patiënten aansporen De patiënt is zich volgens Van der Weijden onvoldoende bewust van het belang van een gezond parodontium en de invloed die hij zelf hierop kan uitoefenen. Hij zegt: ‘Je gebit is samen met onder meer de longen een zwakke plek van het menselijk lichaam. Als de afweer omlaag gaat, ontstaan daar de problemen. Dat zie je bijvoorbeeld bij kankerbehandelingen Dentz 51

Dental Pharma cvba / Ergo Special Products is een jong en dynamisch bedrijf dat zich volledig richt op ergonomische produkten.

Vier

Draag zorg voor uw rug

COMFORTABEL WERKEN IN EEN GEZONDE HOUDING

Dental Pharma cvba / Ergo Special Products biedt u een assortiment aan dat voor iedere werkplek een oplossing op maat biedt.

troeven op een rij:

innovatief, eenvoudig, veelzijdig en betrouwbaar

Pony Comfo rt open Pony Pur Ergo Balanc e

Pony Comfo rt open de luxe

ERGO BALANCE

Pony Comfo rt

Een gasveer beweegt 12° naar links, rechts, voor en achter. Hierdoor ondervinden uw benen geen druk meer en wordt de bekkenfunctie gecorrigeerd.

G-CEM LinkAce™ van GC De nieuwe generatie zelfhechtend kunstharscement van GC met nieuwe Bamba ch Standa ard

BEKIJK ONS VOLLEDIG ASSORTIMENT OP DENTAL PHARMA CVBA / ERGO SPECIAL PRODUCTS Z3 Doornveld 114, bus 2 1731 Zellik, België T +32 2 463 45 95 F +32 2 463 46 48 algemeen@ergosp.be

hoogwaardige technologie, inclusief een innovatief initiatorsysteem voor een c-l.be DP15.1

Pony Popula ir

snelle en veilige polymerisatie.

Een betrouwbare oplossingen voor een breed scala aan indicaties.

www.ergosp.be VRAAG NAAR EEN GRATIS PROEFPLAATSING OF DESKUNDIG ADVIES

GC EUROPE N.V. Head Office Tel. +32.16.74.10.00 info@gceurope.com http://www.gceurope.com

158308-GC-ADV-ELink Ace-90x267-NL.indd 1

GC BENELUX B.V. Edisonbaan 12 NL - 3439 MN NieuwegeinTel. +31.30.630.85.00 info@benelux.gceurope.com http://benelux.gceurope.com

05/08/13 13:34

en je zag het ook bij aidspatiënten toen de huidige cocktails nog niet bestonden. Goede informatieverstrekking aan de patiënt is daarom – ook als er geen sprake is van ziekte – dé belangrijkste uitdaging van de mondhygiënist.

De mondhygiënist kan de patiënt handvatten bieden voor goede mondhygiëne, en aansporen tot regelmatige controle. En dat is niet altijd eenvoudig, want niet iedereen is even bereid om zelf voor die goede mondhygiëne te zorgen.

Iedere mondhygiënist zal wel eens hebben moeten aanhoren: “Ik zag dat ik een afspraak had, dus ik ben maar weer eens gaan flossen”.

Toch kan een goed gemotiveerde mondhygiënist – of preventieassistent – op dit punt vaak meer bereiken dan een mopperende tandarts.

Ik zie dit ook in onze eigen praktijk.’

Een van de lezingen tijdens PARO2015 gaat over de vraag hoe behandelaars het best kunnen omgaan met therapieweigeraars en de eventuele juridische consequenties die kunnen volgen uit het beëindigen van de behandelingsovereenkomst met zulke patiënten. ‘Je zult je als behandelaar bij zulke patiënten steeds weer moeten opladen om te bekijken wat je voor ze kunt betekenen’, zegt Van der Weijden, ‘maar ik denk dat je bij hen ook je eigen verwachtingen als behandelaar moet bijstellen. Je kunt niet zomaar zeggen: “U poetst niet goed dus ik behandel u niet meer”, maar je kunt wel uitleggen wat de gevolgen kunnen zijn als iemand niet goed poetst. En van daaruit kun je toch blijven zoeken naar structuur in de mondhygiëne die de patiënt zelf kan waarmaken.’

Wie is Fridus van der Weijden?

Prof. dr. Fridus van der Weijden studeerde in 1984 in Utrecht af als tandarts. Zijn erkenning tot tandarts-parodontoloog via de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) volgde in 1990. In 1993 promoveerde hij op zijn proefschrift met de titel

The use of models and indices in plaque and gingivitis trials. In 2006 ontving hij zijn erkenning als tandarts-implantoloog door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI). Sinds 1989 verdeelt hij zijn tijd tussen de Paro Praktijk Utrecht en de vakgroep Parodontologie van ACTA. Begin 2010 werd hij benoemd tot bijzonder hoogleraar preventie en therapie van parodontale infecties aan ACTA. Deze leerstoel is ingesteld op instigatie van de NVvP. Informatie: www.paro2015.nl

Relatie met de algemene gezondheidstoestand Ook begrijpen patiënten lang niet altijd de relatie tussen parodontitis en de algehele gezondheidstoestand, ook een van de onderwerpen die tijdens PARO2015 aan de orde kwam. De relaties tussen parodontitis en coronair lijden en beroertes, longontstekingen, vroeggeboorte, reuma, diabetes, kanker en overlijden worden steeds vaker geponeerd.

Verschillende studies geven aan dat de behandeling van parodontitis resulteert in significante verbeteringen van klinische en biochemische parameters bij patiënten met diabetes en atherosclerose. ‘Ik vind dit soort relaties zelf ook moeilijk te begrijpen’, zegt Van der Weijden. ‘Het is niet zwart-wit, want tandvleesproblemen zijn erg multifactorieel. Ze kunnen te maken hebben met de stijl van leven, met voeding, alcohol- en tabaksconsumptie, mondhygiëne en ze kunnen het gevolg zijn van ziekten elders in het lichaam.

Maar leg maar eens aan een zwangere vrouw uit dat ze een verhoogd risico heeft op een vroeggeboorte als ze haar gebit niet goed verzorgt. Het probleem is dat vaak sprake is van associaties, in plaats van glasheldere causale verbanden. Gelukkig vindt op dit vlak wel steeds meer onderzoek plaats. Dit geeft aan dat de mond geen op zichzelf staand orgaan is. Dat is ook juist wat mij zo in het vak aantrekt.’

Een ander probleem is de relatie tussen mondgezondheid en geneesmiddelengebruik. ‘Sommige geneesmiddelen maken het tandvlees dikker’, vertelt Van der Weijden, ‘andere medicijnen zorgen ervoor dat de patiënt een droge mond krijgt. Als tandartsen zich aan de richtlijn houden, vragen ze bij patiënten naar hun eventuele geneesmiddelengebruik.’

Ontwikkelen patiënten systemische klachten die – zonder dat zij dit zelf beseffen – samenhangen met hun mondgezondheid, dan zullen ze zich meestal tot de huisarts wenden in plaats van tot de tandarts. ‘De huisarts – en ook de medisch specialist – zullen dan lang niet altijd direct de relatie leggen met het parodontium’, zegt Van der Weijden. ‘Daarom trekken we als Nederlandse Vereniging voor Parodontologie dit jaar ook het land in om hen hierover voorlichting te geven.’

Dentz 53

Tweedaagse hands-on seminar Endodontie te Amstelveen Tandartsenpraktijk H.J. van Mill

• • • • • • • • •

Kleinschalig (max 6 personen) Methode: De Schildertechniek Protaper Universal, Proglider en Protaper Next Warme Vertikale condensatie volgens Schilder en Gutta Core Evidence-based procedure helder uitgelegd State-of-the-art technieken Eén op één coaching Kamers uitgerust met Zeiss microscopen Tijdens iedere cursus wordt een “Live demonstratie “gegeven

Data 2015: De Endodontische herbehandeling: 16-17 januari De Endodontische behandeling in praktijk: 6-7 mrt/28-29 aug/ 27-28 nov Locatie: Parmentierlaan 76a te Amstelveen Prijs: e 1450,Website: www.hjvanmill.nl • E-mail: hjvanmill@xs4all.nl • Telefoon: 020 - 641 65 66

Expert in gebitsslijtage Goedegebuure tandtechniek

Kijk op onze website www.goedegebuure.nl of bel Paul Goedegebuure: 0318-632908

Zadelkruk Balance Score heeft als accessoire een “Balance” mechaniek voor de Jumper, Amazone en Jolly. Het uitgekiende mechaniek zorgt er voor dat het zadel van Score mee beweegt in de richting van het zwaartepunt van het bovenlichaam wanneer de gebruiker zijn houding aanpast.

De bekken rugwervel stand blijft in balans en drukpunten, bijv. aan de binnenkant van de dijen en het schaambeen, worden ontlast.

financieel consult voor de (startende) tandarts Sibbing & Wateler is een onafhankelijk financieel adviesbureau, gespecialiseerd in de praktijkbegeleiding van vrije medische beroepsbeoefenaren, waaronder tandartsen.

Wij bieden u een gevarieerd dienstenpakket voor al uw financiële zaken, nu en in de toekomst. Speciaal voor u als (startende) tandarts heeft Sibbing & Wateler een praktijkgericht boek geschreven. U kunt een gratis exemplaar bestellen via onze website www.sibbing.nl.

Gratis PraktijkGericht boek

VRAAG EEN

GRATIS PROEFPLAATSING

PraktijkvestiGinG financiële PlanninG

AAN OP ZITTEN.NL

assurantiën telefoon: (0318) 544 044 - www.sibbing.nl

Dental Deal

DAGEN 21 maart vrijdag 20 maart - zaterdag :00 uur 10:00 - 19:00 uur 10:00 - 17

Kom langs voor de beste Utrecht Dental Deal met laagste prijsgarantie!

Wij staan beide dagen met een hapje, drankje en de scherpst mogelijke aanbiedingen voor u klaar.

LAAG

S

PRIJSTE

GARA

NTIE

www.utrechtdental.nl

Bel: 030-24 10 130 of mail info@utrechtdental.nl 15014 UD 1/4 adv Dentz.indd 1

04-02-15 10:43

Adverteerdersindex Algold Dental Nederland . . . . . . . 58 Arseus Dental Nederland . . . . . . 20 Coltene Whaledent AG . . . . . . . . 49 DentalPharma BV . . . . . . . . . 40, 52 Dental Bauer Nederland bv . . . . . . 8 Dental International . . . . . . . . . . 36 DMG GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . 62 GC Benelux Office . . . . . . . . . . . 52 GlaxoSmithKline . . . . . . . . . . . . . 69 Goedegebuure tandtechniek . . . . 54 Henry Schein . . . . . . . . . . . . . . . 72

Heraeus Kulzer Beneux B.V. . .

ICX Implants . . . . . . . . . . . . .

Ivoren Kruis . . . . . . . . . . . . .

JDS automatisering bv . . . . . .

Larix Dental Concepts. . . . . . .

Lucas Verlichting . . . . . . . . . .

MedieQ . . . . . . . . . . . . . . . .

Miele Nederland B.V. . . . . . .

Minilu GmbH . . . . . . . . . . . .

Nederlandse Vereniging van Tandartsen . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . .

44,

67 62 22 40 32 32 58 17 56

. . . 24

Protilab . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Roozeboom Consulting . . . . . . .

Score . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sibbing & Wateler cs. . . . . . . . .

Tandartspraktijk H.J. van Mill . . .

Thomas Monitor Systems. . . . . .

Utrecht Dental BV . . . . . . . . . . .

Van der Schoot Architecten bv . .

Vertimart Consultants . . . . . . . . .

W&H Benelux . . . . . . . . . . . . . .

Zeelte Dental Equipment . . . . . .

. . . . . . . . . . .

. 2 58 55 55 54 70 55 62 10 . 7 44

Dentz 55

Alles nieuw bij minilu Hallo praktijkteam, opdat het bestellen van materiaal voor praktijk en laboratoria nog makkelijker wordt heb ik mijn shop minilu. de een nieuwe look gegeven. Nieuwe functies en een cool design garanderen een maximum bestelcomfort. Maar één ding blijft hetzelfde: de onverslaanbare miniprijzen.

r nu e e v r Rese iedingen nb ! de aa de week van

Alles in één oogopslag Smarter zoeken

Bestellen gaat ook zonder registratie.

Maar geregistreerde gebruikers kunnen in hun account nakijken wat ze de laatste keren hebben ingekocht.

Met de nieuwe favorietenlijst kunnen koopnotities met de lievelingsproducten worden opgeslagen.

Met de intelligente zoekfunctie via productcategorie of trefwoord en de nieuwe rubrieken zoals „Topmerken“ of „Aanbiedingen van de week“ vind je snel wat je zoekt.

Bliksemsnel geleverd Met plusminus 22.000 merkartikelen biedt ik één van de omvangrijkste tandheelkundige assortimenten op het internet. Alle bestellingen worden binnen 24 uur geleverd – en dat voor fantastisch voordelige prijzen.

Tips & trucs In de minilu Academy vinden jullie korte videofilmpjes voor kleine onderhoudswerkzaamheden en praktische gebruikstips. Hiermee wordt de weekdag in de praktijk makkelijker!

Ik verheug mij op uw bezoek in mijn shop!

’tANTwoord Ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen • Onder redactie van de ANT • communicatie@ant-online.nl

60

63

64

67

Congres Dental Studie Update

Klacht: recidive na wortelkanaalbehandeling

IQdent studieclubs van start

Vacatures bij de ANT

ANT Nascholingsaanbod Workshops voorjaar 2015 2 april (Na)Zorg bij hoofd-halsoncologie – de do’s en don’ts 17 april Relevante wijzigingen voor uw praktijk ten gevolge van de nieuwe wet ‘Wet werk en zekerheid’ 15 mei Patiëntendossier op orde 11 juni Praktijkovername 26 juni De nieuwe WIP-richtlijn in de praktijk 3 juli Communicatie, conflicten en klachten

IQdent studieclubs (per 1 mei) ant-online.nl/iqdent ALV 19 juni Algemene Ledenvergadering Naast het behandelen van de agenda van de huishoudelijke vergadering zal er ook een lezing plaatsvinden over een actueel tandheelkundig thema. Voor het bijwonen van deze ALV ontvangt u opleidingspunten.

Info en aanmelden: ant-online.nl/workshops

57

Medieq is door W&H erkend als service partner. Wij hebben de meest up-to-date kennis in huis voor een preventieve onderhoudsbeurt of reparatie aan uw Lisa/Lina autoclaaf.

MedieQ biedt u tevens de mogelijkheid om een onderhoudscontact af te sluiten voor uw autoclaaf.

Deze bieden wij aan in 2 vormen: 1: Standaard onderhoudscontract, deze is kosteloos!

2: Vast en zeker onderhoudscontract, hierbij betaald u € 55,- per maand en heeft u garantie op uw autoclaaf zolang het contract loopt.

Kijk voor meer informatie op: www.medieq.nl Stellingmolenstraat 100, 1333 CN Almere Telefo on: 036 - 54 99 171

In 3 maanden uw praktijk geprotocolleerd, Inspectieproof en ISO 9001 gecertificeerd!

Sterilisatiezakjes • Zelfklevende sluiting • DIN 868-5 en ISO 11607 • Voorzien van kleurindicator • Verpakking à 200 stuks Vanaf € 4,90 per verpakking Sterilisatierollen • DIN 868-5 en ISO 11607 • Voorzien van kleurindicator • Rol à 200 meter Vanaf € 9,53 per verpakking

• Vaste lage prijs

• Inclusief kwaliteitsjaarverslag

• Inclusief training medewerkers

• Maatwerk handboek

• Inclusief patiëntenenquête

• In 3 bezoeken bij u in de praktijk

Al 700 mondzorgpraktijken gingen u voor en beoordelen ons met een 8,2

Helix Test Set, inclusief teststrips al vanaf € 55,00 prijzen exclusief btw

Algold dental • Overveld 7 B • 3848 BT Harderwijk Tel.: 0341 423385 • info@algold.nl • www.algold.nl

www.roozeboomconsulting.nl 050-406 4040

Wilfred Kniese, vicevoorzitter ANT

Afscheid De dingen die (niet) voorbijgaan We hebben afscheid moeten nemen van Rob. Dat is altijd een moeilijk moment. Je weet wat je hebt, maar je weet niet wat je terug krijgt. Toch was er feest. Edith (Schippers, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport) kon helaas niet komen vanwege de door haarzelf aangezwengelde politieke crisis rond de vrije artsenkeuze. Daarom had zij een videoboodschap gemaakt waarin ze Rob zo’n leuke vent noemde. Maar met zijn petitie met honderdduizend handtekeningen voor vrije keuze en het predicaat koninklijk nog vers in het geheugen, zag je haar denken: stank voor dank.

Een ontroerend moment was toen het personeel van het kantoor de voorzitter toezong en daarbij collectief het belletje voor zijn laatste ronde liet rinkelen. De tegenprestatie kon daarna niet uitblijven. Het is inmiddels wel duidelijk dat Rob de grote trom figuurlijk weet te roeren, maar hij kan dat ook letterlijk. Het hoogtepunt van de avond was namelijk een jamsessie, met Rob achter de drums.

Volgens mij had iemand stiekem foto’s van Edith Schippers en Wilna Wind op de trommels geplakt. Zelden zal Rob zo energiek en geïnspireerd erop los hebben geslagen als op deze memorabele avond.

Beste Rob, als dank voor jouw inzet citeer ik graag een andere geliefde overheidsinstantie: ‘Leuker dan met jou kan de mondzorg niet worden.’ Trouwens, Rob gaf de aanwezigen nog wel een goede raad mee: ‘Afscheid nemen is leuk, dat zouden veel meer mensen moeten doen.’ Theo had die boodschap al ter harte genomen. Edith, Wilna, Maarten en Aad zijn gewaarschuwd.

Richtlijnen Wilna (Wind, directeur van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie, NPCF) kon ook niet komen. Zij moest haar optreden in het tv-programma Meldpunt voorbereiden. In diezelfde uitzending mochten Aad (van der Helm, opvolger van Rob), en Albert (Feilzer, van de tandartsacademie) acta de présence geven. Ondanks de honderd jaar positionering kon niet voorkomen worden dat Aad werd neergezet als de belangenbehartiger van de tandartsen.

Albert zat er dus ter bevordering van de tandheelkunde.

Nu is Wilna een geducht tegenstandster, gepokt en gemazeld door de vakbond. Bovendien had ze met Rob een appeltje

te schillen en daarvan zou Aad het kind van de rekening kunnen zijn. Hij had zich dus terdege voorbereid en bracht een aantal keer met verve onder de aandacht dat de Nederlandse tandheelkunde internationaal op een zeer hoog niveau staat, met 94 procent lokale patiënttevredenheid.

Dat is niet wat de NPCF wil horen. Er is maar één ding dat Wilna dwarszit: het volstrekte gebrek aan richtlijnen in de mondzorg. Tandartsen rotzooien eigenlijk maar wat aan en brengen dat gepeperd in rekening. Aad dacht daarom met goed nieuws te komen, door te zeggen dat er een richtlijneninstituut wordt opgericht. Fout. Je zag Wilna denken: een belangenbehartiger met een instituut, dat is juist bedoeld om richtlijnen te voorkomen. Albert gaf uiteindelijk het verlossende woord. Maar helaas, voor de NPCF, volgens hem gaan richtlijnen het probleem ook niet oplossen. Het eindigde in een soort gelijkspel en dat is toch een gemiste kans om het imago van de beroepsgroep op te vijzelen.

Geschenken Na alle corruptieschandalen bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) had de ANT besloten op safe te spelen. Ons relatiegeschenk dit jaar was een speels informatief boekje op kleuterformaat, getiteld De tandarts. Onschuldiger kan haast niet en met twaalf euro bevindt het zich ruim onder de ambtelijke corruptiegrens. Maar wat schetst onze verbazing? Er volgde een brief van de NZa waarin wij bedankt werden voor de genomen moeite maar, helaas, vanwege aangescherpte integriteitseisen kon ons geschenk niet geaccepteerd worden. Integriteit? Wij maken ons totaal geen zorgen om de integriteit van de NZa. Wat wij verwachten is professionaliteit, onafhankelijkheid, transparantie en terughoudendheid. Als deze criteria naar behoren zijn afgevinkt, zit het met de integriteit wel snor. Daarom doen wij een oproep aan de NZa: verval niet van het ene uiterste in het andere maar behoud de juiste maat. We willen het boekje graag nogmaals aanbieden.

Ditmaal wellicht gepseudonimiseerd. En met als afzender Zorgverzekeraars Nederland?

59

Dental Studie Update Congres Op 6 en 7 februari 2015 organiseerde de ANT de eerste Dental Studie Update in het ACTA-gebouw in Amsterdam. Vijftien sprekers praatten de bezoekers weer helemaal bij op het gebied van onder meer wet- en regelgeving, infectiepreventie, automatisering, materialen en de beste zorg voor patiënten. Een sfeerimpressie.

‘Ik kijk terug op twee goed georganiseerde dagen waarbij alle facetten van de tandheelkunde de revue passeerden. Niet alleen op het gebied van regelgeving ben ik weer bij, ik ga ook weer met een frisse blik naar mijn patiënten kijken. Het verhaal van Marja Laine over wat de ademgeur van een patiënt vertelt, vond ik een eyeopener. Ook de nieuwe afdruktechnieken en de combinatie van een partiële prothese met een implantaat waren voor mij heel interessant. Kortom: het was een goede update van mijn vakinhoudelijke kennis. Ik hoop dan ook dat de ANT hiermee doorgaat.’

Hans Tuyl, Waalwijk

60

Liza Leijenhorst Foto’s: Hanne Nijhuis

‘Ik vond het een zeer geslaagd congres dat zeker voor herhaling vatbaar is. Ik ga vanaf nu meer aandacht besteden aan het monitoren van gebitsslijtage. Voor mij was de laatste spreker, Hans Wijlens, het meest interessant. Zijn uitleg over communicatiestijlen en persoonlijkheidskenmerken was voor mij heel bruikbaar.

Toen ik Tandheelkunde studeerde, was er immers weinig aandacht voor dit onderwerp. Wij werden vooral technisch opgeleid en leerden niet hoe je een praktijk moet managen en hoe je met je personeel moet omgaan. Mijn collega en ik herkenden elkaar ook in de omschreven types.’

Peter Naezer, Utrecht

‘We werken nu in een groepspraktijk met zeventien tandartsen in Rotterdam, maar we willen straks samen een praktijk beginnen in Nederland of België. Het was dus nuttig om een compleet overzicht te krijgen van alle dingen die op dit moment spelen. Nederland is bijvoorbeeld iets strenger op het gebied van wet- en regelgeving dan België. We nemen in ieder geval genoeg concrete tips en tricks mee naar huis. Bepaalde systemen die we nu gebruiken, blijken bijvoorbeeld niet de gouden standaard te zijn. Het nut van biofusiematerialen is niet bewezen, die moeten we dus met terughoudendheid gebruiken. Toch kwamen we tot de conclusie dat we het best goed doen, we zijn nog aardig up-to-date. Een punt van aandacht is de dossiervorming, daarin zijn we een beetje verslapt.

Dat zou misschien beter kunnen.’

Carola en Andries Matthijs, Neerpelt (België)

61

HET FAIRE PREMIUM IMPLANTAAT UIT DUITSLAND ...k e g e l d i c h t h e i d d o o r p r e c i s i e ...

 IDS stand C020-E039  Innovatieve nieuwe producten  stabiele prijzen sinds 2004  vertegenwoordigd in ruim 35 landen regeneratiematerialen voor  Sinoss alle indicaties

Standfest, wo es sein muss.

Made in

Kwaliteit én meer rendement voor uw praktijk met ICX en Sinoss ICX Implants · 1796 BE De Koog · Boodtlaan 10 Tel.: 0222 - 76 90 11 · www.icx-implants.nl · info@icx-implants.nl

Honigum Pro Macht beim Abformen, was Sie wollen.

AZ_icx_implants_92x135_IDS_2015.indd 1

Van Der Schoot

22.01.15 12:52

Architecten

bv Bna SchijnDel

Van der Schoot: dé architect voor de tandarts!

Standfest oder fließfähig? Das neue Honigum Pro ist Champion in beiden Disziplinen. Seine patentierte Materialstruktur macht’s möglich.

Honigum Pro fließt, wenn es fließen soll – unter Druck.

Und nur dann! Kein lästiges Wegfließen oder Tropfen.

Mit dem hoch präzisen Honigum Pro werden kleinste Räume sicher erreicht und feinste Details sauber wiedergegeben. Auch für Implantatabformungen ist Honigum Pro besonders geeignet.

www.dmg-dental.com

AZ_HG Pro_ZM_101 x280_2014-08.indd 1

Bent u op zoek naar een betrouwbare Architect, gespecialiseerd in tandartsenpraktijken?

NEU !

Van der Schoot architecten realiseert al 35 jaar vele verschillende projecten in de tandheelkundige wereld. als tandarts hoeft u gelukkig niet te weten hoe de bouwwereld in elkaar zit. Bouwen kunt u dan ook met een gerust hart aan ons overlaten. Wij begeleiden indien gewenst het gehele traject: van koop- of huurcontract tot bouw, vergunningen, interieurontwerp en oplevering. of natuurlijk één van de stappen in het traject. Waar u ons ook voor inschakelt, wij zorgen voor het hoogst mogelijke advies, kwaliteit en strakke budgetten.

Van koop- of huuronderhandelingen tot oplevering, van het vergunningentraject en het selecteren van de juiste bouwpartners tot financiële controle, afrekeningen, garanties en meer: Wij begeleiden het gehele bouwtraject, waarbij u één aanspreekpunt houdt.

Maar ook als u ons liever inschakelt voor één of meerdere van de deeltrajecten, zijn wij u natuurlijk graag van dienst.

Van der Schoot Architecten bv BnA nieuwe eerdsebaan 8 5482 VS Schijndel

t + 31 (0)73 54 93 841 info@vanderschootarchitecten.nl

In een vrijblijvend en oriënterend gesprek vertellen wij u graag meer!

www.VanderSchootArchitecten.nl

01.09.14 12:57

Een klacht

Recidive na wortelkanaalbehandeling In deze rubriek komt een klacht – alsmede de daaropvolgende uitspraak – aan bod die een cliënt over een tandarts heeft ingediend bij de Klachtencommissie van de ANT. De casus wordt toegelicht door de voorzitter van de ANT-Klachtencommissie: Gabrielle Swinkels. Ditmaal: recidive na een wortelkanaalbehandeling.

Waaruit bestaat het ongenoegen?

Nadat de tandarts twee elementen endodontisch had behandeld, gingen deze na enige tijd opnieuw klachten geven. Op een van de elementen was kort na de behandeling een kroon geplaatst. De tandarts heeft geen eindfoto gemaakt. De behandelkwaliteit en de communicatie lieten te wensen over.

Hoe luidt het verweer van de tandarts?

Allereerst dat het patiëntendossier onvolledig was toen hij de praktijk overnam. Bovendien was de klager niet een heel trouwe patiënt; preventieve controles waren spaarzaam.

De tandarts heeft een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd nadat de patiënt zich meldde met klachten over element 46, dat zwaar gevuld was. Vervolgens waren de klachten verdwenen. Daarna plaatste de tandarts een kroon met opbouw. Het element bleef pijnvrij.

Wat oordeelt de Klachtencommissie?

De klacht is gegrond.

Wat zijn de argumenten?

Zoals bekend is de slagingskans van een wortelkanaalbehandeling niet honderd procent. Vormgeving of obliteratie kunnen het bijvoorbeeld zeer lastig maken om een kanaal tot in de wortelpunt te reinigen. Voor deze tandheelkundige behandeling geldt dan ook dat de tandarts juridisch gezien een inspanningsverplichting heeft. Oftewel: de verplichting om naar beste kunnen en lege artis de behandeling uit te voeren.

In dit geval heeft de tandarts de behandeling niet uitgevoerd conform de beroepsnormen voor deze behandeling.

Wat heeft de tandarts wel en niet gedaan?

Allereerst valt op dat bij beide behandelingen de behandelkaart op dezelfde behandeldatum zowel de verrichting ‘insluiten calciumhydroxide’ als ‘volledige wortelkanaalbehandeling’ vermeldt. Daardoor is het onduidelijk of de behandeling wel of niet werd voltooid. Röntgenfoto’s die zijn gemaakt na de klachtmelding tonen echter gevulde wortelkanalen. De Klachtencommissie gaat er daarom vanuit dat bij beide elementen de wortelkanaalbehandeling in één behandelsessie ook werd voltooid.

De tandarts heeft nagelaten röntgenfoto’s te maken ter controle van het verloop van de behandeling. Hij heeft niet vermeld dat lengtemeting op een andere wijze plaatsvond.

Eindfoto’s zijn evenmin gemaakt.

En de geplaatste kroon?

Het is mogelijk kort na een endodontische behandeling een kroon te plaatsen. Maar dan moet de wortelkanaalbehandeling goed zijn uitgevoerd en het element klachtenvrij zijn. Hier geldt eveneens dat een eindfoto ter controle niet mag ontbreken. Dat is hier wel het geval. Vaak is het beter na een endodontische behandeling een aantal maanden te wachten alvorens een kroon te plaatsen. Maar dit scenario is niet altijd mogelijk.

De beschreven tandarts krijgt in deze rubriek altijd de gelegenheid te reageren. Deze keer is niet op dat aanbod ingegaan.

63

Scheidend bestuurslid El Boushy tevreden over laatste klus

IQdent studieclubs van start Het is een beetje zíjn nieuwbouwproject. Sherif El Boushy, scheidend ANT-bestuurslid, is de architect van IQdent. En hij is tevreden: de bouwsteigers zijn verwijderd, hier en daar is nog een likje verf nodig en dan is het klaar. Binnenkort kunnen de eerste gebruikers zich aanmelden voor het door de ANT opgezette intercollegiaal overleg. Of ze nu lid zijn van de ANT, de KNMT of een tandarts zonder club zijn: iedereen is welkom bij IQdent.

Sander Loos

Na tweeënhalf jaar neemt Sherif El Boushy (1962) afscheid als bestuurslid van de ANT. De in Egypte geboren El Boushy emigreerde op zijn zevende jaar met zijn ouders naar Nederland. Hij studeerde in 1985 in Utrecht af als tandarts, en werkte onder andere in West-Duitsland en in de Rotterdamse wijk Kralingen. Tussendoor rondde hij nog even een internationale studie Bedrijfskunde af in het Engelse Bradford. Sinds 2004 werkt hij als eigenaar, algemeen practicus en manager in zijn praktijk De Tandartsengroep in Delft.

‘I enjoy delivering quality and to establish trust’, is zijn motto op zijn LinkedIn-pagina. En hoewel zijn managementopleiding misschien doet vermoeden dat we hier te maken hebben met een zakenman pur sang, zegt El Boushy over zichzelf: ‘Ik zie patiënten nooit als klanten, maar altijd als patiënten.’ Verantwoorde zorg en verantwoord management vormen voor hem een onlosmakelijke twee-eenheid.

Drukke tijden Hij had gehoopt vier jaar vol te maken binnen het ANTbestuur, maar ziet zich genoodzaakt zich door tijdgebrek

64

eerder dan gepland terug te trekken. El Boushy: ‘Naast mijn werk in de praktijk met twintig mensen, geef ik trainingen aan tandartsen en heb ik Dentallect opgezet, een bedrijf dat zich richt op video e-learning in en rond de tandartspraktijk. E-learning gaat een steeds grotere rol spelen, ook in ons vak. Alles bij elkaar blijkt dat nu teveel om ook nog een bestuursfunctie binnen de ANT goed te kunnen uitvoeren. Daarbij komt dat we als bestuur drukke tijden achter de rug hebben na alle negatieve berichten over ons als tandartsen. Denk aan de tariefswijzigingen, het sluiten van praktijken door de Inspectie voor de Gezondheidszorg, het kostenonderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit, de invloeden en strengere controles van de zorgverzekeraars… zo kan ik nog wel even doorgaan. De tandarts in Nederland heeft een fikse imagoschade opgelopen, dat verdienen we niet. Als je dan als belangenvereniging je werk goed wilt doen, moet je daar natuurlijk op reageren.

Je moet voor je leden opkomen. Dat heeft het bestuur als geheel, maar zeker ook de individuele leden van het bestuur, enorm veel energie gekost. Mij dus ook.’

Vooral het gejojo met de tarieven zit de scheidende ANTbestuurder hoog: ‘Daarin heeft de overheid zich volstrekt

personen, gewoon bij iemand thuis of in de praktijk. De eerste pijler is de zogeheten Universitaire Module. Daarbij gaat het om een belangrijk, vernieuwend thema dat actueel is in ons vakgebied en verder gaat dan de stof binnen de gangbare studies en opleidingen.

‘Pijler twee is het intercollegiaal overleg. Dat is breed. Het kan gaan over een congres of een studiedag waar een van de deelnemers naar toe is geweest en over vertelt. Of denk aan knelpunten in de praktijk waar we allemaal tegen aan lopen – hoe los jíj dat op? – en waarvan het goed is om met collega’s te kunnen bespreken. Maar het kan ook een casepresentatie betreffen. Laat maar zien wat je doet, hoe je het doet en wat het resultaat is. We moeten leren om van elkaar te leren. Kortom: pijler twee is het onderling delen van opgedane kennis.

‘Als derde zien we de gastspreker als belangrijke spil binnen IQdent. Deelnemers kunnen zelf aangeven op welk gebied zij door een deskundige bijgepraat willen worden. De ANT heeft inmiddels een kaartenbak samengesteld met gastsprekers. Dat varieert van universitair docenten tot bijvoorbeeld collega’s die op een specifiek punt erg veel praktijkervaring en kennis hebben opgedaan.

‘Het komt er dus op neer dat de IQdent-deelnemers zélf een invulling kunnen geven aan zo’n bijeenkomst. De ANT stuurt daar niet in, maar probeert een en ander zoveel mogelijk te faciliteren. Wat ons betreft gaat het dan om avondbijeenkomsten van ongeveer tweeënhalf uur.’

Sherif El Boushy onbetrouwbaar getoond. Tandartsen hebben op basis van beslissingen van de overheid investeringen gedaan. Als vlak daarna de boel weer wordt teruggedraaid, is het niet ondenkbaar dat mensen daardoor in problemen komen. De systematische uitholling van de gezondheidszorg baart mij zorgen. Ik denk zelfs dat daardoor zeer competente mensen uit Nederland vertrekken.’

De drie pijlers van IQdent Nadat hij eerder vorm had gegeven aan het jaarlijkse ANTcongres en de visitatiecommissie kijkt El Boushy met enige trots terug op zijn meest recent voltooide klus; de IQdent studieclubs. ‘In eerste instantie heb ik gekeken of er misschien een mogelijkheid was om als ANT aan te sluiten bij de IQual-clubjes van de KNMT, maar dat bleek niet mogelijk. De KNMT wil IQual exclusief toegankelijk houden voor eigen leden. En dus moesten we zelf aan de slag. Het resultaat mag er zijn met IQdent. En wij staan wel open voor iedereen, ook voor KNMT-leden of ongebonden tandartsen.’

Het gebouw van IQdent kent drie lagen, aldus El Boushy.

‘Het gaat steeds om kleine studieclubjes. Zes tot twaalf

Online bijscholing El Boushy hoopt met het opzetten van IQdent niet alleen een dienst te verlenen aan de deelnemers, maar ook vooruit te lopen op toekomstige regelgeving. ‘We moeten ons realiseren dat de wetgever steeds strengere regels zal opleggen aan gezondheidszorgers. De huidige maatschappij vraagt daar nadrukkelijk om. Zo zal de verplichte nascholing voor tandartsen, zoals die al jaren geldt voor bijvoorbeeld huisartsen, er zeker komen. Mogelijk kan IQdent daar een ondersteunende rol in gaan spelen.’

Achteroverleunen is El Boushy niet van plan. ‘E-learning heeft de toekomst. Ik merk dat bij mijn bedrijf Dentallect.

Steeds vaker lijken tandartsen te kiezen voor bijscholing achter hun computer, in plaats van een hele dag ver van huis. Daarnaast heb ik genoeg te doen om mijn praktijk in Delft aan de gang te houden. Ik heb een mooie en intensieve tijd in het bestuur van de ANT gehad en ik blijf natuurlijk beschikbaar om de ANT te steunen waar dat nodig en mogelijk is. Maar ik moet nu mijn accenten gaan verleggen. O ja, je vroeg nog of ik weer Tandheelkunde zou kiezen als ik achttien was… ik kan daar geen volmondig ja op antwoorden.’ Het IQdent-gebouw staat, de deuren openen in mei, alle tandartsen zijn van harte welkom!

65

Vraag & aanbod PERSONEEL GEZOCHT ALMELO Dental Clinics Almelo, een moderne, ruime en lichte tandartspraktijk met vijf stoelen, heeft per direct plaats voor een tandarts voor minimaal drie dagen per week. U bent een BIG-geregistreerde tandarts, het liefst met enige ervaring en u bent patiënt- en kwaliteitsgericht. Wij bieden een positie waarin u zelfstandig in teamsamenwerking kunt werken, waarbij collegiaal overleg is en er mogelijkheden tot bij- en nascholing en cursussen zijn. Voor aanvullende informatie en/ of uw sollicitatie neemt u contact op met Martijn Sitsen via 06 - 10 81 82 80 of u stuurt een e-mail naar m.sitsen@dentalclinics.nl.

AMSTERDAM Wij zoeken een extra mondhygiënist (m/v) voor onze gezellige tandartsenpraktijk in Amsterdam-Zuid. Aanvankelijk betreft het de maandag en de donderdag. Er bestaat in de toekomst ook de mogelijkheid om in de avonduren te werken.

Wij bieden: zelfstandig en afwisselend werk, eigen moderne behandelkamer, eigen parkeerplaats op de praktijkoprit, goed salaris. Zeer goed bereikbaar met openbaar vervoer (halte voor de deur). Graag uw reactie per e-mail richten aan info@tandartsamsterdam.nl. Meer informatie: Hans Quaak, Tandarts-Implantoloog, Amsterdamse Kliniek voor Cosmetische Tandheelkunde en Implantologie, Apollolaan 84, 1077 BD Amsterdam AMSTERDAM/HAARLEM Mondhygiënist m/v. Voor onze moderne praktijk in Heemstede zijn wij op zoek naar een gediplomeerde mondhygiënist m/v om als enthousiaste collega ons team te komen versterken. Wij bieden je een dynamisch team en een prettige werksfeer. Fulltime of parttime mogelijkheden.

Ben je enthousiast geraakt en wil je solliciteren, stuur dan een uitgebreide cv met motivatie naar info@tandzuiver.nl.

APELDOORN Lodewijkveste Tandartsen zoekt een tandartsmedewerker. In eerste instantie eerst voor één dag en later mogelijk voor meer dagen. Onze groepspraktijk telt zes behandelkamers en naast reguliere tandheelkunde zijn er ortho- en implantologiebehandelingen. Meer informatie: www. lodewijkveste-tandartsen.nl REGIO GOUDA Voor een tandartsgroepspraktijk zoeken wij een tandarts-directeur voor vier dagen per week in de regio Gouda. Dental Clinics is een samenwerkingsverband van een groot aantal tandartsgroepspraktijken met als filosofie ‘van tandartsen voor

66

tandartsen’. Met het oog op de uitbreiding van samenwerkingen komen wij graag in contact met tandartsen die de leiding van een van onze praktijken op zich willen nemen. Participatie is dan mogelijk. Geïnteresseerd? Voor meer informatie: Martijn Sitsen via 06 - 10 81 82 80 of u stuurt een e-mail naar martijn.sitsen@dentalclinics.nl.

HARDERWIJK Dental Clinics Harderwijk, een moderne, ruime en lichte tandartspraktijk met vier stoelen, heeft per 1 april 2015 plaats voor een tandarts voor twee dagen per week. U bent een BIG-geregistreerde tandarts, het liefst met enige ervaring en u bent patiënt- en kwaliteitsgericht. Wij bieden een positie waarin u zelfstandig in teamsamenwerking kunt werken, waarbij collegiaal overleg is en er mogelijkheden tot bij- en nascholing en cursussen zijn. Voor aanvullende informatie en/of uw sollicitatie: Martijn Sitsen op 06 - 10 81 82 80 of u stuurt een e-mail naar m.sitsen@dentalclinics.nl.

KLAZIENAVEEN (EMMEN) Werken aan kwalitatieve mondzorg? In onze tandartsengroepspraktijk in Klazienaveen (Emmen), met vijf behandelstoelen, hebben wij direct plaats voor een tandarts, voor twee à drie dagen per week. U behandelt als algemeen practicus zelfstandig uw patiënten. U wordt ondersteund door een goed georganiseerde backoffice waardoor u zich optimaal kunt concentreren op de tandheelkundige zorg. Wij zoeken: een BIG-geregistreerde tandarts, communicatief- en sociaalvaardig, kwaliteits- en patiëntgericht, een teamplayer, uitstekende beheersing van de Nederlandse taal in woord en geschrift. Wij bieden: een enthousiast team waarin we elkaar ondersteunen en ruimte is om je toe te leggen op je interessegebied, een moderne praktijk met groeipotentie, werken op VAR-WUO-basis, ontwikkeling- en nascholingsmogelijkheden. Voor aanvullende informatie en/of uw sollicitatie neemt u contact op met Martijn Sitsen via 06 - 10 81 82 80 of u stuurt een e-mail naar m.sitsen@dentalclinics.nl REGIO NIJMEGEN Voor onze moderne praktijk zoeken wij op korte termijn een leuke collega die ons team langdurig komt versterken. Dagen en uren in overleg. Kijk voor een uitgebreide omschrijving van de praktijk op www.tandartspraktijkmaasenwaal.nl.

NOORD-HOLLAND (MIDDEN) Ben jij die, bij voorkeur linkshandige, ambitieuze en leergierige tandarts, die op termijn ook een praktijk wil overnemen? In onze praktijk is veel persoonlijke en vakgerichte aandacht voor onder andere cosmetische tandheelkunde, paro- en endodontologie, preventie, implantologie en

kroon- en brugwerk. Met veel tijd en zorg voor een gemotiveerd publiek. Reacties o.v.v. nummer TV-19-14337 naar service@ant-online.nl ROTTERDAM Wij zijn op zoek naar een spontane, energieke, levenslustige en lieve tandarts m/v die ons team komt versterken. Het behandelen van angstige cliënten is onze doelgroep. Reacties naar info@ puredent.nl TEGELEN (VENLO) Wij zijn op zoek naar een leuke, zelfstandige en betrokken collega (m/v) die voor langere tijd ons team wil komen versterken en samen met ons voorziet in de tandheelkundige zorg van onze patiënten. Het gaat voorlopig om één tot twee dagen per week, waaronder de vrijdag, op termijn mogelijk uit te breiden naar meer dagen. De uren zijn in overleg, werken in de avonduren en/of op zaterdag is bespreekbaar. Overname op langere termijn is een optie. Onze vereisten zijn: vloeiend Nederlands, BIG-registratie en VAR-verklaring.

Reageren of meer informatie nodig? Stuur dan een mailtje met gegevens en contactinformatie naar rlmeijer@xs4all.nl. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk telefonisch contact op.

ZWOLLE Dental Clinics Zwolle heeft plaats voor een tandarts voor twee à drie dagen per week. Deze praktijk is een dynamische groepspraktijk waar tandartsen, mondhygiënisten, preventieassistenten, assistenten en KPT’ers met elkaar samenwerken aan een kwalitatief hoogwaardige zorg voor de patiënt. De praktijk is licht, modern en open ingericht en ligt zeer gunstig ten opzichte van het centraal station (tweehonderd meter) en uitvalswegen. De sfeer is informeel en prettig. De praktijk is door de week op maandag en dinsdag geopend van 8.00 tot 21.00 uur, woensdag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur. Naast een afgeronde opleiding Tandheelkunde en een BIG-registratie vinden wij het goed kunnen spreken van de Nederlandse taal belangrijk. Tevens bent u patiëntgericht, kwaliteitsgericht en een teamspeler. Voor aanvullende informatie en/of uw sollicitatie: Martijn Sitsen op 06 - 10 81 82 80 of u stuurt een e-mail naar m.sitsen@dentalclinics.nl.

PRAKTIJK GEVRAAGD REGIO DEN BOSCH/UTRECHT Praktijk of klantenbestand gevraagd ter overname in de regio Den Bosch-Utrecht. Geleidelijke overname of doorwerken als tandartsmedewerker is een optie. Wij komen graag met u in contact. Reacties naar hiemstra@zevenhont.com.

Vacatures bij de ANT Bestuurslid ANT (m/v, tandarts, min. 1 dag p/w) Wegens een bestuurswisseling ontstaat er per 1 juli 2015 een vacature voor de functie van bestuurslid. Wij zijn op zoek naar een resultaatgericht, samenbindend bestuurder/tandarts die zich minimaal één dag per week wil inzetten voor de ANT. Ervaring en deskundigheid De nieuwe bestuurder heeft een duidelijke visie op zorg, in de breedste zin van het woord; academisch werk- en denkniveau; ervaring op bestuurlijk niveau; ervaring of affiniteit met politiek.

Competenties Hij/zij is goed geïnformeerd over maatschappelijke en politieke ontwikkelingen binnen de tandheelkunde; kan ideeën

en feiten op heldere wijze presenteren; signaleert kansen in de markt, zowel voor bestaande als nieuwe producten en diensten; kan er naar handelen en durft risico’s te nemen.

Secretariaatsmedewerker (m/v, 3 à 4 dagen p/w) Ter versterking van ons secretariaat zoeken we per direct een ervaren secretaresse (mbo-niveau) met accuratesse, een dienstverlenende instelling en doorzettingsvermogen.

De werkzaamheden bestaan uit secretariële ondersteuning van de directeur, het aannemen van de telefoon en algemene administratieve taken voor de ledenservice. Ervaring in de mondzorg is een pré.

Reacties voor beide functies met motivatie en cv graag naar secretariaat@ant-online.nl.

Venus® Diamond en Venus® Pearl Esthetiek in haar mooiste vorm.

Van uitzonderlijke klasse: de nanohybride composieten Venus® Diamond en Venus® Pearl.

■

■

■

Eenvoudig en prettig te verwerken: Kies, afhankelijk van de indicatie of uw eigen voorkeur, voor een stevige of soepele consistentie. Beide composieten zijn stabiel, plakken niet, hebben een lange verwerkingstijd en zijn uitstekend de modelleren.

Meer dan uitstekende fysieke eigenschappen: De innovatieve chemische formule zorgt voor natuurlijk ogende, zeer duurzame restauraties met een natuurlijke glans.

Pure esthetiek: De composiet neemt op unieke wijze de kleur van de omringende tandstructuur aan. De restauraties zijn niet van echt te onderscheiden.

Giving a hand to oral health. heraeus-kulzer.com

ANT Algemeen De ANT behartigt de belangen van in Nederland werkzame tandartsen, gedifferentieerde tandartsen en tandartsspecialisten, waarbij optimale en onafhankelijke tandheelkundige zorg het uitgangspunt vormt en de relatie tussen tandarts en patiënt centraal staat.

Tevens ondersteunt de ANT haar leden zodanig dat zij in staat worden gesteld om zich, in overeenstemming met de visie van de ANT, te richten op de essentie van het zijn van tandarts: het verlenen van optimale tandheelkundige zorg.

ANT is een beroepsorganisatie voor tandartsen, opgericht in 1995. Op 5 juli 2002 heeft de minister van VWS de ANT aangewezen als ‘representatieve organisatie’ voor tandartsen en tandartsspecialisten.

BESTUUR

BUREAU

Voorzitter

Algemeen directeur

Vicevoorzitter/ Penningmeester

Bureau-adres

Dhr. W.F. Kniese

Leidsevaartweg 99 2106 AS Heemstede

Secretaris

Telefoon

Dhr. J.W. Vaartjes

Mw. L.M.H.E. Smulders

Dhr. R. Maaswinkel

023-524 88 99

Lid

E-mail

Lid

Website

Dhr. S.A. el Bousy Mw. C.M.J. Scheijmans

Dit doen we mede door het aanbieden van een uitgebreide ledenservice. Binnen deze ledenservice worden diverse diensten aangeboden, zoals een telefonische helpdesk, advisering bij praktijkoverdracht, juridisch en fiscaal advies, modelcontracten, advertentierubrieken etc. Daarnaast houden wij leden up-to-date met nieuwbrieven en een uitgebreid nascholingsaanbod. Ook biedt de ANT haar leden een onafhankelijke en laagdrempelige klachtencommissie, tot wie de patiënten van ANTleden zich in een geschil kunnen richten.

ANT LIDMAATSCHAPPEN EN CONTRIBUTIE 2015 Statutair is vastgelegd dat uitsluitend tandartsen en studenten tandheelkunde lid kunnen worden van de ANT. De vereniging kent een aantal verschillende typen lidmaatschappen met bijbehorende contributie.

Contributie per kalenderjaar per 1 januari 2015: Volwaardig lidmaatschap*

€ 990,-

Praktiserende tandartsen

Partnerlidmaatschap*

€ 495,-

Voor partnertandartsen van leden

Groepslidmaatschap*

€ 773,50

Vanaf vier tandartsen werkzaam op één adres of onder één naam

Starterlidmaatschap*

€0

In jaar van afstuderen 1e jaar 2e jaar 3e jaar

€ 163,50 € 418,50 € 662,-

ant@ant-online.nl www.ant-online.nl

Gereduceerd lidmaatschap

€ 369,-

Niet-praktiserend, <65 jaar

65+ lidmaatschap*

€ 495,-

Praktiserend

Pensioenlidmaatschap

€ 94,-

Niet meer praktiserend

Lidmaatschap op grond van inkomen*

€ 346,50

<35% van het rekeninkomen 35 tot 65 procent van rekeninkomen

€ 693,Studentlidmaatschap € 0 Vriend van de ANT €

€ 250,-

*inclusief aansluiting bij klachtenregeling conform WKCZ.

Lid worden of uw lidmaatschap wijzigen?

Mail naar ant@ant-online.nl, of bel: 023 - 524 88 99.

68

Advertentie

1 COMPLETE TANDPASTA VOOR GEVOELIGE TANDEN

Sensodyne® begrijpt dat patiënten met gevoelige tanden verschillende behoeften hebben

Sensodyne® Complete Protection helpt tandvlees gezond te houden 4–6

Sensodyne® Complete Protection, met NovaMin®, biedt complete verzorging met speciaal ontwikkelde eigenschappen om te voorzien in de verschillende behoeften en voorkeuren van uw patiënten. Bij tweemaal daags poetsen biedt Sensodyne® Complete Protection:

Een goede poetstechniek kan worden versterkt door het gebruik van een speciale tandpasta voor het behoud van gezond tandvlees 18, 19.

Fluoride om het glazuur te versterken Helpt gezond tandvlees te behouden 4–6**

Sensodyne Complete Protection, met NovaMin – een geavanceerde technologie voor verlichting van gevoelige tanden ®

®

NovaMin®, een calcium en fosfaat leverende technologie activeert een aantal processen wanneer het in contact komt met speeksel 7–12, waardoor er een hydroxyapatietachtige reparerende laag gevormd wordt over het blootliggende dentine en in de tubuli 7, 9–13.

In-vitro-studies hebben aangetoond dat de hydroxyapatietachtige laag wordt opgebouwd vanaf het eerste gebruik 7–9 en tot 50 % harder is dan dentine 9, 14.

De hydroxyapatietachtige laag hecht zich aan het collageen in het blootliggende dentine10, 15 en heeft in In-vitro-studies bewezen bestendig te zijn tegen dagelijkse fysieke en chemische uitdagingen in de mond 9, 14–17, zoals het schurende effect van een tandenborstel en het zuur uit voedsel en dranken14–17.

Significante vermindering in de gingival bleeding index (GBI) in 6 weken met een NovaMin® bevattende tandpasta4

1,4 1,2 Mean GBI*

Klinisch bewezen verlichting bij gevoelige tanden11–3**

In klinische studies laten NovaMin® bevattende tandpasta’s tot 16,4 % verbetering in plakbestrijding zien en een significante vermindering van de gingival bleeding index, in vergelijking tot controletandpasta’s 4–6.

In 6 weken 58,8 % reductie ten opzichte van het startpunt met een NovaMin® bevattende tandpasta4 p < 0,001

p = ns

1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Beginsituatie

6 weken

NovaMin® bevattende tandpasta

Beginsituatie

6 weken

Placebocontrole

Bewerking van Tai et al., 2006.4 Gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische studie onder 95 vrijwilligers met een NovaMin® bevattende tandpasta of placebocontrole (niet-waterige tandpasta zonder NovaMin®) gedurende 6 weken. Alle proefpersonen kregen supragingivale profylaxe en instructies voor de poetstechniek. Ook werden hun tanden gepolijst.4 * GBI-schaal varieert van 0–3

In-vitro-studies laten zien dat er een hydroxyapatietachtige laag wordt gevormd over het blootliggende dentine en in de tubuli 7, 9, 10, 12, 13 : Hydroxyapatietachtige laag over het blootliggende dentine

Hydroxyapatietachtige laag in de tubuli aan de oppervlakte 5 µm

Complete verzorging voor patiënten met gevoelige tanden 1–6 ** Bij 2 maal daags poetsen Referenties: 1. Du MQ et al. Am J Dent 2008; 21(4): 210−214. 2. Pradeep AR et al. J Periodontol 2010; 81(8): 1167−1113. 3. Salian S et al. J Clin Dent 2010; 21(3): 82–87. Prepared November 2011, Z–11–496. 4. Tai BJ et al. J Clin Periodontol 2006; 33: 86–91. 5. Devi MA et al. Int J Clin Dent Sci 2001; 2: 46–49. 6. GSK data on file (study 23690684). 7. La Torre G, Greenspan DC. J Clin Dent 2010; 21(3): 72–76. 8. Edgar WM. Br Dent J 1992; 172(8): 305–312. 9. Burwell A et al. J Clin Dent 2010; 21(Spec Iss): 66–71. 10. Efflandt SE et al. J Mater Sci Mater Med 2002; 26(6): 557–565. 11. de Aza DN et al. J Mat Sci: Mat in Med 1996; 399–402. 12. Arcos D et al. A J Biomed Mater Res 2003; 65: 344–351. 13. Earl J et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 62–67. (A) 14. Parkinson C et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 74–81. 15. West NX et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 82–89. 16. Earl J et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 68–73. (B). 17. Wang Z et al. J Dent 2010; 38: 400−410. 18. “Dentifrices” Encyclopedia of Chemical Technology 4th ed. vol 7, pp. 1023–1030, by Morton Poder Consumer Products Development Resources Inc. 19. van der Weijen GA and Hioe KPK. J Ciul Periodontal 2005; 32 (Supp 1.6): 214–228. Date of Preparation: June 2013.

CHNL/CHSENO/0041/13

Bewerking van Earl et al., 2011 (A) 13. In-vitro-doorsnede SEM-beeld van hydroxyapatietachtige laag, gevormd door superverzadigde NovaMin ®-oplossing in kunstmatig speeksel na 5 dagen (zonder poetsen) 13.

Maak kennis met

X-Ray software

VisiQuick koppelt met 100+ dentale randapparaten van meer dan 25 verschillende fabrikanten

Bezoek onze stand op de IDS 2015 10 - 14 maart Hal 02.2 stand B008 Op onze stand vindt u ook:

Mondspiegel

Facad Cephalometrische Tracing

HAL 02.2 STAND B008

Mondfotografie

IDS 2015

Hal 02.2 stand B008

VisiQuick: het meest gebruikte digitale röntgenprogramma van Nederland. Één pakket voor al uw digitale apparaten, 2D en 3D.

Zet VisiQuick in de cloud, kom naar onze stand en laat u informeren.

Voor de grote praktijkketens: met VisiQuick kunt u één patiëntenlijst voor al uw praktijken maken.

Woon een demonstratie bij van mondfotografie met camerasystemen op onze stand.

Het beste alternatief

vrijdag 17 april 9.30 - 19.30 uur zaterdag 18 april 9.00 - 17.00 uur Henry Schein Veluwezoom 16, Almere

SAMEN ONDERNEMEN

EDUCATIE

Ruim aanbod Dentalliance-diensten voor extra ondersteuning van uw praktijk. Scherpe aanbiedingen van meer dan 100 exposanten die tevens alle IDS noviteiten presenteren.

Kosteloos aanbod lezingen en workshops voor het gehele team door onder andere Marga Ree, Teun Rietmeijer en Richard Mastwijk.

IDS noviteiten Meer dan 100 exposanten Uitgebreid Dentalliance-programma Sfeervol restaurant Speciaal programma voor partners en kinderen

Voor het gehele programma en inschrijven ga naar www.dentalevent2015.nl